โรคประสาทในวัยเด็ก. พ่อกับแม่

การเกิดโรคของเซลล์ประสาทแสดงถึงประวัติการก่อตัวของกลไกทางพยาธิสรีรวิทยาและภาพทางคลินิกของโรค (Myasishchev V.N. , 1965) พิจารณาการเกิดโรคในพลวัตของการกระทำของปัจจัยต่าง ๆ เช่น: 1) รัฐธรรมนูญและความอ่อนแอของระบบประสาทของร่างกาย; 2) คุณสมบัติและอายุของ premorbid; 3) สถานการณ์ชีวิตที่ไม่เอื้ออำนวย 4) การบาดเจ็บทางจิตใจและความขัดแย้งภายใน 5) ความตึงเครียดทางจิตประสาท 6) พยาธิสรีรวิทยา; 7) การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ เมื่อพิจารณาถึงการเกิดโรค ข้อมูลที่ได้รับก่อนหน้านี้และข้อมูลใหม่จะถูกทำให้เป็นภาพรวม

ปัจจัยทางรัฐธรรมนูญ

ความสนใจถูกดึงดูดไปที่ความคล้ายคลึงกันอย่างมากระหว่างเด็กและแม่กับพ่อของพวกเขา ซึ่งสร้างความขัดแย้งระหว่างอิทธิพลทางจิตวิทยาที่ไม่เพียงพอของพ่อในครอบครัวบรรพบุรุษและพ่อแม่ และอิทธิพลด้านเดียวของผู้หญิงที่ทดแทนกันในทั้งสองครอบครัว นี่คือหนึ่งในความแตกต่างของความขัดแย้งทางรัฐธรรมนูญกับสิ่งแวดล้อม ควรเพิ่มว่าแม่เองต้องทนทุกข์ทรมานจากมันในวัยเด็กเมื่อแม้จะมีคนธรรมดาสามัญกับพ่อของเธอ แต่เธอก็ไม่สามารถสัมผัสทางอารมณ์กับเขาได้รวมถึงเพราะตำแหน่งที่โดดเด่นของแม่ (ยาย) ในครอบครัว แต่ถึงแม้จะอยู่ในครอบครัวผู้ปกครอง เด็ก ๆ ก็อยู่ในสถานการณ์เดียวกัน: ด้วยความคล้ายคลึงกับพ่อของพวกเขามากขึ้น พวกเขามักจะขาดการติดต่อกับเขา ซึ่งตรงกันข้ามกับอิทธิพลของแม่ในครอบครัว อย่างที่เราเห็นประวัติศาสตร์ซ้ำรอยซึ่งไม่ได้สนใจการก่อตัวของหมวดหมู่ส่วนบุคคลเช่นความรู้สึกรักใคร่ความรักในเด็กผู้หญิงอายุน้อยกว่าและการระบุบทบาททางเพศในเด็กผู้ชายที่มีอายุก่อนวัยเรียน

หากเราพิจารณาลักษณะนิสัยที่ผสมผสานกัน (ผิดปกติ) ทางคลินิก จากนั้นในสายผู้หญิงทั้งหมดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในแม่และยายความอ่อนไหวและความวิตกกังวลจะโดดเด่นในรูปแบบของความอ่อนไหวทางอารมณ์และความวิตกกังวลที่คมชัดขึ้น ร่วมกันตามรัฐธรรมนูญจะเป็นความน่าสงสัยและความไม่ยืดหยุ่นของการคิด (ความแข็งแกร่ง) ที่มีอยู่ในสายผู้หญิง ในทั้งสองบรรทัด การวางแนวบุคลิกภาพแบบไฮเปอร์โซเชียลจะเป็นเรื่องธรรมดา ซึ่งในแง่หนึ่ง สะท้อนถึงการวางตัวทางสังคมเชิงบวกในครอบครัวที่กำลังศึกษาอยู่ (สำนึกในหน้าที่ หน้าที่ การยึดมั่นในหลักการ) และในทางกลับกัน และสูงสุดความยากของการประนีประนอม

มารดามีภาระทางอุปนิสัยมากกว่าบิดา ในทางกลับกัน ปู่ย่าตายายมีภาระมากกว่าปู่ โดยทั่วไปแล้ว ภาระในครอบครัวของพ่อแม่และปู่ย่าตายายนั้นเด่นชัดกว่าในแนวของผู้หญิง ซึ่งเน้นย้ำจากการปรากฏตัวของแม่ในวัยเด็กที่มีอาการประหม่าบ่อยครั้งและมีอาการทางประสาทในปัจจุบัน ด้วยเหตุนี้ เราสามารถพูดได้ไม่เพียงแต่อิทธิพลทางจิตวิทยาที่มากขึ้นตามสายผู้หญิงในครอบครัวปู่ย่าตายายและผู้ปกครองเท่านั้น แต่ยังรวมถึงภาระที่มากขึ้นตามสายนี้ด้วย หากในสายผู้หญิงความผิดปกติทางอารมณ์และลักษณะนิสัยมีแนวโน้มที่จะเป็นเรื่องธรรมดามากกว่าในสายผู้ชาย - ความผิดปกติของจิต: สำบัดสำนวน, การพูดติดอ่าง, enuresis ในทั้งสองบรรทัดมีความอ่อนแอทางจิตในรูปแบบของโรคระบบประสาท

อารมณ์ ซึ่งเป็นการตอบสนองทางจิตประสาทโดยธรรมชาติ โดยส่วนใหญ่มาจากด้านของกระบวนการทางจิต จะต้องเกิดจากอาการตามรัฐธรรมนูญด้วย มีการตั้งข้อสังเกตแล้วว่าความแตกต่างในความรุนแรงของประเภทอารมณ์ในโรคประสาทและในบรรทัดฐาน (ในวัยเรียนระดับประถมศึกษา) นั้นไม่สำคัญเท่าที่คาดไว้ อย่างไรก็ตาม สำหรับโรคประสาท มีเด็กค่อนข้างมากที่มีอารมณ์วางเฉย ซึ่งในกรณีนี้จะไม่สามารถตัดความบกพร่องทางประสาทออกได้ ยิ่งอารมณ์ธรรมชาติ "เปลี่ยนแปลง" ภายใต้อิทธิพลของการเลี้ยงดูที่ไม่เหมาะสมความรุนแรงของโรคประสาทที่เกิดจากข้อ จำกัด ที่มากเกินไปหรือการกระตุ้นความสามารถทางจิตสรีรวิทยาของเด็กก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น ในระดับที่สูงขึ้น สิ่งนี้ใช้กับเด็กผู้ชายซึ่งเมื่อเทียบกับเด็กผู้หญิงแล้ว มีแนวโน้มที่จะมีอารมณ์เจ้าอารมณ์มากกว่า ซึ่งได้รับความเสียหายได้ง่ายที่สุดจากข้อจำกัดด้านสิ่งแวดล้อมที่มากเกินไป เด็กผู้ชายมีความเสี่ยงต่อข้อจำกัดด้านอารมณ์เจ้าอารมณ์ และเด็กผู้หญิงจะถูกกระตุ้นด้วยอารมณ์วางเฉย

เด็กที่มีอารมณ์เจ้าอารมณ์มีแนวโน้มที่จะเกิดปฏิกิริยาทางประสาทของวงกลมที่วิตกกังวลและตื่นเต้นโดยมีอารมณ์วางเฉย - ต่อความกลัวทางประสาทและปฏิกิริยาของวงกลมที่ถูกยับยั้ง

ความอ่อนแอของระบบประสาทและร่างกาย

บ่อยครั้งที่เรากำลังพูดถึงความอ่อนแอของร่างกายโดยทั่วไป, ไวต่อการเป็นหวัดบ่อย, ชักในทางเดินหายใจ, ทางเดินอาหาร, และระบบหัวใจและหลอดเลือด บ่อยครั้งสิ่งนี้พบได้ในห้องโถงของโรคระบบประสาทและเป็นหนึ่งในการแสดงออกของปฏิกิริยาทางจิตประสาทที่เปลี่ยนแปลงทั่วไปของร่างกาย

บ่อยกว่าโรคระบบประสาทแหล่งที่มาของความอ่อนแอของระบบประสาทของร่างกายจะเกิดจากความล้มเหลวของสารอินทรีย์ในสมองที่เหลืออยู่ พยาธิวิทยาทั้งสองประเภทมีส่วนทำให้เกิดความผิดปกติของ asthenic ซึ่งอาการทางประสาทจะแก้ไขได้ง่ายกว่า ความกลัว ความคิดครอบงำ และความกลัวเป็นหลัก

บ่อยครั้งที่เรากำลังพูดถึงความอ่อนแอหรือความบกพร่องของระบบร่างกายบางอย่างที่ไวต่อความเครียดมากที่สุด อาจเป็นคำพูดที่เร่งหรือช้ามากเกินไปโดยมีองค์ประกอบของ dysarthria ในการพูดติดอ่าง เพิ่มความตื่นเต้นของกล้ามเนื้อด้วยความล้มเหลวของมอเตอร์ทั่วไปและการเติบโตสูงด้วยสำบัดสำนวน การละเมิด biorhythm ของการนอนหลับด้วย enuresis; การซึมผ่านและความตื่นเต้นง่ายของเยื่อเมือก, ทางเดินหายใจและระบบทางเดินอาหารในโรคหอบหืดหลอดลมที่มีความเครียด, อาเจียนเป็นนิสัย, โรคกระเพาะและถุงน้ำดีอักเสบ; ความอ่อนแอของหลอดเลือดในรูปแบบของอาการปวดหัว, ความไม่แน่นอนของชีพจรและความดันโลหิต; ภูมิไวเกินของผิวหนังและเยื่อเมือกในรูปแบบของ exudative-catarrhal diathesis, โรคซางเท็จ, อาการบวมน้ำของ Quincke และ neurodermatitis

ความเครียดทางจิตใจที่ยืดเยื้อนำไปสู่ความผิดปกติของการทำงานบางอย่างในกิจกรรมของส่วน diencephalic ของสมอง สิ่งนี้แสดงออกโดยโรคทางร่างกายเรื้อรัง ดีสโทเนีย vegetovascular แรกปรากฏขึ้นและความไม่แน่นอนของฮอร์โมนในวัยรุ่น

ตัวแปรแบบผสมก็เป็นไปได้เช่นกัน เมื่อความเครียดเรื้อรัง ทำหน้าที่ผ่านกลไกการกำกับดูแลส่วนกลาง ทำให้ร่างกายอ่อนแอลงแล้ว และนำไปสู่การปรากฏตัวของความผิดปกติทางจิตสังคมแบบใหม่

เมื่อร่างกายอ่อนแอลง จำนวนปัญหาในการศึกษาก็เพิ่มขึ้น เนื่องจากการหาวิธีการดูแลเด็กที่ป่วยบ่อยนั้นไม่ใช่เรื่องง่าย ในกรณีนี้แม่และยายมักจะแสดงการปกป้องและการปกป้องมากเกินไปในการสื่อสารกับคนรอบข้าง

Dysontogenesis ยังมีความสำคัญบางประการในการเกิดโรคของเซลล์ประสาท ทั้งในแง่ของพัฒนาการทางร่างกาย (เช่น การเจริญเติบโตสูงในเด็ก โดยเฉพาะเด็กผู้หญิงที่มีสำบัดสำนวน) และในแง่ของการพัฒนาจิตใจ ในรูปแบบของก้าวที่ไม่สม่ำเสมอในปีแรก ของชีวิต. โดยปกติแล้วนี่คือความก้าวหน้าหรือความล่าช้าในบางแง่มุมของพัฒนาการทางจิตใจเนื่องจากเป็นการแสดงออกถึงความไม่แน่นอนของอารมณ์ในเด็กที่มีโรคประสาทตามวัย ดังนั้น ด้วยการพูดติดอ่าง เรามักจะเห็นความล่าช้าในเบื้องต้นในการพัฒนาการพูด ตามมาด้วย "ความก้าวหน้า" ของมัน - การเร่งความเร็ว ความไม่สม่ำเสมอดังกล่าวสะท้อนให้เห็นถึงความยากลำบากโดยทั่วไปสำหรับโรคประสาทโดยทั่วไปในการรวมคุณสมบัติที่แตกต่างของอารมณ์ของผู้ปกครองเข้ากับการพูดติดอ่าง - ความเด่นของอารมณ์ที่วางเฉยของหนึ่งในนั้นในช่วงเริ่มต้นของชีวิตเด็ก อารมณ์ของอีกคนหนึ่งตามด้วยการทำให้เท่าเทียมกันของอารมณ์ตามประเภทที่ร่าเริง

คุณสมบัติคลอดก่อนกำหนดของเด็ก

ความไม่ชอบมาพากลของการก่อตัวของตัวละครและบุคลิกภาพเป็นหนึ่งในแนวคิดหลักของการเกิดโรคของเซลล์ประสาท ตามที่ระบุไว้แล้ว คุณลักษณะของ premorbid ไม่เด่นชัดและผิดปกติเท่าที่จะพูดถึงบทบาทนำในการกำเนิดของเซลล์ประสาท ตรงกันข้ามกับพัฒนาการทางจิตที่มีสเปกตรัมทางพยาธิวิทยาเริ่มแรกของความผิดปกติทางลักษณะนิสัย ในกรณีของโรคประสาท จะเป็นการถูกต้องกว่าที่จะแยกแยะปฏิสัมพันธ์ระหว่างบุคลิกภาพที่เกิดขึ้นใหม่กับสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจในชีวิต โดยค่าหลังเป็นค่านำหน้า นอกจากนี้ โรคประสาทยังสามารถเกิดขึ้นได้กับภูมิหลังที่ไม่เปลี่ยนแปลงก่อนเกิดโรค แต่ในระดับที่มากขึ้นสิ่งนี้ใช้กับปฏิกิริยาทางประสาท

คุณลักษณะ premorbid ความสนใจจะดึงความสนใจไปที่ความอ่อนไหวทางอารมณ์และความรุนแรงของความรู้สึกของ "ฉัน" ความอ่อนไหวทางอารมณ์แสดงออกโดยความต้องการที่เพิ่มขึ้นในการติดต่อทางอารมณ์ การรับรู้ ความรักและความเสน่หาจากบุคคลอันเป็นที่รักและบุคคลสำคัญ ตลอดจนความรู้สึกไวต่อเฉดสีของความสัมพันธ์ของพวกเขา ในทางกลับกัน ความไม่พอใจในความต้องการเหล่านี้ทำให้เกิดความกลัวความเหงาซึ่งมีอยู่ในเด็กที่เป็นโรคประสาท หรือความกลัวต่อความรู้สึกที่แยกกันไม่ออก การถูกปฏิเสธทางอารมณ์และความโดดเดี่ยว

การแสดงออกของ "ฉัน" เป็นการแสดงออกถึงความนับถือตนเองในระยะเริ่มต้นความปรารถนาในความคิดเห็นของตนเองความเป็นอิสระในการศึกษาและการกระทำ เด็กเหล่านี้ที่มีความรู้สึกสมบูรณ์และเป็นธรรมชาติ มุ่งมั่นที่จะเป็นตัวของตัวเอง พวกเขาไม่สามารถยืนกระดิกหาง เสแสร้งสุภาพและเสแสร้ง มีความรู้สึกและความสัมพันธ์เป็นสองเท่า ในช่วงปีแรกของชีวิตพวกเขารับรู้ถึงการละเมิดความรู้สึกของ "ฉัน" การปราบปรามเผด็จการการ จำกัด กิจกรรมการควบคุมที่มากเกินไปและการดูแลที่มากเกินไปแสดงความไม่ลงรอยกันกับทัศนคติดังกล่าวในรูปแบบของความดื้อรั้น (จากจุด มุมมองของผู้ปกครอง)

การจำกัดกิจกรรมและความเป็นอิสระมากเกินไปทำให้เกิดการปิดกั้นความต้องการในการแสดงออก การตระหนักรู้ในตนเอง และการยืนยันตัวตนของ "ฉัน"

ความไม่สอดคล้องของการเลี้ยงดูกับความคิดริเริ่มของอารมณ์โดยกำเนิด ลักษณะที่เกิดขึ้นใหม่ และบุคลิกภาพที่เกิดขึ้นใหม่นำไปสู่การกีดกันความต้องการพื้นฐานสำหรับการติดต่อทางอารมณ์ ความรักและความรัก การรับรู้ การแสดงออก การตระหนักรู้ในตนเอง และการยืนยันว่า "ฉัน ". นอกจากนี้ ความรู้สึกของ "ฉัน" ที่เน้นย้ำในเด็กเหล่านี้ยังสะท้อนถึงสัญชาตญาณที่ชัดเจนในการดูแลตนเอง ซึ่งร่วมกับความอ่อนไหวทางอารมณ์ ความประทับใจ และสถานการณ์ชีวิตที่ไม่เอื้ออำนวย ทำให้เกิดความกลัวเกี่ยวกับโรคประสาทและการบาดเจ็บทางจิตใจ อย่างหลังกลับทำให้ความต้องการความปลอดภัยรุนแรงขึ้นในรูปแบบของการไม่มีที่พึ่ง ความขี้ขลาด และความวิตกกังวลที่เพิ่มขึ้น มันอยู่ในการกีดกันที่มีประสบการณ์ทางอารมณ์และความต้องการชั้นนำที่เฉียบแหลมขึ้นซึ่งมีแง่มุมทางจิตเวชในการสร้างบุคลิกภาพของเด็กที่เป็นโรคประสาท

ปัจจัยด้านอายุ

ปัจจัยด้านอายุในการเกิดโรคของเซลล์ประสาทมีความสำคัญในแง่ของการค้นหาอายุที่ไวต่อการเกิดโรคทางประสาทมากที่สุด ในเด็ก 325 คนที่เป็นโรคประสาท (เด็กชาย 191 คนและเด็กหญิง 134 คน) อายุเฉลี่ยที่เริ่มมีอาการของโรคประสาทคือ 6 ปี: ในเด็กผู้ชาย 5 คน; หญิง - 6.5 ปี ในเด็กผู้ชายสิ่งนี้นำหน้าการเปิดใช้งานของซีกซ้ายที่เกี่ยวข้องกับอายุ ดังนั้นในกรณีส่วนใหญ่ โรคประสาทจะเริ่มต้นตั้งแต่อายุก่อนวัยเรียนตอนปลาย เมื่อเด็กยังคงมีอารมณ์ค่อนข้างดีและในขณะเดียวกันก็มีพัฒนาการทางความคิดอย่างเข้มข้น (ระดับความรู้ความเข้าใจของจิตใจ)

ในวัยนี้ พวกเขาเข้าใจอย่างลึกซึ้งและประสบกับสถานการณ์ชีวิตที่กระทบกระเทือนจิตใจอย่างลึกซึ้ง โดยยังไม่สามารถแก้ไขด้วยวิธีที่เข้าถึงได้มากที่สุดสำหรับตนเอง หากเราจำข้อมูลที่ได้รับก่อนหน้านี้เกี่ยวกับความรุนแรงของอาการทางประสาท (กว้างกว่าโรคประสาท) ในเด็กวัยก่อนเรียน เมื่ออายุ 5 และ 6 ขวบจะเกิดขึ้นบ่อยที่สุด ซึ่งบ่งชี้ถึงขั้นตอนพิเศษที่ละเอียดอ่อนในการพัฒนา จิตใจและการก่อตัวของบุคลิกภาพ ในวัยเดียวกัน ความกลัวเกี่ยวกับอายุเป็นสิ่งที่พบได้บ่อยที่สุด รวมถึงความกลัวของความตายและความกลัวที่เกี่ยวข้อง ซึ่งถูกทำให้รุนแรงขึ้นด้วยความรู้สึกรุนแรง ความกลัว และความเจ็บป่วย ในยุคนี้มีความจำเป็นอย่างมากในการสื่อสารกับเพื่อน ซึ่งแสดงให้เห็นได้จากความจำเป็นในการระบุบทบาทกับพ่อแม่ที่เป็นเพศเดียวกัน ในขณะเดียวกันก็รักษาความรู้สึกของความรักและความเสน่หาต่อพ่อแม่ที่เป็นเพศตรงข้าม การปิดกั้นความต้องการเหล่านี้การขาดความรู้สึกปลอดภัยและความมั่นใจในตนเองรวมถึงประสบการณ์ความล้มเหลวในชีวิตที่สัมผัสได้รวมกับความสามารถทางจิตสรีรวิทยาที่มากเกินไปทำให้ตัวเองรู้สึกอย่างชัดเจนในรูปแบบของการแสดงที่ยาวนานและ ความเครียดทางจิตที่ไม่ละลายซึ่งต่อมาแสดงภาพทางคลินิกของโรคประสาท การเกิดขึ้นก่อนหน้านี้ของความผิดปกติของโรคประสาทในเด็กผู้ชายบ่งชี้ถึงปัจจัยอื่น ๆ ที่มีความอ่อนไหวต่อปัญหาทางอารมณ์ของความสัมพันธ์กับแม่มากขึ้นเนื่องจากเป็นคนที่ใกล้ชิดที่สุดและในขณะเดียวกันก็มีบาดแผลเนื่องจากทัศนคติที่ไม่เพียงพอ

เมื่อวิเคราะห์การเกิดโรคประสาทในแต่ละปีของชีวิต (นอกเพศของเด็ก) กลุ่มเสี่ยงที่สุดคืออายุ 2,3,5 และ 7 ปี เมื่ออายุ 2 และ 3 ปี โรคประสาทอักเสบเป็นผลมาจากประสบการณ์ที่เจ็บปวดจากการแยกจากพ่อแม่เมื่ออยู่ในสถานรับเลี้ยงเด็กและโรงเรียนอนุบาล และปัญหาในการปรับตัวให้เข้ากับพวกเขา ในทางกลับกัน การเผชิญหน้ากันของผู้ปกครองกับความดื้อรั้นของเด็ก ความจริงแล้ว ด้วยอารมณ์ตามธรรมชาติ เจตจำนงและความรู้สึกที่เกิดขึ้นของ "ฉัน" เราเพิ่งพูดถึงแหล่งที่มาของโรคประสาทตอนอายุ 5 ขวบ เมื่ออายุได้ 7 ขวบ ปัจจัยเกี่ยวกับโรคประสาทคือภาวะประสาทเกินพิกัดเนื่องจากการเรียน (บ่อยครั้งสองครั้ง) ความต้องการที่เพิ่มขึ้นสำหรับผลการเรียนและการควบคุมมากเกินไปในการเตรียมบทเรียนโดยผู้ปกครอง ตลอดจนปัญหาด้านจิตใจในการปรับตัวเข้ากับโรงเรียน

ใน 64% โรคประสาทเกิดขึ้นในวัยก่อนเรียนและ 36% ในวัยเรียน (ความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ) ความรุนแรงของโรคประสาทที่ยิ่งใหญ่ที่สุดนั้นพบได้ในเด็กผู้ชายในวัยประถม ควรสังเกตว่าความรุนแรงของโรคประสาทในเด็กผู้ชายนั้นสูงกว่าความรุนแรงของโรคประสาทในเด็กผู้หญิงอย่างมีนัยสำคัญ

ในทั้งเด็กชายและเด็กหญิง โรคประสาทอ่อนมักเริ่มเมื่ออายุ 2, 3 และ 7 ปี; โรคประสาทตีโพยตีพาย - ตอนอายุ 3 ขวบ; โรคประสาทวิตกกังวล - ตอนอายุ 5 ขวบ; โรคประสาทครอบงำ - ที่โรงเรียนส่วนใหญ่ในวัยรุ่นอายุ ดังนั้นรูปแบบทางคลินิกที่เร็วที่สุดของการตอบสนองของโรคประสาท (ในเด็กก่อนวัยเรียนและก่อนวัยเรียนก่อนวัยเรียน) จะเป็นโรคประสาทอ่อนและโรคประสาทตีโพยตีพาย โรคประสาทวิตกกังวลในวัยก่อนวัยเรียน โรคประสาทอ่อนซ้ำในวัยเรียนประถม และโรคประสาทครอบงำในวัยรุ่น ดังนั้นลักษณะอายุของการกำเนิดของโรคประสาทจะเป็น: โรคประสาทอ่อนเมื่ออายุ 2 และ 3 ปี - การต่อสู้ของผู้ปกครองกับความดื้อรั้นของเด็ก โรคประสาทตีโพยตีพายเมื่ออายุ 3 ขวบ - การละเมิดการติดต่อทางอารมณ์ในส่วนของแม่และการขาดการรับรู้ของเด็กในครอบครัว โรคประสาทวิตกกังวลตอนอายุ 5 ขวบ - ความกลัวที่เกี่ยวกับอายุขึ้นอยู่กับอารมณ์และกำหนดสถานการณ์ โรคประสาทอ่อนเมื่ออายุ 7 ขวบ - ภาวะประสาทเกินพิกัดในเด็กภายใต้อิทธิพลของความต้องการที่มากเกินไปจากผู้ปกครอง โรคประสาทครอบงำในโรงเรียน, มักเป็นวัยรุ่น, อายุ - ศีลธรรมและจริยธรรม, ความขัดแย้งที่แหลมคมและไม่ละลายน้ำ ไม่ใช่เรื่องยากที่จะเห็นการเปลี่ยนแปลงของอายุดังกล่าวจากความขัดแย้งทางพยาธิวิทยาที่กำหนดโดยภายนอกในโรคประสาทในช่วงปีแรกของชีวิตเด็กไปสู่ความขัดแย้งภายในในวัยรุ่น

แนวคิดของ "สถานการณ์ชีวิต"

หมายถึงผลกระทบด้านลบของปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมต่อการสร้างลักษณะและบุคลิกภาพของเด็ก จะมีการเบี่ยงเบนในการเลี้ยงดูและความขัดแย้ง ความยากลำบากในชีวิตและความลำบาก ความยากลำบากในการปรับตัวเข้ากับบางแง่มุมของความเป็นจริง ฯลฯ บ่อยครั้งที่เรากำลังพูดถึงการผสมผสานที่ไม่เอื้ออำนวยของสถานการณ์ในชีวิต ซึ่งมักมีบทบาทเป็นปัจจัยสำคัญที่กระทบกระเทือนจิตใจ ในปีแรกของชีวิต เช่น เหตุการณ์ทางจิตที่เกิดขึ้นพร้อมๆ กันหรือใกล้เคียง เช่น การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยไม่มีมารดา การเริ่มเข้าสถานรับเลี้ยงเด็กและโรงเรียนอนุบาล มารดามีผลเสีย ทั้งหมดนี้อาจเกิดขึ้นได้โดยมีฉากหลังเป็นความขัดแย้งในครอบครัวและการหย่าร้าง ประสบการณ์อันน่าตกใจและตกใจ รวมถึงอุบัติเหตุและการปฏิบัติงาน นี่คือสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจเช่นการต่อสู้อย่างไร้ความปราณีของผู้ปกครองด้วยความดื้อรั้นของเด็กและไม่เต็มใจที่จะกินมาก ๆ การบังคับให้เข้านอนในระหว่างวันทัศนคติที่ไม่สอดคล้องและแตกต่างกันในครอบครัว เด็กคนใดคนหนึ่งในครอบครัว, พ่อไม่มีส่วนร่วมในการเลี้ยงดูหรือพ่อไม่อยู่, ขาดความรักจากแม่เมื่อเธอหงุดหงิดและกังวล, ความต้องการที่มากเกินไปจากผู้ใหญ่จำนวนมาก, การดูแลที่มากเกินไป ฯลฯ

ต่อไปนี้เป็นสองสถานการณ์ในชีวิตที่เราปฏิบัติกันทั่วไป แต่เป็นเรื่องที่น่าทึ่งสำหรับเด็ก ในตอนแรกเด็กชายอายุ 5 ขวบโดดเด่นด้วยความตื่นเต้นและความวิตกกังวลไม่ยอมให้แม่และผู้ใหญ่คนอื่น ๆ ไปจากเขานอนหลับอย่างกระวนกระวายใจบางครั้งก็ตื่นขึ้นด้วยความกลัว เขากลัวสิ่งใหม่ ๆ ที่ไม่รู้จักซึ่งอาจเป็นผลจากเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ ความกลัวเริ่มปรากฏตัวตั้งแต่ 11 เดือน ชีวิตของเขาเมื่อเขาใช้เวลาหนึ่งเดือนในโรงพยาบาลกับแม่ของเขาด้วยโรคหูน้ำหนวก เขาผ่านขั้นตอนที่เจ็บปวดจำนวนมาก รวมถึงการทำพาราเซนเทซิส ในวัยนี้เด็ก ๆ กลัวการปรากฏตัวของผู้หญิงที่มีอายุมากกว่าที่ไม่คุ้นเคย กรีดร้อง เขาถูกพาตัวออกจากแม่เพื่อทำหัตถการ และการไม่มีแม่ของเขาในตอนนี้เป็นสัญญาณของการมีอยู่ของอันตราย สภาพแวดล้อมใหม่ก็มีผลเช่นกัน โดยที่เขาไม่รู้สึกปลอดภัยและได้รับการปกป้องจากแม่ของเขา แม่ที่มีงานยุ่งฝากฝังพ่อแม่ของเธอตั้งแต่เนิ่นๆ ผู้ซึ่งมีความวิตกกังวลและชอบเข้าสังคมมากขึ้นเช่นเดียวกับเธอ เด็กชายที่ปกป้องตัวเองมากเกินไปต้องฟังคติธรรมไม่รู้จบจากผู้ใหญ่สี่คนเกี่ยวกับสิ่งที่พวกเขาคิดว่าไม่ก้าวหน้าทางสติปัญญาอย่างรวดเร็วพอ ในเวลาเดียวกัน เขามักถูกดุว่าแสดงความรู้สึกและกิจกรรมในการเคลื่อนไหวอย่างเป็นธรรมชาติ ควรคำนึงถึงว่าคุณยายผู้มีอิทธิพลได้ขับไล่แม่ออกจากบทบาทของเธอโดยสิ้นเชิง แทนที่เพื่อนของเด็กชายด้วย ด้วยความหวาดระแวงที่ไม่สั่นคลอน เธอเชื่อว่าพ่อมีผลเสียต่อลูกชาย ปลุกเร้าเขาด้วย "เอะอะ" ที่ไม่จำเป็นและปล่อยตัว "เพ้อเจ้อ" และโดยพื้นฐานแล้ว - ตระหนักถึงกิจกรรมตามธรรมชาติและอารมณ์ของเขา คุณยายไม่มีความสุขเป็นพิเศษกับการละเมิดกิจวัตรประจำวันที่กำหนดไว้อย่างตรงต่อเวลาเนื่องจากหลานชายต้องนอนในตอนกลางวัน "ตามที่คาดไว้" แม้ว่าเขาจะหลับไม่ได้ในเวลานั้นก็ตาม เมื่อเขาอายุได้ 5 ขวบ ตามการยืนกรานของคุณยาย พ่อของเขาถูกไล่ออกจากครอบครัว ในขณะที่เขาแข่งขันกับเธอและปู่เพื่อสิทธิในการลงคะแนนเสียงชี้ขาดในครอบครัว ลูกชายภายนอกและอารมณ์คล้ายกับพ่อของเขาซึ่งทำให้ตำแหน่งของเขาในครอบครัวแย่ลง นอกจากนี้ การหย่าร้างเกิดขึ้นในช่วงอายุที่มีความจำเป็นสูงสุดในการระบุตัวตนด้วยบทบาทของผู้ปกครองเพศเดียวกันในครอบครัว ในเวลานี้พวกเขาตัดสินใจส่งเด็กชายไปโรงเรียนอนุบาล แต่เนื่องจากความกลัวที่พัฒนาขึ้นจำนวนมาก ความสงสัยในตนเอง และการขาดประสบการณ์ในการสื่อสารกับคนรอบข้าง เขาจึงไม่สามารถปรับตัวได้ ถูกยับยั้ง ร้องไห้ มีประสบการณ์ที่ไม่มีแม่ของเขา แม้จะมีความซับซ้อนและความสัมพันธ์ที่ไม่สอดคล้องกันกับเธอก็ตาม เมื่อเทียบกับพื้นหลังของความเครียดที่คงที่และไม่ละลายน้ำ สำบัดสำนวนปรากฏขึ้นและในการให้คำปรึกษามีการวินิจฉัยโรคประสาทวิตกกังวล

อย่างที่เราเห็น เด็กชายคนนี้มีเหตุการณ์ที่ไม่เอื้ออำนวยมากเกินไปในช่วงชีวิตสั้นๆ ของเขา ซึ่งแน่นอนว่าเกินขีดจำกัดของความสามารถในการปรับตัวและทำให้เกิดแรงกระตุ้นทางจิตประสาทมากเกินไปในรูปแบบของภาพทางคลินิกของโรคประสาท

กรณีที่ 2 จะกล่าวถึงเด็กชายวัย 9 ขวบ ขี้หงุดหงิด อารมณ์ไม่คงที่ เหนื่อยง่าย ไม่มั่นใจในตัวเอง ตามความเห็นทั่วไป เขาเรียนต่ำกว่าความสามารถ วอกแวกง่าย และผู้ใหญ่ไม่สามารถเตรียมบทเรียนด้วยตัวเองได้ หากเราเพิ่มอาการปวดหัวในตอนเย็น หลับยาก ก็จะมีอาการทางคลินิกของโรคประสาทอ่อน ในช่วงปีแรก ๆ ของชีวิต เขาเติบโตขึ้นค่อนข้างสงบ ในขณะเดียวกัน ความขัดแย้งระหว่างพ่อแม่ก็เพิ่มขึ้น ส่วนใหญ่เป็นเพราะธรรมชาติที่รุนแรงของพ่อซึ่งรู้สึกหงุดหงิดกับอารมณ์ของลูกชาย "ความไม่เพียงพอ" ของเขา และความจริงแล้วการแสดงออกของอารมณ์เป็นเรื่องปกติสำหรับอายุ (ตัวพ่อเอง ไม่ได้อยู่ในบทบาทของลูกชายเนื่องจากเขาสูญเสียพ่อไปก่อนวัยอันควรและถูกเลี้ยงดูโดยป้า - ผู้หญิง "ถูกต้องทุกประการ" แต่ปราศจากความอ่อนโยนและความเห็นอกเห็นใจ) เมื่อเด็กชายที่มีปัญหาอายุได้ 5 ขวบ พ่อแม่ของเขาแยกทางกัน และเขาก็ยิ่งผูกพันกับแม่มากขึ้น ไม่ยอมปล่อยมือจากตัวเอง เพราะเขาเห็นเธอเป็นแหล่งความมั่นคงและความรู้สึกซึ่งกันและกันเพียงแหล่งเดียวในตัวเธอ เมื่อเขาเริ่มเข้าโรงเรียน แม่แต่งงานใหม่ และลูกที่ปรากฏตัวจากการแต่งงานครั้งใหม่ได้เบี่ยงเบนความสนใจของเธอจากลูกชายโดยสิ้นเชิง อย่างไรก็ตามในช่วงหลัง "การดูแล" แสดงให้เห็นโดยตำแหน่งพร้อมกันในโรงเรียนภาษาและดนตรี

ในปีต่อ ๆ มาแม่ของเขาเปลี่ยนไปโดยไม่รู้ตัวเริ่มตรวจสอบทุกขั้นตอนมักจะรำคาญและกรีดร้องและลงโทษทางร่างกายสำหรับผลการเรียนต่ำ ในเวลาเดียวกัน เธอไม่สามารถช่วยลูกชายของเธอ ปลูกฝังความมั่นใจในตัวเขาและเข้าใจความรู้สึกของเขา ดังนั้น เด็กชายจึงกลายเป็นเด็กกำพร้าทางอารมณ์กับพ่อแม่ที่มีอยู่ ไม่เพียงสูญเสียพ่อเท่านั้น แต่ยังสูญเสียความอบอุ่นจากแม่ ความช่วยเหลือทางจิตวิญญาณของเธอด้วย ความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้นของเขาเป็นผลมาจากความเครียดในระยะยาว ซึ่งไม่ได้เกิดจากการทำงานหนักเกินไปจากภาระที่เพิ่มขึ้น แต่เกิดจากความรู้สึกไร้ความสามารถ ไร้ค่า ไร้ประโยชน์ และความเหงาในครอบครัว

อันเป็นผลมาจากการผสมผสานที่ไม่เอื้ออำนวยของสถานการณ์ในชีวิตและประสบการณ์ที่เรียกเก็บจากอารมณ์จำนวนมาก ความอ่อนไหวทางอารมณ์ที่เฉียบแหลมขึ้นอย่างรวดเร็วจึงเกิดขึ้นในรูปแบบของความอ่อนไหว ถูกมองว่าเป็นการรวมกันของความไม่มั่นคงทางอารมณ์ ความวิตกกังวล ความเปราะบาง และความเปราะบางของตนเอง

เด็กเหล่านี้มักจะกังวล โกรธเคือง และร้องไห้ มีความอดทนต่ำอย่างเห็นได้ชัดต่อความเศร้าโศก ความคาดหวัง แนวโน้มที่จะลดอารมณ์และความเศร้า พวกเขาประสบกับความต้องการความปลอดภัย ความรัก และการเอาใจใส่ที่เพิ่มขึ้น แต่ไม่สามารถเติมเต็มได้เนื่องจากทัศนคติของพ่อแม่และสถานการณ์ทั่วไป สถานะของความไม่พอใจทางอารมณ์ที่ยืดเยื้อและความตึงเครียดทางจิตใจโดยรวมบ่งชี้ว่ามีสถานการณ์ชีวิตทางจิตเวชเรื้อรัง

การบาดเจ็บทางจิตใจ

นี่เป็นแนวคิดที่เฉพาะเจาะจงมากกว่าสถานการณ์ในชีวิตที่ไม่เอื้ออำนวยหรือการรวมกันของสถานการณ์ ซึ่งไม่เหมือนกับการบาดเจ็บทางจิตตรงที่มักไม่รับรู้และมีประสบการณ์ แต่เช่นเดียวกับการบาดเจ็บทางจิต ทำหน้าที่เป็นปัจจัยทางจิตในเซลล์ประสาท การบาดเจ็บทางจิตเป็นภาพสะท้อนทางอารมณ์ในจิตสำนึกของเหตุการณ์สำคัญแต่ละเหตุการณ์ในชีวิตซึ่งมีผลในทางลบที่น่าหดหู่ใจและโดยทั่วไป ในแง่นี้ การบาดเจ็บทางจิตนั้นมีลักษณะเฉพาะตัวสำหรับแต่ละคน ในเวลาเดียวกัน มีหลายสิ่งหลายอย่างที่เหมือนกันที่สามารถทำให้เกิดประสบการณ์ที่เฉียบคมทางอารมณ์ หากเราพิจารณาจากตำแหน่งทางจริยธรรมและศีลธรรมของการตอบสนองทางอารมณ์ต่อความกลัวและการคุกคาม การตกใจกะทันหัน การปิดล้อมของความต้องการที่สำคัญ ความสูญเสียและความสูญเสียที่แก้ไขไม่ได้ การบาดเจ็บทางจิตเป็นทั้งปรากฏการณ์ที่เป็นปรนัยและอัตวิสัย มันมีวัตถุประสงค์ตราบเท่าที่มันสะท้อนถึงการลงทะเบียนสากลของประสบการณ์ของมนุษย์ ความเป็นตัวตนของมันอยู่ในธรรมชาติของประสบการณ์ส่วนบุคคลที่แตกต่างกันเป็นรายบุคคล เมื่อสิ่งที่เจ็บปวดอย่างเจ็บปวด บางครั้งเป็นเวลานาน คนๆ หนึ่งจะส่งผลกระทบต่ออีกคนหนึ่งเมื่อผ่านเลยไปในช่วงเวลาสั้นๆ เท่านั้น

การบาดเจ็บทางจิตเป็นแนวคิดทางจิตวิทยารวมถึงการรับรู้อย่างมีสติของเหตุการณ์ที่สำคัญและไม่พึงประสงค์บางอย่างส่วนบุคคล การประมวลผลในรูปแบบของประสบการณ์และการพัฒนาของสภาวะผลกระทบที่ยืดเยื้อไม่มากก็น้อย หรือสภาวะทางจิตที่มีสัญญาณทางอารมณ์เชิงลบ คำแถลงเกี่ยวกับการบาดเจ็บทางจิตใจไม่ได้หมายความเพียงแค่การมีอารมณ์ด้านลบเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการไม่มีการตอบสนองด้วย การบาดเจ็บทางจิตไม่ได้ "มองเห็นได้" เสมอไปนั่นคือมันแสดงออกในพฤติกรรมโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กที่มีลักษณะการประมวลผลอารมณ์ภายในที่น่าประทับใจ

คุณค่ามากมายสำหรับการวิเคราะห์บาดแผลทางจิตมาจากการเปิดเผยเนื้อหาของความฝัน ดังนั้นเด็กชายอายุ 13 ปียังคงจำได้ด้วยความสยองขวัญในสิ่งที่เขาฝันถึงตอนอายุ 4 ขวบ:“ ฉันถาม - แม่มันคืออะไรและตอบสนอง - คำราม - คำราม - คำราม” คุณแม่ที่ชอบเข้าสังคม ดื้อรั้น และไม่ประนีประนอม มักจะตวาด โกรธ ดุ และลงโทษลูกชายวัยอนุบาลของเธอที่เบี่ยงเบนไปจากแนวคิดที่กำหนดไว้ล่วงหน้าเกี่ยวกับพฤติกรรมที่เหมาะสมเพียงเล็กน้อย มักจะอยู่ในสภาพที่หงุดหงิดและไม่พอใจ เธอจึง "หูหนวก" ต่อความต้องการทางอารมณ์ของเขา ไม่แสดงความอ่อนโยนและความอบอุ่น เพียงในเวลาที่เด็กต้องการสิ่งนี้มากเป็นพิเศษ แม้ว่าการเลือกเก็บประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจไว้ในความทรงจำเป็นตัวบ่งชี้ถึงความสำคัญสูงของพวกเขาในระบบของการวางแนวค่านิยมและความต้องการชั้นนำ ในอีกกรณีหนึ่ง เด็กหญิงวัย 4 ขวบมีความฝันซ้ำๆ ว่า "หมาป่าเดินไปตามถนน" ทำไมเธอเห็นสัตว์แทนที่จะเป็นคนเดินผ่านไปมา? พ่อแม่ของเธอทะเลาะกันตลอดเวลาเรื่องการอบรมเลี้ยงดู ซึ่งไม่ได้ป้องกันพวกเขาทั้งสองจากการใช้การลงโทษทางร่างกาย ประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจของหญิงสาวถูกบังคับให้หลับใหล เติมเต็มความสยดสยองของการเปลี่ยนแปลงของพ่อแม่ให้กลายเป็นหมาป่า

ไม่ใช่เรื่องที่ความกระทบกระเทือนทางจิตใจ เช่น ความตกใจทางอารมณ์ ความหวาดกลัว จะยังคงอยู่ในความทรงจำในปีต่อๆ ไป ที่นี่มีการเปิดใช้งานกลไกป้องกันการเก็บกดหรือความจำเสื่อมของเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ ดังที่เกิดขึ้นในเด็กชายอายุ 9 ขวบที่มีอาการพูดติดอ่างซึ่งเริ่มตั้งแต่อายุ 5 ขวบ เมื่อเขาตกใจเมื่อไก่ไล่ตามเขา ตอนนี้เขาจำตอนนี้ไม่ได้ ทำไมเขาถึงกลัวไก่จัง? เพราะมันใกล้เคียงกับวัยที่ไวต่อความกลัวของสัตว์มากขึ้น และเด็กชายไม่เพียงกลัวไก่ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาเท่านั้น แต่ยังกลัวแมวและสุนัขด้วย นอกจากนี้ เขายังอ่อนไหวทางอารมณ์ น่าประทับใจ และไม่มีที่พึ่งในการปกป้องสิทธิของเขา ซึ่งได้รับการสนับสนุนจากพ่อแม่ที่ใจร้อนและเข้มงวดมากเกินไปเพื่อให้เชื่อฟังคำสั่งอย่างต่อเนื่อง

บทบาทของการบาดเจ็บทางจิตใจต่อประสบการณ์ที่แสดงออกมาสามารถแสดงได้โดยเหตุการณ์ที่กล่าวถึงในหัวข้อ "สถานการณ์ชีวิตที่ไม่เอื้ออำนวย" สิ่งที่สำคัญเป็นพิเศษคือการบาดเจ็บทางจิตใจที่เกี่ยวข้องกับการอยู่ในโรงพยาบาลโดยไม่มีแม่ในช่วงปีแรกของชีวิต, ขั้นตอนความเจ็บปวดจำนวนมากและพฤติกรรมที่ไม่ถูกต้องของบุคลากรของสถาบันเหล่านี้, โดยไม่สนใจความอ่อนไหวทางอารมณ์ที่เพิ่มขึ้นและความประทับใจของเด็ก, สิ่งที่แนบมา ถึงแม่ของพวกเขา อาจกล่าวได้เช่นเดียวกันเกี่ยวกับตำแหน่งในโรงพยาบาลร่างกาย หากเจ้าหน้าที่ไม่ได้มาตรฐานและบ่อยครั้ง เช่นเดียวกับในสถาบันเด็กอื่น ๆ (โดยหลักแล้วสิ่งนี้ใช้กับบุคคลที่สุ่มทำงานเป็นพี่เลี้ยงเด็ก) หันไปใช้การลงโทษ การคุกคาม และการประณามในความสัมพันธ์ สำหรับเด็กที่ "ดื้อรั้น" ที่ไม่สามารถหลับได้อย่างรวดเร็วในระหว่างวันมี "เท่าที่ควร" และพยายามกลับบ้านไปหาแม่ตลอดเวลา ในทางปฏิบัติของเรา กรณีทั่วไปคือเมื่อเด็กในวัยก่อนวัยเรียนถูกขังไว้ในห้องน้ำเพื่อเป็นการลงโทษ พวกเขาถูกขังไว้ในห้องมืด พวกเขากลัวว่าแม่จะไม่มาและทิ้งพวกเขาไป ฯลฯ ทั้งหมดนี้ อย่างไรก็ตาม "อย่างไรก็ตาม" อยู่ในช่วงอายุที่อ่อนไหวต่อความกลัวพื้นที่ปิด ความมืด และความเหงา ซึ่งเป็นสาเหตุของความบอบช้ำทางจิตใจของเด็ก

บทบาทที่โดดเด่นในโรคประสาทเป็นของการบาดเจ็บทางจิตเรื้อรังซึ่งมักเสริมด้วยการบาดเจ็บทางจิตเฉียบพลัน อย่างไรก็ตาม สิ่งหลังยังสามารถมีความสำคัญที่ค่อนข้างเป็นอิสระ ดังจะเห็นได้จากข้อสังเกตต่อไปนี้ เด็กชายอายุ 5 ขวบที่เป็นโรคประสาทวิตกกังวลและพูดติดอ่างถูกส่งไปสถานรับเลี้ยงเด็กเมื่อต้นปีที่ 2 ซึ่งเขาถูกพี่เลี้ยงทำโทษเพราะนั่งกระโถนช้า และบรรยากาศในรางหญ้าก็น่าอยู่มาก เมื่อมาหาลูกชายก่อนเวลาแม่เห็นภาพต่อไปนี้: ลูกชายเดินไปมาตัวเปียกหน้าต่างทุกบานเปิดอยู่ (ในฤดูหนาว) และ "นักการศึกษา - ผู้ฝึกหัดอายุน้อยกำลังนั่งอยู่ในครัวและสูบบุหรี่ ในเวลาเดียวกันเขาไปโรงพยาบาลซึ่งในขณะที่ชกมวยเขาคิดถึงแม่ของเขามากกลัวการฉีดยาเนื่องจากไม่สามารถทนต่อความเจ็บปวดได้ในวัยนี้ จนถึงตอนนี้เธอกลัวสถานการณ์ใหม่ที่ไม่รู้จักและพูดติดอ่างในเวลาเดียวกัน เขามีความกลัวหลายอย่าง ไม่มั่นใจในตัวเอง และไม่มั่นใจในการกระทำของเขา เด็กชายอายุ 6 ขวบอีกคนหนึ่งที่มีการวินิจฉัยคล้ายกันเมื่ออายุ 1.5 ปีเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคหลอดลมอักเสบจากโรคหืด เนื่องจากโภชนาการต่ำจึงเป็นเรื่องยากที่จะหาเส้นเลือดและเมื่อแม่พาเขาไปหลังจาก 1.5 เดือน ไม่รู้จักเธอและพ่อของเธอราวกับว่าพวกเขาเป็นคนแปลกหน้า ต่อจากนั้นเขายังคงกลัวหมอตลอดจนคนแปลกหน้าและสถานการณ์ใหม่ ๆ จนกว่าเราจะขจัดความกลัวเหล่านี้ออกไป เด็กชายยังคงพูดติดอ่าง มันควรจะพูดเกี่ยวกับเด็กหญิงอายุ 14 ปีที่ประสบกับความกลัวที่ไม่อาจเข้าใจได้สำหรับคนอื่นเมื่อเธอออกจากบ้าน โปรดทราบว่าเด็กที่เป็นโรคประสาทจะไม่หนีออกจากบ้านเหมือนที่มักเกิดขึ้นกับพัฒนาการทางจิต แต่ในทางกลับกัน "วิ่งเข้าไปในบ้าน" นั่นคือยังคงอยู่ในบ้าน และเด็กผู้หญิงคนนั้นใช้ทุกข้อแก้ตัวที่จะไม่ไปโรงเรียน ทุกอย่างเริ่มต้นตั้งแต่อายุ 1.5 ขวบ เมื่อแม่ของเธอส่งเธอไปสถานรับเลี้ยงเด็กและไม่สามารถพาเธอออกจากสถานรับเลี้ยงเด็กได้ในวันหนึ่ง

การบาดเจ็บทางจิตไม่ได้ถูกกำหนดโดยสถานการณ์หรือเหตุการณ์ภายนอกที่ไม่พึงประสงค์เสมอไป ในวัยเรียน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยรุ่น คำนี้สอดคล้องกับประสบการณ์ที่เจ็บปวดและไม่ละลาย การเปลี่ยนแปลงและความด้อยของ "ฉัน" ความไม่เหมาะสมและการไม่มีที่พึ่ง การถูกปฏิเสธจากเพื่อนและความแตกต่างจากพวกเขาตามประเภท "ฉันไม่เหมือนคนอื่น" การถอดความการบาดเจ็บทางจิตดังกล่าวเป็นลักษณะเฉพาะของโรคประสาทครอบงำโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ dysmorphophobia ที่มีความกลัวครอบงำในการเปลี่ยน "ฉัน" แต่แม้ในกรณีเหล่านี้ เราสามารถพบข้อบกพร่องบางประการในด้านการศึกษา การเบี่ยงเบนในบุคลิกภาพของผู้ปกครองและความสัมพันธ์ในครอบครัว ซึ่งส่งผลต่อต้นกำเนิดของความขัดแย้งภายในในโรคประสาท เช่นเดียวกับการบาดเจ็บทางจิตใจ

ความขัดแย้งภายใน

เราจะพิจารณาทั้งในส่วนที่เกี่ยวกับเชื้อโรค มักหมดสติ (ในเด็ก) ความขัดแย้ง และเกี่ยวกับประสบการณ์ - เนื้อหาทางจิตวิทยาของความขัดแย้ง

ตามที่ Freud (1912) กล่าวว่าความขัดแย้งภายในพื้นฐานในโรคประสาทคือการเผชิญหน้าระหว่างด้านจิตสำนึก (สิ่งแวดล้อม) และจิตไร้สำนึก (สัญชาตญาณ) ด้วยพัฒนาการทางประสาทที่ครอบงำจิตใจ ความขัดแย้งส่วนใหญ่จะอยู่ระหว่างสำนึกในหน้าที่ (ศีลธรรม) และความปรารถนา (ความโน้มเอียง) ของบุคคล

S. Jung (ไม่ระบุปี) พบความขัดแย้งพื้นฐานที่ทำให้เกิดโรคต่อไปนี้ในเซลล์ประสาท: ความโน้มเอียงของแต่ละคน ซึ่งอาจเลือกประเภทอื่นหากสภาวะภายนอกที่ผิดปกติไม่ได้ป้องกันสิ่งนี้ ในกรณีที่มีการบิดเบือนประเภทที่ได้รับอิทธิพลจากภายนอกบุคคลนั้นจะกลายเป็นโรคประสาทส่วนใหญ่ในเวลาต่อมาและการรักษาของเขาเป็นไปได้โดยการระบุทัศนคติตามธรรมชาติที่สอดคล้องกับแต่ละบุคคล” (หน้า 13)

ในแนวคิดของโรคประสาทในเด็กโดย V. I. Garbuzov (1977) ความขัดแย้งหลักที่ทำให้เกิดโรคนั้นอยู่ที่ความไม่สอดคล้องกันของอิทธิพลของสิ่งแวดล้อมกับประเภทการตอบสนองโดยธรรมชาติ - อารมณ์ ตามข้อมูลของเรา (1972) ความขัดแย้งขั้นพื้นฐานในโรคประสาทจะอยู่ในความแตกต่างระหว่างความต้องการของผู้ปกครองและการเลี้ยงดูโดยทั่วไป ความสามารถทางจิตสรีรวิทยาของเด็ก คุณลักษณะของการสร้างตัวละครและบุคลิกภาพ

ตามที่ V. A. Gilyarovsky (1938) สาระสำคัญของโรคประสาทหมายถึงความแตกต่างระหว่างความเป็นไปได้ในการกำจัดของแต่ละบุคคลและหน้าที่ที่เกิดขึ้นจากการมีความสัมพันธ์ทางสังคมบางอย่าง R. A. Zachepitsky (1975) มองเห็นแหล่งที่มาของโรคประสาทที่ทำให้เกิดโรคในการปะทะกันของความสัมพันธ์ส่วนบุคคลที่สำคัญกับสถานการณ์ชีวิตที่เข้ากันไม่ได้ซึ่งนำไปสู่กระบวนการ GNA และความผิดปกติของมันมากเกินไป

มีการนำเสนอความขัดแย้งทางประสาทในเซลล์ประสาทต่างๆ ตาม V. N. Myasishchev (1960) ดังนี้ ด้วยโรคประสาทอ่อนประกอบด้วยความขัดแย้งระหว่างความสามารถของแต่ละบุคคลและความต้องการที่มากเกินไปในตนเอง ในโรคประสาทตีโพยตีพาย ความขัดแย้งมีสาเหตุมาจากการกล่าวอ้างที่ประเมินค่าสูงเกินไป บวกกับการประเมินค่าต่ำเกินไปหรือละเลยเงื่อนไขที่แท้จริงโดยสิ้นเชิง ในโรคประสาทครอบงำ ความขัดแย้งเกิดจากแนวโน้มที่ขัดแย้งกัน การต่อสู้ระหว่างความปรารถนากับหน้าที่ ระหว่างหลักการทางศีลธรรมและความผูกพันส่วนบุคคล

ประเภทของความขัดแย้งที่ทำให้เกิดโรคในโรคประสาทในเด็กโดยทั่วไปจะทำซ้ำตามที่อธิบายไว้ อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องมีการชี้แจงและเพิ่มเติมจำนวนมากโดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของวัยเด็ก

ด้วยโรคประสาทอ่อน มีความขัดแย้งเริ่มต้นระหว่างข้อกำหนดของพ่อแม่และความสามารถของเด็กที่ไม่สามารถยืนยันตนเองในแง่มุมที่สำคัญบางประการของชีวิต ความขัดแย้งนี้ถือได้ว่าเป็นความขัดแย้งของการยืนยันตนเองหรือความสอดคล้องทางสังคม ซึ่งแสดงออกด้วยความกลัวหรือความวิตกกังวลพื้นฐาน "ไม่เป็นหนึ่งเดียว" ที่ได้รับการยอมรับ อนุมัติ เคารพ (ผู้มีอำนาจ) ในครอบครัวและกลุ่มเพื่อน

ในโรคประสาทตีโพยตีพายสิ่งที่เป็นผู้นำคือความขัดแย้งระหว่างความต้องการอย่างเฉียบพลันในการรับรู้อารมณ์และความเป็นไปได้ของความพึงพอใจในส่วนของผู้ปกครองซึ่งแสดงออกมาโดยความกลัวที่จะ "ไม่มีใคร" นั่นคือไม่มีความหมายไม่มีคุณค่า ที่จะถูกลืมและไม่มีใครรัก

