Príznaky intestinálnej dysbakteriózy u detí a dospelých, diagnostika. Dôvody rozvoja črevnej dysbakteriózy Dysbakterióza jej príznaky

Nadúvanie, škvŕkanie v bruchu, zhoršená stolica - takmer každý človek pozná tieto príznaky. Nie každý však vie, že ide o prejav dysbakteriózy. Postoj k dysbakterióze u ľudí je dvojaký: niekto túto chorobu nevníma ako vážny problém a niekto verí, že dysbakterióza je nebezpečná choroba, ktorá si vyžaduje okamžitú liečbu. Moderná medicína nepovažuje dysbakteriózu za špecifickú chorobu, ale za dôsledok akejkoľvek patológie alebo nezdravého životného štýlu, v dôsledku čoho je narušená rovnováha mikroorganizmov v čreve.

Čo je črevná dysbióza

Črevná dysbióza je klinický a laboratórny syndróm charakterizovaný kvalitatívnou a / alebo kvantitatívnou zmenou v zložení normálnej črevnej mikroflóry, ktorá vedie k poruchám gastrointestinálneho traktu.

Trávenie je zložitý proces, v ktorom zohrávajú dôležitú úlohu baktérie.

Na sliznici zdravého čreva pokojne kolonizuje obrovské množstvo mikroorganizmov – prospešných aj potenciálne nebezpečných, ich celková hmotnosť je 2 – 3 kg.

Medzi nimi sú:

• prospešné baktérie- bifidobaktérie, laktobacily, kolibacily. Tieto mikroorganizmy prispievajú k absorpcii živín, vytvárajú podmienky pre normálne trávenie a zabraňujú reprodukcii patogénnych mikroorganizmov.
• potenciálne patogénne mikroorganizmy- enterokoky, stafylokoky, huby, niektoré prvoky. Za určitých podmienok dochádza k zvýšeniu počtu mikroorganizmov, ktoré inhibujú funkcie prospešných baktérií, čo vedie k rozvoju chorôb.

„Podľa tibetských predstáv spôsobuje tráviace ťažkosti chorobu z tepla (nadmerné prenikanie energie Jang do dutých orgánov) alebo chorobu z prechladnutia (narušenie yinových konštitúcií Vietor alebo hlien), ktoré vyčerpávajú „oheň“ žalúdka. Teplo žalúdka, ktoré prispieva k správnemu tráveniu potravy, sa stráca, ak sa pravidelne vyskytuje hypotermia tela, systematicky sa konzumujú produkty s chladiacimi vlastnosťami, vášeň pre diéty, pôst a nedodržiava sa diéta. Fyzická nečinnosť, stres sú tiež provokatívne faktory.“

Lekár tibetskej medicíny, reflexológ, hirudoterapeut, fytoterapeut, fyzioterapeut, neurológ

Príčiny porúch trávenia

Dysbakterióza je vyvolaná:

• užívanie antibiotík;
• dlhodobá liečba hormonálnymi, steroidnými a nesteroidnými protizápalovými liekmi a podobne;
• chemoterapia;
• ochorenia tráviaceho traktu (gastritída, pankreatitída, kolitída, cholecystitída atď.);
• niektoré chronické ochorenia v akútnom štádiu;
• alergické reakcie;
• zhoršenie fungovania gastrointestinálneho traktu súvisiace s vekom;
• Zneužívanie alkoholu;
• stavy imunodeficiencie;
• zmena stravy;
• zmena podnebia;
• prenesené operácie na tráviacich orgánoch.

Príznaky intestinálnej dysbiózy u dospelých a detí

Symptomatológia tejto choroby môže byť mimoriadne rôznorodá, závisí od miesta a stupňa vývoja dysbakteriózy.

Existujú nasledujúce štádiá dysbakteriózy:

1 etapa

Symptómy prakticky chýbajú, patológiu možno určiť iba výsledkami laboratórnych testov, čo naznačuje mierne zvýšenie počtu patogénnych bacilov.

2 etapa

V tomto štádiu je pacient narušený porušením stolice (zápcha alebo hnačka), strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie. V analýzach dochádza k poklesu prospešnej mikroflóry, rýchlej reprodukcii patogénnej flóry.

3 etapa

Výrazný rast patogénnej mikroflóry vyvoláva zápalové procesy v čreve. Symptómy sú výraznejšie: bolesť v črevách, zápcha a hnačka sa stávajú chronickými, črevné absorpčné procesy sú narušené a nestrávené jedlo sa vylučuje stolicou.

4 etapa

Prevláda patogénna mikroflóra, prospešné baktérie sú takmer nahradené škodlivými mikróbmi. Bolesť, porušenie stoličky pretrvávajú. Pripája sa rýchla únava, nespavosť, apatia, depresia.

Diagnóza dysbakteriózy

Laboratórne metódy výskumu

• Všeobecná analýza krvi
• coprogram (fekálna analýza)

Inštrumentálne metódy výskumu

• Ultrazvuk brušných orgánov

Diagnostika dysbakteriózy na klinike Naran okrem laboratórnych metód zahŕňa dôkladné vypočúvanie pacienta, vyšetrenie a diagnostiku pulzu.

Na konzultácii lekár ozrejmí, akú životosprávu pacient vedie, aké preferencie v stravovaní, frekvenciu stravovania a tiež zistí, aké mal ochorenia, akú terapiu užíval. Lekár sa podrobne pýta na sťažnosti pacienta, ktorý sa obáva, ako dlho sa objavili určité príznaky.

Po podrobnom prieskume lekár vytvorí jasný obraz o možných príčinách ochorenia.

Lekár tibetskej medicíny prikladá veľký význam všeobecnému vyšetreniu pacienta: vyšetrenie jazyka, kože, slizníc, palpácia brucha sú z hľadiska diagnostiky ochorenia veľmi informatívne.

Štúdium pulzu je hlavnou diagnostickou metódou v tibetskej medicíne, ktorá umožňuje identifikovať stav troch hlavných životne dôležitých princípov ľudského tela:

1. "vietor" (nervový systém)
2. žlč (tráviaci systém)
3. „hlien“ (lymfatický a endokrinný systém).

a určiť miesto vzniku ochorenia aj bez príznakov. Pulzná diagnostika sa vyznačuje veľmi vysokou presnosťou pri určovaní ochorenia. Včasná detekcia nástupu ochorenia vám umožňuje vyhnúť sa vážnym problémom.

Liečba intestinálnej dysbiózy

Moderný prístup k liečbe dysbakteriózy spočíva najmä v užívaní liekov (antibiotiká, pro- a prebiotiká) a predpisovaní diéty.

Liečba na klinike Naran je zameraná na odstránenie príčin, ktoré prispievajú k rozvoju dysbakteriózy. Tibetská medicína považuje telo za celok, ktorého liečba si vyžaduje integrovaný prístup.

V tibetskej medicíne existujú 3 spôsoby liečby:

1. Korekcia životného štýlu
2. Korekcia výkonu

   Výživa pre dysbakteriózu by mala zodpovedať prirodzenej "dóše" pacienta, pretože s jej pomocou je možné posilniť alebo naopak upokojiť tráviaci "oheň". Je lepšie, ak je jedlo ľahké, ale uspokojujúce.

3. Fytoterapia

   Ekologicky čisté bylinky, ktoré sú súčasťou bylinkových čajov, potláčajú aktivitu patogénov v črevách a šetrne prispievajú k obnove zdravej mikroflóry. Špeciálne vybrané tibetské a bajkalské rastliny sa ukázali ako vynikajúci liek na dysbakteriózu, sú nepostrádateľné aj pri liečbe iných ochorení tráviaceho traktu: normalizujú metabolizmus, zlepšujú trávenie, zvyšujú imunitu, zastavujú zápalový proces a odstraňujú toxíny nahromadené v črevá.

Okrem toho s diagnózou dysbakteriózy bude liečba zameraná na odstránenie sprievodných ochorení gastrointestinálneho traktu a komplexné zlepšenie celého tráviaceho systému vrátane žalúdka, pankreasu, pečene, žlčových ciest, tenkého a hrubého čreva.

Jedlo by malo byť dusené alebo varené, je potrebné vylúčiť použitie vyprážaných, mastných, údených, slaných jedál.

V jedálničku obmedzte sladkosti, huby, cukrovinky, mäsové výrobky, konzervy, biele pečivo a vajcia.

Pridajte do stravy viac čerstvej zeleniny a ovocia, mliečnych výrobkov, obilnín.

Úplne prestaňte piť alkohol a fajčiť cigarety.

Dobrý deň, milí čitatelia!

V dnešnom článku s vami rozoberieme dysbakteriózu a všetko, čo s ňou súvisí.

Než však začneme, stojí za zmienku, že takýto koncept ako "dysbakterióza" je takmer nemožné počuť mimo krajín bývalého ZSSR, pretože. je ťažké tento stav dokázať z praktického hľadiska. Je to spôsobené tým, že analýza výkalov na dysbakteriózu neposkytuje objektívne hodnotenie množstva a kvality baktérií v čreve, a preto nedostatok objektivity v diagnostike neumožňuje predpísať objektívnu liečbu. To možno potvrdiť absenciou termínu "dysbakterióza" v Medzinárodnej klasifikácii chorôb (ICD).

