Кто такой михайловский из дома 2. Говорят, очень

19.02.2019

Выделение жидкости из молочной железы является одним из кардинальных признаков развития заболевания в ней, за исключением, пожалуй, беременности. При появлении любых выделений из груди необходимо как можно быстрее обследоваться и пройти соответствующее лечение.

Следует отметить, что данный признак может быть не только патологическим симптомом у женщин, но и у мужчин. Поэтому появление странной жидкости из грудных желез должен насторожить и женщину, и мужчину.

Факторы, приводящие к появлению выделений

Причины выделений многочисленны и разнообразны, к ним можно отнести множество факторов:

Строение молочной железы

Молочная железа представляет собой парный орган, основной задачей которого является лактация, то есть выделение молока во время грудного вскармливания. Большую часть тканей молочной железы составляет железистая (паренхима).

В каждой молочной железе имеется 15 – 20 долей, которые разделены соединительнотканными перегородками. В свою очередь, каждая доля состоит из долек, а последние из альвеол. От каждой доли из центра по направлению к соску отходит млечный проток, по которому выделяется молоко.

Во время беременности железистая ткань разрастается, что является необходимой мерой в подготовки к лактации. Чуть ниже середины молочной железы располагается сосок, окруженный более темной кожей. Соски и околососковые пространства у молодых женщин и девушек нежно-розового, а у рожавших темно-бурого цвета. Околососковые альвеолы и соски покрыты очень ранимой кожей, что особенно важно учитывать при беременности и во время грудного вскармливания (высок риск трещин и инфицирования сосков).

Заболевания, при которых наблюдаются выделения из молочной железы

Галакторея

Галакторея – это самопроизвольное истечение молока или молозива у не беременной женщины или после прекращения кормления грудью периодом 5 месяцев и больше из молочной железы. Молоко оразуется под действием определенных гормонов, в частности . Галакторея может наблюдаться и у мужчин, так как пролактин в их организме тоже синтезируется.

Причины галактореи разнообразны, это может быть опухоль гипофиза (пролактинома), травмы или новообразования гипоталамуса, заболевания щитовидной железы, надпочечников или яичников, почечная и печеночная недостаточности, стресс и многое другое. Если причина самопроизвольного истечения молока не установлена, говорят об идиопатической галакторее.

Главным признаком синдрома являются белые выделения из груди. У женщин помимо этого отмечается , гирсутизм (избыточный рост волос), появление акне, снижением полового влечения. Лечение галактореи заключается в терапии основного заболевания. При идиопатической галакторее назначается бромкриптин, который снижает синтез пролактина.

Эктазия млечных протоков

Прогрессирующее расширение молочных протоков с последующим их воспалением приводит к такому заболеванию, как эктазия млечных протоков. Появляются густоватые и липкие выделения из груди, чаще всего коричневого цвета.

Данное заболевание встречается у женщин пременопаузального возраста. Лечение предполагает назначение теплых компрессов на грудь и прием нестероидных противовоспалительных препаратов (индометацин), в некоторых случаях требуется проведение антибиотикотерапии. В сложных ситуациях проводят хирургическое удаление молочного протока.

Мастит

Острое инфекционное заболевание груди, или , как правило, встречается во время грудного вскармливания. Заболевание протекает остро, грудь набухает, становится резкоболезненной, кожа молочной железы гиперемированной. Отмечается значительное повышение температуры, до 39 градусов, зеленые выделения из молочной железы возникают вследствие примеси гноя.

Причинами мастита могут быть неправильное сцеживание груди и развитие лактостаза, трещины соска и несоблюдение правил гигиены. При прогрессировании процесса мастит переходит в абсцедирующую форму, состояние женщины ухудшается. Лечение направлено на отказ от кормления пораженной грудью, назначение антибиотиков и дезинтоксикационной терапии. При развитии абсцесса молочной железы производят хирургическое вскрытие гнойника.

Травма груди

При сильной травме груди в ней появляются боль и кровянистые выделения, по мере заживления они становятся желтоватого цвета или прозрачными.

Фиброзно-кистозная мастопатия

Признаками кроме выделений, является боль, появляющаяся во второй фазе менструального цикла. Желтые выделения также связаны с фазой менструального цикла и исчезают с началом менструации. Лечение заболевания заключается в назначении диеты, гормональных и витаминных препаратов.

Пример из практики : С жалобами на боли в молочной железе и обнаруженное образование в ней ко мне обратилась соседка. Действительно, при пальпации прощупывалось плотное, с четкими границами образование размером с ладонь. Кроме этого, при надавливании на сосок появились желтоватые выделения. Как выяснилось, у женщины вторая фаза менструального цикла, что наводило на мысль о мастопатии. Окончательно диагноз подтвердился после менструации, когда грудь стала мягкой, а выделения из соска исчезли.

Рак молочной железы

Злокачественная опухоль молочной железы имеет весьма характерную симптоматику. Внешне отмечается , покраснение, она приобретает вид лимонной корки, может быть горячей на ощупь. При пальпации в груди отмечается плотное, с неровными границами образование и увеличение подмышечных лимфоузлов. Также изменяется форма соска, он втягивается, и появляются темные выделения. Лечение рака молочной железы только оперативное.

Пример из практики : Ко мне обратилась на прием женщина с жалобами на боль в правой молочной железе. Пальпация ничего не дала. Опухоль я не определила, внешний вид груди был не измененный. При сборе анамнеза выявила травму груди около 2 недель назад. На всякий случай отправила пациентку в онкодиспансер к маммологу. Каково же было мое удивление, когда у нее диагностировали рак. Боль в молочной железе при раке возникает в самую последнюю очередь, когда налицо все остальные признаки.

Выделения из молочных желез при беременности

Беременность и выделения из груди не такое уж редкое явление. Как правило, они желтоватого или молочного цвета и являются ни чем иным, как молозивом – предвестником молока. В период вынашивания плода молочные железы активно увеличиваются в объеме за счет разрастания железистой ткани под действием интенсивной выработки пролактина.

Обычно молозиво появляется накануне родов, но может начать вырабатываться и раньше, на 22 – 24 неделе. После родов молозиво через 2 – 3 дня заменяется синтезом молока. По сравнению с молоком, молозиво более калорийная пища, и содержит больше антител, которые очень необходимы ребенку в первые дни жизни. Очень важно во время появления выделений из груди во время беременности соблюдать правила личной гигиены и следить за состоянием сосков.

Необходимо не менее двух раз в день обмывать грудь кипяченой водой и вытирать насухо. Также полезны для сосков воздушные ванны, что является профилактикой трещин в послеродовом периоде. В качестве прокладок для груди рекомендуется использовать стерильные ватные диски, которые свободно продаются в аптеке.

Выделения из груди в норме

Существует 2 ситуации, когда прозрачные выделения являются нормой.

  • Во-первых, это один – два дня до начала менструации,
  • Во-вторых, половое возбуждение, стимуляция сосков и оргазм.

Под действием окситоцина, который вырабатывается во время стимуляции сосков, происходит сокращение млечных протоков и появляются (одна – две капли) жидкости.

Грудные железы женщин подвержены различным заболеваниям. Тревожным симптомом считаются выделения из молочной железы при нажатии. Вытекание жидкости из сосков может указывать на физиологические изменения в организме и начало патологического процесса. Крайне важно на ранней стадии определить развитие заболевания и начать терапию. При этом удастся избежать серьезных осложнений.

