Un corp străin a intrat în nas. Corp străin în nas

Cazurile în care, din orice motiv, se găsește un corp străin în nasul unui copil nu sunt neobișnuite. Cel mai adesea, acest lucru se datorează neatenției părinților care au lăsat copilul nesupravegheat, i-au cumpărat jucării nepotrivite sau nu au restricționat accesul la obiecte mici. Ei bine, dacă puteți găsi și extrage articolul rapid. Dar uneori pătrunde prea adânc și nu te poți descurca fără ajutorul specialiștilor.

Cum intră un corp străin

Un corp străin poate intra în nasul copilului în mai multe moduri. Cel mai adesea, o împinge la sine - fie din întâmplare, fie intenționat. Astfel, părți mici de jucării, cereale, mărgele, oase, nasturi și alte mărunțișuri de uz casnic pot fi în nas. În general, copiii mici pot face acest lucru în mod inconștient și, prin urmare, nu este posibil să se detecteze imediat problema.

Copiii mai mari s-ar putea să se teamă de pedeapsă și pur și simplu nu le spun părinților despre asta, ci încearcă să scoată singuri obiectul. Neînțelegând cum să facă acest lucru, de obicei o împing și mai departe și în acest caz, asistența medicală este indispensabilă. Mai mult, un obiect blocat departe poate răni mucoasa nazală și poate provoca sângerări sau inflamații purulente.

Uneori, în timpul manipulărilor sau procedurilor medicale, în nas rămân bucăți de tifon, bumbac etc. Vata poate ramane in nas atunci cand se foloseste vata in caile nazale de acasa (doar sari de pe bat). Astfel de obiecte moi nu sunt simțite imediat în nas, așa că sunt adesea găsite deja atunci când a apărut inflamația.

O altă modalitate obișnuită de a pătrunde corpurile străine în cavitatea nazală este cu o respirație ascuțită. Așa zboară particule de praf, murdărie, insecte mici, granule de nisip, boabe etc. Deși în timpul recreerii în aer liber sau dacă regulile de igienă de bază nu sunt respectate în casă, furnicile, gândacii și gândacii mici se pot târî în nas. Este dificil să le extragi acasă, dar este posibil.

Bucăți de mâncare zboară uneori în nas atunci când tușiți sau vomita. Dacă sunt mici și nu sunt solide, atunci după un timp se dizolvă și se elimină ușor. Piesele mari și dure se blochează, începe procesul de carie, rezultatul căruia este o inflamație severă a mucoasei nazale sau a sinusurilor. În acest caz, este necesar să se trateze nu numai cauza, ci și simptomele însoțitoare.

Simptome evidente

Copiii care vorbesc deja bine, de obicei, încă le spun părinților că le-a intrat ceva în nas. Bebelușii sub 2 ani nu pot face acest lucru, în plus, de multe ori nici măcar nu sunt conștienți de asta. Prin urmare, merită să vă faceți griji dacă copilul are brusc astfel de simptome:

Simptome mai evidente apar puțin mai târziu, când corpul străin a provocat un proces inflamator activ. Sunt diverse și depind de tipul de corp străin. Temperatura poate crește brusc, poate apărea un nas purulent, umflarea membranelor mucoase.

Dacă problema este ignorată, atunci procesul inflamator acoperă o zonă în creștere, merge la sinusuri. Sinuzită în curs de dezvoltare, sinuzită, sinuzită frontală, rinită cronică. Dacă inflamația se extinde la urechea medie, apare otita medie purulentă, iar dacă oasele sunt deteriorate, osteomielita. Cu intoxicația cronică prelungită, în cazurile severe, apar meningită și sepsis.

Încercarea de a detecta și îndepărta singur un corp străin din nasul unui copil nu merită. Acțiunile greșite nu pot decât să agraveze situația. Prin urmare, singura cale corectă de ieșire este să consultați imediat un medic. În plus, de multe ori devine necesară o examinare amănunțită cu utilizarea echipamentelor moderne.

Metode de diagnosticare

Cel mai simplu mod de a găsi un obiect blocat în pasajul nazal este să-l examinezi din interior cu un rinoscop. Dar această metodă funcționează numai cu corpuri străine solide care nu au pătruns adânc. Dar dacă se află undeva deasupra cerului de sus? Aici intervine diagnosticarea hardware.

De obicei începe cu o radiografie. Dar nu toate articolele pot fi văzute pe el. Metalele și substanțele organice solide (semințe, oase etc.) sunt clar vizibile în imagine. Mai rău distins cauciuc, plastic, silicon. Insectele mici, boabele de nisip, boabele, particulele de alimente sunt practic invizibile pe el. În acest caz, este necesar să se folosească tomografia computerizată, care oferă informații mai detaliate.

În condiții staționare, pasajul nazal este examinat cu un endoscop. Vă permite să afișați o imagine de la o cameră miniaturală pe un monitor, iar la capătul tubului există o buclă specială care poate captura imediat un obiect și îl poate îndepărta, dacă este posibil.

Primul ajutor

Dacă corpul străin care a intrat în nasul copilului nu a provocat sângerare, nu provoacă durere severă și nu rănește mucoasa, atunci puteți încerca să îl îndepărtați singur. Dar înainte de a începe orice manipulare, trebuie să vă amintiți bine ce nu puteți face în niciun caz:

Și ce mai rămâne de făcut? În primul rând, spălați-vă bine mâinile. Apoi prindeți nara „sănătoasă” cu degetul, înclinați capul copilului în jos și rugați-l să expire brusc pe nas. Dacă există boabe de nisip, boabe sau semințe în nas, atunci acest lucru ajută de obicei.

