დამატებითი კვება: როდის და რამდენი? მნიშვნელოვანი კითხვები ჩვილების დამატებითი კვების შესახებ ფორმულით დამატებითი კვების კონცეფცია.

29.07.2023
დამატებითი კვება არის საკვების დამატებითი სახეობა, რომელიც ეძლევა სიცოცხლის პირველი წლის ბავშვს, რომელიც ბუნებრივ კვებაზეა ძუძუთი, როდესაც დედის სარძევე ჯირკვლების მიერ გამომუშავებული რძის რაოდენობა არასაკმარისია. მცენარეული წარმოშობის პროდუქტები ან სპეციალიზებული რძის ფორმულები (ყველაზე ხშირად ადაპტირებული) მოქმედებს როგორც დამატებითი კვება.

როდის უნდა დაინერგოს დამატებითი კვება?

ბავშვს უტარდება დამატებითი კვება, თუ დედას აქვს არასაკმარისი რძე, მაგრამ არა უადრეს 7-8 დღისა ოფიციალური დიაგნოზის დღიდან. დედის რძის დეფიციტი (ჰიპოგალაქტია) ბავშვის დღიურ მოთხოვნილებებთან მიმართებაში შეიძლება დაიყოს პროცენტებად: 1-ლი ხარისხი - 25%, მე-2 ხარისხი - 50%, მე-3 ხარისხი - 75%, მე-4 ხარისხი - მეტი 75%.

მე-3-4 ხარისხის ჰიპოგალაქტიის დროს ბავშვი აღმოჩენის მომენტიდან გადაჰყავთ შერეულ კვებაზე და ამის პარალელურად მიიღება ყველა ზომა ლაქტაციის სრულად აღსადგენად. დედაში რძის დეფიციტის ხარისხის დასადგენად საჭიროა ბავშვის აწონვა სხვადასხვა საათში - დღეში მინიმუმ 3-ჯერ - კვებამდე და მის შემდეგ.
სხეულის წონის სხვაობის მიხედვით შეგიძლიათ განსაჯოთ რამდენი რძე აწოვა ბავშვმა. რძის საჭირო რაოდენობის გაანგარიშებით ფორმულების გამოყენებით (ისინი მოცემულია წინა თავებში) და იმის ცოდნა, თუ რამდენი რძე იღებს ბავშვი დედისგან, შეგიძლიათ გამოთვალოთ დამატებითი კვების რაოდენობა.

კვების გრაფიკი რჩება უფასო, ანუ დროულად არ არის დაფიქსირებული; კვება უნდა მოხდეს ბავშვის პირველივე თხოვნით. საჭიროა მხოლოდ დედაში რძის რაოდენობის მუდმივი მონიტორინგი (ბავშვის საკონტროლო აწონვის გამოყენებით) და დაკარგული მოცულობის კომპენსირება სპეციალიზებული ფორმულების გამოყენებით (საუკეთესო ადაპტირებული).

როგორ შემოვიტანოთ დამატებითი კვება ძუძუთი კვების დროს?

დამატებითი კვება უნდა მიეცეს მხოლოდ მას შემდეგ, რაც ბავშვს პირველად მიამაგრებენ მკერდზე, მაშინაც კი, თუ დედას აქვს რძე მინიმალური რაოდენობით (არ უნდა აგვერიოს დამატებითი საკვების მიცემის ტექნიკაში, რომელსაც აძლევენ ძუძუთი კვებამდე). თუ დამატებითი კვების მოცულობა მცირეა, მაშინ მიზანშეწონილია მისი მიცემა კოვზით, თუ დამატებითი კვების მოცულობა დიდია, ჭიქით, რადგან რძის ფორმულის უფრო ადვილი გადინება ძუძუს მეშვეობით ხელს უწყობს ბავშვის უარს. ძუძუთი კვება.
ბავშვისთვის მიცემული ძალიან დიდი მოცულობით, კვების პროცესის დასაჩქარებლად და ამ სამუშაოს გასაადვილებლად, დედას მაინც უწევს ბოთლის გამოყენება, მაგრამ ძუძუს თავი უნდა იყოს საკმარისად ელასტიური, ბოლოში პატარა ნახვრეტით (ან ნახვრეტებით). ისე, რომ ნარევი თავისით არ გამოვიდეს, მაგრამ პატარას გარკვეული ძალისხმევა მოუწია (ნარევი წვეთებით უნდა გამოუშვათ), როგორც დედის მკერდის წოვისას (პროცესის იმიტაცია ხდება).

თუ ძუძუ საკმარისად რბილია და/ან ბოლოში ნახვრეტები ძალიან დიდია, რაც ბავშვს საშუალებას აძლევს, უპრობლემოდ მიიღოს ფორმულა, მაშინ ის მომავალში უარს იტყვის დედის მკერდზე (რადგან სარძევე ჯირკვლები საკმაოდ ელასტიურია). ჰიპოგალაქტია პროგრესირებს, საკმაოდ რთული იქნება ლაქტაციის აღდგენა სათანადო მოცულობით, ხოლო ბავშვის საღეჭი აპარატი არ განვითარდება ფიზიოლოგიური წესების მიხედვით, მომავალში შეიძლება მოხდეს არტიკულაციის დარღვევა და ა.შ.

დამატებითი კვება დამოუკიდებელი კვების სახით შეიძლება რეკომენდირებული იყოს მხოლოდ გამონაკლის შემთხვევებში - კვების საათებში ბავშვის მახლობლად დედის არყოფნის შემთხვევაში.
ძუძუთი კვებას შორის ხანგრძლივი ინტერვალი იწვევს ლაქტაციის ადრეულ ჩახშობას.

დამატებითი კვების სახით გამოიყენება სპეციალური რძის ფორმულები, რომელთა არჩევისას უპირატესობა უნდა მიენიჭოს ადაპტირებულს (ისინი ნახსენებია წინა თავებში).

სასურველია ხილის წვენები და პიურეები ვიტამინებისა და მინერალების კორექციის სახით დანიშნონ შესაბამისად 3-3,5 თვიდან.

4,5 თვიდან ბავშვის დიეტაში შედის დამატებითი საკვები - ბოსტნეულის პიურე ან ფაფა. პირველ დამატებით საკვებად სასურველია ბოსტნეულის პიურე გამოვიყენოთ, მაგრამ გარკვეულ სიტუაციებში (წონის არასაკმარისი მატება და ა.შ.) პირველ რიგში შეიძლება დაინიშნოს მარცვლეულის დამატებითი საკვები - ფაფა. მეორე დამატებითი კვება - ჯერ 5%, შემდეგ 10% ფაფა - ინიშნება პირველიდან ერთი თვის შემდეგ, ანუ 5,5 თვიდან.

6 თვიდან ბავშვს უნიშნავენ ხაჭოს 3-5 გ/კგ წონაზე.

6-6,5 თვიდან ბავშვის რაციონში შეჰყავთ ქათმის კვერცხის გული, 7 თვიდან - ხორცი 3-5 გ/კგ-ზე, ჯერ ერთგვაროვანი (ერთგვაროვანი, პიურეს) სახით, შემდეგ ნაკლებად დაქუცმაცებული სახით.
სპეციალური საბავშვო ხორცისა და ბოსტნეულის კონსერვები ფართოდ გამოიყენება საკვებში.

თევზის ჩართვა შესაძლებელია ბავშვის რაციონში 8-9 თვიდან - ხორცის ნაცვლად, კვირაში 1-2-ჯერ.

შერეული კვებით ბავშვის მოთხოვნილება კალორიებზე, ცილებზე, ცხიმებზე და ნახშირწყლებზე იგივეა, რაც ბუნებრივი კვებისას, ამიტომ დამატებითი კვებისათვის გამოყენებული რძის ფორმულის არჩევისას აუცილებელია მისი ყველა კომპონენტის სწორად გამოთვლა 100 გრ პროდუქტზე და მათი პროცენტი. ადაპტირებული ფორმულების გამოყენებისას საჭიროება იგივე რჩება, რაც ბუნებრივი კვებისას. თუ არაადაპტირებული ფორმულები მოცემულია როგორც დამატებითი საკვები, მაშინ დამატებითი საკვების მიღებამდე საკვების კალორიული შემცველობა უნდა გაიზარდოს 5-10%-ით ბუნებრივ კვებასთან შედარებით. ცილების საჭიროება ამ შემთხვევაში იზრდება 3 გ/კგ სხეულის მასაზე.

ბავშვის სიცოცხლის პირველი წლის ბოლომდე, ყველა სახის დამატებითი საკვების დანერგვით, ცილის საერთო რაოდენობა უნდა იყოს 3,5 გ/კგ სხეულის წონაზე, ცხიმისა და ნახშირწყლების რაოდენობა იგივე რჩება, რაც ბუნებრივი კვებისას.

დამატებითი საკვების დანერგვა

კვების საკითხს ძალიან პასუხისმგებლობით უნდა მივუდგეთ. ახალგაზრდა დედებისთვის ადვილია დაბნეული იყოს დამატებითი საკვების, დანამატებისა და საკვები დანამატების დანერგვის წესები. არ არის საჭირო შეშინება. ჩვენ შევეცდებით გაერკვია ეს ყველაფერი.

