Vai taisīt ķeizargriezienu. Vai ķeizargriezienu var taisīt "pēc paša vēlēšanās"? Vai es varu lūgt c-sadaļu

Tagad mākslīgās dzemdības nav nekas neparasts. Tāpēc daudzas sievietes uzdod sev jautājumu par to, vai veikt ķeizargriezienu. Bet diemžēl bērniņš nevar piedzimt pats no sevis un šādos gadījumos bez ķirurģiskas iejaukšanās vienkārši nav iespējams. Un, protams, grūtniece uztrauksies par to, ka šī operācija var kaut kā negatīvi ietekmēt bērna vai viņas veselību. Arī ķeizargrieziens ir operācija, un operācija vienmēr ir vismaz nedaudz biedējoša. Lai gan ārsti apgalvo, ka tas tiek darīts tikai un vienīgi, lai glābtu bērna dzīvību.

Tulkojumā no latīņu valodas ķeizargrieziens nozīmē “karaliskais griezums”, un pašas dzemdības ar tās palīdzību tautā tika dēvētas par karaliskām. Daži zinātnieki un vēsturnieki saka, ka Jūlijs Cēzars dzimis ar ķeizargrieziena palīdzību. Vēl citi apgalvo, ka viņš pieņēma likumu, kas lika ārstiem pēc sievietes nāves pārgriezt vēderus, lai arī mazulis nenomirtu.

Mūsdienās ķeizargrieziens kļūst par ļoti populāru dzemdību metodi. Ļoti bieži to lieto saistībā ar slavenajām "zvaigžņu" mātēm. Ja agrāk ķeizargrieziens bija retums, tad tagad šo operāciju procents pieaudzis līdz 27, bet dažās valstīs pat līdz 80%. Un tas nozīmē, ka gandrīz katrs 4 bērni piedzimst mākslīgi. Tas ir licis PVO praktiski aizliegt ķeizargriezienu gadījumos, kad sieviete spēj dzemdēt pati.

Indikatori ķeizargriezienam

Parasti ķeizargriezienu veic tikai pēc ārsta ieteikuma. Un tam var būt vairāki iemesli.

1. Liels augļu svars;
2. Iegurņa kaulu nekonsekvence (šaurs iegurnis vai ir deformācija);
3. Sirds vai nervu sistēmas slimības;
4. Slikta redze;
5. Iekšējo un ārējo dzimumorgānu slimības;
6. Augļa šķērsvirziena attēlojums;
7. Vairākas rētas uz dzemdes, kas palikušas no iepriekšējām grūtniecībām.

Ko darīt ķeizargrieziena dienā

Ja bija plānots ķeizargrieziens, tad, pirmkārt, šīs dienas priekšvakarā ir vērts kārtīgi izgulēties. Vakarā un no rīta ieteicams pilnībā atteikties no ēšanas. Turklāt sievietei tiek dota arī klizma, lai pilnībā attīrītu zarnas. Pirms operācijas uzsākšanas urīnpūslī ievieto katetru, ar kuru tiek izsūknēts urīns un tiek veikta anestēzija.

Bet ir gadījumi, kad ķeizargrieziens nav plānots. To var izraisīt šādi rādītāji: bērna hipoksija, cēloņi, kas apdraud bērna un mātes dzīvību, asiņošana, placentas atdalīšanās, pilnīga kontrakciju neesamība.

Anestēzija ķeizargriezienam

Ir vairākas ķeizargrieziena anestēzijas metodes: vispārējā un reģionālā (mugurkaula un epidurālā anestēzija). Vispārējā anestēzijā dzemdētāja ir pilnīgi bezsamaņā. Šī metode ir bīstama, jo, lietojot vairākas zāles, tā var nelabvēlīgi ietekmēt bērnu. Ar reģionālo anestēziju sieviete ir pie samaņas un var novērot operācijas gaitu. Līdz šim šie anestēzijas veidi tiek izmantoti vairāk, jo tie ir mazāk bīstami mātei un bērnam. To lietošanas aizliegums var rasties tikai tad, ja ir noteiktas kontrindikācijas. Piemēram, augsts asinsspiediens.

Periods pēc operācijas

Pēc operācijas pabeigšanas sieviete tiek pārvesta uz palātu, kur viņa atrodas ārstu uzraudzībā vismaz nedēļu. Lai sieviete tiktu izrakstīta no slimnīcas, ir jāveic vairāki izmeklējumi un jāveic ultraskaņas skenēšana. Kad informācija, ka rētas dzīšana uz dzemdes norit veiksmīgi, māmiņu un bērnu ļauj doties mājās. Vairumā gadījumu šuvēm tiek izmantoti diegi, kas pēc dažām nedēļām izšķīst paši, tāpēc par to nav jākonsultējas ar ārstu.

Ķeizargrieziena sekas

Pēc ķeizargrieziena obligāti jāuzrauga personīgā higiēna, jāmaina diēta. Lai to izdarītu, jums jāievēro ārsta ieteikumi. Un nevajag sarūgtināt, jo lielākā daļa sieviešu, kurām pirmās grūtniecības laikā tika veikts ķeizargrieziens, gandrīz vienmēr turpmāk dzemdē pašas.

