Hlamīdijas- Šī ir dzīvniekiem un cilvēkiem sastopamu līdzīgu infekciju grupa, ko izraisa Chlamydia baktērijas, t.i., hlamīdijas.Šīs baktērijas izraisa dažādas slimības, bet visbiežāk hlamīdijas skar uroģenitālās sistēmas orgānus.
Medicīnas statistika liecina, ka hlamīdijas ir visizplatītākā seksuāli transmisīvā slimība. Hlamīdijas skar 30-60% sieviešu un aptuveni 50% vīriešu.
Hlamīdiju izraisītāji
Šobrīd zinātnieki zina vairākus hlamīdiju veidus, no kuriem divi Chlamydia pneumoniae un Chlamydia trachomatis ir hlamīdiju izraisītāji cilvēkiem.
Baktērija Chlamydia pneumoniae ir izplatīts pneimonijas, akūtu elpceļu infekciju, faringīta, tonsilīta un daudzu citu cilvēka elpošanas sistēmas slimību izraisītājs. Ir zināms, ka aptuveni 15 Chlamydia trachomatis baktērijas ir hlamīdiju izraisītājas.
Dažas no tām var izraisīt venerisku limfogranulomatozi un trahomu, bet citas ietekmē uroģenitālo sistēmu, izraisot uroģenitālās hlamīdijas.
Parasti hlamīdijas tiek kombinētas ar citām infekcijām, kas ietekmē cilvēka uroģenitālo sistēmu:
- papilomas;
- ureaplazmoze;
- gardnereloze;
- mikoplazmoze;
- trichomoniāze.
Hroniskas hlamīdijas
Nepareizas ārstēšanas gadījumā rodas hroniska hlamīdija. Hroniskas hlamīdijas īpatnība ir ilgstoša (vairāk nekā 2 mēnešus) slimības gaita.
Hroniskas hlamīdijas klīniskās pazīmes parasti nav un rodas tikai tās saasināšanās laikā, un 15% gadījumu simptomi netiek atklāti.
Pacients ar hronisku hlamīdiju ir infekcijas krātuve, jo viņš nesaņem ārstēšanu un tādējādi apdraud savus tuviniekus.
Kā tiek pārraidīta hlamīdija?
Vairumā gadījumu hlamīdijas tiek pārnestas seksuāli, ar neaizsargātu dzimumaktu neatkarīgi no seksuālā kontakta veida.
Vēl viens hlamīdiju pārnešanas veids ir jaundzimušā inficēšanās no mātes, kad bērns iziet cauri dzemdību kanālam. Pēc tam bērnam var rasties konjunktivīts, plaušu, nazofarneksa vai trešās auss iekaisums.
Turklāt augļa infekcija var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības, mazu dzimšanas svaru un amnija maisa plīsumu.
Lai gan mājsaimniecības kontakta ceļā hlamīdijas tiek pārnēsātas reti, tas arī jāatceras: tie ir personīgās higiēnas līdzekļi, apakšveļa un gultas veļa, kā arī pirts un peldbaseinu apmeklējums.
Papildus iepriekš minētajām atbildēm uz jautājumu “kā tiek pārnēsātas hlamīdijas” ir vēl viena - šobrīd hlamīdijas ir izplatītas kaķiem, ar kurām var iegūt no sava mājdzīvnieka, kurš infekciju ir saķēris uz ielas.
Hlamīdiju sekas
Hlamīdijas sekas ir bīstamas tās izraisītajām komplikācijām.
Vīrieši
Vīriešiem hlamīdiju infekcija sasniedz prostatas dziedzeri un sēklas pūslīšus un var izraisīt vezikulīta un hroniska prostatīta attīstību.
Procesa izplatīšanās uz epididīmu var izraisīt vīriešu neauglību. Turklāt hlamīdijas var izraisīt cistītu un urīnizvadkanāla sašaurināšanos (striktūras).
Sievietes
Sievietēm slimības komplikācijas var būt:
- ārpusdzemdes grūtniecība;
- olvadu aizsprostojums;
- pēcaborta vai pēcdzemdību endometrīts.
Grūtniecība sievietei, kas inficēta ar hlamīdiju, bieži notiek ar komplikācijām, un dzemdību laikā ir iespējama bērna inficēšanās.
Papildus uroģenitālajai sistēmai par hlamīdijas sekām var kļūt arī citu orgānu bojājumi. Ar Reitera sindromu tas var būt acis, locītavas, āda un iekšējie orgāni.
Medicīnas pētījumi liecina, ka hlamīdiju izraisīts iekaisums bieži noved pie neauglības, spontāna aborta un citām grūtniecības patoloģijām.
Saistītie raksti
Hlamīdiju gaita var atgādināt citas uroģenitālās sistēmas slimības, un dažreiz vairākus mēnešus tas notiek bez acīmredzamiem klīniskiem simptomiem.Jautājumi un atbildes par tēmu "Hlamīdijas"
Jautājums:Vai ir iespējams izārstēt hronisku hlamīdiju?
Atbilde: Tas tiek ārstēts.
Jautājums:Vai pastāv iespēja, ka hroniska hlamīdija netiek transmisīva seksuāli?
Atbilde: Ir, nepilngadīga.
Jautājums:Sveiki. Vai var būt hlamīdijas ilgāk par trim gadiem bez sekām?
Atbilde: Viss ir individuāls.
Jautājums:Vai hlamīdijas var izraisīt dzemdes vai dzemdes kakla polipu? Paldies par atbildi.
Atbilde: Sveiki. Precīzi polipu veidošanās cēloņi dzemdē vēl nav noskaidroti. Slimību uzskata par polietioloģisku, to izraisa nevis viens, bet gan faktoru komplekss. Viens no riska faktoriem polipu veidošanās dzemdē ir seksuāli transmisīvās infekcijas.
Jautājums:Kādas pārbaudes jāveic vīrietim, ja viņam ir aizdomas par hlamīdiju?
Atbilde: Līdz šim šīs diagnozes noteikšanai ir 5 dažādi testi: PIF diagnostika (kasīšana uz stikla), PCR diagnostika, hlamīdiju sēšana ar jutības pret antibiotikām noteikšanu, antivielu noteikšana spermā un hlamīdiju antivielu noteikšana asinīs (tās ir parasti tiek darīts 2) . Visas šīs pārbaudes nav nepieciešams veikt uzreiz, diagnoze tiek veikta selektīvi pēc konsultēšanās ar ārstu.
Jautājums:Es ārstējos no bakteriālās vaginozes. Bet slimība nepārgāja. Man teica, ka tā varētu būt latenta infekcija, piemēram, hlamīdija. Vai vaginozi var izraisīt hlamīdijas?
Atbilde: Bakteriālās vaginozes un uroģenitālās hlamīdijas jēdziens ir pilnīgi atšķirīgi procesi, kas notiek organismā. Faktori, kas izraisa bakteriālo vaginozi, ir visi tie, kas izraisa normālās maksts floras nomākšanu. Iespējama seksuāla transmisija, taču disbiozes attīstībai nepietiek ar vienu hlamīdiju infekcijas pārnešanu, svarīga ir predisponējošu faktoru klātbūtne. Vietējās un vispārējās imunitātes spēks pasargā sievietes ķermeni no bakteriālās vaginozes attīstības.
Jautājums:Man atklāja hlamīdijas, bet manam partnerim nē, bet, kā es saprotu, viņam arī ir jāārstē. Vai tas ir tāds pats kā manējais? Vai arī viņam ir atsevišķi jāiet pie ārsta ar maniem testiem un jānoskaidro, ko dzert?
Atbilde: Jūs varat veikt tādu pašu ārstēšanu ar savu partneri.
Jautājums:Pārbaudot uz hlamīdijām, man tika konstatēts IgA, bet manam partnerim IgM – IgG. Mēs vēlamies saprast, kurš no mums pirmais saskārās ar šo infekciju? Un par to, cik daudz laika pagājis kopš inficēšanās. Mums izrakstīja ārstēšanu, bet arī šis jautājums mums ir principiāli svarīgs. Pateicos jau iepriekš.
Atbilde: Ja jums nav IgG antivielu, visticamāk, infekcijas avots ir jūsu partneris. Ir diezgan grūti noteikt infekcijas ilgumu, tāpēc atkārtotu analīžu laikā ir jāzina antivielu titrs un to palielināšanās (vai samazināšanās).
Jautājums:ELISA analīze parādīja hlamīdiju klātbūtni, bet ārsts neprecizēja, kuras no tām, viņa nekavējoties izrakstīja Levolet, un nebija runas par viltus pozitīva rezultāta un atkārtotas analīzes iespējamību. Vai varētu būt, ka es neesmu slims?
Pastāv iespēja, ka analīzes rezultāti bija kļūdaini pozitīvi, taču svarīgi ir arī tas, kādas antivielas pret hlamīdijām tika konstatētas: IgG (kas norāda, ka infekcija bijusi pagātnē) vai IgM (kas norāda uz akūtu infekciju) . Par šiem jautājumiem jums jājautā savam ārstam. Ir vēl viena uzticama analīze, kas ļauj apsteigt hlamīdiju klātbūtni organismā: PCR.
