Обсессивно-компульсивное расстройство (сокращенно – ОКР) – навязчивых состояний, характеризующийся постоянно возникающими у пациента нежелательными назойливыми мыслями, воспоминаниями, сомнениями, влечениями, фантазиями, страхами и действиями, которые воспринимаются не как привнесенные извне, а как собственные.
Обсессии (навязчивые мысли) заставляют человека совершать компульсии (навязчивые действия), осознаваемые как болезненные, и воспринимаемые с чувством сильного внутреннего сопротивления. Навязчивые мысли, как правило, связаны с психологическим дискомфортом или тревогой, они повторяются постоянно, и пациент не может от них избавиться.
Общими фигурами тех, кто страдает от этого расстройства, являются люди, которые моют себя, которые контролируют, кто сомневается во всем и что грешит, которые подсчитывают и приводят в порядок и что они накапливают. Они чувствуют импульс, чтобы мыть руки или фиксировать очистку: им, вероятно, нужно заняться мылом и водой даже пять раз после того, как вытащить мусор, они могут несколько раз вакуума в той же комнате, потому что они чувствуют, что это не достаточно чистый. Контроллеры постоянно проверяют то, что они ассоциируют с бедствиями или опасностями. Они могут проверить на бесконечность, что дверной замок закрыт, прежде чем принять решение заснуть, они могут почувствовать необходимость постоянно вставать во время обеда, чтобы убедиться, что они выключили духовку, даже если они помнят, что сделали это, многократно проверяйте, чтобы книга в библиотеке - та, которую вы хотите. Контролеры чувствуют себя обязанными контролировать более десяти, двадцати, тридцати раз, чтобы чувствовать себя в безопасности. Сомнения и грешники опасаются, что произойдет что-то ужасное или что они будут наказаны, если все не будет совершенным или нет Это делается абсолютно правильно. Эти люди могут проявлять «одержимость чистотой, они склонны к точности или страдают от парализующих сомнений, которые мешают им действовать». Вы можете постоянно тратить время на поиск недостатков в своих мыслях и действиях. Субъекты, которые подсчитывают и переупорядочивают, одержимы порядком и симметрией. У них могут быть суеверия о определенных количествах, определенных цветах или способах расположения вещей, и они могут испытывать чувство сожаления, что вещи не упорядочены в соответствии с определенной логикой. Хранители чувствуют сильное отвращение к тому, чтобы избавиться от вещей. Они могут навязчиво накапливать то, что им не нужно и не должны использовать. Они могут чувствовать сильную и иррациональную привязанность к определенным объектам, даже если они прекрасно осознают свою бесполезность. Люди, которые моют, боятся заражения. . Расстройство имеет тенденцию появляться впервые в детстве, подростковом возрасте или в раннем взрослом возрасте.
Причины обсессивно-компульсивного расстройства
Достоверные причины возникновения данного расстройства до сих пор не установлены, a предположительными факторами риска считаются:
- Наследственность;
- Микропатологии головного мозга;
- Нарушения уровня нейромедиаторов (серотонина, дофамина и др.);
- Социальные факторы;
- Травмирующие психику человека ситуации;
- Особенности функционирования вегетативной нервной системы;
- Всевозможные акцентуации личности/характера;
- Инфекционные заболевания стрептококковой природы.
Наследственная предрасположенность, инфекционные заболевания и изменения в головном мозге (в частности, уменьшение уровня нейромедиаторов) относятся к биологическим факторам развития обсессивно-компульсивного расстройства. Примерно у половины пациентов имеются родственники, страдающие от этого заболевания.
Как правило, симптомы ухудшаются, когда тревога возрастает, а в некоторых случаях расстройство может стать реальной инвалидностью, если оно очень тяжелое и мешает нормальной повседневной деятельности. Если вы идентифицируете себя с несколькими навязчивыми идеями, Раньше и обнаружил, что вы тратите важную часть своей жизни за эти фиксации, лучше пойти к врачу и получить профессиональный диагноз.
Вы не можете знать, страдаете ли вы от этого, пока специалист не узнает определенность. Нет никаких лабораторных тестов для диагностики обсессивно-компульсивного расстройства. Вам нужно научиться жить с навязчивыми идеями, но вы не должны позволять им контролировать свою жизнь. Терапия также направлена на уменьшение увеличенных или катастрофических мыслей, которые часто сопровождают людей с расстройством.