თუ დედას რძის ნაკლებობა აქვს, ინიშნება დამატებითი კვება. დამატებითი კვება არის ჩვილების კვების სპეციალური ფორმულა. არსებობს ჩვილ ბავშვთა ფორმულების დიდი რაოდენობა (ფხვნილი, რძეზე დაფუძნებული, მზა გამოსაყენებლად და ა.შ.). ჰკითხეთ ექიმს, რომელი ფორმულა არის საუკეთესო თქვენი ბავშვისთვის. აქ მთავარია ერთი წესის დაცვა: დამატებითი კვება ძუძუთი კვების შემდეგ ხდება.

ერთ წლამდე ბავშვის დიეტაში შედის სამი დამატებითი საკვები. მოტყუება- ეს არის კვების ჩანაცვლება უცხოური საკვებით.

გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ დამატებითი საკვების დანერგვისას არის მნიშვნელოვანი წესები, რომლებიც უნდა გახსოვდეთ.

მოტყუება- ეს არის პირველი ნაბიჯი ბავშვის ჯანმრთელობის განვითარების, გემოვნების მრავალფეროვნების გაცნობისა და საკვების დამოუკიდებლად ჭამისკენ. 4-6 თვიდან დედის რძე ან მისი შემცვლელი სრულად ვერ აკმაყოფილებს მზარდი ორგანიზმის მოთხოვნილებას ენერგიასა და საკვებ ნივთიერებებზე. სიცოცხლის 3 თვისთვის საჭმლის მომნელებელი ფერმენტები მწიფდება. 3-4 თვეში ყალიბდება ადგილობრივი ნაწლავური იმუნიტეტი და ყლაპვის მექანიზმები. დამატებითი საკვები აცნობს თქვენს პატარას სხვადასხვა გემოსა და ტექსტურას.

დაიწყეთ დამატებითი კვება ერთკომპონენტიანი პიურეებით, წვენებითა და მარცვლეულით, რომლებიც არ შეიცავს გემოს გამაძლიერებლებს. ნებისმიერი ახალი პროდუქტი უნდა დაინერგოს, როდესაც ბავშვი ჯანმრთელია. შეიყვანეთ ახალი პროდუქტი დილით ძუძუთი კვებამდე, რათა აკონტროლოთ თქვენი რეაქცია მთელი დღის განმავლობაში. ახალი პროდუქტი თანდათან უნდა დაინერგოს, დაწყებული? ჩ/კ და თანდათან გაზარდეთ მისი მოცულობა 10-30 გ-ით 7-10 დღის განმავლობაში. ცუდი ტოლერანტობის შემთხვევაში აუცილებელია პროდუქტის შეყვანის შეწყვეტა და გარკვეული პერიოდის შემდეგ მისი ხელახლა შეყვანა. თუ უარყოფითი რეაქცია განმეორდება, თქვენ უნდა გადააგდოთ პროდუქტი და შეეცადოთ შეცვალოთ იგი მსგავსი პროდუქტით. (მაგალითად, ვაშლის სოუსი - მსხალი). მიირთვით ბავშვს ყოველი ახალი პროდუქტი 5-7 დღით ადრე მეორეს შეყვანამდე, წინააღმდეგ შემთხვევაში, საკვების უარყოფის შემთხვევაში, ვერ გაიგებთ, რომელმა პროდუქტმა გამოიწვია უარყოფითი რეაქცია. თუ თქვენს პატარას არ მოსწონს კერძი, სცადეთ შესთავაზოთ რამდენიმე დღის შემდეგ. იყავით მომთმენი ახალი პროდუქტის 10-15-ჯერ შეთავაზებისას. თქვენ უნდა იკვებოთ კოვზით, გაათბოთ პროდუქტი 37 გრადუს ცელსიუსამდე.

აუცილებლად გაიარეთ კონსულტაცია თქვენს პედიატრიასთან, როდის და რა საკვებით დაიწყოთ დამატებითი კვება : ხილის ან ბოსტნეულის ერთჯერადი პიურეები, წვენები ან ერთმარცვლოვანი მარცვლეული.

1. დამატებითი საკვები თანდათანობით შემოდის. დაიწყეთ ერთი ჩაის კოვზით. დოზა თანდათან იზრდება. ნუ იჩქარებთ საკვების რაოდენობის გაზრდას. მიეცით თქვენს პატარას ამის შეგუების საშუალება.

2. დამატებითი საკვები მიიღება ძუძუთი კვების წინ.

3. დამატებითი საკვები უნდა იყოს ერთგვაროვანი.

4. ფაფები უნდა იყოს მონაცვლეობით. არ დაიზაროთ სხვადასხვა სახის ფაფების მომზადება.

5. მეორე კვების დროს უკეთესია დამატებითი საკვების მიცემა. თქვენ არ უნდა დაიწყოთ თქვენი ბავშვის დღე მაშინვე უცხოური საკვებით.

6. არ დაიწყოთ დამატებითი საკვების დანერგვა, როცა ავად ხართ.

7. არ შემოიტანოთ ორი ახალი საკვები ერთდროულად. ბავშვი ჯერ ერთ კერძს უნდა შეეგუოს, მერე მეორეს.

8. წარმოადგინეთ ყველა ახალი კერძი თქვენს დროს. თუ უცხო საკვები ნაადრევად იქნა შეყვანილი, ბავშვის ორგანიზმი შესაძლოა ჯერ არ იყოს მზად მის შესათვისებლად.

დამატებითი კვების გრაფიკი

ასაკი

მოტყუება

3.5 თვე

მონოკომპონენტიანი წვენები: ვაშლის, მსხლის, ქლიავის რბილობით.

4 თვე

მონოკომპონენტიანი ხილის პიურეები: ვაშლი, მსხალი, ქლიავი, ატამი, გარგარი.

4,5 თვე

მონოკომპონენტიანი პიურეები ბოსტნეულისგან: ყაბაყი, ყვავილოვანი კომბოსტო, ბროკოლი, კარტოფილი, სტაფილო.

5 თვე

წვენები და ნექტრები შავი და წითელი მოცხარის, ჟოლოს, ალუბლის, კომშის, ალუბლის, მოცვის, ლინგონბერისგან (20%-მდე კენკრის წვენი)
მონო და მრავალკომპონენტიანი ხილის პიურე: შავი და წითელი მოცხარი, ჟოლო, ალუბალი, კომში, ალუბალი.
მონო და მრავალკომპონენტიანი ბოსტნეულის პიურეები: გოგრა, ჭარხალი, თეთრი კომბოსტო
ფაფები: უგლუტენო: ბრინჯი, წიწიბურა; სიმინდი შერეული წიწიბურა და ბრინჯი და გლუტენის შემცველი: ხორბალი, სემოლინა, შვრიის ფაფა, შვრიის ფაფა, მყისიერი ფუნთუშები.

6 თვე

წვენები და ნექტრები ციტრუსებიდან, ტროპიკული ხილიდან (ანანასი), მარწყვი, ველური მარწყვი, პომიდორი (!!! მაღალი ალერგენის შემცველი პროდუქტები - მიიღეთ სიფრთხილით და დააკვირდით ორგანიზმის რეაქციას!!!)
ხილი - მარცვლეული და ხილი - რძის (იოგურტის) პიურე, ასევე ციტრუსოვანი პროდუქტებით.
ბოსტნეულის პიურეები პომიდვრის დამატებით.
მრავალკომპონენტიანი ფაფები (თითოეული მარცვლეულის 3 სახეობა).
ხაჭო: ეს პროდუქტი ბავშვის კვების რაციონში ეტაპობრივად შეჰყავთ 3-5 წლიდან დაწყებული.ერთი წლის ასაკში ხაჭოს რაოდენობა უნდა იყოს 50გრ.

6,5 თვე

მოხარშული კვერცხის გული. გული შეჰყავთ ძალიან ფრთხილად. კარგი ტოლერანტობით, ერთი წლის ასაკში ბავშვს შეუძლია დღეში ნახევარი გული ჭამოს.
ხორცის პიურე: ძროხის, ღორის, ცხვრის, ქათმის, ინდაურის, კურდღლის.

7 თვე

პაპაიას, კივის, გუავას წვენები.
ბოსტნეულის პიურეები მწვანე ბარდის დამატებით.
Რძის პროდუქტები. ბავშვს შეუძლია ჯერ კეფირისა და აციდოფილუსის ნარევები სცადო. გამოიყენეთ მხოლოდ სპეციალური ფერმენტირებული რძის ნარევები.

8 თვე

ბოსტნეულის პიურე დამატებული ისპანახით.
ხორცის პიურე სუბპროდუქტების დამატებით (ღვიძლი, გული და ენა).
თევზის დაფუძნებული პროდუქტები: ვირთევზას პიურე, ჰაკი, პიკის ქორჭილა, ორაგული, ხახვი. თევზის პიურე ცვლის კვირაში 2 ხორცის კვებას.