Puteți provoca pur și simplu un strănut strecurând un vârf de piper negru (măcinat!) sub nasul bebelușului, picurând suc de Kalanchoe în nara liberă, rugându-i să se uite la becul sau la soarele strălucitor. Când strănuți, este de asemenea recomandabil să închizi o nară neblocata cu degetul. Dacă aceste tehnici simple nu ajută, nu ar trebui să experimentați mai departe. Cere-i bebelușului să încerce să respire pe gură pentru a nu trage obiectul și mai adânc și du-l la spital.

Metode de extracție

Desigur, ar trebui să contactați imediat un otolaringolog pentru ajutor. El este mai bun decât alți specialiști familiarizați cu structura și caracteristicile nasului și are, de asemenea, un întreg set de instrumente și metode pentru a-l examina. Rețineți că copiii cu obiecte străine în nas sunt examinați pe loc!

După o examinare externă, medicul decide dacă corpul străin poate fi îndepărtat imediat, dacă este necesară o examinare suplimentară sau o intervenție chirurgicală. Extragerea unui obiect mic de mică adâncime se realizează sub anestezie locală (o soluție anestezică este turnată în nas) folosind o buclă cu cârlig sau un endoscop. Toată manipularea durează câteva minute, mama primește recomandările necesare și duce copilul acasă.

Dacă sângele curge din nas, iar în imagine se găsesc ace, ace și alte obiecte traumatice, intervenția chirurgicală devine inevitabilă.

O astfel de operație se efectuează sub anestezie generală într-un spital, iar după aceasta, cel puțin 1-2 zile, copilul este sub supraveghere medicală constantă. Dacă este necesar, operația se efectuează imediat. Dar dacă nu există niciun pericol pentru viața și sănătatea bebelușului, atunci i se fac teste importante înaintea ei (pentru coagularea sângelui etc.), iar ea însăși este numită a doua zi.

Îngrijire și prevenire

După îndepărtarea unui corp străin din cavitatea nazală a unui copil, sunt obligatorii măsuri care previn sau elimină procesul inflamator. Dacă au apărut deja un nas care curge purulent și alte complicații, medicul poate considera că este necesar să se utilizeze medicamente antibacteriene, pe cale orală sau sub formă de picături nazale. În absența unei inflamații severe, este suficient să tratați căile nazale cu o soluție antiseptică de 2-3 ori pe zi.

Picăturile nazale pe bază de plante „Pinosol” au un efect antiinflamator bun. Uleiurile esențiale incluse în compoziția sa au un puternic efect antiinflamator și antiseptic, hidratează bine mucoasele, ameliorează iritația și umflarea. Dar la recomandarea unui medic, puteți utiliza alte medicamente. Dacă ați reușit să vă suflați nasul acasă, este util să picurați un nas cu ulei de cătină pentru prevenire.

Desigur, nimeni nu este ferit de ingerarea accidentală de obiecte mici în nas, în special un copil. Dar dacă părinții sunt atenți și iau măsuri preventive, atunci riscurile pot fi reduse foarte mult:

• nu lăsați un copil sub 2 ani să se joace nesupravegheat;
• curățați obiectele ascuțite și foarte mici în locuri inaccesibile bebelușului;
• nu lăsați copilul să mănânce din mers și în timpul jocului;
• învață-l că în timp ce mănânci nu poți vorbi, darămite să râzi;
• Explicați-i copilului dumneavoastră importanța mestecării temeinice a alimentelor.
• cumpărați doar jucării adecvate vârstei copilului;
• inspectați acele jucării care sunt deja acolo pentru prezența pieselor mici și periculoase.

Discutați cu copilul dumneavoastră despre importanța de a le spune părinților despre orice necazuri. Trebuie să știe că, dacă greșește, va primi ajutor de la părinți, nu pedeapsă. Cu cât situația este lămurită mai repede și copilul este ajutat, cu atât este mai puțin probabil să apară diverse complicații.

Un corp străin al nasului este un obiect străin care a intrat accidental în cavitatea nazală - o sămânță de fructe de pădure, o mărgele, o sămânță, un țânțar sau altă insectă, o mică parte dintr-o jucărie, o bucată de plastic, lemn, alimente, hârtie sau vată. Şederea unui corp străin în nas poate continua fără simptome. Practic, acest lucru se manifestă prin durere, scurgeri din jumătatea afectată a nasului și congestie unilaterală. Diagnosticul unui corp străin în nas se bazează pe anamneză, rinoscopie, examen otolaringologic, radiografie și date CT. Esența tratamentului unui corp străin în nas este de a-l elimina cât mai repede posibil prin suflare, îndepărtare chirurgicală sau endoscopică.

Cel mai adesea, otorinolaringologii diagnostichează corpurile străine în nas la copii. Un copil în timpul jocurilor poate introduce în mod intenționat un alt obiect în nas, fără să se gândească la consecințe. Corpurile străine care au pătruns în cavitatea nazală în acest fel sunt de obicei localizate în pasajul nazal inferior. Din numărul total de corpuri străine din nas, astfel de cazuri reprezintă 80%. Mult mai puțin frecvente sunt obiectele străine în care o jumătate este blocată în septul nazal, iar cealaltă în concha nazală inferioară. Corpurile străine care au intrat aleatoriu în nas sunt adesea localizate foarte profund.

