Доза Flemoxin за възрастни. Flemoxin Solutab - инструкции за употреба

Всяка домашна аптечка трябва да съдържа минимум лекарства, които ще помогнат в случай на спешност. В допълнение към антисептичните лекарства, със сигурност трябва да има широкоспектърни антибиотици, което е Flemoxin Solutab. За да не бъде изборът ви необмислен, прочетете инструкциите, преди да попълните комплекта си за първа помощ.

Flemoxin Solutab - инструкции за употреба

Тази инструкция за употреба на Flemoxin Solutab е опростен и допълнен аналог на официалното описание. Препоръчително е да се консултирате с лекар преди употреба. Резюмето на Flemoxin Solutab, дадено по-долу, не е ръководство за самолечение и трябва да се използва само за информационни цели.

Flemoxin Solutab е широкоспектърен антибиотик, бактерицидно лекарство, което унищожава бактериите: Streptococcus pyogens, S. pneumonae, Neisseria gonorrhoae, Clostrdium tetani, N. meningitidis, C. welchi, Staphylococus aureus, Moraxela catarralis, Bacillus anthracis, Listera monocytogenes, Staphylococcus spp, Helicobacter pylori, Haemofilus инфлуенца.

Фармакокинетични свойства на лекарството:

1. Абсорбцията на активното вещество става бързо в стомаха и червата. Лекарството се абсорбира с 93%, след два часа се откриват следи от лекарството в кръвната плазма.
2. Амоксицилин се разпределя чрез свързване с плазмените протеини, проникване в костни тъкани, лигавици, храчки, вътреочна течност в количествата, необходими за терапевтични цели.
3. Екскрецията става естествено с помощта на бъбреците за час и половина. При бъбречни нарушения времето за елиминиране на амоксицилин при възрастни може да се увеличи до 8-9 часа.

Flemoxin Solutab - състав

Съставът на Flemoxin Solutab: амоксицилин трихидрат, който се синтезира по полусинтетичен метод и е подобен на пеницилина. Допълнителните компоненти на лекарството са диспергирана целулоза, микрокристална целулоза, захарин, ванилин, кросповидон, аромат на лимон, аромат на мандарина, магнезиев стеарат.

Flemoxin Solutab - показания за употреба

Показания за употребата на лекарството са както следва:

• с респираторни инфекции (бронхит, синузит, тонзилит);
• с инфекции на храносмилателния тракт;
• с инфекции на пикочно-половата система (цистит);
• при заболявания на кожата и меките тъкани с инфекциозен генезис.

Антибиотикът е ефективен при отит, стоматит, треска, кашлица, причинени от бактерии, чувствителни към пеницилини. Лекарството се произвежда под формата на таблетки с дозировка от 125, 250, 500, 1000 mg. Таблетки от бял до жълтеникав цвят, продълговати. Надписът с логото на компанията е ясно видим на повърхността: на таблетки с доза от 125 mg е написано „231“, 250 mg - „232“, 500 mg - „234“, 100 mg - „236“.

Flemoxin Solutab - дозировка

Важно е да знаете как се приема Амоксицилин в зависимост от възрастта, заболяването и тежестта на инфекцията. Таблетките трябва да се приемат перорално без дъвчене на празен стомах или след хранене. Начинът на приложение може да бъде променен на течна форма, ако например детето не може да погълне цялото хапче. За сироп таблетката се разтваря в супена лъжица вода, за суспензия - в 100 ml вода. Дозировката на Flemoxin Solutab трябва да бъде предписана от лекар.

Употребата на лекарството за бактериални инфекции с лека до умерена тежест:

• Дневната норма от 0,5-2,0 g се разделя на две дози за възрастни.
• Лечението трябва да бъде 5-7 дни.
• Удължете курса до 10 дни при стрептококови инфекции.
• При хронични, тежки и рецидивиращи заболявания лекарството трябва да се използва в повишена доза - 0,75-1 g в три приема.

За пълното унищожаване на Helicobacter pylori дозата се коригира до два грама на ден, като се разделя на две дози. За лечение на остра гонорея дозата е 3 грама наведнъж в комбинация с пробенецид. Официалната инструкция на Flemoxin Solutab препоръчва да продължите лечението още два или три дни след изчезване на всички симптоми на заболяването.

Flemoxin Solutab - противопоказания

Противопоказания за употребата на лекарството - алергия към антибиотици от подобна група, свръхчувствителност към второстепенни компоненти на лекарството. Съвместимостта на амоксицилин с алкохол е нулева. Ако разрешите едновременното приложение на антибиотик и алкохолни напитки, тогава лекарството няма да работи на правилното ниво и ще има риск от преминаване на заболяването в хронична форма.

Flemoxin Solutab - странични ефекти

Страничните ефекти на антибиотика не са чести, но при предписването им трябва да се имат предвид:

1. Храносмилателната система в случай на предозиране може да реагира на действието на лекарството чрез промяна на вкуса на храната, гадене, повръщане, диария, стоматит и глосит. Според прегледите Flemoxin не причинява дисбактериоза.
2. Пикочната система реагира с развитието на интерстициален нефрит, кристалурия.
3. Хематопоетична система: съществува риск от левкопения, неутропения, тромбоцитопения и други патологии.
4. Нервна система: повишена тревожност, нарушения на съня, объркване, депресия, главоболие, световъртеж.
5. Алергия. (За подробен списък на алергичните прояви вижте описанието на Flemoxin Solutab - официални инструкции).
6. Други нежелани реакции включват вагинална кандидоза.

Flemoxin Solutab с ангина

Flemoxin с ангина действа целенасочено върху стрептококи и стафилококи, които са причинителят на това заболяване. Класифицирани са пет вида ангина, разликата между които е в тежестта и амоксицилинът успешно се справя с тях. За лечение на ангина е по-добре да приемате лекарството заедно с витамини от В-комплекс, противовъзпалителни лекарства.

Flemoxin Solutab за деца

Флемоксин за деца е най-подходящото лекарство. Детето го приема вътре с удоволствие - лекарството е сладко и прилича на бонбон с аромат на лимон или мандарина. По-добре е от инжекциите. Деца под 10 години получават Flemoxin 250. За изчисляване на индивидуалната доза се взема предвид телесното тегло на пациента. Лекарството се изчислява в количество от 30-60 mg на килограм телесно тегло. Дозировка за деца:

• 1-3 години - 0,125 g за три пъти или 0,25 за 2;
• 3-6 години - 0,25 g и 0,375 g три и два пъти дневно.

Flemoxin Solutab по време на бременност

Flemoxin по време на бременност и кърмене се предписва в изключителни случаи, ако очакваната полза е по-голяма от вероятните рискове. Амоксицилинът в малки количества прониква през плацентата и след раждането на детето може да премине в кърмата. Това може да причини сенсибилизация при кърмачета, така че не се препоръчва жените да приемат лекарството по време на кърмене.

Цената на Flemoxin Solutab

Цената на лекарството в Москва и региона е представена в таблицата. Анализът, извършен за други региони и оставените прегледи показаха, че цената в Москва се различава леко от цените в други региони.

