Sigmund Freud veril, že psychoanalýza je kontraindikovaná pre hlúpych alebo narcistických ľudí, psychopatov a zvrhlíkov a úspech možno dosiahnuť len s tými, ktorí rozumejú, čo je morálka a sami vyhľadajú liečbu. Ako píše francúzska výskumníčka Elisabeth Roudinesco, ak vezmeme jeho vyjadrenia doslovne, ukáže sa, že takáto liečba je vhodná len pre „vzdelaných ľudí, ktorí sú schopní snívať a fantazírovať“. V praxi však pacienti, ktorých dostával vo svojom dome na Berggasse vo Viedni, nie vždy spĺňali tieto kritériá. T&P uverejňuje úryvok z knihy „Sigmund Freud v jeho a našej dobe“, ktorú vydalo vydavateľstvo Kuchkovo Pole.
Je známe, že pacientky, ktoré Freud akceptoval ako „choré“ pred a po roku 1914, k nemu prichádzali na liečenie do tej či onej miery pod nátlakom: sú to všetky ženy spomínané v „Štúdiách o hystérii“, sú to Ida Bauer, Margarita Csonka a mnoho dalších. Za takýchto podmienok bola pravdepodobnosť, že liečba bude „úspešná“, malá, najmä pokiaľ išlo o mladé dámy, ktoré sa búrili proti zabehnutému poriadku v rodine, v ich očiach sa Freud javil ako žiadostivý lekár alebo komplic ich rodičov. Naopak, pacienti, ktorí prišli do Berggasse na analýzu z vlastnej vôle, boli vo všeobecnosti spokojní. Z toho vyplýva paradox: čím viac liečba závisela od slobodnej túžby pacienta, vychádzajúcej z neho samého, tým bola úspešnejšia. A Freud z toho vyvodil, že pacient musí plne akceptovať všetky podmienky, inak nie je možný psychoanalytický zážitok. Je potrebné objasniť, že ak sa analyzovaný chcel sám stať analytikom, potom liečba mala oveľa väčšiu šancu stať sa terapeutickou, až vedeckou, pretože pacient bol priamo zainteresovaný do veci samotnej. Vo výsledku a bez výnimky bola liečba úplne ukončená, teda z pohľadu človeka, ktorý sa obrátil na Freuda, najuspokojivejšia - bola to liečba, ktorá bola na jednej strane dobrovoľná, iné, predpokladalo najaktívnejšiu účasť pacienta *.
* Je to práve preto, že psychoanalytici nechceli porovnávať svoje prípady s prípadmi, ktoré Freud nenahlásil, a nemohli reálne posúdiť jeho prax. Všetky ostatné zmiešané hnutia – kleiniáni, lacani, postlacanovci, ferencisti atď. – sa uspokojili s komentárom; taký je kanonický korpus, príbeh Anny O. a „prípady“ uvedené v „Štúdiách o hystérii“, ako aj v slávnych „Piatich prípadoch“, z ktorých len tri možno považovať za liečbu. To ponechalo voľné pole pre anti-freudiánov, ktorí to využili na to, aby z Freuda urobili šarlatána, neschopného nikoho vyliečiť. Realita je oveľa komplikovanejšia a my sme to videli.
Freudovi pacienti boli v drvivej väčšine židovskí, trpeli neurózami v najširšom zmysle slova, ako sa mu dostalo v prvej polovici storočia: neurózy niekedy mierne, ale často vážne, ktoré sa neskôr nazývajú hraničné stavy a dokonca psychózy. Značný počet pacientov patril do intelektuálnych kruhov, často to boli známi ľudia - hudobníci, spisovatelia, kreatívni ľudia, lekári atď. Chceli sa nielen liečiť, ale zažiť, aké je to liečenie slovom samotný tvorca. Do Berggasse sa prihlásili najmä po tom, čo už navštívili iných osobností európskeho medicínskeho sveta – psychiatrov alebo špecialistov na všetky typy nervových chorôb. A bez ohľadu na to, čo hovoria, až do roku 1914 sa všetci stretávali s rovnakým notoricky známym „terapeutickým nihilizmom“, ktorý je charakteristický pre mentálnu medicínu tejto éry.
Freudov rozvoj systému interpretácie afektov duše, ktorý bol založený na rozsiahlom naratívnom epose, ktorý sa viac zaoberal lúštením hádaniek, než psychiatrickou nosografiou, zožal obrovský úspech v psychoanalýze. Na gauči tohto originálneho vedca, ktorý trpel aj fyzickými neduhmi, obklopený luxusnou zbierkou predmetov, dojímavo krásnymi psami, sa každý mohol cítiť ako hrdina nejakej divadelnej scény, kde princovia a princezné, proroci, zosadení králi a bezmocné kráľovné majstrovsky hrať svoje úlohy. Freud rozprával rozprávky, zhŕňal romány, čítal poéziu a pripomínal mýty. Židovské príbehy, anekdoty, príbehy o sexuálnych túžbach ukrytých v hĺbke duše – to všetko sa v jeho očiach dokonale hodilo na to, aby moderného človeka obdaril mytológiou, ktorá mu odhalí nádheru pôvodu ľudstva. Z technického hľadiska Freud odôvodnil toto stanovisko tvrdením, že správne vykonaná, teda úspešná analýza má za cieľ presvedčiť pacienta, aby akceptoval autentickosť určitej vedeckej konštrukcie, jednoducho preto, že najvyššia výhoda spočíva v jednoduchom znovuzachytení nadobudnutej pamäte. Inými slovami, úspešná liečba je liečba, ktorá vám umožní pochopiť základnú príčinu utrpenia a zlyhania, povzniesť sa nad ne, aby ste naplnili svoje túžby.
Freud videl osem pacientov denne, jeho sedenia trvali 50 minút, šesťkrát týždenne, niekedy aj niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov. Stávalo sa, že liečba sa donekonečna odďaľovala, dochádzalo k opakovaniam a zlyhaniam. Okrem toho Freud prijímal ďalších pacientov na bežné konzultácie, predpisoval liečbu a viedol niekoľko psychoterapeutických sedení. Zvyčajne si nerobil žiadne poznámky, robil „gaučové umenie“. Bol to úvod do cesty: Dante vedie Virgila, ako v Božskej komédii. Ak odporúčal abstinenciu, nikdy sa neriadil zásadami „neutrality“ a uprednostňoval „váhavú pozornosť“, ktorá umožňovala nevedomiu konať. Rozprával, zasahoval, objasňoval, tlmočil, poplietol a fajčil cigary bez toho, aby pacientom naznačil, na čo reagovali inak. Nakoniec, ak nastala príležitosť, spomenul si na niektoré detaily zo svojho života, spomenul vkus, politické preferencie a presvedčenia. Jedným slovom, on sám sa zapojil do liečby, presvedčený, že prekoná aj ten najtvrdohlavejší odpor. Keď to zlyhalo, vždy som sa snažil pochopiť prečo, kým stále existovala nádej na úspech. Niekedy netaktne rozprával svojim korešpondentom o tom, čo sa stalo počas sedení, ktoré viedol, a niekedy čítal listy niektorým pacientom, ktoré o nich dostával, pričom toto všetko malo zostať dôverné.
* Matematik Henri Roudier mi vypočítal, aký bol Freudov stav v rôznych etapách jeho života. Pred prvou svetovou vojnou - vo florénoch a korunách, potom od roku 1924 - v šilingoch a dolároch. Všimnime si, že všetky „peňažné prepočty“ navrhované za účelom určenia ceny Freudových relácií a jej prepočtu na eurá či doláre 21. storočia nemajú žiadny vedecký základ a autori si okrem iného protirečia: pre niekoho je to 450 eur, pre iného - 1000, pre iného - 1300. Takéto výpočty by sa v žiadnom prípade nemali brať vážne, ich cieľom je prezentovať Freuda ako podvodníka alebo chamtivca. O jeho stave môžeme hovoriť len porovnaním s inými súčasníkmi, ktorí robili to isté ako on a pochádzali z rovnakej spoločenskej vrstvy. Freud samozrejme zbohatol, ak vezmeme do úvahy, že v rovnakom veku žil jeho otec v relatívnej chudobe.
Freud každý deň sčítaval účty, zapisoval si poznámky do špeciálneho denníka (Kassa-Protokoll) a donekonečna hovoril o peniazoch v listoch. V rokoch 1900 až 1914 sa jeho sociálne postavenie rovnalo postaveniu prominentných profesorov medicíny, ktorí sa medzitým stretávali s pacientmi aj súkromne*. Bol dosť bohatý, ako všetci viac či menej prominentní praktizujúci jeho generácie, a viedol rovnaký životný štýl.
Počas vojny sa príjmy zrútili – v rovnakom čase ako rakúska ekonomika. Ale počnúc rokom 1920 postupne nadobudol svoj majetok späť a prijímal pacientov nielen z bývalých európskych mocností, zdevastovaných finančnou krízou a znehodnocovaním peňazí, ale aj od iných psychiatrov či bohatých zahraničných intelektuálov, ktorí prišli zo Spojených štátov alebo chceli trénovať v psychoanalýze. Freud sa postupne stal analytikom analytikov.
Vždy, keď to bolo možné, žiadal zaplatiť za ošetrenie v cudzej mene. V priebehu rokov sa mu podarilo umiestniť svoje úspory v zahraničí, pričom pridali pomerne značné sumy za autorské práva. Ak zarábal menej ako psychoanalytik žijúci v New Yorku alebo Londýne, bol určite prosperujúcejší ako jeho nemeckí, maďarskí a rakúski nasledovníci, ktorí zápasili s kolapsom ekonomiky. V októbri 1921 vyzval Lou Andreas-Salomé, aby prišla do Viedne, pretože vyjadrila takúto túžbu, napísal: „Ak sa rozídete so svojou vlasťou, pretože v krajine je narušená sloboda pohybu, dovoľte mi poslať vám peniaze na Hamburg, nevyhnutný na cestu. Môj švagor mi tam spravuje vklady v markách, aj príjmy v tvrdých cudzích peniazoch (americké, anglické, švajčiarske), pomerne som zbohatol. A nevadilo by mi, keby mi bohatstvo prinášalo nejaké potešenie."
* Zároveň v New Yorku bola cena za reláciu 50 USD. Tu sú poznámky ekonóma Thomasa Pikettyho o Freudovom príjme, vypočítané na moju žiadosť: „Freud bol úspešný lekár, čo nebolo škandalózne vzhľadom na veľmi vysokú mieru nerovnosti, ktorá charakterizovala dobu. Priemerný príjem sa pohyboval medzi 1200 a 1300 zlatých frankov ročne na obyvateľa. Dnes je priemerný príjem (bez daní) asi 25 000 eur ročne na dospelú osobu. Pre porovnanie súčtu je lepšie vynásobiť sumy v zlatých frankoch 1900 – 1910 rádovo 20. Christfried Tögel pripisuje Freudovi príjem okolo 25 000 florénov, čo dnes zodpovedá ročnému príjmu 500 000 eur. To je, samozrejme, pomerne vysoký zisk, ale tiež celkom svedčí o najvyššej úrovni éry. Pri neustálej nerovnosti by to dnes zodpovedalo skôr približne 250 000 eurám ročného príjmu.“
Pre porovnanie si všimnite, že v roku 1896 si Freud účtoval 10 florénov za hodinu; v roku 1910 - od 10 do 20 korún za sedenie; v roku 1919 - 200 korún alebo 5 dolárov, ak je pacient Američan (čo sa rovná 750 korunám), alebo guinea, čo je o niečo viac ako jedna libra šterlingov (600 korún), ak je pacientom Angličan s nízkymi príjmami. . Napokon v roku 1921 zvažoval, že si bude pýtať od 500 do 1000 korún, potom sa ustálil na 25 dolároch* na hodinu, čo mu nebránilo účtovať si od niektorých pacientov menej premrštené sumy.
