• Si mund ta transferoni procedurën e nxjerrjes së dhëmbëve me humbje minimale në shëndetin, nervat dhe portofolin tuaj;
• Pse ndonjëherë duhet të hiqen dhëmbët dhe nga cilat indikacione udhëhiqet stomatologu-kirurg, duke dhënë verdiktin e duhur;
• Në cilat situata është më mirë të presësh pak me nxjerrjen e një dhëmbi ose të mos e heqësh fare atë;
• Cilat janë fazat e procedurës dhe çfarë ju pret në zyrën e dentistit;
• A është e mundur sot heqja e dhëmbëve pa pincë të tmerrshme, pa dhimbje dhe me trauma minimale;
• Sa e vështirë dhe e gjatë mund të jetë heqja e dhëmbëve problematikë - dhëmbëllëkë të impaktuar, gjysmë të retinuar, resorcinol-formalinë dhe madje edhe të zakonshëm, por me rrënjë specifike;
• Si mund ta ndihmojë pacienti mjekun që merr pjesë në mënyrë që nxjerrja e dhëmbit të shkojë pa probleme;
• Çfarë duhet të bëni nëse keni nevojë të hiqni urgjentisht një dhëmb gjatë natës, fundjavave ose festave;
• A është e mundur heqja e dhëmbëve në spitale falas sot dhe ajo që shpesh fshihet pas çmimit të lirë të shërbimit...

Nxjerrja (nxjerrja) e dhëmbit konsiderohet një operacion dentar dhe përfshin ndërhyrje kirurgjikale. Me fjalë të tjera, kur shkon për të nxjerrë një dhëmb, do të shkosh për një operacion kirurgjik dhe për këtë arsye kjo procedurë duhet marrë me gjithë përgjegjësi.

Tjetra, ne do të shqyrtojmë shumë nuanca që do të ndihmojnë një person të zakonshëm të papërgatitur të kalojë këtë test me humbje minimale për nervat, portofolin dhe shëndetin (gabimet dhe neglizhenca e pacientit mund të çojnë në pasoja shumë të rënda).

Në një shënim

Situatat janë të ndryshme: ndonjëherë një dhëmb duhet të hiqet urgjentisht, ndonjëherë është planifikuar, por në të dyja rastet lind pyetja menjëherë: cilin dentist është më i përshtatshëm për të kontaktuar? Cili mjek mund të heqë dhëmbin me kompetencë dhe pa dhimbje?

Dikush mund të thotë menjëherë pa hezitim se duhet të kontaktoni një dentist-kirurg. Nga njëra anë, kjo është përgjigja e saktë, por në praktikë gjërat mund të mos jenë aq të thjeshta. Fakti është se në klinika, spitale dhe madje edhe në stomatologji private, shpesh ka një situatë ku një dentist punon në një takim të përzier. Domethënë, ai trajton (ruan) dhëmbët që ende mund të ruhen, si dhe heq dhëmbët e “këqij”, kryen pastrimin profesional të dhëmbëve dhe përveç kësaj, i njëjti mjek merret edhe me protezën e dhëmbëve që mungojnë. Në total, marrim 2-3 ose më shumë specialitete "në një shishe". A ia vlen të kontaktoni një specialist të tillë?

Sigurisht, gjithçka varet nga profesionalizmi i mjekut dhe përvoja e tij, por në praktikë, shumica e dentistëve fokusohen në një fushë të punës, duke pasur dukshëm më pak përvojë në fusha të tjera. Për shembull, ka dentistë në një recepsion të përzier që i kushtojnë shumë kohë trajtimit dentar, por heqja nuk është shumë cilësore. Këtu ende shumë varet nga kompleksiteti i punës përpara. Por pas një ore e gjysmë mundimi, gjatë së cilës mjeku pret, shpon dhe madje daltë me mjete, nuk ka gjasa që ndonjë nga pacientët të dëshirojë të dëgjojë që, thonë ata, dhëmbi është shumë kompleks dhe nuk mund të hiqet ( Ndodh).

Kjo është arsyeja pse është më mirë të hiqni një dhëmb nga një dentist-kirurg i cili është i specializuar vetëm në këtë manipulim në format e tij të ndryshme.

Për më tepër, ka edhe kirurgë maksilofacialë - duke folur relativisht, ata janë në nivel edhe më të lartë se kirurgët dentarë. Këta specialistë nuk kufizohen në punën e tyre në "nxjerrjen" e dhëmbëve (madje edhe më të ndërlikuarit), por gjithashtu mund të ndihmojnë me dëmtimet e rajonit maksilofacial, komplikimet e rrezikshme të periodontitit (periostiti, osteomieliti, abscesi, gëlbaza, limfadeniti), kongjenitale. dhe deformimet e fituara, sëmundjet TMJ, proceset tumorale, etj.

Për shembull, me probleme të konsiderueshme me hapjen e gojës, kur është e nevojshme të hiqni një dhëmb mençurie me ënjtje difuze të fytyrës dhe qafës, zhvendosje të nofullës ose frakturë, ia vlen të kontaktoni kirurgjinë maksilofaciale.

Pse ndonjëherë duhen hequr dhëmbët?

Para se të kryejë një nxjerrje dhëmbi, dentisti përcakton paraprakisht indikacionet për këtë, domethënë peshon të gjitha të mirat dhe të këqijat. Ka situata të tilla klinike kur një dhëmb mund të konsiderohet i diskutueshëm - kjo do të thotë që një dentist, edhe duke marrë parasysh indikacionet e disponueshme, nuk mund të thotë pa mëdyshje nëse ia vlen rreziku për ta shpëtuar atë, apo ende ta heqë atë nga rreziku.

Nuk janë të rralla rastet kur në një klinikë ata ofrojnë të nxjerrin menjëherë një dhëmb të keq, dhe në një tjetër marrin përsipër ta shpëtojnë atë.

Në një shënim

Ndonjëherë, për të njohur një dhëmb si subjekt i nxjerrjes, mblidhet një këshill stomatologësh të profileve të ndryshme: terapist, kirurg, ortoped, ortodont, periodontist.

Si të shpjegohet një pasiguri e tillë në praktikën dentare?

Në jetë, siç e dini, gjithçka nuk është aq e thjeshtë sa mund të duket në libra dhe tekste shkollore. Indikacionet dhe kundërindikacionet për nxjerrjen e dhëmbëve që ekzistojnë sot janë zhvilluar në kohët sovjetike nga shkencëtarë me reputacion dhe shumica e tyre kanë kaluar në protokolle moderne që drejtojnë kirurgët dentarë në praktikën e tyre. Megjithatë, ato mund të mos jenë gjithmonë të përshtatshme për një situatë specifike klinike, dhe ka një sërë arsyesh për këtë:

• Përmirësimi i pajisjeve, instrumenteve dhe metodave të trajtimit të dhëmbëve rrit shanset për të shpëtuar dhëmbët, ndonjëherë në kundërshtim me protokollet ekzistuese;
• Në të njëjtën kohë, falë metodave më të fundit diagnostikuese dhe qasjeve moderne në stomatologji, një dentist i vetëm ose kolektiv mund të vendosë për heqjen e një dhëmbi, edhe nëse ka indikacione për ruajtjen e tij.

Më poshtë janë shembuj të indikacioneve kryesore për nxjerrjen e dhëmbëve:

1. Dështimi i trajtimit endodontik në zonën e fokusit inflamator periapikal (me fjalë të tjera, kur në rrënjën e dhëmbit është formuar një zgavër me qelb dhe procedurat e trajtimit nuk funksionojnë);
2. Rastet urgjente - dhëmbë të sëmurë, të cilët janë burimi i një procesi mikrobial aktiv, që nuk i nënshtrohen trajtimit dhe provokojnë sëmundje si periostiti, osteomieliti, abscesi, gëlbaza, limfadeniti, sepsis, etj.;
3. Vështirësitë teknike që lidhen me kanalet e lakuara ose të vështira për t'u kaluar, që çojnë në pamundësinë e trajtimit konservativ, si dhe shpimin e zgavrës së dhëmbit ose murit të rrënjës;
4. Vendndodhja e dhëmbëve, që çon në trauma të përhershme në mukozën e gojës ose të gjuhës;
5. Lëvizshmëria e dhëmbëve të shkallës së tretë dhe shtrirja e tij për shkak të resorbimit të kockës në periodontitis ose periodontitis;
6. Vendndodhja në vijën e thyerjes (dhëmbët që ndërhyjnë në ripozicionimin e fragmenteve dhe nuk i nënshtrohen trajtimit konservativ);
7. Shkatërrimi i plotë i kurorës së dhëmbit kur është e pamundur të përdoret rrënja për qëllime ortopedike;
   
8. Dhëmbët e tepërt që ndërhyjnë në protetikën ose shkaktojnë dëmtime të indeve të buta, duke cenuar estetikën dhe përtypjen;
   
9. Dhëmbët e dalë me humbjen e antagonistit, si dhe ata që pengojnë krijimin e një proteze funksionale;
10. Në rast të anomalive të pickimit, sipas indikacioneve ortodontike, mund të hiqen edhe dhëmbët që nuk janë prekur nga kariesi;
11. Disa lloje të thyerjeve të rrënjëve si pasojë e traumave mekanike.

Dhëmbët e mençurisë janë një kategori më vete, të cilët një sërë stomatologësh rekomandojnë heqjen urgjente, ndërsa mjekë të tjerë sugjerojnë përpjekjen për t'i shpëtuar, qoftë edhe në rrezik komplikimesh.

Në një shënim

Ka situata kur trajtimi ortodontik (për shembull, në brake) nuk mund të fillohet pa hequr dhëmbët e mençurisë, edhe nëse ata kanë shpërthyer plotësisht dhe nuk ndërhyjnë në kafshimin.

Të njëjtat situata të paqarta lindin shpesh në lidhje me ruajtjen e dhëmbëve, për shembull, kur është e pamundur të kalosh kanale rrënjë, të shposh murin ose të thyesh një instrument në kanal. Në një klinikë, mund të rekomandohet heqja e një dhëmbi të tillë, dhe kjo formalisht bie nën indikacionet, ndërsa në një stomatologji tjetër ata mund të ofrojnë për të shpëtuar dhëmbin duke përdorur teknologjitë më të fundit (për shembull, një mikroskop plus heqjen e fragmenteve të instrumentit nga kanal duke përdorur ultratinguj).

Me fjalë të tjera, gjatë nxjerrjes së dhëmbëve është shumë e rëndësishme qasja individuale, sensi i shëndoshë dhe logjika mjekësore, e kombinuar me përvojën dhe profesionalizmin e një mjeku. Dhe jo një metodë e thjeshtë e modës së vjetër e prerjes nga shpatulla, e cila ndodhi në kohët sovjetike, jo nga një jetë e mirë: një dhëmb është dëmtuar keq - nën pince, nuk ka kanal të tretë - nën pince, një edemë e lehtë u shfaq në zonën e palosjes kalimtare në projeksionin e rrënjës së dhëmbit - gjithashtu urgjentisht "Shqyejeni" pa pritur periostitin.

Taktika të tilla antidiluviane (të cilat, për fat të keq, ende gjenden ndonjëherë në disa poliklinika nga pacientë të lodhur nga fluksi dhe pagat e ulëta të mjekëve) aktualisht janë të papranueshme dhe të mbushura me pasoja negative për pacientët.

Situatat kur mund të prisni pak me nxjerrjen e një dhëmbi ose të mos e hiqni fare

Pavarësisht shumëllojshmërisë së opsioneve të përmendura më sipër, që përfshijnë nxjerrjen e një dhëmbi, ka edhe shumë situata kur është më mirë të mos hiqni një dhëmb problematik ose ta shtyni atë.