Выделяемая из сосков жидкость может обладать разными характеристиками. Ее цвет и консистенция имеют немаловажное значение в процессе диагностики. Эти симптомы обязательно учитываются при выявлении причин изменений в молочных железах.

Прозрачные

Прозрачные выделения из сосков, как правило, опасения не вызывают. Небольшое количество жидкости без запаха из грудной железы появляется вследствие механической стимуляции органа или в преддверии менструаций. Такие изменения вызваны нормальным физиологическим процессом.

Белые

Жидкость из сосков белого цвета в норме появляется у женщин после родов. В этот период начинает вырабатываться грудное молоко. Подобные симптомы также наблюдаются при галакторее, развитии опухолей гипофиза и на фоне приема оральных контрацептивов.

Желтоватые

Появление экссудата желтого цвета отмечается в период беременности и сразу после родов (молозиво). Если такие клинические проявления наблюдаются перед началом критических дней и сопровождаются болевыми ощущениями в области молочных желез, они могут свидетельствовать о .

Кровянистые

Кровянистые выделения из груди светлого или темного оттенка – это признак развития патологии. Они могут указывать на наличие злокачественного образования, повреждение или сдавливание сосудов в протоках.

Коричневые

В случае повреждения мелких сосудов и попадания крови в протоки появляются коричневые выделения из груди. Нередко такие изменения указывают на развитие кист или новообразований в молочных железах.

Зеленые

Гнойные выделения из сосков темно-зеленого цвета сигнализируют о развитии такого заболевания, как мастит. В этом случае нужно без промедления обращаться за помощью к врачу.

Физиологические причины

Секреторный экссудат, который наблюдается, если надавить на грудь, далеко не всегда указывает на проблемы со здоровьем. Его появление нередко обусловлено физиологическими причинами.

Выделения из молочных желез при беременности

Перед родами у женщин нередко из сосков выделяется жидкость. Это является нормой и не вызывает опасений. Как правило, помимо этого отмечается изменение кожного покрова на ареолах и сосках. могут быть светло-серые, кремовые или обладают желтоватым оттенком.

Тревожным сигналом считаются следующие изменения:

  • розовый или кровянистый экссудат;
  • уплотнения в области молочных желез;
  • выделения из одной груди;
  • повышение температуры тела и общая слабость;
  • болезненность органов и чрезмерная чувствительность при пальпации.

Такие симптомы указывают на развитие серьезных заболеваний. В этом случае нужна врачебная помощь.

После лактации

Выделения после окончания периода вскармливания – это норма. Обусловлены они интенсивной выработкой пролактина. Спустя время гормональный фон восстановится, организм вернется в дородовое состояние. В большинстве случаев на это уходит около 2–3 месяцев. Иногда экссудат может наблюдаться в течение года. При этом врачи прибегают к назначению специальных медикаментов, помогающих прекратить лактацию.

Выделение молозива перед месячными

Причины выделения молозива перед приходом менструации кроются в гормональной перестройке. В этот период уровень прогестерона существенно снижается и при надавливании на сосок может вытекать несколько капель жидкости.

Большой объем молозива вне беременности считается тревожным сигналом. Причины таких изменений должен определить врач.

Кратковременная гормональная перестройка

Появление прозрачного экссудата нередко обусловлено гормональными изменениями. Такие симптомы наблюдаются в период приема оральных контрацептивов. Терапия, включающая гормональные медикаменты, также провоцирует подобные изменения.

Организм в течение нескольких месяцев адаптируется к новому состоянию, но вскоре ситуация стабилизируется. Если эти клинические проявления не исчезают более трех месяцев, нужно обратиться за помощью к врачу и произвести замену препарата или полностью прекратить лечение.

Патологические причины

Причины выделений из груди нередко оказываются патологическими. Подобные изменения могут спровоцировать различные факторы. Если у женщины болит грудь, изменяется ее форма, появляются уплотнения и экссудат, не исключено развитие заболевания.

Выявить причины выделения из грудных желез при надавливании жидкости должен врач. Оставлять без внимания эти клинические проявления нельзя. При отсутствии должного лечения существует риск развития серьезных осложнений.

Галакторея

При развитии этого заболевания женщина обнаруживает белые выделения на сосках. Появление молока или молозива наблюдается при отсутствии беременности и лактации. Обусловлены такие изменения интенсивной выработкой пролактина. Чаще всего возникновение патологии связано с нарушениями деятельности эндокринной системы. Также спровоцировать белые или желтоватые выделения способны следующие факторы:

  • гиперпролактинемия;
  • нарушения со стороны ЦНС;
  • злокачественные образования гипофиза;
  • гормональные изменения;
  • развитие опухолей в надпочечниках;
  • функциональные нарушения гипоталамуса;
  • патологии яичников.

Для того чтобы назначить адекватный курс терапии, проводится комплексная диагностика.

Мастит

Это острое инфекционное заболевание, тесно связанное с кормлением грудью. Его развитие наблюдается чаще всего в период лактации. Протекает патология в острой форме. Среди основных ее симптомов выделяют гипертермию, набухание и болезненность молочных желез, вытекание белого или желтоватого экссудата из сосков.

В некоторых случая в период лактации возникает . При этом женщина может наблюдать специфические выделения, более подробно о которых советуем прочитать в отдельной статье на нашем сайте.

В процессе развития заболевания появляются зеленые выделения из молочных желез. Изменение цвета жидкости сигнализирует о нагноении и переходе патологии в абсцедирующую форму. Самочувствие женщины при этом существенно ухудшается.

Эктазия молочных протоков

Развитие патологии обусловлено скоплением густой жидкости в протоках и их расширением. При этом начинается воспалительный процесс и отмечается наличие липкого зеленоватого экссудата. Если патология развивается у женщин старше сорока лет, то появляются кровянистые или темные выделения из сосков.

Фиброзно-кистозная мастопатия

При мастопатии появляются болезненные ощущения в области груди, которые усиливаются во второй фазе цикла. В этот период наблюдаются желтые выделения из грудных желез, которые исчезают в момент прихода критических дней. Эта симптоматика отмечается не всегда и бывает выражена в разной степени. В некоторых случаях экссудат вытекает только при надавливании, а иногда самопроизвольно.

Если жидкость приобретает зеленый оттенок, это указывает на присоединение вторичной инфекции. Тревожным симптомом считаются темные коричневые выделения из сосков. Они нередко сигнализируют о развитии злокачественных образований.

Последствия травмы груди

Травмы молочных желез могут привести к появлению кровянистого экссудата и болезненным ощущениям в молочных железах. Такие симптомы наблюдаются в течение пары суток, после чего исчезают. Если этого не произошло, нужно обратиться за помощью к врачу и провести полноценное обследование.

Серьезные травмы нередко сопровождаются воспалительными процессами. Существует риск скопления гноя в подкожной области.

Злокачественное образование в молочной железе

Если у женщины развиваются злокачественные образования, то кожные покровы в области груди начинают шелушиться, отмечается их покраснение. Эпителий становится схож с лимонной коркой. При пальпации грудь кажется горячей и в ней определяется уплотнение с неровными границами. Лимфоузлы в подмышечной области увеличиваются. Помимо того, втягиваются соски, из них вытекает жидкость, в которой отмечается наличие крови. Болезненные ощущения появляются существенно позже.

