Piena dziedzera fibroadenoma (FAM) attīstās ar mezglainu mastopātiju. Neoplazmu parādīšanās cēlonis ir dažādi endokrīnās sistēmas traucējumi un hormonālie traucējumi. Vietējā dziedzera augšana izraisa smagu diskomfortu un prasa tūlītēju pārbaudi un ārstēšanu.
Piena dziedzera FAM veidojas krūškurvja augšdaļā. Veidojums ir labdabīgs un biežāk tiek diagnosticēts sievietēm, tomēr stiprā dzimuma pārstāvjiem audzēju var atklāt arī.
Galvenās neoplazmas pazīmes krūtīs:
- lodītes klātbūtne dziedzera biezumā
- čūlu parādīšanās uz sprauslas areola
- sāpes no spiediena uz dziedzeri
Sākotnējās stadijās audzēju ir ārkārtīgi grūti noteikt - difūzs audzējs attīstās asimptomātiski, un nav sāpju. Tikai palielinoties neoplazmas izmēram, var sajust sāpes, zondējot dziedzeri. Krūts fibroadenomu konstatē ar rentgenu, piena dziedzeru ultraskaņu vai profilaktiskajā mamologa pārbaudē.
Dažos gadījumos piena dziedzera augšējā daļā var atrast redzamu ovālas formas bumbuli. Ar turpmāku audzēja attīstību pacienta labklājība pasliktinās. Uz areolas parādās plaisas, duļķaini izdalījumi no sprauslas, krūšu āda kļūst sarkana.
Slimības rašanās
Neoplazma parasti attīstās sievietes menopauzes laikā, kā arī pusaudžiem augšanas periodā. Hormonu nelīdzsvarotība ir galvenais patoloģiskā fokusa parādīšanās cēlonis. Ja patoloģiskais fokuss sāk veidoties jaunai meitenei, tad audzējs savu maksimālo attīstību parasti sasniedz līdz 30 gadu vecumam.
Faktori, kas veicina slimības attīstību, ir:
- krūškurvja ievainojums
- aborti
- zīdīšanas kļūdas
- topless iedegums
- mastīts
Patoloģijas parādīšanās cēloņi ir atšķirīgi. Audzējs sāk veidoties hormonālās nelīdzsvarotības dēļ, kad estrogēna līmenis ievērojami pārsniedz citu hormonu līmeni. Jebkurš negatīvs faktors var izraisīt fibroadenomas parādīšanos. Piena dziedzerī sākas aktīva saistaudu šūnu dalīšanās, aug organiskās struktūras. Tajā pašā laikā šūnas saglabā savu morfoloģiju un nav ļaundabīgas.
Fibroadenoma var strauji augt, tāpēc nepieciešama regulāra medicīniska uzraudzība. Mīkstas konsistences klātbūtnē neoplazma tiek uzskatīta par nenobriedušu. Blīvu fibroadenomu ieskauj kapsula, pilnībā nobriedis audzējs sāp un vairs neaug.
Diagnostikas metodes
Lai noteiktu precīzu diagnozi, ir nepieciešams iziet tikšanos ar onkologu. Ārsts izmeklē piena dziedzeri ar palpācijas palīdzību un izdod norādījumus pārbaudei.
Galvenās fibroadenomas diagnostikas metodes:
- Piena dziedzeru ultraskaņa
- mammogrāfija
- rentgena izmeklēšana
- biopsija
Rentgenā audzējam ir viendabīga struktūra un skaidras robežas. Pētījumi palīdz noteikt audzēja lielumu – dažreiz audzējs var izaugt līdz 3 cm.Audzēja īpatnība ir metastāžu neesamība, tāpēc vairumā gadījumu audzējs nav bīstams. Dažos gadījumos var rasties vairākas fibroadenomas.
Biopsija ļauj izslēgt procesa ļaundabīgo audzēju un atklāt fibroadenomas šūnu morfoloģiju. Pētījumiem tiek ņemts neliels audzēja organisko audu gabals un nosūtīts uz laboratoriju analīzei.
Izglītības veidi
Nesāpīgas plombas atšķiras pēc to īpašībām. Ārsti izšķir vairākus perēkļu veidus. Ir vairāki labdabīgu audzēju veidi.
Šis audzēja veids saskaņā ar medicīnas prognozēm ir visbīstamākais. Mezglu raksturo strauja augšana, tāpēc audzēja pārvēršanas risks vēzis palielinās vairākas reizes. Fibroadenomas izmērs var būt līdz 5 cm.
Audzējam ir slāņaina struktūra, un to bieži pavada ginekoloģiska slimība. Ar lielu lapu formas piena dziedzera audzēju rodas sāpes, kas palielinās ar zondēšanu.
Ar epidermas retināšanu virs neoplazmas tiek diagnosticēta filoidāla fibroadenoma, kas var būt mobila un diezgan liela. Audzējs ir apaļš un neizraisa sāpes. Šāda veida fibroadenomas raksturīga iezīme ir tās struktūru atdalīšana no kaimiņu audiem un izplūdušām kontūrām.
Parasti audzējs tiek diagnosticēts vecākām sievietēm menopauzes laikā. Lapai līdzīga fibroadenoma var rasties stresa, kā arī hormonālās neveiksmes dēļ. Saskaņā ar statistiku, 10 gadījumos no 100 labdabīgs process beidzas ar vēzi. Šādās situācijās ir nepieciešama fibroadenomas noņemšana.
Intrakanālikulāri
Šāda veida audzējam nav skaidri noteiktas formas un tas ir lokalizēts piena kanālu struktūrās. Mezglu raksturo lēna attīstība, kuras laikā piena dziedzerī notiek patoloģiskas difūzas izmaiņas.
Diagnozējot audzēju, ir skaidri redzams atsevišķu audzēja daivu sadalījums. To izplūdušās robežas veidojas saistaudu dīgšanas laikā piena kanālos.
Intrakanikulārās fibroadenomas deģenerācijas risks vēzī nav augsts, taču nevar izslēgt ļaundabīga procesa iespējamību. Mammologa konsultācija ļaus noteikt turpmāko ārstēšanas plānu – vairumā gadījumu šis audzējs tiek likvidēts ķirurģiski.
Perikalikulārs
Audzējs ir lokalizēts netālu no piena kanāliem, un tam ir blīva struktūra. Skaidrs, skaidri redzams rentgena attēlā, tiek diagnosticētas neoplazmas robežas. Fibroadenoma parasti attīstās vecākām sievietēm.
Perikanikulārās fibroadenomas cēloņi ir ar vecumu saistītas izmaiņas organismā un hormonālās izmaiņas. Izglītība parādās piena dziedzera struktūru augšanas rezultātā. Dažreiz fibroadenoma sāp pirms menstruācijas, kas ir saistīta ar kalcifikācijas veidošanos šķiedru taukaudos.
Ļaundabīga procesa attīstības draudi ir zemi, tomēr pastāvīgi jāuzrauga audzēja raksturs. Fibroadenoma labi reaģē uz medicīnisko ārstēšanu, tāpēc šāda veida neoplazmas operācijas bieži var izvairīties.
sajaukts
Involutive neoplazmas ir saistaudu un parenhīmas struktūras, kas izaugušas starp piena kanāliem. Jauktam audzējam ir neskaidras robežas, un palpējot ir jūtamas atsevišķas neoplazmas daivas.
Fibroadenomas medicīniskā prognoze ir labvēlīga ar neoplazmas ķirurģisku izņemšanu - audzējs ir slikti pakļauts zāļu terapijai. Vēža attīstības draudi ar šāda veida fibroadenomu ir minimāli.
Cistai, atšķirībā no fibroadenomas, ir apaļas gludas kontūras. Jaunveidojuma izmērs var sasniegt 3-10 cm.Cistas struktūra ir elastīga un mīkstāka, audzējs atrodas piena dziedzera augšējā kvadrantā.
Parasti cistas attīstās sievietēm pēc 40-50 gadiem, savukārt fibroadenoma tiek diagnosticēta arī jaunām meitenēm. Ar cistu divu piena dziedzeru sakāve ir reta. Dažos gadījumos īpaši liela cista var deformēt krūti.
Fibroadenomu raksturo dažāda izmēra krūšu daivas un šķiedru struktūra. Ar audzēju tiek novērota piena kanālu sašaurināšanās. Dažos gadījumos piena dziedzera saistaudi var augt lokā, citos tie var ieaugt kanālos.
