Zygmunt Freud uważał, że psychoanaliza jest przeciwwskazana dla ludzi głupich lub narcystycznych, psychopatów i zboczeńców, a sukces można osiągnąć tylko z tymi, którzy rozumieją, czym jest moralność i sami chcą być leczeni. Jak pisze francuska badaczka Elisabeth Rudinesco, jeśli wziąć jego wypowiedzi dosłownie, okazuje się, że takie traktowanie jest odpowiednie tylko dla „ludzi wykształconych, którzy potrafią marzyć i fantazjować”. Jednak w praktyce pacjenci, których przyjmował w swoim domu przy Berggasse w Wiedniu, nie zawsze spełniali te kryteria. T&P publikuje fragment książki Sigmund Freud in His Time and Ours, wydanej przez wydawnictwo Kuchkovo Pole.
Wiadomo, że pacjenci uznawani przez Freuda za „chorych” przed i po 1914 r. przychodzili do niego na leczenie w takim czy innym stopniu pod przymusem: to wszystkie kobiety wymienione w „Etiudach o histerii”, to Ida Bauer, Margarita Chonka i wielu innych. W takich warunkach prawdopodobieństwo, że kuracja zakończy się „sukcesem” było niewielkie, zwłaszcza gdy chodziło o młode damy, które zbuntowały się przeciwko ustalonemu porządkowi w rodzinie, Freud jawił się w ich oczach jako lubieżny lekarz lub wspólnik rodziców. I odwrotnie, pacjenci, którzy przychodzili do Berggasse na analizę z własnej woli, byli generalnie zadowoleni. Stąd paradoks: im bardziej leczenie zależało od wolnej woli pacjenta, wychodziło od niego samego, tym większy był sukces. Freud wywnioskował z tego, że pacjent musi w pełni zaakceptować wszystkie warunki, w przeciwnym razie żadne doświadczenie psychoanalityczne nie jest możliwe. Należy wyjaśnić, że jeśli analizant sam chciał zostać analitykiem, to leczenie miało znacznie większe szanse na nadanie mu charakteru terapeutycznego niż naukowego, ponieważ pacjent był bezpośrednio zaangażowany w samą sprawę. W konsekwencji i bez wyjątku kuracja, która została całkowicie zakończona, czyli z punktu widzenia osoby, która zwróciła się do Freuda, najbardziej zadowalająca, była kuracją z jednej strony dobrowolną, z drugiej druga zakładała najbardziej aktywny udział pacjenta*.
* Dzieje się tak właśnie dlatego, że psychoanalitycy nie chcieli porównywać swoich przypadków z tymi, których nie opisał Freud, i nie mogli dokonać rzeczywistej oceny jego praktyki. Wszystkie inne nurty mieszane – kleiniści, lakaniści, postlakaniści, ferwentyści itd. – zadowalali się komentarzem; taki jest korpus kanoniczny, historia Anny O. i „przypadki” podane w „Etiudach o histerii”, a także w słynnych „Pięciu przypadkach”, z których tylko trzy można uznać za lekarstwo. To pozostawiło wolne pole dla antyfreudystów, którzy wykorzystali to, by zmienić Freuda w szarlatana niezdolnego do wyleczenia kogokolwiek. Rzeczywistość jest znacznie bardziej skomplikowana i widzieliśmy to.
Pacjenci Freuda byli w przeważającej mierze Żydami, cierpiącymi na nerwice w najszerszym tego słowa znaczeniu, które zostały mu dane w pierwszej połowie stulecia: nerwice, czasem łagodne, ale często poważne, które później nazwano by stanami granicznymi, a nawet psychozami. Znaczna liczba pacjentów należała do kręgów intelektualnych, często były to znane osoby – muzycy, pisarze, osoby tworzące, lekarze itp. Chcieli oni nie tylko poddać się leczeniu, ale także doświadczyć tego, czym jest słowo leczenie, które prowadzi jego twórca sam jest jak. Na Berggasse trafiali głównie po wizytach u innych luminarzy europejskiego świata medycznego – psychiatrów czy specjalistów od wszelkiego rodzaju chorób nerwowych. I bez względu na to, co mówią, przed 1914 rokiem wszyscy zetknęli się z tym bardzo znanym „nihilizmem terapeutycznym”, tak charakterystycznym dla medycyny psychicznej tej epoki.
Ogromnym sukcesem psychoanalizy było wypracowanie przez Freuda systemu interpretacji afektów duszy, który opierał się na rozbudowanej epopei narracyjnej, bardziej uwikłanej w rozszyfrowywanie zagadek niż w psychiatryczną nozografię. Na kanapie tego nietuzinkowego naukowca, cierpiącego również na dolegliwości cielesne, w otoczeniu luksusowej kolekcji przedmiotów, wzruszająco pięknych psów, każdy mógł poczuć się jak bohater jakiejś teatralnej sceny, gdzie książęta i księżniczki po mistrzowsku odgrywają swoje role, prorocy, zdetronizowani królowie i bezradne królowe. Freud opowiadał baśnie, streszczał powieści, recytował poezję, wskrzeszał mity. Żydowskie opowieści, anegdoty, opowieści o żądzach seksualnych ukrytych w głębi duszy - wszystko to w jego oczach doskonale nadawało się do obdarzenia współczesnego człowieka mitologią, która miała mu odsłonić świetność początków ludzkości. Technicznie rzecz biorąc, Freud uzasadnił to stanowisko, argumentując, że dobrze przeprowadzona, czyli skuteczna analiza ma na celu przekonanie pacjenta do zaakceptowania autentyczności jakiejś konstrukcji naukowej, po prostu dlatego, że najwyższą korzyścią jest po prostu odzyskanie nabytej pamięci. Innymi słowy udane leczenie to takie, które pozwala zrozumieć przyczynę cierpienia i niepowodzenia, wznieść się ponad nie, aby spełnić swoje pragnienia.
Freud przyjmował ośmiu pacjentów dziennie, jego sesje trwały 50 minut, sześć razy w tygodniu, czasem wiele tygodni, a nawet miesięcy. Bywało, że leczenie odkładano w nieskończoność, zdarzały się powtórki i niepowodzenia. Ponadto Freud przyjmował innych pacjentów na rutynowe konsultacje, przepisał leczenie i przeprowadził kilka sesji psychoterapii. Zwykle nie robił żadnych notatek, zajmując się „sztuką kanapową”. To był wstęp do podróży: Dante prowadzi Wergiliusza, jak w Boskiej Komedii. Jeśli zalecał abstynencję, nigdy nie przestrzegał żadnych zasad „neutralności”, preferując „połowiczną uwagę”, aby pozwolić działać nieświadomości. Mówił, interweniował, wyjaśniał, tłumaczył, mylił i palił cygara, nie sugerując pacjentom, na co różnie reagują. Wreszcie, jeśli nadarzyła się okazja, przypominał sobie jakieś szczegóły z własnego życia, wspominał o gustach, preferencjach politycznych i przekonaniach. Jednym słowem sam zaangażował się w leczenie, przekonany, że pokona najbardziej uporczywy opór. Kiedy to się nie powiodło, zawsze starał się zrozumieć, dlaczego tak długo, dopóki była nadzieja na sukces. Czasami był nietaktowny, informując swoich korespondentów o tym, co działo się podczas sesji, które prowadził, a czasami czytał listy, które otrzymał od niektórych pacjentów, które dotyczyły ich, kiedy to wszystko miało pozostać poufne.
* Matematyk Henri Roudier obliczył dla mnie, jaki był stan Freuda na różnych etapach jego życia. Do I wojny światowej – we florenach i koronach, następnie od 1924 r. – w szylingach i dolarach. Należy zauważyć, że wszelkie „przeliczenia monetarne” proponowane w celu ustalenia ceny sesji freudowskich i przeliczenia jej na euro lub dolary XXI wieku nie mają podstaw naukowych, a autorzy m.in. sobie przeczą: niektórzy okazuje się, że 450 euro, inni - 1000, inni - 1300. Takich obliczeń w żadnym wypadku nie należy traktować poważnie, mają one na celu przedstawienie Freuda jako oszusta lub chciwca. O jego stanie można mówić tylko porównując go z innymi współczesnymi, którzy zajmowali się tym samym co on i pochodzili z tej samej klasy społecznej. Oczywiście Freud stał się bogaty, biorąc pod uwagę, że w tym samym wieku jego ojciec żył we względnym ubóstwie.
Freud dzień po dniu podsumowywał rachunki, prowadził notatki w specjalnym dzienniku (Kassa-Protokoll) i bez końca rozprawiał o pieniądzach w listach. W latach 1900-1914 jego status społeczny dorównywał wybitnym profesorom medycyny, którzy tymczasem przyjmowali pacjentów prywatnie*. Był zamożny, jak wszyscy mniej lub bardziej wybitni praktykujący jego pokolenia i prowadził ten sam tryb życia.
W czasie wojny załamały się dochody – wraz z austriacką gospodarką. Ale począwszy od 1920 roku powoli odbudowywał swoją fortunę, przyjmując pacjentów nie tylko z byłych mocarstw europejskich, wyniszczonych kryzysem finansowym i deprecjacją pieniądza, ale także innych psychiatrów lub bogatych zagranicznych intelektualistów, którzy przybyli ze Stanów Zjednoczonych lub chcieli studiować psychoanalizę . Freud stopniowo stał się analitykiem analityków.
Kiedy było to możliwe, prosił o zapłatę za leczenie w obcej walucie. Z biegiem lat udało mu się lokować oszczędności za granicą, do których doliczono całkiem pokaźne kwoty na prawa autorskie. Jeśli zarabiał mniej niż psychoanalityk mieszkający w Nowym Jorku czy Londynie, to z pewnością był w lepszej sytuacji niż jego niemieccy, węgierscy i austriaccy zwolennicy, którzy zmagali się z załamaniem gospodarki. W październiku 1921 r., zapraszając Lou Andreas-Salomé do przyjazdu do Wiednia, bo wyraziła taką chęć, pisał: „Jeżeli zrywacie z ojczyzną, bo w kraju naruszana jest swoboda poruszania się, pozwólcie, że wyślę wam pieniądze do Hamburga , niezbędne w podróży. Mój szwagier zarządza tam moimi depozytami marek, a także dochodami w twardych pieniądzach zagranicznych (amerykańskich, angielskich, szwajcarskich), stałem się stosunkowo bogaty. I nie miałbym nic przeciwko, gdyby bogactwo sprawiało mi trochę przyjemności.
* W tym samym czasie w Nowym Jorku cena za sesję wynosiła 50 USD. Oto notatki ekonomisty Thomasa Piketty'ego na temat zarobków Freuda, obliczone na moją prośbę: Średni dochód wahał się od 1200 do 1300 franków w złocie rocznie na mieszkańca. Obecnie średni dochód (bez podatków) wynosi około 25 000 euro rocznie na osobę dorosłą. Aby porównać sumy, lepiej byłoby pomnożyć kwoty franków w złocie z lat 1900-1910 przez współczynnik około 20. Christfried Tögel przypisuje Freudowi dochód w wysokości około 25 000 florenów, co odpowiada dzisiejszemu 500 000 euro rocznego dochodu. To oczywiście dość wysoki zysk, ale też dość orientacyjny jak na najwyższy poziom z epoki. Przy stałych nierównościach odpowiadałoby to raczej około 250 000 euro rocznego dochodu dzisiaj”.
Dla porównania zauważmy, że w 1896 roku Freud pobierał 10 florenów za godzinę; w 1910 r. - od 10 do 20 koron za sesję; w 1919 r. 200 koron lub 5 dolarów, jeśli pacjent jest Amerykaninem (co odpowiada 750 koronom) lub gwinea, czyli nieco więcej niż jeden livre sterling (600 koron), jeśli pacjent jest Anglikiem o niskich dochodach . W końcu w 1921 roku rozważał zażądanie od 500 do 1000 koron, po czym zdecydował się na 25 dolarów* za godzinę, co nie powstrzymało go przed pobieraniem od niektórych pacjentów mniej przesadzonych kwot.
Czasami nie potrafił powstrzymać niesprawiedliwych i ostrych nastrojów antyamerykańskich, do tego stopnia, że twierdził na przykład, że jego zwolennicy po drugiej stronie Atlantyku są dobrzy tylko dlatego, że przynoszą mu dolary. Tylko jednego rozmówcę przestraszył, mówiąc, że Statuę Wolności można zastąpić inną, która "trzyma Biblię w ręku". Następnego dnia podczas analizy jednemu ze studentów powiedziano, że Amerykanie są tak głupi, że cały ich sposób myślenia można sprowadzić do absurdalnego sylogizmu: „Czosnek jest dobry, czekolada jest dobra, włóż trochę czosnku do czekolady i jedz!” .