Диагностика и лечение

При обнаружении выделяемого из соска экссудата прибегать к самолечению категорически запрещено. Такие действия приведут к усугублению ситуации и развитию серьезных осложнений. Поставить точный диагноз и назначить курс терапии должен маммолог.

Диагностика включает в себя такие мероприятия, как:

  • пальпация груди;
  • маммография (исследование органа с помощью рентгена);
  • дуктография (рентгеновское обследование протоков);
  • гистологическая экспертиза;
  • забор крови на определение уровня гормонов.

После проведения полноценной диагностики и выявления патологии врач назначает консервативное лечение или прибегает к оперативному вмешательству.

При обнаружении мастита рекомендуется прием антибиотических, жаропонижающих, иммуностимулирующих препаратов. В случае выявления мастопатии изначально прибегают к консервативной терапии, но при отсутствии должного результата производят резекцию молочной железы или полное ее удаление.

Если была обнаружена эктазия млечных протоков, назначается прием противовоспалительных, иммуномодулирующих средств и витаминных комплексов. В запущенных случаях пораженную область иссекают.

Профилактика заболеваний

С целью профилактики заболеваний молочных желез нужно выполнять следующие рекомендации:

  • следить за массой тела;
  • избегать травм молочных желез;
  • кормить ребенка грудью не менее полугода после родов;
  • отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни;
  • следить за состоянием груди, ежемесячно проводя самостоятельное обследование путем прощупывания;
  • при обнаружении любых изменений обращаться за помощью к врачу;
  • каждый год проходить маммографию.

Выделения из сосков могут являться нормальным физиологическим процессом, но зачастую сигнализируют о развитии серьезных заболеваний. Такие симптомы – повод для обращения к врачу. Самостоятельно выявить причину их появления не представляется возможным. Чтобы определить, какие факторы повлияли на появление экссудата, проводится комплексное обследование. Только после этого принимается решение о необходимости терапии и подбирается адекватный курс лечения.

Если возникают темные выделения из молочных желез при надавливании, это нельзя считать нормальным состоянием, стоит обследоваться у врача и выяснить причину отклонения. Обследовав грудь пациентки, оценив характер жидкости, врачом ставится предварительный диагноз, подтвердить который смогут дальнейшие исследования. Часто жидкость из груди выделяется из-за присутствия серьезных болезней, которые нужно скорее выявить и начать лечить, не запуская состояние до критической отметки.

Жидкость может выделяться из молочной железы по физиологическим и патологическим причинам. Если болезни нет, значит речь идет о женщине, которая собирается кормить грудью. Жидкость выходит из млечных протоков, двигается к соску и при надавливании вытекает.

Если женщина не вынашивает малыша, а желтые, коричневые или черные выделения появляются при надавливании, это может быть результатом патологических процессов в организме, которые нужно выявить и начать лечить.

Появляется проблема из-за воспалительных процессов, может быть отмечена при мастите, говорить об образовании злокачественных опухолей, быть предвестником климакса.

Если женщина, выполнив нажатие на грудь, выявила выделение, то не факт, что необходимо обращаться к врачу и обследоваться.

Выделения из грудных желез при надавливании

Коричневые, желтые или черные выделения могут появиться при незначительном надавливании. Если немного надавить на сосок и грудь, то имеющиеся в молочной железе жидкости появляются.

Женский организм устроен так, что этот процесс является физиологически нормальным, правда, только во время беременности и кормления ребенка.

Данное проявление может сопровождать менструацию, климакс, что значительным отклонением от нормы назвать нельзя.

Патологические жидкости появляются из соска, так как они проходят по тем же протокам железы, что и молоко. Проблема может появиться из-за гормональных сбоев, физических травм, чрезмерных нагрузок, из-за частой стимуляции сосков или при половом контакте. Безопасным ли является выделяемое расскажет окраска, их запах, консистенция, частота.

Что делать при обнаружении выделений

Молочная железа у женщин предназначена для того, чтобы вырабатывать молоко для малыша. Все знают, что оно белое, появляется вместе с родами и пропадает, когда мама перестает кормить малыша. Если что-то вытекает из железы беспричинно, имеет ярко выраженную окраску и неприятный запах, то нужно поступить следующим образом:

  • Проследить, как часто отмечается проблема, какой оттенок имеет жидкость, насколько обильно выходит.
  • Отправиться на консультацию к маммологу.
  • Пройти первичное обследование у доктора.
  • Пройти маммографию и ультразвуковое исследование молочных желез.
  • Сдать обычный посев на микрофлору.
  • Пройти МРТ и дуктографию.
  • Сдать анализ крови, который определит уровень гормонов.

После проведенных исследований, медицинский специалист поставит диагноз и, если есть болезнь, ее будут лечить.

Причины выделений из груди

Зеленое, желтое или черное выделение из груди говорит о присутствии конкретной проблемы в организме.

Причина появления жидкости может быть не патологической или свидетельствовать о присутствии конкретной болезни.

Среди причин, по которым из грудной клетки может появиться гной или другое содержимое, можно назвать следующее:

  • Частая стимуляция сосков
  • Сбой гормональной системы
  • Присутствие онкологической болезни
  • Есть киста или отмечается ранний климакс
  • Молочная железа была подвержена механическим повреждениям
  • Женщина выполняет чрезмерно тяжелые физические нагрузки
  • Отмечается галакторея или мастопатия
  • Млечные протоки являются слишком расширенными

Точную причину появления секрета можно определить после обследования, самостоятельно использовать лекарственные препараты, не зная истинной причины патологии, нельзя.

Значение цвета выделений

Если было проведено надавливание на молочный проток и оттуда появился секрет, то нужно обратить внимание на его цвет, консистенцию, запах, ведь это говорит о многом.

Зеленый цвет

Когда, при надавливании на правый или левый сосок появилась жидкость, имеющая зеленый цвет, то можно делать следующий вывод:

  • Ткань молочной железы чрезмерно разрослась, присутствует мастопатия.
  • Необходимо пойти к врачу, пробы пройти лечение.
  • Чем раньше обратить внимание на проблему, тем быстрее она решиться.

Эта патология не является смертельной, полностью излечивается, главное, вовремя обратить на нее внимание.

Выделения прозрачные

Жидкость, имеющая прозрачный оттенок, о серьезных патологиях не говорит. Часто, такие выделения становятся последствием механической травмы, появляются при стрессах, а еще говорят об изменении гормонального фона во время менструального цикла.

Желтый цвет

Перед тем, как у женщины должен появиться ребенок, отмечаются желтые выделения из груди – это молозиво. Также, подобные выделения могут стать первым признаком наступления беременности.

Выделения коричневые

Если оттенок выделяемого коричневатый, можно говорить о том, что в протоках появилось кровотечение. Оно возникает из-за механического повреждения кровеносных сосудов, есть киста или растут новообразования.

Выделения кровянистые

Если молочная железа будет выделять кровянистый секрет, то можно рассуждать о присутствии доброкачественной или онкологической опухоли в груди. Беспокоиться стоит в том случае, если все время выделяется жидкость с примесями крови из одной железы, грудь увеличилась, стала плотнее и болит при прощупывании.

Белый цвет

Этот род секрета, который вытекает из молочной железы, говорит о галактореи. Это значит, что беременность не наступала, но гормон пролактин активно вырабатывается организмом и в молочных протоках есть молоко.

