Nëse duhet bërë një prerje cezariane. A është e mundur të bëhet një operacion cezarian “me dëshirën e tij”? A mund të kërkoj një seksion cezarian

Tani lindja artificiale nuk është e pazakontë. Prandaj, shumë gra i bëjnë vetes pyetjen nëse duhet të bëjnë një prerje cezariane. Por për fat të keq, foshnja nuk mund të lindë vetë dhe në raste të tilla është thjesht e pamundur të bëhet pa ndërhyrje kirurgjikale. Dhe sigurisht, gruaja shtatzënë do të shqetësohet për faktin se ky operacion mund të ndikojë disi negativisht në shëndetin e fëmijës ose të saj. Gjithashtu, një operacion cezarian është një operacion dhe një operacion është gjithmonë të paktën pak i frikshëm. Edhe pse mjekët pretendojnë se kjo është bërë vetëm për të shpëtuar jetën e fëmijës.

Përkthyer nga latinishtja, prerja cezariane do të thotë "prerje mbretërore", dhe vetë lindja, me ndihmën e saj, u quajt në mënyrë popullore mbretërore. Disa nga shkencëtarët dhe historianët thonë se ishte me ndihmën e një seksioni cezarian që lindi Jul Cezari. Të tjerë ende argumentojnë se ai miratoi një ligj që detyronte mjekët të hapnin barkun pas vdekjes së një gruaje, në mënyrë që të mos vdiste edhe foshnja.

Sot, prerja cezariane po bëhet një metodë shumë e njohur e lindjes. Shumë shpesh përdoret në lidhje me nënat e famshme "yje". Nëse më parë prerja cezariane ishte një gjë e rrallë, tani përqindja e këtyre operacioneve është rritur në 27, dhe në disa vende edhe në 80%. Dhe kjo do të thotë se pothuajse çdo 4 fëmijë lindin artificialisht. Kjo ka bërë që OBSH të ndalojë praktikisht prerjet cezariane në rastet kur një grua është në gjendje të lindë vetë.

Treguesit për prerje cezariane

Zakonisht, operacioni cezarian bëhet vetëm me rekomandimin e mjekut. Dhe mund të ketë disa arsye për këtë.

1. Pesha e madhe e frutave;
2. Mospërputhja e kockave të legenit (legeni i ngushtë ose ka një deformim);
3. Sëmundjet e zemrës ose të sistemit nervor;
4. Shikim i dobet;
5. Sëmundjet e organeve gjenitale të brendshme dhe të jashtme;
6. Paraqitja tërthore e fetusit;
7. Disa shenja në mitër, të cilat kanë mbetur nga shtatzënitë e mëparshme.

Çfarë duhet të bëni në ditën e seksionit cezarian

Nëse prerja cezariane ishte planifikuar, atëherë para së gjithash, në prag të kësaj dite, ia vlen të bëni një gjumë të mirë. Në mbrëmje dhe në mëngjes, këshillohet që të refuzoni plotësisht të hani. Plus, një gruaje i jepet edhe një klizmë për të pastruar plotësisht zorrët. Para fillimit të operacionit, futet një kateter në fshikëz, me të cilin pompohet urina dhe jepet anestezi.

Por ka raste kur nuk planifikohet një prerje cezariane. Treguesit e mëposhtëm mund të çojnë në këtë: hipoksia e fëmijës, shkaqe që kërcënojnë jetën e fëmijës dhe nënës, gjakderdhje, shkëputje e placentës, mungesë e plotë e kontraktimeve.

Anestezia për prerje cezariane

Ekzistojnë disa metoda të anestezisë për seksionin cezarian: të përgjithshme dhe rajonale (anestezi spinale dhe epidurale). Nën anestezi të përgjithshme, gruaja në lindje është plotësisht e pavetëdijshme. Kjo metodë është e rrezikshme sepse kur përdorni disa ilaçe, mund të ndikojë negativisht tek fëmija. Me anestezi rajonale, gruaja është e vetëdijshme dhe mund të vëzhgojë ecurinë e operacionit. Deri më sot, këto lloj anestezish përdoren më shumë sepse janë më pak të rrezikshme për nënën dhe fëmijën. Ndalimi i përdorimit të tyre mund të lindë vetëm nëse ka kundërindikacione të caktuara. Të tilla si presioni i lartë i gjakut.

Periudha pas operacionit

Pas përfundimit të operacionit, gruaja transferohet në repart, ku ndodhet nën mbikëqyrjen e mjekëve për të paktën një javë. Në mënyrë që një grua të dalë nga spitali, është e nevojshme të kryhen disa ekzaminime dhe të bëhet një skanim me ultratinguj. Kur informacioni se shërimi i mbresë në mitër po shkon mirë, nëna dhe fëmija lejohen të shkojnë në shtëpi. Në shumicën e rasteve, për qepje përdoren fijet, të cilat treten vetë pas disa javësh, ndaj nuk ka nevojë të konsultoheni me mjekun për këtë.

Pasojat e një seksioni cezarian

Pas një seksioni cezarian, është e domosdoshme monitorimi i higjienës personale, ndryshimi i dietës. Për ta bërë këtë, duhet të ndiqni këshillat e mjekut. Dhe mos u mërzitni, sepse shumica e grave që kanë bërë një operacion cezarian gjatë shtatzënisë së tyre të parë, pothuajse gjithmonë lindin vetë në të ardhmen.

