Количество уколов от бешенства. Препараты дла прививок от бешенства

Как можно победить бешенство, если на сегодняшний день еще не разработаны эффективные методы его лечения? При заражении на помощь не придут даже самые дорогостоящие лекарственные препараты. Единственный проверенный способ обезопасить себя и своих близких — сделать прививку от бешенства. Но, чтобы вакцинация была результативной следует соблюдать перечень рекомендаций.

В каких случаях показана вакцинация против бешенства человеку? Оказывает ли она желаемый эффект, если укус зараженным животным был несколько дней назад? Сколько рекомендуется делать прививок против бешенства человеку, чтобы предотвратить непоправимые последствия? Как человек переносит вакцину от бешенства и, что следует делать, чтобы она прошла с минимальным проявлением побочных эффектов? На эти и многие другие вопросы мы постараемся ответить в нашей сегодняшней статье.

Зачем необходима прививка от бешенства?

В силу каких обстоятельств возникла необходимость изобретения вакцины от бешенства для человека?

• Смертоносный вирус обитает на всех континентах, его можно встретить в любом уголке земного шара, следовательно — заболеть бешенством может абсолютно каждый человек.
• От вируса бешенства до сих пор нет эффективного метода лечения, каждого больного ждет неминуемая гибель.
• Трудно, а скорее невозможно, предугадать насколько высока вероятность заражения столь опасным заболеванием. На сегодняшний день регистрируется более одной тысячи случаев инфицирования ежегодно.

Вакцина против бешенства была впервые получена французским микробиологом Луи Пастером в 1885 году. В течение целого года он кропотливо трудился над созданием профилактического лекарственного препарата, который не только бы предотвратил заражение недугом, но и помог бы организму человека справиться с развивающейся болезнью. Благодаря его трудам уже в 1886 году удалось спасти не одну тысячу человеческих жизней.

Показания к вакцинации против недуга

Несмотря на то, что сыворотка была изобретена еще более одного века назад, на сегодня она остается единственным проверенным способом, который оберегает от инфицирования смертельным заболеванием.

Кому обязательно следует сделать вакцинацию?

Противопоказания

Согласно инструкции к вакцинам от бешенства, прививки показаны человеку с целью профилактики заболевания и в экстренных ситуациях при укусе животного. Эти показания являются общеизвестными . Но встречаются случаи, когда укалывать вакцину человеку нельзя. Почему нельзя, в каких случаях и когда наблюдается высокая вероятность развития осложнений?

Укол от бешенства — это единственная в мире манипуляция, которую вводят человеку в случае необходимости, независимо от противопоказаний и развития возможных осложнений. Довольно часто на фоне сделанной процедуры у человека наблюдаются побочные реакции.

В силу этих особенностей прививка может назначаться даже беременным женщинам. В данном случае удается спасти жизнь мамы, а, возможно, и развивающегося ребенка. В противном случае погибнут оба .

Единственным противопоказанием к плановой прививке от бешенства является возраст человека — ее начинают делать, начиная с 16 лет. Но если ребенка, не достигшего 16 возраста, кусает собака, то вакцинацию проводят несмотря ни на что.

Схема прививок

Опасна ли вакцина для человека? Нет, но лишь в случае, если ее не только правильно, но и своевременно ввести. Принято полагать, если прививка сделана позже двух недель с момента укуса, то она уже практически нерезультативна. Когда наблюдаются уже активные проявления недуга, то ее использовать уже нецелесообразно.

Какие на сегодняшний день существуют схемы от бешенства для человека ? Их основные отличия заключаются в количестве вакцины при экстренной и плановой иммунизации.

Как осуществляется плановая вакцинация от бешенства?

• Вводят первую инъекцию.
• Следующая инъекция приходится на седьмые сутки.
• Последний раз приходится на 30 день.
• Ревакцинацию следует производить спустя год.

В течение какой продолжительности времени действует вакцина от бешенства в организме человека? — при плановой регулярной манипуляции препараты вакцины защищают в течение последующих трех лет, поэтому все последующие инъекции антирабической сывороткой делают с интервалом в три года.

Стоит отметить, что еще несколько десятилетий назад , во времена существования Союза Советских Социалистических Республик вакцина была неочищенной, поэтому уколы делали не менее 20 раз в область живота. Владея этой информацией, было трудно на это подписаться и пройти весь профилактический курс. На сегодняшний день экстренная профилактика бешенства осуществляется более лояльным способом, а кратность вакцинации существенно меньше.

В случае экстренной вакцинации для терапии инфицированного человека вводится препарат пять раз по нижеприведенной схеме:

• Сразу после заражения.
• На третьи сутки после первого введения.
• На седьмые сутки.
• Спустя две недели, начиная с первой инъекции.
• На 30 день.

Это стандартная схема экстренной помощи инфицированному человеку. Но порой, с целью закрепления результата вводят и шестую инъекцию по окончании третьего месяца, начиная с первого введения препарата.