Občas nedokázal udržať svoje nespravodlivé a zatrpknuté protiamerické nálady až tak ďaleko, že napríklad tvrdil, že jeho nasledovníci za Atlantikom sú dobrí len preto, že mu prinášajú doláre. Len jedného partnera vystrašil tvrdením, že Sochu slobody by mohla nahradiť iná, ktorá „drží v ruke Bibliu“. Na druhý deň počas analýzy jednému študentovi povedali, že Američania sú takí hlúpi, že celý ich spôsob myslenia možno zredukovať na absurdný sylogizmus: „Cesnak je dobrý, čokoláda je dobrá, dajte si trochu cesnaku do čokolády a jedzte! “
Freud prežíval pád stredoeurópskych impérií a postupnú dominanciu amerických psychoanalytikov v medzinárodnom hnutí ako hlboké poníženie. Trápila ho skutočnosť, že všetci pacienti boli nútení platiť, a sympatizoval s myšlienkou, že zdravotnícke zariadenia by mali poskytovať bezplatnú starostlivosť chudobným. Americký koncept demokracie, individuálnej slobody a práva ľudí na sebaurčenie vo všeobecnosti ho vydesil. „Američania,“ povedal raz Sándorovi Radovi, „prenášajú demokratický princíp z oblasti politiky do vedy. Vo funkcii prezidenta by sa mal striedať každý. Ale nemôžu nič urobiť."
Freud vždy veril, že psychoanalytická liečba je kontraindikovaná u ľudí, ktorí sú hlúpi, nevzdelaní, príliš starí, melancholickí, manicky posadnutí, trpiaci anorexiou alebo hystériou, dokonca aj príležitostne. Vylúčil tiež psychoanalytické experimenty pre psychopatov alebo zvrhlíkov, „ktorí sa nechcú vyrovnať sami so sebou“. Od roku 1915 pridal do kategórie „neanalyzovateľných“ tých, ktorí podliehajú ťažkej narcistickej poruche, posadnutí pudom smrti, chronickej deštrukcii a ktorých nemožno sublimovať. Neskôr, keď Ferenczi navrhol, aby sa podrobil rozboru, žartoval, že hovoríme o mužovi, ktorý sa blíži k sedemdesiatke, ktorý fajčí, má rakovinový nádor a nič mu nepomôže. Freud tiež povedal opak – že psychoanalýza je určená na liečbu hystérie, neuróz spojených s obsedantným prenasledovaním, fóbií, úzkosti, depresie a sexuálnych porúch. A dodal, že úspech možno dosiahnuť len s chytrými ľuďmi, ktorí rozumejú tomu, čo je morálka a ktorí sa snažia byť liečení.
„Maniaci, psychopati, melancholici, narcisti sa radili aj s inými odborníkmi, ktorí podobne ako Freud nedosiahli úspešné výsledky. Ale iba Freud bol obvinený počas svojho života aj po jeho smrti."
V roku 1928 dal maďarskému nasledovníkovi Istvánovi Hollosovi, priekopníkovi reformy psychiatrických liečební, celkom jasne najavo, že nenávidí pacientov s psychotickými poruchami. „Nakoniec som bol presvedčený, že týchto pacientov nemám rád, hnevajú ma, pretože sú na rozdiel odo mňa, na rozdiel od všetkého, čo by sa dalo nazvať človekom. Toto je zvláštny druh intolerancie, ktorý ma robí úplne nevhodným na psychiatriu.Konám v tomto prípade ako iní lekári pred nami vo vzťahu k pacientom s hystériou, nie je to dôsledok zaujatosti intelektu, ktorý sa vždy veľmi prejaví jasnejšie, vyjadrenie nepriateľstva voči „to“?
Ak vezmeme tieto tvrdenia doslovne, môžeme sa rozhodnúť, keď uveríme zakladateľovi, že psychoanalýza je vhodná len pre vzdelaných ľudí, schopných snívať alebo fantazírovať, vedomí si svojho stavu, starajúcich sa o zlepšenie vlastného blaha, s morálkou nad akékoľvek podozrenie, schopných , v dôsledku pozitívneho prenosu alebo antiprenosu, liečiť niekoľko týždňov alebo mesiacov. Vieme, že väčšina pacientov, ktorí prišli do Berggasse, nespĺňala tento profil.
* Ako príklad možno uviesť, že viedenský architekt Karl Meireder (1856–1935), ktorého Freud v roku 1915 desať týždňov liečil na chronickú melanchóliu, vytvoril jedinečný rekord kontaktovaním päťdesiatich deviatich lekárov, u ktorých sa našli recepty a iné spôsoby liečby. byť úplne neúčinné. Ale len Freud bol obvinený, že ho nevyliečil.
Inými slovami, od začiatku storočia existuje veľký rozpor medzi usmerneniami pre liečbu, ktoré Freud obhajoval vo svojich článkoch, a jeho vlastnou praxou. Uvedomujúc si to, opravil svoju teóriu a v častiach „Úvod do narcizmu“ a „Za princípom potešenia“ opísal prípady, o ktorých terapeutickom úspechu silne pochyboval. A medzitým, v snahe odolať nihilizmu, no pod tlakom finančnej núdze, neustále sa snažiac napádať, sa zaviazal analyzovať „neanalyzovateľných“ ľudí – v nádeji, že ich bude môcť, ak nie vyliečiť, tak aspoň zmierniť. trpieť alebo zmeniť svoj postoj k životu.
Títo pacienti – maniaci, psychopati, melancholici, samovrahovia, libertíni, masochisti, sadisti, sebadeštruktori, narcisti – konzultovali s inými odborníkmi, ktorí podobne ako Freud nedosiahli úspešné výsledky *. Ale iba Freud bol obvinený zo všetkých podlých vecí počas svojho života aj po jeho smrti: šarlatán, podvodník, milovník peňazí atď.
Preto je veľmi dôležité podrobne si preštudovať niektoré liečebné kúry – od tých, ktoré sa ukázali ako najviac neúspešné a naopak ukončené. Najprv zdôraznime, že zo všetkých 170 pacientov, ktorí Freud prijal, bez ohľadu na to, čo liečili, asi dvadsať nedostalo žiadnu dávku a asi desiatka ho odmietla natoľko, že nenávideli samotného lekára. Väčšina z nich sa obrátila na iných terapeutov za rovnakých platobných podmienok bez toho, aby dosiahli lepšie výsledky. Dnes už ani jeden výskumník nevie povedať, aký by bol osud týchto pacientov, keby neurobili vôbec nič, aby sa zbavili svojho utrpenia. […]
Po roku 1920 sa Freud mohol tešiť veľkému šťastiu pri uvažovaní o obrovskom úspechu, ktorý psychoanalýza zažívala na druhej strane planéty. Vtedy bolo celkom jasné, že jeho práca ide dopredu, a predsa nenachádzal uspokojenie. Všetko išlo tak, akoby sa bál, že keď sa vzdá svojich predstáv, budú akceptované len preto, aby boli skreslené. "Na koho padnú tie rany, keď už nebudem nažive?" - povedal si a premýšľal o všetkých druhoch „odchýlok“, ktoré jeho teória utrpela vinou jeho súčasníkov. Ako väčšina zakladateľov, ani Freud nechcel byť Cerberus, strážil si svoje objavy a koncepty a podstupoval riziko, že z modloslužby a hlúposti urobí zákon.
V tomto duševnom rozpoložení prijímal na Berggasse pacientov z víťazných krajín, najmä Američanov, ktorí mu platili v cudzej mene a prišli sa naučiť psychoanalytickému remeslu a osobne sa spoznať. Freud bol márne rozhorčený, bol nútený priznať, že akákoľvek liečba otvorene vykonaná v angličtine so študentmi pripravenými spolupracovať prináša možnú budúcnosť psychoanalýzy, o ktorej ani nepomyslel. Preto bol nútený zmierniť svoje protiamerické názory a priznať, že sa jeho teórii otvárajú ďalšie zasľúbené krajiny: Francúzsko, Spojené kráľovstvo, USA, Latinská Amerika, Japonsko atď.
* Spomedzi Freudových 170 pacientov je 20 Američanov, takmer všetci z New Yorku. Thaddeus Ames (1885 – 1963) sa stretol s Freudom vo Viedni v roku 1911 alebo 1912. Monroe Meyer (1892–1939), melancholický psychiater, spáchal samovraždu vo veku 47 rokov pomocou ostrého kusu skla. Anti-Freudovci obvinili Freuda, že je zodpovedný za túto dobrovoľnú smrť, ku ktorej došlo 18 rokov po Monroeovom pobyte vo Viedni. Leonard Bloomgard zostal ortodoxným freudiánom.
Abram Kardiner sa narodil v New Yorku a pochádzal z rodiny židovských krajčírov, ktorí pochádzali z Ukrajiny. V októbri 1921 odišiel on, mladý tridsaťročný lekár, do Viedne, aby sa liečil Freud, ako by to robili mnohí jeho krajania: Adolf Stern, Monroe Meyer, Clarence Obendorf, Albert Polon, Leonard Blumgard *. Vášnivý pre antropológiu a odmietajúci dogmy už praktizoval psychoanalýzu, keď bol prvýkrát liečený na gauči Horacea Frinka, čo považoval za zlyhanie.
S Freudom sa stretával šesť mesiacov a hovoril o svojich rodičoch – chudobných migrantoch utekajúcich pred antisemitským prenasledovaním: príchod na Ellis Island, hľadanie práce, smrť jeho matky na tuberkulózu, keď mal len tri roky, modlitby v jazyku, ktorý nevedel , strach z nezamestnanosti, hlad, vzhľad nevlastnej matky, ktorá sama pochádzala z Rumunska a vzbudzovala v ňom silnú sexuálnu túžbu. Kardiner hovoril o hudobnom vkuse, o záhube vlastného židovstva, o jidiš, potom o antisemitizme, túžbe stať sa veľkým „lekárom“, o svojom záujme o komunity národnostných menšín – Indov, Írov, Talianov, o tom notoricky známy „taviaci kotol“, ktorý bol tiež podobný stredoeurópskemu.
Kardiner si zaspomínal aj na časy, keď bol tínedžer. Jeho nevlastná matka mala nedostatočne vyvinutú maternicu, čo jej nedovoľovalo mať deti, z čoho sa tešil. O svojom otcovi povedal, že raz preklial a udrel svoju matku, ktorú si nevzal z lásky. V pamäti si uchoval spomienku na nešťastnú ženu, ktorá mu dala život, no nestihla ho vychovať. Práve pod vplyvom nevlastnej matky sa otec pacienta mohol stať skutočným manželom, oddaným rodine. Po neúspešnom milostnom pomere s dievčaťom, po ktorom nasledovala depresia, sa Kardiner začal zaujímať o štúdium medicíny a premýšľal, ako sa z neho, syna židovského krajčíra, ktorý sa stal Američanom, stane vynikajúci intelektuál, ponorený do psychoanalýzy a kultúrnych štúdií. A predsa ho trápila úzkosť, ktorá ho robila zraniteľným voči akýmkoľvek úspechom v živote.
Povedal Freudovi dva sny. V prvom sa naňho vymočili traja Taliani, každý s vystrčeným penisom, a v druhom spal s vlastnou macochou. Kardiner bol jednoznačne ideálny „freudovský pacient“ – inteligentný, zasnený, trpiaci fobickou neurózou, ľúbostnou fixáciou na macochu, ktorá mu nahradila matku, obeť krutého otca, ktorý sa pred odchodom po dohode oženil. Svojmu viedenskému učiteľovi sa ale vôbec nepoklonil, jednoducho chcel túto skúsenosť absolvovať s ním. Obdivoval ho a ochotne spochybnil jeho výklady.
Iný bol prípad Clarencea Obendorfa, ktorý spolu s Brillom založil Newyorskú psychoanalytickú spoločnosť a bol liečený v rovnakom čase ako Kardiner. Freud ním opovrhoval, považoval ho za hlúpeho a arogantného. Ukázalo sa, že Obendorff je mu oveľa vernejší ako Kardiner, hoci bol veľmi opatrný a mal dobrý dôvod na to, aby psychoanalytici hľadali „primárne scény“ všade, kde to bolo možné. Veril, že staromódna liečba už nie je vhodná pre nové časy.
* Clarence Obendorf (1882–1954) bol ortodoxný freudián a bol nepriateľský k jeho zjednodušenej psychoanalýze. Napísal prvú oficiálnu prácu o histórii psychoanalýzy v Spojených štátoch.
Hneď v prvý deň analýzy hovoril o sne, v ktorom bol prevezený na koči ťahanom dvoma koňmi, čiernymi a bielymi, neznámym smerom. Freud vedel, že pacient sa narodil v Atlante v južanskej rodine a ako dieťa mal čiernu opatrovateľku, na ktorú bol veľmi naviazaný. Okamžite podal ohromujúci výklad tohto sna a Obendorfovi povedal, že sa neožení, pretože si nebude môcť vybrať medzi bielou a černoškou. Obendorf stratil nervy a tri mesiace sa hádal o spánku s Freudom a Kardinerom*. Cítil sa ponížený o to viac, že bol skúseným analytikom, ktorý sa vycvičil na Federnovom gauči a prestal vykladať sny. Podľa Kardinera zostal mládenec a Freud ním naďalej opovrhoval.