Все остальные причины являются психологическими факторами. При этом стоит отметить, что различного рода стрессовые события и ситуации сами по себе не могут стать причиной расстройства, однако могут выступать пусковым механизмом начала болезни у людей, которые имеют к ней наследственную предрасположенность.
Частота встречаемости этого недуга составляет всего лишь 0,05%, но в большинстве случаев люди просто скрывают свои ощущения и обращаются к врачу спустя 5-10 лет. Это значит, что распространенность заболевания на самом деле значительно выше. У женщин расстройство проявляется примерно в 20-29 лет, у мужчин – в более раннем возрасте – в 6-15 лет. Причем, согласно статистике, эти люди отличаются более высоким, чем у населения в целом, уровнем интеллекта.
Возможно, вам придется посетить клинического психолога, чтобы начать когнитивную поведенческую терапию. Семейный врач или психотерапевт может связаться с нужными людьми. . Даже более старые наркотики, например, трициклические антидепрессанты, такие как Анафранил, могут быть эффективными.
Что такое беспристрастное расстройство личности?
Обсессивно-компульсивное расстройство является серьезным и изнурительным заболеванием, и вы можете оскорбить людей, если у вас нет уважения к их болезни. Большинство людей иногда используют избегание для облегчения тревоги или для предотвращения сложных ситуаций. С другой стороны, избегающее расстройство личности характеризуется распространенной моделью социального торможения, чувствами неадекватности и гиперчувствительности к негативным оценкам. Люди с этим расстройством обеспокоены тем, что их высмеивают другие, отвергают или критикуют.
Существуют специальные тесты на обсессивно-компульсивное расстройство, позволяющие посредством ответов на вопросы с достаточно высокой степенью вероятности определить, страдает ли человек этой болезнью.
Признаки обсессивно-компульсивного расстройства
Как понятно по самому названию заболевания, основными его признаками являются обсессии – навязчивые мысли, и компульсии – навязчивые действия.
Это заставляет их избегать социальных ситуаций, в которых им приходится взаимодействовать с другими, что ограничивает нормальное развитие социальных навыков с течением времени. Люди с избегающим расстройством личности живут в целом изолированными, зрителями мира, к которому они хотели бы принять участие, но для них слишком страшно. На самом деле они склонны думать, что они недостаточно хороши, что их можно отвергнуть или обидеть, что им не нравятся другие, что они непривлекательны и социально неадекватны.
Эти мысли приводят к высоким состояниям тревоги в социальных ситуациях, таких как работа, друзья, интимные отношения, которые они стараются избегать, опасаясь быть высмеянными, критикуемыми и отвергнутыми. Главным условием является «социальный дискомфорт и беспокойство» и заметная тенденция играть повседневную жизнь, которая отводит эти субъекты от потенциальных рисков, связанных с новизной. Чтобы испытать позитивные и удовлетворительные чувства, даже если они временны, избегатели культивируют одиночные интересы и действия.
Видео: Вероника Степанова. ОКР, Обсессивно-компульсивное расстройство, техники самопомощи
Обсессии проявляются повторяющимися тягостными стереотипными навязчивыми мыслями, образами или влечениями. Человек понимает, что они бессмысленны, но они вновь и вновь приходят ему на ум, вызывая безуспешную попытку сопротивления.
Социальный уход, наконец, подтверждает их личный смысл социальной неадекватности, по-видимому, бесконечной спирали. Ключевым словом для описания этого расстройства личности является «гиперчувствительность». Их низкая терпимость к негативным чувствам и их чувствительность к неудаче и отторжению пронизывают все их действия.
Психологические характеристики бесчеловечного расстройства личности
Разумеется, беспорядочное расстройство личности одинаково часто встречается у мужчин и женщин. Распространенность расстройств распутистой личности среди населения в целом составляет от 0, 5% до 1, 0%. Полезно проанализировать психологические характеристики людей с избегающим расстройством личности с точки зрения их видения себя и других, промежуточных и глубоких убеждений, воспринимаемых угроз, стратегий преодоления и основных эмоций.
Компульсии представляют собой постоянно повторяющиеся поступки, смысл которых заключается в том, чтобы предотвратить какие-либо объективно маловероятные события.
