Wsparcie i edukacja rodziców dzieci z ADHD. List otwarty rodziców dzieci z ADHD do Ministra Edukacji Rosji

Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) jest często nazywany chorobą współczesnych dzieci. I choć diagnozuje się ją u 6% populacji dzieci w populacji, niezależnie od regionu, każdy nauczyciel w szkole podstawowej może powiedzieć na podstawie osobistych odczuć, że takich dzieci ma znacznie więcej.

Jak zrozumieć, że dziecko ma ADHD i jak z tym żyć, jak rodzice mogą mu pomóc i o jaką pomoc powinien poprosić nauczyciela szkolnego, na początku roku szkolnego korespondentka Sputnika Swietłana Litskiewicz rozmawiała z psychoterapeutką, kandydat nauk medycznych, profesor nadzwyczajny Tatyana Emelyantseva.

Co to jest ADHD?

Takie dzieci są znane wszystkim - nieskrępowane, impulsywne, zdezorganizowane, niezdolne do skupienia się na jednej rzeczy przez długi czas. Potrafią podskakiwać w miejscu, machać rękami jak ptaki, szybko zapominają o tym, co się stało i nie potrafią opowiedzieć, co wydarzyło się dzisiaj w szkole. Ich zachowanie jest nieskrępowane, czasem zupełnie niestosowne, a zeszyty pełne są poprawek, czasem mogą nawet pozostać puste, zdania niedokończone. Z reguły przy odpowiednio wysokiej inteligencji dzieci z ADHD uczą się znacznie gorzej niż ich możliwości, przesiedzenie lekcji do końca jest dla nich torturą nie do zniesienia. Jak pomóc takiemu dziecku zaadaptować się w szkole, a szkoła lojalnie wobec dziecka?

Czas pracuje dla dziecka

Tak się złożyło, że temat zastosowania sił w nauce do psychoterapeuty Tatyany Emelyantsevy został podyktowany przez samo życie. Musiała zbadać zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) u dzieci, ponieważ jej syn miał charakterystyczne objawy tej choroby. Nie ukrywa tego faktu, a także tego, że wszystko da się naprawić – właśnie takie dzieci wymagają dużo rodzicielskiej pracy. I najczęściej z wiekiem przerastają większość swoich trudności.

Najczęściej ADHD staje się problemem, gdy dziecko idzie do szkoły. Kiedy ujawnia się jego niezdolność do pilnego studiowania, takie dzieci są odhamowane, rozproszone, katastrofalnie zdezorganizowane. W przedszkolu może to pozostać prawie niezauważone, jeśli masz szczęście z nauczycielem.

- Jeśli takie dziecko trafi pod opiekę psychoterapeuty przed szkołą, to czy lekarze najczęściej proszą o późniejsze wysłanie dziecka z ADHD do szkoły?

— Tak, tutaj czas działa na korzyść dziecka. Jego układ nerwowy dojrzewa, a im później pójdzie do szkoły, tym lepsze będą wyniki. Rok dla dziecka to dużo. Niech takie dziecko przerośnie w swojej klasie, ale przyniesie to korzyść zarówno jemu, jak i nauczycielowi, który będzie z nim pracował.

- Wiele osób martwi się pytaniem - czy powinienem powiedzieć nauczycielowi o ADHD?

„Oczywiście, trzeba to zrobić. W końcu nauczyciel powinien stać się twoim sprzymierzeńcem. I tylko razem można osiągnąć dobre wyniki. Ale może lepiej robić to stopniowo, w miarę pojawiania się objawów – dla wielu nauczycieli ta diagnoza jest przerażająca. To wielkie błogosławieństwo, jeśli uda się znaleźć pedagoga, który zna ADHD, który wcześniej z powodzeniem pracował z takimi dziećmi lub spotkał się z podobnymi we własnej rodzinie.

Z psychoterapeutą najczęściej kontaktujemy się, gdy dziecko idzie do szkoły, a jego „niekomfortowe zachowanie” staje się dla wszystkich oczywiste.

Nie powinieneś od razu stawać się w pozie - tak, jakby nauczyciel był ci coś winien. Musisz nauczyć się znajdować wspólny język. Ale w większości szkoła jest o tym zaznajomiona. Na przykład, kiedy próbowałam wytłumaczyć nauczycielce mojego syna, że ​​mamy „cechy”, spokojnie powiedziała mi: „każdy ma cechy, to są dzieci”.

Tomek Sawyer jest typowym nadpobudliwym dzieckiem

- Uważa się, że taka diagnoza nie istniała wcześniej, jest to cecha współczesnych dzieci, która coraz częściej się u nich objawia. Prawda?

- Oczywiście nie. ADHD nie jest nową diagnozą. Zostało to szczegółowo opisane przez Marka Twaina. Tomek Sawyer jest typowym nadpobudliwym dzieckiem. ADHD było kiedyś nazywane zespołem hiperdynamicznym. Bo ten niepokój, nieposłuszeństwo były dla innych oczywiste. Jest to kliniczne zjawisko zaburzeń neurorozwojowych. Nawiasem mówiąc, obejmują one teraz nie tylko ADHD, ale także autyzm. I coraz częściej diagnozy te można łączyć, zwłaszcza z zespołem Aspergera (jedno z zaburzeń ze spektrum autyzmu). Istnieje oczywiście pogląd, że dzieci z ADHD mają więcej szczęścia – mają mniej wyraźne osłabienie neurorozwojowe niż dzieci z objawami autystycznymi.

Najczęściej ADHD diagnozuje się u chłopców. U dziewcząt występuje 3-4 razy rzadziej.

Kiedy rodzice powinni zacząć się martwić?

- Zazwyczaj ADHD zaczyna "szukać" po 4 latach. Znaki mogą być bardzo różne, czasem dość nietypowe. Ale niektóre cechy są rozpoznawalne. 30% z tych dzieci ma problemy z rozwojem mowy. Niemal każdy charakteryzuje się kapryśnymi zachowaniami protestacyjnymi. Biją się w supermarketach nie dlatego, że są rozpieszczani – są skrajnie niecierpliwi i nie potrafią zapanować nad emocjami. Wcześnie, nawet w wieku przedszkolnym, zaczynają pojawiać się u nich różne tiki – oznaka osłabienia układu nerwowego. Wielu ma podwyższoną wrażliwość sensoryczną. Niektórzy mogą wpaść w histerię od dźwięku odkurzacza, „prasuje – trze” – to też o nich. Podeszła do mnie rodzina, w której dziewczyna przyszła z pierwszej klasy ze szkoły i rozebrała się do naga - wszystko jej przeszkadzało. Są wybredni w kwestii tekstury ubrań, tekstury jedzenia. Jedzenie z grudkami dla takiego dziecka może stać się 100% warunkiem do niejedzenia w ogóle. Mogą mieć długotrwałe enurezę, nietrzymanie moczu (kalomanię). Akt wypróżnienia może być nieprawidłowo uformowany - jak byłam w pieluchach - nie było problemów, ale na nocnik nie działa, protest. Ale prawie natychmiast włoży spodnie, gdy tylko zostanie sam. I czasami tylko z tego powodu zwracają się do specjalistów, inne oznaki problematycznego zachowania nie są deklarowane. Jeśli dziecko ma podobne objawy, jest to okazja, aby pokazać je psychoterapeucie.

Gdzie rodzice mogą znaleźć siłę?

- Co zrobić, jeśli taka diagnoza została postawiona?

„Nie traktuj tego jako końca świata i przygotuj się na długą pracę. W Ameryce problemy te rozwiązuje się po prostu – warunkiem nauczania dziecka z ciężką postacią ADHD w przyzwoitej szkole jest wyznaczenie środków psychostymulujących. Udowodniono ich wysoką skuteczność. Zwiększają poziom dopaminy, której brakuje dzieciom z ADHD.

Nie mamy takiej praktyki, po prostu nie ma możliwości przepisania psychostymulantów. Ważne jest, aby zrozumieć, że to nie jest antybiotyk, który wypiłem i zapomniałem, nie leczą, pomagają na chwilę. Psychostymulanty trzeba brać latami. Neuroprzekaźniki chemiczne włączają mózg, uwagę - dają popęd, który pomaga im dokończyć to, co zaczęli. Odchodzi niewygodne zachowanie. Dzieci zaczynają się lepiej uczyć - bo innym problemem takich dzieci jest to, że uczą się gorzej niż ich możliwości. Wiele zależy od ich nastroju, od ich zdolności do pracy dzisiaj. Na przykład dzisiaj jest więcej słońca – dziecko jest bardziej adekwatne, mózg mu się lepiej włącza, jest bardziej skupiony. Ale nikt nie myśli o długofalowej perspektywie dziecka – co będzie z nim dalej, czy poradzi sobie bez psychostymulantów, jakie będzie jego zachowanie. Ogólnie rzecz biorąc, nie jest to rozwiązanie problemu, tylko jego odkładanie w czasie.

Trzeba stale pracować z dzieckiem, wiedzieć, jak pomóc mu poradzić sobie z jego niepokojem, nieuwagą, uczynić nauczycieli i wychowawców swoimi sprzymierzeńcami. W tym miejscu pojawiają się grupy wsparcia dla rodziców.

Od ponad 10 lat zajmuję się ADHD, pracując zarówno z dziećmi jak i rodzicami. W tym czasie wiele dzieci dorosło – jestem zaskoczona tym, jak wszystko zmienia się w czasie, jak dorównują swoim rówieśnikom. Oczywiście rozumiem, że mam do czynienia z zmotywowanymi rodzicami. Dzieci z ADHD przy normalnej uwadze i trosce mogą wyrosnąć na całkiem udane. Tak - z małymi niuansami. Ale są dobrymi artystami, architektami, lekarzami, reżyserami - inaczej patrzą na świat, widzą obrazy, mają rozwinięte poczucie empatii, żyją bardziej sercem.

- Mówisz, że rodzice powinni być gotowi do pracy z dzieckiem. Wszyscy niejako wychowujemy dzieci, uczymy je krok po kroku itp. Czy coś powinno być inne dla dzieci z ADHD?

„Musisz być gotowy, aby przejść przez wszystko od nowa. Jeśli rodzice nie mają tego maratońskiego nastawienia, wyników może nie być. Niedawno miałem rodzinę, mieszkają w Ameryce, przyjechali tutaj odwiedzić swoją babcię. Mama ma tam drugie małżeństwo, jest małe dziecko. Jest niespokojna, nierówna - widzę, że nie ma siły na starsze dziecko, które ma ADHD. Mama potrzebuje konkretnej odpowiedzi: jak sprawić, by dziecko było posłuszne, żeby dobrze się uczyło, żeby zrozumiało, że mamie jest ciężko. W wyniku rozmowy musiałem powiedzieć babci, że tam, w Ameryce, nie ma innego wyjścia, jak tylko psychostymulanty. Tylko dlatego, że widzę, że moja mama nie ma siły pomóc. Chłopiec jest bardzo trudny, ma 10 lat i już rozumie, że coś jest z nim nie tak. Wie, że nadchodzą lekarstwa. Pyta: „Czy to prawda, że ​​nie będę mógł się tak cieszyć jak wcześniej, gdy na przykład mój przyjaciel strzeli bramkę?” Musiałam mu wytłumaczyć, że to tylko na chwilę, żeby zmienić nastawienie do niego. To moim zdaniem uwydatnia problem stosunku samych dzieci do wyznaczania środków psychostymulujących, jako braku swobody.

© Sputnik / Wiktor Toloczka

Chociaż jest jeszcze jedna rzecz – od wielu lat prowadzę zajęcia grupowe dla rodziców. Miałem jednego tatę, który przychodził do mnie rok po roku. Słyszałem w kółko o tym samym. Kiedy zapytałam dlaczego, powiedział: „Idę tutaj, żeby mieć siłę, by dalej pomagać mojemu dziecku”. Na zajęciach grupowych nie tylko wiedza, ale i wsparcie emocjonalne, gdy ma się na przykład czyjeś bardziej udane doświadczenia z interakcji ze szkołą.

Wyciągnij do niego rękę - dosłownie

- Jeśli wrócisz do szkoły - czego możesz oczekiwać od nauczyciela, jakiej pomocy możesz oczekiwać?

— Dziecko z ADHD ma trudności z adaptacją w społeczeństwie, a jego zachowanie jest często niewłaściwe. Są niewygodne, takie dzieci. Dla rodziców, dla nauczycieli. Mają duże problemy z werbalną pamięcią roboczą. Tak zwana mowa wewnętrzna - umiejętność wypowiadania myśli "do siebie" kształtuje się u dziecka normalnie do 7 roku życia, a u tych dzieci może być bardzo późno. Często zdarza się, że zadanie zostało rozwiązane, ale nie potrafi wyjaśnić sekwencji działań. Jak komputer bez drukarki. Ale z drugiej strony świetnie sobie radzą z zadaniami testowymi, tutaj mogą pokazać dobre wyniki.

Jedną z najczęstszych skarg rodziców i nauczycieli jest „on mnie nie słyszy”.

Aby Cię usłyszał, podejdź do niego, dotknij go, spójrz mu w oczy - ważny jest dla nich kontakt dotykowy, pozwól mu głośno wypowiedzieć Twoją prośbę. To sposób na zwiększenie wydajności jego pamięci. A nauczyciel, wiedząc, jak trudno takiemu dziecku przesiedzieć całą lekcję, może wysłać go do wypłukania szmaty do tablicy lub poprosić o rozdanie zeszytów, podlanie kwiatków. Ich uwagę należy przestawić na aktywność fizyczną, wtedy sobie poradzi. Jeśli położysz takie dziecko obok nauczyciela na sterze, spróbuje znacznie więcej. Nauczyciel musi wziąć to pod uwagę. Ale w tym celu rodzice powinni najpierw porozmawiać z nim o cechach podejścia do takiego ucznia. Swoim pacjentom przypominam nauczycielom, aby wiedzieli, jak się uspokoić, jak odwrócić uwagę dziecka nadpobudliwego. Informacje są również dostępne w Internecie. Nie każdy tego szuka, niestety.