Kushtet, kohëzgjatja dhe rrjedha e operacionit

Të gjitha gratë shtatzëna përjetojnë frikë nga lindja. Dhe akoma më keq, nëse lindja do të bëhet jo në mënyrë natyrale, por me prerje cezariane. Por për ta bërë atë jo aq të frikshëm, le të kuptojmë pse bëhet një prerje cezariane, sa kohë kryhet zakonisht operacioni, sa zgjat dhe të marrim parasysh të gjithë rrjedhën e operacionit.

Gjatë monitorimit të shtatzënisë, mjeku bën një rekomandim se si duhet të shkojë lindja. Nëse shtatzënia e një gruaje po ecën normalisht, atëherë ka shumë të ngjarë që lindja të ndodhë natyrshëm. Nëse ka ndonjë anomali gjatë shtatzënisë ose gjatë vetë lindjes, atëherë mjekët mund të vendosin të kryejnë lindjen me prerje cezariane.

Dalloni midis seksionit cezarian urgjent dhe atij të planifikuar:

• dhënë gjatë shtatzënisë. Në këtë rast, gruaja në lindje përgatitet paraprakisht për operacionin, i nënshtrohet të gjitha ekzaminimeve të nevojshme dhe, në një periudhë të paracaktuar shtatzënie, shkon në departamentin e patologjisë. Indikacionet më të zakonshme për një seksion cezarian të planifikuar janë:
• shkëputja e parakohshme e placentës;
• sëmundje hemolitike e fetusit;
• shtatzënia e shumëfishtë;
• forma e rëndë e preeklampsisë;
• legen absolutisht i ngushtë;
• pozicioni tërthor i fetusit etj.
• prerje cezariane emergjente kryhet me komplikime të paparashikuara drejtpërdrejt gjatë lindjes që kërcënojnë shëndetin e nënës ose fëmijës. Shëndeti i fëmijës dhe i nënës mund të varet nga koha e vendimit për të kryer operacionin. Në situata të tilla, kualifikimet e mjekut dhe vendosmëria e gruas në lindje janë shumë të rëndësishme (në fund të fundit, operacioni nuk mund të kryhet pa pëlqimin e saj).

Koha optimale

Zakonisht bëhet një seksion cezarian i planifikuar në javën e 40-të të shtatzënisë. Kjo është koha optimale për operacionin - me një masë të mjaftueshme, fetusi konsiderohet tashmë i plotë, dhe mushkëritë e fëmijës janë mjaft të zhvilluara në mënyrë që ai të marrë frymë vetë.

Me një seksion të dytë cezarian, koha e operacionit zhvendoset poshtë - bëhet disa javë më herët se data e planifikuar e lindjes, zakonisht kjo është java e 38-të e shtatzënisë.

Kjo qasje shmang fillimin e kontraktimeve, gjë që zvogëlon rrezikun e komplikimeve të ndryshme gjatë operacionit. Mos harroni se vetëm një mjek mund të përcaktojë saktë se sa kohë duhet të bëjë një seksion cezarian në secilin rast.

Përgatitja për operacionin

Një grua në lindje e cila është planifikuar për një operacion cezarian zakonisht referohet në spital rreth një javë para operacionit. Nëse një grua dëshiron të qëndrojë në shtëpi, atëherë ajo mund të vijë në spital ditën kur do të bëhet operacioni. Por kjo është e lejueshme vetëm në mungesë të komplikimeve të rënda dhe me shëndet të mirë të nënës dhe fëmijës.

Periudha postoperative

Pas operacionit zakonisht përshkruhen qetësues, pasi një grua përjeton dhimbje të forta pas një seksioni cezarian. Gjithashtu, në varësi të gjendjes së gruas, mjeku mund të përshkruajë medikamente të ndryshme, si antibiotikë, apo suplemente që përmirësojnë funksionimin e traktit gastrointestinal.

Ju mund të ngriheni pas operacionit jo më herët se gjashtë orë më vonë. Gjithashtu rekomandohet të blini një fashë postoperative, e cila do ta lehtësojë shumë gjendjen gjatë ecjes.

Ushqimi pas operacionit duhet të jetë i veçantë - në ditën e parë pas një seksioni cezarian, mund të pini vetëm ujë të thjeshtë.

Në ditën e dytë, një grua mund të provojë supa, drithëra dhe ushqime të tjera të lëngshme.

Në ditën e tretë, me rikuperimin e duhur, mund të hani çdo ushqim që lejohet gjatë laktacionit.

Nëse jeni ende të planifikuar për një seksion cezarian të planifikuar, atëherë mos kini frikë. Më shpesh, frika nga një operacion cezarian është për shkak të mungesës së vetëdijes për ecurinë e operacionit. Duke ditur se çfarë saktësisht duhet të kalojë, është shumë më e lehtë për një grua që të përgatitet psikologjikisht për ngjarjet e ardhshme.