Видео: Обсессивно-компульсивное расстройство, на примере Шелдона Купера из сериала "Теория большого взрыва"
Все эти мысли и действия переживаются человеком как абсурдные, чужеродные и иррациональные.
Видение самого себя: они считают себя социально некомпетентными и неумелыми в школьных или рабочих ситуациях. Угрозы воспринимаются: «другие обнаруживают, что они проваливаются», страх быть приниженными, дисквалифицированными, отказались. Поэтому оставайтесь на полях социальных групп и избегайте привлечения внимания к себе. В рабочих ситуациях они, как правило, избегают брать на себя новые обязанности или ищут повышение роли, потому что они боятся неудачи и подвергаются нападкам со стороны других основных эмоций: главной эмоцией является дисфория, сочетание тревоги и грусти, связанная с трудностью при получении удовольствие от интимных отношений и чувство мастерства от выполняемых задач. Они испытывают беспокойство, связанное со страхом уйти из пути в короткое время в социальные или трудовые отношения. Симптомы избегающей личности. Как понять, страдает ли человек от бесчувственного расстройства личности. Стратегии преодоления: избегать ситуаций, в которых можно оценить. . Устранение расстройства личности обычно проявляется в раннем взрослом возрасте и включает в себя следующие симптомы.
Наиболее часто встречаются такие обсессивно-компульсивные расстройства:
Видео: Фильм о любви больного обсессивно-компульсивным расстройством.
- Мизофобия (страх загрязнения), когда люди многократно в течение дня моют руки, чистят одежду, потому что бояться заразиться тяжелыми заболеваниями;
- Навязчивые сомнения, которые сопровождаются компульсивными проверками – выключен ли газ, перекрыта ли вода, закрыта ли дверь и т. д.;
- Навязчивая медлительность, характеризующаяся объединением обсессий и компульсий, из-за чего человек выполняет повседневные дела очень медленно.
Навязчивые идеи и действия могут обостряться в определенных ситуациях и местах, например, обсессии о совершении насилия над людьми могут усиливаться при виде ножей, или на кухне, от мысли, что здесь они хранятся. В результате человек всячески старается сторониться таких мест. Желание избежать ситуации, провоцирующей страх –характерный клинический симптом фобического расстройства.
Каковы причины бесчеловечного расстройства личности?
Избегайте участия в мероприятиях, которые связаны с значительным межличностным контактом из-за страха быть подвергнутым критике, получать неодобрение или отказ. Недоступность для взаимодействия с другими людьми, если вы не уверены в том, что будете удержаны в социальных отношениях из-за стыда и страха перед быть высмеянным. Чрезмерное занятие, которое нужно критиковать или отвергать в социальной ситуации. Тенденция оценивать себя неадекватно социально, неумело, непривлекательно или уступает другим. Не желая брать на себя личные риски или заниматься новыми действиями, потому что это может быть смущающим. Запрет в новых социальных ситуациях из-за чувства неадекватности. . Причины беспорядочного расстройства личности не вполне ясны, хотя считается, что в его начале участвуют генетические, психологические и социальные факторы.
Важный признак обсессивно-компульсивного расстройства – тревога, выраженность которой, как правило, снижается после «совершения ритуала», но спустя какое-то время она усиливается вновь.
Важно отметить, что большинство людей с этим расстройством, знают, что их навязчивые идеи и мысли не соответствуют реальности, в отличие от больных психотическими заболеваниями, когда адекватная оценка действительности отсутствует.
Последствия очевидного расстройства личности
Многочисленные исследования показали, что истории физического и психологического насилия, отторжения и маргинализации в контексте группы сверстников также могут привести к чрезмерному желанию принять и затруднить получение какой-либо критики. Люди с избегающим расстройством личности из-за высокого уровня социальной тревоги и восприятия неадекватности в контексте, как правило, избегают любой ситуации, в которой, по их мнению, их можно критиковать, высмеивать или отвергать. Они обычно воспринимаются как очень застенчивые и дистанционные, жесткие или ограниченные, и, следовательно, социальная изоляция людей, избегающих расстройства личности, может быть почти полной с контактами, ограниченными несколькими членами семьи.