Napriek tomu, keďže pojem „dysbakterióza“ na našich pozemkoch stále existuje a možno tento problém naozaj treba so všetkou vážnosťou rozlišovať, zvážime ho. Navyše, mnoho vecí ešte nebolo úplne potvrdených rôznymi vedcami a lekárskymi špecialistami. Takže…

Čo je črevná dysbióza?

Črevná dysbakterióza (dysbióza)- patologický stav, syndróm charakterizovaný porušením kvality alebo množstva prospešnej mikroflóry v čreve a niekedy pomeru (rovnováhy) medzi mikroorganizmami. V skutočnosti dysbakterióza pôsobí ako symptóm rôznych chorôb alebo patologických stavov.

Okrem črevnej dysbakteriózy existujú aj iné typy tohto stavu – vaginálna dysbakterióza, kožná dysbakterióza a iné, no najčastejšie pod pojmom „dysbakterióza“ lekári myslia práve črevný variant.

Symptómy dysbakteriózy sú zvyčajne vyjadrené ako- zvýšená tvorba plynu, hnačka, zápcha, bolesť brucha, nevoľnosť, grganie a zápach z úst.

Dysbakterióza po antibiotikách je najčastejšou príčinou tohto stavu. Medzi ďalšie bežné príčiny nerovnováhy v rovnováhe baktérií v čreve možno zdôrazniť - zlá výživa, hormonálna liečba

Vývoj dysbakteriózy

V čreve existuje určitá mikroflóra pozostávajúca z niekoľkých stoviek rôznych mikróbov. Najznámejšími obyvateľmi čriev sú laktobacily, bifidobaktérie, bakteroidy, E. coli, mikroskopické huby, prvoky a iné druhy mikrokozmu.

Prospešná mikroflóra v črevách vykonáva tieto funkcie:

• podieľa sa na procese trávenia potravy;
• podieľa sa na asimilácii a syntéze stopových prvkov, najmä a;
• podporuje syntézu aminokyselín a výmenu rôznych kyselín (mastné, žlčové, kyselina močová);
• podporuje normálne fungovanie imunitného systému;
• minimalizuje možnosť rozvoja;
• reguluje počet a aktivitu patologických mikroorganizmov - stafylokoky, streptokoky, huby Candida, Proteus a iné.
• prispieva k normálnej výmene plynov v čreve;
• zvyšuje aktivitu enzýmov;
• udržuje normálny stav sliznice.

Pri znižovaní počtu prospešných baktérií dochádza v organizme k narušeniu všetkých spomenutých a mnohých ďalších funkcií, čo sa prejaví v podobe rôznych zdravotných problémov.

Ako sme však povedali, dysbakterióza nie je choroba, ale stav, ktorý sa prejavuje rôznymi chorobami alebo s negatívnym vplyvom rôznych nepriaznivých faktorov na črevnú mikroflóru. Napríklad antibiotiká, keď sa dostanú do čriev, spolu s patologickou mikroflórou, ktorá spôsobila infekčné ochorenie, zničia aj prospešnú mikroflóru. obaja sú .

Ďalší príklad: ak hovoríme o dysbakterióze pri rôznych ochoreniach, potom príznaky nerovnováhy mikroflóry zmiznú až po liečbe základnej príčiny.

Tretí príklad: zníženie reaktivity imunitného systému, ku ktorému dochádza pri silnom strese, nedostatku správneho odpočinku, hypovitaminóze, hypotermii tela, vedie k tomu, že sa aktivuje patogénna mikroflóra a začne potláčať tú prospešnú, po ktorej sa v črevách rozvinie nejaké infekčné ochorenie.

Dysbakterióza - ICD

V medzinárodnej klasifikácii chorôb neexistuje dysbakterióza.

Niektorí lekári pripisujú dysbakteriózu nasledujúcim kódom ICD:

ICD-10: K63 (Iné ochorenia čriev);
ICD-9: 579,8 (Iná špecifikovaná porucha črevnej absorpcie).

Hlavné príznaky dysbakteriózy:

• alebo najmä striedavé;
• Nedostatok chuti do jedla;
• grganie;
• Zlý dych a ústa;
• Bolesť brucha, ktorá je boľavá, vyklenutá, niekedy koliková alebo silná;
• Pocit plného žalúdka;
• Znížený výkon.

Dlhodobá dysbakterióza vedie k narušeniu absorpcie vitamínov a stopových prvkov, čo v konečnom dôsledku vedie k takým následkom, ako sú:

• Zvýšená únava, chronická únava;
• Podráždenosť;
• Vývoj zápalových ochorení v ústnej dutine, vzhľad;
• Časté na rôzne potraviny a iné alergické faktory, ktoré sa prejavujú vo forme svrbenia kože;

Komplikácie dysbakteriózy

• Nedostatok vitamínov () a stopových prvkov v tele;
• Znížená reaktivita imunitného systému;
• Strata váhy;
• Vývoj chorôb tráviaceho systému -, gastroduodenitída,;
• , a ďalšie.

Hlavné príčiny dysbakteriózy:

• Užívanie antibakteriálnych liekov;
• Použitie chemoterapie;
• Dlhodobé užívanie hormonálnych liekov;
• Vstup do tráviacich orgánov patogénnej infekcie;
• Porušenie ;
• Zlé návyky - fajčenie, užívanie drog;
• Prítomnosť rôznych chorôb, najmä tráviaceho traktu - pankreatitída a iné;
• Podvýživa - minimálne množstvo alebo absencia vitamínov a rastlinnej vlákniny v potravinách;
• Náhla zmena stravy;
• Silné a časté;
• Prirodzené starnutie tela a jeho troska;
• Dysbakterióza u detí sa často prejavuje v dôsledku ich nedonosenosti (predčasný pôrod).

Typy dysbakteriózy

Klasifikácia dysbakteriózy sa vykonáva takto:

Podľa klinického priebehu:

Latentná (kompenzovaná) črevná dysbakterióza- prítomnosť nerovnováhy v mikroflóre možno zistiť iba pomocou laboratórnych testov;

Subkompenzovaná (lokálna) intestinálna dysbakterióza- laboratórne indikátory narušenia mikroflóry sú sprevádzané príznakmi;

Dekompenzovaná (generalizovaná) intestinálna dysbakterióza- sprevádzané množstvom závažných porušení a niekedy komplikácií patologického stavu.

Stupne dysbakteriózy

Dysbakterióza 1 stupeň- charakterizovaný prakticky chýbajúcimi príznakmi. Možné sú len mierne prejavy v podobe škvŕkania v bruchu. Nie je potrebná špeciálna liečba - normalizácia stravy v kombinácii so zmenou typu vody privádza stav črevnej mikroflóry do normálu.

Analýza dysbakteriózy ukazuje: indikátor typickej Escherichie je podhodnotený (10 5 -10 6) alebo zvýšený (10 9 -10 10), bifidobaktérie sú podhodnotené (10 6 -10 7), laktobacily sú podhodnotené (10 5 -10 6 ).

Dysbakterióza 2 stupňa- charakterizované znížením chuti do jedla, hnačkou, zápchou, nepríjemnou pachuťou v ústach, nevoľnosťou a niekedy vracaním. Príčinou býva mierna otrava jedlom alebo antibiotikami.

Analýza dysbakteriózy ukazuje: zvýšený ukazovateľ podmienene patogénnych mikroorganizmov (10 7), bifidobaktérie podhodnotené (10 7), laktobacily podhodnotené (10 5).

Dysbakterióza 3 stupne- charakterizované výskytom bolesti v bruchu, poruchami trávenia (jedlo často vychádza nestrávené spolu s výkalmi), ako aj nárastom symptómov charakteristických pre 2. štádium dysbakteriózy. 3. stupeň je sprevádzaný aj začiatkom tvorby zápalového procesu v stenách čreva. Na normalizáciu mikroflóry je potrebné užívanie liekov.

Analýza dysbakteriózy ukazuje: indikátor podmienene patogénnych mikroorganizmov je viac ako 10 7, bifidobaktérie sú podhodnotené (10 7), laktobacily sú podhodnotené (10 5).

Dysbakterióza 4 stupne- charakterizované zvýšením klinických prejavov všetkých troch štádií patologického stavu, ako aj pridaním depresívneho stavu, apatie, nespavosti. V 4. štádiu sa môžu objaviť komplikácie - hypovitaminóza, rôzne infekčné ochorenia.

Dôležité! Laboratórne ukazovatele testov na dysbakteriózu u ľudí starších ako 50 rokov sú trochu odlišné - ak je ukazovateľ zvýšený, potom v starobe, na rozdiel od mladých ľudí, je ešte vyšší, ak je znížený, potom je znížený.

Diagnóza dysbakteriózy

Diagnóza dysbakteriózy zahŕňa nasledujúce vyšetrovacie metódy:

• Bakteriologická štúdia výkalov;
• Biochemické štúdium enzýmov v supernatantovej frakcii výkalov;
• Gastroskopia (EGDS);
• Iónová a plynová kvapalinová chromatografia;
• kolonoskopia;
• Irrigoskopia;
• Sigmoidoskopia.