Ārstēšana
Vai ir jāārstē parādījies jaunveidojums, ja tas nerada bažas? Ārsti sliecas uz vienu atbildi - ir nepieciešams novērst neoplazmu. Fibroadenomas ārstēšanas metodes ir dažādas un ir atkarīgas no simptomu izpausmes, testu rezultātiem, diagnozes iezīmēm.
Neoperējama fibroadenomas ārstēšana
Lai noņemtu piena dziedzeru fibroadenomas vai nē, izlemj tikai ārsts. Konservatīvā terapija ietver:
- vietējo līdzekļu izmantošana
- hormonālo zāļu lietošana
- imunitātes korekcija
Lai novērstu slimības simptomus un neoplazmas rezorbciju, tiek nozīmēta vietēja Progestogel gela lietošana. Zāles ir indicētas dažādām krūts slimībām un satur progesteronu. Šis gēls ārstē daudzus patoloģiskus procesus sievietes krūtīs, kā arī labdabīgus audzējus.
Mastodinon ir parakstīts pilienu vai tablešu veidā. Dabiskais preparāts neietver hormonus, un tā darbība ir vērsta uz prolaktīna stabilizēšanu pacienta organismā. Arī patoloģijas gadījumā estrogēna un progesterona līmeņa koriģēšanai tiek nozīmēts hormonālais preparāts Dufoston.
Tas, vai fibroadenoma var atrisināties, interesē visus pacientus, kuriem tiek veikta konservatīva ārstēšana. Diagnozējot slikti veidotu audzēju, palielinās zāļu ārstēšanas efektivitāte. Citos gadījumos, ja terapija nedeva gaidīto pozitīvu rezultātu un audzēja izmērs ir pietiekami liels, tiek noteikta operācija.
Ķirurģiskā
Ir vairākas ķirurģiskas metodes neoplazmas noņemšanai. Neoplazmas noņemšanas operācija ir indicēta lieliem audzēju izmēriem, smagiem simptomiem un procesa deģenerācijas riskam par vēzi.
enukleācija, pīlings
Enukleācijas mērķis ir pilnībā likvidēt audzēju, nesabojājot blakus esošos audus. Operācija tiek veikta tikai pēc pārbaužu rezultātu saņemšanas un ilgst aptuveni 1 stundu. Vēža struktūras klātbūtnē audzēja atslāņošanās ir kontrindicēta.
Nozares rezekcija
Operācijas laikā ķirurgs noņem ne tikai pašu audzēju, bet arī blakus esošos audus, kas ieskauj audzēju. Nozaru rezekcija ļauj saglabāt orgānu un tiek veikta, lai izslēgtu patoloģijas atkārtošanos. Operācijas laikā lokālais fokuss tiek pilnībā novērsts.
Pilnīga rezekcija
Indikācijas pilnīgai rezekcijas veikšanai ir:
- onkoloģiskā procesa riska klātbūtne
- straujš patoloģiskā fokusa pieaugums
- filoīds audzējs
Nevajadzētu gaidīt, kamēr audzējs izzudīs, savlaicīga ķirurgu iejaukšanās ļaus ātri atbrīvoties no veselības problēmām un uzsākt atveseļošanās ceļu. Operācija nav saudzējoša un minimāli invazīva, tās laikā var izņemt līdz 75% orgāna. Sagatavošanās operācijai ir standarta, un tās laikā tiek izmantota vispārējā anestēzija.
lāzera izgriešana
Jaunākā metode ir droša un ļauj glābt ķermeni patoloģiskā fokusa izgriešanas laikā. Minimāli invazīvā metode ir balstīta uz precīzi inducēta lāzera stara darbību. Operācija tiek veikta vietējā anestēzijā un veicina saistaudu atjaunošanos.
vakuums
Neoplazmas rezekcija ar vakuuma metodi ir jauna metode ārstēšanas vēsturē, kas neatstāj šuves. Metode ir droša alternatīva sekrēcijas rezekcijai, ko veic vietējā anestēzijā. Intervence neietver traumatiskus iegriezumus, un neoplazmas noņemšana tiek veikta ultraskaņas aparāta kontrolē.
Pēcoperācijas periodā ir svarīgi ievērot diētu un medicīniskos ieteikumus. Pēc fibroadenomas noņemšanas krūtis netiek deformēta - krūšutē nav redzamas izmaiņas un tā nekļūst neglīta. Piena dziedzeris pilnībā saglabā savas funkcijas. Sieviete var iestāties grūtniecība, bet jautājumu par zīdīšanas iespējamību ārsts izlemj individuāli.
Vai pēc operācijas paliek rētas?
Ķirurģiskā iejaukšanās beidzas ar kosmētiskās intradermālās šuves uzlikšanu. Iegriezums uz ādas tiek veikts kosmētiski, tāpēc pēc tā noņemšanas un pilnīgas sadzīšanas ķirurģiskas iejaukšanās pēdas praktiski nav redzamas. Ir arī saudzējošas metodes audzēja izņemšanai, kurās šuvju nav palicis vispār - kriodestrikcija, augstfrekvences ablācija, lāzera iedarbība.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Tradicionālā medicīna piedāvā daudzas efektīvas receptes labdabīgu audzēju ārstēšanā. No fibroadenomas ir lietderīgi uzņemt granātābolu mizas novārījumu. Lai to pagatavotu, 1 daļu granātābolu mizu sajauc ar viburnum un ozola zariņiem. Maisījumu ielej ar verdošu ūdeni un 10 minūtes uzstāj ūdens vannā zem vāka. Pēc tam infūziju filtrē un ņem 5 ēdamkarotes 3 reizes dienā tukšā dūšā.
Vēl viena recepte ir zināma jau ilgu laiku. Ar fibroadenomu lietderīgi dzert novārījumu no kolekcijas, kurā ir asinszāle, priežu pumpuri, rožu gurni, vērmeles. Zāļu maisījumu uzvāra termosā vai noslēgtā traukā, pēc tam ievieto ūdens vannā un pievieno 200 ml spirta vai konjaka. Buljonu atdzesē un uzstāj. Alkohola tinktūru lieto kopā ar medu un alvejas sulu 30 minūtes pirms ēšanas, 1 tējkarote. Uzņemšanas kurss ir 6 dienas.
Svarīgi jautājumi
Ikviens pacients, diagnosticējot labdabīgu audzēju, ir noraizējies par problēmām, kas saistītas ar krūts veselību. Pie ārsta apmeklējuma sievietei jāuzdod visi interesējošie jautājumi ārstējošajam ārstam. Kvalificēts speciālists sniegs detalizētas atbildes.
Vai fibroadenoma var kļūt par vēzi?
Daudzas sievietes ir nobažījušās par to, vai fibroadenoma var kļūt par vēzi. Visbiežāk šī parādība ietekmē lapu formas un perikanikulārus audzējus. Tomēr to pārvēršanās par ļaundabīgu procesu procentuālais daudzums nav liels. Fibroadenoma pārvēršas par vēzi tikai 20% gadījumu, zīmogs paliek labdabīgs un reti sāp.
Labdabīgam audzējam nepieciešama pastāvīga uzraudzība un biopsija. Biomateriāla histoloģiskā analīze noteiks neoplazmas šūnu raksturu un morfoloģiju.
Fibroadenoma un grūtniecība
Daudzos gadījumos labdabīga audzēja attīstība krūtīs tiek diagnosticēta grūtniecības laikā. Fibroadenoma grūtniecības laikā negatīvi neietekmē grūtniecības gaitu, bet var radīt diskomfortu un problēmas zīdīšanas laikā.
Grūtniecei pastāvīgi jābūt ārsta uzraudzībā. Par nepieciešamību pēc operācijas ārsti izlemj individuāli.
IVF un fibroadenoma
Vai dziedzera fibroadenoma ir saderīga ar IVF, atbildēs medicīnas speciālists. Labdabīgs audzējs tiek uzskatīts par drošu un nevar apdraudēt embrija attīstību un bērna piedzimšanu. Ārstu taktika ir atkarīga no katra gadījuma īpatnībām – ārsti iesaka dažām sievietēm veikt operāciju pirms IVF, citām atturēties no operācijas, ja ir kontrindikācijas.