В какую область человеческого тела можно делать уколы от бешенства? На сегодняшний день препараты этого назначения используются исключительно внутримышечно. Детям старше 16 лет и взрослым введение вакцины показано в дельтовидную мышцу, то есть наружный контур плеча.

Ребенку прививка от смертельного недуга вводится исключительно в область бедра. Запрещается вакцинация в область ягодицы. Количество введенного лекарства у детей не отличается от взрослых.

Побочные эффекты

Могут ли после вакцинации у человека проявляться побочные эффекты? Стоит отметить, что эта манипуляция довольно неплохо переносится человеческим организмом, но и в данном случае могут возникать исключения, поскольку многое зависит от соблюдения правил приема препарата и от иммунной системы человека.

Какие могут быть осложнения или негативные реакции организма человека на прививку от бешенства?

Какие реакции организма можно назвать наиболее распространенными после перенесенной вакцины от бешенства? Это общие и местные реакции организма человека . Головокружения, головные боли, порой повышается температура тела, боли в области введения инъекции. К наиболее опасным проявлениям следует отнести нарушение деятельности центральной нервной системы и аллергические реакции.

Совместима ли вакцина от бешенства и алкоголь? Можно ли пить алкоголь вскоре после вакцинации? Нет, нельзя, это одно из самых весомых запретов после осуществления вакцинации. Врачи советуют не принимать алкогольные напитки даже в минимальных количествах, включая пиво.

Но почему же нельзя пить алкоголь после прививки? Это обусловлено тем, что алкоголь существенно снижает вероятность полноценного иммунного ответа. Любые напитки , в состав которых входит алкоголь, как и вакцины временно снижают иммунную систему и создают большую нагрузку на печень. Поэтому, с целью формирования эффективной защиты иммунитета, следует создавать все условия для того, чтобы организм человека не испытывал дополнительных нагрузок.

В течение какого времени следует воздерживаться от приема алкоголя? Некоторые специалисты рекомендуют исключить спиртное на 6 месяцев, а некоторые убеждены в том, что достаточно не пить в течение двух месяцев.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Добрый день!
Будет много текста, простите, но хочу поподробнее описать мою ситуацию, что бы Вы могли представить полную картину произошедшего. Вчера (15.11.17) вечером шла через двор, где постоянно обитает пара бездомных собак. Дело в том, что неоднократно слышала от людей жалобы, что они лают, бывает цапают прохожих, рвут сумки. Еще знаю, что раньше щенки были во дворе, подозреваю что это самка и самец, и это были их щенки, но, увы, в полутьме не удалось как следует рассмотреть собак. Сейчас щенков уже вроде бы нет (я не замечала их присутствия), а собаки все-равно агрессивные. Они-то по размеру не сильно то, но как кто-то мимо проходит, начинают "кадаться". Так вот, вчера шла через двор (в магазин), и одна из собак лежала в куче листвы, а вторую я сразу и не увидела, она где-то впереди похоже тоже находилась. Та, что была впереди, начала лаять, и сразу побежала ко мне, тут и вторая к ней присоединилась (что до этого лежала в листве). Т.к. была уже посередине двора, и они меня окружили, то не стала останавливаться или идти обратно, а пошла дальше, стараясь поскорее миновать их "территорию" (думаю это было ошибочным решением с моей стороны и нужно было попятиться назад, или попытаться скрыться в подъезде, но я жутко растерялась). Людей рядом не было никого, что бы мне помочь, а сама я как-то их испугалась и растерявшись, даже отогнать их или прикрикнуть не попыталась (в голове мысль проскочила, а вдруг еще агрессивнее станут, в общем страх "сковал"). Я тогда просто пошла вперед, ускорив шаг, желая скорее миновать двор, - думаю, может полают-полают, да и отстанут, все-таки они сравнительно небольшие, а они все лаяли, да еще и следом уцепились. У меня еще небольшой пакет был с собой, с посудой в которой я с собой обед на работу брала, я его несла в левой руке, и немного отодвинула в сторону от тела, надеялась что собаки в первую очередь переключат внимание на то, что ближе к ним - то есть пакет, но эта затея в общем-то провалилась. В общем, одна из них меня таки за левую ногу цапнула под внутренней стороной коленки, но схватить и удержать не смогла, т.к. я не стояла неподвижно, а продолжала идти вперед, а она не настолько крупная и сильная, и получилось, что я как-бы выдернула ногу из ее пасти. Вторая таки пакет мой схватила и разорвала, ну и моя посудина для еды выпала, и досталась собакам.
Я когда достаточно далеко отошла от собак, то есть вышла за их "территорию", скрывшись за углом здания, то заглянула осторожно назад во двор, и увидела что они пакет мой с посудиной вместе грызут, рвут. Сразу же осмотрела джинсы - целы, выраженных пятен от слюны тоже не увидела.
Домой попала минут через 15-20. Сняв одежду, снова осмотрела одежду и непосредственно ногу.
Джинсы были целы, и не прокушены. А, вот на ноге остались продолговатые царапины в месте, где собака надавила более длинными зубами (клыками?), видимо из-за того, что я ногу выдернула у нее из пасти. Ранки были поверхностные, как-бы свезенные, немного в одной точке выступила сукровица, но ее количество было незначительным (мене одной капли). На внутренней стороне джинсов мною были обнаружены маленькие кусочки моей содранной кожи (по-видимому, материал джинс сработал как "наждачка").
Рану тщательно, несколько раз обильно намыливая, промыла мылом хозяйственным, потом перекисью водорода обработала, и даже обильно смочив пару кусков ваты, приложила к поврежденному месту на пару часов (ранки немного "дергали"), потом еще зеленкой обильно смазала поврежденный участок.
На текущий момент (обед 16.11.17) ранки подсохли, непосредственно вокруг них светлая чуть уплотненная кожа, а чуть дальше от ранок гематомы под кожей, не напухшие, немного болят при нажатии, фиолетового оттенка (видимо сосуды полопались). Сам укус как-бы в форме "V",- следы от зубов челюсти, чуть ниже внутренней стороны коленки. Там где сходятся "ветки" "V" тоже гематома. Сегодня намазала гепариновой мазью, что бы гематомы поскорее прошли.
Дело в том, что мне 26 и планировала беременность, да и с печенью всегда были проблемы, а судя по всему, вакцина от бешенства требует соблюдения некоторых ограничений и довольно сильно влияет на организм. Да еще и сделать прямо сейчас прививку от бешенства не могу, т.к. в городе вакцины нет, нужно искать куда ехать.
Вкратце то, что я знаю о произошедшей ситуации:
1) Собаки живут во дворе продолжительное время (как минимум еще с лета).
2) Ранее были щенки, и они огрызались на проходящих мимо людей, и территорию этой части двора собаки считают своей.
3) Судя по тому, как начали грызть посудину из-под еды - были голодны.
4) До этого слышала жалобы на этих собак. Вчера сразу же позвонила знакомой, которая живет в доме этого двора, и она сказала, что мой - это наверное уже 10 или 11 случай подобного нападения (но не знаю, правда, насколько травматичных, т.е. была ли прокушена одежда, повреждена кожа и т.п.).
Читала, что прививку можно делать в течение первых 14 дней после укуса (конечно, желательно сразу, но, мои причины не делать ее сразу указаны выше). Кроме того, хотя собаки живут не в моем дворе, но постоянно на одном и том же месте, то в течение 10 дней я бы могла наведываться к месту их обитания, и, осторожно, издалека смотреть на их состояние (живы ли, на месте ли они).
Исходя из этого, хочу узнать у Вас, насколько велика вероятность моего заражения бешенством, и могу ли я повременить с прививкой до того момента, пока не пройдет 10 дней?
С уважением, Мария.
Заранее Благодарю!