Situata më e zakonshme lidhet me stomatologjinë pediatrike, kur prindërit e foshnjave me lezion karies të një dhëmbi qumështi (të përkohshëm) kërkojnë me forcë që të hiqet dhëmbi, duke e shoqëruar këtë me diçka të tillë: “Do të bjerë gjithsesi - pse të trajtohet atë?”.

Kjo logjikë është shumë e drejtpërdrejtë dhe nuk merr parasysh faktin që ndryshimi i dhëmbëve duhet të ndodhë normalisht në një moshë të përshtatshme: grupet simetrike të dhëmbëve gradualisht bëhen të lëvizshëm dhe në shumë raste bien vetë. Nëse dhëmbi hiqet para kohe (edhe një vit më parë), atëherë ekziston rreziku i lartë i malokluzionit dhe zhvillimit të anomalive në daljen e dhëmbëve të përhershëm.

Me fjalë të tjera, me heqjen e hershme të dhëmbëve të qumështit (veçanërisht të shumëfishtë), dhëmbët e ardhshëm të përhershëm mund të "përhapen" fjalë për fjalë në drejtime të ndryshme, ose edhe të mos shpërthejnë në një version të vetëm ose grupor. Asnjë prind i shëndoshë nuk ka nevojë për një perspektivë të tillë, prandaj është më mirë që tani ta shpëtojmë fëmijën nga ndërhyrja kirurgjikale duke kuruar kariesin apo komplikimet e tij, sesa të investojmë më vonë mund dhe para për të korrigjuar kafshimin dhe psikikën e fëmijës.

Në një shënim

Ndërkohë, ka situata klinike ku kushtet akute që kërcënojnë shëndetin dhe jetën e foshnjës kërkojnë heqjen e menjëhershme të një dhëmbi të përkohshëm. Ose kur dhëmbi nuk mund të shpëtohet më as me metoda moderne të trajtimit.

Sa i përket pamundësisë së bashkëpunimit midis një fëmije dhe një mjeku në fazën e manipulimeve dentare: nuk ka vetëm trajtim dhe nxjerrje të dhëmbëve nën anestezi, por edhe forma të ndryshme qetësimi sipërfaqësor dhe premedikim, të cilat lejojnë që procedura të kryhet si sa më komode dhe minimizoni mundësinë që një fëmijë të ketë frikë nga një pallto e bardhë në të ardhmen.

Rastet kur një person dëshiron të nxjerrë një dhëmb të pafajshëm janë mjaft të zakonshme në stomatologjinë e të rriturve, veçanërisht në mesin e burrave dhe grave mbi 45-50 vjeç. Kjo është kryesisht për shkak të kujtimeve të vjetra të mbetjeve të stomatologjisë sovjetike, kur një dhëmb, në çdo rast (madje edhe me karies), dërgohej me pincë. Deri më tani, kategori të tilla qytetarësh marrin shpesh termin, sidomos në stomatologjinë buxhetore (falas) me kërkesa apo edhe kërkesa për heqjen e një dhëmbi në rast kariesi apo pulpiti.

Për shembull, një dhëmb filloi të dhembte nga dhimbjet e ftohta, të nxehta, të ëmbla ose të natës të një natyre të dhimbshme sapo kishin filluar dhe pacienti ishte tashmë negativisht i prirur ndaj trajtimit të dhëmbit. Motivet mund të jenë të ndryshme: nga "dashuria për të nxjerrë dhëmbë" (shpejt, me kosto të ulët dhe nuk ka stërvitje të tmerrshme me tingullin e saj) deri në sigurinë 100% që pas trajtimit dhëmbi do të duhet të hiqet akoma (përvoja negative e dekadave të kaluara , kur dhëmbët trajtoheshin për një kohë të gjatë, por në fund më duhej të aplikoja për heqje).

Pra, ajo që është e rëndësishme të kihet parasysh: stomatologjia moderne i ka kaluar prej kohësh këto paragjykime. Tani, jo vetëm me kariesin (madje edhe të thellë) dhe pulpitin, por edhe me shumicën e periodontiteve, dhëmbët trajtohen në mënyrë të jashtëzakonshme dhe nuk kanë nevojë fare të nxitohen për t'u hequr. Dhe edhe nëse dhëmbi, siç duket, është thyer në rrënjë, nuk është ende fakt që rrënja do të duhet të hiqet, pasi është mjaft e mundur të rivendosni funksionalitetin dhe estetikën e dhëmbit me ndihmën e një futja e rrënjës dhe një kurorë.

Fazat e nxjerrjes së dhëmbëve: si ndodh gjithçka në shumicën e rasteve

Pasi të merret vendimi për heqjen e dhëmbit në përputhje me indikacionet, fillon faza e përgatitjes për procedurën.

Fotografia më poshtë tregon një shembull të një dhëmbi të përparmë të thyer që duhet hequr:

Natyra e preparatit varet nga karakteristikat e manipulimit të ardhshëm (nën ose pa anestezi, me ose pa premedikacion), por hapat më themelorë përfshijnë:

1. Mbledhja e anamnezës (veçanërisht statusi alergjik);
2. Përgatitja psikologjike e pacientit (shumë kanë frikë, prandaj është e rëndësishme që mjeku ta qetësojë pacientin dhe ta vendosë atë në një mënyrë pozitive);
3. Përgatitja mjekësore e fushës kirurgjikale (shpëlarja e gojës me antiseptikë, trajtimi i vendit të injektimit).

Në një shënim

Rekomandohet të regjistroheni për nxjerrjen e dhëmbëve në mëngjes, kur ju dhe mjeku jeni ende plot forcë. Nëse anestezia ose qetësimi nuk është planifikuar, atëherë është më mirë të hani mirë para procedurës - në këtë mënyrë do të keni më shumë forcë dhe gjaku do të mpikset më mirë.

Nëse është e mundur të hiqni një dhëmb me pincë, atëherë heqja quhet e thjeshtë dhe kryhet në disa faza:

Në disa raste, mund të kërkohen qepje.

Për të hequr dhëmbin nuk ishte e dhimbshme, mund të përdoren të dy anestetikët vendas (për shembull, Lidocaine) dhe ato të importuara (barna të serisë articaine). Artikainët njihen si më efektivët sot, megjithatë, teknika e saktë e anestezisë është gjithashtu shumë e rëndësishme - shumë varet nga niveli i profesionalizmit dhe përvojës së mjekut.

Sot në stomatologji, ekzistojnë mundësi të ndryshme për anestezi gjatë heqjes së një dhëmbi të sëmurë. Gjatë anestezisë së përcjelljes, një grup dhëmbësh "ngrihen". Një shembull i mirë është teknika torusale ose mandibulare: gjatë zbatimit të saj, pacienti nuk ndjen buzën, majën e gjuhës dhe faqen në anën përkatëse.

Anestezia e infiltrimit bëhet në projeksionin e rrënjës së dhëmbit në çamçakëz: në këtë rast, ngrirja ndodh vetëm në zonën e heqjes: pothuajse gjithmonë kjo është e mjaftueshme për të gjithë dhëmbët e sipërm, si dhe ata të poshtëm - nga i pari. tek i pesti. Për dhëmbin e poshtëm të 6-të, të 7-të dhe të 8-të nuk do të mjaftojë anestezia e infiltrimit, ndaj bëhet një torus. Nëse kjo teknikë përçueshmërie nuk bëhet ose bëhet keq, atëherë gjatë heqjes së dhëmballëve të mëdhenj të poshtëm mund të jetë shumë e dhimbshme.

Nga metodat moderne mund të vërehet edhe anestezi intraligamentare (intraligamentoze). Bëhet me shiringë speciale dhe ka shumë përparësi (nuk shkakton mpirje të fytyrës, shfaqet shpejt, zgjat 20 minuta, që mjafton për shumicën e heqjeve ambulatore).

Për heqje të vështira, ndonjëherë përdoret anestezi. Një ndryshim karakteristik midis nxjerrjes së dhëmbit kompleks dhe atij të thjeshtë, përveç kohës që duhet, është përdorimi i një stërvitje (për sharrimin e dhëmbit në copa, prerjen e një kocke), vida, ligatura dhe disa mjete të tjera specifike ( ndonjëherë një dhëmb ndahet fjalë për fjalë në copa me një daltë dhe çekiç).

Fotografia më poshtë tregon një shembull të një dhëmbi të sharruar në tre pjesë duke përdorur një stërvitje para heqjes:

Në një shënim

Nuk është gjithmonë e mundur që një kirurg dentar të përcaktojë paraprakisht nëse nxjerrja e dhëmbit do të jetë e vështirë apo e thjeshtë. Në shumë raste, mjeku mund të hamendësojë vetëm përafërsisht se cili dhëmb duhet të pritet të ketë vështirësi dhe cili pothuajse do të "kërcejë" nga vrima gjatë heqjes.

Ndonjëherë një specialist sheh menjëherë një dhëmb potencialisht kompleks (resorcinol-formalinë, gjysmë i retinuar, i impaktuar, me rrënjë specifike) dhe paralajmëron pacientin paraprakisht se procedura do të jetë e vështirë dhe e ngadaltë.

“Pardje hoqa dhëmbin e poshtëm të mençurisë. Ishte një makth i vërtetë ... Për më shumë se një orë ata panë një dhëmb, e hodhën me çekiç, shpërthyen rrënjët, thuajse thyen nofullën. Ata prenë kockën dhe e kthyen gjithçka atje plotësisht. Ndjenja më e tmerrshme është kur mjeku u përpoq të çante një dhëmb disa herë, mendova se do të më zhvendoste ose do të më thyente nofullën. Të katër rrënjët e dhëmbit u mbërthyen në drejtime të ndryshme, kështu që u hoq keq. Tani gjysma e fytyrës sime është e fryrë, dhimbja është e tmerrshme, nuk mund të gëlltis normalisht dhe të hap gojën. Mjeku tha që ai nuk e kishte parë këtë për një kohë të gjatë ... "

Natalia, Moskë

Opsioni për të hequr dhëmbët pa pincë "të tmerrshme": teknikë me ultratinguj

Për të minimizuar dëmtimet e indeve gjatë nxjerrjes së dhëmbëve, dhe për rrjedhojë për të përshpejtuar dhe bërë më të favorshëm procesin e mëpasshëm të shërimit, ekziston e ashtuquajtura metodë atraumatike e nxjerrjes së dhëmbëve. Një heqje e tillë mund të klasifikohet si komplekse, por përdorimi i mjeteve shtesë (stërvitje, periotom, etj.) në këtë kontekst, përkundrazi, thjeshton procedurën, zvogëlon kohën e saj dhe e bën atë minimalisht traumatike.

Supozoni se pacienti ka një dhëmb të gjashtë të sipërm të dëmtuar rëndë (në nivelin e mishit të dhëmbëve apo edhe nën çamçakëz), megjithatë, rrënjët nuk ekzistojnë në mënyrë të pavarur, por janë të lidhura në një tërësi. Me ndihmën e një stërvitjeje, pjesa e kurorës së dhëmbit në mes pritet me kujdes: në këtë rast, çdo rrënjë bëhet e pavarur. Periotomi ju lejon t'i hiqni ato shpejt dhe me saktësi pa dëmtuar septet, muret e alveolave, si dhe kufirin gingival.