ด้วยความกลัว โรคประสาท ความขัดแย้งระหว่างความเป็นไปไม่ได้หรือความอ่อนแอของการป้องกันตัวเองกับสัญชาตญาณในการปกป้องตนเองที่เด่นชัด ความขัดแย้งดังกล่าวแสดงออกโดยความกลัวที่จะ "ไม่เป็นอะไร" นั่นคือไม่มีอยู่จริง ไม่เป็นอยู่ ไร้ชีวิตชีวาและตายไปแล้ว

ในโรคประสาทครอบงำ ความขัดแย้งระหว่างความรู้สึกและหน้าที่ ด้านอารมณ์และเหตุผลของจิตใจ โดยมีความกลัวการเปลี่ยนแปลงหรือความกลัวที่จะ "ไม่เป็นตัวของตัวเอง"

ความขัดแย้งของการยืนยันตนเองในโรคประสาทอ่อนมักเกิดขึ้นในช่วงก่อนวัยเรียนซึ่งเป็นการรวมตัวกันของ "ฉัน" ที่เกิดขึ้นใหม่เช่นเดียวกับในวัยประถมในระหว่างการก่อตัวของความรับผิดชอบความรับผิดชอบและหน้าที่ (รวมกันโดย แนวคิดเรื่อง “มโนธรรม”) และความต้องการเป็นผู้ที่ได้รับการยอมรับและเข้าใจในกลุ่ม ความขัดแย้งของการรับรู้ในโรคประสาทตีโพยตีพายเป็นเรื่องปกติในวัยก่อนวัยเรียนที่อายุน้อยกว่าเมื่อต้องการการรับรู้ทางอารมณ์ความรักและความรัก ด้วยความกลัว โรคประสาท ความขัดแย้งบนพื้นฐานของการไม่สามารถปกป้องตนเองหรือในวงกว้างกว่านั้น - ความขัดแย้งในการตัดสินใจด้วยตนเอง - เป็นลักษณะของเด็กก่อนวัยเรียนที่มีอายุมากกว่าโดยเน้นย้ำถึงความต้องการในการสื่อสารและความเข้าใจในประเภทนามธรรมของเวลาและพื้นที่ ชีวิตและความตาย . ในที่สุดความขัดแย้งของความสามัคคีของ "ฉัน" ในโรคประสาทครอบงำเป็นลักษณะเฉพาะของระยะวัยรุ่นในการพัฒนาความประหม่าและแสดงออกโดยปัญหาของ "การเป็นตัวของตัวเองท่ามกลางผู้อื่น"

แน่นอนว่านี่เป็นโครงการที่ไม่รวมความแตกต่างของเชื้อโรคที่เกี่ยวข้องกับอายุหรือการปรากฏตัวของหลาย ๆ อย่างพร้อมกัน สิ่งสำคัญในความขัดแย้งที่ทำให้เกิดโรคที่พิจารณาคือความเป็นไปไม่ได้ที่มีประสบการณ์ทางอารมณ์ในการตระหนักถึงความต้องการที่สำคัญของการยืนยันตนเอง การยอมรับ (ความรัก) การปกป้อง (ความปลอดภัย) และความเป็นหนึ่งเดียวของ "ฉัน" เป็นผลให้มีการสร้างอุปสรรคในการดำเนินการตามความต้องการส่วนบุคคลชั้นนำ - การตระหนักรู้ในตนเองเป็นโครงเรื่องหลักของความขัดแย้งภายในในโรคประสาท

พิจารณาเนื้อหาทางจิตวิทยาของความขัดแย้งภายใน ข้อดีของ 3. ฟรอยด์คือเขาเป็นคนแรกที่เข้าใจโรคประสาทว่าเป็นความทุกข์ทรมานของการพัฒนาบุคลิกภาพที่ขัดแย้งกัน (I. E. Volpert, 1972) จากข้อมูลของ K. Norneu (1946) ความขัดแย้งทางประสาทเกิดขึ้นเมื่อความต้องการความปลอดภัยของบุคคลขัดแย้งกับความต้องการในความพึงพอใจของความปรารถนา จากนั้นจึงมีการพัฒนากลยุทธ์พฤติกรรมบางอย่างเพื่อแก้ไขความขัดแย้ง จากข้อมูลของ E. Fromm (1947) ความเป็นคู่หรือความไม่สอดคล้องกันของแรงจูงใจของบุคคลซึ่งก่อให้เกิดความขัดแย้งภายในก็เน้นย้ำด้วยข้อเท็จจริงที่ว่าในแง่หนึ่งเขาพยายามอย่างเป็นอิสระ ในทางกลับกัน เขาต้องการหลีกเลี่ยงความเป็นอิสระ เพราะจะนำไปสู่ความแปลกแยก ใกล้เคียงนี้คือมุมมองต่อมาของ K. Norney เกี่ยวกับโรคประสาทว่าเป็นการแปลกแยกของบุคลิกภาพจาก "ตัวเอง" ความเด่นของ "ฉัน" ในอุดมคติซึ่งเป็นผลมาจากจินตนาการที่ไร้เหตุผลของแต่ละบุคคล ( Horney K., 1950)

ประสบการณ์ระหว่างความขัดแย้งภายในจะเจ็บปวดหากพวกเขาครอบครองศูนย์กลางหรืออย่างน้อยที่สุดก็สำคัญในระบบความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลกับความเป็นจริง ความสำคัญของพวกเขาคือเงื่อนไขของความตึงเครียดทางอารมณ์และปฏิกิริยาทางอารมณ์

ความขัดแย้งทางจิตใจในโรคประสาทคือความไม่ลงรอยกัน การปะทะกันของความสัมพันธ์ทางบุคลิกภาพที่ขัดแย้งและไม่ละลายน้ำ (Myasishchev VN, I960) ยิ่งระดับความไม่ลงรอยกันความไม่ลงรอยกันและความไม่เพียงพอในความสัมพันธ์กับเด็กในครอบครัวมากเท่าไหร่ตำแหน่งภายในของเขาก็จะตึงเครียดและไม่มั่นคงมากขึ้นเท่านั้นซึ่งเป็นปัจจัยสำคัญที่ทำให้เกิดกระบวนการทางประสาทมากเกินไปและ "การสลาย" ทางประสาทภายใต้อิทธิพลของ แม้กระทั่งโรคจิตเล็กน้อยและความอ่อนแอของร่างกาย (Zakharov A. I. , 1972)

ตามธรรมเนียมแล้ว ความขัดแย้งภายในสามารถแบ่งออกเป็นความขัดแย้งทางผลประโยชน์ (ความชอบ) ความต้องการ โอกาส และแรงผลักดัน ความขัดแย้งทางผลประโยชน์มักแสดงโดยสถานการณ์ที่พ่อแม่ไม่คำนึงถึงความชอบทางเพศของเด็ก การเลี้ยงดูเด็กแบบ "สิ่งมีชีวิตนอกเพศ" หรือเด็กผู้หญิงในฐานะเด็กผู้ชายที่คาดหวังมาก่อน และเด็กผู้ชายในฐานะเด็กผู้หญิงที่ชอบทางอารมณ์ สถานการณ์ที่เกิดขึ้นในเด็กหญิงอายุ 10 ขวบซึ่งพ่อแม่ของทั้งคู่เป็นวิศวกรและไม่พอใจกับความสำเร็จทางคณิตศาสตร์ที่ต่ำของเธอก็จะเป็นเรื่องปกติเช่นกัน ลูกสาวแสดงความสนใจในมนุษยศาสตร์ซึ่งไม่เหมาะกับพ่อแม่ของเธอ

ความขัดแย้งทางผลประโยชน์มักจะถูกเสริมในเซลล์ประสาทด้วยความขัดแย้งของความเป็นไปได้ ซึ่งในทางกลับกัน ความสามารถสำหรับกิจกรรมบางประเภทก็เข้ามาเกี่ยวข้องด้วย ดังนั้นเด็กสาวมัธยมปลายที่พ่อของเธอซึ่งเป็นวิศวกรยืนกรานจึงเรียนที่โรงเรียนคณิตศาสตร์ แม่ของเธอที่เป็นนักดนตรีทำให้เธอเรียนที่โรงเรียนดนตรีเช่นกัน ผู้ปกครองแข่งขันกัน นอกจากนี้พวกเขาไม่มีความเข้าใจซึ่งกันและกันและต่างก็พยายามดึงดูดลูกสาวให้มาอยู่เคียงข้าง ในสถานการณ์นี้ เธอเหนื่อยมากขึ้น ปวดหัว นอนหลับไม่สนิท อารมณ์ลดลง และโรคประสาทอ่อนของเธอเป็นการตอบสนองความต้องการของพ่อแม่ที่มากเกินไปและไม่สมส่วนกับความสามารถของเธอ ในอนาคต เธอไม่ได้เลือกมหาวิทยาลัยเทคนิคหรือเรือนกระจก แต่เป็นมหาวิทยาลัยทางการแพทย์ ซึ่งเธอไม่สามารถเข้าเรียนได้เนื่องจากอาการป่วยของเธอ เราได้พูดถึงความขัดแย้งของความต้องการที่สำคัญแล้ว โดยกล่าวถึงความขัดแย้งของการยืนยันตนเอง การยอมรับ การปกป้อง และความเป็นหนึ่งเดียวของ "ฉัน"

ลักษณะเฉพาะของโรคประสาทคือความขัดแย้งของความต้องการซึ่งประกอบด้วยการปะทะกันในวัยรุ่นของความรู้สึกทางเพศที่กำลังพัฒนาความต้องการทางเพศกับบรรทัดฐานและข้อ จำกัด ทางศีลธรรม

พลวัตของความขัดแย้งภายในในรูปแบบขยายสามารถแสดงได้ดังนี้ 1) การปรากฏตัวของบาดแผลทางจิตใจ เช่น ก่อให้เกิดประสบการณ์ สถานการณ์ในชีวิตหรือเหตุการณ์; 2) ความยากลำบากความเป็นไปไม่ได้ที่จะแก้ไขโดยเด็กซึ่งนำไปสู่ความรู้สึกเหนื่อยล้าและความตึงเครียดเรื้อรัง 3) การปะทะกันของแรงจูงใจ ความปรารถนา ความทะเยอทะยานที่มุ่งตรงข้ามกัน ก่อให้เกิดผลแห่งความคับข้องใจ ความไม่สงบภายใน 4) การปรากฏตัวของความรู้สึกไม่พอใจในตัวเอง, ความวิตกกังวลที่เพิ่มขึ้นและความตึงเครียดทางอารมณ์; 5) ความไม่มั่นคงของการเห็นคุณค่าในตนเอง ส่วนใหญ่ลดลง ประเมินในแง่ร้ายของโอกาส; 6) ลดความสอดคล้องภายในในการประเมินและการตัดสิน ความผันผวนในการตัดสินใจ ความสงสัยในตนเอง 7) เพิ่มความไวในรูปแบบของการแพ้ต่อสถานการณ์และเหตุการณ์ในชีวิตบางอย่างหรือประเภทการตอบสนองที่แปลกประหลาดและรุนแรงขึ้น

หากจุดที่หนึ่งและสองของพลวัตที่พิจารณาของความขัดแย้งภายในหมายถึงความเครียดจากนั้นเริ่มจากจุดที่สาม - ความหงุดหงิด - มันจะกลายเป็นความทุกข์ - ความผิดปกติทางอารมณ์ที่รับรู้ในทางลบ ตัวเด็กเองไม่สามารถออกจากสภาวะนี้ได้เนื่องจากสภาพจิตใจที่กระทบกระเทือนจิตใจไม่ได้ถูกกำจัดออกไปและเขาไม่มีประสบการณ์ชีวิตที่เพียงพอ ในเวลาเดียวกัน ผลกระทบที่เพิ่มขึ้นซึ่งเป็นผลมาจากประสบการณ์ ขัดขวางการตัดสินใจและความสามารถในการอดทนต่อประสบการณ์ที่คล้ายคลึงกันในอนาคต

ความไม่ละลายของประสบการณ์ในรูปแบบของความรู้สึกสิ้นหวังเน้นความไม่มั่นคงของ "ฉัน" การขาดการป้องกันทางจิตใจที่เพียงพอและความมั่นใจในตนเองซึ่งสะท้อนให้เห็นในความฝันเหมือนเด็กหญิงอายุ 8 ขวบ: "ฉันล้มลง จากภูเขาลงสู่ทะเลและมีสัตว์ประหลาดล้อมรอบฉันทุกด้าน” เธอถูกห้อมล้อมไปด้วยผู้ใหญ่สี่คนที่เรียกร้องและในขณะเดียวกันก็มีความขัดแย้งกันซึ่งคาดหวังให้เธอเก่งทั้งในโรงเรียนปกติและโรงเรียนดนตรี

ความฝันของเด็กชายวัย 9 ขวบก็ดึงดูดความสนใจเช่นกัน: “รถแล่นไปตามถนนและจับทุกคนจับ ฉันอยากจะพูดอะไร แต่ฉันไม่มีเวลา ฉันเกือบจะตีเธอ” เครื่องจักรเป็นความต้องการที่เป็นหลักการและไม่ยืดหยุ่นของพฤติกรรมที่เป็นแบบอย่างและความสำเร็จระดับสูงในโรงเรียนสองแห่ง ซึ่งผู้ใหญ่จำนวนมากตั้งขึ้นครั้งแล้วครั้งเล่า แต่ผู้ใหญ่คนเดียวกันเหล่านี้ลืมที่จะให้ความอบอุ่นแก่เด็กชายด้วยความอ่อนโยนและความรัก ไม่สามารถสัมผัสถึงประสบการณ์ที่ลึกซึ้งของเขา กลัวว่าจะไม่ตรงเวลาและทำอะไรผิดพลาด เขาไม่มีคำพูดของตัวเองในครอบครัว เขาไม่สามารถแสดงความปรารถนาของเขา แม้กระทั่งเศร้าและไม่พอใจ เนื่องจากเขาได้รับการตั้งโปรแกรมอย่างสมบูรณ์และสมบูรณ์สำหรับพฤติกรรมในอุดมคติและความสำเร็จอย่างต่อเนื่องในทุกด้าน

ในแง่หนึ่ง เด็กที่เป็นโรคประสาทนั้นเน้นการเข้าสังคม กล่าวคือ พวกเขาต้องการเป็นเหมือนคนอื่นๆ และในทางกลับกัน พวกเขาไม่ต้องการเป็นในสิ่งที่พ่อแม่ต้องการเห็น เพราะสิ่งนี้ขัดกับความสนใจของพวกเขา ความต้องการและความสามารถ ความเป็นสองเท่าของสถานการณ์ดังกล่าวจะไม่กระทบกระเทือนจิตใจและจะไม่นำไปสู่ความรู้สึกผิดที่เด่นชัดในการปรากฏตัวของความสอดคล้องในเด็กที่เป็นโรคประสาท จากนั้นพวกเขาก็จะสอดคล้องกับความต้องการของพ่อแม่ของพวกเขาภายนอก ในขณะที่ยังคงรักษาตัวเองไว้ในเวลาเดียวกัน . แต่เนื่องจากคุณลักษณะทางลักษณะนิสัย พวกมันจึงไม่สามารถแสดงเป็นสองเท่า จงใจแสดงบทบาท เช่นเดียวกับเสแสร้ง เจ้าเล่ห์ พยายามที่จะยืนยัน "ฉัน" ของพวกเขา เด็กเหล่านี้ไม่สามารถปฏิเสธภาพลักษณ์ของ "ฉัน" ที่พ่อแม่กำหนดได้ กลายเป็นตัวเอง สิ่งนี้มาพร้อมกับความรู้สึกกระสับกระส่ายภายในความตึงเครียดและความสงสัยในตนเองที่เพิ่มขึ้น จำเป็นต้องได้รับการยอมรับและอนุมัติจากสังคมมากขึ้นเพื่อลดความรู้สึกวิตกกังวลและความรู้สึกผิดที่ไม่ต้องการกลายเป็นสิ่งที่พ่อแม่ต้องการให้ลูกเห็น แต่การจดจำทางสังคม (นอกครอบครัว) เป็นเรื่องยากเนื่องจากลักษณะนิสัยที่มีอาการทางประสาทรุนแรงขึ้น ความคาดหวังสูง และการเปลี่ยนแปลงที่เจ็บปวดมากขึ้นเรื่อยๆ ความล้มเหลวในการสื่อสารกับคนรอบข้าง ความยากลำบากในการปรับตัวเข้ากับสังคม ความรู้สึกไม่พอใจเรื้อรังก่อให้เกิดรูปแบบนามธรรมที่มาแทนที่ความเป็นจริง โครงสร้างในอุดมคติหรือโครงสร้างส่วนบนของ "ฉัน" โดยพื้นฐานแล้วสิ่งเหล่านี้คือความฝันของมิตรภาพที่ไม่เห็นแก่ตัวซึ่งไม่จำเป็นต้องทำอะไรเลย ความรักนิรันดร์ ความสุขที่ไม่มีการแบ่งแยก และความเชื่อที่ว่าทุกอย่างจะสำเร็จด้วยตัวมันเอง มันจะได้รับการแก้ไขหากคุณดำเนินการบางอย่างและรับความเสี่ยงน้อยลง ในความสัมพันธ์กับ "ฉัน" ของตัวเองการพัฒนาความไม่แน่นอนความไม่ไว้วางใจในตนเองและความไม่พอใจเสริมด้วยความรู้สึกวิตกกังวลและความวิตกกังวลที่เพิ่มขึ้นอย่างกระจัดกระจาย เป็นผลให้รูปร่างของ "ฉัน" กลายเป็นไม่แน่นอน เบลอ และความสามารถในการต้านทานอันตรายจะลดลง เมื่อรวมกันแล้วสิ่งนี้จะเพิ่มการซึมผ่านของตัวตนสำหรับการรับรู้เหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจและการสะสมประสบการณ์ความล้มเหลวของชีวิต นอกจากนี้ความรู้สึกไม่พอใจและความวิตกกังวลอย่างต่อเนื่องเนื่องจากความเป็นไปไม่ได้ที่จะเป็นตัวของตัวเองนั่นคือความรู้สึกเป็นธรรมชาติและสบายใจกระตือรือร้นและมั่นใจไม่ช้าก็เร็วสร้างสภาพจิตใจที่พังทลายด้วยความรู้สึกหมดหนทางและไร้สมรรถภาพสิ้นหวังและ ความสิ้นหวัง การมองโลกในแง่ร้ายและความสิ้นหวัง การไม่เชื่อ ในความแข็งแกร่งของพวกเขา ในความสามารถในการต้านทานอันตราย ความรู้สึกหมดหนทางและความอ่อนแอสามารถแสดงได้ด้วยความอ่อนแอ ความใจแคบ การไม่มีที่พึ่งและความกลัว ความรู้สึกสิ้นหวังและความสิ้นหวัง - ความเหนื่อยล้า, การสูญเสียความแข็งแกร่ง, ความรู้สึกของอุปสรรคที่ผ่านไม่ได้, การสูญเสียความสนใจ, ความเต็มอิ่ม; ความรู้สึกมองโลกในแง่ร้ายและสิ้นหวัง - ภูมิหลังอารมณ์วิตกกังวล - ซึมเศร้า, ระเบิดความระคายเคืองและไม่พอใจ ความสงสัยในตัวเองหมายถึงการขาดเอกภาพภายใน ความสม่ำเสมอในการประเมินต่ำ ความลังเลในการตัดสินใจ และความวิตกกังวลในสถานการณ์ใหม่

กระบวนการที่อธิบายไว้ของการเปลี่ยนแปลงทางจิตของ "ฉัน" ในเซลล์ประสาทนั้นแตกต่างจากการสลายตัวของ "ฉัน" และยิ่งกว่านั้น การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพในโรคจิตและสภาวะปฏิกิริยา ในกรณีของโรคประสาทมันถูกต้องกว่าที่จะไม่พูดเกี่ยวกับการแปลกแยกของ "ฉัน" ของตัวเอง แต่เกี่ยวกับความไม่สอดคล้องกันของโครงสร้างทางจิตวิทยาในรูปแบบของการยั่วยวนของบางด้านต่อความเสียหายของผู้อื่นซึ่งมาพร้อมกับการละเมิด ความเป็นหนึ่งเดียวของ "ฉัน" ความวิตกกังวลและความสงสัยในตนเอง ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นกับเจตจำนง การเปลี่ยนแปลงทางจิตใจในระบบประสาท เช่น ความไม่มั่นคงทางอารมณ์ ความตึงเครียดภายใน ความเหนื่อยล้าและความกลัวที่เพิ่มขึ้น และในตัวมันเองถูกมองว่าเป็นสิ่งที่แปลกแยก มนุษย์ต่างดาว เข้ากันไม่ได้กับ "ฉัน" ขัดขวางการพัฒนาต่อไป นอกจากนี้ยังเป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัดการเปลี่ยนแปลงที่เจ็บปวดเหล่านี้ด้วยตัวคุณเอง แม้ว่าในตอนแรกจะสามารถเปิดใช้งาน "I" ซึ่งเป็นหน้าที่ของการต่อต้านและการป้องกันได้ในระดับหนึ่ง อย่างไรก็ตาม ธรรมชาติของการเปลี่ยนแปลงทางประสาทโดยไม่สมัครใจ ด้วยความล้มเหลวของความพยายามก่อนหน้านี้ในการปกป้องและยืนยัน "ฉัน" ทำให้มันใช้งานน้อยลงเรื่อยๆ เปลี่ยนแปลงทางจิตเวช ไม่สามารถรับรู้ความเป็นจริงได้

ความเครียดทางจิตประสาท

ในโรคประสาท นี่เป็นแนวคิดที่กว้างกว่าความขัดแย้งภายใน เนื่องจากมันเกิดขึ้นจากแหล่งที่มามากมายและไม่ได้มีแรงจูงใจทางจิตใจเสมอไป ในระดับเริ่มต้นสามารถแสดงโดยปฏิกิริยาทางจิตประสาทที่เปลี่ยนแปลงตามรัฐธรรมนูญและก่อนคลอดในโรคระบบประสาท, พยาธิสภาพในสมองออร์แกนิกปริกำเนิดและหลังคลอด, และการผสมผสานทางพันธุกรรมที่ยากของอารมณ์ที่แตกต่างกันของพ่อแม่

ความตึงเครียดที่เกิดจากการเลี้ยงดูที่ไม่เหมาะสมและความขัดแย้งซึ่งแตกต่างจากแหล่งที่มาก่อนหน้านี้มีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นตามอายุของเด็ก ประการแรกการปิดกั้นกิจกรรม, การขาดการตอบสนองทางอารมณ์, การกระตุ้นโอกาสและการศึกษาโดยทั่วไปมากเกินไป, ซึ่งไม่สอดคล้องกับลักษณะของอารมณ์, การสร้างตัวละครและบุคลิกภาพ, เป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดโรค. สถานการณ์ที่ทำให้เกิดโรคของการเลี้ยงดูและความสัมพันธ์ในครอบครัวไม่จำเป็นต้องถูกมองว่าเป็นบาดแผล แต่อย่างไรก็ตามมีส่วนทำให้เกิดความเครียดทางจิตใจ นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้จากการติดเชื้อทางจิตวิทยาหรือการเหนี่ยวนำ - การดูดซึมโดยไม่ได้ตั้งใจของสภาวะประสาทของผู้ใหญ่และคนรอบข้างซึ่งเด็กมีการติดต่อสื่อสารโดยตรงและใกล้ชิดเป็นเวลานาน - การติดต่อ นี่เป็นเรื่องปกติสำหรับเด็กที่อ่อนไหวทางอารมณ์ เกิดขึ้นเองและน่าประทับใจ ซึ่งเหมือนกับที่ถ่ายโอนไปยังตัวเอง ซึมซับสภาวะทางอารมณ์ของบุคคลใกล้ชิดและมีความสำคัญ เห็นอกเห็นใจ เห็นอกเห็นใจหรือเลียนแบบ ระบุตัวตนกับพวกเขา กลไกทางจิตวิทยาของการประทับอารมณ์สูง การชี้นำแบบเลือกเฟ้น ความเสน่หา และความรักก็ทำงานที่นี่เช่นกัน

สถานการณ์ทางจิตที่กระทบกระเทือนจิตใจเรื้อรังซึ่งเป็นแหล่งที่มาของความตึงเครียดควรได้รับการพูดคุยต่อหน้าประสบการณ์ที่ไม่สามารถแก้ไขได้สำหรับเด็กซึ่งเป็นเนื้อหาของความขัดแย้งภายใน กับพื้นหลังนี้ นอกจากนี้การแสดงบาดแผลทางจิตใจ - ความวุ่นวายทางอารมณ์ - เพิ่มการก่อโรคของสถานการณ์ในชีวิตเนื่องจากเด็กไม่สามารถรับมือกับพวกเขาได้ เมื่อรวมกับความขัดแย้งภายใน ปัญหาการสื่อสาร และการผสมผสานสถานการณ์ชีวิตที่ไม่เอื้ออำนวย สิ่งนี้ทำให้เราสามารถพูดถึงลักษณะที่ปรากฏของประสบการณ์ชีวิตที่ไม่ประสบความสำเร็จ กระทบกระเทือนจิตใจ หรือสภาวะแห่งความทุกข์เรื้อรัง ซึ่งเป็นแหล่งที่มาหลักของความตึงเครียดที่ทำให้เกิดโรคในเซลล์ประสาท สถานการณ์มีความซับซ้อนเนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่า เนื่องจากประสบการณ์ชีวิตที่จำกัดและผิดรูปทางจิตเวชอยู่แล้ว เงื่อนไขของการเลี้ยงดูและความสัมพันธ์ในครอบครัว เด็กที่เป็นโรคประสาทจึงไม่สามารถตอบสนองต่อความเครียดสะสมทางจิตประสาททางอารมณ์ได้ พวกเขาถูกบังคับให้ปราบปรามซึ่งเกินขีด จำกัด ของความสามารถในการปรับตัวและเปลี่ยนแปลงปฏิกิริยาทางจิตของร่างกายมากยิ่งขึ้น ในกรณีนี้ ทรัพยากรและความสามารถทางจิตสรีรวิทยาที่ใช้จ่ายไปอย่างไม่ก่อผล ทำให้เกิดความเครียดมากเกินไปและความเจ็บปวดลดลงโดยทั่วไป ผลที่ตามมาของความเครียดทางจิตใจเรื้อรังคือการเพิ่มขึ้นของโรค asthenic ในสมองซึ่งจะแก้ไขประสบการณ์และทำให้ยากต่อการฟื้นฟูพลังประสาท ในขณะเดียวกัน ความอดทนทางจิตใจต่อผลกระทบอย่างต่อเนื่องของปัจจัยความเครียดจะลดลง ความวิตกกังวลและความไม่มั่นคงทางอารมณ์เพิ่มขึ้น ความผิดปกติของระบบหลอดเลือดและร่างกายปรากฏขึ้นหรือเพิ่มขึ้น และความอดทนโดยรวมและความต้านทานของร่างกายลดลง สิ่งนี้ช่วยให้เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับลักษณะของภาพทางคลินิกโดยละเอียดของโรคประสาท

การพัฒนาของความเครียดทางจิตที่ออกฤทธิ์ยาวนานไปสู่ความเครียดที่ก่อให้เกิดโรคประสาทและทำให้เกิดโรคสามารถตัดสินได้จากการเปลี่ยนแปลงทางจิตเวชต่อไปนี้ซึ่งเกิดขึ้นในพลวัตของการพัฒนา: 1) ความสามารถและระบบทางจิตสรีรวิทยาของร่างกายมากเกินไป; 2) การประมวลผลอารมณ์ของประสบการณ์ชีวิต (ในรูปแบบของการตรึงประสบการณ์, ความไม่มั่นคงทางอารมณ์และความวิตกกังวล); 3) เพิ่มความไวต่อการกระทำของภัยคุกคามต่อ "ฉัน" (ผลกระทบของนิสัยแปลกแยกทางอารมณ์หรือการแพ้); 4) ปฏิกิริยาการเปลี่ยนแปลงทัศนคติต่อตนเองและผู้อื่น (การก่อตัวของความสงสัยในตนเอง, ประเภทของการรับรู้ทางอารมณ์ - กังวลและการป้องกันอัตตา) 5) การเกิดขึ้นของแรงจูงใจในการป้องกันและหลีกเลี่ยงพฤติกรรม (เมื่อเด็ก "ไม่ได้ยิน" ไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าที่กระทบกระเทือนจิตใจจากสภาพแวดล้อมภายนอก - ปรากฏการณ์ของ "การเลือกไม่ตั้งใจ" เมื่อเขาหลีกเลี่ยงความยากลำบากและอันตรายที่อาจลดลงอีก ความรู้สึกของ "ฉัน" เมื่อกลัวและรู้สึกไม่ปลอดภัยในสถานการณ์การสื่อสารใหม่ ๆ ที่ผิดปกติ); 6) การลดลงของกิจกรรมที่สำคัญ, พลังงาน, biotonus โดยทั่วไป, การเปลี่ยนแปลงของปฏิกิริยาและการพัฒนาของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสรีรวิทยาส่วนกลางในลักษณะการทำงาน; 7) การละเมิดที่กำหนดทางคลินิกของกลไก neuropsychic กฎระเบียบและปรับตัว (ปรับตัว) รวมถึงกิจกรรม vegetosomatic ของร่างกายในสถานที่ที่มีความต้านทานน้อยที่สุด

เราได้สัมผัสกับคำถามที่ว่าทำไมความเครียดทางจิตใจในโรคประสาทไม่ลดลง แต่เพิ่มขึ้นถึงระดับวิกฤต ส่วนหนึ่งเป็นผลมาจากลักษณะเฉพาะของการรวมตัวกันของกลไกทางจิตวิทยาในการป้องกัน ในความหมายดั้งเดิม S. Freud (1926) และ A. Freud (1936) ถือว่าสิ่งเหล่านี้เป็นรูปแบบการตอบสนองทางจิตใจโดยไม่สมัครใจโดยมีแรงจูงใจ (เป้าหมาย) ในการขจัดความวิตกกังวลเป็นการตระหนักถึงความขัดแย้ง สถานการณ์ที่ไม่พึงประสงค์สำหรับแต่ละบุคคล . จุดเริ่มต้นของการพัฒนามุมมองนี้มีดังต่อไปนี้: 1) การรับรู้ถึงภัยคุกคามมาพร้อมกับการระดมการป้องกันเพื่อสนับสนุน "ฉัน"; 2) ประสบการณ์ที่ไม่สอดคล้องกับภาพลักษณ์ของบุคคลมักจะถูกแยกออกจากจิตสำนึก 3) การถ่ายโอนความรู้สึกความปรารถนาความโน้มเอียงไปยังบุคคลอื่นโดยไม่รู้ตัวหากบุคคลไม่ต้องการยอมรับพวกเขาโดยตระหนักถึงความไม่เป็นที่ยอมรับทางสังคม 4) การหาเหตุผลเข้าข้างตนเองของความรู้สึกและความโน้มเอียงเป็นวิธีการควบคุมทางสังคมของพวกเขา

ในปัจจุบัน กลไกการป้องกันหลักคือ: การกดขี่ การฉายภาพ การปฏิเสธ (ปฏิเสธ) การหาเหตุผลเข้าข้างตนเอง การระเหิด การโดดเดี่ยว และการถดถอย ต่อจากนั้น นักวิจัยจำนวนหนึ่งมีส่วนร่วมในการพัฒนาทฤษฎีกลไกการป้องกัน ในเรื่องนี้ควรกล่าวถึงกลไกทางจิตวิทยาที่มีการชดเชยมากเกินไป (Adler A., ​​1928); พฤติกรรมเชิงรับเชิงรุกและเชิงป้องกัน (Sukhareva G. E. , 1959); สามขั้นตอนของการพัฒนาของกลุ่มอาการการปรับตัว: ความวิตกกังวล การป้องกัน และความอ่อนล้า (Selye H., 1974); ความสำคัญในการป้องกันของอาการทางประสาทและการเปลี่ยนแปลงของตัวละครที่มีปฏิกิริยา (Ivanov N.V. , 1974); การเปลี่ยนแปลงของทัศนคติเชิงลบและการแทนที่ในระบบของแรงจูงใจในรูปแบบของการทดแทน (F. E. Bassin, V. E. Rozhnov, M. A. Rozhnova, 1974) ในผู้ป่วยโรคประสาทอ่อน ประเภทของการป้องกันทางจิตวิทยาชั้นนำคือการปฏิเสธและการหาเหตุผลเข้าข้างตนเอง ด้วยโรคย้ำคิดย้ำทำ - การแยกผลกระทบ; ด้วยฮิสทีเรีย - การกำจัด (Tashlykov V.A. , 1981)

สำหรับเด็กที่มีโรคประสาท ประเภทของการป้องกันเช่นการฉายภาพนั้นไม่ปกติ แต่มักพบในพัฒนาการทางจิต ในเด็กที่เป็นโรคประสาทความรับผิดชอบต่อเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นนั้นเกิดจากตัวเองด้วยความรู้สึกผิดและความคิดพื้นฐานเกี่ยวกับการดูถูกตนเอง มีลักษณะนิ่งเงียบ สับสน หงุดหงิด เมื่อเด็กหลงทางจนพูดอะไรไม่ออก ให้ความรู้สึกว่า "รู้สึกผิดโดยไม่มีความผิด" โดยปกติแล้ว จะมีปฏิกิริยาแบบธรรมดา เมื่อเด็กไม่ปล่อยให้ตัวเองถูกขัดใจ เผยให้เห็นปฏิกิริยาที่ยืดหยุ่นตามสถานการณ์ การระเหิดเกิดขึ้นในวัยรุ่นที่มี dysmorphophobia และ psychogenic aporexia ภายใต้กรอบของโรคประสาทครอบงำ เมื่อความต้องการทางเพศที่เกิดขึ้นใหม่และลักษณะทางเพศทุติยภูมิถูกปฏิเสธว่าเป็นสิ่งที่สกปรกและน่าละอาย ซึ่งตรงข้ามกับความสำเร็จทางวิชาการระดับสูง เด็กที่เป็นโรคประสาทครอบงำนั้นมีลักษณะเฉพาะด้วยความรู้สึกและความปรารถนาที่หาเหตุผลเข้าข้างตนเองมากเกินไปกิจกรรมทางจิตมากเกินไปการห้ามทางศีลธรรมต่อความเสียหายของการรับรู้ทางอารมณ์และความฉับไวในการแสดงความรู้สึก ในโรคประสาทตีโพยตีพาย ประเภทชั้นนำของการป้องกันทางจิตวิทยาคือการกดขี่ (มักอยู่ในรูปของความจำเสื่อมจากประสบการณ์ที่ไม่พึงประสงค์) และการถดถอย - การเปลี่ยนแปลงสภาพจิตใจของ "ฉัน" ที่มีปฏิกิริยาตอบสนองต่อประเภทของการกลับสู่ช่วงก่อนหน้า การพัฒนาจิตใจ นอกจากนี้ยังพบการถดถอยและการหาเหตุผลเข้าข้างตนเองในโรคประสาทอ่อน ในขณะที่โรคประสาทวิตกกังวลมีลักษณะเด่นกว่าคือการแยกตัวและการตรึงผลกระทบ การงอกของมันเกิดจากความวิตกกังวลและความกลัว

ในกรณีของโรคประสาท การเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของกระบวนการยับยั้งมีค่าการป้องกันบางอย่าง สร้างเขตทางพยาธิสรีรวิทยาของการยับยั้งที่ยอดเยี่ยมและปกป้องเซลล์ประสาทจากการทำงานหนักเกินไปและความอ่อนล้า เด็กคนนี้จะเฉื่อยชามากขึ้น "ช้า" ในชั้นเรียน การกิน การแต่งตัว การเตรียมการบ้าน สิ่งนี้จะช่วยป้องกันการสะสมของความตึงเครียดทางจิตประสาท เด็กจะเหนื่อยน้อยลงและได้รับการพักผ่อนชั่วคราว การเลือกไม่ตั้งใจก็มีจุดประสงค์เดียวกัน เมื่อเด็กที่ป่วยด้วยโรคประสาทดื้อ “ไม่ฟัง” ความต้องการของผู้ใหญ่ การยั่วยุและการบีบบังคับไม่รู้จบ มักจะเสียสมาธิขณะเตรียมบทเรียน และเริ่มมีส่วนร่วมในกิจกรรมอื่นๆ ที่น่ารื่นรมย์และเต็มไปด้วยอารมณ์ นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องยากสำหรับเด็กที่มีโรคประสาทที่จะเริ่มกิจกรรมบังคับ รับผิดชอบ และควบคุมอย่างเข้มงวด เนื่องจากต้องใช้สมาธิและประสิทธิภาพสูง ซึ่งอ่อนแอลงแล้วอันเป็นผลมาจากโรคประสาท ในเวลาเดียวกันผู้ปกครองไม่เข้าใจและมักเพิกเฉยต่อธรรมชาติที่เจ็บปวดของความผิดปกติที่มีอยู่เพิ่มความกดดันทางจิตใจต่อเด็ก ๆ ควบคุมบทเรียนมากเกินไปบังคับให้พวกเขาเขียนทุกอย่างใหม่โดยผิดพลาดเพียงเล็กน้อยและอ่านศีลธรรมให้เด็กฟัง ที่พวกเขาไม่สามารถดูดซึมได้ โดยทั่วไปในกรณีนี้คือการอดกลั้นประสบการณ์ในความฝัน การประมวลผลทางอารมณ์ ซึ่งเราได้พูดถึงซ้ำแล้วซ้ำเล่า อย่างไรก็ตาม การนอนเองทำให้สูญเสียหน้าที่ตามธรรมชาติไปหลายอย่าง และกลายเป็นแหล่งที่มาของอันตรายแทนที่จะเป็นแหล่งความปลอดภัยและการพักฟื้นเนื่องจากอาการตื่นกลัวตอนกลางคืน

พยาธิสรีรวิทยาของระบบประสาท

ในเวอร์ชันคลาสสิกแสดงโดยผลงานของ I. P. Pavlov (1951) และ N. I. Krasnogorsky (1939) ลักษณะการทำงานของการรบกวนของนิวโรไดนามิกในเซลล์ประสาทอันเป็นผลมาจากกระบวนการกระตุ้นและการยับยั้งมากเกินไป การเคลื่อนไหวและการปะทะกันของพวกมันได้รับการพิสูจน์แล้ว กลไกทางพยาธิสรีรวิทยาของการลดลงของการทำงานของเยื่อหุ้มสมอง, การพัฒนาของสถานะการถูกสะกดจิต (เฟส), แยก "จุดป่วย", จุดโฟกัสของการกระตุ้นเฉื่อยทางพยาธิวิทยาด้วยการยับยั้งอุปนัยรวมถึงความสัมพันธ์ที่รบกวนระหว่างเยื่อหุ้มสมองและเยื่อหุ้มสมองย่อย การแก้ไขกลไกทางพยาธิสรีรวิทยาในโรคประสาทในภายหลังมีดังนี้: การฟื้นฟูความคิดเกี่ยวกับความโดดเด่นของ A. A. Ukhtomsky; เผยให้เห็นถึงบทบาทของการก่อตัวของ subcortical และทำให้เกิดโรคที่สำคัญมากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ความผิดปกติของลิมบิก-เรติคูลาร์คอมเพล็กซ์ การวิจารณ์การประดิษฐ์ของกิจกรรมทางประสาทที่สูงขึ้นประเภท "อ่อนแอ" และ "แข็งแรง" โดยให้ความสนใจอย่างมากต่ออารมณ์ ทำความเข้าใจมุมมองด้านเดียวเกี่ยวกับระบบสัญญาณที่หนึ่งและสองและดึงความสนใจไปที่ปัญหาความไม่สมดุลระหว่างครึ่งวงกลม

ในรูปแบบทั่วไปกลไกทางพยาธิสรีรวิทยาของเซลล์ประสาท BD Karvasarsky เห็นความผิดปกติของการทำงานของระบบบูรณาการของสมองซึ่งรวมถึงเปลือกสมองซึ่งมีบทบาทสำคัญต่อลิมบิกเรติคูลาร์คอมเพล็กซ์ A. M. Vein, A. D. Solovieva, O. A. Kolosova (1981) เน้นความนุ่มนวลและการพลิกกลับของรอยโรคในเซลล์ประสาทที่ต่อต้านรอยโรครวมเฉพาะที่ของสมอง

VK Myager (1976) ได้เปิดเผยลักษณะเฉพาะของการเปลี่ยนแปลงในบริเวณ mesodiencephalic ในเซลล์ประสาทที่ส่งผลต่อการทำงานของ vegetative-trophic และ somatic

เราสามารถแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับความผิดปกติทางพยาธิสรีรวิทยาในโรคประสาทโดยพลวัตของแนวคิดต่อไปนี้ซึ่งเชื่อมโยงกับคลินิกเป็นหลัก: 1) กระบวนการกระตุ้นมากเกินไป; 2) แรงดันไฟเกินของกระบวนการเบรก 3) "การปะทะกัน" ของกระบวนการกระตุ้นและการยับยั้ง; 4) การละเมิดกฎระเบียบทวิภาคี; 5) การพัฒนาสถานะเฟส 6) การเปลี่ยนแปลงของปฏิกิริยาทางจิตประสาทและการทำงานของร่างกายที่ปรับตัว; 7) การก่อตัวของพยาธิสภาพและในเวลาเดียวกันความผิดปกติของสมองที่ค่อนข้างคงที่ซึ่งแสดงออกโดยภาพทางคลินิกของโรคประสาท

ความตื่นเต้นง่าย -การตอบสนองเร็วที่สุดในการเกิดใหม่ภายใต้การกระทำของข้อ จำกัด และสิ่งเร้าที่รุนแรงในเด็ก sthenic ที่ใช้งานโดยธรรมชาติ ความตื่นเต้นง่ายยังบ่งบอกถึงความไวของรัฐธรรมนูญที่เพิ่มขึ้นของระบบประสาทพร้อมกับการรบกวนหรือการบิดเบือนในการทำงานจำนวนมากพร้อมกันซึ่งแสดงออกโดยโรคระบบประสาท ต่อจากนั้นความตื่นเต้นง่ายเป็นผลมาจากการสะสมประสบการณ์ของผลกระทบโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสภาวะที่ไม่ออกกำลังกายและการปิดกั้นการปลดปล่อยอารมณ์ในเด็กที่มีอารมณ์เจ้าอารมณ์เป็นคนเปิดเผยและมีแนวโน้มที่จะแสดงออกทางความรู้สึก ความตื่นเต้นง่ายยังสามารถได้รับจากกลไกของการติดเชื้อทางจิตใจในส่วนของบุคคลที่ตื่นเต้นกังวล ใจร้อน และขัดแย้งกันที่อยู่รอบตัวเด็ก คำพูดที่ไม่ลงรอยกันของผู้ใหญ่คนหนึ่งและทัศนคติที่ต่างกันของผู้ใหญ่หลายคนก็มีผลที่น่าตื่นเต้นเช่นกัน

ความตื่นเต้นง่ายในโรคประสาทมักแสดงด้วยความอ่อนแอที่หงุดหงิดหรือความตื่นเต้นเฉื่อยเมื่อเด็กตามที่พ่อแม่มักจะบ่น, โกรธ, ไม่พอใจ, ตามอำเภอใจและไม่มั่นคงในอารมณ์หรือไม่สามารถหยุดได้อย่างรวดเร็ว, มาถึงความรู้สึกของเขาอย่างช้าๆ, ร้องไห้ เป็นเวลานานและไม่สบายใจและอารมณ์เสีย กรณีหลังนี้แสดงโดยกรณีที่โรงเรียนที่มีเด็กชายอายุ 11 ปีซึ่งเราได้รับการรักษาด้วยโรคประสาทอ่อน วันหนึ่งครูสอนดนตรีออกจากห้องเรียน ทุกคนเริ่มเต้นรำอย่างสนุกสนานตามจังหวะดนตรี และเด็กชายก็เช่นกัน เมื่อครูเดินเข้ามาในห้องเรียน ทุกคนก็เงียบทันที แต่เขาไม่สามารถหยุดได้ และเขาก็โดนทุกคนรุม ความตื่นเต้นง่ายมักแสดงออกด้วยความรู้สึกกระสับกระส่ายและวิตกกังวลอย่างชัดเจน เช่นเดียวกับความกระวนกระวายใจทั่วไป การพูดเร็ว และความวอกแวกที่เพิ่มขึ้น ความตื่นเต้นง่ายในโรคประสาทเป็นการเลือกโดยแสดงออกในครอบครัวเป็นหลักซึ่งเป็นแหล่งที่มาของการบาดเจ็บทางจิตใจที่ยิ่งใหญ่ที่สุด

การเบรกมักจะเป็นปฏิกิริยาต่อการกระทำของสิ่งเร้าเหนือธรรมชาติซึ่งเด็กไม่สามารถทนได้ แหล่งที่มาอีกประการหนึ่งคือความไวที่เพิ่มขึ้นของระบบประสาท แต่แตกต่างจากความตื่นเต้นง่ายด้วยความเปราะบางและความเปราะบางที่มากขึ้นทั้งตามรัฐธรรมนูญและโรคระบบประสาทรวมถึงธรรมชาติที่หลากหลาย การยับยั้งยังเป็นผลมาจากการกระแทกทางจิตใจและประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจเมื่อเผชิญกับภัยคุกคามที่ไม่มีที่สิ้นสุดและการกระตุ้นความสามารถทางจิตสรีรวิทยาที่มากเกินไปในเด็กที่มีอารมณ์วางเฉย เก็บตัว มีแนวโน้มที่จะแสดงความรู้สึกที่น่าประทับใจ การยับยั้งสามารถเกิดขึ้นได้จากกลไกของการติดเชื้อทางจิตวิทยาในส่วนของผู้ใหญ่ที่วิตกกังวล สงสัย และไม่แน่ใจ ความต้องการทางศีลธรรมที่มากเกินไปซึ่งเด็กไม่สามารถพิสูจน์ได้จะมีผลยับยั้ง การยับยั้งเกิดขึ้นเมื่อคุณจำเป็นต้องทำสิ่งที่เด็กที่มีนิสัยวางเฉยไม่สามารถทำได้อย่างรวดเร็วโดยไม่ใช้กำลังมากเกินไป ความรู้สึกผิดที่พ่อแม่ปลูกฝัง ความรู้สึกของเด็กที่ทำอะไรไม่ถูกและไร้สมรรถภาพ อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรงทางจิตใจอันเป็นผลมาจากโอกาสและทรัพยากรที่มีอยู่มากเกินไปจะยิ่งเพิ่มการยับยั้ง

การยับยั้งแสดงออกโดยความเชื่องช้า ปฏิกิริยาโต้ตอบที่รุนแรง ระยะเวลาแฝงของการตอบสนอง การหยุดการสนทนาชั่วคราว ตลอดจนความกลัวจำนวนมาก ความสงสัยในตนเอง ความไม่แน่ใจในการกระทำและการกระทำ และการหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ยากลำบาก มากขึ้นเรื่อย ๆ เด็กให้ความรู้สึกเซื่องซึม ไม่เก็บตัว ไม่แยแสและไม่แยแสต่อความต้องการของพ่อแม่ บ่อยครั้ง "ไม่ได้ยิน" นั่นคือไม่ตอบสนองทันที "ขุดคุ้ย" นั่นคือเฉื่อย; ในบางครั้งมัน "หยุดนิ่ง" และ "มองไปยังจุดเดียว" นั่นคือมันทำให้ตัวเองหยุดพักชั่วคราวโดยไม่สมัครใจ

การยับยั้ง เช่น ความตื่นเต้นง่าย เป็นลักษณะเฉพาะของบางสถานการณ์ หัวกะทิของความตื่นเต้นง่ายและการยับยั้งแสดงให้เห็นว่า แม้จะมีส่วนร่วมในการก่อตัวของไขว้กันเหมือนแห (ความตื่นเต้นง่าย) และการก่อตัวของลิมบิก (การยับยั้ง) ในรูปลักษณ์ของพวกเขา บทบาทสำคัญเป็นของการเปลี่ยนแปลงในนิวโรไดนามิกส์ของเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้าด้วยฟังก์ชั่นการควบคุมและการเปรียบเทียบกลยุทธ์พฤติกรรมต่างๆ ตามที่ระบุไว้แล้ว ความตื่นเต้นง่ายได้รับอิทธิพลจากอารมณ์เจ้าอารมณ์และการยับยั้งโดยอารมณ์ที่วางเฉย ในทางกลับกัน ความตื่นเต้นง่ายและการยับยั้งตัวเองทำให้อารมณ์รุนแรงเหล่านี้รุนแรงขึ้น

กลไกทางพยาธิสรีรวิทยาต่อไปในโรคประสาทจะเป็นอย่างไร "การชนกัน" ของกระบวนการกระตุ้นและการยับยั้งในวงกว้างมากขึ้น - ความขัดแย้งทางรัฐธรรมนูญกับสิ่งแวดล้อม ในระดับภายในจิตใจ "การปะทะกัน" เป็นผลมาจากแรงจูงใจหลายทิศทาง ตัวอย่างเช่น ความปรารถนาที่จะพักผ่อนเมื่อความเหนื่อยล้าได้เกิดขึ้นแล้ว และความจำเป็นในการดำเนินการ กิจวัตรบางประเภทและงานที่ไม่พึงประสงค์ ความจำเป็นในการกระทำและความกลัว ฯลฯ ประสบการณ์ที่ขัดแย้งกันดังกล่าวถูกทำให้เป็นสีโดยมีอิทธิพลต่อรูปแบบที่ครอบงำของความตื่นเต้นง่ายที่เพิ่มขึ้นและการยับยั้ง ซึ่งมักจะอยู่ในระดับต่างๆ กันของการจัดระเบียบการทำงานของกิจกรรมทางจิตของสมอง

ความแตกต่างระหว่างข้อกำหนดของผู้ปกครองและความสามารถทางจิตสรีรวิทยาของเด็ก เช่น ความขัดแย้งทางรัฐธรรมนูญและสิ่งแวดล้อม จะเป็น "การปะทะกัน" ชนิดหนึ่งเช่นกัน

ในเรื่องนี้ บทบาทของการก่อโรคของการจำกัดที่มากเกินไปต่อกิจกรรมทางจิตที่เพิ่มขึ้นในเด็กที่มีอาการเจ้าอารมณ์และการกระตุ้นมากเกินไปในเด็กที่มีอารมณ์วางเฉยได้รับการบันทึกซ้ำแล้วซ้ำอีก สถานการณ์ที่ไม่เอื้ออำนวยที่สุดนั้นถูกบันทึกไว้ในกรณีเหล่านี้เมื่อแม่ที่มีอารมณ์ตรงกันข้ามวางเฉยและมีลักษณะเบื้องต้นสำหรับการปรากฏตัวของเด็กผู้หญิงมีเด็กผู้ชายที่มีอารมณ์เจ้าอารมณ์คล้ายกับพ่อของเธอ เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับความขัดแย้งทางรัฐธรรมนูญและสิ่งแวดล้อมที่เด่นชัดเมื่อแม่ที่มีอารมณ์เจ้าอารมณ์และชุดเบื้องต้นสำหรับการปรากฏตัวของเด็กผู้ชายมีเด็กผู้หญิงที่คล้ายกับพ่อของเธอที่มีอารมณ์วางเฉย

ในเด็กที่มีอารมณ์ร่าเริง ผลกระทบของ "การปะทะกัน" นั้นถูกสร้างขึ้นโดยทัศนคติที่ต่างกันของผู้ปกครอง เมื่อหนึ่งในนั้นมักจะมีอารมณ์ที่เร็วกว่า กระตุ้นมากเกินไป และในทางกลับกัน จำกัด กิจกรรมของเด็กมากเกินไป จากนั้นเราจะเห็นผลของ "การหายไป" ของอารมณ์ตามธรรมชาติซึ่งแสดงออกมาราวกับว่าอารมณ์แปรปรวนแบบสุดโต่งในรูปแบบหลอกตาในรูปแบบของความตื่นเต้นง่ายที่เพิ่มขึ้นและการยับยั้งในเวลาเดียวกัน ผู้ใหญ่บางคนคิดว่าสิ่งเหล่านี้กระสับกระส่ายโดยมีเด็ก ๆ เจ้าอารมณ์ไม่คงที่คนอื่น ๆ - วางเฉยเนื่องจากความเชื่องช้าในชั้นเรียนการแพ้และการยับยั้งโดยทั่วไป ความจริงอยู่ตรงกลาง - เด็กเหล่านี้มีความร่าเริง แต่ไม่มั่นคงเพียงพอและที่สำคัญที่สุดคืออารมณ์ที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา ในเรื่องนี้สถานการณ์ทั่วไปคือเมื่อแม่ของเด็กชายอายุ 3 ขวบที่มีสำบัดสำนวนและพูดติดอ่างกับภูมิหลังของโรคประสาททั่วไปมีอารมณ์เจ้าอารมณ์รีบเร่งและกระตุ้น (กระตุ้น) ลูกชายของเธออย่างไม่มีที่สิ้นสุด เขาค่อนข้างเด่นชัดอยู่แล้ว กิจกรรมและความเร็วในการเคลื่อนไหว ในทางกลับกันพ่อที่มีอารมณ์วางเฉยมีแนวโน้มที่จะมีข้อ จำกัด มากเกินไปในกิจกรรมของลูกชายของเขาและแสดงความฉับไวในการแสดงความรู้สึก ผลที่ตามมา ในแง่หนึ่ง เด็กชายที่มีอารมณ์ร่าเริงเป็นธรรมชาติ แต่ยังมีอารมณ์ไม่คงที่ เป็นคนตื่นเต้น กระสับกระส่าย และใจร้อน และในทางกลับกัน เขาจะเคลื่อนไหวช้า "ช้า" และดื้อรั้นเฉื่อยชา สิ่งนี้สร้างความประทับใจในเวลาเดียวกัน แต่ในสถานการณ์ที่แตกต่างกันเขาเป็นทั้งเจ้าอารมณ์และวางเฉย องค์ประกอบของอารมณ์ทั้งสองมีอยู่ในตัวเขาจริง ๆ ทำให้เกิดผลกระทบจากความห่างเหินหรือความไม่แน่นอนในการพัฒนาอารมณ์ที่ร่าเริงโดยธรรมชาติของเขา แต่ความไม่แน่นอนของอารมณ์ที่เกี่ยวข้องกับอายุจะไม่เกิดขึ้นนานและเด่นชัดหากไม่มีความแตกต่างและสุดโต่งในความสัมพันธ์กับผู้ปกครองที่ขัดแย้งกับกิจกรรมตามธรรมชาติของเด็ก ด้วยการพูดติดอ่าง เรามักจะเห็นภาพที่คล้ายกันซึ่งแสดงออกมาทั้งจากอาการหงุดหงิด (เกี่ยวข้องกับอารมณ์เจ้าอารมณ์) และโทนิค (อิทธิพลของอารมณ์วางเฉย) นอกจากนี้เรายังทราบด้วยว่าใน "สงคราม" ของอารมณ์ภายใต้การพิจารณาโดยพื้นฐานแล้วแม่ที่มีอารมณ์เจ้าอารมณ์ต่อสู้กับลูกชายของเธอด้วยอารมณ์วางเฉยของพ่อและคนหลังที่มีอารมณ์เจ้าอารมณ์ของแม่ แสดงให้เห็นถึงความเข้ากันได้ทางจิตวิทยาและจิตสรีรวิทยาในระดับต่ำ