Jautājums:Manai sievai ir 8. grūtniecības nedēļa, bet viņai atklāja trichomoniāzi un hlamīdijas, un vēl 6 nedēļas viņa tika vakcinēta pret difteriju. Vai ir vērts saglabāt grūtniecību (gandrīz 2 gadus nevarēju palikt stāvoklī).
Atbilde: Hlamīdijas un trichomoniāze var nelabvēlīgi ietekmēt grūtniecību, taču pastāv šo slimību ārstēšanas metodes grūtniecības laikā ar minimālām sekām auglim. Grūtniecības laikā vakcinācija pret difteriju nav vēlama, taču tai nav stingru kontrindikāciju. Par to papildus jākonsultējas ar ginekologu vai infektologu.
Jautājums:Aizgāju uz klīniku ar profilaktisko apskati, daktere apskatīja, viss kārtībā, bet ieteica veikt infekcijas analīzi, sākotnēji nesakot, kura. Kad saņēmu rezultātus, viss bija kārtībā, izņemot infekciju, kas man iepriekš nebija zināma - hlamīdijas. Man nekas netraucēja, ne sāpes, ne izdalījumi, kas aprakstīti simptomā. Rezultātā viņa man izrakstīja ārstēšanu ar trakulīgām procedūrām viņu klīnikā. Kā liecina paziņu pieredze, šādās klīnikās viņi bieži uzstāda nepareizas diagnozes un tās ārstē. Pastāsti man, vai ir kādi acīmredzami simptomi, kuriem es noticētu? Un kādus testus labāk iziet, lai iegūtu precīzu rezultātu, bet jau trešās puses klīnikā. Baidos par savu veselību un algoto ārstu krāpšanos!
Atbilde: Hlamīdijas ir diezgan mānīga slimība, jo bieži vien ir asimptomātiska un tikai tālā nākotnē var izraisīt nopietnas sekas (piemēram, neauglību). Ja jūs neuzticaties pārbaužu rezultātiem, varat veikt testus citā klīnikā. Visuzticamākās analīzes ir: PCR, seroloģiskā analīze (ELISA utt.)
Jautājums:Sveiki! Esmu 32. grūtniecības nedēļā, kad ņēmu pēdējās uztriepes atrada hlamīdijas, ārsts izrakstīja rovomicīnu 3milj. 3 reizes - 10 dienas, sveces ar Hyxicon Nr. 10 1 sveci - 1 reizi, un Viferon Nr. 1 1 sveci - 1 reizi. Vai varat, lūdzu, pateikt, vai šīs zāles kaitēs bērnam? Un vai tas ir jāārstē?
Atbilde: Jums parakstītajām zālēm ir minimāla ietekme uz bērnu. Mēs iesakām veikt noteikto ārstēšanas kursu.
Sveiki, situācija ir sekojoša: man atklāja hlamīdijas. Tad ārstēja, tad atkal atrada un atkal ārstēja. Tagad vēsture atkārtojas. Seksuālais partneris ir viens 2,5 gadus, divās dažādās klīnikās viņam nekas netika atrasts. Es mainos, viņš saka:) Seksa laikā viņi nekad neizmantoja aizsardzību (tikai OK). Man atkal un atkal ir sāpes, bet viņam nav. Analīzes tika veiktas dažādās pilsētās un laboratorijās. Vai tas vispār varētu būt? Viņš arī apgalvo, ka nestaigāja un nestaigā.
Pakalpojumā Jautājiet ārstam ir pieejama venerologa konsultācija tiešsaistē par jebkuru problēmu, kas jūs satrauc. Ārsti eksperti sniedz konsultācijas visu diennakti un bez maksas. Uzdod savu jautājumu un saņem atbildi uzreiz!
Venerologs - tiešsaistes konsultācijas
Man tika diagnosticēta hlamīdija, bet manam partnerim nebija, kā tas ir iespējams? (citu seksuālu kontaktu nebija)
Nr.13 884 Venerologs 21.06.2014
Man tika diagnosticēta hlamīdija (PCR analīze), bet manam jaunietim tās nav un nav arī asinīs. Kā tas ir iespējams? Ja man nebūtu citu partneru.
Ivanova Jekaterina, Ufa
ATBILDE: 21.06.2014 Aizikovičs Boriss Leonidovičs Maskava 2.2 rūpnīca pediatrijas nodaļas
Sveika Jekaterina! Antivielas asinīs var būt dažādas. Jā, un ir diezgan grūti pilnībā diagnosticēt problēmu sakarā ar hlamīdiju nestabilitāti ārpus ķermeņa. Tā kā hlamīdijas var atrast ne tikai reproduktīvās sistēmas urīnā, bet arī nazofarneksā, infekcija varētu būt no turienes kunilinga laikā, turklāt, lai arī reti, ir arī sadzīves pārnešanas ceļš, teiksim, lietojot tas pats dvielis ar inficētu personu. Nevajag tik ļoti sasprindzināties un meklēt kādu vainīgo, samierināties ar notikušo un izārstēt šo problēmu
ATBILDE: 21.06.2014 Prutjans Grigorijs Valerijevičs Sanktpēterburga 0,0 Dermatovenerologs
Jebkurā gadījumā abi ir jāārstē. Hlamīdijas var slēpties ilgu laiku, tāpēc vainīgo neatradīsiet. Un jaunajam vīrietim ir jāveic prostatas noslēpuma izpēte un hlamīdiju sēšana
Hlamīdijas jautājumos un atbildēs
Medicīnas komercializācija, grūtības hlamīdiju diagnostikā un ārstēšanā, "sensacionālie" preses ziņojumi rada lielu skaitu spekulāciju par šo slimību. Pilsētā kļuvis grūti sastapt pacientu ar sūdzībām par uroģenitālu infekciju, kuram kādā medicīnas centrā nebūtu diagnosticētas hlamīdijas. Ir kļuvis ierasts, ka pacients apbraukā vairākas laboratorijas un nolemj uzsākt ārstēšanu, balstoties uz “pozitīvo” vai “negatīvo” secinājumu pārsvaru. Arī hlamīdiju ārstēšanā priekšlikumu klāsts ir diezgan plašs: viens ārsts pārliecinoši ārstē hlamīdijas ar tetraciklīna kursu, cits izraksta ārstēšanu par 200 dolāriem. Cilvēkiem, kuriem diagnosticēta hlamīdija, ir dabiska vēlme uzzināt vairāk par šo slimību, taču bieži vien viņi vai nu nevar iegūt nepieciešamo informāciju, vai arī tā ir ļoti oportūnistiska. Gandrīz no katra pacienta mēs dzirdam jautājumus: vai informācija par gandrīz vispārēju inficēšanos ar hlamīdiju ir pareiza? Vai ir uzticamas metodes šīs slimības diagnosticēšanai? Vai ir jāārstē no hlamīdijas? Vai vispār no tā ir iespējams atgūties?
Šīs bukleta mērķis ir palīdzēt lasītājam izprast “noslēpumaino” slimību. Mēs atlasījām 30 visbiežāk uzdotos jautājumus un mēģinājām uz tiem atbildēt no mūsdienu priekšstatu viedokļa par hlamīdiju infekciju.
Etioloģija, epidemioloģija, klīnika
Kas ir hlamīdija?
Uroģenitālā hlamīdija ir infekcijas slimība, ko izraisa hlamīdijas, pārsvarā seksuāli transmisīvā veidā, kas skar uroģenitālo traktu un citus orgānus, ar viegliem simptomiem un augstu tendenci pāriet hroniskā formā.
Hlamīdijas parādījās tikai pēdējos gados, vai arī tās ir bijušas agrāk?
Protams, hlamīdijas pastāvēja iepriekš, taču spēja diagnosticēt šo infekciju parādījās tikai salīdzinoši nesen. To, ko agrāk sauca vienkārši par "iekaisumu", "uretrītu" utt. dažos gadījumos bija saistīta ar hlamīdiju infekciju. Hlamīdiju izplatība iedzīvotāju vidū nestāv vienuviet. Jo īpaši seksuālo attiecību liberalizācija, seksuālo aktivitāšu sākuma vecuma pazemināšana un zemā kontracepcijas līdzekļu lietošanas kultūra veicina ar hlamīdiju inficēto cilvēku skaita pieaugumu konkrēta reģiona (pilsētas, štata) iedzīvotāju vidū.
Visu veidu hlamīdijas (C. trachomatis, C. psittaci, C. pneumoniae, C. pecorum), kas konstatētas cilvēkiem, ir patogēnas. Tie nav daļa no normālas cilvēka floras. Hlamīdiju noteikšana norāda uz infekcijas procesa klātbūtni. Slimības klīnisko simptomu neesamība vai izplūdums ir raksturīga hlamīdiju infekcijas pazīme un neliecina par hlamīdiju patogēnas ietekmes neesamību uz ķermeni.
C. trachomatis ir vislielākā praktiskā interese no terapeitiskā viedokļa, un nākamajā prezentācijā mēs runāsim par šo hlamīdiju veidu.