Profilakse
Starp profilakses pasākumiem īpaša loma ir veselīgam uzturam un psihosomatikai. Sievietei jāizvairās no trauksmes un stresa, regulāri jāuzrauga menstruāciju gaita un periodiski jāveic piena dziedzeru ultraskaņas izmeklēšana. Ikgadējās profilaktiskās apskates pie ginekologa un mammologa ļauj savlaicīgi atklāt fibroadenomu.
2014-01-17 18:06:32
Mīlestība jautā:
Sveiki!
Mani sauc Ļubova, 39 gadi, grūtniecības nebija, dzemdības.
2013. gada oktobra sākumā tika izņemta sektorāli strauji augoša kreisās krūts filodes fibroadenoma. Histoloģiskie atklājumi: labdabīga filožu fibroadenoma. Mēnesi vēlāk - orgānu saglabājoša vēdera operācija vairāku fibroīdu noņemšanai. Tagad medicīniskiem nolūkiem, kā noteicis ārsts, lietoju kontracepcijas līdzekli Janine.
Ultraskaņas rezultāti pēc 3 mēnešiem:
Pa kreisi: augšējā ārējā kvadrantā (izņemtās fibroadenomas vietā) - lokāls FAM 3,6 x 2,0 cm.Tilpu veidojumu, cistu, pārkaļķojumu nav.
Labajā pusē: nav tilpuma veidojumu, cistu, kalcifikācijas.
Paduses limfmezgli nav mainīti, bez specifiskuma pazīmēm.
Mani jautājumi:
Cik nopietna ir šī situācija - FAM pēc fibroadenomas noņemšanas? Vai tas var būt kontracepcijas līdzekļa lietošanas sekas? Vai operācija būs nepieciešama vēlreiz? Vai ir nepieciešama zāļu terapija?
Ar cieņu, Mīlestība
2008-11-18 22:08:43
Lilija jautā:
Labdien, Andrej Ivanovič.
11/11/08 es jums uzdevu jautājumu:
Varbūt jums jāpārbauda kādi hormoni?
18.11.2008 Jūs man atbildējāt:
Ir, un vistiešākais. Noteikt prolaktīna un estradiola saturu asinīs (5-7 dienas m.c.), progesterona (19-21 diena m.c.). Paziņojiet man par rezultātiem.
liels paldies par atbildi
Mani hormonu testa rezultāti:
Progesterons (m.c. 22. dienā) - 8,5 ng / ml. atsauces vērtības 1,5-15,9 ng/ml
Prolaktīns (dienā 22 m.c.) - 30,92 ng / ml. atsauces vērtības 1,2-29,93 ng/ml
Estraiols (m.c. 7. dienā) - 56 pg / ml. atsauces vērtības 21-251 pg/ml.
Būšu ļoti pateicīgs par manas analīzes skaidrojumu.
Atbildīgs Babiks Andrejs Ivanovičs:
Jums ir augsts prolaktīna līmenis, zems progesterona līmenis. Es domāju, ka tas ir visu jūsu problēmu galvenais cēlonis. Iesaku sazināties ar mani pa telefonu vai vēl labāk tikties klātienē, lai nozīmētu pilnvērtīgu efektīvu ārstēšanu.
2008-11-05 21:00:31
Lilija jautā:
Lūdzu, iedodiet man vietu. Man pirms 0,5 gadiem tika izņemta fibroadenoma.
pirms tam bija spontāns aborts. Un pēc fibroadenomas noņemšanas bija arī nokavēta grūtniecība.
Vai varētu būt saikne starp fibroadenomu un neveiksmīgu grūtniecību?
Varbūt jums jāpārbauda kādi hormoni?
Atbildīgs Babiks Andrejs Ivanovičs:
Ir, un vistiešākais. Noteikt prolaktīna un estradiola saturu asinīs (5-7 dienas m.c.), progesterona (19-21 diena m.c.). Paziņojiet man par rezultātiem.
2013-04-05 10:56:10
Natālija jautā:
Man ir 33 gadi. Nebija ne abortu, ne dzemdību. Kreisajā un labajā krūtīs kopā tika konstatētas 8 fibrocistas un fibroadenomas. Krūtis nesāp un netraucē.Mani izmeklēja divās klīnikās.Lielākā fibroadenoma ir 8x16 mm. Atkārtoti taisīja ultraskaņu un 2 reizes taisīja biopsiju (pirmajā reizē ar šļirci vienkārši paņēma šķidrumu, bet otrajā veica vienu iegriezumu katrā krūtī un paņēma šķidrumu kopā ar audiem). Saskaņā ar pētījuma rezultātiem viņi rakstīja, ka fibrocistiskā krūts slimība ar apokrīno metaplāziju. Pēc tam viņi nodeva biopsijas materiālu analīzei citai klīnikai, un tur secināja, ka: fibrocistiskās krūts izmaiņas no agrīnas kolonnveida šūnu metaplāzijas. Rezultātā viens ārsts iesaka palikt uzraudzībā, cits iesaka izņemt vienu fibroadenomu, kas ir ar metaplāziju un lielākā no visām (citas fibroadenomas bez metaplāzijas arī ir viegli novērojamas). Vēlos saprast, kā man tiek parādīta fibroadenomas noņemšana ar manu diagnozi? Jau iepriekš pateicamies par jūsu atbildi.
Atbildīgs Demiševa Inna Vladimirovna:
Labdien, lielāka fibroadenoma patiešām ir jānoņem, jo grūtniecības laikā nav izslēgts augšanas un iekaisuma risks tajā.
2012-09-12 07:48:12
Valērija jautā:
Sveiki!
Esmu 25 gadus vecs. Man ir fibroadenoma un divas cistas abos dziedzeros. 2005. gadā tika veikta operācija fibroadenomas noņemšanai l. mzh .. Pirms pusgada viņi izrakstīja ārstēšanu ar Progetogel. Ginekologs izrakstīja pretapaugļošanās tabletes ārstēšanai pēc izpaliktas grūtniecības (1.grūtniecība).
Jautājums: vai ir nepieciešams lietot tabletes un kā tās ietekmēs krūtis?
Kiretāža bija pirms mēneša uz 10 nedēļām. Redzēja Duphaston 3 tabletes dienā.
Pirms grūtniecības uztaisīju hormonu testu, progesterons bija nedaudz pazemināts. Ir dzemdes kakla erozija.
Atbildīgs Demiševa Inna Vladimirovna:
Jūs varat lietot tabletes, dažreiz ir sasprindzinājums krūtīs, bet to viegli kompensēt ar augu izcelsmes līdzekļiem.
2010-10-22 13:08:37
Gulnara jautā:
Sveiki! Man ir 40 gadi. Pirms 2 nedēļām man tika izņemta ārpusdzemdes grūtniecība. Pēc tam, kad ārsti izrakstīja ārstēšanu, kas ietvēra "Novinet" uzņemšanu. Mani mulsina fakts, ka pirms 2 gadiem man tika izņemta fibroadenoma kreisajā krūtīs. Šī ir otrā FA izņemšana - pirmā bija 3 gadus pēc dzemdībām (meitai 17 gadi). Es nezinu, ko darīt — lai arī kā tas būtu iznācis, jūs ārstējat vienu, bet citu sabojājat.
Arī tagad lādē ir zīmogs ar zirni. Un, lūdzu, pastāstiet man, vai man vajadzētu plānot grūtniecību pēc ārstēšanas. Paldies.
2012-08-20 09:48:26
Marina jautā:
Sveiki. Man ir 34 gadi. Ir bērnam 10 gadi.Abortu nebija. Pirms trim mēnešiem ultrasonogrāfijā man konstatēja kreisās olnīcas endometrioidālo cistu, mani redzēja vairāki uzisti, diagnoze apstiprinājās, (LA 50 * 48 * 40 mm, ir veidojums 48 * 38 mm izmērā ar saturu suspensijas veidā), viņi arī ultraskaņā konstatēja 4 fibroadenomas krūtīs - divas LM un 2 pastāvīgajā dzīvesvietā (5,6 * 4,9 mm, 5 * 4,6 mm, 4,4 mm, 3,7 mm) Pirms 2 gadiem man izņēma divas fibroadenomas, vēl pirms 10 gadiem operēja vienu FA. Kā cistas ārstēšanu viena daktere izrakstīja buselirīna injekcijas (3 mēn.), cita daktere izrakstīja Diānai vai Logestam dzert OK, mana izvēle, ja nav rezultāta, operācija tās noņemšanai. Turklāt ir f.c. mastopātija, piena dziedzeri ir ļoti sāpīgi, es dzeru mastodinonu 2 mēnešus, bet es nepamanīju lielu rezultātu.