9 თვეზე მეტი

გასუფთავებული ყურძნის წვენი.
ფაფა "მუსლის" მსგავსი (ბავშვებისთვის)

პირველი კვებაუმჯობესია მიეცეს 5 თვის ასაკში. ბოთლით კვებაზე მყოფი ჩვილებისთვის პირველი დამატებითი საკვები შეიძლება მიეცეს ცოტა ადრე, დაახლოებით 4 თვის განმავლობაში. პირველ დამატებით საკვებად უმჯობესია ბოსტნეულის პიურე მივცეთ, რადგან... შეიცავს მიკროელემენტებს და ბოჭკოს. დასაწყისისთვის, სასურველია დაიწყოთ ბოსტნეულის პიურეს მომზადება რომელიმე პროდუქტისგან. მაგალითად, შეგიძლიათ გააკეთოთ ის სტაფილოსგან.

შემდეგ ბოსტნეულის პიურე შეიძლება მომზადდეს რამდენიმე პროდუქტისგან. ეცადეთ, რომ კარტოფილი მოცულობის ნახევარზე მეტი არ იყოს. კარტოფილის პიურე ბავშვისთვის ძალიან მძიმე საკვებია. შეგიძლიათ გამოიყენოთ ყაბაყი, გოგრა, ტურფა, კომბოსტო. ყურადღება გაამახვილეთ თქვენი ბავშვის გემოვნებაზე. როგორც ზრდასრულ ადამიანს, შეიძლება არ მოეწონოს ესა თუ ის პროდუქტი.

მეორე კვებაინიშნება 6 თვის განმავლობაში. ხელოვნური კვებით 5 თვიდან.

მეორე კვება უმჯობესია დაიწყოთ 5%-იანი სემოლინის ფაფით. მის მოსამზადებლად უნდა მიიღოთ დაახლოებით 200 მლ. ძროხის რძე და დაუმატეთ 70 მლ. წყალი. ეს ნარევი უნდა გაცხელდეს ადუღებამდე. როცა ნარევი ადუღებას დაიწყებს, აურიეთ, ჩაასხით მასში 10 გრამი. სემოლინა. მოხარშეთ ფაფა დაახლოებით 10 წუთის განმავლობაში. ხარშვის ბოლოს შეგიძლიათ დაამატოთ 1 ჩაის კოვზი შაქარი.

მესამე კვებადაიწყეთ გაცემა 7 თვიდან. ფორმულით კვება ბავშვები 6 თვის ასაკში. მესამე დამატებითი კვება იწყება ხორცის ბულიონით. ღორის ხორცის მიცემა ჯობია თუ საქონლის ხორცი? შეიძლება მივცეთ ბოსტნეულის პიურემდე. ამ შემთხვევაში არ მისცეთ 30 მლ-ზე მეტი, რომ ბავშვს მადა არ დაკარგოს. 8 თვეში (7 თვეზე ხელოვნური კვებით) შეგიძლიათ ხორცის მიცემა. მისგან დაფქული ხორცი უნდა მოამზადოთ ხორცსაკეპ მანქანაში ორჯერ გატარებით. მოხარშული დაფქული ხორცი შეიძლება დაემატოს ბოსტნეულის პიურეს. 9-10 თვეში შეგიძლიათ თევზის მიცემა. მისი მოხარშვა და კარგად დაფქვა შეიძლება. მოხარშვისას ფრთხილად ამოიღეთ ძვლებიდან. არ იკვებოთ ცხიმიანი თევზი.

საკვები დანამატები მოიცავს:

წვენები. მათი მიღება იწყება დაახლოებით 3 თვიდან. დაიწყეთ რამდენიმე წვეთი წვენის მიცემა, თანდათან გაზარდეთ მისი რაოდენობა. იმის გასარკვევად, თუ რამდენი წვენი შეგიძლიათ მისცეთ თქვენს შვილს. თქვენ უნდა გამოიყენოთ მარტივი ფორმულა. თქვენი შვილის ასაკი უნდა გამრავლდეს 10-ზე. პასუხი მილილიტრებში იქნება საჭირო რაოდენობა.

მაგალითად, თქვენი შვილი 7 თვისაა. გაამრავლეთ 7 10-ზე და მიიღეთ 70 მლ.

მიზანშეწონილია სუფთა წვენების მიცემა (ვაშლი, ყურძენი). ციტრუსის ან წითელი ხილის წვენები შეიძლება გამოიწვიოს ალერგია.

2-3 თვიდან შეგიძლიათ გახეხილი ვაშლი მისცეთ. მასთან ერთად ბავშვი იღებს ვიტამინებსა და მიკროელემენტებს.

3 თვიდან შეგიძლიათ სცადოთ ყვითლის მიცემა. არ მისცეთ ბავშვს ამ ასაკში რამდენიმე ნატეხზე მეტი. ყვითლით ბავშვი იღებს რკინას. ეს ძალიან მნიშვნელოვანია რკინადეფიციტური ანემიის პროფილაქტიკისთვის.

5-6 თვიდან. ხაჭოს გაძლევენ. არ მისცეთ 20 გრამზე მეტი. 1 წლისთვის ეს რაოდენობა შეიძლება გაიზარდოს 50 გრამამდე. ხაჭოთი ბავშვი იღებს ცილას და კალციუმს.

კარაქის მიცემაც შესაძლებელია 5 თვეში.

როდესაც დაიწყებთ ბავშვს უცხოური საკვების მიცემას, გაითვალისწინეთ, რომ ბავშვი ამას უნდა მიეჩვიოს. ზოგჯერ ბავშვები სიამოვნებით მიირთმევენ ახალ პროდუქტს, ზოგჯერ კი უარს. ამ შემთხვევაში არ უნდა აიძულოთ ბავშვი. დაელოდეთ კიდევ 1-2 კვირა და ისევ სცადეთ. აკონტროლეთ თქვენი ბავშვის რეაქცია საკვებზე. შეიძლება რაღაცაზე ალერგია გქონდეთ და მუცელი გტკივათ. ნუ აჭმევთ თქვენს შვილს მხოლოდ მარცვლეულით. მოერიდეთ ძალიან ტკბილი ან ცხიმიანი საკვების მიცემას. ნუ აჭმევთ ბავშვს ზედმეტად. არ ინერვიულოთ, თუ თქვენი შვილი არ ჭამს იმ რაოდენობის საკვებს, რომელიც უნდა მიირთვას გათვლების მიხედვით. თუ ნორმალურად იმატებს წონაში, თუ არის ჯანმრთელი, ხალისიანი, ხალისიანი, აქტიური, მაშინ ჭამს იმ რაოდენობით, რაც საჭიროა.

ამჟამად ბევრი კამათი და უთანხმოებაა დამატებითი საკვების შემოღების წესებსა და ვადებზე. ძირითადად, ისინი იწყებენ დაშორებას დამატებითი კვების ჩვეული გრაფიკიდან მისი შემდგომი დანერგვის სასარგებლოდ. რა თქმა უნდა, დედის რძე უდავოდ ძალიან მნიშვნელოვანი კვების ფორმაა ბავშვისთვის, მაგრამ ჯანმრთელი ბავშვი მხოლოდ დედის რძით ვერ დაკმაყოფილდება, თუნდაც მისი რაოდენობა საკმარისი იყოს. საჭიროა ბავშვის ვიტამინებითა და სხვა მნიშვნელოვანი ელემენტებით უზრუნველყოფა, აგრეთვე საკმარისი კალორიების მიღება.

    ინიშნება ძუძუთი კვებამდე.

    დაიწყეთ 3-4 ჩაის კოვზით (20 გრამი), თანდათან გაზარდეთ და შეცვალეთ ძუძუთი კვება 2 კვირის განმავლობაში.

    კერძი უნდა იყოს ჰომოგენიზებული, საკმარისად თხევადი და არ გამოიწვიოს ყლაპვის გაძნელება.

    თქვენ უნდა გადახვიდეთ სხვა სახის დამატებით კვებაზე მხოლოდ მას შემდეგ, რაც ბავშვი შეეგუება წინა კვებას.

    თუ ბავშვი კარგად არ მიირთმევს ბოსტნეულის პიურეს, შეგიძლიათ პირველ დამატებით საკვებად გამოიყენოთ 5%-იანი ფაფა, მეორეზე კი ბოსტნეულის პიურე მისცეთ.

    თითო კვებაზე შესაძლებელია მხოლოდ ერთი სახის დამატებითი საკვების მიცემა.

    დღის განმავლობაში ყოველი დამატებითი საკვების მიცემა შესაძლებელია მხოლოდ ერთხელ.

    თუ ბავშვი ავად არის და პროფილაქტიკური ვაქცინაციის პერიოდში არ შემოდის ახალი პროდუქტები.