Бешенство является неизлечимым заболеванием, которое при отсутствии своевременного обращения к врачу приводит к смерти зараженного. На данный момент известно лишь 9 случаев излечения от бешенства, первый из которых был зафиксирован только в 2004 году. Единственным методом для предотвращения заболевания были и остаются уколы от бешенства, которые человеку необходимо получить в течение нескольких суток после укуса животного.

Но даже это не способно полностью исключить развитие заболевания, ведь основой прививки является малая доза самого вируса. При введении вакцины иммунная система здорового человека начинает вырабатывать антитела, направленные на борьбу против вируса.

Если же иммунитет ослаблен или имеются его врожденные патологии, подобная вакцина лишь спровоцирует заболевание.

Прививки от бешенства делают в случае укуса человека бездомным животным. Носителями бешенства часто являются домашние (собаки и кошки) и дикие хищные животные, особенно живущие вне города, лисы, волки, реже крупный рогатый скот.

Различают плановую и экстренную вакцинацию. Первый тип вакцинации является обязательным для людей, которые в силу своей профессии имеют часты с животными, а именно:

• работники ветеринарных клиник;
• люди, занимающиеся отловом и усыплением бездомных животных;
• работники боен;
• маленькие дети, которые боятся рассказать родителям об укусе животного.

Почему необходимо исключить алкоголь

Плановая вакцинация против бешенства делается один раз в два-три года. В течение двух недель после введения профилактической вакцины человеку нельзя употреблять алкоголь - спиртное ослабляет иммунную систему, что приводит к разрушающему действию вакцины на мозг и нервную систему человека. К тому же, алкоголь полностью нейтрализует действие прививки, а выпитый в течение 10 дней после укола алкоголь может вызвать такие побочные эффекты, как тошнота и рвота, мигрень, головокружение и т.д.

Экстренная вакцинация проводится в день укуса человека бродячим животным. В этот день и в последующие полгода алкоголь необходимо полностью исключить. Также ни в коем случае нельзя обрабатывать место укуса спиртом и спиртосодержащими веществами.

