Диабет 2 степени лечение и питание. Мое питание при сахарном диабете II типа

Мы уже не раз упоминали о том, что диабет - это хроническая болезнь.

На данный момент от него не существует никакого лекарства, а все «побочные» препараты и методики направлены исключительно на купирование или отсрочку ряда осложнений при этом заболевании, которые рано или поздно все равно себя проявят.

«Сахарная болезнь» в своем разрушительном действии настолько многогранна, что увеличить срок жизни пациента возможно только в том случае, если и врач-эндокринолог и сам пациент будут вести совместную борьбу против этого недуга.

В большинстве своем главенствующую роль в процессе лечения, естественно, должен вести сам диабетик, ибо никто кроме него не сможет вовремя отреагировать на малейшие сигналы, посылаемые организмом, и первое что должен сделать любой больной - вести самоконтроль.

Мы осмелимся дать небольшой совет нашим читателям. Заведите личный дневник, в котором ежедневно будете отмечать свои показания. Таким образом, вы сможете вовремя отследить все количественные колебания в течение дня и вовремя их предупредить. Как реагировать на те или иные изменения подскажет вам либо лечащий врач, либо наши последующие советы.

Если сказать проще, то алгоритм современного лечения сахарного диабета 2 типа заключается в следующем:

1. Диета
2. Лекарственные средства
3. Нормированные физические нагрузки
4. Ведение самоконтроля
5. Профилактика поздних осложнений при сахарном диабете

Сразу скажем, что лично мы не совсем солидарны с традиционными методами. В данной терапии нас сильно смущает медикаментозное вмешательство в процесс лечения.

Мы бы рекомендовали максимально долгий период времени воздерживаться от принятия каких-либо препаратов и по возможности ограничиться диетой, самоконтролем, вести активный образ жизни и тем самым, отсрочить дальнейшее развитие диабета и его осложнений.

Кроме того, прививание пищевых привычек достаточно долговременный процесс, с которым многие диабетики справляются не сразу.

Основная цель внедрения в терапию диеты и физ.нагрузок заключается в стремлении нормализовать нарушенные обменные процессы веществ в организме (углеводный, жировой, белковый и водно-солевой), дабы приблизить состояние больного к нормальному. Таким образом, можно не только нормализовать все процессы, но и откорректировать вес больного. При снижении веса особый упор делается на низкоуглеводную или сбалансированные виды диет.

При этом совсем неправильным является полный отказ от пищи и такая методика, как голодание при сахарном диабете - неприемлема.

Мы не исключаем того факта, что при качественном голодании (в процессе соблюдения всех рекомендаций, тотальным контролем и надзором за пациентом со стороны настоящего практикующего специалиста в данной области!) можно добиться потрясающих результатов.

НО! В данный момент сказать наверняка о том, что таких специалистов в России много мы не можем. Более того, считают себя профессиональными специалистами и те, кто попросту вытягивают деньги из несчастных людей. Они манипулируют страхом человека, загоняя его в тупик, пугая страшными рассказами о несчастных людях, которые лечились традиционными способами и не смогли прожить «достойную» и долгую жизнь. В это же время, они рассказывают о невероятном исцелении людей после 40 дневного голодания да так, что несчастный начинает полностью верить этому «лекарю», ибо пациентов окружают якобы чудом вылечившиеся страдальцы, рассказывающие ему о своих лже-судьбах.

Напомним! Самое сложное в голодании - это начать и правильно закончить процесс. При неправильной методике голодания можно очень сильно навредить всему организму! Последствия таких вот методик, разработанных криворукими и сладкоголосыми «специалистами» на самом деле страшны. Поэтому, прежде чем кому-то доверить свою жизнь, здоровье и баснословную сумму денег проверьте все нормативные документы и их подлинность, ибо распечатать готовые бланки рецензирования можно на любом цветном принтере.

И помните, что никто из них не несет ответственность за вашу жизнь и здоровье, ибо вы сами соглашаетесь на подобные эксперименты.

Вас никто не принуждал и не заставлял. При этом на всех чеках обычно красуется надпись: «Добровольное пожертвование в размере….»

Но вернемся к нашей теме.

Итак, чтобы сбросить лишний вес, который в значительной степени мешает нормализовать все обменные процессы, поправить свое здоровье и практически полностью забыть о диабете, необходимо четко уяснить, что:

• Без желания, стремления и силы воли - ничего не выйдет
• Важно соблюдать все рекомендации лечащего врача (но не глотать таблетки, которые «пригодятся» на самый крайний случай, когда без их вмешательства попросту невозможно жить)
• Необходимо разнообразить свою жизнь любовью к тренировкам (полюбите занятия в спортзале, ибо без них вам будет сложнее пополнить ряды здоровых людей, живущих полноценной жизнью)
• Питайтесь правильно (следите за тем что и в каком количестве вы потребляете)
• Никогда не унывайте (уныние - враг любого человека, который загоняет его в еще более тяжелое состояние - депрессию)
• Помните, что все болезни, которые в нас вцепились прогрессируют на фоне сложного стрессового состояния (не позволяйте негативным эмоциям затуманивать ваше сознание)
• Любая диета должна корректироваться в зависимости от нынешнего состояния (если вы уже сбросили какое-то количество килограмм, обычно от 10 и более, то необходимо снизить общее количество суточных калорий и т.д.)

Диабетики должны полностью исключить:

• сахар и сахарные сиропы (варенье, сгущенное молоко)
• кондитерские изделия (конфеты, печенья, пирожные, торты и т.д.)
• белые хлебобулочные изделия
• фрукты и сухофрукты (разрешается пить компоты, но без сахара)
• пиво, спиртосодержащие напитки и сладкие вина
• сладкие напитки (включая пакетированные магазинные соки с сахаром)

Процесс приготовления пищи тоже имеет немаловажное значение! Есть сильно жирную пищу, приготовленную во фритюре - опасно не только диабетикам, но и здоровым людям. Старайтесь готовить блюда припуская ингредиенты на небольшом количестве масла и жиров. Лучше кушать свежие овощи и зелень, при приготовлении старайтесь немного их не доварить. Лучше всего готовить на пару или запекать продукты в собственном соку в духовом шкафу. Отдавайте предпочтение нежирным сортам мяса, рыбы и прочих морепродуктов. На соль также налегать не рекомендуется.

Пейте больше воды! Нельзя допускать обезвоживания организма. У диабетиков все излишки сахара и компонентов окисления после обменных процессов выводятся с обилием мочи. Вот почему процесс мочеиспускания может быть затруднен и они чаще других ходят по малой нужде. При этом с осторожностью относитесь к любым чайным напиткам. Помните, что любой чай - это мочегонное средство.

При соблюдении диеты стоит также помнить о витаминном балансе. У диабетиков с мочой из организма также вымываются и многие питательные вещества, которые не успевают вовремя усвоиться, а если пациент придерживается диеты, то количество витаминов резко сокращается особенно в межсезонье или зимой. Чтобы обеспечить нормальное течение окислительно-восстановительных процессов важно потреблять достаточное количество свежих овощей, зелени, в которых содержится клетчатка. Иногда эндокринолог может прописать какой-то дополнительный витаминный комплекс.

Строго запрещается табакокурение, которое увеличивает и без того высокий уровень перекисного окисления липидов при диабете. Также нельзя употреблять спиртные напитки даже в малых дозах. Все это крайне пагубно сказывается на функциях всех органов, на центральную и периферическую нервные системы.

Как правильно рассчитать свою суточную норму калорий

Мы прекрасно понимаем как работают врачи в городских и областных больницах. Такая заработная плата совсем не стимулирует их вести более тщательный анализ и работу с каждым пациентом, который обращается в больницу с тем или иным вопросом. Поэтому скорее всего, в работе с пациентом врач ограничится какими-то общими рекомендациями и советами. Чтобы получить более конкретные и качественные советы приходится обращаться либо в платную клинику, либо искать ответы на свои вопросы самим.

И в первом и во втором случае никаких гарантий вам никто не даст, ибо в платной клинике вы должны будете отплатить буквально каждый свой вдох и выдох (пока финансы позволяют), а при самостоятельном поиске информации можно натолкнуться на беспочвенные, пустые, глупые и даже опасные советы, которые основаны далеко не на фактических сведениях.

Поэтому, мы разместим в данной статье одну методику, которая благодаря некоторым подсчетам позволит высчитать индивидуальную суточную норму калорий. Для этого необходимо обладать всего несколькими знаниями (знать: вес, рост, возраст, пол и уровень активности).

Разумеется, можно ограничится изучением более простых сведений, размещенных в нижеследующей таблице, но гораздо важнее провести детальный анализ и подсчеты, чтобы выявить свои собственные критерии.

Суточная норма

Почему с возрастом общее количество потребляемых калорий уменьшается?

Все дело в том, что чем старше человек, тем медленнее его метаболизм. Все обменные процессы замедляются и, соответственно, для нормализации и энергообеспечения организма требуется уже меньшее количество «топлива» - пищи. Поэтому, люди в возрасте за 40, имеющие избыточный вес попадают в особую повышенную группу риска развития или .