Регион на Руската федерация	Flemoxin Solutab (дозировка / цена)
Москва и региона
Република Крим
Владивосток
Сахалинска област

Flemoxin Solutab - аналози

Аналози на лекарството с активното вещество от пеницилиновата група и подобни по действие:

• Азлоцилин - активното вещество е азлоцилин);
• Ампик - (ампицилин);
• Geopen - (карбеницилин);
• Изипен - (пиперацилин):
• Penglob - (бакампицилин);
• Флуклоксацилин - (Flucloxacillin).

Видео: Flemoxin Solutab - приложение

При ангина в почти 95% от случаите се предписват антибактериални лекарства. Висока ефективност показа средство, принадлежащо към групата на полусинтетичните пеницилини - Flemoxin solutab.

Антибиотикът е ефективен при всички форми на ангина, дори и при гнойна, но е особено важно да се подчертае, че лекарството е подходящо за лечение на деца и, ако е показано, се предписва на жени по време на бременност.

Лекарствени свойства

Полусинтетичният антибиотик има изразен ефект при голям брой патогени. В същото време компонентите имат лек ефект върху цялото тяло. Максимален ефект може да се постигне с паралелното назначаване на това лекарство с лекарства с антихистаминово действие и витамини от група В.

Flemoxin с ангина има едно много важно предимство. Повечето антибиотици имат отрицателен ефект върху храносмилателната система, нарушавайки микрофлората. Поради тази причина антибактериалните средства, ако е възможно, не се предписват на деца. Ако вземем предвид Flemoxin, тогава той не провокира развитието на дисбактериоза.

Ръководство за приложение

Започнете да приемате лекарството Flemoxin Solutab трябва да бъде предписано само от специалист.Преди това са задължителни тестовете за чувствителност на бактериите, които причиняват ангина към антибиотици, и противопоказанията за употреба също са изключени.

Като се има предвид, че този антибиотик се използва за лечение на пациенти от всички възрасти и може да се предписва на бременни жени, дозировката трябва да се подхожда особено внимателно, за да се сведат до минимум рисковете от странични ефекти.

При тонзилит се използват таблетки, които се предлагат в различни дози. По време на приема трябва особено внимателно да прецените дозата, посочена в предписанието на лекаря, и тази, която е предписана на опаковката на лекарството.

Продължителността на лечението на ангина при възрастни е най-малко една седмица. При гнойно възпаление трябва да продължите да го приемате в продължение на две седмици. В същото време можете да приемате таблетките с храна, храненето не влияе върху ефективността на лекарството, поглъщането цели или разтварянето във вода.

Дозировка на лекарството

Броят на приетите таблетки се определя само от лекаря. В този случай дозата не трябва да се подценява, тъй като това може да предизвика развитие на бактериална резистентност към активните съставки. Дозировката на Flemoxin solutab е особено внимателно изчислена при ангина при деца. В зависимост от тежестта на състоянието и възрастта на пациента, следната дозировка е средна:

При хронични форми, както и при наличие на други огнища на инфекция в труднодостъпни места, като синузит или отит на средното ухо, които се развиват на фона на тонзилит, се препоръчва да се използва доза, предназначена за лечение на тежки форми. В този случай таблетките се приемат три пъти на ден.

В някои случаи дозата се увеличава, но само според указанията на лекаря. В същото време, при наличие на отклонения от бъбреците, дозата трябва да бъде намалена наполовина. За деца при лечение на тонзилит се препоръчва таблетките да се натрошат или да се разтворят във вода.

Възможни противопоказания

При лечението на тонзилит първото нещо, което трябва да се очаква, е индивидуалната непоносимост към лекарството. Особено често това състояние се наблюдава при предписване на лекарство на хора с патологии като колит, бъбречна недостатъчност, чернодробна патология, както и хранителни или лекарствени алергии.

Трябва да се обърне специално внимание на състоянието на жените по време на бременност. При кърмене се препоръчва да откажете лекарството или да спрете храненето., тъй като активното вещество се екскретира в малки количества с кърмата.

Повишен риск от нежелани реакции се наблюдава при паралелната употреба на следните лекарства:

• лаксативи;
• орални контрацептиви;
• Лекарства за намаляване на киселинността на стомашния сок;
• Антикоагуланти;
НСПВС.

Страничните ефекти се проявяват чрез симптоми като чести изпражнения, подуване на корема, гадене, аномалии във функционирането на бъбреците. В по-редки случаи се наблюдават обриви по кожата и сърбеж.

Но като цяло лекарството се понася лесно и при спазване на посочената дозировка не причинява никакви негативни последици и в същото време бързо облекчава състоянието на пациенти с тонзилит.

Flemoxin Solutab (лат. Flemoxin Solutab) е антибактериално лекарство, разработено от японската компания Yamanuchi ( Yamanouchi Pharmaceutical Co).

Активното вещество е амоксицилин, който принадлежи към полусинтетичните пеницилини от III поколение.

Има широк спектър на бактерицидно действие срещу грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Предлага се под формата на диспергиращи се (разтворими) таблетки, осигуряващи висока степен на абсорбция.

Използва се при инфекциозни и възпалителни заболявания на горните дихателни пътища, дихателните пътища, храносмилателния тракт, пикочно-половата система, кожата и меките тъкани.

Откривателят на пеницилините е английският микробиолог Александър Флеминг, който през 1929 г. описва антимикробните свойства на отпадъчните продукти на гъбата Penicillium notatum. Ученият обаче не успява да изолира стабилен екстракт от плесенната култура.

През 1940 г. работата му е продължена от британците Г. Флори и Е. Чейн. Събирайки група от изследователи, те успяха да получат чист пеницилин в количества, достатъчни за по-нататъшни клинични изпитвания. Проведените експерименти потвърждават високата бактерицидна активност на намереното съединение.

Поради избухването на Втората световна война се оказва невъзможно да се организира производството на лекарството в Англия, така че учените се обръщат към правителството на САЩ с предложение за организиране на масовото му производство. През 1941 г. няколко американски фармацевтични лаборатории произвеждат първите партиди пеницилин. Производството му най-накрая е пуснато в движение в края на 1944 г.

През 50-те години. Започват да се появяват първите полусинтетични антибиотици (метицилин, оксацилин и др.), които проявяват по-широка антимикробна активност в сравнение с естественото лекарство. Но всички те, подобно на пеницилина, не могат да издържат на киселинната среда на стомашния сок, поради което са предназначени само за инжектиране.

През 1961 г. е получен първият антибиотик, подходящ за орално приложение - ампицилин. И през 1962 г. служители на английската корпорация Beecham синтезират втория - амоксицилин, който има по-голяма бионаличност и по-малко странични ефекти. След поредица от клинични изпитания той стана достъпен за пациентите.

Срокът на патентна защита на оригиналния амоксицилин изтича през 1987 г. Правото за производство на копия от него е получено от различни производители.

През 1988 г. японската компания Yamanuchi разработва амоксицилин под формата на разтворими таблетки. Използването на дисперсионна технология направи възможно подобряването на фармакокинетичните характеристики на антибиотика и намаляване на честотата на негативните реакции от храносмилателния тракт. Лекарството навлезе на фармацевтичния пазар под марката Flemoxin Solutab.

Имоти

Международно непатентовано наименование: амоксицилин (английски amoxicillin, съкр. amox).