Clasificarea corpurilor străine ale nasului

Corpurile străine din nas sunt extrem de diverse ca mărime, formă și caracter. Deci, corpurile străine ale cavității nazale sunt clasificate în:

• metal (șuruburi, monede, părți ale unui constructor metalic, cuie, ace, fragmente de arme de foc, nasturi);
• anorganice (mărgele, piese din plastic, pietricele, mărgele, bucăți de sticlă, vată);
• vii (larve, insecte, viermi rotunzi, lipitori);
• organic (mazare, seminte de diverse plante, parti din alimente consumate, fasole mica, seminte de fructe, bucati de legume si fructe).

De asemenea, corpurile străine ale nasului sunt împărțite în radioopaci și radioopaci, în funcție de faptul că sunt vizualizați în timpul examinării cu raze X sau nu. Corpurile radioopace sunt din sticlă, obiecte metalice, oase, părți de jucării, nasturi.

Patogeneza unui corp străin în nas

Un obiect străin poate pătrunde în nas în mod natural din mediul înconjurător. Astfel, un obiect poate intra din faringe prin deschiderile coanale și prin nări. De regulă, corpurile străine care au intrat în nas prin nări se găsesc la copiii preșcolari. La această vârstă copiii, de dragul interesului, pot pune diverse obiecte în nas. De asemenea, organismele vii care se află în aerul inhalat sau în apa din rezervoare și surse deschise pot ajunge accidental în nas.

Corpurile străine ale nasului de natură iatrogenă nu sunt foarte frecvente. Aceste articole sunt un tampon de bumbac lăsat în nas, parte dintr-un instrument chirurgical care a fost folosit în timpul operațiilor (rezecția conchei nazale, corectarea atreziei coanei, septoplastie, îndepărtarea unei tumori a cavității nazale etc.) sau diverse otolaringologice. proceduri.

Sufocarea în timp ce mănânci sau vărsături poate duce la intrarea unui corp străin în nas. În astfel de momente, bucăți de mâncare și alte obiecte care se aflau în cavitatea faringiană intră în nas prin deschiderile coanelor, prin care faringele este conectat la nas. De asemenea, pătrunderea unui corp străin în nas poate apărea cu o traumă a nasului sau diferite leziuni ale structurilor feței adiacente acestuia. În acest caz, o bucată de lemn, o bucată de sticlă, un glonț sau o bucată de os slăbită, un obiect ascuțit poate deveni un corp străin în nas.

Simptomele unui corp străin în nas

Intrarea unui obiect străin în cavitatea nazală poate fi însoțită de strănut reflex, lacrimare și scurgere apoasă de la jumătatea nasului. Adevărat, astfel de simptome trec foarte repede, după care pacientul nu va simți nimic. De exemplu, corpurile mici străine din nas, care au o suprafață netedă, pot continua fără manifestări clinice pentru o lungă perioadă de timp. Există cazuri în care chiar și obiectele cu colțuri ascuțite și corpuri străine aspre ale nasului nu au provocat plângeri la pacient și pentru o lungă perioadă de timp.

Sub influența unui obiect străin al nasului, membrana mucoasă este rănită, ceea ce provoacă un proces inflamator puternic, care este însoțit de astfel de simptome clinice, cum ar fi durere în nas și scurgere mucoasă sau mucopurulentă dintr-o jumătate a nasului. Ca urmare a inflamației, apare umflarea mucoasei nazale, ceea ce îngreunează respirația nazală.

Un corp străin în sinusuri în alte cazuri, imediat după intrarea în nas, provoacă diferite tipuri de disconfort:

• senzația unui obiect străin;
• iritație;
• gâdilat;
• durere în partea afectată a nasului.

Durerea asociată cu un corp străin poate fi însoțită de iradiere la nivelul frunții, faringelui sau obrazului. Cel mai pronunțat sindrom de durere este cu corpuri străine cu colțuri ascuțite, poate fi orice obiect metalic. Astfel de articole dăunează grav țesuturile interne ale nasului, provocând adesea sângerări nazale. Corpul străin al nasului în unele cazuri este însoțit de amețeli și dureri de cap. În viitor, durerea se intensifică, ducând la creșterea iritabilității, tulburări de somn, la copii - la anxietate, capricii frecvente și lacrimi.

Pentru un corp străin în nas, triada clasică de simptome este durerea, secreția și congestia nazală. Aceste simptome sunt de natură bilaterală, ceea ce le deosebește de manifestările rinitei alergice, rinitei și sinuzitei. Un corp străin în nas la copii este însoțit cel mai adesea doar de un nas care curge cu scurgere care provine de la jumătatea nasului. Cu o respirație profundă, în unele cazuri, corpul străin al nasului poate migra în faringe sau laringe, ceea ce este însoțit de durere crescută și apariția unui număr de simptome noi.

Corpurile străine separate ale nasului, care se află în el de mult timp, suferă unele modificări. De exemplu, fasolea și mazărea din mediul umed al nasului cresc semnificativ în dimensiune, ceea ce duce la blocarea respirației nazale, dar numai în partea nasului în care sunt localizate. Unele corpuri străine se pot rupe în bucăți în timp și chiar se pot dezintegra complet. În cazul în care corpul străin al nasului nu s-a rezolvat și și-a părăsit aspectul inițial, în viitor poate deveni nucleul pietrei nazale. Este de remarcat faptul că se formează în timpul depunerilor de săruri, care sunt conținute în secreția mucoasei nazale. Dacă un corp străin rămâne în cavitatea nazală pentru o perioadă lungă de timp, acest lucru va crește riscul de a dezvolta țesut de granulație, creșterea acestuia provoacă leziuni permanente ale mucoasei. Țesuturile de granulație vor ascunde corpul străin al nasului, ceea ce face dificilă vizualizarea acestuia în diagnostic.