Если же в крови обратившегося за помощью человека обнаружен алкоголь, то проводится предварительная чистка сосудов с помощью капельницы и лишь потом делается вакцина.

Сколько всего потребуется уколов?

Если раньше для полного исключения вероятности развития заболевания пациенту назначалось сорок уколов, то сейчас будет достаточно всего шести вакцин, которые проводятся в определенные дни. Первую прививку делают в день укуса, остальные на 3, 14, 28 и 90 день. Вакцины против бешенства нужно получать в назначенный день, недопустимы пропуски или переносы дней вакцинации. Необходимо полностью пройти весь курс лечения, т. к. бешенство имеет долгий инкубационный период (от недели до нескольких месяцев) и проявляется неожиданно.

То, сколько потребуется уколов, зависит и от места укуса. Самыми опасными являются укусы лица, верхних конечностей, шеи и груди. В таких случаях врач может ввести иммуноглобулин, который поможет организму бороться с инфекцией в течение 10 дней до начала действия укола.

Бывают случаи, когда можно прекратить вакцинацию, независимо от того, сколько уже сделано уколов, например, если укусившее животное не умерло в течение десяти дней или после усыпления выяснилось, что животное совершенно здорово.

В каких случаях можно обойтись без прививки?

Прививка против не понадобится в случае укуса мелкими грызунами - хомяками, землеройками, морскими свинками, а также при укусе птиц во время кормления с рук. Также вакцину можно не проводить, если укусившее животное привито и находится под постоянным наблюдением (домашние кошки, собаки).

Вакцинация не потребуется и в случае употребления молока и мяса зараженного животного, если оно прошло тепловую обработку. Если же время приготовления мяса составило менее 15 минут, то вакцина обязательна.

Противопоказания и побочные эффекты вакцины

Также, как и большинство прививок, вакцина против бешенства может вызвать побочные эффекты, среди которых часто встречаются:

• покраснение, припухлость, болезненность и зуд в месте укола;
• мигрень, боль в животе, суставах и мышцах, головокружение;
• крапивница, лихорадка, нарушение чувствительности (обычно проходит на 12 день после вакцины).

Введение антирабического глобулина может сопровождаться следующими явлениями:

• учащенное сердцебиение;
• головная боль;
• тошнота;
• затрудненное дыхание;
• охриплость голоса;
• слабость.

Прививка от бешенства не имеет противопоказаний, все же перед ее проведением необходимо выяснить, нет ли у пациента иммунодефицитных состояний (СПИД, ВИЧ), раковых опухолей, а также не имелось ли побочных реакций после предыдущих вакцин.

Несмотря на всю опасность - бешенство можно предотвратить, вовремя обратившись за медицинской помощью. В таком случае для спасения собственной жизни требуется не так уж и много - пройти курс вакцинации и на время исключить алкоголь.

Являясь чужеродным к человеческому организму белком (получают его из сыворотки крови лошадей), иммуноглобулин враждебно воспринимается нашей иммунной системой. Кроме местной аллергической реакции, этот иммунный конфликт может вызывать и осложнения:

• - бывает у 16-20% пациентов и проявляется симптомами, сходными с обычной аллергией, но иногда может принимать тяжелое течение
• - быстро развивающаяся и потенциально опасная для жизни разновидность аллергичесной реакции.

Вероятность развития анафилактического шока очень мала - 1-2 случая на 100000 введений иммуноглобулина (некоторые люди подвержены более высокому риску - см. ). Тем не менее довольно высокая летальность при этом осложнении (0.65-2%) заставляет отноститься к нему со всей серьезностью.

Поэтому и вводят иммуноглобулин с особыми предосторожностями по довольно сложной схеме, включающей определение чуствительности к чужеродному белку .

Вводить иммуноглобулин можно только в кабинете, оборудованном всем необходимым для интенсивной терапии осложнений (подача кислорода, дыхательная аппаратура, набор необходимых препаратов и др.).

Значительно безопаснее гомологический (человеческий) иммуноглобулин, к тому же он вдвое эффективнее.

Если все же прививки опасны, стоит ли их делать вообще?

Сущеструет старый добрый способ решения подобных дилемм - "из двух зол выбирают меньшее" . Со степенью опасности прививок мы уже ознакомились в предыдущем параграфе. Насколько же опасно бешенство? А вот здесь цифры выглядят более убедительно - вероятность развития этого заболевания после укуса бешеного животного составляет 24-90% в зависимости от локализации укуса.

Таким образом, решение - Делать или не делать прививки? – на практике сводится к ответу на главный вопрос: есть опасность заражения бешенством или такой опасности нет.

Если такая опасность есть, то решение однозначно – . Никаких противопоказаний для вакцинации в этом случае не существует, ибо речь идет о спасении жизни.

