Обсессивно-компульсивная шкала Йеля-Брауна - клиническое пособие для определения степени тяжести обсессивных и компульсивных симптомов. Шкала определяет степень выраженности симптомов вне зависимости от формы обсессий и компульсий. Состоит из 10 пунктов, 5 из которых рассматривают степень выраженности обсессивных симптомов, 5 - выраженность компульсий.
1. Общая продолжительность Ваших навязчивых мыслей (обсессий) в течение суток составляет:
- не наблюдаются вообще
- по совокупности меньше часа
2. Степень нарушения повседневной жизни вследствие наличия навязчивых мыслей:
- совсем не нарушена
- нарушена слабо
- сильно нарушен повседневный образ жизни
- образ жизни полностью нарушен
3. Уровень психологического дискомфорта вследствие навязчивых мыслей:
- не испытываю вообще
- испытываю слабый дискомфорт
4. Сопротивление обсессиям (навязчивым мыслям):
- могу оказать сопротивление большей части обсессий
- не в состоянии сопротивляться обсессиям
5. Степень контроля над обсессиями (навязчивыми мыслями):
- обсессии полностью находятся под моим контролем
- иногда мне удается контролировать обсессии
- мои обсессии неконтролируемы
6. Ваша продолжительность навязчивых действий, ритуалов (компульсий) в течении суток:
- не наблюдаются вообще по совокупности меньше часа
- по совокупности меньше часа
- по совокупности 1-3 часа в течение дня
- по совокупности 3-8 часов в течение дня
- по совокупности более 8 часов в течение дня
7. Степень нарушения повседневной жизни:
- совсем не нарушают
- оказывают слабое влияние
- чувствуется негативное влияние, но образ жизни прежний
- сильно нарушают повседневный образ жизни
- образ жизни полностью нарушен
8. Уровень психологического дискомфорта:
- не испытываю вообще
- испытываю слабый дискомфорт
- испытываю сильный дискомфорт, но в общем, чувствую себя хорошо
- испытываю сильный дискомфорт и это сказывается на моем самочувствии
- практически весь день испытываю очень сильный дискомфорт
9. Сопротивление компульсиям (навязчивым действиям, ритуалам):
- в состоянии им сопротивляться практически всегда
- могу оказать сопротивление большей части компульсий
- иногда я могу оказать им хорошее сопротивление
- чаще всего я не могу сопротивляться им
- не в состоянии сопротивляться компульсиям
10. Степень контроля над компульсиями
- компульсии полностью находятся под моим контролем
- в большинстве случаев я контролирую их
- иногда мне удается контролировать компульсии
- могу контролировать их незначительно
- мои компульсии неконтролируемы
Только зарегистрированные пользователи могут проходить этот тест.
Обсессивно-компульсивное расстройство - нервно-психическое расстройство (иногда называют неврозом навязчивых состояний). У человека появляются обсессии – навязчивые, тягостные, пугающие мысли, и он невольно совершает компульсии – навязчивые, избыточные действия (ритуалы), от этих мыслей и действий он не может избавиться, они преследуют и даже угнетают его.
Обсессивно-компульсивная шкала Йеля-Брауна (англ. Yale-Brown obsessive-compulsive scale, Y-BOCS) - клиническое пособие для определения степени тяжести обсессивных и компульсивных симптомов. Разработана Вейном Гудманом (англ. Wayne Goodman) и его коллегами в Йельском и Брауновском университетах. Шкала определяет степень выраженности симптомов вне зависимости от формы обсессий и компульсий.
