HSG e tubave fallopiane: përgatitja për studimin, procedura e kryerjes dhe kostoja e diagnozës. HSG e tubave fallopiane: përgatitja, përshkrimi i procedurës, indikacionet dhe kundërindikimet, pasojat, rishikimet Histerosalpingografia e mitrës

Detyra e histerosalpingografisë në gjinekologji është të përcaktojë gjendjen e organeve riprodhuese femërore. Procedura është jo invazive. Por në raste të rralla, ka komplikime pas.

Karakteristikat e procedurës

Bëni një histerosalpingografi në dispozicion në një klinikë mjekësore. Rregullat e diagnostikimit:

Gruaja shtrihet në shpinë, duke përkulur gjunjët.

Një pasqyrë futet në vaginë për të ndarë muret në mënyrë që gjithçka brenda të jetë e dukshme.

Qafa e mitrës pastrohet më pas dhe jepet anestezi lokale.

Më pas, një kateter me një tullumbace në fund futet në vaginë, i cili fryhet gjatë histerosalpingografisë. Kateteri e bart bojën në mitër, tubin fallopian dhe bark. Nëse tubat fallopiane janë të bllokuara, lëngu do të përpiqet të zgjasë tubin.

Pas kësaj, pasqyra hiqet. Gruaja vendoset nën aparatin me rreze X. Imazhet merren me një aparat fotografik fluoroskopi.

Nëse ka devijime dhe anomali, do të duhet të prisni rreth 30 minuta për të marrë një imazh të vonuar. Ato japin të dhëna për praninë e patologjive.

Pasi të merren imazhet, kateteri hiqet.

Rrezet X merren të nesërmen e procedurës për të kontrolluar për dhëmbëza në vezore.

Shikoni një video se si bëhet histerosalpingografia:

Kur identifikohet një anomali e mundshme, histerosalpingografia e mitrës trajtimi fillon menjëherë.

HSG e tubave fallopiane

Simptoma dhe komplikime alarmante pas histerosalpingografisë

Gratë që i nënshtrohen histerosalpingografisë mund të përjetojnë shqetësime të vogla pas procedurës. Simptomat e pakëndshme përfshijnë:

gjakderdhje e lehtë vaginale;

dhimbje të lehta të barkut;

• marramendje, në raste të rralla, të fikët.

Kujdes! Mos përdorni tampona pas ekzaminimit. Është më mirë të bëni dush dhe të shmangni marrëdhëniet seksuale për dy ditë.

HSG e mitrës konsiderohet një test jo invaziv me pak rreziqe. Por disa gra mund të zhvillojnë një infeksion ose një reaksion alergjik ndaj agjentit të kontrastit të përdorur gjatë procedurës. Ju duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek nëse shfaqen simptoma:

• dhimbje të forta barku ose ngërçe;

• rrjedhje vaginale me erë të keqe;

  ethe ose të dridhura

  gjakderdhje e rëndë vaginale;

  kruajtje, skuqje ose urtikarie;

  vështirësi në frymëmarrje ose gëlltitje.

Përfitimet e Studimit

Përfitimet e histerosalpingografisë janë si më poshtë:

procedura është më pak invazive, në shumicën e rasteve kalon pa asnjë ndërlikim;

zgjat 30-45 minuta;

ndihmon në diagnostikimin e anomalive të mitrës dhe shkaqeve të infertilitetit;

hap tubat fallopiane të bllokuara;

nuk ka efekte anësore.

Kufizimet

Procedura ka kufizime:

Nuk zbulon anomalitë në muret e mitrës, vezoret dhe strukturën e legenit.

Jo të gjitha shkaqet e infertilitetit janë identifikuar, të tilla si paaftësia e një veze të fekonduar për t'u ngjitur në murin e mitrës ose një numër jonormal i spermës.

Metodat Alternative

Alternativat e HSG janë:

Laparoskopia është një procedurë kirurgjikale e kryer nën anestezi të përgjithshme.

Histeroskopia - jep një pamje të detajuar të brendësisë së mitrës, por nuk zbulon një bllokim në tubat fallopiane.

Sonohisterografia përdor ultratinguj për të parë pjesën e brendshme të mitrës, por nuk sheh ndonjë anomali në tubin fallopian.

Duhet mbajtur mend se histerosalpingografia është një procedurë relativisht e sigurt dhe rekomandohet shpesh, përveç në raste të caktuara. Nëse një grua ka ndonjë pyetje në lidhje me këtë, është më mirë ta diskutoni këtë me mjekun paraprakisht.

Kjo metodë e studimit të gjendjes së tubave adnexal dhe trupit të mitrës në gjuhën mjekësore quhet histerosalpingografia(nga hystera - uterus (greqisht) dhe salpinx - tub fallopian (greqisht)).

I gjithë procesi i ekzaminimit konsiston në faktin se trupi i mitrës dhe lumeni i tubave fallopiane janë të mbushura me një zgjidhje kontrasti, e cila i dërgohet trupit përmes një kateteri përmes kalimit vaginal.