„Ak sa analyzovaná osoba chcela sama stať analytikom, potom by liečba mala oveľa väčšiu šancu stať sa terapeutickou, potom vedeckou“
Freud mal oveľa viac šťastia s Kardinerom ako s Obendorfom. Akási dunajská prorokyňa mu vysvetlil, že sa stotožňuje s nešťastím vlastnej matky, a to hovorí o „nevedomej homosexualite“, že traja Taliani z jeho sna boli otcom, ktorý ho ponižoval a že rozchod s jeho snúbenica zopakovala pôvodné odmietnutie, čo sa už nebude opakovať, pretože on sám to prekonal. Pokiaľ ide o ďalší sen, Freud vysvetlil Kardinerovi, že chce byť podriadený svojmu otcovi, aby „neprebudil spiaceho draka“. V dvoch bodoch – nevedomá homosexualita a podriadenie sa otcovi – sa Freud mýlil a pacient si to všimol.
Keď prešlo šesť mesiacov, Freud usúdil, že Kardinerova analýza bola úspešná, a predpovedal mu skvelú kariéru, výnimočný finančný úspech, šťastie v milostných vzťahoch a mal úplnú pravdu. V roku 1976, keď sa Kardiner vzdialil od psychoanalytického dogmatizmu a opustil rozšírený oidipianizmus a kanonické interpretácie latentnej homosexuality alebo otcovského zákona, s potešením spomínal na svoj pobyt v Berggasse: „Dnes by som povedal, keď mám všeobecné pochopenie, že Freud vykonal moju analýzu bravúrne . Freud bol skvelým analytikom, pretože nikdy nepoužíval teoretické výrazy – aspoň vtedy – a všetky svoje interpretácie formuloval v bežnom jazyku. Výnimkou je odkaz na oidipovský komplex a koncept nevedomej homosexuality, materiál spracoval bez prerušenia každodenného života. Čo sa týka výkladu snov, bolo to mimoriadne bystré a intuitívne.“ Je potrebné dodať o Freudovom omyle o „spiacom drakovi“. „Osoba, ktorá zdôvodňovala koncepciu prevodu, ju nespoznala. Chýbala mu jedna vec. Áno, samozrejme, že som sa svojho otca bál, keď som bol malý, ale v roku 1921 som sa bál sám Freud. Mohol mi dať život alebo ho zlomiť, a to nezáviselo od môjho otca.“
Tento dôkaz je o to zaujímavejší, že Kardiner prišiel do Viedne, pretože svoju analýzu od Frinka považoval za nedostatočnú. V každom prípade nevedel, že on sám bol liečený Freudom a liečba prebiehala s veľkými ťažkosťami. Kardiner si samozrejme všimol Frinkovu agresivitu, no nejavil známky psychózy. Frink, dogmatickejší freudián než samotný Freud, interpretoval Kardinerov vzťah s otcom ako túžbu po oidipovskej smrti. „Žiarlil si naňho, žiarlil si na to, že vlastní tvoju nevlastnú matku,“ povedal mu. Táto chybná interpretácia spôsobila Kardinerovi nový výbuch úzkosti a oprávnenú túžbu ukončiť liečbu. Keďže Freud nechcel Frinkovi ublížiť, odmietol tento zámer. Na konci analýzy povedal Kardinerovi svoje obavy. Terapeutické problémy ho podľa jeho slov už nezaujímali. "Moja netrpezlivosť je teraz oveľa menšia." Niektoré prekážky mi bránia stať sa skvelým analytikom a trpím nimi. Mimochodom, som viac ako otec. Robím príliš veľa teórie."
V apríli 1922, keď mu Kardiner povedal, že psychoanalýza nemôže nikomu ublížiť, Freud ukázal dve fotografie Frinku, jednu urobenú pred analýzou (v októbri 1920) a druhú o rok neskôr. V prvom vyzeral Frink ako muž, ktorého Kardiner poznal, no v druhom vyzeral zmätene a vyčerpane. Boli tieto metamorfózy skutočne výsledkom experimentov na gauči? Kardiner o tom pochyboval viac ako Freud, ktorému sa nikdy nepodarilo uniknúť z nočnej mory tohto tragického zaobchádzania, v ktorom sa miešali manželské vzťahy, cudzoložstvo, psychoanalytická endogamia a nesprávna diagnóza.
* „Morbid Fears and Obsessions“ od Horacea Frink: Horace W. Frink, Morbid Fears and Compulsions, Boston, Moffat, Yard & Co., 1918.
Horace Westlake Frink sa narodil v roku 1883. Nebol ani Žid, ani syn európskych imigrantov, ani bohatý, ani neurotický. Nadaný výnimočnou mysľou začal skoro študovať psychiatriu a chcel sa stať psychoanalytikom. Keďže od mladosti trpel maniodepresívnou psychózou, Brill ho analyzoval, potom vstúpil do newyorskej psychoanalytickej spoločnosti a o niekoľko rokov neskôr vydal skutočný bestseller, ktorý pomohol spopularizovať freudizmus za Atlantikom*. V roku 1918 sa stal jedným z najznámejších psychoanalytikov na východnom pobreží, pričom trpel záchvatmi melanchólie a mánie, ktoré sprevádzali bludy a obsedantná túžba spáchať samovraždu. Jeho život bol rozdelený na dve časti: na jednej strane jeho zákonitá manželka Doris Best, s ktorou mal dve deti, na druhej jeho milenka Angelique Bijour, bývalá pacientka, rozprávkovo bohatá dedička, ktorá sa vydala za slávneho amerického právnika Abrahama Bijour. , ktorý bol ním analyzovaný, a potom - od Thaddeusa Amesa.
Milenka poponáhľala Frinka, aby sa rozviedol a on odišiel do Viedne, aby sa podrobil liečbe u Freuda a definitívne rozhodol, kto sa stane ženou jeho života. Angelica (Anji) sa zasa poradila aj s Freudom, ktorý jej poradil, aby sa rozviedla a vydala sa za Frinka, inak riskuje, že sa stane homosexuálom. Svojmu pacientovi diagnostikoval potláčanú homosexualitu. V skutočnosti ho tento skvelý muž uchvátil a nazval ho „veľmi milým chlapcom, ktorého stav sa stabilizoval v dôsledku zmien v živote“. Povzbudil ho, aby zaujal Brillovo miesto.
Pre Frink nebolo možné prijať takúto diagnózu. Medzitým, keď stratil svoju diskrétnosť po všetkom, čo urobil „pan profesor“, rozhodol sa opustiť Doris a oženiť sa s Anji. Abraham Bijur, pobúrený týmto správaním, ktoré je podľa neho proti všetkej etike, napísal pre New York Times otvorený list, v ktorom Freuda označil za „šalianskeho lekára“. Kópiu dal Thaddeusovi Amesovi, ktorý ju poslal Freudovi, pričom zdôraznil, že Newyorská psychoanalytická spoločnosť by mohla byť kvôli tejto záležitosti v nebezpečenstve, ak by bol list zverejnený. Povedal Jonesovi, ktorý sa snažil požiar uhasiť, že Anji všetko zle pochopila. Zdôraznil však – to bola jeho najhlbšia myšlienka –, že spoločnosť bude oveľa priaznivejšia k cudzoložstvu ako k rozvodu dvoch nešťastných manželov, ktorí si chcú založiť novú rodinu. Zdalo sa teda, že priznal, že donútil Horacea a Anzhi, aby sa rozviedli, bez ohľadu na to, ale len preto, že ako sa mu zdalo, obaja nenájdu spoločnú reč so svojimi súčasnými manželmi.
Za iných okolností sa Freud rozhodoval inak, najmä keď si bol istý, že cudzoložstvo je len príznakom problému, ktorý ešte nebol vyriešený s jeho milovanou manželkou. Stručne povedané, rovnako ako odsudzoval cudzoložstvo, uprednostňoval aj „priateľské odlúčenia“ za predpokladu, že viedli k novému manželstvu. Čo sa týka tejto konkrétnej veci, veľmi sa mýlil s Frinkom. A trval na svojom a poslal mu nezmyselný list: „Požiadal som Anji, aby neopakovala cudzím ľuďom, že som ti poradil, aby si si ju vzal, inak sa môžeš nervovo zrútiť. Dovoľte mi poznamenať k vašej myšlienke, že stratila časť svojej krásy, nedala by sa nahradiť inou - že získala časť svojho majetku? Sťažuješ sa, že nerozumieš svojej homosexualite, čo znamená, že si ma nevieš predstaviť ako boháča. Ak všetko pôjde dobre, nahradíme imaginárny darček skutočným príspevkom do psychoanalytických fondov.“
Rovnako ako všetci jeho nasledovníci, aj Freud prispel svojím dielom k financovaniu psychoanalytického hnutia. Preto nie je prekvapujúce, že dal Frinkovi myšlienku podieľať sa aj finančne na nejakom dare, aby sa zotavil z fantazmov. Čo sa týka výkladov, podľa ktorých ho môže svojou kondíciou zaujať žena, ktorá v očiach milenca stratila atraktivitu, vychádzala z tradičných predstáv o buržoáznej rodine. Freud sa správal k svojmu pacientovi ako za starých čias – dohadzovač, pomýlil si gauč a manželské rady. Dôkaz, že nerozumel Frinkovej poruche, keď si ho pomýlil s inteligentným neurotikom s potláčanou homosexualitou vo vzťahu k jeho otcovi. Keď dostal príležitosť oženiť sa so svojou milenkou, zažil hrozný pocit viny a v novembri 1922 sa opäť vrátil do Viedne. Keď utrpel krátku epizódu delíria, cítil sa, akoby ležal v hrobe, a počas sedení horúčkovito chodil v kruhoch, až kým Freud nezavolal iného lekára, Joea Ascha, aby ho ošetril a postaral sa o neho v hoteli. Situácia sa zhoršila, keď po tom, čo sa jej bývalý manžel oženil s Anji, Doris zomrela na komplikácie zápalu pľúc. Frink tvrdil, že miloval svoju prvú manželku, potom začal obťažovať druhú.
V máji 1924 bol Freud nútený opustiť svojho pacienta, vyhlásiť ho za duševne chorého a nespôsobilého viesť Newyorskú psychoanalytickú spoločnosť. „Vložil som do neho všetky svoje nádeje, hoci reakcia na psychoanalytickú liečbu bola psychotického charakteru. […] Keď videl, že mu nie je dovolené slobodne uspokojovať svoje detské túžby, nemohol to vydržať. Obnovil vzťah so svojou novou manželkou. Pod zámienkou, že je v otázkach peňazí nezvládnuteľná, nedostal na oplátku známky uznania, ktoré od nej neustále vyžadoval.“ Na žiadosť samotného Frinka bol prijatý na psychiatrickú kliniku v nemocnici Johns Hopkins v Baltimore, kde ho liečil Adolf Meyer a tu sa dozvedel, že Anji sa s ním chce rozísť. Počas svojho nasledujúceho života prepadol inšpirácii a melanchólii a zomrel v roku 1936, na ktorý všetci zabudli.
O 40 rokov neskôr objavila jeho dcéra Helen Kraft medzi dokumentmi Adolfa Meyera korešpondenciu svojho otca s Freudom, ako aj mnohé ďalšie dokumenty, a keď verejne odhalila ich obsah, nazvala viedenského učiteľa šarlatánom. Anti-Freudiáni to využili a obvinili Freuda z manipulácie s pacientmi, ktorí sa stali obeťami jeho zákerných teórií pod jeho perom. Pokiaľ ide o psychoanalytikov, naďalej zatvárali oči pred klinickými chybami svojho idolu. […]
Pokusy zorganizovať analytickú prácu s deťmi z hľadiska tradičnej psychoanalýzy sa stretli so skutočnými ťažkosťami: deti neprejavujú záujem študovať svoju minulosť, neexistuje iniciatíva kontaktovať psychoanalytika a úroveň verbálneho rozvoja je nedostatočná na formalizáciu ich skúseností. v slovách. Spočiatku psychoanalytici používali najmä pozorovania a správy od rodičov ako materiál na interpretáciu pozorovaní a správ.
Neskôr boli vyvinuté psychoanalytické metódy zamerané špeciálne na deti. Freudovi nasledovníci v oblasti detskej psychoanalýzy, A. Freud a M. Klein, vytvorili svoje vlastné, odlišné verzie detskej psychoterapie.