Решение однозначно и в том случае, когда опасности заражения нет. Если есть полная уверенность в отсутствии прямого контакта с больным или подозрительным на бешенство животным, или если укусившее домашнее животное осталось здоровым после 10 дней наблюдения за ним (животное становится заразным за 7-10 дней до появления симптомов бешенства) – .

Степень опасности заражения бешенством зависит от многих факторов - распространенности бешенства в конкретной местности, тяжести и локализации укуса, вида животного и среды его обитания (дикое или домашнее) и др.

Решение о прививках может быть непростым, если степень опасности заражения трудно оценить, например, если животное исчезло или неизвестно. Разработанные на основании 130-летнего опыта антирабических прививок, накопленного мировой медициной, схемы антирабической вакцинации позволяют исключить влияние субъективных и случайных факторов на принятие решения. Цена ошибки может быть слишком высокой, поэтому лучше не мудрить, а положиться на коллективный опыт и поступить как все - обратиться в ближайший травмпункт и получить курс прививок в соответствии со стандартной схемой.

Прививки надо делать:

• при всех укусах, царапинах, ослюнении кожных покровов и слизистых оболочек, нанесенных явно бешеными, подозрительными на бешенство или неизвестными животными
• лри всех укусах, царапинах, ослюнении кожных покровов и слизистых оболочек, нанесенных дикими плотоядными животными, хищными птицами, дикими грызунами, летучими мышами
• при ранении предметами, загрязненными слюной или мозгом бешеных или подозрительных на бешенство животных
• при укусах, ослюнении и нанесении царапин здоровым в момент контакта домашним животным, если оно в течение 10-дневного заболело, погибло или исчезло
• лри всех укусах, царапинах, ослюнении кожных покровов и слизистых оболочек, нанесенных мелкими домовыми грызунами (мыши, крысы) в местностях, неблагополучных по бешенству
• при явном ослюнении или повреждении кожных покровов больным бешенством человеком

Прививки делать не надо:

• при повреждениях, нанесенных нехищными птицами
• при укусах мелкими домовыми грызунами (мыши, крысы) в местностях, благополучных по бешенству (бешенство не регистрировалось за последние 2 года)
• при случайном употреблении в пищу термически обработанного мяса и молока бешеных животных
• при ослюнении и укусах легкой и средней тяжести, нанесенных здоровым в момент укуса домашним животным, если в течение 10 дней после укуса животное осталось здоровым
• при укусе домашним животным за 10 дней и более до начала его заболевания

Дают ли прививки 100% гарантию?

К сожалению, не дают. Хотя их эффективность все же близка к 100%.

Причины неудач:

• Как врожденная, так и прибретенная несостоятельность иммунной системы. Ее могут вызвать многочисленные заболевания как собственно иммунной системы, так и системы крови, онкологические и др.
• Длительный прием препаратов, снижающих активность иммунной системы - иммунодепрессанты (их применяют для лечения тех же онкологических болезней и заболеваний крови), глюкокортикоиды (гормональные препараты для лечения бронхиальной астмы, системных ревматоидных заболеваний и др.).
• Несвоевременное начало прививок.
• Нарушение техники введения вакцины.
• Низкое качество вакцины, нарушения правил ее хранения.
• Неряшливое отношение к прививкам самого прививаемого (неявка на прививки в предписанные даты и др.).
• Беспробудное пьянство (это самая частая причина).

Если вышеуказанные негативные факторы присутствуют, необходимо периодически контролировать титр(концентрацию) антител в крови прививаемого. Это можно сделать в специализированных лабораториях.

Прививки от бешенства и беременность.

За последние два десятилетия на эту тему были предприняты многочисленные исследования (Мичиганский университет, США; Университет Чулалонгкорн, Бангкок, Таиланд; Национальный институт перинатологии, Мексика; институт медицинских наук в Бангалоре, Индия и др.).

Проводился мониторинг состояния здоровья беременных женщин, в силу необходимости получавших прививки от бешенства, а также родившихся у них детей до возраста 1 года. В сравнении с контрольными группами не было выявлено достоверного различия в количестве осложнений беременности и пороков развития у детей. Не было выявлено негативного влияния ни антирабической вакцины , ни антирабического иммуноглобулина .

Общепризнанное мнение в мире - беременность не является противопоказанием для лечебно-профилактической антирабической иммунизации . Прививки беременным следует проводить в стационаре.

Для примера приведем случай, произошедший в США, штат Мичиган в 2002 году.

Женщина на 34 неделе беременности, проснувшись в 3.00 ночи, обнаружила у себя в комнате летучую мышь. Родные женщины без каких-либо проблем прогнали незваного гостя. Все же через три недели после происшествия она обратилась к врачу. Несмотря на то, что женщина отрицала возможность укуса и не ее теле отсутсвовали какие-либо следы укуса, врач предложил курс антирабической вакцинации.