Выделения темные

Если цвет выделений темный, то в молочной железе есть новообразования. Выделения начинают темнеть из-за примесей крови, иногда, их цвет полностью черный или коричневый. Это говорит не только о выделениях, но и о инфекционных или гнойных процессах.

Когда выделения из соска являются нормой

Месячный цикл женщины предполагает смену гормонального фона, поэтому, если во время менструации есть незначительные, прозрачные потеки – это норма.

Появление желтоватых выделений из сосков, во время вынашивания малыша, при наступлении беременности или во втором триместре – нормальное состояние.

Если женщина будет делать обследование груди в тот период, когда она принимает гормональные таблетки и антидепрессанты, то это также нельзя считать отклонением.

Когда посмотрев на секрет груди, девушка понимает, что оттенок выглядит слишком темно, нужно задуматься о визите к врачу. Срок на протяжении которого выделяется конкретный секрет играет тоже важную роль.

Если такое было отмечено раз, то ничего страшного нет, а когда процессы становятся регулярными и сопровождаются неприятными симптомами, нужно идти к специалисту и полностью обследоваться. Не стоит обращать, кто в интернет, какой отзыв пишет, ведь такими проблемами должен заниматься профессионал, а не народные советчики и подружки.

Если течет жидкость из груди – это необязательно серьезная патология, но, чтобы определить ее точную причину, необходимо идти к врачу.

Если они темные и неприятно пахнут, то какое-то патологическое состояние уже есть и чем быстрее начнется лечение, тем лучше будет результат. Не стоит оставлять такое проявление без внимания, ведь оно может быть тревожным сигналом. Правильное решение для каждой женщины – регулярное посещение врача и внимательное отношение к своему здоровью, чтобы неприятных проблем не возникало совсем.

Выберите город Воронеж Екатеринбург Ижевск Казань Краснодар Москва Московская область Нижний Новгород Новосибирск Пермь Ростов-на-Дону Самара Санкт-Петербург Уфа Челябинск Выберите метро Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алма-Атинская Алтуфьево Андроновка Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Балтийская Баррикадная Бауманская Беговая Белокаменная Белорусская Беляево Бибирево Библиотека им. Ленина Библиотека имени Ленина Битцевский парк Борисово Боровицкая Ботанический сад Братиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бульвар Рокоссовского Бунинская аллея Бутырская Варшавская ВДНХ Верхние Котлы Владыкино Водный стадион Войковская Волгоградский пр-т Волгоградский проспект Волжская Волоколамская Воробьёвы горы Выставочная Выхино Деловой центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Достоевская Дубровка Жулебино ЗИЛ Зорге Зябликово Измайлово Измайловская Измайловский парк Имени Л. М. Кагановича Калининская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Кольцевая Комсомольская Коньково Коптево Котельники Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Крымская Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский проспект Лермонтовский проспект Лесопарковая Лихоборы Локомотив Ломоносовский проспект Лубянка Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Минская Митино Молодёжная Мякинино Нагатинская Нагорная Нахимовский проспект Нижегородская Ново-Кузнецкая Новогиреево Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новохохловская Новоясеневская Новые Черёмушки Окружная Октябрьская Октябрьское Поле Орехово Отрадное Охотный ряд Павелецкая Панфиловская Парк Культуры Парк Победы Партизанская Первомайская Перово Петровско-Разумовская Печатники Пионерская Планерная Площадь Гагарина Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пражская Преображенская пл. Преображенская площадь Пролетарская Промзона Проспект Вернадского Проспект Маркса Проспект Мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шоссе Раменки Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Рязанский проспект Савёловская Саларьево​ Свиблово Севастопольская Семеновская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокол Соколиная Гора Сокольники Спартак Спортивная Сретенский бульвар Стрешнево Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Тёплый Стан Технопарк Тимирязевская Третьяковская Тропарёво Трубная Тульская Тургеневская Тушинская Угрешская Ул. Академика Янгеля Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Академика Янгеля Улица Горчакова Улица Подбельского Улица Скобелевская Улица Старокачаловская Университет Филёвский парк Фили Фонвизинская Фрунзенская Хорошево Царицыно Цветной бульвар Черкизовская Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шелепиха Шипиловская Шоссе Энтузиастов Щёлковская Щербаковская Щукинская Электрозаводская Юго-Западная Южная Ясенево


Обнаружив выделения из сосков, большинство женщин начинают паниковать, подозревая у себя наличие серьезного заболевания. На самом же деле во многих случаях это явление не является симптомом патологии. Грудь женщины - это железа, то есть орган, способный производить секрет. Поэтому не нужно мучиться тревожными подозрениями и думать о злокачественной опухоли. Рак при выделениях из груди диагностируется нечасто. Но, с другой стороны, полностью игнорировать проблему тоже не стоит. При появлении выделений нужно обратиться к специалисту, который осмотрит вас и при необходимости назначит дополнительную диагностику.

Лактационные нарушения бывают обусловлены и неспособностью молочных желез нормально выполнять выводящую функцию, и патологиями секреции. К типичным нарушениям лактации относятся гипогалактия, агалактия, лактостаз и галакторея.

Чаще всего встречается гипогалактия, когда груди матери вырабатывают меньше молока, чем требуется младенцу. Во многих случаях ситуацию можно улучшить, если следовать тому режиму кормления, которые рекомендуют медики. Крайнюю форму лактационной недостаточности называют агалактией. При этом состоянии грудное молоко не производится совсем, и единственным выходом является искусственное кормление ребенка.

При лактостазе в одной или нескольких долях железы происходит застой молока, в результате чего может развиться серьезное осложнение – мастит.

Галакторея представляет собой лактационную патологию, которая не связана с материнством и необходимостью кормления младенца. Молоко в этом случае выделяется под влиянием гормонально-активных образований в гипофизе или под действием каких-либо других причин. Патологическими выделениями из сосков можно считать те выделения, которые появляются через три года после последней беременности или возникают у женщины, которая никогда не беременела. Также патологией считается выделение мутной, серозной и кровянистой жидкости из сосков. Подобные явления отмечаются гораздо реже и обычно говорят о каком-то заболевании грудной железы.

Физиологическое выделение из сосков молочной железы

Физиологическая лакторея может быть по следующим причинам:

При беременности;

После родов;

В течение 2–3 лет после последней беременности с любым исходом у женщин которые не кормят грудью и имеют двухфазный овуляторный менструальный цикл;

У новорожденных в течение 12-14 дне после рождения, половой криз возникает под действием эстрогенов и пролактина матери.

Классификация причин выделений из сосков молочной железы

Это классификацией руководствуются врачи при постановке диагноза при обнаружении патологических выделений из сосков.

Гиперпролактинемический гипогонадизм (первичный гиперпролактинемический гипогонадизм).

Аденомы гипофиза:

Микро и макропролактиномы;

Пролактиномы в сочетании с аденомами в других эндокринных железах;

Пролактиномы в сочетании с синдромом «пустого турецкого седла».

Галакторея и/или гиперпролактинемический гипогонадизм в сочетании с другими гипоталамогипофизарными заболеваниями или медицинским воздействием на область гипоталамуса.

Акромегалия.

Болезнь Иценко–Кушинга и синдром Нельсона.