Fotot më poshtë tregojnë fazat individuale të metodës atraumatike të heqjes së tre dhëmbëve menjëherë me një prerje paraprake:

Në një shënim

Sidoqoftë, nëse në këtë rast përdoren vetëm pincetë, atëherë faqet e pincës do të duhet të avancohen thellë nën çamçakëz në mënyrë që të "lirohen" dhe "zhvendosen" rrënjët e salduara. Në 50% të rasteve, kjo do të funksionojë, por me shkallë të ndryshme të thyerjes së murit të jashtëm dhe të brendshëm që mban rrënjën. Pas heqjes së tillë të rrënjës, mbetet indi kockor i pabarabartë ose i mprehtë, duke krijuar probleme të reja si për mjekun ashtu edhe për pacientin.

Shpesh, me ndihmën e pincës, heqja e dhëmbëve kompleks nuk mund të kryhet fare, dhe rezultati është vetëm një humbje kohe dhe "kafshim" i padobishëm me pincetë si të alveolave ​​ashtu edhe të rrënjëve.

Nxjerrja atraumatike e dhëmbit mund të shoqërohet edhe me përdorimin e ultrazërit. Është kjo teknikë që klinikat moderne aktualisht po përdorin në mënyrë aktive si "know-how". Aparati piezkirurgjik lejon, duke përdorur një bisturi tejzanor, të ndajë ligamentet periodontale që e mbajnë dhëmbin pa gjak dhe ta heqë atë nga vrima.

Përparësitë kryesore të arritura nga nxjerrja e dhëmbëve duke përdorur ultratinguj:

• Pagjakësia;
• Përshpejtimi i punës;
• Efekt antiseptik;
• Nuk ka mbinxehje;
• Ndihmon në heqjen e dhëmbëve kompleksë (të impaktuar, gjysmë të retinuar, distopik, resorcinol-formalinë).

Ky lloj i nxjerrjes atraumatik të dhëmbit është ideal për implantimin e menjëhershëm të mëvonshëm, kur implanti instalohet menjëherë në një vrimë të freskët.

Karakteristikat e heqjes së dhëmbëve potencialisht problematikë (të impaktuar, gjysmë të retinuar dhe resorcinol-formalinë) - a duhet të kemi frikë?

Për të hequr dhëmbët e impaktuar dhe gjysmë të retinuar (d.m.th., që nuk shpërthejnë ose shpërthejnë vetëm pjesërisht dhe kryesisht të fshehur në kockën e nofullës), si dhe dhëmbët resorcinol-formalin (d.m.th., të trajtuar më parë me pastë resorcinol-formalin dhe bëhen të brishtë për shkak të kësaj. ), mjeku mund të aplikojë si anestezi, nëse ka indikacione për të, dhe anestezi lokale.

Më shpesh, këta dhëmbë hiqen nën anestezi lokale.

Figura më poshtë tregon një dhëmb mençurie të prekur:

Nga praktika e një dentisti

Disa dentistë buxhetorë (veçanërisht në qytete dhe fshatra të vegjël) që punojnë në baza të përziera (terapi plus kirurgji) kanë frikë të heqin dhëmbët nga kjo kategori. Duke parë një dhëmb gjysmë të impaktuar ose për më tepër, të impaktuar (sipas fotos), mund të refuzojnë menjëherë heqjen e tij dhe ta dërgojnë pacientin në kirurgji maksilofaciale në klinikën rajonale ose qendrën dentare më të afërt. Motivimi për këtë mund të jetë si mosgatishmëria për të ngatërruar me këta dhëmbë (procedura mund të marrë 1-2 orë punë të mundimshme), dhe frika se mungesa e përvojës dhe mjeteve nuk do t'ju lejojë të hiqni të gjitha rrënjët - që do të thotë se pacienti i rraskapitur do të duhet ende të dërgohet te një dentist tjetër më i kualifikuar.

Fazat e nxjerrjes komplekse të dhëmbëve:

1. Përgatitja paraprake (premedikimi, trajtimi i fushës kirurgjikale, etj.)
2. Anestezia (e përgjithshme ose lokale);
3. Krijimi i aksesit në dhëmbin e hequr;
4. Teknika instrumentale për përmirësimin e kushteve për "zhvendosjen" e rrënjëve të dhëmbit;
5. Nxjerrja e rrënjëve;
6. Hemostaza;
7. Ruajtja e vrimës për t'u përgatitur për implantim (sipas indikacioneve);
8. Qepje (sipas situatës);
9. Caktimi i rekomandimeve.

Krijimi ose përmirësimi i aksesit në një dhëmb përfshin përdorimin e ashensorëve, një periotom, mistria, një stërvitje me një grup gërshërësh dhe prerëse dhe (rrallë) dalta dhe një çekiç. Pas krijimit pjesërisht të aksesit në dhëmbin që do të hiqet (tërheqja e gingivës, shkëputja e flapeve), dhëmbi hiqet me ashensor dhe nëse kjo nuk është e mundur (si me ato të impaktuara p.sh.), atëherë kocka e alveolit ​​sharrohet me prerës. në projeksionin e vendndodhjes së dhëmbit. Në të njëjtën kohë, ftohja aplikohet në zonën që përgatitet, pasi indi kockor nuk duhet të mbinxehet, përndryshe do të zhvillohet nekroza.

Kur dhëmbi që duhet hequr bëhet i dukshëm, kirurgu mund të fillojë menjëherë të përdorë ashensorët për ta "marrë" atë. Shpesh, dhëmbi mund të sharrohet (ose ndahet) në copa për ta bërë punën më të lehtë.

Në një shënim

Sa kohë mund të zgjasë një heqje kaq komplekse? Në varësi të kompleksitetit të procedurës, disponueshmërisë së instrumenteve të nevojshme dhe përvojës së mjekut, procedura mund të zgjasë nga 10 minuta deri në 2 orë.

Pas nxjerrjes së dhëmbit të sëmurë dhe heqjes së granulomës ose kistës (nëse ka) nga vrima, bëhet qepja dhe jepen rekomandimet. Në një sërë situatash, vrima ruhet përpara implantimit të mëvonshëm në mënyrë që të mos ketë atrofi të mureve të kockave. Për këtë përdoren zëvendësues natyralë të kockave, ose sintetikë (matricë kockore inorganike).

Pas nxjerrjes komplekse të dhëmbëve, mjeku domosdoshmërisht përshkruan trajtimin në shtëpi për të siguruar periudhën më të rehatshme postoperative dhe për të parandaluar alveolitin, i cili mund të përfshijë përgatitje të drejtimeve të ndryshme:

1. Qetësues kundër dhimbjeve (Ketorol, Ketanov, Nise, etj.) për lehtësimin e dhimbjeve në ditët e para pas operacionit;
2. Antibiotikët dhe ilaçet sulfa (për të eliminuar një infeksion bakterial në rajonin maksilofacial);
3. Antihistamines (për të reduktuar ënjtjen dhe manifestimet e tjera të përgjigjes inflamatore);
4. Preparate për shpëlarje dhe trajtim të zonës së largimit (xhel, pomada) me veprim antiinflamator, shërues plagësh, analgjezik, antiseptik dhe antibakterial.

Në një shënim

Në përgjithësi, lista e rekomandimeve që ekziston në arsenalin e dentistëve rusë është e madhe dhe secili dentist i përmbahet listës së tij të trajtimit të nevojshëm pas operacionit. Dikush i përshkruan të njëjtën gjë çdo pacienti, ndërsa dikush ka një qasje individuale (që është më e sakta).

Por duhet pasur parasysh se disa dentistë mund të mos i thonë asgjë pacientit, qoftë edhe si fjalë apo këshilla ndarëse. Nëse keni hequr një dhëmb dhe nuk ju janë dhënë rekomandime, sigurohuni që t'i kërkoni ato ose mësoni nga një mjek tjetër, pasi kjo ndihmon për të shmangur ankthin e panevojshëm dhe komplikime shumë të pakëndshme.

Si ta ndihmoni mjekun tuaj që nxjerrja e dhëmbit të shkojë pa probleme

Pavarësisht se anestezia përdoret në stomatologji përpara nxjerrjes së dhëmbit, ekziston gjithmonë rreziku që procedura të mos shkojë aq qetë dhe pa dhimbje sa do të dëshironim. Shpesh kjo është për shkak të faktit se pacienti nuk është gati për procedurën dhe nuk sillet mjaft saktë.

Le të shohim se si të përgatitemi për nxjerrjen e dhëmbëve, në mënyrë që të paktën të ndihmojmë një mjek të mirë për të kryer manipulimin pa asnjë problem.

Së pari, ndërhyrja kirurgjikale në një dhëmb "të neglizhuar", kur faza e një procesi akut ka arritur kulmin (për shkak të dhimbjes, nuk mund të prekësh as rrënjën, ka lindur një "fluks") në shumë raste tolerohet shumë më keq se sa heqja e planifikuar e një dhëmbi "të qetë". Për më tepër, në këtë kontekst, nuk ka rëndësi se cili dhëmb i veçantë do të duhet të hiqet: rrënja (gjashtë, shtatë, tetë) ose ndonjë dhëmb i përparmë duhet të hiqet.

Nuk është e vështirë të imagjinohet se çfarë emocionesh të paharrueshme mund të përjetojë një pacient (si dhe një mjek) kur duhet të hiqni një dhëmb të sëmurë ose mbetjet e tij në sfondin e periostitit dhe komplikimeve të tjera purulente, kur anestezia nuk ka pothuajse asnjë efekt, dhe ndonjë prekja e dhëmbit shkakton dhimbje djallëzore. Por dhëmbi duhet të lirohet! Në të njëjtën kohë, ekziston ende rreziku që pjesa e kalbur e kurorës mund të shkëputet, dhe ju do të duhet të "zgjedhni" veçmas rrënjët ...

Eshte interesante

Shpesh anestezia bëhet në projeksionin e rrënjës së dhëmbit, kur qelbi është kudo nën çamçakëz në këtë zonë. Në të njëjtën kohë, "i vuajturi" kërkon nga kirurgu-stomatolog që gjithçka të jetë absolutisht pa dhimbje: "Bëni një injeksion të fortë, doktor, vetëm nëse nuk ju dhemb!" Sidoqoftë, është menjëherë e qartë se aty ku ndodhet qelbi, a priori ata "nuk janë të kënaqur" me zgjidhjen e re: nuk ka ku të vendoset eksudati ekzistues.

Një mjek i keq, si një ndëshkim për një pacient të tillë që eci shumë gjatë në zyrën e mjekut, thjesht do të injektojë të gjithë pjesën e anestezisë në të njëjtën kohë dhe për sa i përket ndjeshmërisë, procedura do të jetë e ngjashme me heqjen e një dhëmbi pa anestezi. , kur tashmë ka “shkëndijat nga sytë” nga dhimbja. Një kirurg normal do të injektojë gradualisht çamçakëzin me një anestezik në 2-4 faza, do të lëshojë mililitra lëng purulent për të eliminuar dhimbjen gjatë administrimit të ilaçit dhe do të përpiqet të arrijë anestezi të qëndrueshme për nxjerrjen pa dhimbje të dhëmbit.

Pra, durimi i tepërt i pacientit para se të shkojë te mjeku mund të sjellë shumë probleme. Prandaj, nëse dihet me siguri se një dhëmb i dëmtuar rëndë duhet të hiqet, atëherë është më mirë të hiqni qafe atë siç është planifikuar: caktoni një takim dhe, në mungesë të kundërindikacioneve, përfundoni një herë e mirë problemin përpara dhëmbi sëmuret.

