ორსულობის დროს სარძევე ჯირკვლის ფიბროადენომა. ძუძუთი კვება ფიბროადენომის განვითარებისა და ორსულობის დროს

სარძევე ჯირკვლის ფიბროადენომა (FAM) ვითარდება კვანძოვანი მასტოპათიით. სიმსივნის გამოჩენის მიზეზი სხვადასხვა ენდოკრინული დარღვევები და ჰორმონალური დისბალანსია. ჯირკვალში ადგილობრივი ზრდა იწვევს მძიმე დისკომფორტს და საჭიროებს სასწრაფო გამოკვლევას და მკურნალობას.

სარძევე ჯირკვლის FAM წარმოიქმნება მკერდის ზედა მიდამოში. ფორმირება კეთილთვისებიანია და უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია ქალებში, თუმცა სიმსივნე შეიძლება გამოვლინდეს ძლიერი სქესის წარმომადგენლებშიც.

სარძევე ჯირკვლის სიმსივნის ძირითადი ნიშნები:

• ბურთის არსებობა ჯირკვლის სისქეში
• წყლულების გამოჩენა ძუძუს არეოლაზე
• ტკივილი ჯირკვალზე დაჭერისას

საწყის ეტაპებზე სიმსივნე უაღრესად ძნელად ამოსაცნობია - დიფუზური სიმსივნე უსიმპტომოდ ვითარდება და ტკივილი არ არის. მხოლოდ მაშინ, როდესაც სიმსივნის ზომა იზრდება, შეგიძლიათ იგრძნოთ ტკივილი ჯირკვლის პალპაციისას. სარძევე ჯირკვლის ფიბროადენომა გამოვლენილია რენტგენის, სარძევე ჯირკვლების ულტრაბგერითი ან მამოლოგის რუტინული გამოკვლევის დროს.

ზოგიერთ შემთხვევაში, სარძევე ჯირკვლის ზედა მიდამოში შეგიძლიათ იპოვოთ ხილული ოვალური ფორმის მუწუკი. სიმსივნის შემდგომი განვითარებით, პაციენტის კეთილდღეობა უარესდება. არეოლაზე ჩნდება ბზარები, ძუძუს ღრუდან მოღრუბლული გამონადენი და მკერდის კანი წითლდება.

დაავადების გაჩენა

ნეოპლაზმა ჩვეულებრივ ვითარდება ქალის მენოპაუზის დროს, ასევე მოზარდებში ზრდის პერიოდში. ჰორმონალური დისბალანსი არის პათოლოგიური დაზიანების გამოჩენის მთავარი მიზეზი. თუ ახალგაზრდა გოგონაში იწყება პათოლოგიური ფოკუსის ფორმირება, სიმსივნე ჩვეულებრივ აღწევს თავის უდიდეს განვითარებას 30 წლის ასაკში.

დაავადების გამომწვევი ფაქტორებია:

• გულმკერდის დაზიანება
• აბორტები
• შეცდომები ბავშვის ძუძუთი კვების დროს
• მკერდი რუჯი
• მასტიტი

პათოლოგიის მიზეზები განსხვავებულია. სიმსივნე იწყებს ფორმირებას ჰორმონალური დისბალანსის გამო, როდესაც ესტროგენის დონე მნიშვნელოვნად აღემატება სხვა ჰორმონების დონეს. ნებისმიერ უარყოფით ფაქტორს შეუძლია ფიბროადენომის გაჩენის პროვოცირება. სარძევე ჯირკვალში იწყება შემაერთებელი ქსოვილის უჯრედების აქტიური დაყოფა და იზრდება ორგანული სტრუქტურები. ამ შემთხვევაში უჯრედები ინარჩუნებენ მორფოლოგიას და არ არიან ავთვისებიანი.

ფიბროადენომა შეიძლება სწრაფად გაიზარდოს, ამიტომ საჭიროა რეგულარული სამედიცინო მონიტორინგი.თუ კონსისტენცია რბილია, ნეოპლაზმა ითვლება გაუაზრებლად. მკვრივი ფიბროადენომა გარშემორტყმულია კაფსულით, როდესაც სიმსივნე სრულად მომწიფებულია, ის მტკივა და აღარ იზრდება.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად საჭიროა ონკოლოგთან ვიზიტი. ექიმი ამოწმებს სარძევე ჯირკვალს პალპაციით და გასცემს რეფერალებს გამოკვლევისთვის.

ფიბროადენომის ძირითადი დიაგნოსტიკური მეთოდები:

• სარძევე ჯირკვლების ულტრაბგერა
• მამოგრაფია
• რენტგენის გამოკვლევა
• ბიოფსია

რენტგენზე სიმსივნეს აქვს ერთგვაროვანი სტრუქტურა და მკაფიო საზღვრები. კვლევები ხელს უწყობს სიმსივნის ზომის დადგენას - ზოგჯერ სიმსივნე შეიძლება გაიზარდოს 3 სმ-მდე. სიმსივნის გამორჩეული თვისებაა მეტასტაზების არარსებობა, ამიტომ უმეტეს შემთხვევაში სიმსივნე საშიში არ არის. ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს მრავლობითი ფიბროადენომა.

ბიოფსია საშუალებას გაძლევთ გამორიცხოთ პროცესის ავთვისებიანი სიმსივნე და დაადგინოთ ფიბროადენომის უჯრედების მორფოლოგია. კვლევისთვის იღებენ ორგანული სიმსივნური ქსოვილის მცირე ნაწილს და იგზავნება ლაბორატორიაში გამოსაკვლევად.

განათლების სახეები

უმტკივნეულო ბეჭდებს აქვთ საკუთარი მახასიათებლები. ექიმები განასხვავებენ რამდენიმე სახის დაზიანებას. არსებობს რამდენიმე სახის კეთილთვისებიანი სიმსივნე.

ამ ტიპის სიმსივნე ყველაზე საშიშია სამედიცინო პროგნოზის მიხედვით. კვანძი ხასიათდება სწრაფი ზრდით, რაც რამდენჯერმე ზრდის სიმსივნის კიბოს გადაქცევის რისკს. ფიბროადენომის ზომა შეიძლება 5 სანტიმეტრს მიაღწიოს.

სიმსივნეს აქვს ფენოვანი სტრუქტურები და ხშირად თან ახლავს გინეკოლოგიური დაავადება. სარძევე ჯირკვლის დიდი ფოთლის ფორმის სიმსივნეების დროს ჩნდება ტკივილი, რომელიც მატულობს პალპაციით.

როდესაც ეპიდერმისი თხელდება ნეოპლაზმზე, დიაგნოზირებულია ფილოდის ფიბროადენომა, რომელიც შეიძლება იყოს მობილური და საკმაოდ დიდი. სიმსივნე მრგვალი ფორმისაა და არ იწვევს ტკივილს. ამ ტიპის ფიბროადენომის დამახასიათებელი თვისებაა მისი სტრუქტურების გამოყოფა მეზობელი ქსოვილებისგან და გაურკვეველი კონტურებისგან.

როგორც წესი, სიმსივნე დიაგნოზირებულია ხანდაზმულ ქალებში მენოპაუზის დროს. ფოთლის ფორმის ფიბროადენომა შეიძლება მოხდეს სტრესის, ასევე ჰორმონალური დისბალანსის გამო. სტატისტიკის მიხედვით, 100-დან 10 შემთხვევაში კეთილთვისებიანი პროცესი კიბოთი მთავრდება. ასეთ სიტუაციებში საჭიროა ფიბროადენომის მოცილება.

ინტრაკანალიკულური

ამ ტიპის სიმსივნეს არ აქვს მკაფიოდ გამოხატული ფორმა და ლოკალიზებულია რძის სადინარების სტრუქტურებში. კვანძს ახასიათებს ნელი განვითარება, რომლის დროსაც ხდება სარძევე ჯირკვალში პათოლოგიური დიფუზური ცვლილებები.

სიმსივნის დიაგნოსტიკისას აშკარად ჩანს სიმსივნის ცალკეული წილების გამონადენი. მათი ბუნდოვანი საზღვრები იქმნება, როდესაც შემაერთებელი ქსოვილი იზრდება რძის სადინარებში.

ინტრაკანალიკულური ფიბროადენომის კიბოს გადაგვარების რისკი არ არის მაღალი, მაგრამ ავთვისებიანი პროცესის შესაძლებლობა არ არის გამორიცხული. მამოლოგის კონსულტაცია საშუალებას მოგცემთ განსაზღვროთ შემდგომი მკურნალობის გეგმა - უმეტეს შემთხვევაში, ეს სიმსივნე აღმოიფხვრება ქირურგიულად.

პერიკანალიკულარული

სიმსივნე ლოკალიზებულია რძის სადინარებთან და აქვს მკვრივი სტრუქტურა. დიაგნოზირებულია ნეოპლაზმის მკაფიო საზღვრები, რომლებიც აშკარად ჩანს რენტგენზე. როგორც წესი, ფიბროადენომა ვითარდება ხანდაზმულ ქალებში.

პერიკანალიკულური ფიბროადენომის მიზეზებია ორგანიზმში ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები და ჰორმონალური ცვლილებები. განათლება ჩნდება სარძევე ჯირკვლის სტრუქტურების გამრავლების შედეგად. ზოგჯერ ფიბროადენომა მტკივა მენსტრუაციის წინ, რაც დაკავშირებულია ფიბრო-ცხიმოვან ქსოვილში კალციფიკაციის წარმოქმნასთან.

ავთვისებიანი პროცესის განვითარების საფრთხე დაბალია, თუმცა სიმსივნის ბუნების მუდმივი მონიტორინგი უნდა მოხდეს. ფიბროადენომა კარგად რეაგირებს წამლის მკურნალობაზე, ამიტომ ამ ტიპის სიმსივნის ქირურგიის თავიდან აცილება ხშირად შესაძლებელია.

შერეული

ნეოპლაზმის ინვოლუციური ფორმები არის შემაერთებელი ქსოვილისა და პარენქიმის სტრუქტურები, რომლებიც გაიზარდა რძის სადინარებს შორის. შერეულ სიმსივნეს აქვს გაურკვეველი საზღვრები და პალპაციით იგრძნობა სიმსივნის ცალკეული წილები.

ფიბროადენომის სამედიცინო პროგნოზი ხელსაყრელია სიმსივნის ქირურგიული მოცილებით - სიმსივნე კარგად არ რეაგირებს წამლის თერაპიაზე. ამ ტიპის ფიბროადენომით კიბოს განვითარების საფრთხე მინიმალურია.

კისტა, ფიბროადენომისგან განსხვავებით, აქვს მრგვალი გლუვი კონტურები. სიმსივნის ზომა შეიძლება მიაღწიოს 3-10 სმ-ს, კისტის სტრუქტურა ელასტიური და რბილია, სიმსივნე მდებარეობს სარძევე ჯირკვლის ზედა ოთხკუთხედში.

როგორც წესი, კისტები ქალებში ვითარდება 40-50 წლის შემდეგ, ხოლო ფიბროადენომა დიაგნოზირებულია ახალგაზრდა გოგონებშიც. კისტის დროს ორი სარძევე ჯირკვლის დაზიანება იშვიათია. ზოგიერთ შემთხვევაში განსაკუთრებით დიდმა კისტამ შეიძლება გამოიწვიოს მკერდის დეფორმაცია.