У 80% всех пациентов есть и обсессии, и компульсии, и только у 20% мысли изолированы от действий. состояния свойственны 1/3 больных, но в определенный момент они развиваются у большинства.
Диагностика ОКР
Установить диагноз может только психиатр, в компетенцию врачей-психологов диагностика этого расстройства не входит.
Существует несколько диагностических критериев, которые подтверждаются клиническими тестами на обсессивно-компульсивное расстройство, но только после дифференциации данной патологии с другими сходными по проявлениям заболеваниями.
Лечение бесчеловечного расстройства личности
Наконец, этот тип нарушений также ставит под угрозу работу как в плане возможности поиска работы, так и продвижения по службе. Социальный уход, типичный для расстройства личности, избегающего расстройства, хотя он в короткие сроки защищает от беспокойства, чтобы разоблачать себя и испытывать недомогание, порожденное восприятием неполноценности, чувством неадекватности и исключения, в долгосрочной перспективе приводит к существованию без раздражители, грустные, с видимым чувством пустоты. Депрессивное настроение или панические кризисы - это мотивы, которые могут подтолкнуть субъекта к психологическому вмешательству.
Лечение обсессивно-компульсивного расстройства
Для терапии ОКР может применяться медикаментозный или психотерапевтический метод, но наиболее эффективным считается их сочетание.
Препаратами выбора, применяющимися при лечении обсессивно-компульсивного расстройства, являются антидепрессанты с антиобсессивным эффектом и анксиолитики, к примеру, Анафранил, Золофт, Прозак, Паксил, Феварин.
Снижение гуморального тона может стать очень серьезным и даже привести к суицидальным идеям. Для решения проблемы депрессии, связанной с депрессией, избегание пациентов может иногда злоупотреблять веществами. Среди проверенных методов лечения избегающего расстройства личности можно упомянуть.
Когнитивно-поведенческое лечение для избегающего расстройства личности в первую очередь работает с анализом дисфункциональных, искаженных и неточных автоматических мыслей, лежащих в основе расстройства. Эти мысли, однажды идентифицированные и разделяемые с пациентом, оспариваются опровержением и заменены новыми, более функциональными мыслями. Например, предположим, что пациент твердо верит, что он уступает другим, и другие хотели бы, чтобы он покинул компанию, где он работает. Терапевт, с различными приемами, ставит под сомнение обоснованность мыслей, задавая ему имя людей, которые любят проводить с ним время или другие события, в которых он развлекался с ними.
Цель психотерапии – помочь человеку решить психологические проблемы, лежащие в основе заболевания.
Видео: Вероника Степанова "Обсессивно-компульсивное расстройство,ОКР"
К сожалению, сведений об окончательном излечении пациентов не предоставил ни один практикующий врач, а потому на первый план в лечении выходит подавление выраженности симптоматики расстройства.
Обсессивно-компульсивное расстройство (или невроз навязчивых состояний) - форма невроза, характеризующаяся наличием у пациента навязчивых мыслей (обсессий), которые вызывают у него тревогу, что в свою очередь заставляет его неоднократно совершать определенные навязчивые действия (компульсии).
обсессивно-компульсивное расстройство (невроз навязчивых состояний)
ЧТО ТАКОЕ ОБСЕССИВНО-КОМПУЛЬСИВНОЕ РАССТРОЙСТВО?
Что такое Обсессивно-компульсивное расстройство?
Обсессивно-компульсивное расстройство (или невроз навязчивых состояний) - форма невроза, характеризующаяся наличием у пациента навязчивых мыслей (обсессий) , которые вызывают у него тревогу, что в свою очередь заставляет его неоднократно совершать определенные навязчивые действия (компульсии) . Это заболевание (особенно при отсутствии своевременного лечения) может продолжаться в течение длительного времени.
Следует отметить, что у людей довольно часто могут отмечаться кратковременные навязчивые мысли. Если эти мысли не вызывают у Вас значительную тревогу, страхи и психологический дискомфорт, быстро проходят и не повторяются часто, Вам не стоит беспокоиться - такое нередко случается с любым абсолютно здоровым человеком. Люди, не имеющие обсессивно-компульсивного расстройства, могут также совершать различные навязчивые действия (например, перебирание четок, теребление различных предметов). Если эти навязчивые действия не связаны с тревогой и страхами, вызванными определенными навязчивыми мыслями, то они считаются вариантом психической нормы. Поскольку подобные навязчивые мысли и действия не связаны с психологическим дискомфортом, человек легко может от них избавиться.