9. მარცვლეულის შემცველი დამატებითი საკვები უნდა დაიწყოს უგლუტენო მარცვლეულით (ბრინჯი, წიწიბურა და მოგვიანებით სიმინდი). ფაფა შეიძლება იყოს რძის ან რძის გარეშე. ეს უკანასკნელი განზავებულია დედის რძით და ბავშვის მიერ მიღებული ჩვილის ფორმულით. სამომავლოდ შეიძლება გამოყენებულ იქნას გლუტენის შემცველი ფაფები (შვრიის ფაფა, ქერი, ხორბალი, სემოლინა) და მარცვლეულის ნარევიდან დამზადებული ფაფები.

10. თავდაპირველად ბოსტნეულის პიურე უნდა შედგებოდეს ერთი სახეობის ბოსტნეულისგან ნაზი ბოჭკოებით, მაგალითად, ყაბაყისაგან. შემდეგი, მიზანშეწონილია გამოიყენოთ 3-4 ბოსტნეულის კომბინაცია.

U11. კვების ადეკვატურობის კრიტერიუმები

ბავშვის გადაყვანის ჩვენებები შერეული კვებაარის არასრულფასოვანი კვების კლინიკური ნიშნების არსებობა და საკონტროლო კვების შედეგები.

არასრულფასოვანი კვების კლინიკური ნიშნებია:

    ბავშვის მოუსვენრობა დაუყოვნებლივ კვების შემდეგ, კვებას შორის, ღამით;

    წონის მრუდის გაბრტყელება (ბავშვი არ იმატებს ან არ იმატებს საკმარის წონას);

    იშვიათი შარდვა,

    განავალი უფრო სქელია.

საკონტროლო კვება ტარდება იმის გასარკვევად, თუ რამდენ რძეს წოვს ბავშვი დედის მკერდიდან. თუ ბავშვი საკმარის რძეს არ იწოვს და მკერდში რძე აღარ რჩება, ბავშვი გადადის შერეულ კვებაზე. ამ შემთხვევაში საკონტროლო კვება დღეში რამდენჯერმე ტარდება. თუ ბავშვმა ცოტა რძე ამოიწოვება, რძე რჩება მკერდში (თუ დედას უჭირს რძის წვა, ძუძუს წოვა აქვს შეკრული და ა.შ.), მაშინ რეკომენდირებულია რძის გამოწოვა და ბავშვის დამატება. ეს ჩაითვლება ბუნებრივი კვების სახეობად.

ყველაზე გავრცელებული მიზეზი, რის გამოც ძუძუთი კვება ვერ ხერხდება, არის ჰიპოგალაქტია(დედის რძე დაბალი რაოდენობით).

ჰიპოგალაქტია შეიძლება იყოს პირველადი ან მეორადი. პირველადი არის სარძევე ჯირკვლის სტრუქტურული თავისებურებების შედეგი (ბევრი ცხიმი, მცირე ჯირკვლოვანი ქსოვილი). ასეთი ჰიპოგალაქტიის მკურნალობა შეუძლებელია, მაგრამ ის მხოლოდ 3-5%-ს შეადგენს.

უმეტესობა მეორადი ჰიპოგალაქტიაა, რომლის მიზეზებია:

    დედის შფოთვა ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზია. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის მონაცემებით, ყველა ჰიპოგალაქტიის 90% გამოწვეულია ქალების ნერვიულობით, ბავშვის მიმართ გაზრდილი ზრუნვით და ძუძუთი კვების უნარისადმი ნდობის ნაკლებობით.

    არასწორი ყოველდღიური რუტინა, ორსული და მეძუძური ქალების ცუდი კვება.

    ძუძუთი კვების არასწორი ორგანიზება.

ჰიპოგალაქტიის პრევენციაუნდა დაიწყოს ანტენატალური პერიოდი:

    ორსულთან სისტემატურად ჩაატარეთ ფსიქოპროფილაქტიკური სესიები, რათა აღმოიფხვრას მშობიარობის შიში და ჩაუნერგოს ნდობა მის შესაძლებლობებში ბავშვზე ზრუნვის შესახებ.

    მოამზადეთ სარძევე ჯირკვლები კვებისათვის: ჰაერის აბაზანები 10-15 წუთის განმავლობაში, დაბანა, ძუძუს პირსახოცით გახეხვა, ძუძუს ჯირკვლების გამოწევა, ბიუსტჰალტერში უხეში ქსოვილის ბალიშების ტარება.

    3ა დაბადებამდე 6-8 კვირით ადრე გაიკეთეთ სარძევე ჯირკვლების მასაჟი. სარკის წინ შეიზილეთ 2-3 წუთის განმავლობაში მთელი ფუნჯით ზეწოლის გარეშე, დღეში 2-ჯერ:

    ზემოდან - მკერდის შუა ნაწილიდან მხრამდე,

    ქვემოდან - იღლიამდე;

    წრიული დარტყმა (ძუძუს და არეოლაზე ზემოქმედების გარეშე);

    დაიჭირეთ მკერდი ორივე ხელით, ძუძუს შეხების გარეშე, 2-3-ჯერ დააწექით მკერდზე.

    ორსული ქალის დიეტა უნდა შეიცავდეს ყოველდღიურად მოხმარებას (200 გრ) ახალი ბოსტნეულის სალათას მწვანილით, ფიჭვის თხილით, ცივი დაწურვის მცენარეული ზეთით.

ახალ ბოსტნეულს აქვს ტუტე ეფექტი სხეულზე, ანეიტრალებს თავისუფალ რადიკალებს, ანუ მათ აქვთ ანტიოქსიდანტური მოქმედება (ამცირებენ ქსოვილების მგრძნობელობას ჟანგბადის შიმშილის მიმართ, რასაც განიცდიან ორსული და მეძუძური ქალები).

ახალი მწვანილი ფოლიუმის მჟავის წყაროა. ფოლიუმის მჟავა ხელს უწყობს ნაყოფის სწორ განვითარებას, ორსულობას და ლაქტაციისთვის ჯირკვლების მომზადებას.

პირველი ცივი დაწურვის მცენარეული ზეთი (თეთრი, ზეითუნის, რეპ, სიმინდის, მზესუმზირის) არის E ვიტამინის წყარო, რომელიც აუცილებელია რეპროდუქციული სისტემის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის და ლაქტაციისთვის; ვიტამინი E ასევე ანტიოქსიდანტია.

ფიჭვის კაკალი E ვიტამინისა და მრავალი მიკროელემენტის წყაროა.

კვების კორექტირებისთვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ ფემილაქ I რძის ფორმულა ორსულებისთვის (ჯანმო-ს რეკომენდაცია).

ჰიპოგალაქტიის პროფილაქტიკა მშობიარობის შემდგომ პერიოდში:

    დაბადებიდან მე-3 დღეს, როცა ე.წ „დიდი რძე“ შემოდის, მკერდი შეშუპებული, მკვრივი, მტკივნეული ხდება, საჭიროა მკერდის სწორად გადატუმბვა, სანამ არ დარბილდება. ეს უზრუნველყოფს რძის ნორმალურ დინებას და, შესაბამისად, მის სეკრეციას.

    მეძუძურ დედას უნდა ეძინოს ბიუსტჰალტერში, რომელიც უზრუნველყოფს სარძევე ჯირკვლების ფიზიოლოგიურ მდგომარეობას რძის თავისუფლად გადინებისა და შეშუპების თავიდან ასაცილებლად.

    ლაქტაციის ერთადერთი სტიმულატორი ბავშვის მიერ მკერდის წოვაა.აუცილებელია ბავშვის მკერდზე მიტანა იმდენჯერ, რამდენსაც ის ითხოვს, განსაკუთრებით სიცოცხლის პირველ თვეში დედისა და ბავშვის ურთიერთადაპტაციის პერიოდში.

    თუ თქვენ გაქვთ ორგანიზებული ბუნებრივი კვება თქვენი ბავშვისთვის, არ არის საჭირო ტუმბო. სარძევე ჯირკვალი, რომელიც პასუხობს ბავშვის "მოთხოვნებს" და "მოთხოვნებს", გამოიმუშავებს იმდენ რძეს, რამდენიც მას სჭირდება.

    წარმატებული ძუძუთი კვების ორგანიზების ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი კონცეფცია არის სწორი მიმაგრება. ბავშვმა მაქსიმალურად ღრმად უნდა გაითავისოს მთელი ყავისფერი არეოლა - არეოლა. არეოლას დაჭერის რადიუსი 2-3 სმ-ია ძუძუს ძირიდან. თავად ძუძუს თავი ღრმად არის მოთავსებული ბავშვის პირში, დაზიანების რისკის გარეშე.

სწორი განაცხადის ძირითადი კრიტერიუმები:

მკერდის ტკივილის არარსებობა დედაში;

გარკვეული გარეგანი ნიშნები: შეწოვის მომენტში არეოლა პრაქტიკულად უხილავია, ბავშვის ტუჩები გარედან არის შემობრუნებული, რაც უზრუნველყოფს მჭიდრო დალუქვას (და ხელს უშლის ჰაერის შეღწევას ბავშვის კუჭში), ნიკაპი მიჭერილია მკერდზე, ლოყები და ცხვირი შეეხო მას.