Dla Freuda upadek imperiów środkowoeuropejskich i stopniowa dominacja psychoanalityków amerykańskich w ruchu międzynarodowym było głębokim upokorzeniem. Zadręczał się faktem, że musi zmusić wszystkich pacjentów do płacenia, i sympatyzował z ideą, że instytucje medyczne powinny zapewniać bezpłatną opiekę biednym. Amerykańskie pojęcie demokracji, wolności jednostki i ogólnie prawa narodów do samostanowienia przerażało go. „Amerykanie”, powiedział kiedyś Shandorowi Rado, „przenoszą zasady demokracji z polityki do nauki. Wszyscy po kolei powinni być prezydentami. Ale nic nie mogą zrobić”.
Freud zawsze uważał, że leczenie psychoanalityczne jest przeciwwskazane dla ludzi głupich, niewykształconych, za starych, melancholijnych, maniakalnych, anorektycznych lub histerycznych, nawet jeśli tylko okazjonalnie. Wykluczył również doświadczenia psychoanalityczne dla psychopatów lub zboczeńców „niechętnych do pogodzenia się ze sobą”. Od 1915 roku dodał do kategorii „nieanalizowanych” tych, którzy podlegają poważnemu zaburzeniu narcystycznemu, opętanemu popędem śmierci, chronicznej destrukcji i nie podlegają sublimacji. Później, gdy Ferenczi zasugerował, żeby poddał się analizie, żartował, że mówimy o człowieku, który nie skończył siedemdziesiątki, który palił, który miał guza nowotworowego, nic mu nie pomoże. Freud powiedział też coś przeciwnego - że psychoanaliza ma na celu leczenie histerii, nerwic związanych z obsesyjnym prześladowaniem, fobii, lęków, depresji, zaburzeń seksualnych. I dodał, że sukces można osiągnąć tylko dzięki mądrym ludziom, którzy rozumieją, czym jest moralność i starają się być traktowani.
„Maniacy, psychopaci, melancholicy, narcyzi konsultowali się z innymi specjalistami, którzy podobnie jak Freud nie osiągali pomyślnych rezultatów. Ale tylko jeden Freud został oskarżony zarówno za życia, jak i po śmierci.
W 1928 roku dał do zrozumienia węgierskiemu wyznawcy Istvanowi Hollosowi, inicjatorowi reformy szpitali psychiatrycznych, że nienawidzi pacjentów z zaburzeniami psychotycznymi. „W końcu przekonałam się, że nie kocham tych pacjentów, denerwują mnie, bo nie wyglądają jak ja, nie wyglądają jak coś, co można by nazwać człowiekiem. Jest to dziwny rodzaj nietolerancji, który sprawia, że zupełnie nie nadaję się do psychiatrii.
Biorąc te stwierdzenia dosłownie, można zawierzyć założycielowi, że psychoanaliza jest odpowiednia tylko dla osób wykształconych, zdolnych do marzeń lub fantazjowania, świadomych swojej kondycji, zatroskanych o poprawę własnego samopoczucia, o moralności niepodejrzewanej, które mogą być wyleczone dzięki pozytywnemu transferowi lub antyprzeniesieniu przez kilka tygodni lub miesięcy. Cóż, wiemy, że większość pacjentów, którzy trafiali do Berggasse, nie pasowała do tego profilu.
* Na przykład wiedeński architekt Carl Meyreder (1856-1935), którego Freud leczył przez dziesięć tygodni z powodu chronicznej melancholii w 1915 roku, ustanowił swego rodzaju rekord, kiedy zwrócił się do pięćdziesięciu dziewięciu lekarzy, których recepty i inne metody leczenia okazały się być całkowicie nieskuteczne. Ale tylko Freud został oskarżony o to, że go nie wyleczył.
Innymi słowy, od początku wieku istniała wielka sprzeczność między wytycznymi dotyczącymi wdrażania leczenia, za którymi opowiadał się Freud w swoich artykułach, a jego własną praktyką. Zdając sobie z tego sprawę, poprawił swoją teorię, opisując we Wstępie do narcyzmu i poza zasadą przyjemności przypadki, w których na wszelkie możliwe sposoby wątpił w sukces terapeutyczny. A tymczasem, starając się przeciwstawić nihilizmowi, ale pod presją konieczności finansowej, zawsze starając się rzucić wyzwanie, podjął się analizy ludzi „niezanalizowanych” – w nadziei, że uda mu się, jeśli nie wyleczyć ich, to na przynajmniej w celu złagodzenia cierpienia lub zmiany ich nastawienia do życia.
Pacjenci ci – maniacy, psychopaci, melancholicy, samobójcy, zdeprawowani, masochistyczni, sadystyczni, autodestrukcyjni, narcystyczni – konsultowali się z innymi specjalistami, którzy podobnie jak Freud nie osiągali pomyślnych rezultatów*. Ale tylko jednego Freuda oskarżono o wszystkie hańby zarówno za życia, jak i po śmierci: szarlatana, oszusta, miłośnika pieniędzy itd.
Dlatego bardzo ważne jest szczegółowe przestudiowanie niektórych kursów leczenia - tych, które okazały się najbardziej nieudane, a wręcz przeciwnie, zakończone. Podkreślmy najpierw, że spośród wszystkich 170 pacjentów przyjętych przez Freuda, bez względu na to, co leczyli, dwadzieścia osób nie otrzymało żadnej korzyści, a około tuzina odmówiło mu leczenia, tak bardzo, że znienawidzili samego lekarza. Większość z nich trafiła do innych terapeutów, na takich samych zasadach zapłaty, nie uzyskując lepszych rezultatów. Dziś żaden badacz nie jest w stanie powiedzieć, jaki byłby los tych pacjentów, gdyby nie zrobili nic, by pozbyć się cierpienia. […]
Po roku 1920 Freud mógł cieszyć się wielkim szczęściem, kontemplując ogromny sukces, jaki odniosła psychoanaliza po drugiej stronie planety. Wtedy było zupełnie jasne, że jego praca idzie do przodu, a mimo to nie znajdował satysfakcji. Wszystko potoczyło się tak, jakby bał się, że porzuciwszy swoje idee, zostaną one przyjęte tylko po to, by zniekształcić. „Na kogo będą spadać guzy, kiedy ja nie będę żył?” – mówił sobie, myśląc o wszelkiego rodzaju „wypaczeniach”, jakim jego teoria uległa z winy współczesnych. Jak większość założycieli, Freud nie chciał być Cerberem strzegącym swoich odkryć i koncepcji, podejmując ryzyko podniesienia bałwochwalstwa i głupoty do rangi prawa.
W takim a takim stanie ducha przyjmował na Berggasse pacjentów ze zwycięskich krajów, w szczególności Amerykanów, którzy płacili mu twardą walutą i przyjeżdżali uczyć się fachu psychoanalizy i poznawać się osobiście. Na próżno Freud oburzał się, zmuszony był przyznać, że każde leczenie, szczerze mówiąc przeprowadzone po angielsku z gotowymi do współpracy studentami, niesie ze sobą możliwą przyszłość dla psychoanalizy, o której nawet nie myślał. Musiał więc złagodzić swoje antyamerykańskie poglądy i przyznać, że dla jego teorii otwierają się inne ziemie obiecane: Francja, Wielka Brytania, USA, Ameryka Łacińska, Japonia itd.
* Wśród 170 pacjentów Freuda jest 20 Amerykanów, prawie wszyscy z Nowego Jorku. Tadeusz Eimes (1885–1963) spotkał Freuda w Wiedniu w 1911 lub 1912 roku. Monroe Meyer (1892–1939), melancholijny psychiatra, w wieku 47 lat popełnił samobójstwo ostrym kawałkiem szkła. Freud został oskarżony przez antyfreudystów, że jest winny tej dobrowolnej śmierci, która nastąpiła 18 lat po pobycie Monroe w Wiedniu. Leonard Blumgard pozostał ortodoksyjnym freudystą.
Abram Kardiner urodził się w Nowym Jorku i pochodził z rodziny żydowskich krawców przybyłych z Ukrainy. W październiku 1921 roku on, młody trzydziestokilkuletni lekarz, pojechał do Wiednia na leczenie u Freuda, jak wielu jego rodaków: Adolf Stern, Monroe Meyer, Clarence Obendorf, Albert Polon, Leonard Blumgard*. Zafascynowany antropologią, odrzucający dogmaty, uprawiał już psychoanalizę, gdy został potraktowany po raz pierwszy, na kozetce Horacego Frinka, uznając to doświadczenie za nieudane.
Spotykał się z Freudem przez sześć miesięcy, rozmawiając o biednych rodzicach-migrantach uciekających przed antysemickimi prześladowaniami: przybyciu na Ellis Island w poszukiwaniu pracy, matce umierającej na gruźlicę, gdy miał zaledwie trzy lata, modlitwie w języku, którego nie znał, strach przed bezrobociem, głodem, pojawieniem się macochy, która sama pochodziła z Rumunii i wzbudziła w nim silne pożądanie seksualne. Kardiner opowiadał o gustach muzycznych, o zagładzie własnej żydowskości, o jidysz, potem o antysemityzmie, o swoim pragnieniu zostania wielkim „lekarzem”, o zainteresowaniu społecznościami mniejszościowymi – Indianami, Irlandczykami, Włochami, o tym osławionym „ tygiel”, który w czymś przypomina środkowoeuropejski.
Kardiner wspominał też czasy, kiedy był nastolatkiem. Macocha miała słabo rozwiniętą macicę, co nie pozwalało jej mieć dzieci, z czego się cieszył. O swoim ojcu opowiadał, że kiedyś zbeształ i uderzył matkę, którą poślubił nie z miłości. W swojej pamięci zachował pamięć o nieszczęśliwej kobiecie, która dała mu życie, ale nie miała czasu dorosnąć. To pod wpływem macochy ojciec pacjentki mógł stać się prawdziwym mężem oddanym rodzinie. Po nieudanym romansie z jedną dziewczyną, po którym nastąpiła depresja, Kardiner zainteresował się medycyną, myśląc o tym, jak on, syn żydowskiego krawca, który został Amerykaninem, zostanie genialnym intelektualistą, który poszedł na oślep w psychoanalizę i kulturoznawstwo . A jednak dręczył go niepokój, który czynił go podatnym na wszelkie życiowe osiągnięcia.
Opowiedział Freudowi dwa sny. W pierwszym, trzech Włochów oddało na niego mocz, każdy z wystającym penisem, aw drugim spał z własną macochą. Kardiner był ewidentnie idealnym „pacjentem freudowskim” – inteligentnym, marzycielskim, cierpiącym na nerwicę fobiczną, zakochaną w macochę, która zastąpiła jego matkę, ofiarę znęcającego się ojca, który ożenił się przed wyjazdem, na podstawie kontraktu. Ale przed swoim wiedeńskim nauczycielem wcale się nie kłaniał, po prostu chciał z nim przejść przez to doświadczenie. Podziwiając go, chętnie kwestionował jego interpretacje.
Innym był przypadek Clarence'a Obendorfa, który wraz z Brillem założył Nowojorskie Towarzystwo Psychoanalityczne i był traktowany w tym samym czasie co Kardiner. Freud gardził nim, uważał go za głupiego i aroganckiego. Z drugiej strony Obendorf okazał się mu znacznie bardziej wierny niż Kardiner, chociaż był bardzo ostrożny i nie bez powodu w poszukiwaniu „scen pierwotnych” przez psychoanalityków, gdzie tylko było to możliwe. Uważał, że staromodne traktowanie nie jest już odpowiednie dla czasów współczesnych.
* Clarence Obendorf (1882-1954) był ortodoksyjnym freudystą, wrogo nastawionym do swojej uproszczonej psychoanalizy. Napisał pierwszą oficjalną pracę na temat historii psychoanalizy w Stanach Zjednoczonych.
Już pierwszego dnia analizy opowiedział o śnie, w którym wieziono go powozem zaprzężonym w dwa konie, czarnego i białego, w nieznanym kierunku. Freud wiedział, że pacjent urodził się w Atlancie w południowej rodzinie i jako dziecko miał czarnoskórą pielęgniarkę, do której był bardzo przywiązany. Natychmiast dał oszałamiającą interpretację tego snu, mówiąc Obendorfowi, że się nie ożeni, ponieważ nie będzie mógł wybierać między białą a czarną kobietą. Straciwszy panowanie nad sobą, Obendorf kłócił się o sen z Freudem i Kardinerem przez trzy miesiące. Był tym bardziej upokorzony, że był doświadczonym analitykiem wyszkolonym na kanapie przez Federna i przestał interpretować sny. Według Kardinera pozostał kawalerem, a Freud nadal nim gardził.