Operācijas noteikumi, ilgums un gaita

Visas grūtnieces izjūt bailes no dzemdībām. Un vēl trakāk, ja dzemdības notiks nevis dabiskā ceļā, bet ar ķeizargriezienu. Bet, lai tas nebūtu tik biedējoši, izdomāsim, kāpēc tiek veikts ķeizargrieziens, cik ilgi parasti tiek veikta operācija, cik ilgi tā notiek un apsvērsim visu operācijas gaitu.

Grūtniecības novērošanas laikā ārsts sniedz ieteikumu, kā dzemdībām vajadzētu noritēt. Ja sievietei grūtniecība norit normāli, tad visticamāk dzemdības notiks dabiski. Ja grūtniecības laikā vai pašās dzemdībās ir kādas novirzes, tad ārsti var pieņemt lēmumu veikt dzemdības, izmantojot ķeizargriezienu.

Atšķiriet ārkārtas un plānoto ķeizargriezienu:

• dots grūtniecības laikā. Šajā gadījumā dzemdētāja iepriekš sagatavojas operācijai, iziet visus nepieciešamos izmeklējumus un iepriekš noteiktā grūtniecības periodā dodas uz patoloģijas nodaļu. Visizplatītākās indikācijas plānotai ķeizargriezienam ir:
• priekšlaicīga placentas atslāņošanās;
• augļa hemolītiskā slimība;
• daudzaugļu grūtniecība;
• smaga preeklampsijas forma;
• absolūti šaurs iegurnis;
• augļa šķērsvirziena stāvoklis utt.
• ārkārtas ķeizargrieziens tiek veikta ar neparedzētām komplikācijām tieši dzemdību laikā, kas apdraud mātes vai bērna veselību. No lēmuma par operācijas veikšanu savlaicīguma var būt atkarīga gan bērna, gan mātes veselība. Šādās situācijās ļoti svarīga ir ārsta kvalifikācija un dzemdētājas apņēmība (galu galā operāciju nevar veikt bez viņas piekrišanas).

Optimāls laiks

Parasti tiek veikts plānots ķeizargrieziens 40 grūtniecības nedēļā. Šis ir optimālais laiks operācijai - ar pietiekamu masu auglis jau tiek uzskatīts par pilngadīgu, un bērna plaušas ir pietiekami attīstītas, lai viņš varētu elpot pats.

Ar otro ķeizargriezienu operācijas laiks tiek nobīdīts uz leju - to veic pāris nedēļas agrāk par plānoto dzemdību datumu, parasti šī ir 38. grūtniecības nedēļa.

Šāda pieeja ļauj izvairīties no kontrakciju rašanās, kas samazina dažādu komplikāciju risku operācijas laikā. Atcerieties, ka tikai ārsts var pareizi noteikt, cik ilgi katrā gadījumā jāveic ķeizargrieziens.

Sagatavošanās operācijai

Sieviete dzemdībās, kurai paredzēts plānots ķeizargrieziens, parasti tiek nosūtīta uz slimnīcu aptuveni nedēļu pirms operācijas. Ja sieviete vēlas palikt mājās, tad viņa var ierasties slimnīcā dienā, kad notiks operācija. Bet tas ir pieļaujams tikai tad, ja nav nopietnu komplikāciju un ar labu mātes un bērna veselību.

Pēcoperācijas periods

Pēc operācijas parasti tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi, jo sievietei pēc ķeizargrieziena rodas stipras sāpes. Tāpat, atkarībā no sievietes stāvokļa, ārsts var izrakstīt dažādus medikamentus, piemēram, antibiotikas, vai uztura bagātinātājus, kas uzlabo kuņģa-zarnu trakta darbību.

Celties pēc operācijas var ne agrāk kā sešas stundas vēlāk. Ieteicams arī iegādāties pēcoperācijas pārsēju, kas ievērojami atvieglos stāvokli ejot.

Uzturam pēc operācijas jābūt īpašam – pirmajā dienā pēc ķeizargrieziena drīkst dzert tikai tīru ūdeni.

Otrajā dienā sieviete var izmēģināt zupas, graudaugus un citus šķidrus ēdienus.

Trešajā dienā ar pienācīgu atveseļošanos jūs varat ēst jebkuru pārtiku, kas ir atļauta zīdīšanas laikā.

Ja jums joprojām ir paredzēts plānots ķeizargrieziens, tad nebaidieties. Visbiežāk bailes no ķeizargrieziena ir saistītas ar nepietiekamu informētību par operācijas gaitu. Zinot, kam tieši jāpiedzīvo, sievietei ir daudz vieglāk psiholoģiski sagatavoties gaidāmajiem notikumiem.

Daudz runāts par iespējamo ķeizargrieziena laikā lietoto medikamentu kaitējumu, kā arī par sekām, ja bērnam tiek atstāta novārtā nepieciešamība iziet cauri dzemdību kanālam. Taču dažām māmiņām joprojām šķiet, ka “dzemdēt” uz operāciju galda, pateicoties ārsta veiktajam iegriezumam vēdera sienā, ir vieglāk. Daži dodas pie ārsta, lai lūgtu CS. Tikmēr oficiālajā 2020. gada sarakstā ir skaidras norādes uz ķeizargriezienu.