В отличие от «обычных» навязчивостей, при обсессивно-компульсивном расстройстве навязчивые мысли и действия связаны с тревожным напряжением и значительным психологическим дискомфортом, они часто повторяются, и человек не может от них избавиться.
Изменения, происходящие в сознании и поведении человека, при этом заболевании можно схематически изобразить следующим образом:
Навязчивые мысли создают психологический дискомфорт, чтобы от него избавиться человек совершает определенные навязчивые действия, что приводит к временному облегчению внутреннего напряженного состояния. Однако это облегчение длится недолго, навязчивые мысли возвращаются вновь, и вся цепочка мыслей, ощущений и действий повторяется. Таким образом, навязчивые мысли и действия бывают, как правило, взаимосвязаны между собой, создавая так называемый «порочный круг» обсессивно-компульсивного расстройства.
Обсессивно-компульсивное расстройство является довольно распространенной формой невроза - риск заболеть этим заболеванием в течение жизни составляет в среднем 2,5 %. Это заболевание более распространено среди интеллектуальных людей: риск заболеть среди людей, окончивших университет, в 1,5 раза выше по сравнению с людьми со средним образованием. Распространенность заболевания одинакова среди мужчин и женщин. У мужчин, как правило, этот невроз начинается в подростковом возрасте, а женщины чаще всего заболевают им в возрасте 20-30 лет.
Почему возникает это заболевание?
Причины, по которым возникает обсессивно-компульсивное расстройство, можно разделить на две группы: биологические и психологические .
Биологические факторы
Кбиологическим факторам относится наследственная предрасположенность к заболеванию. Примерно половина людей, у которых заболевание началось в подростковом возрасте, имеют близких родственников, также страдающих обсессивно-компульсивным расстройством.
К биологическим факторам относиться также характерные химические изменения. В головном мозге имеются биологически активные химические вещества, называемые нейромедиаторами . Различные нейромедиаторы осуществляют передачу определенных импульсов между клетками головного мозга. Уменьшение уровня одного из этих нейромедиатоов - серотонина - отмечается при обсессивно-компульсивном расстройстве.
Психологические факторы
К психологическим факторам, которые могут спровоцировать обсессивно-компульсивное расстройство, относятся различные стрессовые ситуации и события, происходящие в жизни человека. Можно сказать, что стресс сам по себе не является причиной обсессивно-компульсивного расстройства. Однако стрессовые факторы являются «пусковым механизмом» начала заболевания у людей, имеющих к нему наследственную предрасположенность.
Каковы признаки обсессивно-компульсивного расстройства?
Как вытекает из самого названия заболевания, основными признаками (симптомами) обсессивно-компульсивного расстройства являются наличие у человека обсессий (навязчивых мыслей) и компульсий (навязчивых действий и ритуалов) .
Обсессии , как симптом заболевания, характеризуются следующими признаками:
- У человека имеются повторяющиеся и настойчивые мысли или представления, которые появляются, когда он находится в состоянии беспокойства (например, мысль о том, что забыл закрыть дверь, уходя из дома или мысль по поводу заражения из-за прикосновения к грязному предмету);
- Эти мысли или представления вызывают у человека тревогу и психологический дискомфорт;
- Эти мысли или представления не являются только лишь чрезмерно выраженным беспокойством по поводу реальных жизненных проблем;
- Человек старается игнорировать и/или подавлять эти мысли, импульсы или представления, либо нейтрализовать их с помощью каких-либо мыслей или действий.
Обсессии бывают очень разнообразны. К наиболее часто встречающемся обсессиям относятся:
· Навязчивые мысли и страхи по поводу чистоты и гигиены (постоянные мыли о том, что можно заразиться от «грязных» предметов);
· Навязчивые мысли, связанные со страхом, что человек что-то сделал неправильно (забыл закрыть дверь, выключить газ и т.д.);
· Навязчивые мысли о возможной агрессии по отношению к окружающим (например, мысли пациента, связанные со страхом, что при виде ножа он потеряет контроль над собой и непроизвольно ударит им кого-либо);
· Навязчивые мысли и переживания, связанные с сексом (например, боязнь стать гомосексуалистом).