Liečba dysbakteriózy

Ako liečiť dysbakteriózu? Liečba dysbakteriózy začína povinnou návštevou lekára a dôkladnou diagnózou, pretože. v prvom rade je potrebné zistiť hlavnú príčinu porúch črevnej mikroflóry.

Liečba črevnej dysbiózy zahŕňa:

1. Identifikácia a liečba základného ochorenia;
2. Diéta;
3. Medikamentózna liečba:
3.1. Doplnenie chýbajúcich mikroorganizmov;
3.2. Potlačenie patologickej mikroflóry;
3.3. Zmiernenie príznakov.
4. Odstránenie možných faktorov / príčin patológie.

1. Identifikácia a liečba základného ochorenia

Už sme sa zaoberali touto problematikou, ale ešte raz chceme zdôrazniť - dysbakterióza nie je choroba, ale symptóm, ktorý odráža prítomnosť iných chorôb. Dysbakterióza môže byť tiež výsledkom podvýživy, užívania antibiotík a iných liekov, zlých návykov atď.

Na základe vyššie uvedeného je potrebné urobiť vyhlásenie - liečba dysbiózy úplne závisí od príčiny nerovnováhy v črevnej mikroflóre.

Pomerne častou príčinou črevnej dysbiózy je podvýživa alebo podvýživa, preto zmena stravy často vedie k normalizácii črevnej mikroflóry bez použitia liekov.

Výživa pre črevnú dysbakteriózu musí nevyhnutne zahŕňať:

• používanie potravín obohatených o vitamíny a stopové prvky;
• mliečne výrobky bohaté na laktobacily a bifidobaktérie;
• rastlinné vlákno;
• oligosacharidy a polysacharidy;
• hojný nápoj.

Jedlo by malo byť šetrné - nasekané, dusené alebo varené, teplé.

Čo môžete jesť s črevnou dysbakteriózou? Ryža, ovsené vločky, perličkový jačmeň, chlieb z múky 1 a 2 tried, chudé mäso (hovädzie, kuracie, morčacie), chudé ryby (merlúza, zubáč, treska, ostriež, šťuka), vajcia (nie viac ako 2 týždenne , namäkko alebo v pare omeleta video), mliečne výrobky (okrem mlieka), maslo (maslo, zelenina, margarín), mrkva, zemiaky, cuketa, tekvica, cvikla, chren, fazuľa, hrášok, jablká, hrušky, marhule, slivky, banány, granátové jablká, maliny, lesné jahody, čierne ríbezle, čučoriedky, brusnice, čakanka, morský kel, mletá hruška, ľanové semienka, jaseň, dráč, koreň.

Čo sa nedá jesť s črevnou dysbakteriózou? Chlieb z prémiovej múky, krupice, cestoviny, muffiny, palacinky, vyprážané koláče, tučné mäso (bravčové, jahňacie, kačica, hus), tučné ryby (losos, jeseter, sleď, platesa), vajcia (surové, natvrdo, vyprážané) , plnotučné mlieko, tuky na varenie (bravčové, jahňacie a pod.), majonéza, kyslá kapusta, alkohol.

Tiež nemôžete jesť mastné, korenené, vyprážané, údené mäso, klobásy, konzervy, príliš slané.

Dôležité! Pri črevnej dysbióze nemôžete jesť suché jedlo!

3. Medikamentózna liečba dysbiózy (lieky na dysbakteriózu)

Dôležité! Pred použitím liekov proti dysbakterióze sa určite poraďte so svojím lekárom!

Lieky na dysbakteriózu sa zvyčajne delia do 3 skupín:

• zamerané na normalizáciu črevnej mikroflóry doplnením chýbajúcich mikroorganizmov (prebiotiká a probiotiká);
• zamerané na potlačenie patologickej mikroflóry (infekcie), po zastavení ktorej prospešné baktérie samy obnovia kolónie (antibiotiká, antimykotiká a iné);
• zamerané na zastavenie príznakov patologického stavu.

Zjednodušene povedané, ak je v črevnej mikroflóre nedostatok laktobacilov, berú sa prípravky s obsahom laktobacilov, ak nie sú bifidobaktérie, používajú sa prípravky s týmito mikroorganizmami. Ak je príčinou ochorenia nadmerné množstvo patogénov (streptokoky, plesne), užívajú sa lieky na ich zničenie.

3.1. Doplnenie chýbajúcich mikroorganizmov

Probiotiká- prípravky obsahujúce mikroorganizmy rôzneho pôvodu - laktobacily, bifidobaktérie, laktokoky.

Medzi probiotikami možno rozlíšiť - "Bifidumbacterin", "Bifikol", "Lactobacterin", "Linex", "Acidophilus", "Lactospore chawable", "Primadophilus".

Prebiotiká- liečivá, ktoré sa nestrávia a nevstrebú v tráviacich orgánoch, ale sú fermentované mikroflórou hrubého čreva tak, že počet prospešných mikroorganizmov narastie na normálne hodnoty.

Medzi prebiotikami možno identifikovať - ​​"Duphalac", "Normaza", "Hilak-forte".

3.2. Potlačenie patologickej mikroflóry

Na potlačenie patologickej mikroflóry, ktorá inhibuje aktivitu prospešných mikroorganizmov, sa používajú:

Antibakteriálne lieky (antibiotiká)- používajú sa na ničenie stafylokokov, streptokokov a iných druhov patogénnych baktérií. Najpopulárnejšie antibiotiká sú: "Ampicilín", "Doxycyklín", "", "Metronidazol", "Streptomycín", "Sulgin", "Furazolidon", "", "Cefuroxím", "Erytromycín" a ďalšie.

Antifungálne lieky- používajú sa na zastavenie plesňovej infekcie, napríklad - huby rodu Candida, ktoré prispievajú k rozvoju rôznych druhov. Najpopulárnejšie antifungálne lieky sú: Datakrin, Jodid draselný, Ketokenazol, Levorin, Nystatin, Fluconazol, Fungizone.

3.3. Zmiernenie príznakov

Na zmiernenie klinických prejavov dysbakteriózy sa používajú tieto skupiny liekov:

Enzymatické prípravky- používajú sa na normalizáciu procesov trávenia a asimilácie potravinových produktov: "Digestal", "Mezim-forte", "Panzinorm-forte", "Pancreatin", "Polyzim", "Triferment", "Festal"

Sorbenty- používajú sa na zmiernenie dyspeptických symptómov (nevoľnosť, nepríjemný pocit a bolesť v epigastrickej oblasti, pocit plného žalúdka): "Aktívne uhlie", "Biele uhlie".

Na zmiernenie kŕčov a bolesti v bruchu sa používajú antispazmické lieky: Duspatalin, Meteospasmil.

Na zmiernenie hnačky (hnačky) používajú sa lieky proti hnačke: Imodium, Loperamide Akri, Mezim Forte, Smecta, Enterosorb, Eubicor.

Okrem toho môžu predpisovať príjem vitamínovo-minerálnych komplexov.

4. Odstránenie možných faktorov / príčin patológie

Veľmi často na zmiernenie príznakov dysbakteriózy stačí odstrániť provokujúci faktor, v dôsledku ktorého sa zmenila rovnováha mikroflóry v čreve - prestať používať antibiotiká bez konzultácie s lekárom, vzdať sa alkoholu, normalizovať stravu (pridať čerstvé zelenina a ovocie do jedla).

Dôležité! Pred použitím ľudových prostriedkov proti črevnej dysbakterióze sa určite poraďte so svojím lekárom!

Braga. V hrnci zohrejte 500 ml vody, potom pridajte 1 polievkovú lyžičku. lyžica medu, 1 polievková lyžica. lyžicu cukru a 2 g droždia. Všetko dôkladne premiešame a dáme na teplé miesto lúhovať 1 hodinu. Výsledná kaša obsahuje kolónie baktérií potrebných pre črevá. Potrebujete piť nápravu ráno, hodinu pred jedlom. Zvyčajne na normalizáciu črevnej mikroflóry stačí vypiť niekoľko šálok kaše.

Sérum. Na prípravu tohto nádherného zdroja užitočnej mikroflóry musíte kefír vložiť do horúcej vody, po ktorej sa kefír postupne začne oddeľovať na tvaroh a srvátku. Výsledné sérum vypite 40 minút pred jedlom.

Jogurt. Prevarte 1 liter mlieka, nechajte ho vychladnúť a pridajte doň kúsky čierneho sušeného chleba. Odložte mlieko na jeden deň, aby ste trvali. Potom sem pridajte ešte trochu strúhanej čiernej strúhanky. Stačí ho držať v chladničke.

Jahodový. Jahody nielen normalizujú črevnú mikroflóru, ale poskytujú bifidobaktériám zdroje na fermentáciu potravy. Okrem toho látky, ktoré tvoria jahody, inhibujú rast patogénnej mikroflóry. Na liečbu dysbakteriózy musíte jesť 1 pohár jahôd po dobu 10 dní, ráno, na lačný žalúdok.

Bloodroot. Táto rastlina má protizápalové a protihnačkové vlastnosti. Na prípravu tohto ľudového lieku potrebujete 1 polievkovú lyžičku. nalejte lyžicu cinquefoil s 1 šálkou vriacej vody, potom dajte zmes na oheň a varte 15 minút. Ďalej je potrebné trvať na náprave počas noci, napnúť a piť 1/3 šálky 3 krát denne.