NVS valstu teritorijā, tostarp Krievijā, Ukrainā un Baltkrievijā, ir vienoti medicīniskie protokoli, kas skaidri nosaka absolūtas un relatīvas norādes ķeizargrieziena iecelšanai. Vairumā gadījumu tie attiecas uz situācijām, kad dabiskas dzemdības rada draudus mātes un augļa veselībai un dzīvībai.

Ja CS ārsts iesaka, jūs nevarat atteikties, jo, kā saka, visi noteikumi ir rakstīti ar asinīm. Ir stāvokļi, kuros māte pati izlemj, kā viņu laist pasaulē. Tā tas ir, piemēram, Anglijā. Mums gan nav tādas prakses, kā arī likumu, kas aizliedz sievietei iet zem naža, bez skaidriem pierādījumiem.

Turklāt visas šīs indikācijas ir nosacīti iedalītas 2 grupās:

• Absolūti - tie netiek apspriesti, jo, ja tie tiek atklāti, ārsts vienkārši nosaka operācijas dienu un laiku. Viņa ieteikumu ignorēšana var radīt nopietnu kaitējumu mātes un mazuļa ķermenim, pat nāvi.
• Radinieks. Tie apvieno gadījumus, kad dabiskas dzemdības joprojām ir iespējamas, lai gan tās var būt arī kaitīgas. Ko darīt ar relatīvām indikācijām, lemj nevis sieviete, bet gan ārstu konsīlijs. Viņi nosver visus plusus un mīnusus, obligāti izskaidrojot iespējamās sekas topošajai sievietei dzemdībās, un pēc tam pieņem kopīgu lēmumu.

Un tas vēl nav viss. Ir neplānotas situācijas, kad grūtniecības vai dzemdību laikā tiek konstatēti citi faktori, uz kuru pamata var nozīmēt operāciju.

Absolūtās mātes un augļa indikācijas

• Placenta previa. Placenta ir bērna vieta. Diagnoze tiek veikta, kad tā bloķē ieeju dzemdē no maksts puses. Dzemdībās šis stāvoklis draud ar smagu asiņošanu, tāpēc ārsti nogaida līdz 38 nedēļām un izraksta operāciju. Viņi var darboties agrāk, ja sākas asiņošana.
• Tā priekšlaicīga atdalīšanās. Parasti visam jānotiek pēc bērna piedzimšanas, bet gadās arī, ka atdalīšanās sākas pat grūtniecības laikā. Ņemot vērā to, ka viss beidzas ar asiņošanu, kas apdraud abu dzīvību un veselību, tiek veikta operācija.
• Neregulāra rēta uz dzemdes, kas ir citas agrāk veiktas operācijas rezultāts. Ar nepareizo tiek saprasts, kura biezums nepārsniedz 3 mm un kura malas ir nelīdzenas ar saistaudu ieslēgumiem. Dati tiek noteikti ar ultraskaņu. Neatļaut ķeizargriezienu ar rētu un gadījumos, kad tās dzīšanas laikā bija temperatūras paaugstināšanās, dzemdes iekaisums, šuve uz ādas ilgstoši sadzija.
• Divas vai vairākas rētas uz dzemdes. Ir vērts atzīmēt, ka ne visas sievietes pēc ķeizargrieziena nolemj dzemdēt dabiskās, jo baidās no rētas. Ārsti var izskaidrot procedūras plusus un mīnusus, bet ne vairāk. Ir Veselības ministrijas rīkojums, saskaņā ar kuru sieviete var uzrakstīt atteikumu no EP par labu ķeizargriezienam pat ar normālu rētu, un viņai būs jāveic operācija. Tiesa, jautājums par EP pat netiek izvirzīts, ja bija vairākas rētas. Jau pirms dzemdību sākuma sieviete tiek vienkārši operēta.
• Anatomisks iegurņa kaula sašaurināšanās līdz 3-4 grādiem. Ārsts veic mērījumus. Šādos apstākļos jau iepriekš var saplīst ūdens, vājināties kontrakcijas, veidot fistulas vai iet bojā audi, un visbeidzot mazulim var attīstīties hipoksija.
• Iegurņa kaulu deformācijas vai audzēji – tie var neļaut drupačām mierīgi iznākt pasaulē.
• Maksts vai dzemdes malformācijas. Ja iegurņa rajonā ir audzēji, kas noslēdz dzemdību kanālu, tiek veikta operācija.
• Vairāki dzemdes fibroīdi.
• Smaga preeklampsija, kas nav pakļauta ārstēšanai un ko pavada konvulsīvi krampji. Slimība ir saistīta ar dzīvībai svarīgu orgānu un sistēmu, jo īpaši sirds un asinsvadu, nervu, funkciju pārkāpumu, kas var ietekmēt gan mātes, gan mazuļa stāvokli. Ar ārstu bezdarbību notiek letāls iznākums.
• Dzemdes un maksts cicatricial sašaurināšanās, kas parādījās iepriekšējo dzemdību, ķirurģiskas iejaukšanās rezultātā. Šādos apstākļos sienu stiepšana bērna pārejai apdraud mātes dzīvību.
• Smaga sirds slimība, nervu sistēma, cukura diabēts, vairogdziedzera darbības traucējumi, tuvredzība ar dibena izmaiņām, hipertensija (var ietekmēt redzi).
• Uroģenitālās un enterogenitālās fistulas, šuves pēc maksts plastiskās operācijas.
• Starpenes plīsums 3 grādi vēsturē (bojāts sfinkteris, taisnās zarnas gļotāda). Tās ir grūti uzņemt, turklāt viss var beigties ar fekāliju nesaturēšanu.
• Iegurņa prezentācija. Šādā stāvoklī palielinās dzemdību traumu, tostarp galvas traumu, risks.
• Augļa šķērsvirziena stāvoklis. Parasti mazulim vajadzētu gulēt ar galvu tieši pirms dzimšanas. Ir reizes, kad viņš pagriežas vairākas reizes, īpaši maziem bērniem. Starp citu, pat mazām (sver mazāk par 1500 kg) nav ieteicams dzemdēt pašiem. Vai Tu zini kapēc? Izrādās, ka šādos apstākļos, izejot caur dzemdību kanālu, var izspiest galvu vai sēkliniekus (zēniem), kas novedīs pie neauglības attīstības.
  