Ważne jest, aby zrozumieć, że dzieci z ADHD męczą się bardziej niż inne. Przy niedojrzałości układu nerwowego i mobilności biegną przed lokomotywą. Często, gdy się zmęczą, po prostu stają się niewystarczające.

Mój syn i ja mieliśmy bardzo wyrozumiałą nauczycielkę, która położyła go na kanapie, kiedy zobaczyła, że ​​leży na biurku, bo jest zmęczony. Lub pozwalali ssać lizaka, co zwracało uwagę podczas wykonywania testu.

- Czy takie dzieci mogą chodzić do opieki dziennej?

- Absolutnie nie polecam. W rozszerzeniu jego zakład się skończy. I rozhamowanie, zacznie się zachowanie klauna. Ale w domu wszystko będzie inaczej - zmieni sytuację, przestawi się, odpocznie i wkrótce będzie mógł odrabiać lekcje.

Jedną z teorii wyjaśniających ADHD jest tak zwana teoria energii, teoria „słabej baterii mózgu”. Z silnikiem auta wszystko ok. Ale czasami nie ma wystarczającej ilości gazu. Dla nich ważne jest doładowanie emocjonalne. Uściski i pocałunki bardzo pomagają. Ale wielu rodziców nie docenia siły kontaktu dotykowego.

Jak przekonać ich do nauki?

- Nie ma sensu besztać takiego dziecka za złe oceny - ale jeśli dostał dobrą, to lepiej go zachęcić, żeby to zapamiętał i chciał to powtórzyć. Kara działa na nich znacznie słabiej niż zachęta. Szybko się nudzą, wszystko im przeszkadza. Przy dodatkowej stymulacji wzrasta wydolność wszystkich ludzi. A zwłaszcza dla tych dzieci. Potrzebują stałych nagród. Od razu. Obietnica - będziesz się dobrze uczyć, za 2 miesiące pojedziesz z klasą na wycieczkę - nie dla nich. Ich nagroda powinna być natychmiastowa.

Ludzie na swojej fali

- Skąd taka diagnoza i czy jest nadzieja, że ​​z czasem dziecko się wyrówna, wyrośnie?

- W latach 60. ubiegłego wieku ogłoszono, że ADHD to cecha charakteru, którą się dziedziczy. Teraz ponownie uważa się, że jest to zaburzenie rozwoju mózgu, spowodowane zarówno czynnikami dziedzicznymi, jak i zewnętrznymi. W tym jak przebiegała ciąża, poród, w jakich warunkach dziecko jest wychowywane. A jeśli dziecko było genetycznie predysponowane do niedoboru dopaminy, ale podczas porodu doszło do uduszenia, może to stać się oczywistym problemem.

ADHD występuje również u dorosłych. A liczby są nazywane różnymi - od 30 do 70% przypadków diagnozy ADHD u dzieci może przejść do dorosłości. Coraz częściej zwracają się do mnie po radę młodzi ludzie, którzy mają już ponad 30 lat - są przedsiębiorczy, zajmują się IT, wszystko wydaje się być w porządku. Ale oni rozumieją, że coś jest z nimi nie tak.

Jakie dolegliwości mają dorośli?

- Wielu skarży się na problemy z koncentracją, zdolnością do pracy, ciężką astenią, „depresją”, nie rozwija relacji z bliskimi, z przełożonymi. Pewna młoda dziewczyna tak wyraziła swój problem: „Zapomniałam wszystkiego, czego mnie nauczono…”

- A więc taka jest specyfika naszej edukacji - zdałem i zapomniałem... Setki dorosłych osób może ci to powiedzieć nawet bez ADHD.

- Właściwie nie o tym mówię. Osoby z ADHD są zdane na siebie. Łatwo przekraczają granice społeczne, nie zawsze przestrzegają społecznych konwencji – potrafią wprost powiedzieć innym nieprzyjemne rzeczy. Często są nielubiane przez innych i nie mogą zrozumieć, dlaczego. Często mają wahania nastroju, cechuje je ambiwalencja, dwoistość – kiedy nie mogą zrozumieć, czego potrzebują. Często jednak cieszą się dużym powodzeniem. Istnieje strona o nazwie „wielcy ludzie z ADHD”, ale nie będę podawać przykładów – to nie jest właściwe dla lekarza.

Z własnego doświadczenia mogę powiedzieć, że w ostatnich latach przybywa dzieci z ADHD, a także dzieci z autyzmem. I nie jest to tylko problem zdrowia kobiet w okresie okołoporodowym. To jest problem społeczeństwa, jego informatyzacji. Dziecko po prostu manifestuje ten problem przede wszystkim.

Oczywiście z takimi dziećmi nie jest łatwo - stale organizować sobie czas wolny, dbać o dobry humor, rozwiązywać problemy, być na bieżąco.

Ale w każdym razie musisz wierzyć w swoje dziecko. Zdając sobie sprawę, że możesz zrobić tylko to, co możesz zrobić. Ale tego po prostu nie da się zrobić.

lub ADHD jest najczęstszą przyczyną problemów behawioralnych i trudności w nauce u dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym.

Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi u dziecka- zaburzenie rozwojowe, które objawia się naruszeniem zachowania. Dziecko z ADHD jest niespokojne, wykazuje „głupie” aktywności, nie może siedzieć na lekcjach w szkole czy przedszkolu, nie robi tego, co go nie interesuje. Przerywa starszym, bawi się w klasie, zajmuje się swoimi sprawami, może wczołgać się pod biurko. Jednocześnie dziecko prawidłowo postrzega otoczenie. Słyszy i rozumie wszystkie instrukcje starszych, ale nie może ich przestrzegać z powodu impulsywności. Mimo, że dziecko zrozumiało zadanie, nie może dokończyć rozpoczętego zadania, nie potrafi zaplanować i przewidzieć konsekwencji swoich działań. Wiąże się z tym duże ryzyko obrażeń domowych, zgubienia się.

Neurolodzy uważają zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi u dziecka za chorobę neurologiczną. Jej przejawy nie są wynikiem niewłaściwego wychowania, zaniedbania czy permisywizmu, są konsekwencją szczególnej pracy mózgu.

Rozpowszechnienie. ADHD występuje u 3-5% dzieci. Spośród nich 30% „wyrasta” z choroby po 14 latach, kolejne 40% dostosowuje się do niej i uczy się łagodzić jej objawy. Wśród dorosłych zespół ten występuje tylko u 1%.

U chłopców diagnozuje się zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi 3-5 razy częściej niż u dziewcząt. Ponadto u chłopców syndrom częściej objawia się zachowaniami destrukcyjnymi (nieposłuszeństwo i agresja), a u dziewcząt nieuwagą. Według niektórych badań jasnowłosi i niebieskoocy Europejczycy są bardziej podatni na tę chorobę. Co ciekawe, w różnych krajach częstość występowania znacznie się różni. Tak więc badania przeprowadzone w Londynie i Tennessee ujawniły ADHD u 17% dzieci.

Rodzaje ADHD

• Deficyt uwagi i nadpobudliwość są równie wyraźne;
• Dominuje deficyt uwagi, a impulsywność i nadpobudliwość pojawiają się nieznacznie;
• Przeważa nadpobudliwość i impulsywność, uwaga jest nieco upośledzona.

• uzależnienie od alkoholu, środków odurzających, leków psychotropowych;
• trudności z przyswajaniem informacji, które zakłócają proces uczenia się;
• wysoki niepokój, który zastępuje aktywność ruchową;
• tiki – powtarzające się skurcze mięśni.
• bóle głowy;
• zmiany aspołeczne - skłonność do chuligaństwa, kradzieży.

Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi u dziecka, przyczyny

1. Czynniki zakłócające powstawanie układu nerwowego u płodu, co może prowadzić do głodu tlenu lub krwotoku do tkanki mózgowej:

• zanieczyszczenie środowiska, wysoka zawartość szkodliwych substancji w powietrzu, wodzie, żywności;
• przyjmowanie leków przez kobietę w czasie ciąży;
• narażenie na alkohol, narkotyki, nikotynę;
• infekcje przenoszone przez matkę w czasie ciąży;
• Konflikt czynnika Rh - niezgodność immunologiczna;
• ryzyko poronienia;
• zamartwica płodu;
• splątanie przewodu;
• skomplikowany lub szybki poród, prowadzący do urazu głowy lub kręgosłupa płodu.

1. Czynniki zaburzające funkcjonowanie mózgu w okresie niemowlęcym

• choroby, którym towarzyszy temperatura powyżej 39-40 stopni;
• przyjmowanie niektórych leków o działaniu neurotoksycznym;
• astma oskrzelowa, zapalenie płuc;
• ciężka choroba nerek;
• niewydolność serca, choroby serca.

1. Czynniki genetyczne. Zgodnie z tą teorią 80% przypadków zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi wiąże się z zaburzeniami w genie regulującym uwalnianie dopaminy i pracę receptorów dopaminy. Rezultatem jest naruszenie transmisji impulsów bioelektrycznych między komórkami mózgowymi. Co więcej, choroba objawia się, jeśli oprócz nieprawidłowości genetycznych występują niekorzystne czynniki środowiskowe.

Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi u dziecka, objawy

Oznaki ADHD w młodym wieku

Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi u dziecka, objawy które są najbardziej widoczne w wieku 5-12 lat, można rozpoznać we wcześniejszym wieku.

• Wcześnie zaczynają trzymać głowę, siadać, raczkować, chodzić.
• Doświadczanie problemów z zasypianiem, spanie mniej niż zwykle.
• Jeśli się zmęczą, nie podejmują spokojnej aktywności, nie zasypiają samodzielnie, tylko wpadają w histerię.
• Bardzo wrażliwy na głośne dźwięki, jasne światła, obcych, zmiany scenerii. Czynniki te powodują, że płaczą głośno.
• Wyrzuć zabawki, zanim jeszcze zdąży je zobaczyć.

Główne objawy

1. Zaburzenia uwagi

• R dziecko ma trudności z koncentracją na jednym przedmiocie lub czynności. Nie zwraca uwagi na szczegóły, nie potrafi odróżnić głównego od drugorzędnego. Dziecko stara się robić wszystkie rzeczy jednocześnie: maluje wszystkie detale bez wykończenia, czyta tekst, przeskakuje kreskę. Wynika to z faktu, że nie wie, jak planować. Podczas wspólnego wykonywania zadań wyjaśnij: „Najpierw zrobimy jedną rzecz, potem drugą”.
• Dziecko pod byle pretekstem stara się unikać rutynowych spraw, lekcje, kreatywność. Może to być cichy protest, gdy dziecko ucieka i chowa się lub napad złości z krzykiem i łzami.
• Istnieje cykliczny charakter uwagi. Przedszkolak może zrobić jedną rzecz przez 3-5 minut, dziecko w wieku szkolnym do 10 minut. Następnie, w tym samym okresie, układ nerwowy przywraca zasoby. Często w tym czasie wydaje się, że dziecko nie słyszy skierowanej do niego mowy. Następnie cykl się powtarza.
• Uwaga może być skupiona tylko wtedy, gdy zostajesz z dzieckiem sam na sam. Dziecko jest bardziej uważne i posłuszne, jeśli w pokoju jest cicho i nie ma drażniących, zabawek, innych osób.

1. Nadpobudliwość

• Dziecko wykonuje dużą liczbę niewłaściwych ruchów, większości nie zauważa. Cechą charakterystyczną aktywności ruchowej w ADHD jest jej bezcelowość. Może to być obracanie rąk i stóp, bieganie, skakanie, stukanie w stół lub podłogę. Dziecko biega, a nie chodzi. Wspinaczka po meblach . Niszczy zabawki.
• Mówienie zbyt głośno i szybko. Odpowiada, nie słuchając pytania. Krzyczy odpowiedź, przerywając odpowiadającemu. Mówi niedokończonymi zdaniami, przeskakując od jednej myśli do drugiej. Połyka końcówki wyrazów i zdań. Ciągle pyta ponownie. Jego wypowiedzi są często bezmyślne, prowokują i obrażają innych.
• Mimikra jest bardzo wyrazista. Twarz wyraża emocje, które szybko pojawiają się i znikają – złość, zaskoczenie, radość. Czasami krzywi się bez wyraźnego powodu.

1. Impulsywność

• Kierując się wyłącznie własnymi pragnieniami i natychmiast je wykonać. Działa pod wpływem pierwszego impulsu, bez zastanawiania się nad konsekwencjami i bez planowania. Dla dziecka nie ma sytuacji, w których musi siedzieć spokojnie. W klasie w przedszkolu lub w szkole zrywa się i biegnie do okna, na korytarz, hałasuje, krzyczy ze swojego miejsca. Zabiera ulubioną rzecz rówieśnikom.
• Nie można postępować zgodnie z instrukcjami, zwłaszcza te z wieloma elementami. Dziecko ma ciągle nowe pragnienia (impulsy), które uniemożliwiają mu dokończenie rozpoczętej pracy (odrabianie lekcji, zbieranie zabawek).
• Nie można czekać ani wytrzymać. Musi natychmiast dostać lub zrobić to, czego chce. Jeśli tak się nie dzieje, robi awanturę, przechodzi do innych rzeczy lub wykonuje bezcelowe akcje. Jest to wyraźnie widoczne na zajęciach lub podczas oczekiwania na swoją kolej.
• Wahania nastroju zdarzają się co kilka minut. Dziecko przechodzi od śmiechu do płaczu. Krótki temperament jest szczególnie charakterystyczny dla dzieci z ADHD. Wściekłe dziecko rzuca przedmiotami, może wszcząć bójkę lub zniszczyć rzeczy sprawcy. Zrobi to od razu, bez zastanowienia i snucia planu zemsty.
• Dziecko nie czuje się zagrożone. Potrafi robić rzeczy niebezpieczne dla zdrowia i życia: wspinać się na wysokość, chodzić po opuszczonych budynkach, wychodzić po cienkim lodzie, bo tego chciał. Ta właściwość prowadzi do wysokiego poziomu traumy u dzieci z ADHD.