Подсчет индивидуальных критериев

• уровень активности

Из нижеследующей таблицы выберите соответствующее вам определение и отдельно выпишите его коэффициент.

При определении своего уровня активности необходимо быть максимально честными. От этого зависит точность последующих вычислений.

• Общий обмен веществ за сутки

Для мужчин: 66.47+(13.7×вес/кг)+(5×рост/см)-(6.76×возраст)

Для женщин: 655.1+(9.6×вес/кг)+(1.8×рост/см)-(4.7×возраст)

Например, вес пятидесяти шестилетней женщины среднего роста составляет 115кг, ее суточная норма будет такой: 655.1+(9.6×115)+(1.8×168)-(4.7×65)=1756 ккал/сутки

Однако не стоит забывать, что быстрое похудение чревато негативными последствиями тем более для диабетика, у которого и без того при его диагнозе уже произошел серьезный сбой в липидном, углеводном, пуриновом, водно-солевом обмене веществ.

Нормальное, здоровое похудение при избыточном весе и диагностируемом ожирении возможно только на 4 или 5 кг в месяц!

Полученный на этом этапе показатель лишь грубый, грязный критерий, который требует дальнейшей шлифовки и огранки, ибо такая суточная норма весьма условна!

• Норма калорий

Высчитывается по формуле : общий обмен веществ за сутки×уровень активности

Получается, 1756×1.2 (человек неактивный, не занимается тяжелым физическим трудом и ведет преимущественно «сидячий» образ жизни)=2107.2 ккал/сутки

Иными словами, человек должен потреблять примерно 2108 калорий, но чтобы похудеть ему необходимо из этой суммы вычесть 500 ккал. Получим 1608. Оптимальный вариант нам преподнесет подсчет коридора калорий, который позволит определить низкий и высокий пределы.

Низкий предел: 1608-250=1358

Высокий предел: 1608+100=1708

Таким образом мы получим примерные ориентиры для того, чтобы варьировать калорийность ежедневного рациона в допустимых пределах. При этом достигается тот уровень и скорость, которые свойственны при здоровом плавном похудении.

Норма белков, жиров и углеводов

Но при составлении диеты, планируя соответствующее лечение при сахарном диабете 2 типа, необходимо обязательно соблюдать и баланс различных веществ и микроэлементов. В ежедневном рационе должны присутствовать: углеводов - 45-60%, жиров - 20-35%, белков - 10-16% от суточной нормы.

Как определить их точное количество для конкретного человека?

В этом деле нам помогут уже полученные ранее показатели коридора калорий (низкий и высокий пределы), чтобы рассчитать коридор питательных веществ.

Низкий уровень :

• белки 1358×0.10÷4=33.95
• жиры 1358×0.20÷9=30.17
• углеводы 1358×0.45÷4=152.77

Высокий уровень:

• белки 1708×0.16÷4=68.32
• жиры 1708×0.35÷9=66.42
• углеводы 1708×0.60÷4=256.2

Кроме того, при составлении своего меню неплохо было бы классифицировать продукты по их полезности для диабетика. Поможет в этом .

Самоконтроль

Следующее, что применяется в лечении сахарного диабета 2 типа после диетологии и нормированных физ.нагрузках - это самоконтроль!

Для этого вы можете либо распечатать данную страницу с табличными данными, либо в своем личном дневнике самостоятельно их зарисовать.

Самоконтроль (норматив от 1993 года)

При европейской норме, разработанной в 1993 году группой по инсулинзависимому диабету, предлагается отслеживать следующие биохимические параметры:

• Уровень глюкозы

Уровень сахара в крови варьируется в течение дня и напрямую зависит от качества и количества потребляемых продуктов.

Если потреблять пищу богатую быстрыми углеводами, то, разумеется, уровень сахара в крови будет очень сильно возрастать. Если же кушать продукты с медленными углеводами, то «сахарный» уровень тоже поднимется, но не критично. В течение 5 часов после потребления пищи будет происходить постепенная нормализация.

Более подробно об углеводосодержащих продуктах и процессе их взаимодействия с нашим «внутренним миром» можно узнать из статьи:

Поэтому, контроль необходимо вести, как вы уже догадались, в течение суток. Обычно первый забор крови происходит с самого утра натощак до завтрака. Затем после каждого приема пищи. В домашних условиях измерить уровень глюкозы помогут глюкометры.

При стационарном или санаторном лечении дополнительным методом контроля является . Также сдать подобный анализ можно и при амбулаторном лечении при непосредственном получении направления от лечащего врача-эндокринолога.

Компенсация углеводного обмена

Забегая вперед отметим, что вести более усиленный самоконтроль, чтобы купировать или гипогликемию, необходимо до, во время и после тренировки или любой физической нагрузки. Очень часто к врачу в критический момент обращаются пациенты, которые не учитывают этот факт во время работы на своем садовом участке.

Запомните: копание грядок под посадку, озеленение участка, уход и сбор урожая - все это относится к повышенным физическим нагрузкам. В это время и после работы необходимо следить за своим здоровьем особенно часто.

Ели вы об этом забываете, то заведите будильник, который бы подавал звуковой сигнал через каждые 30 - 40 минут!

Измерить уровень общего холестерина в домашних условиях поможет портативный экспресс анализатор уровня холестерина в крови, который имеет несколько тест-полосок. Аналогичные приборы позволяют узнать не только уровень «плохого холестерина» (ЛПНП холестерин липопротеинов низкой плотности) и «хорошего холестерина» (ЛПВП холестерин липопротеинов высокой плотности), т.е. показывают количество триглицеридов, а также уровень глюкозы в крови.

Обычно такой набор состоит из нескольких предметов: ланцет (ручка с иглой на конце), сам прибор, который измеряет показания и набор тест-полосок, которые действую на подобии лакмусовой бумажки, когда производится забор капли крови на полоску, пропитанную специальным химическим раствором, вступающему в реакцию при соприкосновении с человеческой кровью.

Производить забор крови для анализа необходимо строго натощак! (при двенадцатичасовом голодании)

Полоска вставляется в нишу прибора и остается лишь ждать обнародования информации, которая отразиться на мониторе в виде символов, расшифровать которые позволит прилагаемая инструкция.

Не обязательно покупать дорогостоящий экспресс анализатор. Можно взять направление у эндокринолога и сдать кровь в рамках лабораторного анализа.

• Индекс массы тела

Для вычисления ИМТ (индекса массы тела) необходимо знать рост и вес.

Формула: ИМТ=вес/кг÷рост/м 2

Таким образом, если вес человека равен 95кг при росте 175см, то: 95÷(1.75×1.75)=31

А далее сверяемся с диагностической таблицей, в которой отражается еще и уровень риска развития эндокринных заболеваний в скопе с сердечно-сосудистыми и прочими видами осложнений при наличии избыточного веса и ожирения.

Если вышеописанные методики не помогают нормализовать состояние больного, то применяется инсулинотерапия , которая показана при следующих случаях:

• кетоацидоз, диабетическая кома;
• быстрое и сильное похудание;
• возникновение интеркуррентных заболеваний;
• оперативное вмешательство при критическом состоянии больного;
• беременность и лактация;
• отсутствие эффекта от применения других методов лечения.

Назначить данный вид лечения сахарного диабета 2 типа может только врач!

Медикаментозное лечение сахарного диабета 2 типа

Все лечение сводится к тому, чтобы привести в норму уровень гликемии и нормализовать углеводный обмен, стимулировать секрецию инсулина и повысить восприимчивость клеток к инсулину, ускорить метаболизм.

При лечении сахарного диабета 2 типа применяются также и сахаросжигающие препараты. Выделяют всего два их вида: производные сульфонилмочевины и бигуаниды.

Препараты сульфонилмочевины в зависимости от их воздействия (центрального или периферического) могут воздействовать непосредственно на поджелудочную железу, когда осуществляется стимуляция островков поджелудочной железы и вырабатывается инсулин, а также улучшается чувствительность β-клеток к гликемии. Подобные препараты могут участвовать в процессе утилизации глюкозы в печени и мышечной ткани, когда усиливается процесс образования в них гликогена. Достигаются также и другие относительно положительные результаты, позволяющие отсрочит время развития .

Но! Продолжительное лечение приводит к сильному снижению чувствительности к ним. Дальнейшие попытки увеличить дозировку не приводят к положительным результатам!

Противопоказания препаратов сульфонилмочевины

Кроме того, если у человека отмечаются нижеследующие осложнения, то данные препараты применять строго запрещается:

• кетоацидоз,
• прекоматозное состояние
• диабетическая кома
• беременность и лактация,
• наличие какого-либо инфекционного заболевания,
• необходимость оперативного вмешательства,
• развитие трофических поражений кожи,
• появление симптомов развивающейся почечной или печеночной недостаточности,
• прогрессирующее похудание больного.