A. Freud (1895-1982) sa držal tradičného postoja psychoanalýzy o konflikte dieťaťa so sociálnym svetom plným protikladov. Jej diela „Úvod do detskej psychoanalýzy“ (1927), „Norma a patológia v detstve“ (1966) a ďalšie položili základy detskej psychoanalýzy. Zdôraznila, že na pochopenie príčin ťažkostí v správaní sa psychológ musí snažiť preniknúť nielen do nevedomých vrstiev psychiky dieťaťa, ale aj získať čo najpodrobnejšie poznatky o všetkých troch zložkách osobnosti (Ja, It , Super-Ego), o ich vzťahoch s vonkajším svetom, o mechanizmoch psychickej obrany a ich úlohe pri rozvoji osobnosti.
A. Freud veril, že pri psychoanalýze detí je po prvé možné a potrebné použiť analytické metódy spoločné pre dospelých na rečový materiál: hypnóza, voľné asociácie, interpretácia snov, symboly, parapraxia (preklzávanie jazyka, zabúdanie), analýza odporu a prenosu. Po druhé, poukázala aj na jedinečnosť techniky analýzy detí. Ťažkosti pri používaní metódy voľnej asociácie, najmä u malých detí, možno čiastočne prekonať rozborom snov, snov, snov, hier a kresieb, ktoré otvorenou a prístupnou formou odhalia tendencie nevedomia. A. Freud navrhol nové technické metódy na pomoc pri štúdiu seba samého. Jednou z nich je analýza premien, ktorými dieťa prechádza afektmi. Podľa jej názoru nesúlad medzi očakávanou (na základe minulých skúseností) a preukázanou (namiesto smútku - veselá nálada, namiesto žiarlivosti - nadmerná nežnosť) emocionálnej reakcie dieťaťa naznačuje, že obranné mechanizmy fungujú, a tak je možné preniknúť do detského ja. Bohatý materiál o formovaní obranných mechanizmov v špecifických fázach vývoja dieťaťa predstavuje analýza fóbií zo zvierat, charakteristika školského a rodinného správania detí. A. Freud preto prikladal veľký význam detskej hre, pretože veril, že dieťa unesené hrou sa začne zaujímať o interpretácie, ktoré mu analytik ponúka o obranných mechanizmoch a nevedomých emóciách, ktoré sa za nimi skrývajú.
Psychoanalytik, podľa A. Freuda, aby bol úspešný v detskej terapii, musí mať s dieťaťom autoritu, pretože detské Super-Ego je relatívne slabé a bez pomoci zvonka nedokáže zvládnuť impulzy uvoľnené v dôsledku psychoterapie. Osobitný význam má povaha komunikácie dieťaťa s dospelým: „Čokoľvek začneme s dieťaťom robiť, či už ho učíme aritmetiku alebo zemepis, či ho vzdelávame alebo ho podrobujeme analýze, musíme predovšetkým zistiť, určitý citový vzťah medzi nami a dieťaťom. Čím ťažšia práca nás čaká, tým pevnejšie by toto spojenie malo byť,“ zdôraznil A. Freud. Pri organizovaní výskumu a nápravnej práce s ťažkými deťmi (agresívnymi, úzkostnými) by sa hlavné úsilie malo zamerať na formovanie pripútanosti a rozvoj libida, a nie na priame prekonávanie negatívnych reakcií. Vplyv dospelých, ktorý dáva dieťaťu na jednej strane nádej na lásku a na druhej strane v ňom vyvoláva strach z trestu, mu umožňuje v priebehu niekoľkých rokov rozvíjať vlastnú schopnosť ovládať svoj vnútorný pudový život. Okrem toho časť úspechov patrí silám vlastného ja dieťaťa a zvyšok tlaku vonkajších síl; vzťah medzi vplyvmi sa nedá určiť. A. Freud zdôrazňuje, že pri psychoanalýze dieťaťa má vonkajší svet oveľa väčší vplyv na mechanizmus neurózy ako u dospelého. Detský psychoanalytik musí nevyhnutne pracovať na premene prostredia. Vonkajší svet a jeho výchovné vplyvy sú silným spojencom slabého ja dieťaťa v boji proti inštinktívnym sklonom.
Anglická psychoanalytička M. Klein (1882-1960) vyvinula svoj prístup k organizovaniu psychoanalýzy už v ranom veku.
Hlavná pozornosť bola venovaná spontánnej hrovej aktivite dieťaťa. M. Klein, na rozdiel od A. Freuda, trval na možnosti priameho prístupu k obsahu nevedomia dieťaťa. Verila, že činnosť je pre dieťa charakteristickejšia ako reč a voľná hra je ekvivalentom toku asociácií dospelého; fázy hry sú analógmi asociatívnej produkcie dospelého.
Psychoanalýza s deťmi bola podľa Kleina založená predovšetkým na spontánnej detskej hre, ktorej sa prejavili špeciálne vytvorené podmienky. Terapeut poskytuje dieťaťu množstvo malých hračiek, „celý svet v miniatúre“ a dáva mu možnosť na hodinu slobodne konať. Pre psychoanalytické herné techniky sú najvhodnejšie jednoduché nemechanické hračky: drevené postavičky mužov a žien rôznych veľkostí, zvieratká, domčeky, ploty, stromy, rôzne vozidlá, kocky, loptičky a sady loptičiek, plastelína, papier, nožnice, mäkký nôž, ceruzky, pastelky, farby, lepidlo a lano. Rozmanitosť, množstvo a miniatúrna veľkosť hračiek umožňuje dieťaťu široko prejaviť svoje fantázie a využiť svoje doterajšie skúsenosti z konfliktných situácií. Jednoduchosť hračiek a ľudských figúrok zaisťuje ich ľahké začlenenie do zápletiek, fiktívnych alebo vyvolaných skutočnými skúsenosťami dieťaťa. Herňa by mala byť tiež vybavená veľmi jednoducho, no poskytovala maximálnu voľnosť konania. Terapia hrou si vyžaduje stôl, niekoľko stoličiek, malú pohovku, niekoľko vankúšov, umývateľnú podlahu, tečúcu vodu a komodu. Materiály na hranie každého dieťaťa sú uložené oddelene, uzamknuté v špecifickej zásuvke. Táto podmienka má dieťa presvedčiť, že jeho hračky a hranie sa s nimi bude poznať iba on sám a psychoanalytik. Pozorovanie rôznych reakcií dieťaťa, „tok detskej hry“ (a najmä prejavy agresivity alebo súcitu) sa stáva hlavnou metódou štúdia štruktúry skúseností dieťaťa. Nerušený tok hry zodpovedá voľnému toku asociácií; prerušenia a zábrany v hrách sú ekvivalentné prerušeniam voľnej asociácie. Prerušenie hry je vnímané ako obranná akcia zo strany ega, porovnateľná s odporom vo voľnej asociácii.
V hre sa môžu prejavovať rôzne emocionálne stavy: pocity frustrácie a odmietnutia, žiarlivosť členov rodiny a sprievodná agresivita, pocity lásky alebo nenávisti k novorodencovi, potešenie z hry s kamarátom, konfrontácia s rodičmi, pocity úzkosti, viny a túžbu zlepšiť situáciu.
Predchádzajúca znalosť vývinovej histórie dieťaťa a prezentovanie symptómov a porúch pomáha terapeutovi interpretovať význam detskej hry. Psychoanalytik sa spravidla snaží dieťaťu vysvetliť nevedomé korene svojej hry, na čo musí použiť veľkú vynaliezavosť, aby dieťaťu pomohol uvedomiť si, ktorých skutočných členov jeho rodiny predstavujú figúrky použité v hre. Psychoanalytik zároveň netrvá na tom, aby interpretácia presne odrážala prežívanú psychickú realitu, je to skôr metaforické vysvetlenie alebo interpretačný návrh predložený na testovanie. Dieťa začína chápať, že v jeho vlastnej hlave je niečo neznáme („nevedomé“) a že na jeho hre sa podieľa aj analytik. M. Klein poskytuje podrobný popis detailov psychoanalytických herných techník na konkrétnych príkladoch. M. Kleinová tak na žiadosť rodičov viedla psychoterapeutickú liečbu sedemročného dievčaťa s normálnou inteligenciou, ale s negatívnym vzťahom k škole a slabými študijnými výsledkami, s niektorými neurotickými poruchami a slabým kontaktom s matkou. Dievča nechcelo kresliť ani aktívne komunikovať v kancelárii terapeuta. Keď však dostala súpravu hračiek, začala predvádzať vzťah, ktorý ju vzrušoval so spolužiakom. Boli to oni, kto sa stal predmetom interpretácie psychoanalytika. Keď si dievča vypočulo interpretáciu jej hry od terapeuta, začalo mu viac dôverovať. Postupne sa počas ďalšej liečby jej vzťah s mamou aj školská situácia zlepšovali.
Niekedy dieťa odmietne prijať výklad terapeuta a môže sa dokonca prestať hrať a odhodiť hračky, keď mu povie, že jeho agresia smeruje k otcovi alebo bratovi. Takéto reakcie sa zase stávajú predmetom interpretácie psychoanalytika.
Zmeny v povahe detskej hry môžu priamo potvrdiť správnosť navrhovanej interpretácie hry. Napríklad dieťa nájde v krabici s hračkami špinavú figúrku, ktorá symbolizovala jeho mladšieho brata v predchádzajúcej hre, a umyje ju v umývadle od stôp po predchádzajúcich agresívnych úmysloch. Takže prienik do hlbín nevedomia je podľa M. Kleina možný pomocou herných techník, prostredníctvom analýzy úzkostných a obranných mechanizmov dieťaťa. Pravidelné vyjadrovanie interpretácií svojho správania detskému pacientovi pomáha zvládať vznikajúce ťažkosti a konflikty. Niektorí psychológovia veria, že samotná hra je liečivá. Takže, D.V. Winnicott zdôrazňuje tvorivú silu voľnej hry (hry) v porovnaní s hrou podľa pravidiel (hra). Poznanie detskej psychiky pomocou psychoanalýzy a herných techník rozšírilo chápanie emocionálneho života malých detí, prehĺbilo pochopenie najranejších štádií vývinu a ich dlhodobý prínos k normálnemu či patologickému vývoju psychiky v r. dospelosti. Detský psychoanalytik J. Bowlby uvažoval predovšetkým o emocionálnom vývoji detí. Jeho teória pripútanosti je založená na syntéze moderných biologických (etologických) a psychologických údajov a tradičných psychoanalytických predstáv o rozvoji.
Kľúčovou myšlienkou Bowlbyho teórie je, že matka je dôležitá nielen preto, že uspokojuje primárne organické potreby dieťaťa, najmä uspokojuje hlad, ale čo je najdôležitejšie, vytvára prvý pocit pripútanosti dieťaťa. V prvých mesiacoch života mu plač a úsmevy dieťaťa zaručujú materskú starostlivosť, vonkajšie bezpečie a istotu. Citovo chránené dieťa je vo svojom bádateľskom správaní efektívnejšie a cesty zdravého duševného vývoja sú mu otvorené.
Rôzne poruchy primárneho emocionálneho spojenia medzi matkou a dieťaťom, „poruchy pripútanosti“, vytvárajú riziko osobnostných problémov a duševných chorôb (napríklad depresie). Bowlbyho myšlienky okamžite našli uplatnenie a od 50. rokov 20. storočia viedla k praktickej reorganizácii nemocničného systému pre malé deti, ktorá umožnila neoddeliť dieťa od matky. R. Spitz zdôrazňuje, že vzťah medzi dieťaťom a matkou vo veľmi ranom veku ovplyvňuje formovanie jeho osobnosti v budúcnosti3. Veľmi svedčí o psychoanalytickom prístupe k štúdiu a korekcii vývoja
v detstve existujú také pojmy ako „pripútanosť“, „bezpečnosť“, nadviazanie blízkych vzťahov medzi deťmi a dospelými, vytvorenie podmienok na vytvorenie interakcie medzi deťmi a rodičmi v prvých hodinách po narodení.