Dodatkowe objawy

• Trudności w nauce przy normalnym poziomie inteligencji. Dziecko może mieć trudności z pisaniem i czytaniem. Jednocześnie nie dostrzega poszczególnych liter i dźwięków lub nie w pełni opanowuje tę umiejętność. Nieumiejętność uczenia się arytmetyki może być samodzielnym upośledzeniem lub towarzyszyć problemom z czytaniem i pisaniem.
• Zaburzenia komunikacji. Dziecko z ADHD może mieć obsesję na punkcie rówieśników i nieznanych dorosłych. Bywa zbyt emocjonalny, a nawet agresywny, co utrudnia komunikację i nawiązywanie przyjaznych kontaktów.
• Opóźnienie w rozwoju emocjonalnym. Dziecko zachowuje się nadmiernie kapryśnie i emocjonalnie. Nie toleruje krytyki, niepowodzeń, zachowuje się niezrównoważenie, „dziecinnie”. Ustalono, że w przypadku ADHD występuje 30% opóźnienie w rozwoju emocjonalnym. Na przykład 10-letnie dziecko zachowuje się jak 7-latek, chociaż jest rozwinięte intelektualnie nie gorzej niż jego rówieśnicy.
• Negatywne poczucie własnej wartości. Dziecko słyszy ogromną liczbę uwag w ciągu dnia. Jeśli jednocześnie porównuje się go z rówieśnikami: „Zobacz, jak dobrze zachowuje się Masza!” to pogarsza sytuację. Krytyka i pretensje przekonują dziecko, że jest gorsze od innych, złe, głupie, niespokojne. To czyni dziecko nieszczęśliwym, zdystansowanym, agresywnym, zaszczepia nienawiść do innych.

Pozytywne cechy dzieci z ADHD

• Aktywny, aktywny;
• Z łatwością odczytujesz nastrój rozmówcy;
• Gotowy do poświęcenia dla ludzi, których lubi;
• Nie mściwy, niezdolny do chowania urazy;
• Nieustraszeni, nie charakteryzują się większością lęków z dzieciństwa.

Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi u dziecka, rozpoznanie

1. Zbieranie informacji – wywiad z dzieckiem, rozmowa z rodzicami, kwestionariusze diagnostyczne.
2. Badanie neuropsychologiczne.
3. Konsultacja pediatryczna.

1. Kolekcja informacji

Kwestionariusz diagnostyczny to lista pytań mająca na celu zebranie jak największej ilości informacji o zachowaniu i stanie psychicznym dziecka. Zwykle ma formę testu wielokrotnego wyboru. Do identyfikacji ADHD stosuje się:

• Vanderbilt Kwestionariusz diagnostyczny ADHD dla nastolatków. Istnieją wersje dla rodziców, nauczycieli.
• Rodzicielski kwestionariusz objawowy objawów ADHD;
• Ustrukturyzowany kwestionariusz Conners.

• Naruszenie adaptacji. Wyraża się to niezgodnością z cechami normalnymi dla tego wieku;
• Naruszenie uwagi, gdy dziecko nie może skupić swojej uwagi na jednym temacie;
• impulsywność i nadpobudliwość;
• Rozwój pierwszych objawów przed ukończeniem 7 roku życia;
• Naruszenie przystosowania objawia się w różnych sytuacjach (w przedszkolu, szkole, w domu), natomiast rozwój intelektualny dziecka odpowiada wiekowi;
• Objawy te utrzymują się przez 6 miesięcy lub dłużej.

Oznaki nieuwagi

• Nie zwraca uwagi na szczegóły. W swojej pracy popełnia dużą liczbę błędów wynikających z zaniedbania i frywolności.
• Łatwo się rozprasza.
• Trudności z koncentracją podczas gry i wykonywania zadań.
• Nie słucha mowy skierowanej do niego.
• Nie możesz wykonać zadania, odrób pracę domową. Nie można postępować zgodnie z instrukcjami.
• Ma trudności z samodzielną pracą. Potrzebuje wskazówek i nadzoru osoby dorosłej.
• Opiera się wykonywaniu zadań wymagających długotrwałego wysiłku umysłowego: prac domowych, zadań nauczyciela czy psychologa. Unika takiej pracy z różnych powodów, okazuje niezadowolenie.
• Często gubi rzeczy.
• W codziennych czynnościach wykazuje roztargnienie i roztargnienie.

Oznaki impulsywności i nadpobudliwości

• Wykonuje dużo niepotrzebnych ruchów. Nie może wygodnie usiąść na krześle. Kręci się, wykonuje ruchy stopami, rękami, głową.
• Nie może usiedzieć ani pozostać bez ruchu w sytuacjach, w których jest to konieczne - na lekcji, na koncercie, w transporcie.
• Wykazuje bezmyślną aktywność ruchową w sytuacjach, w których jest to niedopuszczalne. Wstaje, biegnie, kręci się, bierze rzeczy bez pytania, próbuje się gdzieś wspiąć.
• Nie umiem dobrze grać.
• Zbyt mobilny.
• Zbyt rozmowny.
• Odpowiada, nie słuchając końca pytania. Nie myśli przed odpowiedzią.
• Niecierpliwy. Prawie nie czekając na swoją kolej.
• Przeszkadza innym, przykleja się do ludzi. Wtrąca się do gry lub rozmowy.

1. Badanie neuropsychologiczne w kierunku ADHD

1. Konsultacja pediatry

• Minimalna dysfunkcja mózgu(MMD) – łagodne zaburzenia neurologiczne powodujące zaburzenia funkcji motorycznych, mowy, zachowania;
• Zwiększone ciśnienie śródczaszkowe(ICP) - zwiększone ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego (płynu mózgowo-rdzeniowego), który znajduje się w komorach mózgu, wokół niego iw kanale kręgowym.
• Okołoporodowe uszkodzenie OUN- uszkodzenia układu nerwowego, które wystąpiły w czasie ciąży, porodu lub w pierwszych dniach życia.

Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi u dziecka, leczenie

1. Leczenie farmakologiczne ADHD

1. Fizjoterapia i masaż dla ADHD

• Fizjoterapia mający na celu wzmocnienie mięśni szyi i obręczy barkowej. Należy robić codziennie.
• Masaż okolicy kołnierzyka kursy 10 zabiegów 2-3 razy w roku.
• Fizjoterapia. Zastosuj promieniowanie podczerwone (ogrzewanie) spazmatyczne mięśnie za pomocą promieni podczerwonych. Stosowane jest również ogrzewanie parafinowe. 15-20 zabiegów 2 razy w roku. Procedury te dobrze łączą się z masażem strefy obroży.

Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi u dziecka, korekcja zachowania

1. Terapia BOS (metoda biofeedback)

terapia biofeedbacku

Ludzki mózg generuje impulsy elektryczne. Są one podzielone w zależności od częstotliwości oscylacji na sekundę i amplitudy oscylacji. Główne z nich to: fale alfa, beta, gamma, delta i theta. W przypadku ADHD zmniejsza się aktywność fal beta (rytm beta), które są związane z koncentracją uwagi, pamięcią i przetwarzaniem informacji. Jednocześnie wzrasta aktywność fal theta (rytm theta), które wskazują na stres emocjonalny, zmęczenie, agresywność i brak równowagi. Istnieje wersja, w której rytm theta przyczynia się do szybkiego przyswajania informacji i rozwoju kreatywności.

Zadaniem terapii biofeedback jest normalizacja oscylacji bioelektrycznych mózgu – pobudzenie rytmu beta i sprowadzenie rytmu theta do normy. W tym celu stosuje się specjalnie opracowany kompleks sprzętowo-programowy „BOS-LAB”.
Czujniki są przymocowane do określonych miejsc na ciele dziecka. Na monitorze dziecko widzi, jak zachowują się jego biorytmy i próbuje je dowolnie zmieniać. Również biorytmy zmieniają się podczas wykonywania ćwiczeń komputerowych. Jeśli zadanie zostanie wykonane poprawnie, rozlegnie się sygnał dźwiękowy lub pojawi się obraz, które są elementem informacji zwrotnej. Zabieg jest bezbolesny, ciekawy i dobrze tolerowany przez dziecko.
Efektem zabiegu jest zwiększona uwaga, zmniejszona impulsywność i nadpobudliwość. Lepsze wyniki i relacje z innymi.

Kurs składa się z 15-25 sesji. Postęp zauważalny jest po 3-4 zabiegach. Skuteczność leczenia sięga 95%. Efekt utrzymuje się przez długi czas, przez 10 lat lub dłużej. U niektórych pacjentów terapia biofeedback całkowicie eliminuje objawy choroby. Nie ma skutków ubocznych.

1. Metody psychoterapeutyczne

Skuteczność psychoterapii jest znacząca, ale postęp może zająć od 2 miesięcy do kilku lat. Możesz poprawić wynik, łącząc różne techniki psychoterapeutyczne, środki pedagogiczne rodziców i nauczycieli, metody fizjoterapeutyczne i przestrzeganie codziennej rutyny.

1. Metody poznawczo-behawioralne

• Umiejętności zarządzania gniewem i wyrażania emocji w akceptowalny sposób. Co czujesz? Co chcesz? Teraz powiedz to grzecznie. Co możemy zrobić?
• Konstruktywne rozwiązywanie konfliktów. Dziecko uczy się negocjować, szukać kompromisu, unikać kłótni lub wychodzić z nich w cywilizowany sposób. (Jeśli nie chcesz się dzielić - zaproponuj inną zabawkę. Nie jesteś przyjęty do gry - wymyśl ciekawe zajęcie i zaoferuj je innym). Ważne jest, aby nauczyć dziecko spokojnego mówienia, słuchania rozmówcy, jasnego wyrażania tego, czego chce.
• Właściwe sposoby komunikowania się z nauczycielem i rówieśnikami. Z reguły dziecko zna zasady zachowania, ale nie przestrzega ich z powodu impulsywności. Pod okiem psychologa w zabawie dziecko doskonali umiejętności komunikacyjne.
• Prawidłowe metody zachowania w miejscach publicznych - w przedszkolu, na lekcji, w sklepie, u lekarza itp. opanowane w formie „teatru”.

1. terapia zabawą

• Gry rozwijające uwagę. Znajdź 5 różnic na obrazku. Zdefiniuj zapach. Zidentyfikuj obiekt dotykając go z zamkniętymi oczami. Zepsuty telefon.
• Gry dla rozwoju wytrwałości i walki z odhamowaniem. Zabawa w chowanego. Cichy. Sortuj elementy według koloru/rozmiaru/kształtu.
• Gry do kontroli aktywności ruchowej. Rzucanie piłką w ustalonym tempie, które stopniowo wzrasta. Bliźnięta syjamskie, gdy dzieci w parze, obejmując się w pasie, muszą wykonać zadania – klaskać w dłonie, biegać.
• Gry łagodzące skurcze mięśni i stres emocjonalny. Ma na celu fizyczny i emocjonalny relaks dziecka. „Humpty Dumpty” do naprzemiennego rozluźniania różnych grup mięśniowych.
• Gry dla rozwoju pamięci i pokonywania impulsywności."Mówić!" - prowadzący zadaje proste pytania. Ale możesz na nie odpowiedzieć dopiero po poleceniu „Mów!”, Przed którym zatrzymuje się na kilka sekund.
• Gry komputerowe, które jednocześnie rozwijają wytrwałość, uwagę i powściągliwość.

1. Terapia sztuką

Interpretując wyniki pracy dziecka, psycholog uzyskuje wyobrażenie o jego wewnętrznym świecie, konfliktach psychicznych i problemach.

• Obraz kolorowe kredki, farby do malowania palcami lub akwarele. Używane są arkusze papieru o różnych rozmiarach. Dziecko może samodzielnie wybrać fabułę rysunku lub psycholog może zaproponować temat - „W szkole”, „Moja rodzina”.
• terapia piaskiem. Potrzebujesz piaskownicy z czystym, nawilżonym piaskiem i zestawem różnych foremek, w tym postaci ludzkich, pojazdów, domów itp. Dziecko samo decyduje, co dokładnie chce odtworzyć. Często odgrywa historie, które nieświadomie go niepokoją, ale nie potrafi tego przekazać dorosłym.
• Modelowanie z gliny lub plasteliny. Dziecko rzeźbi figurki z plasteliny na zadany temat - śmieszne zwierzęta, mój przyjaciel, mój zwierzak. Zajęcia przyczyniają się do rozwoju umiejętności motorycznych i funkcji mózgu.
• Słuchanie muzyki i granie na instrumentach muzycznych. Dziewczętom polecamy rytmiczną muzykę taneczną, a chłopcom muzykę marszową. Muzyka łagodzi stres emocjonalny, zwiększa wytrwałość i uwagę.

1. Terapia rodzin i praca z nauczycielami.

1. Środki pedagogiczne

Właściwe rodzicielstwo jest głównym sposobem radzenia sobie z objawami ADHD. To, czy dziecko „wyrośnie” z tego problemu i jak odniesie sukces w życiu dorosłym, zależy od zachowania rodziców.