ფიბროადენომას ახასიათებს სხვადასხვა ზომის სარძევე ჯირკვლის წილები და ბოჭკოვანი სტრუქტურა. სიმსივნის დროს შეინიშნება რძის სადინარების შევიწროება. ზოგიერთ შემთხვევაში სარძევე ჯირკვლის შემაერთებელი ქსოვილი შეიძლება გაიზარდოს წრეში, ზოგ შემთხვევაში სადინარში.

მკურნალობა

აუცილებელია თუ არა გაჩენილი სიმსივნის მკურნალობა, თუ ის არ იწვევს შეშფოთებას? ექიმები მიდრეკილნი არიან ერთი პასუხისკენ - აუცილებელია სიმსივნის აღმოფხვრა. ფიბროადენომის მკურნალობის მეთოდები განსხვავებულია და დამოკიდებულია სიმპტომების გამოვლინებაზე, ტესტის შედეგებსა და დიაგნოზის სპეციფიკაზე.

ფიბროადენომის არაქირურგიული მკურნალობა

მხოლოდ ექიმი წყვეტს ამოიღოს თუ არა სარძევე ჯირკვლების ფიბროადენომა. კონსერვატიული თერაპია მოიცავს:

• ადგილობრივი საშუალებების გამოყენება
• ჰორმონალური მედიკამენტების მიღება
• იმუნიტეტის კორექტირება

დაავადების სიმპტომების აღმოსაფხვრელად და სიმსივნის აღმოსაფხვრელად ინიშნება პროგესტოგელის გელის ადგილობრივი გამოყენება. პრეპარატი მითითებულია მკერდის სხვადასხვა დაავადების დროს და შეიცავს პროგესტერონს. ეს გელი მკურნალობს ქალის სარძევე ჯირკვლის ბევრ პათოლოგიურ პროცესს, ასევე კეთილთვისებიან სიმსივნეებს.

მასტოდინონი ინიშნება წვეთების ან ტაბლეტების სახით. ბუნებრივი პრეპარატი არ შეიცავს ჰორმონებს და მისი მოქმედება მიზნად ისახავს პაციენტის ორგანიზმში პროლაქტინის სტაბილიზაციას. ასევე, პათოლოგიის შემთხვევაში, ჰორმონალური პრეპარატი დუფოსტონი ინიშნება ესტროგენისა და პროგესტერონის დონის გასასწორებლად.

შეიძლება თუ არა ფიბროადენომა მოგვარდეს, საინტერესოა ყველა პაციენტისთვის, რომელიც გადის კონსერვატიულ მკურნალობას. ცუდად ჩამოყალიბებული სიმსივნის დიაგნოსტიკისას, წამლის მკურნალობის ეფექტურობა იზრდება. სხვა შემთხვევაში, თუ თერაპიამ არ მოიტანა მოსალოდნელი დადებითი შედეგი და სიმსივნის ზომა საკმარისად დიდია, ინიშნება ოპერაცია.

ქირურგიული

სიმსივნის მოცილების რამდენიმე ქირურგიული მეთოდი არსებობს. სიმსივნის ამოღების ოპერაცია ნაჩვენებია სიმსივნის დიდი ზომის, მძიმე სიმპტომებისა და პროცესის კიბოში გადაგვარების საშიშროებისთვის.

ენუკლეაცია, ენუკლეაცია

ენუკლეაციის მიზანია სიმსივნის სრულად აღმოფხვრა მიმდებარე ქსოვილების დაზიანების გარეშე. ოპერაცია კეთდება მხოლოდ ტესტის შედეგების მიღების შემდეგ და გრძელდება დაახლოებით 1 საათი. სიმსივნური სტრუქტურის თანდასწრებით სიმსივნის ენუკლეაცია უკუნაჩვენებია.

სექტორის რეზექცია

ოპერაციის დროს ქირურგი აშორებს არა მხოლოდ თავად სიმსივნეს, არამედ სიმსივნის მიმდებარე მიმდებარე ქსოვილებს. სექტორული რეზექცია ორგანოს გადარჩენის საშუალებას იძლევა და ტარდება პათოლოგიის რეციდივის გამორიცხვის მიზნით. ოპერაციის დროს ადგილობრივი დაზიანება მთლიანად აღმოიფხვრება.

ტოტალური რეზექცია

სრული რეზექციის ჩვენებებია:

• ონკოლოგიური პროცესის რისკის არსებობა
• პათოლოგიური ფოკუსის სწრაფი ზრდა
• ფილოდის სიმსივნე

არ უნდა დაელოდოთ სიმსივნის აღმოფხვრას, ქირურგების დროული ჩარევა საშუალებას მოგცემთ სწრაფად მოიცილოთ ჯანმრთელობის პრობლემები და გამოჯანმრთელების გზას დაადგეთ. ოპერაცია არ არის ნაზი და მინიმალური ინვაზიური, მისი პროცესში შესაძლებელია ორგანოს 75%-მდე ამოღება. ოპერაციისთვის მზადება სტანდარტულია, ჩარევისას კი გამოიყენება ზოგადი ანესთეზია.

ლაზერული ამოკვეთა

უახლესი მეთოდი უსაფრთხოა და საშუალებას გაძლევთ გადაარჩინოთ ორგანო პათოლოგიური ფოკუსის ამოკვეთისას. მინიმალური ინვაზიური მეთოდი ეფუძნება ზუსტად დამიზნებული ლაზერის სხივის ზემოქმედებას. ოპერაცია ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ და ხელს უწყობს შემაერთებელი ქსოვილის აღდგენას.

ვაკუუმი

სიმსივნის რეზექცია ვაკუუმის მეთოდით არის ახალი მეთოდი მკურნალობის ისტორიაში, რომელიც არ ტოვებს ნაკერს. მეთოდი არის სეკრეტორული რეზექციის უსაფრთხო ალტერნატივა, რომელიც ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ. ჩარევა არ გულისხმობს ტრავმულ ჭრილობებს და სიმსივნის მოცილება ხდება ულტრაბგერითი აპარატის კონტროლით.

პოსტოპერაციულ პერიოდში მნიშვნელოვანია დიეტის დაცვა და სამედიცინო რეკომენდაციების დაცვა. ფიბროადენომის მოცილების შემდეგ მკერდი არ განიცდის დეფორმაციას - ბიუსტი არ განიცდის თვალსაჩინო ცვლილებებს და არ ხდება მახინჯი. სარძევე ჯირკვალი სრულად ინარჩუნებს თავის ფუნქციებს. ქალი შეიძლება დაორსულდეს, მაგრამ ძუძუთი კვების შესაძლებლობის საკითხს ექიმი ინდივიდუალურად წყვეტს.

არის თუ არა ნაწიბურები ოპერაციის შემდეგ?

ქირურგიული ჩარევა სრულდება კოსმეტიკური ინტრადერმალური ნაკერით. კანზე ჭრილობა კეთდება კოსმეტიკურად, ამიტომ მისი მოცილებისა და სრული შეხორცების შემდეგ ქირურგიული ჩარევის კვალი პრაქტიკულად უხილავია. ასევე არსებობს სიმსივნის ლიკვიდაციის ნაზი მეთოდები, რომლებშიც ნაკერი საერთოდ არ რჩება - კრიოდესტრუქცია, მაღალი სიხშირის აბლაცია, ლაზერული ექსპოზიცია.

ხალხური საშუალებები

ტრადიციული მედიცინა გთავაზობთ ბევრ ეფექტურ რეცეპტს კეთილთვისებიანი სიმსივნეების სამკურნალოდ. ფიბროადენომის დროს სასარგებლოა ბროწეულის ქერქის დეკორქციის მიღება. მის მოსამზადებლად ბროწეულის ქერქის 1 ნაწილს ურევენ ვიბურნუმს და მუხის ტოტებს. ნარევს ასხამენ მდუღარე წყალს და ტოვებენ წყლის აბაზანაში სახურავის ქვეშ 10 წუთის განმავლობაში. შემდეგ ინფუზიას ფილტრავენ და იღებენ 5 სუფრის კოვზს 3-ჯერ დღეში უზმოზე.

კიდევ ერთი რეცეპტი ცნობილია უძველესი დროიდან. სასარგებლოა დეკორქციის დალევა კოლექციიდან, რომელიც შეიცავს წმინდა იოანეს ვორტი, ფიჭვის კვირტები, ვარდის თეძოები და ჭია ფიბროადენომისთვის. მცენარეული ნარევს ადუღებენ თერმოსში ან დალუქულ ჭურჭელში, შემდეგ ათავსებენ წყლის აბაზანაში და უმატებენ 200 მლ სპირტს ან კონიაკს. ბულიონი გაცივებულია და შეედინება. ალკოჰოლური ნაყენი მიიღება თაფლთან და ალოეს წვენთან ერთად ჭამამდე 30 წუთით ადრე, 1 ჩაის კოვზი. მკურნალობის კურსი 6 დღეა.

მნიშვნელოვანი კითხვები

კეთილთვისებიანი სიმსივნის დიაგნოსტიკისას ყველა პაციენტს აწუხებს მკერდის ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული საკითხები. ექიმთან ვიზიტისას ქალმა ყველა კითხვა უნდა დაუსვას დამსწრე ექიმს. კვალიფიციური სპეციალისტი გასცემს დეტალურ პასუხებს.

შეიძლება ფიბროადენომა გადაიზარდოს კიბოდ?

ბევრ ქალს აწუხებს, შეიძლება თუ არა ფიბროადენომა კიბოდ გადაიზარდოს. ფოთლის ფორმის და პერიკანალიკულური სიმსივნეები ყველაზე ხშირად მგრძნობიარეა ამ ფენომენის მიმართ. თუმცა, მათი გადაგვარების პროცენტული მაჩვენებელი ავთვისებიან პროცესად არ არის მაღალი. ფიბროადენომა კიბოდ გადაგვარდება შემთხვევების მხოლოდ 20%-ში; სიმსივნე რჩება კეთილთვისებიანი და იშვიათად მტკივა.

კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმი საჭიროებს მუდმივ მონიტორინგს და ბიოფსიას. ბიომასალის ჰისტოლოგიური ანალიზი განსაზღვრავს ნეოპლაზმის უჯრედების ბუნებას და მორფოლოგიას.

ფიბროადენომა და ორსულობა

ხშირ შემთხვევაში სარძევე ჯირკვლის კეთილთვისებიანი სიმსივნის გაჩენა დიაგნოზირებულია ორსულობის დროს. ორსულობის დროს ფიბროადენომა არ ახდენს ნეგატიურ გავლენას ორსულობის მიმდინარეობაზე, მაგრამ შეუძლია შექმნას დისკომფორტი და პრობლემები ძუძუთი კვების დროს.

ორსული ქალი მუდმივად უნდა იყოს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. ექიმები ინდივიდუალურად წყვეტენ ოპერაციის საჭიროებას.

IVF და ფიბროადენომა

სამედიცინო სპეციალისტი უპასუხებს, შეესაბამება თუ არა ჯირკვლის ფიბროადენომა IVF-ს. კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმა ითვლება უსაფრთხოდ და ვერ ემუქრება ემბრიონის განვითარებას და ბავშვის დაბადებას. ექიმების ტაქტიკა დამოკიდებულია თითოეული შემთხვევის მახასიათებლებზე – ექიმები გვირჩევენ, რომ ზოგიერთმა ქალმა გაიაროს ოპერაცია IVF-მდე, ზოგმა თავი შეიკავოს ოპერაციისგან, თუ არსებობს უკუჩვენებები.