Për nxjerrjen e dhëmbëve, opsioni ideal do të ishte të regjistroheni në mëngjes:

Ka disa këshilla më praktike që ndihmojnë pacientin të durojë në mënyrë të sigurt procedurën e nxjerrjes së dhëmbit:

1. Para se të hiqni një dhëmb, duhet të hani mirë (përveç nëse planifikohet anestezi ose qetësimi). Një person i ushqyer mirë e përballon më mirë stresin, i bie të fikët shumë më rrallë dhe gjaku koagulohet më mirë, gjë që është e rëndësishme pas procedurës;
2. Mos merrni alkool për guxim. Rreziku i edemës dhe gjakderdhjes së zgjatur te njerëzit e dehur është rritur, për të mos përmendur sjelljen e papërshtatshme;
3. Në rast të frikës së madhe të procedurës ose frikës, mund të përdorni qetësues (Tenoten, tretësirë ​​valeriane, kërpudha, Corvalol, etj.) 20-60 minuta para operacionit, në varësi të aktivitetit të ilaçit. Në të njëjtën kohë, zgjedhja e ilaçit duhet të koordinohet me mjekun që merr pjesë ose terapistin lokal dhe të ketë një ide për masën (veçanërisht në lidhje me tinkturat e alkoolit, pasi marrja e tyre mund të kthehet pa probleme në dehje nga alkooli);
4. Është mirë të kesh një qëndrim pozitiv. Nëse fillimisht jeni përgatitur për një rezultat të suksesshëm të procedurës, atëherë pothuajse gjithmonë heqja shkon mirë dhe koha e shërimit është sa më e shkurtër që të jetë e mundur. Sa më shumë që një person i thotë vetes se asgjë nuk do të funksionojë dhe sa më shumë të përkulet, aq më shumë ankth i shkakton vetes dhe mjekut, ndonjëherë thjesht për shkak të ankthit, duke bërë gjëra të gabuara (duke përdorur pomada të panevojshme, shpëlarje, ilaçe të rrezikshme popullore. etj.);
5. Kur planifikoni operacione komplekse (heqja e një dhëmbi të vështirë të impaktuar, të gjithë dhëmbëve të mençurisë në të njëjtën kohë, etj.), rekomandohet të konsultoheni me mjekun tuaj për fillimin e anti-inflamatorëve, qetësuesve dhe madje edhe antibiotikëve përpara ndërhyrjes.

Nëse dhëmbi konsiderohet i papërdorshëm, atëherë në raste urgjente ai hiqet urgjentisht. Por ka situata kur pacienti do të aplikojë për një nxjerrje të planifikuar të dhëmbit - në këto raste, ndonjëherë ka kuptim të shtyhet procedura.

1. SARS dhe infeksionet akute të frymëmarrjes në periudhën aktive;
2. Menstruacione të dhimbshme dhe të rënda;
3. Sëmundjet kardiovaskulare, kur trajtimi i tyre shoqërohet me marrjen e barnave të caktuara (për shembull, antikoagulantët - Warfarin, Xarelto, etj.);
4. Shtatzënia (në disa kushte - një qasje ekskluzivisht individuale);
5. Sëmundjet akute (apendiciti akut, pankreatiti akut, etj.).

Nuk është e vështirë të merret me mend se pas zhdukjes së shumë prej kushteve të listuara, mund të konsultoheni me siguri me një mjek për nxjerrjen e planifikuar të dhëmbit.

Çfarë duhet të bëni nëse duhet të hiqni urgjentisht një dhëmb gjatë natës, fundjavave apo festave?

Shpesh mund të vëreni panik midis banorëve të qyteteve të mëdha dhe zonave metropolitane, kur një dhëmb i dëmtuar keq papritmas fillon të dhemb gjatë fundjavave ose festave. Kjo do të thotë, kërkohet kujdes urgjent kirurgjik, dhe një person është i shtrydhur brenda katër mureve dhe nuk di ku të shkojë për nxjerrjen e dhëmbit dhe çfarë të bëjë në përgjithësi.

Ndërkohë, nuk ka rëndësi se çfarë dite është (e diel, 8 mars, Viti i Ri apo ndonjë festë tjetër), sepse në qytete ka një urgjencë dentare 22 ore me orar shërbimi të kirurgëve stomatologë. Mjafton të kontaktoni klinikën dentare rajonale ose spitalin rajonal me departamentin e kirurgjisë maksilofaciale.

Por jo vetëm në qytetet e mëdha ka një “ambulancë” në stomatologji. Edhe në qendrën e rrethit gjatë natës, gjatë fundjavave dhe festave, siç thonë pacientët, është e mundur të "tërheqin" dhëmbët pas një thirrjeje paraprake në post. Zakonisht duket kështu: ju telefononi një ambulancë ose një post mjekësor, zbuloni mundësinë e nxjerrjes urgjente të dhëmbit. Specialisti kontakton dentistin kujdestar dhe ai vjen në zyrë brenda një ore për t'ju ndihmuar (nëse gjatë pushimeve dentisti e mban takimin sipas orarit deri në një orar të caktuar, atëherë natën më së shpeshti duhet të thirret).

Sa i përket sektorit privat, këtu gjithçka është shumë më e thjeshtë. Ka dentistë që janë të hapur 24/7. Mjekët në klinika të tilla punojnë në 3-4 turne dhe janë të gatshëm të heqin një dhëmb në çdo kohë kur kërkohet.

Në një shënim

Ndërrimi i natës është i popullarizuar jo vetëm për njerëzit e kapur nga dhimbja, por edhe për prindërit vonë të natës së fëmijëve të vegjël që kanë dhimbje dhëmbi. Gjithashtu, shumë persona të punësuar në biznes e kanë kohën e lirë vetëm pas orës 22:00, e disa edhe pas orës 00:00.

A është e mundur heqja e dhëmbëve sot në spitale falas?

Po ata njerëz që nuk kanë para për të nxjerrë dhëmbët në një klinikë private? Për më tepër, çmimi për shërbime të tilla sot ndryshon, në varësi të rajonit dhe kompleksitetit të procedurës, nga 500 rubla. deri në 20,000 rubla

Dikush madje mund të befasohet nga një çmim kaq i lartë - tërheqja e dhëmbëve për 20 mijë rubla për një dhëmb të tërhequr? A nuk është shumë e shtrenjtë?!

Në një shënim

Fakti është se 20 mijë rubla nuk është gjithashtu maksimumi për nxjerrjen e dhëmbëve, pasi ka raste komplekse klinike që kërkojnë kohë dhe materiale të shtuara.

Zakonisht, bëhet një vlerësim shtesë për llojet e mëposhtme të heqjes (në vijim janë formulimet nga listat e çmimeve të klinikave):

• "Nxjerrja atipike e dhëmbëve" (domethënë komplekse);
• "Lazer" (duke përdorur një bisturi lazer);
• "Me përdorimin e ultrazërit";
• "Pa darë";
• "Në ëndërr" (anestezi ose qetësim sipërfaqësor).

Lista mund të vazhdohet dhe zgjerohet. Për më tepër, për shembull, nën heqjen atipike në klinika, ato shpesh nënkuptojnë jo vetëm nxjerrjen komplekse të dhëmbëve, por edhe heqjen e çdo dhëmbi të mençurisë në përgjithësi, edhe nëse heqja është e thjeshtë. Kjo më së shpeshti bëhet për qëllime komerciale, pasi një lloj frike te pacientët për dhëmbët e mençurisë ju lejon të vendosni një çmim më të lartë në listën e çmimeve për heqjen e tyre.

Pra, a është ende e mundur të hiqni një dhëmb me çmim të ulët?

Së pari, duke pasur parasysh konkurrencën e madhe, stomatologjia private vendos çmime të ndryshme për të njëjtin shërbim dhe çmimi mund të jetë shumë demokratik, pavarësisht se çfarë lloj dhëmbi është: një qen (ose, siç e quajnë shpesh pacientët, një "dhëmb syri" ), dhëmbi i mençurisë ose ndonjë përtypje tjetër. Ndodh që në një klinikë mund të hiqni një dhëmb mençurie për 1000 rubla, dhe në një tjetër ata do të ofrojnë një çmim prej 5000 rubla.

Dhe atje, dhe atje, heqja paguhet dhe pyetja kryesore me të cilën përballet pacienti është nëse është e mundur t'i besohet një opsioni më buxhetor?

Sipas rekomandimeve dhe rishikimeve të të afërmve, miqve dhe kolegëve, pothuajse gjithmonë mund të gjeni një mjek profesionist që heq mirë dhëmbët. Muri i zyrës së të cilit, edhe pse jo i varur me dhjetëra vërtetime dhe letra, por që e di mirë punën e tij dhe është i vëmendshëm ndaj pacientit. Ka zyra të vogla private ku mund të heqin një dhëmb për 500 rubla pa dhimbje dhe me efikasitet pa mashtruar për kafe, revista, karrige lëkure dhe mjedise të tjera.

Një tjetër gjë është që duhet të shkoni te një specialist i tillë me rekomandimin e njerëzve të besuar dhe jo thjesht të shkoni për të hequr një dhëmb në klinikën e parë që do të shfaqet, ku ata do të ofrojnë koston më të ulët të shërbimit.

A është e mundur të hiqni një dhëmb në mënyrë cilësore, por falas?

Djathi falas (sidomos në stomatologji) mund të jetë vetëm në një kurth miu - ndoshta kjo është gjëja e parë që mund të vijë në mendje në një rast të tillë. Megjithatë, qindra mijëra qytetarë marrin kujdes kirurgjik falas çdo vit sipas një politike të rregullt CHI.

Parimi është si më poshtë: një person që është i atashuar në këtë institucion aplikon në një spital ose klinikë në vendbanimin për heqjen e një dhëmbi. Ai merr një biletë për tek dentisti dhe ai heq një ose më shumë dhëmbë të prishur falas duke përdorur këtë kupon. Nëse nuk ka bashkëngjitje dhe kuponi nuk kalon përmes kompjuterit, atëherë, sigurisht, mund të hiqni edhe dhëmbin, por me pagesë.

Nëse dentisti nuk mund të kryejë nxjerrjen (për shembull, flasim për një dhëmb të impaktuar ose resorcinol-formalin, ose ka një edemë difuze që kërcënon jetën, kërkohet specializimi pediatri, etj.), atëherë pacienti ka të drejtë të marrë një referim për kujdes falas, ku do të tregohet institucioni mjekësor, diagnoza e referimit sipas ICD-10 dhe nevoja për këtë apo atë manipulim.

Në një shënim

Ekziston gjithashtu një listë e barnave falas që një dentist sipas politikës CHI mund t'i ofrojë pacientit në fazën e asistencës. Kjo është veçanërisht e vërtetë për anestezi.

Jo të gjithë spitaleve (sidomos në fshatra, vendbanime, qytete të vogla) u ndahen rregullisht dhe plotësisht materialet e nevojshme. Më shpesh, ata furnizohen me ilaçe shtëpiake për anestezi (Lidocaine, për shembull), megjithëse sot në listën e sigurimit të detyrueshëm mjekësor ka edhe anestetikë të serisë articaine, të cilat, megjithatë, praktikisht nuk arrijnë tek adresuesi. Për të punuar sa më rehat dhe për t'i dhënë pacientit anestezi cilësore pa rrezikuar shëndetin e tij, dentistët detyrohen të nxjerrin një dhëmb me pagesë, ku një person paguan para për një "injeksion të mirë". Sigurisht, kjo është e lirë në krahasim me një klinikë private dhe kushton rreth 100-400 rubla, në varësi të rajonit.