Беспокоясь о возможном негативном влиянии прививок на беременность, пациентка обратилась на консультацию в департамент инфекционных болезней Университета штата Мичиган. Специалисты департамента, детально рассмотрев все обстоятельства, пришли к следующим выводам:

• Как известно, летучие мыши среди всех животных являются самым опасным источником заражения бешенством. Они могут длительное время служить резервуаром вируса, сами при этом не болея.
• Так как женщина находилась во время сна в одной комнате с летучей мышью, невозможно полностью исключить вероятность укуса.
• Была подтвержена необходимость проведения курса прививок.

Прививки от бешенства и алкоголь.

Для любителей выпить производители вакцин приготовили плохую новость – спиртное нельзя употреблять в течение всего курса прививок (90 дней) и еще 6 месяцев после его окончания. Всего 9 месяцев. Как, даже и пиво? Даже и пиво. Многим такой запрет кажется бесчеловечным, но он обоснован.

Причины две:
• алкоголь может ослабить действие вакцины
• если есть скрытая реакция организма на прививку, то специфическое влияние алкоголя на нервную систему (нейроэнцефалотоксическое) может усилить эту реакцию и она проявится в виде обмороков и похожих на эпилепсию приступов судорог.
• на Западе на полном серьёзе выдвигают и еще один аргумент - доктора могут расценить проявления сильного опьянения пациента как симптомы бешенства со всеми вытекающими для несчастного последствиями... Что ж, всякое бывает.

Конечно, ничего страшного не произойдет, если выпить пол-рюмки водки. Речь идет о систематическом и неумеренном употреблении алкоголя. Проблема в том, что никто не может здесь указать черту между дозволенным и недозволенным. Один раз выпить и в течение нескольких месяцев терзаться сомнениями - "а если та рюмка была лишней?". Лучше вообще не начинать.

Бешенство – это инфекционное заболевание. Вирус проникает в человеческий организм при наличии повреждений кожного покрова со слюной заражённого животного. Наиболее распространенным способом передачи болезни является укус. В такой ситуации нужна специальная прививка.

Инкубационный период у людей длится 1-8 недель. Когда животное, страдающее данным недугом, кусает человека, его слюна попадает в образовавшуюся рану, вследствие чего происходит передача возбудителя. Первым делом при укусе следует произвести длительное промывание раны чистой водой с мылом.
Затем незамедлительно обратиться в медучреждение, где будет оказана необходимая помощь, а главное – сделана инъекция.

Нужно помнить, что существует шанс заразиться даже от домашних любимцев. По недосмотру хозяев они могут взаимодействовать с «бешеным» животными и подхватить заразу. Наиболее частые домашние переносчики бешенства – собаки и кошки.

Вакцинация необходима людям, взаимодействующим с различными животными по работе: работникам зоопарков, сотрудникам ветеринарной службы, егерям, а также представителям иных подобных специальностей.

Опаснее всего быть покусанным, не имея уколов против бешенства. К тяжёлым последствиям также приводят случаи, когда, получив лишь маленькую ранку и надеясь на положительный исход, человек забывает про нее. Но даже практически незаметной раны достаточно, чтобы вирус попал в организм. В зоне особого риска находятся дети, поскольку зачастую они просто не рассказывают взрослым о нападении.

Процентные показатели заразившихся колеблются в диапазоне от 20 до 90 процентов. Место расположения, а также глубина повреждения являются очень важными для проведения диагностических мероприятий. Наиболее опасными являются поражения лица и верхних конечностей.

Как происходит заражение?

При попадании возбудителя, находящегося в слюне, в рану. Не важно, укус это или любое другое повреждение кожных покровов, вроде ссадины или царапины. Слизистые (рот, оболочка глаза и др.) также подходящее место для проникновения патогенного агента в организм.

Здесь следует отметить, что на сегодняшний день еще не доказана возможность передачи заболевания от людей к людям, однако все равно надо соблюдать меры предосторожности в процессе общения с зараженными.

Признаки

Разбираясь в том, что это за болезнь, следует остановиться на её симптоматике. От момента заражения и до появления начальных симптомов проходит определенное количество времени. В основном данный период составляет от десяти до шестидесяти дней. Однако в определенных случаях данный промежуток увеличивается до одного года либо же уменьшается до пяти дней.

Цикл вакцинации должен быть осуществлён до проявления признаков!