„Jeśli analizant sam chciał zostać analitykiem, to leczenie miało o wiele większe szanse na to, że stanie się terapeutyczne, niż naukowe”
Freud miał o wiele więcej szczęścia z Kardinerem niż z Obendorfem. Coś w rodzaju naddunajskiej prorokini, wyjaśnił mu, że utożsamia się z nieszczęściem własnej matki, a to mówi o „nieświadomym homoseksualizmie”, że trzej Włosi z jego snu to jego upokarzający go ojciec i że zerwanie z panna młoda powtórzyła pierwotną odmowę, która już się nie powtórzy, ponieważ on sam ją przezwyciężył. Jeśli chodzi o inny sen, Freud wyjaśnił Kardinerowi, że chce być podporządkowany ojcu, aby „nie obudzić śpiącego smoka”. W dwóch punktach – nieświadomym homoseksualizmie i uległości wobec ojca – Freud mylił się i pacjent to zauważył.
Kiedy minęło sześć miesięcy, Freud doszedł do wniosku, że analiza Kardinera zakończyła się sukcesem i przewidział dla niego błyskotliwą karierę, wyjątkowy sukces finansowy, szczęście w romansach, i miał całkowitą rację. W 1976 roku, odchodząc od dogmatyzmu psychoanalitycznego i porzucając szeroko rozpowszechniony edypianizm i kanoniczne interpretacje ukrytego homoseksualizmu lub prawa ojca, Kardiner z przyjemnością wspominał swój czas spędzony na Berggasse: „Dziś powiedziałbym, kiedy mam ogólne zrozumienie, że Freud znakomicie przeprowadził moją analizę. Freud był świetnym analitykiem, ponieważ nigdy nie używał wyrażeń teoretycznych – przynajmniej wtedy – i formułował wszystkie swoje interpretacje w potocznym języku. Wyjątkiem jest nawiązanie do kompleksu Edypa i koncepcji nieświadomego homoseksualizmu, materiał przetwarzał on bez przerwy od życia codziennego. Jeśli chodzi o interpretację snów, była ona niezwykle wnikliwa i intuicyjna. Powinienem dodać o błędzie „śpiącego smoka” Freuda. „Osoba, która uzasadniała koncepcję przeniesienia, nie uznała jej. Brakowało mu jednej rzeczy. Tak, oczywiście, kiedy byłem mały, bałem się ojca, ale w 1921 roku osobą, której się bałem, był sam Freud. Mógł mi dać życie lub je złamać, a to nie zależało od ojca.
Dowody te są tym bardziej interesujące, że Kardiner przybył do Wiednia, gdyż uważał, że analiza Frinka jest niewystarczająca. W każdym razie nie wiedział, że on sam był leczony przez Freuda, a leczenie przebiegało z wielkim trudem. Oczywiście Kardiner zauważył agresywność Frinka, ale nie wykazywał on żadnych oznak psychozy. Bardziej dogmatyczny freudysta niż sam Freud, Frink zinterpretował związek Kardinera z ojcem jako pragnienie edypalnej śmierci. „Byłeś o niego zazdrosny, zazdrosny o to, że jest właścicielem twojej macochy” – powiedział mu. Ta błędna interpretacja wywołała u Kardinera nowy wybuch niepokoju i uzasadnioną chęć dokończenia leczenia. Nie chcąc skrzywdzić Frinka, Freud odrzucił ten zamiar. Pod koniec analizy powiedział Kardinerowi o swoich obawach. Powiedział, że nie interesują go już problemy terapeutyczne. „Teraz moja niecierpliwość jest znacznie mniejsza. Niektóre przeszkody uniemożliwiają mi zostanie świetnym analitykiem i cierpię z ich powodu. Nawiasem mówiąc, jestem kimś więcej niż ojcem. Robię za dużo teorii”.
W kwietniu 1922 roku, kiedy Kardiner powiedział mu, że psychoanaliza nie może nikomu zaszkodzić, Freud pokazał dwa zdjęcia Frinka, jedno zrobione przed analizą (w październiku 1920), drugie rok później. Na pierwszym Frink wyglądał jak człowiek, którego znał Kardiner, a na drugim wyglądał na zdezorientowanego i wynędzniałego. Czy te metamorfozy rzeczywiście były wynikiem eksperymentów na kanapie? Kardiner wątpił w to bardziej niż Freud, który nigdy nie pozbył się koszmaru tego tragicznego leczenia, które mieszało stosunki małżeńskie, cudzołóstwo, psychoanalityczną endogamię i błędną diagnozę.
* „Bolesne lęki i obsesje” Horace Frink: Horace W. Frink, Morbid Fears and Compulsions, Boston, Moffat, Yard & Co., 1918.
Horacy Westlake Frink urodził się w 1883 r. Nie był ani Żydem, ani synem europejskich imigrantów, ani bogatym, ani neurotykiem. Obdarzony wyjątkowym umysłem, wcześnie zaczął studiować psychiatrię i chciał zostać psychoanalitykiem. Cierpiący od młodości na zaburzenie maniakalno-depresyjne, został przeanalizowany przez Brilla, następnie dołączył do Nowojorskiego Towarzystwa Psychoanalitycznego, a kilka lat później opublikował prawdziwy bestseller, który pomógł spopularyzować freudyzm po drugiej stronie Atlantyku*. W 1918 roku stał się jednym z najsłynniejszych psychoanalityków East Bank, cierpiącym na napady melancholii i manii, którym towarzyszyły delirium i obsesyjne pragnienie popełnienia samobójstwa. Jego życie było podzielone na dwie części: z jednej strony legalną żonę Doris Best, z której miał dwoje dzieci, z drugiej kochankę Angelikę Bijour, byłą pacjentkę, bajecznie bogatą dziedziczkę, która wyszła za mąż za słynnego amerykańskiego prawnika Abrahama Bijour, który był przez niego analizowany, a następnie – u Tadeusza Amesa.
Kochanka pospieszyła Frinka z rozwodem, a ten udał się do Wiednia, aby poddać się leczeniu u Freuda i ostatecznie zdecydować, kto zostanie kobietą jego życia. Z kolei Angelica (Anzhi) skonsultowała się również z Freudem, który poradził jej rozwód i poślubienie Frinka, w przeciwnym razie grozi mu homoseksualizm. Zdiagnozował u swojego pacjenta stłumiony homoseksualizm. W rzeczywistości był zauroczony tym genialnym mężczyzną, nazywając go „bardzo słodkim chłopcem, którego stan ustabilizował się z powodu zmian w życiu”. Zachęcał go, by zajął miejsce Brilla.
Frink nie mógł zaakceptować takiej diagnozy. W międzyczasie, tracąc dyskrecję po tym wszystkim, co zrobił „Herr Professor”, postanowił opuścić Doris i poślubić Anzhi. Oburzony takim zachowaniem, które jego zdaniem jest sprzeczne z wszelką etyką, Abraham Bijour napisał list otwarty do New York Times, w którym nazwał Freuda „szarlatanem doktorem”. Dał kopię Thaddeusowi Amesowi, który przekazał ją Freudowi, podkreślając, że jeśli list trafi do druku, może to zagrozić Nowojorskiemu Towarzystwu Psychoanalitycznemu. Jones, który próbował ugasić pożar, powiedział, że Anzhi wszystko źle zrozumiał. I podkreślał jednak – tak mu głęboka myśl towarzyszyła – że społeczeństwo będzie o wiele bardziej przychylne cudzołóstwu niż rozwodowi dwóch nieszczęśliwych małżonków pragnących założyć nową rodzinę. W ten sposób niejako przyznał, że skłonił Horacego i Anji do rozwodu nie przez umycie się, ale tylko dlatego, że, jak mu się wydawało, oboje nie znajdą wspólnego języka ze swoimi obecnymi małżonkami.
W innych okolicznościach Freud podejmował inne decyzje, zwłaszcza gdy był pewien, że cudzołóstwo jest tylko objawem problemu, który nie został rozwiązany z wciąż ukochanym małżonkiem. Krótko mówiąc, tak jak przeklinał cudzołóstwo, tak też opowiadał się za „łagodnymi rozstaniami”, pod warunkiem, że prowadziły do nowego małżeństwa. Jeśli chodzi o ten konkretny przypadek, to okrutnie się mylił co do Frinka. I nalegał, wysyłając mu bezsensowny list: „Zażądałem od Anzhi, aby nie powtarzała osobom postronnym, że radziłem ci się z nią ożenić, w przeciwnym razie możesz mieć załamanie nerwowe. Czy mogę zwrócić uwagę na twój pomysł, że straciła część swojej urody, czy nie można jej zastąpić inną - że zyskała część swojej fortuny? Narzekasz, że nie rozumiesz swojego homoseksualizmu, co oznacza, że nie możesz sobie wyobrazić mnie jako bogatego. Jeśli wszystko pójdzie dobrze, zastąpimy wyimaginowany prezent realną wpłatą na fundusze psychoanalityczne.
Podobnie jak wszyscy jego zwolennicy, Freud przyczynił się do finansowania ruchu psychoanalitycznego. Nic więc dziwnego, że podsunął Frinkowi pomysł, aby również finansowo uczestniczył w jakiejś ofercie, aby wyleczyć się z fantazji. Jeśli chodzi o interpretacje, zgodnie z którymi kobieta, która straciła atrakcyjność w oczach kochanka, może go zainteresować swoim stanem, wynikała ona z tradycyjnych wyobrażeń o rodzinie mieszczańskiej. Freud zachowywał się przy swoim pacjencie, jak za dawnych czasów - swat, myląc kanapę i poradę małżeńską. Dowód na to, że nie rozumiał zaburzenia Frinka, myląc go z inteligentnym neurotykiem z wypartym homoseksualizmem w stosunku do ojca. Zyskawszy możliwość poślubienia kochanki, ogarnęło go okropne poczucie winy iw listopadzie 1922 r. wrócił ponownie do Wiednia. Kiedy miał krótki okres delirium, czuł się jak w grobie, a podczas sesji szaleńczo chodził w kółko, dopóki Freud nie wezwał innego lekarza, Joe Ascha, aby go leczył i opiekował się nim w hotelu. Sytuacja pogorszyła się, gdy po tym, jak jej były mąż poślubił Anzhi, Doris zmarła z powodu powikłań zapalenia płuc. Frink twierdził, że kocha swoją pierwszą żonę, potem zaczął nękać swoją drugą.
W maju 1924 roku Freud został zmuszony do porzucenia swojego pacjenta, uznania go za chorego psychicznie i niezdolnego do kierowania Nowojorskim Towarzystwem Psychoanalitycznym. „Pokładałam w nim wszystkie nadzieje, chociaż reakcja na leczenie psychoanalityczne miała charakter psychotyczny. […] Kiedy zobaczył, że nie wolno mu swobodnie zaspokajać dziecięcych zachcianek, nie mógł tego znieść. Odbudował swój związek z nową żoną. Pod pretekstem, że była nieugięta w sprawach finansowych, nie otrzymywał w zamian oznak uznania, których nieustannie od niej żądał. Na prośbę samego Frinka został umieszczony w klinice psychiatrycznej w Johns Hopkins Hospital w Baltimore, gdzie leczył go Adolf Meyer i tu dowiedział się, że Anzhi chce z nim zerwać. Całe swoje dalsze życie popadał w entuzjazm, potem w melancholię, zmarł w 1936 roku zapomniany przez wszystkich.
40 lat później jego córka Helen Kraft odkryła wśród papierów Adolfa Meyera korespondencję jego ojca z Freudem, a także wiele innych dokumentów, a po ujawnieniu ich treści publicznie nazwała wiedeńskiego nauczyciela szarlatanem. Wykorzystali to zwolennicy antyfreudyzmu, oskarżając Freuda o manipulowanie pacjentami, którzy pod jego piórem stali się ofiarami jego podstępnej teorii. Jeśli chodzi o psychoanalityków, nadal patrzyli palcami na błędy kliniczne swojego idola. […]
Próby zorganizowania pracy analitycznej z dziećmi z punktu widzenia tradycyjnej psychoanalizy napotkały na realne trudności: dzieci nie są zainteresowane badaniem swojej przeszłości, nie ma inicjatywy kontaktu z psychoanalitykiem, a poziom rozwoju werbalnego jest niewystarczający, aby sformalizować swoje doświadczenia w słowach . Początkowo psychoanalitycy wykorzystywali głównie obserwacje i relacje rodziców jako materiał do interpretacji.
Później opracowano metody psychoanalizy, skierowane specjalnie do dzieci. Zwolennicy Freuda w dziedzinie psychoanalizy dziecięcej A. Freud i M. Klein stworzyli własne, różniące się od siebie wersje psychoterapii dziecięcej.
A. Freud (1895-1982) trzymał się tradycyjnego dla psychoanalizy stanowiska o konflikcie dziecka ze światem społecznym pełnym sprzeczności. Jej prace Wprowadzenie do psychoanalizy dziecięcej (1927), Norma i patologia w dzieciństwie (1966) i inne położyły podwaliny pod psychoanalizę dziecięcą. Podkreśliła, że aby zrozumieć przyczyny trudności w zachowaniu, psycholog musi dążyć nie tylko do penetracji nieświadomych warstw psychiki dziecka, ale także do uzyskania jak najbardziej szczegółowej wiedzy na temat wszystkich trzech składowych osobowości (ja, to, Super-I), o swoich relacjach ze światem zewnętrznym, o mechanizmach obrony psychicznej i ich roli w rozwoju osobowości.