• Bądź cierpliwy, zachowaj samokontrolę. Unikać krytyki. Osobliwości w zachowaniu dziecka nie są jego winą, a nie twoją. Zniewagi i przemoc fizyczna są niedopuszczalne.
• Komunikuj się z dzieckiem ekspresyjnie. Wyrażanie emocji w wyrazie twarzy i głosie pomoże utrzymać jego uwagę. Z tego samego powodu ważne jest, aby patrzeć dziecku w oczy.
• Użyj kontaktu fizycznego. Trzymaj rękę, głaskaj, przytulaj, używaj elementów masujących podczas komunikacji z dzieckiem. Działa uspokajająco i pomaga w skupieniu.
• Zapewnij przejrzystą kontrolę realizacji zadań. Dziecko nie ma wystarczającej siły woli, aby dokończyć to, co zaczęło, ma pokusę przerwania w połowie. Świadomość, że zadanie będzie nadzorował dorosły, pomoże mu doprowadzić je do końca. Zapewni dyscyplinę i samokontrolę w przyszłości.
• Ustawiaj trudne zadania dla swojego dziecka. Jeśli nie jest w stanie sprostać zadaniu, które mu wyznaczyłeś, następnym razem uprość je. Jeśli wczoraj nie miał cierpliwości, aby odłożyć wszystkie zabawki, to dziś poproś go tylko o zebranie kostek do pudełka.
• Ustaw dziecku zadanie w formie krótkich instrukcji. Daj jedno zadanie na raz: „Umyj zęby”. Kiedy to się skończy, poproś o umycie.
• Rób kilkuminutowe przerwy między każdą czynnością. Zebrane zabawki, odpoczęły 5 minut, poszły się umyć.
• Pozwól dziecku na aktywność fizyczną podczas zajęć. Jeśli macha nogami, przekręca różne przedmioty w dłoniach, przesuwa się w pobliżu stołu, poprawia to jego proces myślowy. Jeśli ograniczysz tę małą aktywność, mózg dziecka wpadnie w otępienie i nie będzie w stanie postrzegać informacji.
• Chwała za każdy sukces. Zrób to jeden na jednego iz rodziną. Dziecko ma niską samoocenę. Często słyszy, jaki jest zły. Dlatego pochwała jest dla niego niezbędna. Zachęca dziecko do zdyscyplinowania, jeszcze większego wysiłku i wytrwałości w wykonywaniu zadań. Cóż, jeśli pochwała jest wizualna. Mogą to być żetony, żetony, naklejki, karty, które dziecko może policzyć na koniec dnia. Od czasu do czasu zmieniaj „nagrody”. Odebranie nagrody jest skuteczną formą kary. Musi podążać natychmiast po przewinieniu.
• Bądź konsekwentny w swoich wymaganiach. Jeśli nie możesz oglądać telewizji przez długi czas, nie rób wyjątków, gdy masz gości lub twoja mama jest zmęczona.
• Ostrzeż swoje dziecko o tym, co ma nadejść. Trudno mu przerwać interesujące zajęcia. Dlatego 5-10 minut przed końcem gry ostrzeż, że wkrótce skończy grać i zbierać zabawki.
• Naucz się planować. Wspólnie sporządźcie listę zadań do wykonania dzisiaj, a następnie wykreślcie to, co już zrobiliście.
• Zrób codzienną rutynę i trzymaj się jej. Nauczy to dziecko planowania, rozdzielania czasu i przewidywania tego, co wydarzy się w najbliższej przyszłości. To rozwija pracę płatów czołowych i stwarza poczucie bezpieczeństwa.
• Zachęć swoje dziecko do uprawiania sportu. Szczególnie przydatne będą sztuki walki, pływanie, lekkoatletyka, jazda na rowerze. Pokierują aktywnością dziecka we właściwym, użytecznym kierunku. Sporty zespołowe (piłka nożna, siatkówka) mogą być trudne. Sporty traumatyczne (judo, boks) mogą zwiększać poziom agresywności.
• Wypróbuj różne rodzaje aktywności. Im więcej zaoferujesz swojemu dziecku, tym większa szansa, że ​​znajdzie swoje hobby, które pomoże mu stać się bardziej pracowitym i uważnym. To zbuduje jego poczucie własnej wartości i poprawi relacje z rówieśnikami.
• Chroń przed długotrwałym oglądaniem telewizor i fotele komputerowe. Przybliżona norma to 10 minut na każdy rok życia. Tak więc 6-letnie dziecko nie powinno oglądać telewizji dłużej niż godzinę.

Często dzieci z ADHD mają wysokie IQ i są określane jako „dzieci indygo”. Jeśli dziecko zainteresuje się czymś konkretnym w okresie dojrzewania, wówczas całą swoją energię skieruje na to i doprowadzi do perfekcji. Jeśli to hobby rozwinie się w zawód, sukces jest gwarantowany. Świadczy o tym fakt, że większość wielkich biznesmenów i wybitnych naukowców w dzieciństwie cierpiała na zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi.

Biorąc pod uwagę stały wzrost liczby dzieci i młodzieży z tzw zaburzenia koncentracji na całym świecie i opinia ekspertów, że uczniowie z tą diagnozą często cierpią z powodu niedostosowania szkolnego, teraz pojawia się dotkliwe pytanie o specyfikę nauczania takich dzieci, o szkolenie psychologów i nauczycieli do pracy z nimi. Unikalne cechy uczniów z zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi może utrudniać im naukę i rozwijanie pozytywnej samooceny oraz umiejętności wyrażania siebie i nabywania określonych umiejętności uczenia się. Jednocześnie uwzględnienie takich cech może stać się podstawą efektywnego uczenia się (Mamaychuk I.I., 2003; Sirotyuk A.L., 2001), a odpowiedzialność za znalezienie metod nauczania, które pomogą uwolnić potencjał tych uczniów, spoczywa na dorosłych, którzy zgodnie z do swoich zajęć wchodzą w interakcję z dziećmi nadpobudliwymi. W tym celu pożądane jest, aby nauczyciele albo mieli dodatkowe wykształcenie psychologiczne (kursy przekwalifikowania), albo współpracowali z psychologiem, który pokieruje pracą nauczyciela i pomoże opracować metody interakcji w grupie przedszkolnej lub w klasie. Ponadto pożądane jest również, aby psychologowie w ramach doskonalenia zawodowego (co najmniej raz na pięć lat) odbywali nie tylko kurs teoretyczny, zawierający informacje o fizjologicznej i psychologicznej charakterystyce dzieci z ADHD, ale także szkolenie metodyczne, które umożliwi pomóc im efektywnie pracować w przyszłości z dziećmi i nauczycielami oraz rodzicami. Mimo dostatecznego poziomu rozwoju i gotowości szkolnej do nauki, dzieci z ADHD są często, jak mówi Michael Grinder (1995), wyrzucane ze „szkolnej taśmy montażowej”.

Eksperci zauważają, że nadpobudliwe dzieci częściej mają zaległości w nauce, powtarzają klasy, mają zaburzenia zachowania, odmawiają chodzenia do szkoły i mają mniejsze szanse na pomyślne ukończenie szkoły średniej i dostanie się na uniwersytet niż ich rówieśnicy bez ADHD. Główny problem dzieci z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi może być spadek produktywności działań edukacyjnych, niski poziom osiągnięć akademickich. Według N.N. Zavadenko (1999) wiele dzieci z ADHD mają zaburzenia w rozwoju mowy i trudności w kształtowaniu umiejętności pisania i liczenia. U 66% badanych dzieci z tym zespołem stwierdzono objawy dysleksji i dysgrafii, u 61% objawy dyskalkulii.

Podczas lekcji dzieci mają trudności z koncentracją uwagi, szybko się rozpraszają, nie potrafią pracować w grupie, wymagają indywidualnej uwagi nauczyciela, często nie mogą ukończyć pracy, przeszkadzając kolegom. Dziecko z ADHD już w 7-8 minucie po rozpoczęciu lekcji wykazuje niepokój ruchowy, traci uwagę. Często, starając się zostać zauważonym przez nauczyciela i kolegów z klasy, zdobywa uwagę dorosłego i rówieśników w jedyny znany mu i dostępny dla niego sposób – wcielając się w rolę „klasowego błazna”.

Ponieważ każdy nauczyciel spotyka się z tym problemem w klasie, konieczne jest teraz wprowadzenie specjalnego kursu dla uczniów – przyszłych nauczycieli, ujawniającego specyfikę nauczania dzieci i młodzieży z diagnozą zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi oraz szkolić psychologów edukacyjnych w zakresie technik, metod interakcji z dziećmi z ADHD, ich rodzicami i nauczycielami. Jedną z zasad szkolenia personelu, który będzie pracował z dziećmi z tym zespołem powinna być zasada świadomości, która implikuje świadomość przyszłych nauczycieli na temat rozwoju i zachowania dzieci i młodzieży z ADHD. Jest to podyktowane faktem, że dość często tacy uczniowie postrzegani są jako niekulturalni, kapryśni, zaniedbani pedagogicznie. Często „niewygodne” dziecko stara się o przeniesienie do innej klasy, a potem do innej szkoły, powołując się na fakt, że nie jest w stanie opanować programu na poziomie gimnazjum lub liceum. Dlatego tak ważne jest, aby uświadomić nie tylko nauczycielom, ale czasami także rodzicom, że zauważone przez nich objawy, choć mają charakter fizjologiczny, nie zawsze wiążą się z niemożnością opanowania programu nauczania i nie można ich redukować jedynie poprzez pomocą sankcji dyscyplinarnych.

U dzieci z ADHD płaty czołowe kory mózgowej odpowiedzialne za kontrolowanie zachowania powstają później niż u ich rówieśników, więc mając normalny, a nawet wysoki poziom inteligencji, nie mają zdolności do samokontroli (Sadovnikova I.N., 1997). To komplikuje proces ich edukacji i zmusza nauczyciela do szukania sposobów pomocy takim dzieciom. Na pierwszych etapach może to być praca indywidualna, następnie - praca grupowa.

Wśród dzieci z ADHD autorzy warunkowo wyróżniają następujące grupy: dzieci z rozwiniętymi zdolnościami wzrokowymi, ale obniżonymi zdolnościami słuchowymi; dzieci, które mają ograniczone zdolności wzrokowe, ale rozwinęły zdolności słuchowe; dzieci ze spadkiem obu umiejętności (Gardner R., 2002; Levi G. B., 1995; Sirotyuk L. S., 2000 itd.). Praca nauczyciela na początkowym etapie polega na aktywnym wykorzystaniu mocnych stron uczniów, a nie na eliminowaniu braków. W przypadku dzieci pierwszej kategorii ważne jest, aby polegać na wizualnych reprezentacjach dziecka, włączeniu bodźców dotykowych i kinestetycznych (odczuwanie jednocześnie z czytaniem słowa); druga kategoria to podejście fonetyczne (w początkowej fazie podejście multisensoryczne); trzecia kategoria to podejście multisensoryczne: dziecko jednocześnie patrzy na słowo, wypowiada je na głos, kontroluje odczucia w gardle (Levi G.B., 1995). Objawy ADHD mogą objawiać się i nasilać wraz ze zwiększonym obciążeniem układu nerwowego, co skutkuje zachwianiem równowagi procesów psychicznych, co negatywnie wpływa na proces uczenia się (Aristova T. A., 1998). Dlatego wskazane jest, aby nie przeciążać dziecka zajęciami z korepetytorami, niekończącym się przepisywaniem niechlujnej pracy i długimi pracami domowymi. Z tego powodu wybierając szkołę dla dziecka z ADHD, lepiej zdecydować się nie na gimnazjum ze skomplikowanym programem, ale na zwykłe zajęcia z podstawowym programem. Będąc w komfortowych dla niego warunkach, dziecko szybko przystosowuje się do życia szkolnego, a w okresie nauki w szkole podstawowej (3-4 lata) przy odpowiednim schemacie treningowym (bez przepracowania) funkcja mózgu jest całkowicie znormalizowana (Yasyukova L. A., 1997). W przeciwnym razie przeciążenie intelektualne i fizyczne tylko nasili objawy ADHD, a dziecko, nawet z dużym potencjałem, nie będzie w stanie sprostać wymaganiom szkolnym. Samo dziecko zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi często nie potrafi uporządkować swojego czasu, dlatego na pierwszych etapach nauki (a także na każdym innym etapie, jeśli wcześniej tego nie robiło) dorośli powinni pomóc mu w racjonalnym zagospodarowaniu czasu, tak aby nie było przeciążeń, a zadania szkolne były zakończony. W niektórych przypadkach, nawet przy podziale odpowiedzialności za edukację samego dziecka, rodzice nadal muszą kontrolować jego pracę domową przez wszystkie lata nauki w szkole. I.N. Sadovnikova (1997) uważa, że ​​brak zrozumienia i pomocy ze strony dorosłych (rodziców i nauczycieli) może prowadzić do przejawów agresji ze strony dziecka, do odmowy realizacji zadań wychowawczych lub wykonywania ich wyłącznie pod groźbą kary) . Należy zauważyć, że zajęcia z hiperodpowiedzialnym rodzicem, który chce uzyskać dla dziecka idealną pracę domową, mogą również prowadzić do wybuchów agresji, spadku motywacji i konfliktów w rodzinie.

Korekta dzieci z ADHD może obejmować ćwiczenia funkcjonalne (rozwój dobrowolności i samokontroli, eliminowanie impulsywności), ćwiczenia oddechowe, okoruchowe itp. (Sirotyuk A.L., 2001; Sirotyuk L.S., 2000). Część ćwiczeń można wykonać na zajęciach z psychologiem, część na lekcji z całą klasą, część w domu. Należy zauważyć, że na początkowych etapach uczenia się takim dzieciom brakuje nauki, ponieważ motywacyjny poziom uczenia się zapewniają płaty czołowe kory mózgowej, które u dzieci tej kategorii powstają później niż ich rówieśnicy. Dlatego jednym z najważniejszych obszarów pracy z uczniami z ADHD jest kształtowanie motywacji do nauki.

Edukacja korekcyjno-rozwojowa dzieci i młodzieży z ADHD Okazuje się skuteczne, jeśli nauczyciele i psychologowie będą kierować się pewnymi zasadami wynikającymi z charakterystyki uczniów tej kategorii.

Wyniki naszych badań potwierdziły, że pomoc powinna być kompleksowa (Monina G.B., Mikhailovskaya O.I., 1999; Monina G.B., 2006). Z reguły w zespole zainteresowanych uczestników znajduje się neurolog, psycholog, nauczyciel i oczywiście rodzice. Często to nauczyciel (pedagog, nauczyciel) wysyła dziecko do psychologa, zauważając pierwsze objawy. zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi które nadal są trudne do zidentyfikowania podczas komunikowania się z nim w sytuacjach wymagających mniejszego stresu niż zajęcia edukacyjne. I to nauczyciel może udzielić lekarzowi i psychologowi informacji zwrotnej na temat skuteczności wybranej przez lekarza metody leczenia lub metod pracy stosowanych przez psychologa.