სწორი მიმაგრება იცავს ბუჩქებს დაზიანებისგან და სარძევე ჯირკვლის მაღალხარისხიანი დაცლის ეფექტის გამო ხელს უშლის რძის სტაგნაციას.

    სამშობიაროდან გაწერის შემდეგ აუცილებელია ოჯახში მშვიდი, მეგობრული გარემოს შექმნა. დაიცავით სწორი რეჟიმი: დაიძინეთ მინიმუმ 8 საათი დღეში, ყოველდღიური გასეირნება სუფთა ჰაერზე. მეძუძურმა ქალმა ყოველდღე 1-2 საათი უნდა დატოვოს სახლიდან და ეს დრო დაუთმოს საყვარელ საქმიანობას (ეს ხელს უწყობს ბავშვის ზედმეტი შფოთვის მოხსნას, ქალის ფსიქიკური მდგომარეობის ნორმალიზებას და, შესაბამისად, აღმოფხვრის ჰიპოგალაქტიის ყველაზე გავრცელებულ მიზეზს). მამა კი შვილთან დარჩება დედის არყოფნის დროს, ეს ხელს შეუწყობს მამობის გრძნობის უფრო სწრაფად ჩამოყალიბებას.

    მეძუძურმა დედამ უნდა გააგრძელოს ორსულობის დროს რეკომენდებული ახალი ბოსტნეულის სალათის ყოველდღიური ნაწილის ჭამა მწვანილით. ჯანმო რეკომენდაციას უწევს კვების კორექციას Femilak II რძის ფორმულით.

U111. დამატებითი კვების ადმინისტრირების წესები.

რძის ფორმულებით დამატებით კვებას დამატებითი კვება ეწოდება

    დამატებითი კვება ინიშნება ძუძუთი კვების შემდეგ.

    დედის რძის რაოდენობის მიხედვით, დამატებითი კვება ინიშნება ყოველი კვების შემდეგ, 2-3 კვების შემდეგ ან დამოუკიდებელი კვების სახით. ამ შემთხვევაში უნდა დაიცვან წესი, რომ 1 კვებისათვის დამატებითი კვების მოცულობა არ უნდა იყოს 30 მლ-ზე ნაკლები.

    ბავშვი მკერდზე უნდა მიიტანოთ მინიმუმ 3-4-ჯერ დღეში (წინააღმდეგ შემთხვევაში ლაქტაცია შემცირდება).

    თუ დამატებითი კვების მოცულობა მცირეა (30 - 50 მლ), ის უნდა მიეცეს კოვზიდან, თუ მოცულობა 50 მლ-ზე მეტია - ბოთლიდან, რომელიც უნდა იყოს მჭიდრო, პატარა ნახვრეტით.

    ბავშვმა უნდა მიიღოს არაუმეტეს 2 განსხვავებული ფორმულა დღეში, როგორც დამატებითი კვება.

    დამატებითი კვება ხდება დაუყოვნებლივ კვების შემდეგ (თუ ბავშვს არ უჭამია, გარკვეული პერიოდის შემდეგ დამატებითი კვება აღარ უნდა მიეცეს).

საკვები დანამატები და დამატებითი საკვები შერეული კვების დროს მიიღება იმავე დროს და იმავე წესებით, როგორც ბუნებრივი კვების დროს.

როდის არის საჭირო დანამატი?

თუ საფენების რაოდენობაში შეუსაბამობა გამოვლინდა, ამავე სახელწოდების ტესტის ჩატარების ან საკონტროლო აწონვის შემდეგ, ბავშვმა თვეში 0,5 კგ-ზე ნაკლები მოიმატა, მაშინ საჭიროა სპეციალისტთან კონსულტაცია. ეს შეიძლება იყოს პედიატრი, რომელიც მხარს უჭერს ძუძუთი კვებას ან ძუძუთი კვების კონსულტანტი. მშობლებმა დაუყონებლივ არ უნდა შეუერთდნენ დამატებითი კვების დანერგვას; რძე უმეტეს შემთხვევაში საკმარისია, მაგრამ შეიძლება იყოს, მაგალითად, კვების არასწორი ტექნიკა. სწორედ ამ მიზეზების გამო უმჯობესია ექიმთან ან კონსულტანტთან პირადად კონსულტაცია, ამიტომ ყველაზე ადვილია დედის შეცდომების შემჩნევა კვების დროს, ასეთის არსებობის შემთხვევაში. მხოლოდ გამოკვლევისა და დაკითხვის შემდეგ გადაწყვეტს სპეციალისტი, არის თუ არა რეალურად საჭირო დამატებითი კვება.

დამატებითი კვების გაანგარიშება

ქვემოთ მოყვანილი ყველა გამოთვლა ნაჩვენებია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ბავშვი, ბუნებრივი კვების გარდა, იღებს სხვა საკვებს - ფორმულას, დონორის რძეს ან დედის რძეს. და ამავე დროს, ხდება ბავშვის არაადეკვატური განვითარება. ბავშვებისთვის, რომლებიც სრულფასოვნად იკვებებიან ძუძუთი, შესანიშნავი ჯანმრთელობისა და ადეკვატური წონისა და სიმაღლის მქონე ბავშვებისთვის, გამოთვლები არ ხდება.

დამატებითი კვების ოდენობის სწორად დანერგვისა და ამავდროულად ძუძუთი კვების შესანარჩუნებლად აუცილებელია კვებითი დეფიციტის ოდენობის ზუსტად გამოთვლა და ფორმულის ოდენობის შესაბამისად გამოთვლა. ზოგიერთი მშობელი დამოუკიდებლად ცდილობს გამოთვალოს დაკარგული მოცულობა და აძლევს ბავშვს ფორმულის მოცულობას, რომელიც გამოითვლება "თვალით", როგორც დამატებითი კვება; ეს არასოდეს უნდა იყოს დაშვებული!

დამატებითი კვების გაანგარიშების მეთოდები

10 დღეზე მეტი ასაკის ბავშვებისთვის გამოიყენება რამდენიმე მეთოდი დღეში საკვების რაოდენობის გამოსათვლელად – ეს შეიძლება იყოს მოცულობითი ან კალორიული მეთოდი. მოცულობითი მეთოდის მიხედვით, 10 დღიდან 1,5 თვემდე ბავშვების დღიური კვება არის რეალური წონის მეხუთედი; 1,5 – 4 თვიდან – მეექვსედი; 4 – 6 თვიდან – მეშვიდე ნაწილი; ექვსი თვიდან – მერვე. საკვების მოცულობის გამოთვლის ამ მეთოდს აქვს შეზღუდვები, ამიტომ 6 თვეზე უფროსი ასაკის ან უფრო ადრეული ასაკის ბავშვებისთვის საკვების მოცულობა 1000 მლ-ზე მეტია, მაგრამ ამავე დროს, ცხოვრების პირველი წლის ბავშვმა არ უნდა მიიღოს მეტი. ვიდრე 1000-1100 მლ საკვები.

კალორიული მეთოდი გამოითვლება ბავშვის სხეულის წონის კილოგრამზე დაყრდნობით და გამოდის, რომ 1 კგ წონისთვის ბავშვს სჭირდება 120 კკალ დღეში, 1-3 თვის ასაკში. ბავშვებისთვის 4 – 6 თვე – 115 კკალ; 7 – 9 თვე – 110 კკალ; 10 – 12 თვე – 100 კკალ. გაანგარიშება ეფუძნება ბავშვის მოთხოვნილებას ცილაზე. დედის რძე შეიცავს ცხიმების, ცილების და ნახშირწყლების დაბალანსებულ რაოდენობას, მაგრამ გაანგარიშება ხორციელდება ექსკლუზიურად ცილაზე. ასე რომ, ჩვილებისთვის, რომლებიც ძუძუთი იკვებებიან, დამატებითი საკვების მიღებამდე ცილების საჭიროებაა ბავშვის წონის 2–2,2 გ/კგ, ცხიმებისთვის – 6–7 გ/კგ, ნახშირწყლებისთვის 12–14 გ/კგ. გაანგარიშება ეფუძნება მოთხოვნას დღეში.

მოცულობითი გაანგარიშების მეთოდი ითვლება ყველაზე მარტივად გამოსაყენებლად პრაქტიკაში. ერთი კვების მოცულობის გამოსათვლელად, საკვების დღიური მოცულობა უნდა გაიყოს დღეში კვების რაოდენობაზე.

მაგალითად, 2 თვის ბავშვმა უნდა მიიღოს დაახლოებით 840 - 850 მლ დღეში, თუ დღეში 7-ჯერ გამოიყენება კვება, მაშინ ბავშვმა უნდა მიიღოს დაახლოებით 120 მლ თითო კვებაზე, თუ ეს არის 6-ჯერ კვება - 140 მლ. .

უნდა გვახსოვდეს, რომ ზემოთ მოცემული გამოთვლები მიახლოებითია და 10 - 20 მლ რყევა გაზრდის ან შემცირების მიმართულებით ნორმად ითვლება.

რა უნდა გააკეთოს, თუ რძის ნაკლებობაა?