Гормональнонеактивные образования гипоталамогипофизарной области:

Аденомы гипофиза («псевдопролактиномы»);

Краниофарингомы;

Хондромы, глиомы, менингиомы, ангиомы в области турецкого седла и т.д.;

Диссеминация системных заболеваний (саркоидоз, ксантоматоз);

Лимфоцитарный гипофизит беременных;

Синдром «пустого турецкого седла»;

Хроническая внутричерепная гипертензия;

Перерезка или разрыв ножки гипофиза;

Состояние после протонотерапии на аденогипофизарную область.

Галакторея и/или гиперпролактинемический гипогонадизм как вторичный синдром при эндокринных и соматических заболеваниях, нейрогенных нарушениях и медикаментозных воздействиях.

При поражениях периферических эндокринных желёз:

Первичный гипотиреоз (синдром ВанВика–Росса–Хеннеса или синдром ВанВика–Грумбаха);

Опухоли, продуцирующие эстрогены;

СПКЯ (синдром поликистозных яичников);

ВГКН (Врожденная гиперплазия коры надпочечников);

Болезнь Аддисона;

Диффузный токсический зоб (синдром Цондека).

Ятрогенные формы, обусловленные приёмом медикаментов или введением ВМК.

Нейрогенные нарушения, в том числе нервная анорексия.

Почечная и печёночная недостаточность.

Внегипофизарные опухоли, продуцирующие пролактин (бронхогенная карцинома, гипернефрома).

Дисгормональные, диспластические и опухолевые заболевания молочной железы.

Мастопатия.

Эктазия протоков молочных желёз.

Операции, в том числе пластические, на молочной железе и грудной клетке.

Внутрипротоковая папиллома.

Рак молочной железы.

Смешанные причины.

Идиопатическая галакторея.

Выделения из сосков - норма и патология

Поскольку грудь является железой, выделения из нее считаются нормой, когда они связаны с кормлением ребенка. Допустимо и скудное отделяемое, не связанное с лактацией. Жидкость может выделяться из обоих сосков или только из одного из них. В одних случаях выделения происходят самостоятельно, а в других – после надавливания на сосок.

Консистенция отделяемого различается – она может быть как густой, так и совсем жидкой. Разнообразна и цветовая гамма – бывают бесцветные, молочные, желтые, зеленоватые и в некоторых случаях даже кровянистые выделения.

В качестве первого явного признака гиперпролактинемии ненормальные выделения выступают нечасто – всего в 20% случаев. И еще более редко они являются главной жалобой пациенток на приеме гинеколога, эндокринолога или терапевта. Исключением можно считать лишь функциональную (идиопатическую) лакторею. Более чем у 70% таких пациенток выделения являются ведущим признаком болезни.

Во всех остальных случаях у женщин имеются другие симптомы, которые беспокоят их в первую очередь. Речь идет о нарушениях менструального цикла и генеративной функции, избыточной массе тела, головных болях и др. То есть на первый план выходит неспецифическая симптоматика. Лакторею в подобных случаях часто выявляет врач, выслушав жалобы пациентки и тщательно ее осмотрев.

Какие выделения из сосков могут быть

Если из сосков появились выделения, нужно обратить внимание на их объем, запах и цвет. Эти признаки помогут сделать выводы о предполагаемой патологии, которую, возможно, придется пролечить, чтобы не допустить развития серьезных осложнений.

Белое отделяемое является молоком и в норме наблюдается в период кормления. Если же продукция молока не связана с лактацией, можно говорить о галакторее (когда выделения из сосков появляются из-за высокого содержание в женском организме пролактина – гормона, отвечающего за производство молока).

Желтое отделяемое из груди также считается проявлением галактореи. В этом случае можно подозревать патологию щитовидной железы, проблемы с гипофизом, нарушения функции почек или печени. Также желтые выделения могут возникнуть после длительных курсов гормонотерапии.

Выделение из сосков коричневого цвета

Коричневый оттенок выделений из сосков бывает обусловлен травмами грудной клетки, а также повреждениями сосудов и млечных каналов. Подобные повреждения нередко возникают из-за опухолей, прежде всего, кист молочных желез . При кистах отделяемое обычно имеет коричневатый цвет с серым или зеленым оттенком.

Появление крови в выделениях из сосков является тревожным признаком. Оно может быть свидетельством злокачественного процесса.

Но сразу паниковать не нужно – вполне возможно, что выделения с кровью из сосков вызваны внутрипротоковой папилломой. (Это образование, впрочем, со временем может перейти в онкологическую болезнь, поэтому игнорировать его нельзя).

Выделение из сосков прозрачной жидкости обычно является физиологическим и наблюдается в стрессовых ситуациях, может быть связано со стимуляцией или менструальным циклом. Таких выделений в норме совсем немного, они не имеют никакого запаха и не сопровождаются неприятными ощущениями.

Выделение из сосков зеленого цвета

Зеленый цвет говорит о присутствии в выделениях определенного количества гноя. Также в этом случае выделения могут иметь желтоватый или серый оттенок. Подобные признаки свойственны мастопатии , которая представляет собой дисгормональное расстройство с образованием уплотнений и болевыми ощущениями в груди.

Выделение из сосков с гноем

Гнойные выделения из сосков молочной железы является признаком воспалительного заболевания молочной железы. Так, к гнойному абсцедированию приводит попадание в протоки инфекции во время кормления. При этом грудь становится болезненной, ареола краснеет, наблюдается выраженная отечность.

Выделение из сосков серого цвета

Серый оттенок в некоторых случаях говорит о повышенном уровне в организме женщины пролактина. Такие выделения могут появиться при беременности, в результате продолжительного курса гормональных препаратов или после долгого приема контрацептивов.

Липкое выделение из сосков

Если появилось липкое отделяемое из груди, можно подозревать закупорку или деформацию субальвеолярных протоков. Оттенок выделений в подобных случаях бывает разным. Нередко проявляются и дополнительные симптомы – втянутость соска и уплотнение тканей вокруг него.

Выделения из сосков сильно пахнут

Если выделения из сосков имеют запах, значит, имеет место воспалительный процесс в гнойной стадии. Патогенные микроорганизмы выделяют продукты жизнедеятельности, которые обладают выраженным запахом. При выделениях с гноем этот запах чувствуется особенно сильно. В подобных случаях выделения – не единственный признак болезни. При воспалительном процессе в груди ощущается боль, она краснеет, возникает отечность.

Выделение из сосков черного цвета

Появление черных выделений из сосков – явный приник наличия крови. Такой секрет характерен для опухолевых процессов. В подобных случаях кровь становится черной из-за того, что пораженный участок расположен глубоко в тканях молочной железы, а не возле ее поверхности.

Сухое выделение из сосков

Сухие выделения из сосков – это явление, часто наблюдаемое при эктазии молочных желез. В этом случае в просвете млечного протока собираются вязкие густые выделения, из которых образуется секрет плотной консистенции. Такие выделения могут быть разного оттенка и отличаться по запаху.

Творожистые выделения из сосков

Выделения из сосков творожистой консистенции может свидетельствовать о грибковом поражение млечных протоков, такое может случится при кормлении грудью, когда на коже сосков имеются трещины и ссадины. Творожистые выделения обычно имеют кислый запах. Женщина ощущает дискомфорт в груди, она может чесаться и зудить.