Побочные действия

В ряде случаев прием препаратов может спровоцировать развитие следующих осложнений и негативных последствий:

• диспептические расстройства,
• аллергические реакции,
• лейкопения,
• тромбоцитопения,
• агранулоцитоз,
• токсический гепатит.

В любом случае запомните, что прежде чем проводить какие-либо эксперименты над своим здоровьем - обязательно обратитесь к врачу за своевременной консультацией!

Вышеописанное не должно толкать вас в сторону необдуманного самолечения!

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Сахарный диабет – одна из серьезных патологий эндокринной системы, которая требует постоянного контроля со стороны пациента и доктора.

Каждый, кому поставили такой диагноз, согласится, что превалирующая доля врачебных ограничений и рекомендаций касается ежедневного рациона. Фактически это главное лечение, от которого напрямую зависит течение болезни, а также общее состояние больного. Если у Вас сахарный диабет 2 типа, диета – это то, что важно выучить наизусть, поэтому лучшее ее распечатать, чтобы она всегда находилась перед глазами, и Вы ее строго придерживались. Многие ошибочно полагают, что от нескольких рюмок спиртного или от десятка конфет ничего страшного не случится.

Подобные срывы просто сводят на нет все Ваши усилия и могут вызывать критическое состояние, которое требует незамедлительных реанимационных мероприятий, а то и вовсе полного отказа от пищи.

Особенности и принципы питания при сахарном диабете 2 типа

Сахарный диабет 2 типа вызывает падение концентрации глюкозы и недостаток энергии в клетках спинного мозга за счет недостаточного поступления глюкозы в клетки организма заболевшего. Развивается сахарный диабет этого типа у лиц пожилого или зрелого возраста и напрямую он связан со старением организма или с ожирением. Задача человека с сахарным диабетом 2 типа – похудеть, тогда он и от болезни избавится. Похудение на 5 кг уже намного улучшит в крови уровень инсулина, поэтому следует соблюдать низкокалорийное питание.

Основную энергию в организм человека при питании вносят белки, жиры и углеводы. Большее количество энергии содержат жиры, почти в два раза больше, чем углеводы или белки, поэтому действенным низкокалорийным питанием при сахарном диабете 2 типа будет значительное снижение жиров в меню.

Чтобы убрать максимально жиры, следует придерживаться нескольких правил в питании:

1. Удаляйте перед приготовлением жир с мяса, кожу с птицы.
2. Внимательно читайте информацию на упаковке продукта, она покажет содержание жира.
3. Избегайте жарки продуктов на растительном масле. Лучше использовать тушение, запекание или варку.
4. Добавление в салаты майонеза или сметаны значительно увеличивает их калорийность.
5. Старайтесь больше есть сырые овощи, чем вареные.
6. Избегайте чипсов и орехов – они высококалорийны.

Некоторые особенности оптимального питания диабетиков

1. Ни в коем случае нельзя пренебрегать завтраком.
2. Нельзя голодать и делать большие перерывы в еде.
3. Последний прием пищи не позднее чем за 2 ч до сна.
4. Блюда не должны быть излишне горячими и излишне холодными.
5. Во время еды сначала съедаются овощи, а затем белковый продукт (мясо, творог).
6. Если в порции еды имеется значительное количество углеводов, должны быть и белки или правильные жиры для уменьшения скорости переваривания первых.
7. Разрешенные напитки или воду желательно пить до еды, а не запивать ими пищу.
8. При приготовлении котлет не используется батон, но можно добавлять овсяные хлопья, овощи.
9. Нельзя повышать ГИ продуктов, дополнительно обжаривая их, добавляя муку, панируя в сухарях и кляре, сдабривая маслом и даже отваривая (свеклу, тыкву).
10. При плохой переносимости сырых овощей делают запеченные блюда из них, различные пасты и паштеты.
11. Кушать следует медленно и небольшими порциями, тщательно пережевывая еду.
12. Прекращать кушать следует при 80 % насыщении (по личным ощущениям).

Что такое гликемический индекс (ГИ) и зачем он нужен диабетику?

Это показатель способности продуктов после их поступления в организм вызывать повышение уровня сахара в крови. Особую актуальность ГИ приобретает при тяжелом и инсулинозависимом течении сахарного диабета.

Каждый продукт имеет свой ГИ. Соответственно, чем он выше, тем быстрее растет показатель сахара крови после его употребления и наоборот. Градация ГИ разделяет все продукты с высоким (более 70 ед), средним (41-70) и низким ГИ (до 40). Таблицы с разбивкой продуктов на указанные группы или он-лайн калькуляторы расчета ГИ можно найти на тематических порталах и пользоваться ими в повседневной жизни.

Все продукты с высоким ГИ исключаются из питания за редким исключением тех, которые полезны для организма человека, страдающего диабетом (мед). В данном случае снижается общий ГИ рациона за счет ограничения других углеводных продуктов. Обычный же рацион должен состоять из продуктов с низким (преимущественно) и средним (меньшая доля) показателем ГИ.

Таблица продуктов питания по гликемическому индексу

Чем меньше гликемический индекс продукта, тем медленнее он усваивается организмом, а это в свою очередь приводит к тому, что сахар в крови остается в норме или же незначительно поднимается. Но это не повлияет на состояние пациента.

Необходимо помнить, что диагноз диабет - это не приговор. И это вовсе не означает, что рацион питания будет скудным. Совсем наоборот, больному нельзя голодать. Просто продукты питания при сахарном диабете 2 типа должны иметь низкий гликемический индекс.

Таблица запрещенных продуктов

Рафинированный сахар относится к числу продуктов со средним показатели ГИ, но с пограничным значением. То есть теоретически его можно употреблять, но всасывание сахара выполняется быстро, а значит, сахар в крови быстро повышается. Поэтому в идеале его стоит исключить из рациона или употреблять ограничено.

Что нельзя есть при сахарном диабете, таблица продуктов:

Таблица разрешенных продуктов

Разрешенные продукты при питании при сахарном диабете представляют собой группу, которую можно употреблять в пищу без ограничений.

Что можно есть при сахарном диабете, таблица продуктов:

Полностью или частично ограниченные продукты

• Исключается выпечка, сладкие десерты, мед, кондитерские изделия, варенье и джемы (можно заготовки на ксилите), сахар, мороженое, творожная масса, сладкие сырки, сладкие соки, сладкие напитки, пиво.
• Изделия из муки (пельмени, вареники, блины, пирожки).
• Сладкие фрукты и сухофрукты: изюм, курага, бананы, финики, инжир, виноград, ананас, хурма, абрикос, дыня.
• Манная крупа и макароны.
• Нельзя употреблять жирные бульоны и жирное мясо, жирные соусы, копчености, сало, ветчину, колбасы и сливки. Ограничено разрешены печень, желтки яиц, мед.
• Лучше отказаться от жареных блюд, употребления острой и слишком соленой пищи, острых соусов.

Ограничивают:

• Картофель, пшеничную крупу, белый рис.
• Свеклу и морковь.
• Максимально снижается употребление жиров, даже растительных.

Замена вредных продуктов на полезные аналоги

Меню на неделю при сахарном диабете

Ниже приводится меню по общепринятым рекомендациям диетического питания. Составляя меню на неделю при сахарном диабете 2 типа для себя, постарайтесь его более разнообразить и включать любимые овощи и фрукты, мясные и рыбные блюда, разрешенное количество сахарозаменителей в желе, напитки и запеканки.

Меню при сахарном диабете 2 типа может выглядеть так:

Второй вариант:

Третий вариант:

Четвертый вариант:

Пятый вариант:

Шестой вариант:

Седьмой вариант:

Стол 9 при сахарном диабете

Диета № 9 была разработана специально для диабетиков и давно используется при стационарном лечении больных, которые строго придерживаются ее дома. Она разработана советским ученым М. Певзнером. Она включает:

• 300 г фруктов;
• 80 г овощей;
• 100 г грибов;
• 1 ст. натурального фруктового сока;
• 300 г мяса или рыбы;
• 200 г нежирного творога, 500 мл кисломолочных продуктов;
• 100-200 г отрубного, ржаного, пшеничного хлеба с примесью ржаной муки или 200 г круп (готовых), картошки;
• 40-60 г жиров.

Основные блюда:

• Супы: овощные, щи, свекольник, борщи, овощная и мясная окрошка, рыбный или легкий мясной бульон, грибной суп с крупой и овощами.
• Птица, мясо: кролик, телятина, курица тушеные, рубленые, отварные, индейка.
• Рыба: судак, навага, треска, щука и нежирные морепродукты в тушеном, паровом, отварном виде, запеченные в соку.
• Закуски: овощной микс из овощей, винегрет, заливная диетическая рыба и мясо, овощная икра, несоленый сыр, салат из морепродуктов с маслом.
• Сладости: десерты из ягод, свежих фруктов, муссы ягодные, желе фруктовое без сахара, джем и мармелад без сахара.
• Яичные блюда: яйца всмятку, белковый омлет, в блюдах.