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องสังเกตประเภทของความขัดแย้ง dysontogenetic เนื่องจากแนวโน้มที่ตรงกันข้ามกับการพัฒนาอารมณ์ที่กำหนดโดยรัฐธรรมนูญ ไม่ต้องสงสัยเลยว่านิสัยใจคอไม่ใช่สิ่งที่ตายตัว เปลี่ยนแปลงตลอดเวลา แม้ในผู้ใหญ่ ในช่วงชีวิต การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์บางอย่างเกิดขึ้นในหลายกรณี เมื่อบางคนเคลื่อนไหวช้าลงในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ไม่เร่งรีบและตัดสินอย่างถี่ถ้วน ในขณะที่คนอื่นกลับมีความกระตือรือร้นและรวดเร็วมากขึ้น ในเด็กและวัยรุ่นบางคน การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนกว่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ผู้ปกครองมีลักษณะทางอารมณ์ที่แตกต่างกัน จากนั้นเราจะเห็นความไม่แน่นอนอย่างมากซึ่งเป็นลักษณะนิสัยใจคอของเด็ก ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการผสมผสานที่เข้ากันไม่ได้ในกระบวนการพัฒนาอารมณ์ตรงกันข้ามของพ่อแม่ ยิ่งกว่านั้นในปีแรกของชีวิตเด็กอาจมีความกระตือรือร้นน้อยลงพัฒนาทักษะการเดินและการพูดค่อนข้างช้าจากนั้นเร็วขึ้นเรื่อย ๆ ใจร้อนพูดเร็ว (ผลของ "การพัฒนาการพูด" ซึ่งมักพบ ในการพูดติดอ่าง) เตือนทั้งหมดนี้ตามลำดับของอารมณ์วางเฉยของคนหนึ่งและอารมณ์เจ้าอารมณ์ของผู้ปกครองอีกฝ่ายหนึ่ง หรือการเปลี่ยนแปลงแบบย้อนกลับเกิดขึ้นเมื่อการเจริญเติบโตที่ค่อนข้างเร่งของการทำงานของจิตและจิตส่วนบุคคลในช่วงปีแรก ๆ ของชีวิตถูกแทนที่ด้วยการชะลอตัวของอัตราการพัฒนาที่ตามมา ดังนั้นจึงคล้ายกับอารมณ์เจ้าอารมณ์ของหนึ่งและอารมณ์วางเฉยของ ผู้ปกครองคนอื่น พลวัตที่คล้ายกันของการก่อตัวของอารมณ์ลักษณะของโรคประสาทมักจะอธิบายถึงความไม่สม่ำเสมอของการพัฒนาของจิตและ dysontogenesis ดังนั้นใคร ๆ ก็สามารถพูดถึงความไม่แน่นอนของอารมณ์ได้ในกรณีเหล่านั้นเมื่อเด็ก ๆ มีลักษณะและไม่เหมือนกันในเวลาเดียวกันกับพ่อแม่แต่ละคนในด้านอารมณ์และไม่สามารถรักษาเสถียรภาพชั่วคราวในกระบวนการเติบโตในประเภทใดประเภทหนึ่งของเขาได้ ควรเน้นย้ำว่าความไม่มั่นคงของอารมณ์นั้นรุนแรงขึ้นในระดับที่มากขึ้นภายใต้อิทธิพลของทัศนคติที่ไม่สอดคล้องกับความสามารถทางจิตสรีรวิทยาของเด็กและทัศนคติที่ตรงกันข้ามกับผู้ปกครอง สิ่งที่สำคัญไม่น้อยในตัวแปรนี้คือความจริงที่ว่าเด็ก ๆ มีความคล้ายคลึงกับพ่อแม่คนใดคนหนึ่ง จากนั้น "ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา" พวกเขาคล้ายกับอารมณ์ของพ่อแม่คนนี้มากขึ้นเรื่อย ๆ ซึ่งอาจขัดแย้งกับทัศนคติของเขา ซึ่งเป็นหนึ่งในการแสดงออกของความขัดแย้งทางรัฐธรรมนูญกับสิ่งแวดล้อมอีกครั้ง

ให้เราอธิบายสิ่งนี้ด้วยข้อสังเกตสองข้อ หนึ่งในนั้นเราจะพูดถึงเด็กชายอายุ 10 ขวบที่เป็นโรคประสาทอ่อน ในตอนแรกเขาพัฒนาการพูดช้าและเริ่มเดินช้ากว่าเพื่อนส่วนใหญ่แม้ว่าจะไม่มีโรคกระดูกอ่อนและโรคภัยไข้เจ็บก็ตาม เขายังโดดเด่นด้วยความสงบความเฉื่อยชาในการเคลื่อนไหวและกิจกรรมต่างๆ แม้จะอยู่ในวัยอนุบาล ท่ามกลางการกระตุ้นอย่างต่อเนื่องจากแม่ เขาก็เคลื่อนไหวเร็วขึ้น ช่างพูด และตอนนี้ให้ความรู้สึกว่าเร็วเกินไป กระวนกระวาย และใจร้อน การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวถือได้ว่าเป็นการลดลงของคุณลักษณะของอารมณ์ที่วางเฉยของเขาซึ่งเหมือนกับพ่อของเขาและทำให้คุณลักษณะของอารมณ์เจ้าอารมณ์ของเขาแข็งแกร่งขึ้นเช่นเดียวกับแม่ของเขา ในความเป็นจริงเราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการปรากฏตัวของอารมณ์ที่ร่าเริง แต่ยังคงไม่มั่นคงอารมณ์ร่อแร่ซึ่งอาจตัดสินได้เมื่อสิ้นสุดอายุก่อนวัยเรียนเมื่อเขาไม่ช้าหรือเร็วรวมคุณสมบัติเหล่านี้เข้าด้วยกัน ที่โรงเรียน ความกดดันทางจิตใจของพ่อซึ่งคล้ายกับเด็กผู้ชายเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว การจำกัดกิจกรรม การลงโทษทางร่างกาย การตรงต่อเวลา และความอวดรู้ในข้อกำหนดทำให้เด็กชายมีความตื่นเต้นเพิ่มขึ้น เขากระวนกระวายและเคลื่อนที่มากขึ้น ไม่ตั้งใจและกระจัดกระจายราวกับว่ากระทำมากกว่าปก อาการทั้งหมดเหล่านี้ยังเพิ่มขึ้นอันเป็นผลมาจากสภาวะที่ตื่นเต้นและกระสับกระส่ายของแม่ซึ่งอยู่ในสภาวะทางประสาท นอกจากนี้พ่อแม่ทั้งสองทะเลาะกันตลอดเวลาเกี่ยวกับการเลี้ยงดูลูกชายนั่นคือมีสถานการณ์ที่ตึงเครียดในครอบครัว ยิ่งพ่อ "กดดัน" ลูกชายและขัดแย้งกับแม่มากเท่าไหร่ คนหลังก็ยิ่ง "จับจ้อง" อยู่ในอาการทางประสาทมากขึ้นเท่านั้น โดยส่งผ่านความรู้สึกตื่นเต้นและเจ็บปวดของเธอไปยังลูกชายโดยไม่ได้ตั้งใจ เป็นผลให้เด็กชายยังไม่สามารถรักษาอารมณ์ประเภทใดประเภทหนึ่งให้คงที่ได้ กรณีนี้ช่วยให้เรามองเห็นแง่มุมใหม่ของ dysontogenesis เนื่องจากการพัฒนาอารมณ์ที่ไม่สม่ำเสมอ

ในอีกกรณีหนึ่ง เด็กชายวัย 12 ปีที่เป็นโรคประสาทอ่อนดึงความสนใจมาที่ตัวเองจากความง่วงและความเฉื่อยชาในการเรียน ความเคอะเขินทั่วไป และความยากลำบากในการวาดภาพ เช่นเดียวกับพ่อของเขา เขาเก็บประสบการณ์ทั้งหมดไว้กับตัวเอง ไม่เปิดเผยกับคนที่รัก ไม่เข้ากับคนง่ายเหมือนกับเพื่อนส่วนใหญ่ของเขา ควบคู่ไปกับการชะลอตัวของกิจกรรมผลการเรียนแย่ลงเขาไม่มีเวลาทำงานที่ได้รับมอบหมายให้เสร็จที่โรงเรียนเขาไม่ตั้งใจเคลื่อนไหวกระจัดกระจายเขาใช้เวลา "ขุด" ที่บ้านกับบทเรียนเป็นเวลานานโดยไม่มีเวลาทำทั้งหมดให้เสร็จ พวกเขา. ด้วยรูปร่างหน้าตาและความเฉื่อยชา ความประทับใจ และความเก็บตัวที่เพิ่มขึ้น ลูกชายจึงเหมือนพ่อมากขึ้นเรื่อย ๆ โดยมีอารมณ์วางเฉย ในช่วงปีแรก ๆ ของชีวิตเขาพัฒนาอย่างรวดเร็ว: เขาเริ่มพูด, เดินเร็ว, เป็นมือถือ, โดยตรงในการแสดงความรู้สึก ด้วยกิจกรรมและความเร็วของปฏิกิริยา เขาจึงดูเหมือนแม่ที่มีลักษณะเจ้าอารมณ์เจ้าอารมณ์ ไม่นานหลังจากที่เขา "ลุกขึ้นยืนได้" ข้อจำกัดต่อเนื่องตามมาด้วยพ่อแม่ของพ่อซึ่งอาศัยอยู่ในครอบครัวจนถึงอายุ 5 ขวบ ไม่อนุญาตให้วิ่ง ส่งเสียงดัง แสดงความรู้สึกอย่างเปิดเผย เขาต้องทำทุกอย่างอย่างเงียบ ๆ เดินเขย่งเท้าและไม่แสดง "ฉัน" ในสิ่งใด ๆ ด้วยความตระหนี่ในการแสดงความรู้สึกเชิงบวก ความเห็นอกเห็นใจ และความรัก ปู่ย่าตายายดุหลานชายตลอดเวลาว่าเขาทำผิดทุกอย่าง "ไม่ดี" "ดื้อรั้น" "ดื้อรั้น" ตอนอายุ 4 ขวบ เขาเริ่มเข้าเรียนในโรงเรียนอนุบาล ซึ่งเขา "โชคร้าย" กับครูที่ทำให้ทุกคนอับอายต่อหน้าทุกคนอย่างเด่นชัด และสังเกตว่าเขาปั้นได้ไม่ดีนักและโดยทั่วไปแล้วไม่เหมือนคนอื่นๆ และถ้าในปีแรก ๆ ของชีวิตทุกอย่างเรียบร้อยดีด้วยทักษะยนต์ของเด็กชาย เขาไม่ตก เขาแต่งตัว สร้างโครงสร้างที่ซับซ้อนจากลูกบาศก์และวัตถุเสริม จากนั้นเขาก็ค่อย ๆ มีความมั่นใจในตัวเองน้อยลงเรื่อย ๆ ในความสามารถของเขา เพื่อทำสิ่งที่จำเป็นตามที่ต้องการ ในขณะเดียวกัน ความตึง เครียด และความผิดพลาดในการเตรียมงานก็เพิ่มขึ้น จนผู้ใหญ่ทุกคนยกเว้นแม่ประณามอย่างเป็นเอกฉันท์ เธอเชื่อว่าตั้งแต่อายุยังน้อยลูกชายอาจเกลียดชั้นเรียนซึ่งแสดงออกในโรงเรียนซึ่งพ่อของเขาซึ่งเป็นวิศวกรโดยอาชีพรับรู้ถึงความผิดพลาดใด ๆ ที่ลูกชายของเขาทำในการวาดภาพและระเบียบวินัยที่เข้มงวด แต่ยิ่งพ่อมีนิสัยแห้งแล้ง แข็งกร้าว อวดรู้ และชอบเข้าสังคม เข้มงวดและเรียกร้องความสนใจจากลูกชาย โดยมองว่าลูกขี้เกียจ ลูกยิ่งเรียนช้าลง เรียนแย่ลง ทนทัศนคติที่ไม่เหมาะสมของพ่อไม่ได้ รวมทั้งกระตุ้นมากเกินไป , ฟิตติ้งจากคุณแม่ใจร้อน. อันเป็นผลมาจากสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจเรื้อรังและการไม่สามารถพิสูจน์ความต้องการที่เพิ่มขึ้นของผู้ใหญ่ที่จะกลายเป็น "คนที่คุณควรจะเป็น" มี "ความผิดพลาด" ระหว่างกิจกรรมระดับสูงหลักของเด็กชายและความต้องการที่จะควบคุมตัวเองอย่างต่อเนื่องยับยั้ง ความรู้สึกและความปรารถนาของเขาอย่างละเอียดและตรงต่อเวลาในทุกสิ่ง มันเป็นช่วงเวลาที่เข้าโรงเรียนซึ่งความเจ็บปวดของกองกำลังและความสามารถทางจิตเวชของเขาก็ปรากฏขึ้นเช่นเดียวกับความเจ็บป่วยทางประสาทในรูปแบบของโรคประสาทอ่อน เขาไม่สามารถเป็น “คนอื่น” อย่างที่ครอบครัวเรียกร้อง เขาล้มป่วยด้วยโรคประสาทและในที่สุดก็กลายเป็น แอนติโพด ยับยั้ง เซื่องซึม เชื่องช้า และไม่สามารถปรับตัวเข้ากับความต้องการของผู้ใหญ่ได้ในที่สุด "หลอก-วางเฉย" ของเขาจึงเป็นอาการของโรคประสาท ในขณะเดียวกันก็เน้นย้ำและทำให้ความไม่มั่นคงภายในของอารมณ์รุนแรงขึ้น "โดยตัวของมันเอง" เขามักจะกลายเป็นคนร่าเริง ซึ่งสังเกตได้ชัดเจนในช่วงปลายวัยอนุบาล แต่ถึงกระนั้นเขาก็อยู่ในสภาพที่ไม่เอื้ออำนวยต่อการพัฒนาและประสบกับอิทธิพลเชิงลบที่เพิ่มขึ้นของผู้ใหญ่ เรื่องดราม่าในครอบครัวของเขาเริ่มต้นขึ้นจากการปรากฏตัวของน้องชายผู้มั่งคั่งในทุกด้าน ซึ่งพ่อแม่ของเขาปฏิบัติอย่างระมัดระวังมากขึ้นโดยตระหนักถึงความผิดพลาดบางประการ แต่ไม่สามารถสร้างแบบแผนของพวกเขาใหม่ในการรับบุตรหัวปี เป็น "คนนอกคอก" ในครอบครัว นอกจากนี้น้องยังดูเหมือนแม่ไม่เหมือนพี่และทำทุกอย่างโดยไม่ชักช้าเร็วและมีความคิดริเริ่มเช่นเดียวกับเธอ

โดยทั่วไปในกรณีที่พิจารณาจะเป็นความไม่มั่นคงภายในของอารมณ์ซึ่งถูกกำหนดโดยกระบวนการเติบโตตามรัฐธรรมนูญซึ่งเป็นภาพสะท้อนของลักษณะที่แตกต่างกันของอารมณ์ของผู้ปกครอง ความไม่แน่นอนของอารมณ์เพิ่มขึ้นในเงื่อนไขของทัศนคติของผู้ใหญ่ที่ไม่สอดคล้องกับความสามารถทางจิตสรีรวิทยาของเด็กทำให้เกิดกระบวนการกระตุ้นและยับยั้งมากเกินไปซึ่งเป็นผลมาจาก "การปะทะกัน" ของพวกเขา หลังยังระบุด้วยภาพทางคลินิกหลายทิศทาง ดังนั้นในกรณีแรกพร้อมกับการเคลื่อนไหวที่มากเกินไปความร้อนรนและความตื่นเต้นง่ายนอกจากนี้ยังมีองค์ประกอบของความง่วงความเฉื่อยชาในชั้นเรียน ในกรณีที่สอง ตรงกันข้ามกับความง่วงทั่วไปที่โดดเด่น ความง่วงและความเฉื่อยชา ความกระวนกระวายใจ ความหุนหันพลันแล่นและความฟุ้งซ่านในชั้นเรียนเกิดขึ้น

ในทั้งสองกรณีมีการละเมิดคุณสมบัติที่เปราะบางที่สุดของระบบประสาท - การเคลื่อนไหวของกระบวนการกระตุ้นและการยับยั้ง, ความสัมพันธ์กับการปรากฏตัวของความผิดปกติที่เจ็บปวดหรือภาพทางคลินิกของโรคประสาท

การละเมิดกฎระเบียบทวิภาคี -กลไกทางพยาธิสรีรวิทยาอื่นในเซลล์ประสาทที่ควรได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ จากการทบทวนวรรณกรรมโดย N. N. Bragina T. A. Dobrokhotova (1981), V. Rotenberg (1984), E. G. Simernitskaya (1985), Yu. Chirkov (1985) ตามแนวคิดของการครอบงำของซีกโลกหนึ่งที่มีอยู่เป็นเวลานานตอนนี้ถูกแทนที่ด้วยแนวคิดของการทำงาน ความเชี่ยวชาญของซีกโลก สมองซีกซ้ายให้ความคิดที่ไม่ต่อเนื่อง วิเคราะห์ เชิงตรรกะ เชิงตรรกะ เชิงพื้นที่และเป็นรูปเป็นร่าง การรับรู้ทางประสาทสัมผัส การวางแนวโดยสัญชาตญาณในโลกรอบข้าง การหยั่งรู้เชิงรับรู้เกิดขึ้นในซีกขวา มันถูกครอบงำโดยจิตใต้สำนึก กระบวนการที่เกิดขึ้นเอง การวิเคราะห์ข้อมูลที่ไม่ใช่คำพูด อารมณ์เชิงลบ เช่น ความเศร้าและความกลัว จิตสำนึกและกระบวนการพูดอารมณ์เชิงบวกครอบงำในซีกซ้าย ถ้าซีกซ้ายเป็นศูนย์กลางทางภาษา ซีกขวาก็เป็นศูนย์กลางของความรู้สึกของดนตรี ความเด่นของซีกซ้ายอาจเกี่ยวข้องกับความเด่นของวินาทีและความเด่นของขวา - กับความเด่นของระบบสัญญาณแรก (Suvorova V.V., 1975; Rusalov V.M., 1979)

กิจกรรมส่วนใหญ่ของสมองซีกขวาจะสังเกตได้เมื่อมีลักษณะบุคลิกภาพแบบโรคประสาท: ความไม่มั่นคง ความวิตกกังวล การแพ้ความเครียด (Horkovic G., 1977) V. I. Garbuzov (1986) กล่าวถึงการกระตุ้นการทำงานของซีกซ้ายแต่เนิ่นๆ และมากเกินไป ซึ่งส่งผลเสียต่อซีกขวาในเงื่อนไขของการศึกษาไฮเปอร์โซเชียลในโรคประสาทในเด็ก นอกจากโรคประสาทแล้ว ยังพบความเชื่อมโยงระหว่างอาการทางคลินิกของออทิสติกในเด็กกับกลไกของการกระตุ้นสมองซีกขวา (Kagan V. E., 1978) ในสมองซีกขวา กลไกการป้องกันจะทำงานในรูปแบบของการกดขี่และความฝัน แรงจูงใจที่อดกลั้นจะผ่านเข้าสู่จิตใต้สำนึกและทำให้เกิดความวิตกกังวลโดยไม่รู้ตัว จากนั้นบุคคลจะไม่สามารถมีสมาธิและความสามารถในการแก้ปัญหาในปัจจุบันจะอ่อนแอลง (Rotenberg V. , 1985)

เด็กเกิดมาพร้อมกับ "ซีกขวา" ทั้งสองซีก นานถึง 2 ปีพวกเขาสามารถกลายเป็นคำพูดที่เหลือได้ เด็กผู้ชายในแง่ของความไม่สมดุลของสมองจะพัฒนาได้เร็วกว่าเด็กผู้หญิง เมื่ออายุได้ 6 ขวบในเด็กผู้ชายจะสังเกตเห็นความพิเศษเฉพาะด้านของซีกโลกได้อย่างชัดเจน เด็กหญิงอายุไม่เกิน 13 ปียังคงรักษาความเป็นพลาสติกของสมองไว้ได้ซึ่งเทียบเท่ากับครึ่งหนึ่ง (Chirkov Yu., 1985) โดยทั่วไปเชื่อกันว่าในช่วงปีแรก ๆ ของชีวิต สมองซีกขวามีการเคลื่อนไหวมากขึ้น รวมถึงสัมพันธ์กับการพูด เมื่อเทียบกับซีกซ้าย (Simernitskaya E. G. 1985) แต่แม้ในกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของซีกซ้ายในภายหลังจะไม่รวมถึงความผันผวนในกิจกรรมด้านขวา ดังนั้นตามที่สถาบันวิจัยปัญหาการศึกษาระดับอุดมศึกษาของมอสโกระบุว่านักเรียนที่ถนัดขวา (ซีกซ้าย) ที่มีความไวต่อประสาทเพิ่มขึ้นเมื่อสิ้นสุดการสอบภายใต้อิทธิพลของความเครียดทำให้กิจกรรมของซีกขวาเพิ่มขึ้น เกี่ยวกับความถนัดซ้าย ไม่เสมอไป แต่ค่อนข้างบ่อยที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมซีกขวา ปัจจัยทางพันธุกรรมมีความสำคัญ เช่นเดียวกับวรรณกรรม ความอ่อนแอของระบบประสาทและโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ความผิดปกติของสมองในระยะเริ่มต้น (Simernitskaya E. G. , 2528). ที่น่าสังเกตยังเป็นตัวบ่งชี้ถึงความรุนแรงที่มากขึ้นในคนถนัดซ้ายและคนถนัดตีสองหน้าของลักษณะนิสัยที่วิตกกังวลและน่าสงสัย (Hicks R., Pellegrini R., 1978)

การวิเคราะห์คุณสมบัติ premorbid ในเด็กที่มีโรคประสาทแสดงให้เห็นความเด่นของกิจกรรมซีกขวาซึ่งคงอยู่เป็นเวลานานกว่าปกติ นี่คือหลักฐานโดยความสมบูรณ์ของการรับรู้ ความไร้เดียงสา ความเป็นธรรมชาติ การชี้นำ (ซึ่งในความเห็นของเรา เช่นเดียวกับการสะกดจิต เป็นหน้าที่ของสมองซีกขวา) ความไวต่อความวิตกกังวลและความกลัว ความประทับใจ ภาพของการคิด ความไวต่อดนตรีที่เพิ่มขึ้น การแก้ไขประสบการณ์ที่ผ่านมาและมีแนวโน้มที่จะระงับประสบการณ์ที่ไม่พึงประสงค์รวมถึงระหว่างการนอนหลับ บทบาทเด่นของสมองซีกขวายังระบุด้วยความถี่สัมพัทธ์ของความถนัดซ้าย (ตีสองหน้า) ซึ่งจะกล่าวถึงด้านล่าง

เด็กที่เป็นโรคประสาทมีลักษณะเป็นความขัดแย้งระหว่างกิจกรรมเด่นของซีกขวากับประเภทการศึกษา "ซีกซ้าย" ส่วนใหญ่ ประการหลังได้รับการอำนวยความสะดวกโดยการขัดเกลาทางสังคมมากเกินไปตั้งแต่เนิ่นๆ การใช้เหตุผลมากเกินไปในการจัดการกับเด็ก ข้อจำกัดทางศีลธรรมจำนวนมาก คำสั่งทางวาจา การคุกคามและคำแนะนำ ในเวลาเดียวกันไม่มีความฉับไวในการแสดงความรู้สึกในส่วนของผู้ปกครองพวกเขาไม่เล่นกับเด็ก ๆ พวกเขาป้องกันการแสดงความรู้สึกที่เกิดขึ้นเอง แต่พวกเขาสอนวิธีปฏิบัติตัวยับยั้งและควบคุมแต่ละขั้นตอนอย่างต่อเนื่อง พวกเขายังตอบสนองอย่างรุนแรงต่อความสำเร็จทางปัญญาในเด็กที่ไม่เพียงพอจากมุมมองของพวกเขา สิ่งนี้เด่นชัดเป็นพิเศษเมื่อพวกเขาอยู่ในโรงเรียนสอนการพูดเฉพาะทาง ซึ่งเด็กที่ป่วยด้วยโรคประสาทมักจะไม่ประสบความสำเร็จมากนัก และตามข้อมูลของเรา จำนวนประสาทที่มากที่สุดตามข้อมูลของเรา นอกจากนี้ เด็กที่มีสมองซีกขวาเป็นผู้นำในชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 และโรงเรียนทั่วไปมักมีปัญหาในภาษารัสเซีย (บางส่วนในวิชาคณิตศาสตร์) และการเสื่อมสภาพในการพูดเช่นการพูดติดอ่าง

ด้านการศึกษา "ด้านซ้าย" แสดงออกอย่างชัดเจนมากขึ้นในผู้ปกครองในกลุ่มวิศวกรมืออาชีพซึ่งเหนือกว่าในเด็กที่เป็นโรคประสาทอย่างที่เราจำได้ ด้วยลักษณะนิสัยที่วิตกกังวลและน่าสงสัย พ่อแม่จะแสดงการควบคุมที่มากเกินไป ความสงสัยและความกลัวเกี่ยวกับความสามารถของเด็ก ความสำเร็จทางสติปัญญาของพวกเขา

โดยคำนึงถึงทัศนคติที่มีเหตุผลด้านเดียว "สัญญาณที่สอง" ของผู้ปกครองเราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการโอเวอร์โหลดบางอย่างหรือการกระตุ้นการทำงานของซีกซ้ายเร็วเกินไปซึ่งยังไม่เป็นลักษณะของเด็กที่มีโรคประสาท "การปิดกั้น" หรือการยับยั้งสัญญาณแรกกิจกรรมที่แสดงออก (แสดงออก) ตามธรรมชาติที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของซีกขวา ในระดับที่มากขึ้นสิ่งนี้ส่งผลกระทบต่อคนถนัดซ้ายโดยเน้นกิจกรรมของซีกขวา ในเวลาเดียวกัน ความวิตกกังวลและความวิตกกังวลในส่วนของพ่อแม่ ตลอดจนความตกใจทางจิตใจ ความกลัว และประสบการณ์ที่เจ็บปวดในเด็ก สร้างภาระเพิ่มเติมในการทำงานของสมองซีกขวา ซึ่งสร้างความกลัวและความวิตกกังวลในระดับที่เพิ่มขึ้น

แรงกดดันทางเหตุผลในสมองซีกซ้ายมักไม่ลดลง แต่เพิ่มขึ้นตามความผิดปกติของโรคประสาทที่เกิดขึ้น ซึ่งผู้ปกครองและครูมองว่าขาดการควบคุมพฤติกรรมโดยสมัครใจ (มีสติ) และเสริมสร้างข้อกำหนดทางศีลธรรมแทนที่จะทำให้พวกเขาอ่อนแอลงและสร้างความสัมพันธ์ใหม่กับ เด็ก. เมื่อนั้นเด็กจะเลิกดูดซึม เช่น ดำเนินการตามที่ยอมรับได้ ความต้องการของพ่อแม่ "ไม่ได้ยิน" ทำทุกอย่างอย่างเน้นย้ำอย่างช้าๆ "ขุดคุ้ย" ประสบความเหนื่อยล้าและอารมณ์ไม่ดี ซึ่งมักเกิดขึ้นกับโรคประสาทอ่อน ประสบการณ์ที่ไม่สอดคล้องกับทัศนคติของผู้ปกครองในเด็กนั้นแสดงออกโดยความฝันที่ไม่พึงประสงค์ด้วยความวิตกกังวลในตอนกลางคืนและความจำเสื่อมในตอนเช้าด้วยโรคประสาทวิตกกังวล สิ่งนี้บ่งบอกถึงฟังก์ชั่นการป้องกันของซีกขวาซึ่งไม่อนุญาตให้รับรู้ถึงประสบการณ์ที่ไม่สามารถยอมรับได้ แต่ยิ่งมีความตระหนักรู้น้อยลง ความวิตกกังวลหรือความกระวนกระวายใจก็กระจายตัวมากขึ้น การกระทำมากขึ้นเรื่อย ๆ เป็นลักษณะที่ไร้เหตุผลหรือเป็นโรคประสาทของกิจกรรมทางจิต เป็นไปไม่ได้ที่จะเข้าใจความขัดแย้งภายใน การประมวลผลที่ไม่มีเหตุผลในซีกโลกด้านขวาที่สร้างผลกระทบของการละลายไม่ได้ นอกจากนี้ การหยั่งรู้ยังเป็นไปไม่ได้เนื่องจากการยับยั้งของสมองซีกขวา และความวิตกกังวลที่มาจากสิ่งนี้จะเปลี่ยนแปลงการคิดเชิงตรรกะที่มีอยู่ในสมองซีกซ้ายอย่างเหนี่ยวนำ ทำให้ยากยิ่งขึ้นในการแก้ปัญหาที่เกิดขึ้นอย่างสร้างสรรค์

ให้เราชี้แจงบทบัญญัติข้างต้น หากสมองซีกซ้ายได้รับข้อมูลที่มากเกินไปอย่างเรื้อรังและในขณะเดียวกันก็ไม่มีปฏิกิริยาทางอารมณ์จากความรู้สึกและประสบการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ในส่วนของซีกขวา ดังนั้น "ผลผลิต" ที่ไม่ลงตัวของสิ่งหลังจะบิดเบือนความคิดเชิงตรรกะของซีกซ้าย ในนั้น ศูนย์กลางหรืออิทธิพลครอบงำของความกลัว ความหวาดหวั่น และความคิดซึ่งถูกรับรู้โดยจิตสำนึกว่า "ไม่ใช่ของตัวเอง" ซึ่งขัดต่อเจตจำนงโดยไม่สมัครใจ แต่สมองซีกซ้ายที่ "ทำงานหนักเกินไป" ไม่สามารถกำจัดมันได้เนื่องจากปรากฏการณ์การพัฒนาของอาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรงในสมองหรือ "ความมึนเมาทางศีลธรรม" นอกจากนี้ ความหลงใหลยังช่วยลดความกดดันของความกลัวและความวิตกกังวลจากซีกขวา ซึ่งแสดงโดยปรากฏการณ์ทางคลินิกที่รู้จักกันดีของ "การตกผลึกของความกลัว" ในรูปแบบของโรคกลัวในโรคย้ำคิดย้ำทำ ขั้นตอนต่อไปของการเปลี่ยนแปลงทางคลินิกคือการเปลี่ยนจากความกลัวที่ครอบงำไปสู่ความสงสัย (ความคิด) ที่ครอบงำตามอายุ (โดยปกติจะไม่เร็วกว่า 5 ปีสำหรับเด็กผู้ชายและ 12 ปีสำหรับเด็กผู้หญิง) และกิจกรรมที่กำหนดโดยรัฐธรรมนูญของซีกซ้าย นี่คือสถานการณ์ที่เด็กพัฒนาด้านสติปัญญาเพียงด้านเดียว แต่บ่อยครั้งเป็นเด็กที่อึดอัดทางเครื่องยนต์และถูกผูกมัดทางอารมณ์ ให้ความรู้สึกเหมือนคนชราพูดวลีที่จดจำได้และใช้คำพูดของผู้ใหญ่ที่มักหรูหรา พวกเขาขาดอารมณ์ความรู้สึก การแสดงออก ขอบเขตทั้งหมดของมนุษย์อย่างชัดเจน โดยเฉพาะความรู้สึกแบบเด็กๆ ความสงสัยครอบงำในเงื่อนไขของความจูงใจในครอบครัวและทัศนคติที่สอดคล้องกันของผู้ปกครองกลายเป็นพื้นฐานสำหรับการพัฒนาลักษณะนิสัยที่น่ากังวลและน่าสงสัยในวัยรุ่น

เมื่อพิจารณาพลวัตของความไม่สมมาตรระหว่างซีกโลกในเซลล์ประสาทโดยรวม จำเป็นต้องคำนึงถึงกิจกรรมเริ่มต้นของซีกโลกในรูปแบบทางคลินิกต่างๆ ของเซลล์ประสาท เว้นแต่ว่าเรากำลังพูดถึงปีแรกของชีวิต ในโรคประสาทครอบงำและโรคประสาทอ่อนบางส่วน สมองซีกซ้ายค่อนข้างตื่นตัวมากกว่าโรคประสาทวิตกกังวล และโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคประสาทตีโพยตีพาย ซึ่งการทำงานของสมองซีกขวาจะเด่นชัดกว่า

ในทุกกรณี ประเด็นหลักของปัญหาความไม่สมมาตรระหว่างซีกโลกในเซลล์ประสาทคือการที่กิจกรรมของซีกขวาถูกยับยั้งเร็วเกินไป และกิจกรรมของซีกซ้ายตื่นเต้น หรือมีการแทนที่กิจกรรมซีกขวาฝ่ายเดียวสำหรับด้านซ้าย กิจกรรมการทำงานของซีกโลก

พลวัตของอัตราส่วนระหว่างครึ่งซีกในโรคประสาทได้รับการพิจารณาในตารางที่ 5 ความเชี่ยวชาญเฉพาะด้านการทำงานของซีกโลกในคลินิกโรคประสาทได้รับการพิจารณาในตารางที่ 6

ตารางที่ 5 พลวัตของความสัมพันธ์ระหว่างซีกโลกในเซลล์ประสาท

ตารางที่ 6 ความเชี่ยวชาญเฉพาะด้านของซีกโลกในคลินิกประสาท

บันทึก.ลักษณะทั่วไป (บูรณาการ) สำหรับซีกโลกทั้งสองจะเป็นความวิตกกังวล ความไม่พอใจภายใน

ในการเชื่อมต่อกับความสัมพันธ์ระหว่างซีกโลกในโรคประสาทเราจะกล่าวถึงปัญหาความถนัดซ้าย ความเด่นของมือซ้ายถูกเปิดเผยในตัวอย่าง "เสียงยุง" และ "มือ"

การทดสอบ "การรับสารภาพของยุง" ใช้เพื่อระบุความเป็นไปได้ ผู้ทดลองยืนหันหลังให้แพทย์ ผู้ประกาศ "เปิด" อุปกรณ์ (ของเล่น) ซึ่งทำเสียงคล้ายกับการรับสารภาพของยุง เด็ก ๆ ไม่เพียง แต่กำหนดเสียงหากพวกเขา "ได้ยิน" แต่ยังระบุตำแหน่งตามคำร้องขอของแพทย์โดยส่วนใหญ่ไปทางซ้ายหรือขวาของหู ทำการทดสอบกับเด็ก 74 คนที่เป็นโรคประสาท เด็กส่วนใหญ่ (64% ของเด็กผู้ชายและ 63% ของเด็กผู้หญิง) หาแหล่งที่มาของเสียงทางด้านซ้าย เช่น พวกเขาพบว่าการรับรู้เสียงที่ไม่พึงประสงค์เป็นภาษาท้องถิ่นทางด้านซ้าย (ความแตกต่างมีความสำคัญในเด็กผู้ชาย) ความเด่นของกิจกรรมซีกขวายังสังเกตได้บน EEG เมื่อซีกขวามีอิทธิพลเหนือซีกที่ "สนใจ" อย่างมีนัยสำคัญ

การทดสอบ "มือ" ประกอบด้วยความจริงที่ว่าหลังจากสิ้นสุดการสนทนาหรือเกมแพทย์ก็ยื่นมือให้เด็กทันทีโดยพูดว่า: "ลาก่อน" จากเด็กที่เป็นโรคประสาท 112 คน 36% กล่าวคือ ทุก ๆ สามให้มือซ้ายเป็นมือที่สบายกว่า โดยไม่มีความแตกต่างในเด็กผู้ชาย (34%) และเด็กผู้หญิง (37%) การทดสอบ "มือ" นั้นไวกว่าการมองเห็นของความชอบสำหรับมือซ้ายตามที่ผู้ปกครองกล่าวซึ่งเป็น 24% ของจำนวนเด็กที่เป็นโรคประสาททั้งหมด นอกจากนี้ คนถนัดซ้ายทั้งหมด (ซึ่งรวมถึงคนถนัดตีสองหน้า) เป็น "คนถนัดขวา" ณ เวลาที่ตรวจ กล่าวคือ ถูกฝึกใหม่ให้ใช้มือขวา อายุเฉลี่ยของเด็กชายในระหว่างการตรวจคือ 7 ปีสำหรับคนถนัดซ้าย 9 ปีสำหรับคนถนัดขวา ในเด็กหญิงตามลำดับ 8 และ 9 ปี ดังนั้นหากถนัดซ้าย อาการทางประสาทจะแสดงตั้งแต่อายุยังน้อย เมื่อแบ่งเด็กตามอายุตั้งแต่ 10 ปีขึ้นไปในเด็กผู้ชายและเด็กผู้หญิง ความถนัดซ้ายจะมีมากในวัยก่อนเรียนและวัยประถมเมื่อเทียบกับวัยรุ่น ในเด็กผู้ชาย อัตราส่วนคือ 59 และ 7% (หน้า<0,001), у девочек - 48 и 20% (р<0,05), т. е. у мальчиков левшество проходит раньше, а у девочек - позже, что подтверждают данные литературы о более раннем возрастании активности левого полушария у мальчиков.

เปอร์เซ็นต์ความถนัดซ้ายสูงพบได้ในเด็กผู้ชายที่เป็นโรคประสาทวิตกกังวล (52%) ซึ่งเป็นเปอร์เซ็นต์ที่ต่ำในเด็กผู้ชายที่เป็นโรคประสาทครอบงำ (0) ซึ่งเน้นกิจกรรมนำที่ไม่เท่ากันของด้านขวา (โรคประสาทกลัว) และด้านซ้าย (โรคประสาทครอบงำ) ซีกโลก

นอกรูปแบบทางคลินิกของโรคประสาท ดัชนีความกลัวถูกคำนวณแยกกันสำหรับความถนัดซ้ายและถนัดขวา สำหรับเด็กผู้ชายนั้นมีความสำคัญและสำหรับเด็กผู้หญิงมักจะถนัดซ้ายมากกว่า เป็นที่น่าสนใจว่าความกลัวที่เด็ก ๆ ปฏิเสธ แต่ผู้ปกครองรับรู้ (เช่น อดกลั้น) นั้นมีความถนัดซ้ายมากกว่า (แนวโน้ม) ข้อมูลเหล่านี้ยืนยัน "ความสนใจ" ของซีกขวาในการแทนที่ความรู้สึกและประสบการณ์ที่ไม่พึงประสงค์

โรคระบบประสาท, ความไม่เพียงพอของสารอินทรีย์ในสมองที่เหลืออยู่และความดื้อรั้น (จากมุมมองของผู้ปกครอง) ไม่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อฝ่ายซ้ายของเด็กผู้ชาย เด็กผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะถนัดซ้ายมากขึ้นเนื่องจากสารอินทรีย์ในสมองไม่เพียงพอ แต่ถึงอย่างนั้นก็จำเป็นต้องคำนึงถึงอาการทางคลินิกชั้นนำของโรคประสาท

ลักษณะการทำงานที่โดดเด่นของความถนัดซ้ายยังเห็นได้จากข้อเท็จจริงที่ว่ามือถูกเปลี่ยนเป็นมือขวาหลังจากประสบความสำเร็จในการบำบัดความกลัวและการเพิ่มขึ้นของอารมณ์โดยทั่วไปของเด็ก

ต่อไปนี้เป็นข้อความที่คัดมาจากประวัติกรณีเด็กที่เป็นโรคประสาททั้งที่ถนัดซ้ายและถนัดขวา โดยเน้นที่อาการทางคลินิกของโรคประสาท ช่วงเวลาที่รวมกันในการสังเกตทั้งหมดจะเป็นความแตกต่างระหว่างทัศนคติของผู้ปกครองต่อความสามารถทางจิตสรีรวิทยาของเด็ก รวมถึงประเภทของอารมณ์ ความเครียดทางปัญญาในปริมาณที่มากเกินไป รวมถึงการกระตุ้นด้วยวาจา ข้อห้ามทางศีลธรรมและใบสั่งยา ของความรู้สึกของเด็ก, การปิดกั้นความเป็นไปได้ของการตอบสนองต่อความรู้สึกและประสบการณ์ที่ไม่พึงประสงค์, การขาดเกมที่หลากหลายอย่างชัดเจน, ความฉับไวในความสัมพันธ์กับเด็ก

ในการสังเกตครั้งหนึ่ง เด็กหญิงวัย 7 ขวบจากครอบครัวที่ไม่สมบูรณ์เผยให้เห็นความวิตกกังวลและความกลัวก่อนนอน ซึ่งอย่างไรก็ตาม เด็กหญิงวัย 7 ขวบจากครอบครัวที่ไม่สมบูรณ์แสดงความวิตกกังวลและความกลัวก่อนนอน ซึ่งยังรับรู้ได้ไม่เต็มที่และถูกปฏิเสธในการสนทนากับแพทย์ ตั้งแต่เริ่มแรก เธอให้ความสำคัญกับมือซ้าย ซึ่งมีความอ่อนไหวทางอารมณ์สูงและน่าประทับใจ นำหน้าเพื่อนๆ ในด้านพัฒนาการทางร่างกายและจิตใจ แม่เป็นวิศวกร วิตกกังวลและระแวง ใช้คำพูดแทนความรู้สึก ควบคุมทุกย่างก้าวของลูกสาว และเรียกร้องความสำเร็จทางสติปัญญาสูงจากเธอ แม้กระทั่งก่อนเข้าโรงเรียน เด็กผู้หญิงก็ประสบปัญหามากเกินไปเนื่องจากการบีบบังคับในบทเรียนดนตรี ความเชี่ยวชาญด้านโน้ตดนตรีที่ไร้ที่ติ ในชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 เธอเริ่มรู้สึกเหนื่อย ปวดหัว หงุดหงิดและตื่นเต้นง่าย คุณยายที่อยู่ฝั่งแม่ซึ่งมีบุคลิกลักษณะเผด็จการคอยตรวจสอบอยู่เสมอว่าหลานสาวของเธอใช้มือนั้น "อย่างที่ควรจะเป็น" แสดงความคิดเห็นและตีมือซ้ายของเธอตลอดเวลาเมื่อเธอทำผิดพลาด ที่แผนกต้อนรับส่วนหน้าผู้ป่วยถูก จำกัด และตึงเครียดกลัวที่จะแสดงความรู้สึกและความปรารถนาที่จะทำอะไรผิด "ตามที่คาดไว้" เธอไม่รู้วิธีเล่นเหมือนเด็ก ๆ คำพูดของเธอไม่มีสีและเฉื่อยชาถูกขัดจังหวะด้วยอาการไอกระวนกระวายเป็นครั้งคราว ความประทับใจในตัวเธอคือเธอรู้สึกหดหู่ทางอารมณ์ ถูกโปรแกรมให้แสดงการกระทำบางช่วงเท่านั้น ขาดความเป็นธรรมชาติและความฉับไวในการแสดงความรู้สึก การวินิจฉัยคือโรคประสาทอ่อน โดยกำเนิด การเลี้ยงดูแบบ "ซ้ายจัด" โดยไม่มีโอกาสตอบสนองทางอารมณ์จึงมีความสำคัญ ในทางคลินิก อาการนี้แสดงออกโดยการเพิ่มขึ้นของความผิดปกติของโรคแอสเทนิก (โดยเฉพาะในสมองซีกซ้าย) และความกลัว (ในซีกขวา) โดยมีลักษณะของความสงสัยและความกลัวในตนเองทางด้านซ้าย ในการสังเกตอีกครั้ง เด็กชายอายุ 12 ปีจากครอบครัวที่เรียนไม่ครบที่โรงเรียนภาษาอังกฤษที่มีอคติทางเทคนิค พ่อและพ่อแม่ของเขาทำงานร่วมกับเขาตลอดเวลา - ศาสตราจารย์ทั้งสอง: นักภาษาศาสตร์และนักปรัชญา ทุกคนร่วมกันให้พวกเขาเขียนบทเรียนใหม่ซ้ำ ๆ มองหาข้อผิดพลาดน้อยที่สุดและเรียกร้องความสำเร็จที่ยอดเยี่ยม แต่ลูกชาย "ไม่ดึง" เขาเหนื่อยมากขึ้นเรื่อย ๆ บ่นว่าปวดหัว หลับไปด้วยความลำบาก กลางคืน. บทเรียนใช้เวลาถึง 4 ชั่วโมงขึ้นไป พ่อนั่งอยู่ใกล้ ๆ และทำให้เขาท่องเนื้อหาดัง ๆ ซ้ำไม่รู้จบจดจำมัน ตัวอย่างเช่นลูกชายพูดซ้ำ ๆ ว่าอังกฤษอยู่ที่ไหนและในตอนเช้าเขาบอกว่าเธออยู่ในแอฟริกาหรือใครจะรู้ว่าอยู่ที่ไหน พร้อมกับความเหนื่อยล้า เขาฟุ้งซ่านมากขึ้น ขี้ลืม ไม่มีสมาธิเป็นเวลานาน วอกแวกง่าย ผู้ใหญ่พิจารณาความเกียจคร้านนี้และเพิ่มความต้องการและแรงกดดันทางศีลธรรมเท่านั้น แม่ - อาชีพวิศวกรอาศัยอยู่แยกกันกับลูกชายคนสุดท้องของเธอจึงแบ่งลูกกับสามีของเธอ ก่อนการหย่าร้างพ่อแม่ทะเลาะกันตลอดเวลาทะเลาะวิวาทกันด้วยวาจาและหาไม่สำเร็จว่าใครถูกใครผิด แม่มักจะแสดงความไม่พอใจต่อลูกชายของเธอ ตีเขาที่ศีรษะด้วยกิจกรรมที่ "มากเกินไป" พ่อของเขาพยายามลืมตัวเองและหันเหความสนใจจากปัญหาครอบครัว ดื่มแอลกอฮอล์ในทางที่ผิดในเวลานั้น มอบความไว้วางใจให้กับการเลี้ยงดูของเขากับภรรยาอย่างสมบูรณ์ ไม่ว่าจะด้วยวิธีใดก็ตาม ในตอนท้ายของโรงเรียน เหนื่อยอย่างเห็นได้ชัด กังวลเกี่ยวกับอาการปวดหัว แผลในกระเพาะอาหารได้รับการวินิจฉัย แม้จะไม่สนใจ พ่อแม่เกลี้ยกล่อม สัญญา และขู่ว่าจะเข้ามหาวิทยาลัยเทคนิคที่พ่อของเขาสอน ลูกชายเรียนวิชาการ ออกไปหลายครั้งจนกว่าเขาจะย้ายไปมหาวิทยาลัยด้านมนุษยธรรมด้วยความตั้งใจของเขาเอง) เรื่องราวของเขาซ้ำรอยอย่างที่เราเห็นกับลูกชายของเขา แต่พ่อไม่ต้องการยอมรับสิ่งนี้โดยไม่รู้ตัวโดยหวังว่าลูกชายจะชดเชยสิ่งที่เขาเคยกลายเป็นคนล้มละลายและไม่สนใจ ที่นี่เราสามารถเห็นได้อย่างชัดเจนถึงกลไกการป้องกันทางจิตวิทยาของการฉายภาพ ลักษณะของพ่อในการสังเกตของเรา ตามประเภท: "มันยากสำหรับฉัน มันยาก ดังนั้นปล่อยให้มันยาก มันยากสำหรับเขา ให้เขารู้ " ปอนด์เท่าไหร่” สำหรับเด็กชายในพื้นหลังของภาพทางคลินิกของเขาเกี่ยวกับโรคประสาทอ่อนมีการยับยั้งซีกขวาซึ่งทำงานอย่างแข็งขันในตัวเขาโดยมีการโหลดสัญญาณทางวาจาที่เพิ่มขึ้นพร้อมกันทางด้านซ้าย สิ่งนี้แสดงให้เห็นในแง่หนึ่งโดยการระเบิด "ด้านขวา" ของการระคายเคืองและการปลุกเร้า เช่น อารมณ์เชิงลบ การตอบสนองโดยไม่สมัครใจ และในทางกลับกัน โดยการพัฒนาของความผิดปกติของสมอง การหลงลืมและการขาดสติซึ่ง ทำหน้าที่ป้องกันบางอย่าง - ปกป้องซีกซ้ายจากการโหลดข้อมูลที่มากเกินไปเหนือธรรมชาติและไม่ใช่ลักษณะเฉพาะของเขา

ในการสังเกตต่อไปนี้ เด็กชายอายุ 7 ขวบที่เป็นโรคประสาทวิตกกังวลและพูดติดอ่าง ในขณะที่ยังมีอารมณ์ไม่มั่นคงและร่อแร่ มีประสบการณ์กระตุ้นอย่างต่อเนื่อง ปรับตัวจากแม่ที่มีอารมณ์ฉุนเฉียว และถูกจำกัดมากเกินไปจากพ่อที่มีอารมณ์วางเฉย ในครอบครัวเช่นเดียวกับเด็กที่พูดติดอ่างมีผู้ใหญ่หลายคนในกรณีนี้ภาระข้อมูลทางวาจาในซีกซ้ายจะสูงเป็นพิเศษ นอกจากนี้เขายังเข้าร่วม "โรงเรียนเต็มวัน" ซึ่งเด็กหลายคนเบื่อเสียงบ่นว่าปวดหัวที่บ้าน ในตอนกลางคืนเขามักจะตื่นขึ้นด้วยความกลัว กรีดร้อง ในตอนเช้าเขาจำอะไรไม่ได้จากประสบการณ์ที่เขาประสบ ดังนั้น ความกลัวในตอนกลางคืนจึงเป็นวิธีที่แปลกประหลาดในการตอบสนองต่ออารมณ์ด้านลบที่สะสมในซีกขวาระหว่างวัน การยับยั้งการป้องกันที่เกิดขึ้นหลังจากความฝันอันเลวร้ายป้องกันไม่ให้พวกเขารับรู้ในตอนเช้า ในเวลาเดียวกัน ความเกี่ยวข้องของความกลัวในเวลากลางวันจะอ่อนลงบ้างจนกว่าจะสะสมอยู่ภายในขอบเขตวิกฤตอีกครั้ง และเกิดการโจมตีของความกลัวในเวลากลางคืนอีกครั้ง ที่นี่เราเห็นกลไกบางอย่างของสภาวะสมดุลทางจิตใจ - การควบคุมความตึงเครียดของระบบประสาทโดยไม่สมัครใจ ความเฉียบคมของความกลัวในตอนกลางคืนจะลดลงหากเด็กชายสามารถแสดงความไม่เห็นด้วย ประท้วง หรืออย่างน้อยก็มีปฏิกิริยาตอบสนองในเกม แต่เขาขาดคำพูดในครอบครัวแทนที่จะเล่นเกมมีชั้นเรียนการอ่านการท่องจำการท่องจำอย่างต่อเนื่องนั่นคือซีกซ้ายของเขา "ผิดปกติ" มีมากเกินไปและซีกขวาของเขา "โอเวอร์โหลด" แต่นั่นไม่ใช่ทั้งหมด ครอบครัวมีระบอบการปกครองที่เรียกว่า "การรักษา - การป้องกัน" ซึ่งเป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นการปฏิบัติตามคำสั่งนับไม่ถ้วนของผู้ใหญ่โดยไม่มีข้อกังขาในกรณีที่ไม่มีอารมณ์และเกมที่กระตือรือร้นการสื่อสารกับเพื่อน นอกจากนี้ ผู้ใหญ่ยังถูกบังคับให้พูดคำที่ออกเสียงไม่ถูกต้องซ้ำๆ ไม่หยุดหย่อน ให้พูดเฉพาะเมื่อหายใจออก ช้าๆ และเป็นเสียงร้องเพลง ซึ่งสร้างภาระอันเหลือทนให้กับเด็กชายซึ่งยังมีอารมณ์ที่เร็วพอ และแก้ไขความผิดปกติในการพูดของเขาเท่านั้น ในรูปแบบของการพูดติดอ่าง clonic อารมณ์ของเขาแสดงออกมาโดยความกลัวเป็นส่วนใหญ่ โดยถึงจุดสุดยอดทางคลินิกระหว่างการนอนหลับ

ในแง่ของอารมณ์ เด็กชายวัย 9 ขวบที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคประสาทครอบงำมีสถานการณ์คล้ายกัน เขาเป็นคนเดียวในครอบครัวและมีผู้ใหญ่ 4 คนที่มีพื้นฐานทางเทคนิค เขาพัฒนาเร็วอ่านตอนอายุ 5 ขวบเรียนภาษาต่างประเทศและดนตรีก่อนเข้าโรงเรียน เมื่อความกดดันทางสติปัญญาของผู้ใหญ่เพิ่มขึ้น เขาก็ยิ่งมีข้อจำกัดและเคอะเขินมากขึ้น เชื่องช้า บางครั้งก็ตื่นเต้นและใจร้อน นั่นคือมีการลับคมทางคลินิกของด้านที่รุนแรงของอารมณ์ที่ไม่คงที่ตามรัฐธรรมนูญของเขา แต่ทั้งหมดนี้เป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับสิ่งที่เกิดขึ้นกับเขาที่โรงเรียนซึ่งครูผู้ครอบงำซึ่งไม่ยอมให้มีการเบี่ยงเบนใด ๆ จากวิธีการของเธอเริ่มเรียกร้องความชัดเจนตามกฎทั้งหมดอ่านโดยเน้นย้ำถึงข้อบกพร่องทั้งหมดของ การออกเสียงเสียงของเด็กชาย ที่บ้านตามคำแนะนำของครู ผู้ใหญ่ทุกคนเริ่มบังคับให้พวกเขาอ่านและเรียนรู้บทเรียนดัง ๆ ในเวลาเดียวกันในฐานะ "ไม่มีท่าว่าจะดี" เขาถูกไล่ออกจากแผนกกีฬาซึ่งเขาไปด้วยความปรารถนา ความเครียดดังกล่าวรวมถึงภาระงานที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากการเข้าเรียนอย่างต่อเนื่องของโรงเรียนสองแห่งไม่ได้สังเกตเลย เขากลายเป็นคนเชื่องช้าผิดธรรมชาติ เจ็บปวด เหมือนคนพูดติดอ่าง เลือกคำพูด เห็นได้ชัดว่ากลัวที่จะพูดอะไรผิด ๆ ไม่ใช่ในทางที่ถูกต้อง นอกเหนือจากความวิตกกังวลที่เพิ่มขึ้นและอาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรงทางจิต, neurodermatitis ที่เพิ่มขึ้น, เขามักจะเริ่มบ่นเรื่องอาการปวดท้องหลังเลิกเรียน (การตรวจไม่พบพยาธิสภาพใด ๆ ), เขารู้สึกไม่สบายในตอนเช้า, เซื่องซึม, หงุดหงิด ถ้าก่อนหน้านี้เขาไม่เคยหัวเราะ ตอนนี้เขากลายเป็นเศร้า หดหู่ บางครั้งขี้แง เช่น มีอาการแอบแฝง ในกรณีนี้คือภาวะทางจิตและภาวะซึมเศร้า ในขณะเดียวกัน เขาก็สงสัยมากขึ้นเรื่อย ๆ สงสัยในความถูกต้องของการตัดสินใจ ไม่แน่ใจในตัวเอง "หลงทาง" อย่างที่เราเห็น ไม่ใช่แค่อารมณ์ "ของเขา" เท่านั้น แต่ยังรวมถึงความรู้สึกที่มีต่อ "ฉัน" ด้วย การทำงานหนักเกินไปอย่างเจ็บปวดของเขาแม้ว่าจะค่อนข้างกระฉับกระเฉง ซ้ายและถูกยับยั้ง ซีกขวาที่ "ไม่มีกำลัง" ของเขาสร้างภาพทางคลินิกของการพัฒนาลักษณะนิสัยที่น่ากังวลและน่าสงสัย และชั้นของ astheno-depressive

ในวัยรุ่นหญิงชั้นโรคประสาทซึมเศร้าพบได้บ่อยกว่าในเด็กผู้ชาย แต่ยังมีความบกพร่องทางอารมณ์ของซีกขวาและการใช้เหตุผลทางปัญญามากเกินไปของซีกซ้าย โดยทั่วไปในกรณีนี้คือภาพทางคลินิกของโรคประสาทอ่อนที่มีการรวมของภาวะซึมเศร้าและตีโพยตีพายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กผู้หญิงที่มีอารมณ์วางเฉยเงียบขรึมมีแนวโน้มที่จะแสดงความรู้สึกที่น่าประทับใจ ลักษณะดังกล่าวภายใต้อิทธิพลของความเครียดเป็นเวลานานซึ่งเกี่ยวข้องกับการกระตุ้นทางสติปัญญาด้านเดียว ความต้องการที่มากเกินไปของผู้ใหญ่ ความกดดันทางศีลธรรมที่มากเกินไป ถูกทำให้รุนแรงขึ้นทางคลินิก สร้างผลกระทบของความเศร้าโศกที่ถูกยับยั้ง เฉื่อยชาและขาดความคิดริเริ่ม และโดยพื้นฐานแล้วเป็นโรคประสาทอ่อน (hyposthenic ) ประเภทของการตอบสนอง