Выделения из сосков перед началом менструации

Если появление выделений связано с менструальным циклом (секрет выделяется перед месячными или во время них), то, возможно, имеет место серьезное гормональное нарушение. Прежде всего, это касается уровня гормона пролактина, который отвечает за лактацию. Гормональный фон может изменяться под действием разных факторов, но в большинстве случаев этому способствует длительное применение противозачаточных препаратов.

Связанные с менструальным циклом выделения чаще всего скудные, прозрачные или с белым и желтым оттенком. Для выявления причины таких выделений пациентку обычно направляют на анализ крови, позволяющий оценить уровень пролактина.

Бывают случаи, когда у родившей женщины спустя несколько лет все еще появляется немного молока перед менструациями. Это явление также связано с повышенным уровнем пролактина. Дело в том, что у некоторых женщин он понижается медленнее, чем у остальных.

Выделения из сосков при беременности

Во время беременности, при лактации и на протяжении какого-то периода после отнятия ребенка от груди у матери могут наблюдаться выделения, представляющие собой прозрачный секрет или молозиво. Такие выделения считаются нормой и свидетельствуют о повышенной чувствительности сосков.

Выделения из сосков при приеме медикаментов

Патологические выделения из- молочных желез могут быть при приеме некоторых лекарственных препаратов. Список медикаментов приведен в таблице.

Группа медикаментов Названия препаратов Механизм развития патологических выделений из молочных желез
Нейролептики и транквилизаторы Производные фенотиазина (тиоридазин, прометазин), галоперидол, сульпирид Блокирование рецепторов дофамина в ЦНС
Стимуляторы ЦНС Психостимуляторы (амфетамины), галлюциногены Стимуляция серотонинергической системы
Антидепрессанты Метоклопрамид, ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) Блокирование рецепторов дофамина и истощение запасов дофамина в ЦНС
Блокаторы Н2-рецепторов гистамина Циметидин Предположительно, блокада вазоактивного интестинального пептида
Антигипертензивные средства Резерпин, метилдопа, производные раувольфии Блокирование рецепторов дофамина и истощение запасов дофамина в ЦНС, нарушение обмена катехоламинов в тканях головного мозга
Наркотические анальгетики Морфин Истощение запасов дофамина в ЦНС
Агонисты Гн-РГ, агонисты тиреотропин-рилизинг-гормона Предположительно, нарушают паракринный механизм регуляции секреции пролактина
Противорвотные средства и регуляторы моторной функции ЖКТ Метоклопрамид Блокада дофаминергических рецепторов
Гормоны Пероральные контрацептивы (синтетические эстроген-гестагенные препараты) Патологические выыделения отмечаются во время приема и после курса, механизм неизвестен, предположительно,нарушение обмена опиоидных пептидов
Блокаторы медленных кальциевых каналов Верапамил Предположительно, внутриклеточная гипокальциемия
Противотуберкулёзные препараты Изониазид Механизм развития неизвестен

Патологические выделения из сосков

К несчастью, в некоторых случаях выделения из молочных желез могут говорить о патологических состояниях и развитии серьезных заболеваний. Расскажем более подробно об основных проблемах, сопровождаемых выделениями из сосков.

Эктазия

При этом заболевании воспаляется молочный канал, и в его полости скапливается густая жидкость, имеющая обычно зеленый оттенок. Иногда она бывает и темного, почти черного цвета. Такие выделения чаще наблюдаются у пациенток в возрасте от 40 до 50 лет.

Для того чтобы облегчить течение этого заболевания, женщинам рекомендуют прикладывать к груди теплые компрессы. При выраженных болевых ощущениях врач может назначить курс противовоспалительных препаратов. Антибиотики показаны только в случае воспалительного процесса, и принимать их без консультации специалиста крайне нежелательно. В случае тяжелого течения эктазии приходиться прибегать к радикальному методу – хирургической операции по удалению пораженного болезнью протока молочно железы.

Внутрипротоковая папиллома

Эта патология представляет собой маленькое доброкачественное образование, которое сформировалось в полости молочного протока. На данный момент причины возникновения таких образований до конца выяснены не были. Также неизвестно, насколько высока вероятность их перерождения в злокачественную опухоль. Типичным признаком интрадуктальной папилломы считаются выделения с кровянистой примесью. Причем во многих случаях они бывают самостоятельными (без сдавливания соска) и их следы можно заметить на внутренней стороне белья. В области соска при этом можно нащупать небольшое уплотнение. Такие новообразования обычно обнаруживаются у женщин от 35 до 55 лет.

При подозрении на папиллому пациентке показано ультразвуковое исследование груди, а также рентген протоков с контрастом. Выделения из сосков направляют на лабораторный анализ.

Галакторея

При этом состоянии из груди женщины выделяется молозивный, коричневатый или желтый секрет. Чаще всего галакторея объясняется повышенным уровнем в организме женщины пролактина – гормона, который отвечает за продукцию грудного молока в молочных железах. Иногда к галакторее приводят и другие факторы: пролактинома (специфическое новообразование гипофиза), болезни щитовидной железы, нарушения гормонального фона, связанные с длительным применением противозачаточных средств. Также галакторея может быть вызвана чрезмерной стимуляцией сосков.

Травмы груди

При травматических повреждениях молочных желез могут появиться полностью прозрачные выделения, или же выделения с примесью крови.

Мастит

Это воспалительное заболевание не понаслышке знакомо многим женщинам. В народе его еще нередко именуют «грудница». При развитии этого заболевания нередко наблюдаются выделения гнойного характера (поскольку мастит предполагает формирование в тканях железы абсцесса – воспалительного очага, в котором накапливается гной).

Мастопатия

Фиброзно-кистозная болезнь является одной из самых распространенных патологий молочной железы. Она развивается при нарушениях гормонального характера и проявляется нарушением соотношения фиброзной и кистозной тканей. Одним из признаков этого заболевания являются выделения из сосков.

Злокачественные опухоли

К сожалению, в некоторых случаях патологические выделения и сосков могут говорить о развитии онкологического процесса (рак молочной железы). В таких случаях обычно подозревают внутрипротоковую опухоль или инвазивный рак. Одна из форм рака молочной железы – болезнь Педжета, которая представляет собой злокачественную опухоль сосков. Это довольно редкая патология, на ее долю приходится не более 4% от всех случаев рака груди. Она проявляется кровянистыми выделениями, выраженным зудом в области соска и внешними изменениями (конфигурация соска, цвет ареолы). При появлении подозрительных симптомов, необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение, чтобы не допустить перехода болезни в запущенную стадию. При своевременном обращении возможна органосохраняющая операция, то есть удаляется только та часть молочной железы, где локализована опухоль.

Методы диагностики при выделениях из сосков

Сбор анамнеза

В основе патологических выделений из соска могут лежать самые разные факторы, что создает определенные диагностические сложности. Поэтому выяснить природу патологии невозможно без тщательного сбора анамнеза.

Прежде всего, необходимо выяснить все обстоятельства жизни пациентки, которые могут быть связаны с появлением выделений. К распространенным влияющим факторам относятся: беременность (также прерванная), роды, период лактации, длительны стрессовые ситуации (особенно во время полового созревания девочки), травматические повреждения груди и грудной клетки, черепно-мозговые травмы. Также необходимо выяснить, какие препараты принимала или принимает пациентка. Это очень важный момент при сборе анамнеза, поскольку лакторея может иметь фармакологический генез.