Kas ir hlamīdiju noturība?
Noturība ir ilgstoša hlamīdiju saistība ar saimniekšūnu, kurā hlamīdijas atrodas dzīvotspējīgā stāvoklī, tomēr makroorganisma aizsargmehānismi neļauj hlamīdijām pāriet uz aktīvās augšanas un vairošanās stadiju.
Kāda ir uroģenitālās hlamīdijas izplatība?
Saskaņā ar jaunākajiem datiem, kas iegūti, izmantojot visprecīzāko metodi - polimerāzes ķēdes reakciju (PCR) uz liela materiāla, hlamīdiju infekcijas īpatsvars kopējā uroģenitālo infekciju spektrā ir 3-30%. Hlamīdiju noteikšanas biežums ginekoloģiskiem pacientiem ir no 20 līdz 40%. Populācijas skrīninga pētījumā hlamīdijas ir konstatētas 5–10% seksuāli aktīvo pieaugušo.
Saskaņā ar mūsu datiem hlamīdiju noteikšanas biežums uroģenitālajā traktā uroģenitālās sistēmas pacientiem Biškekā ir 16%.
Kādas citas slimības var sajaukt ar uroģenitālo hlamīdiju?
Uroģenitālā trakta infekcijām, piemēram, ureaplazmozei, mikoplazmozei, gonorejai un trichomoniāzei, klīniskā aina var būt līdzīga hlamīdijām.
Vai ir iespējams inficēties ar hlamīdijām vienlaikus ar Trichomonas, ureaplasma u.c.?
Hlamīdijas var izraisīt jauktas vai jauktas infekcijas ar vairākiem patogēniem (Trichomonas, gonokoki, ureaplasmas, mikoplazmas, gardnerella utt.). Jauktu infekciju ārstēšanai ir noteiktas iezīmes, tādēļ, ja tiek konstatētas hlamīdijas, ir lietderīgi veikt izmeklēšanu, lai noteiktu šo patogēnu klātbūtni.
Kāda ir iespējamība inficēties ar uroģenitālo hlamīdiju seksuāla kontakta laikā ar hlamīdiju inficētu personu?
Infekcijas risks tiek lēsts vidēji 60%. Infekcijas iespējamību nosaka:
- patogēna celma virulence;
- infekcijas procesa lokalizācija un aktivitāte pacientam;
- tā partnera imunitātes stāvoklis un ģenētiskā predispozīcija, kuram bija kontakts ar inficēto;
- citu infekciju klātbūtne, kas rada labvēlīgus apstākļus inficēšanai ar hlamīdiju (trichomoniāze, ureaplazmoze, gonoreja utt.);
- sievietēm dzimumhormonu attiecība, kas ietekmē maksts gļotādas, dzemdes kakla un endometrija stāvokli; Tādējādi hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana palielina infekcijas iespējamību.
Pastāvīgā partnera inficēšanās risks ir daudz lielāks.
Cik ilgi pēc saskares ar inficētu hlamīdiju var parādīties slimības pazīmes?
Inkubācijas periods ir 1-4 nedēļas (vidēji 3 nedēļas). Tomēr acīmredzamas infekcijas izpausmes var neattīstīties. Šajā gadījumā infekciju atklās tikai laboratorijas diagnostikas metodes.
Cik ilgā laikā pēc inficēšanās ar hlamīdiju laboratoriskie izmeklējumi uzrāda pozitīvu rezultātu?
PCR analīze ļauj noteikt hlamīdiju 1-3 nedēļas pēc inficēšanās. Akūtās fāzes antivielas pret hlamīdijām (IgM, IgA) asinīs parādās 15-20 dienā, bet IgG - 20-30 dienā no inficēšanās brīža. Tādējādi, ja mēnesi pēc kontakta ar inficētu personu laboratorijas testi dod negatīvu rezultātu, varam pieņemt, ka infekcija nav notikusi.
Vai ir iespējams saslimt ar hlamīdijām neseksuāli?
Nav vienprātības par iespēju inficēties ar C. trachomatis aseksuāli. Par labu neseksuāla infekcijas ceļa iespējamībai liecina ģimenes hlamīdiju gadījumi, kad ģimenē, kurā vīrs un sieva slimo ar uroģenitālo hlamīdiju, hlamīdijas konstatē arī vecākās un jaunākās paaudzes pārstāvjiem, radot bojājumus. uroģenitālā sistēma, elpošanas orgāni (traheobronhīts, pneimonija), redzes orgāni (konjunktivīts), locītavas (artrīts).
Kā pasargāt sevi no inficēšanās ar hlamīdijām?
Galvenā loma hlamīdiju izplatībā ir gadījuma dzimumaktam. Prezervatīvu lietošana seksuāla kontakta laikā ar personu, kas inficēta ar hlamīdiju, vairumā gadījumu var novērst infekciju. Lai novērstu jaundzimušā inficēšanos dzemdību laikā, ir nepieciešams veikt antibiotiku terapiju grūtniecības trešajā trimestrī. Personīgās higiēnas noteikumu ievērošana ļaus izvairīties no hlamīdiju pārnešanas caur mājsaimniecību.
Vai var būt tikai hlamīdiju infekcijas nesējs, bet vienlaikus neslimot?
Hlamīdijas ir asimptomātiskas 46% vīriešu un 67% sieviešu. Tādējādi starp tiem, kuri uzskata sevi par veseliem, neizbēgami rodas hlamīdiju nesēji, kuros infekcija norit latentā formā. Klīnisku izpausmju neesamība nenozīmē hlamīdiju kaitīgās ietekmes neesamību organismā. Īpaši lielu kaitējumu hlamīdijas nodara sieviešu reproduktīvajai sistēmai.
Kāds ir hlamīdiju patogēnās iedarbības mehānisms uz ķermeni?
Uroģenitālās hlamīdijas patoģenēzes pamatā ir lēns infekcijas process, ko papildina rētu veidošanās uz gļotādas. Ja infekcija izplatās olvados, rētu veidošanās process var izraisīt olvadu obstrukciju, kas bieži vien ir ārpusdzemdes grūtniecības cēlonis. Vēl viena neveiksmīga hlamīdiju sekas var būt neauglība pilnīgas caurulīšu bloķēšanas dēļ.
Vai hlamīdijas ir bīstamas vīriešiem?
Vīriešiem izplatītākā hlamīdijas forma – uretrīts – pacientam var nesagādāt lielas neērtības, tomēr hlamīdijas var izraisīt arī nopietnākas saslimšanas – epididimijas, prostatas, locītavu iekaisumus, kā rezultātā var rasties reproduktīvās funkcijas traucējumi, samazinātas darba spējas. .
Kādas ir hlamīdijas klīniskās pazīmes?
Hlamīdijas galvenokārt skar uroģenitālā trakta, elpceļu un konjunktīvas kolonnveida epitēlija šūnas. Attiecībā uz hlamīdijām klīniskā aina ir neskaidra.
Starp visbiežāk sastopamajiem simptomiem ir šādi:
- cervicīts:
- specifiski mukopurulenti izdalījumi no dzimumorgānu trakta, bez spēcīgas smakas, pietūkums, dzemdes kakla hiperēmija;
- uretrīts:
- dizūrija, nieze, vāji izdalījumi;
- salpingīts:
- sāpes vēdera lejasdaļā, palielināts baltums pirms menstruācijām, neauglība cauruļu aizsprostojuma dēļ;
- hronisks prostatīts:
- sāpes starpenē, bieža vēlme un sāpes urinējot,
- vulvovestibulovaginīts
- pirmspubertātes meitenēm: bieža urinēšana, nieze dzimumorgānu traktā, izdalījumi;
- hroniskas recidivējošas augšējo elpceļu sistēmas slimības:
- biežas saaukstēšanās ar komplikācijām un ilgstošu klepu.
- pneimonija
- jaundzimušajiem: hroniska gaita bez drudža ar garo klepu, elpas trūkumu un cianozi, kas attīstās 4-10 nedēļas pēc dzimšanas;
- konjunktivīts: pieaugušajiem
- hroniska katarāla vai folikulāra forma ar paasinājumu 3-4 reizes gadā, bieži vien pāriet bez jebkādas ārstēšanas; jaundzimušajiem: rodas 5-10 dienas pēc dzemdībām ar akūtu vai subakūtu sākumu papilāru formā ar strutainiem izdalījumiem bez radzenes bojājumiem;
- Reitera sindroms: raksturīga simptomu triāde - artrīts, uretrīts, konktivīts; attīstās vīriešiem vecumā no 16-35 gadiem; ir iedzimta predispozīcija;
- gļotādas izdalījumi no taisnās zarnas, anorektālas sāpes;
- epididimijas iekaisums - sēklinieku pietūkums, sāpes sēkliniekos, akūtas infekcijas gadījumā - drudzis.
Diagnostika
Kādi laboratorijas testi tiek izmantoti hlamīdiju diagnostikā?