Jautājums vai ar fibroadenomām var dzert hormonālos medikamentus,baidos,ka fibroadenomas palielināsies.Iesakiet ko darīt šajā situācijā!
Un mēs ar vīru plānojam otro bērnu, vai pēc ārstēšanas ar visām šīm problēmām ir iespējama grūtniecība?
Atbildīgs Demiševa Inna Vladimirovna:
Labvakar, ar fibroadenomām KOK nav kontrindicēta, bet endometrioīdās cistas ārstēšanas ziņā labāk dzeru buserilīnu.
2012-01-11 10:43:23
Anna jautā:
Labdien mana situācija: Man ir 25 gadi, nekad neesmu dzemdējusi un abortus neveicu. Pirms divām nedēļām uztaisīju piena dziedzeru ultrasonogrāfiju (m.c. 5.dienā) konstatēju fibroadenomu no 0,8-1,0cm, nosūtīju uz konsultāciju pie mammologa. Pēc divām dienām mammologs (Vēža institūtā) palpācijas laikā apstiprināja, ka tā ir fibroadenoma un nosūtīja mani uz otru ultrasonogrāfiju šajā institūtā un iepriekš pateica, ka veiks operāciju, lai to noņemtu. Uzists man ieteica novērot fibroadenomu (1,1 cm) un konsultēties ar endokrinologu. Pēc pāris dienām (tā kā bija Jaungada brīvdienas) vērsos pie onkoloģes uz konsultāciju, pēc palpācijas viņa nosūtīja uz vairogdziedzera ultrasonogrāfiju un paņemt asins analīzes uz hormoniem. Ultraskaņa neuzrādīja nekādas novirzes, un arī asins analīzes bija normas robežās. Onkologs man nozīmēja ārstēšanu: Mastofit 4 mēnešus, Fibromium 4 mēnešus, Liposil 2 mēnešus, Neovitin 2 mēnešus, bioanelgetic ziedi. Visas šīs pārbaudes sāku ar vēlmi palikt stāvoklī. Daktere ieteica grūtniecību atlikt, bet ja tā notiek, tad no šīm zālēm briesmas nedraud! Vai šī ārstēšana palīdzēs samazināt un pēc tam atrisināt fibroadenomu?
Lielākā daļa medicīnas speciālistu ir pārliecināti, ka krūts fibroadenoma un grūtniecība nav savienojamas lietas. Neskatoties uz to, ka šis piena dziedzera jaunveidojums ir labdabīgs, bērna attīstība sievietes iekšienē izraisa hormonālas izmaiņas, kas var izraisīt izglītības pieaugumu. Grūtniecības laikā sievietes ķermenī notiek izmaiņas, tiek ražoti hipofīzes hormoni, kas aktivizē šķiedru jaunveidojumu augšanu.
Piena dziedzeros fibroadenoma ir labdabīgs piena dziedzera audzējs, viena no tā sauktās fibrocistiskās mastopātijas formām. Audzējs var vienlaikus ietekmēt gan vienu krūti, gan abus piena dziedzerus. Šķiedru audu augšanu var diagnosticēt mammologs, bet visbiežāk sievietes pašas atklāj audzēju krūtīs, veicot piena dziedzeru pašizmeklēšanu.
Fibroadenomas pazīmes ir:
- veidojums ir blīvs uz tausti;
- tas viegli pārvietojas zem ādas un audos, jo tam nav saķeres;
- audzēja forma ir skaidri ierobežota bumbiņas formā;
- neoplazmas virsma ir gluda un vienmērīga;
- audzējs aug lēni un nerada sievietei diskomfortu, sāpes vai citas nepatikšanas.
Daudzas sievietes nesaprot, kāpēc šādi mezgli ir jānoņem, jo tie nekādā veidā nepārkāpj dzīves kvalitāti. Bet fakts ir tāds, ka ir viena mastopātijas forma - kurai ir tendence uz ļaundabīgu deģenerāciju. Agrāk vai vēlāk jebkurš jaunveidojums sasniedz šos izmērus, kad tas sāk izdarīt spiedienu uz apkārtējiem audiem un asinsvadiem, izraisot sāpīgas sajūtas.
Audzēja parādīšanos veicina šādi faktori:
- aborti un spontānie aborti vēsturē;
- iekaisums sieviešu reproduktīvās sistēmas orgānos;
- biežas stresa situācijas;
- pastāvīgas karstā ūdens procedūras;
- ilgstoša ultravioletā starojuma iedarbība uz kailām krūtīm (solārijā vai pludmalē);
- krūškurvja traumas, kā arī pastāvīgs miegs guļus stāvoklī.
Ir arī citi tā parādīšanās iemesli, piemēram, kancerogēnu iedarbība, dzīvošana nelabvēlīgos vides apstākļos, iedzimtība. Estrogēni, kas rodas grūtniecības laikā, var izraisīt audzēja augšanu, bet, gluži pretēji, var veicināt fibroadenomas samazināšanos un rezorbciju. Tas var notikt gadījumos, kad pirms grūtniecības neoplazma bija maza izmēra un nepalielinājās.
Kādas ir krūts fibroadenomas briesmas grūtniecības laikā
Jebkura sieviete reproduktīvā vecumā var saskarties ar fibroadenomu. Ja patoloģija tiek atklāta pat grūtniecības plānošanas laikā, ārsti viennozīmīgi un stingri iesaka to noņemt. Lai gan audzējs uz bērnu neietekmē, jebkuras neoplazmas ir potenciāli bīstamas pašai sievietei. Bērna veselība slimas sievietes klēpī nav apdraudēta, fibroadenoma ir bīstama tikai topošajai sievietei dzemdībās.
Īpaši atbildīgi ir pievērsties grūtniecības plānošanai, ja sievietei ir jaunveidojums krūtīs, kas strauji pieaug. Liels šķiedru mezgls papildus ļaundabīgo audzēju riskam var izraisīt zīdīšanas neiespējamību. Kad audzējs saspiež piena kanālus, vispirms rodas laktostāze (piena stāze), bet pēc tam mastīts (krūšu iekaisums). Atkarībā no tā, kur tieši audzējs tika lokalizēts, tas var nesaspiest kanālu, bet gan bloķēt to ar sevi, atrodoties intraduktāli.
Ar krūts fibroadenomu, kas tika diagnosticēta pirms grūtniecības, vispirms jāveic ārstēšana un atveseļošanās, un tikai pēc tam jāplāno dzemdības.
Saskaroties ar grūtniecību, sieviete riskē ar savu veselību un baro bērnu ar krūti. Grūtniecība tieši ietekmē krūšu fibroadenomu, jo šī veidošanās ir atkarīga no hormoniem. Fibroadenoma grūtniecības laikā var gan progresēt, gan regresēt, taču labāk savu ķermeni kārtējo reizi neapdraudēt un veikt ārstēšanu pirms grūtniecības.
Fibroadenoma pēc dzemdībām
Pēc bērna piedzimšanas sievietes ķermenī notiek būtiskas izmaiņas, sākas piena ražošana krūts daļā. Šo procesu stimulē hipofīzes hormons prolaktīns. Tas arī kavē estrogēna ražošanu, ovulāciju un olšūnu augšanu. Tāpēc jaunas grūtniecības iestāšanās šajā periodā vairumā gadījumu nav iespējama. Ja organismā ilgstoši tiek ražoti estrogēni nelielos daudzumos, tas var izraisīt audzēja augšanas palēnināšanos.
Ja grūtniece saskaras ar fibroadenomu, tad pēc dzemdībām mazuli ieteicams barot ar krūti vismaz divus gadus. Ne simts procentos gadījumu šis ieteikums noved pie audzēja izzušanas vai samazināšanās, taču statistika liecina, ka ilgstoša dabiska barošana pēc bērna lūguma, nevis saskaņā ar grafiku, veicina labdabīgas hormonatkarīgās slimības regresiju. jaunveidojumi krūtīs.
Ja audzējs ir ne vairāk kā trīs centimetrus diametrā un nepalielinās, tad barošanas ieguvumus nevar pārvērtēt. Bīstamākas ir lapu formas fibroadenomas, šajā gadījumā slimība netiek izvadīta ar laktāciju, neatkarīgi no audzēja attīstības stadijas un lieluma. Ir daži jaunveidojumu veidi, kas var traucēt dabisko barošanu:
- Intrakanikulāram audzējam ir raksturīga augšana dziļi piena kanālos, tos bloķējot;
- Perikalikulārajam audzējam ir tāds pats augšanas virziens kā iepriekšējam, taču tas joprojām noved pie piena kanāla saspiešanas;
- Jaukts audzējs traucē piena kustību kanālā, kas veicina laktostāzi un mastītu.