Физикальное исследование

В самом начале необходимо тщательно осмотреть пациентку на предмет признаков эндокринных и соматических патологий, которые могли привести к развитию галактореи. После осмотра переходят непосредственно к обследованию грудных желез.

Изучая состояние кожных покровов особое внимание нужно обратить на изменения тургора, влажности, а также оттенка кожи (эти признаки могут говорить о нарушении в работе щитовидной железы). Присутствие пигментных пятен, стрий и рубцов может говорить о гипоталамическом синдроме, болезнях Иценко–Кушинга, Аддисона. Имеет значение выраженность волосяного покрова и особенности его распределения (при СПКЯ или ВГКН наблюдается гирсутизм). Кроме того, необходимо убедиться в отсутствии характерных высыпаний, потому что лакторея может быть связана с опоясывающим лишаем.

Груди пациентки осматривают в двух позициях – сидя и лежа. Причем в лежачем положении больная сначала должна вытянуть руки, а потом опустить. Пальпация груди должна выполняться плавно, скользящими движениями от периферии по направлению к ареоле. Затем делают сцеживание от краев к центру ареолы с целью получить отделяемое. Если при сцеживающих движениях выступило молоко или молозивоподобный секрет, можно говорить о лакторее. Это явление имеет двусторонний характер, а степень его выраженности определяется по такой шкале:

- непостоянная лакторея (+-);
- после сильного надавливания наблюдаются единичные капли (+);
- после несильного надавливания появляются обильные капли или струя (++);
- имеют место спонтанные выделения (+++).

Объем отделяемого сам по себе не является ценным диагностическим критерием и может сильно варьироваться. Гораздо большее значение при обследовании имеет визуальная оценка выделений, которая обычно выполняется с использованием лупы. Она позволяет отличить лакторею от других патологических выделений.

Настоящее гнойное отделяемое нетипично, хотя такие выделения иногда отмечаются возле края ареолы. Там может находиться дренажное отверстие абсцесса, который возник после того, как нагноилась киста.

Серознокровянистые или кровянистые выделения из одного соска, появляющиеся по капле, говорят о наличии внутрипротоковой папилломы.

Выделение прозрачного или зеленоватого секрета из обоих сосков является признаком фиброзно-кистозной мастопатии. Другие симптомы этой распространенной патологии – присутствие чувствительных или болезненных уплотнений.

Довольно часто при нажатии на сосок проступает совершенно прозрачная серозная жидкость в небольшом количестве. Такое явление не должно настораживать, поскольку не имеет особого диагностического значения и является нормой для рожавших женщин.

Затем следует другой обязательный этап обследования пациентки – двуручное влагалищное исследование. При СПКЯ (синдром поликистозных яичников) и первичном гиперпролактинемическом гипогонадизме наблюдается уменьшение матки. Для СПКЯ также характерно увеличение яичников.

При подозрении на объемный процесс в гипофизе необходимо исследовать поля зрения. У пациенток с макропролактиномой эпицентр поражения расположен в районе перекрещивающихся волокон зрительных нервов. В некоторых случаях это может привести к хиазмальному синдрому (битемпоральная гемианопсия), что проявляется выпадением полей зрения сначала в верхневисочных, а потом в нижневисочных квадрантах.

Методы лабораторной диагностики

Пациентки с патологической лактацией в обязательном порядке направляются на исследование уровня гормона пролактина. Результаты такой диагностики имеют большое диагностическое значение. В плазме здоровых женщин содержание пролактина колеблется в довольно широких пределах (2-16 мкг/л). Среднее значение этого показателя составляет 8,0+-4,95 мкг/л. Уровень пролактина зависит от времени суток. Во время сна его секреция увеличивается, а утром при пробуждении резко снижается. Минимальная концентрация пролактина наблюдается поздним утром – в период между 9 и 11 часами.

Одновременное увеличение секреции кортизола и пролактина происходит после дневного приема обычной смешанной пищи (в середине дня 12-13 часов). Известно, что белковые продукты способствуют повышению и пролактина, и кортизола, а жирная пища стимулирует продукцию пролактина.

Существуют и другие физиологические состояния, при которых растет выработка пролактина. Так, уровень пролактина повышен во второй фазе цикла, а также при половом акте (особенно сильно он повышается при оргазме). Также увеличению секреции этого гормона способствуют стрессы и физическая активность. Кроме того, пролактин повышается при беременности и в послеродовом периоде. Во время обследования пациентки необходимо принимать во внимание все эти факторы, чтобы не исказить результаты и не сделать неверные диагностические выводы.

В зависимости от клинической формы лактореи уровень пролактина колеблется в довольно широких границах. Максимальные его значения могут превышать 100 мкг/л, что характерно для опухолевых образований в гипофизе. Умеренное повышение - 50 мкг/л – говорит об идеопатической галакторее, смешанных нарушениях лактации, а также о синдроме пустого турецкого седла.

Встречается и нормопролактинемический вариант галактореи. Он диагностируется у здоровых женщин, когда затягивается период лактации, и у пациенток со стертыми формами эндокринопатий и некоторых психических или соматических заболеваний.
На данный момент было описано несколько молекулярных форм этого гормона:
мономерный, или нативный. Для него характерны высокая рецепторносвязывающая и биологическая активность. Молекулярная масса - 22 кДа.

Большой пролактин и большой-большо пролактин (big и bigbig). Молекулярная масса соответственно – 50 и 100 кДа. Являются агрегатами нативного пролактина, имеют высокую иммунореактивность, отличаются умеренной биологической активностью. Сродство к специфическим рецепторам низкое. Состояния, при которых регулярные менструации и нормальная фертильность сочетаются со значительным повышением пролактина, сегодня объясняют «большой» и «большой-большой» пролактинемией.

Гликозилированный пролактин. Его иммунореактивность меньше, чем у мономерного пролактина. Молекулярная масса – примерно 25 кДа.

Пролактинподобные пептиды. Их роль в организме пока до конца не выяснена. Молекулярная масса – 8 и 16 кДа.

Если у женщины выявлена гиперпролактинемия на фоне нормального цикла и при отсутствии галактореи, есть основания подозревать «большую» и «большую-большую» пролактинемию. Для ее определения используют метод гельфильтрации.

Кроме анализа на уровень пролактина выполняют и другие лабораторные исследования. Так, необходимо определить уровень ТТГ, поскольку на начальных стадиях пролактинома и гипотериоз почти неотличимы.

Анализы на определение уровня ЛГ и ФСГ, прогестерона, эстрадиола, тестостерона, СТГ, ДГЭАС выполняют лишь тогда, когда имеются подозрения на эндокринологическую патологию.

Инструментальные методы

При помощи таких высокоинформативных методов, как КТ и МРТ, можно выявить внутричерепные дефекты, небольшие новообразования (менее 5 мм) и оценить, насколько процесс распространился за пределы турецкого седла. Также эти методы позволяют подтвердить довольно редкий диагноз под названием «синдром пустого турецкого седла».

Современные эндоскопические технологии открывают возможности для раннего выявления микроаденомы гипофиза. Но к настоящему времени такие методы еще не получили широкого распространения. С их помощью можно подробно рассмотреть гипофизарную ямку (при этом применяется транссфеноидальной доступ), выявить даже самые мелкие опухоли и дефекты. При необходимости во время эндоскопии можно взять образец для морфологического исследования.
Если присутствие опухоли гипофиза или вторичный гиперпролактинемический гипогонадизм подтвердить нельзя, пациентке ставят диагноз «идиопатическая лакторея».