A. Freud uważał, że w psychoanalizie dzieci, po pierwsze, możliwe i konieczne jest stosowanie metod analitycznych wspólnych z dorosłymi na materiale mowy: hipnoza, swobodne skojarzenia, interpretacja snów, symboli, parapraks (przejęzyczenie, zapominanie), analiza oporów i przeniesień. Po drugie, zwróciła też uwagę na wyjątkowość techniki badania dzieci. Trudności w stosowaniu metody swobodnych skojarzeń, zwłaszcza u małych dzieci, można częściowo przezwyciężyć, analizując sny, marzenia, marzenia, gry i rysunki, które ujawnią tendencje nieświadomości w otwartej i przystępnej formie. A. Freud zaproponował nowe metody techniczne, które pomagają w badaniu siebie.Jedną z nich jest analiza przemian, którym ulegają afekty dziecka. Jej zdaniem rozbieżność między oczekiwaną (zgodnie z dotychczasowymi doświadczeniami) a wykazywaną (zamiast rozgoryczenia – pogodny nastrój, zamiast zazdrości – nadmierna czułość) reakcją emocjonalną dziecka świadczy o tym, że działają mechanizmy ochronne, a tym samym staje się możliwe wniknąć w samo dziecko. Bogatego materiału na temat kształtowania się mechanizmów obronnych w poszczególnych fazach rozwoju dziecka dostarcza analiza fobii zwierzęcych, charakterystyka zachowań szkolnych i wewnątrzrodzinnych dzieci. Tak więc A. Freud przywiązywał dużą wagę do zabawy dzieci, wierząc, że po porwaniu gry dziecko zainteresuje się interpretacjami oferowanymi mu przez analityka na temat mechanizmów ochronnych i kryjących się za nimi nieświadomych emocji.
Psychoanalityk, zdaniem A. Freuda, aby odnieść sukces w terapii dziecka, musi koniecznie mieć nad dzieckiem władzę, gdyż superego dziecka jest stosunkowo słabe i bez pomocy z zewnątrz nie jest w stanie poradzić sobie z popędami wyzwalanymi w wyniku psychoterapii. Szczególne znaczenie ma charakter komunikowania się dziecka z dorosłym: „Cokolwiek zaczynamy robić z dzieckiem, czy uczymy go arytmetyki czy geografii, czy kształcimy, czy poddajemy analizie, musimy przede wszystkim ustalić pewne relacje emocjonalne między nami a dzieckiem. Im trudniejsza praca nas czeka, tym silniejszy powinien być ten związek ”- podkreślił A. Freud. Organizując pracę badawczą i korekcyjną z dziećmi trudnymi (agresywnymi, lękowymi) główny wysiłek powinien być skierowany na kształtowanie przywiązania, rozwój libido, a nie na bezpośrednie przezwyciężanie negatywnych reakcji. Wpływ dorosłych, który daje dziecku z jednej strony nadzieję na miłość, az drugiej lęk przed karą, pozwala mu w ciągu kilku lat wykształcić własną umiejętność kierowania wewnętrznym instynktownym życiem. Jednocześnie część osiągnięć należy do sił Ja dziecka, a reszta do nacisku sił zewnętrznych; nie można określić korelacji wpływów. W psychoanalizie dziecka, podkreśla A. Freud, świat zewnętrzny ma znacznie silniejszy wpływ na mechanizm nerwicy niż u osoby dorosłej. Psychoanalityk dziecięcy musi koniecznie pracować nad przekształceniem środowiska. Świat zewnętrzny, jego wpływy wychowawcze, są potężnym sprzymierzeńcem słabego ja dziecka w walce z instynktownymi tendencjami.
Angielska psychoanalityczka M. Klein (1882-1960) już w młodym wieku wypracowała własne podejście do organizacji psychoanalizy.
Główną uwagę zwrócono na spontaniczną aktywność zabawową dziecka. M. Klein, w przeciwieństwie do A. Freuda, obstawał przy możliwości bezpośredniego dostępu do treści nieświadomości dziecka. Uważała, że działanie jest bardziej charakterystyczne dla dziecka niż mowa, a swobodna zabawa jest odpowiednikiem przepływu skojarzeń u dorosłego; etapy gry są odpowiednikami asocjacyjnej produkcji osoby dorosłej.
Psychoanaliza z dziećmi, zdaniem Kleina, była zbudowana głównie na spontanicznej dziecięcej zabawie, czemu sprzyjały specjalnie stworzone warunki. Terapeuta daje dziecku dużo małych zabawek, „cały świat w miniaturze” i daje mu możliwość swobodnego działania przez godzinę. Najbardziej odpowiednie do psychoanalitycznego sprzętu do zabawy są proste zabawki niemechaniczne: drewniane figurki męskie i żeńskie różnej wielkości, zwierzęta, domy, żywopłoty, drzewa, różne pojazdy, kostki, piłki i zestawy piłek, plastelina, papier, nożyczki, -ostry nóż, ołówki, kredki, farba, klej i sznurek. Różnorodność, ilość, miniaturowe rozmiary zabawek pozwalają dziecku na szerokie wyrażanie swoich fantazji i wykorzystywanie doświadczeń sytuacji konfliktowych. Prostota zabawek i postaci ludzkich sprawia, że można je łatwo włączyć do historii, fikcyjnych lub inspirowanych prawdziwymi doświadczeniami dziecka. Pokój gier powinien być również wyposażony bardzo prosto, ale zapewniać maksymalną swobodę działania. Wymaga stołu, kilku krzeseł, małej sofy, kilku poduszek, zmywalnej podłogi, bieżącej wody i komody do terapii zabawowej. Materiały do zabawy każdego dziecka są przechowywane oddzielnie, zamknięte w specjalnym pudełku. Taki stan ma na celu przekonanie dziecka, że jego zabawki i zabawa nimi będą znane tylko jemu i psychoanalitykowi. Obserwacja różnych reakcji dziecka, „strumienia dziecięcych zabaw” (a zwłaszcza przejawów agresywności czy współczucia) staje się główną metodą badania struktury przeżyć dziecka. Niezakłócony przebieg gry odpowiada swobodnemu przepływowi skojarzeń; przerwy i zahamowania w grach są równoznaczne z przerwami w swobodnych skojarzeniach. Przerwa w grze jest postrzegana jako działanie obronne ego, porównywalne z oporem w wolnych skojarzeniach.
W grze mogą przejawiać się różne stany emocjonalne: uczucie frustracji i odrzucenia, zazdrość członków rodziny i towarzysząca jej agresywność, uczucie miłości lub nienawiści do noworodka, przyjemność zabawy z kolegą, sprzeciw wobec rodziców, uczucia lęku, poczucia winy i chęci naprawienia sytuacji.
Wcześniejsza znajomość historii rozwoju dziecka oraz obecnych objawów i upośledzeń pomaga terapeucie w interpretacji znaczenia zabawy dziecka. Z reguły psychoanalityk stara się wyjaśnić dziecku nieświadome korzenie swojej gry, w czym musi wykazać się dużą pomysłowością, aby pomóc dziecku zrozumieć, którego z prawdziwych członków jego rodziny przedstawiają postacie użyte w grze. Jednocześnie psychoanalityk nie upiera się, że interpretacja dokładnie oddaje doświadczaną rzeczywistość psychiczną, jest raczej wyjaśnieniem metaforycznym lub propozycją interpretacyjną poddaną testowi. Dziecko zaczyna rozumieć, że w jego własnej głowie jest coś nieznanego („nieświadomego”) i że analityk również uczestniczy w jego grze. M. Klein szczegółowo opisuje szczegóły techniki gry psychoanalitycznej na konkretnych przykładach. M. Klein przeprowadziła więc na prośbę rodziców leczenie psychoterapeutyczne siedmioletniej dziewczynki o normalnej inteligencji, ale negatywnie nastawionej do niepowodzeń szkolnych i akademickich, z zaburzeniami nerwicowymi i słabym kontaktem z matką. Dziewczyna nie chciała rysować i aktywnie komunikować się w gabinecie terapeuty. Kiedy jednak dostała zestaw zabawek, zaczęła odtwarzać swój niespokojny związek z koleżanką z klasy. To oni stali się przedmiotem interpretacji psychoanalityka. Po wysłuchaniu interpretacji jej gry przez terapeutę, dziewczyna zaczęła mu bardziej ufać. Stopniowo, w toku dalszego leczenia, poprawiły się jej relacje z matką i sytuacja szkolna.
Czasami dziecko odmawia przyjęcia interpretacji terapeuty, a nawet może przestać się bawić i wyrzucić zabawki, gdy usłyszy, że jego agresja jest skierowana na ojca lub brata. Takie reakcje z kolei stają się również przedmiotem interpretacji psychoanalityka.
Zmiany w charakterze dziecięcej zabawy mogą bezpośrednio potwierdzać słuszność proponowanej interpretacji zabawy. Na przykład dziecko znajduje w pudełku z zabawkami zabrudzoną figurkę, symbolizującą jego młodszego brata z poprzedniej gry, i myje ją w misce ze śladów swoich dawnych agresywnych zamiarów. Tak więc penetracja w głąb nieświadomości jest, zdaniem M. Kleina, możliwa przy wykorzystaniu technologii gier, poprzez analizę lęku i mechanizmów obronnych dziecka. Regularne przedstawianie dziecku-pacjentowi interpretacji jego zachowania pomaga mu radzić sobie z pojawiającymi się trudnościami i konfliktami. Niektórzy psychologowie uważają, że gra sama w sobie leczy. Więc, D. V. Winnicot podkreśla moc twórczą wolnej gry (zabawy) w porównaniu z grą według reguł (gra). Znajomość psychiki dziecka poprzez psychoanalizę i techniki zabawy poszerzyła nasze rozumienie życia emocjonalnego małych dzieci, pogłębiając nasze zrozumienie najwcześniejszych etapów rozwoju i ich długofalowego wkładu w prawidłowy lub patologiczny rozwój psychiki w okresie dorosłości życia. Psychoanalityk dziecięcy J. Bowlby rozważał przede wszystkim rozwój emocjonalny dzieci. Jego teoria przywiązania opiera się na syntezie współczesnych danych biologicznych (etologicznych) i psychologicznych oraz tradycyjnych psychoanalitycznych koncepcji rozwoju.
Kluczową ideą teorii Bowlby'ego jest to, że matka jest ważna nie tylko dlatego, że zaspokaja podstawowe potrzeby organiczne dziecka, w szczególności zaspokaja głód, ale co najważniejsze, tworzy u dziecka pierwsze poczucie przywiązania. W pierwszych miesiącach życia płacz i uśmiechy dziecka gwarantują mu matczyną opiekę, zewnętrzne bezpieczeństwo i ochronę. Dziecko chronione emocjonalnie jest bardziej efektywne w swoich zachowaniach eksploracyjnych, otwarte są dla niego ścieżki zdrowego rozwoju umysłowego.
Różnorodne naruszenia pierwotnego związku emocjonalnego między matką a dzieckiem, „zaburzenia przywiązania” stwarzają ryzyko problemów osobowościowych i chorób psychicznych (np. stanów depresyjnych). Pomysły Bowlby'ego natychmiast znalazły zastosowanie i od lat pięćdziesiątych XX wieku. doprowadziło do praktycznej reorganizacji systemu reżimu szpitalnego dla małych dzieci, co pozwoliło nie oddzielać dziecka od matki. R. Spitz podkreśla, że relacja między dzieckiem a matką już w bardzo młodym wieku wpływa na kształtowanie się jego osobowości w przyszłości3. Bardzo wskazuje na psychoanalityczne podejście do badania i korekcji rozwoju
w dzieciństwie pojawiają się takie pojęcia jak „przywiązanie”, „bezpieczeństwo”, nawiązywanie bliskich relacji między dziećmi a dorosłymi, stwarzanie warunków do nawiązywania interakcji między dziećmi a rodzicami w pierwszych godzinach po urodzeniu.