Diagnosticul unui corp străin în nas

Otolaringologul este responsabil pentru diagnosticarea unui corp străin în faringe pe baza anamnezei, a rezultatelor rinoscopiei și a examinării cavității nazale. Mult mai multe probleme apar cu diagnosticul de corpi străini ai nasului la copiii mici. Foarte des în anamneza lor nu există indicii că un obiect străin a pătruns în nas.

De asemenea, este dificil de diagnosticat un corp străin care a fost în cavitatea nazală de mult timp. Faptul este că din cauza edemului pronunțat, a granulațiilor formate sau a modificărilor inflamatorii ale mucoasei, este posibil să nu fie vizualizat în timpul rinoscopiei. Pentru a detecta un corp străin în nas în astfel de situații, se folosește palparea cu o sondă metalică. Adevărat, folosind această metodă, pot fi detectați numai corpuri străine dense.

În cazul unui corp străin al nasului, se efectuează suplimentar ecografie, scurgeri bakposev din nas, CT sau radiografie a sinusurilor paranazale, faringoscopia, CT sau radiografia craniului.

Complicațiile unui corp străin în nas

Corpurile străine ale nasului duc la apariția unor tulburări de respirație și ventilație nazale dificile, ceea ce provoacă și mai mult modificări inflamatorii ale sinusurilor paranazale. Şederea prelungită a unui corp străin în nas poate provoca ulceraţia membranei mucoase, necroza conchei nazale, dezvoltarea excrescentelor de polipoză, tulburări ale canalelor lacrimale, supuraţia sacului lacrimal.

La rândul său, adăugarea unei infecții secundare provoacă dezvoltarea rinosinuzitei purulente, în unele cazuri, osteomielita structurilor osoase ale nasului. În plus, există cazuri severe când un corp străin al nasului începe să-și perforeze peretele. De aceea, la primele simptome ale unui corp străin în nas, ar trebui să contactați imediat un specialist.

Tratamentul unui corp străin în nas

Corpul străin al nasului prezintă o serie de pericole, astfel încât îndepărtarea lui ar trebui să aibă loc cât mai repede posibil, astfel încât reacția inflamatorie și umflarea să nu aibă timp să se dezvolte. În caz contrar, procesul de extracție va deveni mult mai complicat. Dacă corpul străin tocmai a intrat în nas, acesta poate fi îndepărtat prin simpla suflare. Pacientul trebuie să ia aer, să închidă gura și să sufle puternic aerul inhalat, în timp ce acoperă nara sănătoasă cu degetul. Această metodă este potrivită numai pentru adulți și copii mai mari.

Dacă adulții și copiii mici nu au reușit să elimine în mod natural corpul străin, este necesară îndepărtarea endoscopică. La copiii mici, procedura se efectuează sub anestezie generală; pentru adulți, anestezia locală este suficientă pentru aceasta. Un corp străin este îndepărtat chirurgical foarte rar, doar în cazurile în care îndepărtarea endoscopică nu a avut succes.

În plus față de metodele de mai sus, în plus, se utilizează în plus spălarea cavității nazale cu soluții antiseptice, drenarea și spălarea sinusurilor paranazale și instilarea picăturilor vasoconstrictoare în nas. Dacă este necesar, tratați complicațiile.

Un obiect străin care a intrat accidental în cavitatea nazală: o mărgele, o sămânță de fructe de pădure, o sămânță, o mică parte dintr-o jucărie, un țânțar sau altă insectă, o bucată de lemn, plastic, mâncare, bumbac sau hârtie. Un corp străin în nas poate fi asimptomatic. Dar mai des se manifestă prin durere, congestie nazală unilaterală și scurgeri din jumătatea afectată a nasului. Datele anamnezei, rezultatele unui examen otolaringologic și rinoscopie, CT și datele radiografiei ajută la diagnosticarea unui corp străin în nas. Tratamentul unui corp străin în nas constă în eliminarea acestuia cât mai devreme prin suflare, îndepărtare endoscopică sau chirurgicală.

Informatii generale

Cel mai adesea, corpii străini în nas sunt întâlniți de specialiști în domeniul otolaringologiei pediatrice. Copiii, în timp ce se joacă, introduc în mod deliberat diverse obiecte în nasul lor și între ei. Corpurile străine care au pătruns în cavitatea nazală în acest fel sunt de obicei localizate în pasajul nazal inferior. Ele reprezintă 80% din numărul total de corpuri străine din nas. Mai rar, sunt observate obiecte străine, înfipte în septul nazal la un capăt și în concha nazală inferioară la celălalt. Corpul străin al nasului, care a intrat în el în mod aleatoriu, poate avea orice localizare.

Patogeneza

Intrarea corpului străin în nas poate apărea în mod natural din mediul înconjurător prin nări și din faringe prin deschiderile coanale. Corpurile străine ale nasului care au intrat prin nări se găsesc în principal la copiii preșcolari, care, de dragul interesului, își pun ei înșiși diverse obiecte mici în nas. În mod aleatoriu, organismele vii care se află în aerul inhalat sau în apă din surse deschise și rezervoare pot pătrunde în nas. În unele cazuri, corpul străin al nasului este de natură iatrogenă și este un tampon de bumbac lăsat în nas sau o parte ruptă a unui instrument chirurgical utilizat în timpul manipulărilor sau operațiilor otolaringologice (septoplastie, corectarea atreziei coanale, rezecția cornetului, îndepărtarea unei tumori a cavității nazale etc.).