Диета при сахарном диабете 2 типа по дням

Вопреки скептицизму многих меню на неделю людей, только ставших на правильный путь диетического питания, может быть одновременно вкусным и разнообразным, главное, чтобы пища стала приоритетом в жизни.

Продукты, нормализующие сахар

Список продуктов которые помогут нормализовать сахар в крови:

1. Овощи. Минералы, витамины и антиоксиданты входят в состав свежих овощей. Для снижения сахара специалисты рекомендуют употреблять брокколи и красный перец. Брокколи – борется с воспалительными процессами в организме, а красный перец – богат аскорбиновой кислотой.
2. Топинамбур. Способствует выведению токсинов, улучшает метаболизм и снижает сахар в крови.
3. Рыба. Употребляя рыбу два раза в неделю, риск развития диабета снижается. Предпочтительнее её готовить на пару либо запекать в духовке.
4. Овсяная каша. В этом блюде содержится растворимая клетчатка, которая нормализует сахар в крови.
5. Чеснок. Этот продукт оказывает влияние на выработку инсулина, стимулируя работу поджелудочной железы. Помимо этого, в чесноке есть антиоксиданты, которые оказывают положительное влияние на работу всего организма.
6. Корица. В состав данной специи входит магний, полифенолы и клетчатка, которые снижают уровень сахара в организме.
7. Авокадо. Свойства авокадо интересуют многих. Этот зеленый плод богат полезными микроэлементами, фолиевой кислотой, белками, мононенасыщенными жирами и магнием. Регулярное его употребление повысит иммунитет, улучшить состояние кожи и волос, защитит организм от развития сахарного диабета.

Сахарозаменители

Это вопрос остается спорным, поскольку острой нужды в них больной диабетом не испытывают, а употребляет их только с целью удовлетворения своих вкусовых пристрастий и привычки подсалаживать блюда и напитки. Искусственных и натуральных заменителей сахара со стопроцентно доказанной безопасностью в принципе не существует. Основное требование к ним – отсутствие роста сахара крови или незначительное увеличения показателя.

В настоящее время при строгом контроле сахара крови в качестве подсластителей могут использоваться 50 % фруктоза, стевия и мед.

Фруктоза

Фруктоза 50 %. Для метаболизма фруктозы не нужен инсулин, поэтому в этом плане она безопасна. Обладает в 2 раза меньшей калорийностью и в 1,5 раза большей сладостью в сравнении с привычным сахаром. Имеет низкий ГИ (19) и не вызывает быстрый рост сахара крови.

Норма потребления не более 30-40 гр. в сутки. При употреблении более чем 50 гр. фруктозы в сутки понижается чувствительность печени к инсулину. Выпускается в виде порошка, таблеток.

Стевия

Стевия – добавка из листьев многолетнего растения стевии, заменяющая сахар, не содержащая калорий. Растение синтезирует сладкие гликозиды, такие как стевиозид - вещество, придающее листьям и стеблям сладкий вкус, в 20 раз слаще привычного сахара. Можно добавлять в готовые блюда или использовать при приготовлении пищи. Считается, что стевия способствует восстановлению работы поджелудочной железы и помогает выработке собственного инсулина, не влияя на сахар крови.

Официально утверждена в качестве сахарозаменителя экспертами ВОЗ в 2004 г. Суточная норма – до 2,4 мг/кг (не более 1 ст.л. в день). При злоупотреблении добавкой могут развиться токсические эффекты и аллергические реакции. Выпускается в виде порошка, жидких экстрактов и концентрированных сиропов.

Мед

Натуральный пчелиный мед. Содержит глюкозу, фруктозу и небольшую долю сахарозы (1-6 %). Для метаболизма сахарозы необходим инсулин, однако содержание этого сахара в меде незначительное, поэтому и нагрузка на организм небольшая.

Богат витаминами и биологически активными веществами, повышает иммунитет. При всем этом – это высококалорийный углеводный продукт с высоким ГИ (около 85). При легких степенях диабета допустимо 1-2 чайные лодки меда с чаем в сутки, после еды, медленно рассасывая, но не добавляя в горячий напиток.

Рецепты при сахарном диабете 2 типа

Суп с томатами и болгарским перцем

Понадобятся: одна луковица, один болгарский перец, две картофелины, два томата (свежих или консервированных), столовая ложка томатной пасты, 3 зубка чеснока, ½ чайной ложки тмина, соль, паприка, около 0,8 л воды.

Томаты, перец и лук нарезаем кубиками, тушим в кастрюле с добавлением томатной пасты, паприки и нескольких ложек воды. Тмин измельчаем толкучкой или в кофемолке. Нарезаем картошку кубиками, добавляем к овощам, солим и заливаем горячей водой. Варим до готовности картошки.

За несколько минут до готовности добавляем в суп тмин и раздавленный чеснок. Посыпаем зеленью.

Закуска из овощей

Нам понадобится: 6 средних томатов, две моркови, две луковицы, 4 болгарских перца, 300-400 г белокочанной капусты, немного растительного масла, лавровый листочек, соль и перец.

Нашинкуем капусту, полосочками нарежем перец, помидоры – брусочками, луковицы – полукольцами. Тушим на малом огне с добавлением растительного масла и специй.

При подаче посыпаем зеленью. Можно использовать самостоятельно или в качестве гарнира к мясу или рыбе.

Тефтельки из овощей и фарша

Нам понадобятся: ½ кг куриного фарша, одно яйцо, один небольшой кочан капусты, две моркови, две луковицы, 3 зубка чеснока, стакан кефира, столовая ложка томатной пасты, соль, перец, растительное масло.

Мелко шинкуем капусту, нарезаем луковицу, трем морковь на мелкой терке. Лук обжариваем, добавляем овощи и тушим 10 минут, остужаем. Тем временем в фарш добавляем яйцо, специи и соль, вымешиваем.

Овощи добавляем в фарш, снова перемешиваем, формируем тефтели и выкладываем их в форму. Готовим соус: кефир смешиваем с раздавленным чесноком и солью, поливаем тефтели. Сверху наносим немного томатной пасты или сока. Помещаем тефтели в духовой шкаф при температуре 200°C примерно на 60 минут.

Что дает диета при сахарном диабете?

Пользу диеты для диабетиков ни в коем случае нельзя умалять, так как правильно составленный рацион и питание по часам помогает стабилизировать уровень глюкозы в крови и улучшает общее состояние организма больного. Кроме этого, те диабетики, которые отличаются лишней массой тела, уже к концу первого месяца соблюдения диеты наблюдают значительное сокращение килограммов и объемов.

Есть несколько простых советов, которые помогут жить полной жизнью при сахарном диабете 2 типа:

1. Больше физической активности.
2. Меньше жирного и сладкого. Сладкое лучше заменить диетическими десертами.
3. Отказ от алкоголя и курения.
4. Слежение за собственным весом.
5. Выполнение диетических рекомендаций.

Рекомендуется придерживаться диеты №9 пожизненно, так как она не несет вреда для здоровья и предотвращает резкие скачки сахара в крови, что приводит к угрожающим жизни осложнениям, а также налаживают работу поджелудочной железы и улучшает общее самочувствие пациента.

Сахарный диабет 2 типа – эндокринное заболевание, при котором наблюдается постоянное повышение глюкозы в крови.

Характеризуется заболевание нарушением восприимчивости клеток и тканей к инсулину, который вырабатывается клетками поджелудочной железы. Это наиболее распространенный тип сахарного диабета.

Причины появления

Почему возникает сахарный диабет 2 типа, и что это такое? Заболевание проявляется при инсулинорезистентности (отсутствии реакции организма на инсулин). У больных людей продолжается выработка инсулина, но при этом он не вступает во взаимодействие с клетками тела и не ускоряет поглощение из крови глюкозы.

Врачи не определили детальных причин болезни, но в соответствии с актуальными изысканиями, диабет 2 типа может проявляться при варьировании объема или рецепторной чувствительности клеток на инсулин.

Факторами риска по сахарному диабету 2-го типа являются:

1. Нерациональное питание: присутствие рафинированных углеводов в пище (сладости, шоколад, конфеты, вафли, выпечка и прочее) и очень низкое содержание растительной пищи в свежем виде (овощей, фруктов, злаков).
2. Избыточный вес тела, особенно по висцеральному типу.
3. Наличие сахарного диабета у одного или двух ближних родственников.
4. Малоподвижный образ жизни.
5. Высокое давление.
6. Этническая принадлежность.

К основным факторам, влияющим на резистентности тканей к инсулину, относят воздействие гормонов роста в момент полового созревания, раса, пол (большая склонность к развитию заболевания наблюдается у женщин), ожирение.

Что происходит при диабете?

После того, как был прием пищи, в крови повышается уровень сахара, а поджелудочная железа не может вырабатывать инсулин, что имеет место на фоне повышенного уровня глюкозы.