Pas kësaj, duke përdorur pajisje të tilla si: radiografi ose, gjinekologu ekzaminon gjendjen e sferës riprodhuese (zgjidhja e kontrastit bën të mundur përcaktimin e të gjitha llojeve të neoplazmave, ngjitjeve, fenomeneve patologjike lokale, etj.), përveç kësaj, Metoda ju lejon të përcaktoni nëse kontrasti kalon përmes tubave të mitrës në zonën e peritoneumit.

Nëse kalon, atëherë kalueshmëria e proceseve të mitrës pa patologji, lumeni i tyre është i papenguar.

Në praktikën mjekësore, ekzistojnë dy lloje të HSG - duke përdorur një aparat me rreze X dhe echohisterosalpingoscopy (echo-HSG e tubave fallopiane):

1. Kur përdorni pajisje me rreze X kontrasti futet gradualisht, në vëllime të vogla dhe gjinekologu bën një sërë imazhesh njëra pas tjetrës.
2. Gjatë ekzaminimit me ultratinguj, solucioni i kripur futet në zgavrën e mitrës, e cila kryen një efekt ndihmës terapeutik, për shembull, duke zbuluar ngjitje të vogla. Kryesisht për këtë, pas ultrazërit HSG, shpesh ndodh konceptimi dhe shtatzënia e dëshiruar, në rastin kur vështirësia ishte vetëm në prani të patologjive të thjeshta.

Histerosalpingografia- Ky është një manipulim mjekësor që kryhet për të studiuar strukturën dhe përmbajtjen e zgavrës së mitrës dhe tubave fallopiane dhe praninë e një lumeni në tuba.

Në thelb, gjinekologët përdorin histerosalpingografinë për të monitoruar gjendjen e organeve riprodhuese në përfaqësuesit e tillë të popullatës femërore që nuk mund të mbeten shtatzënë ose që kanë pësuar më parë disa episode të abortit të pavullnetshëm (abort).

Indikacionet për kryerjen

Qëllimi më i rëndësishëm i procedurës së histerosalpingografisë është vendosja e një diagnoze të saktë dhe largimi i infertilitetit të një gruaje.

Në kohën e GHA-së, përcaktohet sa vijon:

• Përshkueshmëria e tubit dhe përcaktimi i lumenit, struktura e tyre është detyra kryesore e studimit;
• Identifikimi i çdo anomalie në trupin e mitrës, duke përfshirë anomalitë e strukturës së saj (mitra dykëndëshe, në formë shale, prania e një septumi);
• Neoplazite, cistet, organet e sferës gjenitourinar dhe riprodhuese.

Në rrethanat kur një çift nuk mbetet shtatzënë brenda një viti ose në periudha shumë më të gjata, histerosalpingografia bëhet ekzaminimi më fillestar i rekomanduar nga çdo gjinekolog.

Mungesa e një lumen të tubave fallopiane ndodh për shkak të sëmundjeve seksualisht të transmetueshme të transferuara më parë, inflamacionit, anomalive kongjenitale. Hysterosalpingografia gjithashtu ndihmon gjinekologun për të vlerësuar gjendjen fizike të trupit të mitrës.

Kundërindikimet

Kontrollimi i kalueshmërisë së tubave fallopiane

Ka tre mënyra në të cilat .

Kryesorja është histerosalpingografia. Ky studim konsiston në x-ray - studimin e tubave fallopiane.

Në fillim futet një majë e gomuar brenda qafës së mitrës dhe me ndihmën e saj një shufër e hollë e quajtur kanulë. Një zgjidhje ngjyruese (blu) injektohet përmes kanulës në zgavër.

Pas kësaj, bëhet një fotografi me anë të shfrytëzimit të rrezeve X. E cila tregon gjendjen e përgjithshme të trupit dhe tubave të mitrës.

Mënyra të tjera për të studiuar sferën riprodhuese përfshijnë:

• Sonohisterosalpingografia(metoda të ngjashme janë ekohisterosalpingografia, sono-, eko-, hidrosonografia). Kjo është një metodë me ndjesi dhimbjeje jo aq të theksuara sa me HSG të tubave të mitrës. Metoda kryhet duke futur një zgjidhje të ngrohtë të kripur në zgavrën e qafës së mitrës duke përdorur një kateter, dhe më pas duke ekzaminuar vizualisht depërtimin e tretësirës përmes makinës me ultratinguj.
• . Sa i përket laparoskopisë diagnostike, kjo është metoda më çnjerëzore dhe traumatike për studimin e problemeve në tubat fallopiane. Pothuajse gjithmonë shoqërohet me heqjen e ngjitjeve, dhe për këtë arsye nuk kryhet vetëm për verifikim. Ajo kryhet duke kryer një birë të indeve të barkut për të futur një mjet të veçantë që bën të mundur studimin vizual të organeve dhe indeve të sistemit riprodhues. Kryerja e laparoskopisë ose fryrja e tubave të mitrës. Përdoret kur një grua ka një perceptim alergjik ndaj komponentit të kontrastit. Ajo kryhet duke krijuar artificialisht presionin e ajrit në mitër, përmes një tubi të butë dhe një matës presioni.
• Diagnostifikimi me ultratinguj, i cili bën të mundur përcaktimin e saktë të gjendjes së trupit të mitrës dhe përshkueshmërisë së tubave fallopiane. Sot, kjo metodë shpesh bëhet faza fillestare në përcaktimin e shkakut rrënjësor tubal të infertilitetit, pasi histerosalpingografia me ultratinguj karakterizohet nga një përqindje mjaft e mirë informacioni, së bashku me HSG duke përdorur rreze X (80-91%), dhe përveç kësaj, ajo është e pranueshme për sa i përket dhimbjes dhe ngjarjes më pak invazive. Ehogisterosalpingografia kryhet në kushte stacionare, në fazën fillestare të ciklit menstrual (kur kalojnë menstruacionet). Një kateter gjinekologjik futet brenda zgavrës së mitrës, pas së cilës futet një zgjidhje kontrasti prej rreth 10 deri në 20 ml. (tretësirë ​​e kripur, glukozë e lëngshme, furatsilin, echovist, levovist, etj.). Substanca që ndodhet në zgavër siguron një inspektim vizual të trupit të mitrës dhe bën të mundur dhënien e një vlerësimi shumë më të saktë të veçorive të strukturës së tij. Futja e mëvonshme e kontrastit nënkupton depërtimin e tij në tuba, dhe më pas në vendndodhjen e barkut, gjë që mund të tregojë praninë e një lumen dhe kalueshmërinë e tubave. Nëse ka një papërshkueshmëri të tubave fallopiane, lëngu i futur nuk është në gjendje të depërtojë në zgavrën e barkut, ose grumbullohet në tuba. Një tipar dallues i HSG tejzanor është efekti i tij terapeutik ndihmës. Injektimi i lëngut i formuar gjatë procedurës shkatërron ngjitjet e vogla në tuba, duke siguruar kështu përshkueshmërinë e tyre. Për shkak të kësaj, konceptimi pas HSG i tubave fallopiane bëhet një rezultat shumë i zakonshëm.
• rreze x E veçanta e kësaj metode studimi është se një gruaje injektohet me kontrast në zgavrën e mitrës përmes tubit më të hollë. Në realitetet aktuale për HSG të tubave fallopiane, përdoren vetëm përbërës të tillë që treten në ujë: verografin, urotrastin, kardiotrastin. Ata nuk kanë asnjë efekt anësor dhe janë absolutisht të padëmshëm për mukozën e të gjitha organeve të sistemit riprodhues. Pas kësaj, merren 3 fotografi me rreze X:

HSG e tubave fallopiane nën fiksimin me rreze x zgjat rreth 40 minuta. Në vëllimin e përgjithshëm gjatë kësaj kohe ekzaminimi injektohet 10-20 ml lëng kontrasti.

Nëpërmjet rrezeve X ose HSG, tubat fallopiane studiohen ekskluzivisht tek gratë që nuk janë në gjendje shtatzënie, pasi rrezatimi është gjithmonë i dëmshëm për embrionin. Në rrethana të tilla përdoren metoda të tjera të mundshme, d.m.th. ekografia.

Një ekzaminim me rreze X mund të japë më shumë informacion, dhe është shumë më e lehtë të vlerësohet fotografia ekzistuese e gjendjes së organeve të funksionit riprodhues.

Megjithatë, analiza ka edhe disa të meta. Ato shprehen në: rrezatim, megjithëse në një dozë shumë të vogël; manifestime të mundshme alergjike në lëngun e kontrastit; shkelje fizike të integritetit të sipërfaqes së indeve, duke çuar në gjakderdhje.

Si kontrollohet kalueshmëria e tubave fallopiane?

Në kohën e HSG, pacienti vendoset në divan. Kur procedura kryhet duke përdorur një rreze x, pajisja ndodhet sipër saj.

Kur kryhet një ekografi, specialisti përdor një sensor vaginal.

Deri në futjen e kateterit, mjeku aplikon një antiseptik në vulvë, vaginë dhe qafën e mitrës.

Si zakonisht, HSG kryhet pa dhimbje, megjithatë, një grua do të duhet të ndiejë ende shqetësime të vogla: gjatë futjes së tubit në zgavrën vaginale dhe gjatë arritjes së presionit të lëngut.

Ndjenja e dhimbjes është shumë e ngjashme me manifestimet tërheqëse në ditët fillestare të menstruacioneve. Ekzaminimi është më i vështirë për pacientët nulliparë, pasi qafa e mitrës e tyre është ende e dendur, duke penguar ndoshta futjen e kateterit.

Analiza për HSG

Përpara kohës së studimit kërkohet të sigurohen biomateriale (gjak, urinë) për analiza dhe si shtesë. Nëse ka mikroorganizma patogjenë, zbatimi i HSG mund të jetë i rrezikshëm, pasi sëmundja mund të "ngritet" brenda trupit të mitrës.

Përgatitja për GHA

Histerosalpingografia bëhet më së miri në pjesën e parë të ciklit, mundësisht në ditët fillestare, menjëherë pas përfundimit të menstruacioneve.