Postoj E. Fromma k úlohe matky a otca pri výchove detí a charakteristike materskej a otcovskej lásky sa stal všeobecne známym. Matkina láska je bezpodmienečná: dieťa je milované jednoducho preto, že je. Samotná matka musí mať vieru v život a nebyť úzkostná, len tak môže dieťaťu sprostredkovať pocit bezpečia. "V ideálnom prípade sa matkina láska nesnaží zabrániť dieťaťu vyrásť, nepokúša sa prideliť odmenu za bezmocnosť." Otcovská láska je z väčšej časti láska podmienená, je potrebná a čo je dôležité, dá sa zarobiť - úspechmi, plnením povinností, poriadkom vo veciach, dodržiavaním očakávaní, disciplínou. Zrelý človek si v sebe vytvára obrazy rodičov: „V tomto vývoji od pripútanosti zameranej na matku k pripútanosti zameranej na otca a ich konečná syntéza je základom duchovného zdravia a zrelosti. Predstaviteľ psychoanalytickej pedagogiky K. Bütner upozorňuje na skutočnosť, že tradičná sféra rodinnej výchovy pre psychoanalýzu sa dopĺňa a dokonca vstupuje do konkurenčného, rozporuplného vzťahu so systémom inštitucionálnej, nerodinnej výchovy. Vplyv videí, karikatúr, hier a hračkárskeho priemyslu na vnútorný svet detí neustále rastie a často ho možno hodnotiť ako výrazne negatívny. Predstaviteľ parížskej školy freudizmu F. Dolto skúma prechod detí symbolickými štádiami osobnostného vývinu5. Vo svojich knihách „Na strane dieťaťa“ a „Na strane tínedžera“ analyzuje množstvo problémov z psychoanalytického hľadiska: povahu spomienok na detstvo, pohodu dieťaťa v škôlke a škole, postoj k peniazom a trestu, výchova v neúplnej rodine, norma a patológia správania rodičov.-vzťahy detí, počatie in vitro. Detská psychoanalýza mala významný vplyv na organizáciu práce s deťmi vo vzdelávacej a sociálnej oblasti a na prácu s rodičmi. Na jej základe bolo vytvorených množstvo programov včasnej intervencie a možností terapie pre vzťah „rodič – dieťa“ a „otec – matka – dieťa“ pre rodičov a deti v ohrození. V súčasnosti existuje veľa centier pre psychoanalytickú terapiu pre deti. Podľa jedného z významných predstaviteľov tohto trendu S. Lebovichiho však „dodnes nie je ľahké presne určiť, čo presne je psychoanalýza u dieťaťa“2. Ciele modernej dlhodobej psychoanalytickej terapie pre dieťa sú formulované vo veľmi širokom rozsahu: od eliminácie neurotických symptómov, zmiernenia záťaže úzkosti, zlepšenia správania až po zmeny v organizácii duševnej činnosti či obnovenie dynamického vývoja duševných procesov. rozvoja.
AUTOTESTOVACIE OTÁZKY:
1. Pomenujte motívy ľudského správania podľa 3. Freuda.
2. Popíšte štruktúru osobnosti a jej vývoj v procese ontogenézy. Aké sú predpoklady pre vznik vnútorného konfliktu človeka?
3. Prečo možno prístup psychoanalýzy k pochopeniu duševného vývoja charakterizovať ako preformistický?
4. Pomocou freudovského modelu psychosexuálneho vývoja sa pokúste vysvetliť správanie príliš presného a poriadkumilovného človeka; sklon k neslušným jazykom a vychvaľovaniu; človek, ktorý sa neustále snaží vyvolať sympatie a sebaľútosť.
5. Ako sa zmenil psychoanalytický prístup v detskej psychoanalýze (ciele, metódy, metódy nápravy)?
Anna Freud (1895-1982) a hra ako mentálna reakcia dieťaťa.
Najmladšie zo šiestich detí, dcéra Anna, sa narodila veľkému otcovi psychoanalýzy Sigmundovi Feidovi 3. decembra 1895 vo Viedni v Rakúsku. Otec čakal na narodenie syna a dokonca mu vymyslel aj meno – Wilhelm, no narodila sa mu dcérka. Počas Anniného detstva sa nevyvinuli vrúcne a priateľské vzťahy s jej matkou a bratmi a sestrami. Jej mama Martha Freud ťažko zvládala všetky deti, a tak k nej prišla sestra Marta. Táto žena sa stala pre Annu druhou matkou. Deti videli svojho otca zriedka, pretože bol neustále zaneprázdnený lekárskou prácou. Keď mala Anna 6 rokov, bola poslaná do súkromnej školy ao dva roky neskôr bola preložená do bežnej verejnej školy.
Dievča sa vzdelávalo v súkromnej a verejnej škole, ale tam sa podľa vlastného priznania naučila veľmi málo. Vzdelanie na súkromnej škole jej umožnilo vstúpiť len do vzdelávacej inštitúcie, ktorá pripravovala učiteľov, a nie na univerzitu, na ktorú bolo potrebné absolvovať strednú školu. Navštevovala a vyštudovala Chatové lýceum vo Viedni. Šestnásťročná Anna stála pred otázkou: čo ďalej? Stať sa učiteľom? Vydať sa ako Sophie, jej sestra, obľúbená všetkých? Rada Sigmunda Freuda bola jednoduchá: cestujte! Anna odchádza na 5 mesiacov do Talianska. Po návrate sa Anna stala učiteľkou základnej školy práve na lýceu, kde kedysi študovala. Tam, na lýceu, sa Anna začala zaujímať o detskú psychológiu. Anna podľa svojich slov získala veľa vedomostí komunikáciou s otcom a jeho priateľmi a kolegami. Keď mala Anna 13 rokov, jej otec ju oboznámil so svojou teóriou psychoanalýzy. Začala navštevovať jeho prednášky a dokonca navštevovať stretnutia pacientov. V roku 1918 Anna ochorela na tuberkulózu a bola nútená opustiť vyučovanie na lýceu. Začalo sa ťažké obdobie Anninho života: mala sny, o ktorých hovorila svojmu otcovi a on ich analyzoval, a potom sa vážne zaujímala o psychoanalýzu a zúčastňovala sa na všetkých stretnutiach Viedenskej psychoanalytickej spoločnosti. Jej prvou nezávislou skúsenosťou bola práca vykonaná v roku 1922, štúdia 15-ročného dievčaťa a prezentácia na tému „Fantazie o bití v snoch a v skutočnosti“. Potom bola prijatá do radov Viedenskej psychoanalytickej spoločnosti.
Od roku 1923 začala Anna Freud cvičiť samostatne a otvorila kanceláriu pre deti v tej istej miestnosti, kde jej otec prijímal pacientov. Otec bol spokojný s úspechom svojej dcéry v oblasti psychoanalýzy, obával sa dvoch jej nedostatkov: „zhrbený postoj a nadmerná vášeň pre pletenie“. Psychoanalytici interpretovali túto záľubu ako náhradu za sexuálny život: neustály pohyb pletacích ihiel symbolizoval pokračujúci pohlavný styk.
V roku 1923 sa Anna dozvedela o otcovej chorobe celkom náhodou, keď jej oznámili, že potrebuje vyzdvihnúť „pána profesora“ z lekárskej ordinácie, kam Freud bez toho, aby to niekomu povedal, a kde mal operáciu čeľuste. rakovina.
Práve vďaka svojej dcére mohol Sigmund Freud tak dlho bojovať s chorobou. Niektorí súčasníci poznamenali, že práve vďaka neustálej starostlivosti o svoju dcéru mohol Freud žiť 16 rokov po tom, čo podstúpil 31 operácií. Anna sa starala o chorého otca a sprevádzala ho na výletoch. Preberala všetky jeho stretnutia a správy, publikovala jeho diela, pomáhala mu rozvíjať nové koncepty a v podstate sa stala jeho osobnou sekretárkou.
V roku 1927 sa Anna Freud stala generálnou tajomníčkou Medzinárodnej psychoanalytickej spoločnosti. Otec sa na stretnutiach nemohol zúčastniť a ona si prevzala ocenenia, ktoré mu boli udelené.
Anna Freud mala neustále problémy získať uznanie, pretože nemala lekárske vzdelanie, takže jej hlavnými pacientmi boli deti jej priateľov. Priatelia poznamenali, že Anna vedela nájsť spoločný jazyk s akýmkoľvek dieťaťom. Na základe svojich klinických skúseností Anna Freud urobila niekoľko záverov. Zvláštnosťou detskej psychoanalýzy podľa nej nie je metóda voľnej asociácie, keď pacient dostane príležitosť povedať čokoľvek, čo mu príde na myseľ bez akejkoľvek kontroly mysle, ale metóda pozorovania a proces hry dieťaťa. Myšlienky a túžby dieťaťa sa podľa Anny Freudovej nedajú vyjadriť slovami, ale skutkami, zatiaľ čo zažíva rôzne herné situácie. Z ich stretu s vonkajším svetom vzniká konflikt, ktorý po vyriešení hrou priaznivo pôsobí na psychiku dieťaťa. Ignorovanie alebo úplná absencia takýchto túžob vedie k sociálnej neprispôsobivosti, hystérii a neurózam. Anna Freud pochopila, že väčšinu života deti strávia v prítomnosti svojich rodičov alebo opatrovníkov. Psychoanalytička Anna Freud pochopila obrovský význam výchovy rodičov v ranom štádiu vývoja dieťaťa. Uvedomila si tiež, že jedným z úspechov psychoterapie pre deti je aktívna túžba a účasť rodičov na liečbe detskej psychiky. Domnievala sa, že je potrebné podrobne informovať otcov a matky o tom, ako prebiehajú psychoterapeutické sedenia, aby sami mohli aplikovať vhodné techniky monitorovania dieťaťa počas hry s nimi. Anna Freud vedela, že dieťa má veľkú potrebu učiť sa a objavovať svet, ale obmedzené skúsenosti a smäd po nových vnemoch si vyžadujú vzájomnú spoluprácu medzi psychoanalytikom a rodičmi. Interakcia a otvorenosť s dieťaťom zohráva kľúčovú úlohu pri rozvoji jeho psychických procesov. Pri spoločnom pôsobení psychológa a rodičov by dieťa nemalo nič diktovať, ale používať jazyk, pojmy, myšlienky a slovné obrázky, ktoré sú preňho zmysluplné v rámci jeho vedomostí a potenciálneho rozvoja počas terapie hrou. Anna Freud verila, že s dieťaťom treba zaobchádzať ako s mysliacou, cítiacou bytosťou, obdarenou schopnosťou formulovať myšlienky a koncepty a zahrnúť ich do vlastného súhrnu vnútorných skúseností; musí to však robiť v súlade so skutočne fungujúcimi procesmi, ktoré sú mu vlastné. A. Freud bol presvedčený, že je potrebné stimulovať dieťa k sociálnej interakcii s rovesníkmi, mladšími a staršími deťmi, rodičmi a dospelými k sebarozvoju, pretože to zaňho nikto nedokáže a treba to brať do úvahy pri každom prístup.
Anna Freud dokázala účinnosť „terapie hrou“ s dieťaťom, ale verila, že vždy je potrebné pochopiť fungovanie jeho podvedomia. To všetko preto, že deti nedokážu skrývať svoje pocity a emócie a používajú potláčacie mechanizmy, keďže deti takmer vždy hovoria, čo si myslia!
Anna Freud, ako zakladateľka detskej psychoanalýzy, zaviedla do psychoanalýzy herné metódy. Detská psychoanalýza, ktorú vyvinula Anna Freud, zohľadňuje nezrelosť detskej psychiky a nízku úroveň schopnosti dieťaťa verbalizovať. Anna Freud verila, že jedným z najcennejších zdrojov analýzy dieťaťa je jeho pozorovanie - detské hry (kreslenie, remeslá, hra vo vode, s pieskom, s hračkami a pri hraní futbalu a starostlivosť o zvieratá).
A. Freud vyvinul princípy správania terapeuta počas terapie hrou:
1) srdečný, nedirektívny spôsob komunikácie;
2) nedávajte voľný priechod inštinktívnym prejavom dieťaťa;
3) nezasahovať do vonkajšieho života dieťaťa, t.j. len meniť jeho životné prostredie a v prípade potreby eliminovať jednoznačne škodlivé, traumatické vplyvy;
4) zákaz interpretácie výrokov a činov dieťaťa, inak to môže zvýšiť strach a odpor, namiesto toho, aby sa postupne a trpezlivo znižovali.
Päťročné učiteľské skúsenosti Anny Freudovej prišli vhod a vždy si vedela deti získať. Na pomoc prišli rozprávky a zaujímavé príbehy. Nič ju nestálo zahrať scénku, predviesť trik, dokonca zaliezť pod stôl, keď sa deti schovávali pod stolom a boli tvrdohlavé. D.B. Elkonin vo svojej práci „Teórie a problémy pri štúdiu detskej hry“ poznamenáva: „Anna Freud bola jednou z prvých, ktorá vyvinula techniku terapie hrou ako čiastočnú náhradu za verbálne metódy psychoanalytickej techniky. Hra by sa mala používať spolu s inými prostriedkami - použitie snov, voľné kreslenie atď." (47).