พบสถานการณ์ที่คล้ายกันในเด็กหญิง 2 คนอายุ 13 ปี ทั้งสองเป็น "ซีกขวา" อ่อนไหวทางอารมณ์และน่าประทับใจ แต่ถูกยับยั้งแล้ว เหนื่อยเกินไป ไม่สามารถแสดงอารมณ์ได้ไม่มากเพราะอารมณ์วางเฉย แต่เป็นเพราะการควบคุมทางปัญญาและข้อจำกัดทางอารมณ์ในส่วนของมารดาที่มีภาวะไฮเปอร์โซเชียลและหวาดระแวง ลักษณะนิสัย ทั้งเรียนพิเศษภาษาและโรงเรียนดนตรีพร้อมๆ กัน ประสบปัญหาในการเขียน กราฟิค และเช่นเดียวกับกรณีของ "สมองซีกขวา" ซึ่งเป็นปกติทั่วไปสำหรับเด็กโรคประสาท พวกเขามักไม่สามารถแสดงออกได้อย่างอิสระตามธรรมชาติ ในคำพูดที่พวกเขาคิด พวกเขายิ่งรู้สึกและคาดเดามากขึ้นเท่านั้น ไม่น่าแปลกใจที่หลังจากโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันจากไวรัสอีกชนิดหนึ่งที่มีกล่องเสียงอักเสบซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับมัน เสียงของพวกเขา "ไม่ฟื้นตัว" สิ่งนี้ทำให้ไม่สามารถไปโรงเรียนได้เป็นเวลานาน ดังนั้นจึงเป็นการขจัดความต่อเนื่องของการแข่งขันเพื่อความสำเร็จ ซึ่งไม่ได้ทำให้เกิดความรู้สึกพึงพอใจและความสุข และเพื่อหลีกเลี่ยงการใช้แรงทางประสาทมากเกินไป Psychogenic, แก้ไขอย่างตีโพยตีพาย, aphonia ยังทำให้สามารถแยกการสื่อสารที่ถูกบังคับที่โรงเรียนซึ่งพวกเขาได้รับภาระในระดับมากเช่นเดียวกับที่เพิ่มขึ้นซึ่งไม่ใช่ลักษณะเฉพาะของพวกเขาข้อกำหนดของซีกโลกซ้ายสำหรับการพูด

ควรสังเกตว่ารูปแบบของการบำบัดทางจิตเช่นเกมที่ดำเนินการในทางอารมณ์ที่หลากหลายและแสดงออกสามารถฟื้นฟูกิจกรรมของซีกขวาได้ ในเวลาเดียวกัน มักจะมีการฟื้นตัวของกิจกรรมทางอารมณ์โดยทั่วไป เนื่องจากผู้ป่วยรายหนึ่งของเราที่เป็นโรคซึมเศร้าและมีอาการวิตกกังวลและน่าสงสัยเขียนไว้ในไดอารี่ของเธอว่า “เมื่อเร็วๆ นี้ฉันสังเกตเห็นว่าฉันเปลี่ยนไปอย่างมาก วิธีทำให้สุก มิติที่สี่ได้เปิดขึ้น โลกสว่างขึ้น ลึกขึ้น เต็มไปด้วยเสียงและหยุดเป็นสีเทาด้านเดียว ความโศกเศร้าและความปรารถนาอันไร้เหตุผลค่อยๆ ลดลง ทุกอย่างเข้าที่แล้ว” ในขณะเดียวกัน เธอรู้สึกว่าคณิตศาสตร์ยากขึ้น แม้ว่าเธอจะยังมีผลการเรียนดีก็ตาม ทุกอย่างถูกกำหนดขึ้นในภายหลัง เรากำลังพูดถึงความสมดุลชนิดหนึ่ง - การจัดตำแหน่งของกิจกรรมการทำงานที่เปลี่ยนแปลงอย่างผิดธรรมชาติของซีกโลกซึ่งทำให้สามารถกำจัดความกลัวและความสงสัยที่ครอบงำเธอมาก่อนได้

ในอีกกรณีหนึ่ง เด็กหญิงที่ถนัดซ้ายวัย 9 ขวบซึ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคประสาทอ่อน พูดติดอ่าง เขียนหลังจากทำกิจกรรมเล่นๆ ว่า "เป็นครั้งแรกในรอบหลายปี (และเธออายุเพียง 9 ขวบ) ฉันต้องการ กระโดด วิ่ง กรีดร้อง และเมื่อฉันกระโดดฉันอยากจะนอนลงหลับไปและไม่สนใจอะไรเลย ในเวลาเดียวกันการพูดแย่ลงในแง่ของการพูดติดอ่างและทัศนคติที่รุนแรงขึ้นอย่างเจ็บปวดต่อผลการเรียนที่โรงเรียนลดลง (เธอเรียนด้วย "ยอดเยี่ยม") มีการฟื้นฟูสมดุลการทำงานตามธรรมชาติของซีกโลกพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของซีกขวาที่ "ถูกบล็อก" และการลดลงของกิจกรรม hypertrophied ของซีกซ้ายในขณะที่เน้นที่สรีรวิทยาส่วนใหญ่ (ถนัดซ้าย) และ "ความผิดปกติ" ที่เกี่ยวข้องกับอายุในรูปแบบของความผิดปกติในการพูดที่เพิ่มขึ้นชั่วคราว - การพูดติดอ่าง จากนั้นเราก็ประสบความสำเร็จในการใช้การสะกดจิตเพื่อกำจัดผลที่ตามมาของความผิดปกติของสมอง (ซีกซ้าย) และฟื้นฟูการทำงานของคำพูด

ตัวอย่างดังกล่าวแสดงให้เห็นถึงความจำเป็นที่จะต้องคำนึงถึงคุณสมบัติที่พิจารณาของพลวัตของความสัมพันธ์ระหว่างซีกโลกและการเสริมความแข็งแกร่งของน้ำเสียงของ "ฉัน" ในภายหลังผ่านการสะกดจิต

บางครั้งการปรึกษาหารืออย่างทันท่วงทีก็เพียงพอแล้วซึ่งช่วยให้ผู้ปกครองสามารถแก้ไขบางแง่มุมของความสัมพันธ์กับเด็กได้ ในเรื่องนี้ควรพูดถึงเด็กชาย "ซีกขวา" อายุ 7 ขวบที่เข้าเรียนใน "ศูนย์ชั้น" ที่แออัดเมื่อปีที่แล้วซึ่งการแข่งขันเพื่อเกรดได้รับการฝึกฝนแล้ว แทนที่จะเป็นเกม "เพิ่มเติม" กลับมีสิ่งจรรโลงใจ และการนอนกลางวันเป็นเพียงแค่กระดาษ เนื่องจากไม่มีเด็กคนใดเลยที่จะนอนหลับ ทำให้เหนื่อยมากขึ้นโดยไม่ได้ทำอะไรเลย และถูกบังคับให้ควบคุมตัวเอง ในครอบครัวที่มีผู้ใหญ่ 4 คนที่มีการศึกษาด้านเทคนิคสูง เกรดของเด็กชายถูกรับรู้อย่างเจ็บปวด พวกเขาบังคับให้เขาอ่านออกเสียงเยอะๆ เพราะเขาไม่มี "พจนานุกรมที่ถูกต้อง" เราสังเกตว่าพ่อที่มีอารมณ์ฉุนเฉียวมีคำพูดที่รวดเร็วและสับสน ในแม่ที่มีนิสัยวางเฉยคำพูดตรงกันข้ามช้าหนืดมีรายละเอียดซึ่งทำให้เธอกังวลและสงสัย นอกเหนือจากโรงเรียนแล้ว เด็กชายยังเข้าชั้นเรียนภาษาอังกฤษด้วยความไม่เต็มใจ และแม่ของเขากำลังจะย้ายเขาไปโรงเรียนสอนภาษา ในขณะเดียวกัน ทุกคนบังคับให้เขาเขียนบทเรียนใหม่ซ้ำๆ บ่อยครั้ง ตัดคำพูดของเขา แก้ไขปัญหาการพูดติดอ่าง และพาเขาไปหานักบำบัดด้านการพูด ซึ่งสอนให้เขาพูดช้าๆ ในทำนองเพลง เร็วอย่างเป็นธรรมชาติ โดยอารมณ์ฉุนเฉียวของเด็กชาย . สภาพของเขาที่ทรุดโทรมลง (ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น ความว้าวุ่นใจ ปวดหัว) และการคงอยู่ของการพูดติดอ่างในระดับเดียวกันทำให้พ่อแม่ของเขาต้องขอคำแนะนำ คำแนะนำมีดังนี้: 1) เพื่อให้การเคลื่อนไหวและอารมณ์ผ่อนคลายมากขึ้น; 2) อย่า จำกัด การสนทนา ให้เขาพูดตามที่เขาต้องการ อย่าขัดจังหวะคำพูด 3) ไม่บังคับให้อ่านออกเสียงรวมทั้งบังคับให้อ่านหนังสือจำนวนมาก 4) หยุดเรียนภาษาอังกฤษ ออกจากโรงเรียนเดิม 5) อย่าอุปถัมภ์เรื่องมโนสาเร่ 6) เปลี่ยนทัศนคติต่อเกรดที่ได้รับที่โรงเรียน ตอบสนองต่อพวกเขาอย่างใจเย็นมากขึ้น 7) ไม่จำเป็นต้องเขียนบทเรียนใหม่ 8) พ่อพูดโดยไม่เร่งรีบ 9) ไม่รวมชั้นเรียนกับนักบำบัดการพูด

ผู้ปกครองปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้พร้อมกับอาการทั่วไปของเด็กชายที่ค่อย ๆ ดีขึ้นและหยุดพูดติดอ่าง

การพัฒนาสถานะเฟสในโรคประสาทเราจะพิจารณาเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของกระบวนการกระตุ้นและการยับยั้ง ตรงกันข้ามกับการลับคมฝ่ายเดียว การปรากฏตัวของเฟสการทำให้เท่าเทียมกันหมายถึงการลดลงของความตื่นเต้นง่ายและการยับยั้งที่เพิ่มขึ้น ระยะปรับระดับเป็นผลมาจากอาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรงทางจิตความอ่อนล้าของเซลล์ประสาท ยิ่งกว่านั้น ด้านหนึ่ง เด็กจะเฉื่อย ไม่รีบร้อน ตื่นเต้น แสดงความรู้สึกได้ชัดเจน ทั้งขุ่นเคือง รำคาญ โกรธ และไม่สามารถชะลอความเร็ว ข่มอารมณ์ ซึ่งได้แก่ กลายเป็นตัวละครที่ไม่สมัครใจมากขึ้นเรื่อย ๆ สัญญาณลักษณะของระยะปรับระดับคือความเหนื่อยล้า, ความอิ่ม, การสูญเสียความสนใจ, ขาดความรู้สึกและประสบการณ์ที่สดใส, การตอบสนองต่อความต้องการตามปกติและในเวลาเดียวกันของผู้ใหญ่ที่อยู่เหนือธรรมชาติ, เมื่อเด็ก "ไม่ได้ยิน", แสดงความดื้อรั้นจากจุด ในมุมมองของผู้อื่น ระยะปรับระดับเป็นลักษณะเฉพาะของภาพทางคลินิกของโรคประสาทอ่อน

ในขั้นต่อไป ระยะที่ขัดแย้งกันคือปฏิกิริยาที่อ่อนแอต่อสิ่งเร้าที่รุนแรงซึ่งส่วนใหญ่เป็นของจริง และในทางกลับกัน สิ่งเร้าหรือสิ่งเร้าที่อ่อนแอ ส่วนใหญ่ในจินตนาการทำให้เกิดปฏิกิริยาที่รุนแรงและไม่เพียงพอ สิ่งนี้อธิบายได้จากการกระทำของทั้งการยับยั้งการป้องกันภายใต้เงื่อนไขของการกระตุ้นที่มากเกินไปและการกระตุ้นที่มากเกินไป และการเพิ่มความอ่อนไหว ซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากการพัฒนาของภาวะไวต่อความรู้สึกทางจิต สถานการณ์ที่คล้ายกันเป็นเรื่องปกติสำหรับโรคประสาทกลัว เมื่อสิ่งเร้าที่แท้จริง อันตรายมีผลน้อยกว่าความกลัวที่เกิดจากจินตนาการ ในความหมายที่กว้างกว่านั้น ระยะความขัดแย้งนั้นมีลักษณะเฉพาะด้วยเสียงที่แหลมคมของความรู้สึกภายในหรือประสบการณ์ของความวิตกกังวล ความวิตกกังวล ความกลัว การระคายเคือง ความไม่พอใจ และความไม่พอใจ ซึ่งได้รับการพัฒนาตนเองและมีความสำคัญทางคลินิกบางอย่างภายใต้เงื่อนไขของความเครียดอย่างต่อเนื่อง ความเป็นไปไม่ได้ของการตอบสนองทางอารมณ์และการแก้ปัญหาที่เกิดขึ้นใหม่อย่างสร้างสรรค์ แทนที่จะประมวลผลอย่างเป็นเหตุเป็นผลในสภาวะตื่น การประมวลผลแบบไม่มีเหตุผลจะเกิดขึ้นระหว่างความฝัน ซึ่งเนื่องจากภาระงานด้านอารมณ์ ทำให้สูญเสียหน้าที่ในการปรับตัวและป้องกันมากขึ้น ซึ่งเป็นสาเหตุเพิ่มเติมของความบอบช้ำทางจิตใจ

ความรุนแรงของระยะ ultraparadoxical ขึ้นอยู่กับการพัฒนาของจุดโฟกัสการทำงานที่เจ็บปวดหรือสิ่งกระตุ้นของการกระตุ้นเลือดคั่งส่วนใหญ่ในซีกซ้ายโดยเพิ่มกระบวนการยับยั้งทางด้านขวา กว้างกว่านี้เป็นกระบวนการของการแตกแยกหรือการสลายตัวของปฏิสัมพันธ์ระหว่างซีกโลกพร้อมกับการปรากฏตัวของความคิดที่ครอบงำและขัดแย้งกันเป็นหลัก เด็กหญิงอายุ 13 ปีคนหนึ่งที่เป็นโรคประสาทครอบงำถูกรบกวนจากความคิดครอบงำเกี่ยวกับคนเลวว่าเป็นคนดีและในทางกลับกัน สิ่งนี้เริ่มต้นในครอบครัวเมื่อแม่ที่วิตกกังวล hypochondriac และ hypersocial ขัดแย้งกับยายของเธออย่างต่อเนื่องซึ่งกดขี่เจตจำนงของเธอซึ่งไม่ได้ป้องกันพวกเขาจากทัศนคติเชิงลบต่อพ่อที่ลูกสาวรักและผู้ที่เป็น ในที่สุดถูกบังคับให้ออกไป ครอบครัว เดาได้ไม่ยากว่าแม่และยายกดดันทางจิตใจอย่างรุนแรงต่อเด็กหญิง ซึ่งส่วนใหญ่เป็นเรื่องศีลธรรมและสติปัญญา และอำนาจนิยมของยายพบว่ามีการแสดงออกในข้อห้ามนับไม่ถ้วนต่อกิจกรรมทางอารมณ์โดยตรงที่เกิดขึ้นเองของเธอ นอกจากนี้คุณย่าผู้เชื่อไม่อนุญาตให้มีการแสดงความรู้สึกเชิงลบต่อเด็กผู้หญิงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงปีแรก ๆ ของชีวิตโดยพิจารณาจากพวกเขา "จากปีศาจผู้ชั่วร้าย" ภายใต้เงื่อนไขเหล่านี้ ความเป็นธรรมชาติและกิจกรรมทางอารมณ์ของเด็กผู้หญิงจะค่อยๆ ลดลง เธอถูกยับยั้งมากขึ้นเรื่อย ๆ บางครั้งก็ตื่นเต้นเช่นกระบวนการตอบโต้การยับยั้งซีกขวาของเธอเกิดขึ้น (เธอวาดได้ดีเรียนในสตูดิโอศิลปะได้พัฒนาความคิดเชิงจินตนาการความอ่อนไหวทางอารมณ์และความประทับใจ) นอกจากนี้ยังมีการปะทะกัน (การปะทะกัน) ของความรับผิดชอบต่อแม่และยายของเธอและความรู้สึกรักพ่อของเธอเป็นพื้นฐาน แรงจูงใจสำหรับความขัดแย้งภายในที่ไม่ละลายน้ำของเธอ เนื่องจากเธอไม่สามารถละทิ้งพ่อแม่ของเธอหรือมีประสบการณ์ที่ไม่เป็นมิตรและก้าวร้าว ความรู้สึกที่มีต่อพวกเขา สมองซีกซ้ายที่ถูกยับยั้งและตื่นเต้นมากเกินไปสร้างผลกระทบของความร้าวฉานในความสัมพันธ์ระหว่างซีกโลกกับการก่อตัวของความคิดครอบงำครอบงำในซีกซ้ายเนื่องจากการแทนที่ของความรู้สึกด้านลบ ความวิตกกังวลและความร้อนรนจากซีกขวา พร้อมกับสมองซีกซ้ายที่พัฒนาสำนึกในหน้าที่ ภาระผูกพัน ความรับผิดชอบ ซึ่งรวมเป็นหนึ่งด้วยแนวคิดของ "ความรู้สึกผิดชอบชั่วดี" สิ่งนี้ทำให้เกิดผลกระทบจากการปะทะกัน เนื่องจากสมองซีกซ้าย "ไม่ปล่อยผ่าน" ความรู้สึกที่รับไม่ได้ มุ่งเน้นในทางลบจากทางด้านขวาและ ในเวลาเดียวกันไม่สามารถให้การควบคุมที่จำเป็นและมีเหตุผลได้เนื่องจากความแออัด (อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง) เป็นผลให้หญิงสาวคิดไม่ดีเกี่ยวกับคนดี (ประเมินจากมุมมองทางสังคมโดยการคิดของสมองซีกซ้าย) นั่นคือเธอรับรู้และรู้สึกถึงพวกเขาเช่นนั้น (สมองซีกขวา ประเภทของการประเมินทางประสาทสัมผัส)

การปรากฏตัวของระยะที่ขัดแย้งกันอย่างรุนแรงสามารถเห็นได้ในกรณีที่ความวิตกกังวลเข้ามาแทนที่ความปิติ น้ำตาแทนที่ความโกรธ ความหวาดกลัวครั้งใหม่ แต่ความโศกเศร้าทำให้ตื่นเต้น หรือเมื่อเด็กร้องไห้และหัวเราะในเวลาเดียวกัน ระยะ ultraparadoxical ไม่ได้เป็นเพียงปรากฏการณ์ทางคลินิกเท่านั้น บ่อยครั้งที่มันเกิดขึ้นเมื่ออายุ 2 ขวบ - ในช่วงเวลาที่เรียกว่า "ความดื้อรั้น" เมื่อเด็กปฏิบัติตามข้อกำหนดของผู้ใหญ่ "ตรงกันข้าม": แทนที่จะยกเขาโยนแต่งตัวเมื่อมีคนบอกว่าเขา ไม่จำเป็น นั่นคือเขาทำทุกอย่างที่เน้นในแบบของตัวเองในแบบที่คุณต้องการ ที่นี่มีการปะทะกันที่ชัดเจน (ความขัดแย้ง) ระหว่างการรับรู้เชิงลบของความต้องการของผู้ใหญ่ที่มากเกินไปค่อนข้างเหนือธรรมชาติซึ่ง จำกัด การแสดงออกของความรู้สึกที่เกิดขึ้นเองและไม่อนุญาตให้ตอบสนองต่ออารมณ์เหล่านั้นที่เด็กยังไม่พิจารณาเชิงลบ (ผลกระทบ ของการปิดกั้นหรือการยับยั้งของซีกขวา) และความรู้สึกที่เกิดขึ้นใหม่ " ฉัน การตระหนักรู้ในตนเอง (ซึ่งอาจถือได้ว่าเป็นปรากฏการณ์ซีกซ้ายส่วนใหญ่) การปฏิเสธจะไม่แสดงออกมาในกรณีที่ผู้ปกครองคำนึงถึงกิจกรรมทางอารมณ์ตามธรรมชาติของเด็ก เปิดโอกาสให้พวกเขาแสดงความรู้สึกตื่นเต้น โกรธ และร้องไห้ในการเล่นที่เกิดขึ้นเองหรืองานอดิเรกที่เป็นอิสระ และในขณะเดียวกันก็ไม่รบกวนความปรารถนาของพวกเขาที่จะ เป็นตัวของตัวเอง

การเปลี่ยนแปลงในปฏิกิริยาของระบบประสาทและการทำงานของร่างกายที่ปรับตัวเกิดขึ้นในสภาวะของความผิดปกติของการทำงานของเปลือกนอกและการละเมิดความสัมพันธ์ของเยื่อหุ้มสมองและ subcortical รวมถึงอิทธิพลจากฐานดอก (ความไว), มลรัฐ (การควบคุมพืชและหลอดเลือด) และการก่อตัวของร่างแห (ศักยภาพพลังงาน). การวิเคราะห์ความสัมพันธ์เหล่านี้ไม่รวมอยู่ในงานของเรา สิ่งสำคัญคือการเปลี่ยนแปลงทั้งหมดเหล่านี้ถูกสื่อกลางโดยความเครียดที่ยืดเยื้อ ซึ่งสร้างความตึงเครียดทางจิตประสาทกับความผิดปกติในการทำงานของความสัมพันธ์ของคอร์เทกซ์-subcortical และปฏิสัมพันธ์ระหว่างซีกโลกโดยทั่วไป ที่นี่มากขึ้นอยู่กับคุณสมบัติตามรัฐธรรมนูญและลักษณะ premorbid ของแต่ละบุคคลซึ่งอำนวยความสะดวกหรือขัดขวางการเกิดขึ้นของความผิดปกติของ psychogenic neurotic เช่นเดียวกับความบกพร่องเริ่มต้นของระบบร่างกายบางอย่างซึ่งเป็นสถานที่ที่มีการต่อต้านน้อยที่สุด อิทธิพลของความเครียดที่แม่นยำยิ่งขึ้นคือผลทางอ้อมของระบบประสาทและร่างกายและต่อมไร้ท่อ

ขั้นตอนสุดท้ายของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสรีรวิทยาที่พิจารณาแล้วจะเป็นลักษณะของภาพทางคลินิกโดยละเอียดของโรคประสาท จากมุมมองที่เป็นระบบคลินิกของโรคประสาทเป็นกระบวนการตอบสนองของการเปลี่ยนแปลงความมั่นคงของสภาพแวดล้อมทางจิตและระบบประสาทของร่างกายการเกิดขึ้นของโครงสร้างทางพยาธิวิทยาที่ค่อนข้างคงที่การละเมิดการควบคุมพฤติกรรมโดยสมัครใจและการพัฒนาของโรคประสาท อาการ. คลินิกของโรคประสาทมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับการลดลงของการป้องกันของร่างกาย, การลดลงของน้ำเสียง, ปฏิกิริยา, การขาดการควบคุมตนเองทางจิตใจที่มีประสิทธิภาพพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงความเป็นอยู่และการรับรู้ตนเอง โรคประสาทที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง ส่วนใหญ่เกิดขึ้นโดยไม่สมัครใจ ไม่ได้ถูกควบคุมโดยเจตจำนง การควบคุมอย่างมีสติ การเปลี่ยนแปลงขัดขวางการปรับตัวให้เข้ากับสภาพแวดล้อม ซึ่งรวมกันแล้วทำหน้าที่เป็นแหล่งที่มาของประสบการณ์เพิ่มเติมที่ไม่ละลายน้ำสำหรับเด็กที่มีพฤติกรรมแตกต่างจากเพื่อนรุ่นเดียวกันมากขึ้นเรื่อยๆ ความยากลำบากที่เพิ่มขึ้นในการตระหนักถึงความสามารถของตนเอง การยืนยันตนเอง และการเปิดเผยศักยภาพในการสร้างสรรค์ของตนเองเป็นพื้นฐานของการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพเฉพาะในโรคประสาท ยิ่งระยะเวลาของโรคประสาทและความรุนแรงของสถานการณ์ชีวิตที่ไม่เอื้ออำนวยโดยรวมยิ่งเด่นชัดมากเท่าใด

ในรูปแบบทั่วไป พยาธิกำเนิดของโรคประสาทในเด็กและวัยรุ่นสามารถแสดงได้ดังนี้ (รูปที่ 1)

ข้าว. 1. พยาธิกำเนิดของโรคประสาทในเด็กและวัยรุ่น

การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ

อันเป็นผลมาจากโรคประสาทที่ยาวนานสามารถจัดกลุ่มได้ดังนี้ 1) ผลผลิตและกิจกรรมโดยรวมลดลงเนื่องจากความผิดปกติของ asthenic เพิ่มขึ้นและอารมณ์ของผู้พ่ายแพ้; 2) ความวิตกกังวลและความวิตกกังวลที่เพิ่มขึ้นการปรากฏตัวของความตื่นตัวทางอารมณ์และพฤติกรรมประเภทป้องกันตนเองเป็นศูนย์กลาง; 3) พื้นหลังอารมณ์ซึมเศร้า; 4) การพัฒนาความสงสัยในตนเองและความยากลำบากในการทำนายเหตุการณ์ 5) การพึ่งพาผู้อื่นในการสื่อสารเนื่องจากความคาดหวังที่เพิ่มขึ้นของความสนใจต่อตนเองความเห็นอกเห็นใจและการสนับสนุน 6) อัตวิสัยในการประเมินด้วยการคิดแบบยืดหยุ่นเชิงโต้ตอบและการประมวลผลที่ไม่มีเหตุผล 7) ความไม่สอดคล้องและไม่สอดคล้องกันในการกระทำ

ถ้ามันเป็นไปไม่ได้ที่จะแก้ไขสถานการณ์ชีวิตที่กระทบกระเทือนจิตใจและไม่มีการแทรกแซงทางจิตอายุรเวชที่พิสูจน์ได้ทันท่วงที เด็กที่เป็นโรคประสาทไม่สามารถทนต่อการชดเชยในเวลาเดียวกันกับ: 1) การรอ; 2) ความไม่แน่นอน ความไม่แน่นอน 3) ความเครียดทางจิตประสาทเป็นเวลานานโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานการณ์ที่มีความรับผิดชอบเพิ่มขึ้น 4) ข้อสังเกต การตำหนิ และการคุกคามต่อตนเอง (ผลกระทบของความรู้สึกไวต่อความรู้สึกในรูปแบบของการสัมผัสและความเปราะบาง) 5) ความล้มเหลวในการสื่อสารและการดำเนินกิจกรรมที่สำคัญ; 6) การสูญเสียหรือการลดลงของความรัก การยอมรับ และการสนับสนุน; 7) ความรู้สึกเหงาเป็นภัยคุกคามต่อความโดดเดี่ยวทางสังคมและจิตใจเนื่องจากการละเมิดที่เพิ่มขึ้นในด้านความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล

ไม่เพียงแต่ยากสำหรับเด็กที่เป็นโรคประสาทที่จะเป็นตัวของตัวเองเท่านั้น แต่ยังสร้างความสัมพันธ์ที่ราบรื่นและตรงไปตรงมาเมื่อพวกเขากลายเป็นคนพึ่งพามากเกินไป ยอมจำนน ชี้นำ หรือพยายามแสดงบทบาทนำ ซึ่งขัดแย้งกับความสามารถและความสามารถที่เปลี่ยนแปลงไปอย่างมากของพวกเขา เป็นการยากที่จะเริ่มต้นใด ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกิจกรรมที่รับผิดชอบ ความมั่นคงและความสม่ำเสมอในการนำไปปฏิบัติ ตลอดจนความอุตสาหะ ความอดทน ความเอาใจใส่ ความต้องการชดเชยหรือปฏิกิริยาโต้ตอบจำนวนมากเข้ามาขัดแย้งกับความสามารถในการปรับตัวต่อความต้องการของชีวิต ความยากลำบากและปัญหาที่ทวีความรุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ ซึ่งสร้างปรากฏการณ์ของลัทธิเพ้อฝันทางประสาท ในทางกลับกัน ความยากลำบากในการปรับตัว การไม่สามารถหาเพื่อน การยึดเอาตนเองเป็นศูนย์กลางต่อประสบการณ์ ก่อให้เกิดปรากฏการณ์ของอาการทางประสาท "ถอนตัวเข้าสู่ตัวเอง" หรือปัจเจกนิยม ทั้งหมดนี้ช่วยให้เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับช่องว่างที่เพิ่มขึ้นระหว่างอุดมคติสูง เป้าหมายชีวิต และการไม่สามารถนำไปสู่การปฏิบัติ ตลอดจนการปกป้องตนเอง ปกป้องความคิดเห็นของตนเอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีภัยคุกคามจากภายนอก ภาพสะท้อนของการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพที่มีอาการทางประสาทจะเป็นความรู้สึกไม่พอใจและไม่พอใจกับตนเองอย่างต่อเนื่องซึ่งเป็นวิกฤตของความประหม่าซึ่งเปลี่ยนไปสู่วัยรุ่นเป็นความรู้สึกไร้ค่าและสูญเสียความหมายของชีวิตการล่มสลายของค่านิยม

บทสรุป

ในด้านระเบียบวิธี ปัญหาของโรคประสาทรวมถึงส่วนต่าง ๆ เช่น: สาเหตุ, ความจำ, ประกอบด้วยประวัติของชีวิตและประวัติของโรค, การเกิดโรค, คลินิก, การวินิจฉัยแยกโรค, การรักษาและการป้องกัน เอกสารนี้เกี่ยวข้องกับสามรายการแรกซึ่งไม่ครอบคลุมในวรรณกรรม ส่วนต่างๆ ประเภทของการแพร่กระจายของโรคประสาท ข้อมูลเกี่ยวกับสาเหตุได้รับการขยายอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากการระบุบทบาทของปัจจัยครอบครัวในการกำเนิดของโรคประสาท ความจำเสริมด้วยพลวัตของการสร้างบุคลิกภาพ และการศึกษาการเกิดโรคจากมุมมองของเอกภาพของปัจจัยทางจิตวิทยา ทางคลินิก และทางสรีรวิทยา ในทางกลับกัน สาเหตุและประวัติที่พิจารณาในความสัมพันธ์ที่แยกไม่ออกคือจุดกำเนิดของเซลล์ประสาท ซึ่งทำให้สามารถอธิบายส่วนที่ซับซ้อนที่สุดของการเกิดโรคได้อย่างมีความหมายมากขึ้น ส่วนหลังมีโครงสร้างเหมือนกับการนำเสนอข้อมูลอื่น ๆ โดยหลักแล้วในแง่ของการเปิดเผยรูปแบบทั่วไปที่มีลักษณะเฉพาะของการพัฒนาของเซลล์ประสาทโดยทั่วไป วิธีการที่เป็นระบบทำให้สามารถแยกแยะลักษณะเฉพาะของบุคลิกภาพก่อนป่วยของพ่อแม่และความสัมพันธ์ในครอบครัว ซึ่งเป็นรูปแบบแนวคิดเดียวของโรคประสาทในเด็กและวัยรุ่น

โรคประสาทในวัยเด็กเป็นภาพสะท้อนของปัญหาทางคลินิก ปัญหาส่วนตัว และปัญหาทางจิตสังคมที่เกิดขึ้นในผู้ใหญ่ที่กลายเป็นพ่อแม่ในช่วงเวลาที่ยากลำบากของชีวิตเร็วหรือช้าเกินไป ไม่พร้อมสำหรับบทบาทนี้ เด็กที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะหรือมีความทะเยอทะยานมากเกินไป กดพัฒนาการทางจิตใจ ของเด็ก ๆ บนเตียง Procrustean ด้วยแผนการและความหวังอันทะเยอทะยานของเขา เป็นไปไม่ได้ที่จะลดภาพสะท้อนในการพัฒนาเด็กเกี่ยวกับปัญหาส่วนตัวของผู้ปกครอง เนื่องจากการเร่งความเร็วของชีวิตสมัยใหม่ ความเป็นเมืองและการพัฒนาเทคโนโลยี ตลอดจนความรับผิดชอบที่เพิ่มขึ้นและเข้มงวดของการกำหนดบทบาททางสังคม ภาวะแทรกซ้อนและการไม่มีตัวตนของความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล, แนวโน้มที่ไม่เอื้ออำนวยในพลวัตทางสังคมและจิตวิทยาของการพัฒนาครอบครัว: การลดลงของความมั่นคง, ความอุดมสมบูรณ์ด้วยการครอบงำฝ่ายเดียวของแม่, ภาระงานที่มากเกินไปของเธอและโรคประสาท การขาดหลักการทางศีลธรรมและจริยธรรมในความสัมพันธ์ของผู้ใหญ่รอบข้าง, การงอกของบุคลิกภาพทางจิตในผู้หญิงสมัยใหม่บางคน, วัฒนธรรมทางสังคมและจิตวิทยาต่ำของการสื่อสาร, การขาดความช่วยเหลือด้านจิตใจและจิตบำบัดที่เข้าถึงได้มีประสิทธิภาพและทันท่วงที การพัฒนาจิตใจของเด็ก

ต้นกำเนิดของปัญหาผู้ปกครองจำนวนมากในปัจจุบันมาจากครอบครัวบรรพบุรุษในลักษณะของความสัมพันธ์และการเลี้ยงดูที่ส่งผลเสียต่อการสร้างลักษณะและบุคลิกภาพของผู้ปกครองและทำให้ความสัมพันธ์ที่ตามมาในชีวิตแต่งงานซับซ้อน ลักษณะส่วนบุคคลลักษณะเผด็จการมีความโดดเด่นในย่ามารดาพร้อมกับการวางแนวบุคลิกภาพแบบไฮเปอร์โซเชียลและความวิตกกังวลสูง การเลี้ยงดูฝ่ายเดียวในส่วนของเธอและการกำหนดในครอบครัวตรงกันข้ามกับความคล้ายคลึงกันมากขึ้นของลูกสาวกับพ่อของพวกเขาซึ่งมีบทบาทในครอบครัวไม่เพียงพออย่างชัดเจน เช่นเดียวกับการติดต่อทางอารมณ์กับเด็ก คู่สมรสในอนาคตเน้นการพึ่งพาโรคประสาทกับแม่ในวัยเด็กและในปีต่อ ๆ ไปโดยมีอิทธิพลไม่เพียงพอหรือไม่มีพ่อในครอบครัว เป็นผลให้เราเห็นอิทธิพลของผู้หญิงที่มากเกินไปเมื่อเทียบกับความไม่เพียงพอของผู้ชาย เช่นเดียวกับการเติมเต็มทางประสาทในการแต่งงาน เมื่อคู่สมรสแสดงความผูกพันกับแม่ต่อคู่สมรส และฝ่ายหลังเติมเต็มความรักที่ยังไม่เกิดขึ้นจริงสำหรับพ่อใน ความสัมพันธ์กับเขา ความคาดหวังที่ชี้ไปที่โรคประสาทดังกล่าวขัดแย้งกับความแตกต่างที่แท้จริงของอารมณ์และลักษณะของคู่สมรส ทำให้เกิดนิสัยเริ่มต้นในความสัมพันธ์ของพวกเขา มันเริ่มฟังดูชัดเจนขึ้นหลังจากการกำเนิดของเด็กซึ่งการเลี้ยงดูกลายเป็นสาเหตุหลักของความขัดแย้งในครอบครัว และนอกเหนือจากนั้น ความเครียดทางจิตใจที่พ่อแม่ประสบนั้นหมายถึงวิกฤตของการตระหนักรู้ในตนเอง การพยายามค้นหาตัวเองและยืนหยัดในชีวิต ซึ่งเด่นชัดเป็นพิเศษในช่วงอายุ 35-40 ปี ความขัดแย้งในครอบครัวและวิกฤตการณ์ทางจิตใจเป็นสาเหตุสำคัญของความเครียดทางจิตใจที่เพิ่มขึ้นในพ่อแม่ การเพิ่มพูนลักษณะนิสัยที่ไม่เอื้ออำนวยและโรคประสาท อย่างน้อยหนึ่งในนั้นมักจะเป็นแม่ที่ต้องแบกรับภาระหนักจากการรวมครอบครัวและบทบาทในอาชีพเข้าด้วยกัน ดังนั้นเราจึงจัดการกับภาระทางจิตวิทยาและทางคลินิกเริ่มต้นในครอบครัวในรูปแบบของลักษณะส่วนบุคคลที่ไม่เอื้ออำนวยของผู้ปกครองโครงสร้างความขัดแย้งของความสัมพันธ์และความเจ็บป่วยทางประสาทในหนึ่งในนั้น ในระดับที่มากขึ้น สิ่งนี้ใช้กับมารดาที่เป็นโรคประสาท ผู้ที่มีการเปลี่ยนแปลงในตัวเองมากขึ้น และผู้ที่คิดว่าความสัมพันธ์ในครอบครัวเป็นความขัดแย้ง ในทุกกรณี พ่อแม่มีการเปลี่ยนแปลงทางจิตเวชมากกว่าเด็ก ซึ่งรวมถึงความสัมพันธ์ที่ไม่เอื้ออำนวยในครอบครัวส่งผลเสียต่อการเลี้ยงดูและการสร้างบุคลิกภาพของพวกเขา ความไม่ลงรอยกันอย่างต่อเนื่องระหว่างผู้ปกครองหมายถึงการไม่สามารถรักษาสภาพอารมณ์ของกันและกันซึ่งก่อให้เกิดการเกิดขึ้นก่อนอื่นในแม่ก่อนอื่นในความรู้สึกและจากนั้นก็กลัวความเหงา ควบคู่ไปกับสภาวะโรคประสาทของเธอ สิ่งนี้ทำให้เกิดปรากฏการณ์สามประการในความสัมพันธ์ระหว่างเธอกับเด็ก: ความวิตกกังวลอย่างต่อเนื่อง เช่น การเกิดโรค ความวิตกกังวลหรือลางสังหรณ์ที่รุนแรงขึ้นตามสัญชาตญาณว่ามีบางอย่างเกิดขึ้นกับพวกเขา เกินวัยที่ต้องการการดูแล; ความปรารถนาที่จะสร้างความแตกต่างทางอารมณ์กับเด็ก ๆ ในครอบครัว ในทางกลับกัน ยิ่งความวิตกกังวลและการเป็นผู้ปกครองในส่วนของแม่มากเท่าไหร่ การต่อต้านในส่วนของพ่อก็จะยิ่งเด่นชัดมากขึ้นเท่านั้น ซึ่งมักจะใช้กลวิธีที่แข็งกร้าวแตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิงในความสัมพันธ์กับลูก หรือจงใจไม่มีส่วนร่วมในการอบรมเลี้ยงดู หากผู้ปกครองใช้พลังงานส่วนใหญ่ไปกับการแยกแยะสิ่งต่าง ๆ ออกจากกัน การปฏิบัติต่อเด็กโดยตรงอย่างสุดขั้วอาจไม่ยิ่งใหญ่นักและไม่ได้มาพร้อมกับความขัดแย้งกับพวกเขา ในสถานการณ์ที่ตรงกันข้ามกับการเปลี่ยนผ่านของความขัดแย้งไปสู่ความสัมพันธ์กับเด็ก การพัฒนาจิตใจของพวกเขายิ่งตกอยู่ในอันตราย เนื่องจากพวกเขาไม่สามารถปกป้องตัวเองได้ นอกจากนี้ ผู้ปกครองยังมองเด็กในแง่ลบอย่างไม่เหมาะสมจากมุมมองของพวกเขา ลักษณะนิสัยของแต่ละคน อื่น. จากนั้นจุดเน้นทางอารมณ์ของความเข้ากันได้ทางจิตวิทยาต่ำ (ลักษณะเฉพาะ) ของผู้ปกครองคือเด็กซึ่งมีตำแหน่งที่ไม่เอื้ออำนวยเป็นพิเศษเนื่องจากความไม่เป็นที่พึงปรารถนาก่อนหน้านี้ ความไม่ตรงกันของเพศที่พ่อแม่คาดหวังและการปรากฏตัวในครอบครัวของพี่ชายหรือน้องสาวที่มากกว่า มีความเจริญรุ่งเรืองหลายประการ สถานการณ์ของการผกผันของบทบาทของผู้ปกครองโดยทั่วไปสำหรับครอบครัวที่ศึกษาจะไม่เอื้ออำนวยต่อการสร้างบุคลิกภาพของเด็กเมื่อคุณยายเข้ามาแทนที่แม่ซึ่งในทางกลับกันก็เล่นบทบาทของพ่อ ออกจะ “ฟุ่มเฟือย” ในครอบครัว ก็มักจะปล่อยทิ้งไว้ สถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจมากขึ้นเช่นนี้ส่งผลกระทบต่อเด็กผู้ชายที่ถูกทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการปกป้องจากพ่อของพวกเขา ซึ่งขาดรูปแบบพฤติกรรมทางเพศที่เพียงพอและมีประสบการณ์ทั้งการดูแลมากเกินไปและการปฏิเสธในครอบครัวที่มีนิสัยใจคอและอุปนิสัยที่เหมือนกันกับพ่อของพวกเขา จากนั้นพวกเขามักจะกลัวและสงสัยในตัวเองเป็นพิเศษ ดังเช่นที่เกิดขึ้นกับเด็กชายอายุ 3 ขวบคนหนึ่งที่ตื่นขึ้นมาในตอนกลางคืนพร้อมเสียงร้องอันหนาวเหน็บ: "แมลงวัน แมลงวัน" ข้อสันนิษฐานของเราว่าเขาเห็น Baba Yaga ในความฝันได้รับการยืนยันโดยการสะท้อนให้เห็นในภาพวาดที่เกี่ยวข้อง ภาพเทพนิยายนี้เกี่ยวข้องกับการคุกคามของการแยกจากแม่โดยไม่สมัครใจเนื่องจากเด็กชายเข้าร่วมกลุ่มตลอด 24 ชั่วโมงตั้งแต่อายุยังน้อยไม่ได้อยู่คนเดียวกลัวความมืดอย่างมากนั่นคือเขาค้นพบอายุ - ความกลัวที่เกี่ยวข้อง แต่แข็งแกร่งขึ้นจากสถานการณ์ในครอบครัว ในเวลาเดียวกันแม่ที่เจ้าเล่ห์และตื่นเต้นด้วย "เสียงดัง" ปฏิบัติต่อลูกชายของเธออย่างหยาบคายและ "ดึงดัน" ลงโทษทางร่างกายเพราะความดื้อรั้น แต่โดยพื้นฐานแล้ว - สำหรับการเคลื่อนไหวร่วมกับพ่อและความปรารถนาที่จะเป็นตัวของตัวเอง ปัญหาทั้งหมดคือเขาไม่มี "ผู้พิทักษ์ที่จะรับมือกับบาบายากะ" เช่นเดียวกับที่ไม่มีพ่อที่ถูกไล่ออกจากครอบครัวตามคำเรียกร้องของย่าของเขา เช่นเดียวกับในกรณีอื่น ๆ แม่แทบจะไม่ตัดสินใจหย่าร้างหากไม่ใช่เพราะพ่อแม่ของเธอสนับสนุนอย่างมืดบอด ผู้ซึ่งมีทัศนคติด้านเดียวต่อพวกเขามากกว่าจากความรักที่ไม่สนใจและการดูแลหลานชาย เราจำลองความสยองขวัญในยามค่ำคืนในเกมที่ลูกชายทำให้แม่ของเขา Baba Yaga อย่างโผงผาง และเขาเองก็กลายเป็น "ผู้พิทักษ์" ของตัวเอง เมื่อหลังจากจบเกม เราให้คำแนะนำแก่แม่เด็กเหนือสิ่งอื่นใดเพื่อหลีกเลี่ยงการลงโทษทางร่างกาย เธอมองในแง่ลบโดยพูดว่า: “มันจะเป็นอย่างอื่นไปได้อย่างไร เพราะอาชญากรสามารถเติบโตจากเขา!” สิ่งนี้เน้นย้ำว่าความวิตกกังวลของมารดาสามารถอยู่ร่วมกับทัศนคติที่หวาดระแวงของเธอได้อย่างไร - ความสงสัยและอคติเกี่ยวกับพัฒนาการทางจิตใจของลูกชายของเธอซึ่งเป็น "แพะรับบาป" สำหรับเธอ "สิ่งที่อยู่ในมือเสมอ" ซึ่งคุณสามารถหยิบออกมาได้ตลอดเวลา อารมณ์และความรู้สึกก้าวร้าวไม่เป็นมิตรกับอดีตสามีของคุณ ผู้หญิงเหล่านี้ไม่สามารถให้การศึกษาแก่ผู้ชายในอนาคตได้ แต่สิ่งมีชีวิตที่ขี้อาย ขี้กลัว และไม่ปลอดภัยที่ไม่มีความคิดเห็นเป็นของตัวเอง เป็นที่พึ่งพามากเกินไปและไม่มั่นคงภายใน ขัดแย้งกัน

เป็นไปไม่ได้เสมอที่จะพูดถึงการเลี้ยงดูเด็กที่เป็นโรคประสาทว่า "ผิด"; บ่อยครั้งที่มัน "ถูกต้องมากเกินไป" โดยธรรมชาติ เหล่านี้เป็นกรณีของการวางแนวบุคลิกภาพแบบไฮเปอร์โซเชียลในผู้ปกครองโดยเฉพาะอย่างยิ่งในมารดาพร้อมกับความเข้มงวดมากเกินไปและการยึดมั่นในหลักการเกี่ยวกับความสัมพันธ์กับเด็กการปฏิเสธความฉับไวและอารมณ์ความรู้สึกของพวกเขานั่นคือทุกสิ่งที่เรากำหนดให้เป็นความซับซ้อนของเจ้าหญิงเนสเมยานา . "พ่อแม่ที่เน้นสมองซีกซ้าย" คนเดียวกันนั้นไม่ยืดหยุ่นในการจัดการกับเด็ก เร่งรัดและเร่งความสามารถทางสติปัญญาของพวกเขามากเกินไป พร้อมแสดงข้อห้ามและข้อกำหนดทางศีลธรรมมากมายพร้อมกัน ทัศนคติดังกล่าวมักพบในผู้ปกครองจากกลุ่ม ITR ซึ่งมีเหตุผลและมีเหตุผลมากเกินไป คิดแบบแผนและความคิดโบราณมากกว่าความรู้สึกและภาพ แม่เหล่านี้ให้ความสำคัญกับแง่มุมทางอารมณ์ในความสัมพันธ์กับลูกน้อยลง การปกป้องสภาพแวดล้อมภายในจิตใจของพวกเขา แต่ให้ความสำคัญอย่างมากกับประเด็นเรื่องศักดิ์ศรีและอาชีพการงาน ความสำเร็จไม่ว่าจะต้องแลกด้วยอะไรก็ตาม เมื่อเปรียบเทียบกับวิธีที่ดีที่สุดกับผู้ชายในการเป็นผู้เชี่ยวชาญในวิชาชีพวิศวกรรม มารดาเหล่านี้สูญเสียคุณสมบัติที่มีมาแต่กำเนิดหลายประการ โดยไม่พบสิ่งตอบแทนที่สามารถเป็นจุดเริ่มต้นที่จริงใจ อบอุ่น ตรงไปตรงมาและตอบสนองในความสัมพันธ์กับลูกๆ โดยที่พัฒนาการของพวกเขาไม่สามารถเกิดขึ้นได้ สมบูรณ์และกลมกลืน เป็นผลให้เราสามารถพูดได้ว่าในเด็กที่เป็นโรคประสาท "วัยเด็กหายไป" โดยผู้ใหญ่ซึ่งในวัยเด็กไม่มีโอกาสสัมผัสกับความสุขของการเป็นเด็ก

สถานการณ์ชีวิตที่ไม่เอื้ออำนวยซึ่งการก่อตัวของบุคลิกภาพของเด็กเกิดขึ้นความไม่ลงรอยกันระหว่างทัศนคติของผู้ปกครองต่อความสามารถทางจิตสรีรวิทยาและลักษณะส่วนบุคคลตลอดจนการรวมกันของสถานการณ์ชีวิตที่กระทบกระเทือนจิตใจโดยทั่วไปเป็นแหล่งของจิตใจที่คงที่ ความเครียด ประสบการณ์ความขัดแย้งที่แก้ไขไม่ได้ ปัจจัยความเครียดในการพัฒนาจิตใจ ยิ่งไปกว่านั้นตัวหลังนั้นมีความโดดเด่นด้วยความคิดริเริ่มบางอย่าง, ความไม่แน่นอนของอารมณ์ที่เกี่ยวข้องกับอายุ, ความแตกต่างของซีกโลกด้านขวา, ตามรัฐธรรมนูญเนื่องจากการลดลงของระบบร่างกายบางส่วน

ความชอกช้ำทางจิตใจและการปิดกั้นอารมณ์เป็นสองปัจจัยที่กระตุ้นทางพยาธิวิทยาและในขณะเดียวกันก็ยับยั้งกิจกรรมของซีกโลกด้านขวาซึ่งเสริมด้วย "ด้านซ้าย" ทำให้การศึกษาซีกซ้ายมากเกินไปอย่างมีเหตุผล จากนั้น อารมณ์ด้านลบ ซึ่งรวมถึงความวิตกกังวลและความกลัว ซึ่งเกิดจากสมองซีกขวาซึ่งไม่มีความเป็นไปได้ของปฏิกิริยา จะถูกประมวลผลทางด้านซ้ายเป็นความวิตกกังวล ความกลัวครอบงำ และความสงสัย เช่น ไปสู่การตอบสนองประเภทวิตกกังวลและน่าสงสัย การเปลี่ยนแปลงอารมณ์ซึมเศร้าที่ตามมาในเด็กที่มีโรคประสาทเป็นผลมาจากการยับยั้งที่เพิ่มขึ้นของสมองซีกขวาด้วยกิจกรรมทางด้านซ้ายที่เปลี่ยนแปลงมากเกินไปซึ่งอธิบายถึงพัฒนาการของมโนธรรมที่เฉียบแหลมขึ้นอย่างเจ็บปวด, การยึดมั่นในหลักการ, สำนึกในหน้าที่, หน้าที่และความยากลำบากใน การประนีประนอมพร้อมกับการปรากฏตัวของความหวาดระแวงวิตกกังวลและลักษณะนิสัยที่ยับยั้ง

แต่ละวัยมีความละเอียดอ่อนในแบบของตัวเองต่อทัศนคติของผู้ปกครองในบางแง่มุม ดังนั้นในวัยก่อนเข้าโรงเรียน การแยกจากแม่จึงมีความสำคัญทางจิตใจเป็นพิเศษ ซึ่งป้องกันการก่อตัวของความรู้สึกผูกพันที่เพียงพอและเกี่ยวข้องกับการจัดตำแหน่งในสถานรับเลี้ยงเด็กเป็นหลัก ในวัยเดียวกัน การต่อสู้กับอารมณ์และความดื้อรั้นของเด็กซึ่งเกิดจากความรู้สึกของ "ฉัน" นั้นมีความสำคัญต่อการเกิดโรค ในวัยเด็กก่อนวัยเรียน ความรู้สึกรักและพัฒนาการทางอารมณ์โดยทั่วไปจะเปราะบางเป็นพิเศษ เสียหายได้ง่ายในสถานการณ์ความขัดแย้งในครอบครัว การปรากฏตัวของพี่น้อง ความเข้มงวดและซื่อสัตย์มากเกินไปในการจัดการกับเด็ก จุดสูงสุดของความต้องการความรักในเด็กอายุ 4 ขวบมักไม่ตรงกับความรู้สึกรักซึ่งกันและกันในแม่ซึ่งมาสายพร้อมกับการสำแดง

หากอายุไม่เกิน 5 ปี โครงสร้างทางจิตใจที่เสียหายมากที่สุดคืออารมณ์และอารมณ์ที่กำลังพัฒนาอย่างแข็งขันในวัยนี้ จากนั้นบุคลิกภาพจะก้าวไปข้างหน้าในขณะที่ยังคงรักษาความเป็นไปได้ที่จะเกิดผลเสียต่อตัวละคร

ในวัยก่อนวัยเรียนที่มีอายุมากกว่า (5-7 ปี) การจากไปของพ่อจากครอบครัวเป็นเรื่องที่เจ็บปวด (สำหรับเด็กผู้ชาย) การขาดรูปแบบการระบุตัวตนที่เพียงพอกับผู้ปกครองที่เป็นเพศเดียวกัน ซึ่งบ่อยครั้งมากขึ้นในเด็กผู้ชาย ซึ่งทำให้ปฏิสัมพันธ์กับเพื่อนยากขึ้น การแยกตัวจากการสื่อสารกับพวกเขาผ่านการติดต่อกับผู้ใหญ่ ผู้ปกครองมากเกินไปและความวิตกกังวลของผู้ปกครอง เพิ่มความกลัวเกี่ยวกับอายุในเด็ก บั่นทอนความมั่นใจในตนเองของพวกเขา

ในวัยประถม จะมีความอ่อนไหวมากขึ้นเกี่ยวกับความสำเร็จของโรงเรียน ภาระงานทางสติปัญญา ความรับผิดชอบที่เด็กไม่สามารถพิสูจน์ได้ ในวัยรุ่น ส่วนที่ละเอียดอ่อนจะเป็นลักษณะส่วนบุคคล เช่น การตระหนักรู้ในตนเองและการเคารพตนเอง การผสมผสานทางจิตใจ ความสนใจและงานอดิเรก

เป็นผลให้ลักษณะที่ทำให้เกิดโรคทั่วไปของทัศนคติของผู้ปกครองในเด็กก่อนวัยเรียนคือการตอบสนองทางอารมณ์ไม่เพียงพอ, การปิดกั้นอารมณ์, ความรู้สึกของ "ฉัน" และอารมณ์, การเข้าสังคมเร็วเกินไปและข้อ จำกัด และข้อห้ามทางศีลธรรมในระดับที่มากเกินไป ในวัยเรียน ความไม่ไว้วางใจในความสามารถของเด็ก การควบคุมบทเรียนที่มากเกินไป ความกดดันทางปัญญาและความลำเอียงในเกรดมีความสำคัญมากขึ้น

การปรากฏตัวในเงื่อนไขเหล่านี้ของประสบการณ์ชีวิตที่กระทบกระเทือนจิตใจและความเครียดทางจิตประสาทจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ไม่มีความเป็นไปได้ที่เด็ก ๆ จะตอบสนองอย่างทันท่วงทีต่ออารมณ์เชิงลบและการมีโอกาสที่คล้ายคลึงกันไม่ จำกัด สำหรับผู้ปกครอง ที่นี่ ผลกระทบของ "หม้อต้มไอน้ำ" จะถูกกระตุ้น ระเบิดไม่ช้าก็เร็วด้วยแรงดันที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องและไม่มีวาล์วเพื่อลดแรงดัน ความหมายที่สำคัญที่คล้ายกันของ "การหยดสุดท้าย", "การกด", "การสลายของ GNI" ในความหมายแบบคลาสสิกนั้นถูกครอบงำโดยการบาดเจ็บทางจิตใจอย่างเฉียบพลันซึ่งจะสลายพลังที่อ่อนแอลงของร่างกายและเปลี่ยนปฏิกิริยาของมันต่อไป เมื่อรวมกับความเครียดทางจิตในระดับสูงก่อนหน้านี้สิ่งนี้นำไปสู่โรคทางจิตเวชของบุคลิกภาพที่เกิดขึ้นใหม่ - โรคประสาท ระยะเวลาของหลักสูตรได้รับการอำนวยความสะดวกโดยปฏิกิริยาที่ไม่เพียงพอในส่วนของผู้ปกครองที่ไม่สามารถเข้าใจต้นกำเนิดของโรคและสร้างความสัมพันธ์ที่แข็งกระด้างขึ้นใหม่รวมถึงปฏิกิริยาส่วนบุคคลที่รุนแรงขึ้นของเด็ก ๆ เพื่อตอบสนองต่อความยากลำบากในการบรรลุเป้าหมายที่สำคัญ เป้าหมาย จากนั้นชีวิตของเด็กที่เป็นโรคประสาทอาจเป็นละครต่อเนื่องที่มีจุดจบที่น่าเศร้าขึ้นเรื่อย ๆ ซึ่งไม่มีการหยุดชะงักและมีเพียงผู้ชมที่ "อ่อนไหว" เท่านั้น ปัญหาบุคลิกภาพชี้อารมณ์ในโรคประสาทคือปัญหาในการค้นหา "ฉัน" ใบหน้าและตำแหน่งในชีวิต ความไม่ละลายของความพยายามเหล่านี้ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่พอใจกับตัวเองและความวิตกกังวลอย่างต่อเนื่องตามอายุ มักจะกลายเป็นการมองโลกในแง่ร้าย ความสิ้นหวัง สถานะของความสิ้นหวังและการพังทลายทางจิตใจ การไม่เชื่อในความแข็งแกร่งของตนเอง เราเห็นภาพสะท้อนของสิ่งนี้ในผู้ใหญ่ที่ทนต่อความยากลำบากในชีวิตไม่ได้และเหนื่อยง่าย ไม่ปรับตัวในชีวิตสมรสและมักจะผิดหวัง อยู่ในจิตวิญญาณของพวกเขาที่เอาแต่ใจ เอาแต่ใจ อ่อนแอ ขี้ใจน้อย ขี้อาย และไม่สามารถป้องกันได้ เพื่อตัวลูกเอง

ในปัจจุบัน การวินิจฉัยโรคประสาทในเด็กนั้นไม่สมบูรณ์อย่างชัดเจน และจำเป็นต้องได้รับการปรับปรุงหากเราต้องการนำไปปฏิบัติ ไม่ใช่ด้วยคำพูด แต่ด้วยการกระทำ คำขวัญ: "สุขภาพของมนุษย์ถูกวางลงในวัยเด็ก" ผู้เชี่ยวชาญบางคนระบุว่าโรคประสาทมีรูปแบบทางคลินิกทั้งหมดของความผิดปกติของจิต: สำบัดสำนวน, พูดติดอ่าง, enuresis ซึ่งเป็นความผิดพื้นฐาน คนอื่นลงทะเบียนพวกเขาในความผิดปกติคล้ายโรคประสาทซึ่งไม่สอดคล้องกับความเป็นจริงเสมอไป ความจริงอยู่ตรงกลาง แต่เพื่อสร้างและวินิจฉัยโรคประสาทโดยทั่วไปได้อย่างถูกต้อง รวมถึงโรคที่ซับซ้อนจากความผิดปกติของจิตประสาท จำเป็นต้องมีคุณสมบัติพิเศษทางจิตประสาทของแพทย์และเงื่อนไขการต้อนรับพิเศษ คุณสมบัติทางจิตเวชรวมถึงการฝึกอบรมด้านจิตเวช ประสาทวิทยา จิตวิทยาและจิตอายุรเวท ตลอดจนการฝึกงานหนึ่งปีในสถาบันภาคปฏิบัติแห่งใดแห่งหนึ่ง เงื่อนไขพิเศษคือการรับเข้าโดยตรงของผู้ป่วยโรคประสาทซึ่งถูกคัดออกจากการรับเข้าทั่วไปหรือกำกับโดยผู้เชี่ยวชาญอื่นๆ ดังนั้นควรจัดสรรเวลาให้กับผู้ป่วยเหล่านี้มากขึ้นในวันหนึ่ง ๆ เนื่องจากจำเป็นต้องสัมภาษณ์ผู้ปกครองในรายละเอียดที่เพียงพอและใช้วิธีการวินิจฉัยทางจิตวิทยา ดังนั้นควรเพิ่มความชำนาญพิเศษของนักจิตวิทยาเด็กในการแพทย์เฉพาะทางที่มีอยู่โดยมีสิทธิทำงานในคลินิกโรงพยาบาลและสถานพยาบาลในอัตราแพทย์อย่างน้อย 1 คนในคลินิกผู้ป่วยนอกและแพทย์ 1 คนในเครือข่ายโรงพยาบาลต่อ 300,000 เด็กและผู้ใหญ่ เราควรไปสร้างศูนย์จิตอายุรเวทเฉพาะสำหรับรักษาโรคประสาทในเด็กในเมืองใหญ่ในอัตราแพทย์อย่างน้อย 3-4 คนและนักจิตวิทยา 1 คนต่อประชากรล้านคน การสร้างบริการด้านจิตและประสาทโดยตรงและศูนย์การรักษาและการวินิจฉัยเฉพาะทางจะช่วยให้ได้รับข้อมูลทางสถิติที่น่าเชื่อถือมากขึ้นเกี่ยวกับโรคประสาท จัดการรักษาอย่างทันท่วงที และยกเลิกการนัดหมายของนักประสาทวิทยาและจิตแพทย์ เพื่อให้มั่นใจว่าพวกเขาโฟกัสอย่างเพียงพอ ค่าใช้จ่ายค่อนข้างน้อยจะได้รับการชำระคืน เนื่องจากจิตบำบัดเป็นวิธีการชั้นนำในการรักษาโรคประสาท ทำให้สามารถหยุดหลักสูตรระยะยาวหลายปีและป้องกันการเปลี่ยนแปลงลักษณะนิสัยและบุคลิกภาพในวัยรุ่นและอาการทางประสาทในผู้ใหญ่ การบำบัดทางจิตอย่างทันท่วงทียังช่วยลดค่าใช้จ่ายที่สูงอย่างไม่เป็นสัดส่วนในการจ่ายค่าลาป่วยให้กับผู้ปกครองและการขาดงานในใบรับรอง - การดูแลเด็กที่มีโรคประสาทซึ่งมักเป็นโรคทางร่างกาย ดังนั้น ข้อมูลของเราจึงแสดงให้เห็นการลดลงอย่างมีนัยสำคัญ (2-3 เท่า) ในอุบัติการณ์ของเด็กที่เป็นโรคประสาทหลังจากเข้ารับการบำบัดทางจิต (เสริมด้วยการบำบัดด้วยยา) ด้วยจิตบำบัดที่เน้นครอบครัว เป็นไปได้ที่จะป้องกันสถานการณ์วิกฤติในความสัมพันธ์ระหว่างคู่สมรสและผู้ปกครอง และด้วยเหตุนี้จึงหลีกเลี่ยงการหย่าร้าง ซึ่งเป็นภัยคุกคามที่พบได้บ่อยในครอบครัวที่อยู่ภายใต้การพิจารณา เราไม่ควรลืมว่าการปรากฏตัวของลูกคนที่สองในครอบครัวหากลูกคนแรกได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคประสาทเป็นเวลานานนั้นไม่น่าเป็นไปได้เนื่องจากพ่อแม่กลัวที่จะเกิดพยาธิสภาพทางจิตเวชซ้ำซาก ในทางตรงกันข้ามกับการรักษาลูกคนแรกอย่างทันท่วงทีและมีประสิทธิภาพความน่าจะเป็นของการสังเกตของเราแสดงให้เห็นว่าการเกิดของลูกคนที่สองเพิ่มขึ้น

การพัฒนาโปรแกรมแบบรวมศูนย์สำหรับสุขภาพจิตของเด็ก ซึ่งจะร่างชุดมาตรการเฉพาะสำหรับการป้องกัน การวินิจฉัย และการรักษาโรคประสาทในระยะเริ่มต้น เป็นเรื่องเฉพาะและเร่งด่วน จำเป็นต้องเสริมสร้างความแข็งแกร่งในระยะปัจจุบันทั้งการอุปถัมภ์ของครอบครัวที่ไม่สมบูรณ์, การช่วยเหลือครอบครัวที่มีเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีเนื่องจากจำนวนสถานรับเลี้ยงเด็กลดลงอย่างรวดเร็ว, เช่นเดียวกับงานป้องกันจิตกับผู้ปกครองในอนาคต ควรเริ่มต้นที่โรงเรียนโดยเป็นส่วนหนึ่งของหลักสูตรจริยธรรมและจิตวิทยาชีวิตครอบครัว การสร้างบริการทางจิตและประสาทจะต้องได้รับการสนับสนุนโดยการเพิ่มกิจกรรมด้านสุขอนามัยและการศึกษาโดยมีส่วนร่วมของสื่อ การเปิดตัววารสารพิเศษและหนังสือเพิ่มเติมในหัวข้อนี้

แอปพลิเคชัน. ระดับของระบบประสาท

คุณพูดได้ไหมว่าคุณ...