Në këtë kohë, mitra është ende shumë e hollë, qafa e mitrës është më e përkulshme, për këtë arsye gjinekologu ka një pasqyrë më të madhe dhe futja e një pajisjeje furnizimi me lëngje nuk është e vështirë.

Për këtë procedurë, shkarkimi vaginal duhet të përfundojë pa dështuar, përndryshe mpiksja e gjakut mund të ndryshojë imazhin e parë nga një specialist.

Veprimet përgatitore për HSG të tubave fallopiane lidhen me metodën me të cilën do të kryhet testi.

HSG me rreze x

Ky ekzaminim kryhet në pjesën e parë të ciklit të ditëve kritike, ndërkohë që endometriumi është mjaft i hollë dhe nuk ndryshon pamjen vizuale. Koha më e përshtatshme është intervali ndërmjet ditëve të para “të pastra” menjëherë pas menstruacioneve dhe ovulacionit. Me një cikël 28-ditor, ky është 6-12 ditë.

Kur referimi për HSG jepet paraprakisht, gruaja informohet se nga momenti i gjakderdhjes së parë deri në ditën e studimit, kërkohen kufizime në kontaktet seksuale (përjashtimi i tyre).

Për procedurën, pacienti duhet të përgatisë dhe të kalojë testet e mëposhtme:

• Analiza e përgjithshme e gjakut;
• Gjaku për sëmundje të tilla si SIDA, verdhëza, gonorreja.
• Përveç kësaj, sigurohet një test i përgjithshëm i urinës dhe përcaktohet niveli i pastërtisë së zgavrës vaginale.

Në prag të mëngjesit kur bëhet studimi kërkohet të bëhet një klizmë dhe të zbrazet zorrët nëpërmjet Fortrans.

Në ditën e HSG, ju duhet të laheni shumë pastër, të rruani flokët pubike. Sondazhi kryhet në mëngjes. Ju nuk mund të hani asgjë, ju lejohet të pini jo më shumë se 1 gotë ujë 1.5 orë para analizës.

Përgatitja për HSG e tubave fallopiane menjëherë përpara procedurës, konsiston në faktin se gruaja zbraz fshikëzën dhe heq të gjitha sendet metalike dhe veshjet që hyjnë në zonën e imazhit me rreze x.

Pasojat dhe komplikimet

Përkeqësimi i gjendjes gjatë HSG të tubave fallopiane është shumë i rrallë.

Më të rëndësishmet prej të cilave janë:

Pra, mund të themi se efektet anësore nga HSG e tubave fallopiane shoqërohen, së pari, me përgatitjen e kujdesshme për procedurën - vendosjen e të gjitha indikacioneve negative.

Edhe padëmshmëria e procedurës HSG nuk mund të premtojë mungesë vështirësish dhe pasojash:

1. Linja fillestare në këtë listë mund të jetë një manifestim alergjik ndaj komponentëve të kontrastit. Kjo dukuri është tipike për gratë që kanë pasur më parë "përgjigje" të ngjashme në teste të tjera. Një reaksion alergjik mund të shfaqet edhe tek gratë me sëmundje të rënda të sistemit të frymëmarrjes (astma, tuberkulozi).
2. Gjakderdhja, sëmundja ose dëmtimi i mitrës ende vërehen rrallë.

Ekzaminimi me rreze x nuk përbën aspak kërcënim për pacientin, pasi doza e tij është 0,4-5,5 mGy, që është shumë më e ulët se ajo që mund të çojë në një shkelje të epitelit.

Rezultatet e hulumtimit

Në imazhet me rreze x, nëse nuk ka ngjitje, skica e mitrës e mbushur me tretësirë, kanalet e hollë të tubit dhe kontrasti që rrjedh në vendndodhjen e barkut janë qartë të dukshme. Me një pamje të tillë, një specialist mund të flasë për përshkueshmërinë e tubave fallopiane.

Sidoqoftë, kur lëngu ndalon në ndonjë fragment të tubit, në përputhje me rrethanat, ekziston një supozim për papërshkueshmërinë e tij.

Bazuar në rezultatet e HSG, bëhet e mundur të përcaktohet jo vetëm prania e një lumeni në tubat fallopiane, por edhe identifikimi i patologjive të tilla si: polipet në trupin e mitrës, mitra, hidrosalpinksi, ushtrimi i presionit në pjesën e jashtme të mitrës. tubin, ose ngjitjet në vetë mitër.

Edhe një procedurë e kryer me sukses ndonjëherë mund të mashtrojë specialistët. Studimet që janë kryer për të identifikuar aftësinë për të zbuluar në mënyrë cilësore anomalitë në gjendjen e mitrës dhe tubave fallopiane janë 65%, dhe specifika është 80%, që nënkupton identifikimin e një sëmundjeje të caktuar nga ato të mundshme. Për të ekzaminuar gjendjen e trupit të mitrës, histeroskopia përshkruhet si një diagnozë shtesë.

Shtatzënia pas studimit

Informacioni mjekësor i disponueshëm aktualisht tregon se histerosalpingografia në fakt mund të rrisë shanset e një gruaje për një konceptim të shumëpritur, edhe në ato episode kur përdoret një lëng me kontrast me vaj për qëllimin e procedurës.