პრევენცია

პრევენციულ ღონისძიებებს შორის განსაკუთრებულ როლს თამაშობს ჯანსაღი კვება და ფსიქოსომატიკა. ქალმა თავიდან უნდა აიცილოს შფოთვა და სტრესი, რეგულარულად აკონტროლოს მენსტრუაციის მიმდინარეობა და პერიოდულად გაიაროს სარძევე ჯირკვლების ულტრაბგერითი გამოკვლევა. ყოველწლიური პროფილაქტიკური გამოკვლევები გინეკოლოგთან და მამოლოგთან შესაძლებელს ხდის ფიბროადენომის დროულად გამოვლენას.

2014-01-17 18:06:32

სიყვარული ეკითხება:

გამარჯობა!
მე მქვია ლიუბოვი, 39 წლის, არ მაქვს ორსულობა და მშობიარობა.
2013 წლის ოქტომბრის დასაწყისში მე მქონდა მოცილებული მარცხენა მკერდის სექტორულად სწრაფად მზარდი ფილოდის ფიბროადენომა. ჰისტოლოგიური შედეგები: კეთილთვისებიანი ფილოდური ფიბროადენომა. ერთი თვის შემდეგ, მუცლის ღრუს ორგანოს შესანარჩუნებელი ოპერაცია მრავლობითი ფიბროიდების მოსაშორებლად. ახლა, სამკურნალო მიზნებისთვის, ექიმის დანიშნულებით, ვიღებ კონტრაცეპტივ ჟანინს.
ულტრაბგერითი შედეგები 3 თვის შემდეგ:
მარცხნივ: ზედა გარეთა კვადრატში (მოხსნილი ფიბროადენომის ადგილზე) - ლოკალური FAM 3.6 x 2.0 სმ არ არის სივრცის დამკავებელი წარმონაქმნები, ცისტები და კალციფიკაციები.
მარჯვნივ: არ არის სივრცის ოკუპანტი წარმონაქმნები, ცისტები ან კალციფიკაციები.
აქსილარული ლიმფური კვანძები არ იცვლება, სპეციფიკის ნიშნების გარეშე.
ჩემი კითხვები:
რამდენად სერიოზულია ეს მდგომარეობა - FAM ფიბროადენომის მოცილების შემდეგ? შეიძლება ეს იყოს კონტრაცეპტივების მიღების შედეგი? ისევ საჭირო იქნება ოპერაცია? საჭიროა თუ არა მედიკამენტოზური თერაპია?
საუკეთესო სურვილებით, სიყვარული

2008-11-18 22:08:43

ლილია ეკითხება:

შუადღე მშვიდობისა, ანდრეი ივანოვიჩ.
11.11.08 დაგისვი კითხვა:



იქნებ რაღაც ჰორმონებზე ტესტი უნდა გავიკეთო?

18/11/08 თქვენ მიპასუხეთ:
არის და ყველაზე პირდაპირი. განსაზღვრეთ სისხლში პროლაქტინისა და ესტრადიოლის დონე (ციკლის 5-7 დღე), პროგესტერონის (ციკლის 19-21 დღე). შემატყობინე შედეგები.

დიდი მადლობა პასუხისთვის
ჩემი ჰორმონის ტესტის შედეგები:
პროგესტერონი (მ.კ. 22-ე დღეს) - 8,5 ნგ/მლ. საცნობარო მნიშვნელობები 1.5-15.9 ნგ/მლ
პროლაქტინი (მ.კ. 22-ე დღეს) - 30,92 ნგ/მლ. საცნობარო მნიშვნელობები 1.2-29.93 ნგ/მლ
ესტრაილოლი (მ.კ. მე-7 დღეს) - 56 პგ/მლ. საცნობარო მნიშვნელობები 21-251 pg/ml.
ძალიან მადლობელი ვიქნები ჩემი ანალიზების ახსნისთვის.

პასუხები ბაბიკი ანდრეი ივანოვიჩი:

თქვენი პროლაქტინის დონე იზრდება და პროგესტერონის დონე მცირდება. მე ვფიქრობ, რომ ეს არის თქვენი ყველა პრობლემის მთავარი მიზეზი. გირჩევთ, დამიკავშირდეთ ტელეფონით, ან კიდევ უკეთესი, პირადად შეხვდეთ სრულფასოვანი ეფექტური მკურნალობის დასანიშნად.

2008-11-05 21:00:31

ლილია ეკითხება:

გთხოვ დამიჯექი. ფიბროადენომა ამომიღეს 0,5 წლის წინ.
მანამდე იყო სპონტანური აბორტი. და ფიბროადენომის მოცილების შემდეგ, ასევე იყო გაყინული ორსულობა.
შეიძლება არსებობდეს კავშირი ფიბროადენომასა და წარუმატებელ ორსულობას შორის?
იქნებ რაღაც ჰორმონებზე ტესტი უნდა გავიკეთო?

პასუხები ბაბიკი ანდრეი ივანოვიჩი:

არის და ყველაზე პირდაპირი. განსაზღვრეთ სისხლში პროლაქტინისა და ესტრადიოლის დონე (ციკლის 5-7 დღე), პროგესტერონის (ციკლის 19-21 დღე). შემატყობინე შედეგები.

2013-04-05 10:56:10

ნატალია ეკითხება:

ვარ 33 წლის. არ ყოფილა აბორტები და მშობიარობა. რვა ფიბროცისტა და ფიბროადენომა ერთად აღმოჩენილი იქნა მარცხენა და მარჯვენა მკერდზე. გულმკერდი არ მტკივა და არ მაწუხებს ორ კლინიკაში გამიკვლევა ყველაზე დიდი ფიბროადენომა ზომით 8x16 მმ. რამდენჯერმე გაუკეთეს ექოსკოპია და 2-ჯერ გაუკეთეს ბიოფსია (პირველ ჯერზე სითხე უბრალოდ შპრიცით აიღეს, მეორედ კი თითოეულ მკერდზე თითო ჭრილობა გაუკეთეს და სითხე ქსოვილებთან ერთად წაიღეს). კვლევის შედეგების მიხედვით დაწერეს, რომ ფიბროკისტოზური სარძევე ჯირკვლის დაავადება აპოკრინული მეტაპლაზიით. ამის შემდეგ ბიოფსიიდან მიღებული მასალა სხვა კლინიკაში გაიგზავნა ანალიზისთვის და იქ დაასკვნეს, რომ: ფიბროკისტოზური მკერდი იცვლება ადრეული სვეტოვანი უჯრედების მეტაპლაზიისგან. შედეგად, ერთი ექიმი გვთავაზობს დაკვირვების ქვეშ დარჩენას, მეორე კი ურჩევს ერთი ფიბროადენომის მოცილებას, რომელიც მეტაპლაზიით არის და ყველაზე დიდი (დანარჩენი ფიბროადენომა მეტაპლაზიის გარეშე ასევე ადვილი შესამჩნევია). დაგეგმილი ორსულობა ძალიან მიჭირს არჩევანის გაკეთება. მინდა გავიგო, რამდენად არის მითითებული ჩემთვის ფიბროადენომის მოცილება ჩემი დიაგნოზით? წინასწარ გმადლობთ პასუხისთვის.

პასუხები დემიშევა ინა ვლადიმეროვნა:

შუადღე მშვიდობისა, მართალია, უფრო დიდი ფიბროადენომა უნდა მოიხსნას, რადგან ორსულობის დროს მასში ზრდის და ანთების რისკი არსებობს.

2012-09-12 07:48:12

ვალერია ეკითხება:

გამარჯობა!

Მე ვარ 25 წლის. მაქვს ფიბროადენომა და ორი კისტა ორივე ჯირკვალში. 2005 წელს ჩაუტარდა ოპერაცია მარცხენა ფეხის ფიბროადენომის ამოღების მიზნით. მ.ფ.. ნახევარი წლის წინ დამინიშნეს მკურნალობა პროჟეტოჟელთან. გინეკოლოგმა დანიშნა ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები გამოტოვებული აბორტის შემდეგ (პირველი ორსულობა) სამკურნალოდ.

კითხვა: აუცილებელია თუ არა აბების მიღება და როგორ იმოქმედებს ისინი მკერდზე?

კიურეტაჟი ერთი თვის წინ, 10 კვირაზე მოხდა. ვიღებდი დუფასტონს 3 ტაბლეტს დღეში.
ორსულობამდე გავიკეთე ჰორმონის ანალიზი, პროგესტერონი ოდნავ დაბალი იყო. არსებობს საშვილოსნოს ყელის ეროზია.

პასუხები დემიშევა ინა ვლადიმეროვნა:

შეგიძლიათ მიიღოთ აბები, ზოგჯერ მკერდში დაძაბულობაა, მაგრამ ეს ადვილად ანაზღაურდება მცენარეული მედიკამენტებით.

2010-10-22 13:08:37

გულნარა ეკითხება:

გამარჯობა! 40 წლის ვარ. 2 კვირის წინ ამომიღეს საშვილოსნოსგარე ორსულობა. შემდეგ ექიმებმა დანიშნეს მკურნალობა, რომელიც მოიცავდა ნოვინეტის მიღებას. რაც დამაბნევია არის ის, რომ 2 წლის წინ მარცხენა მკერდიდან ფიბროადენომა ამოიღეს. ეს უკვე მეორე FA მოცილებაა - პირველი იყო მშობიარობიდან 3 წლის შემდეგ (ქალიშვილი 17 წლისაა). არ ვიცი რა გავაკეთო - როგორც არ უნდა გამოვიდეს - ერთ რამეს ეპყრობი, მეორეს აკოჭებ.
ახლაც მკერდში ბარდის ზომის სიმსივნეა. და გთხოვთ მითხრათ, უნდა დავგეგმო თუ არა ორსულობა მკურნალობის შემდეგ. Გმადლობთ.

2012-08-20 09:48:26

მარინა ეკითხება:

გამარჯობა. ვარ 34 წლის. არის 10 წლის ბავშვი, აბორტი არ ყოფილა. სამი თვის წინ, ულტრაბგერაზე, დამისვეს მარცხენა საკვერცხის ენდომეტრიოიდული კისტა, გამომკვლეს რამდენიმე უზოლოგმა, დიაგნოზი დადასტურდა (BL არის 50 * 48 * 40 მმ, არის ფორმირება 48 * 38 ზომით. მმ შიგთავსით სუსპენზიის სახით), ასევე ექოსკოპიაზე აღმოაჩინეს სარძევე ჯირკვლის 4 ფიბროადენომა - ორი მარცხენა სარძევე ჯირკვალში და 2 მუდმივ სარძევე ჯირკვალში (5.6 * 4.9 მმ, 5 * 4.6 მმ, 4.4 მმ, 3.7). მმ). 2 წლის წინ ორი ფიბროადენომა მოვიშორე, მეორე 10 წლის წინ იყო ოპერაცია ერთი ფაზის ამოღების მიზნით. კისტის სამკურნალოდ, ერთმა ექიმმა დანიშნა ბუსელინის ინექციები (3 თვის განმავლობაში), მეორე ექიმმა დანიშნა OK Diane ან Logest, ჩემი არჩევანია, თუ შედეგი არ არის, ამოღების ოპერაცია. პლიუს არის ფ.კ მასტოპათია, სარძევე ჯირკვლები ძალიან მტკივა, 2 თვეა ვიღებ მასტოდინონს, მაგრამ დიდი შედეგი არ შემიმჩნევია.
კითხვა: შესაძლებელია თუ არა ფიბროადენომისთვის ჰორმონალური მედიკამენტების მიღება? ვშიშობ, რომ ფიბროადენომა გაიზრდება ზომაში, გთხოვთ მირჩიოთ რა უნდა გავაკეთოთ ამ სიტუაციაში!
მე და ჩემი მეუღლე მეორე შვილს ვგეგმავთ, შესაძლებელია თუ არა ორსულობა მკურნალობის შემდეგ ყველა ამ პრობლემის გამო?