1) เหนื่อยง่าย

2) หงุดหงิดง่าย

3) (คุณ) เปลี่ยนอารมณ์บ่อย

4) มักจะอยู่ในภาวะวิตกกังวล;

5) (คุณ) มักจะปวดหัวเนื่องจากความตึงเครียดและความเหนื่อยล้า

6) (สำหรับคุณ) ในช่วงที่ตึงเครียดและไม่สงบมีอาการกระตุก, เจ็บคอ, แดง, หนาวสั่น, ความดันเพิ่มขึ้น;

7) หลับไม่สนิท, หลับ, ตื่นกลางดึก, ไม่สบายในตอนเช้า;

8) (คุณ) มีความต้องการหรือความสามารถทางเพศลดลงอย่างเห็นได้ชัด;

9) (คุณมี) สุขภาพร่างกายที่ไม่สำคัญเป็นส่วนใหญ่

10) ไม่พอใจกับความสัมพันธ์กับเด็ก

11) ไม่พอใจกับความสัมพันธ์กับสามี (ภรรยา)

12) ไม่พอใจกับความสัมพันธ์ในที่ทำงาน

13) พลังงาน (ของคุณ) มักจะไม่พบทางออก;

14) มีความกระตือรือร้นมากกว่าที่คุณเป็นอยู่มาก

15) (คุณ) มักจะต้องควบคุมตัวเอง

16) มีปัญหาในการแสดงความรู้สึกของคุณ

17) (คุณ) พบว่ามันยากที่จะรวบรวมความคิดของคุณและหลงทางได้ง่าย

18) (คุณ) พบว่ามันยากที่จะยืนหยัด

19) มักสงสัยในความถูกต้องของการตัดสินใจของคุณ

20) ไม่มั่นใจในตนเองเพียงพอ

21) เป็นเรื่องยากมาก (สำหรับคุณ) ที่จะรอ

22) (คุณ) มีความกลัวหรือความคิดครอบงำ ถาวร และไม่เป็นที่พอใจที่คุณต้องการ แต่ไม่สามารถกำจัดได้

23) (กับคุณ) ในปัจจุบันมีสิ่งเลวร้ายมากกว่าดี

24) (คุณ) มักมีอารมณ์ไม่ดีและต่ำ;

25) คุณมักจะรู้สึกเหงาภายในใจ

26) การติดต่อกับผู้คนเป็นเรื่องยากสำหรับคุณมากกว่าคนอื่น

27) ไม่พอใจในตัวเอง;

28) มีบางอย่างในตัวคุณที่ตามหลอกหลอนคุณอยู่ตลอดเวลา

29) คุณประสบกับสภาวะของความตึงเครียดภายในซึ่งคุณไม่สามารถกำจัดได้อย่างสมบูรณ์

30) ต้องเผชิญกับทางเลือกที่คุณไม่สามารถเลือกได้

31) มีบางอย่างในตัวคุณที่ขัดขวางการทำให้แผนของคุณเป็นจริง

32) ทนทุกข์ทรมานจากความจริงที่ว่าคุณไม่สามารถตกลงกับความปรารถนาบางอย่างของคุณได้

33) (คุณ) ถูกกดขี่โดยสภาวะความไม่แน่นอนที่คุณเป็นอยู่;

34) ในวัยเด็กและวัยรุ่นของคุณ ไม่ใช่ว่าทุกอย่างจะปลอดภัยกับระบบประสาทของคุณ

35) พบว่าสถานะของคุณในปัจจุบันค่อนข้างไม่เป็นธรรมชาติ ความเจ็บปวดในระดับหนึ่งและต้องการจะกำจัดมันออกไป

วิธีใช้

การตรวจเด็ก

โบว์ลิ่ง

สัมภาษณ์

การวาดภาพเป็นวิธีการวินิจฉัยทางจิตวิทยา

แบบสอบถาม Eysenck (ฉบับวัยรุ่น)

แบบสอบถาม Cattel (รุ่นวัยรุ่น)

เทคนิค Rosenzweig (รุ่นเด็ก)

วิธีการวัดความฉลาด - WISK

แบบทดสอบการรับรู้เฉพาะเรื่อง - ททท

แบบสอบถามอารมณ์ขลัง

แบบสอบถามการตอบสนองประเภทโรคประสาท

การทดสอบการรับสารภาพของยุง

วิธีการพิจารณาข้อเสนอแนะ

แบบสอบถามสถานการณ์ปัญหาความสัมพันธ์กับเด็ก

สอบผู้ปกครอง

แบบสอบถาม Eysenck

รายการบุคลิกภาพหลายมิติมินนิโซตา - MMPI

แบบสอบถาม Cattel (แบบฟอร์ม A และ C)

เทคนิคของโรเซนสไวก์

เทคนิคของ Luscher

เทคนิคประโยคไม่สมบูรณ์

แบบสอบถามการเรียนรู้

แบบสอบถาม PARI

วิธีการวัดความฉลาด - WAIS

แบบสอบถามพัฒนาการเด็กปฐมวัย

มาตราส่วน Neuroticization

แบบสอบถามอารมณ์ขลัง

แบบสอบถาม "สุภาษิต"

แบบสอบถามการประเมินผู้ปกครองเกี่ยวกับลักษณะและพฤติกรรมของเด็ก

โฮมสแตท

วรรณกรรม

โทนอฟ เอ.ไอ.สังคมวิทยาการเจริญพันธุ์ - M. , 1980

Bassin F. V. , Rozhnov V. E. , Rozhnova M. A. Psychic trauma.- ในหนังสือ: คู่มือจิตบำบัด. แก้ไขครั้งที่ 2 ทาชเคนต์ 2522 ส. 24-43

โบดาเลฟ เอ. เอ.การรับรู้และความเข้าใจของบุคคลโดยบุคคล - M. , 1982

โบดาเลฟ เอ. เอ.บุคลิกภาพและการสื่อสาร - ม. 2526

บอยโกะ วี.วี.ภาวะเจริญพันธุ์ ด้านสังคมและจิตวิทยา - M. , 1985

Bragina N. N. , Dobrokhotova T. A.ความไม่สมดุลในการทำงานของมนุษย์ - M. , 1981

บูลาโควา แอล.เอ.ถึงคุณลักษณะของโรคประสาทครอบงำบนพื้นหลังอินทรีย์ในวัยรุ่น - ในหนังสือ: โรคประสาทในเด็กและวัยรุ่น: บทคัดย่อ M. , 1986. S. 28-29.

Buyanov M.I.ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ - M. , 1985

Buyanov M.I.การสนทนาเกี่ยวกับจิตเวชเด็ก - ม., 2529

Buyanov M.I.เกี่ยวกับพลวัตของโรคทางจิตเวชแนวเส้นเขตแดน.- ในหนังสือ: โรคประสาทในเด็กและวัยรุ่น: บทคัดย่อ. M. , 1986. S. 30-34.

Vaizman N.P.เรื่อง ระบาดวิทยาของโรคประสาทในเด็กนักเรียน - ในหนังสือ: โรคประสาทในเด็กและวัยรุ่น: บทคัดย่อ. M. , 1986, S. 34-36.

Wayne A. M. , Solovieva A. D. , Kolosova O. A.โรคหลอดเลือดดีสโทเนีย - M. , 1981

การ์บูซอฟ V.I.คุณสมบัติของจิตบำบัดในครอบครัวที่มีลูกคนเดียวที่เป็นโรคประสาท - ในหนังสือ: จิตบำบัดครอบครัวสำหรับโรคประสาทและจิตใจ L. , 1978. S. 87-93.

การ์บูซอฟ V.I.ถึงปัญหาสาเหตุของโรคประสาทในเด็ก - ในหนังสือ: โรคประสาทในเด็กและวัยรุ่น: บทคัดย่อ. M. , 1986. S. 39-41.

Garbuzov V. I. , Zakharov A. I. , Isaev D. N.โรคประสาทในเด็กและการรักษา - L. , 1977

Geodakyan B.A.ความแตกต่างทางเพศเป็นความเชี่ยวชาญในด้านปริมาณและคุณภาพของการสืบพันธุ์ - ในหนังสือ: ปัญหาทางปรัชญาของชีววิทยา - M. , 1965, p. 39-42.

Gilyarovsky V. Aช่วงเวลาสำคัญในปัญหาของโรคประสาท - Sov. neuropathol. จิตแพทย์และนักจิตวิทยา พ.ศ. 2477 (ค.ศ. 1934) 2-3 หน้า 74-86.

Gilyasheva I. N.สติปัญญาและบุคลิกภาพในโรคประสาท - ในหนังสือ: การวิจัยบุคลิกภาพในคลินิกและสภาวะที่รุนแรง L. , 1969. S. 151-165.

Gilyasheva I. N.แบบสอบถามเป็นวิธีการวิจัยบุคลิกภาพ - ในหนังสือ: วิธีการวินิจฉัยและแก้ไขทางจิตวิทยาในคลินิก L. , 1983. S. 62-81.

กอลบิน เอ. ทีส.การนอนหลับทางพยาธิวิทยาในเด็ก - L. , 1979

Gubachev Yu. M. , Stabrovsky E. M.พื้นฐานทางคลินิกและสรีรวิทยาของความสัมพันธ์ทางจิต - L. , 1981

Zakharov A.I.ในการศึกษาบทบาทของความผิดปกติในการศึกษาของครอบครัวในการเกิดโรคของโรคประสาทในวัยเด็ก - ในหนังสือ: เซลล์ประสาทและรัฐเส้นเขตแดน L. , 1972. S. 53-55.

Zakharov A.I.จิตบำบัดโรคประสาทในเด็กและวัยรุ่น.-L., 1982.

Zakharov A.I.วิธีเอาชนะความกลัวในเด็ก - M. , 1986

Zakharov A.I.วิธีป้องกันการเบี่ยงเบนในพฤติกรรมของเด็ก - M. , 1986

Iogikhes M.I.โรคประสาทในวัยเด็ก - ม.; แอล 2472

Isaev D.N.จิตป้องกันโรคในเด็ก - L. , 1984

Isaev D. N. , Kagan V. E.สุขอนามัยทางเพศในเด็ก - L. , 1986

คาบานอฟ M. M.การเปลี่ยนมุมมองทางทฤษฎีของจิตเวชศาสตร์ - ในหนังสือ: แง่มุมทางทฤษฎีและระเบียบวิธีของจิตเวชศาสตร์เส้นเขตแดน L. , 1979. S. 5-14.

คากัน วี.อี.ออทิสติกในเด็ก - L. , 1981

คากัน วี.อี.รูปแบบทางจิตเวชของการปรับตัวในโรงเรียนที่ไม่เหมาะสม.- Vopr. จิต., 2527, ฉบับที่. 4. ส. 89-95.

คาร์วาซาร์สกี บี.ดี.โรคประสาท - ม. 2523

คาร์วาซาร์สกี บี.ดี.จิตวิทยาการแพทย์ - L. , 1982

Karvasarsky B.D., Iovlev B.V.ความสำคัญของวิธีการทดลองทางจิตวิทยาของการวิจัยบุคลิกภาพสำหรับคลินิกโรคประสาท - ในหนังสือ: การศึกษาทางคลินิกและจิตวิทยาของบุคลิกภาพ. L. , 1971, p. 43-47.

คาร์วาซาร์สกี บี.ดี.จิตบำบัด.- L., 1985.

Kirichenko E. I.ด้านอายุของการก่อตัวของโรคจิตเภทในเด็กเล็ก - ในหนังสือ: โรคประสาทในเด็กและวัยรุ่น บทคัดย่อของรายงาน M. , 1986. S. 86-88.

Kirichenko E. I. , Zhurba L. T.ความแตกต่างทางคลินิกและพยาธิสภาพของรูปแบบของโรคระบบประสาทในเด็กเล็ก - ในหนังสือ: การประชุมวิชาการจิตแพทย์เด็ก ครั้งที่ 4 สมาคมจิตแพทย์ ประเทศ. M., 1976, p. 223-227.

Kirichenko E. I. , Shevchenko Yu. S. , Bobyleva G. I.โครงสร้างทางจิตของอาการซึมเศร้าในเด็กเล็ก.- Zhurn. เซลล์ประสาท และจิตแพทย์., 2529, ฉบับที่. 10. ส. 1555-1560.

โควาเลฟ วี.วี.จิตเวชศาสตร์ในวัยเด็ก - M. , 2522

โควาเลฟ วี.วี.ความผิดปกติทางจิตเป็นปัญหาทางคลินิกและทางพยาธิวิทยาของจิตเวชศาสตร์เด็ก - Zhurn เซลล์ประสาท และจิตแพทย์ พ.ศ. 2524 ฉบับที่ 10. ส. 1505-1509.

โควาเลฟ วี.วี.สัญศาสตร์และการวินิจฉัยความเจ็บป่วยทางจิตในเด็กและวัยรุ่น - M. , 1985

Kozlov V.P.แง่มุมสุขลักษณะของการเลี้ยงดูเด็กและวัยรุ่น - ในหนังสือ: สุขอนามัยจิตและการป้องกันทางจิต L. , 1983. S. 13-17.

Kozlovskaya G. V. , Lebedev S. V.บทบาทของปัจจัยอายุในพลวัตของโครงสร้างกลุ่มอาการของโรคทางจิตในเด็ก.- Zhurn. เซลล์ประสาท และจิตแพทย์ พ.ศ. 2524 ฉบับที่ 10. ส. 1527-1531.

Kozlovskaya G. V. , Kremneva L. F.บทบาทของปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและปฏิกิริยาส่วนบุคคลในการเกิดขึ้นและทางคลินิกของโรคทางจิตเวชแนวชายแดนในวัยเด็ก-ในหนังสือ: สุขอนามัยของเด็กและวัยรุ่น M. , 1985. S. 66-91.

Lebedev S. V. , Kozlovskaya G. V.ในการปรับปรุงรูปแบบองค์กรเพื่อป้องกันโรคประสาทในเด็ก(ตามข้อมูลการสำรวจทางระบาดวิทยา) - ในหนังสือ: All-Union Conference on the organization of psychiatric and neurological care for children. M. , 1980. S. 24-26.

เลเบดินสกี้ วี.วี.ความผิดปกติของพัฒนาการทางจิตในเด็ก - M. , 1985

Liebig S. S.จิตบำบัดและจิตวิทยา - ในหนังสือ: คู่มือจิตบำบัด แก้ไขครั้งที่ 3 ทาชเคนต์ 2528 ส. 45-64

ลิชโค เอ.อี.จิตวิทยาความสัมพันธ์เป็นแนวคิดเชิงทฤษฎีทางจิตวิทยาการแพทย์และจิตบำบัด.- Zhurn. เซลล์ประสาท และจิตแพทย์ พ.ศ. 2520 ฉบับที่ 12. ส. 1833-1838.

ลิชโค เอ.อี.โรคจิตและการเน้นลักษณะนิสัยในวัยรุ่น - L. , 1983

ลิชโค เอ.อี.จิตเวชศาสตร์วัยรุ่น.-L., 1985.

Manova-Tomova V. S. , Pir'ov G. D. , Penushlieva R. D.การฟื้นฟูสภาพจิตใจสำหรับความผิดปกติทางพฤติกรรมในวัยเด็ก - โซเฟีย 2524

ไมเยอร์ วี.เค.ความผิดปกติของ Diencephalic และโรคประสาท - L. , 1976

Myasishchev V. N.สำหรับคำถามเกี่ยวกับการเกิดโรคของโรคประสาท- Zhurn เซลล์ประสาท และจิตแพทย์ พ.ศ. 2498 ฉบับที่ 7. ส. 486-494.

Myasishchev V. N.บุคลิกภาพและโรคประสาท - L. , 1960

Myasishchev V. N. , Karvasarsky B. D.ข้อสรุปเชิงทฤษฎีและเชิงปฏิบัติจากการศึกษาผู้ป่วยโรคประสาท 1,000 ราย - Zhurn เซลล์ประสาท และจิตแพทย์ พ.ศ. 2510 ฉบับที่ 6. ส. 897-900.

เนมชิน ที.เอ.ลักษณะทางคลินิกของความกลัวในโรคประสาท - ในหนังสือ: คำถามทางจิตเวชศาสตร์และพยาธิวิทยา L. , 1965. S. 209-217.

เนมชิน ที.เอ.สภาวะความเครียดทางจิตประสาท - L. , 1983

Obozov N. N.ความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล - L. , 1979

Pivovarova G. N.สภาวะปฏิกิริยาที่ยืดเยื้อในเด็กและวัยรุ่น - M. , 1982

Platonov K.K.คุณค่าของความเข้าใจเชิงโครงสร้างของบุคลิกภาพสำหรับจิตบำบัดและจิตประสาทวิทยา - ในหนังสือ: คำถามจิตบำบัดในเวชศาสตร์ทั่วไปและจิตเวชศาสตร์. คาร์คอฟ 2511 ส. 43-44

การจัดการในจิตบำบัด / เอ็ด V. E. Rozhnova.- ม. , 2517

เซมิคอฟ เอส.บี.ความผิดปกติทางจิตก่อนวัยอันควร - L. , 1987

Simernitskaya E. G.สมองและกระบวนการทางจิตของมนุษย์ในการกำเนิด - M. , 1985

ซิเมโอน ที.พี.โรคประสาทในเด็ก การป้องกัน และการรักษา - M. , 1958

โซโคลอฟ แอล.วี.พลวัตของความผิดปกติทางจิตเวชในเด็กในกระบวนการปรับตัวเข้ากับสถานรับเลี้ยงเด็กก่อนวัยเรียน - ส. ทางวิทยาศาสตร์ การดำเนินการของน้ำผึ้งโวลโกกราด อินตา 2528 พิมพ์ครั้งที่ 2. หน้า 102-103.

สตาลิน V.V.พื้นฐานทางจิตวิทยาของครอบครัวบำบัด.-วพ. จิต., 2525, ฉบับที่. 4. ส. 109-115.

สตาลิน V.V.ความประหม่าของแต่ละบุคคล - M. , 1983

Sukhareva G. E.การบรรยายทางคลินิกจิตเวชศาสตร์เด็ก. ต.2.-ม.2502.

Sysenko V.A.ความยั่งยืนของการแต่งงาน ปัจจยาการ ปัจจัย เงื่อนไข. - ม., 2524.

Sysenko V.A.ความขัดแย้งในชีวิตสมรส - M. , 1983

Tashlykov V. A.การศึกษาทางคลินิกและจิตวิทยาเกี่ยวกับ "ภาพภายในของโรค" ในเซลล์ประสาทในกระบวนการบำบัดทางจิตของพวกเขา - Zhurn โรคประสาทและจิตแพทย์ พ.ศ. 2524 ฉบับที่ 11. ส. 1704-1708.

Kharchev A. G. , Matskovsky M. S.ครอบครัวสมัยใหม่และปัญหา - M. , 1978

Khristozov X., Achkova M., Shoilekova M., Stambolova S.บทบาทของปัจจัยที่จูงใจให้เกิดโรคประสาทในวัยเด็ก - ในหนังสือ: การประชุมวิชาการจิตแพทย์เด็ก ครั้งที่ 4 สพป. ประเทศ. M. , 1976. S. 90-94.

แอดเลอร์ เอ.ตัวละคร Uber Den Nervosen- Munchen, 1928

Almqnist F.ความแตกต่างทางเพศในจิตเวชวัยรุ่น.- จิตเวชศาสตร์. Scand., 1986, ฉบับที่ 73 ฉบับที่ 3 หน้า 295-306

แบมเบอร์เจ ชม.ความกลัวของวัยรุ่น.- ลอนดอน; นิวยอร์ก; ซานฟรานซิสโก 2522

โบว์ลบี้ เจการแยกจากกัน: ความวิตกกังวลและความโกรธ - ลอนดอน 2516

Debray Q.พันธุกรรมและจิตเวช - ปารีส 2515

(ฟรอยด์ ส). ฟรอยด์ 3.ทฤษฎีพื้นฐานทางจิตวิทยาจิตวิเคราะห์ / ต่อ. กับเยอรมัน - ม.; หน้า 2466

ฟรอยด์ เอส.การยับยั้ง อาการ angoisse - ปารีส 2469

ฟรอยด์ เอ.อัตตาและกลไกการป้องกัน - ลอนดอน 2479

Horney K.บุคลิกภาพทางประสาทในยุคของเรา - N. Y. , 1937

Horney K.ความขัดแย้งภายในของเรา - N. Y. , 1945

Horney K.โรคประสาทและการเจริญเติบโตของมนุษย์ - N. Y. , 1950

(ฮัก-เฮลมุธ เอช.) กุก-เฮลมุท จี.วิธีใหม่สู่ความรู้ในวัยเด็ก / ต่อจากเยอรมัน - L. , 1926

(จาคุบิก อ.). ยาคูบิก เอ.ฮิสทีเรีย - ม. 2525

จุง ซี.จี.ประเภทจิตวิทยา - ม., (ไม่ระบุปี).

ไคลน์ เอ็มการพัฒนา de la psychanalyse.- Paris, 1966.

(Langmeier J. , Matejcek Z.) Langmeyer I., Mateychek 3.การกีดกันทางจิตใจในวัยเด็ก - ปราก 2527

ลีโอนาร์ด เค. Kindernevrosen und Kinderpersonlichkeiten.- เบอร์ลิน 2508

ประกาศ D.M.การป้องกันมากเกินไปของมารดา - N. Y. , 1943

คนขุดแร่ G.D.หลักฐานเกี่ยวกับองค์ประกอบทางพันธุกรรมในเซลล์ประสาท.- Arch. เจน โรคจิต., 2516, N1. ป.111-118.

Mussen P. H. , Conger J. J. , Kagan J.พัฒนาการเด็กและบุคลิกภาพ.- นิวยอร์ก: Evanston a. ลอนดอน 2512

Noyes R., Clancy J., Grows R., Hoecik V.ความชุกของความวิตกกังวลในครอบครัว.-Arch. เจน Psychiat., 1978, No. 9. P. 1057-1059.

ริกเตอร์ H.E. Eltern, Kind und Nevrose.-สตุตการ์ต, 1983

สราสัน เอส.บี.ความวิตกกังวลในเด็กประถม - N. Y. , 1960

Schwartz G. M. et at.การประมาณความชุกของโรคทางจิตเวชในวัยเด็ก บทวิจารณ์ที่สำคัญ.- J. Am. อคาเดมี จิตแพทย์เด็ก พ.ศ. 2524 ฉบับที่ 3 หน้า 426-476

(สเตรเลา เจ.) ยิงฉันบทบาทของอารมณ์ในการพัฒนาจิตใจ - M. , 1982

(ไวท์บี) สีขาว ข.สามปีแรกของชีวิต - M. , 1982

จิตบำบัดของโรคประสาทในเด็กและวัยรุ่น

บทที่ 5 สาเหตุและการเกิดโรคของความผิดปกติทางจิต ในวัยเด็ก

กลไกการออกฤทธิ์ของความเครียดทางอารมณ์และปัจจัยที่ก่อให้เกิดความผิดปกติทางจิตและทางจิต

ความเครียดและความเครียดทางอารมณ์ กลไกการพัฒนาของพวกเขา

คุณสมบัติที่โดดเด่นที่สุดของเด็กคืออารมณ์ของเขา เขาตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงเชิงลบและบวกในสภาพแวดล้อมของเขาอย่างชัดเจน ประสบการณ์เหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นไปในทางบวก พวกเขามีความสำคัญมากในการปรับตัวของเด็กให้เข้ากับชีวิตที่เปลี่ยนไป อย่างไรก็ตาม ภายใต้เงื่อนไขบางประการ ความรู้สึกยังสามารถมีบทบาทในทางลบ ซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติทางจิตเวชหรือร่างกาย สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อความแข็งแกร่งของอารมณ์ถึงระดับที่จะกลายเป็นสาเหตุของการพัฒนาความเครียด

ความเครียดทางอารมณ์เป็นสภาวะของประสบการณ์ทางอารมณ์และจิตใจที่เด่นชัดโดยบุคคลที่อยู่ในสถานการณ์ชีวิตที่มีความขัดแย้งซึ่งจำกัดความพึงพอใจต่อความต้องการทางสังคมหรือชีวภาพของเขาอย่างรุนแรงหรือเป็นเวลานาน [Sudakov K. V., 1986]

แนวคิดของความเครียดได้รับการแนะนำในวรรณกรรมทางการแพทย์โดย N. Selye (1936) และอธิบายถึงกลุ่มอาการปรับตัวที่สังเกตได้ในกรณีนี้ โรคนี้สามารถผ่านสามขั้นตอนในการพัฒนา:

1) ระยะของความวิตกกังวลซึ่งมีการระดมทรัพยากรของร่างกาย

2) ขั้นตอนของการต่อต้านซึ่งร่างกายต่อต้านความเครียดหากการกระทำนั้นเข้ากันได้กับความเป็นไปได้ของการปรับตัว

3) ระยะของความอ่อนล้า ในระหว่างที่พลังงานสำรองสำรองจะหมดลงเมื่อสัมผัสกับสิ่งกระตุ้นที่รุนแรงหรือสัมผัสกับสิ่งกระตุ้นที่อ่อนแอเป็นเวลานาน เช่นเดียวกับเมื่อกลไกการปรับตัวของร่างกายไม่เพียงพอ

N. Selye บรรยายถึง eustress ซึ่งเป็นกลุ่มอาการที่ส่งเสริมสุขภาพ และความทุกข์ กลุ่มอาการที่เป็นอันตรายหรือไม่เป็นที่พอใจ กลุ่มอาการนี้ถือเป็นโรคการปรับตัวที่เกิดขึ้นเนื่องจากการละเมิดสภาวะสมดุล (ความมั่นคงของสภาพแวดล้อมภายในร่างกาย)

ความสำคัญทางชีวภาพของความเครียดคือการระดมการป้องกันของร่างกาย ความเครียด อ้างอิงจาก T. Cox (1981) เป็นปรากฏการณ์ของการรับรู้ที่เกิดขึ้นจากการเปรียบเทียบระหว่างความต้องการที่วางไว้ของบุคคลกับความสามารถของเธอในการรับมือกับความต้องการนี้ ความไม่สมดุลในกลไกนี้ทำให้เกิดความเครียดและการตอบสนองต่อมัน

ความเฉพาะเจาะจงของความเครียดทางอารมณ์คือมันพัฒนาในสภาวะที่ไม่สามารถบรรลุผลที่มีความสำคัญต่อการตอบสนองความต้องการทางชีวภาพหรือสังคม และมาพร้อมกับปฏิกิริยาทางร่างกายที่ซับซ้อน และการกระตุ้นระบบต่อมไร้ท่อทำให้ร่างกายเคลื่อนไหว สู้.

อารมณ์ ซึ่งเป็นอารมณ์แรกที่รวมอยู่ในปฏิกิริยาความเครียด เป็นอารมณ์ที่ไวที่สุดต่อการกระทำของปัจจัยที่สร้างความเสียหาย ซึ่งเกี่ยวข้องกับการมีส่วนร่วมในเครื่องมือของผู้รับผลของการกระทำในพฤติกรรมที่มุ่งหมายใดๆ [Anokhin P.K. , 2516]. เป็นผลให้ระบบอัตโนมัติและการจัดหาต่อมไร้ท่อซึ่งควบคุมการตอบสนองทางพฤติกรรมถูกเปิดใช้งาน สภาวะเครียดในกรณีนี้อาจเกิดจากความไม่ตรงกันในความเป็นไปได้ของการบรรลุผลลัพธ์สำคัญที่ตอบสนองความต้องการหลักของร่างกายในสภาพแวดล้อมภายนอก

แทนที่จะระดมทรัพยากรของร่างกายเพื่อเอาชนะความยากลำบาก ความเครียดอาจทำให้เกิดความผิดปกติร้ายแรงได้ ด้วยการทำซ้ำๆ ซ้ำๆ หรือมีปฏิกิริยาทางอารมณ์เป็นระยะเวลานานเนื่องจากความยากลำบากในชีวิตที่ยืดเยื้อ การปลุกเร้าทางอารมณ์อาจอยู่ในรูปแบบหยุดนิ่ง

ในกรณีเหล่านี้ แม้ว่าสถานการณ์จะปกติแล้ว ความตื่นตัวทางอารมณ์จะกระตุ้นศูนย์กลางของระบบประสาทอัตโนมัติ และทำให้การทำงานของอวัยวะภายในแย่ลงและทำให้พฤติกรรมหยุดชะงัก

บทบาทที่สำคัญที่สุดในการพัฒนาความเครียดทางอารมณ์นั้นเกิดจากความผิดปกติใน ventromedial hypothalamus, พื้นที่ฐานด้านข้างของ amygdala, กะบังและการสร้างร่างแห

ความถี่ของความเครียดทางอารมณ์เพิ่มขึ้นตามการพัฒนาความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยี การเร่งความเร็วของจังหวะชีวิต ข้อมูลที่มากเกินไป การขยายตัวของเมืองที่เพิ่มขึ้น และปัญหาสิ่งแวดล้อม ความยืดหยุ่นต่อความเครียดทางอารมณ์แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล บางคนมีใจโอนเอียงมากกว่า แต่บางคนก็มั่นคงมาก อย่างไรก็ตาม การพัฒนาของโรคทางจิตเวชหรือร่างกายในเด็กเนื่องจากการเกิดปัญหาชีวิตขึ้นอยู่กับลักษณะทางจิตและชีวภาพของแต่ละบุคคล สภาพแวดล้อมทางสังคม และความเครียด (เหตุการณ์ที่ทำให้เกิดปฏิกิริยาทางอารมณ์)

สิ่งแวดล้อมทางสังคม

การถ่ายโอนซ้ำแล้วซ้ำเล่าในสถานการณ์ที่ยากลำบากในอดีตในครอบครัวและภายนอกนั้นส่งผลเสียต่อความเครียดทางอารมณ์ ในกรณีนี้ ความถี่และความรุนแรงของเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นมีความสำคัญ สำหรับสุขภาพจิตและร่างกาย ไม่เพียงแต่เหตุการณ์ที่น่าสลดใจเพียงเหตุการณ์เดียว เช่น การเสียชีวิตของญาติสนิทเท่านั้นที่เป็นอันตราย แต่ยังรวมถึงเหตุการณ์ที่น่าทึ่งน้อยกว่าที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาสั้น ๆ อีกด้วย เนื่องจากสิ่งนี้ยังลดความสามารถในการปรับตัว อย่างไรก็ตามควรระลึกไว้เสมอว่าเด็กไม่ได้อยู่คนเดียวในโลก คนอื่น ๆ สามารถอำนวยความสะดวกในการปรับตัวให้เข้ากับสถานการณ์ นอกเหนือจากประสบการณ์ชีวิตก่อนหน้านี้แล้ว สถานการณ์ในชีวิตปัจจุบันก็มีความสำคัญเช่นกัน ด้วยปฏิกิริยาส่วนบุคคลที่ไม่สมส่วนต่อโลกที่เปลี่ยนแปลงทำให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพ วิธีการนี้เกี่ยวข้องกับการพิจารณาอย่างรอบด้านของมนุษย์และสภาพแวดล้อมของเขา

การพัฒนาของโรคหลังจากความเครียดทางอารมณ์ได้รับการอำนวยความสะดวกโดยภาวะหมดหนทางเมื่อสภาพแวดล้อมถูกมองว่าไม่ปลอดภัย ไม่สนุกสนาน และบุคคลนั้นรู้สึกถูกทอดทิ้ง ในขณะเดียวกัน หากสภาพแวดล้อมของแต่ละคนแบ่งปันการประเมินและความคิดเห็นของเขา และเขาสามารถรับการสนับสนุนทางอารมณ์จากเขาได้ตลอดเวลา ความน่าจะเป็นที่จะเกิดผลกระทบร้ายแรงจากความเครียดทางอารมณ์จะลดลง สำหรับคน ๆ หนึ่ง (โดยเฉพาะในวัยเด็ก) การมีสายสัมพันธ์ทางสังคมเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่แม้แต่ความไม่เพียงพอก็อาจทำให้เกิดความเครียดได้

สิ่งที่แนบมาระหว่างเด็กและผู้ปกครองในช่วงเวลาที่อ่อนไหวที่สุดสำหรับสิ่งนี้ - ไม่นานหลังคลอด มีความสำคัญอย่างยิ่ง ไม่เพียงเป็นกลไกประสานที่รวมกลุ่มคนเข้าด้วยกัน แต่ยังเป็นกลไกที่รับประกันความปลอดภัยของพวกเขาด้วย

การก่อตัวของกลไกทางสังคมนี้ขึ้นอยู่กับรูปแบบพฤติกรรมที่มีมาแต่กำเนิด ซึ่งไม่เพียงกำหนดความแข็งแกร่งของสิ่งที่แนบมาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงพลังป้องกันอันยิ่งใหญ่ด้วย ในกรณีที่การดูแลของผู้ปกครองไม่เพียงพอ และความสัมพันธ์ทางสังคมถูกละเมิดหรือขาดหายไป เด็กในอนาคตจะขาดคุณสมบัติทางสังคมที่จำเป็นในชีวิต ความรู้สึกไร้ที่พึ่งและไม่สามารถป้องกันตนเองจากอันตรายได้ นำไปสู่ปฏิกิริยาวิตกกังวลบ่อยครั้งและการเปลี่ยนแปลงของต่อมไร้ท่อเกือบถาวร ภาวะนี้จะเพิ่มความเสี่ยงของผลกระทบจากความเครียดทางอารมณ์

ความเครียด

ความเครียดทางอารมณ์อาจเกิดจากเหตุการณ์ทั้งทางบวกและทางลบ เนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่ามีเพียงปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์เท่านั้นที่ถือว่าเป็นอันตราย จึงมีการจัดระบบเฉพาะเหตุการณ์เชิงลบเท่านั้นที่เป็นตัวสร้างความเครียด

S. A. Razumov (1976) แบ่งตัวสร้างความเครียดที่เกี่ยวข้องกับการจัดการการตอบสนองความเครียดทางอารมณ์ในมนุษย์ออกเป็นสี่กลุ่ม:

1) ตัวกระตุ้นกิจกรรมที่ใช้งานอยู่: a) ตัวสร้างความเครียดมาก (การต่อสู้); b) แรงกดดันในการผลิต (เกี่ยวข้องกับความรับผิดชอบสูง ไม่มีเวลา); c) แรงกดดันของแรงจูงใจด้านจิตสังคม (การสอบ);

2) ตัวกดดันในการประเมิน (การประเมินประสิทธิภาพ): a) "เริ่มต้น" - ตัวสร้างความเครียดและตัวกระตุ้นความจำ (การแข่งขันที่จะเกิดขึ้น, ความทรงจำแห่งความเศร้าโศก, ความคาดหวังของภัยคุกคาม); b) ชัยชนะและความพ่ายแพ้ (ชัยชนะ, ความรัก, ความพ่ายแพ้, ความตายของคนที่คุณรัก); c) ปรากฏการณ์;

3) ความเครียดจากกิจกรรมที่ไม่ตรงกัน: ก) การแยกทาง (ความขัดแย้งในครอบครัว ที่โรงเรียน การคุกคามหรือข่าวที่คาดไม่ถึง); b) ข้อ จำกัด ทางจิตสังคมและสรีรวิทยา (การกีดกันทางประสาทสัมผัส, การกีดกันกล้ามเนื้อ, โรคที่จำกัดการสื่อสารและกิจกรรม, ความรู้สึกไม่สบายของผู้ปกครอง, ความหิวโหย);

4) ความเครียดทางกายภาพและธรรมชาติ: ภาระของกล้ามเนื้อ การแทรกแซงการผ่าตัด การบาดเจ็บ ความมืด เสียงดัง การขว้าง ความร้อน แผ่นดินไหว

ข้อเท็จจริงเพียงอย่างเดียวของการสัมผัสไม่ได้แปลว่ามีความเครียดเสมอไป ยิ่งกว่านั้น ตัวกระตุ้นยังทำหน้าที่ดังที่ P. K. Anokhin (1973) ชี้ให้เห็นในขั้นตอนของการสังเคราะห์อวัยวะของสิ่งเร้าที่มีความหลากหลายทั้งในเชิงปริมาณและคุณภาพ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากอย่างยิ่งที่จะประเมินบทบาทของปัจจัยใดปัจจัยหนึ่ง ในขณะเดียวกัน ความไวต่อสิ่งกระตุ้นความเครียดบางชนิดอาจแตกต่างกันมากในแต่ละคน ความประทับใจใหม่ ๆ นั้นทนไม่ได้สำหรับบางคน ในขณะที่สิ่งอื่น ๆ นั้นจำเป็น

ปัจจัยทางจิตสังคมที่ไม่พึงประสงค์

ปัจจัยด้านลบทางจิตสังคม

ท่ามกลางปัจจัยทางจิตสังคมทั่วโลก ความกลัวสงครามของเด็กส่วนหนึ่งสะท้อนถึงความวิตกกังวลของพ่อแม่และปู่ย่าตายาย ส่วนหนึ่งมาจากความประทับใจของพวกเขาเองที่ได้รับผ่านสื่อเกี่ยวกับการปะทะกันด้วยอาวุธอย่างต่อเนื่อง ในขณะเดียวกัน เด็ก ๆ ซึ่งแตกต่างจากผู้ใหญ่ที่ประเมินระดับของอันตรายที่แท้จริงอย่างไม่ถูกต้อง เชื่อว่าสงครามกำลังใกล้เข้ามาในบ้านของพวกเขาแล้ว เนื่องจากมลพิษในดิน น้ำ และอากาศ ความคาดหวังของหายนะทางสิ่งแวดล้อมจึงกลายเป็นความหวาดกลัวครั้งใหม่ทั่วโลก ซึ่งไม่เพียงส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่เท่านั้น แต่ยังรวมถึงเด็กด้วย การเผชิญหน้าระหว่างชาติพันธุ์ซึ่งทวีความรุนแรงขึ้นในช่วงเวลาที่ผ่านมา อาจเนื่องมาจากปัจจัยทางชาติพันธุ์ที่เป็นอันตรายจำนวนมาก ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยทางจิตสังคมในระดับภูมิภาค เช่น ภัยธรรมชาติ - แผ่นดินไหว น้ำท่วม หรือภัยพิบัติจากอุตสาหกรรม ตลอดจนปัจจัยทางกายภาพที่นำไปสู่การบาดเจ็บ แผลไฟไหม้ และอาการป่วยจากกัมมันตภาพรังสี ความตื่นตระหนกจึงเกิดขึ้นซึ่งไม่เฉพาะผู้ใหญ่เท่านั้น แต่ยังรวมถึงเด็กด้วย ในกรณีนี้ผลทางจิตอาจล่าช้าและแสดงออกมาหลังจากการหายตัวไปของอันตรายต่อชีวิตในทันที

ในการตั้งถิ่นฐานบางแห่งมีปัญหาในท้องถิ่นที่สำคัญ ตัวอย่างเช่น การออกจากแหล่งที่อยู่อาศัยโดยสมัครใจหรือถูกบังคับ ในขณะเดียวกัน เด็กผู้ลี้ภัยทั้งที่อยู่ภายใต้อิทธิพลของความยากลำบากของตนเองและภายใต้อิทธิพลของความวิตกกังวลของคนที่รัก กลับกลายเป็นว่าได้รับความบอบช้ำทางจิตใจอย่างรุนแรง ความยากลำบากเหล่านี้รุนแรงขึ้นอย่างมากเมื่อการย้ายถิ่นเกิดขึ้นในพื้นที่ที่ผู้คนมีปฏิสัมพันธ์ต่างกัน เลี้ยงลูกต่างกัน หรือพูดภาษาอื่น ความเสี่ยงสูงต่อความผิดปกติทางจิตจะเกิดขึ้นหากการย้ายครอบครัวทำให้สูญเสียสถานะทางสังคมของเด็ก เรื่องนี้เกิดขึ้นในโรงเรียนใหม่ ซึ่งเขาอาจไม่ได้รับการยอมรับและถูกปฏิเสธ

ในท้องที่ที่เด็กอาศัยอยู่อาจถูกทำร้าย รังแก หรือล่วงละเมิดทางเพศนอกบ้าน ไม่น้อย แต่เป็นอันตรายต่อเด็กมากขึ้นคือการคุกคามเป็นระยะ ๆ หรืออย่างต่อเนื่องที่ต้องทนจากเพื่อนหรือเด็กโตจากสถาบันการศึกษาเดียวกันหรือพื้นที่ใกล้เคียง ตราตรึงอันหนักหน่วงในจิตวิญญาณของเด็กถูกทิ้งไว้โดยการประหัตประหารหรือการเลือกปฏิบัติในทีมของเด็กเนื่องจากเป็นส่วนหนึ่งของชาติพันธุ์ ภาษา ศาสนา หรือกลุ่มอื่นบางกลุ่ม

ปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับสถาบันเด็ก โรงเรียนซึ่งประกอบขึ้นเป็นสภาพแวดล้อมทางสังคมที่เด็กใช้เวลาส่วนใหญ่มักจะเป็นสาเหตุของปัญหาสี่ชุด ข้อแรกเกี่ยวข้องกับการเข้าโรงเรียน เนื่องจากการเปลี่ยนจากการเล่นเป็นการทำงาน จากครอบครัวไปสู่ทีม จากกิจกรรมที่ไม่จำกัดไปสู่ระเบียบวินัย ในขณะเดียวกันระดับความยากในการปรับตัวขึ้นอยู่กับว่าเด็กเตรียมพร้อมสำหรับโรงเรียนอย่างไร

ประการที่สอง นักเรียนต้องปรับตัวให้เข้ากับแรงกดดันที่กระทำต่อเขาตามข้อกำหนดของกระบวนการศึกษา แรงกดดันจากผู้ปกครอง ครู เพื่อนร่วมชั้นยิ่งแข็งแกร่ง สังคมยิ่งพัฒนา และสำนึกในความจำเป็นด้านการศึกษา

ประการที่สาม "เทคโนโลยี" ของสังคมซึ่งต้องการความซับซ้อนของหลักสูตร การใช้คอมพิวเตอร์นั้นเพิ่มความยากลำบากอย่างมากในการเรียนรู้ความรู้ของโรงเรียน สถานการณ์ของนักเรียนจะยิ่งซับซ้อนมากขึ้นหากเขาประสบกับพัฒนาการล่าช้า ดิสเล็กเซีย การทำงานของประสาทสัมผัสที่บกพร่อง หรือถูกเลี้ยงดูมาในสภาพที่ถูกกีดกันทางสังคมในสภาพแวดล้อมทางสังคมและวัฒนธรรมที่ไม่เอื้ออำนวย สถานการณ์ของเด็กแย่ลงโดย "ติดป้ายชื่อผู้ป่วยไว้บนเขา" เนื่องจากทัศนคติที่มีต่อเขาตามการวินิจฉัยเปลี่ยนไปและความรับผิดชอบในการศึกษาที่ประสบความสำเร็จของเขาเปลี่ยนจากครูเป็นแพทย์

ประการที่สี่ เนื่องจากการมีอยู่ในโรงเรียนขององค์ประกอบของการแข่งขันที่เกี่ยวข้องกับการมุ่งเน้นที่ประสิทธิภาพสูง นักเรียนที่ล้าหลังจึงถูกประณามอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ในอนาคตพวกเขาจะถูกปฏิบัติด้วยความเป็นศัตรู เด็กเหล่านี้พัฒนาปฏิกิริยาการพ่ายแพ้ต่อตนเองและภาพลักษณ์เชิงลบได้ง่าย: พวกเขายอมจำนนต่อบทบาทของผู้แพ้ ผู้ด้อยโอกาส และแม้แต่คนที่ไม่ได้รับความรัก ซึ่งขัดขวางการพัฒนาต่อไปของพวกเขาและเพิ่มความเสี่ยงต่อความผิดปกติทางจิต

ในสถานการณ์ที่ตึงเครียดในโรงเรียน เราสามารถเพิ่มการปฏิเสธโดยทีมของเด็ก แสดงออกมาในลักษณะดูหมิ่น กลั่นแกล้ง คุกคาม หรือการบีบบังคับต่อกิจกรรมที่ไม่น่าดูอย่างใดอย่างหนึ่ง ผลที่ตามมาของการที่เด็กไม่สามารถปฏิบัติตามความปรารถนาและกิจกรรมของเพื่อนได้นั้นแทบจะทำให้ความสัมพันธ์ตึงเครียดไม่สิ้นสุด การบาดเจ็บทางจิตใจที่รุนแรงสามารถเปลี่ยนแปลงทีมของโรงเรียนได้ เหตุผลประการหนึ่งอยู่ที่การสูญเสียเพื่อนเก่า และอีกนัยหนึ่งคือความต้องการปรับตัวเข้ากับทีมใหม่และครูใหม่

ปัญหาใหญ่สำหรับนักเรียนอาจเป็นทัศนคติเชิงลบ (เป็นศัตรู เพิกเฉย ไม่เชื่อ) ของครู หรือพฤติกรรมที่ไม่ถูกควบคุม หยาบคาย เกินเหตุของครูที่มีมารยาทไม่ดีหรือมีอาการทางประสาทที่พยายามรับมือกับเด็กจากตำแหน่งที่เข้มแข็งเท่านั้น .