Celowe wspólne działanie specjalistów i rodziców jest konieczne, aby dziecku dużo łatwiej było sprostać jednolitym wymaganiom otaczających go dorosłych, przebywać w jednej przestrzeni edukacyjnej niż dostosowywać się do sprzecznych, a czasem wykluczających się instrukcji, które nieuchronnie prowadzą do stresu ( Lyutova E. K., Monina GB, 2000). W przypadku, gdy bezpośrednia interakcja między nauczycielem a lekarzem jest problematyczna, rodzice mogą poprosić lekarza o sporządzenie pisemnych zaleceń dla pracowników placówki oświatowej (psychologa, nauczycieli, defektologa, logopedy itp.), które zostaną podjęte brane pod uwagę w procesie pracy na lekcji i podczas opracowywania programu naprawczego.

Tylko dzięki zintegrowanemu podejściu do rozwiązywania problemów nauczania dziecka z ADHD można liczyć na zmniejszenie jego stresu emocjonalnego i pełniejsze wykorzystanie jego potencjału (Monina G. B., 2004).

Następną zasadą nauczania dziecka z syndromem jest to, że środki pedagogicznego oddziaływania na nie przyniosą efekty tylko wtedy, gdy będą systematycznie stosowane. Z reguły pojedyncze zdarzenia, nawet jeśli angażują lekarzy specjalistów, nauczycieli, rodziców i psychologów, nie doprowadzą do oczekiwanego rezultatu. I chociaż pożądane jest spełnienie tego wymogu podczas nauczania dzieci dowolnej kategorii, podczas interakcji z nadpobudliwymi uczniami, należy to bezwzględnie spełnić, ponieważ trudno im samodzielnie ustrukturyzować czas i przestrzeń, muszą jasno wiedzieć, jaki wpływ pedagogiczny będzie miał wykonać tę lub inną akcję z ich strony. Co więcej, aby czuli się bezpiecznie, muszą mieć pewność, że charakter i siła tego oddziaływania nie zależy od nastroju rodziców, psychologa, nauczyciela, ale jest stałą regułą. Zasada fazowania w pracy z uczniami nadpobudliwymi sugeruje, że biorąc pod uwagę ich indywidualne cechy fizjologiczne, pożądane jest, aby najpierw przeznaczyć czas na nawiązanie kontaktu, a następnie przeprowadzić indywidualną pracę, aby rozwinąć dowolność działań (umiejętność słuchania poleceń, przestrzegania zasad); odrabianie (naprzemiennie) funkcji deficytowych, rozwijanie zdolności do refleksji i dopiero potem przejście do pracy grupowej w klasie (Antropov Yu. F., Shevchenko Yu. S, 2002; Lyutova E. K., 2000; Lyutova E. K., Monina G B ., 2000). Zasada ta jest jedną z fundamentalnych w pracy psychologa szkolnego przeprowadzającego korekcję. Obecność trzech typów ADHD (z przewagą nieuwagi, z przewagą nadpobudliwości i impulsywności, łącznie) dyktuje potrzebę zidentyfikowania dominującego objawu i zbudowania zgodnie z nim stopniowej pracy naprawczej. Opierając się na mocnych stronach dziecka, psycholog zaczyna od pracy z jedną odrębną funkcją (np. kontrola aktywności ruchowej). Gdy w procesie treningu zostaną osiągnięte pozytywne pozytywne efekty, można przejść do treningu dwóch funkcji jednocześnie, np. w celu wyeliminowania deficytu uwagi i kontroli aktywności ruchowej. I tylko wtedy można stosować ćwiczenia, które jednocześnie rozwijają wszystkie trzy zaburzone funkcje (w przypadku złożonego typu ADHD). Realizacja tej zasady zakłada, że ​​praca korekcyjna z dzieckiem z ADHD będzie miała charakter długofalowy, o czym bardzo ważne jest poinformowanie rodziców i nauczycieli. Heterogeniczność manifestacji ADHD przesądza o konieczności realizacji zasady indywidualizacji w kontaktach z dziećmi nadpobudliwymi, której znaczenie w tym przypadku wynika, obok heterogeniczności i braku wykształcenia się indywidualnych struktur psychicznych u dziecka z ADHD, w pewne sytuacje, brak zainteresowania nauką, styl aktywności umysłowej itp.

Indywidualizacja nauki- najważniejszym czynnikiem wpływającym na kształtowanie umiejętności uczenia się (Zankov L.V., Zverev M.V., 1973; Kirsanov A.A., 1963; Monina G.B., 2004) i polega na świadomym dążeniu nauczyciela do doboru i adaptacji metod nauczania, do ustrukturyzowania procesu edukacyjnego zgodnie z potrzebami każdego dziecka. To nie tylko akceptacja i zrozumienie dziecka, to system środków świadomie stosowanych przez nauczyciela w toku procesu pedagogicznego.

Tradycyjnie indywidualizacja procesu uczenia się obejmuje nie tylko akceptację i zrozumienie każdego indywidualnego dziecka, ale także system działań, które nauczyciel świadomie wprowadza w toku procesu pedagogicznego (nazwijmy to indywidualizacją typu I). Według I. S. Yakimanskaya (1966) program edukacyjny powinien być elastycznie dostosowywany do zdolności poznawczych ucznia, dynamiki jego rozwoju w procesie uczenia się. Oczywiście nauczyciel stara się, uwzględniając cechy dziecka z ADHD, stworzyć mu jak najbardziej sprzyjające warunki do nauki. Nie zawsze jednak prowadzi to do głębokiego osobistego zaangażowania ucznia, ponieważ inicjatywa pochodzi od nauczyciela. Ponadto w warunkach systemu klasowo-lekcyjnego wysiłki nauczyciela mogą okazać się nieskuteczne. Niezbędne stają się wtedy starania nauczyciela, mające na celu stworzenie warunków do „samoindywidualizacji” ucznia (nazwijmy to indywidualizacją typu II), aby każdy uczeń zidentyfikował swój własny styl aktywności uczenia się i przeszedł do samokształcenia. rozporządzenia (Yakimanskaya I. S., 1999, s. 39). Specyfika nauczania uczniów z ADHD polega więc na realizacji takich zasad, jak kompleksowość, konsekwencja, etapowość, potrzeba indywidualizacji.

O wyborze konkretnych mierników oddziaływania pedagogicznego na konkretnego ucznia decydować będą zarówno cechy samego ucznia, jak i możliwości nauczyciela. Ponadto przy wyborze strategii duże znaczenie będzie miał cel, do którego dąży nauczyciel: prewencyjna opieka nad dzieckiem lub awaryjna reakcja na nieprzewidziane zdarzenie.

Czym jest prawdziwa indywidualizacja

Nie ma jednej metody nauczania, która byłaby jednakowo skuteczna dla wszystkich dzieci w klasie, co oznacza, że ​​trzeba je uczyć inaczej, w zależności od aktualnego poziomu dziecka, uwarunkowań społeczno-kulturowych, cech psychofizjologicznych, stylu nauczania, itp. (Borisova Yu., Grebenov I., 2003; Levi G.B., 1995).

Jeszcze 10-15 lat temu indywidualizacja uczenia się była rozumiana jako dobór przez nauczyciela metod, technik i tempa uczenia się, stopnia trudności zadań w zależności od różnic indywidualnych uczniów, poziomu rozwoju ich zdolności (Maron AE, Kuzhanova N.I., 2002). W pracach A. A. Kirsanova (1963, 1980), E. S. Rabunsky'ego (1970, 1975) indywidualizacja jest interpretowana jako dostosowanie procesu uczenia się do możliwości indywidualno-osobowych i poznawczych ucznia. Procesy indywidualizacji i socjalizacji są jednak wzajemnie powiązanymi składnikami jednego procesu rozwoju osobowego, którego pewien poziom rodzi samostanowienie, samorządność osoby świadomie organizującej własną działalność (Feldshtein D.I., 1995). W związku z tym, mówiąc o indywidualizacji, tak ważne jest skupienie się na zdolności dziecka do samodzielnego podejmowania decyzji i odpowiedzialności za wyniki jego nauki (Maron A. E., Kuzhanova N.
I., 2002).

Prawdziwa indywidualizacja- jest to zapewnienie szerokiego pola działania każdemu dziecku zarówno w klasie, jak i na zajęciach wyrównawczych, w celu znalezienia możliwości pomyślnego rozwoju materiału edukacyjnego. Dlatego osoba dorosła nauczająca dziecko lub nastolatka z ADHD musi koncentrować się na możliwościach uczenia się każdego ucznia, stwarzać warunki do samorealizacji, samodzielności każdego ucznia, pomagać uczniowi odkryć i jak najlepiej wykorzystać doświadczenie, które wszyscy już ma, a nie zmuszać ich do działania na obraz i podobieństwo ich rodziców, a nawet nauczycieli. Uczniom należy dać możliwość realizowania zadań edukacyjnych na różne sposoby, tak aby spośród nich wybrali najlepsze dla siebie, ale jednocześnie należy koniecznie pomóc im w wyplenieniu tych oczywiście irracjonalnych (Rabunsky E.S., 1975) . Pomoc ta jest szczególnie ważna w pracy z dziećmi i młodzieżą z ADHD, które często mają trudności z realizacją własnych zadań edukacyjnych.

Najpierw z pomocą osoby dorosłej (psychologa, nauczyciela, rodziców), a następnie samodzielnie dziecko uczy się identyfikować skuteczne metody działania i wzmacnia te, które są dla niego osobiście akceptowalne.

Nasze badania (Monina G.B., 2004) potwierdziły, że możemy mówić o dwóch możliwych typach indywidualizacji (psycholog, nauczyciel – uczenie wszystkich i indywidualizacja procesu uczenia się; psycholog, nauczyciel – stwarzanie warunków do samouczenia się – samoindywidualizacja ucznia) . Wdrożenie indywidualizacji typu II przyczynia się do pełniejszego osobistego zaangażowania ucznia w proces uczenia się, w związku z czym wzrasta poziom jego motywacji poznawczej, motywacji sukcesu, samorealizacji.

Jednak, jak pokazuje praktyka, w niektórych przypadkach (niektóre cechy psychofizjologiczne dziecka, zaniedbania pedagogiczne, brak motywacji do nauki itp.) na pierwszych etapach interakcji z uczniami, którzy nie są gotowi do wzięcia odpowiedzialności za własną naukę, w proces pracy korekcyjnej psychologa lub nauczyciela na lekcji (lub interakcji rodziców z dzieckiem przy odrabianiu lekcji), wskazane jest wdrożenie indywidualizacji typu I, polegającej na kontroli dorosłych nad działaniami uczniów

W zależności od sposobu postrzegania świata (a zwłaszcza materiałów edukacyjnych) studentów umownie dzieli się na intuicjonistów i logistyków. Bardzo ważne jest, aby osoba dorosła ucząca dziecko (psycholog, nauczyciel, rodzic) nie łamała wrodzonego dziecku stylu uczenia się, uczyła „samopomocy”: pomagała zidentyfikować, uświadomić sobie drogę dogodną dla ucznia (wspierając w ten sposób jego pragnienie niezależności), dające możliwość wykonywania zadań w inny sposób (Bozhovich E., 2002; Murashov A. A., 2000).

Dla niektórych dzieci (dzieci zdolnych, dzieci z wykształconymi zainteresowaniami poznawczymi) ważne jest samodzielne poszukiwanie rozwiązania problemu wychowawczego, wysiłek intelektualny, który należy włożyć. W takim przypadku pożądane jest zorganizowanie prac poszukiwawczych w celu zidentyfikowania wzorców w wyborze metody działania. Dla innych dzieci praktyczna orientacja studiowania dowolnej zasady wydaje się szczególnie ważna, co implikuje komentarze osoby dorosłej na temat znaczenia opanowania tego materiału w dalszej edukacji (lub w działalności zawodowej). A dla poszczególnych dzieci potrzebna jest wspólna praca, aby stworzyć spójny algorytm działań w określonych sytuacjach, które pojawiają się w procesie uczenia się.

Przejście uczniów do samoregulacji, samoindywiduacji

Tak więc głównym zadaniem indywidualizacji typu II jest kształtowanie własnej pozycji i odpowiedzialnej postawy uczniów wobec procesu uczenia się, identyfikowanie własnych sposobów działania związanych z pomyślnym wykonaniem zadań edukacyjnych (np. intuicyjnie).

Ponadto koniecznym warunkiem skuteczności nauczania dzieci i młodzieży z ADHD jest obowiązek dalszego kształtowania tych struktur, które nie zostały w pełni ukształtowane na poprzednich etapach opanowywania programu nauczania.

Co więcej, szkolenie będzie produktywne, jeśli będzie ukierunkowane nie tyle na poprawianie już popełnionych błędów (w matematyce, rosyjskim itp.), Ale przede wszystkim na przewidywanie możliwości popełnienia błędów. Z reguły zadania te są rozwiązywane w toku zajęć edukacyjnych przez nauczyciela, często uciekając się do licznych zajęć po lekcjach. Czasami, aby poprawić wyniki w nauce, rodzice zwracają się o pomoc do korepetytorów, którzy pracują z dzieckiem również po lekcjach. Niektórzy rodzice próbują samodzielnie radzić sobie z trudnościami nauczania syna lub córki, siedząc z nimi na długie wieczorne godziny, niwelując braki w wiedzy. Jednak praktyka pokazała, że ​​takie podejście rzadko jest korzystne, ponieważ dziecko jest przemęczone. Dlatego wskazane jest, aby nie przeciążać dziecka dodatkowymi zajęciami, ale skorzystać z pomocy psychologa, który w procesie systematycznych zajęć, zbudowanych zgodnie z wiekiem i indywidualnymi cechami ucznia, pomoże mu poczuć jego własnego sukcesu, zwiększyć motywację do nauki.

Kształtowanie motywacji do osiągnięcia sukcesu (ale nie chęci bycia najlepszym we wszystkim) jest jednym z głównych warunków efektywności pracy na wszystkich etapach jej przejścia (Markova A.K., 1990).