Химично наименование по IUPAC: (2S,5R,6R)-6-([(2R)-2-амино-2-(4-хидроксифенил)ацетил]амино)-3,3-диметил-7-оксо-4-тиа- 1-азабициклохептан-2-карбоксилна киселина трихидрат.

Структурна формула:

Молекулна формула: C16H25N3O8S

Молекулно тегло: 419.45

Амоксицилин трихидрат е бял кристален прах, без мирис, слабо разтворим във вода. Точка на топене - 403.3ºС. Точка на кипене - 743.2ºС (при 760 mm Hg).

Клинични данни

В клинични проучвания са доказани предимствата на диспергиращия се амоксицилин в сравнение с неговите капсулирани и традиционните таблетни форми.

Работа, извършена през 80-90-те години. (Wubbel L, Ahmed A, Muniz L, et al.), показаха, че Flemoxin Solutab се характеризира с постоянно висока бионаличност и осигурява стабилна терапевтична концентрация в огнищата на инфекцията. Когато се приема перорално във всякаква форма (твърда или разтворена), лекарството се абсорбира от храносмилателния тракт с 93%, докато конвенционалните капсули ампицилин - само със 70%.

Максималната концентрация на активния компонент в кръвта при приема на Flemoxin се постига 2 пъти по-бързо (30-60 минути срещу 1-2 часа). В същото време, поради ниската остатъчна концентрация в стомашно-чревния тракт, лекарството практически не оказва дразнещ ефект върху чревната лигавица. Въз основа на получените данни изследователите заключиха, че амоксицилинът в диспергирана форма има по-висока ефикасност и по-добра поносимост от традиционните си аналогове.

Състав, форми на освобождаване, опаковка

Предлага се под формата на диспергиращи се таблетки, съдържащи амоксицилин:

• 125 мг
• 250 мг
• 500 мг
• 1000 мг.

От едната страна на таблетките има цифрово обозначение (съответно "231", "232", "234" и "236"), от друга - риск.

Захарозата, натриевият хлорид и глутенът са изключени от помощния състав, което улеснява употребата на лекарството при пациенти със захарен диабет, артериална хипертония и целиакия.

Таблетките са опаковани в PVC блистери от 5 или 7 броя. В картонени опаковки са опаковани 2 или 4 блистера.

Механизъм на действие

Амоксицилинът има бактерициден ефект. Лекарството инхибира действието на ензимите, отговорни за синтеза на основния компонент на бактериалните клетъчни стени - пептидогликан. В резултат на това микробната клетка губи способността си да издържа на вътрешното налягане на течността. Стените му се раздуват и рухват.

Антибиотикът остава стабилен в кисела среда.

Спектър на антимикробна активност

Амоксицилин е активен срещу:

• някои аеробни грам-положителни бактерии ( Streptococcus pyogenes, Strept. pneumoniae,Ентерококус фекалис, Listeria monocytogenes, непродуциращи пеницилиназа щамове на Staphylococcus aureus),
• анаеробна грам-положителна флора (Clostridium tetani, Cl. Welchii),
• аеробни грам-отрицателни бактерии (Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella spp., Shigella spp., Vibro spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae),
• анаеробни Грам-отрицателни пръчки (Klebsiellaspp.).

Лекарството не засяга щамове, продуциращи β-лактамаза: Enterobacter spp., Proteus spp., Citrobacter spp., Serratiaspp., Морганелаspp., Pseudomonasspp. и Acinetobacter spp.

Метаболизъм и екскреция

Всяка таблетка Flemoxin се състои от отделни микросфери, които започват да се разпадат само под действието на бикарбонати в червата. Така активното вещество се освобождава в зоната на максимална абсорбция. Храненето не влияе върху абсорбцията на лекарството.

Чрез лигавиците на червата антибиотикът бързо и почти напълно (92-94%) прониква в кръвта. Максималната плазмена концентрация се достига 30-60 минути след поглъщане. До 20% от амоксицилин се свързва с кръвните протеини.

Лекарството се разпределя в повечето тъкани на тялото, създавайки постоянно високи концентрации в кожата, палатинните сливици, бронхиалните секрети, вътреочната течност, жлъчката, урината, репродуктивните органи, костите и плевралната течност. Прониква добре през плацентарната бариера, лошо - през кръвно-мозъчната бариера.

Flemoxin се биотрансформира частично в черния дроб, за да образува неактивни метаболити. Екскретира се главно с урината. Полуживотът е 1-1,5 часа при деца под 6 месеца. - 3-4 часа, при лица с бъбречна недостатъчност - до 8,5 часа.

Нарушената чернодробна функция не повлиява значително фармакокинетиката на амоксицилин.

Показания за употреба

Flemoxin Solutab се използва за различни бактериални инфекции, причинени от микрофлора, чувствителна към неговото действие:

• инфекции на горните дихателни пътища и дихателните пътища (отит на средното ухо, синузит, тонзилит, фарингит, бронхит, пневмония),
• инфекции на урогениталния тракт (цистит, уретрит, цервицит, гонорея и др.),
• инфекции на храносмилателния тракт (колит, перитонит, коремен тиф, салмонелоза, дизентерия),
• инфекции на кожата и меките тъкани (еризипел, дерматози, отворени рани).

Противопоказания

Лекарството не се предписва при следните състояния:

• алергични реакции към пеницилини или други бета-лактамни антибиотици (цефалоспорини, карбапинеми),
• свръхчувствителност към помощните компоненти на Flemoxin.

Внимателно

Под стриктно наблюдение на лекар се препоръчва употребата на лекарството при бъбречна недостатъчност, лимфоцитна левкемия, мононуклеоза и анамнеза за възпалително заболяване на червата (особено при колит, свързан с антибиотици).

Бременност и кърмене

Употребата на Flemoxin Solutab по време на бременност и кърмене е допустима, ако очакваната полза за майката надвишава възможните рискове за детето.

В Съединените щати и Австралия амоксицилинът е класифициран като категория на безопасност B (което означава, че не са отбелязани неблагоприятни ефекти върху плода при проучвания върху животни).

Влияние на невъзможността за управление на превозни средства и други сложни механизми

По време на употребата на Flemoxin няма съобщения за отрицателния му ефект върху способността за шофиране на превозни средства от пациенти.

Дозировка и приложение

Flemoxin се приема перорално, независимо от приема на храна. Таблетките могат да се поглъщат цели, да се дъвчат или да се разтворят във вода, за да се образува суспензия (1 таблетка на 100 ml вода) или сироп (1 таблетка на 20 ml вода). Приготвените течни форми на лекарството имат приятен вкус на лимон и мандарина.

Режимът на дозиране се избира индивидуално, като се вземат предвид възрастта и тежестта на състоянието на пациента:

• възрастни и деца над 10-годишна възраст се препоръчват да приемат 375-750 mg от лекарството 2-3 пъти на ден,
• деца от 3 до 10 години - 250-375 mg 3 пъти на ден,
• деца от 1 до 3 години - 125-250 mg 2-3 пъти на ден.

За деца под 1 година дневната доза се изчислява въз основа на телесното тегло: 30-60 mg амоксицилин на 1 kg тегло. Полученото количество се разделя на 2-3 еднократни приема.