• Vecuma norāde. Vēlīna grūtniecība primiparas kombinācijā ar citām patoloģijām. Fakts ir tāds, ka pēc 30 gadiem maksts muskuļu elastība sievietēm pasliktinās, izraisot smagas asaras.
• Mātes nāve. Ja kāda iemesla dēļ sievietes dzīvību nevar glābt, ārsti cīnās par viņas mazuli. Ir pierādīts, ka viņš spēj palikt dzīvs vairākas stundas pēc nāves. Šajā laikā operācija jāveic.
• Draudēts dzemdes plīsums. Tās cēloņi var būt gan daudzas agrākas dzemdības, kurās ir retinātas dzemdes sieniņas, gan liels auglis.

Mīļās māmiņas! Absolūtas medicīniskās indikācijas ķeizargriezienam nevajadzētu uzskatīt par spriedumu, un vēl jo vairāk dusmoties uz ārstu. Vienkārši apstākļi viņam neatstāj izvēles.

Relatīvās mātes un augļa indikācijas

Ir situācijas, kad, pieņemot lēmumu, ārsti konsultējas ar sievieti. Interesanti, ka 80% gadījumu viņi bez nosacījumiem piekrīt operācijai. Un šeit galvenais ir ne tikai bērna uztraukums, lai gan tam ir arī izšķiroša nozīme.

Mātes izsver visus plusus un mīnusus, ņemot vērā mūsdienu ķirurgu kvalifikāciju, šuvju materiāla kvalitāti un, visbeidzot, operāciju veikšanas nosacījumus, un apzināti cenšas samazināt jebkādus riskus.

CS relatīvo indikāciju saraksts:

Ir situācijas, kad sieviete, kas dodas uz dabīgām dzemdībām, tomēr nonāk uz operāciju galda. Tas notiek, ja paša procesa laikā rodas problēmas.

Indikācijas ārkārtas ķeizargriezienam

Lēmumu par operāciju pieņem aktīvajā dzemdību stadijā, kad:

• Dzemdību aktivitātes trūkums (ja pēc 16-18 stundām dzemdes kakls lēnām atveras).
• Nabassaites prolapss. Tas var sarukt, kas apgrūtinās skābekļa pieplūdi bērnam.
• Kad tiek konstatēta hipoksija. Šādos apstākļos kontrakciju laikā bērns var nosmakt.

Ārkārtas ķeizargriezienu var veikt arī citos gadījumos, kas rada draudus dzemdētājas un viņas mazuļa dzīvībai un veselībai.

Piezīme! Nabassaites sapīšanās nav skaidra KS indikācija, lai gan ārsti var ieteikt šo metodi dzemdētājai. Tas viss ir atkarīgs no pašas nabassaites garuma un sapīšanās veida (stingra, nesaspringta, viena, dubultā).

Ķeizargriezienam ir ne tikai trūkumi, bet arī.

Veiciet ķeizargriezienu bez indikācijām

Tā kā ķeizargrieziens ir nopietna operācija, kas saistīta ar milzīgu risku mātes veselībai, tā nekad netiek veikta pēc vēlēšanās. Ne bailes, ne asaras, ne hemoroīdi, kas saasinājušies dzemdību priekšvakarā, nepalīdzēs sievietei atrunāt ārstus.

Viss pāries, un tas pāries. Galvenais ir savest kopā un dzemdēt. Galu galā, atpakaļceļa nav!