Oprócz pracy psychologa na zajęciach wyrównawczych, pracy nauczyciela na lekcji dotyczącej realizacji zasad indywidualizacji (typ I i ​​II), uczenia samych uczniów skutecznych sposobów opanowania materiału, dość często pojawia się pytanie wynika z przekazania cząstkowych funkcji rodzicom dziecka. W przypadku braku możliwości realizacji tej opcji, oprócz zajęć dydaktycznych, należy przeprowadzić dodatkową indywidualną pracę z dzieckiem według specjalnego programu indywidualnego, realizowanego wspólnie przez nauczyciela i psychologa. Główną strategią nauczania uczniów z ADHD jest to, że osoba dorosła (psycholog, nauczyciel, rodzic), proponując uczniom wspólne zadanie, instruuje każdego ucznia, aby spróbował określić, jaką korzyść czerpie z zastosowania określonej metody wykonania zadania, która jest znalezienie każdemu uczniowi tej istotnej dla niego informacji, która jest dla niego ważna.

Ogólnie rzecz biorąc, proces edukacji korekcyjno-rozwojowej dzieci i młodzieży z ADHD można warunkowo podzielić na kilka bloków, z których każdy, oprócz ogólnych, ma swój najważniejszy cel w tym obszarze. A zadaniem dorosłego nauczyciela w klasie lub psychologa w klasach specjalnych jest stworzenie warunków do:
kształtowanie u uczniów motywacyjnych uwarunkowań uczenia się; rozwój sfery poznawczej dziecka, który ma bezpośrednie znaczenie dla rozwoju materiału edukacyjnego (wielkość percepcji, cechy uwagi, pamięci, myślenia itp.);
stopniowe przechodzenie uczniów do samoregulacji swoich działań i samokontroli: samodzielna analiza materiału edukacyjnego, proces arbitralnej realizacji zadań edukacyjnych i samoanaliza popełnianych błędów;
zmniejszenie poziomu negatywnych przejawów emocjonalnych uczniów w procesie uczenia się, zmniejszenie poziomu lęku szkolnego jako czynnika wpływającego na ogólny sukces i proces opanowania piśmienności (praca czołowa i indywidualna nauczyciela). Tak więc praca nad nauczaniem uczniów z ADHD ma kilka kierunków, ale podział na bloki jest warunkowy, ponieważ w określonych rodzajach zadań wszystkie są ze sobą powiązane. Np. kształtowanie u uczniów motywacyjnych uwarunkowań uczenia się, redukcja negatywnych przeżyć emocjonalnych jest niezbędną podstawą do realizacji treści pozostałych bloków pracy nauczyciela.

Centralnym kierunkiem pracy z dziećmi i młodzieżą z ADHD jest stworzenie każdemu uczniowi warunków do zrozumienia stosowanych przez niego metod skutecznego realizowania działań edukacyjnych, własnego stylu opanowania materiału edukacyjnego oraz przejścia uczniów do samokontroli, do samoregulacji, do samodzielnego kierowania własną działalnością (wszystkie inne obszary są wplecione w tę działalność).

Władimirowa I.M.,
nauczyciel-psycholog GBOU TsDK SPb,
Kandydat nauk psychologicznych, profesor nadzwyczajny

Wprowadzenie.

W ostatnich latach rośnie liczba dzieci z ADHD, które znalazły się w centrum zainteresowania psychologa. Liczba próśb tej grupy osób (ich rodzin) o udzielenie specjalistycznej pomocy psychologicznej do GBOU TsDK SPb wynosi około 15% ogółu klientów. Jednocześnie połowa z nich zgłasza się z własnej inicjatywy, 40% – na polecenie nauczyciela lub dyrekcji szkoły, 10% dzieci wysyłają koledzy – specjaliści z poradni (częściej neurolodzy i logopedzi). Rodzice rzadziej zwracają się o pomoc do psychologów szkolnych, preferując opinię niezależnego eksperta. Z powodu chronicznej lub „ostrej” sytuacji konfliktowej do szkoły przychodzi około 10% rodzin dzieci z ADHD.
Najwięcej odwołań przypada na okres nauki w szkole podstawowej. Nie przestaje zadziwiać fakt, że wielu dorosłych wchodzących w interakcje z dziećmi z tej grupy, pomimo dużej ilości informacji, pracy wychowawczej prowadzonej przez psychologów, nadal ignoruje stan neurologiczny dziecka, tłumacząc (świadomie lub nieświadomie) jego zachowanie słabymi motywacja, lenistwo, pobłażanie sobie, złe wychowanie w rodzinie. Psychologowie mają do czynienia z takimi faktami w swojej codziennej pracy. Wychowawcom często nie udaje się włączyć dzieci z ADHD w proces uczenia się. Zachowanie takiego dziecka w klasie jest szokujące i powoduje zauważalne odrzucenie.
Dzieci z tej grupy nie przystosowują się dobrze do żadnego procesu edukacyjnego, zwłaszcza na etapie edukacji w szkole podstawowej. Charakteryzują się: naruszeniem dyscypliny, trudnościami w rozwijaniu umiejętności planowania, organizacji, kontroli zajęć edukacyjnych, niepokojem i nieuwagą na lekcjach, niestabilną lub uporczywie niską motywacją do nauki, trudnościami w rozwijaniu umiejętności pisania, czytania, liczenia. To właśnie te dzieci mają brzydkie (prawie nieczytelne) pismo, to one nie zapisują pracy domowej w dzienniczku. Z reguły takie „energochłonne” dziecko wymaga od osoby dorosłej dużego wysiłku, aby zaangażować je w proces uczenia się. Komunikując się z nim, zarówno rodzice, jak i nauczyciele czują się zdruzgotani emocjonalnie i fizycznie. Nie mniej znaczące trudności pojawiają się u samego dziecka. Liczne badania wykazały, że dzieci z ADHD, które nie otrzymały na czas pomocy, są zagrożone w okresie dojrzewania i dorosłości pod względem kształtowania się różnego rodzaju zachowań dewiacyjnych.
Podsumowując wszystko, co powiedziałem powyżej, chciałbym podkreślić, że dziecko z ADHD ma dość trudne życie zarówno w domu, jak iw szkole. Pomimo dobrych zdolności, lojalnego stosunku do kolegów z klasy i dorosłych, w szkole nie udaje mu się wiele rzeczy, przez co cierpią relacje z rodzicami. Wielu rodziców przyznaje, że przejawia wobec dzieci agresję (werbalną i fizyczną), a jeszcze trudniej nauczycielom, którzy nie mają ani moralnego, ani zawodowego i etycznego prawa okazywać wrogości wobec dzieci.

1. Obserwowalne przejawy ADHD w wieku szkolnym.

Typowe skargi rodziców: „nie może się przygotować przy odrabianiu lekcji, ciągle rozkojarzony”, „nie zgłasza, co było zadane, trzeba dzwonić do kolegów z klasy”, „niezorganizowany, ciągle gubi rzeczy”, „pamiętnik jest cały czerwony od uwagi nauczycieli”. Ponadto dorośli zgłaszają do specjalisty, że dziecko „nie da się niczym zauroczyć przez długi czas”, „trudno je zdyscyplinować”, „słabo panuje nad sobą w złości, jest porywcze, impulsywne”, „boleśnie reaguje na awarie”. Często rodzice zauważają słabe lub nierówne wyniki w nauce dziecka, podkreślając jego ogólnie dobre zdolności. Problemy w komunikacji z kolegami z klasy są mniej powszechne.
Typowe uwagi nauczycieli: „żartobliwy”, „na lekcjach jest albo z nami, albo nie” (często rozkojarzony), „nie pracuje na lekcjach”, „huśta się na krześle”, „ciągle coś upuszcza”, „wtrąca się z lekcją, krzyczy, śmieje się głośno, podskakuje. Ponadto zauważają, że dziecko „regularnie nie jest gotowe do lekcji, zapomina przyborów szkolnych”, „popełnia wiele błędów przez nieuwagę”. Według danych własnych około 20% dzieci wykazuje jedynie zaburzenia zachowania w szkole i dobre, a nawet wysokie wyniki w nauce.
Typowe komentarze dzieci: „często besztają i karzą, często niesprawiedliwie”, „tylko moje przewinienie jest zauważane w szkole, ale z jakiegoś powodu nie widzą psot innych dzieci”, „bardzo długo odrabiam lekcje czasu, nie mam w ogóle wolnego czasu”, „dorośli ciągle mnie obwiniają”, „nie lubią mnie”. Dzieci, zwłaszcza w szkole podstawowej, są hojniejsze w ocenach dorosłych (nauczycieli i rodziców), rzadko na nich narzekają.

2. Podstawowe informacje o ADHD (przyczyny i mechanizmy powstawania choroby).

Próby znalezienia alternatywnych (naukowych) wyjaśnień takiego zachowania podejmowane są od dawna. Już w połowie XIX wieku (1845) niemiecki neuropsychiatra Henry Hoffmann jako pierwszy opisał nadmiernie ruchliwe dziecko i nadał mu przydomek Fidget Phil. Od początku XX wieku lekarze zaczęli wyróżniać taki stan jako patologiczny. Obecnie liczba publikacji poświęconych ADHD stale rośnie. W literaturze naukowej omówiono terminologię, kryteria diagnostyczne choroby, zarysowano jej granice i schematy leczenia. Liczne badania wykazały neuropsychologiczne przyczyny i mechanizmy powstawania takich zaburzeń, ujawniły wiekową dynamikę ich manifestacji oraz zbadały rozpowszechnienie.
Ustalono, że zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi jest jedną z najczęstszych postaci zaburzeń psychicznych typu borderline u dzieci. Według Sirotyuk A.L. dzieci z ADHD w Rosji stanowią około 18%, w USA - 20%, w Chinach - do 13%, we Włoszech - 10%, w Wielkiej Brytanii - do 3%. To zaburzenie neurologiczne spowodowane dysfunkcją mózgu, w najbardziej ogólnej postaci objawia się opóźnieniem rozwoju różnych układów funkcjonalnych mózgu, niedostateczną równowagą między procesami pobudzenia i hamowania, z przewagą tego pierwszego. Za strefę defektów anatomicznych ADHD uważa się przedczołowe obszary płatów czołowych kory mózgowej (odpowiedzialne za dobrowolność i samokontrolę).
Wśród przyczyn eksperci wymieniają najczęściej predyspozycje genetyczne, patologię przed- i okołoporodowego okresu rozwoju (typowe są urazy odcinka szyjnego kręgosłupa), pierwsze lata życia, czynniki środowiskowe i psychologiczne (klimat w rodzinie, wychowanie, stres ). Szeroko dyskutowane są społeczne, kulturowe aspekty powstawania i utrzymywania się takiego zaburzenia. Podkreśla się pozytywne cechy dzieci z ADHD: radość, aktywność, towarzyskość, odporność na krytykę i negatywne wpływy dyscyplinarne, pomysłowość, dobre zdolności. Grupę tę reprezentują tak znane osoby jak W. Churchill i T. Edison.
Specjaliści określają „triadę” głównych objawów jako patologię dobrowolnej uwagi, nadmierną aktywność ruchową i impulsywność. Nadpobudliwość rozumiana jest jako niezdolność usiedzenia w miejscu, niepokój ruchowy. Reakcje na czynniki środowiskowe rywalizujące o przyciągnięcie uwagi dzieci. Zaburzenia uwagi są częściej reprezentowane przez dużą rozproszalność. Ustalono, że podstawą deficytu uwagi jest niski poziom pobudzenia struktur korowych mózgu, zwłaszcza jego części czołowych. Dlatego dzieci są bardzo przemęczone, ubogie energetycznie. Aby zrekompensować zmniejszone pobudzenie, organizm zmuszony jest uciekać się do swoistej stymulacji kory mózgowej poprzez ośrodki motoryczne. Oznacza to, że wzmożona aktywność ruchowa dziecka z ADHD ma charakter kompensacyjny i czasowo przywraca prawidłową interakcję między różnymi obszarami kory mózgowej, zachowuje możliwość pełnego rozwoju intelektualnego. Do objawów choroby należą również: zaburzenia koordynacji, w tym wzrokowo-ruchowej, specyficzna niezdolność do nauki w odniesieniu do dowolnego przedmiotu (czytanie, pisanie, arytmetyka), zaburzenia mowy itp. Typowe odchylenia wtórne (negatywna samoocena, problemy z komunikacja, wrogość).
Szczyt częstości rejestracji zespołu przypada na wiek 4-6 lat z nieznaczną tendencją do spadku do 10-11 lat. Występuje pozytywna dynamika choroby. Aktywność ruchowa zmniejsza się wraz z wiekiem, zacierają się zmiany neurologiczne. Według wielu ekspertów, przy wczesnej diagnozie i odpowiedniej pomocy dziecku, objawy ADHD można wyrównać do 7 roku życia (Sirotyuk A.L., 2002). Inni autorzy twierdzą, że trwałą poprawę można osiągnąć jedynie w okresie dojrzewania. Uważa się, że niektóre dzieci „wyrastają” z choroby. Jednocześnie u 30-70% dzieci objawy ADHD przechodzą w okres dojrzewania i w dorosłość (Szewczenko Yu.S., 2003, Lazebnik T.A., 2007). Według dyrektora Państwowego Centrum Naukowego Psychiatrii Społecznej i Sądowej. wiceprezes Serbsky T.B. Dmitrieva, zaburzenia poznawcze i behawioralne utrzymują się u 85% nastolatków i 65% dorosłych. Istnieje opinia, że ​​w Rosji od 70-90% dzieci z ADHD pozostaje bez żadnego leczenia (Murashova E.V., 2004).
Na rokowanie choroby mają wpływ: nasilenie zaburzenia, wczesne rozpoznanie i leczenie, pozycja edukacyjna rodziców, możliwość zastosowania specjalistycznych metod nauczania. Dużą wagę przywiązuje się do czynników psychospołecznych.
Specjaliści podkreślają znaczenie wczesnego korygowania objawów ADHD.Biorąc pod uwagę rozpowszechnienie tego zaburzenia (do 18% populacji), poszukiwanie sposobów integracji przedstawicieli tej grupy ze społeczeństwem jest poważnym problemem społecznym. W 2006 roku odbyło się I Międzynarodowe Forum „Zdrowie dzieci w Rosji”. Na tym forum eksperci zbierali informacje, przeprowadzali badania. Według akademika V.I. Pokrovsky, przedstawiony w raporcie na tym forum, w 2006 roku w Rosji było około 2 milionów dzieci z ADHD. Autor zwraca uwagę, że od 32 do 40% z nich porzuca szkołę; tylko 5-10% absolwentów wyższych uczelni; 40% dziewcząt ma nastoletnią ciążę, a 16% ma choroby weneryczne; 40-50% z nich jest wciąganych w działania antyspołeczne. Od 50 do 70% dzieci ma mniej przyjaciół niż ich rówieśnicy (lub nie ma ich wcale). W wieku dorosłym od 50 do 70% osób z ADHD nie radzi sobie dobrze z pracą, cierpi na depresję (do 30%) i zaburzenia osobowości.
Chciałbym odnieść się do aspektu ekonomicznego rozważanego problemu. W 2010 roku przybliżony koszt leczenia dziecka z ADHD wahał się od 85 000 do 105 000 rubli rocznie. Uwzględniono koszty farmakoterapii, psychoterapii (2 wizyty w miesiącu), masażu i terapii ruchowej (2 razy w tygodniu). Jednocześnie, według Federalnej Służby Statystycznej, średni roczny dochód na mieszkańca w Rosji w 2008 roku wyniósł około 145 tysięcy rubli. W USA koszt takiego leczenia to nawet 560 tys. dolarów.