При тежки инфекции е за предпочитане да се приема Flemoxin 3 пъти на ден. Продължителността на терапията е 5-10 дни. След изчезване на симптомите на заболяването, лекарството трябва да се използва още 48 часа.

Странични ефекти

Нежеланите реакции при приема на Flemoxin са редки или изключително редки (в 1-10 случая от 10 хиляди). Сред отчетените събития:

• гадене,
• повръщане,
• нарушения на вкуса,
• диария,
• колит,
• повишени нива на чернодробните трансаминази,
• понижени нива на тромбоцитите и неутрофилите,
• интерстициален нефрит,
• агранулоцитоза,
• макулопапулозен (морбилиформен) обрив
• еритема,
• анафилактичен шок.

Диспергиращите се таблетки не причиняват нарушения на централната нервна система.

Предозиране

Отравянето с лекарства се проявява с гадене, повръщане и диария. Лечението се състои в промиване на стомаха, приемане на ентеросорбенти и рехидратанти.

специални инструкции

Може да възникне кръстосана резистентност с други бета-лактамни антибиотици.

Както при другите пеницилини, съществува риск от суперинфекция.

Ако се появи тежка диария, приемът на Flemoxin трябва незабавно да се прекрати.

Прехвърлената еритродермия не е пречка за предписването на лекарството.

Взаимодействие с други лекарства

Ацетилсалициловата киселина, фенилбутазон, оксифенбутазон и пробенецид могат да забавят отделянето на амоксицилин от тялото.

Антибиотиците с бактерицидно действие засилват антимикробните ефекти на лекарството. При комбинирана терапия със сулфонамиди или хлорамфеникол (левомицетин) ефектът на амоксицилин се отслабва.

Flemoxin намалява ефективността на оралните контрацептиви и, когато се приема с тях, увеличава риска от кървене.

В клинични проучвания не е наблюдавано взаимодействие на амоксицилин с алопуринол.

Ваканционни условия

По лекарско предписание.

Съхранение

На сухо място, при температура не по-висока от 25ºС. Дръж далеч от деца. В аптеките и лечебните заведения Flemoxin Solutab се съхранява съгласно условията на списък Б.

Най-доброто преди среща

производител

Правото за производство и продажба на лекарството първоначално принадлежи на японската корпорация Yamanuchi ( Яманучи. Компанията е основана през 1923г., а през 80-те години на 20г. влезе в челната тройка на азиатската фармацевтична индустрия.

От 1988 г. Flemoxin се произвежда от европейския клон на Yamanuchi Europe ( ЯманучиЕвропа) разположен в Холандия.

През 2005 г. корпорацията се слива с японската фармацевтична компания Fujisawa (Fujisawa Pharmaceutical) , променя името си на Astellas Pharma. Приоритетните области на новото предприятие бяха разработването и производството на лекарства за лечение на инфекциозни, дерматологични, кардиологични, урологични и онкологични заболявания.

Днес Astellas има повече от 20 клона по целия свят, включително САЩ, Европа, Русия, Близкия изток и Нова Зеландия. Неговите производствени мощности са базирани в Япония и редица европейски страни. Всички фабрики са сертифицирани в съответствие с международните GMP стандарти. Лекарството Flemoxin Solutab продължава да се произвежда на същия европейски сайт, но под марката на актуализираната компания.

Държави, в които се прилага

Към 2015 г. Flemoxin Solutab се използва в 9 страни:

• Русия,
• Украйна,
• Беларус,
• Грузия,
• Египет,
• Белгия,
• Холандия,
• оман,
• Ливан.

Продуктът е одобрен за продажба от местните здравни институти.

В Русия Flemoxin е регистриран от Министерството на здравеопазването на Руската федерация през 1994 г.

От 1990 г. всички амоксицилинови препарати са в списъка на основните лекарства на СЗО.

Аналози

В момента пълноценни копия на Flemoxin, произведени по технологията Solutab, не са представени на руския пазар.

Аналозите на лекарството включват амоксицилинови препарати от други компании, които се произвеждат под формата на:

• традиционни таблетки,
• филмирани таблетки,
• капсули,
• гранули и прахове за приготвяне на суспензии,
• готови суспензии.

Всички те имат подобен спектър на антибактериална активност и се предписват при едни и същи състояния. Въпреки това, те се различават от Flemoxin по отношение на фармакокинетичните характеристики и профила на безопасност.

В японския продукт активното вещество е затворено в микросфери, които го предпазват от въздействието на стомашния сок и осигуряват бързо освобождаване на антибиотика в тънките черва. По този начин се постигат високи нива на абсорбция на лекарството (92-94%) и ефектът му върху нормалната чревна флора е сведен до минимум. От клинична гледна точка това означава, че Flemoxin има стабилен терапевтичен ефект и практически не предизвиква негативни реакции от храносмилателната система.

Амоксицилин филмирани таблетки имат същата висока бионаличност и осигуряват високи тъканни концентрации на антибиотика. Но за разлика от микросферите Flemoxin, те освобождават активната съставка в храносмилателния тракт по-бавно, така че често провокират диспептични разстройства.

Традиционните таблетки, капсули и суспензии имат още по-нисък профил на безопасност. Тяхната пълнота на абсорбция в червата е с 10-20% по-ниска от тази на Flemoxin, което обяснява по-високата честота на чревни нарушения. Освен това, за да се поддържа стабилен антимикробен ефект, такива лекарства трябва да се приемат в по-високи (до 3 g) дневни дози.

Сравнителни характеристики на Flemoxin Solutab и някои от неговите аналози:

Търговско наименование	производител	Формуляри за освобождаване	Бионаличност на лекарството	Време за достигане на максимална концентрация в кръвта	Препоръчителни дози и честота на приложение при възрастни пациенти	Честотата на нежеланите реакции от храносмилателния тракт	Странични ефекти от централната нервна система	Взаимодействие с алопуринол
Флемоксин Солютаб	Astellas Pharma (дъщерно дружество, Холандия)	Диспергиращи се таблетки 125, 250, 500 и 1000 mg	94%	30-60 мин	375-750 mg 2-3 пъти на ден	Рядко и изключително рядко (при 1-10 пациенти от 10 хиляди)	Не се наблюдава	Не е отбелязано
Амоксицилин Сандоз	Sandoz (Австрия)	Филмирани таблетки от 500 и 1000 mg	до 90%	1-2 часа	250-1000 mg 3 пъти дневно	Често (при 1-10 пациенти от 100)	Замаяност, конвулсии	Когато се приемат едновременно, вероятността от развитие на обрив "амоксицилин" се увеличава
Оспамокс	Biochemie (Австрия)	Гранулат за суспензия (125 mg/5 ml и 250 mg/5 ml) 250 mg капсули 500 и 100 mg филмирани таблетки	75-90%	1-2 часа	250-1000 mg 3 пъти дневно	Често	Замаяност, хиперкинеза, конвулсии	При едновременен прием рискът от обрив се увеличава.
Екотопка	AVVA-RUS (Русия)	Таблетки 250 и 500 mg	75-90%	1-2 часа	500-750 mg 3 пъти на ден	Често	Тревожност, объркване, замаяност, депресия, гърчове, безсъние, промени в поведението	Когато се приемат едновременно, рискът от развитие на обрив се увеличава.
Hikoncil	КРКА (Словения)	Капсули 250 и 500 mg Прах за капки за деца 100 mg/ml Прах за суспензия (125 mg/5 ml и 250 mg/5 ml)	до 90%	1-2 часа	250-1000 mg 3 пъти дневно	Често	Замаяност, депресия, нарушено съзнание, невропатия, атаксия	Когато се приемат заедно, рискът от развитие на "амоксицилинов" обрив се увеличава
Амоксицилин DS	Mekophar Chemical Pharmaceutical Joint Stock Company (Виетнам)	Капсули 250 и 500 мг	70-80%	1-2 часа	500 mg 3 пъти на ден	Често	Главоболие, замаяност, объркване, невропатия, тревожност, нарушения на съня, депресия, гърчове	Когато се приемат едновременно, рискът от обрив се увеличава.
Амозин	Синтез АД (Русия)	Капсули 250 mg Прах за суспензия (в саше от 125, 250 и 500 mg) Таблетки 250 и 500 mg	70-80%	1-2 часа	250-1000 mg 3 пъти дневно	Често	Замаяност, конвулсивни реакции, невропатия, депресия	Когато се приемат заедно, рискът от кожни обриви се увеличава
Амоксицилин Хемофарм	Хемофарм (Сърбия)	Капсули 250, 500 mg Гранули за суспензия	70-80%	1-2 часа	500-750 mg 3 пъти на ден	Често	Тревожност, нарушения на съня, промени в поведението, главоболие, невропатия, замаяност, депресия, конвулсии	Когато се приемат заедно, вероятността от кожни обриви се увеличава