Как следствие – снижается чувствительность клеточной оболочки, отвечающей за распознавание гормона. В это же время, даже в том случае, если гормон проникает внутрь клетки, природного эффекта не происходит. Вот это состояние и получило название инсулинорезистентности, когда клетка устойчива к воздействию инсулина.

Симптомы сахарного диабета 2-го типа

В большинстве случаев, сахарный диабет 2 типа не имеет ярко выраженных симптомов и диагноз можно установить только при плановом лабораторном исследовании натощак.

Как правило, развитие диабета 2 типа начинается у людей после 40 лет, у тех, кто страдает ожирением, высоким давлением и прочими проявлениями в организме метаболических синдромов.

Специфические симптомы выражаются в следующем:

• жажда и сухость во рту;
• полиурия - обильное мочеиспускание;
• зуд кожи;
• общая и мышечная слабость;
• ожирение;
• плохая заживляемость ран;

Больной может долгое время не подозревать о своем заболевании. Он чувствует незначительную сухость во рту, жажду, кожный зуд, иногда болезнь может проявляться появлением гнойничковых воспалений на коже и слизистых, молочницей, заболеваниями десен, выпадением зубов, снижением зрения. Объясняется это тем, что сахар, не попавший в клетки, уходит в стенки сосудов или через поры кожи. А на сахаре прекрасно размножаются бактерии и грибки.

В чем опасность?

Главная опасность сахарного диабета типа 2 – это нарушения липидного обмена, которые неизбежно вызывает нарушение метаболизма глюкозы. В 80% случаев на фоне сахарного диабета типа 2 развивается ишемическая болезнь сердца и другие заболевания, связанные с закупоркой просвета сосудов атеросклеротическими бляшками.

Кроме того, сахарный диабет типа 2 в тяжелых формах способствует развитию болезней почек, снижению остроты зрения, ухудшению репаративной способности кожи, что значительно снижает качество жизни.

Стадии

Сахарный диабет 2 типа может протекать с различными вариантами тяжести:

1. Первая – улучшить состояние пациента можно при помощи изменений в принципах питания, либо использованием максимум одной капсулы сахаропонижающего средства в сутки;
2. Вторая – улучшение состояния наступает при использовании двух-трех капсул сахаропонижающего средства в сутки;
3. Третья – помимо сахаропонижающих средств, приходится прибегать к введению инсулина.

Если уровень сахара в крови пациента немного выше нормы, но склонности к осложнениям не наблюдается, то такое состояние считается компенсированным, то есть организм ещё может самостоятельно справляться с расстройством углеводного обмена.

Диагностика

У здорового человека нормальный уровень сахара находится на отметке 3,5-5.5 ммоль/л. Через 2 часа после приема пищи он способен подниматься до 7-7,8 ммоль/л.

Для диагностики сахарного диабета выполняют следующие исследования:

1. Анализ крови на глюкозу: натощак определяют содержание глюкозы в капиллярной крови (кровь из пальца).
2. Определение гликозилированного гемоглобина: его количество значительно повышается у больных сахарным диабетом.
3. Проба на толерантность к глюкозе: натощак принимают около 75 г глюкозы, растворенной в 1-1,5 стаканах воды, затем определяют концентрацию глюкозы в крови через 0.5, 2 часа.
4. Анализ мочи на глюкозу и кетоновые тела: обнаружение кетоновых тел и глюкозы подтверждает диагноз диабета.

Лечение сахарного диабета 2 типа

Когда был поставлен диагноз сахарный диабет 2 типа, лечение начинают с назначения диеты и умеренной физической нагрузки. На начальных стадиях диабета даже незначительное снижение веса помогает нормализовать углеводный обмен организма и снизить синтез глюкозы в печени. Для лечения более поздних стадий применяют различные медикаментозные препараты.

Поскольку большинство пациентов с сахарным диабетом 2 типа страдают ожирением, правильное питание должно быть направлено на снижение массы тела и профилактику поздних осложнений, в первую очередь атеросклероза.

Гипокалорийная диета необходима всем пациентам с избытком массы тела (ИМТ 25-29 кг/м2) или ожирением (ИМТ > 30 кг/м2).

Препараты

Препараты, снижающие сахар применяются с целью стимулирования клеток для выработки ими дополнительного инсулина, а также для достижения необходимой его концентрации в плазме крови. Подбор препаратов осуществляется строго врачом.

Наиболее распространенные антидиабетические препараты:

1. Метформин является препаратом первого выбора сахароснижающей терапии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, ожирением и гипергликемией натощак. Данное средство способствуют перемещению и усвоению сахара в ткани мышц и не дает освобождать из печени сахар.
2. Миглитол, Глюкобай . Эти лекарства затормаживают всасывание полисахаридов и олиго. В итоге рост уровня в крови глюкозы замедляется.
3. Препараты группы сульфонилмочевины (СМ) 2-ой генерации (хлорпропамид, толбутамид, глимепирид, глибенкламид и др.) стимулируют секрецию инсулина в поджелудочной железе и снижают резистентность периферических тканей (печень, мышечная ткань, жировая ткань) к гормону.
4. Производные тиазолидинона (росиглитазон, троглитазон) повышают активность инсулиновых рецепторов и тем самым снижают уровень глюкозы, нормализуя липидный профиль.
5. Новонорм, Старликс . Воздействуют на поджелудочную железу, с целью стимуляции выработки инсулина.

Медикаментозное лечение начинается с монотерапии (принятия 1 препарата), а затем становится комбинированным, то есть включающим одновременный прием 2 и более сахароснижающих препаратов. Если перечисленные выше лекарства теряют свою эффективность, то приходится переходить на использование инсулиновых средств.

Диета при сахарном диабете 2 типа

Лечение диабета 2 типа начинается с диеты, которая основана на следующих принципах:

• пропорциональное питание 6 раз в сутки. Принимать еду следует постоянно в привычное время;
• нельзя превышать калорийность выше 1800 ккал;
• избыточный вес требует нормализации;
• ограничение употребления насыщенных жиров;
• уменьшение потребления соли;
• снижение количества алкоголя;
• еда с большим количеством витаминов и микроэлементов.

Продукты которые следует исключить или по возможности ограничить :

• содержащие большое количество легкоусвояемых углеводов: сладости, булочки и т.д
• острые, соленые, жареные, копченые и пряные блюда.
• сливочное масло, маргарин, майонез, кулинарные и мясные жиры.
• жирная сметана, сливки, сыры, брынза, сладкие творожные сырки.
• манная, рисовая крупы, макаронные изделия.
• жирные и крепкие бульоны.
• колбасы, сардельки, сосиски, соленая или копченая рыба, жирные сорта птицы, рыбы, мяса.

Доза клетчатки для больных диабетом оставляет 35-40 г в сутки, причем желательно, чтобы на 51% пищевые волокна состояли из овощей, на 40% - из зерновых и на 9% из ягод, фруктов, грибов.

Примерное меню диабетика на день:

1. Завтрак – каша овсяная, яйцо. Хлеб. Кофе.
2. Перекус – натуральный йогурт с ягодами.
3. Обед – овощной суп, куриная грудка с салатом (из свеклы, лука и оливкового масла) и тушеной капустой. Хлеб. Компот.
4. Полдник – нежирный творог. Чай.
5. Ужин – запеченный в сметане хек, овощной салат (огурцы, помидоры, зелень или любой другой из сезонных овощей) с растительным маслом. Хлеб. Какао.
6. Второй ужин (за несколько часов до сна) – натуральный йогурт, запеченное яблоко.

Соблюдайте простые правила

Основные правила, которые больному диабетом следует взять на вооружение:

• придерживаться здорового питания
• регулярно выполнять физические нагрузки
• принимать медикаменты
• проверять кровь на уровень сахара

Кроме этого, избавление от лишних килограммов нормализирует состояние здоровья у людей с сахарным диабетом 2 типа:

• уровень сахара в крови достигает нормы
• нормализуется кровяное давление
• улучшается уровень холестерина
• человек чувствует легкость в теле.

Следует регулярно измерять уровень сахара в крови самостоятельно. Когда известен уровень сахара, можно откорректировать подход к лечению диабета, если сахар в крови не соответствует норме.

Сахарный диабет 2 типа характеризуется инсулинорезистентностью – нарушенной чувствительностью клеток организма к инсулину. Данный эндокринный (внутрисекреторный) гормон осуществляет транспортировку глюкозы в ткани и клети для обеспечения их необходимой энергией. При втором типе заболевания поджелудочная железа не останавливает работу по производству инсулина, но поскольку организм неспособен его расходовать, нереализованный сахар остается в плазме крови. Основным методом лечения заболевания является диетотерапия. Правильно составленный рацион помогает сдерживать гликемию, и предупредить развитие осложнений болезни.

Диетология и диабет

Отличительной чертой диабета является полифагия (перманентное чувство голода). Это обусловлено дефицитом глюкозы, как источника питания и энергии в клетках организма. Повышенный аппетит провоцирует развитие ожирения, что приводит к сердечным патологиям и атеросклерозу (поражению сосудов холестериновыми наростами). Диета при сахарном диабете 2 типа направлена на нормализацию гликемии и снижение массы тела.