Meď. Jedzte denne potraviny bohaté na , s dennou dávkou tohto minerálu v množstve 1-2 mg. Meď jemne ničí patogénnu mikroflóru v čreve, čím dáva priestor prospešným mikroorganizmom pri raste kolónie.

Prevencia intestinálnej dysbakteriózy zahŕňa nasledujúce odporúčania:

• Vyhnite sa spontánnemu predpisovaniu a užívaniu liekov, najmä antibakteriálnych alebo hormonálnych skupín;
• Ak sa užívajú antibiotiká, udržiavajte črevnú mikroflóru súčasným užívaním prebiotík;
• Pokúste sa jesť potraviny obohatené o vitamíny a mikroelementy;
• Vyhnite sa podchladeniu;
• Vyhnite sa stresu;
• Doprajte si dostatok spánku, nevzdávajte sa dobrého odpočinku;
• Choroby tráviaceho traktu nenechávajte na náhodu, najmä infekčnej povahy, aby sa nestali chronickými;

Porušenie normálnej mikroflóry ľudského čreva sa nazýva črevná dysbakterióza. Toto ochorenie je zníženie počtu (alebo takmer úplná absencia) prospešných laktobacilov a bifidobaktérií a rast škodlivých baktérií. Existuje pomerne málo príznakov intestinálnej dysbakteriózy u dospelých, ako aj metód liečby tejto choroby.

Pri črevnej dysbióze, inak sa to nazýva dysbióza, je narušená rovnováha (eubióza, eubakterióza) prospešných a podmienene patogénnych (zlých) mikroorganizmov (mikróbov) v čreve. Dysbakterióza (mikrobiocenóza) môže byť nezávislou chorobou a môže sprevádzať chronickú gastritídu, vredy a iné ochorenia gastrointestinálneho traktu.

Bežne sa v tele dospelého človeka nachádza asi 500 druhov rôznych mikroorganizmov (2-3 kg). Asi 60% všetkých týchto mikroorganizmov žije v tráviacom trakte. Tieto mikroorganizmy sa podieľajú na trávení potravy, pomáhajú syntetizovať vitamíny a odstraňujú toxíny z tela. Hlavnými baktériami prítomnými v črevnej flóre sú laktobacily a bifidobaktérie.

Tri typy baktérií sa podieľajú na trávení potravy:

• . Pomáhajú udržiavať rovnováhu ostatných baktérií (vrátane škodlivých), zabraňujú vzniku alergických reakcií, oslabeniu imunitného systému a iným negatívnym vplyvom na organizmus;
• neutrálny. Sú umiestnené na určitom mieste, neškodia ani neprospievajú;
• škodlivé - streptokok, stafylokok, huba candida. Tieto baktérie sú provokatérmi rôznych chorôb a porúch v tráviacom trakte.

Mali by ste vedieť, že oficiálne takéto ochorenie neexistuje a to, čo nazývame dysbakterióza, je v skutočnosti funkčná porucha. Dysbakterióza je spravidla znakom iného ochorenia tráviaceho traktu.

Príčiny ochorenia

Existuje pomerne málo dôvodov na výskyt dysbakteriózy u dospelých mužov alebo žien. V niektorých sa vyskytuje v dôsledku patológií v črevách (vrodených alebo získaných), v iných je to spôsobené komplikáciami po chorobách.

Vo väčšine prípadov sa dysbakterióza vyvinie po dlhodobej liečbe antibiotikami. V procese ich odberu dochádza k poškodeniu črevného epitelu a k premene zloženia mikroflóry. Negatívnym dôsledkom nekontrolovaného užívania antibiotík je vznik kmeňov baktérií, ktoré budú odolnejšie voči predpísanej liečbe.

Niekedy sú dôvodom rozvoja dysbakteriózy sezónne zmeny vo výžive alebo náklady na povolanie, potom môžu takmer úplne zdraví ľudia trpieť chorobou.

U žien je výskyt takejto choroby často spôsobený silnou túžbou schudnúť, a preto sa používajú rôzne prípravky na chudnutie, nekontrolované užívanie laxatív, používanie rôznych metód na očistu tela (trvalé klystíry) a iné. diéty, čo narúša správne fungovanie gastrointestinálneho traktu a môže vyvolať problémy v gynekológii.

Typy dysbakteriózy

Dysbakterióza u zdravých ľudí je rozdelená do niekoľkých typov v závislosti od príčiny jej výskytu:

• profesionálne (porušenia v tele sa vyskytujú v dôsledku charakteristík profesionálnej činnosti);
• vek (mikroflóra je narušená v dôsledku fyzického starnutia tela);
• nutričné ​​(v dôsledku nezdravého stravovania);
• sezónne (zmeny sa vyskytujú v závislosti od sezóny, zvyčajne v chladnom počasí).

Existuje rozdelenie choroby podľa závažnosti:

• ľahká forma;
• mierna forma;
• ťažká forma.

Podľa priebehu ochorenia:

• akútna forma (do 30 dní);
• zdĺhavé (menej ako 4 mesiace), tiež rozdelené na: s klinickými prejavmi (kontinuálny alebo opakujúci sa priebeh ochorenia) a bez klinických prejavov;
• chronická (viac ako 4 mesiace), sa tiež delí na protrahovanú formu.

Dysbakterióza sa vyskytuje v tenkom a hrubom čreve. Pri dysbakterióze tenkého čreva je narušená práca gastrointestinálneho traktu, môže sa objaviť silná bolesť v pupku. Pri dysbakterióze hrubého čreva je mikroflóra okamžite narušená v žalúdku, črevách a dvanástniku. Choroba sa predlžuje, má ťažkú ​​formu a narúša bežný životný štýl.

Etapy dysbakteriózy

Existujú nasledujúce štádiá ochorenia, počas ktorých dochádza k postupnému narušeniu tráviaceho traktu:

Formy dysbakteriózy je možné rozlíšiť podľa typu priebehu ochorenia:

• Latentný (kompenzovaný) - latentný priebeh, nevedie k zmenám v stave človeka;
• Subkompenzované - prvé príznaky zlyhania čriev sa objavujú v dôsledku lokálnych zápalových javov.
• Dekompenzované - dochádza k poklesu odolnosti organizmu, patologické procesy pokrývajú hrubé a tenké črevo.

Príznaky dysbakteriózy u dospelých

Klinický obraz ochorenia závisí aj od závažnosti patológie v čreve.

Hlavné príznaky dysbakteriózy sú:

• výkaly menia konzistenciu a zloženie - sú polotekuté a majú zelenkastú farbu, môžu peniť, mať ostrý (hnilobný) zápach, prípadne pálenie alebo svrbenie v konečníku;
• môže sa vyskytnúť nadúvanie, bolesť žalúdka, zvýšená tvorba plynu (plynatosť);
• v črevách je pocit plnosti;
• hnilá chuť v ústach, grganie, belavý povlak na jazyku;
• pocit neúplného pohybu čriev;
• pocit nepohodlia v bruchu, dunenie;
• náhla strata hmotnosti. Je to spôsobené nedostatočným trávením potravy;
• neustála nevoľnosť a bolesť hlavy;
• všeobecná nevoľnosť a slabosť.

Všetky tieto príznaky sú spravidla sprevádzané horúčkou, znižuje sa protinádorová, antivírusová obrana tela, znižuje sa lokálna imunita, znižuje sa syntéza vitamínov B12 a kyseliny pantoténovej.

Všetky príznaky nástupu dysbakteriózy sú individuálne, často pacient nemá žiadne príznaky, okrem riedkej stolice (hnačky) alebo zápchy sa stáva, že počiatočné štádium prebieha aj bez viditeľných črevných porúch (bez hnačky).

Tieto príznaky dysbakteriózy sú trvalé, ale z času na čas sa môžu objaviť po konzumácii určitých potravín. Podozrenie na dysbakteriózu je možné, ak klinické prejavy zahŕňajú niekoľko znakov naraz s trvaním najmenej týždeň.

Diagnóza ochorenia

Na presnú diagnostiku a určenie metód liečby je potrebné spoliehať sa nielen na vonkajšie prejavy ochorenia. Na stanovenie diagnózy lekár zhromažďuje anamnézu a zisťuje možné príčiny dysfunkcie mikroflóry. Potom je predpísané podrobnejšie vyšetrenie gastrointestinálneho traktu (pri chronickom priebehu dysbakteriózy je predpísané aj vyšetrenie imunitného systému).

Na štúdium sa používajú tieto inštrumentálne a laboratórne metódy:

• mikroskopické vyšetrenie výkalov;
• robí sa škrabanie z črevnej steny (kolonoskopia) na ďalšie vyšetrenie;
• (vrátane dysbakteriózy);
• krvný test (na zistenie zápalu a okultného krvácania v čreve), táto analýza tiež naznačuje anémiu počas exacerbácie;
• Ultrazvuk brušnej dutiny;
• röntgenové vyšetrenie čreva s použitím kontrastnej látky na detekciu patológií - irrigoskopia;
• fibroezofagogastroduodenoskopia. Táto metóda spočíva vo vyšetrení sliznice žalúdka, pažeráka, dvanástnika 12 endoskopom;
• koprogram.