Un corp străin în nas poate fi rezultatul sufocării în timp ce mănânci sau vărsături. În acest caz, bucăți de mâncare sau alte obiecte situate în cavitatea faringiană pot fi aruncate în nas prin deschiderile coanale care leagă nasul de faringe. Apariția unui corp străin în nas este posibilă și cu o leziune a nasului și deteriorarea structurilor feței adiacente acestuia. În acest caz, o bucată de sticlă, o bucată de lemn, un obiect ascuțit, un glonț sau o bucată de os slăbită poate deveni un corp străin în nas.

Clasificarea corpurilor străine ale nasului

Prin natura lor, corpurile străine ale nasului sunt clasificate în: anorganice (pietricele, mărgele, mărgele, vată, bucăți de sticlă, piese din plastic), metal (monede, șuruburi, părți ale unui constructor de metal, ace, cuie, nasturi, fragmente de arme de foc), organice (semințe diverse plante, mazăre, fasole mică, bucăți de legume și fructe, semințe de fructe, părți din alimente consumate), vii (insecte, larve, lipitori, viermi rotunzi).

În funcție de faptul că corpul străin al nasului este vizualizat în timpul examinării cu raze X sau nu, corpii străini radioopaci și radioopaci sunt izolați. Corpurile radioopace sunt obiecte metalice, sticla, oase, nasturi, piese de jucarii.

Simptomele unui corp străin în nas

De obicei, intrarea unui obiect străin în cavitatea nazală este însoțită de strănut reflex, scurgere apoasă dintr-o parte a nasului și lacrimare. Cu toate acestea, aceste simptome dispar rapid și în viitor este posibil ca corpul străin al nasului să nu deranjeze deloc pacientul. Un mic corp străin al nasului, care are o suprafață netedă, poate să nu dea nicio manifestare clinică pentru o perioadă lungă de timp. Există cazuri în care corpurile străine aspre ale nasului și chiar obiectele cu colțuri ascuțite nu au provocat plângeri ale pacienților pentru o lungă perioadă de timp.

În timp, ca urmare a iritației și lezării cronice a mucoasei nazale de către un obiect străin, poate apărea o reacție inflamatorie, ducând la apariția simptomelor clinice sub formă de durere la nivelul nasului, secreții mucoase sau mucopurulente de la jumătate din nasul. Umflarea mucoasei nazale care rezultă din inflamație provoacă dificultăți în respirația nazală.

În alte cazuri, corpul străin al nasului, imediat, din momentul în care intră în nas, provoacă diverse feluri de senzații incomode: gâdilat, iritație, senzație de obiect străin, durere în jumătatea nasului afectată. Durerea de corp străin poate radia către frunte, obraz sau gât.

Cel mai intens sindrom de durere este caracteristic unui corp străin în nas cu margini ascuțite sau proeminențe. Astfel de obiecte pot provoca leziuni semnificative țesuturilor interne ale nasului odată cu apariția epistaxisului. În unele cazuri, corpul străin al nasului este însoțit de dureri de cap, amețeli. Durerea severă în nas poate duce la tulburări de somn, iritabilitate crescută, la copii - la anxietate, lacrimi și capricii frecvente.

Clasicul pentru un corp străin în nas este triada simptomelor: durere, scurgeri nazale și congestie nazală. O trăsătură caracteristică care distinge aceste simptome de manifestările de rinite, rinite alergice și sinuzite este natura lor unilaterală. La copii, cel mai adesea un corp străin al nasului este însoțit doar de un nas care curge, cu scurgeri care provin doar de la o jumătate a nasului. În unele cazuri, cu o respirație profundă, un corp străin în nas poate migra în faringe sau laringe. Apoi, simptomele unui corp străin al faringelui sau al unui corp străin al laringelui apar în tabloul clinic.

Corpurile străine separate ale nasului, atunci când sunt în el pentru o lungă perioadă de timp, suferă unele modificări. Deci, mazărea și fasolea din mediul umed al nasului încep să crească în dimensiune, adesea blocând complet respirația nazală a jumătății de nas în care se află. Unii corpi străini din nas se despart în timp, se înmoaie sau se descompun complet. Dacă corpul străin al nasului își păstrează aspectul inițial, atunci poate deveni miezul unei pietre nazale formate în timpul depunerii sărurilor conținute în secreția mucoasei nazale. Cu un corp străin pe termen lung al nasului, este posibilă dezvoltarea țesutului de granulație, a cărui creștere este provocată de o traumă constantă a mucoasei. Granulațiile dezvoltate ascund adesea corpul străin al nasului, ceea ce face dificilă vizualizarea și diagnosticarea.

Complicații

Dificultatea în respirația nazală și ventilația afectată din cauza unui corp străin în nas pot duce la modificări inflamatorii ale sinusurilor paranazale. Cu o ședere îndelungată a unui corp străin în nas, sunt posibile ulcerații ale membranei mucoase, dezvoltarea excrescentelor de polipoză, necroza conchei nazale, supurația sacului lacrimal și tulburările canalelor lacrimale. Accesarea unei infecții secundare provoacă dezvoltarea rinosinuzitei purulente, foarte rar - osteomielita structurilor osoase ale nasului. În cazurile severe, un corp străin în nas își poate perfora peretele.