Powszechnie znane stało się stanowisko E. Fromma na temat roli matki i ojca w wychowaniu dzieci, na temat cech miłości macierzyńskiej i ojcowskiej. Miłość matki jest bezwarunkowa: dziecko jest kochane po prostu za to, czym jest. Matka sama musi mieć wiarę w życie, nie zamartwiać się, tylko wtedy może przekazać dziecku poczucie bezpieczeństwa. „W idealnym przypadku miłość macierzyńska nie stara się przeszkodzić dziecku w dorastaniu, nie stara się wynagradzać za bezradność”. Miłość ojcowska to w większości miłość warunkowa, trzeba ją mieć i co ważne można na nią zasłużyć - osiągnięciami, wypełnianiem obowiązków, porządkiem w biznesie, spełnianiem oczekiwań, dyscypliną. Dojrzała osoba buduje w sobie obrazy rodziców: „W tym rozwoju od przywiązania skoncentrowanego na matce do przywiązania skoncentrowanego na ojcu i ich ostatecznej syntezie leży podstawa duchowego zdrowia i dojrzałości”. Przedstawiciel pedagogiki psychoanalitycznej K. Bütner zwraca uwagę, że tradycyjna dla psychoanalizy sfera edukacji rodzinnej jest uzupełniana, a nawet wchodzi w konkurencyjne, sprzeczne relacje z systemem edukacji instytucjonalnej, pozarodzinnej. Wpływ filmów wideo, kreskówek, gier, przemysłu zabawkarskiego na wewnętrzny świat dzieci stale rośnie i często można go ocenić jako ostro negatywny. F. Dolto, przedstawiciel paryskiej szkoły freudyzmu, rozważa przechodzenie przez dzieci symbolicznych etapów kształtowania się osobowości5. W swoich książkach „Po stronie dziecka”, „Po stronie nastolatka” analizuje z psychoanalitycznego punktu widzenia liczne problemy: charakter wspomnień z dzieciństwa, samopoczucie dziecka w przedszkolu i szkole, postawy wobec pieniądze i kary, wychowanie w rodzinie niepełnej, norma i patologia relacji rodzic-dziecko, zapłodnienie in vitro. Psychoanaliza dziecięca miała znaczący wpływ na organizację pracy z dziećmi w sferze wychowawczej, społecznej oraz na pracę z rodzicami. Na jej podstawie stworzono liczne programy wczesnej interwencji, możliwości terapii relacji „rodzice – dziecko”, „ojciec – matka – dziecko” dla rodziców i dzieci z „grup ryzyka”. Obecnie istnieje wiele ośrodków terapii psychoanalitycznej dla dzieci. Jednak zdaniem jednego z wybitnych przedstawicieli tego nurtu, S. Lebowicza, „do dzisiaj nie jest łatwo dokładnie określić, czym jest psychoanaliza u dziecka”2. Cele współczesnej, długoterminowej terapii psychoanalitycznej dziecka formułowane są w bardzo szerokim zakresie: od eliminacji objawów nerwicowych, odciążenia lęku, poprawy zachowania, aż po zmiany w organizacji aktywności umysłowej czy wznowienie dynamicznej ewolucji psychicznych procesów rozwojowych.
PYTANIA SAMODZIELNE:
1. Nazwij motywy zachowań ludzkich według 3. Freuda.
2. Opisać strukturę osobowości i jej rozwój w procesie ontogenezy. Jakie są przesłanki powstania konfliktu wewnętrznego u człowieka?
3. Dlaczego podejście psychoanalizy do zrozumienia rozwoju umysłowego można scharakteryzować jako preformistyczne?
4. Korzystając z freudowskiego modelu rozwoju psychoseksualnego, spróbuj wyjaśnić zachowanie osoby nadmiernie punktualnej i schludnej; skłonność do wulgaryzmów i przechwałek; osoba, która nieustannie stara się wzbudzić współczucie i użalanie się nad sobą.
5. Jak podejście psychoanalityczne przekształciło się w psychoanalizie dziecięcej (cele, metody, metody korekcji)?
Anny Freud (1895-1982) i zabawy jako psychicznej reakcji dziecka.
Wielki ojciec psychoanalizy, Sigmund Feid, 3 grudnia 1895 roku w Austrii, mieście Wiedeń, miał najmłodsze z sześciorga dzieci, córkę Annę. Ojciec czekał na narodziny syna, a nawet wymyślił dla niego imię - Wilhelm, ale urodziła się córka. Z matką, braćmi i siostrami w dzieciństwie Anny nie układały się ciepłe i przyjazne stosunki. Jej matce Martha Freud trudno było poradzić sobie ze wszystkimi dziećmi, więc zgłosiła się do niej jej siostra Marta. Ta kobieta została drugą matką Anny. Dzieci rzadko widywały ojca, ponieważ był on ciągle zajęty zajęciami lekarskimi. Kiedy Anna miała 6 lat, została wysłana do szkoły prywatnej, a dwa lata później została przeniesiona do zwykłej szkoły ludowej.
Dziewczyna kształciła się w szkole prywatnej i publicznej, ale tam, jak sama przyznaje, nauczyła się bardzo niewiele. Edukacja w szkole prywatnej pozwoliła jej wejść tylko do placówki oświatowej kształcącej nauczycieli, a nie na uniwersytet, do którego trzeba było ukończyć gimnazjum. Wstąpiła i ukończyła Lyceum Cottage w Wiedniu. Szesnastoletnia Anna stanęła przed pytaniem: co dalej? Zostać nauczycielem? Wyjść za mąż jak Sophie, jej siostra, ulubienica wszystkich? Rada Zygmunta Freuda była prosta: podróżuj! Anna wyjeżdża do Włoch na 5 miesięcy. Po powrocie Anna została nauczycielką w szkole podstawowej w samym liceum, w którym kiedyś studiowała. Tam, w Liceum, Anna zainteresowała się psychologią dziecięcą. Według Anny otrzymała dużo wiedzy dzięki komunikacji z ojcem oraz jego przyjaciółmi i współpracownikami. Kiedy Anna miała 13 lat, jej ojciec zapoznał ją ze swoją teorią psychoanalizy. Zaczęła uczęszczać na jego wykłady, a nawet chodzić na wizyty pacjentów. W 1918 r. Anna zachorowała na gruźlicę i została zmuszona do przerwania nauczania w Liceum. Rozpoczął się trudny okres w życiu Anny: miała sny, o których opowiadała ojcu, a on je analizował, a jednocześnie poważnie zainteresowała się psychoanalizą, brała udział we wszystkich spotkaniach Wiedeńskiego Towarzystwa Psychoanalitycznego. Jej pierwszym samodzielnym doświadczeniem były przeprowadzone w 1922 r. badania 15-letniej dziewczynki i przedstawienie referatu „Fantazje bicia we śnie iw rzeczywistości”. Następnie została przyjęta w szeregi Wiedeńskiego Towarzystwa Psychoanalitycznego.
Od 1923 roku Anna Freud zaczęła praktykować samodzielnie, otwierając gabinet dla dzieci w tej samej sali, w której jej ojciec przyjmował pacjentów. Ojciec cieszył się z sukcesów córki na polu psychoanalizy, martwiły go jej dwie wady: „zgarbiona postawa i nadmierna pasja do robienia na drutach”. Psychoanalitycy interpretowali to zauroczenie jako zamiennik życia seksualnego: ciągły ruch drutów symbolizował kontynuację stosunku płciowego.
W tym samym 1923 r. Anna dowiedziała się o chorobie ojca zupełnie przypadkowo, kiedy powiedziano jej, że musi odebrać „Pana Profesora” z gabinetu lekarskiego, do którego udał się Freud nikomu nie mówiąc i gdzie był operowany z powodu raka szczęki.
To dzięki córce Zygmunt Freud mógł tak długo walczyć z chorobą. Niektórzy współcześni zauważyli, że to dzięki stałej opiece córki Freud mógł żyć po tym 16 lat, przechodząc 31 operacji. Anna opiekowała się chorym ojcem, towarzyszyła mu w wycieczkach. Przejęła wszystkie jego spotkania i raporty, publikowała jego pisma, pomagała mu rozwijać nowe koncepcje i faktycznie została jego osobistą sekretarką.
W 1927 roku Anna Freud została sekretarzem generalnym Międzynarodowego Towarzystwa Psychoanalitycznego. Ojciec nie mógł uczestniczyć w spotkaniach, a ona przyjęła przyznane mu nagrody.
Anna Freud nieustannie miała trudności ze zdobyciem uznania, ponieważ nie miała wykształcenia medycznego, więc głównymi pacjentami były dzieci jej znajomych. Przyjaciele zauważyli, że Anna wiedziała, jak znaleźć wspólny język z każdym dzieckiem. Na podstawie swoich doświadczeń klinicznych Anna Freud wyciągnęła pewne wnioski. Jej zdaniem cechą psychoanalizy dziecięcej nie jest metoda swobodnych skojarzeń, w której pacjent ma możliwość powiedzenia tego, co przychodzi mu na myśl, bez żadnej kontroli ze strony świadomości, ale metoda obserwacji i proces gry dziecka. Myśli i pragnienia dziecka, według Anny Freud, można wyrazić nie słowami, ale działaniami podczas doświadczania różnych sytuacji gry. Ich zderzenie ze światem zewnętrznym rodzi konflikt, który rozstrzygnięty w grze korzystnie wpływa na psychikę dziecka. Ignorowanie lub całkowity brak takich pragnień prowadzi do niedostosowania społecznego, histerii i nerwic. Anna Freud rozumiała, że większość życia dzieci upływa w obecności rodziców lub opiekunów. Psychoanalityk Anna Freud rozumiała ogromne znaczenie edukacji rodzicielskiej na wczesnym etapie rozwoju dziecka. Zrozumiała również, że jednym z sukcesów psychoterapii dzieci jest aktywne pragnienie i udział rodziców w leczeniu psychiki dziecka. Uważała, że konieczne jest szczegółowe informowanie ojców i matek o sposobie prowadzenia sesji psychoterapeutycznych, aby sami mogli zastosować odpowiednie metody obserwacji dziecka w trakcie zabawy. Anna Freud wiedziała, że dziecko ma ogromną potrzebę poznawania i odkrywania świata, ale ograniczone doświadczenie, głód nowych doznań wymaga wzajemnej współpracy psychoanalityka i rodziców. Interakcja i otwartość na dziecko odgrywa kluczową rolę w rozwoju jego procesów umysłowych. Przy połączonym wpływie psychologa i rodziców dziecko nie powinno niczego dyktować – należy posługiwać się językiem, pojęciami, ideami i obrazami słownymi, które są dla niego istotne w ramach jego wiedzy i możliwości rozwoju w toku terapii zabawowej. Anna Freud uważała, że dziecko powinno być traktowane jako istota myśląca, czująca, obdarzona umiejętnością formułowania idei i pojęć oraz włączania ich do własnej sumy przeżyć wewnętrznych; musi to jednak robić zgodnie z rzeczywiście funkcjonującymi procesami, które są mu właściwe. A. Freud był przekonany, że do samorozwoju należy pobudzać dziecko do interakcji społecznych z rówieśnikami, młodszymi i starszymi dziećmi, rodzicami i dorosłymi, ponieważ nikt nie może tego zrobić za niego, a to trzeba brać pod uwagę w każdym zbliżać się.
Anna Freud udowodniła skuteczność „terapii przez zabawę” z dzieckiem, ale uważała, że zawsze należy rozumieć pracę jego nieświadomego umysłu. Wszystko to dlatego, że dzieci nie potrafią ukryć swoich uczuć i emocji oraz stosują mechanizmów represji, ponieważ dzieci prawie zawsze mówią to, co myślą!
Anna Freud, jako założycielka psychoanalizy dziecięcej, wprowadziła do psychoanalizy metody zabawy. Psychoanaliza dziecięca opracowana przez Annę Freud uwzględnia niedojrzałość psychiki dziecka oraz niski poziom zdolności werbalizacyjnych dziecka. Anna Freud uważała, że jednym z najcenniejszych źródeł analizy dziecka jest jego obserwacja – są to dziecięce zabawy (rysowanie, majsterkowanie, zabawa w wodzie, piaskiem, zabawkami i podczas gry w piłkę nożną oraz opieka nad zwierzętami).
A. Freud opracował zasady postępowania terapeuty w procesie terapii przez zabawę:
1) serdeczny, niedyrektywny sposób porozumiewania się;
2) nie dawać upustu instynktownym przejawom dziecka;
3) nieingerencji w życie zewnętrzne dziecka, tj. zmienić tylko jego środowisko życia i, jeśli to konieczne, wyeliminować oczywiście szkodliwe, traumatyczne wpływy;
4) zakaz interpretowania wypowiedzi i działań dziecka, w przeciwnym razie może to nasilać lęki i opory, zamiast stopniowo i cierpliwie je redukować.
Pięcioletnie doświadczenie w nauczaniu Anny Freud przydało się jej i zawsze wiedziała, jak zjednać sobie dzieci. Na ratunek przyszły bajki, ciekawe historie. Nic ją nie kosztowało odegranie scenki, pokazanie sztuczki, nawet wczołganie się pod stół, kiedy dzieci chowały się pod stół i uparły. D.B. Elkonin w swojej pracy „Teorie i problemy badania zabaw dziecięcych” zauważa: „Anna Freud jako jedna z pierwszych opracowała technikę terapii zabawą, jako częściowe zastąpienie werbalnych metod techniki psychoanalitycznej. używany wraz z innymi środkami - wykorzystaniem snów, swobodnego rysowania itp. ”(47).