Laboratoriskās metodes hlamīdiju diagnostikai dilstošā precizitātes secībā var sakārtot sekojošā secībā: kultivēšanas metode - polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) metode - enzīmu imūntests (ELISA) - tiešās imūnfluorescences metode (DIF) - imūnhromatogrāfijas (IC) un enzīmu metodes - citoloģiskā metode.
Kādi laboratorijas testi ir nepieciešami un pietiekami, lai noteiktu hlamīdiju diagnozi?
Vairumā gadījumu ir nepieciešams un pietiek ar PCR vai PIF izpētīt materiālu no iespējamās hlamīdiju lokalizācijas vietas (kasīt no urīnizvadkanāla, dzemdes kakla, rīkles, konjunktīvas; urīns, prostatas sula utt.) un noteikt IgG titru. asins paraugā no vēnas. Svaiga akūta uretrīta vai cervicīta gadījumā attaisnojama ekspressistēmu “Chlamigen”, “Chlami-Chek” lietošana u.c.IgM, IgA vēlams pētīt akūtā infekcijas procesa gadījumā, kad IgG dod vāji pozitīvi titri.
Par ko liecina antivielu (IgG, IgA un IgM) titrs pret hlamīdijām?
Hroniskas uroģenitālās hlamīdijas gadījumā biežāk sastopami vidēji IgG titri (1:200 - 1:400), vidēji IgA (1:100 - 1:200) un zemi IgM titri (1:100 un zemāki). Augsts IgM, IgA titrs un zems IgG titrs norāda uz infekcijas procesa agrīnu stadiju. Titra vērtība ne vienmēr norāda uz iekaisuma procesa intensitāti vai slimības stadiju. Pastāv viedoklis, ka augstam antivielu titram uroģenitālās infekcijas laikā ir labvēlīgāka prognoze, novēršot infekcijas izplatīšanos uz augšējo uroģenitālo sistēmu un samazinot augļa inficēšanās risku grūtniecības laikā.
11. tabula. Dažādu klašu specifisko imūnglobulīnu līmenis dažādās hlamīdiju infekcijas stadijās
Hlamīdijas tikai viena partnera analīzēs
manā privātajā klīnikā viņi pastāvīgi atrada vai nu ureaplazmu, vai mikoplazmu. Pēc tam nosūtīju vīru uz valsts diagnostikas centru, viņam neko neatrada, lai gan daktere teica, ka jāārstē abi, arī jūs. Es nez kāpēc ārstējos, vīrs ne, tad klīnikā ber-ti laikā 2 reizes tika ņemta šī analīze (uztriepe un asinis) - nekas netika atrasts. Un tad uzzināju, ka šajā privātklīnikā katram atrod kaut ko un cītīgi ārstē
ak. droši vien bijām vienā klīnikā!: 001: atradām vēl sliktāk - mums ar vīru ir dažādas veneriskās slimības - es viņu gandrīz nogalināju. ārstēšana — rēķins: 001:: 001:: 001: tas mani brīdināja. un nevienam nebija simptomu. steidzās uz rajona policijas nodaļu - viņi vispār neko neatrada. Es zinu. ka hlamīdijas ir grūti diagnosticēt - tātad, ja vienam ir, tad otrs būs jāārstē
hlamīdijas ir grūti diagnosticēt - tādēļ, ja vienam tā ir, otrs būs jāārstē
Šeit! Mums bija tāda pati bilde. Viņi viņu atrada, es nē. Viņam izrakstīja pilnu antibiotiku kursu, bet man vienalga tika nozīmēta profilaktiska ārstēšana ar heksikona svecītēm plus vitamīnu komplekss. Jā, turklāt viņi teica, ka šīs svecītes jālieto pēc katra dzimumakta vēl mēnesi pēc ārstēšanas kursa. Analīzes tagad ir normālas, taču labāk ir vēlreiz rīkoties droši — uz priekšu profilaksi!
Piekrītu tev - profilakse uz visiem laikiem! Man arī ginekoloģe ieteica Hexicon. Viņš saka, ka tā ir laba seksuāli transmisīvo slimību profilakse.
hlorheksidīns, tas ir, jums izrakstīja?))) hehe, labi, labi. Bet kā ir ar normālu maksts floru, laktobacillām, kurām būtu jāpasargā no infekcijām, vai tās arī hlorheksidīns nomirst?))) Es būtu viņus svaidījis ar peroksīdu!
Mari82, viens atrada vienu, otrs citu, var atkārtot analīzi un ja viss paliek pa vecam, tad abas var ārstēt no divām infekcijām. :ded.
Ģimenē, kur vīrs un sieva slimo ar uroģenitālo hlamīdiju, hlamīdijas konstatē arī vecākās un jaunākās paaudzes pārstāvji, izraisot uroģenitālās sistēmas, elpošanas orgānu (traheobronhīts, pneimonija), redzes orgānu (konjunktivīts), locītavu bojājumus. (artrīts).
Vai ir iespējams iegūt hlamīdijas no dzīvniekiem?
-Hlamīdijas var izraisīt slimības ne tikai cilvēkiem, bet arī dzīvniekiem, putniem, zivīm, kukaiņiem un, iespējams, dažiem augiem. Bet hlamīdijas, kas skar uroģenitālos orgānus, ir izplatītas tikai starp cilvēkiem.
Kādas citas slimības var sajaukt ar uroģenitālo hlamīdiju?
- Ar ureaplazmozi, mikoplazmozi, gonoreju un trichomoniāzi. Viņiem ir tādas pašas klīniskās izpausmes kā hlamīdijām.
Vai ir iespējams inficēties ar hlamīdijām vienlaikus ar trichomonādiem, ureaplazmu utt.?
- Hlamīdijas var mierīgi līdzāspastāvēt ar trichomonas, gonokoku, ureaplasmas, mikoplazmas, gardnerella un citiem patogēniem. Tāpēc, atklājot hlamīdijas, būtu jauki pārbaudīt, vai nav citu patogēnu.
Cik ilgi pēc saskares ar cilvēku, kas inficēts ar hlamīdiju, var attīstīties slimības simptomi?
- 1-4 nedēļas pēc inficēšanās. Ja mēnesi pēc saskares laboratorijas testi dod negatīvu rezultātu, mēs varam pieņemt, ka infekcija nav notikusi.
Vai hlamīdijas var pārnēsāt neseksuāla kontakta ceļā?
- Ir ģimenes hlamīdiju gadījumi, kad ģimenē, kurā vīrs un sieva slimo ar uroģenitālo hlamīdiju, hlamīdijas tiek konstatētas arī vecākās un jaunākās paaudzes pārstāvjiem, izraisot uroģenitālās sistēmas, elpošanas orgānu bojājumus (traheobronhīts, pneimonija) , redzes orgāni (konjunktivīts), locītavas (artrīts).
Kā pasargāt sevi no inficēšanās ar hlamīdijām?
- Nepieciešams izslēgt gadījuma dzimumaktu. Prezervatīvu lietošana seksuāla kontakta laikā vairumā gadījumu novērš infekciju.
Vai ir iespējams pārnēsāt tikai hlamīdiju infekciju un tomēr nesaslimt?
-Hlamīdijas ir asimptomātiskas 46% vīriešu un 67% sieviešu. Un viņi visi uzskata sevi par veseliem. Bet tas nenozīmē, ka hlamīdijas neietekmē ķermeni. Īpaši lielu kaitējumu tie nodara sieviešu reproduktīvajai sistēmai. Uroģenitālās hlamīdijas izraisa lēnu infekcijas procesu, ko papildina rētu veidošanās uz gļotādas. Ja infekcija izplatās olvados, rētu veidošanās process var izraisīt olvadu obstrukciju, un tas bieži vien ir ārpusdzemdes grūtniecības cēlonis. Vēl viena neveiksmīga hlamīdiju sekas var būt neauglība pilnīgas caurulīšu bloķēšanas dēļ.
Vai hlamīdijas ir bīstamas vīriešiem?
- Hlamīdijas vīriešiem visbiežāk izpaužas uretrīta formā. Tas var nesagādāt pacientam lielas neērtības, taču var izraisīt nopietnas slimības: epididimijas un locītavu, prostatas iekaisumu un rezultātā nespēju kļūt par tēvu un auglīgi strādāt ražošanā.
Kādus orgānus var ietekmēt hlamīdijas?
- Vīriešiem hlamīdijas var izraisīt urīnizvadkanāla, prostatas, sēklinieku un to piedēkļu iekaisumu.
Sievietēm tiek ietekmēts dzemdes kakls, urīnizvadkanāls, maksts vestibila dziedzeri, dzemdes gļotāda, olvadi, aknu kapsula. Var attīstīties dzīvībai bīstama ārpusdzemdes grūtniecība. Ja sieviete ir inficēta grūtniecības laikā, infekcija var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības un spontānu abortu. Gan vīriešiem, gan sievietēm saaugumu un rētu veidošanās ar hlamīdiju iekaisumu izraisa neauglību. Gan vīriešiem, gan sievietēm hlamīdijas var izraisīt locītavu, taisnās zarnas gļotādas un acu iekaisumu. Bērniem, kas dzimuši mātēm ar hlamīdiju, bieži tiek konstatēta pneimonija, acu, rīkles gļotādas un iekšējās auss iekaisums.