პასუხები დემიშევა ინა ვლადიმეროვნა:

საღამო მშვიდობისა, ქოკ-ები არ არის უკუნაჩვენები ფიბროადენომაზე, მაგრამ ენდომეტრიოიდული კისტის მკურნალობის კუთხით ბუსერილინი მირჩევნია.

2012-01-11 10:43:23

ანა ეკითხება:

Საღამო მშვიდობისა ჩემი მდგომარეობა: ვარ 25 წლის, არ მშობიარობა და არც აბორტები გამიკეთებია. ორი კვირის წინ გავიკეთე სარძევე ჯირკვლების ექოსკოპია (ძუძუთი კვების მე-5 დღეს), აღმოაჩინეს ფიბროადენომა 0,8-1,0 სმ და გამომიგზავნეს მამოლოგის კონსულტაციაზე. ორი დღის შემდეგ მამოლოგმა (კიბოს ინსტიტუტში) პალპაციის დროს დაადასტურა, რომ ეს იყო ფიბროადენომა და ამ ინსტიტუტში გამომიგზავნა განმეორებით ექოსკოპიაზე და წინასწარ მითხრა, რომ ოპერაციას გაუკეთებდა მის მოსაშორებლად. ექოსკოპიისტმა მირჩია ფიბროადენომა (1,1 სმ) მეთვალყურეო და ენდოკრინოლოგს მივმართო. ორიოდე დღის შემდეგ (რადგან საახალწლო არდადეგები იყო) კონსულტაციისთვის მივმართე ონკოლოგს, პალპაციის შემდეგ მან გამომიგზავნა ფარისებრი ჯირკვლის ექოსკოპიაზე და სისხლის ანალიზზე ჰორმონებზე. ექოსკოპიამ არ აჩვენა რაიმე დარღვევა და სისხლის ანალიზიც ნორმალურ ფარგლებში იყო. ონკოლოგმა დამინიშნა მკურნალობა: მასტოფიტი 4 თვე, ფიბრომიუმი 4 თვე, ლიპოსილი 2 თვე, ნეოვიტინი 2 თვე, ბიოტკივილგამაყუჩებელი მალამო. ყველა ეს გამოკვლევა დაორსულების სურვილით დავიწყე. ექიმმა მირჩია ორსულობის გადადება, მაგრამ თუ ეს მოხდა, ამ წამლების საშიშროება არ არის! დაეხმარება თუ არა ეს მკურნალობა ფიბროადენომის შემცირებას და შემდგომ მოგვარებას?

ექიმების უმეტესობა დარწმუნებულია, რომ მკერდის ფიბროადენომა და ორსულობა შეუთავსებელია. იმისდა მიუხედავად, რომ სარძევე ჯირკვლის ეს ნეოპლაზმა კეთილთვისებიანია, ქალის შიგნით ბავშვის განვითარება იწვევს ჰორმონალურ ცვლილებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს წარმონაქმნის ზრდა. გესტაციის პერიოდში ქალის სხეულში ხდება ცვლილებები; წარმოიქმნება ჰიპოფიზის ჰორმონები, რომლებიც ააქტიურებენ ბოჭკოვანი სიმსივნეების ზრდას.

სარძევე ჯირკვალში ფიბროადენომა არის სარძევე ჯირკვლის კეთილთვისებიანი სიმსივნე, ეგრეთ წოდებული ფიბროკისტოზური მასტოპათიის ერთ-ერთი ფორმა. სიმსივნემ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ერთ სარძევე ჯირკვალზე ან ორივე სარძევე ჯირკვალზე ერთდროულად. ბოჭკოვანი ქსოვილის გამრავლების დიაგნოსტირება შესაძლებელია მამოლოგის მიერ, მაგრამ ყველაზე ხშირად ქალები სარძევე ჯირკვლების თვითგამოკვლევისას თავად აღმოაჩენენ სიმსივნეს სარძევე ჯირკვლებში.

ფიბროადენომის დამახასიათებელი ნიშნებია:

• ფორმირება მკვრივია შეხებით;
• ადვილად მოძრაობს კანის ქვეშ და ქსოვილების შიგნით, რადგან არ აქვს ადჰეზიები;
• სიმსივნის ფორმა აშკარად შეზღუდულია ბურთის სახით;
• ნეოპლაზმის ზედაპირი გლუვი და თანაბარია;
• სიმსივნე ნელა იზრდება და ქალს არ უქმნის დისკომფორტს, ტკივილს ან სხვა უსიამოვნებას.

ბევრ ქალს არ ესმის, რატომ უნდა მოიხსნას ასეთი კვანძები, რადგან ისინი არ ერევიან მათი ცხოვრების ხარისხში. მაგრამ ფაქტია, რომ არსებობს მასტოპათიის ერთი ფორმა – რომელსაც აქვს მიდრეკილება ავთვისებიანი გადაგვარებისკენ. ადრე თუ გვიან, ნებისმიერი ნეოპლაზმა აღწევს იმ ზომას, სადაც იწყებს ზეწოლას მიმდებარე ქსოვილებსა და სისხლძარღვებზე, რაც იწვევს მტკივნეულ შეგრძნებებს.

შემდეგი ფაქტორები ხელს უწყობს სიმსივნის გაჩენას:

• აბორტებისა და სპონტანური აბორტების ისტორია;
• ანთება ქალის რეპროდუქციული სისტემის ორგანოებში;
• ხშირი სტრესული სიტუაციები;
• მუდმივი ცხელი წყლით მკურნალობა;
• ულტრაიისფერი გამოსხივების ხანგრძლივი ზემოქმედება შიშველ მკერდზე (სოლარიუმში ან სანაპიროზე);
• გულმკერდის დაზიანებები, ასევე მუდმივი ძილი კუჭის მდგომარეობაში.

არსებობს მისი გარეგნობის სხვა მიზეზებიც, მაგალითად, კანცეროგენების ზემოქმედება, არახელსაყრელი გარემო პირობებში ცხოვრება და მემკვიდრეობა. ორსულობის დროს წარმოქმნილ ესტროგენებს შეუძლიათ სიმსივნის ზრდის პროვოცირება, მაგრამ, პირიქით, შეიძლება ხელი შეუწყონ ფიბროადენომის შემცირებას და რეზორბციას. ეს შეიძლება მოხდეს იმ შემთხვევებში, როდესაც ორსულობამდე სიმსივნე იყო პატარა და არ გაიზარდა.

რა საფრთხეს უქმნის მკერდის ფიბროადენომა ორსულობის დროს?

რეპროდუქციული ასაკის ნებისმიერ ქალს შეუძლია განიცადოს ფიბროადენომა. თუ ორსულობის დაგეგმვისას პათოლოგია გამოვლინდა, ექიმები მკაფიოდ და მკაცრად გირჩევენ მის მოცილებას. მიუხედავად იმისა, რომ სიმსივნე არ მოქმედებს ბავშვზე, ნებისმიერი ნეოპლაზმა პოტენციურად საშიშია თავად ქალისთვის. ავადმყოფი ქალის საშვილოსნოში ბავშვის ჯანმრთელობას საფრთხე არ ემუქრება, ფიბროადენომა საშიშია მხოლოდ მომავალი დედისთვის.

განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ორსულობის დაგეგმვისადმი პასუხისმგებელი მიდგომა, თუ ქალს აქვს სიმსივნე მკერდზე, რომელიც სწრაფად იზრდება. დიდი ბოჭკოვანი კვანძი, გარდა იმისა, რომ აქვს ავთვისებიანობის რისკი, შეიძლება გამოიწვიოს ძუძუთი კვების შეუძლებლობა. როდესაც სიმსივნე შეკუმშავს რძის სადინარებს, ჯერ ხდება ლაქტოსტაზი (რძის სტაგნაცია), შემდეგ კი მასტიტი (ძუძუს ჯირკვლის ანთება). იმის მიხედვით, თუ სად არის ზუსტად ლოკალიზებული ნეოპლაზმა, მან შეიძლება არ შეკუმშოს სადინარი, მაგრამ დაბლოკოს იგი თავისთავად, თუ მდებარეობს ინტრადუქტალურად.

სარძევე ჯირკვლის ფიბროადენომისთვის, რომელიც დადგინდა ორსულობამდე, ჯერ უნდა გაიაროთ მკურნალობა და გამოჯანმრთელება და მხოლოდ ამის შემდეგ დაგეგმოთ მშობიარობა.

ორსულობის დროს ქალი საფრთხეს უქმნის თავის ჯანმრთელობას და ბუნებრივ კვებას. ორსულობა პირდაპირ გავლენას ახდენს სარძევე ჯირკვლის ფიბროადენომაზე, ვინაიდან ეს წარმონაქმნი ჰორმონზეა დამოკიდებული. ორსულობის დროს ფიბროადენომა შეიძლება პროგრესირებდეს ან რეგრესიას განიცდის, მაგრამ უმჯობესია არ დააყენოთ თქვენი ორგანიზმი რისკის ქვეშ და გაიაროთ მკურნალობა ორსულობამდე.

ფიბროადენომა მშობიარობის შემდეგ

ბავშვის დაბადების შემდეგ ქალის ორგანიზმში მნიშვნელოვანი ცვლილებები ხდება, რძის გამომუშავება იწყება მკერდში. ამ პროცესს ასტიმულირებს ჰიპოფიზის ჰორმონი პროლაქტინი. ის ასევე თრგუნავს ესტროგენის გამომუშავებას, ოვულაციას და კვერცხუჯრედის ზრდას. სწორედ ამიტომ, უმეტეს შემთხვევაში, ამ პერიოდში ახალი ორსულობის დაწყება შეუძლებელია. თუ ესტროგენი ორგანიზმში წარმოიქმნება მცირე რაოდენობით დიდი ხნის განმავლობაში, ამან შეიძლება გამოიწვიოს სიმსივნის ზრდის შენელება.

თუ ორსულ ქალს ფიბროადენომის წინაშე დგას, მაშინ მშობიარობის შემდეგ რეკომენდებულია ძუძუთი კვება მინიმუმ ორი წლის განმავლობაში. არა ასი პროცენტით ეს რეკომენდაცია იწვევს სიმსივნის გაქრობას ან შემცირებას, მაგრამ სტატისტიკური მონაცემები აჩვენებს, რომ ბავშვის მოთხოვნით და არა გრაფიკის მიხედვით ხანგრძლივი ბუნებრივი კვება ხელს უწყობს კეთილთვისებიანი რეგრესიას. ჰორმონდამოკიდებული ნეოპლაზმები სარძევე ჯირკვალში.

თუ სიმსივნე არ აღემატება სამ სანტიმეტრს დიამეტრს და არ იზრდება, მაშინ კვების სარგებელი არ შეიძლება გადაჭარბებული იყოს. ფოთლის ფორმის ფიბროადენომა უფრო საშიშია, ამ შემთხვევაში დაავადება ლაქტაციით არ აღმოიფხვრება, განურჩევლად სიმსივნის განვითარების სტადიისა და ზომისა. არსებობს გარკვეული სახის ნეოპლაზმები, რომლებსაც შეუძლიათ ხელი შეუშალონ ბუნებრივ კვებას:

1. ინტრაკანალიკულური სიმსივნე ღრმად იზრდება რძის სადინარებში, ბლოკავს მათ;
2. პერიკანალიკულურ სიმსივნეს აქვს ზრდის იგივე მიმართულება, როგორც წინა, მაგრამ ასევე იწვევს რძის სადინარის შეკუმშვას;
3. შერეული სიმსივნე ხელს უშლის რძის მოძრაობას სადინარში, რაც ხელს უწყობს ლაქტოსტაზს და მასტიტს.