Główne prace Anny Freud poświęcone były badaniu „trudnych dzieci”, przede wszystkim agresywnych i niespokojnych. Uważała, że w strukturze osobowości dziecka agresywność od samego początku pojawia się jako integralna część życia seksualnego. Normalny rozwój dziecka wymaga odwrócenia się od siebie w stronę świata zewnętrznego.
Zdaniem A. Freuda normalne dziecinne (dorosłe) zachowanie zakłada istnienie elementów dwóch dążeń. W normalnym zachowaniu agresywność jest kontrolowana przez libido.
[Libido (łac. libido - pożądanie, pasja, aspiracja)]. To połączenie libido i agresji jest normalne i typowe. Ale oprócz normalnej manifestacji agresywności, związanej np. Z chęcią zachowania przedmiotów miłości dziecka (ulubiona zabawka, pierś matki dla dziecka itp.), A. Freud zwrócił również uwagę na objawy patologiczne doszła do wniosku, że taka agresywność powstaje w warunkach nienormalnych dla rozwoju dziecka (bez rodziców, bez rodziny, w domach dziecka, internatach itp.).
[Deprywacja (łac. deprivatio – strata, pozbawienie) – stan psychiczny spowodowany pozbawieniem możliwości zaspokojenia najpotrzebniejszych potrzeb życiowych (takich jak sen, jedzenie, mieszkanie, seks, komunikacja dziecka z ojcem lub matką, itp.), czy deprywacja dóbr, do których człowiek jest od dawna przyzwyczajony].
Za przyczyny przejawiania się agresywności uznała albo całkowity brak przedmiotów miłości w otoczeniu dziecka, albo częstą zmianę tych obiektów. Lub niemożność z jakiegoś powodu nawiązania relacji z przedmiotami miłości. Tak więc tendencje agresywne (a także lękowe) pojawiają się w związku z tym, że libido nie rozwinęło się lub pozostało w pierwotnym stadium.
Na podstawie tych stwierdzeń A. Freud doszedł do wniosku, że w takich przypadkach praca korekcyjna z dziećmi powinna koncentrować się na rozwoju libido, kształtowaniu przywiązania do innych ludzi, rozwijaniu poczucia bezpieczeństwa u dzieci, a nie pokonywaniu ich agresywne reakcje. Począwszy od swojej najwcześniejszej pracy „Wstęp do techniki analizy dziecka”, zajmowała się metodami psychoanalizy dziecięcej, ujawniając możliwości „terapii przez zabawę”.
Oprócz rozwoju psychoanalizy dziecięcej Anna Freud wniosła znaczący wkład w rozwój teorii mechanizmów obronnych. Ona, podobnie jak jej ojciec, przekonywała, że głównym motywem większości ludzi jest rozładowanie napięcia, które jest generowane głównie przez niepokój.
Lęk, według Z. Freuda, dzieli się na trzy typy:
1. Lęk obiektywny lub rzeczywisty - strach przed wpływami świata zewnętrznego. Rozładuj wywołane napięcie, wychodząc z istniejącej sytuacji.
2. Lęk neurotyczny – nieświadomy lęk przed karą za utratę kontroli nad popędami i impulsami nieświadomości (Id).
3. Lęk moralny – strach przed naruszeniem zasad moralnych i naruszeniem wartości, które powodują poczucie winy stada. Ten rodzaj lęku ma swoje źródło w superego.
Anna Freud zidentyfikowała specyficzne mechanizmy obronne, dzięki którym ego łagodzi lęk.
Anna Freud uzasadniła koncepcję mechanizmów obronnych związanych z Ego (I). Mechanizmy obronne – zespół automatycznych nieświadomych mechanizmów psychiki związanych z Ego (I), zapewniających psychologiczną ochronę Ego (I) przed zagrożeniami zewnętrznymi (świat zewnętrzny) i wewnętrznymi (Super-Ego i To), realnymi lub urojonymi, negatywne impulsy, negatywne informacje oraz niedopuszczalne oceny i samooceny. Zidentyfikowała następujące mechanizmy obronne:
Zaprzeczenie to odmowa uznania tego, co się wydarzyło lub dzieje się w tej chwili.
Substytucja to przeniesienie uczuć i frustracji na kogoś lub coś mniej groźnego.
Intelektualizacja to rozważenie problemu z racjonalnego i obiektywnego punktu widzenia, aby przestać koncentrować się na jego stresujących i emocjonalnych komponentach.
Projekcja - przeniesienie negatywnych uczuć na inną osobę, w wyniku czego wydaje się, że ta druga doświadcza emocji zamiast mnie.
Racjonalizacja to pragnienie, aby nie myśleć o prawdziwym powodzie swojego uczucia lub działania i wymyślić wiarygodne, ale fałszywe uzasadnienie.
Formacja odrzutowa - wybór odwrotnego kierunku działania w celu ukrycia swoich prawdziwych uczuć.
Regresja to powrót do „dziecinnych” zachowań. Wszystko zależy od tego, na jakim etapie rozwoju psychospołecznego dana osoba się znajduje. Na przykład jest to ustalone na etapie oralnym - dużo je, pali, pije lub staje się nadmiernie agresywne w słowach.
Tłumienie to przemieszczenie do podświadomości myśli, które sprawiają, że czujemy się nieswojo.
Sublimacja to przekształcenie niedopuszczalnego zachowania w bardziej akceptowalną formę (osoba chodzi na siłownię, zajmuje się kreatywnością itp.). A. Freud uważał sublimację za dowód dojrzałej osobowości.
Freuda, Anna
Z Wikipedii, wolnej encyklopedii
Anna Freud (niem. Anna Freud); 3 grudnia 1895, Wiedeń - 9 października 1982, Londyn) – brytyjski psycholog i psychoanalityk pochodzenia austriackiego, najmłodsza córka twórcy psychoanalizy, Zygmunta Freuda. Wraz z Melanie Klein uważana jest za twórcę psychoanalizy dziecięcej.
Biografia
Zygmunt Freud i jego żona Marta Anna byli najmłodszym, szóstym dzieckiem w rodzinie. Jako swój pierwszy zawód wybrała zawód nauczyciela szkoły podstawowej. Po I wojnie światowej, porzucając nauczanie, Anna poświęciła się ojcu, pracując jako jego sekretarka i pielęgniarka, a także psychoanaliza. Wkrótce dołącza do Wiedeńskiego Towarzystwa Psychoanalitycznego i tam wygłasza swoje pierwsze prezentacje. W 1938 roku, po Anschlussie Austrii, rodzina Freudów została aresztowana i wkrótce Anna wraz z ojcem opuścili na zawsze Wiedeń, obierając na nowe miejsce zamieszkania Londyn. W Wielkiej Brytanii kontynuowała pracę w psychoanalizie, rozwijając idee ojca, zwłaszcza w dziedzinie psychologii dzieciństwa. W 1947 roku Anna Freud założyła Hampstead Clinic w Londynie, największy wówczas ośrodek terapii i szkolenia psychoanalitycznego dzieci. W 1952 roku otworzyła w Londynie kurs i klinikę terapii dziecięcej, która była pierwszą placówką zajmującą się psychoanalizą dzieci. W ostatnich latach życia naukowiec i badacz pracował na Uniwersytecie Yale, kontynuując rozwijanie swoich pomysłów w dziedzinie psychologii dziecięcej. Anna Freud zmarła w Londynie 9 października 1982 roku. Nigdy nie wyszła za mąż i nie miała własnych dzieci.
Poglądy naukowe
Stając się bezpośrednią spadkobierczynią poglądów naukowych swojego ojca, Anna Freud rozwinęła przede wszystkim psychoanalityczne idee dotyczące Jaźni, tworząc w rzeczywistości nowy neofreudowski nurt w psychologii - psychologię ego. Za jej główną zasługę naukową zwykle uważa się opracowanie teorii mechanizmów obronnych człowieka - mechanizmów, dzięki którym Ja niweluje wpływ To. Anna poczyniła również znaczne postępy w badaniach nad agresją, ale nadal najbardziej znaczącym wkładem do psychologii było stworzenie (zasługa ta należy do niej wraz z Melanie Klein) psychologii dziecięcej i psychoanalizy dziecięcej. Opracowała metody pracy z dziećmi, w tym gry, przepisy teorii psychoanalitycznej zostały opracowane przez Annę do stosowanej pomocy rodzicom i dzieciom w ich interakcji. Dzieci były głównym zainteresowaniem naukowym i życiowym Anny Freud, która kiedyś powiedziała nawet: „Myślę, że nie nadaję się na biografię. Chyba całe moje życie można opisać jednym zdaniem – pracowałam z dziećmi! Pod koniec życia naukowiec, który miał już tytuł profesora honorowego na wielu największych uniwersytetach świata, zainteresował się inną dziedziną związaną z dziećmi – prawem rodzinnym, studiowała na Uniwersytecie Yale, publikując dwie prace w współpraca z kolegami (patrz Wybrane prace naukowe).
Materiał http://www.psychologos.ru/articles/view/anna_freyd
Anna Freud (1895-1982) – austriacka psychoanalityczka, córka 3igmunda Freuda. Współtwórca psychologii ego i psychoanalizy dziecięcej. Przewodniczący Wiedeńskiego Towarzystwa Psychoanalitycznego (1925-1938). Doktor honoris causa nauk prawnych Uniwersytetu Wiedeńskiego i Clark University (1950, USA). Doktor honoris causa Jefferson Medical College (1964) i wielu uniwersytetów (Sheffield, 1966; Chicago, 1966; Yale, 1968). Członek Royal Society of Medicine (1978) i honorowy członek Royal College of Psychiatrists. Doktor honoris causa filozofii Uniwersytetu Goethego (1981).
Jako dziecko otrzymała dobre wykształcenie w domu.
Anna miała zaledwie 13 lat, kiedy odbyła pierwszą rozmowę z ojcem na temat psychoanalizy, która miała ogromny wpływ na całe jej dalsze życie. Nieco później Zygmunt Freud pozwolił Annie uczestniczyć w spotkaniach Towarzystwa Psychoanalitycznego. Sama Anna przeszła z ojcem kurs psychoanalizy, uczęszczała na wizyty pacjentów, była jedyną bliską Zygmuntowi Freudowi osobą, która znosiła z nim wszystkie trudy, wspierała go w najtrudniejszych chwilach i pozostała przy nim do ostatnich dni.
Przez całe życie Anna Freud prowadziła ogromną działalność psychoanalityczną.
Po uzyskaniu wykształcenia pedagogicznego (Wiedeń 1914) przez pięć lat uczyła w jednej z wiedeńskich szkół podstawowych, gdzie po raz pierwszy zainteresowała się problematyką psychologii dziecięcej. Od 1918 brała udział we wszystkich Międzynarodowych Kongresach Psychoanalitycznych i spotkaniach Wiedeńskiego Towarzystwa Psychoanalitycznego. W 1920 roku Anna Freud została przyjęta w poczet członków Wydawnictwa Psychoanalitycznego, aw 1923 roku otworzyła własną praktykę psychoanalityczną.
Od 1920 pracowała w angielskiej sekcji Towarzystwa Psychoanalitycznego. Pod bezpośrednim okiem ojca opanowała teorię, metodologię i technikę psychoanalizy. W 1922 roku opublikowała swój pierwszy artykuł „Hurting Fantasies and Day Dreams”, w którym badała sposoby powstrzymania masturbacji.
W 1922 roku Anna Freud została przyjęta do Wiedeńskiego Towarzystwa Psychoanalitycznego, a od 1923 roku zaczęła praktykować terapię psychoanalityczną. Specjalizowała się głównie w problematyce psychoanalizy dzieciństwa i wykorzystaniu idei psychoanalitycznych w pedagogice, w tym do korygowania braków w edukacji i wychowaniu. Anna Freud opracowała metodologię i technikę psychoanalizy dziecięcej. Od 1923 pracowała w Wiedeńskim Instytucie Psychoanalizy. W latach 1925-1938. był przewodniczącym Wiedeńskiego Towarzystwa Psychoanalitycznego.
W 1927 roku opublikowała Wprowadzenie do analizy dziecka. Obejmował 4 wykłady wygłoszone przez nią w Wiedeńskim Instytucie Psychoanalitycznym i wprowadzające w specyfikę techniki psychoanalizy dziecięcej. W tej książce Anna Freud wyszła z faktu, że życie psychoanalityczne dzieci podlega innym prawom psychicznym niż życie dorosłych. Dlatego prowadząc psychoanalizę, nie można mechanicznie przenosić na dzieci tych metod analizy, które są stosowane w analizie psychiki dorosłych. A. Freud Podkreślił rolę środowiska w rozwoju dziecka i wykazał skuteczność „terapii przez zabawę”.