უპირველეს ყოვლისა, მშობლებმა უნდა დამშვიდდნენ და ყურადღება მიაქციონ მიჯაჭვულობას, რადგან ხშირად სათანადო მიჯაჭვულობის დამყარებისას პრობლემა თავისთავად წყდება. თქვენ შეგიძლიათ გააუმჯობესოთ ჩაკეტვა პედიატრის ან ლაქტაციის კონსულტანტების დახმარებით. ამჟამად შესაბამის ინტერნეტ პორტალებზე დევს უამრავი სურათი და ვიდეო იმის შესახებ, თუ როგორ სწორად მივამაგროთ ბავშვი მკერდზე. რომლის დახმარებით თქვენ შეგიძლიათ დაარეგულიროთ ან შეასწოროთ დანართი.

დედამ უნდა მისცეს ბავშვს ძუძუთი მოთხოვნისამებრ, ყოველთვის ძილის წინ, გაღვიძების შემდეგ, ეს განსაკუთრებით ეხება ღამით, ამიტომ აუცილებელია ერთობლივი ძილი. ბავშვმა მკერდი უნდა მიიღოს დაახლოებით ყოველ 1,5-2 საათში ერთხელ, მაშინაც კი, თუ ბავშვს სძინავს, თქვენ შეგიძლიათ და უნდა შესთავაზოთ მას მკერდი. ბავშვებს აქვთ ძალიან განვითარებული წოვის რეფლექსი და ბავშვს შეუძლია მკერდის წოვა ძილშიც კი.

ექიმები და კონსულტანტები გვირჩევენ ნაკლებად ეწვიოთ ხალხმრავალ ადგილებს, მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ შვილთან ერთად არ უნდა გაისეირნოთ. თუ შესაძლებელია, მოიწვიეთ ნაკლები სტუმარი და გაატარეთ დრო თქვენს შვილთან სახლში რაც შეიძლება ხშირად, სავალდებულო კანთან კონტაქტით.

გარდა ამისა, აუცილებელია სველი საფენების მონიტორინგი და ყოველ კვირას საკონტროლო აწონვა. და მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არ არის დადებითი დინამიკა და ყველა ძალისხმევა უშედეგო იყო, მითითებულია დამატებითი კვების დანერგვა ფორმულით ან დონორის რძით. თუ ბავშვს აქვს მძიმე წონა, მაშინ ფორმულა უნდა დაინერგოს რაც შეიძლება სწრაფად და არ დაელოდოთ კვირას. ნარევი ინიშნება ექიმის ან ძუძუთი კვების კონსულტანტის მეთვალყურეობის ქვეშ.

დაამატეთ ნარევი

დამატებითი კვება არის ფორმულით ან დონორის რძით კვება იმ პირობებში, როდესაც ასაკის გამო ბავშვისთვის შეუძლებელია დამატებითი კვების ხშირი დანერგვა - 5-6 თვემდე. როდესაც ბავშვი ექვს თვეს მიაღწევს, დამატებითი კვების საკითხი გადაწყდება ინდივიდუალურად, რაც პირდაპირ იქნება დამოკიდებული შემოღებულ დამატებით კვებაზე.

ექიმი ან კონსულტანტი, რომელიც ჩაერთვება დამატებითი კვების დანერგვაში, გამოთვლის ფორმულის რაოდენობას არსებული რძისა და ბავშვის წონის მიხედვით. უმჯობესია ბავშვს მისცეთ ეგრეთ წოდებული მაღალჰიდროლიზებული ფორმულები, რომლებიც დედის რძისგან ნაკლებად სასიამოვნო გემოთი განსხვავდება. ამ მიზეზების გამო, ბავშვი შეეცდება მიიღოს გემრიელი დედის რძე, რაც დიდ გავლენას მოახდენს ლაქტაციაზე და დაეხმარება რძის ნაკლებობის პრობლემის მოგვარებაში.

დამატებითი კვების გამოთვლილი დღიური რაოდენობა უნდა დაიყოს თანაბარ ნაწილად, მაგალითად, თუ ბავშვს სჭირდება დღეში 300 მლ ფორმულით კვება, გაყავით 6 კვებაზე, გამოდის, რომ ბავშვს სჭირდება დამატებითი კვება. ნარევის ოდენობა 50 მლ ყოველ სამ საათში - დილის 9 საათიდან და ბოლო კვება საღამოს 8 საათზე.

ამ დროს აუცილებელია ბავშვის კვების მკაცრად დამატება. ამასთან, მკერდი ბავშვს ყოველგვარი შეზღუდვისა და აკრძალვის გარეშე, მოთხოვნისამებრ ეძლევა. მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ მთავარი წესი - დამატებითი კვებამდე მკერდი მთლიანად უნდა დაიცალა! ღამით, შუაღამედან დილის 9 საათამდე, დამატებითი კვება არ ხდება, პატარას მხოლოდ დედის მკერდი უნდა მიეღო, სწორედ ამ დროს არის ყველაზე აქტიური ლაქტაციის ჰორმონები. ამრიგად, ხდება ლაქტაციის ბუნებრივი სიმულაცია, რაც შემდგომში დაგეხმარებათ რძის ნაკლებობის პრობლემის მოგვარებაში.

მაშინაც კი, როდესაც დანერგილია დამატებითი კვება, აუცილებელია „სველი საფენის ტესტის“ ჩატარება, მნიშვნელოვანია შარდვის რაოდენობის მონიტორინგი. თუ ბავშვი შარდავს დღეში 8-10-ჯერ ნაკლებს, საჭიროა დამატებითი კვების ოდენობის გაზრდა კიდევ 30 მლ-ით, თუ ბევრი შარდვაა, მაშინ ნარევის რაოდენობა ერთბაშად ამოიღება 50-100 მლ-ით. .

თუ ბავშვს არ უჭამია მთელი ის დამატებითი კვება, რომელიც მას მიეცა გარკვეულ საათზე, მაშინ ეს თანხა იღვრება და შემდეგი დამატებითი კვება მკაცრად საათის მიხედვით ხდება, მაგრამ ძუძუთი შეიძლება უფრო ხშირად. თუ ნარევის მოცულობა მცირეა, მაშინ მისი ამოღება შესაძლებელია ერთ-ერთ კვებაზე და ეს არანაირად არ იმოქმედებს ბავშვზე.

სანამ ბავშვი იღებს დამატებით კვებას, აუცილებელია მუდმივად შეაფასოს არის თუ არა საკმარისი კვება და როდესაც იწყება საპირისპირო გადასვლა დამატებითი კვებიდან სრულ ძუძუთი კვებაზე, აუცილებელია დავრწმუნდეთ, რომ ბავშვს აქვს საკმარისი რძე. შეფასების ერთადერთი ობიექტური მეთოდია წონის მატება, ბავშვმა არ უნდა დაიკლოს სხეულის წონა დამატებითი კვების პირველ დღეებში და ამის შემდეგ წონაში მატება უნდა იყოს მინიმუმ 20 გ/დღეში. "სველი საფენის ტესტი" დამხმარეა, მაგრამ ამის შესახებ არ უნდა დაივიწყოთ.

მიუხედავად იმისა, თუ რამდენს მიიღებს ბავშვი დამატებით კვებას, მისი მიცემა არ შეიძლება ბოთლიდან. თუ დამატებითი კვების მოცულობა მცირეა, მაშინ მისი მიღება შესაძლებელია პატარა კოვზით, პიპეტით ან შპრიცით, თუ მოცულობა დიდია, მაშინ სპეციალური სისტემების გამოყენება შესაძლებელია.

თუ სველი საფენების რაოდენობა 12 ან მეტია, მაშინ გამოთვლილი მოცულობა რჩება კიდევ ერთი კვირა. კვირის ბოლოს კი ტარდება საკონტროლო აწონვა, თუ წონაში მატება დამაკმაყოფილებელია - 125 გ ან მეტიდან, რეკომენდებულია ნარევის თანდათანობით მოცილება. მაგრამ თუ წონის ნაკლებობა დიდი იყო, ისინი რჩებიან დამატებითი კვების შერჩეულ რაოდენობაზე ცოტა ხანს, სანამ სხეულის წონის დეფიციტი არ დაიფარება და მხოლოდ ამის შემდეგ იწყებენ ნარევის მოცილებას.

შესაძლებელია თუ არა სრულფასოვანი ძუძუთი კვების დაბრუნება?

ლაქტაციის კონსულტანტებს აქვთ საკმაოდ დიდი გამოცდილება, რასაც მხარს უჭერს შერეული და თუნდაც სრულიად ხელოვნური კვებიდან სრულ ბუნებრივ კვებაზე დაბრუნების რეალური შემთხვევები. უნდა გვახსოვდეს, რომ მთელი ეს პროცედურა ერთ დღეში არ ტარდება და დედისგან დიდ სურვილს და ძალისხმევას მოითხოვს ძუძუთი კვების დასამკვიდრებლად. თითქმის ყველა შემთხვევაში შესაძლებელია დამატებითი კვების პროპორციის შემცირება დედის რძის მოცულობის გაზრდისას.