იმისთვის, რომ ეს პრობლემები არ შეგხვდეს, აუცილებელია ორსულობამდე საფუძვლიანი გამოკვლევა, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ქალი რისკის ქვეშ იმყოფება.

სარძევე ჯირკვლის ფიბროადენომა და ორსულობა

ძალიან ხშირად მკერდის ფიბროადენომა და ორსულობა ერთდროულად ვლინდება. ექიმმა უნდა გადაწყვიტოს რა უნდა გააკეთოს ამ შემთხვევაში. იმისათვის, რომ გადაწყვეტილება იყოს სწორი, ექიმი აგროვებს ანამნეზს, ადგენს ქალის ზოგად მდგომარეობას და ამ მაჩვენებლებს აკავშირებს ორსულობის სტადიასთან. არცერთ ექიმს არ შეუძლია რაიმე პროგნოზის გაკეთება სრული დარწმუნებით იმის შესახებ, თუ როგორ მოიქცევა სიმსივნე ორსულობის დროს.

შემთხვევების ოცდახუთ პროცენტში ფიბროადენომა იწყებს ზომებში ზრდას ორსულობის დროს. მცირე დიამეტრის სიმსივნის მქონე ასიდან ათ ქალში ის იკუმშება. ვინაიდან დაავადების პროგრესირების რიცხვი აღემატება რეგრესიების რაოდენობას, ექიმები არ ურჩევენ დაორსულებას ფიბროადენომის მოცილების ოპერაციამდე. სიმსივნე არ ახდენს გავლენას ნაყოფის განვითარებაზე ან ორსულობის მიმდინარეობაზე, მაგრამ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ქალის მდგომარეობაზე.

ძირითადად, თუ ორსულ ქალს ფიბროადენომის დიაგნოზი დაუსვეს, მაშინ ექიმები არ რისკავს მის მოცილებას, რადგან ანესთეზიის გამოყენებით ოპერაცია და ანტიბიოტიკების შემდგომი გამოყენება შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ქალისა და ნაყოფის მდგომარეობაზე. ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს სიმსივნის ამოღება, თუ არსებობს დამაჯერებელი ჩვენებები, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ორსულობა სამ თვეზე მეტია. სიმსივნე ამოღებულია შემდეგ სიტუაციებში:

• ნეოპლაზმა ზომით აღემატება ხუთ სანტიმეტრს, რაც შეიძლება მიუთითებდეს მის ფოთლის ფორმის ტიპზე;
• ექიმი ეჭვობს ავთვისებიანი უჯრედების არსებობას;
• სიმსივნემ მოახდინა მკერდის დეფორმაცია, რამაც კოსმეტიკური დეფექტი გამოიწვია.

ოპერაცია ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ ნაყოფისთვის ყველაზე უსაფრთხო საანესთეზიო საშუალებების გამოყენებით.

ფიბროადენომა და IVF

იმისდა მიუხედავად, რომ სიმსივნე თავისთავად არანაირად არ უშლის ხელს IVF-ს, ექიმები გვირჩევენ მის ამოღებას ინ ვიტრო განაყოფიერების ჩატარებამდე. იმისათვის, რომ რაც შეიძლება მეტი საკვერცხე მომწიფდეს ქალის ორგანიზმში ერთ ციკლში, რეპროდუქციული სპეციალისტები ახორციელებენ საკვერცხეების სტიმულაციას, რაც იწვევს ესტროგენის დონის მატებას. ეს ჰორმონალური აქტივობა ხელს უწყობს სიმსივნის ზრდას, ამიტომ საუკეთესო იქნება ფიბროადენომის მოშორება კვერცხუჯრედის შეგროვებამდე და განაყოფიერებამდე.

ლაქტაცია

ძუძუთი კვების დროს ბევრი პროლაქტინი იწარმოება და ესტროგენის წარმოება ითრგუნება. პროლაქტინი ხელს უწყობს სიმსივნის უფრო ნელ ზრდას, ზოგიერთ შემთხვევაში კი უკუგანვითარდება და ქრება. იმისათვის, რომ ჰქონდეს თვითგანკურნების უკეთესი შანსი, ქალმა უნდა შეინარჩუნოს ლაქტაცია რაც შეიძლება დიდხანს, ხოლო მამოლოგთან ყოველ სამ თვეში ერთხელ. ძუძუთი კვების შეწყვეტის შემდეგ სიმსივნე შეიძლება განიხილებოდეს მედიკამენტებით ან ქირურგიული გზით.

მკურნალობა

მკერდის ფიბროადენომის მკურნალობის დანიშვნამდე აუცილებელია დარწმუნდეთ, რომ ქალი ორსულად არ არის. უმეტეს შემთხვევაში, პაციენტს შეუძლია უსაფრთხოდ ატაროს სიმსივნის მქონე ბავშვი, მაგრამ არსებობს რისკი, რომ სიმსივნე დაიწყებს ზრდას ესტროგენის გავლენის ქვეშ. სიმსივნის ამოღება შესაძლებელია მხოლოდ ქირურგიული გზით. ორსულობის დროს ტრადიციული მეთოდების გამოყენებით თერაპია უკუნაჩვენებია, რადგან ბევრი მწვანილი უარყოფითად მოქმედებს ნაყოფზე და ორსულობის მიმდინარეობაზე.

ფიბროადენომის მოცილების შემდეგ შეგიძლიათ დაგეგმოთ ორსულობა, როდესაც აღდგენის კურსი დასრულდება. ანთების და დაჩირქების თავიდან ასაცილებლად ქალს ინიშნება ანტიბაქტერიული და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, რამაც შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ემბრიონის მდგომარეობაზე. ზოგჯერ ორსულობა ფიბროადენომის მოცილების შემდეგ შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების რეციდივი.

ქალებს ხშირად უსვამენ მკერდის ფიბროადენომას. ეს არის კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმა, რომელიც წარმოიქმნება ბოჭკოვან ქსოვილში. უმეტეს შემთხვევაში სიმსივნე ჩნდება ბავშვის ჩასახვამდეც და ქალს არ აწუხებს. თუმცა, მძიმე ჰორმონალური სტრესის დროს, სიმსივნე შეიძლება არაპროგნოზირებად მოიქცეს.

ხელს უშლის თუ არა ფიბროადენომა ჩასახვას?

ფიბროადენომა არის სარძევე ჯირკვლის ქსოვილის სიმსივნე, რომელიც, როგორც წესი, ვლინდება დამახასიათებელი სიმპტომატური გამოვლინების გარეშე.

ამ დაავადების მქონე ბევრ ქალს აწუხებს კითხვა "შესაძლებელია თუ არა ფიბროადენომით დაორსულება?" პასუხი ნამდვილად დიახ.

მომავალი ორსულობის დაგეგმვის პერიოდში ქალს და მის პარტნიორს რეკომენდებულია სხეულის ტესტის გავლა. ამ ეტაპზე შესაძლებელია ნეოპლაზმის გამოვლენა.

თუ მკერდის ფიბროადენომა აღმოჩენილი იქნა ჩასახვის დაწყებამდე, ექიმები გვირჩევენ მის მოცილებას.

თუმცა საკმაოდ ხშირად ეს პათოლოგია უკვე ორსულობისას ვლინდება. ამ შემთხვევაში საგრძნობლად იზრდება კეთილთვისებიანი სიმსივნის ავთვისებიანად გადაქცევის რისკი. ეს გამოწვეულია ქალის ჰორმონალური დონის ცვლილებებით.

სიმსივნე მკერდში მშობიარობის შემდეგ

სამედიცინო კვლევების დროს დადგინდა, რომ ხანგრძლივი ძუძუთი კვებით შესაძლებელია ფიბროადენომის ბუნებრივად მოცილება.

თუ მდგომარეობა დადებითად განვითარდება ორსულობის დროს, სიმსივნემ შეიძლება შეანელოს მისი ზრდა. ეს გამოწვეულია ქალის სხეულში ესტროგენის ნაკლებობით.

ამ სიტუაციაში ზოგიერთი ტიპის სიმსივნე თავისთავად წყდება.

სიტუაციის ასეთი შედეგი ყველა შემთხვევაში შეუძლებელია. ზოგჯერ ფიბროადენომა შეიძლება ხელი შეუშალოს ძუძუთი კვებას და ლაქტაციის დადგენა შეუძლებელია.

ფიბროადენომის შემდეგი ტიპები უარყოფითად მოქმედებს ლაქტაციის პროცესზე:

• სიმსივნე, რომელიც ღრმად იზრდება ჯირკვალში;
• სიმსივნე, რომლის ზომა შეკუმშავს რძის სადინარს;
• სიმსივნე, რომელიც პროვოცირებს მასტიტის განვითარებას.

ორსულობა და ფიბროადენომა

უმეტეს სამეანო შემთხვევებში სარძევე ჯირკვლის ფიბროადენომა ვლინდება უკვე ორსულობის დროს.

ბუნებრივია, ორსული მაშინვე სვამს კითხვას, შესაძლებელია თუ არა ფიბროადენომით მშობიარობა?

ამ კითხვაზე პასუხის გაცემა შესაძლებელია მხოლოდ მას შემდეგ, რაც მომავალი დედა გაივლის ნეოპლაზმის სრულ გამოკვლევას.

ფიბროადენომა არ მოქმედებს ბავშვის ზრდა-განვითარებაზე, მაგრამ ორსულობა გავლენას ახდენს ფიბროადენომის განვითარებაზე.

ჰორმონალური ცვლილებები თითქმის ყოველთვის იწვევს კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმის ზომის ზრდას. სიმსივნე უფრო დიდი ხდება და სარძევე ჯირკვალში მეტ მოცულობას იკავებს.

თუ ფიბროადენომის ზომა არ აღემატება მისაღებ მნიშვნელობებს, ქალი აგრძელებს ორსულობის ტარებას და სიმსივნე რჩება ადგილზე.

ზოგჯერ სიმსივნე შეიძლება გარდაიქმნას ავთვისებიან ნეოპლაზმად. ამ შემთხვევაში მწვავე ხდება ორსულობის შემდგომი კურსის საკითხი. ამ შემთხვევაში ოპერაცია სავალდებულო ნაბიჯი იქნება.

ორსულობის დროს გართულებების ალბათობა დამოკიდებულია კიბოს პროცესის განვითარების ხარისხზე.

სიმსივნე სარძევე ჯირკვალში IVF-ის დროს

ფიბროადენომა და IVF საკმაოდ თავსებადია. მკერდში ბოჭკოვანი სიმსივნის არსებობა ხელოვნური განაყოფიერების უკუჩვენება არ არის.

თუმცა, ექიმები მკაცრად გირჩევენ სიმსივნის მოცილებას IVF პროცედურის დაწყებამდე. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ხელოვნურ განაყოფიერებას წინ უძღვის სერიოზული და ხანგრძლივი ჰორმონალური თერაპია, რაც გულისხმობს ჰორმონ ესტროგენის მატებას.

ის თავის მხრივ იწვევს სიმსივნის სწრაფ ზრდას და ტრანსფორმაციას.