Дата на публикуване: 2015-07-14
Последна промяна: 2020-01-31

Уважаеми посетители на сайта Farmamir. Тази статия не е медицински съвет и не трябва да се използва като заместител на консултация с лекар.

Flemoxin Solutab ® е едно от широкоспектърните орални антибактериални средства от групата.Той се е доказал в различни области на медицината като ефективно лекарство срещу възпаление, причинено от патогенна микрофлора. Често се предписва от лекари при инфекции на дихателните пътища, тазовите органи и храносмилателния тракт, кожата, меките тъкани. Подходящ както за възрастни, така и за деца от първите години от живота, има минимум противопоказания и нежелани странични ефекти.

Особеността на това лекарство е водоразтворима лекарствена форма, която повишава бионаличността на активното вещество и улеснява приемането му от пациенти от всяка възраст. Въпреки това, преди да го приемете, определено трябва да се консултирате с лекар с подходящ профил: въпреки ниската токсичност, която дори ви позволява да предписвате Flemoxin Solutab ® по време на бременност, все още има ограничения за употреба и риск от усложнения. Инструкцията ще ви помогне да разберете спецификата на лекарството и да подходите отговорно към лечението.

Фармакологична група

Лекарството принадлежи към групата на пеницилиновите антибиотици.

Съставът на лекарството

Активната съставка на диспергиращите се таблетки е отдавна познатият полусинтетичен антибиотик пеницилин, характеризиращ се с повишена киселинна устойчивост и висока степен на усвояване. Използва се в медицината от много години и има отличен терапевтичен ефект при антибиотично лечение на инфекции, причинени от следните патогени:

• Грам-положителни разновидности на семейството на стафило- и стрептококи (но при Staphylococcus aureus, който произвежда ензима пеницилиназа, той е неефективен).
• Аеробни грам-отрицателни менинго- и гонококи, Escherichia coli, Salmonella, Klebsiella и Shigella.

Бактерицидното действие на антибиотика се основава на инхибирането на синтеза на пептидогликан, структурен компонент на клетъчната стена на патогена, поради което той се разрушава и умира.

Форма за освобождаване Flemoxin Solutab ®

Производителят и притежателят на патента е известната фармацевтична компания от Холандия Astellas Pharma Inc. Лекарството се предлага под формата на специални диспергиращи се (разтворими) таблетки. Тоест, можете да ги приемате или както обикновено - поглъщане и пиене, или след смесване в малко количество вода. Всяка жълтеникаво-бяла овална таблетка има напречна линия и собствена маркировка, указваща количеството на активната съставка:

• "231" - това е обозначението на лекарство, съдържащо 125 mg амоксицилин;
• "232" - съответства на 250 милиграма от антибиотика;
• "234" - 500 mg;
• "236" - 1 грам или 1000 mg (максимална доза).

Снимка на опаковката на Flemoxin Solutab ® под формата на таблетки от 1000 mg

Другите съставки включват микрокристална и диспергируема целулоза, кросповидон, цитрусови аромати, захарин, ванилин и магнезиев стеарат. Опакованите таблетки са пет броя в блистер и съответно 20 в картонена кутия. За версията от 125 mg се предлага и версия от 2 блистера по 7 таблетки всеки.

Показания и противопоказания Flemoxin Solutab ®

Списъкът на състоянията, изискващи внимателна употреба, включва такива физиологични и патологични състояния на тялото като:

• бременност;
• период на кърмене;
• Инфекциозна мононуклеоза;
• чернодробна или бъбречна недостатъчност;
• лимфоцитна левкемия;
• прехвърлени преди това заболявания на стомашно-чревния тракт (особено колит, провокиран от антибиотична терапия);
• бронхиална астма;
• алергична диатеза.

Единствената строга забрана за употреба е индивидуалната свръхчувствителност както към пеницилините (както и към цефалоспорините и карбапенемите), така и към някоя от помощните съставки на таблетките.

Flemoxin Solutab ® - дозировка за деца

Това лекарство може да се дава на дете от първата година от живота, с малък или никакъв страх от странични ефекти.

• до една година - от 30 до 60 mg амоксицилин на ден за всеки kg телесно тегло (в 2-3 дози);
• на възраст от 1 до 3 години - 250 милиграма два пъти или 125 милиграма три пъти дневно;
• от три до десет години е показана двойна доза от 375 mg или 250 mg три пъти дневно.

Интервалът между дозите Flemoxin Solutab ® зависи от естеството на заболяването: колкото по-тежко е, толкова по-често трябва да давате лекарството (на всеки 8 часа). При рецидив на заболяването или влошаване на хроничната му форма се приемат 3 дози дневно.

Що се отнася до въпроса колко дни трябва да се дава антибиотик на дете, педиатрите съветват това да се прави в продължение на 5-7 дни (в случай на инфекция с щам Streptococcus pyogenes, най-малко 10). Най-добрият вариант е да продължите да приемате 48 часа след изчезване на всички симптоми на заболяването.

Дозировка за възрастни

Абсорбцията и асимилацията на лекарството не зависят от приема на храна, така че таблетките Flemoxin Solutab могат да се пият по всяко време, просто чрез поглъщане или дъвчене или разтваряне във вода. При инфекции, които не са твърде тежки, на деца и възрастни, навършили десет години, обикновено се предписва дневна доза от 500-750 mg два пъти дневно или три пъти 375-500. Максималната доза - 3000 mg амоксицилин на ден - е показана при тежки състояния.

Гонореята в неусложнена форма се лекува с 3 грама антибиотик в комбинация с 1 г от лекарството против подагра пробенецид, приети еднократно. Ако пациентът има значително понижение на стойностите (по-малко от 10 ml на минута) на креатининовия клирънс, тогава дозата може да бъде намалена наполовина.