Самая распространенная шкала для оценки симптомов ОКР
Общая продолжительность Ваших навязчивых мыслей (обсессий) в течение суток составляет:
0. не наблюдаются вообще
1. по совокупности меньше часа
2. по совокупности 1-3 часа в течение дня
3. по совокупности 3-8 часов в течение дня
4. по совокупности более 8 часов в течение дня
Степень нарушения повседневной жизни вследствие наличия навязчивых мыслей:
0. совсем не нарушена
1. нарушена слабо
3. сильно нарушен повседневный образ жизни
Уровень психологического дискомфорта вследствие навязчивых мыслей:
0. не испытываю вообще
Сопротивление обсессиям (навязчивым мыслям):
1. могу оказать сопротивление большей части обсессий
4. не в состоянии сопротивляться обсессиям
Степень контроля над обсессиями (навязчивыми мыслями):
0. обсессии полностью находятся под моим контролем
2. иногда мне удается контролировать обсессии
4. мои обсессии неконтролируемы
Ваша продолжительность навязчивых действий, ритуалов (компульсий) в течении суток:
0. не наблюдаются вообще по совокупности меньше часа
1. по совокупности 1-3 часа в течение дня
2. по совокупности 3-8 часов в течение дня
3. по совокупности более 8 часов в течение дня
Степень нарушения повседневной жизни:
0. совсем не нарушают
1. оказывают слабое влияние
2. чувствуется негативное влияние, но образ жизни прежний
3. сильно нарушают повседневный образ жизни
4. образ жизни полностью нарушен
Уровень психологического дискомфорта:
0. не испытываю вообще
1. испытываю слабый дискомфорт
2. испытываю сильный дискомфорт, но в общем, чувствую себя хорошо
3. испытываю сильный дискомфорт и это сказывается на моем самочувствии
4. практически весь день испытываю очень сильный дискомфорт
Сопротивление компульсиям (навязчивым действиям, ритуалам):
0. в состоянии им сопротивляться практически всегда
1. могу оказать сопротивление большей части компульсий
2. иногда я могу оказать им хорошее сопротивление
3. чаще всего я не могу сопротивляться им
4. не в состоянии сопротивляться компульсиям
Степень контроля над компульсиями:
0. компульсии полностью находятся под моим контролем
1. в большинстве случаев я контролирую их
2. иногда мне удается контролировать компульсии
3. могу контролировать их незначительно
4. мои компульсии неконтролируемы
Результаты:
Сложите все полученные баллы (номер ответа соответствует количеству баллов).
0-7 – Нет клинической выраженности ОКР
8-15 – Обсессивно-компульсивное расстройство легкой степени выраженности
16-23 – Обсессивно-компульсивное расстройство средней степени тяжести
24-31 – Обсессивно-компульсивное расстройство тяжелой степени
32-40 – Обсессивно-компульсивное расстройство крайне тяжелой степени тяжести
Очень важно распознать невроз такого типа на его ранней стадии, ответственно отнестись к лечению и жизни с симптомами, чтобы заболевание не стало преградой на пути к внутреннему равновесию.
Сущность данного заболевания
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) – заболевание, которое характеризуется навязчивыми особенностями – компульсиями и обсессиями – мешающими здоровой жизни человека.
Компульсии – особые поступки, которые раз за разом стереотипно повторяются. Обсессии – образы, мысли и размышления, опасения и представления, которые ежедневно возникают в голове против желания человека, страдающего ОКР.
Таким образом, обсессии могут вызывать сильную тревогу, и носитель заболевания будет непроизвольно совершать компульсивные поступки и ритуалы, направленные на избавление или хотя бы уменьшение тревоги.
Тревога, вызванная навязчивыми поступками и мыслями, отнимает не только силы организма, который безуспешно пытается с ней бороться, но и съедает много времени.
Порой навязчивость достигает такого уровня, что может быть тягостно даже вести обычную повседневную жизнь, человеку просто становится трудно совершать обычные ежедневные процессы.
ОКР оказывает влияние не только на эмоциональный фон человека, страдающего неврозом, но и на его социальную жизнь, семейный быт и работу, как часть ежедневной рутины. Столкнувшийся с данной проблемой человек, может быть растерян, испуган и смущен своими действиями и чувствами.
Самой большой ошибкой, которую совершает каждый второй, страдающий неврозом ОКР, является игнорирование медицинской помощи – по сути, самого эффективного способа решения проблемы.
Причины возникновения недуга
Было проведено большое количество исследований, направленных на выявление причин ОКР, но до сегодняшнего дня нельзя назвать их все с точностью. Здесь могут быть ответственны как исключительно психологические факторы, так и физиологические.