การอยู่ในสถาบันเด็กที่ปิด - สถานรับเลี้ยงเด็ก สถานเลี้ยงเด็กกำพร้า สถานเลี้ยงเด็กกำพร้า โรงเรียนประจำ โรงพยาบาล หรือสถานพักฟื้น - เป็นการทดสอบจิตใจและร่างกายของเด็ก ในสถาบันเหล่านี้มีกลุ่มคนที่เปลี่ยนแปลงตลอดเวลาไม่ใช่ญาติหนึ่งหรือสองคน เด็กเล็กไม่สามารถติดอยู่กับลานตาของใบหน้ารู้สึกได้รับการปกป้องซึ่งนำไปสู่ความวิตกกังวลความกลัวความวิตกกังวลอย่างต่อเนื่อง

ปัจจัยด้านลบของครอบครัว การเลี้ยงดูของพ่อแม่อาจไม่เอื้ออำนวยเมื่อเด็กถูกเลี้ยงดูโดยพ่อแม่อุปถัมภ์ พ่อเลี้ยงหรือแม่เลี้ยง คนแปลกหน้า รวมถึงพ่อแม่ที่อาศัยอยู่กับพวกเขาเป็นระยะๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเติบโตในครอบครัวที่ไม่สมบูรณ์จะไม่เอื้ออำนวยเมื่อผู้ปกครองรู้สึกไม่มีความสุขและขังตัวเองไว้ในครอบครัวไม่สามารถสร้างเงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับลูกชายหรือลูกสาวเพื่อสร้างความรู้สึกเชิงบวกและความพึงพอใจจากชีวิต

เด็กเองก็ได้รับอะไรมากมายจากการสื่อสารภายนอกครอบครัว ในขณะเดียวกัน ความโดดเดี่ยวทางสังคมของครอบครัวอาจกลายเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับเด็ก เนื่องจากเป็นการขัดขวางการสัมผัสกับสิ่งแวดล้อม ความโดดเดี่ยวของครอบครัวมักเกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพของผู้ปกครองหรือความชอบที่เข้มงวดซึ่งแตกต่างอย่างมากจากสภาพแวดล้อมที่ยอมรับ ผู้ปกครองที่ปกป้องลูกมากเกินไปจะตัดสินใจแทนลูก ปกป้องเขาจากปัญหาเล็กน้อยหรือปัญหาในจินตนาการ แทนที่จะช่วยเขาเอาชนะปัญหาเหล่านั้น สิ่งนี้นำไปสู่การพึ่งพาอาศัยกันของเด็กและป้องกันการก่อตัวของความรับผิดชอบ การได้มาซึ่งประสบการณ์ทางสังคมภายนอกครอบครัว แยกเขาออกจากแหล่งอิทธิพลทางสังคมอื่นๆ เด็กเหล่านี้มีปัญหาในการสื่อสารกับผู้อื่น พวกเขามีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคประสาทและความผิดปกติทางจิต

ครอบครัวให้ประสบการณ์ชีวิตแก่เด็ก การสื่อสารของเด็กกับผู้ปกครองไม่เพียงพอการขาดเกมและกิจกรรมร่วมกันไม่เพียง จำกัด ความเป็นไปได้ในการพัฒนาของเขา แต่ยังทำให้เขามีความเสี่ยงทางจิตใจ

แรงกดดันจากผู้ปกครองอย่างต่อเนื่องที่ไม่ตอบสนองความต้องการและความต้องการของเด็กมักจะมุ่งเป้าไปที่การทำให้เขากลายเป็นไม่ใช่ตัวตนที่แท้จริงหรือสิ่งที่เขาสามารถเป็นได้ ข้อกำหนดอาจไม่ตรงกับเพศ อายุ หรือลักษณะนิสัย ความรุนแรงต่อเด็ก ความพยายามที่จะเปลี่ยนแปลงธรรมชาติของเขาหรือบังคับให้เขาทำในสิ่งที่เป็นไปไม่ได้ เป็นสิ่งที่อันตรายอย่างยิ่งต่อจิตใจของเขา ความสัมพันธ์ที่บิดเบี้ยวในครอบครัวเนื่องจากความตรงไปตรงมาไม่เพียงพอ, ข้อพิพาทที่ไร้ผล, ไม่สามารถตกลงกันเองเพื่อแก้ปัญหาครอบครัว, ซ่อนความลับของครอบครัวจากเด็ก - ทั้งหมดนี้ทำให้เขาปรับตัวเข้ากับชีวิตได้ยากมาก สภาพแวดล้อมที่ไม่แน่นอนและมักจะตึงเครียดเช่นนี้ซึ่งเด็กถูกเลี้ยงดูมานั้นเต็มไปด้วยความเสี่ยงต่อสุขภาพจิตของเขา

ความผิดปกติทางจิต ความผิดปกติทางบุคลิกภาพ หรือความพิการของสมาชิกในครอบครัวคนใดคนหนึ่งแสดงถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นสำหรับเด็กที่มีความผิดปกติทางจิต อาจเป็นเพราะประการแรกการถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่เพิ่มความเปราะบางให้กับเด็กและประการที่สองคือผลกระทบของความผิดปกติทางจิตของผู้ปกครองต่อชีวิตครอบครัว ความหงุดหงิดของพวกเขาทำให้เด็กขาดความสงบความมั่นใจ ความกลัวของพวกเขาอาจกลายเป็นเหตุผลในการจำกัดกิจกรรมของเด็ก ประสบการณ์ประสาทหลอนและอาการประสาทหลอนสามารถทำให้เด็กๆ หวาดกลัว และอาจทำให้พ่อแม่ที่ป่วยเข้ามาเบียดเบียนสุขภาพและชีวิตของเด็กๆ ได้ ความผิดปกติทางจิตเวชอาจทำให้ผู้ปกครองไม่สามารถดูแลเด็กได้ ประการที่สาม เนื่องจากการระบุตัวตนกับผู้ปกครอง เด็กอาจรู้สึกวิตกกังวลหรือหวาดกลัวเช่นเดียวกับพวกเขา ประการที่สี่ ความปรองดองของความสัมพันธ์ในครอบครัวอาจถูกรบกวน

ความพิการทางร่างกายหรือจิตใจ, ความบกพร่องทางประสาทสัมผัส (หูหนวก, ตาบอด), โรคลมบ้าหมูรุนแรง, โรคทางร่างกายเรื้อรัง, ความเจ็บป่วยที่คุกคามชีวิตของผู้ปกครองทำให้เขาไม่สามารถให้บริการและให้การศึกษาแก่เด็กได้ เขายังไม่สามารถจัดการบ้านได้ ซึ่งรบกวนความเป็นอยู่ที่ดีของเด็กอย่างแน่นอน และก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพจิตของเขา

สภาพจิตใจหรือร่างกายที่ด้อยกว่าของผู้ปกครองมีผลกระทบต่อเด็กเนื่องจากการตีตราทางสังคมอย่างชัดเจน เนื่องจากการดูแลและดูแลเด็กไม่เพียงพอ เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงความรู้สึกรักใคร่ของผู้ปกครองและความรับผิดชอบที่ลดลงซึ่งเกิดจากการไม่สามารถเข้าใจความต้องการและความยากลำบากของเด็ก เนื่องจากความไม่ลงรอยกันในครอบครัวและความตึงเครียด เนื่องจากพฤติกรรมที่ไม่เป็นที่ยอมรับของสังคม เนื่องจากข้อจำกัดด้านกิจกรรมและการติดต่อของเด็ก ปฏิสัมพันธ์และความสัมพันธ์ที่เป็นปฏิปักษ์ระหว่างสมาชิกในครอบครัวยังนำไปสู่ผลเสียต่อพัฒนาการทางสังคมและอารมณ์ของเด็ก

เด็กอาจได้รับผลกระทบจากปัจจัยเหล่านี้อย่างใดอย่างหนึ่ง หลายปัจจัย หรือทั้งหมดในเวลาเดียวกัน ความสัมพันธ์ทวิภาคีทั้งหมดระหว่างบุคคลขึ้นอยู่กับพฤติกรรมของแต่ละคน ดังนั้นความสัมพันธ์ภายในครอบครัวที่ถูกรบกวนในระดับที่แตกต่างกันอาจเกิดขึ้นส่วนหนึ่งเป็นผลมาจากปฏิกิริยาทัศนคติหรือการกระทำของตัวเด็กเอง ในแต่ละกรณี เป็นการยากที่จะตัดสินการมีส่วนร่วมที่แท้จริงของเขาในกระบวนการภายในครอบครัว กรณีทั่วไปของความสัมพันธ์ในครอบครัวที่กระวนกระวายใจ ได้แก่ การขาดความอบอุ่นในความสัมพันธ์ระหว่างพ่อแม่และลูก ความไม่ลงรอยกันระหว่างพ่อแม่ การเป็นปรปักษ์ต่อลูกหรือการทำร้ายลูก

ความสัมพันธ์ที่ไม่ลงรอยกันระหว่างสมาชิกในครอบครัวที่เป็นผู้ใหญ่ แสดงออกด้วยการทะเลาะวิวาทหรือบรรยากาศของความตึงเครียดทางอารมณ์ นำไปสู่พฤติกรรมที่ควบคุมไม่ได้และเป็นศัตรูของสมาชิกในครอบครัวแต่ละคน ซึ่งดื้อรั้นรักษาความสัมพันธ์ที่โหดร้ายต่อกัน หลังจากความขัดแย้งที่รุนแรง สมาชิกในครอบครัวไม่ได้ติดต่อกันเป็นเวลานานหรือมีแนวโน้มที่จะออกจากบ้าน

ความเป็นปรปักษ์ของผู้ปกครองบางคนแสดงให้เห็นในการยัดเยียดความรับผิดชอบต่อเด็กต่อการกระทำผิดของผู้อื่น ซึ่งจริง ๆ แล้วกลายเป็นการทรมานจิตใจ คนอื่น ๆ ทำให้เด็กได้รับความอัปยศอดสูและดูหมิ่นอย่างเป็นระบบซึ่งกดขี่บุคลิกภาพของเขา พวกเขาให้รางวัลเด็กที่มีลักษณะเชิงลบ, ก่อให้เกิดความขัดแย้ง, ความก้าวร้าว, การลงโทษที่ไม่สมควร

การปฏิบัติต่อเด็กอย่างโหดร้ายหรือการทรมานทางร่างกายโดยพ่อแม่ของเขานั้นไม่เพียงเป็นอันตรายต่อร่างกายเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสุขภาพจิตด้วย การรวมกันของความเจ็บปวด ความทุกข์ทรมานทางร่างกายกับความแค้น ความกลัว ความสิ้นหวัง และการหมดหนทาง เนื่องจากความจริงที่ว่าคนใกล้ชิดไม่ยุติธรรมและโหดร้ายสามารถนำไปสู่ความผิดปกติทางจิตได้

การบีบบังคับชีวิตทางเพศ, การกระทำที่ต่ำช้า, พฤติกรรมล่อลวงของผู้ปกครอง, พ่อเลี้ยง, ญาติคนอื่น ๆ ตามกฎแล้วรวมกับปัญหาร้ายแรงในความสัมพันธ์ในครอบครัว ในสถานการณ์เช่นนี้ เด็กจะไม่มีที่พึ่งจากการล่วงละเมิดทางเพศ ความรู้สึกกลัวและความไม่พอใจของเขาจะรุนแรงขึ้นเนื่องจากสิ่งที่เกิดขึ้นอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ การไม่ต้องรับโทษจากผู้กระทำความผิดและความรู้สึกขัดแย้งของผู้กระทำความผิดต่อเขา

ความสามารถของเหตุการณ์ที่จะทำให้เกิดความทุกข์นั้นขึ้นอยู่กับวิธีที่แต่ละบุคคลรับรู้ เมื่อประเมินความยากลำบากที่เกิดขึ้นจากระดับของการปรับตัวหรือตามระดับของความทุกข์ ปรากฎว่าความสำคัญเชิงอัตวิสัยและวัตถุประสงค์ของเหตุการณ์สำหรับผู้ใหญ่และเด็กนั้นแตกต่างกัน สำหรับเด็กเล็ก ประสบการณ์ที่สำคัญที่สุดอาจเป็นการแยกจากพ่อแม่ชั่วคราว เด็กที่มีอายุมากกว่าถูกกดดันอย่างหนักเนื่องจากไม่สามารถทำตามความปรารถนาของพ่อแม่ที่ต้องการให้มีผลการเรียนสูงหรือมีพฤติกรรมที่เป็นแบบอย่างได้ ในวัยรุ่น การพัฒนาของความเครียดมักเกี่ยวข้องกับการปฏิเสธหรือการปฏิเสธจากกลุ่มเพื่อนที่เขาต้องการเข้าร่วม

ความจริงที่ว่าไม่ใช่ทุกคนที่เผชิญกับความเครียดจะป่วยได้เนื่องจากความยืดหยุ่นของบุคคลบางคน ในขณะเดียวกัน บางคนไวต่อความเครียดมากขึ้น

ในบรรดาลักษณะบุคลิกภาพส่วนบุคคลที่ก่อให้เกิดโรคอันเป็นผลมาจากอิทธิพลภายนอกอารมณ์นั้นโดดเด่น ลักษณะของมันเช่นเกณฑ์ความไวต่ำต่อสิ่งเร้า, ความรุนแรงของปฏิกิริยา, ความยากลำบากในการปรับตัวให้เข้ากับความประทับใจใหม่ที่มีอารมณ์เชิงลบเป็นหลักและอื่น ๆ ทำให้เด็กไวต่อความเครียด ในเวลาเดียวกันกิจกรรมของเด็ก, จังหวะของการทำงานทางสรีรวิทยา, การเข้าถึงและการปรับตัวที่ดีกับสิ่งใหม่, พร้อมกับอารมณ์ที่แพร่หลายและความรุนแรงต่ำของปฏิกิริยาต่อการเปลี่ยนแปลงในสิ่งแวดล้อม, ป้องกันการพัฒนาของโรคในที่ที่มี ของเหตุการณ์ที่อาจตึงเครียด

แนวโน้มที่จะเกิดความเครียดยังสัมพันธ์กับความไม่สอดคล้องกันระหว่างข้อกำหนดของสิ่งแวดล้อมและความสามารถของแต่ละบุคคลในการตอบสนองอย่างเพียงพอต่อสิ่งเหล่านั้น ปฏิกิริยาความเครียดเป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นความไม่สมดุลในความสัมพันธ์ของบุคคลกับสิ่งแวดล้อมและเป็นการแสดงให้เห็นถึงความแตกต่างระหว่างความคาดหวังและความเป็นไปได้ในการดำเนินการ อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์สุดท้ายของการรับรู้นี้ขึ้นอยู่กับกิจกรรมของผู้อื่นที่สามารถเพิ่มความเครียดหรือลดผลกระทบที่ทำให้เกิดโรคได้ผ่านการสนับสนุนของผู้มีประสบการณ์ สิ่งนี้อธิบายได้ เช่น ทำไมเด็กคนหนึ่งพบว่าตัวเองอยู่ในสภาพที่ยากลำบากพอๆ กันในสถานศึกษา จึงปรับตัวได้สำเร็จ ในขณะที่อีกคนหนึ่งซึ่งไม่ได้รับการสนับสนุนจากพ่อแม่หรือเพื่อน ไม่สามารถแก้ไขความยากลำบากของเขาได้ ยกเว้นผ่านโรคทางจิตเวช

ในบรรดาผู้ที่ล้มป่วยหลังจากทนทุกข์ทรมานจากความเครียด บุคคลเหล่านั้นที่มีความโดดเด่นจากการทำลายล้างครั้งใหญ่ ความรู้สึกไร้อำนาจ ความแปลกแยก และการขาดองค์กรมีอิทธิพลเหนือกว่า ผลกระทบที่ทำให้เกิดโรคของตัวสร้างความเครียดจะลดลงโดยการมีความนับถือตนเองสูง ตำแหน่งที่กระฉับกระเฉงในความสัมพันธ์กับสิ่งแวดล้อม ความสามารถในการสร้างภาระผูกพัน ความมั่นใจในความสามารถในการควบคุมเหตุการณ์ต่างๆ กิจกรรมเพิ่มโอกาสของผลลัพธ์ที่ดีของการถ่ายโอนความเครียด ในขณะที่การปฏิเสธที่จะหาทางออกจากสถานการณ์ทำให้ร่างกายเสี่ยงต่อการเกิดโรค

เหตุการณ์ภัยพิบัติมักจะตามมาด้วยสถานะของ "การปฏิเสธ" "การยอมแพ้" ในบุคคลที่รอดชีวิตจากพวกเขา น้อยกว่า - ลางสังหรณ์ของสถานะนี้ บุคคลนั้นตอบสนองต่อผลกระทบของการหมดหนทางหรือสิ้นหวัง โดยตระหนักว่าตนไม่สามารถกระทำการได้ เพื่อเอาชนะความยากลำบากที่เกิดขึ้นโดยปราศจากความช่วยเหลือจากผู้อื่น หรือบางครั้งถึงกับได้รับความช่วยเหลือ คนเหล่านี้หมกมุ่นอยู่กับเหตุการณ์ที่น่าเศร้าใจ พวกเขารับรู้ความทรงจำเหล่านี้ราวกับว่าทุกสิ่งที่ไม่พึงประสงค์จากอดีตได้หวนคืน เอ่อล้นและคุกคาม ในเวลานี้เป็นเรื่องยากสำหรับพวกเขาที่จะจินตนาการถึงอนาคตหรือพยายามหาทางออก พวกเขาหันเหจากสิ่งแวดล้อม จมดิ่งสู่ประสบการณ์ในอดีต เงื่อนไขนี้ทำให้บุคคลมีความเสี่ยงต่อโรคทำให้พวกเขาอ่อนแอมาก

การปรากฏตัวของความผิดปกติทางจิตนั้นสัมพันธ์กับเนื้อหาของประสบการณ์บุคลิกภาพด้วย ประสบการณ์ดังกล่าวอาจเป็น "การสูญเสียสิ่งของ" ที่เกิดขึ้นจริง คุกคาม หรือจินตนาการ ในเวลาเดียวกัน "วัตถุ" เป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นทั้งสิ่งมีชีวิตและวัตถุที่ไม่มีชีวิตซึ่งบุคคลไม่สามารถปฏิเสธได้เนื่องจากสิ่งที่แนบมา ตัวอย่างอาจเป็นระยะสั้นหรือโดยเฉพาะอย่างยิ่งระยะยาว - การสูญเสียการติดต่อกับญาติหรือกิจกรรมที่เป็นนิสัย (การเล่นกับเพื่อน)

เฉลิมฉลองความสำคัญของสถานการณ์ชีวิตเฉพาะและอิทธิพลทางวัฒนธรรมที่สอดคล้องกัน นอกจากนี้ การพัฒนาทางสังคมและการปฏิวัติทางเทคโนโลยีในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมากำลังเปลี่ยนแปลงบรรทัดฐานทั้งหมดในสังคม ในเรื่องนี้ ความตึงเครียดเกิดขึ้นระหว่างบุคคลและสิ่งแวดล้อม ซึ่งเป็นหนึ่งในปัจจัยหลักในการพัฒนาโรคทางจิตเวช

ในระหว่างการกระทำของผู้กดดันต่อความอ่อนน้อมถ่อมตน การประเมินเบื้องต้นจะเกิดขึ้นโดยพิจารณาจากประเภทของสถานการณ์ที่คุกคามหรือเอื้ออำนวย จากช่วงเวลานี้ กลไกการคุ้มครองส่วนบุคคล ("กระบวนการของการเป็นเจ้าของร่วม") ได้ก่อตัวขึ้น นั่นคือ วิธีการที่แต่ละคนใช้ควบคุมสถานการณ์ที่คุกคามหรือทำให้เธอไม่พอใจ กระบวนการเผชิญปัญหาซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของปฏิกิริยาทางอารมณ์มีเป้าหมายเพื่อลดหรือขจัดความเครียดที่เกิดขึ้นในปัจจุบัน

ผลการประเมินระดับรองเป็นหนึ่งในสามประเภทที่เป็นไปได้ของกลยุทธ์การเผชิญปัญหา:

1) ดำเนินการโดยตรงของบุคคลเพื่อลดหรือกำจัดอันตราย (การโจมตีหรือการบิน)

2) รูปแบบจิตใจ - การปราบปราม ("สิ่งนี้ไม่เกี่ยวกับฉัน"), การประเมินใหม่ ("สิ่งนี้ไม่เป็นอันตราย"), การปราบปราม, การเปลี่ยนไปทำกิจกรรมรูปแบบอื่น;

3) รับมือโดยไม่มีผลกระทบเมื่อไม่คาดว่าจะมีภัยคุกคามที่แท้จริงต่อบุคคล (สัมผัสกับยานพาหนะ, เครื่องใช้ในครัวเรือน)

การประเมินครั้งที่สามเกิดขึ้นในกระบวนการเปลี่ยนการตัดสินอันเป็นผลมาจากผลตอบรับที่ได้รับหรือปฏิกิริยาของพวกเขาเอง อย่างไรก็ตาม ต้นกำเนิดของปฏิกิริยาทางอารมณ์ไม่สามารถเข้าใจได้หากไม่คำนึงถึงกลไกทางสรีรวิทยา ควรพิจารณากระบวนการทางจิตและสรีรวิทยาในการพึ่งพาซึ่งกันและกัน

การป้องกันทางจิตและกระบวนการทางชีวภาพ

การป้องกันทางจิตใจเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันความระส่ำระสายของกิจกรรมทางจิตและพฤติกรรม และด้วยเหตุนี้จึงสร้างความต้านทานของบุคคลต่อการพัฒนาที่เป็นไปได้ของโรค มันเกิดขึ้นในรูปแบบของปฏิสัมพันธ์ของทัศนคติทางจิตวิทยาที่รู้ตัวและไม่รู้ตัว หากเป็นผลจากการบาดเจ็บทางจิตใจ มันเป็นไปไม่ได้ที่จะใช้ทัศนคติที่เกิดขึ้นก่อนหน้านี้ในพฤติกรรม ความตึงเครียดที่ทำให้เกิดโรคที่สร้างขึ้นสามารถถูกทำให้เป็นกลางได้โดยการสร้างทัศนคติอื่น ซึ่งความขัดแย้งระหว่างความปรารถนาเริ่มต้นและอุปสรรคจะถูกกำจัด ตัวอย่างคือความเศร้าโศกของเด็กที่ต้องสูญเสียสุนัขอันเป็นที่รักไป ในการเชื่อมต่อกับความเป็นไปไม่ได้ที่จะคืนสัตว์เลี้ยงมันเป็นไปได้ที่จะปลอบโยนเด็กโดยการให้สิ่งมีชีวิตอื่นแก่เขาเท่านั้นพัฒนาทัศนคติใหม่ต่อการดูแลเพื่อนที่เพิ่งสร้างใหม่ แทนที่จะอธิบายการเปลี่ยนแปลงของทัศนคติที่มีอิทธิพลในทางลบ เราสามารถสังเกตการแทนที่ของทัศนคติที่ไม่สามารถเกิดขึ้นได้จริงโดยทัศนคติอื่นที่ไม่พบอุปสรรคเมื่อแสดงออกในการกระทำ มันขึ้นอยู่กับการสลายตัวของการป้องกันทางจิตวิทยาที่เงื่อนไขที่เอื้ออำนวยถูกสร้างขึ้นสำหรับผลกระทบที่ทำให้เกิดโรคของความเครียดทางอารมณ์ - การพัฒนาไม่เพียง แต่การทำงาน แต่ยังรวมถึงความผิดปกติทางอินทรีย์ด้วย

กระบวนการทางชีวภาพที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาของความเครียดและมีความสำคัญในการก่อโรคเกิดขึ้นได้ง่ายขึ้น ความโน้มเอียงทางกรรมพันธุ์ต่อความผิดปกติทางจิตเวชก็จะยิ่งเด่นชัดมากขึ้นเท่านั้น ความอ่อนไหวโดยเฉพาะอย่างยิ่งของคนบางคนต่อความเครียดทางอารมณ์ ซึ่งอธิบายได้จากความอ่อนแอทางพันธุกรรมตามรัฐธรรมนูญหรือประเภทของกิจกรรมทางประสาทที่สูงขึ้น ในปัจจุบันระบุโดยชี้ไปที่กลไกของความอ่อนแอของร่างกาย - การเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของ hypothalamic- ระบบต่อมใต้สมอง - ต่อมหมวกไต, การละเมิดการเปลี่ยนแปลงของ monoproteins ในเลือดและลักษณะทางภูมิคุ้มกันของร่างกาย การไม่มีสิ่งเร้าหรือการไหลเวียนที่มากเกินไป ทำหน้าที่ในไฮโปทาลามัส ทำลายความสัมพันธ์ระหว่างไฮโปธาลามิกและคอร์เทกซ์ และเปลี่ยนปฏิกิริยาของแต่ละบุคคลต่อความเครียด การเกิดการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาภายใต้อิทธิพลของความเครียดขึ้นอยู่กับระดับของการเร้าอารมณ์ คุณภาพและสัญญาณของอารมณ์ ประเภทของการตอบสนองทางสรีรวิทยาของแต่ละบุคคล และความแตกต่างของการตอบสนองในบุคคลเดียวกันในเวลาต่างๆ ตลอดจนสภาวะ ของระบบประสาทอัตโนมัติ

ระบบจำกัดความเครียดที่มีอยู่ในร่างกายของแต่ละบุคคลผ่านระบบ adrenergic และต่อมใต้สมอง - ต่อมหมวกไตสร้างกลไกที่อำนวยความสะดวกในการปรับตัวเข้ากับสภาพแวดล้อม ระบบเหล่านี้ไม่เพียงแต่ปกป้องร่างกายจากความเสียหายโดยตรง แต่ยังกำหนดพฤติกรรมทางอารมณ์ด้วย

หนึ่งในกลไกของการต่อต้านความเครียดทางอารมณ์คือการกระตุ้นระบบ opioidergic ในสมอง ซึ่งสามารถกำจัดความตื่นตัวทางอารมณ์ด้านลบได้ การสะสมของเซโรโทนินในสมองระหว่างการปรับตัวให้เข้ากับสถานการณ์ที่ยากลำบากยังช่วยยับยั้งการตอบสนองต่อความเครียด การเปิดใช้งานระบบ GABAergic จะยับยั้งความก้าวร้าวและควบคุมพฤติกรรม

การเปลี่ยนแปลงทางร่างกายระหว่างความเครียด

ความเครียดซึ่งเป็นปฏิสัมพันธ์ระหว่างบุคคลกับสิ่งแวดล้อมเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนโดยอาศัยการทำงานร่วมกันของสมองเกือบทุกส่วน ในกรณีนี้ สมองมีบทบาทชี้ขาด: เปลือกสมอง, ระบบลิมบิก, การสร้างร่างแห, ไฮโปทาลามัส, และอวัยวะส่วนปลาย

ปฏิกิริยาความเครียดในการตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นทางจิตสังคมเริ่มต้นด้วยการรับรู้ถึงความเครียดโดยตัวรับของระบบประสาทส่วนปลาย ข้อมูลได้รับจากเปลือกสมองและการสร้างร่างแหและผ่านทางไฮโปทาลามัสและระบบลิมบิก สิ่งเร้าแต่ละอย่างสามารถเข้าถึงโครงสร้างสมองอย่างใดอย่างหนึ่งผ่านการเปิดใช้งานเท่านั้น ซึ่งขึ้นอยู่กับความสำคัญเชิงอัตวิสัยของสิ่งเร้านี้และสถานการณ์ก่อนหน้าผลกระทบ เช่นเดียวกับประสบการณ์ก่อนหน้าในการถ่ายโอนสิ่งเร้าที่คล้ายคลึงกัน ต้องขอบคุณสิ่งนี้ เหตุการณ์ต่างๆ จึงมีสีสันทางอารมณ์ สัญญาณที่ได้รับและองค์ประกอบทางอารมณ์จะถูกวิเคราะห์ในเยื่อหุ้มสมองของกลีบสมองส่วนหน้าและข้างขม่อม ข้อมูลที่มาพร้อมกับการประเมินอารมณ์จากเปลือกสมองเข้าสู่ระบบลิมบิก หากความเครียดทางจิตสังคมถูกตีความว่าเป็นอันตรายหรือไม่เป็นที่พอใจ การปลุกเร้าทางอารมณ์ที่รุนแรงอาจเกิดขึ้นได้ เมื่อความพอใจในความต้องการทางชีวภาพ จิตใจ หรือสังคมถูกปิดกั้น ความเครียดทางอารมณ์จะเกิดขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งมันแสดงออกโดยปฏิกิริยาทางร่างกายและจิตใจ ในกระบวนการของการพัฒนาของความเครียด การกระตุ้นของระบบประสาทอัตโนมัติเกิดขึ้น หากปฏิกิริยาการปรับตัวที่เป็นประโยชน์ไม่ได้ก่อตัวขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงของสภาพแวดล้อม สถานการณ์ความขัดแย้งก็จะเกิดขึ้น และความตึงเครียดทางอารมณ์จะทวีความรุนแรงขึ้น การกระตุ้นที่เพิ่มขึ้นในระบบลิมบิกและไฮโปทาลามัสซึ่งควบคุมและประสานงานการทำงานของระบบต่อมไร้ท่ออัตโนมัตินำไปสู่การกระตุ้นระบบประสาทอัตโนมัติและอวัยวะต่อมไร้ท่อ และสิ่งนี้นำไปสู่การเพิ่มความดันโลหิต, อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น, การปล่อยฮอร์โมนเข้าสู่กระแสเลือด ฯลฯ ดังนั้นปฏิกิริยาความเครียดต่อปัญหาทางจิตสังคมจึงไม่ได้เป็นผลมาจากสิ่งหลัง แต่เป็นการตอบสนองเชิงบูรณาการต่อความรู้ความเข้าใจของพวกเขา การประเมินและกระตุ้นอารมณ์

อาการทางร่างกายครั้งแรกของความเครียดเกิดขึ้นเนื่องจากปฏิกิริยาอย่างรวดเร็วของระบบประสาทอัตโนมัติ หลังจากที่สิ่งกระตุ้นทางจิตสังคมได้รับการประเมินว่าเป็นการคุกคาม การกระตุ้นประสาทจะส่งผ่านไปยังอวัยวะของร่างกาย การกระตุ้นศูนย์อัตโนมัติทำให้ความเข้มข้นของนอร์อิพิเนฟรินและอะซิติลโคลีนเพิ่มขึ้นในระยะสั้นที่ปลายประสาท ทำให้ปกติและกระตุ้นการทำงานของอวัยวะต่างๆ (หัวใจ หลอดเลือด ปอด ฯลฯ) เพื่อรักษากิจกรรมที่ตึงเครียดให้นานขึ้น กลไกของระบบประสาทและต่อมไร้ท่อจะทำงาน ซึ่งใช้การตอบสนองต่อความเครียดผ่านอะดรีโนคอร์ติคอล, โซมาโตทรอปิก, ไทรอยด์ และฮอร์โมนอื่นๆ ส่งผลให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น หายใจถี่ ใจสั่น เป็นต้น . คงอยู่เป็นเวลานาน.

ศูนย์ควบคุมของกลไก neuroendocrine คือ septal-hypothalamic complex จากที่นี่ แรงกระตุ้นจะถูกส่งไปยังมัธยฐานทูเบอร์เคิลของไฮโปทาลามัส ที่นี่มีการปล่อยฮอร์โมนที่เข้าสู่ต่อมใต้สมองส่วนหลังหลั่งฮอร์โมน adrenocorticotropic ฮอร์โมนการเจริญเติบโตซึ่งเข้าสู่เยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตเช่นเดียวกับฮอร์โมนไทรอยด์โทรปิกซึ่งกระตุ้นต่อมไทรอยด์ ปัจจัยเหล่านี้กระตุ้นการหลั่งฮอร์โมนที่ทำหน้าที่ในอวัยวะต่างๆ ของร่างกาย ต่อมใต้สมองซึ่งได้รับสัญญาณประสาทจากไฮโปทาลามัสจะหลั่งวาโซเพรสซินซึ่งทำหน้าที่เกี่ยวกับการทำงานของไต และออกซิโทซินซึ่งร่วมกับฮอร์โมนกระตุ้นการสร้างเซลล์เมลาโนไซต์จะส่งผลต่อการเรียนรู้และความจำ ในระหว่างการตอบสนองต่อความเครียด ต่อมใต้สมองยังผลิตฮอร์โมนโกนาโดโทรปิกสามตัวที่ทำหน้าที่เกี่ยวกับเพศและต่อมน้ำนม ภายใต้ความเครียดภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนที่มีความเข้มข้นเหมาะสมจะมีการกำหนดพฤติกรรมที่เหมาะสมทางเพศ

ดังนั้นในช่วงเวลาแห่งความเครียดเนื่องจากการทำงานร่วมกันของเยื่อหุ้มสมอง, ระบบลิมบิก, การสร้างร่างแหและไฮโปทาลามัส, ความต้องการภายนอกของสิ่งแวดล้อมและสภาวะภายในของแต่ละบุคคลจึงถูกรวมเข้าไว้ด้วยกัน การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมหรือร่างกายเป็นผลมาจากการทำงานร่วมกันของโครงสร้างสมองเหล่านี้ หากโครงสร้างเหล่านี้ได้รับความเสียหาย สิ่งนี้จะนำไปสู่ความเป็นไปไม่ได้หรือความไม่เป็นระเบียบของการปรับตัวและการหยุดชะงักของความสัมพันธ์กับสิ่งแวดล้อม

ในปฏิกิริยาความเครียด โครงสร้างสมอง ปฏิสัมพันธ์ซึ่งกันและกัน แสดงออกมาแตกต่างกัน เมื่อความต้องการทางชีวภาพขั้นพื้นฐานตกอยู่ในอันตราย ไฮโปทาลามัสและระบบลิมบิกมีบทบาทสำคัญ ความยากลำบากในการตอบสนองความต้องการทางสังคมต้องการกิจกรรมที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของเปลือกสมองและระบบลิมบิก

เชื้อโรคของความเครียด

สภาวะของความเครียดนำไปสู่การเพิ่มปฏิสัมพันธ์ของไฮโปทาลามัสและการสร้างร่างแห ซึ่งเป็นการเสื่อมสภาพของการเชื่อมต่อระหว่างเยื่อหุ้มสมองและโครงสร้างย่อย ในกรณีที่มีการละเมิดความสัมพันธ์ของเยื่อหุ้มสมองและ subcortical ทั้งในความเครียดเฉียบพลันและเรื้อรัง, ความผิดปกติของมอเตอร์ทั่วไป, จังหวะการนอนหลับและการตื่นตัว, การรบกวนของไดรฟ์และอารมณ์

นอกจากนี้ กิจกรรมของเครื่องส่งสัญญาณประสาทยังถูกรบกวน ความไวของเซลล์ประสาทต่อเครื่องส่งสัญญาณและการเปลี่ยนแปลงของนิวโรเปปไทด์

ความสามารถในการก่อโรคของความเครียด (ความสามารถในการทำให้เกิดโรคทางร่างกายและโรคทางจิตเวช) ขึ้นอยู่กับความรุนแรงหรือระยะเวลา หรือทั้งสองอย่าง ข้อเท็จจริงของการเจ็บป่วยทางจิต, โรคประสาทหรือโรคจิตนั้นอธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าบุคคลนั้นมีแนวโน้มที่จะสร้างปฏิกิริยาทางจิตสรีรวิทยาที่คล้ายคลึงกันต่อความเครียดต่างๆ

ความเครียดไม่ได้เกิดขึ้นตามกฎทั้งหมดหรือไม่มีเลย แต่มีระดับของการสำแดงที่แตกต่างกัน มันดำเนินการเป็นกระบวนการชดเชยในความสัมพันธ์กับโลกภายนอก ตามกฎของร่างกาย ด้วยการเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในกิจกรรมของระบบการทำงาน การสึกหรอสามารถลดลงได้

M. Poppel, K. Hecht (1980) อธิบายสามระยะของภาวะ Tegenia ความเครียดเรื้อรัง

ระยะการยับยั้ง - ด้วยการเพิ่มความเข้มข้นของอะดรีนาลีนในเลือด, การยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีนในสมอง, ความสามารถในการเรียนรู้ลดลงและการยับยั้งการเผาผลาญพลังงานอย่างรุนแรงซึ่งตีความว่าเป็นการลดลงของการป้องกันจากความเครียด

ระยะระดมพลเป็นกระบวนการปรับตัวที่มีการสังเคราะห์โปรตีนเพิ่มขึ้นอย่างมาก ปริมาณเลือดไปเลี้ยงสมองเพิ่มขึ้น และการขยายตัวของประเภทเมแทบอลิซึมในสมอง

ระยะก่อนป่วย - ด้วยการก่อตัวของพลังงานซึ่งเกี่ยวข้องกับความผิดปกติในหลาย ๆ ระบบโดยมีข้อ จำกัด ในการพัฒนาปฏิกิริยาตอบสนองแบบใหม่, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, การเปลี่ยนแปลงของน้ำตาลในเลือดภายใต้อิทธิพลของอินซูลิน, การกำจัดของ การกระทำของ catecholamines, การละเมิดระยะการนอนหลับ, จังหวะของการทำงานทางสรีรวิทยาและการลดน้ำหนักของร่างกาย.

วิธีดำเนินการตามปฏิกิริยาความเครียดนั้นแตกต่างกัน ปฏิกิริยาความเครียดที่หลากหลายเกี่ยวข้องกับการดำเนินการผ่าน "การเชื่อมโยงเริ่มต้น" ต่างๆ ของระบบประสาทและเส้นทางต่อไปสำหรับการกระจายตัวกระตุ้น

ความเครียดทางร่างกาย (ผลกระทบจากปัจจัยทางกายภาพหรือเคมี) ดำเนินการผ่านโครงสร้าง subcortical (บริเวณส่วนหน้าของ tuberal) จากที่ซึ่งปัจจัยการปลดปล่อย corticotropin ผ่าน hypothalamus เข้าสู่ต่อมใต้สมองส่วนหน้า

ความเครียดทางจิตรับรู้ผ่านเยื่อหุ้มสมอง-limbic-caudal subtubercular ภูมิภาค-ไขสันหลัง-เส้นประสาทช่องท้อง-ต่อมหมวกไต-ต่อมหมวกไต-อะดรีนาลีน-neurogi-ต่อมใต้สมอง-ACTH-ต่อมหมวกไต

ความเครียดสามารถเป็นกลไกในการพัฒนาโรคประสาท จิตใจ และจิต (โรคหลอดเลือดหัวใจ ต่อมไร้ท่อและความผิดปกติอื่นๆ โรคข้อต่อ ความผิดปกติของเมตาบอลิซึม) พื้นฐานสำหรับการพัฒนาของโรคในระหว่างความเครียดเป็นเวลานานคืออิทธิพลของฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของการตอบสนองต่อความเครียดเป็นเวลานานและทำให้เกิดการรบกวนในการเผาผลาญไขมัน คาร์โบไฮเดรต และอิเล็กโทรไลต์

การได้รับความเครียดอย่างเฉียบพลันในระยะสั้นทำให้ความสามารถในการปรับตัวเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตามหากไม่ได้เตรียมปฏิกิริยา "ต่อสู้ - บิน" (ต่อสู้กับความยากลำบาก) ความเครียดจะมีผลเสียต่อร่างกายและอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาทางอารมณ์เฉียบพลัน

ปัจจัยทางจริยธรรมทางร่างกาย

โรคทางร่างกาย การบาดเจ็บ พิษทำให้เกิดความผิดปกติทางจิตประสาท อย่างไรก็ตาม ตามเนื้อผ้า การศึกษาโรคทางจิตเวช somatogenic เช่น ที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บทางร่างกายและโรคในเด็กเช่นเดียวกับในผู้ใหญ่ ได้ดำเนินการในคลินิกจิตเวช ตามกฎแล้วความผิดปกติทางจิตที่แสดงออกด้วยหลักสูตรที่ยืดเยื้อหรือเป็นระยะ ๆ จะต้องได้รับการวิเคราะห์ ดูเหมือนว่าเหตุผลเดียวสำหรับการเกิดขึ้นคืออันตรายทางกายภาพที่กระทำต่อร่างกายมนุษย์ เป็นที่เชื่อกันว่าอาการทางคลินิกของความเจ็บป่วยทางจิตอาจขึ้นอยู่กับความรุนแรง ความเร็ว และความแรงของการกระทบกระเทือนเท่านั้น กรณีของความผิดปกติระยะสั้นที่ไม่ต้องเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลจิตเวชได้รับการอธิบายไม่บ่อยนัก เมื่อเร็ว ๆ นี้ความผิดปกติทางจิต somatogenic ในรูปแบบที่เด่นชัดและรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กได้กลายเป็นสิ่งที่หายาก ในเวลาเดียวกันกรณีของโรคจิตในรูปแบบที่ไม่รุนแรง, โรคประสาทเหมือน (คล้ายกับอาการทางคลินิกกับโรคประสาท), ความผิดปกติของเอนโดฟอร์ม (ชวนให้นึกถึงโรคภายนอก) กลายเป็นบ่อยขึ้น ความจำเป็นในการป้องกันและรักษาโรคทางจิตและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องจำเป็นต้องมีการศึกษาเกี่ยวกับโรคทางจิตเวชทางร่างกายที่พบได้บ่อยนอกโรงพยาบาลจิตเวช

ในผู้ป่วยที่สมัครเข้าคลินิกเด็กหรือรับการรักษาในโรงพยาบาลร่างกายและสถานพักฟื้นเด็ก มีการเปิดเผยอาการทางจิตประสาททั้งหมด: ตั้งแต่อาการเริ่มแรกไปจนถึงโรคจิตรุนแรง เพื่อทำความเข้าใจที่มาและลักษณะของอาการ พวกเขาศึกษาภาระกรรมพันธุ์ อันตรายทางชีวภาพ สภาวะก่อนป่วย (สุขภาพจิตและร่างกายก่อนเจ็บป่วย) การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพระหว่างการดำเนินโรค และการตอบสนองต่อสภาวะร่างกายทางจิต อิทธิพลของจุลภาค - และเงื่อนไขทางสังคมมหภาค

ผลจากการศึกษาความผิดปกติทางจิตระดับตื้นเหล่านี้พบว่าอาการของโรคทางจิตเวชในกรณีส่วนใหญ่มักเกิดร่วมกับปฏิกิริยาส่วนบุคคลต่อความเจ็บป่วยทั้งทางร่างกายและทางจิต ปฏิกิริยาเหล่านี้ขึ้นอยู่กับลักษณะบุคลิกภาพของเด็กหรือวัยรุ่น อายุ เพศ และอาการทางจิตเวชที่รุนแรงน้อยกว่า

เพื่อให้เข้าใจการตอบสนองส่วนบุคคลได้ดีขึ้น การวิเคราะห์ภาพภายในของโรค (IDP) ได้ดำเนินการ เทคนิควิธีการพิเศษทำให้สามารถประเมินบทบาทของระดับสติปัญญาของเด็ก, ความรู้เกี่ยวกับสุขภาพและความเจ็บป่วย, ประสบการณ์ความทุกข์ทรมาน, ทัศนคติทางอารมณ์ของผู้ปกครองต่อความเจ็บป่วยของเด็กและการรับรู้ของผู้ป่วยเกี่ยวกับการก่อตัวของ ICD

โดยคำนึงถึงความซับซ้อนของการเกิดโรค (กลไกการพัฒนา) ของโรคทางจิตเวช อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องแยกพิจารณาคุณสมบัติของปัจจัยที่กระทำต่อร่างกายและก่อให้เกิดความผิดปกติทางจิต ปัจจัย "somatogenic" เหล่านี้รวมถึงปัจจัยภายนอก (ภายนอก): โรคร่างกายและโรคติดเชื้อทั่วไป โรคติดเชื้อในสมอง พิษ (พิษ) ความเสียหายของสมองที่กระทบกระเทือนจิตใจ สันนิษฐานว่าความผิดปกติภายนอก (เช่น somatogenic) เกิดขึ้นเนื่องจากการกระทำของสาเหตุภายนอกและภายนอก (เช่นโรคจิตเภท) - เนื่องจากการใช้กลไกภายในการดำเนินการตามกรรมพันธุ์ ในความเป็นจริงระหว่างความผิดปกติภายนอกและภายนอกที่ "บริสุทธิ์" มีการเปลี่ยนแปลงจากสิ่งที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมที่เด่นชัดมากซึ่งถูกกระตุ้นได้ง่ายจากอิทธิพลภายนอกเล็กน้อยไปสู่สิ่งที่ไม่สามารถสังเกตเห็นความโน้มเอียงที่สังเกตได้และอันตรายจากภายนอกที่ทรงพลัง กลายเป็นปัจจัยทางสมุฏฐาน

ความชุกของอันตรายจากภายนอกสามารถตัดสินได้จากข้อมูลของ V. I. Gorokhov (1982) ในบรรดาผู้ป่วยที่สังเกตโดยเขาที่ป่วยในวัยเด็ก 10% เป็นโรคอินทรีย์ภายนอก เกิดจากการบาดเจ็บที่ศีรษะ 24% เกิดจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบ สมองอักเสบ 11% เกิดจากโรคทางร่างกายและโรคติดเชื้อ 8% อย่างไรก็ตามบ่อยครั้ง - ใน 45% ของกรณี - พบการรวมกันของปัจจัยที่ระบุไว้ซึ่งยืนยันความเด่นในชีวิตจริงของผลกระทบที่ซับซ้อนต่อร่างกายและจิตใจของอันตรายต่างๆ

ในบรรดาปัจจัยทางสมุฏฐานของโรคจิตเภทที่ติดเชื้อ เราสังเกตโรคต่างๆ เช่น ไข้หวัดใหญ่, หัด, ไข้อีดำอีแดง, ตับอักเสบ, ทอนซิลอักเสบ, อีสุกอีใส, หูชั้นกลางอักเสบ, หัดเยอรมัน, เริม, โปลิโออักเสบ, ไอกรน การติดเชื้อทางระบบประสาท (โรคติดเชื้อในสมอง) ทำให้เกิดความผิดปกติทางจิตในระหว่างการพัฒนาของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ไข้สมองอักเสบ (ไข้กาฬหลังแอ่น, วัณโรค, เห็บเป็นพาหะ, ฯลฯ ), โรคพิษสุนัขบ้า นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน (สมองอักเสบทุติยภูมิ) กับไข้หวัดใหญ่, ปอดบวม, หัด, บิด, อีสุกอีใสและหลังการฉีดวัคซีน โรคไขข้อและโรคลูปัสอีริทีมาโตซัสยังสามารถนำไปสู่ความผิดปกติทางจิตแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง โรคไต, ตับ, ต่อมไร้ท่อ, เลือด, ความบกพร่องของหัวใจอาจมีความซับซ้อนโดยโรคทางจิตเวช ความผิดปกติทางจิตอาจเกิดจากพิษของยาต้านอาการซึมเศร้ากลุ่มไตรไซคลิก (tricyclic antidepressants) บาร์บิทูเรต (barbiturates) ยาต้านโคลิเนอร์จิก (anticholinergic) ยาฮอร์โมน รวมทั้งน้ำมันเบนซิน ตัวทำละลาย แอลกอฮอล์ และสารเคมีอื่นๆ สาเหตุของความผิดปกติทางจิตอาจเป็นบาดแผลทางสมอง (การกระทบกระเทือน ฟกช้ำ และการบาดเจ็บที่ศีรษะเปิดน้อยกว่า)

เป็นเรื่องยากมากที่จะเชื่อมโยงการเกิดขึ้นของความผิดปกติภายใต้การสนทนากับสาเหตุเดียว “เป็นไปไม่ได้ที่จะแยกแยะปัจจัยหลักเพียงปัจจัยเดียว และยิ่งกว่านั้นเพียงปัจจัยเดียว และลดสาเหตุของปรากฏการณ์ลงไป” [Davydovsky I.V., 1962] ความซับซ้อนของอันตรายจากภายนอกที่ทำให้เกิดความผิดปกติทางจิตมักจะนำหน้าด้วยปัจจัยที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอ ลดปฏิกิริยาของร่างกาย เช่น ความสามารถในการป้องกันตัวเองจากโรค สิ่งเหล่านี้รวมถึงคุณสมบัติของการพัฒนาร่างกายของเด็ก, ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกัน, เช่นเดียวกับความเปราะบางที่เพิ่มขึ้นของบางส่วนของสมอง, ต่อมไร้ท่อ - พืช, ความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องกับการต่อต้านอิทธิพลที่เป็นอันตราย ในการป้องกันของร่างกายที่อ่อนแอลง สมองที่อักเสบหรือกระทบกระเทือนจิตใจ โรคทางร่างกายซ้ำๆ ภาวะช็อกทางศีลธรรมอย่างรุนแรง การออกกำลังกายเกินขนาด ความมึนเมา และการผ่าตัดก็มีบทบาทเช่นกัน

ลักษณะของผลกระทบของ "ปัจจัยเชิงสาเหตุ" จากภายนอกนั้นพิจารณาจากความแข็งแกร่ง อัตราของผลกระทบ คุณภาพและลักษณะของการทำงานร่วมกันของสาเหตุจูงใจและสาเหตุ

พิจารณาผลกระทบของปัจจัยภายนอกต่อตัวอย่างการติดเชื้อ จากข้อมูลของ B. Ya. Pervomaisky (1977) ปฏิสัมพันธ์สามประเภทระหว่างสิ่งมีชีวิตและการติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้ ด้วยประการแรกเนื่องจากความรุนแรง (ความรุนแรง) ของการติดเชื้อและปฏิกิริยาสูงของสิ่งมีชีวิตตามกฎแล้วไม่มีเงื่อนไขสำหรับการเกิดความผิดปกติทางจิต ด้วยโรคติดเชื้อเป็นเวลานาน (ประเภท 2) ความเป็นไปได้ในการพัฒนาความผิดปกติทางจิตจะขึ้นอยู่กับปัจจัยเพิ่มเติม (ที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอ) ในกรณีนี้ การรับประทานอาหารที่เหมาะสมและการรักษาถือเป็นตัวตัดสิน ประเภทที่สามมีลักษณะทั้งปฏิกิริยาต่ำของสิ่งมีชีวิตและความไม่เพียงพอของระบบควบคุมอุณหภูมิ การยับยั้งการป้องกันที่เกิดขึ้นในสมองมีบทบาทในการปกป้องร่างกาย และความผิดปกติทางจิตที่แสดงออกมามีบทบาทในเชิงบวก

เพื่อให้เข้าใจถึงกลไกการเกิดโรคของความผิดปกติทางจิตเวชจากภายนอก จำเป็นต้องคำนึงถึงความสำคัญของการพัฒนาการขาดออกซิเจนไปเลี้ยงสมอง การแพ้ ความผิดปกติของเมแทบอลิซึมของสมอง ความสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ องค์ประกอบกรดเบสของน้ำไขสันหลังและเลือด , เพิ่มการซึมผ่านของสิ่งกีดขวางที่ปกป้องสมอง, การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือด, และอาการบวมน้ำของสมอง, ทำลายเซลล์ประสาท

โรคจิตเฉียบพลันที่มีอาการมึนงงเกิดขึ้นเมื่อสัมผัสกับอันตรายที่รุนแรง แต่ออกฤทธิ์สั้น ในขณะที่โรคจิตที่ยืดเยื้อซึ่งเข้าใกล้อาการภายนอกในอาการทางคลินิก พัฒนาด้วยการสัมผัสกับอันตรายที่มีความรุนแรงต่ำกว่าเป็นเวลานาน [Tiganov A.S., 1978]

ปัจจัยทางพันธุกรรมภายใต้โรคหรือความบกพร่องทางพัฒนาการบางอย่าง

สาเหตุทางพันธุกรรมเกี่ยวข้องกับที่มาของโรคและความผิดปกติของพัฒนาการทางจิต ในโรคที่มีต้นกำเนิดจากพันธุกรรม ยีนจะผลิตเอนไซม์ โปรตีน การก่อตัวของภายในเซลล์ที่ผิดปกติ ฯลฯ เนื่องจากเมแทบอลิซึมถูกรบกวนในร่างกาย และเป็นผลให้ความผิดปกติทางจิตอย่างใดอย่างหนึ่งอาจเกิดขึ้น การมีส่วนเบี่ยงเบนในข้อมูลทางพันธุกรรมที่พ่อแม่ส่งต่อไปยังเด็กมักจะไม่เพียงพอสำหรับการเกิดโรคหรือความเบี่ยงเบนทางพัฒนาการ อันตรายจากการปรากฏตัวของโรคที่เกี่ยวข้องกับความบกพร่องทางพันธุกรรมตามกฎนั้นขึ้นอยู่กับอิทธิพลทางสังคมที่ไม่พึงประสงค์ที่สามารถ "กระตุ้น" ปัจจัยจูงใจโดยตระหนักถึงผลกระทบที่ทำให้เกิดโรค ความรู้เกี่ยวกับข้อเท็จจริงนี้โดยนักจิตวิทยาพิเศษและนักการศึกษาจะช่วยให้พวกเขาประเมินแนวโน้มของความผิดปกติทางจิตในเด็กที่มีผู้ปกครองเป็นโรคทางจิตหรือปัญญาอ่อนได้ดีขึ้น การสร้างสภาพความเป็นอยู่ที่ดีสำหรับเด็กเหล่านี้สามารถป้องกันหรือบรรเทาอาการทางคลินิกของความผิดปกติทางจิตได้

ต่อไปนี้คือกลุ่มอาการทางกรรมพันธุ์ของความผิดปกติทางจิตที่เกิดขึ้นภายใต้โครโมโซมหรือพันธุกรรมบางอย่าง และบางครั้งภายใต้เงื่อนไขที่เราไม่รู้จัก

Fragile X syndrome (กลุ่มอาการมาร์ติน-เบล) ในกลุ่มอาการนี้ หนึ่งในกิ่งก้านยาวของโครโมโซม X จะแคบลงจนสุด มีช่องว่างและชิ้นส่วนแต่ละชิ้น หรือพบส่วนที่ยื่นออกมาเล็กๆ ทั้งหมดนี้ถูกเปิดเผยโดยการเพาะเลี้ยงเซลล์ด้วยสารเติมแต่งเฉพาะซึ่งขาดโฟเลต ความถี่ของโรคในกลุ่มปัญญาอ่อนคือ 1.9-5.9% ในเด็กปัญญาอ่อน - 8-10% หนึ่งในสามของพาหะเพศเมียต่างเพศก็มีความบกพร่องทางสติปัญญาเช่นกัน 7% ของเด็กผู้หญิงปัญญาอ่อนมีโครโมโซม X ที่เปราะบาง ความถี่ของโรคนี้ในประชากรทั้งหมดคือ 0.01% (1:1000)

กลุ่มอาการไคลน์เฟลเตอร์ (XXY) ในกลุ่มอาการนี้ เพศชายจะมีโครโมโซม X เกินมา ความถี่ของโรคคือ 1 ใน 850 ทารกแรกเกิดเพศชาย และ 1-2.5% ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางสติปัญญาเล็กน้อย กลุ่มอาการนี้อาจมีโครโมโซม X หลายแท่ง ยิ่งมีมากก็ยิ่งมีความบกพร่องทางสติปัญญามาก มีการอธิบายถึงการรวมกันของ Klinefelter's syndrome ที่มีโครโมโซม X ที่เปราะบางในผู้ป่วย

Shereshevsky-Turner syndrome (monosomy X) เงื่อนไขถูกกำหนดโดยโครโมโซม X เดียว โรคนี้เกิดขึ้นกับ 1 ใน 2,200 ของเด็กผู้หญิงที่เกิด ในบรรดาคนปัญญาอ่อน ผู้หญิง 1 ใน 1,500 คน

ซินโดรมของโครโมโซมโครโมโซมคู่ที่ 21 (โรคดาวน์) กลุ่มอาการนี้เป็นพยาธิสภาพของโครโมโซมของมนุษย์ที่พบได้บ่อยที่สุด มีโครโมโซมคู่ที่ 21 เกินมา ความถี่ในทารกแรกเกิดคือ 1:650 ในประชากร - 1:4000 ในบรรดาผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางสติปัญญา นี่เป็นรูปแบบที่พบได้บ่อยที่สุด ประมาณ 10%

ฟีนิลคีโตนูเรีย กลุ่มอาการนี้เกี่ยวข้องกับการขาดเอนไซม์ที่ควบคุมการเปลี่ยนแปลงของฟีนิลอะลานีนไปเป็นไทโรซีนที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม การสะสมของฟีนิลอะลานีนในเลือดทำให้เกิดภาวะปัญญาอ่อนในทารกแรกเกิด 1 ใน 10,000 คน จำนวนผู้ป่วยในประชากรคือ 1:5,000-6,000 ผู้ป่วยที่มีภาวะฟีนิลคีโตนูเรียคิดเป็น 5.7% ของคนปัญญาอ่อนที่ขอความช่วยเหลือจากการให้คำปรึกษาทางพันธุกรรม

Syndrome * face of an elf * - ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม ในประชากร โรคนี้เกิดขึ้นที่ความถี่ 1:25,000 และในการนัดหมายปรึกษาทางพันธุศาสตร์ โรคนี้พบได้บ่อยที่สุดรองจากโรคดาวน์ซินโดรมและฟีนิลคีโตนูเรีย (เกือบ 1% ของเด็กที่สมัคร)

หัวตีบ นี่เป็นโรคทางระบบทางพันธุกรรม (รอยโรคคล้ายเนื้องอกของผิวหนังและระบบประสาท) ที่เกี่ยวข้องกับยีนกลายพันธุ์ ในประชากรกลุ่มอาการนี้เกิดขึ้นกับความถี่ 1:20,000 ที่แผนกต้อนรับส่วนหน้าในการให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมผู้ป่วยดังกล่าวคิดเป็น 1% ของผู้ป่วยทั้งหมดที่สมัคร มักเกิดกับผู้ป่วยปัญญาอ่อนอย่างรุนแรง

โรคสมองจากแอลกอฮอล์ กลุ่มอาการเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในครรภ์ซึ่งเกิดจากโรคพิษสุราเรื้อรังของพ่อแม่ คิดเป็น 8% ของภาวะปัญญาอ่อนทั้งหมด ด้วยการดื่มแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่ในทางที่ผิดในระหว่างตั้งครรภ์ ความถี่ของการเสียชีวิตของทารกในครรภ์และปริกำเนิด การคลอดก่อนกำหนด ภาวะขาดอากาศหายใจในการคลอดบุตรเพิ่มขึ้น และอุบัติการณ์และการเสียชีวิตของเด็กในช่วงปีแรก ๆ ของชีวิตก็เพิ่มขึ้น แอลกอฮอล์ทำหน้าที่อย่างเข้มข้นต่อเยื่อหุ้มเซลล์ในกระบวนการแบ่งเซลล์และการสังเคราะห์ DNA ของเซลล์ประสาท ในสัปดาห์แรกหลังการปฏิสนธิ จะนำไปสู่ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางและปัญญาอ่อน หลังจากสัปดาห์ที่ 10 ของการตั้งครรภ์ แอลกอฮอล์ทำให้เกิดความระส่ำระสายของเซลล์และขัดขวางการพัฒนาต่อไปของระบบประสาทส่วนกลาง

ต่อมา แอลกอฮอล์จะขัดขวางการเผาผลาญของสมองในทารกในครรภ์และส่งผลต่อระบบประสาทต่อระบบต่อมไร้ท่อ ซึ่งทำให้เกิดความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ โดยเฉพาะความผิดปกติของการเจริญเติบโต ความรุนแรงของโรคขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคพิษสุราเรื้อรังของมารดาและระยะเวลาที่ทารกในครรภ์ได้รับแอลกอฮอล์

“โรคประสาท” คืออะไร?