Медицинская классификация лечебного питания по В.Певзнеру предусматривает для диабетиков диету «Стол №9». Меню разработано для похудения, поддержания стабильного уровня сахара, и восстановления нарушенных обменных процессов. Основными параметрами диетотерапии при диабете являются: гликемический индекс (ГИ или GI) продуктов, количество калорий, баланс нутриентов (жиров, углеводов, белков), режим питания и объем порций.

Согласно «Столу №9», все продукты делятся на допустимые к употреблению, запрещенные и лимитированные (разрешенные в ограниченном количестве). Посредством комбинирования разрешенных и лимитированных продуктов составляется ежедневный рацион. Питание должно быть полноценным, сбалансированным, с четким соблюдением диетологических параметров.

Любая еда, попавшая в организм, влияет на уровень сахара в крови. GI – это величина, которая обозначает скорость расщепления пищи на составляющие, выделения из нее глюкозы и резорбцию (всасывание) ее в системный кровоток. Продукты с низким ГИ перевариваются медленно и не оказывают большого влияния на гликемию. Высокий гликемический индекс продуктов указывает на их форсированную переработку, и моментальный выброс глюкозы в кровь. Такая пища для диабетика относится к категории запрещенной.

Цифровые значения ГИ распределяются следующим образом:

• от 70 до 100 единиц – высокий индекс;
• от 30 до 70 – средний;
• менее 30 – низкий.

Для правильного выбора продуктов по критерию GI существует специальная таблица. Запрещенные продукты для больных диабетом имеют гликемический индекс выше 70 единиц.

Критерий калорийности

Чтобы не создавать дополнительную нагрузку на ослабленную поджелудочную железу, еда диабетика не должна быть тяжелой и трудноперевариваемой. Высококалорийная пища, независимо от ГИ требуют много энергии для переработки, а у диабетика, нет серьезного энергетического ресурса из-за слабого снабжения клеток глюкозой. Кроме того, лишние калории не способствуют снижению веса. Суточный калораж необходимо удерживать в рамках 2200–2500 ккал. Процентный состав нутриентов:

• углеводы - 45%;
• белки - 20%;
• жиры - 35%.

Соблюдение такого баланса позволит максимально приблизить к норме процессы обмена веществ.

Нутриенты

Кроме процентного соотношения белков, жиров и углеводов, диета предусматривает разграничение всех категорий продуктов на полезные и вредные.

Жиры

Употребление животных жиров следует максимально сократить, поскольку они ускоряют всасывание глюкозы, и способствуют отложению «плохого» холестерина на стенках сосудов. В результате повышается сахар, и развивается атеросклероз. Отрегулировать жировой обмен можно, заменив сливочное масло (сало) растительными жирами.

Белки

Незаменимые аминокислоты, которые организм сам производить не может, он получает из белка. Процесс глюконеогенеза (выделение из аминокислот глюкозы) происходит медленно, потому, когда люди едят белковые продукты, уровень сахара поднимается незначительно, и не форсировано. Белковая составляющая диабетической диеты не должна быть меньше 20% от общего рациона. Источником белка для диабетиков являются диетические сорта мяса и рыбы, грибы, некоторые продукты растительного происхождения.

Продукты с высоким содержанием белка, которые должны присутствовать в рационе больного сахарным диабетом 2 типа

Углеводы

Углеводная составляющая необходима организму, как основной энергетический источник. Данная категория нутриентов подразделяется на те, что диабетику можно есть, и те, от которых необходимо отказаться. Сложные углеводы (полисахариды) перерабатываются медленно, и не вызывают резкого подъема сахара в крови. К ним относятся:

• гликоген (присутствует в белковых продуктах);
• пектин (содержится в овощах, фруктах и ягодах);
• клетчатка или целлюлоза (основной источник – овощи, зелень);
• крахмал (является компонентом картофеля, макарон, бобовых и зерновых культур).

Простые углеводы представляют собой: моносахариды (глюкоза, фруктоза, галактоза), дисахариды (сахароза, лактоза, мальтоза). Продукты с высоким содержанием простых углеводов быстро резорбируются, вызывая мгновенный выброс глюкозы в кровоток. При сахарном диабете такая реакция организма провоцирует гликемию, и может быть опасна для жизни. Поэтому низкоуглеводная диета диабетика означает исключение быстрых углеводов из рациона, и ограничение сложных.

Правильно питание для 2 типа диабета не допускает скачков сахара, и помогает восстановить клеткам восприимчивость к инсулину. Если возникают трудности при разработке меню, следует обратиться за помощью к диетологу. Рацион разрабатывается с учетом характера течения и стадии болезни, возраста и индивидуальных особенностей организма пациента.

Постулаты лечебного питания

Составляя ежедневное меню, больной диабетом должен учитывать не только какие продукты можно употреблять, но и как это правильно делать. Лечебное питание необходимо организовать согласно следующим правилам:

• Ликвидировать из рациона дисахариды и моносахариды. Данные составляющие содержаться во все возможного рода сладостях: кондитерских изделиях, мороженом, конфетах и т. п.
• Придерживаться питьевого режима. Норма употребляемой жидкости составляет от 1,5 до 2-х литров в день.
• Соблюдать регулярность приема пищи. Кушать следует каждые 3–4 часа.
• Не жадничать с едой. Однократная порция не должна превышать 350–400 г пищи. Переедание приводит к набору лишнего веса.
• Контролировать количество калорий и гликемический индекс продуктов. Питание должно быть сбалансированным, с четко соблюдаемой пропорцией нутриентов.
• Исключить блюда, приготовленные кулинарным способом жарки. Еду нужно готовить посредством варки, тушения, пара. Можно запекать блюда в фольге. Это поможет снизить калораж и разгрузить поджелудочную железу.
• Ввести в ежедневный рацион полезные овощи и фрукты из списка разрешенных, в качестве источника витаминов и минералов.
• Ограничить в рационе количество поваренной соли, и отказаться от соленых блюд (в идеале перейти на бессолевую диету). Такая мера позволит уменьшить нагрузку на почечный аппарат и сердце.
• Заменить животные жиры растительными (оливковое, кукурузное, льняное и другие масла).

Что необходимо исключить

Чтобы избежать гипергликемии, диабетику необходимо четко знать, что нельзя есть. Запреты, прежде всего, распространяются на сладкие блюда и напитки. Простые углеводы в чистом виде больному противопоказаны. Кроме этого, из меню следует удалить высококалорийную жирную пищу: блюда фастфуда, копчености (мясо, сало, рыба), полуфабрикаты (пельмени, чебуреки, хинкали), колбасные изделия, не предназначенные специально для диабетического питания, ветчина. Запрещено использовать в качестве перекуса ароматизированные снеки и сухарики, чипсы, попкорн.

Устранению из продуктовой корзины подлежат следующие продукты:

• Мясо. Домашняя птица (утка, гусь), жирная свинина.
• Рыба. Пресервы, вяленый продукт.
• Консервация. Паштеты мясные, шпротные, консервы рыбные, маринованные овощи, сладкие консервированные фрукты в собственном соку, компоты и джемы.
• Крупы. Рис (белого сорта), саго, манка.
• Молочная и кисломолочная продукция с высоким процентом жирности. Допустимое содержание жира составляет: сливки и сметана – 10%, сыр – 40-45%, йогурт – 3,2%, творог – 9%, ряженка – 4%. Под запрет попадают глазированные сырки и сладкая творожная масса.
• Мучное. Белая булка, макаронные изделия категории Б, В, 1 и 2-го класса, выпечка из сдобного, слоеного, песочного и заварного теста.
• Соусы и приправы. Кетчупы, соусы на майонезной основе, горчица.
• Фрукты. Ориентироваться следует по гликемическому индексу. Высокий ГИ имеют: ананас, инжир, арбуз, виноград. Из экзотических фруктов: папайя, карамболь, гуава.

Таблица продуктов, недопустимых к употреблению при сахарном диабете

Лимитированные (ограниченные к употреблению) продукты

В данную категорию входят продукты со средним ГИ. При сахарном диабете второго типа их употребление допускается в небольшом количестве 1–3 раза в неделю. При стабильных показателях сахара это не причинит вреда здоровью. Популярные продукты из лимитированной категории:

• изделия из пресного теста: галеты, лаваш, пита (без начинки) и мюсли – 67–69;
• картофель (допускается только отваренный в «мундире»), бананы, изюм – 64–66;
• фрукты (манго, хурма, киви) – 55, апельсины – 44;
• несладкая гречневая каша – 50;
• черника – 43;
• консервированная фасоль, кукуруза, горошек – 48–42;
• сыры: фета, плавленый – 56–57.

Более подробный список продуктов, имеющих средний гликемический индекс, можно найти на сайте. Ограничено разрешаются жирные сорта рыбы (осетр, палтус, мойва, скумбрия), как источник омега-3,6 жирных кислот. Определиться с продуктами, имеющими средний GI, поможет эндокринолог. Врач учитывает характер течения болезни и индивидуальные особенности пациента.