Hlavné diela Anny Freudovej boli venované štúdiu „ťažkých detí“, najmä agresívnych a úzkostných. Verila, že v štruktúre osobnosti dieťaťa sa od samého začiatku objavuje agresivita ako neoddeliteľná súčasť sexuálneho života. Normálny vývoj dieťaťa si vyžaduje obrat od seba k vonkajšiemu svetu.
Normálne správanie dieťaťa (ako dospelého) podľa A. Freuda predpokladá existenciu prvkov dvoch ašpirácií. V normálnom správaní je agresivita obmedzená libidom.
[Libido (lat. libido - túžba, vášeň, ašpirácia)]. Práve splynutie libida a agresivity je normálne a typické. No okrem bežného prejavu agresivity, spojeného napríklad s túžbou držať sa predmetov detskej lásky (obľúbená hračka, prsník matky pre bábätko a pod.), A. Freud upozornil aj na k patologickým prejavom detskej agresivity.Skúmaním vplyvu psychickej deprivácie na vývoj dieťaťa dospela k záveru, že takáto agresivita sa vyskytuje v abnormálnych podmienkach vývoja dieťaťa (bez rodičov, bez rodiny, v detských domovoch, internátoch a pod. .).
[Deprivácia (lat. deprivatio - strata, deprivácia) je psychický stav spôsobený zbavením možnosti uspokojovať najzákladnejšie životné potreby (ako spánok, jedlo, bývanie, sex, komunikácia medzi dieťaťom a jeho otcom alebo matkou a pod.). .), alebo odňaté dávky, na ktoré je človek dlhodobo zvyknutý].
Za dôvody prejavu agresivity považovala buď úplnú absenciu predmetov lásky v prostredí dieťaťa, alebo častú zmenu týchto predmetov. Alebo neschopnosť z nejakého dôvodu nadviazať vzťahy s predmetmi lásky. Objavujú sa teda agresívne (ale aj úzkostné) sklony v dôsledku toho, že sa libido nevyvinulo alebo zostalo v primárnom štádiu.
Na základe týchto tvrdení A. Freud dospel k záveru, že v takýchto prípadoch by sa nápravná práca s deťmi mala zamerať na rozvoj libida, formovanie pripútanosti k iným ľuďom, rozvoj pocitu bezpečia u detí a nie na prekonávanie ich agresívne reakcie. Od svojej najranejšej práce „Úvod do techniky detskej analýzy“ pracovala na metódach detskej psychoanalýzy a na objavovaní možností „terapie hrou“.
Okrem rozvoja detskej psychoanalýzy Anna Freud významne prispela k rozvoju teórie obranných mechanizmov. Rovnako ako jej otec tvrdila, že hlavným motívom pre väčšinu ľudí je uvoľnenie napätia, ktoré generuje najmä úzkosť.
Úzkosť sa podľa S. Freuda delí na tri typy:
1. Objektívna alebo skutočná úzkosť – strach z vplyvov vonkajšieho sveta. Uvoľnite spôsobené napätie tým, že sa dostanete zo súčasnej situácie.
2. Neurotická úzkosť - nevedomý strach z trestu za stratu kontroly nad impulzmi a impulzmi nevedomia (Id).
3. Morálna úzkosť - strach z porušenia morálnych zásad a pošliapania hodnôt, ktoré vyvolávajú pocit stáda alebo viny. Tento typ úzkosti má pôvod v superegu.
Anna Freud identifikovala špecifické obranné mechanizmy, ktorými ego zmierňuje úzkosť.
Anna Freud zdôvodnila koncepciu obranných mechanizmov spojených s Egom (I). Obranné mechanizmy sú súborom automatických nevedomých mechanizmov psychiky spojených s Egom (I), ktoré poskytujú psychologickú ochranu Ega (I) pred vonkajšími (vonkajší svet) a vnútornými (Super-Ego a Id), skutočnými alebo imaginárnymi nebezpečenstvami. negatívne impulzy, negatívne informácie a neprijateľné hodnotenia a sebaúcta. Identifikovala tieto ochranné mechanizmy:
Popieranie je odmietnutie uznať, čo sa stalo alebo sa práve deje.
Vytesnenie je prenos pocitov a sklamania na niekoho alebo niečo menej ohrozujúce.
Intelektualizácia zvažuje problém z racionálneho a objektívneho hľadiska, aby sa prestala zameriavať na jeho stresujúce a emocionálne zložky.
Projekcia je prenos negatívnych pocitov na inú osobu, v dôsledku čoho sa zdá, akoby táto prežívala emócie namiesto mňa.
Racionalizácia je túžba nemyslieť na skutočný dôvod svojho pocitu alebo konania a prísť s pravdepodobným, ale falošným odôvodnením.
Reaktívna výchova je voľba opačného postupu, aby ste skryli svoje skutočné pocity.
Regresia je návrat k „detskému“ správaniu. Všetko závisí od toho, v akom štádiu psychosociálneho vývoja je človek zaznamenaný. Napríklad fixované v orálnej fáze – veľa jesť, fajčiť, piť alebo byť príliš agresívny v slovách.
Potlačenie je vytesnenie myšlienok, ktoré nám spôsobujú nepohodlie do podvedomia.
Sublimácia je premena neprijateľného správania do prijateľnejšej podoby (človek chodí do posilňovne, venuje sa kreativite a pod.). A. Freud považoval sublimáciu za dôkaz zrelej osobnosti.
Freud, Anna
Materiál z Wikipédie – voľnej encyklopédie
Anna Freud (nem. Anna Freud); 3. december 1895, Viedeň – 9. október 1982, Londýn) – britský psychológ a psychoanalytik rakúskeho pôvodu, najmladšia dcéra zakladateľa psychoanalýzy Sigmunda Freuda. Spolu s Melanie Klein je považovaný za zakladateľa detskej psychoanalýzy.
Životopis
Sigmund Freud a jeho manželka Martha mali Annu ako najmladšie, šieste dieťa v rodine. Ako prvé povolanie si zvolila učiteľku na základnej škole. Po prvej svetovej vojne Anna opustila učiteľstvo a venovala sa svojmu otcovi, pracovala ako jeho sekretárka a zdravotná sestra, ako aj psychoanalýze. Čoskoro vstúpila do Viedenskej psychoanalytickej spoločnosti a tam mala svoje prvé prezentácie. V roku 1938, po rakúskom anšluse, bola rodina Freudovcov zatknutá a čoskoro Anna a jej otec navždy opustili Viedeň a za svoje nové bydlisko si vybrali Londýn. V Británii pokračovala v štúdiu psychoanalýzy a rozvíjala myšlienky svojho otca, najmä v oblasti detskej psychológie. V roku 1947 Anna Freud založila Hampstead Clinic v Londýne, najväčšie detské psychoanalytické liečebné a školiace centrum v tom čase. V roku 1952 otvorila v Londýne detský terapeutický kurz a kliniku, ktorá bola prvou inštitúciou na liečbu detí pomocou psychoanalýzy. Posledné roky svojho života pracovala vedkyňa a výskumníčka na Yale University a pokračovala v rozvíjaní svojich myšlienok v oblasti detskej psychológie. Anna Freud zomrela v Londýne 9. októbra 1982. Nikdy sa nevydala a nemala žiadne vlastné deti.
Vedecké názory
Anna Freud, ktorá sa stala priamou dedičkou vedeckých názorov svojho otca, rozvíjala predovšetkým psychoanalytické myšlienky o Ja, čím v podstate založila nový neo-freudovský smer v psychológii – psychológiu ega. Za jej hlavný vedecký úspech sa zvyčajne považuje vypracovanie teórie obranných mechanizmov človeka – mechanizmov, ktorými I neutralizuje vplyv Id. Anna výrazne pokročila aj v štúdiu agresivity, no aj tak najvýznamnejším prínosom pre psychológiu bolo vytvorenie (táto zásluha jej patrí spolu s Melanie Klein) detskej psychológie a detskej psychoanalýzy. Vyvinula metódy práce s deťmi, vrátane hry, a princípy psychoanalytickej teórie prepracovala Anna pre aplikovanú pomoc rodičom a deťom v ich interakcii. Deti boli hlavným vedeckým a životným záujmom Anny Freudovej, raz dokonca povedala: „Nemyslím si, že som dobrý námet na biografiu. Asi celý môj život sa dá opísať jednou vetou – pracovala som s deťmi!“ Na sklonku života vedkyňu, ktorá už mala na mnohých najväčších svetových univerzitách titul emeritného profesora, prilákala ďalšia oblasť súvisiaca s deťmi – rodinné právo, ktoré vyštudovala na Yale University, pričom v spolupráci vydala dve práce s kolegami (pozri Vybrané vedecké práce).
Materiál http://www.psychologos.ru/articles/view/anna_freyd
Anna Freud (1895-1982) - rakúska psychoanalytka, dcéra Sigmunda Freuda. Spoluzakladateľ psychológie ega a detskej psychoanalýzy. Predseda Viedenskej psychoanalytickej spoločnosti (1925-1938). Čestný doktor práv na Viedenskej univerzite a Clarkovej univerzite (1950, USA). Čestný doktor vied na Jefferson Medical College (1964) a na niekoľkých univerzitách (Sheffield, 1966; Chicago, 1966; Yale, 1968). Člen Kráľovskej lekárskej spoločnosti (1978) a čestný člen Kráľovskej akadémie psychiatrov. Čestný doktor filozofie na Goetheho univerzite (1981).
Ako dieťa dostala doma dobré vzdelanie.
Anna mala len 13 rokov, keď sa prvýkrát porozprávala so svojím otcom o psychoanalýze, čo malo obrovský vplyv na celý jej budúci osud. O niečo neskôr Sigmund Freud umožnil Anne zúčastniť sa stretnutí Psychoanalytickej spoločnosti. Anna sama absolvovala psychoanalýzu so svojím otcom, bola prítomná na stretnutiach pacientov, bola jedinou osobou blízkou Sigmundovi Freudovi, ktorá s ním znášala všetky útrapy, podporovala ho v najťažších chvíľach a zostala vedľa neho až do jeho posledných dní. .
Anna Freud počas svojho života vykonávala obrovskú psychoanalytickú činnosť.
Po získaní pedagogického vzdelania (Viedeň, 1914) učila päť rokov na jednej z viedenských základných škôl, kde sa prvýkrát začala zaujímať o problémy detskej psychológie. Od roku 1918 sa zúčastňovala na všetkých medzinárodných psychoanalytických kongresoch a stretnutiach Viedenskej psychoanalytickej spoločnosti. V roku 1920 bola Anna Freud prijatá za členku Psychoanalytického vydavateľstva av roku 1923 si otvorila vlastnú psychoanalytickú prax.
Od roku 1920 pracovala v anglickej pobočke Psychoanalytickej spoločnosti. Pod priamym vedením svojho otca ovládala teóriu, metodológiu a techniku psychoanalýzy. V roku 1922 publikovala svoj prvý článok „Burning Fantasies and Daydreams“, v ktorom skúmala spôsoby, ako zastaviť masturbáciu.
V roku 1922 bola Anna Freud prijatá do Viedenskej psychoanalytickej spoločnosti a od roku 1923 začala praktizovať psychoanalytickú terapiu. Špecializovala sa predovšetkým na problémy psychoanalýzy detstva a využitie psychoanalytických myšlienok v pedagogike, vrátane nápravy nedostatkov vo vzdelávaní a výchove. Anna Freud vyvinula metodológiu a techniku detskej psychoanalýzy. Od roku 1923 pracovala vo Viedenskom inštitúte psychoanalýzy. V rokoch 1925-1938. Bola predsedníčkou Viedenskej psychoanalytickej spoločnosti.
V roku 1927 vydala prácu „Úvod do analýzy dieťaťa“. Zahŕňalo 4 prednášky, ktoré predniesla na Viedenskom psychoanalytickom inštitúte a predstavila špecifiká techniky detskej psychoanalýzy. Anna Freud v tejto knihe vychádzala zo skutočnosti, že psychoanalytický život detí podlieha iným duševným zákonom ako život dospelých. A preto pri vykonávaní psychoanalýzy nemožno mechanicky prenášať na deti tie metódy analýzy, ktoré sa používajú pri analýze psychiky dospelých. A. Freud Zdôraznil úlohu prostredia vo vývoji dieťaťa a ukázal účinnosť „terapie hrou“.