Kādas ir hlamīdijas pazīmes?
- Bieži parādās šādi simptomi: cervicīts: specifiski mukopurulenti izdalījumi no dzimumorgānu trakta bez spēcīgas smakas, pietūkums, dzemdes kakla apsārtums; uretrīts: nieze, vāji izdalījumi; salpingīts: sāpes vēdera lejasdaļā, palielināts baltums pirms menstruācijām, neauglība cauruļu aizsprostojuma dēļ; hronisks prostatīts: sāpes starpenē, bieža vēlme un sāpes urinējot; vulvovestibulovaginīts meitenēm: bieža urinēšana, ārējo dzimumorgānu nieze, izdalījumi; hroniskas augšējo elpceļu slimības: biežas saaukstēšanās ar komplikācijām un ilgstošu klepu; pneimonija jaundzimušajiem: hroniska gaita bez drudža ar garo klepu, elpas trūkumu un cianozi, kas attīstās 4-10 nedēļā pēc dzimšanas; konjunktivīts: pieaugušajiem hroniska katarāla vai folikulāra forma ar paasinājumu 3-4 reizes gadā, bieži vien pāriet bez jebkādas ārstēšanas; jaundzimušajiem tas notiek 5-10 dienā pēc dzemdībām ar akūtu vai subakūtu sākumu ar strutainiem izdalījumiem bez radzenes bojājumiem; Reitera sindroms raksturojas ar artrīta, uretrīta un konjunktivīta simptomiem, attīstās vīriešiem vecumā no 16 līdz 35 gadiem; epididimīts- epididimijas iekaisums: sēklinieku pietūkums, sāpes sēklinieku maisiņā, akūtas infekcijas gadījumā - drudzis; proktīts- gļotādas izdalījumi no taisnās zarnas, sāpes.
Vai mēs varam izārstēt hlamīdijas?
- Hlamīdijas ir ārstējamas, īpaši akūtās formas. Hlamīdiju ārstēšanā ir svarīgi izvēlēties pareizo antibiotiku un ievērot noteikto ārstēšanas shēmu: ievadīšanas biežumu, kursa ilgumu. Šo noteikumu neievērošana veicina hlamīdiju rezistences veidošanos pret antibiotikām un infekcijas pāreju uz hronisku formu, kuru ir grūtāk ārstēt. Hroniskas infekcijas gadījumā ar vienu ārstēšanas kursu var nepietikt. Otro ārstēšanas kursu parasti veic divus mēnešus pēc iepriekšējā. Šāds intervāls ir nepieciešams hlamīdiju pārejai no neaktīvās formas uz reprodukcijas stadiju.
Vai ir jāārstē, ja hlamīdiju testi ir pozitīvi, bet sūdzību nav?
- Ārstēšana ir ieteicama, ja ir vismaz divas pozitīvas atbildes uz šādiem jautājumiem:
- hlamīdiju klīnisko simptomu klātbūtne;
- antivielu titrs (IgG) pret hlamīdijām< 1:100;
- antivielu titrs (IgM) pret hlamīdijām< 1:100;
- pozitīvs PCR analīzes rezultāts;
- pozitīvs PIF analīzes rezultāts;
- pozitīvs testa rezultāts.
Ja ir tikai viens pozitīvs rezultāts, ieteicams veikt dinamisku novērošanu, kam seko laboratoriskā kontrole
2-3 nedēļas.
Vienam no seksuālajiem partneriem konstatēta hlamīdija. Vai otrajam partnerim jāārstē hlamīdijas, ja viņam nav sūdzību?
- Tas ir nepieciešams, jo neārstēts partneris var izraisīt tikko ārstēta partnera atkārtotu inficēšanos. Imunitāte pēc pārnestās hlamīdijas neveidojas. Atkārtota inficēšanās var radīt ilūziju par spītīgi neārstējamu infekciju.
Kādas antibiotikas ir visefektīvākās hlamīdiju ārstēšanā? Vai pietiek lietot tikai antibiotikas?
- Vislielākā aktivitāte pret hlamīdijām ir makrolīdu grupas antibiotikām: sumameds, vilprafēns, makropēns, rovamicīns, eritromicīns; fluorhinolonu grupas: ofloksacīns (zanotsīns, tarivids); tetraciklīna grupas; doksiciklīns. Daudzi ārsti uzskata, ka efektīvai hlamīdiju ārstēšanai antibiotiku terapijas kursam jābūt vismaz 20 dienām. Parasti ārstēšana tikai ar antibiotikām ir efektīva akūtu svaigu infekciju gadījumā. Hroniskas hlamīdijas gadījumā, kad imūnsistēmas aktivitāte ir samazināta, ārstēšana tikai ar antibiotiku var nedot pozitīvu rezultātu. Ja hlamīdijas tiek kombinētas ar trichomoniāzi, pirms hlamīdiju ārstēšanas ir jāiznīcina pavadošā patogēnā flora (trichopolum).
Cik drīz pēc ārstēšanas kursa beigām jāveic pēcpārbaude?
- Hlamīdijas diagnozi beidzot var noņemt 2 mēnešus pēc ārstēšanas kursa beigām, ja PCR un RIF testi dod negatīvu rezultātu. Parasti 2-3 mēnešus pēc ārstēšanas kursa beigām tā efektivitātes gadījumā IgG titrs samazinās līdz 1:100 un zemāk.
Kādas komplikācijas hlamīdijas var izraisīt sievietēm grūtniecības laikā un kādu ietekmi tā var atstāt uz augli?
- Augļa intrauterīnā infekcija no mātes ar hlamīdiju, kā likums, izraisa augļa nāvi - spontānu abortu, spontānu abortu, nedzīvi piedzimšanu un nāvi agrīnā jaundzimušā periodā. Tomēr biežāk auglis inficējas dzemdību laikā, izejot cauri dzemdību kanālam. Ar šāda veida infekciju jaundzimušajam parasti tiek ietekmēti elpošanas un (vai) redzes orgāni. Infekcijas pazīmes konjunktivīta formā parasti parādās 5-10 dienā pēc dzimšanas. Elpošanas traucējumi - pneimonija, nazofaringīts un citi attīstās vēlāk - 4-10 nedēļas.
Kādas diagnostikas metodes izmanto, lai atklātu hlamīdiju infekciju jaundzimušajiem?
- Kasīšana no rīkles aizmugures, no konjunktīvas, no vulvas meitenēm var tikt izmantota kā materiāls pētījumiem.
Yu. V. Uvarova, ginekoloģe
Hlamīdijas ir seksuāli transmisīva infekcija, ko izraisa mikroorganisms, ko sauc Chlamydia trachomatis. Hlamīdijas visbiežāk skar uroģenitālo sistēmu (sieviešu dzemdi, vīriešu urīnizvadkanālu), bet var ietekmēt arī citus orgānus, piemēram, acis, locītavas utt.
Cik izplatīta ir hlamīdija?
Hlamīdijas ir viena no visizplatītākajām seksuāli transmisīvajām infekcijām. Hlamīdijas skar 30% līdz 60% sieviešu un līdz 50% vīriešu. Visbiežāk hlamīdijas tiek atklātas jaunām seksuāli aktīvām sievietēm (15-25 gadi). Pēdējos gados ir ievērojami pieaudzis šīs infekcijas atklāšanas biežums, kas daļēji varētu būt saistīts ar diagnostikas metožu uzlabošanu.
Kā var saslimt ar hlamīdiju?
Inficēšanās notiek galvenokārt seksuāla kontakta ceļā (ģenitālā, anālā, orālā), retāk sadzīves kontaktā, kā arī bērnam izejot cauri inficētas mātes dzemdību kanālam.
Kādas ir hlamīdijas izpausmes?
Līdz 80% hlamīdiju infekciju ir asimptomātiskas (bez simptomiem). Citos gadījumos infekcija var izpausties:
- sieviešu vidū:
krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā (virs kaunuma),
smērēšanās palielināšanās un sāpju palielināšanās menstruāciju laikā,
asiņainu vai citu patoloģisku izdalījumu parādīšanās starp menstruācijām vai dzimumakta laikā,
sāpes vai diskomforts urinējot,
Sāpes dzimumakta laikā vai pēc tā. - vīriešiem:
izdalījumu parādīšanās no urīnizvadkanāla,
Sāpes vai diskomforts urinējot.
Kādas ir iespējamās hlamīdijas komplikācijas?
- Neauglība. Hlamīdiju infekcija veicina rētu veidošanos un/vai citus olvadu bojājumus (caur tiem olšūna pārvietojas uz dzemdi un tajās notiek apaugļošanās), neatkarīgi no tās izpausmju smaguma pakāpes. Vīriešiem neauglība ir hlamīdiju sēklinieku infekcijas rezultāts.
- Palielināts ārpusdzemdes grūtniecības risks (40% gadījumu cēlonis ir hlamīdiju infekcija). Šajā gadījumā auglis atrodas un aug pašā olvados, kas galu galā var izraisīt tā plīsumu.