1. первичная симптоматика
2. появление острых неврологических патологий
3. паралитическое состояние

Длительность фазы проявления начальных признаков составляет несколько суток. Возникают болевые ощущения и зуд в пострадавшем месте, зажившая рана либо рубец снова начинает воспаляться и краснеть. Температура повышается, но незначительно.
Возникают головные боли, негативное самочувствие, слабость, тошнота, понос, болевые ощущения в процессе глотания, ощущение недостатка воздуха. Увеличивается уровень зрительной и слуховой чувствительности. Появляются нарушения режима сна в форме бессонницы либо кошмаров. Вместе с тем, данные признаки иногда выступают в качестве симптомов иных заболеваний.
Часто бывает так, что заразившемуся ставится диагноз ОРВИ либо наличие острой кишечной инфекции. Следовательно, терапия назначается соответствующая. Чтобы симптоматика так и не проявилась, привиться необходимо в первые 12 дней.
Для фазы неврологических патологий характерны поражения нервной системы. Состояние становится тяжелым, вместо слабости появляется агрессия. Больной слабо ориентируется в действительности, нарушаются психические процессы, он может напасть на окружающих, попытаться укусить. Пациенты пребывают в возбужденном состоянии, эмоционально чересчур активны, способны убежать.

Затем наступают судороги и галлюцинации. Проявляются разнообразные фобии, провоцируемые порывами ветра, водой, мыслью о стихии, ярким светом, громкими звуками.
Во время приступов лицо начинает искажаться, появляются спазмы мышц глотки, гортани, рвота, икота. Температура тела увеличивается до сорока градусов, что характерно. Между перепадами в самочувствии больные ведут себя вполне спокойно, адекватно, находятся в сознании.

Заключительная фаза наступает через пару дней, если больной находится в здравии и не умер от длительных спазмов мышц дыхательной системы. При протекании данной фазы происходит нарастание мышечного паралича. Возникает раздвоение в глазах, нарушается функция тазовых органов, перекашивается лицо, возбудительные процессы ослабевают. Больные становятся более спокойными, начинают есть, пить воду, отсутствуют судороги. Однако это благополучие ложное и через буквально двадцать часов наступает смерть – внезапно останавливаются дыхание и сердце. Более подробно о признаках можно узнать .

Прививка – куда и сколько

Первый антирабический препарат был создан в конце 19 века. Изобрёл его микробиолог из Франции Луи Пастер. Инъекция, сделанная в 1885 году, спасла девятилетнего мальчика. Сколько же людей было спасено в дальнейшем уже не сосчитать. Это факт.
А вот известные практически каждому сорок уколов в живот – миф. Проводится их только шесть: ниже плечевой части или в ягодичную мышцу. Курс в полной мере избавляет от вируса. Первая осуществляется сразу после поступления пострадавшего в медучреждение, вторая – на 3-ий день, третья – на 7-ой, четвертая – на 14-ый, пятая – на 30-ый, шестая – на 90-ый день.

И это – единственный способ победить инфекцию. Обычно необходим полный курс лечения. Однако если за укусившим зверем есть возможность понаблюдать, и он спустя десять дней не умер и отлично себя ощущает, лечение допустимо прекратить.

Обратите внимание – инъекция способна помочь лишь в отсутствие первых симптомов. В случае их проявления вероятность летального исхода очень высока. Чаще всего, пострадавшего спасает, что инкубационный период у homo sapiens длится дольше, и времени до начальных признаков, соответственно, больше.

Каковы гарантии

Среднестатистически гарантируется стопроцентное излечение. Однако положительных результатов можно не добиться при наличии таких признаков:

• слабость иммунитета по причине врожденных патологий;
• длительность приема иммунодепрессивных и глюкокортикоидных лекарств;
• несвоевременность осуществления начала курса лечения;
• нарушение срока и условий хранения, неправильное введение;
• алкоголь;
• пропуск процедур.

Здесь надо отметить, что алкоголь, выпитый больным, обычно сводит лечение к нулю.

Время проведения

Важно успеть получить помощь до окончания инкубационного периода. Он обладает значительной продолжительностью – может длиться несколько недель и даже затянуться на месяцы. По этой причине вакцинацию в обязательном порядке надо производить в каждом подозрительном случае.

Даже при самой короткой продолжительности (десять суток), своевременно обратившийся за предоставлением медицинской помощи пациент успеет получить 3 дозы препарата и иммуноглобулин, что минимизирует шанс заболеть.

• Заболевание не передаётся через контакт больного человека со здоровым, однако известны факты заражения при пересадке органов от зараженного, находящегося в инкубационной фазе заболевания.
• У детей на развитие болезни не влияет осуществление профессиональной деятельности. Именно они в большей степени контактируют с различными животными, но, как ранее было отмечено, могут побояться сказать об укусе.

Терапия, начатая в инкубационной фазе, помогает человеческому организму произвести выработку определенных антител, не дающих вирусу попасть в нервные клетки и достичь ЦНС, где он, в основном, вызывает возникновение энцефалита. Последний и приводит к летальному исходу.

Не стоит забывать, что длительность инкубационного периода в большей степени зависит от локализации участка, по этой причине выделяют укусы:

1. С опасной локализацией – повреждение участков головы, лица, шеи, верхних конечностей.
2. С неопасной локализацией – повреждение иных поверхностей тела.

Показатели вероятности заразиться во многом зависят от источника инфекции. В основном поражаются теплокровные хищники – лисы, волки. При нападении со стороны домашнего питомца прививку делать не обязательно, если имеется точная информация о его вакцинации и возможность постоянного наблюдения.