Por kjo nuk do të thotë aspak se nxjerrja falas e dhëmbëve "nën lidokainë" do të jetë domosdoshmërisht e dhimbshme. Largimi falas në shumë institucione publike mund të nënkuptojë rreziqe të shtuara, duke filluar nga fakti se injeksioni i anestezisë do të bëhet me nxitim dhe nuk do të funksionojë siç pritej, dhe duke përfunduar me shumë orë të tëra të të njëjtëve të sëmurë në korridor, me gjasat e duke marrë nga një kirurg i lodhur për ndonjë fjalë të thënë gabimisht me një turpësi trekatëshe mbi veshët.

Pra, këtu secili zgjedh se ku do të aplikojë për nxjerrjen e dhëmbit dhe sa është i gatshëm të paguajë për këtë shërbim. Si përfundim, mund të vërejmë vetëm se pasi të keni vendosur për buxhetin, nuk duhet të kërkoni një klinikë, por para së gjithash për një mjek të mirë - kjo do të jetë një garanci që nxjerrja e dhëmbit ka shumë të ngjarë të jetë pothuajse pa dhimbje dhe pa probleme të panevojshme.

Ji i shendetdhem!

Një video interesante me një shembull të nxjerrjes atraumatike të dhëmbit me ultratinguj

Çfarë duhet të bëni pas nxjerrjes së dhëmbit për të shmangur komplikimet

Pas nxjerrjes së dhëmbit - nëse dhëmbi dhe mishi i dhëmbëve dhembin pas heqjes, rregullat e sjelljes për parandalimin e komplikimeve, çfarë të bëni pas heqjes së dhëmbit të mençurisë, sa ditë shërohet vrima?

Faleminderit

Faqja ofron informacion referencë vetëm për qëllime informative. Diagnoza dhe trajtimi i sëmundjeve duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e një specialisti. Të gjitha barnat kanë kundërindikacione. Kërkohet këshilla e ekspertëve!

Heqja (nxjerrja) e një dhëmbi Ky është një operacion invaziv. Kjo do të thotë, procedura për heqjen e një dhëmbi është një operacion me të gjitha shenjat e natyrshme në këtë manipulim, pasoja normale, si dhe komplikime të mundshme. Natyrisht, nxjerrja e dhëmbit është një operacion i vogël në krahasim me p.sh. heqjen e fibromave të mitrës, një pjesë të stomakut me ulçerë peptike etj., prandaj konsiderohet një ndërhyrje relativisht e thjeshtë me rreziqe minimale. Për sa i përket vëllimit, shkallës së kompleksitetit, mundësisë së komplikimeve, si dhe sjelljes së indeve pas ndërhyrjes, nxjerrja e dhëmbit mund të krahasohet me operacione të vogla për eksfolimin e tumoreve beninje (lipoma, fibroma, etj.) ose erozionet në sipërfaqen e membranat mukoze.

Simptomat që zakonisht shfaqen pas nxjerrjes së dhëmbit

Gjatë operacioneve për heqjen e një dhëmbi, integriteti i mukozës cenohet, enët e gjakut dhe nervat janë grisur dhe ligamentet, muskujt dhe indet e tjera të buta që mbanin rrënjët e dhëmbit në fole janë dëmtuar në afërsi. Prandaj, në zonën e indeve të dëmtuara, formohet një proces inflamator lokal, i cili është i nevojshëm për shërimin e tyre, i cili karakterizohet nga simptomat e mëposhtme:

• Gjakderdhje (zgjat 30-180 minuta pas nxjerrjes së dhëmbit);
• Dhimbje në zonën e dhëmbit të nxjerrë, që rrezaton në indet dhe organet e afërta (për shembull, veshi, hunda, dhëmbët ngjitur, etj.);
• Ënjtje në zonën e dhëmbit të nxjerrë ose të indeve përreth (p.sh. faqet, mishrat, etj.);
• Skuqje e mukozave në zonën e dhëmbit të nxjerrë;
• Një rritje e moderuar e temperaturës së trupit ose një ndjenjë nxehtësie në zonën e dhëmbit të nxjerrë;
• Shkelje e funksionimit normal të nofullës (pamundësia për të përtypur në anën e dhëmbit të nxjerrë, dhimbje gjatë hapjes së gjerë të gojës, etj.).

Kështu, dhimbja, ënjtja dhe skuqja e mukozës në zonën e dhëmbit të nxjerrë, si dhe rritja e temperaturës së trupit dhe pamundësia për të kryer veprime normale, të zakonshme me nofullat janë pasoja normale të operacionit. Këto simptoma normalisht zvogëlohen gradualisht dhe zhduken plotësisht brenda rreth 4-7 ditësh, pasi indet shërohen dhe, në përputhje me rrethanat, vetëshkatërrohen inflamacionet lokale. Sidoqoftë, nëse bashkangjiten komplikime infektive dhe inflamatore, atëherë këto simptoma mund të intensifikohen dhe të zgjasin shumë më gjatë, pasi ato do të provokohen jo nga inflamacioni lokal i shkaktuar nga dëmtimi i indeve, por nga infeksioni. Në situata të tilla, është e nevojshme të kryhet terapi me antibiotikë dhe të sigurohet dalja e qelbit nga plaga në mënyrë që të eliminohet infeksioni dhe të krijohen kushte për shërimin normal të indeve.

Përveç kësaj, pas nxjerrjes së dhëmbit, mbetet një vrimë mjaft e thellë, në të cilën më parë ishin vendosur rrënjët. Brenda 30 - 180 minutash, gjaku mund të rrjedhë nga vrima, që është një reagim normal i indeve ndaj dëmtimit. Pas dy orësh gjaku duhet të ndalet dhe në vrimë duhet të krijohet një mpiksje, e cila mbulon pjesën më të madhe të sipërfaqes së saj, duke krijuar kushte sterile për shërimin e shpejtë dhe restaurimin e strukturës normale të indeve. Nëse gjaku rrjedh më shumë se dy orë pas nxjerrjes së dhëmbit, atëherë duhet të konsultoheni me një dentist, i cili ose do të qepë plagën ose do të kryejë manipulime të tjera të nevojshme për të ndaluar gjakderdhjen.

Ka një membranë mukoze të dëmtuar në çamçakëz përgjatë skajeve të vrimës, pasi për të hequr një dhëmb duhet të zhvishet, duke ekspozuar kështu qafën dhe rrënjën e tij. Brenda vrimës janë të dëmtuara ligamentet dhe muskujt që më parë e mbanin mirë dhëmbin në vendin e tij, domethënë në vrimën në kockën e nofullës. Përveç kësaj, në fund të vrimës ka fragmente nervash dhe enësh gjaku që më parë hynë në pulpë përmes rrënjës së dhëmbit, duke siguruar ushqim, furnizim me oksigjen dhe ndjeshmëri. Pas nxjerrjes së dhëmbit, këto nerva dhe enë u grisën.

Kjo do të thotë, pas heqjes së një dhëmbi, inde të ndryshme të dëmtuara mbeten në zonën e lokalizimit të tij të mëparshëm, të cilët duhet të shërohen me kalimin e kohës. Derisa këto inde të shërohen, personi do të shqetësohet nga dhimbje, ënjtje, ënjtje dhe skuqje në zonën e vrimës nga dhëmbi dhe mishrat përreth, gjë që është normale.

Si rregull, pas nxjerrjes së një dhëmbi (madje edhe të ndërlikuar), mbeten lëndime të cekëta traumatike të indeve të buta, të cilat shërohen plotësisht brenda një periudhe relativisht të shkurtër kohore - 7-10 ditë. Megjithatë, mbushja e folesë me ind kockor, i cili zëvendëson rrënjën e dhëmbit dhe i jep dendësi kockës së nofullës, zgjat shumë më gjatë - nga 4 deri në 8 muaj. Por kjo nuk duhet pasur frikë, pasi dhimbja, ënjtja, skuqja dhe simptomat e tjera të inflamacionit zhduken pas shërimit të indeve të buta, dhe mbushja e vrimës me elementë kockor ndodh brenda disa muajsh pa u vënë re nga një person, pasi nuk shoqërohet me ndonjë simptomë klinike. Kjo do të thotë, simptomat e inflamacionit (dhimbje, ënjtje, skuqje, temperaturë) pas nxjerrjes së dhëmbit vazhdojnë vetëm derisa mukoza, muskujt dhe ligamentet të shërohen dhe enët e grisura të gjakut të shemben. Pas kësaj, procesi i formimit të indit kockor në vrimë në vend të rrënjës së dhëmbit të nxjerrë është asimptomatik dhe, në përputhje me rrethanat, i padukshëm për njerëzit.

Rregullat e sjelljes pas nxjerrjes së dhëmbit

Pavarësisht nga sasia relativisht e vogël e dëmtimit, nxjerrja e dhëmbit është një operacion kirurgjik, dhe për këtë arsye, pas prodhimit të tij, duhet të respektohen disa rregulla, efektet e të cilave synojnë minimizimin e rrezikut të komplikimeve infektive dhe inflamatore dhe maksimizimin e procesit të shërimit dhe restaurimit. strukturën normale të indeve. Në fakt, aktivitete të ndryshme pas nxjerrjes së dhëmbit duhet të kryhen për një periudhë të kufizuar kohore gjatë së cilës ndodh shërimi i indeve të buta, pra brenda 7 deri në 14 ditë. Pasi të rikthehet integriteti i indeve të buta, ju mund të bëni një jetë normale, pasi rritja e tepërt e vrimës me indet e eshtrave ndodh në mënyrë të pavarur, asimptomatike dhe nuk kërkon që një person të ndjekë ndonjë rregull.

Rregullat e sjelljes pas nxjerrjes së dhëmbit ndihmojnë për të minimizuar këto ndjesi të pakëndshme, përshpejtojnë shërimin e indeve dhe parandalojnë komplikimet.

Pra, pas nxjerrjes së një dhëmbi, është e domosdoshme t'i përmbahen rregullave të mëposhtme:

• Nëse dentisti, pasi ka hequr dhëmbin, i ka kafshuar një shtupë të veçantë të njomur me ilaçin, atëherë duhet të lihet në zgavrën me gojë për të paktën 20 deri në 30 minuta. Vetëm pas gjysmë ore tamponi mund të hiqet;
• Mos e shpëlani, mos e pështyni ose mos hiqni mpiksjen e gjakut që është formuar në fole brenda 24 orëve pas nxjerrjes së dhëmbit;
• Mos e ndjeni vrimën dhe indet përreth me gjuhën, duart, kruese dhëmbësh dhe ndonjë objekt tjetër (madje edhe ato sterile);
• Brenda 24 orëve pas nxjerrjes së dhëmbit, nuk duhet të thithni asnjë lëng, duke krijuar një efekt vakum në zgavrën me gojë (për shembull, duke pirë nga një kashtë, duke tërhequr ujë nga një lugë me buzët tuaja, etj.), pasi kjo mund të çojë në heqja e një mpiksjeje nga vrima dhe, si rezultat, në rritjen e dhimbjes, ënjtjes dhe skuqjes, si dhe shfaqjen e gjakderdhjes;
• Mos u përfshini në sport dhe punë fizike për dy ditë pas nxjerrjes së dhëmbit. Kjo nuk do të thotë se nuk mund të bëni asgjë, përkundrazi, çdo punë e lehtë nëpër shtëpi (larja e enëve, pastrimi me korrent, pluhurosja etj.) është mjaft e pranueshme dhe madje e dobishme, sepse largon nga ndjesitë e pakëndshme dhe mendimet e dhimbshme. Dhe është e nevojshme të hiqni dorë nga aktivitetet fizike që kërkojnë tension të fortë të muskujve (për shembull, stërvitje aktive, punë të palodhur, etj.);
• Brenda një dite pas nxjerrjes së dhëmbit, mos shkoni në banjë, sauna, mos bëni dush të nxehtë dhe mos u nxehni në diell;
• Mos e ngrohni zonën nga e cila është hequr dhëmbi, pasi kjo mund të provokojë një rritje të vëllimit të inflamacionit, dhe për rrjedhojë një rritje të dhimbjes, dhe një rritje të ënjtjes dhe skuqjes, si dhe një rritje të temperaturës së trupit;
• Brenda 2-3 orëve pas nxjerrjes së dhëmbit, refuzoni të hani, pasi copat e tij mund të dëmtojnë gjithashtu plagën dhe të zgjasin periudhën e shërimit të indeve të buta;
• Për disa ditë pas nxjerrjes së dhëmbit, derisa dhimbja të qetësohet, duhet të hani dhe pini vetëm të ngrohtë, pasi i ftohti dhe i nxehtë mund të provokojnë një rritje të ashpërsisë së dhimbjes, ënjtjes dhe simptomave të tjera të dëmtimit të indeve;
• Brenda pak ditësh pas nxjerrjes së dhëmbit, erëzat pikante dhe pikante, si dhe pjatat me shije të thartë dhe të mprehtë, duhet të braktisen, pasi ato mund të provokojnë rigjakderdhje;
• Për disa (3-7) ditë, mos përtypni anën e nofullës nga e cila është hequr dhëmbi;
• Nëse copa ushqimi futen në vrimë gjatë ngrënies, atëherë nuk duhet t'i hiqni ato me gishta, kruese dhëmbësh ose ndonjë send tjetër, pasi kjo mund të çojë në heqjen aksidentale të mpiksjes, gjë që është e papranueshme. Është më mirë të shpëlani këto copa ushqimi me ujë pasi të keni ngrënë;
• Brenda 3-7 ditëve pas nxjerrjes së dhëmbit, duhet të ndaloni pirjen e duhanit dhe pirjen e pijeve alkoolike, pasi tymi i duhanit dhe alkooli etilik irritojnë dhe thajnë mukozën, duke provokuar një rritje të dhimbjes dhe duke rritur rrezikun e zhvillimit të komplikimeve infektive dhe inflamatore;
• Brenda 24 orëve pas nxjerrjes së dhëmbit, nuk duhet të shpëlani gojën në mënyrë që të mos hiqni mpiksjen nga vrima. Në ditët në vijim, është e nevojshme që rregullisht të shpëlani gojën me kujdes me solucione të ndryshme antiseptike ose ujë dhe kripë;
• Brenda 8 orëve pas nxjerrjes së dhëmbit, nuk duhet të përdorni furçë dhëmbësh. Në ditët në vijim, është e nevojshme të lahen dhëmbët dy herë në ditë - në mëngjes dhe në mbrëmje, por në të njëjtën kohë bëni kujdes në lëvizjet e furçës në zonën e dhëmbit të nxjerrë;
• Me tolerancë të dobët ndaj dhimbjes që shfaqet pas nxjerrjes së dhëmbit, duhet të merrni qetësues nga grupi i barnave anti-inflamatore jo-steroide (NSAIDs), për shembull, Paracetamol, Ketorol, Ketanov, Ibuprofen, Nimesulide, etj.;
• Për të ulur ndjeshmërinë, rekomandohet që antihistaminet të merren brenda 7 deri në 10 ditë pas nxjerrjes së dhëmbit (për shembull, Erius, Telfast, Zirtek, Cetirizine, Parlazin, Suprastin, Telfast, etj.) në doza standarde;
• Brenda një jave pas nxjerrjes së dhëmbëve, duhet të shmangen rrymat dhe kontakti me personat me grip, SARS, bajame dhe sëmundje të tjera të ngjashme, dhe gjithashtu jo super të ftohtë;
• Nëse dhëmbi është hequr në sfondin e proceseve ekzistuese infektive dhe inflamatore në zgavrën me gojë (për shembull, periodontiti, gingiviti, fluksi, etj.), Atëherë pas operacionit, antibiotikët me spektër të gjerë duhet të merren për 7-10 ditë.

Është rutinë aplikimi i të ftohtit në faqe në zonën e dhëmbit të nxjerrë, pra në të gjitha rastet nuk duhet të jetë, sepse, nga njëra anë, kjo redukton ënjtjen, dhimbjen dhe inflamacionin, por nga ana tjetër. , zvogëlon aktivitetin e imunitetit lokal, i cili, nga ana tjetër, rrit ndjeshëm rrezikun e zhvillimit të komplikimeve infektive dhe inflamatore. Megjithatë, nëse gjakderdhja pas nxjerrjes së dhëmbit nuk ndalet brenda 30 minutave, atëherë i ftohti mund të aplikohet në faqe për 15 deri në 40 minuta. Në raste të tjera, nuk rekomandohet përdorimi i ftohtë për të reduktuar ënjtjen, skuqjen dhe dhimbjen.

A mund të pi duhan pas nxjerrjes së dhëmbit?

Për të paktën një ditë pas nxjerrjes së dhëmbit, nuk mund të pini duhan për dy arsye. Së pari, tërheqja e tymit në mushkëri shkakton një efekt vakum në zgavrën me gojë, si rezultat i të cilit mpiksja mund të dalë nga vrima, e cila do të provokojë rigjakderdhje, do të zgjasë periudhën e shërimit të plagës dhe do të rrisë rrezikun e zhvillimit të infektivit dhe inflamatorit. komplikimet. Së dyti, tymi i duhanit thahet dhe irriton mukozën e gojës, gjë që gjithashtu rrit ndjeshëm rrezikun e komplikimeve.

Një ditë pas nxjerrjes së dhëmbit, mund të filloni të pini duhan, por kjo duhet bërë me kujdes dhe në një sasi minimale. Në përgjithësi, rekomandohet të ndaloni duhanin për 7 deri në 10 ditë pas nxjerrjes së dhëmbit.

Rregullat e sjelljes pas heqjes së dhëmbit të mençurisë

Rregullat e përgjithshme të sjelljes pas heqjes së dhëmbit të mençurisë nuk ndryshojnë nga ato pas heqjes së ndonjë dhëmbi tjetër. Prandaj, pas heqjes së dhëmbit të mençurisë, është e nevojshme t'i përmbahen rregullave të përgjithshme të përshkruara në seksionin e mësipërm.

Shërimi pas nxjerrjes së dhëmbit (sa kohë shërohet një dhëmb pas nxjerrjes)

Fazat e shërimit

Kohëzgjatja e shërimit të indeve pas nxjerrjes së dhëmbit është individuale për çdo person dhe mund të ndryshojë brenda kufijve mjaft të gjerë, pasi varet nga kompleksiteti i manipulimit, vëllimi i indeve të dëmtuara, prania e komplikimeve infektive dhe inflamatore para, gjatë ose pas operacionit. , si dhe shpejtësia e proceseve riparuese. Megjithatë, ekzistojnë kushte të përgjithshme të përafërta të shërimit të plagëve pas nxjerrjes së dhëmbit, në të cilat mund të mbështeteni.

Kështu që, plaga në formën e një vrime të mbetur pas nxjerrjes së dhëmbit shërohet plotësisht brenda 2 deri në 3 javë. Gjatë kësaj kohe, vrima është e mbushur me inde granulimi, dhe sipërfaqja e saj është e mbuluar plotësisht me epitel. Kjo do të thotë, sipërfaqja e vrimës bëhet e njëjtë me çamçakëzin që e rrethon atë. Duke filluar nga ky moment, ju mund të përtypni me siguri anën e nofullës nga e cila është hequr dhëmbi, të hani enët tuaja të preferuara pa kufizime dhe, në parim, të bëni një jetë normale. Shërimi i vrimës ndodh sa më shpejt, aq më e vogël është sasia e indeve të dëmtuara gjatë nxjerrjes së dhëmbit. Kjo do të thotë, vrima nga një dhëmb me një rrënjë shërohet më shpejt (brenda rreth 16-18 ditësh) sesa nga një dhëmb me shumë rrënjë (brenda rreth 19-23 ditësh). Përveç kësaj, duhet të mbahet mend se në prani të proceseve infektive dhe inflamatore që kanë ndodhur para, gjatë ose pas nxjerrjes së dhëmbit, vrima do të shërohet 1 deri në 2 javë më gjatë.

Nëse plaga doli të jetë shumë e madhe (për shembull, kur hiqni dhëmbët me rrënjë të vendosura në mënyrë jo të duhur, etj.), Atëherë aplikohen qepje për të shtrënguar skajet e plagës dhe, në përputhje me rrethanat, për të siguruar shërimin optimal dhe të shpejtë. Për qepje mund të përdoren sutura të absorbueshme ose konvencionale. Nëse janë përdorur fije të zakonshme, atëherë dentisti i heq ato 5-7 ditë pas nxjerrjes së dhëmbit dhe materiali i qepjes vetë-thithëse lihet në inde. Qepjet nuk duhet të kenë frikë, pasi prania e tyre nuk tregon komplikime dhe nuk zgjat procesin e shërimit të vrimës.

Megjithatë, rritja e tepërt e vrimës është vetëm fundi i fazës së shërimit të indeve të buta, pasi procesi i riparimit pas nxjerrjes së dhëmbit, i cili konsiston në formimin e kockës në vendin e rrënjës së dhëmbit të nxjerrë, do të vazhdojë për rreth 4 deri në 8 muaj. Por të gjitha fazat e mëvonshme të shërimit do të kalojnë pa u vënë re nga vetë personi, por ato ende duhet të njihen dhe të mbahen mend.

Përafërsisht 2 javë pas nxjerrjes së dhëmbit, faza e dytë riparimi, i cili konsiston në formimin e elementeve të indit kockor në muret e poshtme dhe anësore të vrimës, të cilat rriten ngadalë, duke mbushur të gjithë vëllimin e saj. Pas rreth 6 deri në 7 javë, e gjithë vrima mbushet me inde të reja kockore. Kjo përfundon fazën e dytë të dëmshpërblimit.

Tjetra fillon faza e tretë riparimi, i cili konsiston në ngjeshjen e indit të ri kockor dhe formimin e kockës së pjekur prej tij, e cila do të ketë forcë të mjaftueshme për të zëvendësuar rrënjën e dhëmbit në strukturën e nofullës. Formimi i kockës së pjekur në vrimën e dhëmbit të nxjerrë ndodh pas 3-4 muajsh.

Pas formimit të një kocke të pjekur, fillon e fundit, faza e katërt riparimi, i cili konsiston në shkrirjen e plotë të indit kockor të sapoformuar me atë ekzistuesin më parë (kocka e nofullës). Shkrirja e indit kockor të folesë me kockën e nofullës ndodh afërsisht 4-6 muaj pas nxjerrjes së dhëmbit në mungesë të komplikimeve dhe 6-10 muaj me një kurs të komplikuar të periudhës postoperative. Pas përfundimit të kësaj faze, është e pamundur të dallohet priza e mëparshme nga kocka përreth në rrezet X. Dhe është pas shkrirjes së plotë të indit kockor të folesë dhe nofullës që procesi i riparimit të nisur nga trupi pas nxjerrjes së dhëmbit përfundon.

Vrima (mpiksje) pas nxjerrjes së dhëmbit

Ne diten e pare pas nxjerrjes së dhëmbit, në vrimë krijohet një mpiksje gjaku, e cila e mbyll atë me rreth 2/3 e thellësisë. Mpiksja ka pamjen e një formacioni të kuq të errët apo edhe burgundy, i dukshëm në vrimë. Kjo mpiksje nuk mund të hiqet, pasi është e nevojshme të ndalet gjakderdhja, procesi i shërimit të plagëve dhe parandalimi i komplikimeve infektive dhe inflamatore.