Është folur shumë për dëmin e mundshëm të barnave që përdoren gjatë një seksioni cezarian, si dhe për pasojat e neglizhimit të nevojës që fëmija të kalojë nëpër kanalin e lindjes. Por disa nëna ende mendojnë se “lindja” në tavolinën e operacionit, falë prerjes së bërë nga mjeku në murin e barkut, është më e lehtë. Disa shkojnë te mjeku për të kërkuar një CS. Ndërkohë, në listën zyrtare të 2020 ka indikacione të qarta për prerje cezariane.

Në territorin e vendeve të CIS, kjo përfshin Rusinë, Ukrainën dhe Bjellorusinë, ekzistojnë protokolle të unifikuara mjekësore që përcaktojnë qartë indikacionet absolute dhe relative për emërimin e një seksioni cezarian. Në shumicën e rasteve, ato i referohen situatave kur lindja natyrale përbën një kërcënim për shëndetin dhe jetën e nënës dhe fetusit.

Nëse mjeku CS rekomandon, nuk mund ta refuzoni, sepse, siç thonë ata, të gjitha rregullat janë të shkruara me gjak. Ka gjendje në të cilat vetë nëna vendos se si ta lindë atë. Ky është rasti, për shembull, në Angli. Megjithatë, ne nuk kemi një praktikë të tillë, si dhe ligje që ndalojnë një grua të hyjë nën thikë, pa prova të qarta.

Për më tepër, të gjitha këto indikacione ndahen me kusht në 2 grupe:

• Absolute - ato nuk diskutohen, pasi nëse zbulohen, mjeku thjesht cakton ditën dhe orën e operacionit. Injorimi i rekomandimeve të tij mund të shkaktojë dëm serioz në trupin e nënës dhe foshnjës, madje edhe vdekje.
• I afërm. Ato kombinojnë rastet në të cilat lindja natyrale është ende e mundur, megjithëse mund të jetë edhe e dëmshme. Çfarë duhet bërë me indikacionet relative nuk vendoset nga një grua, por nga një këshill mjekësh. Ata peshojnë të gjitha të mirat dhe të këqijat, duke i shpjeguar domosdoshmërisht pasojat e mundshme gruas së ardhshme në lindje, dhe më pas vijnë në një vendim të përbashkët.

Dhe kjo nuk është e gjitha. Ka situata të paplanifikuara në të cilat identifikohen faktorë të tjerë gjatë shtatzënisë ose gjatë lindjes, në bazë të të cilave mund të përshkruhet një operacion.

Indikacionet absolute të nënës dhe fetusit

• Placenta previa. Placenta është vendi i foshnjës. Diagnoza vendoset kur bllokon hyrjen në mitër nga ana e vaginës. Në lindje, kjo gjendje kërcënon me gjakderdhje të rëndë, kështu që mjekët presin deri në 38 javë dhe përshkruajnë një operacion. Ata mund të operojnë më herët nëse fillon gjakderdhja.
• Shkëputja e parakohshme e saj. Normalisht çdo gjë duhet të ndodhë pas lindjes së foshnjës, por ndodh edhe që shkëputja të fillojë edhe gjatë shtatzënisë. Duke qenë se gjithçka përfundon me gjakderdhje, e cila kërcënon jetën dhe shëndetin e të dyve, kryhet një operacion.
• Cikadë e parregullt në mitër, e cila është rezultat i një operacioni tjetër në të kaluarën. Nën atë të gabuar kuptohet trashësia e së cilës nuk i kalon 3 mm, dhe skajet e së cilës janë të pabarabarta me përfshirje të indit lidhor. Të dhënat përcaktohen me ultratinguj. Mos lejoni prerjen cezariane me mbresë dhe në rastet kur gjatë shërimit të tij ka pasur rritje të temperaturës, inflamacion të mitrës, tegel në lëkurë është shëruar për një kohë të gjatë.
• Dy ose më shumë plagë në mitër. Vlen të theksohet se jo të gjitha gratë vendosin të bëjnë një lindje natyrale pas një operacioni cezarian, për shkak të frikës së plagëve. Mjekët mund të shpjegojnë të mirat dhe të këqijat e procedurës, por jo më shumë. Ka një urdhër nga Ministria e Shëndetësisë, sipas të cilit një grua mund të shkruajë një refuzim nga PE në favor të një operacioni cezarian, qoftë edhe me një cikatër normale dhe duhet t'i nënshtrohet një operacioni. Vërtetë, çështja e EP nuk ngrihet as nëse do të kishte disa plagë. Edhe para fillimit të lindjes, një grua thjesht operohet.
• Ngushtimi anatomik i kockës së legenit deri në 3-4 gradë. Mjeku bën matje. Në kushte të tilla, uji mund të shpërthejë paraprakisht, kontraktimet dobësohen, formohen fistula ose indet vdesin dhe së fundi, hipoksia mund të zhvillohet tek një foshnjë.
• Deformimet e eshtrave të legenit ose tumoreve - ato mund të parandalojnë që thërrimet të dalin me qetësi në botë.
• Keqformime të vaginës ose mitrës. Nëse ka tumore në zonën e legenit që mbyllin kanalin e lindjes, kryhet një operacion.
• Fibroidet e shumëfishta të mitrës.
• Preeklampsi e rëndë, jo e përshtatshme për trajtim dhe e shoqëruar me konvulsione konvulsive. Sëmundja përfshin një shkelje të funksioneve të organeve dhe sistemeve vitale, në veçanti, kardiovaskulare, nervore, e cila mund të ndikojë si në gjendjen e nënës ashtu edhe në gjendjen e foshnjës. Me mosveprimin e mjekëve, ndodh një përfundim fatal.
• Ngushtim cikatrial i mitrës dhe vaginës, i shfaqur si pasojë e lindjeve të mëparshme, ndërhyrjeve kirurgjikale. Në kushte të tilla, shtrirja e mureve për kalimin e fëmijës rrezikon jetën e nënës.
• Sëmundje të rënda të zemrës, sistemit nervor, diabeti mellitus, probleme me tiroidet, miopi me ndryshime në fundus, hipertension (mund të ndikojë në shikim).
• Fistula gjenitourinar dhe enterogenital, qepje pas operacionit plastik në vaginë.
• Ruptura e perineumit 3 gradë në histori (sfinkteri i dëmtuar, mukoza rektale). Ato janë të vështira për t'u pranuar, përveç kësaj, gjithçka mund të përfundojë me mosmbajtje fekale.
• Paraqitja e legenit. Në këtë gjendje, rreziku i lëndimeve të lindjes, duke përfshirë edhe traumën e kokës, rritet.
• Pozicioni i tërthortë i fetusit. Normalisht, foshnja duhet të shtrihet me kokë pak para lindjes. Ka raste kur kthehet disa herë, sidomos për fëmijët e vegjël. Nga rruga, nuk rekomandohet të lindni vetë as të vegjël (me peshë më pak se 1500 kg). A e dini pse? Rezulton se në kushte të tilla, kalimi përmes kanalit të lindjes mund të shtrydh kokën ose testikujt (te djemtë), gjë që do të çojë në zhvillimin e infertilitetit.
  