Допустимые продукты

Для больного диабетом продуктовый набор, который позволит питаться безопасно для здоровья, состоит из белка и клетчатки. Разрешенные и рекомендованные к употреблению продукты рассмотрены далее в таблице.

В ежедневный рацион обязательно должны быть введены овощи и зелень. Данные продукты лучше употреблять в сыром виде. Вареные морковь и свекла имеют высокий гликемический индекс, и для меню диабетика не подходят. Без ограничений можно кушать:

Для стабилизации сахара чрезвычайно полезны земляная груша (топинамбур) и момордика (горькая тыква). Употребление этих овощей активизирует эндокринные и обменные процессы в организме, и помогает бороться с лишним весом. Выбор кисломолочной продукции основывается на жирности, калорийности, и процентном содержании углеводов. При диабете есть, и пить можно следующие продукты и напитки данной категории: кефир – жирность до 2,5%, греческий натуральный йогурт (без добавок) – 2%, ацидофилин – 3,2%, простокваша – 2,5%, сметана – 10%, творог – 1,8–2%. Употребление молочной продукции с фруктовыми добавками нежелательно, поскольку они содержат достаточное большое количество сахара.

Напитки при диабете 2 типа

В диетическом рационе следует уделить внимание питьевому режиму, и употребляемым напиткам. Большинство фруктовых соков имеют средний гликемический индекс, поэтому их употребление необходимо строго контролировать. Не рекомендуются к употреблению свежевыжатые неразбавленные соки, поскольку они оказывают агрессивное воздействие на поджелудочную железу. К другим запрещенным напиткам относятся бутилированный чай и пакетированные соки (они содержат очень много сахара), стики кофе и какао 3 в 1, коктейли с добавлением сиропа.

Важно! Полному запрету подлежат лимонады и любая сладкая газировка. Помимо высокого содержания сахара, они обладают способностью мгновенно проникать в кровь.

Алкоголь при диабете противопоказан. Легкие спиртные напитки, как правило, имеют высокий ГИ, крепкие – нагружают больную поджелудочную железу и сердечно-сосудистую систему. Рекомендованными напитками являются минеральная вода (желательно без газа), домашние кисели и компоты, сваренные без сахара, отвары лекарственных трав и шиповника, чай (зеленый, черный, каркаде, улун). Употребление кофе в небольших количествах не запрещается. Не следует только варить крепкий напиток и пить его с сахаром.

Искусственные заменители сахара относятся к лимитированной категории. При диабете второго типа допускаются пищевые добавки Е950, Е951 и Е952 (Ацесульфам калия, Аспартам и Цикламат натрия), трихлоргалактосахароза (Сукралоза), гликозид из листьев растения стевия (Стевиазид). Сорбит и ксилит обладают высокой калорийностью, поэтому их лучше не применять.

Заменители сахара не влияют на уровень гликемии, но злоупотреблять ими нельзя

Перед началом использования сахарозаменителей нужно получить одобрение лечащего эндокринолога. Вещества имеют ряд противопоказаний.

Рацион диабетика

Меню на неделю составляется посредством комбинирования продуктов из разрешенной категории. Все блюда и напитки готовятся без добавления сахара. Утренний прием пищи: запеканка из творога, приготовленная в микроволновке, белковый омлет с сыром фета, молочная каша (овсяная, пшеничная, ячневая). Напитки: чай черный, красный, улун, кофе с молоком. Ланч: фрукты (из разрешенного списка), ягодное желе, лаваш с плавленым сыром, диабетическое печенье, галеты, йогурт с добавлением мюслей. Напитки: свежевыжатый (разбавленный водой) яблочно-грейпфрутовый сок, чай каркаде

Первые блюда для дневного приема пищи: суп из замороженных морепродуктов, фасолевый суп на курином бульоне (кожу с курицы необходимо удалить), щи на бульоне из индейки (курицы), грибной суп, уха из минтая наваги, трески. Салаты: свежие огурцы, помидоры, зелень, свежая капуста + морковь, морская капуста + свежая капуста + свежие огурцы. Заправки для салатов следует готовить самостоятельно, используя рецепты, не содержащие майонез. Соевый соус допускается лимитировано из-за обилия соли. Разрешается 10% сметана, греческий йогурт, растительные масла, лимонный сок.

Напитки: домашний фруктово-ягодный компот или кисель. Гарниры для обеда и ужина: паровые овощи, перловая или гречневая каша на воде, картофель, отваренный «в мундире» (раз в неделю), тушеная капуста. Полдник: сырники с ягодами, приготовленные в духовке, овсяный кисель, фруктовое пюре. Основные блюда для вечернего приема пищи: тушеные овощи с мясом кролика, котлеты или биточки из мяса птицы (рыбы), приготовленные паровым способом, отварная рыба, голубцы с курицей.

Напитки: чай зеленый, фитоотвар. Для улучшения работы органов пищеварения, за 1,5 часа до сна рекомендовано выпить любой кисломолочный напиток с невысокой жирностью (простокваша, кефир, ряженка). Лечение сахарного диабета невозможно без коррекции пищевого поведения пациента. Неправильное питание приводит к тому, что поджелудочная железа прекращает выработку эндокринного гормона и диабет переходит в инсулинозависимую форму.

В медицине существует ряд приобретенных хронических заболеваний, при которых организму человеку требуется постоянная разноплановая поддержка, заключающаяся в специфическом лечении, соблюдении диет, изменении образа жизни в целом. Одним из опаснейших заболеваний подобного характера является сахарный диабет, который имеет несколько стадий развития.

Диабет второго типа является неприятной и довольно тяжелой формой патологического процесса, однако, противостоять ему можно. Для этого необходимо иметь представление о самой болезни, необходимы специальные диета и лечение сахарного диабета второго типа, которых придется придерживаться в течение всей жизни.

Общие сведения о сахарном диабете 2 типа

Сахарный диабет представляет собой группу заболеваний эндокринной системы, при котором в роки наблюдается постоянный патологический процесс, обловленный повышением содержания глюкозы.

Если говорить о сахарном диабете первого типа, сего особенность заключается в том, что поджелудочной железой совершенно перестает вырабатываться инсулин. Что же касается диабета 2 типа, речь идет о нехватке упомянутого гормона в какой-то мере. Вследствие этого происходит постепенная невосприимчивость клеток к усвоению сахара, глюкоза впитывается не в полном объеме.

Избыточные количества глюкозы никуда не деваются, они остаются в организме, из-за чего происходит кристаллизация внутренних оболочек сосудов и даже нервных тканей, из-за этого наблюдается развитие патологических процессов в сосудах и органах, начинаются разного рода осложнения.

Впоследствии поджелудочная железа истощается, перестает выполнять свои функции, дабы снизить содержание глюкозы в организме, необходимы специальные препараты, инъекции инсулина.

Симптомы сахарного диабета 2 типа

Как показывает практика, сахарный диабет второго типа проявляет себя вяло, в некоторых случаях симптоматику вовсе очень тяжело распознать. Данный тип болезни чаще развивается у людей за 40, особенно те, кто страдает определенными формами ожирения, питается неправильно, мучается повышенным давлением или же имеет наследственную предрасположенность к развитию диабетических патологий.

Если все-таки выделять характерные симптомы, они могут быть следующими:

• Учащенное, обильное мочеиспускание;
• Повышенное ощущение сухости во рту, часто мучащая жажда;
• Плохая регенерация тканей (даже обычные царапины заживают долго);
• Систематическая усталость, вялость, слабость;
• Раздражения или зуд на коже.

Если вы часто сталкиваетесь хотя бы с одним из этих симптомов, стоит сдать кровь на анализ, ведь только так можно точно установить наличие и развитие сахарного диабета второго типа.

Очень важно диагностировать заболевание как можно быстрее, ведь при сахарном диабете 2 типа развиваются серьезные осложнения, среди которых:

• Сердечные и сосудистые патологии;
• Болезни почек и мочевыводящей системы;
• Ослабление регенеративных способностей;
• Ухудшение зрения;
• Существует даже риск развития импотенции.

Диета при сахарном диабете 2 типа

Диета и лечение сахарного диабета второго типа могут несколько отличаться в зависимости от того, какой возраст больного, насколько сильно влияет на его здоровье патологический процесс, имеются ли какие-либо сопутствующие заболевания и т.д.

Но несмотря на это, корректировка питания должна проводится в обязательном порядке, о чем стоит подробно консультироваться с лечащим врачом. При этом единым правилом для всех диабетик является низкоуглеводная диета, то есть в рацион должны входить продукты, содержащие минимум углеводов, в то же время важно употреблять как можно меньше глюкозы, дабы снизить ее концентрацию в организме.