Странични ефекти Flemoxin Solutab ®

Тъй като това лекарство има само едно строго противопоказание, отрицателните реакции на тялото към антибиотика са изключително редки. Например, от страна на централната нервна система такива случаи изобщо не са регистрирани и са изолирани такива странични ефекти, характерни за много антибактериални средства, като псевдомембранозен колит, интерстициален нефрит, промени в кръвната картина, ексудативен или анафилактичен шок.

Малко по-често се регистрират диспептични разстройства (гадене, повръщане, вкусови нарушения и диария), които бързо изчезват. Алергията към Flemoxin Solutab ® при дете или възрастен пациент също е рядка и предимно в лека форма на специфичен макулопапулозен обрив. Дисбактериозата практически не се проявява и бързо изчезва след края на курса на антибиотична терапия, дори без поддържащо лечение с пробиотици.

Flemoxin Solutab ® по време на бременност и кърмене

Въпреки факта, че активното вещество на лекарството се абсорбира напълно от тялото и много бързо се разпределя в него, преодолявайки плацентарната бариера, не е установен отрицателен ефект върху плода. По този начин бременните жени могат да приемат лекарството, но е необходимо повишено внимание (т.е. да го правите стриктно според предписанието на лекаря при липса на алтернативи). Степента на проникване на антибиотика в кърмата е незначителна, така че сенсибилизацията при кърмачета е много рядка. Въпреки това, от съображения за безопасност, кърменето може да бъде спряно за периода на лечението.

Flemoxin Solutab ® и алкохол - съвместимост

Подробната анотация към лекарството споменава взаимодействието на този ABP с други лекарства. Например НСПВС, пробенецид повишават концентрацията на антибиотика в кръвната плазма; лаксативи, антиациди и аминогликозиди забавят абсорбцията, а бактерицидните лекарства действат синергично. Етанолът не е в този списък, но комбинирането на Flemoxin Solutab ® и алкохол е неприемливо по няколко причини.

Страничните ефекти се увеличават, особено диспептичните разстройства - гадене и повръщане. Многократно се увеличава натоварването на хепатоцитите (чернодробните клетки), които метаболизират всички химични съединения, включително алкохол и лекарства, които влизат в кръвта. Получените токсини се натрупват в тялото и го разрушават, причинявайки хепатит и цироза. В допълнение, диуретичният ефект на алкохола допринася за бързото отстраняване на антибиотика от тялото. В резултат на това антибиотичната терапия няма терапевтичен ефект и се появяват усложнения.

Болести и тяхното лечение

Всяка инфекция изисква индивидуален подход към лечението. Само квалифициран лекар може да определи вида на патогена, да оцени тежестта на състоянието на пациента, характеристиките на тялото му и да направи подходящо назначаване, така че самолечението е неприемливо.

Flemoxin Solutab ® за синузит

Причината за възпалителни процеси в параназалните синуси в повечето случаи са стрепто- и стафилококи. Тези патогени са включени в спектъра на антимикробната активност на амоксицилин, така че препаратите, базирани на него, се предписват първо за синузит. Специфичната фармакокинетика на Flemoxin Solutab ® позволява много бързото му разпределение във всички органи и тъкани, което е безспорно предимство при възпаление на параназалните синуси.

Обикновено облекчението настъпва още на втория ден от антибиотичната терапия и една седмица е достатъчна за пълно излекуване. Ако симптомите не изчезнат в рамките на 48 часа, заболяването е причинено от щам, устойчив на амоксицилин, което налага промяна на лекарството.

Flemoxin Solutab ® за отит на средното ухо

Лечението на възпаление на средното ухо с това лекарство има свои собствени характеристики. Чрез локализиране фокусът е трудно достъпен, така че продължителността на курса не трябва да бъде минимална - това ще помогне за предотвратяване на рецидиви. Освен това режимът на хапчета трябва да бъде три пъти на ден: дневната доза, предписана от лекаря, трябва да се раздели на три и да се приема на всеки 8 часа. В резултат на това ще се постигне оптимална концентрация на антибиотика в кръвната плазма и съответно бързо възстановяване.

Относно антибиотичното лечение на възпаление на средното ухо

Flemoxin Solutab ® за пневмония

Най-честият причинител на пневмония е Streptococcus pneumoniae, който е част от спектъра на антимикробна активност на аминопеницилините. Амоксицилинът и лекарствата, базирани на него, са лекарства от първа линия в лечението. Те осигуряват терапевтичен ефект в 90% от случаите, курсът на лечение продължава от седмица до десет дни. Останалите 10% са заболяване, причинено от щамове, които произвеждат пеницилиназа, така че е показано заместване на антибиотици.

Flemoxin Solutab ® за ангина при деца

Аналози и сравнение

Има няколко антибактериални средства, сходни по антимикробна активност и показания, които могат да заменят Flemoxin ®:

• Ecobol®;
• Amosin ® ;
• Амоксицилин ® .

Въпреки това, въпросът за целесъобразността на такава стъпка трябва да бъде решен от лекуващия лекар, за да се вземат предвид всички възможни рискове и ползи.

Състав и форма на освобождаване

в блистер по 5 бр.; в кутия по 4 блистера (125, 250, 500, 1000 mg) или в блистер по 7 бр.; в кутия по 2 блистера (125 mg).

Описание на лекарствената форма

Бели до светложълти диспергиращи се таблетки, с овална форма с фирмено лого и номер от едната страна и линия, разделяща таблетката наполовина от другата страна. Цифрово обозначение: Flemoxin Solutab ® (125 mg) - "231"; Flemoxin Solutab ® (250 mg) - "232"; Flemoxin Solutab ® (500 mg) - "234"; Flemoxin Solutab ® (1000 mg) - "236".

Характеристика

Бактерициден киселиноустойчив широкоспектърен антибиотик от групата на полусинтетичните пеницилини.

фармакологичен ефект

фармакологичен ефект- бактерицидно, антибактериално.

Фармакодинамика

Активен срещу грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми като напр Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Clostridium tetani, C.welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus (непродуциращ бета-лактамаза), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori.По-малко активен към Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae.Не е активен срещу микроорганизми, произвеждащи бета-лактамаза, Pseudomonas spp.,индол положителен Proteus spp., Serratia spp., Enterobacter spp.

Фармакокинетика

Всмукване

След перорално приложение се абсорбира бързо и почти напълно (около 93%), киселинно устойчив. След перорално приложение в доза от 500 mg Cmax на активното вещество в плазмата е 5 μg / ml и се наблюдава в кръвната плазма след 2 часа.С увеличаване или намаляване на дозата на лекарството 2 пъти, Cmax в кръвната плазма също се променя 2 пъти. Храненето практически не влияе на абсорбцията на лекарството.

Разпределение

Свързването с плазмените протеини е около 20%. Амоксицилинът прониква добре в лигавиците, костната тъкан, вътреочната течност и храчките в терапевтично ефективни концентрации. Концентрацията на амоксицилин в жлъчката надвишава концентрацията му в кръвната плазма 2-4 пъти. В амниотичната течност и пъпните съдове концентрацията на амоксицилин е 25-30% от нивото му в кръвната плазма на бременна жена.