ความผิดปกติของระบบประสาทเป็นเรื่องของจิตเวชศาสตร์และประสาทวิทยาเล็กน้อย แนวคิดของโรคประสาทไม่ได้กำหนดไว้อย่างเคร่งครัด ในปัจจุบันยังไม่มีคำจำกัดความของโรคประสาทที่เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไป ในทางจิตเวชศาสตร์แบบดั้งเดิม โรคประสาทถูกเข้าใจว่าเป็นโรคเกี่ยวกับการทำงานที่มีลักษณะโดยกำเนิดทางจิตเวช ความผิดปกติทางร่างกายและจิตใจที่หลากหลาย ด้วยโรคประสาทซึ่งแตกต่างจากความเจ็บป่วยทางจิตอื่น ๆ จิตสำนึกของโรคจะไม่ถูกรบกวนในแต่ละบุคคล เซลล์ประสาทดำเนินไปโดยไม่มีโรคจิตและความผิดปกติทางพฤติกรรมขั้นรุนแรง เนื่องจากโรคเหล่านี้มีลักษณะการทำงานตามธรรมชาติ ในกรณีส่วนใหญ่ การรักษาที่เหมาะสมจะเริ่มต้นในเวลาที่เหมาะสมและสถานการณ์ที่เอื้ออำนวย โรคเหล่านี้จึงกลับเป็นซ้ำได้

การจำแนกโรคประสาทในเด็กและวัยรุ่น

คำถามเกี่ยวกับการจัดกลุ่มของเซลล์ประสาทนั้นยังไม่ได้รับการแก้ไขเนื่องจากโรคประสาทในวัยเด็กนั้นมีความโดดเด่นด้วยความคิดริเริ่มทางคลินิก ตามตำแหน่งของจิตแพทย์เด็ก V.V. Kovalev, ความไม่สมบูรณ์, ลักษณะพื้นฐานของอาการ, ความเด่นของความผิดปกติของร่างกายและการเคลื่อนไหว, การขาดประสบการณ์ส่วนตัวของโรค, การประมวลผลภายในลึก, อธิบายความเด่นของโรคประสาท monosymptomatic ในเด็กและ ความหายากสัมพัทธ์ของเซลล์ประสาททั่วไปสังเกตได้จากอายุ 10-12 ปีเท่านั้น เซลล์ประสาทในวัยเด็กที่มีอาการเดียว (ทั้งระบบ) ได้แก่ การพูดติดอ่างทางประสาท, สำบัดสำนวน, ความผิดปกติของการนอนหลับและความอยากอาหาร, โรคประสาท enuresis และ encopresis, การกระทำที่เป็นนิสัยทางพยาธิวิทยา (การดูดนิ้วหัวแม่มือ, การกัดเล็บ, onanism) [V.V. โควาเลฟ, 1995].

ในเวลาเดียวกัน ในวัยรุ่น โรคประสาททั่วไปกลายเป็นรูปแบบเด่นของการเจ็บป่วยทางจิตเวช ซึ่งมักจะได้รับแนวโน้มที่จะยืดเยื้อและเปลี่ยนไปสู่การพัฒนาบุคลิกภาพที่มีอาการทางประสาท ด้วยความหลากหลายของการจัดสรรรูปแบบต่างๆ ของโรคประสาท การรับรู้ถึงสามรูปแบบคลาสสิกของโรคประสาททั่วไปในวัยรุ่นยังคงเป็นที่รู้จักโดยทั่วไป:

ปัจจุบันใน ICD-10 เซลล์ประสาททั่วไปบางส่วนแบ่งออกเป็นประเภทต่างๆ ตามหลักการซินโดรมโลจิคัล ดังนั้นโรคย้ำคิดย้ำทำจึงแบ่งออกเป็นสองประเภทในการวินิจฉัย ได้แก่ โรควิตกกังวลและโรคกลัว และโรคย้ำคิดย้ำทำ โรคประสาทฮิสทีเรียถูกนำเสนอในกลุ่มของความผิดปกติการแปลงทิฟ และตามที่ผู้เขียนบางคนหมายถึงโรค somatization (กลุ่มอาการของ Bricke) (F45.0 ตาม ICD-10) [A. ยาคูบิก, 1982].

อะไรเป็นสาเหตุของความวิตกกังวลของวัยรุ่น?

ในจิตเวชศาสตร์เด็ก-วัยรุ่นและผู้ใหญ่แบบดั้งเดิม เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าสาเหตุของโรคประสาทนั้นซับซ้อนหลายมิติ สาเหตุหลักของโรคประสาทเป็นผลจากบาดแผลซึ่งเกี่ยวข้องกับสภาวะภายในและภายนอก เงื่อนไขภายในที่นำไปสู่การเกิดขึ้นของการตอบสนองทางประสาทในวัยรุ่นรวมถึงลักษณะนิสัยที่เน้นเสียงและพยาธิสภาพ, ความไม่เพียงพอของสารอินทรีย์ในสมองที่เหลือ, เป็นภาระจากโรคระบบประสาทในวัยเด็ก, ความอ่อนแอของร่างกายเนื่องจากการถ่ายโอน "ห่วงโซ่" ของการติดเชื้อหรือการสำแดง ของโรคร่างกายซึ่งเป็นปัจจัยด้านอายุที่มีส่วนทำให้ความเปราะบางของ neuropsychic sphere เพิ่มขึ้นแบบไม่เฉพาะเจาะจงในช่วงอายุเปลี่ยนผ่าน ปัจจัยของเงื่อนไขภายนอกรวมถึงสภาพอากาศในครอบครัวที่ไม่เอื้ออำนวยความสัมพันธ์ที่ไม่มั่นคงในกลุ่มเพื่อนกับตำแหน่งของวัยรุ่นในบทบาทของผู้ไม่ฝักใฝ่ฝ่ายใดและความแตกต่างระหว่างประเภทของโรงเรียนและระดับความสามารถของเด็ก ปัจจัยเหล่านี้อำนวยความสะดวกในการเกิดโรคประสาทภายใต้อิทธิพลของ psychotraumas ที่ระบุไว้ ไซโคจีเนียสที่นำไปสู่โรคประสาทถูกจัดประเภทเป็นภาวะช็อคทางจิต ปัจจัยทางสถานการณ์ที่มีผลกระทบในระยะสั้น สถานการณ์ทางจิตที่กระทบกระเทือนจิตใจเรื้อรัง และปัจจัยของการกีดกันทางอารมณ์ [V.V. โควาเลฟ, 1995].

จากข้อมูลของ V.V. Kovalev ในด้านจิตเวชศาสตร์เด็ก ยังไม่มีการศึกษาลักษณะที่เกี่ยวข้องกับอายุของการเกิดโรคของเซลล์ประสาทในเด็กและวัยรุ่น [V.V. โควาเลฟ, 1995].

ดูปัญหาของโรงเรียนจิตบำบัดต่างๆ

การตีความทางจิตวิเคราะห์ดั้งเดิมของการเกิดโรคประสาทนั้นแตกต่างอย่างมากจากการตีความทางจิตเวชแบบดั้งเดิม ตามมุมมองของ Sigmund Freud สันนิษฐานว่าโรคประสาทเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการปราบปรามแรงกระตุ้นทางเพศของ libidinal ในระหว่างการตรึงในบางช่วงของการพัฒนาทางจิต

ในจิตเวชศาสตร์อัตถิภาวนิยม-ปรากฏการณ์วิทยา “การดำรงอยู่ของอาการทางประสาทคือความพยายามที่จะหลีกเลี่ยงจิตสำนึกของความกลัวที่มีอยู่และความรู้สึกผิดโดยการหลีกเลี่ยงความรับผิดชอบต่อชีวิตของตนและหลบหนีจากการตระหนักรู้ในตนเอง นั่นคือชีวิต “ที่แท้จริง” คนเลือกอาการทางจิตเป็นวิธีการแก้ปัญหาที่มีอยู่ โรคประสาทตามที่นักอัตถิภาวนิยมบางคนกล่าวว่าเป็นหนทางหนึ่งในการหลีกเลี่ยงความไม่มีอยู่จริงโดยหลีกเลี่ยงการเป็น เช่น ในโรคประสาท ศักยภาพของบุคคลจะเลิกเป็นตัวเป็นตน เพราะ "เป็น" หมายถึงการตระหนักรู้ถึง "การไม่มีอยู่จริง" ด้วย ความกลัวที่มีอยู่โดยธรรมชาติของมัน ตาม Rollo May สาเหตุของโรคประสาทคือประการแรกความเชื่อในการไม่มีความหมายในโลกความสงสัยอย่างรุนแรงเกี่ยวกับความหมายของการดำรงอยู่ความรู้สึกเหงาและความสิ้นหวัง โรคประสาทเป็นผลมาจากการปฏิเสธความสัมพันธ์พื้นฐานของ "การอยู่ร่วมกับผู้อื่น" เช่นเดียวกับการปฏิเสธที่จะ "พบปะผู้อื่น" ในฐานะหุ้นส่วนที่เท่าเทียมกัน ในโรคประสาท คนๆ หนึ่งให้ความสำคัญกับโลกภายนอกมากเกินไป และสนใจโลกภายในของตัวเองน้อยเกินไป ยาคูบิค 2525 น. 121].

ผู้เสนอจิตบำบัดพฤติกรรมซึ่งดำรงตำแหน่งว่าพฤติกรรมของมนุษย์โดยทั่วไปเป็นผลมาจากการเรียนรู้พิจารณาพฤติกรรมของวัยรุ่นที่เป็นโรคประสาทซึ่งเป็นผลมาจากวิธีการเรียนรู้ที่ไม่ถูกต้อง พวกเขาแนะนำว่า ควบคู่กับแบบดั้งเดิม การปรับสภาพของผู้ผ่าตัดมีส่วนเกี่ยวข้องกับการสร้างอาการและการดำเนินโรคทางประสาท โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เช่น ความกลัวและความหลงไหล [R. เทลเล่, 2545].

การบำบัดด้วยเกสตัลท์ยังมีมุมมองเกี่ยวกับความผิดปกติของโรคประสาทด้วย Fritz Perls ในงานแรกของเขา Ego, Hunger and Aggression กล่าวว่าความหมายของโรคประสาทพบได้จากการหยุดชะงักของกระบวนการพัฒนาและการปรับตัว เซลล์ประสาทเป็นผลมาจากความขัดแย้งระหว่างสิ่งมีชีวิตกับสิ่งแวดล้อม [F.Perls, 2000] ต่อมา Fritz Perls ได้พัฒนาแนวคิดในการทำความเข้าใจเกี่ยวกับโรคประสาท โดยระบุว่า “โรคประสาทคือการหลีกเลี่ยงและจำกัดความตื่นตัวที่เกิดขึ้นเอง นี่คือการรักษาทัศนคติทางประสาทสัมผัสและการเคลื่อนไหวในสถานการณ์ที่ไม่เหมาะสม หรือแม้แต่นอกสถานการณ์การสัมผัส: เช่น ท่าทางที่ไม่สบายในระหว่างการนอนหลับ นิสัยเหล่านี้รบกวนการควบคุมตนเองทางสรีรวิทยาและทำให้เกิดความเจ็บปวด อ่อนเพลีย ภูมิไวเกิน และโรคในที่สุด ไม่มีการผ่อนคลายโดยสิ้นเชิง ไม่มีความพึงพอใจสูงสุด โรคประสาทที่มีปัญหากับความต้องการที่ไม่พึงพอใจและยังคงบีบบังคับตัวเองโดยไม่รู้ตัวไม่สามารถถูกดึงความสนใจจากภายนอกของตนเองหรือรวมเข้ากับสิ่งเหล่านั้นได้สำเร็จ ในการรับรู้ส่วนใหญ่บุคลิกภาพของเขามีอยู่: อาย, โกรธเคืองและรู้สึกผิด, หยิ่งผยองและขายหน้า, อวดดีและขี้อายและอื่น ๆ Perls, 2010, หน้า 274].

เซิร์จ จินเจอร์ นักบำบัดโรคเกสตัลต์ชาวฝรั่งเศส วาดภาพผลงานของนักจิตวิเคราะห์แนวมนุษยนิยม คาเรน ฮอร์นีย์ มองว่าโรคประสาทเป็นหนึ่งในกลไกป้องกันจากความวิตกกังวลขั้นพื้นฐานที่มีอยู่ตลอดชีวิตของบุคคล และเกี่ยวข้องกับความจำเป็นในการเลือก การรบกวนในการทำงานทางจิตของบุคคลเป็นกลไกการปรับตัวในขั้นต้นที่ช่วยให้อยู่รอดได้ในช่วงเวลาหนึ่งของการดำรงอยู่ อย่างไรก็ตาม จากนั้นพวกมันจะถูกสร้างขึ้นและทำงานต่อไปตามยุคสมัยอย่างไม่ยืดหยุ่น ป้องกันไม่ให้เกิดความพึงพอใจในความต้องการ คำ. ขิง, 2553].

ในฐานะนักจิตวิทยาที่เชี่ยวชาญด้านการบำบัดแบบเกสตัลท์ ฉันจะเพิ่มบันทึกส่วนตัวเล็กน้อยเกี่ยวกับโรคประสาทของวัยรุ่น วัยรุ่นเป็นช่วงเวลาแห่งชีวิตของบุคคลที่มีการปรับเปลี่ยนกิจกรรมทางจิตเพื่อให้แน่ใจว่าการประสานงานของการเปลี่ยนแปลงทางจิตสรีรวิทยาและการพัฒนาทางสังคมของบุคลิกภาพเป็นปัญหาสำหรับตัววัยรุ่นเองและสภาพแวดล้อมของเขา ในยุคนี้ ความต้องการในการค้นหาเอกลักษณ์ของตนเองเป็นจริงขึ้น ความพยายามที่จะเอาชนะการคล้อยตามเกิดขึ้น มีการปะทะกันอย่างหนักกับการบังคับที่มีอยู่ - ความเหงา เรื่องเพศ เสรีภาพ ความไม่สมบูรณ์ ความรับผิดชอบ วิธีการของเกสตัลท์ได้พิสูจน์ตัวเองในพื้นที่จิตอายุรเวทว่าเป็นแนวทางที่มีประสิทธิภาพกับปัญหาเหล่านี้ทั้งหมด และด้วยความช่วยเหลือ มันเป็นไปได้ที่จะช่วยให้วัยรุ่นตระหนักว่าเขาสัมผัสกับตัวเองได้อย่างไร เขามีปฏิสัมพันธ์กับคนอื่นอย่างไร และวางตัวอย่างไรในสังคมรอบข้าง ติดต่อกับเขาอย่างไร

การบำบัดแบบเกสตัลท์ ด้วยมุมมองของความสมบูรณ์ทางชีวภาพ จิตวิทยา และสังคมในการดำรงอยู่ของมนุษย์ โดยเน้นที่ปรากฏการณ์วิทยา การรับรู้ถึงเอกลักษณ์และความคิดริเริ่มของแต่ละบุคคล ดูเหมือนจะเป็นแนวทางทางจิตอายุรเวชที่ค่อนข้างมีแนวโน้มสำหรับการรักษา ความผิดปกติของโรคประสาทต่าง ๆ ซึ่งสอดคล้องกับแนวคิดของกระบวนทัศน์ทางการแพทย์ทั่วไปใหม่ การยึดมั่นในแนวคิดเรื่ององค์รวมทำให้การบำบัดแบบเกสตัลต์แตกต่างอย่างชัดเจนจากแนวทางจิตอายุรเวทอื่น ๆ ที่เน้นทั้งการขยายรายการพฤติกรรมเพื่อปรับปรุงปฏิสัมพันธ์ที่ปรับตัวของบุคคลกับสังคม (จิตบำบัดพฤติกรรม) หรือการทบทวนประสบการณ์ชีวิตเก่าอย่างมีเหตุผล โดยเชื่อว่าสิ่งนี้ จะเปลี่ยนแปลงตัวตนในอนาคต (จิตวิเคราะห์)

รายชื่อวรรณกรรมที่ใช้

Ginger S. Gestalt: ศิลปะแห่งการติดต่อ / Per. จากอังกฤษ. ที. เอ. เรเบโค – เอ็ด อันดับที่ 2 - ม.: โครงการวิชาการ; วัฒนธรรม 2553 - 191 น. – (เทคโนโลยีจิตบำบัด).

Kovalev VV จิตเวชศาสตร์ในวัยเด็ก: คู่มือสำหรับแพทย์ เอ็ด ครั้งที่ 2 แก้ไขและขยายความ. – ม.: แพทยศาสตร์, 2538. – 560 น.

Perls F. ทฤษฎีการบำบัดแบบเกสตัลท์ / Pers จากอังกฤษ. A. Korneva, V. Petrenko - ม.: สถาบันวิจัยมนุษยธรรมทั่วไป, 2553. - 320 น. ชุด: ("จิตวิทยาสมัยใหม่: ทฤษฎีและการปฏิบัติ").

Perls F. Ego ความหิวโหยและความก้าวร้าว / Pers จากอังกฤษ. N. B. Kedrova, A. N. Kostrikova – ม.: ความหมาย, 2543. – 358 น.

Telle R. จิตเวชศาสตร์กับองค์ประกอบของจิตบำบัด / Per. กับเขา. G.A. Obukhova - มินสค์: Interpressservis, 2545 - 496 น.

Yakubik A. ฮิสทีเรีย / แปล. จากโปแลนด์ M. G. Lepilina - ม.: ยา, 2525. - 344 น.

ความผิดปกติของระบบประสาทในเด็กและวัยรุ่น: อาการ, สาเหตุ, การรักษา

อาการ สาเหตุ การรักษา

เราอยู่ในยุคที่แปลกประหลาด ทุกวันมีเกมการศึกษาและเทคนิคต่างๆ มากมายขึ้นเรื่อยๆ สำหรับเด็ก และผู้ปกครองมีเวลาเล่นกับลูกๆ น้อยลงเรื่อยๆ จำนวนครอบครัวที่ไม่สมบูรณ์เพิ่มขึ้น เด็ก ๆ ประสบกับความเครียดจากการหย่าร้างของผู้ปกครอง และในอนาคต - ชีวิตกับพ่อเลี้ยง ฯลฯ

ภาระงานสำหรับเด็กก็เพิ่มขึ้นอย่างมากเช่นกัน เด็กเริ่มเป็นผู้นำในการพัฒนาแวดวงตั้งแต่แรกเกิดและในโรงเรียนเขาควรจะสามารถอ่านและแก้ไขตัวอย่างได้แล้ว ทั้งหมดนี้ร่วมกันสร้างความเครียดทางจิตใจมากเกินไปสำหรับเด็ก ซึ่งไม่ใช่สิ่งมีชีวิตทุกชนิดที่สามารถอยู่รอดได้โดยไม่ทำร้ายตัวเอง

ทุกๆ ปี จำนวนเด็กที่มีโรคทางประสาทชนิดต่างๆ เพิ่มขึ้น จากสถิติพบว่าเกือบครึ่งหนึ่งของเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงทางระบบประสาทยังคงอยู่เมื่อสิ้นสุดระดับมัธยมต้น บ่อยครั้งที่มีโรคประสาทในเด็กและความผิดปกติของระบบประสาทอื่น ๆ

โรคประสาทในวัยเด็กเป็นความเจ็บป่วยทางจิตแบบตื้น (ภายใต้เงื่อนไขที่เอื้ออำนวย - ถอดออกได้อย่างสมบูรณ์) ในเด็กอาการที่มักได้รับการวินิจฉัยในวัยรุ่นและในเด็กประถมและแม้แต่วัยก่อนเรียน อะไรคือสาเหตุของโรคประสาทในเด็ก? เด็กทุกคนอ่อนแอต่อมันหรือไม่?
ที่มาของโรค: ทำไมลูกของฉัน?

โรคประสาทในเด็กเล็ก (อายุไม่เกิน 2-3 ปี) มักเกี่ยวข้องกับสาเหตุทางสรีรวิทยา ต่อมาเมื่อลักษณะของเด็กถูกสร้างขึ้นเหตุผลทางจิตวิทยาก็มีผลเช่นกัน แต่สำหรับทารกอายุ 0-3 ปี ปัจจัยสำคัญที่ทำให้เกิดความเครียดคือสภาวะสุขภาพ ในกรณีนี้คือระบบประสาทของเด็ก อาการ (สัญญาณ) ของโรคประสาทในเด็กในกลุ่มอายุนี้อาจเกิดจากสาเหตุดังกล่าว:

• การตั้งครรภ์ที่รุนแรง ความเจ็บป่วยของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์ และปัจจัยอื่น ๆ ที่นำไปสู่การขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ และระดับความเสียหายที่แตกต่างกันไปต่อระบบประสาทของเด็ก
• การบาดเจ็บจากการคลอด, การคลอดบุตรที่ไม่เอื้ออำนวย, ซึ่งส่งผลให้ระบบประสาทส่วนกลางของเด็กเสียหายปริกำเนิด;
• ความเจ็บป่วยที่พบบ่อยของเด็กตั้งแต่อายุยังน้อย โรคที่รุนแรง (ภาวะแทรกซ้อน)

โรคประสาทในเด็กก่อนวัยเรียน (อายุ 3-6 ปี) มีสาเหตุ 2 ประการคือทางจิตวิทยาและทางสรีรวิทยา

เหตุผลทางจิตวิทยา ได้แก่ ความเครียด ภาระงานที่มากเกินไป ความสัมพันธ์ในครอบครัวที่ไม่เอื้ออำนวย ปัญหาในโรงเรียนอนุบาล สาเหตุทางสรีรวิทยานั้นกว้างขวางกว่านั้นควรค่าแก่การอาศัยในรายละเอียดเพิ่มเติม

โรคประสาทของเด็กส่วนใหญ่มักปรากฏตัวในดินที่ "เอื้ออำนวย" สำหรับสิ่งนี้นั่นคือในเด็กที่มีลักษณะเฉพาะของระบบประสาทและจิตใจ:

• เพิ่มความไวอารมณ์ เด็กเหล่านี้มีปฏิกิริยารุนแรงมากต่อการแยกจากแม่ พวกเขาอาจหลั่งน้ำตาแห่งความสงสาร ฯลฯ
• ไม่สามารถปกป้องผลประโยชน์ของพวกเขาไม่มีที่พึ่ง
• ความวิตกกังวลมีแนวโน้มที่จะกังวลและหวาดกลัว
• ความประทับใจ (เป็นเวลานานที่พวกเขาจำการดูถูกซึ่งเป็นสถานการณ์ที่ไม่พึงประสงค์)
• ความไม่ลงรอยกัน ความไม่แน่นอน (โดยปกติระหว่างการใช้เหตุผลและองค์ประกอบทางอารมณ์)
• Introversion (ความรู้สึกทางอารมณ์และความขัดแย้งทั้งหมดไม่ค่อยถูกเปล่งออกมา เด็กจะ "ย่อย" พวกเขาภายในตัวเขาเอง)
• เด็กต้องการความมั่นใจในตัวเองสูง

โรคประสาทในเด็กนักเรียนก็เกิดขึ้นในลักษณะเดียวกัน:

• สาเหตุทางสรีรวิทยา (นั่นคือประเภทของระบบประสาทบนพื้นฐานของการเกิดโรคประสาทได้ง่ายในเด็กและวัยรุ่น)
• เหตุผลทางจิตวิทยา

ข้อกำหนดเบื้องต้นทางสรีรวิทยาได้รับการอธิบายไว้ข้างต้นแล้วโดยขึ้นอยู่กับประเภทของโรคจิตที่ประสาทของเด็กเกิดขึ้นในทุกวัย แต่เหตุผลทางจิตวิทยาแตกต่างกันไปตามอายุ ทั้งโรคประสาทในเด็กและโรคประสาทอื่นๆ มักจะแสดงออกมาในช่วงวิกฤตที่เกี่ยวกับอายุในชีวิตของเด็ก

ในช่วงวัยประถม (7-12 ปี) มีวิกฤตอายุอีกครั้งซึ่งเด็กต้องผ่านในปีที่เจ็ดของชีวิต เด็กเข้าสู่ยุคของการศึกษาผู้ใหญ่ที่สำคัญที่สุดกลายเป็นครูคนแรก และการยืนยันถึงความสำคัญทางสังคมของคน ๆ หนึ่งเกิดขึ้นในเงื่อนไขของการศึกษาและขึ้นอยู่กับความสำเร็จของโรงเรียน โหลดข้อมูลเพิ่มขึ้นอย่างมาก ในเด็กที่อ่อนแอทางระบบประสาท บนพื้นฐานนี้ โรคประสาทในวัยเด็กอาจเกิดขึ้นได้

โรคประสาทในเด็กวัยรุ่น (อายุ 12-16 ปี) เสริมด้วยวิกฤตวัยรุ่น พายุฮอร์โมน อารมณ์แปรปรวน ซึมเศร้าบ่อยๆ เป็นเพื่อนที่คงที่ในวัยนี้

ดังนั้น ประสาททั้งในเด็กและวัยรุ่นจึงขึ้นอยู่กับความอ่อนแอของระบบประสาทในด้านหนึ่ง และความเครียดทางจิตใจและอารมณ์ที่เพิ่มขึ้นในอีกด้านหนึ่ง

อาการและประเภท

โรคประสาทในเด็กและวัยรุ่นมีอาการ (อาการ) ทั้งทางสรีรวิทยาและจิตใจ อาการทางสรีรวิทยารวมถึง:

• รบกวนการนอนหลับ (นอนไม่หลับ, นอนหลับขัดจังหวะ, อาจมีฝันร้าย, โดยเฉพาะในเด็กอายุ 3 ปี - 6 ปี);
• ความผิดปกติของความอยากอาหาร (โรคประสาทในเด็กเล็กมักแสดงออกโดยความอยากอาหารหรืออาการอาเจียนลดลง วัยรุ่นอาจพบ bulimia nervosa หรือ anorexia)
• ปวดหัว, เวียนศีรษะ, ชักของหลอดเลือดสมอง;
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง, อ่อนเพลีย, อ่อนเพลีย;
• ไอประสาท, ปัสสาวะและอุจจาระไม่หยุดยั้ง (ส่วนใหญ่มักเป็นโรคประสาทที่แสดงออกในเด็กเล็ก, บางครั้งในวัยเรียนประถม);
• ปวดเป็นพัก ๆ ในหัวใจหรือกระเพาะอาหาร
• สำบัดสำนวนประสาท, ชัก, การทำงานของมอเตอร์บกพร่อง

ทั้งโรคประสาทในเด็กและโรคประสาทในวัยรุ่นก็มีอาการทางจิต (อาการ):

• ความหงุดหงิด อารมณ์แปรปรวน (เด่นชัดที่สุดในวัยรุ่น);
• ความไว, ความเปราะบาง, ความเปราะบาง (มักพบในเด็กอายุ 3-6 ปี, เด็กวัยเรียนเริ่มซ่อนสัญญาณเหล่านี้, การเก็บตัวเกิดขึ้น);
• ถูกกดขี่ กดดัน (สูงสุดในวัยรุ่น);
• ความกลัว โรคกลัว;
• อารมณ์ฉุนเฉียวล้มลงกับพื้นพร้อมกับสะอื้น (เด่นชัดที่สุดในช่วงก่อนวัยเรียนวัยรุ่นก็เกิดขึ้นเช่นกัน แต่ดูแตกต่างออกไป)

ตามอาการที่กำหนด โรคประสาทในเด็กและวัยรุ่น โรคประสาทแบ่งออกเป็นหลายประเภท:

1. โรคประสาทตีโพยตีพาย (อารมณ์ฉุนเฉียว, ล้มลงกับพื้น, กรีดร้อง, สะอื้น)
2. โรคประสาท Asthenic (อ่อนแอ, เหนื่อยล้า, รบกวนการนอนหลับ, น้ำตาไหล) VSD มักเกิดร่วมกับทั้งโรคประสาทแอสเทนิกในเด็กและผู้ใหญ่
3. โรคประสาทครอบงำ ผู้เขียนบางคนยังเรียกมันว่าโรคประสาทครอบงำ (มีอาการสำบัดสำนวนต่างๆ, ชัก, กล้ามเนื้อกระตุก) และโรคประสาทหลอน (กลัวความมืด, ความเหงา, การพลัดพรากจากคนที่รัก, ความตาย)
4. โรคประสาทซึมเศร้า- อยากเกษียณ ซึมเศร้า อารมณ์หดหู่ แสดงออกมากที่สุดในวัยรุ่น
5. โรคประสาท Hypochondriacal- ความกลัวที่จะป่วยยังพบได้บ่อยในวัยรุ่น

ทั้งโรคประสาทในเด็กและโรคประสาทในวัยรุ่นต้องได้รับการรักษาอย่างซับซ้อน โดยคำนึงถึงอาการทางจิตและทางสรีรวิทยา
วิธีการฟื้นฟูและป้องกัน

การรักษาโรคประสาทในเด็กดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของผู้เชี่ยวชาญดังกล่าว:

• นักประสาทวิทยา (จะช่วยรักษาความผิดปกติทางระบบประสาทโดยตรงหากจำเป็นให้ยาระงับประสาททำการวินิจฉัย)
• นักจิตวิทยาเด็กและครอบครัว (ช่วยฟื้นฟูปากน้ำที่เอื้ออำนวยต่อจิตใจในครอบครัว เลือกรูปแบบการศึกษาที่เหมาะสมที่สุด)
• นักจิตอายุรเวท (จะช่วยรักษาโรคย้ำคิดย้ำทำ, สามารถดำเนินการสะกดจิต, การทำงานกับผู้เชี่ยวชาญนี้เป็นสิ่งสำคัญที่สุดสำหรับวัยรุ่นและผู้ใหญ่);
• ผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ ที่มีรายละเอียดแคบ ๆ (อาจจำเป็นต้องขอคำปรึกษาจากจิตแพทย์และแพทย์ต่อมไร้ท่อ และนักนวดกดจุด, นักฝังเข็ม, หมอนวด ยังช่วยรักษาอาการทางประสาทด้วย)

การรักษาโรคประสาทในเด็กที่ครอบคลุมและทันท่วงทีช่วยกำจัดอาการของโรคได้อย่างสมบูรณ์ แต่โปรดจำไว้ว่าความเปราะบางพิเศษของระบบประสาทของลูกคุณคือคุณสมบัติที่ธรรมชาติมอบให้เขาตลอดชีวิต

นั่นคือเหตุผลที่การป้องกันโรคประสาทในเด็กมีความสำคัญเช่นนี้ และบทบาทหลักที่นี่มอบให้กับผู้ปกครอง

เพื่อให้มั่นใจถึงสุขภาพจิตของลูกน้อย ให้ปฏิบัติตามกฎง่ายๆ เหล่านี้:

1. สร้างกิจวัตรประจำวันที่ชัดเจนให้กับลูกของคุณ ช่วยให้การทำงานของระบบประสาทที่ไม่สมดุลของเขาคงที่
2. เอาใจใส่อย่างใกล้ชิดกับความเครียดในชีวิตของลูก ที่สัญญาณแรกของปัญหาทางระบบประสาท ให้ปรึกษานักประสาทวิทยา (สนับสนุนการรักษา) และครู (ลดภาระ)
3. อย่าลืมให้ลูกของคุณมีกิจกรรมทางกายที่เป็นไปได้ ซึ่งจะช่วยลดความเครียดทางจิตใจ
4. ด้วยปัญหาทางจิตใจในครอบครัว อย่ารอช้าไปพบนักจิตวิทยาครอบครัว
5. หากเป็นไปได้ ควรพาลูกของคุณไปพบนักจิตวิทยาเด็กและหาวิธีจัดการกับความเครียด (เกมบำบัด นิทานบำบัด ศิลปะบำบัด)
6. หากจำเป็น ให้ใช้วิธีการผ่อนคลายที่มีให้ที่บ้าน (อ่างอาบน้ำไม้สน โคมไฟอโรม่าพร้อมน้ำมันธรรมชาติ การฝึกหายใจ และวิธีการผ่อนคลายกล้ามเนื้อ การรับประทานสมุนไพรและค่าธรรมเนียม) เด็กโตสามารถสอนการทำสมาธิได้ โยคะดีสำหรับทุกเพศทุกวัย ปัจจุบันมีแม้แต่เบบี้โยคะสำหรับเด็กเล็ก

โรคประสาททั้งในเด็กและวัยรุ่นนั้นป้องกันได้ง่ายกว่ารักษา แม้ว่าการรักษาโรคประสาทในเด็กจะไม่ใช่เรื่องง่าย แต่ก็สามารถฟื้นตัวได้เต็มที่โดยที่คุณติดต่อผู้เชี่ยวชาญโดยเร็วที่สุด
เมดเวเดฟ ดี.เอฟ.

โรคประสาทในวัยเด็ก

ในวัยเด็ก อาการของโรคประสาทมีลักษณะหลายประการ ตัวอย่างเช่น โรคจิตเภทในเด็กนำไปสู่โรคประสาทได้เร็วขึ้นในช่วงวิกฤตที่เกี่ยวกับอายุ ในเด็กปฐมวัย เด็กก่อนวัยเรียนและวัยประถมศึกษา โรคประสาทส่วนใหญ่มักมีลักษณะของปฏิกิริยาทางระบบประสาทแบบแสดงอาการเดียว ซึ่งแสดงออกโดยการละเมิดกิจกรรมของระบบใดระบบหนึ่งของร่างกาย (tic, พูดติดอ่าง, ขาดความอยากอาหาร, enuresis ออกหากินเวลากลางคืน) ปฏิกิริยาทางประสาทดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ใหญ่ (ที่เรียกว่า "โรคประสาททางระบบ")

โรคประสาทในวัยเด็กมีลักษณะที่ลึกและยืดเยื้อมากขึ้นเมื่อเทียบกับภูมิหลังของโรคร่างกาย, ลักษณะบุคลิกภาพที่เน้นเสียงและโรคจิต, รอยโรคในสมองอินทรีย์ที่ไม่รุนแรง, ด้วยความสัมพันธ์ภายในครอบครัวที่ผิดปกติและความสัมพันธ์ที่ไม่ประสบความสำเร็จในกลุ่มสถาบันเด็ก

โรคประสาทกลัว — เกิดขึ้นเนื่องจากสถานการณ์ที่คาดไม่ถึงและน่ากลัวสำหรับเด็ก หรือจากการที่ผู้ใหญ่จงใจข่มขู่ทารกด้วยจุดประสงค์ "การศึกษา".

บ่อยครั้งที่เด็ก ๆ กลัวที่จะไปที่สถาบันเด็กหลังจากเกิดสถานการณ์ที่น่ากลัวหรือความขัดแย้งขึ้นที่นั่น

หลังจากพยายามสอนเด็กว่ายน้ำอย่างหนัก ความกลัวพื้นที่น้ำอาจปรากฏขึ้น

สำบัดสำนวนประสาท . ทิกิ — สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นโดยไม่สมัครใจ เกิดขึ้นซ้ำๆ และทำให้รุนแรงขึ้นโดยการหดตัวของกล้ามเนื้อแต่ละกลุ่มด้วยความตื่นเต้น ซึ่งตามกฎแล้วจะเกิดขึ้นหลังจากการบาดเจ็บทางจิตเฉียบพลัน. ในขณะเดียวกันบทบาทชี้ขาดไม่ได้อยู่ในสถานการณ์ที่น่ากลัวที่สุดเท่าปฏิกิริยารุนแรงของผู้ใหญ่ที่อยู่รอบข้าง

ความผิดปกติของการนอนหลับทางประสาท (ความหวาดกลัวในตอนกลางคืน) — พวกเขาแสดงออกโดยการตื่นขึ้นอย่างกะทันหันของเด็กภายใต้อิทธิพลของฝันร้ายซึ่งสะท้อนถึงสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจที่แท้จริงในระดับหนึ่ง. ในเวลาเดียวกันทารกกรีดร้องร้องไห้โทรหาพ่อแม่ของเขากลัวที่จะนอนคนเดียว ด้วยการละเมิดความลึกของการนอนหลับในเด็กที่มีอาการทางประสาท อาจมีอาการนอนพูด เดินละเมอ และปัสสาวะรดที่นอน Psychotrauma ที่มีลักษณะยืดเยื้อมักจะนำไปสู่การละเมิดการนอนหลับหรือการบิดเบือนสูตรการนอนหลับเมื่อผู้ป่วยหลับไปในระหว่างวันและตื่นขึ้นในเวลากลางคืน

ความผิดปกติของคำพูดทางประสาท — เด็กมักจะกลัวการพูดต่อหน้าคนจำนวนมากหรือบางคน. ในกรณีของการบาดเจ็บทางจิตแบบเฉียบพลัน อาจมีอาการพูดติดอ่าง นอกจากนี้ยังสามารถปรากฏในสถานการณ์ทางจิตที่ยืดเยื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการแก้ไขและวิจารณ์คำพูดของเด็กอย่างต่อเนื่องรวมถึงการห้ามไม่ให้พูดอะไรเพื่อป้องกันตัวเขา

โรคประสาทของความอยากอาหาร — โรคประสาทปฏิเสธที่จะกินมักเกิดขึ้นในเด็กอันเป็นผลมาจากประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจขณะรับประทานอาหาร. ในวัยรุ่น การปฏิเสธอาหารมักเกี่ยวข้องกับความกลัวความอิ่ม ซึ่งนำไปสู่อาการเบื่ออาหาร nervosa และน้ำหนักตัวลดลงอย่างหายนะ

ในสถานการณ์ที่มีการละเมิดผลประโยชน์ของเด็กอย่างร้ายแรง การดูหมิ่นหรือการหลอกลวง ก็มักจะเกิดขึ้น ปฏิกิริยาทางพยาธิวิทยา. สิ่งเหล่านี้เป็นสภาวะระยะสั้นของพฤติกรรมที่ปรับตัวไม่ได้ ซึ่งกินเวลาตั้งแต่หลายชั่วโมงไปจนถึงหลายวัน พวกเขาแสดงพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม แยกแยะ:

7. ปฏิกิริยาต่อต้าน;
8. ปฏิกิริยาของการทำลายล้าง;
9. ปฏิกิริยาการชดเชยมากเกินไป
10. การตอบสนองเลียนแบบ

ในกรณีที่สถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจมีลักษณะยืดเยื้อและไม่ละลาย การพัฒนาบุคลิกภาพทางประสาทอาจถูกสังเกต

สำหรับการรักษาโรคประสาทนั้น สิ่งสำคัญคือต้องปรับปรุงสภาพแวดล้อมทางสังคมขนาดเล็ก และถ้าเป็นไปได้ ให้กำจัดสถานการณ์ทางจิตเวช วิธีการหลักที่ให้ผลการรักษาที่มั่นคงคือ จิตบำบัด. ยิ่งไปกว่านั้น ไม่เพียงแต่ตัวผู้ป่วยเองเท่านั้น แต่ยังรวมถึงครอบครัวของเขาด้วยที่มักต้องการการแก้ไขทางจิตอายุรเวท จิตบำบัดสามารถเป็นรายบุคคลหรือเป็นกลุ่ม วิธีการที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดนั้นมุ่งเป้าไปที่การแก้ไขโครงสร้างของบุคลิกภาพและระบบความสัมพันธ์ (เชิงบุคลิกภาพ) พวกเขารวมถึง ไซโคดรามา การวิเคราะห์ธุรกรรม การบำบัดด้วยท่าทาง.

ผลลัพธ์ที่ดีมาจากการใช้เหตุผล จิตบำบัด. ช่วยให้ผ่านการโต้แย้งเชิงตรรกะเพื่อเปลี่ยนทัศนคติของผู้ป่วยต่อสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ

ใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับการรักษาและป้องกันโรคประสาท การฝึกอบรมอัตโนมัติ- วิธีการสะกดจิตบำบัดตนเอง เทคนิคการทำสมาธิต่างๆ ด้วยการฝึกสมาธิและการหายใจจะเป็นประโยชน์

วิธีการแนะนำได้แก่ การบำบัดด้วยการสะกดจิตด้วยการแช่ตัวผู้ป่วยในภาวะนอนหลับที่ถูกสะกดจิต และจิตบำบัดด้วยยาเมื่อข้อเสนอแนะดำเนินการกับภูมิหลังของการนอนหลับที่เกิดจากยาเสพติด - บาร์บามิล, เฮกเซนอล, เพนโทนัล.

ร่วมกับจิตบำบัดสำหรับการรักษาโรคประสาทมีการใช้กันอย่างแพร่หลาย เภสัชบำบัด. ยากล่อมประสาทที่ใช้กันมากที่สุดคือ ฟีนาซีแพม, ทาซีแพม, ยูน็อกติน, อีลีเนียม, เซดูเซน, ไตรออกซาซีน.

ช่วยให้คุณลดความรุนแรงของปฏิกิริยาทางอารมณ์ต่อสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ นอกจากนี้ยังมีการใช้ยากระตุ้นจิตและประสาท - ซิดโนคาร์บ,ซิดโนเฟน; ยากล่อมประสาท - amitriptyline, lerivon, pyrazidol; โรคประสาท - อะซาเลปติน, นิวเลปทิล. การรวมกันของยาจากกลุ่มต่างๆ สามารถลดปริมาณลงได้อย่างมาก แพทย์เท่านั้นที่สามารถสั่งยาได้ เป็นการดีกว่าที่จะดำเนินการในโรงพยาบาล อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยที่เป็นโรคประสาทมีอาการวิกฤต ไม่จำเป็นต้องมีการตรวจติดตามอย่างต่อเนื่อง และมักได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยนอก เมื่อใช้ยาจิตเวชที่บ้านต้องจำไว้ว่าส่วนใหญ่ลดความเร็วของปฏิกิริยาและความสนใจ

ในรูปแบบที่ไม่รุนแรงของโรคประสาทอ่อน การเตรียมสมุนไพรระงับประสาทอาจมีผลดี: ทิงเจอร์หรือยาต้มของรากสืบ, ทิงเจอร์ของ motherwort, ดอกโบตั๋น, novo passit(แบบฟอร์ม hyperthenic); eleutherococcus, เถาแมกโนเลียจีน, รากโสม (รูปแบบ hyposthenic) มีการแสดงการรักษาด้วยวิตามินและ nootropics

ในโรคประสาทมีความสำคัญเป็นพิเศษ โหมด, การสลับการทำงานและการพักผ่อนที่เหมาะสม, การได้รับอากาศบริสุทธิ์อย่างเพียงพอ, การนอนหลับที่ดี. การออกกำลังกายในระดับปานกลาง, การออกกำลังกายกายภาพบำบัด, การอาบน้ำจากต้นสนและสมุนไพรนั้นมีประโยชน์

1. Kirpichenko A. A. จิตเวชศาสตร์: Proc. สำหรับน้ำผึ้ง ในสหาย - แก้ไขครั้งที่ 2 และเพิ่มเติม — Mn.: วิช โรงเรียน 2532
2. Bortnikova S. M. , Zubakhina T. V. โรคประสาทและจิตใจ ซีรีส์ ‘ยาเพื่อคุณ’. รอสตอฟ n/a: ฟีนิกซ์, 2000

โรคประสาทในเด็กและวัยรุ่น

โรคประสาท- สิ่งเหล่านี้ค่อนข้างตื้น ในกรณีส่วนใหญ่ความผิดปกติทางจิตที่ย้อนกลับได้เนื่องจากผลกระทบต่อบุคลิกภาพของการบาดเจ็บทางจิตใจต่างๆ โรคประสาทส่งผลกระทบต่อ 3 ถึง 20% ของประชากรทั้งหมด ในเด็กผู้หญิง โรคประสาทเกิดขึ้นบ่อยกว่าเด็กผู้ชายถึง 3 เท่า

ด้วยโรคประสาทความผิดปกติของระบบความสัมพันธ์เกิดขึ้นและการละเมิดทัศนคติต่อตนเองซึ่งแสดงออกมาในความนับถือตนเองต่ำหรือขัดแย้งได้รับความสำคัญหลัก ความขัดแย้งส่วนตัวมีบทบาทในการพัฒนาระบบประสาท

ในวัยเด็ก ความขัดแย้งภายในบุคคลนั้นไม่แน่นอนและเป็นพื้นฐาน ความขัดแย้งระหว่างบุคคลในครอบครัวมีความสำคัญมากกว่า วัยรุ่นที่ถูกเลี้ยงดูมาในครอบครัวที่ไม่สมบูรณ์สามารถมีความขัดแย้งทั้งภายในบุคคลและระหว่างบุคคล ซึ่งทำให้เกิดโรคประสาทในบางคน ความผิดปกติทางพฤติกรรมและแรงกระตุ้นในคนอื่นๆ

ในจุดกำเนิดของโรคประสาทในเด็กและวัยรุ่น โรคทางธรรมชาติ คุณลักษณะของบุคลิกภาพที่เกิดขึ้นใหม่ และการศึกษาเกี่ยวกับพยาธิวิทยาในครอบครัวมีความสำคัญ ประสาททั้งหมดที่พบในเด็กมักจะแบ่งออกเป็นทั่วไปและเป็นระบบ ตามอุบัติการณ์ของโรคประสาทมีการกระจายดังนี้:

I. โรคประสาททั่วไป:

3. โรคประสาทตีโพยตีพาย
4. โรคประสาท Asthenic
5. โรคประสาทครอบงำ

ครั้งที่สอง ระบบประสาทระบบ:

6. logoneurosis (พูดติดอ่าง), สำบัดสำนวน, enuresis, encopresis

โรคประสาทตีโพยตีพายบ่อยขึ้นในเด็กและวัยรุ่นที่มีลักษณะส่วนบุคคลที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ, ทารก, การแสดงออก, แนวโน้มที่จะเพ้อฝัน, ปฏิกิริยาการชดเชยมากเกินไป โรคประสาทตีโพยตีพายในวัยเด็กสามารถแสดงออกโดยความผิดปกติของการทำงานทางสรีรวิทยา (การหายใจ, การกลืน, การถ่ายปัสสาวะ, การถ่ายอุจจาระ), ความผิดปกติของทรงกลมคำพูด - การกลายพันธุ์, ทรงกลมของมอเตอร์ เมื่ออายุมากขึ้น อาการของโรคประสาทตีโพยตีพายจะมีความหลากหลายมากขึ้น จับขอบเขตทางอารมณ์และความรู้ความเข้าใจในระดับที่มากขึ้น และในความเป็นจริงแล้ว ไม่ได้สังเกตได้จากโรคประสาทตีโพยตีพายในผู้ใหญ่

โรคประสาทอ่อน (โรคประสาท asthenic). ในเด็กก่อนวัยเรียน ปฏิกิริยา asthenic psychogenic เกิดขึ้นเพื่อตอบสนองต่อ psychotrauma เด็กจะระแวดระวัง กลัวความเสี่ยง การแข่งขัน สถานการณ์อย่าง "การสอบ" ความเครียดทางอารมณ์และสติปัญญา

อาการจะแสดงด้วยอาการปวดหัวและปวดบริเวณหัวใจ ความกลัว วิตกกังวล การนอนหลับไม่สนิท ความกลัวภาวะ hypochondriacal

ความผิดปกติ, การครอบงำ, บังคับ. บ่อยครั้งที่เด็กที่มีโรคย้ำคิดย้ำทำจะเติบโตขึ้นในเงื่อนไขของ "ความรับผิดชอบทางศีลธรรมที่เพิ่มขึ้น" ซึ่งค่านิยมหลักในชีวิตคือการยึดมั่นในหน้าที่มากเกินไปและไม่สนใจแรงกระตุ้นทางอารมณ์และร่างกายของตนเอง โรคย้ำคิดย้ำทำแสดงออกในรูปแบบของปฏิกิริยาครอบงำทางจิตเวชซึ่งทางคลินิกปรากฏในรูปแบบของโรคกลัวการเคลื่อนไหวและการกระทำที่ครอบงำ

สำบัดสำนวนโรคประสาท- เป็นการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ กะทันหัน รวดเร็ว ซ้ำๆ ไม่เป็นจังหวะ ตายตัว หรือการเปล่งเสียง

ทั้งปัจจัยทางพันธุกรรมและปัจจัยทางจิตเวชมีบทบาทในการพัฒนาสำบัดสำนวน พื้นฐานของ Tic ชั่วคราวถูกระงับความก้าวร้าวในเด็ก สำบัดสำนวนมักเป็นมอเตอร์ในรูปแบบของการกะพริบหรือการเคลื่อนไหวอื่น ๆ ของกล้ามเนื้อใบหน้า, ลิ้น, ขากรรไกรล่าง, กล้ามเนื้อคอ หายากมากขึ้นคือการเคลื่อนไหว tic ของแขนขา ยิ่งหายากคือลำตัวและส่วนล่าง ในกรณีส่วนใหญ่ อาการสำบัดสำนวนจะหายไปในช่วงหลายปีที่ผ่านมา โดยจะปรากฏเฉพาะในสถานการณ์ที่ตึงเครียดเท่านั้น

enuresis โรคประสาท. Enuresis หมายถึงการสูญเสียการควบคุมการปัสสาวะในตอนกลางคืนและกลางวัน การละเมิดในระดับใด ๆ ของกฎระเบียบอาจทำให้เกิด enuresis 75% ของผู้ป่วยมีภาระทางพันธุกรรมของโรคนี้

enuresis ที่ไม่ใช่อินทรีย์อาจเป็นผลมาจาก psychogeny เรื้อรัง - การหย่าร้างของพ่อแม่, ความขัดแย้งที่เด่นชัดของพวกเขา, การเกิดของพี่น้องชายหญิง, การเริ่มต้นของโรงเรียน, การแยกจากแม่, การปฏิเสธทางอารมณ์ของเด็ก, โดยเฉพาะอย่างยิ่งทำให้รุนแรงขึ้นโดยการปรากฏตัวของ ยูเรซิส

โรคประสาท encopresis- ไม่สามารถควบคุมการขับถ่ายของอุจจาระซึ่งเป็นผลมาจากการที่อุจจาระมักมากในกามโดยไม่สมัครใจหรือโดยพลการในสถานที่ที่ไม่เหมาะสมสำหรับจุดประสงค์นี้

ความล่าช้าในการก่อตัวของทักษะความเรียบร้อยการควบคุมการถ่ายอุจจาระมีความสัมพันธ์กับการละเมิดการเข้าสังคมของเด็ก - การกระตุ้นความสามารถในการใช้กระโถนก่อนวัยอันควรความอัปยศอดสูและการลงโทษเด็กในกรณีที่ถ่ายอุจจาระล้มเหลวบรรยากาศ การระงับความเป็นอิสระในการแสดงความปรารถนาของตน ความชุกของโรคอยู่ที่ 1.5% อายุต่ำกว่า 5 ปี ไม่ค่อยเห็นในวัยรุ่น

Logoneurosis (โรคประสาทพูดติดอ่าง)- ความผิดปกติทางจิตของจังหวะ, จังหวะ, ความคล่องแคล่วในการพูดซึ่งเกี่ยวข้องกับอาการกระตุกของกล้ามเนื้อที่ทำหน้าที่พูด การบาดเจ็บทางจิตเรื้อรังและเฉียบพลัน - ความขัดแย้งในครอบครัวการปฏิเสธทางอารมณ์ของเด็กและการเลี้ยงดูตามประเภทของการป้องกันที่มากเกินไป

สัญญาณแรกคือการซ้ำของเสียงเริ่มต้นในคำ คำแรกหรือคำที่ยากที่สุดในประโยคในช่วงเวลาแห่งความเครียดทางอารมณ์ในสถานการณ์เช่น "การสอบ" ตอนของการพูดติดอ่างจะถูกแทนที่ด้วยตอนของการพูดโดยไม่มีความบกพร่อง อาการอาจไม่แสดงเมื่อร้องเพลง ท่อง หรือโต้ตอบกับสัตว์และวัตถุที่ไม่มีชีวิต

หลักการพื้นฐานของการบำบัดโรคประสาท:

สาเหตุและการเกิดโรคของโรคประสาทจะพิจารณาจากปัจจัยต่อไปนี้

ประการแรก พันธุกรรมเป็นคุณลักษณะตามรัฐธรรมนูญของแนวโน้มทางจิตวิทยาต่อการตอบสนองทางประสาทและคุณลักษณะของระบบประสาทอัตโนมัติ

ปัจจัยที่มีอิทธิพลในวัยเด็ก. การศึกษาที่ดำเนินการในพื้นที่นี้ไม่ได้พิสูจน์ว่ามีอิทธิพลชัดเจน อย่างไรก็ตาม ลักษณะทางประสาทและอาการทางประสาทในวัยเด็กบ่งชี้ว่าจิตใจไม่มั่นคงเพียงพอและความล่าช้าในการเจริญเติบโต ทฤษฎีจิตวิเคราะห์ให้ความสนใจเป็นพิเศษต่ออิทธิพลของโรคจิตเภทในเด็กปฐมวัยที่มีต่อการก่อตัวของโรคประสาท

บุคลิกภาพ. ปัจจัยในวัยเด็กสามารถสร้างลักษณะบุคลิกภาพซึ่งต่อมากลายเป็นพื้นฐานสำหรับการพัฒนาของระบบประสาท โดยทั่วไปแล้ว ความสำคัญของบุคลิกภาพในแต่ละกรณีจะแปรผกผันกับความรุนแรงของเหตุการณ์เครียด ณ เวลาที่เริ่มมีอาการของโรคประสาท ดังนั้น ในคนปกติ โรคประสาทจะเกิดขึ้นหลังจากเหตุการณ์ตึงเครียดร้ายแรงเท่านั้น เช่น โรคประสาทในช่วงสงคราม

ลักษณะบุคลิกภาพที่มีใจโอนเอียงมีสองประเภท: แนวโน้มทั่วไปในการพัฒนาโรคประสาทและแนวโน้มเฉพาะในการพัฒนาโรคประสาทบางประเภท

โรคประสาทเป็นการละเมิดการเรียนรู้ มีสองประเภทของทฤษฎีที่นำเสนอที่นี่ ผู้เสนอทฤษฎีประเภทแรกรู้จักกลไกสาเหตุบางประการที่เสนอโดยฟรอยด์ และพยายามอธิบายกลไกเหล่านี้ในแง่ของกลไกการเรียนรู้ ดังนั้น การอดกลั้นจึงถือว่าเทียบเท่ากับการเรียนรู้เพื่อหลีกเลี่ยง ความขัดแย้งทางอารมณ์นั้นเทียบได้กับความขัดแย้งแบบหลีกเลี่ยงแนวทาง และการกระจัดนั้นเทียบได้กับการเรียนรู้แบบเชื่อมโยง ทฤษฎีประเภทที่สองปฏิเสธแนวคิดของฟรอยด์และพยายามอธิบายโรคประสาทในแง่ของแนวคิดที่ยืมมาจากจิตวิทยาเชิงทดลอง ในเวลาเดียวกันความวิตกกังวลถือเป็นสถานะกระตุ้น (แรงกระตุ้น) ในขณะที่อาการอื่น ๆ ถือเป็นการรวมตัวกันของพฤติกรรมที่เรียนรู้ซึ่งการเสริมแรงคือการลดลงของความเข้มของแรงกระตุ้นที่เกิดจากสิ่งเหล่านี้

ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม (สภาพความเป็นอยู่และการทำงาน การว่างงาน ฯลฯ) สภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวย ในทุกช่วงอายุ มีความสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่างสุขภาพจิตและตัวบ่งชี้ความเสียเปรียบทางสังคม เช่น อาชีพที่มีฐานะต่ำ การว่างงาน ความยากจนที่บ้าน ความแออัดยัดเยียด การเข้าถึงสวัสดิการอย่างจำกัด เช่น การเดินทาง อาจเป็นไปได้ว่าสภาพแวดล้อมทางสังคมที่ไม่เอื้ออำนวยจะเพิ่มระดับความทุกข์ แต่ไม่น่าจะเป็นปัจจัยเชิงสาเหตุในการพัฒนาความผิดปกติที่รุนแรงขึ้น เหตุการณ์ในชีวิตที่ไม่พึงประสงค์ (สาเหตุหนึ่งคือการขาดปัจจัยป้องกันในสภาพแวดล้อมทางสังคม เช่นเดียวกับปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์ภายในครอบครัว)

ค่อนข้างชัดเจน ปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้ถูกสรุปไว้ในทฤษฎีของ "สิ่งกีดขวางทางจิต" (Yu.A. Aleksandrovsky) และการพัฒนาของโรคทางประสาทในกรณีที่สิ่งกีดขวางนี้ไม่เพียงพอที่จะต่อสู้กับโรคจิต สิ่งกีดขวางนี้ดูดซับคุณสมบัติทั้งหมดของคลังสมองและความเป็นไปได้ในการตอบสนองของบุคคล แม้ว่าจะอิงจากสองฐานราก (ซึ่งสามารถแบ่งออกได้ในเชิงแผนผังเท่านั้น) คือ ชีวภาพและสังคม แต่โดยพื้นฐานแล้วก็คือการแสดงออกเชิงหน้าที่และไดนามิกที่รวมเข้าด้วยกันเป็นหนึ่งเดียวโดยพื้นฐานแล้ว

ฐานทางสัณฐานวิทยาของเซลล์ประสาท ความคิดที่โดดเด่นเกี่ยวกับโรคประสาทในฐานะโรคทางจิตเวชซึ่งไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาในโครงสร้างสมอง ได้รับการปรับปรุงครั้งใหญ่ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ในระดับ submicroscopic การเปลี่ยนแปลงของสมองที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของ GNI ในโรคประสาทถูกระบุ: การสลายตัวและการทำลายของพังผืดที่มีหนาม การลดลงของจำนวนไรโบโซม และการขยายตัวของโพรงน้ำของเอนโดพลาสมิกเรติคูลัม การเสื่อมของเซลล์แต่ละเซลล์ของฮิบโปแคมปัสถูกบันทึกไว้ในเซลล์ประสาททดลอง อาการทั่วไปของกระบวนการปรับตัวในเซลล์ประสาทสมองถือเป็นการเพิ่มขึ้นของมวลของอุปกรณ์นิวเคลียร์, ไมโตคอนเดรีย hyperplasia, การเพิ่มจำนวนของไรโบโซมและเยื่อหุ้มเซลล์ hyperplasia ตัวบ่งชี้ของ lipid peroxidation (LPO) ในเยื่อชีวภาพเปลี่ยนไป

สาเหตุของความผิดปกติของโรคประสาทและร่างกาย

ในปัจจุบัน ทฤษฎีจิตไดนามิกและความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับบุคลิกภาพและที่มาของโรคประสาทถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลาย

ตามข้อแรก [Freud A., 1936; Myasishchev V.N. , 1961; Zakharov A.I. , 1982; ฟรอยด์ 3., 1990; Eidemiller E. G., 1994] ความผิดปกติของโรคประสาทเป็นผลมาจากความขัดแย้งทางประสาทที่ไม่ได้รับการแก้ไข ทั้งภายในและระหว่างบุคคล ความขัดแย้งของความต้องการสร้างความตึงเครียดทางอารมณ์พร้อมกับความวิตกกังวล ความต้องการที่เชื่อมโยงกันเป็นเวลานานในความขัดแย้งไม่มีโอกาสที่จะได้รับความพึงพอใจ แต่ยังคงมีอยู่เป็นเวลานานในพื้นที่ภายในบุคคล การคงอยู่ของความขัดแย้งต้องใช้พลังงานจำนวนมากซึ่งแทนที่จะมุ่งไปที่การพัฒนาบุคลิกภาพ / ร่างกายกลับใช้ไปกับการบำรุงรักษาพลังงาน นั่นคือเหตุผลที่อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรงเป็นอาการสากลในทุกรูปแบบของโรคประสาทในเด็ก วัยรุ่น และผู้ใหญ่

การมีส่วนร่วมที่โดดเด่นในการทำความเข้าใจธรรมชาติของเซลล์ประสาทภายใต้กรอบของกระบวนทัศน์ทางจิตไดนามิกจัดทำขึ้นโดย V. N. Myasishchev (1961) ซึ่งเป็นบุคคลสำคัญที่กำหนดการพัฒนาของ "จิตบำบัดก่อโรค" (จิตบำบัดเชิงสร้างสรรค์ที่เน้นบุคลิกภาพและสร้างสรรค์โดย B. D. Karvasarsky,

G. L. Isurina และ V. A. Tashlykov) และจิตบำบัดครอบครัวในสหภาพโซเวียต

ในวิชาจิตประสาทวิทยาสมัยใหม่ ทฤษฎีสาเหตุหลายปัจจัยของความผิดปกติของโรคประสาทและรูปแบบร่างกายถูกครอบครองโดยทฤษฎีที่เด่นชัด ซึ่งปัจจัยทางจิตวิทยามีบทบาทนำ

ในระดับที่ยิ่งใหญ่ที่สุดเนื้อหาของปัจจัยทางจิตวิทยาถูกเปิดเผยในแนวคิดเกี่ยวกับโรคประสาทที่ทำให้เกิดโรคและ "จิตวิทยาความสัมพันธ์" ที่พัฒนาโดย V. N. Myasishchev ตามที่แกนกลางทางจิตวิทยาของบุคลิกภาพเป็นระบบองค์รวมส่วนบุคคลและเป็นระบบของอัตนัย -ประเมิน, กระตือรือร้น, มีสติ, เลือกความสัมพันธ์กับสิ่งแวดล้อม ปัจจุบันเป็นที่เชื่อกันอย่างกว้างขวางว่าความสัมพันธ์สามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่รู้ตัว (หมดสติ)

V. N. Myasishchev เห็นโรคประสาทเป็นโรคบุคลิกภาพเชิงลึกเนื่องจากการละเมิดระบบความสัมพันธ์ทางบุคลิกภาพ ในขณะเดียวกัน เขาถือว่า "ทัศนคติ" เป็นปัจจัยสำคัญในการสร้างระบบท่ามกลางคุณสมบัติทางจิตมากมาย "แหล่งที่มาของโรคประสาททั้งทางร่างกายและจิตใจ" เขาเชื่อว่า "คือความยากลำบากหรือการรบกวนในความสัมพันธ์ของบุคคลกับคนอื่น กับความเป็นจริงทางสังคมและกับภารกิจที่ความเป็นจริงนี้กำหนดไว้ต่อหน้าเขา" [Myasishchev V.N., 1960]

สถานที่ในประวัติศาสตร์ของแนวคิดของ "จิตวิทยาความสัมพันธ์" คืออะไร? แนวคิดนี้พัฒนาขึ้นในสังคมเผด็จการ V. N. Myasishchev ซึ่งสืบทอดศักยภาพวิธีการทางวิทยาศาสตร์ของครูของเขา - V. M. Bekhterev, A. F. Lazursky และเพื่อนร่วมงานของเขา M. Ya. Basov หันไปหาสิ่งมีชีวิตที่อยู่ในปรัชญาของ K. Marx - ไปที่วิทยานิพนธ์ K. Marx ที่ว่า " สาระสำคัญของมนุษย์คือความสมบูรณ์ของความสัมพันธ์ทางสังคม” จากข้อมูลของ L. M. Wasserman และ V. A. Zhuravl (1994) สถานการณ์นี้ช่วยให้ V. N. Myasishchev กลับมาใช้วิทยาศาสตร์ตามโครงสร้างทางทฤษฎีของ A. F. Lazursky และนักปรัชญาชาวรัสเซียผู้มีชื่อเสียง S. L. Frank เกี่ยวกับความสัมพันธ์ของบุคคลกับตัวเองและสิ่งแวดล้อม

หากแนวคิดของ "ความสัมพันธ์" สำหรับ I.F. Garbart, G. Gefting และ W. Wundt หมายถึง "การเชื่อมต่อ" การพึ่งพาระหว่างส่วนต่าง ๆ ภายในทั้งหมด - "จิตใจ" ดังนั้นสำหรับ V. M. Bekhterev แนวคิดของ "ความสัมพันธ์" ("ความสัมพันธ์") ไม่ได้หมายความถึงความสมบูรณ์เท่ากับกิจกรรม นั่นคือ ความสามารถของจิตใจไม่เพียงแต่สะท้อนสภาพแวดล้อมเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการเปลี่ยนแปลงด้วย

สำหรับ A.F. Lazursky แนวคิดของ "ความสัมพันธ์" มีความหมายสามประการ:

1) ที่ระดับ endopsychics - การเชื่อมต่อซึ่งกันและกันของหน่วยสำคัญของจิตใจ

2) ที่ระดับ exopsychics - ปรากฏการณ์ที่ปรากฏอันเป็นผลมาจากการทำงานร่วมกันของจิตใจและสิ่งแวดล้อม

3) การทำงานร่วมกันของ endo- และ exopsychics

M. Ya. Basov จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ นักเรียนของ V. M. Bekhterev และเพื่อนร่วมงานของ V. N. Myasishchev ซึ่งแทบไม่เป็นที่รู้จักในแวดวงจิตเวชในวงกว้าง ได้พยายามสร้าง "จิตวิทยาใหม่" ตามแนวทางที่ต่อมากลายเป็นที่รู้จักในชื่อ วิธีการของระบบ เขาถือว่า "การแยกชิ้นส่วนของกระบวนการชีวิตที่แท้จริงออกเป็นสองส่วนที่เข้ากันไม่ได้ - ทางร่างกายและจิตใจ - หนึ่งในภาพลวงตาที่น่าทึ่งและร้ายแรงที่สุดของมนุษยชาติ" ความสัมพันธ์ของสิ่งมีชีวิต/บุคลิกภาพกับสิ่งแวดล้อมเป็นสิ่งที่สัมพันธ์กัน และสิ่งแวดล้อมเป็นความเป็นจริงตามวัตถุประสงค์ในความสัมพันธ์กับสิ่งมีชีวิต/บุคลิกภาพ

แผนผังอาจมีลักษณะดังนี้ (รูปที่ 19)

ข้าว. 19. ความสัมพันธ์ของสิ่งมีชีวิตกับสิ่งแวดล้อม.