Askush nuk mund të thotë për arsyet specifike për një efekt të tillë të HSG në mundësinë e shtatzënisë.

Nëse besoni supozimet ekzistuese të gjinekologëve, atëherë ndërveprimi i mukozës së organit riprodhues me një zgjidhje kontrasti që përmban vajra rrit aftësinë e tij për të mbështetur formimin e një embrioni në tremujorët fillestarë të shtatzënisë.

Mjekët nuk kanë një supozim të caktuar shkencor se për çfarë arsye ndodh konceptimi pas HSG. Provat mjekësore konfirmojnë gjithashtu se ky manipulim rrit në fakt përqindjen e aftësisë së një gruaje për të mbetur shtatzënë. Në veçanti, kjo bëhet shpesh në situatat kur procedura kryhet me përfshirjen e vajrave në lëngun e kontrastit.

Prandaj, çdo pas HSG mund të tregojë jo vetëm stresin të cilit i është nënshtruar gruaja, por edhe një shtatzëni të mundshme, e cila duhet verifikuar pa dështuar.

Kostoja e procedurës

Për sa i përket çmimit të kryerjes së një analize HSG të tubave fallopiane, ajo shoqërohet gjithmonë me metodën që kryhet. Në çdo institucion që është në bilancin e shtetit, çdo ngjarje e këtij lloji do të jetë tërësisht e papaguar.

Në klinikat private dhe qendrat mjekësore, kostoja e një radiografie - ekzaminimi mund të jetë në zonë nga 1500 në 5000 rubla. , dhe në ECHO-HSG - nga 5000 në 8000 rubla . Ekziston edhe një ndryshim në çmime në varësi të klasifikimit të kësaj analize.

Kostoja maksimale përfshin shërbime të tjera:

• këshilla specialistike;
• zbatimi i studimit me qetësues (anestezi);
• pjesëmarrja e bashkëshortit në analizë.

Një shkak i zakonshëm i infertilitetit është bllokimi i tubave fallopiane. Ka disa mënyra për të diagnostikuar këtë gjendje. Megjithatë, më e përdorura prej tyre janë pasojat e të cilave nuk janë shumë të këndshme, por mjaft të tolerueshme.

Ky studim mund të kryhet në ditë të ndryshme të ciklit menstrual siç përshkruhet nga mjeku. Në prag të mbrëmjes nuk mund të hani, në ditën e studimit, hani dhe pini. Para HSG, është e nevojshme të bëhet një klizmë, të zbrazet fshikëza dhe të rruhen qimet pubike.

HSG, pasojat e të cilit mund të minimizohen duke kaluar ekzaminimin e nevojshëm përpara tij, zakonisht kryhet pa anestezi, megjithatë, nëse pacienti dëshiron, mund të përdoret anestezi e lehtë. Një javë para studimit, duhet të bëni analiza të urinës dhe gjakut, të bëni shtupë nga vagina dhe të kontrolloni për HIV, sifiliz dhe hepatit.

Një nga pasojat më të pakëndshme, por të mundshme të HSG, është procesi inflamator. Prandaj, pas procedurës, duhet të konsideroni me kujdes shëndetin tuaj. Temperatura, dhimbje dhe pas HSG për më shumë se tre ditë - një arsye për t'u konsultuar me një gjinekolog.

Është e pamundur të kryhet një studim në prani të një procesi inflamator në traktin gjenital ose nëse është transferuar kohët e fundit. Përkeqësimi i një sëmundjeje të përgjithshme është një kundërindikacion për procedurën (pielonefriti, gripi, pneumonia).

Substanca radiopake mund të shkaktojë alergji. Prandaj, është e nevojshme të zbulohet reagimi ndaj ilaçit të përdorur, si rregull, ai përmban jod.

Në një cikël në të cilin kryhet HSG, pasojat e të cilit mund të jenë të këndshme, është e domosdoshme të mbroni veten, edhe nëse shtatzënia nuk ka ndodhur për një kohë të gjatë. Kjo për faktin se pas studimit, gjasat e fillimit të tij rriten ndjeshëm për shkak të efektit të skuqjes.

Një agjent kontrasti i injektuar në tuba eliminon ngjitjet e vogla që parandalonin fillimin e konceptimit. Ky është me të vërtetë një fakt i vërtetuar, prandaj shumë gra kanë shpresa të mëdha për këtë procedurë.

HSG, rezultatet e të cilit kanë një vlerë të madhe për zbulimin e shkaqeve të infertilitetit, kryhet në dhomën me rreze X në një karrige të veçantë. Pas një ekzaminimi me dy duar, disa fotografi futen në mitër dhe merren.

Kjo procedurë tolerohet nga pacientët në mënyra të ndryshme. Disa shënojnë vetëm siklet, të tjerët ankohen për një dhimbje të mprehtë. Me shumë mundësi kjo është për shkak të pragut të ndjeshmërisë, i cili është individual për çdo person.