Keďže pri dysbakterióze sa pozorujú príznaky, ktoré vyzerajú ako príznaky chorôb, ako je kolitída, enterokolitída, gastritída, zápal tenkého alebo hrubého čreva, konečníka, úlohou lekára je vykonať diferencovanú diagnostiku týchto chorôb.

Vlastnosti dysbakteriózy u tehotných žien

Vzhľadom na to, že plod je v úzkom spojení s matkou, prenáša sa na neho akékoľvek porušenie funkcií tela, čo negatívne ovplyvňuje jeho vývoj. Preto pred tehotenstvom treba venovať pozornosť prevencii dysbakteriózy, podrobiť sa potrebným vyšetreniam. V opačnom prípade sa pri dysbakterióze v procese nosenia plodu môžu vyskytnúť problémy - oneskorenie vo vývoji plodu, pretože na pozadí choroby sa zníži tok živín do krvi.

Terapia spočíva v diéte a užívaní špeciálnych liekov predpísaných lekárom. Dojčenie dieťaťa mu dáva možnosť vyhnúť sa dysbakterióze v dojčenskom veku a znížiť pravdepodobnosť jej výskytu v dospelosti.

Ako liečiť dysbakteriózu u dospelých

Účel liečby závisí od príčiny ochorenia. Terapia je však vždy zložitá a zahŕňa určitý súbor terapeutických opatrení:

• zbaviť sa nadmernej bakteriálnej kontaminácie tenkého čreva;
• normalizácia tráviaceho procesu;
• zvýšená imunita;
• odstránenie nerovnováhy v zložení mikroorganizmov v hrubom čreve.

Mali by ste tiež dodržiavať prísnu diétu, ktorá vylučuje potraviny, ktoré spôsobujú tvorbu plynov a obsahujú hrubú vlákninu.

Medikamentózna liečba je určená na odstránenie príznakov dysbakteriózy, obnovenie normálnej črevnej mikroflóry a nápravu imunitného stavu. Zoznam liekov v každom prípade predpisuje lekár, častejšie podľa individuálnej schémy.

Symptomatická terapia je založená na použití antispazmikík ("Drotaverín", "Papaverín", "No-shpa"), farmakoterapie hnačky a zápchy ("Loperamid"). Niekedy sú predpísané choleretické poplatky a enzýmové prípravky ("Pancreatin", "Mezim").

Vo všeobecnosti sa v komplexnej terapii na potlačenie patogénnej flóry používajú nasledujúce skupiny liekov, ktorých liečba prebieha podľa určitej schémy:

• antibakteriálne látky. Sú predpísané iba pre zavedenú formu ochorenia. Je veľmi dôležité vziať do úvahy citlivosť mikroorganizmu na antibiotiká;
• bakteriofágy Sú to vírusy, ktoré sú schopné preniknúť do bakteriálnej bunky a rozpustiť ju (zabiť škodlivú baktériu);
• črevné antiseptiká. Aplikujte fluorochinolóny ("Ofloxacín"), nitrofurány ("Furazolidon");
• prebiotiká.Sú to látky, ktoré obsahujú živé baktérie, stimulujú vývoj zdravej mikroflóry a inhibujú rozvoj patogénnych;
• bylinné antiseptiká. Aktívne ovplyvňujú stafylokoky. Na tento účel sa používa alkoholový roztok "Chlorofyllipt" zriedený vo vode;
• imunomodulátory. Používajú sa na zvýšenie lokálnej a celkovej imunity (echinaceová tinktúra).
• multivitamínové komplexy na kompenzáciu nedostatku vitamínov ("Multi-tabs").

Probiotiká obsahujú mikroorganizmy, ktoré priaznivo ovplyvňujú črevnú mikroflóru. Pre normálne fungovanie čreva je potrebné osídliť ho prospešnými baktériami.

Všetky probiotiká možno rozdeliť do niekoľkých skupín:

• monokomponentný. Zahŕňajú jeden z typov baktérií - bifido-, lakto- alebo kolibacily ("Bifidumbacterin", "Lactobacterin");
• polykomponent. Pozostávajú z kombinácie niekoľkých druhov baktérií - coli-, bifidum- a laktobacilov ("Bifikol", "Linex");
• kombinované. Kompozícia obsahuje symbiotické spoločenstvá hlavných baktérií a kmeňov, ktoré sú odolné voči mnohým antibiotikám ("Rioflora immuno");
• synbiotiká. Ide o kombinácie pre- a probiotík, hotové komplexné lieky (“Bifidobak”);
• antagonistov. Mikroorganizmy, ktoré potláčajú vývoj oportúnnej flóry, sú lieky proti hnačke ("Enterol", "Bactisporin", "Bactisubtil").

Prebiotiká sú nestráviteľné zložky potravy, ktoré podporujú zdravie tým, že stimulujú rast určitých skupín baktérií, ktoré žijú v hrubom čreve. Prispievajú k zlepšeniu metabolickej aktivity prirodzenej mikroflóry, ale tiež inhibujú reprodukciu patogénnych baktérií.

Medzi účinné prebiotiká patria nestráviteľné disacharidy - laktulóza ("Goodluck", "Lactusan" a ďalšie), laktitol ("Exportal"), kyseliny mliečne - "Hilak Forte". Prebiotiká sa nachádzajú aj v produktoch kyseliny mliečnej, kukuričných vločkách, artičokoch, špargli, banánoch a niektorých ďalších.

Antibiotiká ("Levomycetin") sa predpisujú v prípadoch, keď prebytok patogénnej mikroflóry spôsobuje nerovnováhu v absorpcii a vedie k poruchám trávenia, ako aj na boj proti rozvoju infekčných ochorení gastrointestinálneho traktu.

V závažných prípadoch sú predpísané antibiotiká zo série tetracyklínov, penicilíny, cefalosporíny a fluorochinolóny. V miernejších situáciách sú antimikrobiálne látky predpísané na pitie.

Priebeh liečby nie je dlhší ako 7-10 dní. Po ukončení užívania antibiotík alebo antibakteriálnych liekov sú predpísané sorbenty (Enterosgel sirup).

Vo väčšine prípadov sú na boj proti dysbakterióze predpísané iba prebiotiká a probiotiká: prospešné črevné baktérie môžu nezávisle upraviť svoju prácu a poraziť patogénnu flóru.

Ľudové metódy liečby

Tradičná medicína pri správnom používaní osvedčených ľudových prostriedkov zlepšuje stav a zmierňuje prejavy ochorenia. Ale ľudové metódy sa používajú len ako doplnok k hlavnej liečbe doma.

Ako ľudové metódy liečby sa používajú:

Diéta

Mala by byť vyvážená, s maximálnym množstvom potrebných stopových prvkov. Strava by mala obsahovať viac zdravých potravín, menej polotovarov a produktov rýchleho občerstvenia.

Úplne vylúčené z ponuky:

• alkohol;
• nakladané, údené, konzervované, vyprážané jedlá;
• tučné mäso;
• tukové bujóny;
• krehké pečivo;
• huby, zemiaky;
• cukor.

Okrem toho je žiaduce vyhnúť sa produktom, ktoré prispievajú k zvýšenej tvorbe plynu a fermentácii:

• kaša z krupice alebo ryže;
• pečenie, biely chlieb;
• mlieko;
• hrozno, sladké jablká;
• repa;
• sýtené nápoje.

Pomocou správne zvolenej stravy sa intestinálna motilita normalizuje. Koľko liečiť dysbakteriózu týmto spôsobom je individuálna otázka. So sklonom k ​​narušeniu fungovania tráviaceho traktu sa dodržiavanie pravidiel správnej výživy navždy stane vaším zvykom.

Je dovolené jesť:

• včerajší chlieb, sušienky z neho;
• polievky na nízkotučných vývaroch;
• mäso (chudé) varené, dusené alebo dusené;
• ryby (nízkotučné odrody) varené, dusené, dusené;
• zelenina (okrem kapusty, strukovín a húb) varená, pečená alebo dusená;
• ovocie a bobule vo forme želé, kompótu, pyré alebo peny;
• nízkotučné mliečne výrobky;
• maslo (trochu);
• nápoje bez plynu, okrem ovocných nápojov, kvasu, alkoholu.

Neexistuje žiadna špeciálna diéta pre každého pacienta, stačí jednoducho dodržiavať jednoduché pravidlá: nejesť neumyté ovocie, zatuchnuté jedlá, jesť malé porcie každé tri hodiny, jesť teplé jedlo, dôkladne ho žuť, piť veľa vody, ale nie v procese jedenia.

Stav dysbakteriózy v určitej oblasti tela je známy takmer každému. Nie každý si však dobre uvedomuje, čo je dysbakterióza. Moderná medicína pod týmto pojmom najčastejšie chápe nie konkrétnu chorobu, ale dôsledok nejakého cudzieho faktora, vrátane choroby, v dôsledku ktorej je narušená rovnováha mikroorganizmov v čreve.