• Tregimi i moshës. Shtatzënia e vonë në primiparat në kombinim me patologji të tjera. Fakti është se pas 30 vjetësh, elasticiteti i muskujve vaginal përkeqësohet tek gratë, duke rezultuar në çarje të rënda.
• Vdekja e një nëne. Nëse për ndonjë arsye jeta e një gruaje nuk mund të shpëtohet, mjekët luftojnë për fëmijën e saj. Është vërtetuar se ai është në gjendje të qëndrojë gjallë për disa orë pas vdekjes së tij. Gjatë kësaj kohe, operacioni duhet të kryhet.
• Kërcënimi i këputjes së mitrës. Shkaktarët e saj mund të jenë si lindjet e shumta më herët, të cilat kanë holluar muret e mitrës, ashtu edhe një fetus i madh.

Të dashura nëna! Indikacionet absolute mjekësore për prerje cezariane nuk duhet të konsiderohen si dënim, dhe aq më tepër zemërimi me mjekun. Janë vetëm rrethanat që nuk i lënë zgjidhje.

Indikacionet relative të nënës dhe fetusit

Ka situata kur, kur marrin një vendim, mjekët konsultohen me një grua. Është interesante se në 80% të rasteve, ata bien dakord për kirurgji pa kushte. Dhe çështja këtu nuk është vetëm eksitimi për fëmijën, megjithëse ai gjithashtu luan një rol vendimtar.

Nënat peshojnë të gjitha të mirat dhe të këqijat, duke marrë parasysh kualifikimet e kirurgëve modernë, cilësinë e materialit të qepjes dhe së fundi, kushtet për kryerjen e operacioneve, dhe me vetëdije përpiqen të reduktojnë çdo rrezik në asgjë.

Lista e indikacioneve relative për CS:

Ka situata kur një grua që shkon për lindje natyrale ende përfundon në tryezën e operacionit. Kjo ndodh nëse ka probleme gjatë vetë procesit.

Indikacionet për prerje cezariane urgjente

Vendimi për të vepruar merret në fazën aktive të lindjes kur:

• Mungesa e aktivitetit të lindjes (nëse pas 16 - 18 orësh qafa e mitrës hapet ngadalë).
• Prolapsi i kordonit të kërthizës. Mund të tkurret, gjë që do të vështirësojë rrjedhjen e oksigjenit tek foshnja.
• Kur zbulohet hipoksia. Në kushte të tilla, gjatë kontraktimeve, fëmija mund të mbytet.

Një operacion cezarian urgjent mund të kryhet edhe në raste të tjera që përbëjnë kërcënim për jetën dhe shëndetin e gruas në lindje dhe foshnjës së saj.

Shënim! Ngatërrimi i kordonit nuk është një tregues i qartë për CS, megjithëse mjekët mund t'ia sugjerojnë këtë metodë një gruaje në lindje. E gjitha varet nga gjatësia e vetë kordonit të kërthizës dhe lloji i ngatërrimit (i ngushtë, jo i ngushtë, i vetëm, i dyfishtë).

Prerja cezariane ka jo vetëm disavantazhe, por edhe.

Bëni operacion cezarian pa indikacione

Duke qenë se prerja cezariane është një operacion serioz i shoqëruar me një rrezik të madh për shëndetin e nënës, ajo nuk kryhet kurrë sipas dëshirës. As frika, as lotët, as hemorroidet e rënduara në prag të lindjes nuk do ta ndihmojnë një grua të shkëpusë mjekët.