Pas HSG, gjakderdhja e lehtë është e mundur, prandaj është e nevojshme të merrni me vete një pecetë higjienike. Zakonisht largohet pas disa orësh.

Pas studimit, ka ndjesi të dhimbshme që ngjajnë me fillimin e menstruacioneve. Ato janë veçanërisht të theksuara në pozicionin ulur. Gjithashtu është e mundur një rritje e lehtë e temperaturës dhe jo e bollshme.Këto dukuri janë normë në ditët e para.

Si rezultat i HSG, pacienti merr imazhe në duart e saj, të cilat mund të përdoren për të parë nëse ato janë të kalueshme dhe nëse jo, në cilin departament. Përveç kësaj, ato mund të përdoren për të diagnostikuar sëmundje të tilla si endometrioza, tuberkulozi i sistemit riprodhues, patologji të ndryshme, duke përfshirë kongjenitale (bicorn, shalë).

Është e rëndësishme të mbani mend se në 20% të rasteve, HSG jep një diagnozë të rreme të obstruksionit tubal. Kjo mund të ndodhë nëse një grua i ka ato të gjata dhe të ngushta. Atëherë agjenti i kontrastit thjesht nuk ka kohë për të hyrë në zgavrën e barkut.

Përveç kësaj, për shkak të stresit dhe ankthit, mund të ndodhë spazma e tubave. Prandaj, është e domosdoshme të pini no-shpu para studimit. Për të parandaluar procesin inflamator, mjeku mund të përshkruajë një kurs supozitorësh, tamponësh ose antibiotikësh.

Kështu, HSG, pasojat e së cilës mund të jenë negative (inflamacion) dhe pozitive (shtatzënia e shumëpritur), është një procedurë shumë informuese. Kjo ju lejon të kontrolloni kalueshmërinë e tubave fallopiane, për të zbuluar patologjinë e tyre, si dhe mitrën. Për të parandaluar pasojat negative, është e nevojshme të ndiqni rekomandimet e gjinekologut.

Nëse problemet me ngjizjen shkaktohen nga pengimi i njërit prej tubave fallopiane, gjë që mund të përcaktohet nga rezultatet e histerosalpingografisë (në përfundim do të shkruhet se pengimi i pjesshëm i tubave fallopiane), atëherë gruaja, në parim, nuk është i privuar nga mundësia për të pasur një fëmijë.

Një diagnozë e tillë nuk është një fjali dhe nuk tregon infertilitet të plotë.

Me pengimin e pjesshëm të tubave fallopiane, trajtimi i duhur do të ndihmojë për të mbetur shtatzënë. Më shpesh, terapia konsiston në kryerjen e një operacioni kirurgjik për heqjen e plagëve dhe ngjitjeve që pengojnë avancimin e një veze të fekonduar në zgavrën e mitrës.

Pas ndërhyrjes gjinekologjike, duhet pritur derisa indet e dëmtuara të restaurohen plotësisht, dhe cikli menstrual dhe funksionimi i tubave fallopiane të jenë normale.

Një gamë e tërë masash terapeutike kontribuojnë në shërimin e shpejtë pas operacionit: fizioterapi shtesë, medikamente të caktuara, regjimi optimal për të cilin mjeku do të përshkruajë dhe procedura të tjera me rekomandimin e një gjinekologu.

Është e mundur të bëhen përpjekje për të ngjizur një fëmijë vetëm pas lejes së mjekut që vëzhgon pacientin.

Diagnoza e "obstruksionit të plotë të tubave fallopiane" gjithashtu nuk është një vendim përfundimtar dhe nuk e privon një grua nga mundësia për të pasur fëmijë. Sigurisht, një shtatzëni natyrale në këtë rast është shumë e pamundur dhe madje praktikisht e pamundur.

Dëshmi të shumta në internet flasin për atë se sa shpejt gratë mbetën shtatzënë pas HSG. Dhe megjithëse nuk ka statistika specifike, mjekët vërejnë se shtatzënia pas HSG ndodh mjaft shpesh.

Këtë fakt mjekët ia atribuojnë “pastrimit” të tubave nga pengesat e vogla gjatë diagnostikimit. HSG dhe shtatzënia në të njëjtin cikël është një situatë e zakonshme.

Megjithatë, nuk është e sigurt nëse kryhet duke përdorur rreze X. Konceptimi, i cili ndodh në të njëjtin cikël, do të "heqë" rrezatimin e marrë nga gruaja.

Kjo do të ndikojë negativisht në zhvillimin e fetusit.

Mjekët besojnë se është e mundur të planifikohet një shtatzëni që në muajin e ardhshëm.

Kontrollimi i kalueshmërisë së tubave duke përdorur histerosalpingografi kërkon përgatitje paraprake. Një javë para procedurës, ekzaminimet dhe përdorimi i sprajve, supozitorëve vaginalë, tabletave dhe produkteve të tjera të higjienës intime duhet të braktisen.

Rrezet X ndikojnë negativisht në fetus, ndaj sigurohuni që të mos jeni shtatzënë.