Разумеется, существуют и более узкие правила:

Когда речь идет о начальных этапах заболевания, строжайшая диета и правильный рацион питания позволяет обходиться совсем без лекарств. Таким образом, можно держать развитие патологического процесса под контролем, не давать болезни прогрессировать.

Помня о том, что речь в данном случае идет о недостаточной выработке инсулина поджелудочной железой и чрезмерном содержании глюкозы в крови, важно корректировать свой рацион. Необходимо также понимать, что правил питания придется придерживаться всю жизнь, то есть определенные блюда и продукты становятся не просто неотъемлемой частью ежедневного рациона, он состоит из них целиком.

Чтобы лучше понимать, какие продукты разрешены или даже предпочтительны при диабете второго типа, рассмотрим перечень, указывающий направление. Но прежде есть еще одна рекомендация - еду лучше готовить на пару, запекать, варить, тушить или употреблять в естественном виде (последнее касается преимущественно овощей и фруктов).

1. Нежирные или диетические сорта мяса, среди которых выделяют курятину, крольчатину, индюшатину, говядину;
2. Разрешены молочные и кисломолочные продукты с низкой жирностью, то есть молоко кефир, йогурты, творог и все остальное должно быть не жирнее 1%;
3. Для еды хорошо подходят нежирные сорта рыбы, как речной, так и океанической;
4. Часть рациона должна состоять из фруктов, но в умеренных количествах. Избегать стоит лишь виноград и бананы;
5. Львиная доля питания строится на употреблении овощей, буквально каких угодно. Их можно готовить или употреблять в сыром виде, свежими, особенно внимание уделяется зелени;
6. Многие не представляют, как можно кушать без хлеба. Этот вопрос особенно важен, так как приветствуются только отрубные и цельнозерновые виды этого мучного продукта;
7. Не повредят здоровью также каши и крупы (рис, пшеница, пшено, гречка, перловка и т.д.). Медики утверждают, что можно употреблять и макароны, но нечасто, в умеренных количествах.

Как видно, список разрешенных продуктов при сахарном диабете 2 типа довольно обширный и если проявить фантазию, голодать или ощущать недовольство вы не будете. Этот стандарт лечения незаменим и относится к питанию необходимо с максимальной серьезностью, не давая себе послаблений ни на один день.

Помимо указаний о том, что есть можно и нужно, следует также упомянуть те продукты, от которых следует совсем отказаться. Так вы сможете увереннее придерживаться правил питания и у вас не возникнет желания нарушить ее или навредить себе по незнанию.

Из своего меню следует убрать следующую пищу:

1. Возглавляют список всевозможные сладости, ведь именно они содержат огромное количество легко усваиваемых углеводов. Речь идет о конфетах, пирожных, тортах, булочках, халве и прочем, список можно продолжать долго;
2. Учитывая сказанное ранее, вполне логично, что жареные, копченые, соленые, кислые и пряные блюда противопоказаны;
3. Необходимо исключить употребление свинины, а также жирных видов говядины и рыбы, то же касается всевозможно колбасной продукции;
4. Запрещены жирные молочные продукты (сливочное масло, сливки, сыры и т.д.);
5. Фруктовые соки (особенно ненатуральные), сладкие напитки, кофе и чай с сахаром, а также мед отныне нежелательны.

Дневной рацион

С целью понимания того, как должен выглядеть дневной рацион человека, болеющего сахарным диабетов 2типа, стоит рассмотреть просты и в то же время полезные рецепты низкоуглеводной диеты, а для наглядного примера рассмотрим 6 приемов пищи по порядку:

1. Завтраки всегда отличаются своей легкостью, организм еще только просыпается и через несколько часов вы снова сможете поесть. По этой причине будет достаточно чашки не слишком крепкого кофе, овсяной каши (можно на обезжиренном молоке) и ломтика отрубного хлеба.
2. Как только чувство голода начало явственно давать о себе знать, идеальным решением будет перекусить фруктами и запить все это несладким обезжиренным гуртом;
3. Третий прием пищи стоит сделать более насыщенным, он может состоять из легкого супчика, второго блюда из рыбы или описанных ранее сортов мяса с кашей, овощного салатика и пары кусочком отрубного хлеба. Запить трапезу можно чаем или несладким компотом.
4. Четвертый прием пищи по своей насыщенности может совпадать со вторым, пусть это будет творог и сочное яблоко.
5. Вечерняя трапеза включает основное блюдо (рагу, рыба, мясо и т.д.) с хлебом, салатом и некрепким чаем.
6. Если ужином вы наелись, но незадолго до снова вновь хочется подкрепиться, приготовьте легкий фруктовый десерт из ягод и обезжиренной сметаны.

Разумеется, вариаций может быть сколько угодно, все зависит от вашей фантазии, но примерное направление должно быть понятным. Кроме того, рацион на неделю лучше составлять заранее, так будет проще придерживаться правил питания.

Лечение сахарного диабета 2 типа

Помимо соблюдения диеты, часто приходится прибегать к помощи традиционной медицины, особенно такое решение необходимо в тех случаях, когда болезнь прогрессирует. Прежде всего в подобных ситуациях необходимо обратиться к врачу и сдать ряд анализов, ведь только на основе полученных диагностических данных выстраивается наиболее верное направление лечения.

Само лечение сахарного диабета 2 типа должно быть комплексным:

• Обязательное соблюдение диеты и корректировка питания;
• Физические нагрузки, ведь как показывает практика, чаще всего диабет второго типа обнаруживается у полных людей и даже потеря 2-3 килограммов дает ощутимые результаты;
• Медикаментозное лечение.

Основу методов борьбы с обсуждаемым патологическим процессом составляет терапия, направленная на снижения глюкозы в крови, а также нормализацию или стимуляцию работы поджелудочной железы, а именно - выработку инсулина.

Назначать каждый препарат должен только лечащий врач-эндокринолог, самолечение в подобных случаях невозможно и крайне опасно. Кроме того, изначально для борьбы с болезнью используется только одно конкретное средство, но в большинстве случаев терапия приобретает все более обширный характер, медикаментов становится больше.

В 8 из 10 случаев при сахарном диабете 2 типа врачом назначаются медикаментозные средства в виде таблеток, принимать которые нужно перорально. Давайте рассмотрим, что же это за таблетки:

• Диабетон и его аналоги, способствующие усилению выработки инсулина. Принимать их необходимо в строгом соответствии с предписаниями врача, злоупотребление ими влияет на функции надпочечников, также могут наблюдаться аллергические реакции;
• Метформином осуществляет снижение уровня сахара в крови, он также назначается пациентам с определенными формами ожирения. Благодаря этому средству сахар лучше усваивается в мышечных тканях;
• Глюкобай и подобные ему позволяют замедлить рост уровня глюкозы;
• Тиазолидино и аналоги данного лекарства делают инсулиновые рецепторы более активными, что также благотворно сказывается на нормализации уровня глюкозы.

Как говорилось ранее, изначально применяется только один препарат из перечня, назначает который врач. Затем лечение становится комбинированным, с добавлением одного, двух и более средств.

Существуют также случаи, когда нельзя обойтись без инсулина и специалист принимает решение об инъекциях данного средства внутривенно.

В качестве вспомогательных методов борьбы с сахарным диабетом 2 типа может помочь народная медицина. Однако народные методы не являются заменой основной терапии, они лишь улучшают некоторые показатели и позволяют держать болезнь в узде.

Рассмотрим наиболее распространенные и безопасные народные методы оказания помощи народными средствами пожилым и молодым людям:

• Одним из наилучших средств считается липа (липовый цвет). 2-3 щепотки этого растения заваривается в посудине на 300-400 миллилитров, после чего им дают настояться и употребляют без добавления сахара вместо чая. Принимать можно по одной чашке 1-2 чашки ежедневно.
• Для приготовления еще одного действенного «лекарства» понадобится чеснок и корни обычной садовой петрушки (по 300 граммов), 100 граммов лимонной цедры. Первые два ингредиента перемалывается на мясорубке или в блендере, затем к ним добавляется цедра и все тщательно перемешивается. Полученная смесь отправляется в непрозрачную стеклянную тару и помещается в холодильник на две недели, затем употребляется по 5 грамм дважды в день.
• Нормализации процессов в организме способствует картофельный сок. Рекомендуется ежедневно выпивать по 70-100 миллилитров этого продукта, для получения которого необходимо натереть несколько сырых картофелин на терке и отжать полученную кашицу, в курсе такого лечения необходимо делать перерывы.
• Можно также приготовить отвар из лаврового листа. Для этого 10-12 листиков заливаются 300 миллилитрами кипятка и настаиваются в течение суток в термосе под закрытой крышкой. Полученное средство процеживается и пьется по 50 мл за 20-30 минут до еды в течение 20 дней.

Очень важно всегда помнить, что перед использованием каждого из предложенных методов, необходимо консультироваться с лечащим врачом, который может корректировать курс народной медицины, а в случае надобности, вносить соответствующие изменения в основное лечение сахарного диабета 2 типа.

Сахарный диабет 2 типа: диета и лечение — все подробности на сайт