Gjithçka do të kalojë, dhe kjo do të kalojë. Gjëja kryesore është të tërhiqeni dhe të lindni. Në fund të fundit, nuk ka kthim prapa!

Tani ky operacion është mjaft i zakonshëm. Sipas statistikave, për 6-8 gra që lindin vetë, ka një që bëhet me prerje cezariane. Në të njëjtën kohë, rreziku ndaj të cilit një grua është e ekspozuar gjatë një operacioni cezarian është 12 herë më i lartë se gjatë lindjes natyrale. Një seksion cezarian mund të jetë ose i planifikuar (operacioni është përshkruar gjatë shtatzënisë) ose urgjent (një operacion i tillë kryhet nëse ndërlikimet lindin gjatë lindjes natyrale).

Nga erdhi emri i operacionit?

Fjala "cezar" është forma greke e latinishtes "caesar" (monark, sundimtar). Besohet se emri i këtij operacioni lidhet drejtpërdrejt me vetë Gaius Julius Caesar. Sipas legjendës, nëna e perandorit të ardhshëm romak vdiq gjatë dhimbjeve të lindjes. Obstetërve të frikësuar nuk kishin zgjidhje tjetër veçse të merrnin thika të mprehta dhe të hapnin barkun e gruas shtatzënë: ata shpresonin të shpëtonin të paktën fëmijën. Për fat të mirë për ta, operacioni ishte i suksesshëm dhe lindi një monark i madh. Që atëherë, operacione të tilla dyshohet se janë quajtur "prerje cezariane".

Nga ana tjetër, emri mund të jetë për faktin se gjatë mbretërimit të Cezarit, për herë të parë u miratua një ligj, i cili parashikonte detyrimisht, në rast të vdekjes së një gruaje në lindje, të shpëtonte fëmijën: të prerë murin e barkut dhe mitrën dhe nxjerrjen e fetusit. Prerja e parë cezariane në një grua të gjallë me një rezultat të suksesshëm u krye vetëm në 1500. I nderuari zviceran Jakob Nyufer, i cili siguronte jetesën duke tredhur derrat. Kur trembëdhjetë mami me përvojë nuk mund të ndihmonin gruan e tij shtatzënë, ai kërkoi leje nga këshilli i qytetit për operacionin dhe bëri një prerje cezariane ndaj gruas së tij. Gjithçka shkoi mirë - gruaja dhe fëmija u shpëtuan. Sipas statistikave, për 6-8 gra që lindin vetë, ka një që bëhet me prerje cezariane.

Kur bëhet një operacion cezarian?

Pavarësisht se prerja cezariane nuk është një operacion shumë i komplikuar, ai përsëri është një operacion. Gjatë një seksioni cezarian, rreziku për shëndetin e një gruaje është 12 herë më i lartë sesa gjatë një lindjeje natyrale. Prandaj, për të dërguar një grua në një prerje cezariane, mjekët duhet të kenë arsye të forta. Vetëm në rast se lindja spontane është e pamundur ose e rrezikshme për jetën e nënës ose fëmijës, mjeku obstetër-gjinekolog jep miratimin për operacionin. Përveç kësaj, për një prerje cezariane, kërkohet pëlqimi i pacientit.

Merret vendimi për prerje cezariane (të planifikuar). edhe para lindjes nëse një grua ka:

• miopi e rëndë me ndryshime në fundus;
• forma e rëndë e diabetit mellitus ose konflikti Rhesus;
• një legen i ngushtë nëpër të cilin fëmija nuk mund të kalojë;
• përkeqësimi i herpesit gjenital dhe rritja e rrezikut të infeksionit të fetusit gjatë kalimit të tij përmes kanalit të lindjes;
• toksikozë e rëndë e vonë;
• ka keqformime të mitrës dhe vaginës;
• dy ose më shumë plagë në mitër pas lindjeve të mëparshme me prerje cezariane;
• me një pozicion të gabuar të fetusit (tërthor, i zhdrejtë) ose placenta previa (mbyll qafën e mitrës dhe e pengon fëmijën të dalë jashtë);
• në shtatzëninë pas afatit.

Prerja cezariane * në procesin e lindjes ** (emergjente) kryhet më shpesh kur një grua nuk mund ta shtyjë vetë foshnjën (edhe pas stimulimit të drogës) ose kur ka shenja të urisë me oksigjen të fetusit.

Çfarë ndodh gjatë operacionit?

Gjatë një seksioni cezarian hapet muri i barkut, më pas hiqet zgavra e mitrës dhe fetusi. Plaga në mitër qepet me qepje të vazhdueshme, muri i barkut restaurohet, në lëkurë vendosen kllapa, të cilat hiqen në ditën e 6-të pas operacionit. Me një ecuri të favorshme të periudhës postoperative, pacientët lëshohen në shtëpi për 6-7 ditë.