Diagnosticare

În cele mai multe cazuri, un corp străin nazal poate fi diagnosticat de un otolaringolog pe baza anamnezei, a examinării nazale și a rinoscopiei. Dificultăți în diagnosticare apar la copiii mici, în a căror anamneză nu poate exista nicio indicație privind intrarea unui obiect străin în nas. Este dificil de detectat un corp străin de lungă durată în nas. În timpul rinoscopiei, este posibil să nu fie vizualizat din cauza edemului sever, a modificărilor inflamatorii ale mucoasei sau a granulațiilor formate. În astfel de cazuri, palparea cu o sondă metalică este utilizată pentru a detecta un corp străin în nas. Totuși, acest lucru permite detectarea numai a obiectelor străine dense.

În plus, cu un corp străin în nas, se efectuează scurgeri bacteriologice din nas, ecografie, CT sau radiografie a sinusurilor paranazale, CT sau radiografia craniului, faringoscopie.

Îndepărtarea unui corp străin din nas

Îndepărtarea unui corp străin din nas trebuie efectuată cât mai devreme posibil, înainte de a se dezvolta umflarea și o reacție inflamatorie, ceea ce face dificilă îndepărtarea acestuia. Un corp străin din nas care a intrat recent în nas poate fi îndepărtat prin simpla suflare. Pacientului i se cere să ia cât mai mult aer posibil, să închidă gura, să-și acopere nara sănătoasă cu degetul și să sufle cu forță aerul inhalat. Această metodă poate fi utilizată numai la copiii mai mari și la adulți.

La adulți, după o încercare eșuată de a sufla un corp străin în nas în mod natural, iar la copiii mici, se efectuează îndepărtarea endoscopică a corpului străin. La adulți, procedura se efectuează cu anestezie locală; la copiii mici, aceasta poate necesita anestezie generală. În cazuri rare în care îndepărtarea endoscopică a eșuat, corpul străin este îndepărtat chirurgical.

Dacă este necesar, în plus, se efectuează spălarea cavității nazale cu soluții antiseptice, instilarea picăturilor vasoconstrictoare în nas, drenarea și spălarea sinusurilor paranazale și tratarea complicațiilor.

Un corp străin în nas sunt toate obiectele care au intrat cumva în cavitatea nazală. Foarte des, copiii încearcă să-și introducă obiecte mici în nas. Cel mai adesea, după încercări lungi, reușesc să o facă. După această situație, părinții o pot detecta imediat, sau poate pentru o lungă perioadă de timp nici măcar nu își dau seama că există un corp străin în nasul copilului lor.

Cauze

În timpul jocului, se întâmplă ca copiii să pună adesea diverse obiecte în și din nasul semenilor. În unele cazuri, un corp străin intră în nas atunci când este rănit sau în timpul vărsăturilor prin nazofaringe. În cazuri foarte rare, dinții impactați se găsesc în cavitatea nazală din cauza unei încălcări a dezvoltării lor. La copiii mai mari, tampoanele pot fi găsite în nas, care rămân după ce sângerarea nazală se oprește. Corpurile străine pot pătrunde și în cavitate cu o rană pătrunzătoare pe față. Un corp străin poate pătrunde în coane, atunci când încearcă să-l îndepărteze fără succes.

Corpurile străine ale nasului sunt foarte diferite ca mărime, formă și caracter. Printre acestea se disting:

• Corpuri străine vii. De exemplu: lipitori, larve, viermi;
• Corpuri străine metalice - nasturi, șuruburi, monede, insigne, ace, nasturi, cuie, ace;
• Organic - bucăți de legume și fructe, semințe de fructe, chibrituri, semințe de plante cerealiere.
• Anorganice - mărgele mici, nasturi, pietre, bucăți de vată, cauciuc spumos, hârtie, bureți.
• Fără contrast și radioopac.

Simptomele acestei boli

De cele mai multe ori, corpii străini sunt localizați în pasajul nazal, mai rar pot fi localizați în pasajul nazal mediu sau inferior, în regiunea coaală, în ajunul nasului, adânc în părțile posterioare ale nasului. Un semn foarte important al prezenței unui corp străin în nas este congestia nazală, care se manifestă pe o parte. Dacă un corp străin este în nas pentru o lungă perioadă de timp, atunci începe să se dezvolte un proces purulent. Apare scurgere purulentă cu sânge. Există un miros înțepător putred din acea jumătate a nasului în care se află corpul străin. Mirosul este sporit prin descompunerea corpurilor străine organice. Iritația apare în zona de lângă intrarea în nas, deoarece copilul se zgâriește constant.

Reacțiile inițiale la intrarea unui corp străin în nas includ lacrimare, strănut, scurgere apoasă pe o parte. Aceste simptome nu apar mult timp și dispar rapid.

În cazul unei șederi lungi a unui corp străin în cavitatea nazală, se formează rinoliți - pietre nazale. Ele apar ca urmare a depunerii de carbonat de calciu și fosfat odată cu dezvoltarea unui proces inflamator reactiv al membranei mucoase. De asemenea, se dezvoltă țesut de granulație sângerând. Există rinosinuzită și uneori osteomielita.

Dacă încercarea de a elimina un corp străin nu reușește, atunci procesul este însoțit de sângerare, traumatisme ale mucoasei nazale, pătrunderea unui corp străin în nazofaringe, în părțile mai profunde ale cavității nazale. Din aceste locuri, corpul străin are posibilitatea de a pătrunde în alimente și tractul respirator.

Diagnosticul unui corp străin în nas

Baza diagnosticului acestei boli este colecția de anamneză și endoscopie. Dacă este necesar, se efectuează radiografii ale cavității nome. Pentru identificarea corpurilor străine se efectuează o radiografie simplă. Dacă există suspiciunea de prezență a unui corp străin organic, se utilizează un agent de contrast.