თუ დამატებითი კვების პროპორცია მცირეა, დაახლოებით 100 მლ, მაშინ შეგიძლიათ უარი თქვათ ფორმულაზე ბავშვისთვის დაუყოვნებლივ და უმტკივნეულოდ. ნარევის უფრო დიდი მოცულობის შემთხვევაში - 150 - 250 მლ, ეს მოცულობა შეიძლება მოიხსნას ერთი კვირის განმავლობაში, დამატებითი კვება შეიძლება შემცირდეს მინიმუმამდე და შემდგომში საერთოდ გაუქმდეს. ფორმულის დიდი მოცულობა, 300 - 650 მლ, ჩვეულებრივ მცირდება ნახევრად რამდენიმე კვირის განმავლობაში და შემდეგ თანდათანობით ამოღებულია ნარევიდან რამდენიმე კვირის განმავლობაში.

მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ ფორმულის თანდათანობით მოცილება, არამედ ბავშვის მკერდზე სწორი მიმაგრების დადგენა. თუ ეს არ გაკეთებულა, საკმარის სტიმულაციაზე საუბარი არ შეიძლება და ყველა ძალისხმევა უშედეგოა. პირველი და ყველაზე მნიშვნელოვანი წესი ძუძუთი კვების აღდგენისას არის ძუძუს და ბოთლების სრული უარყოფა. ბოთლები, საწოვარა და ძუძუთი კვება შეუთავსებელია, ისინი ურთიერთგამომრიცხავია.

სხვა საკითხებთან ერთად, მნიშვნელოვანია ლაქტაციის სტიმულირება, ამისათვის აუცილებელია ბავშვის მიმაგრება რაც შეიძლება ხშირად, იდეალურად კვებას შორის ინტერვალი უნდა შემცირდეს 1,5 საათამდე, მაქსიმუმ 2 საათამდე და არაუმეტეს 3 საათისა. ღამით, მარტივი გამოთვლებით - ბავშვის მკერდზე მიმაგრების რაოდენობა უნდა იყოს 15 – 20 დღეში. ექსპერტები გვირჩევენ ერთობლივი ძილის ორგანიზებას, მნიშვნელოვანია რაც შეიძლება მეტი კანი-კანთან კონტაქტი. კვების დროს რეკომენდირებულია დედამ წელამდე გაიშილოს და შიშველი ბავშვი მკერდზე მიიდოს.

ლაქტაციის დამატებითი სტიმულის სახით შეიძლება გამოვიყენოთ ტუმბო, განსაკუთრებით ტუმბოს მითითება დიდი რაოდენობით დამატებითი კვების დანერგვისას. ამოტუმბვისას რძის დამატებითი მოცულობა ტოვებს მკერდს და, მოგეხსენებათ, მკერდი ივსება პრინციპის მიხედვით - „რაც მეტი მიდის, მით მეტი მოდის“. გამოწურული რძე შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც დამატებითი კვება, ე.ი. ნარევის გარკვეული მოცულობის შეცვლა.

რომ შევაჯამოთ, კიდევ ერთხელ მინდა ხაზგასმით აღვნიშნო, რომ დამატებითი კვება ინიშნება მხოლოდ სპეციალისტის მიერ და მხოლოდ გარკვეული კრიტერიუმებით. ამ შემთხვევაში დამატებითი კვება განიხილება დროებით ღონისძიებად და ყველა ძალისხმევა უნდა იქნას გამოყენებული ბუნებრივი კვების აღსადგენად.

შერეულიეწოდება ბავშვის კვება დედის რძით და ხელოვნური რძის ფორმულებით.

ხელოვნურიკვება იკვებება მხოლოდ ფორმულა რძით.

ბავშვის შერეულ კვებაზე გადაყვანის ჩვენებაა არასრულფასოვანი კვების კლინიკური ნიშნების არსებობა (ბავშვის მოუსვენრობა კვებას შორის, წონის მრუდის გაბრტყელება, სქელი განავალი, იშვიათი შარდვა) და საკონტროლო კვების შედეგები.

ხელოვნურ კვებაზე გადაყვანის ჩვენებაა დედის ჯანმრთელობის მდგომარეობა ან რძის ნაკლებობა.

დამატებითი კვებაეწოდება დამატებითი კვება რძის ფორმულებით.

დამატებითი კვების დანერგვის წესები:

1. დამატებითი კვება ხდება ძუძუთი კვების შემდეგ;

2. დედის რძის რაოდენობის მიხედვით, დამატებითი კვება ინიშნება ყოველი კვების შემდეგ, 2 - 3 კვების შემდეგ, დამოუკიდებელი კვების სახით.

3. ბავშვს დღეში 3-4-ჯერ მაინც უნდა მივუდგეთ მკერდზე (თორემ ლაქტაცია შემცირდება).

4. ბავშვმა უნდა მიიღოს არაუმეტეს 2 განსხვავებული ფორმულა დღეში დამატებითი კვების სახით.

5. თუ დამატებითი კვების მოცულობა მცირეა (30-50 მლ) უნდა მიეცეს კოვზიდან, თუ მოცულობა 50 მლ-ზე მეტია - ბოთლიდან, რომელსაც აქვს ძუძუს.

6. დამატებითი კვება ხდება დაუყოვნებლივ კვების შემდეგ (თუ ბავშვს არ უჭამია, გარკვეული პერიოდის შემდეგ დამატებითი კვება აღარ უნდა მიეცეს).

8. საჭმლის მომნელებელი პროცესების მოშლის შემთხვევაში უპირატესობა ენიჭება ფერმენტირებულ რძის ნარევებს. მათი რაოდენობა არ უნდა აღემატებოდეს დღეში ½ საკვების მიღებას.

9. ნარევი მზადდება უშუალოდ გამოყენებამდე.

შერეული და ხელოვნური კვების წესები:

1. საკვების რაოდენობასა და ხარისხზე კონტროლი უფრო მკაცრი უნდა იყოს, ვიდრე ძუძუთი.

3. მაკორექტირებელი დანამატებისა და დამატებითი საკვების შეყვანის დრო ადაპტირებული ნარევების გამოყენებისას იგივეა, რაც ძუძუთი კვების დროს და ინიშნება იმავე თანმიმდევრობით. არაადაპტირებული ფორმულებით ბავშვის კვებისას დამატებითი საკვები 1 თვით ადრე შეჰყავთ.

4. აუცილებელია საკვების მომზადების სანიტარიული და ჰიგიენური მოთხოვნების მკაცრად დაცვა.

5. დედის რძე უნდა შეინახოთ რაც შეიძლება დიდხანს, თუნდაც მცირე რაოდენობით.

ასე რომ, შერეული და ხელოვნური კვების დროს უნდა იქნას გამოყენებული რძის ფორმულა.

რძის ფორმულების სახეები:

ადაპტირებული ნარევები- ეს არის ადამიანის რძის შემადგენლობით მსგავსი ნარევები. Ესენი მოიცავს:

ტკბილი - ("ნუტრილონი", "ვიტოლაქტი", "სიმილაკ", "ბონა", "ტუტელი", "პილტი"და ა.შ.);


ფერმენტირებული რძის პროდუქტები ("Vitolact ფერმენტირებული რძე", "Biolact ადაპტირებული","ბიფილაქტი", "ლაქტოლინი" და ა.შ.)

არაადაპტირებული ნარევებისთვისასევე შეიცავს ტკბილს (მთლიანი რძე, "კრეპიშ", "ზდოროვიე" და ა. ბავშვების დამაკმაყოფილებელი განვითარება შესაძლებელია მხოლოდ ადაპტირებული ფორმულების გამოყენებით. ფერმენტირებული რძის ფორმულები რეკომენდებულია არასტაბილური განავლის მქონე ბავშვებისთვის.

მარტივი არაადაპტირებული რძის ფორმულები, მათი არასრულფასოვანი შემადგენლობის გამო და არ აკმაყოფილებს ბავშვების ასაკთან დაკავშირებულ მოთხოვნილებებს, არ არის რეკომენდებული გრძელვადიანი გამოყენებისთვის, როგორც კვების ძირითადი წყარო. მათი გამოყენება შესაძლებელია გამონაკლის შემთხვევებში, რაც ექვემდებარება დიეტის სავალდებულო კორექტირებას დაკარგული საკვები ინგრედიენტებით.

ასევე არსებობს დიეტური რძის პროდუქტები თერაპიული კვებისათვის, ასევე გამოიყენება ჩვილებში სხვადასხვა პათოლოგიური მდგომარეობისა და დაავადების დროს.

ნაადრევი ჩვილებისთვის -„დეტოლაქტ-მმ“, „ჰუმანა-ო“, „ნოვოლაქტ-მმ“.

ძროხის რძეზე ალერგიული ბავშვებისთვის- "Nutri-Soya", "Similac - Isomil", "Bellakt - Soya" და ა.შ.

ანემიის მქონე ბავშვებისთვის- „ნან-ნანი“, „დეტოლაქტი“, „სიმილაკ“ და ა.შ.

გენეტიკური დარღვევების მქონე ბავშვებისთვის- დაბალი ლაქტოზის ნარევები.