Способы лечения при патологических выделениях из соска

Терапия при патологических выделениях из сосков зависит от той причины, которая их вызвала. Для выяснения природы заболевания необходимо обратиться к врачу маммологу и пройти все назначенные обследования.

Вполне возможно, потребуется коррекция гормонального фона, тогда пациентку могут направить к эндокринологу. Врач может рекомендовать курс препаратов – агонистов ДА (Парлодел и Бромкриптин). Эти лекарства обладают способностью замедлять выработку пролактина. Принимают их в дозировке 2,5 – 3,75 мг в день. При необходимости врач может поднять дозировку в два раза. Курс приема продолжают, пока гормональный фон не нормализуется.

К народным методам без согласования с врачом прибегать нежелательно. Ведь вылечить болезнь, не зная ее причин, невозможно. Самолечение может только усугубить ситуацию. Поэтому при появлении каких-либо подозрительных симптомов нужно немедленно обратиться в медицинское учреждение, пройти необходимую диагностику и дождаться постановки диагноза. И только тогда, получив согласие доктора, можно использовать для лечения народные рецепты на основе лекарственных растений.

Невероятно действенное средство по увеличению груди, рекомендованное Еленой Стриж!

Выделения из грудных желез - частое явление, с которым сталкивается любая женщина. Появление нескольких капель жидкости из груди может быть как естественным результатом выработки специфического секрета в молочной железе, так и являться признаком серьезного заболевания. В данном случае речь не идет о выделениях, которые появляются во время беременности или лактации, когда при надавливании на молочную железу вытекает несколько капель молозива или грудного молока. Жидкость из грудных желез может появиться и у небеременной женщины. Каковы же причины этого явления и о каких заболеваниях может свидетельствовать отделяемое из молочной железы?

Нормальные выделения

Женская грудь не напрасно называется молочной железой - как и любая железа в человеческом организме, она вырабатывает специфический секрет, представляющий собой прозрачную жидкость, которая в некоторых случаях может выделяться при нажатии на сосок. Это совершенно естественный процесс, который не должен вызывать каких-либо опасений. Но если отделяемое приобрело белый, желтый, зеленоватый оттенок, в нем появились примеси крови - это может сигнализировать о развитии серьезного заболевания. Нормальными считаются выделения, если:

  • Небольшое количество прозрачной жидкости, которое выделяется при нажатии на молочную железу во время беременности - физиологический процесс, который свидетельствует о том, что грудь активно готовится к грудному вскармливанию.
  • Лактация.
  • У некоторых женщин белые или прозрачные капли могут выделяться и некоторое время после грудного вскармливания.
  • В довольно частных случаях появление небольшого количества белой или прозрачной жидкости может быть обусловлено приемом сильных гормональных препаратов, антидепрессантов или интенсивных физических нагрузок.

Причины патологических выделений

Патологические выделения, являющиеся симптомами заболеваний молочных желез, чаще всего отличаются от естественных более резким и неприятным запахом, густой, насыщенной консистенцией и серым, желтым или зеленоватым оттенком. Прозрачный цвет жидкости, выходящей из грудных желез, говорит о том, что гнойный характер заболеваний на данном этапе отсутствует.

Основные причины, которые могут вызывать появление патологических выделений из молочных желез:

  • Галакторея - патологическое нарушение, представляющее собой чрезмерную выработку гормона пролактина, отвечающего за количество грудного молока в молочной железе у небеременной и нерожавшей женщины. Чаще всего развивается впоследствие длительного приема оральных контрацептивов. При галакторее при нажатии на грудь появляются белые, желтовато-зеленые или светло-коричневые капли.
  • Очень часто появление выделений из молочной железы может стать симптомом развития фиброзно-кистозной мастопатии. В данном случае секрет, отделяемый из сосков, имеет ярко выраженный зеленоватый или темный, вплоть до черного, оттенок. Основная опасность фиброзно-кистозной мастопатии заключается в том, что при отсутствии необходимого лечения киста в груди может перейти в злокачественное новообразование, несущее серьезный риск для здоровья и даже жизни женщины.
  • Эктазия - такое название получил воспалительный процесс внутри молочных протоков, который сопровождается их заполнением прозрачной жидкостью. С течением времени жидкость приобретает характерный желтый или зеленый оттенок и полностью закупоривает молочные протоки. Чаще всего такая патология характерна для женщин старшего возраста.
  • Отделяемое из грудных желез может стать последствием любого механического травмирования - например, ушиба или падения. При этом часто при нажатии на грудь ощущаются сильные боли, а в жидкости могут появиться кровянистые примеси.
  • Одной из распространенных причин появления густой жидкости из груди может стать появление папилломы в молочном протоке. Папиллома представляет собой доброкачественное новообразование, точные причины развития которого на сегодняшний день окончательно не установлены. В большинстве случаев определить наличие папилломы можно по кровянистой жидкости, которая выделяется при надавливании на грудь.
  • Мастит - распространенное заболевание кормящих матерей, которое сопровождается выведением из грудных желез густой гнойной жидкости с резким неприятным запахом. Желтый или зеленоватый цвет отделяемого ясно свидетельствует о его гнойном характере. В запущенных случаях наблюдается развитие абсцесса в груди, сопровождаемое резкой болезненностью, повышением температуры тела, ознобом.
  • Онкологические причины - наиболее опасные для здоровья и жизни женщины. Выделения могут выступать в качестве симптома желез - при этом их цвет может быть совершенно различным, от полностью прозрачных до кровянистых. Следует обратить особое внимание на дополнительные признаки рака груди - покраснение и шелушение кожи на бюсте, западании соска внутрь, увеличении подмышечных лимфатических узлов, прощупывании внутри молочных протоков узелков или безболезненных уплотнений. При проявлении первых симптомов этого опасного заболевания следует немедленно обратиться к опытному маммологу и онкологу. Лечение, начатое на ранней стадии рака - это залог полного выздоровления и скорейшего возвращения к своей привычной полноценной жизни.

Лечение

Первое, что нужно сделать при появлении жидкости любого цвета из грудных желез - немедленно посетить маммолога, который назначит все необходимые анализы и исследования. В большинстве случаев для определения патологического характера жидкости проводится УЗИ-исследование, маммография, МРТ, определение проходимости молочных протоков, общий анализ крови и мочи. Выделения из груди обязательно направляются на гистологию - это необходимо для того, чтобы исключить развитие онкологических заболеваний.

В зависимости от результатов, полученных в ходе исследований, пациентке назначается определенная методика лечения. Чаще всего наиболее эффективным считается назначение гормональных лекарственных препаратов, а также антибиотиков. В некоторых случаях рекомендован хирургический метод лечения. Однако не стоит впадать в панику - ведь лечение, своевременно начатое на ранних стадиях заболевания, может гарантировать полное выздоровление женщины.

По секрету

  • Невероятно… Можно увеличить грудь без таблеток и операций!
  • Это раз.
  • Без мучительной реабилитации!
  • Это два.
  • Результат заметен уже через 2 недели!
  • Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Елена Стриж!



Похожие статьи
 
Категории