Prin efectuarea de raze X, puteți stabili prezența unui corp străin, precum și localizarea și natura acestuia.

Este puțin dificil să identifici un corp străin la copii, deoarece nu există suficiente date anamnestice. Un corp străin poate intra în nasul copilului fără prezența părinților. Copiii, temându-se că vor fi pedepsiți, ascund asta de părinții lor și uită curând de asta. Circumstanțele sunt clarificate numai după dezvoltarea bolii. Medicii ar trebui să fie alarmați de un proces lung și purulent în cavitatea nazală a copilului în ceea ce privește un corp străin.

Cele mai precise dintre metodele de diagnostic sunt rinoscopia posterioară și anterioară și fibroendoscopia, în cazul unui corp străin situat în partea posterioară a cavității nazale. În acest caz, mucoasa nazală este anemizată cu atenție în prealabil cu o soluție de adrenalină pentru a reduce umflarea. Dacă corpul străin nu poate fi detectat după aceasta, atunci locul suspect este sondat folosind o sondă cu burtă. Acest proces se efectuează după aplicarea anesteziei locale.

Tratamentul unui corp străin în nas

Dacă găsiți un corp străin în nasul unui copil, nu intrați în panică. Trebuie să-i cereți să respire pe gură, astfel încât sub influența curentului de aer corpul străin să nu intre și mai adânc.

Corpurile străine sunt îndepărtate din cavitatea nazală în regim ambulatoriu. Dacă apar complicații, pacientul este supus spitalizării. Cel mai accesibil și mai ușor mod este să-ți sufli nasul. Această metodă este eficientă în special în cazurile în care corpul străin este mare. Înainte de procedură, trebuie să picurați o soluție vasoconstrictoare în nas. Dacă corpul străin nu este eliberat, atunci acesta este îndepărtat din nasul copilului cu un cârlig bont, folosind anestezie locală înainte de aceasta. Cârligul este introdus de sus în spatele corpului străin sub control vizual și îndepărtat de-a lungul fundului cavității nazale cu mișcări de alunecare.

În cazuri foarte dificile, dacă încercările repetate de a scoate corpul s-au încheiat fără succes, operația se efectuează sub anestezie. Anestezia este, de asemenea, utilizată dacă corpurile străine au un capăt ascuțit și pot deteriora cavitatea nazală.

Deoarece există riscul deplasării unui corp străin în nazofaringe sau în părțile profunde ale nasului, tractul respirator, este interzisă îndepărtarea corpurilor străine de formă rotundă din nas cu pensete sau pensete. Dar acest lucru nu se aplică corpurilor străine de altă formă. Rinolitul este îndepărtat în același mod. O rinolita mare este zdrobită în cavitatea nazală cu ace înainte de îndepărtare.

După ce corpul străin a fost îndepărtat din nas, este imperativ să se efectueze o terapie antiinflamatoare, chiar dacă îndepărtarea a avut loc acasă. Într-un caz ușor, picăturile pe bază de infuzii de plante pot fi folosite timp de o săptămână. Dacă situația este mai gravă, atunci se prescriu picături cu antibiotice.

Prevenirea

Trebuie avut grijă ca copilul să nu se joace cu jucării foarte mici. Copilului trebuie să i se dea fructe, după ce le-a îndepărtat toate oasele. Dacă copilul este mai mare, încearcă să-i explici că nimic nu poate fi injectat în nas.

Salutare dragi cititori! Astăzi vom vorbi despre copiii mici și curiozitatea lor. Copiii mici, în special până la vârsta de 3 ani, învață lumea nu numai cu ochii și mâinile, ci încearcă și să pună în nas sau ureche diverse obiecte de dimensiuni potrivite. Să examinăm în mod specific situația în care un bebeluș poate pune un corp străin în nas, ce ar trebui să facă părinții într-o astfel de situație și cum să acorde corect primul ajutor copilului.

Destul de des, atunci când părinții nu sunt prin preajmă, bebelușul aflat în curs de joacă, conștient sau neintenționat, poate pune în nas orice obiect străin care se află în mâinile lui. Acestea pot fi diverse jucării mici, margele, monede mici, nasturi, semințe de fructe, mazăre, nuci etc.

Mergând pe stradă, insectele (muscă) pot zbura în nas. Viermii pot intra în nas - viermi rotunzi, oxiuri, larve de muște. Dacă un copil crește în condiții insalubre, atunci un gândac se poate târa în nas în timpul somnului.

Uneori, în timpul vărsăturilor, o bucată de mâncare poate pătrunde în cavitatea nazală, este deosebit de periculos dacă această particulă se blochează și închide complet lumenul nazal.

Rareori, dar sunt cazuri când, în urma manipulărilor medicale, în pasajul nazal rămân bucăți de tampoane sau vârfuri de vată, care nu sunt vizibile în timpul operației din cauza sângerării abundente.

Chiar și mai rar, dar totuși, există cazuri în care un copil își bagă baterii în nas - baterii. Acest lucru este foarte periculos, deoarece într-o astfel de situație este posibilă o arsură chimică a membranei mucoase, până la topirea cartilajului septului nazal.

Corp străin în nas - simptome

Prezența unui corp străin în nas la copii este un motiv destul de comun pentru a solicita ajutor de la un medic ORL. Faptul că s-a întâmplat o problemă similară, părinții nu observă imediat. Momentul în care bebelușul pune ceva în nas sau în nasul altui copil, părinții, de regulă, nu observă. Da, iar corpurile străine mici nu se fac simțite imediat.