Popis

V ľudskom tele je prítomný určitý súbor skupín baktérií. Mimochodom, nie vždy sú to škodlivé baktérie. Zároveň pre každé konkrétne miesto, či už ide o ústnu dutinu, črevá, hrdlo alebo vagínu, je tento súbor mikroorganizmov odlišný. Navyše pre každého človeka sú tieto kombinácie často individuálne. Lekári nazývajú tento optimálny súbor baktérií eubióza, menej často črevná biocenóza a porušenie jej zloženia, množstva alebo vlastností - dysbakterióza. Pochopíme špecifickú formu dysbakteriózy - porušenie zloženia črevnej mikroflóry, čo vedie k zníženiu počtu prospešných baktérií, ktoré žijú na črevných stenách.

Dysbakterióza je stav alebo choroba (diskusia o relevantnosti posledného termínu v tomto prípade ešte nie je uzavretá), ktorá sa prejavuje pomerne štandardným zoznamom symptómov v závislosti od zložitosti priebehu. Zároveň sa príčiny tejto patológie gastrointestinálneho traktu môžu v rôznych prípadoch radikálne líšiť. Bohužiaľ, ľudia si nie vždy dobre uvedomujú črevnú dysbakteriózu, symptómy a liečbu tejto choroby u dospelých.

Príčiny dysbakteriózy

Banálna zmena stravy, zmena chemického zloženia konzumovanej vody, zmena klímy, stres, strava môžu viesť k zmenám v počte patogénnych mikróbov a prejavom nerovnováhy črevnej flóry. Môžu k tomu viesť aj vážnejšie stavy: otrava jedlom, tráviace ťažkosti v dôsledku diétnych chýb, užívanie antibiotík či ochorenia črevného traktu. A hlavná vec v tom všetkom je, že aby ste sa zbavili klinických príznakov porušenia mikroflóry v čreve, musíte sa najskôr zbaviť predpokladov pre výskyt takéhoto stavu.

Dysbakterióza, príznaky

Príznaky intestinálnej dysbakteriózy sú pomerne rôznorodé a do značnej miery závisia od štádia, v ktorom sa choroba nachádza. Dysbakterióza hrubého čreva je rozdelená do štyroch štádií podľa zložitosti zmien mikroflóry. Príznaky u dospelých pre každú fázu majú svoje vlastné charakteristiky. Zvážte ich kvôli prehľadnosti vo forme tabuľky:

Klasifikácia dysbakteriózy podľa obsahu mikroorganizmov vo výkaloch

Okrem toho existuje ďalšia klasifikácia zložitosti ochorenia, ktorá nie je založená na príznakoch vývoja dysbakteriózy, ale na indikáciách laboratórnych štúdií výkalov v rozpore s mikroflórou. U dospelých sa delí na dve skupiny. Pre prehľadnosť ho uvádzame aj vo forme tabuľky:

Vizuálna analýza výkalov v rozpore s črevnou mikroflórou

Pri dysbakterióze sa tiež venuje vážna pozornosť povahe patológie črevného traktu, ktorá je celkom jednoducho určená typom a farbou výkalov, ako aj stavom stolice.

Stolica so žltkastým odtieňom naznačuje veľké množstvo nestrávenej vlákniny vo výkaloch a prebytok škrobu. Liečba tohto stavu sa musí uskutočniť zmenou stravy. Odporúča sa bielkovinová strava (varené mäso, vajcia, tvaroh), ktorú treba nahradiť surovou zeleninou, sacharidmi a mliekom.

Veľmi tmavá stolica so silným zápachom ukazuje na prítomnosť zásaditej reakcie v črevách, ako aj nestrávenú vláknitú potravu. V tomto prípade by sa zo stravy malo vylúčiť mäso a tuky, pričom príjem kalórií by sa mal nahradiť varenou zeleninou a kyslomliečnymi výrobkami.

Črevná dysbakterióza, ktorá je sprevádzaná hnačkou, sa musí odstrániť diétou založenou na "mäkkom" jedle. Jedlá v strave by nemali byť horúce ani studené, jedlo, ak je to možné, by sa malo variť a rozdrviť.

Niekedy sa porušenie črevnej flóry prejavuje zápchou. S podobným variantom ochorenia čriev liečba zahŕňa zahrnutie potravín s množstvom vlákniny do stravy: jablká, kapusta, mrkva, marhule. Takáto strava by mala viesť k zvýšeniu obsahu prospešnej flóry v črevách.

Liečba intestinálnej dysbiózy u dospelých

Ak existujú príznaky jasne naznačujúce porušenie rovnováhy mikroflóry, odporúča sa poradiť sa s lekárom. Iba kvalifikovaný odborník vie všetko o črevnej dysbakterióze, symptómoch, liečbe tejto choroby u dospelých.

Liečba dysbakteriózy u dospelých zahŕňa predovšetkým odstránenie príčin jej výskytu. To znamená, že je nerozumné liečiť jednu dysbakteriózu, je potrebné liečiť chorobu, ktorá k nej viedla. Ak bol príčinou stavu príjem antibakteriálnych liekov, je potrebné absolvovať antibiotickú terapiu a pri nesprávnom stravovaní sa vrátiť k pôvodnému stavu stravovania. Vo väčšine prípadov je však potrebná aj liečba na zmiernenie príznakov charakteristických pre porušenie zloženia mikroflóry a na jej obnovenie. Na tieto účely moderná medicína odporúča tri typy liečby:

• diéta,
• probiotická terapia,
• prebiotická terapia.

Diéta pre dysbakteriózu

Liečba nerovnováhy črevnej mikroflóry, najmä v počiatočných štádiách, zahŕňa predovšetkým špeciálnu diétu. Vo väčšine prípadov je schopný úplne odstrániť problém. Vyššie sme už zvážili možnosti zmeny stravy na normalizáciu stolice, ale teraz zvážime množstvo ďalších výživových pravidiel pre tento stav.

Strava by mala byť čo najvyváženejšia. Mal by obsahovať dostatočné množstvo bielkovín, tukov a sacharidov, ako aj tekutiny. Lekári odporúčajú vypiť pohár teplej vody pol hodiny pred jedlom. Okrem toho by mala strava obsahovať päť jedál, aj keď s menšími porciami, ako aj zníženie črevného stresu.

Je dôležité, aby sa v použitých výrobkoch nachádzali tieto látky:

• bifido- a laktobacily, ktoré sú nasýtené fermentovanými mliečnymi výrobkami a prírodným maslom;
• pektíny a vláknina obsiahnuté v dostatočnom množstve v kapuste, mrkve, repe a morských riasach;
• aminokyseliny glutamín a arginín, ktorých zdrojom sú kuracie mäso, hovädzie mäso, mliečne výrobky, ryby, petržlen, špenát, orechy, tekvicové semienka, pšeničná múka, hrášok.

Analýzou vyššie uvedeného zoznamu produktov môžeme konštatovať, že diéta pre chorobu nie je zoznam obmedzení, ale chutná, zdravá a vyvážená strava. Hlavnou vecou nie je prejedať sa, nezneužívať „ťažké“ jedlá a tiež sa v tomto období vyhýbať konzumácii vyprážaných, pikantných a iných, nie najzdravších jedál.

Liečba črevnej dysbakteriózy u dospelých, prebiotiká a probiotiká

Na liečbu dysbakteriózy sa používajú prebiotické a probiotické prípravky, ktoré podľa ubezpečení výborne obnovujú narušenú mikroflóru črevného traktu a zmierňujú príznaky dysbakteriózy. Napriek podobnosti názvov sú prebiotiká a probiotiká vo svojom jadre radikálne odlišné lieky a stojí za to podrobnejšie pochopiť, čo sú.

Prebiotiká sú látky, ktoré po vstupe do čriev priaznivo ovplyvňujú rast a aktivitu tam prítomnej prospešnej mikroflóry. Prebiotiká sa nevstrebávajú do orgánov tráviaceho traktu a, veľmi zjednodušene povedané, sú potravou pre našu prospešnú mikroflóru.

Z farmaceutických foriem prebiotík sa najčastejšie predpisujú Lactulose, Laktitol, Hilak Forte. Toto sú len hlavné názvy drog, keďže ich komerčných názvov sú desiatky.

Okrem toho existujú prírodné produkty, ktoré sú prebiotikami. Medzi nimi sú mliečne výrobky, cibuľa a cesnak, obilniny.

Teraz o probiotikách. Tieto lieky sú súborom mikroorganizmov potrebných pre ľudské telo, ktoré, keď vstúpia do čreva v dostatočnom množstve, majú pozitívny vplyv na stav mikroflóry. Ich použitie je však dosť kontroverznou otázkou.

Faktom je, že priame zavedenie mikroorganizmov vo forme probiotík má mnoho konvencií. Niektoré mikroorganizmy sú potrebné v takom množstve, že je ťažké ich získať zvonku, zatiaľ čo iné je jednoducho nereálne zaviesť v živej forme. A nie je toľko laboratórnych dôkazov o skutočnom prínose užívania probiotík.

Z probiotík, ktorých pozitívny účinok je potvrdený výskumom a ktoré sú účinné pri príznakoch stredne ťažkej dysbakteriózy, v lekárňach nájdete laktobacily a bifidobaktérie (Linex, Bifiform, Bifidumbacterin, Lactobacterin), Saccharomycetes Boulardii, enterokoky.