- Ilgstošas sāpes, arī dzimumakta laikā (apmēram 20% gadījumu).
- Palielināts sarežģītu grūtniecību risks (aborts, priekšlaicīgas dzemdības, nedzīvi dzimuši bērni).
- Reitera sindroma attīstība (urīnvada, locītavu un acu iekaisums).
Vairumā gadījumu ar savlaicīgu diagnostiku un pilnu ārstēšanas kursu komplikācijas neattīstās. Tomēr ar nesimptomātisku infekcijas gaitu vai pilnīgu izpausmju neesamību no inficēšanās brīža līdz tās atklāšanai un ārstēšanai var paiet diezgan ilgs laiks, kas palielina komplikāciju risku nākotnē.
Kā noteikt hlamīdiju?
Ja ir aizdomas par hlamīdiju, tiek ņemti paraugi un izmeklēti izdalījumi no dzemdes kakla kanāla un urīnizvadkanāla, kā arī urīns, lai noteiktu hlamīdijas, to šūnu fragmentus vai cilvēka ķermeņa aizsargājošos proteīnus.
Kas man jādara, ja man ir hlamīdija?
- Nelietojiet pašārstēšanos, konsultējieties ar ārstu!
- Pabeidziet visu ārsta noteikto ārstēšanas kursu.
- Izvairieties no dzimumakta līdz pilnīgai atveseļošanai.
- Pēc ārstēšanas kursa beigām savlaicīgi iziet visus ārsta nozīmētos izmeklējumus.
- Noteikti informējiet savu seksuālo partneri, lai viņš/viņa varētu tikt izmeklēts un ārstēts.
- Veiciet ārstēšanas kursu vienlaikus ar savu partneri/partneri, pretējā gadījumā viens no jums var kļūt par atkārtotas inficēšanās avotu otram.
Kāpēc ir jāārstē, ja nav infekcijas izpausmju?
Hlamīdijas ir seksuāli transmisīva infekcija, un tā ir jāārstē, jo:
- infekcija var izplatīties organismā un izraisīt smagu komplikāciju attīstību mēnešus/gadus pēc inficēšanās,
- inficēta persona ir lipīga neatkarīgi no tā, vai infekcija izpaužas vai nē.
Kā tiek ārstēta hlamīdija?
Hlamīdijas labi reaģē uz ārstēšanu. Ārstēšanas ilgums un panākumi ir atkarīgi no tā uzsākšanas laika. Infekcijas ārstēšanā izmanto īsus antibakteriālo līdzekļu kursus. Hlamīdiju ārstēšana jāveic ārstam. Nemēģiniet patstāvīgi ārstēt hlamīdiju mājās, jo tādējādi infekcija var tikt nomākta, nevis izārstēta.
Lai pārliecinātos par izārstēšanu, ir nepieciešams iziet pilnu ārstēšanas kursu un pēc tam veikt ārsta izmeklējumus, vēlams vienlaikus ar partneri/partneri. Pastāstiet savam ārstam, ja esat grūtniece vai jums ir aizdomas par grūtniecību, jo šī informācija var ietekmēt jūsu zāļu izvēli.
Vai partnerim/partnerim ir jāveic izmeklēšana un/vai ārstēšana?
Jā, ja Jums ir diagnosticēta hlamīdija, ieteicams pārbaudīt un, ja nepieciešams, ārstēt visas personas, ar kurām pēdējo 6 mēnešu laikā ir bijis seksuāls kontakts. Ja pēdējo 6 mēnešu laikā neesat bijis seksuāli aktīvs, jums ir jāpārbauda pēdējais partneris / partneris neatkarīgi no tā, cik ilgi tas bija kontakts.
Pat ar negatīvu testa rezultātu parasti ir ieteicama partneru ārstēšana, jo:
- Hlamīdijas bieži ir asimptomātiskas
- pārbaude šīs infekcijas noteikšanai nav 100% precīza,
- saskaroties ar inficētu partneri, atkārtotas inficēšanās iespējamība ir augsta,
- ārstēšanas kursa iziešana ļauj pārliecināties, ka partnerim/partnerim nav infekcijas.
Vai pēc atveseļošanās var atkārtoti iegūt hlamīdiju infekciju?
Pēc pārnešanas hlamīdijas neaizsargā pret atkārtotu inficēšanos. Pēc veiksmīgas ārstēšanas cilvēki joprojām ir uzņēmīgi pret infekciju. Apmeklējiet savu ārstu, ja jums ir aizdomas, ka esat atkārtoti inficējies ar hlamīdiju, un veiciet pārbaudi.
Kā novērst hlamīdiju infekciju?
- Visefektīvākais veids, kā novērst infekciju, ir atturēties no seksuāla kontakta.
- Esiet uzticīgs savam partnerim/partnerim. Attiecības, kurās abi partneri ir veseli un uztur attiecības tikai viens ar otru, ir salīdzinoši drošas attiecībā uz inficēšanos ar seksuāli transmisīvām infekcijām.
- Katram intīmam kontaktam izmantojiet prezervatīvus. Atcerieties, ka prezervatīvu lietošana nenodrošina 100% aizsardzību pret infekciju, bet tikai samazina tās risku. Atcerieties, ka perorālo kontracepcijas līdzekļu, intrauterīnās ierīces u.c. neaizsargā no inficēšanās ar seksuāli transmisīvām infekcijām.
- Atteikties no narkotiku lietošanas un pārmērīga alkohola daudzuma.
- Regulāri veiciet seksuāli transmisīvo infekciju skrīningu. Jo agrāk infekcija tiek atklāta, jo vieglāk to ārstēt.
- Esiet atklāts ar savu ārstu un seksuālo partneri, ja jūs vai jūsu partneris ir saslimuši ar seksuāli transmisīvo infekciju.
- Ja esat grūtniece, noteikti konsultējieties ar savu ārstu.
- Dzimumorgānu apstrāde ar dezinfekcijas līdzekļiem (gibitāns, cidipāls, miramistīns, betadīns) pirmajās 2 stundās pēc dzimumakta samazina inficēšanās risku. Atcerieties, ka šie līdzekļi nav paredzēti regulārai lietošanai, jo to ilgstoša lietošana kaitīgi ietekmē gļotādu.
Kas izraisa hlamīdijas organismā? Tradicionāli hlamīdijas tiek uzskatītas par seksuāli transmisīvām slimībām - tas ir, seksuāli transmisīvām slimībām. Tomēr ir svarīgi zināt, ka ar hlamīdiju var inficēties ne tikai dzimumkontakta ceļā.
Ir dažādi hlamīdiju veidi un to pārnešanas veidi. Šajā rakstā mēs saprotam, kā jūs varat un kā jūs nevarat saslimt ar hlamīdiju un no kā tas ir atkarīgs.
Hlamīdiju invāzija
Hlamīdijas dzīvo un vairojas cilvēka šūnās. Par laimi, tie nespēj dzīvot visu veidu mūsu šūnās, bet tikai cilindriskā epitēlija šūnās. Tas ir audi (gļotādas veids), kas izklāj dažādu orgānu virsmu - urīnceļu, acs konjunktīvas, dzemdes kakla, mutes dobuma, zarnu un dažu citu.
Šīs īpatnības dēļ hlamīdijas var iekļūt cilvēka ķermenī tikai tad, ja tās nonāk tieši uz kolonnveida epitēlija. Kādos īpašos veidos tas var notikt, mēs apsvērsim vēlāk rakstā.
Hlamīdijas var iekļūt cilvēka ķermenī tikai tad, ja tās nolaižas tieši uz kolonnveida epitēlija.
Kad hlamīdija nokļūst uz cilindrisku šūnu slāņa, tā vispirms pievienojas vienai no tām, pēc tam pakāpeniski izkļūst cauri tās sienai un iekļūst šūnā. Pēc tam baktērija sāk intensīvi vairoties, turklāt reprodukcijai tā nozog notvertās šūnas enerģiju. Pabeidzot dalīšanos, jaunās hlamīdijas burtiski izlaužas cauri šūnai (kas to nogalina) un steidzas meklēt jaunus upurus, lai tajās atkārtotu vairošanās ciklu.
Aprakstītais process ilgst 2-3 dienas - tas ir atkarīgs no tā, cik ātri hlamīdijas pārvietojas pa ķermeni un cik ļoti pacienta imunitāte ir gatava cīnīties ar infekciju. Ja cilvēka imūnsistēma aktīvi pretojas hlamīdijām, tad mānīgās baktērijas iegūst īpašu formu, kurā tās gaida grūtos laikus. Tajā pašā laikā tiek apturēts to reprodukcijas cikls. Tomēr ir vērts imūnsistēmu novājināt pat uz īsu brīdi, jo patogēni atkal sāk savu postošo darbu: inficē arvien jaunas šūnas un strauji vairojas.
Vai ir viegli saslimt ar hlamīdiju?
Iespējamība saslimt ar hlamīdiju ir atkarīga no kur un Kā ieguva infekciju, kā arī no dažādiem patogēniem.