3. Istniejący system pomocy dzieciom z ADHD.

Główne kierunki, formy i metody udzielania pomocy psychologicznej dzieciom i ich rodzinom są szczegółowo omówione w literaturze przedmiotu. Wśród nich: farmakoterapia, wykorzystanie metod sprzężenia zwrotnego (neurofeedback), psychoterapia. Ukazano wysoką efektywność indywidualnych i grupowych form pracy, wskazano decydującą rolę rodziny, adekwatny system wychowania w korekcji i kompensacji odchyleń w rozwoju dziecka z ADHD. I to nie przypadek, ponieważ to bliscy ludzie będą musieli pomagać dziecku w rozwiązywaniu codziennych trudności przez wiele lat, właściwie go prowadzić, „szlifować” niektóre nierówności jego charakteru.
Doświadczenia międzynarodowe pokazują, że korekcja dzieci z ADHD powinna być długofalowa i kompleksowa. Dla uzyskania pełnego efektu terapeutycznego konieczne jest łączenie stosowania psychofarmakologii, neurofeedbacku, fizjoterapii, metod indywidualnej psychoterapii grupowej i rodzinnej.
Najbardziej odpowiedni system opieki nad dziećmi z tym zaburzeniem został opracowany w USA. Według dr J.J. DuPaula w Stanach Zjednoczonych najbardziej rozpowszechnione są następujące metody oddziaływania na dzieci z ADHD:
- stosowanie leków psychotropowych;
- zarządzanie sytuacyjne w domu (szkolenie rodziców w zakresie umiejętności zachowania i wychowania dziecka);
- zarządzanie sytuacyjne w szkole (system nagród symbolicznych w celu utrwalenia konsekwencji zachowania);
- nauczanie dzieci w domu (psychoterapia behawioralna);
-Codzienne wypełnianie karty ocen lub pisanie notatek dla rodziców.

Organizacja pomocy psychologicznej dzieciom z ADHD i ich rodzinom obejmuje kilka etapów.
PIERWSZY ETAP POMOCY – OŚWIADCZENIE DIAGNOSTYKI.
Na początkowym etapie rodzice potrzebują pomocy w zdiagnozowaniu stanu dziecka. Należy ich poinstruować, jak przeprowadzić pełne badanie lekarskie dziecka, udzielić informacji na temat nowoczesnych metod badania wyższej aktywności nerwowej. Metody te obejmują następujące.
1) ELEKTROENCEFALOGRAFIA (EEG) - metoda badania czynności elektrycznej mózgu. Polega na rejestracji i badaniu różnicy biopotencjałów, odprowadzanych przez nienaruszoną powłokę czaszki z różnych jej punktów. Elektroencefalogram to krzywa będąca zapisem wahań biopotencjałów mózgu. Odzwierciedla dynamikę zmian stanu funkcjonalnego poszczególnych części mózgu. Dzieci z ADHD często mają zwiększoną czujność mózgu.
2) ELEKTROENCEFALOGRAFIA KOMPUTEROWA (CEEG) jest bezpośrednim obrazem funkcjonowania ośrodkowego układu nerwowego. Pozwala na opisanie aktualnego obrazu uszkodzeń oraz kwantyfikację dynamiki zmian stanu. Wykazano dużą skuteczność w doborze preparatów farmakologicznych do leczenia.
3) ELEKTROENCEFALOGRAFIA FARMACJI ILOŚCIOWEJ pozwala na ocenę efektu klinicznego nowych leków i ich skuteczności. Na podstawie statystycznej oceny zmian głównych rytmów EEG pod wpływem leków opracowano komputerowe profile różnych leków psychofarmakologicznych.
4) ECHOENCEFALOGRAFIA (ECHO-EEG) jest metodą wykorzystującą ultradźwięki. Informacja jest przenoszona przez sygnał (M-echo) odbity od struktur linii środkowej mózgu, normalnie zlokalizowanych ściśle wzdłuż linii środkowej. Odchylenia od linii środkowej o więcej niż 2 mm wskazują na obecność guza, strefy zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego.
5) Badanie ultrasonograficzne (ultrasonografia, neurosonografia) - badanie wolumetryczne mózgu za pomocą ultradźwięków, które ma większą dokładność niż EEG. Dane są przetwarzane przez komputer.
5) TOMOGRAFIA KOMPUTEROWA (przetłumaczona z greckiego - „obraz warstwowy”). Twórcy metody, laureaci Nagrody Nobla z 1979 r. A. M. Kormak i G. N. Hounsfield, wykorzystali teorię absorpcji promieniowania rentgenowskiego przez różne tkanki organizmu człowieka oraz komputerowe obrazowanie tego procesu. Skan mózgu ujawnia możliwą patologię.
6) TOMOGRAFIA MAGNETYCZNEGO REZONANSU JĄDROWEGO (NMRI) - metoda polegająca na oznaczaniu zawartości i właściwości wody w różnych narządach. Znajduje zastosowanie w diagnostyce wrodzonych zmian w ośrodkowym układzie nerwowym. Przewyższa tomografię komputerową pod względem wyrazistości obrazu, jest bardziej nieszkodliwy.
7) POZYTONOWA TOMOGRAFIA ELEKTRONOWA (PET) pozwala na badanie obrazów struktur anatomicznych. W tym celu do krwi płuczącej mózg wstrzykuje się substancję używaną przez mózg podczas jego normalnej pracy, w której jeden z atomów zostaje zastąpiony radioaktywnym izotopem C11, który emituje pozyton, który zderzając się z elektronem emituje kwanty gamma. Są one rejestrowane przez detektor podłączony do komputera. Na ekranie PET wyświetlane są części mózgu, które aktywują jego pracę, gdy pacjent ma określone zadanie.
8) TOMOGRAFIA KOMPUTEROWA EMISJI JEDNOFATONOWEJ - bliski analog PET. Jest stosowany w badaniu dopływu krwi do mózgu. Ustalono, że poziom przepływu krwi w mózgu koreluje z aktywnością nerwową jednej lub drugiej jego części. Wprowadzanie izotopu odbywa się metodą inhalacyjną.
9) DOPLEROGRAFIA - metoda oparta na efekcie Dopplera (zmiana częstotliwości oscylacji po odbiciu od poruszającego się obiektu). Metoda pozwala na badanie zaburzeń krążenia mózgowego.Do badanego naczynia wysyłane są ultradźwięki (od 2 do 8 MHz), które odbijają się od krwinek czerwonych i są mierzone przetwornikiem piezoelektrycznym. Zmiana częstotliwości sygnału („przesunięcie Dopplera”) jest przetwarzana przez komputer.

Takie metody badawcze powinny służyć jak najwcześniejszemu rozpoznaniu ADHD u dziecka, gdyż im wcześniej zostanie postawiona diagnoza i rozpoczęte leczenie, tym większe są szanse na wyleczenie. Pragnę podkreślić, że centralne ogniwo układu patologicznego może być dość trudne do ustalenia w standardowym badaniu neurologicznym Niektóre dzieci z „wymazanymi” objawami zaburzenia „uciekają” spod bacznej uwagi lekarzy w kontekście masowych badań , dlatego nie otrzymują pomocy na czas.
Rodzice powinni mieć świadomość, że objawy ADHD pojawiają się bardzo wcześnie. U noworodków są to: wzmożony niepokój, drażliwość, zaburzenia snu. Ważne jest, jak dziecko ssie pierś, czy często mruga. Szybkie zmęczenie, aktywność fizyczna, słaba koordynacja i niedokładność ruchów powinny zaalarmować. W wieku przedszkolnym trudno jest poradzić sobie z dzieckiem, nie nadążać za nim, jest agresywny, uwielbia wszystko psuć, „opóźnia się” w okresie negatywizmu, kocha drużynę, ale często kłóci się z towarzyszami. W wieku szkolnym dziecko nie potrafi usiedzieć w jednym miejscu, jest niezorganizowane, niechlujne,

DRUGI ETAP POMOCY dzieciom z ADHD i ich rodzinom obejmuje LECZENIE I KOREKCJĘ.

W przypadku zdiagnozowania dziecka ważne jest, aby odpowiednio ukierunkować rodziców na to, jak mu pomóc. Podczas leczenia dziecka z ADHD ważne jest zintegrowane podejście. Obecnie stosowane są następujące metody.
Metody leczenia dzieci z ADHD.
W praktyce światowej najczęściej stosowanym leczeniem farmakologicznym (FARMAKOTERAPIA). Działanie farmakologiczne ma na celu stłumienie patologicznej aktywności struktur generatora. Objawy są zmniejszone, ale zazwyczaj nawracają po odstawieniu leku. Ważny jest indywidualny dobór leków. Są skutki uboczne. Wielu ekspertów uważa farmakologiczne metody oddziaływania za przygotowawcze. Ponieważ diagnozę ADHD stawia się zwykle w wieku 5 lat, a kompensację zespołu uzyskuje się w wieku 15 lat, długotrwałe stosowanie leków przeraża rodziców, odrzucają je.
Innym popularnym podejściem jest zastosowanie metody BIOFEEDBACK. Ma aktywować rezerwowe możliwości mózgu. Neurofeedback jest ukierunkowaną modyfikacją elektrogenezy mózgowej. Metoda koncentruje się na mechanizmach plastyczności i zmianach konfiguracji sieci tułów-wzgórze-przegroda-jądra-hipokamp-prążkowie-kora przedczołowa. Jako sprzężenie zwrotne wykorzystywane są sygnały dźwiękowe lub świetlne. Eksperci zwracają uwagę na wysoką skuteczność metody: stabilny wynik (głęboka remisja lub powrót do zdrowia) obserwuje się u 70-80% dzieci. Średnio potrzeba 40-50 sesji. Efekt utrzymuje się przez 18-24 miesiące.
PSYCHOTERAPEUTYCZNA KOREKCJA ADHD ma najdłużej utrzymujący się efekt. W Stanach Zjednoczonych i innych krajach rozwiniętych stosuje się terapię behawioralną dla dzieci z ADHD. W Rosji systemowa terapia rodzin okazała się bardzo skuteczna, ponieważ ustalono, że leczenie dziecka poza rodziną jest niemożliwe. Stosowane są również różne opcje progresywnej relaksacji mięśni, kinezyterapii i treningu autogennego.

4. Pomoc w szkole dziecku z ADHD.

Oprócz wyżej wymienionych działań potrzebna jest POMOC DZIECKU W SZKOLE, co można uznać za TRZECI ETAP w systemie pomocy dzieciom i ich rodzinom.
Eksperci twierdzą, że problemy pojawiające się w procesie nauczania dzieci z ADHD w ostatnich latach stały się porównywalne pod względem nasilenia do problemów medycznych z tym zaburzeniem. Liczne badania wykazały, że kompleksowa opieka nad dzieckiem z ADHD nie jest możliwa bez profilaktyki (eliminacji) niedostosowania szkolnego, które jest najdotkliwszym problemem współczesnej szkoły. Zazwyczaj takie dzieci nie znajdują zrozumienia w szkołach. Często administracja nalega na wysłanie ich do nauki domowej, przeniesienie do klas specjalnych lub zmianę placówki oświatowej.Sytuację pogarsza mała liczba szkolnych psychologów. W innych krajach praca jest wykonywana z nauczycielami.
Kwestia organizacji zajęć specjalnych jest w literaturze omawiana niejednoznacznie. Szereg autorów zwraca uwagę na celowość tworzenia takich klas, odwołując się do doświadczeń zagranicznych i krajowych (Bryazgunov I.P., 2001). W latach 70-tych XX wieku w Czechosłowacji grupa specjalistów kierowana przez Zd. Trzhesoglavy prowadził badania w tym kierunku. Wykazano konieczność poświęcania dzieciom z ADHD szczególnej uwagi od samego początku ich nauki szkolnej. Tworzenie wyspecjalizowanych klas było postrzegane jako czynnik leczniczy. Zaproponowano małą liczebność klas (10-15 uczniów), krótszy czas trwania lekcji (do 35 minut), specjalny program szkolenia przy zachowaniu pełnej objętości zajęć. Wyposażenie sali zakładało brak rozpraszających przedmiotów, rozmieszczenie uczniów osobno w znacznej odległości od siebie. Akademik Shtark M.B. zaleca również tworzenie zajęć o podwyższonym komforcie dla dzieci z ADHD, ale z obowiązkowym warunkiem jednoczesnej intensywnej korekcji neurobiologicznej. Według autora otrzymane w latach 2002-2006. w Akademgorodok w Nowosybirsku neurofeedback w 50-70% przypadków prowadził do głębokiej remisji stanu dzieci lub wyleczenia. Zalecono oddzielną edukację dzieci w pierwszych dwóch latach, potem dzieci „rozpuściły się” w zwykłym zespole.
Inni autorzy (większość z nich) twierdzą, że przenoszenie dzieci do klas specjalistycznych tylko pogarsza sytuację (Murashova E.V., 2004, Zavadenko N.N., 2001). Dzieci pozbawione są doświadczenia socjalizacji szkolnej, komunikacji z rówieśnikami, ich wsparcia, orientacji w osobistych osiągnięciach edukacyjnych na kolegów z klasy. Przy takim podejściu cała praca z dzieckiem sprowadza się wyłącznie do indywidualnej pomocy. Skuteczna korekta jest jednak możliwa tylko pod warunkiem intensywnej pracy z dziećmi w szkole. W takich przypadkach u 70% dzieci możliwe jest bezpieczne wyjście ze stanu (Berdyshev I.S., Yakovenko V.V., 2006).
Światowa praktyka interdyscyplinarna przewiduje następujące obszary pracy z dzieckiem z ADHD w szkole:
- szkolenie nauczycieli klas podstawowych (od 1 do 6) w proaktywnych formach pedagogiki;
- zintegrowanie wysiłków zespołu ds. pomocy dzieciom w szkole z wysiłkami ich rodziców;
- uczenie dzieci panowania nad swoim zachowaniem, panowania nad złością, powstrzymywania agresji;
- zapobieganie niepowodzeniom akademickim (edukacyjnym) i doskonalenie kompetencji edukacyjnych dzieci z ADHD;
- optymalizacja referencji (zwiększenie poziomu szacunku) dzieci w oczach kolegów z klasy.
Pragnę zauważyć, że wypracowany i wprowadzony do praktyki pedagogicznej na szczeblu państwowym system pomocy dzieciom z tej grupy nadal nie istnieje. Jednocześnie zaproponowano wiele metod i odkryć naukowych, których zastosowanie mogłoby znacznie ułatwić życie dzieciom, rodzicom i nauczycielom.