Liečba ťažkej dysbakteriózy

Ako liečiť dysbakteriózu v ťažkých formách? To si vyžaduje zložitejšie farmaceutické prípravky, ktoré sú rozdelené do troch podmienených skupín.

Prvým z nich sú antibakteriálne látky. Pôsobia na určitý typ podmienene patogénnej flóry, zastavujú jej rast a šírenie. Antibakteriálne lieky (črevné antiseptiká) sú predpísané v závislosti od mikroorganizmu, ktorý spôsobil porušenie mikroflóry.

Dysbakteriózu je možné liečiť aj pomocou bakteriofágov. Princíp ich pôsobenia je podobný princípu účinku antibiotík. Bakteriofágy sú špeciálne vírusy, ktoré potláčajú určité typy mikroorganizmov. Rovnako ako antibakteriálne lieky, bakteriofágy sú rozdelené do skupín podľa typu baktérií: Pseudomonas aeruginosa, stafylokoky atď.

A nakoniec musíte zvážiť farmaceutické lieky, ktoré sú dodatočne predpísané a ktoré odstraňujú príznaky choroby a jej možné dôsledky.

Imunomodulátory sú prostriedky na zlepšenie ochranných vlastností tela, ktorých použitie v prípade narušenia črevnej mikroflóry má pozitívny vplyv na proces jej obnovy. Použitie imunomodulátorov by sa malo uskutočňovať výlučne podľa pokynov lekára a mali by sa uprednostňovať produkty na rastlinnej báze: tinktúry z echinacey a magnólie viniča, Propolis, Dibazol.

Antihistaminiká. Používajú sa, aby sa zabránilo výskytu alergických reakcií, ktoré sa môžu vyvinúť na pozadí ochorenia. Najjednoduchšie z nich sú Cetrin, Zirtek a Claritin, ktoré sa predpisujú vo väčšine prípadov.

Spazmolytiká sú lieky, ktorých použitie je často nevyhnutné na dysbakteriózu v prípade, že sa pozoruje hnačka. Najpopulárnejším antispazmodikom je drotaverín (No-Shpa) a Loperamid sa odporúča špeciálne na hnačku. Ak sa pozoruje zápcha, potom sa na ich odstránenie používajú špeciálne sviečky, tekutý parafín, Forlax.

Prevencia dysbakteriózy

Baktérie sú dosť húževnaté stvorenia a nie je také ľahké priviesť telo do takého stavu, aby sa v ňom neusadili prospešné mikroorganizmy (pri absencii iných chorôb). Aby ste sa vyhli chorobe, stačí dodržiavať zdravý životný štýl a dodržiavať správnu, vyváženú stravu, nezneužívať "čistenie" tela a gastrointestinálneho traktu. Tiež sa nenechajte uniesť antibakteriálnymi liekmi. Tento typ liečby by sa mal vykonávať iba vtedy, ak antibiotiká predpisuje lekár.

Dysbakterióza v modernej medicíne

Už na začiatku sme poznamenali, že dysbakterióza ako samostatná choroba je klasifikovaná len na území bývalého Sovietskeho zväzu. Západná medicína to označuje výlučne za stav vyvolaný určitými predpokladmi.

Diskusie o správnosti tohto alebo toho označenia pre obyčajných ľudí pravdepodobne nedávajú zmysel, ale napriek tomu označíme niekoľko zaujímavých faktov.

V Medzinárodnej klasifikácii chorôb (oficiálny dokument Svetovej zdravotníckej organizácie) diagnóza "dysbakterióza" neexistuje. Najpodobnejšia diagnóza mu je SIBO (syndróm nadmerného rastu baktérií). Nastavuje sa, keď sa v mililitri aspirátu odobratého z tenkého čreva zistí viac ako 105 mikroorganizmov.

Západná medicína je dosť skeptická k analýze výkalov na štúdium zloženia mikroflóry. Podľa lekárov takáto štúdia neumožňuje robiť žiadne závery, pretože pojem „normálna flóra“ je pre každého človeka veľmi vágny a čisto individuálny.

Na území bývalého ZSSR je však taký koncept ako črevná dysbakterióza veľmi populárny. Symptómy, liečba tejto choroby - to všetko je populárna téma na diskusiu medzi odborníkmi aj medzi pacientmi. Nezabudnite však, že tento termín je veľmi aktívne distribuovaný výrobcami liekov. Či je to opodstatnené, alebo sa pod touto propagáciou skrývajú len komerčné výhody, ťažko posúdiť.

Mnohí lekári sú veľmi skeptickí k liečbe porúch mikroflóry pomocou probiotík a bakteriofágov. Podľa ich názoru mikroorganizmy získané zvonka nemajú prakticky žiadnu šancu zakoreniť sa v črevách a bakteriofágy sa trávia v žalúdku a neprinášajú im pripisovanú výhodu.

Takže jediný pravdivý záver o dysbakterióze je najkontroverznejšou chorobou modernej medicíny. Ale príznaky, rovnako ako príčiny, sú dosť špecifické. Niet pochýb o tom, že je potrebné zaoberať sa jeho liečbou a moderné metódy terapie to umožňujú s vysokou účinnosťou.

Črevná dysbakterióza je veľmi častá diagnóza, ktorú lekári stanovia na základe fekálneho rozboru, ktorý odhalí zmeny v druhovom zložení črevných baktérií, teda narušenie črevnej mikroflóry. Pri dysbakterióze dochádza k zníženiu prospešných laktobacilov a bifidobaktérií a k zvýšeniu počtu oportúnnych alebo patogénnych mikroorganizmov.

Diagnóza "dysbakteriózy" ako taká neexistuje. Znie to ako nadmerné mikrobiálne osídlenie tenkého čreva a porušenie mikrobiálneho zloženia hrubého čreva. To však neznamená, že neexistuje žiadna choroba. Prejavy tejto patológie často vidia terapeuti a najmä pediatri. A nie je možné odpísať všetky tieto príznaky len na pseudomembranóznu kolitídu spôsobenú klostrídiami. Koniec koncov, často pri výseve výkalov na dysbakteriózu hojne rastú úplne iné mikroorganizmy.

• Pre veľké množstvo detí mladších ako jeden rok je skutočnou pohromou našej doby zlatý stafylokok, ktorý svojim rastom utopí doslova všetok život v črevách.
• Na druhom mieste z hľadiska patogenity je Klebsiella.
• Nasledujú patologické kmene Escherichia coli, Proteus a až niekde v posledných úlohách sú vinníci pseudomembranóznej kolitídy, najčastejšie rastúcej po kúre silných antibiotík (napríklad makrolidov).

Symptómy črevnej dysbakteriózy sa vyskytujú na pozadí sprievodných ochorení tráviaceho systému, po nekontrolovanej alebo nútenej dlhodobej liečbe antibiotikami, pri užívaní imunosupresív, pod vplyvom iných škodlivých vonkajších a vnútorných faktorov.

Známky dysbakteriózy u detí a dospelých sa môžu prejaviť v rôznej intenzite - ide o hnačku alebo naopak zápchu, nechutenstvo, bolesti brucha, u malých detí sa prejavuje úzkosťou, zlým spánkom, kožnou vyrážkou. V závažných prípadoch, keď sa v krvi nachádzajú gastrointestinálne baktérie, hrozí, že to spôsobí sepsu. Prečítajte si o tom v našom článku.

Hlavné funkcie normálnej črevnej mikroflóry

U dospelého človeka obsahuje črevo asi 500 druhov rôznych mikroorganizmov, čo je 2-3 kilogramy, čo sa považuje za normu. Patria sem baktérie-symbionity, bez ktorých nie sú možné normálne procesy trávenia.

Hlavnou obligátnou formou črevnej mikroflóry sú bakteroidy a bifidobaktérie, tie tvoria 90 % flóry, laktobacily a enterokoky zaberajú 9 %, sprievodnú flóru predstavujú Escherichia coli alebo E. coli (Escherichia coli). Len 1% zaberá oportúnna flóra, v ktorej sú v rôznom pomere kvasinkové huby, proteus, klostrídie, stafylokoky atď. Normálna črevná mikroflóra plní v organizme tieto funkcie:

• Peristaltická funkcia je regulácia normálnej črevnej motility chemickými prostriedkami.
• Energetická funkcia je zásobovanie črevného epitelu energiou.
• Regeneračná funkcia – normálna črevná mikroflóra musí pri obnove epitelu diferencovať bunky.
• Ochranná funkcia – podporuje nešpecifickú imunitu, podieľa sa na tvorbe lokálnej imunity, zabezpečuje odolnosť čriev voči karcinogénnym a patogénnym faktorom. K produkcii imunoglobulínov dochádza iba pri vystavení normálnej mikroflóre, ako aj pri zachytávaní a ničení vírusov, rozpoznávaní genómov patologických mikroorganizmov.
• Prospešné črevné baktérie produkujú mliečnu, jantárovú, mravčiu, antimikrobiálne látky, ktoré brzdia rozvoj hnilobných procesov v črevách.
• Zodpovedá za reguláciu zloženia plynov a iónovej rovnováhy v čreve.
• Črevná mikroflóra sa podieľa na metabolizme žlčových kyselín, tukov, bielkovín, syntetizuje vitamíny skupiny B, kyselinu pantoténovú, listovú a nikotínovú, podporuje normálne vstrebávanie vitamínu D a železa.
• Normálna črevná mikroflóra zabraňuje rozvoju onkologického procesu a udržuje stálosť chemického a fyzikálneho prostredia čreva.