Методы

Введение осуществляется в дозировке один миллилитр, исключительно в медицинских учреждениях. Доза содержит 25 МЕ/мл антигена и одинакова как детям, так и взрослым.

Известны случаи, когда развивались побочные реакции и иммунизация была неэффективной.

Инъекция относительно безболезненная. Однако следует помнить, что она несовместима с алкоголем. Если привитый употребляет алкоголь – никакого эффекта вакцина не даст.

Профилактика

На сегодняшний день профилактика производится посредством лиофилизата КОКАВ (с инактивированным ультрафиолетом возбудителем), подходящего и детям, и взрослым. При соблюдении всех рекомендаций риск распространения болезни сводится к минимуму, однако при значительной вероятности инфицирования надо дополнительно вводить иммуноглобулин.

Доза препарата, график, а также режим введения одинаковы, вне зависимости от возраста. В соответствии с действующим законодательством, вакцинация входит в национальный прививочный план. Поэтому при получении неотложной медпомощи вопрос о её стоимости пациента в госучреждении не должен беспокоить.

Сколько уколов необходимо поставить и от чего будет зависеть это число скажет исключительно высококвалифицированный врач-рабиолог, производящий осмотр, анализы и оценивающий число ран, их глубину, месторасположение. Он же определяет обстоятельства взаимодействия, зная эпидемиологические особенности недуга в конкретном населенном пункте.

При благоприятной ситуации в конкретном населенном пункте, незначительных показателях вероятности заражения (имеется возможность наблюдения за не привитыми питомцами, либо в полной мере исключена возможность наличия у них заразы в соответствии с данными проведенных лабораторных обследований) график прививок может быть ограничен 3-мя.
Среди определенных категорий населения, которые по специфике работы взаимодействуют с вероятными носителями вируса, предпринимаются предупредительные меры.

Особенности первичной профилактики

Плановая профилактика подразумевает вакцинацию групп граждан, находящихся в зоне риска (кинологи, ветеринары, дрессировщики и др.). Детей до 16 лет прививают только при укусе.

Предупредительные меры включают в себя следующие действия:
Вакцина вводится три раза.

Второй укол производится спустя семь суток после первого. Третий – через 21 (либо 28) день после проведения 1-ого. В основном, они ставятся в верхнюю часть плеча.

У каждого живого существа в кровяной сыворотке образуются антитела.

Особенности вторичной профилактики

Если не привитого ребенка укусило животное, надо сразу же определить, здорово ли оно. При наличии риска заражения малышу назначают иммуноглобулин и серию из пяти антирабических препаратов на протяжении двадцати восьми дней. В основном температура после инъкций не повышается.

Лучше начинать лечение не позже, чем через двое суток после инфицирования. Надо произвести обработку укушенного места как можно раньше. Изначально необходимо произвести очистку поверхности раны, промывая её с мылом в течение 10-15 минут. Затем в место ранения и располагающиеся рядом ткани следует ввести иммуноглобулин. Такие действия будут препятствовать попаданию вируса в ЦНС. Дозировка, рекомендующаяся специалистами, составляет 20 МЕ/кг. Остатки вводят внутримышечно в любое отдаленное от повреждённого место.

Иммуноглобулин не вводится туда же, куда и вакцина. Инъекция производится один раз, из-за чего в крови происходит зарождение специфических антител, действующих, пока организм сам не сможет в ответ производить их выработку. Повторное введение иммуноглобулина способно привести к нарушению выработки антител, в результате чего болезнь может прогрессировать.

Схема проведения терапии такова: введение антирабического иммуномодулятора производится на 3-ий, 7-ой, 14-ый и 28-ой дни по одному миллилитру после первого применения. Начатый ряд прививок может быть прекращен только когда у животного не нашли бешенство.

Возникает вопрос, сколько действует укол? В данном случае никто не даст определенный ответ, все зависит от самой вакцины. Действие одной составит 3 года, другой – 2.

Противопоказания

Перед назначением лечения врачу следует выявить противопоказания. Например, если у ребенка имеются опухоль, ВИЧ/СПИД, побочные эффекты после проведения предыдущей вакцинации, производить иммунизацию надо очень осторожно.

Первичную профилактику не проводят при ослабленном иммунитете.
Если после иммунизации развилась гиперчувствительная реакция, осуществляется лечение посредством антигистаминных средств.

С имеющейся в анамнезе аллергией на белок яйца, применять антивирусные, произведённые на куриных эмбрионах, нельзя. Но в целом значительные противопоказания отсутствуют.

Возникновение побочных эффектов

Имеются доказательства, что в настоящее время большое количество современных вакцин не вызывают негативных последствий или таковые встречаются крайне редко.

Вероятность развития побочных эффектов возрастает с количеством использованных доз.
Среди основных проблем выделяют непереносимость определенных составляющих препарата.