Компульсии , как симптом заболевания, характеризуются следующими признаками:
- У человека отмечаются часто повторяющиеся действия (например, мытье рук, проверка чего-либо) или мыслительные процессы (например, молитвы, счет, мысленное повторение слов);
- Эти часто повторяющиеся действия ощущаются и осуществляются как необходимость в ответ на обсессии и направлены нейтрализацию нежелательных событий или ситуаций, связанных с ними;
- Эти действия воспринимаются как правила, которые следует строго соблюдать.
К наиболее часто встречающееся компульсиям относятся:
· Частое мытье рук с соблюдением определенных правил, как это надо делать;
· Повторяющиеся проверки совершенных действий (например, неоднократные проверки закрытой двери);
· Ритуальное повторение определенных слов (мысленное или вслух) для того, чтобы избежать ситуаций, которых пациент опасается.
Наглядным примером обсессивно-компульсивного расстройства является страх загрязнения, при котором каждое соприкосновение пациента с грязными, по его мнению, предметами вызывает у него психологический дискомфорт и связанные с ним навязчивые мысли. Чтобы избавиться от этих мыслей, он начинает мыть руки. Но даже если ему в какой-то момент кажется, что он достаточно вымыл руки, любое соприкосновение с «грязным» предметом заставляет его начать свой ритуал заново. Эти ритуалы позволяют пациенту достичь временного облегчения. Несмотря на то, что пациент осознаёт бессмысленность своих действий, он не может от них избавиться.
В 80% случаев у пациентов, страдающих от обсессивно-компульсивного расстройства, имеются как обсессии, так и компульсии, у 20% пациентов обсессии отмечаются изолированно от компульсий.
Как узнать, есть ли у меня обсессивно-компульсивное расстройство?
Если у Вас имеются симптомы, описанные в разделе Каковы основные признаки обсессивно-компульсивного расстройства? , то Вам желательно обратиться к врачу, который определит точный диагноз.
Существуют также тесты самооценки психического состояния. Заполняя эти тесты, Вы отвечаете на вопросы, отмечая, насколько часто у Вас бывают симптомы обсессивно-компульсивного расстройства, и насколько они выражены. По совокупности ответов Вы набираете определенное количество баллов. В зависимости от количества набранных баллов Вы можете с высокой степенью вероятности определить, есть ли у Вас обсессивно-компульсивное расстройство и, если есть, степень его тяжести. Для того, чтобы проверить себя, .
Как лечить обсессивно-компульсивное расстройство?
Существуют два основных способа лечения обсессивно-компульсивного расстройства: лекарственное и психотерапевтическое. Лекарственная терапия депрессий проводится различными медицинскими препаратами. Основными медицинскими препаратами, применяемыми при лечении обсессивно-компульсивного расстройства, являются антидепрессанты, которые обладают так называемым антиобсессивным эффектом (способностью уменьшать навязчивые мысли) и анксиолитики (противотревожные препараты).
При лечении обсессивно-компульсивного расстройства также эффективно применение психотерапии.
Психотерапия - это способ лечения, осуществляемый посредством психологического консультирования пациента. Психотерапия направлена на разрешение различных психологических проблем человека (эмоциональных, личностных и т.д.), которые являются одними из основных причин, лежащих в основе этого заболевания. Этот метод лечения требует регулярного, как правило, еженедельного посещения психотерапевта.
Наиболее рекомендованным видом психотерапии, применяемым при лечении обсессивно-компульсивного расстройства, является когнитивно-поведенческая психотерапия .
Когнитивно-поведенческая психотерапия - метод психотерапии, который помогает пациенту обнаружить и изменить мысленные и поведенческие установки, лежащие в основе психических проблем. Когнитивно-поведенческая психотерапия обычно бывает краткосрочной, ее продолжительность составляет от 12 до 20 психотерапевтических сессий, проводимых 1 раз в неделю.
Наиболее эффективным методом лечения обсессивно-компульсивного расстройства считается комплексная терапия, при которой применяется совместное использование лекарственного и психотерапевтического подходов.
Данная статья освещает общие представления о различных аспектах биполярного расстройства. Если Вам необходимо получить дополнительную информацию, Вы можете задать вопрос специалистам нашего сайта.