Piemēram, ja risks saslimt ar visbiežāk sastopamo hlamīdiju veidu - Chlamydia trachomatis ir ļoti augsts dzimumkontakta ceļā, tad risks saslimt ar pneimoniju cita veida šo baktēriju dēļ - Chlamydia pneumonia, gluži pretēji, ir ļoti zems.
Citi apstākļi tieši ietekmē infekcijas iespējamību: 
- cilvēka imūnsistēmas stāvoklis un tā hormonālais fons (tas ir, cik daudz imūnsistēma ir gatava atvairīt iebrucējus);
- ģenētiska predispozīcija (dažu cilvēku imūnsistēma sākotnēji ir neaizsargātāka pret hlamīdijām);
- baktēriju grupas, kas "dabūja" inficēto, virulence (infekciozitāte, aktivitāte);
- papildu infekcijas (gonoreja, trichomoniāze, sifiliss un citas, kā arī neveneriskas slimības), kas samazina imunitāti, rada labvēlīgu augsni hlamīdiju invāzijai un reizēm ievērojami palielina inficēšanās iespējamību;
- kontakta raksturs ar inficētu personu. Ja viens dzimumakts 30-60% gadījumu noved pie uroģenitālās infekcijas, tad ar katru nākamo aktu ar to pašu partneri palielinās inficēšanās risks. Un ar regulāru kontaktu ar cilvēku ar hlamīdiju inficēšanās iespējamība ir gandrīz 100%.
Hlamīdiju infekcijas metodes
No kurienes cilvēka ķermenī rodas hlamīdijas, tas ir atkarīgs no tā, kā viņi to ieguvuši. Ārsti identificē vairākus hlamīdiju infekcijas pārnešanas mehānismus (vai ceļus).
Apsveriet veidus, kā inficēties ar hlamīdiju sievietēm un vīriešiem.
Hlamīdiju pārnešana seksuāli
Ārsti uzskata par vissvarīgāko un izplatītāko infekcijas ceļu seksuāla. Neaizsargāts dzimumakts ir visizplatītākais hlamīdiju cēlonis gan vīriešiem, gan sievietēm.
Lai gan hlamīdijas tiek pārnestas vienādi abiem dzimumiem, sievietes inficējas biežāk nekā vīrieši. Tā notika, jo sievietes dzimumorgānos ir vairāk cilindriskā epitēlija, ko hlamīdijas tik ļoti mīl.
Hlamīdiju pārnešana seksuāli tiek uzskatīta ne tikai par klasisko seksu, bet arī anālo un orālo. Tāpēc atbilde uz jautājumu “vai ir iespējams saslimt ar hlamīdiju iekšķīgi” būs apstiprinoša - tas ir iespējams.
Pat veiksmīgās valstīs ar labi attīstītu medicīnu seksuāli iegūto uroģenitālo hlamīdiju pārnēsātāju skaits ir līdz 10-15%. Par laimi, prezervatīvu lietošana rada drošu barjeru infekcijai.
Hlamīdiju pārnešana seksuāli tiek uzskatīta ne tikai par klasisko seksu, bet arī anālo un orālo
Inficēšanās ar hlamīdijām kontakta-sadzīves ceļā
Vai ir iespējams inficēties ar hlamīdiju ar netīrām rokām? Vai hlamīdijas tiek pārnestas ar pārtiku, rokas kratot un citiem līdzekļiem?
Diemžēl hlamīdijas var pārnēsāt arī neseksuāli. Ir iespējams arī iekšzemes infekcijas ceļš, lai gan tas notiek retāk.
Ar sadzīves infekciju hlamīdijas nonāk cilvēka gļotādās (acīs, dzimumorgānos, rīklē):
Jūs varat iegūt hlamīdiju, izmantojot personīgās higiēnas preces. - no piesārņotām rokām;
- no mitrām lietām;
- no lina;
- ar personīgās higiēnas priekšmetiem;
- reti ar pārtiku - jēlu mājputnu gaļu, ielu augļiem;
- no tualetes poda malas, durvju rokturiem un citiem priekšmetiem, kuriem pieskaras daudz cilvēku.
Šis pārnešanas ceļš ir vienlīdz bīstams gan bērniem, gan pieaugušajiem. Tāpēc uz jautājumu par to, vai hlamīdijas tiek pārnestas bērniem ar sadzīves līdzekļiem, ir nepārprotama atbilde: jā, tā tiek pārnesta.
Man jāsaka, ka ar šīm metodēm tiek pārnesti dažādi hlamīdiju veidi. Daži tiek pārnesti tikai no cilvēka uz cilvēku, daži - caur dzīvniekiem. Piemēram, cilvēka hlamīdiju ļoti reti pārnēsā, paspiežot roku:
ja infekcijas nesējs pēc tualetes nemazgāja rokas, un inficētais paspieda viņam roku un pēc tam berzēja acis. Tad pēc kāda laika cilvēkam sākas hlamīdiju konjunktivīts (inficēties var publiskā dušā, aukstajā pirts daļā vai baseinā).
Putni var inficēt cilvēkus ar psitakozi Vai arī, ja hlamīdijas nokļuva uz poda malas, un no turienes - uz bojātās dzimumorgānu gļotādas. Tajā pašā laikā galvenokārt citi hlamīdiju veidi, putni tiek pārnesti ar putnu augļiem un gaļu - tie izraisa ornitozi cilvēkiem.
Ir svarīgi saprast: lai gan ziņotie gadījumi faktiski ir aprakstīti medicīnas literatūrā, inficēšanās ar kādu no šiem ceļiem notiek daudz retāk nekā seksuāla transmisija. Ārpus cilvēka ķermeņa Chlamydia trachomatis var izdzīvot līdz 48 stundām - un pat tad mitrā vidē un aptuveni 20 ° C temperatūrā. Piemēram, kādu laiku viņa dzīvo uz mitras veļas un slapjiem personīgajiem priekšmetiem, bet baktēriju tur ir ļoti maz - tāpēc inficēšanās risks ir mazs. Daži hlamīdiju veidi aprakstītajos apstākļos var izdzīvot līdz 5 dienām. Lielākā daļa praktizētāju uzskata, ka iespēja saslimt ar hlamīdiju šādā veidā ir ārkārtīgi maza.
Diemžēl mājsaimniecības ceļā nav precīzu hlamīdiju infekcijas pazīmju. Hlamīdijas izpaužas vienādi – neatkarīgi no tā, kādā veidā hlamīdijas iekļuvušas cilvēka organismā.
gaisa ceļā
Šajā gadījumā hlamīdijas var iekļūt organismā, kad inficētais cilvēks tās "izmet" gaisā – šķaudot vai klepojot. Hlamīdiju pārnešana ar gaisa pilienu palīdzību ir īpaši raksturīga Chlamydia pneumoniae (chlamydia pneumoniae) pasugai, kas izraisa hlamīdiju pneimoniju.
Gaisa ceļš netiek uzskatīts par ļoti bīstamu: lai inficētos, slima cilvēka krēpās ir jābūt daudz hlamīdiju ar augstu aktivitāti - un tas notiek reti.
Augļa infekcija
hlamīdiju pārnešanas iespējamība bērnam no mātes dzemdību laikā
Daudzas sievietes uztraucas par to, vai hlamīdijas tiek pārnestas dzemdē. Diemžēl tā notiek. Lielākajai daļai uroģenitālo slimību ir iespējama transmisija no mātes uz zīdaini, ejot caur dzemdību kanālu.
Hlamīdiju cēlonis jaundzimušajiem ir infekcija no mātes, kad dzemdību laikā bērns atrodas ļoti ciešā kontaktā ar dzemdību kanāla gļotādu. Tas daudzos gadījumos izraisa inficēšanos ar hlamīdiju. Saskaņā ar dažiem ziņojumiem iespējamība, ka bērns dzemdību laikā saslims ar hlamīdiju, sasniedz 70%.
Visbiežāk, auglim inficējoties ar hlamīdijām, cieš mazuļa acs gļotāda, kā arī taisnās zarnas un uroģenitālo orgānu membrānas. Īpaši neaizsargāts hlamīdiju mērķis ir bērna elpceļi, kas arī ir pārklāti ar kolonnu epitēliju. Ja baktērija tur nokļūst, jaundzimušajam attīstās hlamīdiju pneimonija.
Par to, vai hlamīdijas tiek pārnestas ar mātes pienu, var izlasīt speciālajā materiālā "Hlamīdijas bērniem".
Hlamīdijas - infekcijas veidi reālos apstākļos
Dažādās dzīves situācijās arī iespēja saslimt ar hlamīdiju būs atšķirīga. Vai hlamīdijas tiek pārnestas skūpstoties, izmantojot prezervatīvu vai mājsaimniecības ceļu, ar siekalām vai minetu? Un kā jūs varat saslimt ar hlamīdiju, ja jūsu partneris ir pastāvīgs? Visi šie riski uztrauc cilvēkus.
Apkopojot raksta rezultātus, mēs atbildam uz populārākajiem jautājumiem par to, kā cilvēki saslimst ar hlamīdiju.