Tagad šī operācija ir diezgan izplatīta. Saskaņā ar statistiku, 6-8 sievietēm, kuras dzemdē pašas, ir viena, kurai tiek veikts ķeizargrieziens. Tajā pašā laikā risks, kam sieviete tiek pakļauta ķeizargrieziena laikā, ir 12 reizes lielāks nekā dabiskās dzemdībās. Ķeizargrieziens var būt gan plānots (operācija tiek nozīmēta grūtniecības laikā), gan ārkārtas (šādu operāciju veic, ja dabiskās dzemdībās radušās komplikācijas).

No kurienes radies operācijas nosaukums?

Vārds "ķeizars" ir latīņu "caesar" (monarhs, valdnieks) grieķu forma. Tiek uzskatīts, ka šīs operācijas nosaukums ir tieši saistīts ar pašu Gaju Jūliju Cēzaru. Saskaņā ar leģendu, topošā Romas imperatora māte nomira dzemdību sāpju laikā. Nobiedētajiem dzemdību speciālistiem nekas cits neatlika, kā ņemt asus nažus un atvērt grūtnieces dzemdi: viņi cerēja izglābt vismaz bērnu. Par laimi viņiem operācija bija veiksmīga, un piedzima lielisks monarhs. Kopš tā laika šādas operācijas it kā sauc par "ķeizargriezienu".

No otras puses, nosaukums var būt saistīts ar to, ka ķeizara valdīšanas laikā pirmo reizi tika pieņemts likums, kas obligāti noteica dzemdētājas nāves gadījumā glābt bērnu: preparēt vēdera sienu un dzemdi un izvelciet augli. Pirmais ķeizargrieziens dzīvai sievietei ar veiksmīgu iznākumu tika veikts tikai 1500. gadā. Cienījamais šveicietis Jakobs Njufers, kurš nopelnīja iztiku, kastrējot kuiļus. Kad trīspadsmit pieredzējušas vecmātes nevarēja palīdzēt viņa grūtniecei, viņš lūdza domei atļauju operācijai un veica ķeizargriezienu savai sievai. Viss noritēja labi – sieva un bērns tika izglābti. Saskaņā ar statistiku, 6-8 sievietēm, kuras dzemdē pašas, ir viena, kurai tiek veikts ķeizargrieziens.

Kad tiek veikts ķeizargrieziens?

Neskatoties uz to, ka ķeizargrieziens nav īpaši sarežģīta operācija, tā tomēr ir operācija. Ķeizargrieziena laikā risks sievietes veselībai ir 12 reizes lielāks nekā dabisku dzemdību laikā. Tāpēc, lai nosūtītu sievieti uz ķeizargriezienu, ārstiem ir jābūt pamatotiem iemesliem. Tikai gadījumā, ja spontānas dzemdības nav iespējamas vai apdraud mātes vai bērna dzīvību, akušieris-ginekologs dod atļauju operācijai. Turklāt, lai veiktu ķeizargriezienu, ir nepieciešama pacienta piekrišana.

Tiek pieņemts lēmums par ķeizargriezienu (plānots). pat pirms dzimšanas ja sievietei ir:

• smaga tuvredzība ar fundusa izmaiņām;
• smaga cukura diabēta vai rēzus konflikta forma;
• šaurs iegurnis, caur kuru bērns nevar iziet;
• dzimumorgānu herpes saasināšanās un palielināts augļa inficēšanās risks, kad tas šķērso dzemdību kanālu;
• smaga vēlīna toksikoze;
• ir dzemdes un maksts anomālijas;
• divas vai vairākas rētas uz dzemdes pēc iepriekšējām dzemdībām ar ķeizargriezienu;
• ar nepareizu augļa stāvokli (šķērsvirzienā, slīpā) vai placentas priekšgalā (tā aizver dzemdes kaklu un neļauj bērnam izkļūt);
• pēctermiņa grūtniecības laikā.

Ķeizargriezienu * dzemdību procesā ** (neatliekamā) visbiežāk veic, ja sieviete pati nevar pastumt mazuli (arī pēc zāļu stimulācijas) vai ja ir novērojamas augļa skābekļa bada pazīmes.

Kas notiek operācijas laikā?

Ķeizargrieziena laikā tiek atvērta vēdera siena, pēc tam tiek izņemts dzemdes dobums un auglis. Brūce uz dzemdes tiek sašūta ar vienlaidu šuvi, tiek atjaunota vēdera siena, uz ādas tiek uzlikti kronšteini, kurus noņem 6. dienā pēc operācijas. Ar labvēlīgu pēcoperācijas perioda gaitu pacienti tiek izrakstīti mājās 6-7 dienas.

Ķeizargriezienu veic ar anestēziju. Kādu anestēziju izvēlēties, nosaka anesteziologs atkarībā no grūtnieces un augļa stāvokļa. Tagad parasti tiek izmantota divu veidu anestēzija: endotraheālā (narkoze caur caurulīti tiek ievadīta elpceļos) vai epidurālā (mugurkaula kanālā tiek ievietota adata un caur to tiek piegādātas anestēzijas zāles, pēc 10. 15 minūtes ķermeņa daļa zem injekcijas vietas tiek anestēzija). Pēdējais anestēzijas veids ir populārāks, jo sieviete paliek pie samaņas un var uzreiz redzēt mazuļa piedzimšanu.