Lai nesaskartos ar šīm problēmām, pirms grūtniecības ir rūpīgi jāpārbauda, īpaši, ja sieviete ir pakļauta riskam.
Krūšu fibroadenoma un grūtniecība
Ļoti bieži krūts fibroadenoma un grūtniecība tiek konstatēta vienlaikus. Ārstam būs jāizlemj, kā rīkoties šajā gadījumā. Lai lēmums būtu pareizs, ārsts apkopo anamnēzi, noskaidro sievietes vispārējo stāvokli, korelē šos rādītājus ar gestācijas vecumu. Neviens ārsts ar pilnīgu pārliecību nesniegs nekādas prognozes par to, kā audzējs uzvedīsies grūtniecības laikā.
Divdesmit piecos procentos gadījumu fibroadenoma sāk palielināties grūtniecības laikā. Desmit no simts sievietēm ar neliela diametra audzēju tas samazinās. Tā kā slimības progresēšanas skaits ir lielāks par regresiju skaitu, ārsti neiesaka palikt stāvoklī, kamēr nav izoperēta fibroadenoma. Audzējs nekādi neietekmē augļa attīstību vai grūtniecības gaitu, bet var negatīvi ietekmēt sievietes stāvokli.
Būtībā, ja grūtniecei tiek diagnosticēta fibroadenoma, ārsti neriskē ķerties pie tās noņemšanas, jo operācija ar anestēziju un tai sekojošām antibiotikām var negatīvi ietekmēt sievietes un augļa stāvokli. Ārsts var pieņemt lēmumu par audzēja izņemšanu, ja tam ir spēcīgas indikācijas, bet tikai tad, ja gestācijas vecums pārsniedz trīs mēnešus. Neoplazma tiek noņemta šādos gadījumos:
- audzēja izmērs ir lielāks par pieciem centimetriem, kas var liecināt par tā lapu veida tipu;
- ārstam ir aizdomas par ļaundabīgu šūnu klātbūtni;
- audzējs deformēja krūti, radot kosmētisku defektu.
Operācija tiek veikta vietējā anestēzijā, izmantojot auglim drošākos anestēzijas līdzekļus.
Fibroadenoma un IVF
Neskatoties uz to, ka audzējs pats netraucē IVF, ārsti iesaka to noņemt pirms in vitro apaugļošanas. Lai sievietes ķermenī vienā ciklā nobriestu pēc iespējas vairāk olnīcu, reproduktologi stimulē olnīcas, kas izraisa estrogēnu līmeņa paaugstināšanos. Šāda hormonālā aktivitāte veicina audzēja augšanu, tāpēc vislabāk ir atbrīvoties no fibroadenomas pirms olšūnu izņemšanas un apaugļošanas.
Laktācija
Zīdīšanas laikā tiek ražots daudz prolaktīna un tiek nomākta estrogēna ražošana. Prolaktīns veicina to, ka audzējs aug lēnāk, dažos gadījumos regresē un pazūd. Lai sievietei būtu lielāka iespēja pašatveseļoties, pēc iespējas ilgāk jāuztur laktācija, ik pēc trim mēnešiem apmeklējot mammologu. Kad zīdīšana ir pārtraukta, audzēju var ārstēt ar medikamentiem vai operāciju.
Ārstēšana
Pirms krūts fibroadenomas ārstēšanas nozīmēšanas jāpārliecinās, vai sieviete nav stāvoklī. Vairumā gadījumu pacients var droši paciest bērnu ar audzēju, taču pastāv risks, ka audzējs sāks augt estrogēna ietekmē. Audzējs tiek noņemts tikai ar operāciju. Terapija ar tautas metodēm grūtniecības laikā ir kontrindicēta, jo daudzi augi negatīvi ietekmē augli un grūtniecības gaitu.
Pēc fibroadenomas noņemšanas jūs varat plānot grūtniecību, kad atveseļošanās kurss ir beidzies. Lai novērstu iekaisuma procesu un strutošanu, sievietei tiek nozīmētas antibakteriālas un pretiekaisuma zāles, kas var negatīvi ietekmēt embrija stāvokli. Dažreiz grūtniecība pēc fibroadenomas noņemšanas var izraisīt slimības atkārtošanos.
Sievietes bieži saskaras ar krūts fibroadenomas diagnozi. Tas ir labdabīgs audzējs, kas veidojas šķiedru audos. Vairumā gadījumu audzējs parādās pat pirms topošā mazuļa ieņemšanas un sievietei netraucē. Tomēr smaga hormonāla stresa periodā audzējs var uzvesties neprognozējami. 
Vai fibroadenoma traucē ieņemšanu
Fibroadenoma ir krūšu audu jaunveidojums, kas parasti norit bez raksturīgām simptomātiskām izpausmēm.
Daudzas sievietes, kas saskaras ar šo slimību, ir nobažījušās par jautājumu "Vai ir iespējams iestāties grūtniecība ar fibroadenomu?". Atbilde noteikti ir jā.
Nākamās grūtniecības plānošanas periodā sievietei un viņas partnerim ieteicams iziet cauri ķermenim. Šajā posmā var konstatēt neoplazmu.
Ja krūts fibroadenoma tika atklāta pirms ieņemšanas, ārsti iesaka to noņemt.
Tomēr diezgan bieži šī patoloģija tiek atklāta jau grūtniecības laikā. Šajā gadījumā ievērojami palielinās risks, ka labdabīgs audzējs var pārvērsties par ļaundabīgu. Tas ir saistīts ar sievietes hormonālā fona izmaiņām.
krūšu pietūkums pēc dzemdībām
Medicīnisko pētījumu laikā tika konstatēts, ka ar ilgstošu zīdīšanu pastāv iespēja dabiski noņemt fibroadenomu.
Labvēlīgi attīstoties situācijai grūtniecības laikā, audzējs var palēnināt tā augšanu. Tas ir saistīts ar estrogēna trūkumu sievietes ķermenī.
Daži audzēju veidi šajā situācijā izzūd paši.
Šāds rezultāts nav iespējams visos gadījumos. Dažreiz fibroadenoma zīdīšanas laikā var traucēt un nevar noteikt laktāciju.
Šādi fibroadenomas veidi negatīvi ietekmē laktācijas procesu:
- audzējs, kas aug dziļi dziedzerī;
- audzējs, kas ar savu izmēru saspiež piena kanālu;
- audzējs, kas provocē mastīta attīstību.
Grūtniecība un fibroadenoma
Lielākajā daļā dzemdību gadījumu krūts fibroadenoma tiek atklāta jau grūtniecības laikā.
Protams, grūtniece uzreiz uzdod jautājumu “Vai ir iespējams dzemdēt ar fibroadenomu?”.
Uz šo jautājumu var atbildēt tikai pēc tam, kad topošajai māmiņai tiek veikta pilnīga neoplazmas pārbaude.
Fibroadenoma neietekmē bērna augšanu un attīstību, bet grūtniecība ietekmē fibroadenomas attīstību.
Hormonālās izmaiņas gandrīz vienmēr izraisa labdabīga audzēja lieluma palielināšanos. Audzējs kļūst lielāks un aizņem lielāku tilpumu piena dziedzeros.
Ja fibroadenomas izmērs nepārsniedz pieļaujamās robežas, sieviete turpina grūtniecību un audzējs paliek savā vietā.
Dažreiz audzējs var pārveidoties par ļaundabīgu audzēju. Šajā gadījumā jautājums par turpmāko grūtniecības gaitu ir akūts. Operācija šajā gadījumā būs obligāta darbība.
Komplikāciju iespējamība grūtniecības laikā ir atkarīga no vēža procesa attīstības pakāpes.
krūts vēzis IVF laikā
Fibroadenoma un IVF ir diezgan saderīgi. Šķiedru audzēja klātbūtne krūtīs nav kontrindikācija mākslīgās apsēklošanas veikšanai.
Tomēr ārsti stingri iesaka izņemt neoplazmu pirms IVF procedūras. Tas ir saistīts ar faktu, ka pirms mākslīgās apsēklošanas tiek veikta nopietna un ilgstoša hormonterapija, kas saistīta ar hormona estrogēna palielināšanos.