ძუძუთი კვება ფიბროადენომით

იმისათვის, რომ ქალმა გამოიმუშაოს დედის რძე, მისი ჰორმონალური დონე კვლავ უნდა შეიცვალოს. ჰორმონი პროლაქტინი პასუხისმგებელია რძის სინთეზზე.

ფიბროადენომისთვის ის არახელსაყრელი ფაქტორია და, შესაბამისად, აფერხებს მის ზრდას და განვითარებას.

თუ სიმსივნე მცირეა, ის ხელს არ შეუშლის ბავშვის კვების პროცესს. ზოგიერთ შემთხვევაში ეს ქმედება შეიძლება რთული იყოს.

ფიბროადენომით ლაქტაციის დარღვევების მიზეზები:

• სიმსივნე ძალიან დიდია;
• სიმსივნე ბლოკავს რძის ნაკადებს ჯირკვალში;
• ფიბროადენომა იწვევს სარძევე ჯირკვალში ანთებით პროცესებს.

ძუძუს კიბო ორსულობის დროს

სიტუაციის განვითარების ყველაზე არასასურველი სცენარი სიმსივნის ბუნების ცვლილებაა.

ჰორმონალური დონის ცვლილებების შედეგად ფიბროადენომა შეიძლება გარდაიქმნას ავთვისებიან ნეოპლაზმად.

რაც უფრო ადრე მოხდება კიბოს მკურნალობა და მოცილება, მით უფრო მაღალია ორსულობის წარმატებული შედეგისა და ჯანმრთელი ბავშვის დაბადების შანსი.

ფიბროადენომის ტრანსფორმაციის სიმპტომები:

• ტკივილი იმ ადგილას, სადაც სიმსივნე მდებარეობს;
• ადიდებულმა ლიმფური კვანძები;
• სიმსივნის ზომის მკვეთრი ზრდა;
• მკერდის ასიმეტრია.

თუ ფიბროადენომის არსებობის ფონზე საკუთარ თავს მსგავსი სიმპტომების დიაგნოზს დაუსვამთ, რაც შეიძლება მალე უნდა მიმართოთ ექიმს, რომ გაიაროთ სრული გამოკვლევა.

ონკოლოგიური მკურნალობა ტარდება სპეციალური მედიკამენტებით, რომლებიც დამტკიცებულია ორსულობის დროს გამოსაყენებლად.

ბავშვის დაბადების შემდეგ დედას უნდა გაიაროს ქიმიოთერაპია და ავთვისებიანი ნეოპლაზმის ქირურგიული მოცილება.

მკურნალობა

ეფექტური და უსაფრთხო მკურნალობის რეჟიმის დასადგენად ქალს, რომელსაც დაუდგინდა ფიბროადენომის დიაგნოზი, უნდა გაიაროს ყოვლისმომცველი გამოკვლევა, ასევე კონსულტაცია მეან-მამოლოგთან.

თუ ფიბროადენომა კეთილთვისებიანია, მაშინ სპეციალური მკურნალობა და ჩარევა ჩვეულებრივ არ არის საჭირო.

მომავალ დედას სჭირდება რეგულარულად მისვლა გამოკვლევებისთვის და სიმსივნის ცვლილებების მონიტორინგი.

თუ ფიბროადენომა ერევა მისი დიდი ზომის გამო, მაშინ ტარდება სიმსივნის ქირურგიული მოცილება.

იმ შემთხვევებში, როდესაც ფიბროადენომა ავთვისებიანი ხდება, ორსულისთვის წამლის მკურნალობა შეირჩევა. აფერხებს ონკოლოგიური პროცესის განვითარებას.

როგორც წესი, ეს საკმარისია და ქალი დროულად აჩენს ჯანმრთელ შვილს. ქირურგია და ქიმიოთერაპია ტარდება ბავშვის დაბადების შემდეგ.

თუ სიმსივნე სწრაფად პროგრესირებს და განსაკუთრებით იმ სიტუაციებში, როდესაც გამოვლინდა მეტასტაზები, ქალს სთავაზობენ ქირურგიულ მკურნალობას.

ამ სიტუაციაში თქვენ არ შეგიძლიათ თვითმკურნალობა. ფიბროადენომის ხალხური საშუალებებით მკურნალობის შესახებ ბევრი ინფორმაციაა. ნებისმიერი რეცეპტის ან რჩევის გამოყენებამდე ყოველთვის უნდა მიმართოთ ექიმს.

არასწორად შერჩეულმა მედიკამენტმა შეიძლება გამოიწვიოს მდგომარეობის გაუარესება.

ფიბროადენომა სარძევე ჯირკვლების სტრუქტურაში გავრცელებული პათოლოგიაა. განსაკუთრებით ხშირია 30 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში. უმჯობესია ამ დაავადების დიაგნოზი ორსულობის დაგეგმვის ეტაპზე.

როდესაც სიმსივნე აღმოჩენილია ქალის მკერდში, ექიმები გვირჩევენ მის ამოღებას ჩასახვის წინ. თუ დაავადება დიაგნოზირებულია ორსულობის დროს, რეკომენდებულია სიმსივნის მდგომარეობის რეგულარული მონიტორინგი.

თუ ფიბრომა სიმსივნე გარდაიქმნება ავთვისებიან სიმსივნედ, აუცილებელია რაც შეიძლება მალე ჩატარდეს მისაღები და ეფექტური მკურნალობა.

სასარგებლო ვიდეო: რა არის ფიბროადენომა

დღეს მკერდის მრავალი პათოლოგიაა, რომელთა შორის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებულია სარძევე ჯირკვლის ფიბროადენომა. ბევრ ქალს სამართლიანად აწუხებს ფიბროადენომისა და ორსულობის კომბინაცია და ეს კითხვა ძალიან სამართლიანია.

პათოლოგიის მახასიათებლები

სარძევე ჯირკვლის ფიბროადენომა არის კეთილთვისებიანი სიმსივნური წარმონაქმნი მოძრავი სტრუქტურით. ყველაზე ხშირად, პათოლოგია გავლენას ახდენს სარძევე ჯირკვლის მხოლოდ ერთ ნახევარზე, ის დიდხანს არ იჩენს თავს და არც კი გტკივა და ხშირად ვლინდება შემთხვევითი გამოკვლევების დროს.

პათოლოგიის მახასიათებლები შემდეგია:

ყველა ჩამოთვლილი ნიშანი არ არის მხოლოდ ფიბროადენომისთვის და ამიტომ ქალებმა თავი უნდა შეიკავონ პათოლოგიის დამოუკიდებლად დიაგნოსტიკის მცდელობისგან. ზოგიერთ შემთხვევაში, ფიბროადენომა შეიძლება გადაიქცეს სხვა სიმსივნურ დაავადებებად, რაც შეიძლება უფრო საშიში იყოს, ვიდრე ფიბროადენომა, ამიტომ თუ აღმოაჩენთ მას მსგავსი სიმსივნეს, უნდა მიმართოთ პროფესიონალურ რჩევას ექიმს.

დაგეგმვის ეტაპი

ექიმები, რომლებიც აღმოაჩენენ მკერდის სიმსივნეს ახალგაზრდა გოგონაში, რომელიც ახლახან გეგმავს ორსულობას, ჩვეულებრივ ურჩევენ ოპერაციას სიმსივნის მოსაშორებლად. ასეთი რეკომენდაციები არსაიდან არ გამოიგონეს. ფაქტია, რომ ქალის სხეული, ორსულობისთვის მომზადებისას, გამოყოფს უზარმაზარ რაოდენობას ჰორმონებს, რომლებიც იწვევენ უამრავ პროცესს, რაც ხელს უწყობს ახალ მდგომარეობასთან ადაპტაციას.
სარძევე ჯირკვლის მრავალი სიმსივნე განისაზღვრება, როგორც ჰორმონდამოკიდებული, ანუ ჰორმონის დონის მკვეთრმა ნახტომმა შეიძლება გამოიწვიოს მათი ზრდის პროვოცირება, ზოგიერთ შემთხვევაში კი მათი გადაგვარება ავთვისებიანი ნეოპლაზმად.

ორსულობის დაგეგმვისას განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს სარძევე ჯირკვლის ფიბროადენომას, რომელიც თავდაპირველად სწრაფად იზრდება ზომაში. ასეთი რეკომენდაციების კიდევ ერთი მიზეზი არის მომავალი ლაქტაციის პერიოდი. ფაქტია, რომ სიმსივნე ადვილად შეუძლია შექმნას დაბრკოლება რძის გადინებაში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ლაქტოსტაზის ან მასტიტის განვითარების პროვოცირება. სიმსივნის პოზიციიდან გამომდინარე, მას შეუძლია ან უბრალოდ შეკუმშოს რძის სადინარში ან გათხაროს იგი თავისი სხეულით, თუ იგი თავდაპირველად იზრდება შიგნით.

ფიბროადენომის ოპერაციის შემდეგ ქალს რეკომენდირებულია გაიაროს სრული სარეაბილიტაციო პერიოდი და მხოლოდ ამის შემდეგ დაგეგმოს ორსულობა.

ორსულობის დროს გამოვლენა

ორსულობის დროს ფიბროადენომის გამოვლენა ასევე ჩვეულებრივი კომბინაციაა, რომლის მიმართაც საჭიროა ზომების მიღება.
ძირითადად, ექიმები ადგილზე წყვეტენ რა უნდა გააკეთონ კონკრეტულ შემთხვევაში. ორსულობის დროს სარძევე ჯირკვლის სიმსივნის გამოვლენა არის ვითარება, რომელიც სახიფათოა და რიგ შემთხვევებში პირდაპირ საფრთხეს უქმნის ქალის სიცოცხლეს, ამიტომ მას მაქსიმალური სიფრთხილითა და ყურადღებით უნდა მოეკიდოს.

არაპროგნოზირებადობა მდგომარეობს იმაში, რომ სიმსივნე მუდმივად ექვემდებარება უამრავ ჰორმონებს ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში, რაც ართულებს მისი შემდგომი განვითარების სრულად პროგნოზირებას და, შესაბამისად, პრობლემის გადასაჭრელად შესაბამისი ტაქტიკის არჩევას. სამედიცინო დაფიქსირებული შემთხვევების დაახლოებით მეოთხედში ფიბროადენომა იწყებს აქტიურ ზრდას ორსულობის დროს, რაც პასუხობს სისხლში ჰორმონების დონის ნახტომს, რაც ხდება ჯირკვლის ქსოვილის უჯრედების აქტიური რეპროდუქციისა და დიფერენცირების გამო. მეორეს მხრივ, ზოგიერთ შემთხვევაში, ჰორმონების გავლენის ქვეშ მყოფი მცირე წარმონაქმნი დამოუკიდებლად შეიძლება კიდევ უფრო შემცირდეს ან თუნდაც გაქრეს. შედეგის პროგნოზირება შეუძლებელია.

აქტუალური კითხვაა, გავლენას ახდენს თუ არა სიმსივნე თავად ორსულობის მიმდინარეობაზე? არა, არა. ორსულობა სტანდარტული წესით მიმდინარეობს, ნაყოფის სიცოცხლესა და ჯანმრთელობას საფრთხე არ ემუქრება, საფრთხეშია მხოლოდ თავად ქალის ჯანმრთელობა, რომელსაც ორსულობისას ფიბროადენომის დიაგნოზი დაუსვეს. იშვიათ შემთხვევებში, როდესაც დედის ჯანმრთელობის რისკი აღემატება ნაყოფის ჯანმრთელობის რისკებს, მიიღება გადაწყვეტილება ორსულობის დროს ქირურგიული ჩარევის შესახებ. ამ შემთხვევაში ერთადერთი მნიშვნელოვანი პირობაა ჩარევის ჩატარება არა უადრეს სამი თვისა.