Vai ir iespējams veikt ķeizargriezienu bez indikācijām, pēc vēlēšanās?

Dažās valstīs ķeizargriezienu veic pēc sievietes lūguma. Ar to dažas grūtnieces cer izvairīties no tādām problēmām kā dzemdību sāpes, maksts izmēra palielināšanās un starpenes griezumi. Taču Pasaules Veselības organizācija (PVO) šādu taktiku uzskata par nepamatotu. Tas ir saistīts ar faktu, ka, izvairoties no dažām problēmām, sievietes var iegūt citas, bieži vien nopietnākas, jo īpaši bērna neiroloģiskus traucējumus, ilgāku pēcoperācijas periodu, grūtības ar laktāciju, nespēju dzemdēt "normālā stāvoklī". veids nākotnē...

Mīnusi ķeizargriezienam

• Psiholoģisks diskomforts sievietei dzemdībās. Daudzas sievietes cieš, ka nav pašas dzemdējušas savu bērnu.
• Nepatīkamas sajūtas, izejot no anestēzijas: slikta dūša, reibonis, galvassāpes.
• Nespēja nekavējoties pašam rūpēties par savu bērnu.
• Nespēja nekavējoties barot bērnu ar krūti.
• Sāpes brūcē, nepieciešamība palikt gultā vairākas dienas pēc dzemdībām.
• Iespējamās komplikācijas pēc operācijas, obligāta antibiotiku terapija.
• Iespējamās neiroloģiskas sekas bērnam.

Turklāt tiek uzskatīts, ka mazuļiem, kuri ir redzējuši gaismu ķeizargrieziena rezultātā, ir grūtāk pielāgoties vides apstākļiem, jo ​​viņiem jau kopš dzimšanas ir bijusi nedaudz “vienkāršota dzīve” un viņi nemācās “cīnīties”. Un, lai gan pēc Gaja Jūlija Cēzara teiktā, tas bija nemanāms, ārstu slēdziens ir nepārprotams - ķeizargrieziens ir attaisnojams tikai tad, ja nav iespējas veikt dabiskas, visādā ziņā labvēlīgas dzemdības.

Katra grūtniecība sievietei norit jaunā veidā, nevis kā iepriekšējā. Arī dzemdībās, attiecīgi, iet savādāk. Ja mazulis pirmo reizi piedzima ar ginekoloģisko ķirurgu palīdzību, tas nenozīmē, ka tagad viss notiks pēc tāda paša scenārija. Ko darīt, ja ir otrais ķeizargrieziens? Kas ir svarīgi zināt sievietei? Vai no operācijas var izvairīties? Uz šiem un dažiem citiem jautājumiem tiks atbildēts šodienas rakstā. Uzzināsiet, cik ilgs ir plānotais otrais ķeizargrieziens, kā organisms atjaunojas pēc manipulācijām, vai ir iespējams plānot trešo grūtniecību un vai ir reāli dzemdēt pašai.

Dabiskas dzemdības un ķeizargrieziens

Mēs uzzināsim, kā tas tiek veikts un kādas indikācijas ir otrajam ķeizargriezienam. Kas ir svarīgi zināt? Bērna dabiskais izskats ir dabas izdomāts process. Dzemdību laikā mazulis iziet atbilstošus ceļus, piedzīvo stresu un gatavojas eksistencei jaunajā pasaulē.

Ķeizargrieziens ir saistīts ar bērna mākslīgo izskatu. Ķirurgi izdara iegriezumu sievietes vēderā un dzemdē, caur kuru tiek izņemts mazulis. Mazulis parādās pēkšņi un negaidīti, viņam nav laika pielāgoties. Ņemiet vērā, ka šādu bērnu attīstība ir grūtāka un grūtāka nekā tiem, kas parādījās dabisko dzemdību laikā.

Grūtniecības laikā daudzas topošās māmiņas baidās no ķeizargrieziena. Galu galā priekšrocības vienmēr ir dotas dabiskām dzemdībām. Pirms dažiem gadsimtiem sievietei pēc ķeizargrieziena nebija nekādu izredžu izdzīvot. Agrāk manipulācijas tika veiktas tikai jau mirušiem pacientiem. Tagad medicīna ir veikusi lielu izrāvienu. Ķeizargrieziens ir kļuvis ne tikai par drošu iejaukšanos, bet atsevišķos gadījumos arī par nepieciešamu bērna un mātes dzīvības glābšanai. Tagad operācija ilgst tikai dažas minūtes, un anestēzijas iespējas ļauj pacientam palikt pie samaņas.

Otrā ķeizargrieziena sadaļa: kas ir svarīgi zināt par indikācijām?