Слабо прониква през BBB, но при възпаление на менингите концентрацията в цереброспиналната течност е около 20% от концентрацията в кръвната плазма.

Метаболизъм

Частично метаболизиран, повечето от неговите метаболити са неактивни срещу микроорганизми.

развъждане

Елиминира се главно чрез бъбреците, около 80% чрез тубулна екскреция, 20% чрез гломерулна филтрация. При липса на нарушена бъбречна функция, T 1 / 2 е 1-1,5 часа, при недоносени бебета, новородени и деца под 6 месеца - 3-4 часа.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации.

T 1/2 амоксицилин не се променя при нарушение на чернодробната функция.

В случай на нарушена бъбречна функция (Cl креатинин ≤15 ml / min), T 1/2 на амоксицилин може да се увеличи и да достигне 8,5 часа с анурия.

Показания за Flemoxin Solutab ®

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към лекарството:

респираторни инфекции;

органи на пикочно-половата система;

органи на стомашно-чревния тракт;

кожата и меките тъкани.

Противопоказания

Свръхчувствителност към лекарството и други бета-лактамни антибиотици.

Внимателно:

поливалентна свръхчувствителност към ксенобиотици;

Инфекциозна мононуклеоза;

лимфоцитна левкемия;

анамнеза за стомашно-чревно заболяване (особено колит, свързан с употребата на антибиотици);

бъбречна недостатъчност;

бременност;

период на кърмене.

Употреба по време на бременност и кърмене

Възможно е да се предписва лекарството по време на бременност и кърмене, ако очакваният положителен резултат от употребата на лекарството надвишава риска от странични ефекти. В малки количества амоксицилин се екскретира в кърмата, което може да доведе до развитие на явления на сенсибилизация при дете.

Странични ефекти

От храносмилателния тракт:рядко - промяна на вкуса, гадене, повръщане, диария; в някои случаи - умерено повишаване на активността на чернодробните трансаминази; изключително рядко - псевдомембранозен и хеморагичен колит.

От пикочната система:изключително рядко - развитие на интерстициален нефрит.

От страна на хематопоетичната система:възможни са агранулоцитоза, неутропения, тромбоцитопения, хемолитична анемия, но те също са изключително редки.

Странични ефекти от нервната системакогато се използва амоксицилин в лекарствената форма, диспергиращите се таблетки не са регистрирани.

Алергични реакции:кожни реакции, главно под формата на специфичен макулопапулозен обрив; рядко - еритема мултиформе ексудативен (синдром на Stevens-Johnson); в някои случаи - анафилактичен шок, ангиоедем.

Взаимодействие

Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, в по-малка степен ацетилсалицилова киселина и сулфинпиразон, инхибират тубулната секреция на пеницилини, което води до увеличаване на полуживота и повишаване на концентрацията на амоксицилин в кръвната плазма. Бактерицидните антибиотици (включително аминогликозиди, цефалоспорини, ванкомицин, рифампицин), когато се приемат едновременно, имат синергичен ефект; антагонизъм е възможен, когато се приема с определени бактериостатични лекарства (напр. хлорамфеникол, сулфонамиди). Едновременната употреба с естроген-съдържащи орални контрацептиви може да доведе до намаляване на тяхната ефективност и повишаване на риска от пробивно кървене). Едновременното приложение с алопуринол не повишава честотата на кожните реакции, за разлика от комбинацията на алопуринол с ампицилин.

Дозировка и приложение

вътре,преди, по време или след хранене. Таблетката може да се поглъща цяла, да се раздели на части или да се сдъвче с чаша вода или да се разреди във вода до получаване на сироп (в 20 ml) или суспензия (в 100 ml).

Възрастни и деца над 10 години (за инфекции с лека и умерена тежест) - 500-750 mg 2 пъти на ден или 375-500 mg 3 пъти на ден.

Деца от 3 до 10 години - 375 mg 2 пъти дневно или 250 mg 3 пъти дневно; от 1 до 3 години - 250 mg 2 пъти дневно или 125 mg 3 пъти дневно. Дневната доза за деца (включително деца под 1 година) е 30-60 mg / kg / ден, разделена на 2-3 приема.

При лечение на тежки инфекции, както и инфекции с труднодостъпни огнища (например остър среден отит), за предпочитане е лекарството да се приема три пъти.

При хронични заболявания, рецидиви, тежки инфекции: възрастни - 0,75-1 g 3 пъти на ден, деца - до 60 mg / kg / ден, разделени на 3 приема.

При остра неусложнена гонорея - 3 g еднократно в комбинация с 1 g пробенецид.

При инфекции с лека и средна тежест лечението се провежда в продължение на 5-7 дни, при инфекции, причинени от Streptococcus pyogenes, поне 10 дни.

При лечение на хронични заболявания, тежки инфекции, дозата на лекарството трябва да се определя от клиничната картина на заболяването. Лекарството продължава 48 часа след изчезването на симптомите на заболяването.

При пациенти с Cl креатинин под 10 ml/min дозата се намалява с 15-50%.

Предозиране

Симптоми:гадене, повръщане, диария, нарушение на водно-електролитния баланс.

Лечение:стомашна промивка, прилагане на активен въглен, солни лаксативи, корекция на водно-електролитния баланс.

специални инструкции

Наличието на еритродермия в историята не е противопоказание за назначаването на Flemoxin Solutab®.

Възможна е кръстосана резистентност с пеницилини и цефалоспорини.

Както при други пеницилинови лекарства, може да се развие суперинфекция.

Появата на тежка диария, характерна за псевдомембранозен колит, е индикация за спиране на лекарството.

Предписвайте лекарството на пациенти с инфекциозна мононуклеоза и лимфоцитна левкемия с повишено внимание, т.к. има голяма вероятност от появата на екзантема от неалергичен генезис.

Условия за съхранение на лекарството Flemoxin Solutab ®

При температура не по-висока от 25 °C.

Да се ​​пази далеч от деца.

Срок на годност на лекарството Flemoxin Solutab ®

5 години.

Да не се използва след изтичане срока на годност, отбелязан върху опаковката.