Príčiny črevnej dysbakteriózy u detí a dospelých, provokujúce faktory pre jej rozvoj

Dysbakterióza nikdy nie je primárnou poruchou, ale vyskytuje sa iba v dôsledku akýchkoľvek patologických procesov vyskytujúcich sa v orgánoch alebo systémoch tela. Najčastejšie je to spôsobené užívaním liekov alebo látok, ktoré majú negatívny, škodlivý účinok na mikroorganizmy, okrem toho príčinou dysbakteriózy u detí a dospelých sú rôzne črevné infekcie, otravy jedlom, dlhodobé infekčné a vírusové ochorenia.

Zloženie črevnej mikroflóry u zdravého človeka je vždy v stave fyziologickej rovnováhy a jej porušenie môže byť spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:

• Lieky

Iatrogénna črevná dysbióza sa objavuje pri užívaní nasledujúcich liekov – antibiotiká, hormonálne lieky, sulfátové lieky, cytostatiká, chemoterapia, ožarovanie pri onkologických ochoreniach – to všetko potláča životnú aktivitu mikroorganizmov.

• Choroby

Choroby endokrinného systému, metabolické poruchy (), poruchy imunity, helmintické invázie (, askoridóza atď.).

• Infekčné ochorenie čriev

Ide o celý komplex rôznych črevných infekcií, adenovírusov, enterovírusov atď.

• Jedlo

Nevyvážená, iracionálna, podvýživa, nedostatok základných látok v strave, množstvo chemických prísad, ktoré potláčajú flóru, poruchy stravovania, rôzne diéty, prudká zmena stravy a známe potraviny na neobvyklé.

• Po akomkoľvek chirurgickom zákroku sa môže vyskytnúť aj dysbakterióza.
• Rôzne psycho-emocionálne preťaženie, neustále psychické, fyzické stresy.
• Iné ochorenia tráviaceho systému, ako je hepatitída, cholecystitída atď.
• Zmena klímy, vody, potravy, narušenie biorytmov, aklimatizácia.

Príznaky intestinálnej dysbiózy

Intenzita a závažnosť symptómov dysbakteriózy u detí a dospelých závisí od stupňa nerovnováhy a od reprodukcie toho, ktorý typ patogénnych mikroorganizmov sa stal prevládajúcim. Zvážte všeobecné príznaky a znaky priebehu dysbiózy:

• Alergia

Na pozadí dysbakteriózy sa u detí často vyvinú alergické reakcie na produkty, ktoré predtým nespôsobovali žiadne poruchy - bronchospazmus, žihľavka, angioedém, kožná vyrážka a svrbenie. Rovnako ako črevné poruchy - ostré bolesti brucha, riedka spenená stolica, nevoľnosť, niekedy sprevádzaná vracaním, zníženie krvného tlaku.

• Dyspepsia

U dospelých môže byť črevná dysbakterióza sprevádzaná dyspeptickými poruchami - ide o striedanie zápchy a hnačky, je možná iba hnačka alebo pretrvávajúca zápcha, nadúvanie, grganie, škvŕkanie v črevách, nepríjemná pachuť v ústach, nedostatok chuti do jedla. To všetko je spôsobené tým, že oportúnne a patogénne mikróby ničia tráviace enzýmy v tenkom čreve, čím bránia normálnemu tráveniu a vstrebávaniu. .

• Hypovitaminóza

Porušenie vstrebávania živín v črevách alebo takzvaný malabsorpčný syndróm. Prejavuje sa to hypovitaminózou, citeľným je nedostatok vitamínov B, nedostatok vápnika, objavuje sa anémia z nedostatku železa, bielkovinovo-energetický deficit, je narušená iónová rovnováha (pozri).

• Znížená imunita

Na pozadí dlhotrvajúcej dysbakteriózy sa imunita u človeka znižuje, čo sa prejavuje opakujúcimi sa opakujúcimi sa herpetickými infekciami, hubovými chorobami ( atď.)

Závažnosť prejavov dysbakteriózy v závislosti od typu patogénu

S plesňovou dysbakteriózou, príznaky porúch mikroflóry sú charakterizované viac penivými výkalmi, často sú vo forme hrudiek, s filmami. Ťažké septické formy sú extrémne zriedkavé. Takáto dysbióza je zvyčajne sprevádzaná kandidózou vagíny, ústnej dutiny, sprevádzaná svrbením a pálením, začervenaním a bielymi škvrnami na slizniciach. Črevná kandidóza často vyvoláva nástup alebo exacerbáciu existujúcej alebo bronchiálnej astmy u detí aj dospelých.

Stafylokoková dysbakteriózačasto prebieha ako generalizovaná forma s rozvojom sepsy. Dokonca aj pri miernej forme sa vyskytuje subfebrilná teplota a pri ťažkej a strednej závažnosti procesu je sprevádzaná vysokou horúčkou, spastickými bolesťami, vracaním, nevoľnosťou, stopami krvi v stolici (pozri).

Escherichióza a dysbakterióza Pseudomonas aeruginosačrevá - takéto formy ochorenia sú periodické, vymazané. Prejavuje sa známkami dyspepsie, stolicou s hlienom, tupou bolesťou sigmoidálneho hrubého čreva.

Proteus - sprevádzaný dyspepsiou, ako aj predĺženou subfebrilnou teplotou, sú možné aj hypochondrické, asténo-neurotické prejavy.

Stupne intestinálnej dysbakteriózy

Rovnako ako mnohé iné choroby, môže dôjsť k porušeniu črevnej mikroflóry s minimálnymi príznakmi, môže mať pomalý charakter alebo naopak byť sprevádzané závažnými prejavmi a následkami. Existuje niekoľko stupňov závažnosti dysbakteriózy:

• Latentná forma dysbakteriózy

Alebo kompenzovaná forma, pričom množstvo Escherichia coli mierne klesá alebo stúpa a bifidoflóra a laktoflóra zostávajú normálne, pričom nedochádza k výraznej črevnej dysfunkcii. S touto formou má človek krehké nechty, lámavosť a vypadávanie vlasov, cheilitídu, glositídu a potravinové alergie, nedostatok vitamínov B, zápchu a časté SARS.

• Subkompenzovaná forma

Na pozadí mierneho poklesu počtu bifidobaktérií sa menia kvalitatívne a kvantitatívne ukazovatele Escherichia, ako aj zvýšenie úrovne oportúnnych baktérií, kandidy, pseudomonád.

• Stredná závažnosť

S touto formou sa počet bifidobaktérií mierne znižuje a podmienene patogénna flóra sa stáva viac ako normálna. V tomto stupni sa okrem hypovitaminózy objavuje anémia z nedostatku železa, zisťuje sa nedostatok vápnika, znižuje sa chuť do jedla, tupé bolesti brucha, nevoľnosť, nepríjemná pachuť v ústach, dunenie, grganie alebo horkosť, pocit plnosti, striedanie hnačky so zápchou, subfebrilná teplota, hlien v stolici, zmena psychosomatického charakteru - únava, podráždenosť, depresia.

• Ťažký stupeň

Závažný stupeň dysbakteriózy je vyjadrený častými stolicami, viac ako 5-krát denne, zvýšením telesnej teploty (nie vždy, enterokolitída sa môže vyskytnúť bez zvýšenia telesnej teploty) a výraznou stratou hmotnosti. Okrem gastrointestinálnej dysfunkcie sa môžu vyskytnúť deštruktívne zmeny na stenách čriev, ako aj sepsa, pretože všeobecná lokálna imunita je výrazne znížená a pôsobenie oportúnnych baktérií je posilnené. Penivé, žiarivo zlaté výkaly, ktoré sa státím zazelenajú a voňajú lacným parfumom. Veľké množstvo hlienu v stolici. Stolica častá až 20-krát denne s ťažkou enterokolitídou. Rastie rýchlo. Klebsiella dáva žlto-oranžové výkaly s množstvom krvných škvŕn. Frekvencia stolice závisí od závažnosti procesu.

Diagnóza dysbakteriózy

V gastroenterológii diagnostika intestinálnej dysbakteriózy začína určením povahy porušení na základe sťažností pacienta. Niekedy sa príznaky črevnej dysbakteriózy vyskytujú na pozadí primárneho ochorenia, ktoré je prítomné v anamnéze, a tiež sa ukazuje, ktoré lieky, ktoré potláčajú mikroflóru, boli použité na liečbu.

Najinformatívnejšou metódou laboratórnej diagnostiky črevnej dysbakteriózy je bakteriálna kultivácia výkalov a analýza na dysbakteriózu. Koprogram, analýza plyn-kvapalina a fekálna biochémia môžu odhaliť nepriame príznaky choroby.

Indikátory fekálnej analýzy na dysbakteriózu sú normálne

Výsledky analýzy hodnotí gastroenterológ s prihliadnutím na vek pacienta, anamnézu, ťažkosti, sprievodné ochorenia a užívané lieky.