O - ความเป็นไปได้ของวัตถุในบทบาทของแม่

C - ความสามารถของวัตถุในบทบาทของลูกชาย

O1 - คุณสมบัติใหม่ของวัตถุในบทบาทของแม่

C1 - คุณสมบัติใหม่ของวัตถุในฐานะลูกชาย

ในการสอนของเขา V. N. Myasishchev ไม่เพียง แต่รวมแนวคิดของ V. M. Bekhterev, A. F. Lazursky และ M. Ya. Basov เท่านั้น แต่ยังนำเสนอแนวคิดของเขาเองด้วย เขาแยกระดับ (ด้าน) ของความสัมพันธ์ที่ก่อตัวขึ้นในภววิสัย:

1) ต่อบุคคลอื่นในทิศทางจากการสร้างความสัมพันธ์กับเพื่อนบ้าน (แม่, พ่อ) ไปจนถึงการสร้างความสัมพันธ์กับระยะไกล

2) สู่โลกแห่งวัตถุและปรากฏการณ์

ทัศนคติของบุคคลที่มีต่อตัวเองตาม B. G. Ananiev (1968, 1980) เป็นรูปแบบล่าสุด แต่สิ่งนี้ทำให้มั่นใจได้ถึงความสมบูรณ์ของระบบความสัมพันธ์ทางบุคลิกภาพ ความสัมพันธ์ของบุคคลซึ่งรวมกันเป็นหนึ่งเดียวผ่านทัศนคติที่มีต่อตนเอง ก่อตัวเป็นระบบลำดับชั้นที่มีบทบาทชี้นำ กำหนดหน้าที่ทางสังคมของบุคคล

มีคำถาม?

หรือต้องการลงทะเบียน?

กรอกรายละเอียดการติดต่อของคุณ แล้วเราจะติดต่อคุณ ตอบทุกคำถามของคุณ ลงทะเบียนสำหรับกลุ่มหรือผู้เชี่ยวชาญของเรา

พ่อกับแม่!

เรากำลังเปิดกลุ่มพัฒนาความคิดสร้างสรรค์สำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 3 ขวบ รีบจองที่ในกลุ่มสำหรับลูกน้อยของคุณตอนนี้

razvitie-child.pro

โรคบุคลิกภาพทางประสาทในเด็กและผู้ใหญ่

ความผิดปกติของบุคลิกภาพทางระบบประสาท (โรคประสาท, โรคจิตเภท) เป็นโรคของระบบประสาทส่วนกลางแยกออกเป็นกลุ่มพิเศษ พวกเขารบกวนกิจกรรมปกติของพื้นที่ที่เลือกเฉพาะของจิตใจมนุษย์และไม่ก่อให้เกิดการเบี่ยงเบนอย่างร้ายแรงในพฤติกรรมของแต่ละบุคคล แต่อาจทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยแย่ลงอย่างมาก

สถิติแสดงให้เห็นการเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องของโรคในช่วง 20 ปีที่ผ่านมา นักวิทยาศาสตร์ระบุว่านี่เป็นการเร่งความเร็วของจังหวะชีวิตและการโหลดข้อมูลที่เพิ่มขึ้นเป็นทวีคูณ ผู้หญิงมีความอ่อนไหวต่อการพัฒนาของโรคประสาท: พวกเขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคดังกล่าวบ่อยกว่าประชากรชายถึงสองเท่า (7.6% ของผู้ชายและ 16.7% ของผู้หญิงต่อ 1,000 คน) ด้วยการเข้าถึงผู้เชี่ยวชาญอย่างทันท่วงที ความผิดปกติของโรคประสาทส่วนใหญ่จะรักษาให้หายขาดได้

ความผิดปกติทางประสาทในทางคลินิกเรียกว่ากลุ่มใหญ่ของความผิดปกติทางจิตที่สามารถย้อนกลับได้ ซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในลักษณะที่ยืดเยื้อ อาการทางคลินิกของโรคประสาทนั้นครอบงำ, asthenic และตีโพยตีพายของผู้ป่วยพร้อมกับการลดลงของประสิทธิภาพทั้งทางร่างกายและจิตใจ จิตเวชศาสตร์คือการศึกษาและรักษาโรคประสาท ในประวัติศาสตร์ของการศึกษาพยาธิวิทยา นักวิทยาศาสตร์หลายคนเชื่อว่าการพัฒนาของมันเกิดจากสาเหตุที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง

นักประสาทสรีรวิทยาชาวรัสเซียที่มีชื่อเสียงระดับโลก IP Pavlov นิยามโรคประสาทว่าเป็นความผิดปกติเรื้อรังของกิจกรรมทางประสาทที่สูงขึ้นซึ่งพัฒนาขึ้นอันเป็นผลมาจากความตึงเครียดทางประสาทที่รุนแรงมากในบริเวณเปลือกสมอง นักวิทยาศาสตร์คนนี้ถือว่าอิทธิพลภายนอกที่รุนแรงหรือยาวนานเกินไปเป็นปัจจัยกระตุ้นหลัก จิตแพทย์ที่มีชื่อเสียงไม่น้อย Z. Freud เชื่อว่าสาเหตุหลักคือความขัดแย้งภายในของบุคลิกภาพซึ่งประกอบด้วยการปราบปรามสัญชาตญาณ "มัน" ที่ขับเคลื่อนโดยศีลธรรมและบรรทัดฐานที่ยอมรับโดยทั่วไปของ "Super-I" นักจิตวิเคราะห์ K. Harney อ้างอิงการเปลี่ยนแปลงทางประสาทจากความขัดแย้งของวิธีการป้องกันภายใน (ขึ้นอยู่กับการเคลื่อนไหวของแต่ละบุคคล "เข้าหาผู้คน", "ต่อต้านผู้คน", "ห่างจากผู้คน") จากปัจจัยทางสังคมที่ไม่พึงประสงค์

ชุมชนวิทยาศาสตร์สมัยใหม่เห็นพ้องกันว่าโรคประสาทมีสองทิศทางหลักในการเกิด:

7. 1. จิตวิทยา - รวมถึงลักษณะส่วนบุคคลของบุคคล, เงื่อนไขสำหรับการเลี้ยงดูและการพัฒนาในฐานะบุคคล, การพัฒนาความสัมพันธ์ของเขากับสภาพแวดล้อมทางสังคม, ระดับความทะเยอทะยาน
8. 2. ชีวภาพ - เกี่ยวข้องกับความไม่เพียงพอในการทำงานของบางส่วนของสารสื่อประสาทหรือระบบประสาทสรีรวิทยา ซึ่งช่วยลดความต้านทานทางจิตวิทยาต่ออิทธิพลทางจิตเชิงลบได้อย่างมาก

ปัจจัยกระตุ้นสำหรับการพัฒนารูปแบบใด ๆ ของโรคคือความขัดแย้งภายนอกหรือภายในเสมอ สถานการณ์ชีวิตที่ก่อให้เกิดการบาดเจ็บทางจิตใจลึก ๆ ความเครียดเป็นเวลานานหรือความเครียดทางอารมณ์และสติปัญญาที่สำคัญ

ตามประเภทของอาการและอาการตาม ICD-10 (การจำแนกโรคระหว่างประเทศ) ความผิดปกติของระบบประสาทแบ่งออกเป็นกลุ่มต่อไปนี้:

9. F40 โรควิตกกังวลแบบกลัว (Phobic Anxiety Disorders): โรคนี้รวมถึงโรคกลัวที่สาธารณะ โรคกลัวการเข้าสังคม และโรคอื่นๆ ที่คล้ายคลึงกัน
10. F41 ความผิดปกติของความตื่นตระหนก (การโจมตีเสียขวัญ)
11. F42 ความหลงใหล ความคิด และพิธีกรรม
12. F43. ปฏิกิริยาต่อความเครียดรุนแรงและความผิดปกติของการปรับตัว
13. F44. ความผิดปกติทิฟ
14. F45 ความผิดปกติของร่างกาย
15. F48. โรคประสาทอื่น ๆ

ควรสังเกตว่าเหตุใดความผิดปกติของโรคประสาทจึงถูกแยกออกเป็นกลุ่มของโรคทางจิตที่แยกจากกัน ซึ่งแตกต่างจากโรคทางจิตเวชอื่น ๆ โรคประสาทมีลักษณะโดย: การย้อนกลับของกระบวนการและความเป็นไปได้ของการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์, การไม่มีภาวะสมองเสื่อมและการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพที่เพิ่มขึ้น, ลักษณะของอาการทางพยาธิสภาพที่เจ็บปวดสำหรับผู้ป่วย, ทัศนคติที่สำคัญของผู้ป่วยต่อสภาพของเขา ความชุกของปัจจัยทางจิตเวชที่เป็นสาเหตุของโรค

ลักษณะอาการของโรคประสาทโดยทั่วไปสามารถแบ่งออกได้เป็น 2 กลุ่ม ดังนั้นสถานะนี้ทางร่างกายจึงปรากฏดังนี้:

16. คนเวียนหัว;
17. เขาขาดอากาศ
18. เขาหนาวสั่นหรือตรงกันข้ามทำให้เขาเป็นไข้
19. มีการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว
20. มือของผู้ป่วยสั่น
21. ทำให้เขาเหงื่อออก
22. มีความรู้สึกคลื่นไส้

อาการทางจิตของโรคประสาทมีดังนี้

23. ความวิตกกังวล;
24. ความวิตกกังวล;
25. ความเครียด;
26. ความรู้สึกไม่จริงของสิ่งที่เกิดขึ้น
27. ความจำเสื่อม;
28. ความเหนื่อยล้า;
29. รบกวนการนอนหลับ;
30. มีสมาธิลำบาก
31. ความกลัว;
32. รู้สึกตื่นเต้น;
33. ความแข็ง

โรควิตกกังวลในสภาวะโรคประสาทเป็นรูปแบบหนึ่งของการเปลี่ยนแปลงทางประสาทที่ได้รับการวินิจฉัยบ่อยที่สุด ในที่สุดก็แบ่งออกเป็นสามประเภท:

34. 1. Agoraphobia - แสดงออกด้วยความกลัวสถานที่หรือสถานการณ์ซึ่งเป็นไปไม่ได้ที่จะปล่อยให้ไม่มีใครสังเกตหรือขอความช่วยเหลือทันทีเมื่ออยู่ในสภาวะวิตกกังวลอย่างยิ่ง ผู้ป่วยที่เป็นโรคกลัวดังกล่าวจะถูกบังคับให้หลีกเลี่ยงการเผชิญกับปัจจัยกระตุ้นที่เฉพาะเจาะจง: พื้นที่เปิดโล่งขนาดใหญ่ในเมือง (จัตุรัส, ถนนสายหลัก), สถานที่แออัด (ศูนย์การค้า, สถานีรถไฟ, คอนเสิร์ตและห้องบรรยาย, การขนส่งสาธารณะ ฯลฯ) ความรุนแรงของพยาธิวิทยาแตกต่างกันไปมากและผู้ป่วยอาจมีชีวิตเกือบปกติหรืออาจไม่สามารถออกจากบ้านได้
35. 2. โรคกลัวสังคม - ความวิตกกังวลและความกลัวเกิดจากความกลัวต่อความอัปยศอดสูของสาธารณชน การแสดงความอ่อนแอของตนเอง ความไม่สอดคล้องกับความคาดหวังของผู้อื่น ความผิดปกตินี้แสดงออกโดยไม่สามารถแสดงความคิดเห็นของตนต่อผู้ฟังจำนวนมากได้ เช่นเดียวกับการใช้ห้องอาบน้ำสาธารณะ สระว่ายน้ำ ชายหาด โรงยิม เพราะกลัวถูกเยาะเย้ย
36. 3. โรคกลัวง่ายเป็นประเภทความผิดปกติที่กว้างขวางและหลากหลายที่สุด เนื่องจากวัตถุหรือสถานการณ์เฉพาะใด ๆ อาจทำให้เกิดความกลัวทางพยาธิวิทยา: ปรากฏการณ์ทางธรรมชาติ, ตัวแทนของสัตว์และพืชโลก, สาร, เงื่อนไข, โรค, วัตถุ, คน, การกระทำ, ร่างกาย และส่วนประกอบ สี ตัวเลข สถานที่เฉพาะ ฯลฯ

โรคกลัวแสดงอาการหลายอย่าง:

• ความกลัวอย่างมากต่อเป้าหมายของความหวาดกลัว
• การหลีกเลี่ยงวัตถุดังกล่าว
• ความวิตกกังวลในการรอคอยที่จะได้พบเขา;
• เหงื่อออกเพิ่มขึ้น
• เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจและการหายใจ
• เวียนหัว;
• หนาวสั่นหรือมีไข้
• หายใจถี่, หายใจถี่;
• คลื่นไส้;
• หมดสติหรือเป็นลม;
• ชา.

ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติประเภทนี้จะมีอาการวิตกกังวลอย่างรุนแรงซ้ำๆ ซึ่งเรียกว่าอาการตื่นตระหนก แสดงให้เห็นในผู้ป่วยที่สูญเสียการควบคุมตัวเองอย่างสมบูรณ์และการโจมตีด้วยความตื่นตระหนกอย่างรุนแรง ลักษณะเฉพาะของพยาธิวิทยาคือการไม่มีสาเหตุเฉพาะของการโจมตี (บางสถานการณ์, วัตถุ), ความฉับพลันสำหรับผู้อื่นและตัวผู้ป่วยเอง การโจมตีอาจเกิดขึ้นได้ยาก (หลายครั้งต่อปี) และบ่อยครั้ง (หลายครั้งต่อเดือน) ระยะเวลาของการโจมตีจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 1-5 นาทีถึง 30 นาที ในกรณีที่รุนแรง การโจมตีซ้ำจะนำไปสู่การแยกตัวเองและการแยกทางสังคมของผู้ป่วย

โรคประสาทดังกล่าวมักได้รับการวินิจฉัยในวัยเด็กและวัยหนุ่มสาวในผู้หญิง - บ่อยกว่าผู้ชาย 2-3 เท่า ด้วยการบำบัดที่ซับซ้อนอย่างทันท่วงทีและเพียงพอ ในกรณีส่วนใหญ่ การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์จะเกิดขึ้น ในกรณีที่ไม่มีการรักษาโรคจะยืดเยื้อ

โรคตื่นตระหนกมีลักษณะอาการดังต่อไปนี้:

• ความกลัวที่ควบคุมไม่ได้
• หายใจลำบาก;
• การสั่นสะเทือน;
• เหงื่อออก;
• เป็นลม;
• อิศวร



ภาวะครอบงำหรือโรคย้ำคิดย้ำทำมีลักษณะเฉพาะคือความคิดครอบงำ น่ากลัว (ความหมกมุ่น) และ (หรือ) การกระทำซ้ำๆ ครอบงำ ไม่มีจุดหมายภายนอกและน่าเบื่อหน่ายในความพยายามที่จะกำจัดความคิดครอบงำ (การบังคับ) โรคนี้มักได้รับการวินิจฉัยในวัยรุ่นและวัยหนุ่มสาว การบังคับมักจะอยู่ในรูปของพิธีกรรม การบังคับมีสี่ประเภทหลัก:

• 1. การชำระล้าง (ส่วนใหญ่แสดงออกด้วยการล้างมือและเช็ดสิ่งของรอบตัว)
• 2. การป้องกันอันตรายที่อาจเกิดขึ้น (การตรวจเช็คเครื่องใช้ไฟฟ้า การล็อค)
• 3. การกระทำเกี่ยวกับเสื้อผ้า (ลำดับพิเศษของการแต่งตัว การดึงไม่สิ้นสุด การรีดเสื้อผ้าให้เรียบ การตรวจสอบกระดุม รูดซิป)
• 4. การซ้ำคำ การนับ (มักมีรายการออกเสียง)

การปฏิบัติพิธีกรรมของตนเองมักเกี่ยวข้องกับความรู้สึกภายในของผู้ป่วยว่าการกระทำใด ๆ ไม่สมบูรณ์ ในชีวิตประจำวันทั่วไปสิ่งนี้แสดงให้เห็นในการตรวจสอบเอกสารที่วาดขึ้นเองซ้ำ ๆ อย่างต่อเนื่องความปรารถนาที่จะแต่งหน้าให้สดชื่นอยู่เสมอการบรรจุสิ่งของซ้ำ ๆ ในตู้เสื้อผ้า ฯลฯ วัยรุ่นมักมีการตรวจสอบและทำความสะอาดร่วมกัน แสดงออกด้วยการสัมผัสใบหน้าและเส้นผมที่ครอบงำ

กลุ่มนี้รวมถึงความผิดปกติที่ระบุไม่เพียง แต่จากลักษณะอาการเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ชัดเจน: เหตุการณ์ที่ไม่พึงประสงค์และเชิงลบอย่างมากในชีวิตของผู้ป่วยซึ่งทำให้เกิดปฏิกิริยาความเครียดอย่างรุนแรง มีอยู่:

• 1. ปฏิกิริยาความเครียดเฉียบพลัน - ความผิดปกติที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว (หลายชั่วโมงหรือหลายวัน) ที่เกิดขึ้นเพื่อตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นทางร่างกายหรือจิตใจที่รุนแรงผิดปกติ อาการต่างๆ ได้แก่ ภาวะ "มึนงง" สับสน สติสัมปชัญญะและความสนใจแคบลง
• 2. โรคเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนขวัญ - เป็นการตอบสนองที่ล่าช้าหรือยืดเยื้อต่อปัจจัยความเครียดที่มีความแข็งแกร่งเป็นพิเศษ (หายนะต่างๆ) อาการรวมถึง: ความทรงจำที่ล่วงล้ำซ้ำซากของตอนที่กระทบกระเทือนจิตใจในความคิดหรือฝันร้าย ปัญญาอ่อน การนอนหลับผิดปกติ (นอนไม่หลับ) แปลกแยก ตื่นตัวมากเกินไป ตื่นเต้นมากเกินไป ซึมเศร้า ความคิดฆ่าตัวตาย
• 3. ความผิดปกติของปฏิกิริยาการปรับตัว - โดดเด่นด้วยสภาวะของความทุกข์ส่วนตัวที่เกิดขึ้นในช่วงระยะเวลาการปรับตัวหลังจากสัมผัสกับปัจจัยที่ตึงเครียดหรือการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในชีวิตของผู้ป่วย สภาพแวดล้อม การไปโรงเรียน การเกษียณอายุ ฯลฯ ง.) ความผิดปกติประเภทนี้สร้างความยากลำบากให้กับชีวิตทางสังคมปกติและการกระทำตามธรรมชาติ และอาการต่อไปนี้เป็นลักษณะเฉพาะของมัน: ภาวะซึมเศร้า, ความตื่นตัว, ความรู้สึกหมดหนทางและสิ้นหวัง, ภาวะซึมเศร้า, ช็อกจากวัฒนธรรม, การเข้ารับการรักษาในเด็กในบริบทของการพัฒนาที่เบี่ยงเบน (ขาด การสื่อสารของเด็กปีแรกของชีวิตกับผู้ใหญ่ )

ความผิดปกติของความผิดปกติ (การแปลง) คือการเปลี่ยนแปลงหรือการรบกวนในการทำงานของหน้าที่ทางจิตหลัก: สติ, ความทรงจำ, ความรู้สึกของตัวตนของตัวเองและการละเมิดการควบคุมการเคลื่อนไหวของร่างกายของตนเอง สาเหตุของการเกิดขึ้นได้รับการยอมรับว่าเป็น psychogenic เนื่องจากการเกิดขึ้นของความผิดปกติเกิดขึ้นพร้อมกับสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ แบ่งออกเป็นรูปแบบต่างๆ ดังนี้

• 1. ความจำเสื่อมแยก ลักษณะเฉพาะคือการสูญเสียความทรงจำบางส่วนหรือบางส่วน โดยมุ่งไปที่เหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจหรือความเครียดโดยเฉพาะ
• 2. ความทรงจำที่แยกจากกัน - แสดงออกโดยการย้ายผู้ป่วยไปยังสถานที่ที่ไม่คุ้นเคยอย่างกะทันหันโดยสูญเสียข้อมูลส่วนบุคคลอย่างสมบูรณ์จนถึงชื่อ แต่ด้วยการรักษาความรู้สากล (ภาษาการทำอาหาร ฯลฯ )
• 3. อาการมึนงงไม่ลงรอยกัน อาการ: การลดลงหรือหายไปอย่างสมบูรณ์ของการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจและปฏิกิริยาปกติต่อสิ่งเร้าภายนอก (แสง เสียง การสัมผัส) ในกรณีที่ไม่มีพยาธิสภาพทางกายภาพ
• 4. ความมึนงงและการครอบครอง เป็นลักษณะของการสูญเสียบุคลิกภาพชั่วคราวโดยไม่สมัครใจและขาดความตระหนักรู้เกี่ยวกับโลกรอบตัวผู้ป่วย
• 5. ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวทิฟ แสดงออกในรูปแบบของการสูญเสียความสามารถในการเคลื่อนไหวแขนขาทั้งหมดหรือบางส่วนจนถึงอาการชักหรืออัมพาต

ลักษณะเด่นของความผิดปกติประเภทนี้คือการที่ผู้ป่วยบ่นซ้ำๆ เกี่ยวกับอาการทางร่างกาย (ทางร่างกาย) ในกรณีที่ไม่มีโรคทางร่างกาย และความต้องการการตรวจซ้ำอย่างต่อเนื่อง ภาพทางคลินิกที่คล้ายกันนี้พบได้ในสภาวะคล้ายโรคประสาท จัดสรร:

• ความผิดปกติของ somatization - การร้องเรียนของผู้ป่วยเกี่ยวกับอาการทางกายภาพจำนวนมากซึ่งมักจะเปลี่ยนแปลงในอวัยวะหรือระบบใด ๆ ซึ่งเกิดขึ้นอีกเป็นเวลาอย่างน้อยสองปี
• ความผิดปกติของ hypochondriacal - ผู้ป่วยมีความกังวลอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับการปรากฏตัวของโรคร้ายแรงหรือลักษณะที่ปรากฏในอนาคต ในขณะที่เขารับรู้กระบวนการและความรู้สึกทางสรีรวิทยาตามปกติว่าเป็นสัญญาณที่ผิดปกติและรบกวนของโรคที่ลุกลาม
• ความผิดปกติของ somatoform ของระบบประสาทอัตโนมัติแสดงออกในอาการสองประเภทที่มีลักษณะเฉพาะของความผิดปกติของ ANS ปกติ: ประการแรกประกอบด้วยข้อร้องเรียนวัตถุประสงค์ของผู้ป่วยเกี่ยวกับเหงื่อออก, การสั่นสะเทือน, สีแดง, ใจสั่น, ประการที่สองรวมถึงการร้องเรียนส่วนตัวเกี่ยวกับลักษณะความเจ็บปวดที่ไม่เฉพาะเจาะจงตลอด ร่างกาย ความรู้สึกเป็นไข้ ท้องอืด ;
• ความผิดปกติของอาการปวดตามร่างกายแบบถาวร - มีลักษณะเฉพาะคืออาการปวดอย่างต่อเนื่อง รุนแรง และรุนแรงในบางครั้งในผู้ป่วยที่เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยทางจิตเวช และไม่ได้รับการยืนยันจากความผิดปกติทางร่างกายที่ได้รับการวินิจฉัย

มีหลายวิธีในการรักษาโรคประสาท มาตรการการรักษาขึ้นอยู่กับรูปแบบและความรุนแรงของการดำเนินของโรค และมักจะจัดให้มีวิธีการแบบบูรณาการ รวมถึงเทคนิคและวิธีการต่อไปนี้:

1. 1. จิตบำบัดเป็นวิธีการหลักในการรักษาโรคประสาท มันมีวิธีการก่อโรคหลัก (จิตพลศาสตร์, อัตถิภาวนิยม, ความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล, ความรู้ความเข้าใจ, ระบบ, บูรณาการ, การบำบัดด้วยท่าทาง, จิตวิเคราะห์) ที่ส่งผลต่อสาเหตุที่ก่อให้เกิดการพัฒนาของโรค; เช่นเดียวกับวิธีการเสริมอาการ (การสะกดจิต, ที่เน้นร่างกาย, การสัมผัส, พฤติกรรมบำบัด, เทคนิคการออกกำลังกายการหายใจต่างๆ, ศิลปะบำบัด, ดนตรีบำบัด ฯลฯ) ซึ่งช่วยบรรเทาอาการของผู้ป่วย
2. 2. การรักษาด้วยยาเป็นวิธีการรักษาเสริม การแต่งตั้งยาสามารถทำได้โดยผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติ - จิตแพทย์หรือนักประสาทวิทยาเท่านั้น ยากล่อมประสาท Serotonergic (trazodone, nefazodone) ใช้ในการรักษาโรคย้ำคิดย้ำทำ ผู้ป่วยที่เป็นโรคประสาทแปลงสภาพที่ไม่รุนแรงมักได้รับยากล่อมประสาท (Relanium, Elenium, Mezapam, Nozepam ฯลฯ ) ในขนาดที่เล็กในหลักสูตรระยะสั้น สถานะการแปลงเฉียบพลัน (การชักโดยรวม) รวมกับความผิดปกติของทิฟจะหยุดลงโดยการให้ยาระงับประสาททางหลอดเลือดดำหรือแบบหยด ในกรณีของโรคที่ยืดเยื้อการบำบัดจะเสริมด้วยยาระงับความรู้สึก (Sonapax, Eglonil) สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการทางระบบประสาท somatoform จะมีการเพิ่ม nootropics โทนิคทั่วไป (phenibut, piracetam ฯลฯ ) ลงในยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท
3. 3. การบำบัดเพื่อการผ่อนคลาย เป็นการรวมวิธีการเสริมต่างๆ เพื่อให้เกิดการผ่อนคลายและปรับปรุงสภาพของผู้ป่วย: การนวด การฝังเข็ม โยคะ

ความผิดปกติของโรคประสาทเป็นโรคที่ผันกลับได้ และด้วยการรักษาที่เพียงพอ ส่วนใหญ่ก็จะหายเป็นปกติ บางครั้งการรักษาโรคประสาทด้วยตนเองเป็นไปได้ (ความขัดแย้งสูญเสียความเกี่ยวข้องบุคคลนั้นทำงานอย่างแข็งขันกับตัวเองปัจจัยความเครียดหายไปจากชีวิตโดยสิ้นเชิง) แต่สิ่งนี้ไม่ค่อยเกิดขึ้น กรณีของโรคประสาทส่วนใหญ่ต้องการความช่วยเหลือและการดูแลทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสม และควรทำการรักษาในแผนกและคลินิกเฉพาะทางพิเศษ

โรคประสาท (โรคประสาท) การจำแนกประเภทและสถิติ

โรคประสาทหรือโรคประสาทเป็นความผิดปกติทางหน้าที่ ซึ่งก็คือการละเมิดจิตใจมนุษย์ที่เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของเหตุการณ์ตึงเครียดและปัจจัยทางจิตต่อจิตใจ บุคลิกภาพ และร่างกายมนุษย์

ความผิดปกติของระบบประสาทสามารถมีอิทธิพลอย่างมากต่อพฤติกรรม แต่ไม่ก่อให้เกิดอาการทางจิตและทำให้คุณภาพชีวิตแย่ลง กลุ่มโรคประสาทที่แยกจากกันคือกลุ่มที่มาพร้อมกับโรคจิต อย่างไรก็ตาม จะรวมอยู่ในการจัดหมวดหมู่ภายใต้รหัสแยกต่างหาก และจะไม่ได้รับการพิจารณาเพิ่มเติม

ตามข้อมูลล่าสุดของ WHO จำนวนผู้ป่วยโรคประสาทเพิ่มขึ้นอย่างมากในช่วง 20-30 ปีที่ผ่านมา: มากถึง 200 คนต่อประชากร 1,000 คน ขึ้นอยู่กับภูมิภาค สภาพความเป็นอยู่ทางสังคมและการทหาร โรคประสาทเพิ่มขึ้นเกือบสองเท่าในเด็กและวัยรุ่น

การจำแนกประเภทของโรคประสาท

การจัดประเภทที่ดีที่สุดประเภทหนึ่งสามารถพบได้ใน การจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศ ฉบับที่ 10 (ICD-10)ตามระบบการจำแนกประเภท DSM ในการจำแนกประเภทนี้ โรคประสาทจะรวมอยู่ในรหัสจาก F40ก่อน F48. ความผิดปกติของระดับโรคประสาทต่อไปนี้มีความหมาย:



• เทคนิคการศึกษาความเครียด มีวิธีการ วิธีการและอุปกรณ์ทางเทคนิคที่หลากหลายในการบันทึกและประเมินความเครียดทางอารมณ์ สำหรับการวินิจฉัยความเครียดอย่างรวดเร็ว จะใช้มาตราส่วนในช่องปากและแบบสอบถามจำนวนหนึ่งเพื่อกำหนดระดับความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า ในบรรดาการทดสอบเฉพาะอย่าง อันดับแรก […]
• ปัญหาความสัมพันธ์ของมนุษย์ เช่นเดียวกับหลาย ๆ คนที่รักญาติของพวกเขา Natasha Rostova มีประสบการณ์ความรักในครอบครัวที่จริงใจต่อญาติทุกคน เธอเป็นมิตรและห่วงใย สำหรับเคาน์เตสรอสโตวา นาตาชาไม่ได้เป็นเพียงลูกสาวคนสุดที่รักของเธอเท่านั้น แต่ยังเป็นเพื่อนสนิทอีกด้วย นาตาชาฟัง […]
• กลัวที่จะได้ยินไม่ กลัวที่จะได้ยินไม่ เจมส์: บ่อยครั้งที่เรากลัวที่จะได้ยินไม่ เมื่อเราชวนใครไปเดท เราอาจถูกปฏิเสธ เวลาไปสัมภาษณ์เราอาจจะไม่ได้จ้าง เมื่อเราสร้างผลงานชิ้นเอกขึ้นมา โลกอาจไม่ยอมรับ และอย่าคิดว่าคนไม่รู้ มีอยู่ […]
• แนวคิดพื้นฐานเกี่ยวกับความบกพร่องทางสติปัญญา ความด้อยพัฒนาเป็นประเภทหนึ่งของการเกิด dysontogenesis เด็กปัญญาอ่อนมีพัฒนาการเฉพาะเมื่อเทียบกับเด็กปกติ การด้อยพัฒนาเป็นประเภทของการละเมิดหมายถึง dysontogenies ประเภทการชะลอซึ่งมีลักษณะดังต่อไปนี้: ความล่าช้าในการเจริญเติบโต […]
• ความเครียดในที่ทำงาน วันนี้เราจะมาพูดถึงความเครียดในที่ทำงาน สาเหตุ ผลที่ตามมา และวิธีหลีกเลี่ยงหรืออย่างน้อยก็ให้น้อยที่สุด แล้วความเครียดคืออะไร? ลองใช้คำจำกัดความเพื่อตอบคำถามนี้ ความเครียด (จากภาษาอังกฤษ stress - load, tension; a state of added stress) - […]
• สาเหตุของน้ำตาลในเลือดสูงนอกเหนือจากโรคเบาหวาน หนึ่งในเงื่อนไขที่สำคัญที่สุดสำหรับสุขภาพของบุคคลคือการรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ อาหารเป็นแหล่งกลูโคสเพียงแหล่งเดียวในร่างกาย เลือดพาไปทุกระบบ กลูโคสเป็นองค์ประกอบสำคัญในกระบวนการทำให้เซลล์อิ่มด้วยพลังงาน เช่นเดียวกับผู้ชาย […]
• พฤติกรรมการประท้วง รูปแบบของพฤติกรรมการประท้วงของเด็ก - การปฏิเสธ, ความดื้อรั้น, ความดื้อรั้น ในช่วงอายุหนึ่ง โดยปกติคือสองขวบครึ่ง - สามขวบ (วิกฤตอายุสามขวบ) การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของเด็กที่ไม่พึงประสงค์ดังกล่าวบ่งบอกถึงการสร้างบุคลิกภาพที่ปกติและสร้างสรรค์: […]
• ความก้าวร้าวในภาวะสมองเสื่อม ความก้าวร้าวเป็นหนึ่งในสัญญาณที่พบบ่อยที่สุดในผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อม ในระยะปานกลางถึงรุนแรง ผู้ป่วย 1 ใน 3 มีพฤติกรรมก้าวร้าวต่อคนรอบข้าง ความก้าวร้าวในภาวะสมองเสื่อมแบ่งออกเป็นทางกาย (ตบ ผลัก ฯลฯ) และทางวาจา (กรีดร้อง […]

โรคประสาท – โรคทางจิตเวชซึ่งมีพื้นฐานมาจากความผิดปกติของกิจกรรมทางประสาทที่สูงขึ้น ซึ่งแสดงทางคลินิกโดยความผิดปกติทางอารมณ์ที่ไม่ใช่ทางจิต (ความกลัว วิตกกังวล ซึมเศร้า อารมณ์แปรปรวน ฯลฯ) ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารและการเคลื่อนไหวที่สัมผัสได้เหมือนมนุษย์ต่างดาว อาการเจ็บปวด และมีแนวโน้มที่จะย้อนกลับพัฒนาการ และเงินชดเชย

สาเหตุในสมุฏฐานของโรคประสาทเป็นโรคทางจิต บทบาทสาเหตุหลักเป็นของปัจจัยทางจิตและบาดแผลต่างๆ: ผลกระทบทางจิตใจแบบช็อกเฉียบพลันพร้อมกับความหวาดกลัวอย่างรุนแรง สถานการณ์ทางจิตกึ่งเฉียบพลันและเรื้อรัง (การหย่าร้างของผู้ปกครอง ความขัดแย้งในครอบครัว โรงเรียน สถานการณ์ที่เกี่ยวข้องกับความมึนเมาของผู้ปกครองความล้มเหลวในโรงเรียน ฯลฯ ) ฯลฯ ) การกีดกันทางอารมณ์ (เช่น การขาดดุลของอิทธิพลทางอารมณ์เชิงบวก - ความรัก ความเสน่หา การให้กำลังใจ การให้กำลังใจ ฯลฯ ) นอกจากนี้ยังมีความสำคัญในสาเหตุของโรคประสาท ปัจจัยภายในและภายนอก. ปัจจัยภายใน: ลักษณะบุคลิกภาพที่เกี่ยวข้องกับภาวะทารกทางจิต (วิตกกังวลเพิ่มขึ้น หวาดกลัว มีแนวโน้มที่จะกลัว) เงื่อนไขทางระบบประสาทเช่น ความซับซ้อนของอาการของความไม่มั่นคงทางพืชและทางอารมณ์ การเปลี่ยนแปลงปฏิกิริยาที่เกี่ยวข้องกับอายุของระบบประสาทในช่วงเปลี่ยนผ่าน (วิกฤต) เช่น เมื่ออายุ 2-4 ปี 6-8 ปี และในวัยแรกรุ่น

ปัจจัยเงื่อนไขภายนอก:การเลี้ยงดูที่ไม่ถูกต้อง สภาพสังคมและความเป็นอยู่ที่ไม่เอื้ออำนวย ความยากลำบากในการปรับตัวเข้าโรงเรียน เป็นต้น

กลไกการเกิดโรคอันที่จริง การเกิดโรคของเซลล์ประสาทนั้นนำหน้าด้วยขั้นตอนของการเกิดโรคทางจิต ในระหว่างที่การประมวลผลทางจิตวิทยาของประสบการณ์ทางจิตที่กระทบกระเทือนจิตใจซึ่งติดเชื้อมีผลทางลบ (ความกลัว ความวิตกกังวล ความไม่พอใจ ฯลฯ) เกิดขึ้น สถานที่สำคัญในการเกิดโรคของเซลล์ประสาทเป็นของการเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมี

ระบบประสาทในระบบเด็กจะค่อนข้างพบได้บ่อยกว่าโรคประสาททั่วไป การพูดติดอ่างทางประสาท- พีทำให้เกิดการละเมิดจังหวะจังหวะและความคล่องแคล่วในการพูดที่เกี่ยวข้องกับอาการกระตุกของกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับการพูด เด็กผู้ชายบ่อยกว่าเด็กผู้หญิง มันพัฒนาในระหว่างการก่อตัวของคำพูด (2-3 ปี) หรือตอนอายุ 4-5 ปี (คำพูดเชิงวลีและคำพูดภายใน) สาเหตุ - การบาดเจ็บทางจิตเฉียบพลันและเรื้อรัง สำบัดสำนวนประสาท - การเคลื่อนไหวที่เป็นนิสัยโดยอัตโนมัติ (การกะพริบ, รอยย่นของผิวหนังบริเวณหน้าผาก, ปีกจมูก, การเลียริมฝีปาก, การกระตุกของศีรษะ, ไหล่, การเคลื่อนไหวต่างๆ ของแขนขา, ลำตัว) รวมถึง "การไอ", "การล่าสัตว์" , เสียง "คำราม" (สำบัดสำนวนทางเดินหายใจ) ที่เกิดขึ้นจากการแก้ไขการเคลื่อนไหวป้องกันอย่างใดอย่างหนึ่งเป็นการสมควรในขั้นต้น NT (รวมถึงการครอบงำ) - พบในเด็กผู้ชาย 4.5% และในเด็กผู้หญิง 2.6% ของกรณี NT พบมากที่สุดในช่วงอายุ 5 ถึง 12 ปี การสำแดงของ NT: การเคลื่อนไหวของ tic ในกล้ามเนื้อของใบหน้า, คอ, เอวไหล่, สำบัดสำนวนทางเดินหายใจมีอิทธิพลเหนือ ความผิดปกติของการนอนหลับทางประสาทพบได้บ่อยในเด็กและวัยรุ่น เหตุผล: ปัจจัยทางจิตหลายอย่างโดยเฉพาะการแสดงในตอนเย็น คลินิก HPC: ความผิดปกติของการนอนหลับ การนอนหลับกระสับกระส่าย ความผิดปกติของการนอนหลับลึก ความหวาดกลัวตอนกลางคืน การเดินละเมอและการเดินละเมอ ความผิดปกติของความอยากอาหารทางประสาท (เบื่ออาหาร)ชมความผิดปกติของ Eurotic โดดเด่นด้วยความผิดปกติของการรับประทานอาหารต่างๆเนื่องจากความอยากอาหารลดลง เป็นที่สังเกตตั้งแต่อายุยังน้อยและก่อนวัยเรียน คลินิก: เด็กไม่อยากกินอาหารใด ๆ หรือเลือกอาหารอย่างเด่นชัดโดยปฏิเสธอาหารทั่วไปหลายชนิด กระบวนการกินช้าลงด้วยการเคี้ยวอาหารนาน การสำรอกและอาเจียนบ่อยในระหว่างมื้ออาหาร มีอารมณ์ลดลงในระหว่างมื้ออาหาร enuresis โรคประสาท - สูญเสียปัสสาวะโดยไม่รู้ตัว ส่วนใหญ่ในระหว่างการนอนหลับตอนกลางคืน สาเหตุ: ปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจ, ภาวะทางประสาท, ความวิตกกังวล, ภาระครอบครัว คลินิกมีลักษณะขึ้นอยู่กับสถานการณ์ที่เด่นชัด NE จะเกิดขึ้นบ่อยขึ้นเมื่อสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจรุนแรงขึ้นหลังจากการลงโทษทางร่างกาย ฯลฯ ในตอนท้ายของโรงเรียนอนุบาลและต้นวัยเรียนมีประสบการณ์ของการขาดความนับถือตนเองต่ำความคาดหวังของการถ่ายปัสสาวะใหม่ โรคประสาท encopresis - การขับถ่ายอุจจาระจำนวนเล็กน้อยโดยไม่สมัครใจในกรณีที่ไม่มีรอยโรคของไขสันหลังรวมถึงความผิดปกติและโรคอื่น ๆ ของลำไส้ส่วนล่าง เกิดขึ้นน้อยกว่า enuresis ถึง 10 เท่าในเด็กผู้ชายอายุ 7 ถึง 9 ปี สาเหตุ: การกีดกันทางอารมณ์เป็นเวลานาน, ข้อกำหนดที่เข้มงวดสำหรับเด็ก, ความขัดแย้งภายในครอบครัว ไม่ได้มีการศึกษาการเกิดโรค คลินิก: การละเมิดทักษะความเรียบร้อยในรูปแบบของการเคลื่อนไหวของลำไส้เล็กน้อยในกรณีที่ไม่มีแรงกระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระ บ่อยครั้งที่เขามาพร้อมกับอารมณ์ต่ำ, หงุดหงิด, น้ำตาไหล, โรคประสาท enuresis การกระทำที่เป็นนิสัยทางพยาธิวิทยา - การกำหนดการกระทำโดยสมัครใจในเด็กเล็ก การดูดนิ้ว การใช้อวัยวะเพศ การโยกศีรษะและลำตัวก่อนนอนในเด็กวัย 2 ขวบปีแรก

โรคประสาททั่วไป. โรคประสาทแห่งความกลัวอาการหลักคือความกลัวตามวัตถุประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับเนื้อหาของสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ การเกิดความกลัวแบบ Paroxysmal เป็นลักษณะเฉพาะโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อหลับ การโจมตีด้วยความกลัวจะใช้เวลา 10-30 นาที ร่วมกับความวิตกกังวลอย่างรุนแรง มักจะเป็นภาพหลอนและภาพลวงตา เนื้อหาของความกลัวขึ้นอยู่กับอายุ ในเด็กก่อนวัยเรียนและวัยอนุบาล ความกลัวความมืด ความเหงา สัตว์ที่ทำให้เด็กหวาดกลัว ตัวละครจากเทพนิยาย หรือสิ่งที่พ่อแม่ประดิษฐ์ขึ้นเพื่อจุดประสงค์ด้านการศึกษา (“ลุงดำ” เป็นต้น) ในเด็กวัยประถมจะมีอาการกลัวโรคประสาทที่เรียกว่า "school neurosis" เด็กที่ถูกเลี้ยงดูที่บ้านก่อนไปโรงเรียนมักจะพัฒนาเป็น หลักสูตรของโรคประสาทวิตกกังวลอาจเป็นระยะสั้นและยืดเยื้อ (จากหลายเดือนถึง 2-3 ปี) โรคประสาทครอบงำความเด่นของปรากฏการณ์ครอบงำซึ่งเกิดขึ้นอย่างไม่ลดละต่อความต้องการของผู้ป่วยซึ่งตระหนักถึงธรรมชาติที่เจ็บปวดที่ไม่มีเหตุผลของพวกเขาพยายามที่จะเอาชนะพวกเขาไม่สำเร็จ ประเภทหลักของความหลงใหลในเด็กคือการเคลื่อนไหวและการกระทำที่ครอบงำ (ความหลงใหล) และความกลัวที่ครอบงำ (phobias) ขึ้นอยู่กับความเด่นของอย่างใดอย่างหนึ่ง โรคประสาทของการกระทำครอบงำ (โรคประสาทครอบงำ) และโรคประสาทของความกลัวครอบงำ (โรคประสาทหลอน) มีความโดดเด่นตามเงื่อนไข มักจะมีความหลงไหลผสมปนเปกัน โรคประสาทครอบงำแสดงออกโดยการเคลื่อนไหวครอบงำ ใน phobic neurosis ความกลัวครอบงำครอบงำ โรคย้ำคิดย้ำทำมีแนวโน้มที่จะมีอาการกำเริบ โรคประสาทซึมเศร้าการเปลี่ยนแปลงอารมณ์ซึมเศร้า ในสาเหตุของโรคประสาท บทบาทหลักเกี่ยวข้องกับสถานการณ์ที่เกี่ยวข้องกับการเจ็บป่วย ความตาย การหย่าร้างของพ่อแม่ การพลัดพรากจากพวกเขาเป็นเวลานาน การเป็นเด็กกำพร้า การประสบกับปมด้อยของตนเองเนื่องจากความบกพร่องทางร่างกายหรือจิตใจ อาการทั่วไปของโรคประสาทซึมเศร้าพบได้ในวัยแรกรุ่นและวัยก่อนเจริญพันธุ์ โดดเด่นด้วยความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร, เบื่ออาหาร, น้ำหนักลด, ท้องผูก, นอนไม่หลับ โรคประสาทตีโพยตีพายโรคทางจิตเวชที่โดดเด่นด้วยความผิดปกติของระดับโรคประสาท ในสาเหตุของโรคประสาทตีโพยตีพาย บทบาทสำคัญที่เกี่ยวข้องกับลักษณะบุคลิกภาพของฮิสทีเรีย (ความสาธิต "ความกระหายในการรับรู้" ความเห็นแก่ตัว) เช่นเดียวกับภาวะทารกทางจิต ในคลินิกโรคฮิสทีเรียในเด็กสถานที่ชั้นนำถูกครอบครองโดยความผิดปกติของมอเตอร์และ somatovegetative: astasia-abasia, อัมพฤกษ์อัมพาตและอัมพาตของแขนขา, aphonia ตีโพยตีพาย, เช่นเดียวกับอาเจียนตีโพยตีพาย, การเก็บปัสสาวะ, ปวดหัว, เป็นลม, หลอก ปรากฏการณ์ algic (เช่นการร้องเรียนของความเจ็บปวดในบางส่วนของร่างกาย) ในกรณีที่ไม่มีพยาธิสภาพอินทรีย์ของระบบและอวัยวะที่เกี่ยวข้องรวมถึงในกรณีที่ไม่มีสัญญาณของความเจ็บปวด โรคประสาทอ่อน (โรคประสาท asthenic)การเกิดขึ้นของโรคประสาทอ่อนในเด็กและวัยรุ่นนั้นช่วยอำนวยความสะดวกโดยร่างกายอ่อนแอและมีกิจกรรมเพิ่มเติมมากมาย โรคประสาทอ่อนในรูปแบบที่แสดงออกนั้นพบได้เฉพาะในเด็กวัยเรียนและวัยรุ่นเท่านั้น อาการหลักของโรคประสาทคือความหงุดหงิดที่เพิ่มขึ้น, ความมักมากในกาม, ความโกรธและในขณะเดียวกันก็หมดแรงจากผลกระทบ, เปลี่ยนไปร้องไห้ง่าย, เหนื่อยล้า, ทนต่อความเครียดทางจิตใจได้ไม่ดี มีดีสโทเนียในหลอดเลือด, ความอยากอาหารลดลง, ความผิดปกติของการนอนหลับ ในเด็กเล็กจะมีการสังเกตการยับยั้งการเคลื่อนไหวความร้อนรนและแนวโน้มในการเคลื่อนไหวที่ไม่จำเป็น โรคประสาท Hypochondriacalความผิดปกติของระบบประสาทซึ่งเป็นโครงสร้างที่ถูกครอบงำโดยความกังวลเกี่ยวกับสุขภาพของตนเองมากเกินไปและมีแนวโน้มที่จะเกิดความกลัวที่ไม่สมเหตุสมผลเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของโรคเฉพาะ ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในวัยรุ่น การป้องกันโรคประสาทในเด็กและวัยรุ่นประการแรก มันขึ้นอยู่กับมาตรการทางจิตสุขอนามัยที่มุ่งสร้างความสัมพันธ์ภายในครอบครัวให้เป็นปกติและแก้ไขการเลี้ยงดูที่ไม่เหมาะสม โดยคำนึงถึงบทบาทที่สำคัญในสาเหตุของโรคประสาทของลักษณะนิสัยของเด็ก มาตรการด้านการศึกษาสำหรับการทำให้จิตใจแข็งกระด้างของเด็กที่มีลักษณะนิสัยที่ยับยั้ง วิตกกังวล และน่าสงสัย ตลอดจนสภาวะโรคระบบประสาทมีความเหมาะสม กิจกรรมดังกล่าวรวมถึงการก่อตัวของกิจกรรม ความคิดริเริ่ม การเรียนรู้ที่จะเอาชนะความยากลำบาก การปิดใช้งานสถานการณ์ที่น่ากลัว (ความมืด การแยกจากพ่อแม่ การพบปะกับคนแปลกหน้า สัตว์ ฯลฯ) มีบทบาทสำคัญในการศึกษาในทีมที่มีแนวทางเฉพาะบุคคลการเลือกสหายของตัวละครบางประเภท บทบาทในการป้องกันบางอย่างยังเป็นของมาตรการในการปรับปรุงสุขภาพร่างกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งพลศึกษาและการกีฬา บทบาทที่สำคัญคือสุขอนามัยทางจิตของงานจิตของเด็กนักเรียนการป้องกันการโอเวอร์โหลดทางปัญญาและข้อมูล