Një seksion cezarian kryhet nën anestezi. Cilin anestezi të zgjidhni e përcakton anesteziologu në varësi të gjendjes së gruas shtatzënë dhe fetusit. Tani, si rregull, përdoren dy lloje të anestezisë: endotrakeale (narkoza kryhet në traktin respirator përmes një tubi) ose epidurale (futet një gjilpërë në kanalin kurrizor dhe përmes saj furnizohet një ilaç anestezik, pas 10- 15 minuta pjesa e trupit poshtë vendit të injektimit anestezohet). Lloji i fundit i anestezisë është më popullor, sepse gruaja mbetet e vetëdijshme dhe mund ta shohë menjëherë foshnjën të lindë.

A është e mundur të bëhet një seksion cezarian pa indikacione, sipas dëshirës?

Në disa vende, prerja cezariane praktikohet me kërkesë të gruas. Me të, disa gra shtatzëna shpresojnë të shmangin probleme të tilla si dhimbjet e lindjes, një rritje në madhësinë e vaginës dhe prerjet perineale. Megjithatë, Organizata Botërore e Shëndetësisë (OBSH) i konsideron taktika të tilla të pajustifikuara. Kjo për faktin se, duke shmangur disa probleme, gratë mund të fitojnë të tjera, shpesh më serioze, në veçanti, çrregullime neurologjike tek fëmija, një periudhë më të gjatë postoperative, vështirësi në laktacion, pamundësi për të lindur në "normale". mënyrë në të ardhmen ...

Disavantazhet e një seksioni cezarian

• Siklet psikologjik në një grua në lindje. Shumë gra vuajnë që nuk e kanë lindur vetë fëmijën e tyre.
• Ndjesi të pakëndshme kur del nga anestezia: të përziera, marramendje, dhimbje koke.
• Pamundësia për t'u kujdesur menjëherë për fëmijën tuaj.
• Pamundësia për të ushqyer menjëherë gji.
• Dhimbje në plagë, nevoja për të qëndruar në shtrat për disa ditë pas lindjes.
• Komplikime të mundshme pas operacionit, terapi e detyrueshme me antibiotikë.
• Pasojat e mundshme neurologjike tek fëmija.

Për më tepër, besohet se foshnjat që kanë parë dritën si rezultat i një seksioni cezarian janë më të vështirë për t'u përshtatur me kushtet mjedisore, pasi atyre u është "thjeshtuar" disi që nga lindja dhe nuk mësojnë të "luftojnë". Dhe megjithëse sipas Gaius Julius Caesar kjo ishte e padukshme, përfundimi i mjekëve është i paqartë - një prerje cezariane justifikohet vetëm kur nuk ka asnjë mënyrë për të kryer një lindje natyrale që është e favorshme në të gjitha aspektet.

Çdo shtatzëni tek një grua vazhdon në një mënyrë të re, jo si ajo e mëparshme. Përkatësisht edhe lindja e fëmijëve shkon ndryshe. Nëse për herë të parë foshnja ka lindur me ndihmën e kirurgëve gjinekologë, kjo nuk do të thotë se tani gjithçka do të ndodhë sipas të njëjtit skenar. Po sikur të ketë një prerje të dytë cezariane? Çfarë është e rëndësishme të dijë një grua? A mund të shmanget operacioni? Këto dhe disa pyetje të tjera do të marrin përgjigje në artikullin e sotëm. Do të mësoni se sa zgjat një prerje e dytë cezariane e planifikuar, si rikuperohet trupi pas manipulimit, nëse është e mundur të planifikoni një shtatzëni të tretë dhe nëse është realiste të lindni vetë.

Lindja natyrale dhe prerja cezariane

Do të zbulojmë se si kryhet dhe çfarë indikacionesh ka prerja e dytë cezariane. Çfarë është e rëndësishme të dini? Pamja natyrale e një fëmije është një proces i konceptuar nga natyra. Gjatë lindjes, foshnja kalon nëpër rrugët e duhura, përjeton stres dhe përgatitet për ekzistencë në botën e re.

Seksioni cezarian përfshin pamjen artificiale të një fëmije. Kirurgët bëjnë një prerje në barkun dhe mitrën e gruas, përmes së cilës nxirret foshnja. Foshnja shfaqet befas dhe papritur, ai nuk ka kohë të përshtatet. Vini re se zhvillimi i fëmijëve të tillë është më i vështirë dhe më i vështirë se ata që u shfaqën gjatë lindjes natyrale.

Gjatë shtatzënisë, shumë nëna në pritje kanë frikë nga seksioni cezarian. Në fund të fundit, përparësi i është dhënë gjithmonë lindjes natyrale. Disa shekuj më parë, një grua pas një operacioni cezarian nuk kishte asnjë shans për të mbijetuar. Në kohët e mëparshme, manipulimi kryhej vetëm në pacientët tashmë të vdekur. Tani mjekësia ka bërë një përparim të madh. Prerja cezariane është bërë jo vetëm një ndërhyrje e sigurt, por në disa raste e nevojshme për të shpëtuar jetën e fëmijës dhe nënës. Tani operacioni zgjat vetëm disa minuta dhe mundësitë e anestezisë i lejojnë pacientit të qëndrojë i vetëdijshëm.

Seksioni i dytë cezarian: çfarë është e rëndësishme të dini për indikacionet?