Nga 3-4 ditë pas heqjes, në sipërfaqen e vrimës shfaqen filma të hollë të bardhë, të cilët përfaqësojnë një epitel të ri dhe për këtë arsye nuk duhet të kenë frikë. Këto filma nuk duhet të hiqen dhe hiqen pasi janë shenjë e një procesi normal shërimi. Sidoqoftë, nëse filmat nuk janë të bardhë, por gri, të verdhë, jeshil ose ndonjë nuancë tjetër, atëherë kjo mund të tregojë zhvillimin e komplikimeve infektive dhe inflamatore, dhe për këtë arsye, nëse shfaqen, duhet të konsultoheni me një mjek sa më shpejt të jetë e mundur. Disa ditë pas shfaqjes së filmave të bardhë, e gjithë vrima bëhet e bardhë, gjë që është gjithashtu normë.

Për 7-8 ditë pas nxjerrjes së dhëmbit, në sipërfaqen e vrimës shfaqet një shtresë e hollë epiteli transparent, përmes së cilës shkëlqen indi i bardhë i granulimit.

Nga 14-23 ditë vrima është e mbuluar plotësisht me epitel (membranë mukoze), dhe indi i ri kockor fillon të formohet në thellësinë e saj.

Deri në 30 ditë pas nxjerrjes së dhëmbit, e gjithë vrima nën shtresën e epitelit është e mbushur me ind kockor të ri, të sapoformuar.

Pas 4-6 muajsh vrima është e mbushur plotësisht me ind kockor, i cili bashkohet me kockën e nofullës përreth. Jashtë, vrima, e mbushur me kockë, është e mbuluar me epitel, por trashësia e çamçakëzit në zonën e dhëmbit të nxjerrë është zvogëluar. Për më tepër, lartësia e skajit të vrimës së rritur është më e ulët se ajo e dhëmbëve përreth me rreth 1/3.

Simptoma normale dhe patologjike që shfaqen pas nxjerrjes së dhëmbit

Merrni parasysh simptomat e ndryshme që mund të shfaqen pas nxjerrjes së dhëmbit dhe përshkruani shkurtimisht kur ato janë normë dhe kur tregojnë patologji.

Vrima e bardhë pas nxjerrjes së dhëmbit

Normalisht, në ditën e 3-të pas nxjerrjes së dhëmbit, vrima mbulohet me një shtresë të hollë të bardhë, e cila tregon fillimin e shërimit. Nga 4-5 ditë, e gjithë vrima bëhet e bardhë, e cila është gjithashtu normë. Prandaj, nëse ngjyra e vrimës është e bardhë, dhe jo ndonjë hije tjetër, dhe një erë e pakëndshme nuk vjen nga zgavra me gojë, atëherë kjo tregon vetëm rrjedhën normale të procesit të shërimit.

Sidoqoftë, nëse në vrimë shfaqen filma të një ngjyre gri, të verdhë, të kuqërremtë ose ndonjë hije tjetër përveç të bardhës, ose nga zgavra me gojë vjen një erë e pakëndshme, atëherë kjo tregon fillimin e zhvillimit të një ndërlikimi infektiv-inflamator. Në këtë rast, duhet të konsultoheni me një mjek sa më shpejt të jetë e mundur.

Dhimbja e dhëmbëve ose mishit të dhëmbëve pas nxjerrjes

Meqenëse nxjerrja e dhëmbit është një operacion, integriteti i indit të mishit të dhëmbëve, muskujve dhe ligamenteve që e mbanin dhëmbin në vrimë cenohet gjatë ekzekutimit të tij, si dhe grisen enët e gjakut dhe nervat. Natyrisht, një dëmtim i tillë shoqërohet me një reaksion inflamator, i cili manifestohet me dhimbje, ënjtje dhe skuqje. Prandaj, dhimbja në mishrat e dhëmbëve ose në vrimën në zonën e dhëmbit të nxjerrë është një reagim normal i trupit ndaj dëmtimit të indeve.

Zakonisht, dhimbja pas nxjerrjes së dhëmbit ndihet për 5 deri në 7 ditë në zonën e vrimës ose pranë saj, pas së cilës ajo zhduket plotësisht. Kur hiqni dhëmbët e tetë, të shtatë ose të gjashtë, dhimbja mund të përhapet në vesh, pasi indet e dëmtuara janë të vendosura afër strukturave të analizuesit dëgjimor. Ndonjëherë dhimbja përhapet në zonën e kyçeve, si rezultat i së cilës njeriu e ka të vështirë të hapë gojën dhe të përtypë. Të gjitha këto opsione për dhimbjen janë opsione normale, me kusht që dhimbja të mos rritet me kalimin e kohës. Mjekët rekomandojnë marrjen e qetësuesve për një javë pas nxjerrjes së dhëmbit në mënyrë që të mos duroni dhimbjet torturuese dhe të pakëndshme.

Sidoqoftë, nëse dhimbja fillon të intensifikohet, në vend që të ulet, ose shfaqet një temperaturë, ose mirëqenia e përgjithshme përkeqësohet, atëherë kjo tregon një infeksion dhe kërkon kujdes urgjent mjekësor. Në raste të tjera, dhimbja është një reagim normal dhe nuk kërkon ndonjë trajtim të veçantë përveç ilaçeve kundër dhimbjes.

Dëmtimi i nervit pas nxjerrjes së dhëmbit, fiksohet relativisht shpesh, por ky ndërlikim nuk është i rëndë. Si rregull, nervi dëmtohet kur rrënjët e dhëmbit janë të degëzuara ose të vendosura në mënyrë jo të duhur, të cilat, në procesin e heqjes nga indi i mishit të dhëmbëve, kapin dhe thyejnë degën e nervit. Kur dëmtohet një nerv, një person ka një ndjenjë mpirjeje në faqe, buzë, gjuhë ose qiellzë, e cila vazhdon për disa ditë. Si rregull, pas 3 deri në 4 ditë, mpirja zhduket, pasi nervi i dëmtuar rritet së bashku dhe ndërlikimi shërohet vetë. Megjithatë, nëse mpirja vazhdon një javë pas nxjerrjes së dhëmbit, atëherë duhet të konsultoheni me një mjek i cili do të përshkruajë procedurat e fizioterapisë të nevojshme për të përshpejtuar shërimin e nervit të dëmtuar. Duhet mbajtur mend se herët a vonë nervi i dëmtuar gjatë nxjerrjes së dhëmbit rritet së bashku dhe mpirja zhduket.

Foto pas nxjerrjes së dhëmbit

Kjo foto tregon vrimën menjëherë pas nxjerrjes së dhëmbit.

Kjo foto tregon një vrimë pas nxjerrjes së dhëmbit në fazën e shërimit normal.

Ka kundërindikacione. Para përdorimit, duhet të konsultoheni me një specialist.

Ditë të mbarë, të dashur vizitorë të faqes. Sot do t'ju tregoj për një temë kaq interesante si heqja e një molari. Shumë kanë frikë nga vetë mendimi për të. Por a është djalli kaq i tmerrshëm, ose më mirë, një kirurg dentist? Si ecën procesi, cilat janë pasojat? Me siguri këto pyetje shqetësojnë shumë prej jush.

Ka shumë artikuj në internet për tema dentare. Por ato janë shkruar nga ekspertë. Informacioni është i mbushur me terma, dhe për këtë arsye nuk është veçanërisht i dobishëm për një laik të thjeshtë. Të njëjtët artikuj që shkruajnë njerëzit e zakonshëm shpesh janë joprofesionistë dhe plot gabime mjekësore. Është koha për të pikturuar gjithçka ashtu siç është, duke shmangur kompleksitetin dhe gabimet tipike amatore.

Arsyet e largimit

Pra, ku duhet të filloni? Çdo dentist profesionist beson se dhëmbi duhet të ruhet nëse nuk dëmton shëndetin e pacientit. Prandaj, nëse tashmë është marrë një vendim për nevojën për të kontaktuar një kirurg, atëherë ka arsye serioze për një vendim të tillë.

Si kryhet procedura

Mënyra më e thjeshtë dhe më e zakonshme është heqja e një dhëmbi molar me pincë dentare. Së pari, pacientit i jepet një injeksion. Më pas dhëmbi lirohet duke lëkundur, duke u përpjekur të mos thyejë rrënjën. Pas kësaj, fillon nxjerrja e tij. Për shkak të veçorive të anatomisë, është më e lehtë të hiqen dhëmbët nga nofulla e sipërme.

Heqja e dhëmbit të mençurisë - foto

Ekstraktimi molar - dhimbje dhe anestezi

Frika dhe problemet kryesore të pacientëve lidhen me faktin se është e dhimbshme heqja e një dhëmbi molar. Unë nuk debatoj - nëse e bëni pa anestezi, atëherë në disa raste madje mund të humbni vetëdijen. Megjithatë, operacione të tilla nuk kryhen shpesh pa një injeksion. Pacientit i jepet anestezi lokale duke përdorur një nga barnat e njohura:

• Novokainë;
• Lidokainë;
• Ubistezin;
• Septanest;

Menjëherë pushoni Novocain. Shumë njerëz janë alergjikë ndaj tij. Për më tepër, fuqia e tij në krahasim me zhvillimet më të avancuara është shumë e vogël.

Gjatë punës së mjekut, efekti i anestezisë mund të përfundojë dhe do të filloni të ndjeni dhimbje. Ju do të duhet të bëni një ri-injeksion.

Sa më shumë t'ju bëjnë, aq më i lartë është rreziku i parastezisë. Rreth dhëmbit të sëmurë ka shumë nerva. Ilaçi i paralizon ata. Ndonjëherë mpirja vazhdon për disa javë dhe në rastet më të vështira nuk largohet fare. Dikush pushon së ndjeri një pjesë të çamçakëzit me faqe, dikush prek nervin e fytyrës. Pas një telash të tillë, njerëzit shtrembërojnë fytyrat e tyre.

Ilaçet moderne janë më të sigurta, nuk shkaktojnë alergji. Ato rekomandohen, për shembull, për astmatikët. Disa anestetikë gjithashtu përmbajnë adrenalinë. Ato nuk janë të përshtatshme për diabetikët dhe njerëzit me sëmundje të tiroides.

Ultracain D njihet si një nga mjetet më të sigurta dhe më efektive. Në të, përveç avantazheve të tjera, nuk ka konservues. Rekomandohet gjithashtu për pacientët me zemër dhe pacientët me hipertension.

Megjithatë, injeksioni që bëhet gjatë punës së dentistit nuk ju shpëton nga dhimbja më vonë. Veprimi i anestezisë lokale nuk është i pafund. Pas disa orësh, pacienti fillon të përjetojë shqetësim në rritje, dhimbje në mishrat e dhëmbëve. Shfaqen mishrat post-traumatike.

Nxjerrja e dhëmbëve gjatë shtatzënisë

Shumë gra në pozicion janë të interesuara se sa e sigurt është për to procedura për heqjen e një dhëmbi. Në fund të fundit, ilaçet e përdorura për lehtësimin e dhimbjeve mund të dëmtojnë fëmijën. Mjekët komentojnë këto çështje në ueb dhe në literaturë të specializuar.

Detyra e mjekut është të zgjedhë një ilaç që nuk kalon placentën ose nuk dëmton foshnjën. Ka disa fonde të tilla. Më të njohurit janë Ultracain DS dhe Ubistezin. Fakti është se ka shumë pak epinefrinë në to (1: 200,000). Ato nuk kalojnë në qumështin e gjirit dhe nuk depërtojnë në mbrojtjen e placentës.