Tas savukārt provocē strauju audzēja augšanu un transformāciju.
Zīdīšanas periods ar fibroadenomu
Lai sieviete ražotu mātes pienu, ir nepieciešams, lai hormonālais fons atkal mainītos. Hormons prolaktīns ir atbildīgs par piena sintēzi.
Fibroadenomas gadījumā tas ir nelabvēlīgs faktors un tādējādi kavē tās augšanu un attīstību.
Ja jaunveidojums ir mazs, tas netraucēs bērna barošanas procesu. Dažos gadījumos šī darbība var būt sarežģīta.
Laktācijas traucējumu cēloņi fibroadenomas gadījumā:
- audzējs ir pārāk liels;
- audzējs bloķē piena plūsmas dziedzerī;
- fibroadenoma provocē iekaisuma procesus piena dziedzeros.
krūts vēzis grūtniecības laikā
Visnevēlamākais situācijas attīstības variants ir audzēja rakstura izmaiņas.
Hormonālā fona izmaiņu rezultātā fibroadenoma var pārveidoties par ļaundabīgu audzēju.
Jo ātrāk tiek veikta onkoloģiskā audzēja ārstēšana un izņemšana, jo lielāka iespēja veiksmīgam grūtniecības iznākumam un veselīga mazuļa piedzimšanai.
Fibroadenomas transformācijas simptomi:
- sāpes apgabalā, kur atrodas audzējs;
- pietūkuši limfmezgli;
- straujš audzēja lieluma palielināšanās;
- krūšu asimetrija.
Diagnosticējot sev šādus simptomus uz fibroadenomas klātbūtnes fona, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu, lai veiktu pilnīgu pārbaudi.
Onkoloģiskā ārstēšana tiek veikta ar īpašām zālēm, kuras ir apstiprinātas lietošanai grūtniecības laikā.
Pēc bērna piedzimšanas mātei būs jāveic ķīmijterapija un ļaundabīgā audzēja ķirurģiska noņemšana.
Ārstēšana
Lai noteiktu efektīvu un drošu ārstēšanas shēmu sievietei, kurai diagnosticēta fibroadenoma, nepieciešama visaptveroša izmeklēšana, kā arī dzemdību speciālista un mammologa konsultācija.
Ja fibroadenoma ir labdabīga, tad īpaša ārstēšana un iejaukšanās, kā likums, nav nepieciešama.
Topošajai māmiņai regulāri jāierodas uz pārbaudēm un jānovēro audzēja izmaiņas.
Ja fibroadenoma traucē tā lielā izmēra dēļ, tad tiek veikta audzēja ķirurģiska noņemšana.
Gadījumos, kad fibroadenoma kļūst ļaundabīga, grūtniece tiek izvēlēta medikamentozai ārstēšanai. Tas kavē onkoloģiskā procesa attīstību.
Parasti ar to pietiek, un sieviete laicīgi dzemdē veselīgu bērnu. Ķirurģija un ķīmijterapija tiek veikta pēc bērna piedzimšanas.
Ja audzējs strauji progresē un īpaši situācijās, kad konstatētas metastāzes, sievietei tiek piedāvāta ķirurģiska ārstēšana.
Šajā situācijā nav iespējams pašārstēties. Ir daudz informācijas par fibroadenomas ārstēšanu ar tautas līdzekļiem. Pirms lietojat receptes vai ieteikumus, noteikti konsultējieties ar savu ārstu.
Nepareizi izvēlēts medikaments var izraisīt stāvokļa pasliktināšanos.
Fibroadenoma ir izplatīta patoloģija piena dziedzeru struktūrā. Tas ir īpaši izplatīts sievietēm, kas vecākas par 30 gadiem. Šo slimību labāk diagnosticēt grūtniecības plānošanas stadijā.
Kad sievietes krūtīs tiek atklāts audzējs, ārsti iesaka to izņemt pirms ieņemšanas. Ja slimība tika diagnosticēta jau grūtniecības klātbūtnē, ieteicams regulāri kontrolēt audzēja stāvokli.
Ja šķiedru audzējs pārvēršas par ļaundabīgu audzēju, pēc iespējas ātrāk jāveic pieņemama un efektīva ārstēšana.
Noderīgs video: kas ir fibroadenoma
Mūsdienās ir daudz krūšu patoloģiju, starp kurām viena no pirmajām vietām ir krūšu fibroadenoma. Daudzas sievietes ir pamatoti noraizējušās par jautājumu par to, kas ir fibroadenomas un grūtniecības kombinācija, un šis jautājums ir ļoti taisnīgs.
Patoloģijas pazīmes
Piena dziedzera fibroadenoma ir labdabīga veida audzējs, kam ir mobila struktūra. Visbiežāk patoloģija skar tikai vienu pusi no piena dziedzera, ilgstoši neizpaužas un pat nesāp, bet bieži vien tiek konstatēta izlases pārbaužu laikā.
Patoloģijas pazīmes ir šādas:
Visas šīs pazīmes nav individuālas tikai fibroadenomas gadījumā, un tāpēc sievietēm vajadzētu atturēties no mēģinājuma veikt neatkarīgu patoloģijas diagnostiku. Dažos gadījumos par fibroadenomu var maskēties citas audzēju slimības, kas var būt bīstamākas par fibroadenomu, tādēļ, konstatējot tai līdzīgu audzēju, jāmeklē profesionāls padoms pie ārsta.
Plānošanas posms
Ārsti, kuri atklāj krūts audzēju jaunai meitenei, kura tikai plāno grūtniecību, parasti iesaka vispirms veikt operāciju, lai audzēju izņemtu. Šie ieteikumi nav izstrādāti vakuumā. Fakts ir tāds, ka sievietes ķermenis, gatavojoties grūtniecībai, atbrīvo milzīgu daudzumu hormonu, kas izraisa vairākus procesus, kas palīdz pielāgoties jaunam stāvoklim. 
Tajā pašā laikā daudzi krūts audzēji tiek definēti kā no hormoniem atkarīgi, tas ir, straujš hormonu līmeņa lēciens var izraisīt to pastiprinātu augšanu un dažos gadījumos pat to pārveidošanu par ļaundabīgu audzēju.
Plānojot grūtniecību, īpaša uzmanība jāpievērš krūts fibroadenomai, kas sākotnēji strauji pieaug. Vēl viens iemesls šādiem ieteikumiem gaidāmajā laktācijas periodā. Fakts ir tāds, ka audzējs var viegli radīt šķērsli piena aizplūšanai, kas var izraisīt laktostāzes vai mastīta attīstību. Atkarībā no audzēja stāvokļa tas var vai nu vienkārši izspiest piena eju, vai arī izrakt to ar ķermeni, ja tas sākotnēji aug tajā.
Pēc fibroadenomas operācijas sievietei ieteicams iziet pilnu rehabilitācijas periodu un tikai pēc tam plānot grūtniecību.
Atklāšana grūtniecības laikā
Fibroadenomas noteikšana grūtniecības laikā ir arī izplatīta kombinācija, saistībā ar kuru ir jārīkojas. 
Būtībā ārsti uz vietas izlemj, kā rīkoties konkrētajā gadījumā. Krūts audzēja atklāšana grūtniecības laikā ir situācija, kas tiek uzskatīta par bīstamu un atsevišķos gadījumos rada tiešus draudus sievietes dzīvībai, tāpēc pret to jārīkojas ar vislielāko rūpību un uzmanību.
Neprognozējamība slēpjas apstāklī, ka grūtniecības un zīdīšanas laikā audzēju pastāvīgi ietekmē milzīgs hormonu daudzums, kas apgrūtina tā tālāko attīstību pilnībā prognozēt un attiecīgi izvēlēties atbilstošu problēmas risināšanas taktiku. Apmēram ceturtdaļā medicīnas reģistrēto gadījumu fibroadenoma grūtniecības laikā sāk aktīvi augt, reaģējot uz hormonu līmeņa lēcienu asinīs, kas rodas dziedzeru audu šūnu aktīvas vairošanās un diferenciācijas dēļ. Savukārt atsevišķos gadījumos neliels veidojums hormonu ietekmē var patstāvīgi vēl vairāk samazināties vai pat izzust. Rezultātu nav iespējams paredzēt.