Синоними на нозологични групи

Категория по МКБ-10	Синоними на заболяванията според МКБ-10
A04.9 Бактериална чревна инфекция, неуточнена	бактериални чревни инфекции
	Стомашно-чревни инфекции
	Чревни бактериални инфекции
	Инфекции на храносмилателния тракт
	Инфекциозни и възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт
	Инфекциозно заболяване на стомашно-чревния тракт
	Чревна инфекция
	Чревна инфекция
	Остра чревна инфекция
	Остро инфекциозно заболяване на стомашно-чревния тракт
	Остро чревно заболяване с увреждане на дебелото черво
J06 Остри инфекции на горните дихателни пътища, множествени и неуточнени	Бактериални инфекции на горните дихателни пътища
	Болка при настинки
	Болка при инфекциозни и възпалителни заболявания на горните дихателни пътища
	Възпалително заболяване на горните дихателни пътища
	Възпалителни заболявания на горните дихателни пътища
	Възпалителни заболявания на горните дихателни пътища с трудно отделими храчки
	Вторични грипни инфекции
	Вторични инфекции при настинки
	Грипни състояния
	Инфекции на горните дихателни пътища
	Инфекции на горните дихателни пътища
	Инфекции на дихателните пътища
	УНГ инфекции
	Инфекциозни и възпалителни заболявания на горните дихателни пътища
	Инфекциозни и възпалителни заболявания на горните дихателни пътища и УНГ органи
	Инфекциозни и възпалителни заболявания на горните дихателни пътища при възрастни и деца
	Инфекциозни и възпалителни заболявания на горните дихателни пътища
	Инфекция на дихателните пътища
	катар на горните дихателни пътища
	Катар на горните дихателни пътища
	Катар на горните дихателни пътища
	Катарални явления от горните дихателни пътища
	Кашлица при заболявания на горните дихателни пътища
	Кашлица при настинка
	Треска при грип
	ТОРС
	ORZ
	ОРИ с ринит
	Остра респираторна инфекция
	Остри инфекциозни и възпалителни заболявания на горните дихателни пътища
	Остра обикновена настинка
	Остра респираторна болест
	Остро грипоподобно респираторно заболяване
	Възпалено гърло или нос
	Студ
	Настинка
	Настинка
	Респираторна инфекция
	Респираторни заболявания
	Респираторни инфекции
	Повтарящи се инфекции на дихателните пътища
	сезонни настинки
	Сезонни настинки
	Чести настинки вирусни заболявания
J22 Остра инфекция на долните дихателни пътища, неуточнена	бактериално заболяване на дихателните пътища
	Бактериални инфекции на долните дихателни пътища
	Бактериални респираторни инфекции
	Респираторно вирусно заболяване
	Вирусни инфекции на дихателните пътища
	Възпалителни заболявания на дихателните пътища
	Затруднено отделяне на храчки при остри и хронични респираторни заболявания
	Инфекции на дихателните пътища
	Респираторни и белодробни инфекции
	Инфекции на долните дихателни пътища
	Инфекции на долните дихателни пътища
	Инфекциозно възпаление на дихателните пътища
	Инфекциозни заболявания на дихателните пътища
	Инфекциозни заболявания на белите дробове
	Инфекциозни заболявания на дихателната система
	Инфекция на дихателните пътища
	Кашлица при настинка
	Инфекция на белите дробове
	Остра инфекция на дихателните пътища
	Остра респираторна вирусна инфекция
	Остро възпалително заболяване на дихателните пътища
	Остра респираторна болест
	Респираторна инфекция
	Респираторни вирусни инфекции
	Респираторно-синцитиална вирусна инфекция при малки деца
	Респираторни заболявания
	Респираторни инфекции
L08.9 Локална инфекция на кожата и подкожната тъкан, неуточнена	абсцес на меките тъкани
	Бактериална или гъбична кожна инфекция
	Бактериални кожни инфекции
	Бактериални инфекции на меките тъкани
	Бактериални кожни инфекции
	Бактериални кожни лезии
	Вирусна кожна инфекция
	Вирусни кожни инфекции
	Клетъчно възпаление
	Възпаление на кожата на местата на инжектиране
	Възпалителни кожни заболявания
	Пустулозна кожна болест
	Пустулозни кожни заболявания
	Гнойно-възпалително заболяване на кожата и меките тъкани
	Гнойно-възпалителни заболявания на кожата
	Гнойно-възпалителни заболявания на кожата и нейните придатъци
	Гнойно-възпалителни заболявания на меките тъкани
	Гнойни кожни инфекции
	Гнойни инфекции на меките тъкани
	Кожни инфекции
	Инфекции на кожата и кожните структури
	Кожна инфекция
	Инфекциозни заболявания на кожата
	Кожна инфекция
	Инфекция на кожата и нейните придатъци
	Инфекция на кожата и подкожните структури
	Инфекция на кожата и лигавиците
	Кожна инфекция
	Кожни бактериални инфекции
	Некротизиращи подкожни инфекции
	Неусложнени кожни инфекции
	Неусложнени инфекции на меките тъкани
	Повърхностна ерозия на кожата с вторична инфекция
	Пъпна инфекция
	Смесени кожни инфекции
	Специфични инфекциозни процеси в кожата
	Кожна суперинфекция
M60.0 Инфекциозен миозит	мускулен абсцес
	Инфекции на меките тъкани
	Инфекциозен миозит
	Пиомиозит
	Специфични инфекциозни процеси в меките тъкани
M65 Синовит и тендосиновит	Възпалително заболяване на меките тъкани
	Неспецифичен тендосиновит
	Остър тендовагинит
	Синдром на оток при заболявания на опорно-двигателния апарат
	тендовагинит
	Тендовагинит (теновагинит)
	Теносиновит
	Теносиновит (теносиновит)
	теносиновит
M65.0 Абсцес на сухожилна обвивка	Инфекции на меките тъкани
M71.0 Бурзален абсцес	Инфекции на меките тъкани
M71.1 Друг инфекциозен бурсит	бактериален бурсит
	Инфекциозен бурсит
	Инфекции на меките тъкани
N39.0 Инфекция на пикочните пътища, неуточнена	Безсимптомна бактериурия
	Бактериални инфекции на пикочните пътища
	Бактериални инфекции на пикочните пътища
	Бактериални инфекции на пикочно-половата система
	Бактериурия
	Безсимптомна бактериурия
	Бактериурия хронична латентна
	Безсимптомна бактериурия
	Асимптоматична масивна бактериурия
	Възпалително заболяване на пикочните пътища
	Възпалително заболяване на пикочните пътища
	Възпалителни заболявания на пикочния мехур и пикочните пътища
	Възпалителни заболявания на отделителната система
	Възпалителни заболявания на пикочните пътища
	Възпалителни заболявания на урогениталната система
	Гъбични заболявания на урогениталния тракт
	Гъбични инфекции на пикочните пътища
	Инфекции на пикочните пътища
	Инфекции на пикочните пътища
	Инфекции на пикочните пътища
	Инфекции на пикочните пътища
	Инфекции на пикочните пътища
	Инфекции на пикочните пътища, причинени от ентерококи или смесена флора
	Инфекции на пикочните пътища, неусложнени
	Усложнени инфекции на пикочните пътища
	Инфекции на пикочно-половата система
	Урогенитални инфекции
	Инфекциозни заболявания на пикочните пътища
	инфекция на пикочните пътища
	инфекция на пикочните пътища
	Инфекция на пикочните пътища
	инфекция на пикочните пътища
	инфекция на пикочните пътища
	Инфекция на урогениталния тракт
	Неусложнени инфекции на пикочните пътища
	Неусложнени инфекции на пикочните пътища
	Неусложнени инфекции на пикочните пътища
	Обостряне на хронична инфекция на пикочните пътища
	Ретроградна бъбречна инфекция
	Повтарящи се инфекции на пикочните пътища
	Повтарящи се инфекции на пикочните пътища
	Повтарящи се инфекции на пикочните пътища
	Смесени уретрални инфекции
	Урогенитална инфекция
	Урогенитални инфекциозни и възпалителни заболявания
	Урогенитална микоплазмоза
	Урологично заболяване с инфекциозна етиология
	Хронична инфекция на пикочните пътища
	Хронични възпалителни заболявания на тазовите органи
	Хронични инфекции на пикочните пътища
	Хронични инфекциозни заболявания на отделителната система