5. Cechy psychiki i aspekty zachowania dzieci z ADHD, które muszą być brane pod uwagę przy organizacji pracy z nimi.

Psychologowie, w szczególności Yasyukova L.A., identyfikują następujące cechy psychologiczne dzieci z ADHD, które należy wziąć pod uwagę przy organizacji pracy z nimi. Przedstawiają jasne i rozsądne praktyczne zalecenia dla nauczycieli i rodziców.
1. Dzieci charakteryzują się szybkim zmęczeniem psychicznym i niską sprawnością umysłową (dziecko pracuje bez przerwy nie dłużej niż 5 minut, zmęczenie fizyczne może być nieobecne). Zazwyczaj znaczny wzrost częstotliwości i czasu trwania cykli relaksacyjnych w aktywności mózgu (co 5-7 minut pracy następuje przerwa relaksacyjna na 3-5 minut, świadoma kontrola i utrwalenie czegoś w pamięci są całkowicie tracone) . CO ZROBIĆ: aktywność intelektualną dzieci należy skoordynować z cyklami aktywności, odczekać 3-5 minut, aż ich mózg odpocznie i odzyska zdolność do pracy.
2. U dzieci możliwość samostanowienia i arbitralnej regulacji w jakimkolwiek rodzaju działalności jest znacznie ograniczona (nie można spełnić obietnicy, zrobić planu, postępować zgodnie z nim). CO ZROBIĆ: dorośli powinni przejąć organizację swoich zajęć, nie wskazując, co należy zrobić, ale robiąc wszystko razem z dzieckiem.
3. Istnieje istotna zależność aktywności dzieci (zwłaszcza umysłowej) od charakteru zewnętrznej aktywacji społecznej (dziecko jest ospałe, śpiące samotnie i całkowicie zdezorganizowane w hałaśliwym, zatłoczonym otoczeniu). CO ZROBIĆ: zrozumieć, że dziecko może pracować tylko w spokojnym otoczeniu w dialogu z cierpliwym dorosłym.
4. Wyraźne pogorszenie aktywności następuje podczas aktywacji emocjonalnej (nie tylko negatywnej, gdy jest karcone, ale także pozytywnej, gdy dziecko jest wesołe i wesołe) CO ROBIĆ: w pracy z dzieckiem należy zwrócić uwagę na atmosferę psychologiczną, stworzyć emocjonalnie neutralne środowisko.
5. Istnieją duże trudności w kształtowaniu dobrowolnej uwagi CO ROBIĆ: oprócz bezpośredniego rozwoju funkcji uwagi, pracę należy poprzedzić rozumowaniem, co przenosi kontrolę nad jej realizacją na poziom świadomy. Konieczne jest rozwinięcie myślenia i zastąpienie kontroli wzrokowej kontrolą intelektualną, co zmniejsza obciążenie uwagi. Należy unikać pracy wymagającej rozproszenia uwagi i zastąpić ją stopniowym przechodzeniem z jednego rodzaju czynności do drugiego ze szczegółowymi instrukcjami.
6. Charakterystyczne jest zmniejszenie operacyjnych objętości uwagi, pamięci, myślenia (dziecko może pamiętać i operować raczej ograniczoną ilością informacji). CO ZROBIĆ: należy uczyć zewnętrznych form utrwalania informacji, podczas prezentacji materiału unikać długich wyjaśnień, wykorzystywać jego wizualną reprezentację, uwzględniającą percepcję wzrokową.
7. Odnotowuje się trudności w przechodzeniu informacji z pamięci krótkotrwałej do pamięci długotrwałej. Zapamiętywanie wymaga więcej powtórzeń. W stanie zmęczenia nie tylko więzi przejściowe nie są wzmacniane, ale także mogą ulec zniszczeniu nowo nawiązane więzi. CO ROBIĆ: nie gwałcić dziecka, nie uczyć w nocy itp.
8. Występują defekty w koordynacji wzrokowo-ruchowej (popełniają błędy i nieścisłości przy szybkim tłumaczeniu informacji wizualnych na analog motoryczno-graficzny), dlatego takie dzieci nie zauważają niekonsekwencji podczas kopiowania i kopiowania, nawet podczas późniejszego porównywania. CO ZROBIĆ: konieczna jest wstępna analiza mowy przyszłego utworu i porównanie element po elemencie poprawności wykonania.

Dla rozwiązania strategicznych zadań rozwojowych dziecka z ADHD istotne jest ułatwienie mu procesu adaptacji do warunków edukacji w szkole podstawowej. Powinieneś pomóc mu poruszać się po stronie zeszytu, podręcznika, nauczyć go rozkładać siły podczas lekcji. Dzieci z ADHD często mają trudności z pisaniem i czytaniem i ważne jest, aby pomóc dziecku przezwyciężyć trudności w rozwijaniu tych umiejętności. Konieczne jest szczegółowe wyjaśnienie zasad zachowania na lekcji i na przerwie, zasugerowanie, jak najlepiej wchodzić w interakcje z nauczycielem i kolegami z klasy. Największy nacisk należy położyć na rozwój stabilności dobrowolnej uwagi, kształtowanie wolicjonalnych opóźnień, wyobrażeń o „możliwym” i „niemożliwym”, podtrzymaniu motywacji do nauki. Nauczyciel powinien angażować aktywność ruchową dziecka: takie dzieci uwielbiają pracę, chętnie wycierają tablicę, uciekają „prać szmatkę”, podlewać kwiaty. Należy pamiętać, że dziecko potrzebuje nadmiernej aktywności fizycznej właśnie do pobudzenia aktywności mózgu, dlatego nie może jednocześnie usiedzieć i uważnie słuchać, może słuchać uważnie tylko kołysząc się na krześle. Nauczyciele powinni wziąć pod uwagę, że takie dzieci nie radzą sobie dobrze z opóźnionym wynikiem, ważna jest dla nich zasada „tu i teraz” i trudno jest im stopniowo rozwijać umiejętność. Dlatego wśród ulubionych przedmiotów znajdują się dyscypliny praktyczne: praca, rysunek, wychowanie fizyczne. W porównaniu z gatunkami zbiorowymi bardziej nadają się do zajęć w małych grupach. Lepiej jest umieścić dziecko na pierwszym biurku, gdzie będzie skupiało uwagę nauczyciela. Ważne jest, aby znaleźć powód do pochwały dziecka, porównać jego osiągnięcia z jego wynikami osobistymi, a nie z działaniami dzieci odnoszących większe sukcesy. W szkole podstawowej wiele dzieci nieuważnie zapisuje prace domowe, lepiej dać je w formie drukowanej, umieścić na stojakach dostępnych dla rodziców do wglądu.

Psychologowie odwołują się do głównych kierunków rozwoju kompensacyjnego ucznia z ADHD:
- rozwijanie umiejętności socjalizacyjnych, zwłaszcza umiejętności przewidywania społecznego (ze względu na dużą impulsywność dzieciom trudno wyobrazić sobie konsekwencje własnych działań, zrozumieć motywy zachowań innych; muszą wyjaśniać i pokazywać algorytmy komunikowanie się z ludźmi wokół nich);
- umiejętność wykonywania poleceń osoby dorosłej z jednej strony i pewna samodzielność z drugiej strony (dzieci są nastawione na asystującą pomoc osoby dorosłej, dlatego ważne jest, aby stopniowo uczyć je zajmowania się sobą, planowania i organizować swoje działania);
- wzmocnienie zdolności koncentracji i stabilności dobrowolnej uwagi;
- doskonalenie umiejętności motorycznych rąk (w tym skoordynowanych ruchów obu rąk), przydatne jest rysowanie ołówkiem, kreskowanie, obrysowywanie konturu, kolorowanie;
- wzmocnienie cech wolicjonalnych (organizacja, dyscyplina, dokładność, niezależność, inicjatywa, odpowiedzialność za powierzone zadanie), kształtowanie pojęć „powinien” i „nie powinien” (w tym celu ważne jest, aby przypisać dziecku coś jako obowiązek, często przypisują rolę obowiązku). Aby kształtować kontrolę wewnętrzną podczas interakcji z takim dzieckiem, bardzo ważne jest zachowanie momentów reżimu (zasada „od dyscypliny do samodyscypliny”). W rozwijaniu cech silnej woli i utrzymaniu pozytywnej samooceny pomagają sporty zespołowe, gry zespołowe, w których trzeba postępować zgodnie z zasadami i koordynować swoje działania z innymi graczami;
- utrzymanie zainteresowania nauką.

ZASADY PRACY Z DZIEĆMI NADPOKRYWNYMI
(ściągawka dla dorosłych, Lyutova E, Monina G.)
1. Pracuj z dzieckiem na początku dnia, a nie wieczorem.
2. Zmniejsz obciążenie dziecka pracą.
3. Dziel pracę na krótsze, ale częstsze okresy. Korzystaj z ćwiczeń fizycznych.
4. Bądź dramatycznym, ekspresyjnym rodzicem i wychowawcą.
5. Zmniejsz wymagania dotyczące dokładności na początku pracy, aby stworzyć poczucie sukcesu.
6. Posadź dziecko podczas zajęć obok nauczyciela.
7. Wykorzystaj kontakt dotykowy (elementy masażu, dotyku, głaskania).
8. Uzgodnij z dzieckiem pewne działania z wyprzedzeniem.
9. Podaj krótkie, jasne i konkretne instrukcje.
10. Stosuj elastyczny system nagród i kar.
11. Zachęcaj dziecko od razu, nie odkładaj tego na przyszłość.
12. Daj dziecku możliwość wyboru.
13. Zachowaj spokój. Brak opanowania - brak przewagi.

7. Pomoc psychologiczna dla rodziców.

Ustalono, że mając wystarczający potencjał, dzieci z ADHD z różnych przyczyn nie mogą ich pokazać w klasie. Często sprzyja temu brak kompetencji psychologicznych dorosłych, którzy ich wychowują i uczą. Niezwykle rzadko rodzicom wyjaśnia się psychologiczne znaczenie diagnozy ADHD, nie mówi się im, jak wychowywać dziecko, aby kompensować jego wrodzone dysfunkcje neurologiczne.
Rozważany jest również przeciwny aspekt problemu: wychowanie dziecka z ADHD jest niezwykle trudne. Według udanej wypowiedzi angielskiej badaczki Susanny Dosani – „ADHD trwa dwadzieścia cztery godziny na dobę, siedem dni w tygodniu”. Często rodzice czują się zirytowani i zdruzgotani. Według badań własnych patologię stylu rodzicielskiego wykryto w 60% rodzin dzieci z ADHD (ankieta „ASV” E. G. Eidemiller). Dominują dewiacje: chwiejność stylu wychowania, niepewność wychowawcza, pobłażliwa i dominująca nadopiekuńczość, odrzucenie dziecka. Wielu rodziców przyznaje, że przejawia wobec dziecka agresję (werbalną i fizyczną). W związku z tym 80% dzieci w badanej grupie (128 osób) wykazywało oznaki dyskomfortu emocjonalnego, niską samoocenę, zaburzone relacje rodzinne (dane z testu M. Luschera, CTO, testów rysunku projekcyjnego, zróżnicowania osobowości). Z tego powodu pomoc psychologiczna dla rodziców może być uznana za ważny element pomocy dzieciom.
POMOC PSYCHOLOGICZNA DLA RODZICÓW jest więc CZWARTYM najważniejszym ETAPEM powyższego systemu udzielania pomocy dziecku z ADHD.
Eksperci zwracają uwagę, że wiodącym ogniwem w korekcji ADHD jest właśnie zmiana zachowania rodziców w stosunku do dziecka. Należy pamiętać, że syndromu nie można zatrzymać. Mechanizmy kompensacyjne w układzie nerwowym przebiegają powoli. Po ustaleniu diagnozy rodzice powinni nastawić się na długą ciężką pracę nad normalizacją stanu dziecka. Szczególnie ważne jest zwrócenie ich uwagi na kształtowanie u dziecka stabilnej adekwatnej samooceny. Rodzice zdecydowanie muszą znaleźć sojuszników (krewnych i specjalistów). Rolą specjalisty (psychologa) jest udzielenie dziecku informacji, wsparcia psychologicznego

Podobał ci się materiał?
Proszę ocenić.