Çfarë i kushton vëmendje mjeku kur zgjedh këtë rrugë të lindjes? Cilat janë indikacionet për një ndërhyrje të dytë në procesin natyror? Gjithçka është e thjeshtë këtu. Indikacionet për prerjen e dytë cezariane janë të njëjta si për operacionin e parë. Manipulimi mund të jetë i planifikuar dhe emergjent. Kur përshkruajnë një seksion cezarian të planifikuar, mjekët mbështeten në indikacionet e mëposhtme:

• shikimi i dobët tek një grua;
• sëmundje varikoze të ekstremiteteve të poshtme;
• infrakt;
• semundje kronike;
• diabeti;
• astma dhe hipertensioni;
• onkologji;
• lëndimi traumatik i trurit;
• legen i ngushtë dhe fetus i madh.

Të gjitha këto situata janë arsyeja e ndërhyrjes së parë. Nëse pas lindjes së fëmijës (të parës) sëmundjet nuk janë eliminuar, atëherë operacioni do të kryhet gjatë shtatzënisë së dytë. Disa mjekë janë të prirur për këtë mendim: prerja e parë cezariane nuk e lejon më një grua të lindë vetë. Kjo deklaratë është e gabuar.

A mund të lindësh vetë?

Pra, ju rekomandohet një operacion i dytë cezarian. Çfarë është e rëndësishme të dini për të? Cilat janë indikacionet e vërteta për operacionin, nëse shëndeti i gruas është në rregull? Rimanipulimi rekomandohet në rastet e mëposhtme:

• fëmija ka;
• pas operacionit të parë cezarian, nuk kanë kaluar edhe dy vjet;
• qepja në mitër është e paqëndrueshme;
• gjatë operacionit të parë, është bërë një prerje gjatësore;
• abortet ndërmjet shtatzënive;
• prania e indit lidhës në zonën e mbresë;
• vendndodhja e placentës në mbresë;
• patologjia e shtatzënisë (polihydramnios, oligohydramnios).

Një operacion urgjent kryhet me një divergjencë të paparashikuar të mbresë, aktivitet të dobët të lindjes, një gjendje të rëndë të gruas, etj.

Ju mund të lindni vetë nëse rekomandohet një operacion i dytë cezarian. Çfarë është e rëndësishme të dini? Mjekësia moderne jo vetëm që i lejon një gruaje procesin natyral të lindjes, por edhe e mirëpret atë. Është e rëndësishme që nëna e ardhshme të ekzaminohet me kujdes. Kushtet për lindje natyrale pas operacionit cezarian janë rrethanat e mëposhtme:

• kanë kaluar më shumë se tre vjet nga operacioni i parë;
• mbresë është e pasur (indi muskulor mbizotëron, zona shtrihet dhe tkurret);
• trashësia në zonën e qepjes është më shumë se 2 mm;
• nuk ka komplikime gjatë shtatzënisë;
• dëshira e një gruaje për të lindur vetë.

Nëse dëshironi që një fëmijë i dytë të shfaqet natyrshëm, atëherë duhet të kujdeseni paraprakisht për këtë. Gjeni një maternitet që është i specializuar në këtë çështje. Diskutoni gjendjen tuaj me mjekun tuaj paraprakisht dhe bëni një ekzaminim. Merrni pjesë rregullisht në konsultat e planifikuara dhe ndiqni rekomandimet e gjinekologut.

Menaxhimi i shtatzënisë

Nëse lindja e parë ka ndodhur me prerje cezariane, atëherë herën e dytë gjithçka mund të jetë saktësisht e njëjtë ose krejtësisht e ndryshme. Për nënat e ardhshme pas një procedure të tillë, duhet të ketë një qasje individuale. Sapo të mësoni për pozicionin tuaj të ri, duhet të kontaktoni një gjinekolog. Një tipar i menaxhimit të një shtatzënie të tillë janë studimet shtesë. Për shembull, ekografia në raste të tilla bëhet jo tre herë për të gjithë periudhën, por më shumë. Diagnoza para lindjes po bëhet më e shpeshtë. Mjeku duhet të monitorojë gjendjen tuaj, në fund të fundit, i gjithë rezultati i shtatzënisë varet nga ky tregues.

Sigurohuni që të vizitoni specialistë të tjerë përpara dorëzimit. Duhet të drejtoheni te terapisti, okulisti, kardiologu, neurologu. Sigurohuni që të mos ketë kufizime për lindjen natyrale.

Seksioni cezarian i shumëfishtë dhe konvencional

Pra, ju ende keni planifikuar një seksion të dytë cezarian. Në çfarë ore kryhet një operacion i tillë dhe a është e mundur të lindësh vetë me shtatzëni të shumëfishtë?

Supozoni se lindja e mëparshme është kryer në mënyrë kirurgjikale, dhe pas kësaj gruaja mbeti shtatzënë me binjakë. Cilat janë parashikimet? Në shumicën e rasteve, rezultati do të jetë një seksion i dytë cezarian. Në çfarë ore bëni - do të tregojë mjeku. Në secilin rast, merren parasysh karakteristikat individuale të pacientit. Manipulimi përshkruhet për një periudhë nga 34 deri në 37 javë. Me shtatzënitë e shumëfishta, ato nuk presin më gjatë, pasi mund të fillojë lindja e shpejtë natyrale.