ენტერალური კვებისათვის- ენპიტანი, ინპიტანი.

ბიოლოგიურად აქტიური დანამატები:

დიეტური დანამატი - 1ბ (ბიფიდუმბაქტერიებით)

დიეტური დანამატი - IG (სპეციფიკური ანტისტაფილოკოკური იმუნოგლობულინით)

საკვები დანამატი - 1ლ (ლიზოზიმით) და სხვა.

"ჩვილობის პერიოდი" (ფიზიკური და ნეიროფსიქიური განვითარება).

ჩვილობა სიცოცხლის 29-ე დღიდან 1 წლამდე გრძელდება. თავად სახელი ხაზს უსვამს იმას, რომ ცხოვრების ამ პერიოდში დედა-შვილს შორის ყველაზე ახლო კონტაქტია, დედა შვილს ძუძუთი კვებავს. საშვილოსნოსგარე ცხოვრებისადმი ადაპტაციის ძირითადი პროცესები უკვე დასრულებულია, ძუძუთი კვების მექანიზმი საკმარისად არის ჩამოყალიბებული და მიმდინარეობს ძალიან ინტენსიური ფიზიკური და ნეიროფსიქიური განვითარება, ჩამოყალიბებულია საავტომობილო უნარები და იწყება ინტელექტის ფორმირება.

შეიძლება ჩაითვალოს ჩვილობის პერიოდის თავისებურებები:

1. მეტაბოლიზმის გამოხატული ანაბოლური ორიენტაცია, რადგან არის ძალიან ინტენსიური ზრდა - სხეულის სიგრძე იზრდება 50%-ით (50-52 სმ-დან 75-77 სმ-მდე), სხეულის წონა სამჯერ (3-3,5 კგ-დან 10-10-მდე, 5). კგ). ბავშვის ენერგეტიკული მოთხოვნილება 3-ჯერ აღემატება ზრდასრულის მოთხოვნილებას (1 კგ წონაზე). თუ ზრდასრულ ადამიანს იგივე ენერგეტიკული მოთხოვნილებები ჰქონდა, როგორც ბავშვს, მაშინ ზრდასრულს დასჭირდება დღეში 10-12 ლიტრი საკვების მიღება. მეტაბოლიზმის მაღალი ინტენსივობა ხსნის მის ხშირ დარღვევებს ჩვილებში:

- დიათეზი (ექსუდაციური-კატარალური, ლიმფურ-ჰიპოპლასტიკური);

- ჰიპოვიტამინოზი;

ანემია;

- რაქიტი;

ჰიპოტროფია და პარატროფია

და ა.შ.

2. ბავშვის მიერ მიღებული საკვების შედარებით დიდი მოცულობა (კგ სხეულის მასაზე) ზრდის მოთხოვნებს ბავშვის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ფუნქციონირებაზე. თუმცა, ამ ასაკში, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ნერვული რეგულირება და ფერმენტული სისტემა ჯერ კიდევ არ არის საკმარისად მომწიფებული. ამ ფაქტორების ერთობლიობა საკმაოდ ხშირად იწვევს კუჭ-ნაწლავის დარღვევებს.

3. ბავშვის ნაწლავები უხვად მიეწოდება სისხლით, მის ლორწოვან გარსს აქვს გაზრდილი გამტარიანობა, ამიტომ მავნე ნივთიერებების ორგანიზმში შეღწევა და ორგანიზმის ზოგადი რეაქცია (დაავადების გამომწვევი ბაქტერიები, ტოქსინები, ალერგენები და ა.შ.) უფრო ადვილია. ).

4. არასტაბილური იმუნური სტატუსი. ახალშობილს აქვს პასიური იმუნიტეტი (მიიღეს ანტისხეულები დედისგან საშვილოსნოში). 4-6 თვეში პასიური იმუნიტეტი ქვეითდება, აქტიური ჯერ არ არის, ამიტომ ჩვილებში ბავშვები მიდრეკილნი არიან ინფექციური დაავადებებისკენ (ARVI, სტრეპტოდერმია და ა.შ.).

5. ჩვილ ასაკში ბავშვი ბევრს წევს, ამიტომ ფილტვების ნაწილები ცუდად ვენტილირებადია. ბავშვის სასუნთქი გზები ვიწროა, ლორწოვანი გარსის დამცავი თვისებები დაქვეითებულია. ეს ფაქტორები ხსნის ჩვილებში სასუნთქი სისტემის ხშირ პათოლოგიას.

6. ჩვილის კანი და ლორწოვანი გარსები მდიდარია სისხლითა და ლიმფური სისხლძარღვებით, ადვილად დაუცველი და გაზრდილი შეღწევადობა მავნე აგენტებისთვის (ვირუსები, მიკრობები, ტოქსინები, ალერგენები).

7. ჩვილობის პერიოდში აქტიურად ტარდება პროფილაქტიკური აცრა.

ჩვილობის პერიოდის მახასიათებლების ცოდნა საშუალო სამედიცინო მუშაკს საშუალებას მისცემს კომპეტენტურად მოაწყოს ზრუნვა ამ ასაკის ბავშვზე და დაიცვას იგი ამ მახასიათებლებთან დაკავშირებული შესაძლო გართულებებისგან.

მოვლის ძირითადი სფეროებია:

ფიზიკური და ნეიროფსიქიკური განვითარების კონტროლი;

რაციონალური კვება;

ჰიგიენური მოვლა;

ფიზიკური აღზრდა და გამკვრივება;

ესთეტიკური განათლება.

ფიზიკური განვითარების ქვეშგაგებულია, როგორც ორგანიზმის მორფოლოგიური და ფუნქციური მახასიათებლების ერთობლიობა, რომელიც განისაზღვრება მემკვიდრეობითი ფაქტორებითა და სპეციფიკური გარემო პირობებით.

ფიზიკური განვითარება- გენეტიკურად განსაზღვრული თვისებების კომპლექსი, რომლის განხორციელება დამოკიდებულია გარემო პირობებზე.

მაგალითად: თუ ბავშვის მშობლები მაღალი არიან, მაშინ ბავშვის გენოტიპი ვარაუდობს, რომ ის მაღალი იქნება, მაგრამ თუ ბავშვი ხშირად ავადდება, ცუდად ჭამს ან ცხოვრობს ცუდ პირობებში, მაშინ მას ექნება ბევრად დაბალი სიმაღლე, ვიდრე განსაზღვრულია. გენოტიპის მიხედვით.

მემკვიდრეობითი ფაქტორების როლიდა გარემო პირობებიფიზიკურ განვითარებაში აშკარად ჩანს ფენომენი, რომელსაც ეწოდება აჩქარება (ადრეული პუბერტატი, ფიზიკური და გონებრივი განვითარება).

აჩქარებაგამოწვეულია გენოტიპის ცვლილებით მოსახლეობის დიდი მიგრაციის შედეგად. ბავშვების საშუალო სიმაღლე ქალაქებში, სადაც რუსული სამშენებლო პროექტებია, უფრო მაღალია, ვიდრე სტაბილური მოსახლეობის მქონე ქალაქებში. სოციალური პირობების როლი არ არის გამორიცხული - განვითარებულ ქვეყნებში აჩქარების მაჩვენებელი უფრო მაღალია, ვიდრე განუვითარებელ ქვეყნებში. კლინიკურ პედიატრიაში ტერმინი „ფიზიკური განვითარება“ გაგებულია, როგორც ზრდის დინამიური პროცესი (სხეულის სიგრძისა და წონის მატება) და ბიოლოგიური მომწიფება.

ყველაზე ნათელი და მარტივია ბავშვის ფიზიკური განვითარების შეფასება მისი ანთროპომეტრიული მაჩვენებლებით.

ანთროპომეტრიული გაზომვები სამედიცინო პრაქტიკაში XIX საუკუნის 30-იან წლებში შევიდა. ძირითადი ანთროპომეტრიული მაჩვენებლებია:

Სხეულის მასა;

Სხეულის სიგრძე;

თავის გარშემოწერილობა;

გულმკერდის გარშემოწერილობა.

ფიზიკური განვითარების შესაფასებლად აუცილებელია:

1. განსაზღვრეთ ასაკი

2. ანთროპომეტრიის ჩატარება

3. სომატოტიპის განსაზღვრა (ჰიპოსომია-დაბალი სიმაღლე, ნორმოსომია-ნორმალური სიმაღლე, ჰიპერსომია-მაღალი სიმაღლე) ზრდის სერიების ცხრილების გამოყენებით სხვადასხვა ასაკში.

4. განსაზღვრეთ განვითარების ჰარმონია (შეესაბამება მასასა და სიმაღლეს შორის) სხვადასხვა სიგრძის მასის მნიშვნელობების ცხრილების გამოყენებით

5. განსაზღვრეთ ფიზიკური განვითარების ვარიანტი ვარიანტების ცხრილების გამოყენებით

6. გააკეთეთ ანთროპომეტრიული კვლევის საბოლოო ჩანაწერი.



მსგავსი სტატიები
 
კატეგორიები