Jautājums, vai audzējs kaut kādā veidā ietekmē pašu grūtniecības gaitu? Nē, tā nav. Grūtniecība norit pēc standarta shēmas, nekas neapdraud augļa dzīvību un veselību, apdraudēta ir tikai pašas sievietes veselība, kurai grūtniecības laikā konstatēta fibroadenoma. Retos gadījumos, kad risks mātes veselībai pārsniedz risku augļa veselībai, tiek pieņemts lēmums veikt operāciju grūtniecības laikā. Šajā gadījumā vienīgais svarīgais nosacījums ir iejaukšanās uz laiku ne agrāk kā trīs mēnešus.
Sievietēm, kurām diagnosticēta krūšu fibroadenoma, ir jāuzmanās, plānojot grūtniecību, jo šajā periodā ievērojami palielinās hormonālā slodze uz ķermeni, kas var izraisīt audzēja augšanu. Ārsti iesaka pirms grūtniecības plānošanas iziet pārbaudi un tikai tad nopietni iesaistīties bērna ieņemšanā, lai izvairītos no neparedzamiem atklājumiem un novērstu bīstamus negadījumus.
prozhelezu.ru
Krūšu fibroadenoma grūtniecības laikā
Tāda kombinācija kā krūts fibroadenoma un grūtniecība tiek uzskatīta par bīstamu. Iemesls ir tāds, ka šajā periodā sievietes ķermenis tiek atjaunots, hormonālais fons ievērojami mainās. Tas viss veicina audzēja attīstību un augšanu. Tāpēc ārsti lielākoties nepārprotami iestājas par fibroadenomas izņemšanu pirms grūtniecības.
Kādas ir fibroadenomas briesmas grūtniecības laikā?
Fibroadenoma ir labdabīgs jaunveidojums, kas rodas piena dziedzeros hormonālas nobīdes dēļ. Estrogēna ietekmē audzējs var sākt intensīvi augt. Tas izskaidro faktu, ka "fibroadenomas" diagnoze visbiežāk tiek noteikta jaunām sievietēm. Ar menopauzes sākumu estrogēna līmenis samazinās, tāpēc jaunveidojums, visticamāk, pārstāj augt.
Fibroadenoma parasti parādās pirms grūtniecības, nevis tās laikā. Galvenie tā rašanās iemesli ir šādi:
- pagātnes aborti,
- sieviešu reproduktīvās sistēmas iekaisuma slimības;
- pastāvīgs stress;
- bieža peldēšanās karstā ūdenī;
- ilgu laiku sauļoties bez peldkostīma;
- neveiksmīga piena dziedzera masāža vai cita traumatiska darbība saistībā ar to.
Ar grūtniecības iestāšanos fibroadenoma parasti sāk aktīvi attīstīties, bet ne vienmēr. Ir gadījumi, kad audzējs, gluži pretēji, šajā periodā auga lēnāk. Piemēram, tas bieži notiek, ja jaunveidojums pirms grūtniecības bija mazs (līdz 3 cm) un nepalielinājās. Bet, ja audzējs strauji auga pirms grūtniecības, tad pēc tā parādīšanās šis process var kļūt nekontrolējams. Sievietes, kas jaunākas par 30 gadiem, ir visvairāk apdraudētas.
Īpaši bīstama ir fibroadenomas lapveida jeb filoidālā forma, kas biežāk tiek konstatēta pēc 40 gadiem. Šāds audzējs strauji aug, un tā deģenerācijas iespēja ļaundabīgā audzējā ir ļoti augsta.
Noskaidrots, ka fibroadenomas klātbūtne neietekmē augļa veselību un ir bīstama tikai pašai sievietei.
Kā fibroadenoma uzvedas pēc dzemdībām?
Pēc bērna piedzimšanas piena dziedzeros prolaktīna ietekmē notiek aktīva piena ražošana. Šis hipofīzes hormons samazina estrogēna ražošanu. Tas izskaidro faktu, ka zīdīšanas laikā sieviete nevar iestāties grūtniecība - ovulācija vienkārši nenotiek.
Šāds dabisks estrogēna trūkums ilgākā laika periodā var ievērojami palēnināt vai pat apturēt fibroadenomas augšanu. Tāpēc ārsti iesaka zīdīt bērnu ilgāk. 
Ja audzējs jau bija lēni augošs un mazs, tad laktācija to nekādā veidā neietekmēs. Fibroadenoma foliaceus turpinās augt neatkarīgi no tā. Tās pārvēršanās par ļaundabīgu audzēju mehānisms joprojām ir slikti izprotams.
Fibroadenoma krūtīs grūtniecības laikā var traucēt normālu zīdīšanu. Dažas no tā sugām spēj bloķēt piena kanālus, izraisot piena stagnāciju:
- intracanalicular ieaug piena kanālā;
- pericanalicular attīstās ap piena kanālu un pakāpeniski saspiež to.
Ir jaukta tipa audzējs, kas arī spēj bloķēt kanālus. Tas palielina laktostāzes risku - patoloģisku stāvokli, kam raksturīga piena stagnācija.
Fibroadenoma var izraisīt arī mastītu, krūšu iekaisumu.
Fibroadenomas ārstēšana dažādos posmos
Grūtniecības plānošanas stadijā, ja tiek konstatēta fibroadenoma, ieteicams nekavējoties izņemt audzēju. It īpaši, ja tas strauji aug vai tam ir mezglaina vai lapu forma. Turklāt operācija ir vienkārša, ilgst ne vairāk kā stundu un tiek veikta gan vispārējā, gan vietējā anestēzijā. Audzējs ir atslāņojies vai enucleated, tas ir, fibroadenoma tiek noņemta, saglabājot piena dziedzeri. 
Fibroadenomas noņemšana tiek veikta pat ar grūtniecības iestāšanos, ja tam ir norādes. Operācija nav bīstama augļa veselībai.
Zīdīšanas laikā audzējs parasti neattīstās, tāpēc nav jēgas to noņemt vai mēģināt to saturēt. Operācijas šajā periodā netiek veiktas. Bet sievietei noteikti vajadzētu apmeklēt mammologu ik pēc 3 mēnešiem. Pēc laktācijas beigām jūs varat sākt zāļu terapiju vai sagatavoties operācijai.
Un ko darīt, ja sievietei tiks veikta in vitro apaugļošana? Ja tiek plānota IVF, tad sagatavošanās posmā tiek veikta pastiprināta olnīcu funkcijas stimulēšana. Tas savukārt provocē estrogēna izdalīšanos, kas nozīmē, ka audzējs var sākt augt paātrinātā tempā. Lēmums par to, kā ārstēt un vai fibroadenoma ir jānoņem pirms IVF, jāpieņem speciālistam. Bet, visticamāk, operācija tiks veikta.
Viss par krūšu fibroadenomu - video
mastopatiya.su
Krūšu fibroadenoma un grūtniecība
Sievietes krūtis ir daudzfunkcionāls orgāns, kas atbild ne tikai par estētisko izskatu, bet arī par pilnvērtīgu jaundzimušā bērna barošanu. Diemžēl piena dziedzeri ir ļoti jutīgi pret ārējo faktoru negatīvo ietekmi un iekšējām problēmām organismā. Tāpēc krūts slimības ir pirmajā vietā to skaita un skaita ziņā visu vecuma grupu sieviešu vidū. Visbiežāk jaunām nedzemdējušām un grūtniecību plānojošām meitenēm līdz 30 gadu vecumam rodas tā sauktā krūšu fibroadenoma.
Fibroadenoma ir labdabīgs veidojums, kam ir sfēriska forma, blīva konsistence. Tajā pašā laikā pacienti nenovēro citas klīniskās izpausmes, izņemot elastīgā un kustīgā mezgla zondēšanu. Viennozīmīgie cēloņi pirms audzēja parādīšanās nav pilnībā izprotami. Tomēr ir konstatēts, ka fibroadenoma ir atkarīga no sievietes hormonālā fona un jo īpaši no estrogēna līmeņa. Tas izskaidro roņu parādīšanos tieši hormonālo izmaiņu periodos, no kuriem viena ir grūtniecība.
Fibroadenoma grūtniecības laikā
Neatkarīgi no tā, kad parādījās fibroadenoma: grūtniecības laikā vai pirms tās, notikumu attīstībai ir divas iespējas. Tajā pašā laikā abi ir zinātniski pamatoti, un tiem ir daudz piemēru praksē.