W 1936 roku w książce „Psychologia mechanizmów samoobrony” rozwinęła psychoanalityczne koncepcje dotyczące „mechanizmów obronnych” i ukazała ich rolę w kształtowaniu i funkcjonowaniu psychiki i osobowości. W tej książce Anna obaliła pogląd, że psychoanaliza zajmuje się wyłącznie obszarem nieświadomości, i wprowadziła „ja” jako centrum świadomości jako przedmiot psychoanalizy.
W 1938 r., po zajęciu Austrii przez nazistów, Anna Freud została aresztowana i przesłuchana przez gestapo. Po przymusowej emigracji do Anglii (1938), wraz z 3igmundem Freudem, Anna przykładała szczególną wagę do wspierania chorego ojca. Po śmierci Z. Freuda (1939) poczyniła znaczne wysiłki na rzecz prawidłowego i efektywnego rozwoju nauki psychoanalitycznej oraz międzynarodowego ruchu psychoanalitycznego.
W 1941 roku Anna Freud wraz z Dorothy Burlingham zorganizowała pod Londynem Hampstead Asylum dla dzieci oddzielonych od rodziców w czasie wojny, w którym pracowała do 1945 roku. Wraz z dziećmi opiekuńczymi prowadziła kompleks psychoanalitycznych badań wpływu deprywacji na rozwój dziecka i jej konsekwencje. Wyniki tych badań zostały opublikowane w pracach "Małe dzieci w czasie wojny" (1942), "Dzieci bez rodziny" (1943), "Wojna i dzieci" (1943). W 1945 r. przyczyniła się do zorganizowania periodyku „Psychoanalityczne Studium Dziecka”.
W 1947 roku córka założyciela psychoanalizy otworzyła kurs dla psychoanalityków dziecięcych. W 1952 roku Anna Freud zorganizowała i kierowała Hampstead Clinic for Child Therapy, zajmującą się psychoanalitycznym leczeniem dzieci. Jako kierownik tej kliniki i kursów terapii psychoanalitycznej kierowała ich pracą do 1982 roku.
Przedstawiła i rozwinęła szereg koncepcji dotyczących dzieciństwa i dorastania jako okresu charakteryzującego się obecnością kryzysów psychicznych, których specyficzne doświadczenie wpływa na kształtowanie się i rozwój psychiki i osobowości człowieka. Zbadano różne przejawy prawidłowego i nieprawidłowego indywidualnego rozwoju dziecka.
W 1973 roku Anna Freud została wybrana na prezesa Międzynarodowego Towarzystwa Psychoanalitycznego, co było zwieńczeniem uznania jej zasług w pracy psychoanalitycznej.
Anna Freud poświęciła ponad sześćdziesiąt lat swojego życia praktyce psychoanalitycznej i działalności naukowej. W tym czasie przygotowała ogromną liczbę raportów, wykładów i artykułów, które znalazły się w 10-tomowym zbiorze jej prac.
Próby zorganizowania pracy analitycznej z dziećmi z pozycji tradycyjnej psychoanalizy napotykały na realne trudności: dzieci nie mają wyraźnego
zainteresowania badaniem własnej przeszłości, nie ma inicjatywy, by zwrócić się do psychoanalityka, a poziom rozwoju werbalnego jest niewystarczający do
ubrać swoje uczucia w słowa. Początkowo psychoanalitycy używali głównie jako materiału do interpretacji obserwacji i
wiadomości rodziców.
Później opracowano metody psychoanalizy, skierowane specjalnie do dzieci. Naśladowcy Freuda w dziedzinie psychoanalizy dziecięcej A. Freud i M.
Klein stworzył własne, różniące się od siebie wersje psychoterapii dziecięcej.
A. Freud (1895-1982) trzymał się tradycyjnego dla psychoanalizy stanowiska o konflikcie dziecka ze światem społecznym pełnym sprzeczności. Jej pisma
Wprowadzenie do psychoanalizy dziecięcej (1927), Norma i patologia w dzieciństwie (1966) i inne położyły podwaliny pod psychoanalizę dziecięcą. Podkreśliła, że dla
poznając przyczyny trudności w zachowaniu, psycholog musi dążyć do wniknięcia nie tylko w nieświadome warstwy psychiki dziecka, ale także do uzyskania
najbardziej szczegółową wiedzę o wszystkich trzech komponentach osobowości (ja, to, superja), o ich relacjach ze światem zewnętrznym, o mechanizmach psychologicznych
ochrona i ich rola w rozwoju osobowości.
A. Freud uważał, że w psychoanalizie dzieci, po pierwsze, możliwe i konieczne jest stosowanie metod analitycznych wspólnych z dorosłymi na materiale mowy:
hipnoza, swobodne skojarzenia, interpretacja snów, symboli, parapraks (milczenie, zapominanie), analiza oporów i przeniesienia. Po drugie ona
Zwróciła również uwagę na specyfikę techniki badania dzieci. Częściowo mogą wystąpić trudności w stosowaniu metody swobodnych skojarzeń, zwłaszcza u małych dzieci
przezwyciężyć poprzez analizę snów, marzeń, snów na jawie i rysunków, które ujawnią tendencje nieświadomości w otwarty i przystępny sposób
formularz. A. Freud zaproponował nowe metody techniczne, które pomagają w badaniu Jaźni.Jedną z nich jest analiza przemian, którym podlegają afekty
dziecko. Jej zdaniem rozbieżność między tym, czego oczekiwano (zgodnie z dotychczasowymi doświadczeniami) a wykazywanym (zamiast rozgoryczenia – pogodny nastrój, zamiast zazdrości –
nadmierna tkliwość) reakcji emocjonalnej dziecka świadczy o tym, że działają mechanizmy ochronne, a tym samym staje się to możliwe
wniknąć w „ja” dziecka. Bogactwa materiału dotyczącego kształtowania się mechanizmów obronnych w poszczególnych fazach rozwoju dziecka dostarcza analiza fobii.
zwierzęta, cechy zachowań szkolnych i rodzinnych dzieci. Tak więc A. Freud przywiązywał wielką wagę do zabawy dzieci, wierząc, że porywa
podczas zabawy dziecko będzie również zainteresowane interpretacjami zaproponowanymi mu przez analityka dotyczącymi mechanizmów obronnych i nieświadomych emocji,
chowając się za nimi.
Psychoanalityk, według A. Freuda, aby odnieść sukces w terapii dziecka, musi koniecznie mieć nad dzieckiem władzę, ponieważ Super-Ego dziecka
relatywnie słaby i niezdolny do radzenia sobie z popędami wyzwalanymi w wyniku psychoterapii bez pomocy z zewnątrz. Szczególnie ważne jest
charakter komunikacji dziecka z osobą dorosłą: „Cokolwiek zaczniemy robić z dzieckiem, czy nauczymy go arytmetyki czy geografii, czy go wykształcimy
lub poddane analizie, musimy przede wszystkim ustalić pewne relacje emocjonalne między nami a dzieckiem. Im cięższa praca
który jest przed nami, tym silniejszy powinien być ten związek ”- podkreślił A. Freud. Podczas organizowania prac badawczych i naprawczych z
trudne dzieci (agresywne, lękowe), główny wysiłek należy skierować na kształtowanie przywiązania, rozwój libido, a nie na kierowanie
przezwyciężanie negatywnych reakcji. Wpływ dorosłych, który z jednej strony daje dziecku nadzieję na miłość, a z drugiej budzi lęk
kary, pozwala mu rozwinąć w ciągu kilku lat własną zdolność kontrolowania wewnętrznego, instynktownego życia. Jednocześnie część
osiągnięcia należą do sił Ja dziecka, a reszta - do nacisku sił zewnętrznych; nie można określić korelacji wpływów.
W psychoanalizie dziecka, podkreśla A. Freud, świat zewnętrzny ma znacznie silniejszy wpływ na mechanizm nerwicy niż u osoby dorosłej. Dziecięce
psychoanalityk musi koniecznie pracować nad transformacją otoczenia. Świat zewnętrzny, jego wpływy wychowawcze są potężnym sprzymierzeńcem
słabe ja dziecka w walce z instynktownymi tendencjami.
Angielska psychoanalityczka M. Klein (1882-1960) już w młodym wieku wypracowała własne podejście do organizacji psychoanalizy. Skupiono się na
spontaniczna aktywność dziecka. M. Klein, w przeciwieństwie do A. Freuda, nalegał na możliwość bezpośredniego dostępu do treści dziecięcych
nieświadomy. Uważała, że działanie jest bardziej charakterystyczne dla dziecka niż mowa, a swobodna zabawa jest odpowiednikiem przepływu skojarzeń u dorosłego;
etapy gry są odpowiednikami asocjacyjnej produkcji osoby dorosłej.
Psychoanaliza z dziećmi, zdaniem Kleina, była zbudowana głównie na spontanicznej dziecięcej zabawie, czemu sprzyjały specjalnie stworzone warunki.
Terapeuta daje dziecku dużo małych zabawek, „cały świat w miniaturze” i daje mu możliwość swobodnego działania przez godzinę.
Najbardziej odpowiednie do psychoanalitycznej zabawy urządzenia są proste zabawki niemechaniczne: drewniane figurki męskie i żeńskie o różnych kształtach
rozmiary, zwierzęta, domy, żywopłoty, drzewa, różne pojazdy, kostki, kule i zestawy piłek, plastelina, papier, nożyczki, nieostre
nóż, ołówki, kredki, farby, klej i lina. Różnorodność, ilość, miniaturowe rozmiary zabawek pozwalają dziecku wyrazić swoje
fantazji i wykorzystywać doświadczenie sytuacji konfliktowych. Prostota zabawek i postaci ludzkich ułatwia włączenie ich do historii
ruchy, fikcyjne lub wywołane przez prawdziwe doświadczenie dziecka.
Pokój gier powinien być również wyposażony bardzo prosto, ale zapewniać maksymalną swobodę działania. W nim, do terapii zabawowej,
stół, kilka krzeseł, mała kanapa, kilka poduszek, zmywalna podłoga, bieżąca woda i komoda. Materiały do gry każdego
Dziecko jest przechowywane oddzielnie, zamknięte w specjalnym pudełku. Warunek ten ma na celu przekonanie dziecka, że jego zabawki i zabawa nimi będą znane.
tylko sobie i psychoanalitykowi.
Obserwacja różnych reakcji dziecka, „strumienia dziecięcych zabaw” (a zwłaszcza przejawów agresywności czy współczucia) staje się
główna metoda badania struktury doświadczeń dziecka. Niezakłócony przebieg gry odpowiada swobodnemu przepływowi skojarzeń; przerywa i
Zahamowania w grach są utożsamiane z przerwami w swobodnych skojarzeniach. Przerwa w grze jest postrzegana jako akcja obronna ze strony ego,
porównywalna z opornością w swobodnym skojarzeniu. W grze mogą objawiać się różne stany emocjonalne: uczucie frustracji i
odrzucenie, zazdrość członków rodziny i towarzysząca jej agresywność, uczucia miłości lub nienawiści do noworodka, przyjemność zabawy z przyjacielem,
sprzeciw wobec rodziców, poczucie niepokoju, poczucie winy i chęć naprawienia sytuacji.
Wcześniejsza znajomość historii rozwoju dziecka oraz obecnych objawów i upośledzeń pomaga terapeucie w interpretacji znaczenia zabawy dziecka.
Z reguły psychoanalityk stara się wytłumaczyć dziecku nieświadome korzenie swojej gry, w której musi wykazać się dużą pomysłowością,
pomóc dziecku zorientować się, którzy z prawdziwych członków jego rodziny są postaciami użytymi w grze. Jednocześnie psychoanalityk nie nalega
że interpretacja trafnie oddaje doświadczaną rzeczywistość psychiczną, jest raczej wyjaśnieniem metaforycznym lub zdaniem interpretacyjnym,
oddać do testów.
Dziecko zaczyna rozumieć, że w jego własnej głowie jest coś nieznanego („nieświadomego”) i że analityk również uczestniczy w jego grze. M. Kleina
szczegółowo opisuje szczegóły techniki gry psychoanalitycznej z konkretnymi przykładami.
Tak więc na prośbę rodziców M. Klein przeprowadziła leczenie psychoterapeutyczne siedmioletniej dziewczynki o normalnej inteligencji, ale z negatywnym
stosunek do niepowodzeń szkolnych i akademickich, z pewnymi zaburzeniami nerwicowymi i słabym kontaktem z matką. Dziewczyna nie chciała rysować i
aktywnie komunikować się w gabinecie terapeuty. Jednak kiedy dostała zestaw zabawek, zaczęła odtwarzać swój niespokojny związek
kolega z klasy. To oni stali się przedmiotem interpretacji psychoanalityka. Po wysłuchaniu interpretacji jej gry przez terapeutę, dziewczyna stała się
zaufaj mu bardziej. Stopniowo, w toku dalszego leczenia, poprawiły się jej relacje z matką i sytuacja szkolna.