Mjekësia moderne përfshin shumë mënyra që lejojnë deri në shenjë ekzaminoni zgavrën e mitrës dhe tubat fallopiane. Të gjitha ato kombinohen në një grup të madh të quajtur salpingografi. Qëllimi i tyre kryesor është të diagnostikojnë infertiliteti tubal, formacionet tumorale dhe mangësitë e ndryshme në zhvillimin e organeve riprodhuese.

Salpingografia, nga ana tjetër, përfshin disa grupe të veçanta që ndryshojnë në metodën e arritjes së rezultateve të kërkuara të testit. Hysterosalpingografia (HSG) dhe metrosalpingografia, për shembull, karakterizohen nga mbushja e zgavrës së mitrës dhe e tubave fallopiane. lëng të veçantë.

Përbërja e substancës së saj mundëson fluoroskopinë dhe përcaktimin e shkallës së kalueshmërisë së tubave fallopiane, zbulimin e pranisë së neoplazmave, si dhe defekte të ndryshme në zonën gjenitale.

Në kontakt me

Hysterosalpingography - çfarë është ajo

Hsg është një nga metodat më të vjetra Ekzaminimi diagnostik me rreze x i organeve të legenit femëror për të zbuluar sëmundje të ndryshme.

Substanca jonizuese përdoret në doza relativisht të vogla, kështu që nuk shkakton dëm të konsiderueshëm në trup.

Metodat salpingografike gjithashtu lejojnë diagnostikimin e shkaqeve të infertilitetit femëror, si dhe problemet në procesin e lindjes së fetusit.

Hysterosalpingorfia dhe metrosalpingografia mundësojnë diagnozë absolutisht të sigurt me ultratinguj. Këtu pa lëngje radiopake, karakterizuar nga prania e një sfondi rrezatimi. Ato zëvendësohen me solucione të kripura, të cilat praktikisht nuk shkaktojnë reaksione alergjike.

Testet për histerosalpingografi

Kjo metodë ofron injektimi i një agjenti radiopak në zgavrën e mitrës për imazhe të mëvonshme me rreze X. Kjo është një procedurë invazive, gjatë së cilës me ndihmën e aparaturave instrumentale mjekësore arrihen pjesët e organit që ekzaminohet. Për ta bërë këtë, nevojiten disa analiza.

Histerosalpingografia nuk kryhet pa rezultate:

• analiza e përgjithshme e gjakut dhe urinës;
• njollosje mbi gjendjen e florës së mukozës së kanalit të qafës së mitrës.
• përveç kësaj, trupi i pacientit përgatitet duke kryer një klizmë pastrimi dhe zbrazje të fshikëzës.

Invaziviteti i histerosalpingografisë karakterizohet nga prania e komplikimeve pas procedurës. Ata janë herët dhe vonë.

Prandaj, komplikimet e hershme pas HSG bazohen në manifestimin e tyre të drejtpërdrejtë gjatë procedurës, ose për disa orë pas përfundimit të saj. Komplikimet e vonshme pas procedurës shfaqen disa ditë pas manipulimeve.

Kërkime mjekësore

Komplikimet e hershme shfaqen në formën:

• refluksi vaskular (një substancë radiopake shfaqet në venat dhe kapilarët e mitrës);
• refluksi limfatik (një substancë radiopake shfaqet në enët limfatike të tubit të mitrës, ose në ligamentin e gjerë të mitrës, i cili ndodhet në peritoneum);
• perforimi i murit të mitrës (ndodh për shkak të këputjes së ndonjë prej zonave të mureve të organit në studim nga instrumentet e përdorura);
• këputja e tubit fallopian (lëngu radiokontrast pompohet nën presion);
• reaksione alergjike (papajtueshmëri e mundshme me substancën e lëngut).

Të gjitha ndërlikimet e hershme trajtohen dhe nuk janë të rrezikshme për shëndetin e pacientit.

Komplikimet e vonshme:

• përkeqësimi i procesit infektiv kronik në organet gjenitale;
• zgavra e infektuar e mitrës, tuba fallopiane ose vezoret që ekzaminohen për shkak të përdorimit të instrumenteve të kontaminuara.

HSG në cilën ditë të ciklit bëhet? Një nga pikat e rëndësishme për HSG efektive është dita e ciklit menstrual të pacientit, domethënë cila ditë e ciklit është më e përshtatshme për procedurën. Është e rëndësishme të përshtateni në një periudhë të caktuar kohore, e cila përcaktohet nga dita e shtatë deri në ditën e nëntëmbëdhjetë cikli menstrual.

Reagimet anësore të HSG

Këto janë reagime fiziologjike mjaft natyrale të trupit të femrës ndaj depërtimit të detyruar të mjeteve dhe substancave të huaja.

Pas HSG, njolla (jo shumë e fortë) karakterizohet nga një periudhë prej një deri në shtatë ditë.

E rëndësishme! Në rast të gjakderdhjes së zgjatur dhe të rëndë, pacienti duhet të kontaktojë menjëherë mjekun që merr pjesë.

Ato janë më shumë si dhimbje të rregullta menstruale. Periudha e vazhdimit të tyre zgjat jo më shumë se një ditë nga fillimi i procedurës. Ndjesitë tërheqëse janë të lokalizuara në bark. Më saktësisht, në fund të saj.