V roku 1936 v knihe „Psychológia seba a obranné mechanizmy“ rozvinula psychoanalytické myšlienky o „obranných mechanizmoch“ a ukázala ich úlohu pri formovaní a fungovaní psychiky a osobnosti. V tejto knihe Anna vyvrátila názor, že psychoanalýza sa zaoberá výlučne oblasťou nevedomia a predstavila „ja“ ako predmet psychoanalýzy, ako centrum vedomia.
V roku 1938, po nacistickej okupácii Rakúska, bola Anna Freud zatknutá a vypočúvaná gestapom. Po nútenej emigrácii do Anglicka (1938) venovala Anna spolu so Sigmundom Freudom osobitnú pozornosť podpore svojho chorého otca. Po smrti Z. Freuda (1939) vyvinula značné úsilie o správny a efektívny rozvoj psychoanalytického učenia a medzinárodného psychoanalytického hnutia.
V roku 1941 Anna Freud spolu s Dorothy Burlingham zorganizovala sirotinec Hampstead neďaleko Londýna pre deti odlúčené od rodičov počas vojny, kde pracovala až do roku 1945. Spolu s podporou detí realizovala komplex psychoanalytických štúdií vplyvu mentálneho deprivácia vo vývoji dieťaťa a jej dôsledky. Výsledky týchto štúdií boli publikované v prácach „Malé deti vo vojne“ (1942), „Deti bez rodiny“ (1943), „Vojna a deti“ (1943). V roku 1945 prispela k organizácii periodickej ročenky „Psychoanalytická štúdia dieťaťa“.
V roku 1947 otvorila dcéra zakladateľa psychoanalýzy školiace kurzy pre detských psychoanalytikov. V roku 1952 Anna Freud zorganizovala a viedla Kliniku detskej terapie v Hampsteade zameranú na psychoanalytickú liečbu detí. Ako riaditeľka tejto kliniky a kurzov psychoanalytickej terapie dohliadala na ich prácu až do roku 1982.
Presadila a rozvinula množstvo predstáv o detstve a dospievaní ako o období charakterizovanom prítomnosťou duševných kríz, ktorých špecifiká prežívania ovplyvňujú formovanie a rozvoj ľudskej psychiky a osobnosti. Študovala rôzne prejavy normálneho a abnormálneho individuálneho vývoja dieťaťa.
V roku 1973 bola Anna Freud zvolená za prezidentku Medzinárodnej psychoanalytickej asociácie, čo bolo vyvrcholením uznania jej zásluh v psychoanalytickej práci.
Anna Freud venovala viac ako šesťdesiat rokov svojho života psychoanalytickej praxi a vedeckej činnosti. Za tento čas pripravila obrovské množstvo správ, prednášok a článkov, ktoré boli zaradené do 10-zväzkovej kolekcie jej prác.
Pokusy zorganizovať analytickú prácu s deťmi z hľadiska tradičnej psychoanalýzy narážali na skutočné ťažkosti: deti sa nevyjadrili
záujem o štúdium vlastnej minulosti, neexistuje iniciatíva kontaktovať psychoanalytika a úroveň verbálneho rozvoja je nedostatočná pre
vyjadriť svoje skúsenosti slovami. Psychoanalytici spočiatku používali najmä pozorovania a
správy od rodičov.
Neskôr boli vyvinuté psychoanalytické metódy zamerané špeciálne na deti. Freudovi nasledovníci v oblasti detskej psychoanalýzy A. Freud a M.
Klein vytvoril svoje vlastné, odlišné verzie detskej psychoterapie.
A. Freud (1895-1982) sa držal tradičného postoja psychoanalýzy o konflikte dieťaťa so sociálnym svetom plným protikladov. Jej diela
„Úvod do detskej psychoanalýzy“ (1927), „Norma a patológia v detstve“ (1966) atď. položili základy detskej psychoanalýzy. Zdôraznila, že za
Aby psychológ pochopil príčiny ťažkostí v správaní, musí sa snažiť preniknúť nielen do nevedomých vrstiev psychiky dieťaťa, ale aj získať
najpodrobnejšie poznatky o všetkých troch zložkách osobnosti (Ja, To, Super-Ego), o ich vzťahoch s vonkajším svetom, o mechanizmoch psychologického
ochrana a ich úloha v rozvoji osobnosti.
A. Freud veril, že v psychoanalýze detí je po prvé možné a potrebné použiť analytické metódy spoločné pre dospelých na rečový materiál:
hypnóza, voľné asociácie, interpretácia snov, symbolov, parapraxia (pretrhnutia jazyka, zabúdanie), analýza odporu a prenos. Po druhé, ona
Poukázala aj na jedinečnosť techniky analýzy detí. Ťažkosti pri používaní metódy voľnej asociácie, najmä u malých detí, môžu byť čiastočne spôsobené
prekonať pomocou analýzy snov, snov, snov a kresieb, ktoré odhalia tendencie nevedomia otvoreným a prístupným spôsobom
formulár. A. Freud navrhol nové technické metódy na pomoc pri štúdiu Ja. Jednou z nich je analýza premien, ktoré podstupujú afekty
dieťa. Podľa jej názoru rozpor medzi tým, čo sa očakávalo (na základe minulých skúseností) a tým, čo sa preukázalo (namiesto smútku - veselá nálada, namiesto žiarlivosti -
nadmerná nežnosť) emocionálnej reakcie dieťaťa naznačuje, že obranné mechanizmy fungujú, a tak vzniká možnosť
preniknúť do seba samého dieťaťa. Bohatý materiál o formovaní obranných mechanizmov v konkrétnych fázach vývoja dieťaťa poskytuje analýza fóbií
zvierat, charakteristika školského a rodinného správania detí. A. Freud teda prikladal veľký význam detskej hre a veril, že je unesený
pri hre sa dieťa začne zaujímať o interpretácie, ktoré mu analytik ponúka, pokiaľ ide o obranné mechanizmy a nevedomé emócie,
skrýva sa za nimi.
Psychoanalytik, podľa A. Freuda, aby bol úspešný v detskej terapii, musí mať s dieťaťom autoritu, pretože super-ego dieťaťa
relatívne slabý a neschopný zvládnuť nutkania uvoľnené v dôsledku psychoterapie bez vonkajšej pomoci. Osobitný význam má
povaha komunikácie dieťaťa s dospelým: „Čokoľvek začneme s dieťaťom robiť, či už ho učíme aritmetiku alebo zemepis, či ho vzdelávame
alebo predmetom analýzy, musíme v prvom rade nadviazať určitý citový vzťah medzi nami a dieťaťom. Čím ťažšia práca,
ktorý je pred nami, tým pevnejšie by toto spojenie malo byť,“ zdôraznil A. Freud. Pri organizovaní výskumných a nápravných prác s
ťažké deti (agresívne, úzkostné), hlavné úsilie by malo byť zamerané na vytvorenie pripútanosti, rozvoj libida, a nie na priame
prekonávanie negatívnych reakcií. Vplyv dospelých, ktorý dáva dieťaťu na jednej strane nádej na lásku a na druhej strane v ňom vyvoláva strach
trest mu umožňuje v priebehu niekoľkých rokov rozvíjať vlastnú schopnosť ovládať svoj vnútorný pudový život. Navyše, časť
úspechy patria silám dieťaťa a zvyšok patrí tlaku vonkajších síl; vzťah medzi vplyvmi sa nedá určiť.
A. Freud zdôrazňuje, že pri psychoanalýze dieťaťa má vonkajší svet oveľa väčší vplyv na mechanizmus neurózy ako u dospelého. Detský
psychoanalytik musí nevyhnutne pracovať na premene prostredia. Vonkajší svet a jeho vzdelávacie vplyvy sú mocným spojencom
slabé ja dieťaťa v boji proti inštinktívnym sklonom.
Anglická psychoanalytička M. Klein (1882-1960) vyvinula svoj prístup k organizovaniu psychoanalýzy už v ranom veku. Hlavným zameraním bolo
spontánna herná aktivita dieťaťa. M. Klein, na rozdiel od A. Freuda, trval na možnosti priameho prístupu k obsahu detských
v bezvedomí. Verila, že činnosť je pre dieťa charakteristickejšia ako reč a voľná hra je ekvivalentom toku asociácií dospelého;
fázy hry sú analógmi asociatívnej produkcie dospelého.
Psychoanalýza s deťmi bola podľa Kleina založená predovšetkým na spontánnej detskej hre, ktorej sa prejavili špeciálne vytvorené podmienky.
Terapeut poskytuje dieťaťu množstvo malých hračiek, „celý svet v miniatúre“ a dáva mu možnosť na hodinu slobodne konať.
Najvhodnejšie pre psychoanalytické herné techniky sú jednoduché nemechanické hračky: drevené mužské a ženské figúrky rôznych
veľkosti, zvieratá, domy, živé ploty, stromy, rôzne vozidlá, kocky, loptičky a sady loptičiek, plastelína, papier, nožnice, neostré
nôž, ceruzky, pastelky, farby, lepidlo a lano. Rôznorodosť, množstvo a miniatúrne veľkosti hračiek umožňujú dieťaťu vyjadriť svoje
fantázie a využiť existujúce skúsenosti z konfliktných situácií. Jednoduchosť hračiek a ľudských figúrok uľahčuje ich začlenenie do príbehov.
pohyby, fiktívne alebo navrhnuté skutočnými skúsenosťami dieťaťa.
Herňa by mala byť tiež vybavená veľmi jednoducho, no poskytovala maximálnu voľnosť konania. Vyžaduje si to terapiu hrou
stôl, pár stoličiek, malá sedačka, pár vankúšov, umývateľná podlaha, tečúca voda a komoda. Herné materiály každého
Dieťa je držané oddelene, zamknuté v špecifickom boxe. Táto podmienka má dieťa presvedčiť, že jeho hračky a hra s nimi bude známa.
len sebe a psychoanalytikovi.
Pozorovaním rôznych reakcií dieťaťa sa „tok detskej hry“ (a najmä prejavy agresivity či súcitu) stáva
hlavná metóda na štúdium štruktúry skúseností dieťaťa. Nerušený tok hry zodpovedá voľnému toku asociácií; prerušuje a
zábrany v hrách sú ekvivalentné prerušeniam voľnej asociácie. Prestávka v hre sa považuje za ochrannú akciu zo strany ega,
porovnateľné s odporom vo voľných združeniach. V hre sa môžu objaviť rôzne emocionálne stavy: pocity frustrácie a
odmietnutie, žiarlivosť na rodinných príslušníkov a sprievodná agresivita, pocity lásky alebo nenávisti k novorodencovi, potešenie z hry s kamarátom,
odpor k rodičom, pocity úzkosti, viny a túžby napraviť situáciu.
Predchádzajúca znalosť vývinovej histórie dieťaťa a prezentovanie symptómov a porúch pomáha terapeutovi interpretovať význam detskej hry.
Psychoanalytik sa spravidla snaží vysvetliť dieťaťu nevedomé korene jeho hry, pre ktorú musí preukázať veľkú vynaliezavosť,
pomôcť dieťaťu rozpoznať, ktorých skutočných členov rodiny predstavujú figúrky použité v hre. Psychoanalytik na tom zároveň netrvá
že interpretácia presne odráža prežívanú psychickú realitu, je skôr metaforickým vysvetlením alebo interpretačným návrhom,
vytiahol na testovanie.
Dieťa začína chápať, že v jeho vlastnej hlave je niečo neznáme („nevedomé“) a že na jeho hre sa podieľa aj analytik. M. Klein
poskytuje podrobný popis detailov psychoanalytických herných techník na konkrétnych príkladoch.
M. Kleinová tak na žiadosť rodičov viedla psychoterapeutickú liečbu sedemročného dievčaťa s normálnou inteligenciou, ale s negatívnou
postoj k školskému a akademickému zlyhaniu, s niektorými neurotickými poruchami a slabým kontaktom s matkou. Dievča nechcelo kresliť a
aktívne komunikovať v kancelárii terapeuta. Keď však dostala súpravu hračiek, začala predvádzať vzťah, ktorý ju nadchol
spolužiak. Boli to oni, kto sa stal predmetom interpretácie psychoanalytika. Po vypočutí terapeutovho výkladu jej hry dievča začalo
viac mu ver. Postupne sa počas ďalšej liečby jej vzťah s mamou aj školská situácia zlepšovali.