Kam ārsts pievērš uzmanību, izvēloties šo dzemdību ceļu? Kādas ir norādes uz otro iejaukšanos dabiskajā procesā? Šeit viss ir vienkārši. Norādes uz otro ķeizargriezienu ir tādas pašas kā pirmajai operācijai. Manipulācijas var būt plānotas un ārkārtas. Izrakstot plānoto ķeizargriezienu, ārsti paļaujas uz šādām indikācijām:

• slikta redze sievietei;
• apakšējo ekstremitāšu varikozas slimības;
• sirdskaite;
• hroniskas slimības;
• cukura diabēts;
• astma un hipertensija;
• onkoloģija;
• traumatisks smadzeņu ievainojums;
• šaurs iegurnis un liels auglis.

Visas šīs situācijas ir pirmās iejaukšanās iemesls. Ja pēc bērna piedzimšanas (pirmās) slimības netika novērstas, tad operācija tiks veikta otrās grūtniecības laikā. Daži ārsti sliecas uz šādu viedokli: pirmais ķeizargrieziens sievietei vairs neļauj dzemdēt pašai. Šis apgalvojums ir kļūdains.

Vai jūs varat dzemdēt pati?

Tātad, jums ir ieteicams veikt otro ķeizargriezienu. Kas ir svarīgi par to zināt? Kādas ir reālās indikācijas operācijai, ja ar sievietes veselību viss kārtībā? Atkārtota manipulācija ir ieteicama šādos gadījumos:

• bērnam ir;
• pēc pirmā ķeizargrieziena nav pagājuši vēl divi gadi;
• šuve uz dzemdes nav izturīga;
• pirmās operācijas laikā tika veikts gareniskais griezums;
• aborti starp grūtniecībām;
• saistaudu klātbūtne rētas zonā;
• placentas atrašanās vieta uz rētas;
• grūtniecības patoloģija (polihidramniji, oligohidramniji).

Ārkārtas operācija tiek veikta ar neparedzētu rētas novirzi, vāju darba aktivitāti, nopietnu sievietes stāvokli utt.

Jūs varat dzemdēt patstāvīgi, ja ir ieteicams veikt otro ķeizargriezienu. Kas ir svarīgi zināt? Mūsdienu medicīna ne tikai pieļauj sievietes dabisko dzemdību procesu, bet arī atzinīgi vērtē to. Ir svarīgi, lai topošā māmiņa tiktu rūpīgi pārbaudīta. Dabisku dzemdību nosacījumi pēc ķeizargrieziena ir šādi apstākļi:

• kopš pirmās operācijas ir pagājuši vairāk nekā trīs gadi;
• rēta ir bagāta (dominē muskuļu audi, zona stiepjas un saraujas);
• biezums šuves zonā ir lielāks par 2 mm;
• grūtniecības laikā nav komplikāciju;
• sievietes vēlme dzemdēt pašai.

Ja vēlaties, lai otrs bērns parādās dabiski, jums par to jāparūpējas iepriekš. Atrodiet dzemdību namu, kas specializējas šajā jautājumā. Iepriekš pārrunājiet savu stāvokli ar savu ārstu un veiciet pārbaudi. Regulāri apmeklējiet plānveida konsultācijas un ievērojiet ginekologa ieteikumus.

Grūtniecības vadība

Ja pirmās dzemdības notika ar ķeizargriezienu, tad otrajā reizē viss var būt tieši tāpat vai pavisam savādāk. Topošajām māmiņām pēc šādas procedūras vajadzētu būt individuālai pieejai. Tiklīdz uzzini par savu jauno amatu, jāsazinās ar ginekologu. Šādas grūtniecības pārvaldības iezīme ir papildu pētījumi. Piemēram, ultraskaņa šādos gadījumos tiek veikta nevis trīs reizes visā periodā, bet vairāk. Diagnoze pirms dzemdībām kļūst arvien biežāka. Ārstam ir jāuzrauga jūsu stāvoklis.Galu galā viss grūtniecības iznākums ir atkarīgs no šī indikatora.

Pirms piegādes noteikti apmeklējiet citus speciālistus. Jums jāvēršas pie terapeita, okulista, kardiologa, neirologa. Pārliecinieties, ka nav nekādu ierobežojumu dabiskām dzemdībām.

Daudzkārtējs un konvencionālais ķeizargrieziens

Tātad, jūs joprojām ieplānojāt otro ķeizargriezienu. Kurā laikā tiek veikta šāda operācija, un vai ar daudzaugļu grūtniecību ir iespējams dzemdēt pašai?

Pieņemsim, ka iepriekšējās dzemdības tika veiktas ķirurģiski, un pēc tam sieviete palika stāvoklī ar dvīņiem. Kādas ir prognozes? Vairumā gadījumu iznākums būs otrais ķeizargrieziens. Kurā laikā to darīt - ārsts pateiks. Katrā gadījumā tiek ņemtas vērā pacienta individuālās īpašības. Manipulācija tiek noteikta uz laiku no 34 līdz 37 nedēļām. Ar vairākām grūtniecībām viņi vairs negaida, jo var sākties straujas dabiskas dzemdības.

Tātad, jūs nēsājat vienu bērnu, un ir paredzēts otrs ķeizargrieziens. Kad tiek veikta operācija? Pirmajai manipulācijai ir nozīme termina noteikšanā. Atkārtota iejaukšanās ir paredzēta 1-2 nedēļas agrāk. Ja pirmo reizi ķeizargriezienu veica 39. nedēļā, tad tagad tas notiks 37.-38.