Итак, основных причин нарушения существует несколько:
- Генетика. Было доказано, что ОКР может быть передано через одно поколение ближайшим родственникам, а точнее, быть наследовано в виде склонности к развитию и наличию навязчивых состояний.
- Аутоиммунная реакция. ОКР может появиться вследствие заражения стрептококковой инфекцией или профилактическими антибиотиками.
- Неврологические проблемы. У больных ОКР мозг может переживать определенные трудности и связующие проблемы в отдельных областях. Навязчивые синдромы из-за этого обостряются, что ведет к повторению успокаивающего человека поведения.
- Что касается психологии поведения человека, то здесь основной причиной нервного расстройства называют игнорирование человеком чего-то. Порой это избегание предмета переживаний, вместо того, чтобы пересилить его и перетерпеть испуг, часто приводит к неприятным последствиям.
В группе риска возникновения ОКР находятся люди, которые очень часто переживают крайне стрессовое состояние:
- устраиваются на работу;
- разрывают отношения с партнером;
- устают от переутомления с домашними или другими делами;
- стрессы, депрессивные состояния;
- психологические травмы (заболевание, насилие, смерть близкого человека).
Симптомы обсессивно компульсивного расстройства:
- Частое или «ритуальное» (повторяющееся определенное количество раз) мытье рук из страха заражения микробами или болезнями. Иногда для этого используется антисептик.
- Одержимость уборкой. Как и влечение к мытью рук у страдающих неврозом, бывает развито стремление поддерживать в своем доме идеальный порядок.
- Навязчивая проверка собственных действий. Закрыта ли входная дверь? Выключен ли утюг? Если человек проверяет похожие действия больше пары раз, велика вероятность, что он страдает ОКР.
- Необходимость считать. Количество столбов, ступеней, стульев, подсчет мелких и крупных предметов. Происходит неосознанно.
- Организованность. Все рубашки должны лежать строго по одной линии, сложены одинаково и идеально отглажены – организованность при ОКР достигает вершины.
- Страх. Частый страх попасть в передрягу, стать жертвой насилия или ограбления, который может доходить до крайности и не позволять выйти человеку из собственного дома.
- Постоянный анализ отношений. Люди с ОКР известны своей навязчивой привычкой анализировать отношения с близкими друзьями, некоторыми коллегами, и особенно партнерами и членами семьи.
- Навязчивые мысли сексуального содержания. Так же как и мысли о возможном насилии, при данном расстройстве зачастую человека могут осаждать мысли о неприличном поведении, касающиеся даже окружающих его людей.
Люди же, страдающие именно обсессивно-компульсивным расстройством личности больше стремятся к перфекционизму, идеалу в себе и своих поступках, вследствие чего ощущают большой дискомфорт, когда не могут добиться необходимого, как им кажется, качества и порядка действий.
Бывает, что одних самостоятельно выявленных симптомов не хватает для того, чтобы с точностью распознать развитие ОКР.
Для этого существует специально разработанный тест, состоящий из некоторого количества вопросов, направленных на выявление у человека обсессий и компульсий.
Его легко найти и пройти самому в любой момент, а мгновенный результат покажет уровень возможного недуга.
Эффективное лечение расстройства психики
Конечно, главным вопросом, который задает любой страдающий ОКР, является: можно ли это вылечить? Ответ – определенно да.
В современной медицине существует всего два метода лечения обсессивно компульсивного расстройства: психотерапевтические сеансы и лекарственный курс.
Доказано, что 75% пациентов остаются довольны именно психотерапией, тогда как лекарства имеют целый ряд противопоказаний и последствий, а также могут вызывать привыкание.
Для лечения применяется:
- стратегическая психотерапия (ограниченная коротким сроком);
- когнитивно-поведенческая психотерапия;
- ЕМДР-терапия;
- сеансы гипноза.
Каждый из этих методов лечения помогает пациенту выйти из цикла тревоги и навязчивого состояния, перестать страдать от реакций избегания.
Домашнее лечение ОКР похоже на психотерапию с профессионалом. Это последовательное избавление от фобий и страхов путем борьбы с ними, успокаивающие упражнения и постоянное отслеживание собственного состояния.