Niekedy dieťa odmietne prijať výklad terapeuta a môže sa dokonca prestať hrať a odhodiť hračky po tom, čo počulo, že jeho agresivita
namierené na otca alebo brata. Takéto reakcie sa zase stávajú predmetom interpretácie psychoanalytika.
Zmeny v povahe detskej hry môžu priamo potvrdiť správnosť navrhovanej interpretácie hry. Napríklad dieťa nájde v krabici s
s hračkami, špinavú figúrku, ktorá symbolizovala jeho mladšieho brata v predchádzajúcej hre a umýva ju v umývadle od stôp po jeho predchádzajúcej agresívnej
zámery.
Takže prienik do hlbín nevedomia je podľa M. Kleina možný pomocou herných techník, prostredníctvom analýzy úzkosti a ochrany
mechanizmov dieťaťa. Pravidelné vyjadrovanie interpretácií jeho správania detskému pacientovi mu pomáha zvládať vznikajúce ťažkosti a
konflikty.
Niektorí psychológovia veria, že samotná hra je liečivá. Takže, A.V. Winnicott v porovnaní s tým zdôrazňuje tvorivú silu voľnej hry
s hraním podľa pravidiel (hra).
Vedecké názory
Anna Freud, ktorá sa stala priamou dedičkou vedeckých názorov svojho otca, rozvíjala predovšetkým psychoanalytické myšlienky o Ja, čím v podstate založila nový neo-freudovský smer v psychológii – psychológiu ega. Za jej hlavný vedecký úspech sa zvyčajne považuje vypracovanie teórie obranných mechanizmov človeka – mechanizmov, ktorými I neutralizuje vplyv Id. Anna výrazne pokročila aj v štúdiu agresivity, no aj tak najvýznamnejším prínosom pre psychológiu bolo vytvorenie (táto zásluha jej patrí spolu s Melanie Klein) detskej psychológie a detskej psychoanalýzy. Vyvinula metódy práce s deťmi, vrátane hry, a princípy psychoanalytickej teórie prepracovala Anna pre aplikovanú pomoc rodičom a deťom v ich interakcii. Deti boli hlavným vedeckým a životným záujmom Anny Freudovej, raz dokonca povedala: „Nemyslím si, že som dobrý námet na biografiu. Asi celý môj život sa dá opísať jednou vetou – pracovala som s deťmi!“ Na sklonku života vedkyňu, ktorá už mala na mnohých najväčších svetových univerzitách titul emeritného profesora, prilákala ďalšia oblasť súvisiaca s deťmi – rodinné právo, ktoré vyštudovala na Yale University, pričom v spolupráci vydala dve práce s kolegami (pozri Vybrané vedecké práce). Spolu s Melanie Klein je považovaný za zakladateľa detskej psychoanalýzy.
Vývoj psychológie ega v dielach Anny Freudovej
V.V. Starovoitov
Kandidát filozofie, vedúci výskumník na Filozofickom ústave Ruskej akadémie vied
Anna Freud (1895 - 1982) - najmladšie dieťa v rodine Freudovcov, získala súkromné pedagogické vzdelanie a v rokoch 1914 - 1920 pôsobila ako učiteľka. Počas prvej svetovej vojny začala študovať psychoanalýzu. Sigmund Freud osobne vykonal vzdelávaciu analýzu svojej dcéry, hoci až do začiatku 20. rokov to nebol povinný prvok výcviku psychoanalytikov, čo ešte viac posilnilo jej vzťah k otcovi a ovplyvnilo aj jej vedeckú pozíciu v psychoanalýze - navždy zostala šampión klasickej psychoanalýzy..Freud. V roku 1921 bol A. Freud prijatý do Viedenskej psychoanalytickej asociácie. Od roku 1923 sa začala venovať analýze detí. Po emigrácii do Anglicka v roku 1938 bola prijatá za člena Britskej psychoanalytickej spoločnosti. V decembri 1940 spolu s Dorothy Barlingham, jej najbližšou priateľkou a spojenkyňou, zorganizovala sirotinec v Hampsteade, kde sa uskutočnila psychoanalytická štúdia detí. Tu A. Freud rozvíja detskú analýzu ako nezávislú oblasť psychoanalýzy. V roku 1952 bola otvorená klinika Hampstead a kurzy detskej terapie pod vedením A. Freuda. Ona sama bola opakovane zvolená do funkcie podpredsedníčky IPA.
Začiatkom 20. rokov sa vo Viedni začala rozvíjať pedagogicky orientovaná psychoanalýza. Hermine Hug-Helmuth (1871 - 1924) bola prvou analytičkou vo Viedni, ktorá začala systematicky študovať deti. Anna Freud sa tiež ocitla medzi detskými psychoanalytikmi. Okrem Viedne bol v tých rokoch ďalším centrom detskej psychoanalýzy Berlín, kde Melanie Kleinová vyvinula „metódu hry“ na analýzu detí a potom teóriu analýzy detí v ranom veku. V roku 1926 sa M. Klein konečne presťahovala do Londýna, kde pokračovala v rozvíjaní teórie a praxe analýzy detí. V priebehu mnohých nasledujúcich rokov viedol A. Freud nezmieriteľnú polemiku s M. Kleinom kvôli akútnym nezhodám v otázkach analýzy detí.
K ich prvému korešpondenčnému stretu došlo v roku 1927, po vydaní knihy A. Freudovej „Úvod do techniky detskej analýzy“, v ktorej hovorí o možnosti zmeny analytickej techniky pri práci s deťmi.
Keď hovoríme o špecifikách analýzy detí, A. Freud zdôrazňuje tieto body:
1. Dieťa nemá povedomie o svojej chorobe a vôľu uzdraviť sa. Rozhodnutie podstúpiť analýzu nikdy neprichádza od malého pacienta, ale robia ho jeho rodičia. Analytik preto vyžaduje prípravné obdobie, aby u dieťaťa vyvolal chýbajúcu pripravenosť a súhlas s liečbou. Z tohto dôvodu musí analytik v prvom rade vytvoriť medzi sebou a dieťaťom určitý citový vzťah.
2. Po tejto fáze pred analýzou sa však analytik stáva príliš jasne definovanou osobou a zlým objektom na prenos.
4. Okrem toho rodičia sú aj naďalej objektmi lásky dieťaťa v skutočnosti a nie vo fantázii, takže dieťa vo svojich skúsenostiach necíti potrebu nahradiť rodičov analytikom. V dôsledku toho sa u dieťaťa nevyvinie prenosová neuróza, hoci niektoré jej zložky môžu byť prítomné.
5. Vzhľadom na uvedené sa abnormálne reakcie dieťaťa naďalej odohrávajú v domácom prostredí. Preto si analytik musí byť vedomý všetkých rodinných vzťahov. Tam, kde podľa A. Freuda okolnosti alebo postoj rodičov vylučujú možnosť spoločnej práce, výsledkom je strata analyzovaného materiálu. V takýchto prípadoch sa A. Freud musel obmedziť na rozbor snov a denných snov u detí.
6. Napokon pri práci s deťmi vzniká ďalší problém. Keďže super-ego dieťaťa je stále veľmi úzko späté s tými, ktorí ho vychovávajú, teda vo väčšine prípadov s jeho rodičmi, posúdenie nevedomých inštinktívnych impulzov dieťaťa je ponechané na uváženie nie super-ega, ale jeho blízkych. tí, ktorí svojou nadmernou závažnosťou pripravili výskyt neurózy u dieťaťa. Jediným východiskom z tejto slepej uličky podľa A. Freuda môže byť, že analytik pri práci s dieťaťom zaujme miesto jeho ego-ideálu. To je však možné len vtedy, ak pre dieťa bude autorita analytika vyššia ako autorita rodičov.
Detskí analytici sa pokúšali kompenzovať nedostatok slobodného vyjadrenia všetkých myšlienok dieťaťa rôznymi technickými technikami. Najmä M. Klein nahradil techniku voľnej asociácie technikou hry, pričom sa domnieval, že pre malého pacienta je charakteristickejšia akcia ako reč. Každú hernú akciu dieťaťa považovala za obdobu voľných asociácií u dospelého a sprevádzala ju vlastnou interpretáciou. A. Freud kritizoval túto asimiláciu herných akcií myšlienkam dospelého a odmietol prítomnosť prenosovej neurózy, ktorú u dieťaťa predpokladal M. Klein.
V reakcii na vydanie knihy „Úvod do techniky analýzy detí“ usporiadali analytici pod vedením M. Kleina v Londýne sympózium, na ktorom ostro kritizovali názory A. Freuda na analýzu detí. Predovšetkým sa domnievali, že prenosová neuróza sa v práci A. Freud nevyskytovala kvôli úvodnej fáze analýzy, ktorú zaviedla. Zdôraznili tiež potrebu používania hernej techniky vzhľadom na menej odsúdeniahodný charakter hry pre dieťa, keď pre určité obavy nemôže produkovať voľné asociácie. Navyše, podľa názorov M. Kleinovej sa u dieťaťa v prvom alebo druhom roku života formuje superego a za ním oidipovský komplex, kvôli čomu odmietla pedagogický prístup k rozboru dieťaťa. , príznačné pre A. Freuda.
Následne A. Freud urobil zmeny v technike detskej psychoanalýzy, začal študovať všetko, čo by mohlo spôsobiť represiu a iné obranné mechanizmy u dieťaťa: fantázie, kresby, emócie – našiel v nich ekvivalent voľných asociácií, čo urobilo predbežnú analýzu etapa zbytočná. A. Freud zároveň naďalej považoval symbolickú interpretáciu detskej hry od M. Kleina za strnulú, stereotypnú, nezohľadňujúcu neznáme zložky ega, čo malo za následok skreslenú predstavu o osobnosti dieťaťa. . Sama A. Freud tvrdila, že cesta k ID dieťaťa spočíva vo vývoji obrany ega.
A. Freudová vo svojej druhej knihe „Ego a obranné mechanizmy“ (1936) systematizovala všetko, čo bolo v tom čase známe o pôsobení obranných mechanizmov používaných Egom. Okrem represie zaradila do tohto zoznamu regresiu, izoláciu, projekciu, introjekciu, premenu na opak, sublimáciu, reaktívnu formáciu atď.. Táto systematizácia výrazne rozšírila chápanie ochranných a syntetizujúcich funkcií Ega, keďže podľa Podľa názoru A. Freuda neexistuje protiklad medzi rozvojom a ochranou, pretože všetky „obranné mechanizmy“ slúžia vnútorným obmedzeniam pohonov aj vonkajšej adaptácii.
Čo sa týka liečebnej techniky, tú postavil A. Freud v súlade s modelom intrapsychického konfliktu, kde všetko, čo nebolo nové, označil za prenos. Na základe tohto chápania prenosu zdôraznila jeho spontánnosť. Jej pohľad sa úplne zhodoval s názorom Freuda, ktorý tiež veril, že prenos nevytvára lekár.
Freudovo chápanie nutkania na opakovanie ako biologického atribútu živej hmoty, poskytujúceho vysvetlenie všadeprítomnosti fenoménu prenosu, viedlo k dôrazu na spontánnosť prenosu, ako ho vytvára výlučne pacient, a teda k modelu intrapsychický konflikt a štandardná technika psychológie jednej osoby. Základné kamene psychoanalýzy – prenos a odpor – boli zabudované do základov idealizovanej vedeckej nestrannosti. To viedlo k „interpretačnému fanatizmu“, keď všetko, čo sa stalo v analytickej situácii, bolo vnímané predovšetkým ako prejav prenosu, čo viedlo k jasnej nerovnosti medzi všadeprítomným objektom, analytikom a nerovným subjektom, pacientom. Táto nerovnosť rástla v dôsledku genetických interpretácií analytika, čo viedlo k tomu, že pacient vnímal analytika ako človeka, ktorý vie všetko o svojej minulosti, vrátane pôvodu odporu. Posúdenie toho, čo je pravda a čo je skreslenie „pravdy“, bolo zároveň úplne ponechané na uváženie analytika.
No neskôr, v článku z roku 1954 „Rozšírenie indikácií pre psychoanalýzu“, A. Freud konečne položil otázku, či niektoré agresívne reakcie pacientov, zvyčajne považované za prenos, nemôžu byť spôsobené kategorickým popretím skutočnosti, že analytik a pacienta, ako sú dospelí v skutočných osobných vzťahoch. Preto dospela k myšlienke, že nie všetko v analýze je „prenos“.