Părinții încep să se îngrijoreze când observă asta

• copilul începe să strănute (reacția naturală a corpului de a elimina ceva inutil);
• există lăcrimare și durere în nara unde se află obiectul străin.

Mai târziu, există dificultăți în respirația nazală, se dezvoltă un nas care curge cu scurgere purulentă, se observă scurgeri sângeroase și un miros neplăcut din nas.

De regulă, toate simptomele sunt unilaterale.

Consecințe și complicații

Dacă primul ajutor nu este acordat corect la timp, în timp pot apărea complicații grave:

• cronică, uneori purulentă, rinită sau rinosinuzită,
• Dificultate în respirația nazală din cauza umflăturii mucoasei nazale,
• Dureri de cap din cauza aportului insuficient de oxigen a creierului,
• Dezvoltarea rinolitei este formarea unei pietre nazale în jurul unui corp străin.

Rinolitul este cea mai gravă complicație a șederii îndelungate a unui obiect străin. Var și săruri fosfatice de calciu și magneziu se depun la suprafața sa. Amestecând cu mucus, se formează capsule deosebite, care pot fi moi și dure, au o suprafață netedă sau aspră. În orice caz, o astfel de „creștere” irită membrana mucoasă, ceea ce duce la curgerea continuă a nasului.

Dezvoltarea rinolitei duce la complicații și mai grave, poate fi

• inflamația sinusurilor maxilare și frontale - sinuzită sau sinuzită frontală,
• inflamație a urechii medii - otita
• rinosinuzită purulentă,
• sângerări nazale frecvente,
• osteomielita oaselor nazale - inflamația osului spongios și a periostului,
• perforarea septului nazal.

Corp străin în nasul unui copil - primul ajutor

Viața copilului depinde uneori de dacă primul ajutor a fost acordat corect. Dacă se întâmplă acest lucru, ce ar trebui să facă părinții acasă?

1. În primul rând, trebuie să aflați cât de departe se află obiectul străin în nas. Pentru a face acest lucru, luați o lanternă obișnuită și străluciți. Mai întâi, află ce fel de obiect se află în cavitatea nazală: o insectă vie sau nu.
2. Dacă aceasta este o insectă vie - fugi la spital! Este nevoie de ajutor urgent: insecta este capabilă să se târască și mai mult în pasajul nazal.
3. Explicați-i copilului că respiră pe gură, așa că atunci când aerul este inhalat pe nas, obiectul poate pătrunde mai departe și poate intra în tractul respirator, ceea ce este foarte periculos.
4. Cereți-i copilului să-și sufle nasul. Pentru a face acest lucru, lasă-l să-și apese nara liberă, să-și încline capul ușor înainte și să încerce să-și sufle nasul prin cealaltă nară. Dacă articolul este mic, va ieși.
5. Înainte ca copilul să-și sufle nasul, picurați picături vasoconstrictor cu acțiune scurtă în nas pentru a ameliora umflarea (Naphthyzinum pentru copii, Sanorin, Virocil, Polydex, Nazol baby) sau 1-2 picături de ulei vegetal. Uneori, dacă obiectul este mic, după ce umflarea este îndepărtată, iese ușor.
6. Suflarea nasului poate să nu ajute întotdeauna, mai ales când copilul este mic și nu își poate sufla singur nasul. În acest caz, încercați să vă curățați nasul cu o clismă mică de cauciuc. Suflați aer cu o clismă într-o nară fără obiecte străine, cerând copilului să închidă gura.

Vreau în special să avertizez părinții: nu ar trebui să vă angajați în activități de amatori dacă nu puteți elimina singur corpul străin folosind metodele de mai sus. Faptul este că în timpul extracției, un obiect străin poate împinge și mai departe și poate trece prin laringe în tractul respirator. Și acest lucru este foarte periculos, deoarece dacă un obiect intră în laringe, este posibil un spasm al glotei timp de câteva minute și copilul poate muri.

Ce părinții nu ar trebui să facă niciodată:

• pentru a îndepărta un corp străin, folosiți o pensetă (vă puteți răni și provoca sângerare) sau un tampon de bumbac (puteți împinge corpul străin și mai departe);
• încercați să îndepărtați un obiect străin cu degetele;
• clătiți-vă nasul cu apă;
• apăsați în jos cu degetele pasajul nazal cu un obiect blocat acolo;
• dați copilului mâncare și băutură până când obiectul străin este îndepărtat.

La ce medic să contactați

Dacă o astfel de situație s-a întâmplat deja și nu puteți elimina singur corpul străin, contactați un medic otolaringolog, în cazuri extreme, un chirurg. Dacă clinica dumneavoastră nu are medic ORL sau este în afara programului de lucru, contactați stația de ambulanță. Cu siguranta vei fi ajutat.

Dacă ați scos singur obiectul din nas, ar trebui să vedeți totuși un medic.

În concluzie, vreau să spun că părinții trebuie să fie mai vigilenți și să nu lase copiii mici nesupravegheați. Atunci nu trebuie să ajuți copilul să scoată un obiect străin din nas.
Dragii mei cititori! Mă bucur că v-ați uitat pe blogul meu, vă mulțumesc tuturor! A fost acest articol interesant și util pentru tine? Vă rugăm să scrieți părerea dvs. în comentarii. Îmi doresc foarte mult să împărtășiți aceste informații și prietenilor tăi în rețelele sociale. retelelor. Sper din tot sufletul ca vom comunica mult timp cu tine, vor mai fi multe articole interesante pe blog. Pentru a nu le rata, abonați-vă la știrile blogului.

Fii sănătos! Taisiya Filippova a fost cu tine.