Pirmajā gadījumā tiek pieņemta steidzama fibroadenomas izņemšana, jo, pēc dažu ekspertu domām, šī parādība un grūtniecība nav savienojamas. Kā hormonālās izmaiņas, kas saistītas ar ķermeņa pārstrukturēšanu un tā sagatavošanu bērna piedzimšanai un dzemdībām, var izraisīt aktīvu audzēja augšanu. Tas jo īpaši attiecas uz roņiem, kuru izmērs pārsniedz 1 cm, un nobriedušiem veidojumiem ar blīvu kapsulu, kas nespēj izšķīst.
Pastāv arī pretējs viedoklis, kura piekritēji norāda, ka krūts fibroadenomas klātbūtne grūtniecības laikā normālā norisē nevar radīt negatīvas sekas. Gluži pretēji, turpmākā ilgstoša zīdīšana ar atbilstošu hormonālo fonu vislabāk ietekmē sablīvēšanos un veicina tās rezorbciju. Izredzes, ka audzējs izzudīs pats no sevis, daudzkārt palielinās, ja veidojums ir nenobriedis, un sieviete turpina barot bērnu ar krūti 1,5-2 gadus.
Fibroadenoma neietekmē augļa stāvokli un attīstību.
Saistītie raksti:
| TORCH infekcijas grūtniecības laikā Diemžēl lielākā daļa TORCH kompleksā iekļauto infekciju sievietēm tiek atklātas tikai grūtniecības laikā, kas ir pilns ar visdažādākajām komplikācijām un nepatīkamām sekām. Kā šīs slimības var ietekmēt augli? | Ko nozīmē lāpu komplekss? Ne katra sieviete var atbildēt uz šo jautājumu, lai gan lielākā daļa dzemdētāju ir saskārušies ar šo terminu. Noskaidrosim, kas tas ir un kāpēc par to ir svarīgi zināt visām grūtniecēm. |
| Rotavīrusa infekcija grūtniecības laikā Rotavīrusa infekcija, kas ir bijusi gandrīz ikvienam, grūtniecības laikā var būt bīstama slimība. Tāpēc katrai sievietei jāzina rotavīrusa pazīmes, lai tās nesajauktu ar toksikozi. | Topošajām māmiņām ļoti rūpīgi jāieklausās savā ķermenī un jāpievērš uzmanība satraucošiem simptomiem. Mēs jums pastāstīsim sīkāk, kāpēc grūtniecēm ir drebuļi un vai šis stāvoklis ir bīstams. |
womanadvice.ru
Fibroadenomas attīstība grūtniecības laikā
Fibroadenoma grūtniecības laikā nav visizplatītākā, bet joprojām sastopamā parādība. Un sievietei, kura saskaras ar šo problēmu, ir svarīgi noskaidrot visus iespējamos riskus un noskaidrot, kā tos samazināt līdz minimumam.
Vai fibroadenoma var parādīties grūtniecības laikā
Fibroadenoma ir labdabīgs audzējs, kas lokalizēts piena dziedzeros, kas liecina par saista komponentu pārsvaru, bet tajā pašā laikā tai ir dziedzeru izcelsme. Visbiežāk šis audzējs rodas sievietēm un jauniešiem. Maksimums ir reproduktīvā vecumā - periods no 20 līdz 30-35 gadiem.
Parasti fibroadenomas atklāj tieši pašas sievietes pašpārbaudēs. Tos var diagnosticēt arī pavisam nejauši, veicot kārtējo pārbaudi. Audzējs ir labi sataustāms jaunveidojums. Tam ir elastīga-blīva konsistence un izteiktas robežas, kā arī kustība dziedzera audos.
Palpējot, jūs varat atrast nelielu gabalu, kuru būs viegli pārvietot. Izmēri var būt no dažiem milimetriem vai 1 cm līdz 5-7 centimetriem vai vairāk. Slimība var būt gandrīz asimptomātiska un neizraisīt sievietei diskomfortu. Bet, ja fibroadenoma sāka strauji augt, tad tā var mainīt krūšu formu un izmēru un pat izraisīt diskomfortu vai sāpes.
Izskata iemesli
Precīzi parādīšanās cēloņi nav zināmi, taču hormonālajām izmaiņām ir noteikta loma attīstībā, jo piena dziedzeri tiek uzskatīti par no hormoniem atkarīgiem orgāniem. Pie negatīviem faktoriem pieder, piemēram:
- krūškurvja mīksto audu bojājumi
- biežs un smags stress
- palielināts emocionālais vai fiziskais stress
- vienlaicīgas endokrīnās vai ginekoloģiskas slimības vai traucējumi
- bieža insolācija (sauļošanās) un termiskie efekti
Loģiski, ka grūtniecība var provocēt fibroadenomas attīstību, jo šis posms ir saistīts ar nopietnām hormonālām izmaiņām, kas tieši ietekmē piena dziedzeru struktūru. Bet patiesībā, aplūkojot statistiku, var secināt, ka grūtniecības periods pats par sevi ir nepareizs, lai ņemtu vērā neoplazmas cēloni. Vairumā gadījumu labdabīgi audzēji tiek atklāti pat pirms tā rašanās. Ja fibroadenoma tiek diagnosticēta pēc ieņemšanas, tas vispār nenozīmē, ka par izraisītāju kļuva apaugļošana. Visticamāk, jaunveidojums piena dziedzerī bija iepriekš.
Piezīme! Lietotāja ieteikums! Krūts slimību ārstēšanai un profilaksei mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto efektīvu līdzekli šo slimību apkarošanai. Ciedra sveķi uzlabos asinsriti, mazinās pietūkumu, un bišu inde remdēs sāpes Atbrīvojieties no sāpēm ... "
Kā grūtniecība ietekmē slimības attīstību
Vai fibroadenoma grūtniecības laikā var palielināties vai, gluži pretēji, samazināties? Nav iespējams paredzēt precīzu slimības attīstības scenāriju, jo tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem, piemēram, audzēja veida, struktūras un lieluma, blakusslimībām utt. Un, lai gan audzējs nelabvēlīgi neietekmē grūtniecības gaitu, tā izmērs un struktūra hormonu ietekmē var mainīties, un ne uz labo pusi.
Tā kā grūtniecības laikā notiek būtiskas hormonālā fona izmaiņas, Jūsu krūts fibroadenoma grūtniecības laikā var mainīties un gan augt, gan samazināties, vai nedaudz mainīt struktūru. Bieži vien sieviešu hormonu līmeņa paaugstināšanās, provocējot šūnu proliferāciju, izraisa audzēja augšanu. Un īpaši bieži to novēro, ja izmērs ir lielāks par 3 cm.Ja fibroadenomai ir mazs diametrs (1 centimetrs vai mazāk), tad, visticamāk, manāms pieaugums nebūs.
Tiek ņemta vērā arī anamnēze, tas ir, slimības gaitas pazīmes pirms grūtniecības iestāšanās. Ja pirms ieņemšanas audzējs strauji pieauga, tad pēc apaugļošanas tas diemžēl var turpināt augt. Ja augšana bija nenozīmīga vai nebija, tad, visticamāk, grūtniecības laikā diametrs paliks nemainīgs, un nav svarīgi, kāds tas bija iepriekš: 1 cm vai 3-4. Interesanti: filoidālās vai lapu formas fibroadenomas tiek uzskatītas par visbīstamākajām. Viņiem ir tendence uz strauju augšanu, un grūtniecības laikā ražotie hormoni var to paātrināt.
Grūtniecības plānošana
Lai grūtniecība noritētu bez komplikācijām, tā ir jāplāno, it īpaši, ja sievietei ir diagnosticēta fibroadenoma, pat ja tā ir mazāka par 1 cm, turklāt nepietiek tikai zināt par jaunveidojumu, tas ir ārkārtīgi svarīgi, lai samazinātu vai pilnībā novērstu visus riskus. Bet pat pieredzējis ārsts tos nevarēs novērtēt, jo nav zināms, kā sievietes ķermenis uzvedīsies pēc ieņemšanas. Tāpēc gandrīz visām sievietēm, kurām ir fibroadenomas un kuras plāno grūtniecību, ieteicams noņemt audzēju. Arī izņemšana ir ieteicama un pat obligāta pirms IVF, jo protokolā ir iekļauta ovulācijas stimulēšana, un tas ietver hormonālo zāļu lietošanu un tāpēc var izraisīt nopietnas sekas, provocējot audzēja augšanu.