Dhimbja që nuk largohet vetë për dy ditë pas procedurës kërkon vëmendjen e një specialisti.

Përveç dhimbjeve të vogla, pacienti mund të ndjejë të përziera të lehta ose marramendje nga procesi i injektimit të lëngjeve. Ato zhduken pothuajse menjëherë pas përfundimit të procedurës.

Këshilla! Një ose dy ditë pas histerosalpingografisë, nuk rekomandohet të luani sport. Pushoni sa më shumë nga aktiviteti fizik.

Si kryhet histerosalpingografia?

Vagina dhe qafa e mitrës para procedurës duhet të trajtohen me një zgjidhje alkoolike të jodit. Pastaj, duke ndjekur parimet e metodës, është e nevojshme të futni zgjidhjen në zgavrën e mitrës.

Karakteristikat e substancave:

• dhjetë deri në dymbëdhjetë mililitra;
• tridhjetë e gjashtë deri në tridhjetë e shtatë gradë;
• zgjidhje gjashtëdhjetë e gjashtëdhjetë e shtatë për qind.

HSG në cilën ditë të ciklit bëni

Organet ekzaminohen duke përdorur rreze x pasi të jenë mbushur plotësisht me lëng. Pas tre deri në pesë minuta, rezultati duhet të shfaqet. Jo gjithmonë procesi primar jep nivelin e kërkuar të cilësisë së procedurës, kështu që përsëritet përsëri pas njëzet deri në njëzet e pesë minuta pas përfundimit të procedurës parësore.

Metoda të tjera kërkimore

Një nga metodat e hidrotubacionit është kromosalpingoskopia. Çfarë është kjo? Kjo është mbushja e tubave fallopiane me lëng duke futur një instrument të veçantë në zgavrën e mitrës. Me ndihmën e kromosalpingoskopisë vlerësohet shkalla e kalueshmërisë së lumenit të tubave fallopiane nëse diagnostikohet infertiliteti tubal. Gjithashtu, kjo procedurë përdoret si një lloj monitorimi i rezultateve të një operacioni laparoskopik.

Tubi fallopian nuk konsiderohet i kalueshëm nëse procesi i kromosalpingoskopisë nuk ka përfunduar me faktin se lënda ngjyruese ishte në zgavrën e barkut përmes skajit fimbrial të tubit fallopian. Një substancë e tillë është një zgjidhje sterile e kripur, e cila përfshin karmin indigo ose blu metilen. Në cilën ditë të ciklit e bëjnë? Procedura kryhet në periudhën nga dita e tetë deri në njëzet e katërt të kalendarit femëror. nën ndikimin e anestezisë lokale.

Cfare eshte? ECSH karakterizohet nga dhimbje gjatë procedurës për pacientët që kanë shenja të dobësimit të kalueshmërisë, për shkak të ngjitjeve në to, ose pranisë së spazmës.

Tretësira e injektuar kalon pa dhimbje nëpër tubat fallopiane, nëse ato janë të kalueshme. Pacienti përjeton siklet vetëm për disa sekonda për shkak të kateterit të futur në zgavrën e mitrës përmes kanalit të tij.

Falë ultrazërit vendoset edhe vendndodhja e tubave fallopiane dhe vezoreve, të cilat të rëndësishme për planifikim.

Për pacientët me prag të lartë dhimbjeje, mundësia e dhimbjes minimizohet me anestezi lokale ose intravenoze.

Pas procedurës, ajo konsiderohet normale prania e gjakderdhjes së vogël gjatë një ose dy ditësh.

Përgatitja për ECSH përfshin testet e mëposhtme:

• njolla nga organet e legenit për një sëmundje infektive dhe inflamatore;
• një test gjaku për praninë e hepatitit dhe infeksioneve HIV.

Sonohisterosalpingoskopia e organeve të legenit zgjat rreth njëzet minuta, kështu që tashmë disa orë pas manipulimeve, pacienti mund të shkojë në shtëpi.

Komplikimet pas HSG

falë, sonohisterosalpingografia ju mund të merrni informacion të plotë për gjendjen e tubave fallopiane. Cfare eshte?

Kjo është një nga procedurat mjekësore gjatë së cilës përdoren pajisjet me ultratinguj. Rezultatet e këtij studimi ndihmojnë për të zbuluar shkakun e infertilitetit, si dhe për të studiuar zgavrën e mitrës për çdo rast individual individualisht.

Përfitimet e sonohisterosalpingografisë krahasuar me metoda të ngjashme kërkimi:

• niveli i lartë i sigurisë dhe kompleksi minimal i ndërhyrjeve;
• nivel i lartë i përmbajtjes dhe saktësisë së informacionit për shkak të mundësisë së marrjes së rezultateve në kohë reale;
• nuk ka komplikime në procesin e përgatitjes për studim;
• aftësia për të kryer procedurën në mënyrë të përsëritur për të kontrolluar cilësinë e trajtimit, pa ndikuar negativisht në trupin e pacientit;