- neaizsargāts dzimumakts
- Dzimumakts ar prezervatīvu
- Ciešs kontakts ar slimiem mājdzīvniekiem
- anālais dzimumakts
- mutes un dzimumorgānu kontakts
- Ar siekalām un ar skūpstiem
- Vai ar asinīm var inficēties ar hlamīdiju?
- Ar mākslīgo apsēklošanu ar spermu
- Sadzīves riski: dvieļi, priekšmeti un koplietošanas vietas personīgajai higiēnai, veļa
- Peldēšanās dīķos un baseinos
Vai hlamīdijas tiek pārnestas seksuāli? Noteikti jā. Iespēja saslimt šādā veidā ir ļoti augsta. Jo lielāks kontakts ar infekcijas nesēju, jo lielāks risks. Bet pat pēc vienas darbības jūs varat saslimt ar hlamīdiju no pirmās reizes.
Internetā populāri ir jautājumi: vai ir iespējams inficēties ar hlamīdijām menstruāciju laikā, ja ne beigties, un pat bez iespiešanās. Arī atbildes uz pirmajiem diviem jautājumiem būs pozitīvas – jā, bez prezervatīva hlamīdijas tiek pārnēsātas menstruāciju laikā un arī tad, ja spermatozoīdi nenokļūst partnerī.
Situācijā, kad pāris praktizē glāstus bez iespiešanās, tomēr ir iespējams inficēt cilvēku – vai nu ar orālo seksu, vai arī tad, ja partneru ārējie dzimumorgāni saskaras un tos nepasargā prezervatīvs.
Vai ir iespējams saslimt ar hlamīdijām ar prezervatīvu – vai tas pasargā no hlamīdijām?
Ja prezervatīvs ir kvalitatīvs un pareizi lietots, tad iespēja ar prezervatīvu saslimt ar hlamīdijām ir praktiski nulle.
Iespēja saslimt ar hlamīdiju rodas tikai tad, ja prezervatīvs saplīst vai nokrīt no dzimumlocekļa. Šajā gadījumā var rasties hlamīdiju pārnešana caur plīsušu prezervatīvu daļu. Tāpēc, ja cilvēks inficējās, izmantojot prezervatīvus, tas nozīmē, ka viņš vai nu tos lietoja nepareizi, vai arī produkti izrādījās nekvalitatīvi.
Dzīvnieki var izraisīt arī hlamīdijas. Daži hlamīdiju veidi (Chlamydia psittaci, Chlamydophila felis, Chlamydophila abortus) var tikt pārnesti uz cilvēkiem no dzīvniekiem. Šādos gadījumos grūtniecības laikā ir konjunktivīts, pneimonija un hlamīdijas, kuru dēļ tā var tikt pārtraukta.
Iespējamība inficēties no dzīvniekiem nav vienāda: putnu hlamīdiju pneimonija ir diezgan bīstama un lipīga slimība, bet kaķiem saslimt ar hlamīdiju konjunktivītu ir daudz grūtāk. Vairāk par to varat lasīt rakstā par hlamīdiju izraisītājiem.
Vai ar hlamīdiju var inficēties ar anālo seksu?
Šādas infekcijas iespējamība ir tikpat augsta kā klasiskā seksuālā kontakta gadījumā. Taisnās zarnas gļotāda ir viena no iecienītākajām hlamīdiju “apdzīvošanas” vietām. Ar partnera spermu anālā seksa laikā hlamīdijas viegli nokļūst uz šīs zonas cilindriskā epitēlija un tiek ievadītas tajā.
Vai ar hlamīdiju var inficēties ar orālo seksu? Vai hlamīdijas tiek pārnestas no sievietes mines laikā un otrādi - no vīrieša kunlinga laikā?
Teorētiski hlamīdijas tiek pārnēsātas iekšķīgi, bet ar atšķirīgu varbūtību mines un kunilinga laikā. Tātad iespēja inficēties ar hlamīdijām mines laikā ir lielāka: kopā ar partnera spermu hlamīdijas var nokļūt uz rīkles gļotādas un tur nostiprināties. Šis risks vienmēr jāņem vērā, veicot neaizsargātu orālo seksu.
Pretējā situācijā - ar kunlinga starpniecību - inficēšanās ar hlamīdijām ir gandrīz neiespējama, jo sieviešu izdalījumos ir ļoti maz baktēriju. Turklāt, pat nonākot partnera mutē, viņi nevarēs nokļūt līdz rīklei, kur atrodas viņu izdzīvošanai piemēroti audi.
Vai ir iespējams saslimt ar hlamīdiju ar skūpstu vai siekalām, ja hlamīdijas ir nosēdušās mutē?
Lai inficētos šādā veidā, nepieciešams daudz baktēriju siekalās, un tas notiek tikai ar smagu vispārēju hlamīdiju, kad slimība ir sasniegusi progresējošu formu. Mūsdienās hlamīdiju pārnešana caur siekalām notiek ārkārtīgi reti.
Turklāt hlamīdijas nejūtas labi mutes dobumā, un, norijot, tās ātri iet bojā kuņģī. Tā rezultātā iespējamība saslimt ar hlamīdiju skūpsta vai siekalām ir praktiski nulle.
Vai hlamīdijas tiek pārnestas ar asinīm un kas izraisa hlamīdijas asinīs?
Mūsdienu medicīna nezina drošus hlamīdiju infekcijas gadījumus ar ziedotām asinīm. Hlamīdijas var izplatīties caur cilvēka paša asinsrites vai limfātisko sistēmu, sasniedzot jaunus orgānus, kuriem ir piemērota odere. Piemēram, anālais sekss var būt iemesls hlamīdiju iekļūšanai asinsritē. Anālā dzimumkontakta laikā hlamīdijas var nokļūt ne tikai gļotādas audos, bet arī asinīs, ja taisnajā zarnā parādās mikroplaisas. Pēc tāda paša principa hlamīdijas var saslimt pēc operācijas – ja nejauši asinsritē ienesat baktērijas no infekcijas vietas.
Ja spermas donors ir inficēts ar hlamīdiju un ārsti kaut kā šo faktu neievēroja, tad šis pārnešanas ceļš ir pilnīgi iespējams. Hlamīdijas spēj pievienoties spermatozoīdiem un kopā ar tām tiek pārnestas uz dzemdes dobumu. Tur tie tiek ievadīti dzemdes gļotādā - endometrijā - un sāk aktīvi vairoties. Tādā pašā veidā dažas baktērijas var iebrukt maksts, dzemdes kakla un olvadu gļotādās, ja inficētā sperma nonāk saskarē ar šīm vietām.
Ne vienmēr ir skaidrs, kas pieder pie sadzīves infekcijas metodes un kas nē. Iepriekšējā sadaļā mēs jau noskaidrojām, vai hlamīdijas tiek pārnestas caur dvieli, vai to ir iespējams uzņemt vannā vai ar pārtiku.
Bet vai bērns var saslimt ar hlamīdiju no saviem vecākiem, vai jaunava var saslimt ar hlamīdiju? Jā – šajos gadījumos pastāv iespēja inficēties ar hlamīdijām sadzīves ceļā. Iemesls visām mājsaimniecības metodēm ir viens: no inficēta dzīvnieka vai cilvēka hlamīdijas nokļūst uz drēbēm, pārtikas, traukiem, veļas vai santehnikas - un no turienes tās pārnēsā sev jauns “upuris”. Tāpēc teorētiski ar hlamīdiju var inficēties arī no ginekologa (ja instrumenti un virsmas ir slikti apstrādātas), un pat caur dzeramo pudeli.
Mierina tas, ka mājas infekcijas risks nav īpaši augsts, lai gan pastāv. Tāpēc labāk nekad neaizmirst par higiēnas noteikumiem: izmantojiet tikai personīgās mantas un apakšveļu, pārliecinieties, ka bojātās gļotādas vai kods nesaskaras ar nepārbaudītiem priekšmetiem.
Biežākie jautājumi par hlamīdijām ūdenī: vai ir iespējams saslimt ar hlamīdijām dīķī vai jūrā, un arī pludmalē?
Teiksim tā, ka šādā veidā nav iespējams inficēties. Saslimt ar hlamīdiju caur ūdeni ir gandrīz neiespējami, jo hlamīdiju skaits, kas var atrasties ūdenī, ir pārāk mazs, lai tās pārnestu uz cilvēkiem. Tāpat baktērijām traucē lielais attālums, kas jāpārvar ūdenī, lai iekļūtu cilvēka organismā. Kas attiecas uz nevis dabas rezervuāriem, bet baseiniem, tad arī tajos ūdens tiek dezinficēts, tāpēc hlamīdijas tur nespēj izdzīvot.
Arī risks saslimt ar hlamīdijām pludmalē ir gandrīz nulle. Apkārtējā vide šīm baktērijām nav īpaši labvēlīga: spoža saule, sausas smiltis vai oļi, karstas gultas pārklāju un klāja krēslu virsmas. Tur gan, ja cilvēks vēlas minimizēt šo varbūtību, pietiek vienkārši izmantot personīgos dvieļus, gultas pārklājus un bez papildu “slāņa” nesēdēt tieši uz smiltīm vai oļiem.