Pra, ju po mbani një fëmijë dhe është planifikuar një operacion i dytë cezarian. Kur bëhet operacioni? Manipulimi i parë luan një rol në përcaktimin e termit. Rindërhyrja planifikohet 1-2 javë më parë. Nëse për herë të parë një operacion cezarian është bërë në javën e 39-të, tani do të ndodhë në 37-38.

Tegeli

Tashmë e dini se në çfarë kohe bëhet një prerje e dytë cezariane e planifikuar. Cezariani kryhet sërish përgjatë së njëjtës suture si herën e parë. Shumë nëna në pritje janë shumë të shqetësuara për çështjen estetike. Ata shqetësohen se i gjithë barku do të mbulohet me plagë. Mos u shqetëso, nuk do të ndodhë. Nëse manipulimi është planifikuar, atëherë mjeku do të bëjë një prerje ku ka kaluar për herë të parë. Numri i plagëve të jashtme nuk do të rritet.

Përndryshe, situata është me prerjen e organit riprodhues. Këtu, me çdo operacion të përsëritur, zgjidhet një zonë e re për mbresë. Prandaj, mjekët nuk rekomandojnë lindjen me këtë metodë më shumë se tre herë. Për shumë pacientë, mjekët ofrojnë sterilizim nëse planifikohet një operacion i dytë cezarian. Kur shtrohen në spital, gjinekologët e sqarojnë këtë çështje. Nëse pacienti dëshiron, tubat fallopiane lidhen. Mos u shqetësoni, pa pëlqimin tuaj, mjekët nuk do të kryejnë një manipulim të tillë.

Pas operacionit: procesi i rikuperimit

Ju tashmë e dini se kur shfaqet prerja e dytë cezariane, në cilën orë bëhet. Shqyrtimet e grave raportojnë se periudha e rikuperimit praktikisht nuk ndryshon nga ajo që ishte pas operacionit të parë. Një grua mund të ngrihet vetë në rreth një ditë. Një nënë e sapolindur lejohet të ushqejë me gji një fëmijë pothuajse menjëherë (me kusht që të mos përdoren droga ilegale).

Shkarkimi pas operacionit të dytë është i njëjtë si gjatë lindjes natyrale. Brenda një ose dy muajsh, ka një shkarkim të lochia. Nëse keni bërë një seksion cezarian, atëherë është e rëndësishme të monitoroni mirëqenien tuaj. Konsultohuni me mjekun tuaj nëse keni rrjedhje të pazakontë, ethe, përkeqësim të gjendjes së përgjithshme. Ata dalin nga materniteti pas operacionit të dytë cezarian për rreth 5-10 ditë, si dhe për herë të parë.

Komplikimet e mundshme

Me një operacion të dytë sigurisht që rritet rreziku i komplikimeve. Por kjo nuk do të thotë se ato do të lindin patjetër. Nëse lindni vetë pas një seksioni cezarian, atëherë ekziston mundësia e divergjencës së mbresë. Edhe nëse sutura është e bazuar mirë, mjekët nuk mund ta përjashtojnë plotësisht një mundësi të tillë. Prandaj në raste të tilla nuk përdoren asnjëherë stimulim artificial dhe qetësues kundër dhimbjeve. Është e rëndësishme të dini për këtë.

Gjatë operacionit të dytë cezarian, mjeku ka vështirësi. Operacioni i parë ka gjithmonë pasoja në formën e një procesi ngjitës. Filmat e hollë ndërmjet organeve e bëjnë të vështirë punën e kirurgut. Vetë procedura zgjat më shumë. Kjo mund të jetë e rrezikshme për fëmijën. Në të vërtetë, në këtë moment, në trupin e tij depërtojnë ilaçe të fuqishme të përdorura për anestezi.

Një ndërlikim i një cezariani të dytë mund të jetë i njëjtë me herën e parë: tkurrje e dobët e mitrës, përkulje e saj, inflamacion etj.

Për më tepër

Disa gra janë të interesuara: nëse bëhet një operacion i dytë cezarian, kur mund të lind për herë të tretë? Ekspertët nuk mund t'i përgjigjen kësaj pyetjeje pa mëdyshje. E gjitha varet nga gjendja e mbresë (në këtë rast, dy). Nëse zona e qepjes është e holluar dhe e mbushur me ind lidhës, atëherë shtatzënia do të jetë plotësisht e kundërindikuar. Me plagët e pasura, është mjaft e mundur të lindësh përsëri. Por, me shumë gjasa, kjo do të jetë prerja e tretë cezariane. Mundësia e lindjes natyrale zvogëlohet me çdo operacion të mëpasshëm.

Disa gra arrijnë të lindin pesë fëmijë me prerje cezariane dhe ndihen mirë. Shumë varet nga karakteristikat individuale dhe teknika e kirurgut. Me një prerje gjatësore, mjekët nuk rekomandojnë lindjen më shumë se dy herë.

Së fundi

Një seksion cezarian i kryer gjatë shtatzënisë së parë nuk është arsye për një procedurë të dytë. Nëse dëshironi dhe mund të lindni vetë, atëherë ky është vetëm një plus. Mos harroni se lindja natyrale është gjithmonë një prioritet. Bisedoni me një gjinekolog për këtë temë dhe zbuloni të gjitha nuancat. Paç fat!