Czasami dziecko odmawia przyjęcia interpretacji terapeuty, a nawet może przestać się bawić i wyrzucić zabawki, gdy usłyszy, że jego agresja
skierowane do ojca lub brata. Takie reakcje z kolei stają się również przedmiotem interpretacji psychoanalityka.
Zmiany w charakterze dziecięcej zabawy mogą bezpośrednio potwierdzać słuszność proponowanej interpretacji zabawy. Na przykład dziecko znajduje w pudełku z
figurkę zabrudzoną zabawkami, która w poprzedniej grze symbolizowała jego młodszego brata, i myje ją w misce ze śladów dawnej agresji
intencje.
Tak więc penetracja w głąb nieświadomości, zdaniem M. Kleina, jest możliwa przy wykorzystaniu technologii gier, poprzez analizę lęku i protekcji
mechanizmy dziecka. Regularne podawanie dziecku cierpliwych interpretacji jego zachowania pomaga mu radzić sobie z pojawiającymi się trudnościami i
konflikty.
Niektórzy psychologowie uważają, że gra sama w sobie leczy. Więc, A. V. Winnicott podkreśla twórczą moc swobodnej zabawy w porównaniu
z grą według zasad (grą).
Poglądy naukowe
Stając się bezpośrednią spadkobierczynią poglądów naukowych swojego ojca, Anna Freud rozwinęła przede wszystkim psychoanalityczne idee dotyczące Jaźni, tworząc w rzeczywistości nowy neofreudowski nurt w psychologii - psychologię ego. Za jej główną zasługę naukową zwykle uważa się opracowanie teorii mechanizmów obronnych człowieka - mechanizmów, dzięki którym Ja niweluje wpływ To. Anna poczyniła również znaczne postępy w badaniach nad agresją, ale nadal najbardziej znaczącym wkładem do psychologii było stworzenie (zasługa ta należy do niej wraz z Melanie Klein) psychologii dziecięcej i psychoanalizy dziecięcej. Opracowała metody pracy z dziećmi, w tym gry, przepisy teorii psychoanalitycznej zostały opracowane przez Annę do stosowanej pomocy rodzicom i dzieciom w ich interakcji. Dzieci były głównym zainteresowaniem naukowym i życiowym Anny Freud, która kiedyś powiedziała nawet: „Myślę, że nie nadaję się na biografię. Chyba całe moje życie można opisać jednym zdaniem – pracowałam z dziećmi! Pod koniec życia naukowiec, który miał już tytuł profesora honorowego na wielu największych uniwersytetach świata, zainteresował się inną dziedziną związaną z dziećmi – prawem rodzinnym, studiowała na Uniwersytecie Yale, publikując dwie prace w współpraca z kolegami (patrz Wybrane prace naukowe). Wraz z Melanie Klein uważana jest za twórcę psychoanalizy dziecięcej.
Rozwój psychologii ego w pismach Anny Freud
VV Starowojtow
Kandydat nauk filozoficznych, starszy pracownik naukowy Instytutu Filozofii Rosyjskiej Akademii Nauk
Anna Freud (1895 - 1982) - najmłodsze dziecko w rodzinie Freudów, otrzymała prywatne wykształcenie pedagogiczne i pracowała jako nauczycielka od 1914 do 1920 roku. Podczas I wojny światowej zaczęła studiować psychoanalizę. Zygmunt Freud osobiście przeprowadził analizę badań swojej córki, choć do początku lat 20. XX wieku nie był to obowiązkowy element szkolenia psychoanalityków, co dodatkowo wzmocniło jej przywiązanie do ojca, a także wpłynęło na jej pozycję naukową w mistrz klasycznej psychoanalizy Freud. W 1921 r. A. Freud został przyjęty do Wiedeńskiego Towarzystwa Psychoanalitycznego. Od 1923 roku zaangażowała się w analizę dziecka. Po emigracji do Anglii w 1938 roku została przyjęta do Brytyjskiego Towarzystwa Psychoanalitycznego. W grudniu 1940 wraz z Dorothy Barlingham, swoją najbliższą przyjaciółką i współpracowniczką, zorganizowała sierociniec „Hampstead”, w którym przeprowadzono psychoanalityczne badanie dzieci. Tutaj A. Freud rozwija analizę dziecka jako niezależną dziedzinę psychoanalizy. W 1952 r. otwarto Klinikę Hampstead i kursy terapii dziecięcej pod kierunkiem A. Freuda. Ona sama była wielokrotnie wybierana na stanowisko wiceprezesa ISP.
Na początku lat dwudziestych w Wiedniu zaczęła się rozwijać psychoanaliza zorientowana pedagogicznie. Hermine Hug-Helmuth (1871 - 1924) była pierwszym analitykiem w Wiedniu, który rozpoczął systematyczne badania dzieci. Anna Freud była również wśród psychoanalityków dziecięcych. Obok Wiednia innym ośrodkiem psychoanalizy dziecięcej w tamtych latach był Berlin, gdzie Melanie Klein opracowała „metodę zabawy” do analizy dzieci, a następnie teorię analizy wczesnodziecięcej. W 1926 r. M. Klein ostatecznie przeniosła się do Londynu, gdzie kontynuowała rozwój teorii i praktyki analizowania dzieci. Przez wiele kolejnych lat A. Freud toczył nieprzejednaną polemikę z M. Kleinem z powodu ostrych nieporozumień w kwestiach analizy dziecka.
Do ich pierwszego kolizji korespondencyjnej doszło w 1927 r., po opublikowaniu książki A. Freud „Wstęp do techniki analizy dziecka”, w której omawia możliwość zmiany techniki analitycznej w pracy z dziećmi.
Mówiąc o specyfice analizy dzieci, A. Freud podkreśla następujące punkty:
1. Dziecko nie ma świadomości swojej choroby i woli powrotu do zdrowia. Decyzja o poddaniu się badaniu nigdy nie pochodzi od małego pacjenta, ale jego rodziców. Analityk potrzebuje zatem okresu przygotowawczego, aby wytworzyć u dziecka brak gotowości i zgody na leczenie. Z tego powodu analityk musi przede wszystkim ustalić pewne relacje emocjonalne między sobą a dzieckiem.
2. Jednak po takim etapie przedanalizy analityk staje się przerysowaną twarzą i słabym obiektem transferowym.
4. Ponadto rodzice nadal są przedmiotami miłości dziecka w rzeczywistości, a nie w fantazji, więc nie odczuwa ono potrzeby zastępowania rodziców w swoich doświadczeniach z analitykiem. W konsekwencji u dziecka nie rozwija się nerwica przeniesieniowa, chociaż niektóre jej składowe mogą być obecne.
5. W związku z powyższym w środowisku domowym nadal występują nieprawidłowe reakcje dziecka. Dlatego analityk musi być świadomy wszystkich relacji rodzinnych. Tam, gdzie zdaniem A. Freuda okoliczności lub postawa rodziców wykluczają możliwość wspólnej pracy, skutkiem jest utrata materiału do analizy. W takich przypadkach A. Freud musiał ograniczyć się do analizy snów i marzeń u dzieci.
6. Na koniec pojawia się dodatkowy problem w pracy z dziećmi. Ponieważ super-ego dziecka jest nadal bardzo ściśle związane z osobami, które je wychowują, czyli w większości przypadków z rodzicami, ocena nieświadomych instynktownych popędów dziecka pozostaje w gestii nie super-ego. , ale jego krewnych, którzy swoją nadmierną surowością przygotowali pojawienie się nerwicy u dziecka. Jedynym wyjściem z tego impasu, zdaniem A. Freuda, może być zajęcie przez analityka miejsca Ja-ideału tego ostatniego podczas pracy z dzieckiem. Jednak staje się to możliwe tylko wtedy, gdy dla dziecka autorytet analityka staje się wyższy niż autorytet rodziców.
Analitycy dziecięcy próbowali zrekompensować brak swobodnego wyrażania przez dziecko wszystkich myśli, które się w nim pojawiają, różnymi metodami technicznymi. W szczególności M. Klein zastąpił technikę swobodnych skojarzeń techniką zabawy, uważając, że działanie jest bardziej charakterystyczne dla małego pacjenta niż mowa. Uważała akcję zabawy każdego dziecka za analogię swobodnych skojarzeń u osoby dorosłej i towarzyszyła jej własna interpretacja. A. Freud skrytykował takie upodabnianie działań zabawowych do myśli osoby dorosłej i odrzucił postulowaną przez M. Kleina obecność u dziecka nerwicy przeniesienia.
W odpowiedzi na publikację książki „Wprowadzenie do techniki analizy dzieci” analitycy pracujący pod kierunkiem M. Kleina zorganizowali w Londynie sympozjum, na którym ostro skrytykowano poglądy A. Freuda na temat analizy dzieci. W szczególności uważali, że nerwica przeniesieniowa nie wystąpiła w pracy A. Freud z powodu wprowadzonej przez nią wstępnej fazy analizy. Podkreślili także konieczność korzystania z technologii zabawy, ponieważ zabawa jest dla dziecka mniej naganna, gdy z powodu pewnych lęków nie może ono wytwarzać swobodnych skojarzeń. Ponadto, zgodnie z poglądami M. Klein, superego, a następnie kompleks Edypa kształtuje się u dziecka w pierwszym lub drugim roku życia, dlatego odrzuciła pedagogiczne podejście do analizy dziecko, charakterystyczne dla A. Freuda.
Następnie A. Freud dokonał zmian w technice psychoanalizy dziecięcej, zaczynając badać wszystko, co mogło wywołać u dziecka represje i inne mechanizmy obronne: fantazje, rysunki, emocje, znajdując w nich ekwiwalent wolnych skojarzeń, co sprawiło, że przed- etap analizy jest zbędny. Jednocześnie A. Freud nadal uważał symboliczną interpretację zabawy dziecięcej podaną przez M. Kleina za sztywną, stereotypową, nie uwzględniającą nieznanych składników ego, co skutkowało zniekształconym wyobrażeniem o osobowości dziecka . Sama A. Freud argumentowała, że droga do Id dziecka wiedzie przez opracowanie mechanizmów obronnych Ego.
W swojej drugiej książce „The Ego and Defense Mechanisms” (1936) A. Freud usystematyzowała wszystko, co było wówczas znane na temat działania mechanizmów obronnych stosowanych przez Ego. Oprócz wyparcia uwzględniła w tym zestawieniu regresję, izolację, projekcję, introjekcję, transformację w przeciwieństwa, sublimację, formację reaktywną itp. Systematyzacja ta znacznie poszerzyła rozumienie ochronnych i syntetyzujących funkcji Ja, gdyż według A. Freud, nie ma przeciwieństwa między rozwojem a ochroną, ponieważ wszystkie „mechanizmy obronne” służą zarówno jako wewnętrzne ograniczenia popędów, jak i zewnętrzne przystosowanie.
Jeśli chodzi o technikę leczenia, została ona zbudowana przez A. Freuda zgodnie z modelem konfliktu intrapsychicznego, w którym wszystko, co nie było nowe, określano mianem przeniesienia. Opierając się na takim rozumieniu przeniesienia, podkreślała jego spontaniczność. Jej punkt widzenia całkowicie pokrywał się z punktem widzenia Freuda, który również uważał, że przeniesienie nie zostało stworzone przez lekarza.
Rozumienie przez Freuda przymusu powtarzania jako biologicznej cechy żywej materii, wyjaśniającej wszechobecność zjawiska przeniesienia, doprowadziło do położenia nacisku na spontaniczność przeniesienia jako tworzoną wyłącznie przez pacjenta, a w konsekwencji do modelu intrapsychicznego konfliktu i standardową techniką psychologii jednoosobowej. Kamienie węgielne psychoanalizy – przeniesienie i opór – zostały położone u podstaw wyidealizowanej naukowej bezstronności. Doprowadziło to do „fanatyzmu interpretacyjnego”, kiedy wszystko, co działo się w sytuacji analitycznej, traktowano przede wszystkim jako przejaw przeniesienia, co prowadziło do wyraźnej nierówności między wszechobecnym obiektem – analitykiem, a nierównym podmiotem – pacjentem. Ta dysproporcja pogłębiała się w wyniku interpretacji genetycznych analityka, co doprowadziło do postrzegania analityka przez pacjenta jako kogoś, kto znał całą jego przeszłość, w tym pochodzenie oporu. Jednocześnie ocena tego, co jest prawdą, a co jest wypaczeniem „prawdy”, pozostawiono całkowicie do uznania analityka.
Jednak później, w artykule „Rozszerzenie wskazań do psychoanalizy” z 1954 roku, A. Freud ostatecznie postawił pytanie, czy niektóre agresywne reakcje pacjentów, zwykle uważane za przeniesienie, nie mogą być spowodowane kategorycznym zaprzeczeniem faktu, że analityk a pacjentowi, jak dorośli są w prawdziwych relacjach osobistych. Doszła więc do wniosku, że nie wszystko w analizie jest „przeniesieniem”.