Nuk rekomandohet përdorimi i Scandonest dhe Mepivastezin për gratë shtatzëna. Ato nuk përmbajnë adrenalinë (ajo ngushton enët e gjakut, duke parandaluar që ilaçi të hyjë shpejt në qarkullimin e gjakut). Përveç kësaj, këto barna janë më toksike se edhe Novokaina e zakonshme.

Ndalohet heqja e një dhëmbi molar në dy muajt e parë dhe në dy muajt e fundit të shtatzënisë. Këto janë momentet më kritike kur çdo ndërhyrje në organizëm, stresi, madje edhe përdorimi i anestezisë moderne janë të rrezikshme.

Paralajmërimet dhe kundërindikacionet

Në praktikën e vërtetë dentare, gjithçka ndodh. Edhe mjekët janë njerëz. Ata priren të bëjnë gabime. Duke përfshirë edhe heqjen e dhëmbëve. Dikush la një rrënjë që nuk u hoq, dikush nuk e vuri re kistin. Plus - shumë lëndime që pacientët marrin gjatë procedurës.

Shumë nga miqtë e mi patën pasoja shumë të pakëndshme të heqjes së dhëmballëve. Njëri kishte një lëndim në faqe, tjetri kishte një çamçakëz të grisur. Më duhej të qepja, dhe më pas për dy javë ai eci me një faqe të fryrë dhe nuk mund të hante asgjë të fortë.

Procedura ka shumë kundërindikacione. Këto janë një sërë sëmundjesh kardiovaskulare (kontrolloni me mjekun tuaj për një listë), dështimi i veshkave, një fazë akute e hepatitit infektiv dhe një formë akute e leukemisë. Gjithashtu, kjo procedurë nuk kryhet për gripin, bajamet dhe infeksione të tjera të ngjashme. Nëse pacienti ka abscese dhe gëlbazë (jo të natyrës dentare), do t'i refuzohet gjithashtu nxjerrja e dhëmbit. Një kundërindikacion i përkohshëm është prania e menstruacioneve në kohën e trajtimit.

Procedura e nxjerrjes së dhëmbëve

Çfarë duhet të bëni pas nxjerrjes së dhëmbit

Sigurohuni që të ndiqni të gjitha udhëzimet dhe recetat e mjekut.

Ju lutemi vini re se nëse mpiksja dëmtohet, vrima do të acarohet dhe do të fillojë një proces inflamator i njohur si alveolit. Nëse nuk trajtohet, do të çojë në osteomielit dhe pasoja të tjera, edhe më të rrezikshme.

Për të hequr dhëmbin molar pa komplikime, është më mirë që fillimisht të kontaktoni një klinikë të mirë për ndihmë profesionale.

Uroj që të mos përballeni me probleme të tilla! Për ta bërë këtë, ia vlen të kujtojmë nevojën për të vizituar zyrën e dentistit dy herë në vit për qëllime parandaluese.

Video - Heqja e një dhëmbi molar

A është i nevojshëm trajtimi i kariesit në fazën fillestare nëse dhëmbi nuk dhemb?

Kjo varet nga qasja e një personi ndaj shëndetit të tij. Dikush lan dhëmbët dhe dikush i trajton ata. E njëjta gjë me kariesin. Mund të themi patjetër se kariesi pothuajse nuk dëmton kurrë. Shumë rrallë në praktikën time një person ankohet për një dhëmb të prekur nga kariesi. Prandaj, është më mirë të trajtohet në fazën fillestare, kur është sipërfaqësore dhe nuk ka arritur në nerv - në mënyrë që të mos fillohet dhe të mos i nënshtrohet trajtimit shtesë, sepse atëherë do të jetë më e vështirë, më e gjatë dhe më e shtrenjtë. Për të diagnostikuar kariesin latent, është e rëndësishme të vizitoni dentistin për një ekzaminim parandalues ​​çdo gjashtë muaj.

Pse janë të nevojshme protezat?

Pse janë të nevojshme protezat? Ka dy arsye kryesore. E para është një rënie në efikasitetin e përtypjes dhe, si rezultat, ushqimi i përtypur dobët. Kjo ka një efekt negativ në stomak (në mënyrë të përsëritur kemi marrë pacientë nga gastroenterologë me referim për trajtim dhe protezë; nuk është një detyrë e lehtë të luftosh sëmundjet e stomakut pa rregulluar zgavrën e gojës).

E dyta është se me kalimin e kohës mund të ndodhin deformime dentoalveolare (dhëmbët që janë ngjitur me atë të hequr fillojnë të “bien” drejt hapësirës së lirë që është shfaqur; dhëmbi në nofullën e kundërt, i cili më parë mbyllej me atë të hequr, tani fillon të ecë përpara pa përjetuar ngarkesë përtypëse). E gjithë kjo çon në ndryshime patologjike në nyjet e nofullës së poshtme. Ekziston një arsye tjetër, e cila në shumicën e rasteve është kryesore për pacientin, por nga pikëpamja mjekësore është absolutisht jo domethënëse - kjo nuk është një pamje estetike.

Sa kohë zgjasin implantet?

Sa kohë zgjasin implantet? Në fakt është e vështirë të parashikohet saktësisht se sa do të zgjasë një implant - 10, 20 vjet ose më shumë. Duke marrë parasysh se Interdent Clinic përdor vetëm implantet më të mira moderne të titanit (9 sisteme të ndryshme), të cilat janë absolutisht biokompatibile, nuk kanë kundërindikacione dhe nuk shkaktojnë refuzim, jetëgjatësia e shërbimit të dhëmbëve të rinj rritet ndjeshëm.

Dhe sigurisht, shëndeti i të gjithë zgavrës suaj me gojë dhe jeta e dhëmbëve tuaj të rinj do të varen nga higjiena e mirë orale.

KOHËZGJATJA E GRAVIMIT TË IMPLANTEVE?
Kohëzgjatja e transplantimit të implanteve në nofullën e sipërme është rreth gjashtë muaj. Në nofullën e poshtme, transplantimi kërkon më pak kohë - nga 3 në 6 muaj. Periudha e rikuperimit është individuale. Periudha e rikuperimit ndikohet nga dendësia dhe cilësia e indit kockor, fiziologjia e trupit.

A ka ndonjë kundërindikacion për implantimin?

A ka ndonjë kundërindikacion për implantimin? Ka shumë pak kundërindikacione. As sëmundja periodontale, as diabeti mellitus (përveç një forme të rëndë), as atrofia e indit kockor për shkak të mungesës së gjatë të dhëmbëve nuk janë më kundërindikacion për implantimin sot.

Implantimi nuk indikohet për pacientët me sëmundje të rënda të gjakut (si leucemia), pas kimioterapisë, me sëmundje të rënda sistemike, çrregullime mendore si skizofrenia, paranoja, demenca, psikoza të ndryshme dhe neuroza.

Ndër kundërindikacionet posaçërisht për implantimin dentar, dallohen kufizimet e moshës: implantet nuk mund të vendosen tek të rinjtë nga 16 deri në 22 vjeç. Në sëmundjet e sistemit skeletor, instalimi i implanteve dentare është gjithashtu i pamundur, pasi aftësitë rigjeneruese të indit kockor janë zvogëluar.

Pinca dentare ishin dhe mbeten një mjet për heqjen e dhëmbëve. Për grupe të caktuara dhëmbësh, përdoret një lloj tjetër pincë, pasi dhëmbët tanë kanë një strukturë të ndryshme dhe janë të vendosur ndryshe në dhëmbë. Për shembull, ka pincë të drejtë për të hequr dhëmbin e sipërm të përparmë dhe kanin e nofullës së sipërme, ndërsa dhëmbët e sipërm të mbetur hiqen me ata në formë S. Prerësit e nofullës së poshtme tërhiqen duke përdorur pincë të lakuar 90º me faqe të ngushta (pjesa e pincës që kap kurorën ose rrënjën e dhëmbit që hiqet). Fangat dhe dy dhëmbët që i ndjekin janë grisur me pincë, përkundrazi, me faqe të gjera. Për të hequr molarët e mëdhenj të nofullës së poshtme, përdoren pincë me thumba që shkojnë midis rrënjëve.

Si funksionon një proces tipik i nxjerrjes së dhëmbëve?

Gjatë heqjes së dhëmbëve, fillimisht kryhet anestezi lokale. Më pas mjeku e ndan indin e mishrave të dhëmbëve nga dhëmbi me rreth gjysmë centimetri. Më pas vendosen pincë në kurorën e dhëmbit që do të hiqet. Kur nxjerr dhëmbët në nofullën e sipërme, mjeku shtyp pincet me të gjithë dorën e djathtë. Gjatë heqjes së dhëmbëve në nofullën e poshtme, presioni bëhet me gishtin e madh të dorës së djathtë. Dhëmbi më pas zhvendoset për të shkatërruar indet që e mbajnë atë. Për të hequr dhëmbët me një rrënjë, siç janë ato të përparme, kryhen lëvizje rrotulluese ose lavjerrës. Gjatë heqjes së molarëve, kryhen lëvizje të ngjashme me lavjerrësin. Kulmi i këtij veprimi është dhëmbi i nxjerrë nga vrima.

Si kryhet nxjerrja komplekse e dhëmbëve?

Nxjerrja e ndërlikuar e dhëmbit të mençurisë konsiderohet rasti kur dhëmbi nuk mund të hiqet me një aplikim të thjeshtë të pincës. Si rregull, në situata të tilla, qasja në rrënjën e dhëmbit që do të hiqet fillimisht krijohet nga disektimi i mukozës dhe periosteumit. Nxjerrja komplekse e dhëmbëve me pozicion të pjerrët ose horizontal bëhet në pjesë, për të cilat shpesh përdoret lazer ose sharrë speciale. Kjo nuk duhet pasur frikë, pasi diseksioni i një dhëmbi të vështirë për t'u arritur vetëm zvogëlon kohën për heqjen e tij. Pas procedurës, mjeku zbut skajet e mprehta të plagës së kockave, e shpëlan atë me peroksid hidrogjeni ose furacilin, përplasja mukoperiostale vendoset në vend dhe fiksohet me qepje.

Në raste të vështira, operacioni i heqjes së dhëmbëve nuk ka një teknikë të vetme. Se si do të veprojë mjeku varet nga rasti specifik.

Kur indikohet nxjerrja komplekse e dhëmbëve?

Konsiderohet e vështirë heqja e një dhëmbi me tumor ose edemë, me periodontitis, periodontitis, me absces dhe fluks. Prania e një kisti dhe një trakti fistuloz në dhëmb gjithashtu e ndërlikojnë procedurën e nxjerrjes. Dhëmbët e impaktuar (jo të shpërthyer) janë gjithashtu tregues për nxjerrjen kirurgjikale të dhëmbëve. Rastet e vështira përfshijnë heqjen e një dhëmbi të mençurisë distopike, qëndrimi jashtë dhëmbit; heqja e 4 dhëmbëve për të korrigjuar malokluzionin; heqja e dhëmbëve të qumështit tek fëmijët në moshë të re. Një lakim i theksuar i rrënjëve, një thyerje e seksionit apikal të rrënjës janë gjithashtu indikacione për kirurgji. Duhet të theksohet se nxjerrja komplekse e dhëmbëve gjatë shtatzënisë nuk kryhet.

Mënyra se si do të hiqet dhëmbi juaj varet nga rasti specifik. Strategjia e heqjes mund të përcaktohet vetëm nga një specialist. Në çdo rast, nuk duhet të keni frikë nga kjo procedurë. Një mjek kompetent do të kryejë heqjen në mënyrë korrekte dhe ju do të duhet të thoni vetëm "faleminderit"