სარძევე ჯირკვლის ფიბროადენომის დიაგნოზის მქონე ქალებმა გულდასმით უნდა განიხილონ ორსულობის დაგეგმვა, რადგან ამ პერიოდში ორგანიზმზე ჰორმონალური დატვირთვა მნიშვნელოვნად იზრდება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სიმსივნის ზრდის პროვოცირება. ექიმები გირჩევენ ორსულობის დაგეგმვამდე გაიაროთ გამოკვლევა და მხოლოდ ამის შემდეგ სერიოზულად დაორსულდეთ ბავშვი, რათა თავიდან აიცილოთ არაპროგნოზირებადი აღმოჩენები და თავიდან აიცილოთ საშიში უბედური შემთხვევები.

prozhelezu.ru

მკერდის ფიბროადენომა ორსულობის დროს

ისეთი კომბინაცია, როგორიცაა სარძევე ჯირკვლის ფიბროადენომა და ორსულობა, საშიშად ითვლება. მიზეზი ის არის, რომ ამ პერიოდში ქალის სხეული რეკონსტრუქციას განიცდის, ჰორმონალური ფონი ძალიან იცვლება. ეს ყველაფერი ხელს უწყობს სიმსივნის განვითარებას და ზრდას. ამიტომ, უმეტესწილად, ექიმები აშკარად ემხრობა ფიბროადენომის მოცილებას ორსულობამდე.

რა არის ფიბროადენომის საშიშროება ორსულობის დროს?

ფიბროადენომა არის კეთილთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც წარმოიქმნება სარძევე ჯირკვალში ჰორმონალური ცვლილებების გამო. ესტროგენის გავლენის ქვეშ სიმსივნე შეიძლება დაიწყოს სწრაფად ზრდა. ეს განმარტავს, თუ რატომ ხდება ფიბროადენომის დიაგნოზი ყველაზე ხშირად ახალგაზრდა ქალებში. მენოპაუზის დროს, ესტროგენის დონე მცირდება, ამიტომ სიმსივნე დიდი ალბათობით წყვეტს ზრდას.

ფიბროადენომა ჩვეულებრივ ვლინდება ორსულობამდე და არა მის დროს. მისი წარმოშობის ძირითადი მიზეზები შემდეგია:

• წარსული აბორტები,
• ქალის რეპროდუქციული სისტემის ანთებითი დაავადებები;
• მუდმივი სტრესი;
• ხშირი ბანაობა ცხელ წყალში;
• მზის აბაზანების მიღება დიდი ხნის განმავლობაში საცურაო კოსტუმის გარეშე;
• წარუმატებელი მკერდის მასაჟი ან მასთან დაკავშირებული სხვა ტრავმული მოქმედება.

ორსულობის დაწყებისთანავე ფიბროადენომა ჩვეულებრივ იწყებს აქტიურად განვითარებას, მაგრამ არა ყოველთვის. არის შემთხვევები, როდესაც სიმსივნე, პირიქით, ამ პერიოდში უფრო ნელა იზრდებოდა. მაგალითად, ეს ხშირად ხდება, თუ ორსულობამდე ნეოპლაზმი იყო მცირე ზომის (3 სმ-მდე) და არ გაიზარდა ზომაში. მაგრამ თუ ორსულობამდე სიმსივნე სწრაფად იზრდებოდა, მაშინ ორსულობის შემდეგ ეს პროცესი შეიძლება გახდეს უკონტროლო. ყველაზე დიდი რისკის ქვეშ არიან 30 წლამდე ასაკის ქალები.

განსაკუთრებით საშიშად ითვლება ფიბროადენომის ფოთლისებრი ან ფილოიდური ფორმა, რომელიც უფრო ხშირად ვლინდება 40 წლის შემდეგ. ასეთი სიმსივნე სწრაფად იზრდება და მისი გადაგვარების ავთვისებიანი სიმსივნე ძალიან მაღალია.

დადგენილია, რომ ფიბროადენომის არსებობა არ მოქმედებს ნაყოფის ჯანმრთელობაზე და საშიშია მხოლოდ თავად ქალისთვის.

როგორ იქცევა ფიბროადენომა მშობიარობის შემდეგ?

ბავშვის დაბადების შემდეგ პროლაქტინის გავლენით სარძევე ჯირკვლებში აქტიური რძის წარმოება ხდება. ჰიპოფიზის ეს ჰორმონი ამცირებს ესტროგენის გამომუშავებას. სწორედ ამიტომ ქალი ვერ დაორსულდება ლაქტაციის პერიოდში - ოვულაცია უბრალოდ არ ხდება.

ესტროგენის ბუნებრივმა დეფიციტმა ხანგრძლივი დროის განმავლობაში შეიძლება მნიშვნელოვნად შეანელოს ან თუნდაც შეაჩეროს ფიბროადენომის ზრდა. ამიტომ, ექიმები გვირჩევენ ბავშვს ძუძუთი უფრო დიდხანს აწოვონ.

თუ სიმსივნე უკვე ნელა იზრდებოდა და პატარა იყო, მაშინ ლაქტაცია მასზე არანაირად არ იმოქმედებს. ფოთლის ფიბროადენომა გააგრძელებს ზრდას, რაც არ უნდა მოხდეს. მისი გადაგვარების მექანიზმი ავთვისებიან ნეოპლაზმად ჯერ კიდევ ცუდად არის გაგებული.

ორსულობის დროს სარძევე ჯირკვალში ფიბროადენომა შეიძლება ხელი შეუშალოს ნორმალურ ძუძუთი კვებას. მის ზოგიერთ სახეობას შეუძლია დაბლოკოს რძის სადინარები, რაც იწვევს რძის სტაგნაციას:

• ინტრაკანალიკულური იზრდება რძის სადინარში;
• პერიკანალიკულური ვითარდება რძის სადინარის ირგვლივ და თანდათან იკუმშება მას.

არსებობს შერეული სიმსივნე, რომელსაც ასევე შეუძლია სადინრების დაბლოკვა. ეს ზრდის ლაქტოსტაზის რისკს, პათოლოგიურ მდგომარეობას, რომელიც ხასიათდება რძის სტაგნაციით.

ფიბროადენომა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს მასტიტი, სარძევე ჯირკვლის ანთება.

ფიბროადენომის მკურნალობა სხვადასხვა სტადიაზე

ორსულობის დაგეგმვის ეტაპზე, თუ ფიბროადენომა გამოვლინდა, რეკომენდებულია სიმსივნის დაუყოვნებლივ მოცილება. განსაკუთრებით თუ ის სწრაფად იზრდება ან აქვს კვანძოვანი ან ფოთლის ფორმის ფორმა. უფრო მეტიც, ოპერაცია მარტივია, გრძელდება არა უმეტეს ერთი საათისა და ტარდება როგორც ზოგადი, ასევე ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ. სიმსივნე ენუკლეირებული ან ენუკლეირებულია, ანუ ფიბროადენომა ამოღებულია სარძევე ჯირკვლის შენარჩუნებით.

ფიბროადენომის მოცილება ტარდება ორსულობის დროსაც, თუ არსებობს ამის ჩვენება. ოპერაცია ნაყოფის ჯანმრთელობისთვის საშიში არ არის.

ლაქტაციის პერიოდში სიმსივნე, როგორც წესი, არ ვითარდება, ამიტომ მის მოცილებას ან შეკავების მცდელობას აზრი არ აქვს. ამ პერიოდში არანაირი ოპერაცია არ ტარდება. მაგრამ ქალი 3 თვეში ერთხელ აუცილებლად უნდა მიაკითხოს მამოლოგს. ლაქტაციის დასრულების შემდეგ შეგიძლიათ დაიწყოთ წამლის თერაპია ან მოემზადოთ ოპერაციისთვის.

რა უნდა გააკეთოს, თუ ქალი გადის ინ ვიტრო განაყოფიერებას? თუ დაგეგმილია IVF, მაშინ მოსამზადებელ ეტაპზე ტარდება საკვერცხის ფუნქციის გაძლიერებული სტიმულაცია. ეს, თავის მხრივ, პროვოცირებს ესტროგენის გამოყოფას, რაც ნიშნავს, რომ სიმსივნე შეიძლება დაიწყოს დაჩქარებული ტემპით ზრდა. გადაწყვეტილება იმის შესახებ, თუ როგორ ვიმკურნალოთ და საჭიროა თუ არა ფიბროადენომის მოცილება IVF-მდე, უნდა მიიღოს სპეციალისტმა. მაგრამ, სავარაუდოდ, ოპერაცია ჩატარდება.

ყველაფერი მკერდის ფიბროადენომის შესახებ - ვიდეო

მასტოპატია.სუ

სარძევე ჯირკვლის ფიბროადენომა და ორსულობა

ქალის მკერდი მრავალფუნქციური ორგანოა, რომელიც პასუხისმგებელია არა მხოლოდ მის ესთეტიკურ გარეგნობაზე, არამედ ახალშობილის სრულ კვებაზე. სამწუხაროდ, სარძევე ჯირკვლები ძალიან მგრძნობიარეა გარე ფაქტორების უარყოფითი ზემოქმედებისა და ორგანიზმში არსებული შინაგანი პრობლემების მიმართ. ამიტომ მკერდის დაავადებები პირველ ადგილზეა სიაში მათი რაოდენობისა და რაოდენობის მიხედვით ყველა ასაკობრივი ჯგუფის ქალებში. ყველაზე ხშირად, ახალგაზრდა ნულიპარა და გოგონები, რომლებიც გეგმავენ ორსულობას 30 წლამდე, განიცდიან სარძევე ჯირკვლის ეგრეთ წოდებულ ფიბროადენომას.

ფიბროადენომა არის კეთილთვისებიანი წარმონაქმნი, რომელსაც აქვს სფერული ფორმა და მკვრივი კონსისტენცია. ამ შემთხვევაში პაციენტები არ აკვირდებიან სხვა კლინიკურ გამოვლინებებს, გარდა ელასტიური და მოძრავი კვანძის პალპაციისა. ცალსახა მიზეზები, რომლებიც წინ უძღვის სიმსივნის გამოჩენას, ბოლომდე არ არის გასაგები. თუმცა, დადგინდა, რომ ფიბროადენომა დამოკიდებულია ქალის ჰორმონალურ ფონზე, კერძოდ, ესტროგენის დონეზე. ეს ხსნის შეკუმშვის გამოჩენას მხოლოდ ჰორმონალური ცვლილებების პერიოდში, რომელთაგან ერთ-ერთი ორსულობაა.

ფიბროადენომა ორსულობის დროს

მიუხედავად იმისა, თუ როდის გამოჩნდა ფიბროადენომა: ორსულობის დროს თუ მის წინ, მოვლენების განვითარების ორი ვარიანტი არსებობს. უფრო მეტიც, ორივე მათგანი მეცნიერულად დასაბუთებულია და პრაქტიკაში უამრავი მაგალითი აქვს.