Šuve

Jūs jau zināt, kurā laikā tiek veikts plānotais otrais ķeizargrieziens. Ķeizargriezienu veic atkārtoti pa to pašu šuvi kā pirmo reizi. Daudzas topošās māmiņas ir ļoti noraizējušās par estētisko problēmu. Viņi uztraucas, ka viss vēders būs klāts ar rētām. Neuztraucieties, tas nenotiks. Ja manipulācija ir plānota, tad ārsts veiks griezumu vietā, kur viņš pirmo reizi pagājis. Ārējo rētu skaits jums nepalielināsies.

Pretējā gadījumā situācija ir ar reproduktīvā orgāna griezumu. Šeit ar katru atkārtotu operāciju tiek izvēlēts jauns rētas laukums. Tāpēc ārsti neiesaka dzemdēt ar šo metodi vairāk kā trīs reizes. Daudziem pacientiem ārsti piedāvā sterilizāciju, ja tiek plānots otrais ķeizargrieziens. Nonākot slimnīcā, ginekologi šo jautājumu precizē. Ja pacients vēlas, olvadi tiek sasieti. Neuztraucieties, bez jūsu piekrišanas ārsti šādas manipulācijas neveiks.

Pēc operācijas: atveseļošanās process

Jūs jau zināt, kad tiek parādīts otrais ķeizargrieziens, kurā laikā tas tiek darīts. Sieviešu atsauksmes liecina, ka atveseļošanās periods praktiski neatšķiras no tā, kas bija pēc pirmās operācijas. Sieviete var piecelties pati apmēram dienas laikā. Jaundzimušā māte gandrīz nekavējoties drīkst barot bērnu ar krūti (ar nosacījumu, ka netiek lietotas nelegālās narkotikas).

Izdalījumi pēc otrās operācijas ir tādi paši kā dabiskās dzemdībās. Viena vai divu mēnešu laikā parādās lokijas izdalījumi. Ja jums ir veikts ķeizargrieziens, tad ir svarīgi sekot līdzi jūsu pašsajūtai. Konsultējieties ar savu ārstu, ja Jums rodas neparasti izdalījumi, drudzis, vispārējā stāvokļa pasliktināšanās. No dzemdību nama viņas tiek izrakstītas pēc otrā ķeizargrieziena apmēram 5-10 dienas, kā arī pirmo reizi.

Iespējamās komplikācijas

Ar otro operāciju komplikāciju risks noteikti palielinās. Bet tas nenozīmē, ka tie noteikti radīsies. Ja pēc ķeizargrieziena dzemdējat pati, tad pastāv rētas diverģences iespēja. Pat ja šuve ir pamatota, ārsti nevar pilnībā izslēgt šādu iespēju. Tāpēc šādos gadījumos mākslīgo stimulāciju un pretsāpju līdzekļus nekad neizmanto. Ir svarīgi par to zināt.

Otrā ķeizargrieziena laikā ārstam ir grūtības. Pirmā darbība vienmēr rada sekas līmēšanas procesa veidā. Plānas plēves starp orgāniem apgrūtina ķirurga darbu. Pati procedūra aizņem ilgāku laiku. Tas var būt bīstami bērnam. Patiešām, šajā brīdī viņa ķermenī iekļūst spēcīgas zāles, ko izmanto anestēzijai.

Otrā ķeizargrieziena komplikācija var būt tāda pati kā pirmajā reizē: slikta dzemdes kontrakcija, tās izliekums, iekaisums utt.

Turklāt

Dažas sievietes interesējas: ja tiek veikts otrs ķeizargrieziens, kad es varu dzemdēt trešo reizi? Eksperti nevar viennozīmīgi atbildēt uz šo jautājumu. Tas viss ir atkarīgs no rētas stāvokļa (šajā gadījumā divas). Ja šuves vieta ir atšķaidīta un piepildīta ar saistaudiem, tad grūtniecība būs pilnīgi kontrindicēta. Ar bagātīgām rētām ir pilnīgi iespējams dzemdēt vēlreiz. Bet, visticamāk, šis būs jau trešais ķeizargrieziens. Dabisku dzemdību iespēja samazinās ar katru nākamo operāciju.

Dažām sievietēm ar ķeizargrieziena palīdzību izdodas dzemdēt piecus bērnus un jūtas lieliski. Daudz kas ir atkarīgs no ķirurga individuālajām īpašībām un tehnikas. Ar garenisku griezumu ārsti neiesaka dzemdēt vairāk kā divas reizes.

Beidzot

Pirmās grūtniecības laikā veikts ķeizargrieziens nav iemesls otrai procedūrai. Ja gribi un vari dzemdēt pati, tad tas ir tikai pluss. Atcerieties, ka dabiskas dzemdības vienmēr ir prioritāte. Runājiet ar ginekologu par šo tēmu un noskaidrojiet visas nianses. Vislabākie vēlējumi!