პირველ შემთხვევაში, ვარაუდობენ ფიბროადენომის სასწრაფო მოცილებას, რადგან ზოგიერთი ექსპერტის აზრით, ეს ფენომენი და ორსულობა შეუთავსებელია. იმით, თუ როგორ შეიძლება ჰორმონალური ცვლილებები, რომლებიც დაკავშირებულია სხეულის რესტრუქტურიზაციასთან და მის მომზადებასთან ბავშვის ტარებისთვის და მშობიარობისთვის, შეიძლება გამოიწვიოს სიმსივნის აქტიური ზრდის პროვოცირება. ეს განსაკუთრებით ეხება შეკუმშვას, რომელიც აღემატება 1 სმ ზომას და მომწიფებულ წარმონაქმნებს მკვრივი კაფსულით, რომლებსაც არ აქვთ დაშლის უნარი.

არსებობს საპირისპირო მოსაზრებაც, რომლის მომხრეები ვარაუდობენ, რომ მკერდის ფიბროადენომის არსებობა ორსულობის დროს, მისი ნორმალური მიმდინარეობისას, არ შეიძლება ჰქონდეს უარყოფითი შედეგები. პირიქით, შემდგომი ხანგრძლივი ძუძუთი კვება, შესაბამისი ჰორმონალური ფონით, საუკეთესოდ მოქმედებს დატკეპნაზე და ხელს უწყობს მის რეზორბციას. სიმსივნის თავისთავად გაქრობის შანსი საგრძნობლად იზრდება, თუ სიმსივნე მოუმწიფებელია და ქალი აგრძელებს ძუძუთი კვებას 1,5-2 წლის განმავლობაში.

ფიბროადენომა არ მოქმედებს ნაყოფის მდგომარეობასა და განვითარებაზე.

Დაკავშირებული სტატიები:

TORCH ინფექციები ორსულობის დროს სამწუხაროდ, TORCH კომპლექსში შემავალი ინფექციების უმეტესობა ქალებში გამოვლინდება მხოლოდ ორსულობის დროს, რაც სავსეა ყველა სახის გართულებითა და უსიამოვნო შედეგებით. რა გავლენა შეიძლება ჰქონდეს ამ დაავადებებს ნაყოფზე?	რას ნიშნავს ჩირაღდნის კომპლექსი? ყველა ქალს არ შეუძლია ამ კითხვაზე პასუხის გაცემა, თუმცა მშობიარეთა უმრავლესობას ეს ტერმინი წააწყდა. მოდით გავარკვიოთ, რა არის ეს და რატომ არის მნიშვნელოვანი, რომ ყველა ორსულმა ქალმა იცოდეს ამის შესახებ.
როტავირუსის ინფექცია ორსულობის დროს როტავირუსული ინფექცია, რომელიც თითქმის ყველას ჰქონდა, შეიძლება იყოს საშიში დაავადება ორსულობის დროს. ამიტომ, ყველა ქალმა უნდა იცოდეს როტავირუსის ნიშნები, რათა არ აირიოს ისინი ტოქსიკოზში.	მომავალმა დედებმა ძალიან ყურადღებით უნდა მოუსმინონ თავიანთ სხეულს და ყურადღება მიაქციონ საგანგაშო სიმპტომებს. მოდით უფრო დეტალურად გითხრათ, რატომ განიცდიან ორსულებს შემცივნება და საშიშია თუ არა ეს მდგომარეობა.

womanadvice.ru

ორსულობის დროს ფიბროადენომის განვითარება

ფიბროადენომა ორსულობის დროს არ არის ყველაზე გავრცელებული, მაგრამ მაინც გვხვდება. და ქალისთვის, რომელიც ამ პრობლემის წინაშე დგას, მნიშვნელოვანია გაარკვიოს ყველა შესაძლო რისკი და გაარკვიოს, თუ როგორ შეამციროს ისინი.

შეიძლება ფიბროადენომა გამოჩნდეს ორსულობის დროს?

ფიბროადენომა არის სარძევე ჯირკვალში ლოკალიზებული კეთილთვისებიანი სიმსივნე, რაც მიუთითებს შემაერთებელი კომპონენტების უპირატესობაზე, მაგრამ ამავე დროს აქვს ჯირკვლოვანი წარმოშობა. ეს სიმსივნე ყველაზე ხშირად ჩნდება ქალებში და, ამასთან, ახალგაზრდა ქალებში. პიკი ხდება მშობიარობის პერიოდში - 20-დან 30-35 წლამდე პერიოდში.

როგორც წესი, ფიბროადენომებს უშუალოდ თავად ქალები აღმოაჩენენ თვითგამოკვლევების დროს. მათი დიაგნოზი სრულიად შემთხვევით შესაძლებელია რუტინული გამოკვლევის დროსაც. სიმსივნე არის ერთგვარი ადვილად პალპაციური ნეოპლაზმი. მას აქვს დრეკად-მკვრივი კონსისტენცია და გამოკვეთილი საზღვრები, ასევე მოძრაობს ჯირკვლის ქსოვილებში.

პალპაციით შეგიძლიათ აღმოაჩინოთ პატარა სიმსივნე, რომელიც ადვილად გადაადგილდება. ზომები შეიძლება მერყეობდეს რამდენიმე მილიმეტრიდან ან 1 სმ-დან 5-7 სანტიმეტრამდე ან მეტი. დაავადება შეიძლება იყოს თითქმის ასიმპტომური და არ შეუქმნას ქალს რაიმე დისკომფორტი. მაგრამ თუ ფიბროადენომა სწრაფად იწყებს ზრდას, მაშინ მას შეუძლია შეცვალოს მკერდის ფორმა და ზომა და გამოიწვიოს დისკომფორტი ან ტკივილიც კი.

გარეგნობის მიზეზები

გარეგნობის ზუსტი მიზეზები უცნობია, მაგრამ ჰორმონალური ცვლილებები გარკვეულ როლს თამაშობს განვითარებაში, ვინაიდან სარძევე ჯირკვლები ჰორმონდამოკიდებულ ორგანოებად ითვლება. პროვოცირების უარყოფითი ფაქტორები მოიცავს:

• გულმკერდის რბილი ქსოვილების დაზიანებები
• ხშირი და მძიმე სტრესი
• გაიზარდა ემოციური ან ფიზიკური სტრესი
• თანმხლები ენდოკრინული ან გინეკოლოგიური დაავადებები ან დარღვევები
• ხშირი ინსოლაცია (მზის აბაზანა) და თერმული ეფექტები

ლოგიკურია, რომ ორსულობამ შეიძლება გამოიწვიოს ფიბროადენომის განვითარება, რადგან ეს ეტაპი დაკავშირებულია სერიოზულ ჰორმონალურ ცვლილებებთან, რაც პირდაპირ გავლენას ახდენს სარძევე ჯირკვლების სტრუქტურაზე. მაგრამ სინამდვილეში, სტატისტიკის დათვალიერებისას, შეიძლება მივიდეთ დასკვნამდე, რომ ორსულობის პერიოდი თავისთავად არასწორია ნეოპლაზმის წარმოშობის მიზეზად. უმეტეს შემთხვევაში, კეთილთვისებიანი სიმსივნე გამოვლენილია მის დაწყებამდეც კი. თუ ფიბროადენომა დიაგნოზირებულია კონცეფციის შემდეგ, ეს არ ნიშნავს, რომ განაყოფიერება იყო გამომწვევი. სავარაუდოდ, სიმსივნე ადრე იყო სარძევე ჯირკვალში.

Შენიშვნა! მომხმარებლის რეკომენდაცია! სარძევე ჯირკვლის დაავადებების სამკურნალოდ და პროფილაქტიკისთვის ჩვენი მკითხველი წარმატებით იყენებს ეფექტურ საშუალებას ამ დაავადებებთან საბრძოლველად. კედარის ფისი გააუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას, მოგიხსნით შეშუპებას, ფუტკრის შხამი კი ტკივილს. მოიშორეთ ტკივილი..."

როგორ მოქმედებს ორსულობა დაავადების განვითარებაზე

შეიძლება ფიბროადენომა გაიზარდოს ზომით ორსულობისას ან, პირიქით, შემცირდეს? დაავადების განვითარების ზუსტი სცენარის პროგნოზირება შეუძლებელია, ვინაიდან ეს დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე, როგორიცაა სიმსივნის ტიპი, მისი სტრუქტურა და ზომა, თანმხლები დაავადებები და ა.შ. და მიუხედავად იმისა, რომ სიმსივნე არ ახდენს უარყოფით გავლენას ორსულობის მიმდინარეობაზე, მისი ზომა და სტრუქტურა ჰორმონების გავლენის ქვეშ შეიძლება შეიცვალოს და არა უკეთესობისკენ.

ვინაიდან გესტაციის პერიოდში მნიშვნელოვანი ჰორმონალური ცვლილებები ხდება, თქვენი სარძევე ჯირკვლის ფიბროადენომა შეიძლება შეიცვალოს ორსულობის დროს, გაიზარდოს ან შემცირდეს ან ოდნავ შეცვალოს მისი სტრუქტურა. ხშირად, ქალის ჰორმონების დონის მატება, რაც პროვოცირებს უჯრედების პროლიფერაციას, იწვევს სიმსივნის ზრდას. და განსაკუთრებით ხშირად შეინიშნება თუ ზომა 3 სმ-ზე მეტია.თუ ფიბროადენომას აქვს მცირე დიამეტრი (1 სანტიმეტრი ან ნაკლები), მაშინ, დიდი ალბათობით, შესამჩნევი მატება არ შეინიშნება.

მხედველობაში მიიღება ანამნეზიც, ანუ ორსულობის წინ დაავადების მიმდინარეობის თავისებურებები. თუ ჩასახვამდე სიმსივნე იზრდებოდა სწრაფი ტემპით, მაშინ, სამწუხაროდ, მას შეუძლია განაგრძოს ზრდა განაყოფიერების შემდეგ. თუ ზრდა უმნიშვნელო იყო ან არ არსებობდა, მაშინ დიდია ალბათობა იმისა, რომ ორსულობის დროს დიამეტრი იგივე დარჩება და არ აქვს მნიშვნელობა რა იყო ადრე: 1 სმ თუ 3-4. საინტერესოა: ფილოდები ან ფოთლის ფორმის ფიბროადენომა ყველაზე საშიშად ითვლება. ისინი მიდრეკილნი არიან სწრაფი ზრდისკენ და ორსულობის დროს წარმოქმნილ ჰორმონებს შეუძლიათ ამის დაჩქარება.

ორსულობის დაგეგმვა

იმისთვის, რომ ორსულობა გართულებების გარეშე წარიმართოს, ის უნდა დაიგეგმოს, განსაკუთრებით, თუ ქალს დაუსვეს ფიბროადენომა, თუნდაც 1 სმ-ზე ნაკლები ზომის იყოს, მეტიც, მხოლოდ სიმსივნის შესახებ ცოდნა არ არის საკმარისი, ის უკიდურესადაა. მნიშვნელოვანია ყველა რისკის მინიმუმამდე დაყვანა ან მთლიანად აღმოფხვრა. მაგრამ გამოცდილი ექიმიც კი ვერ აფასებს მათ, რადგან უცნობია, როგორ მოიქცევა ქალის სხეული ჩასახვის შემდეგ. და ამიტომ, თითქმის ყველა ქალს, რომელსაც აქვს ფიბროადენომა და გეგმავს ორსულობას, რეკომენდებულია სიმსივნის მოცილება. მოცილება ასევე რეკომენდებულია და სავალდებულოც კი IVF-მდე, რადგან პროტოკოლში შედის ოვულაციის სტიმულირება და ეს გულისხმობს ჰორმონალური პრეპარატების მიღებას და, შესაბამისად, შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები, სიმსივნის ზრდის პროვოცირება.