• Как можете да пренесете процедурата по изваждане на зъб с минимални загуби за вашето здраве, нерви и портфейл;
• Защо зъбите понякога трябва да бъдат отстранени и от какви показания се ръководи зъболекарят-хирург, постановявайки съответната присъда;
• В какви ситуации е по-добре да изчакате малко с изваждането на зъб или дори да не го отстранявате изобщо;
• Какви са етапите на процедурата и какво Ви очаква в зъболекарския кабинет;
• Възможно ли е днес да се извадят зъбите без ужасни форцепс, без болка и с минимална травма;
• Колко трудно и продължително може да бъде отстраняването на проблемни зъби – репресирани, полуретинирани, резорцин-формалин и дори обикновени кътници, но със специфични корени;
• Как пациентът може да помогне на лекуващия лекар, така че изваждането на зъбите да премине безпроблемно;
• Какво да направите, ако трябва спешно да извадите зъб през нощта, през почивните дни или празниците;
• Възможно ли е да се премахнат зъбите в болниците днес безплатно и какво често се крие зад евтиността на услугата ...

Екстракцията на зъб (екстракция) се счита за стоматологична операция и включва хирургическа намеса. С други думи, когато отивате да извадите зъб, вие ще се подложите на хирургическа операция и затова тази процедура трябва да се приема с пълна отговорност.

След това ще разгледаме много нюанси, които ще помогнат на обикновен неподготвен човек да премине през този тест с минимална загуба на нерви, портфейл и здраве (грешките и небрежността на пациента могат да доведат до много сериозни последици).

На бележка

Ситуациите са различни: понякога зъбът трябва да бъде изваден спешно, понякога е планирано, но и в двата случая веднага възниква въпросът: към кой зъболекар е по-подходящо да се свържете? Кой лекар може най-компетентно и безболезнено да извади зъб?

Някой може веднага да каже без колебание, че трябва да се свържете със зъболекар-хирург. От една страна, това е правилният отговор, но на практика нещата може да не са толкова прости. Факт е, че в клиниките, болниците и дори в частната стоматология често има ситуация, при която един зъболекар работи на смесен прием. Тоест, той лекува (запазва) зъби, които все още могат да бъдат спасени, а също така премахва „лошите“ зъби, провежда професионално почистване на зъбите и освен това същият лекар се занимава и с протезиране на липсващи зъби. Общо получаваме 2-3 или повече специалитета „в една бутилка“. Струва ли си да се свържете с такъв специалист?

Разбира се, всичко зависи от професионализма на лекаря и неговия опит, но на практика повечето зъболекари се фокусират върху една област на работа, като имат значително по-малко опит в други области. Например, има зъболекари на смесен прием, които отделят много време за лечение на зъбите, но отстраняването не е много високо качество. Тук все още много зависи от сложността на предстоящата работа. Но след час и половина мъки, по време на които лекарят реже, пробива и дори длета с инструменти, е малко вероятно някой от пациентите да иска да чуе, че, казват те, зъбът е твърде сложен и не може да бъде отстранен ( Случва се).

Ето защо е най-добре да извадите зъб от зъболекар-хирург, който е специализиран само в тази манипулация в различните й форми.

Освен това има и лицево-челюстни хирурзи - условно казано, те са дори по-високи като ниво от денталните хирурзи. Тези специалисти не се ограничават в работата си до „вадене“ на зъби (дори и най-сложните), но могат да помогнат и при наранявания на лицево-челюстната област, опасни усложнения на пародонтит (периостит, остеомиелит, абсцес, флегмон, лимфаденит), вродени и придобити деформации, заболявания на ТМС, туморни процеси и др.

Например, при значителни проблеми с отварянето на устата, когато е необходимо да се премахне мъдрец с дифузен оток на лицето и шията, дислокация на челюстта или фрактура, струва си да се свържете с лицево-челюстната хирургия.

Защо понякога зъбите трябва да бъдат извадени?

Преди да извърши екстракция на зъб, зъболекарят предварително определя показанията за това, тоест претегля всички плюсове и минуси. Има такива клинични ситуации, когато зъбът може да се счита за спорен - това означава, че зъболекарят, дори като вземе предвид наличните показания, не може недвусмислено да каже дали си струва да рискува да го спаси или все пак да го премахне от опасност.

Не са редки ситуациите, когато в една клиника предлагат незабавно да извадят болен зъб, а в друга се заемат да го спасят.

На бележка

Понякога, за да се признае зъбът за изваждане, се събира консилиум от зъболекари от различни профили: терапевт, хирург, ортопед, ортодонт, пародонтолог.

Как да обясним такава несигурност в денталната практика?

В живота, както знаете, всичко не е толкова просто, колкото изглежда в книгите и учебниците. Показанията и противопоказанията за екстракция на зъб, които съществуват днес, са разработени още в съветско време от авторитетни учени и повечето от тях са преминали в съвременни протоколи, които ръководят денталните хирурзи в тяхната практика. Те обаче не винаги могат да бъдат подходящи за конкретна клинична ситуация и има редица причини за това:

• Подобряването на оборудването, инструментите и методите за лечение на зъбите увеличава шансовете за запазване на зъбите, понякога в противоречие със съществуващите протоколи;
• В същото време, благодарение на най-новите диагностични методи и съвременните подходи в денталната медицина, един зъболекар самостоятелно или колективно може да вземе решение за отстраняване на зъб, дори и да има индикации за неговото запазване.

Следват примери за основните индикации за екстракция на зъб:

1. Неуспех на ендодонтското лечение в областта на периапикалния възпалителен фокус (с други думи, когато върху корена на зъба се е образувала кухина с гной и лечебните процедури не работят);
2. Спешни случаи - болни зъби, които са източник на активен микробен процес, не подлежат на лечение и провокират заболявания като периостит, остеомиелит, абсцес, флегмон, лимфаденит, сепсис и др.;
3. Технически затруднения, свързани с извити или труднопроходими канали, водещи до невъзможност за консервативно лечение, както и перфорация на кухината на зъба или стената на корена;
4. Разположението на зъбите, водещо до трайна травма на устната лигавица или езика;
5. Подвижност на зъбите от трета степен и тяхното удължаване поради костна резорбция при пародонтит или пародонтит;
6. Местоположение в линията на фрактурата (зъби, които пречат на репозицията на фрагментите и не подлежат на консервативно лечение);
7. Пълно унищожаване на зъбната корона, когато е невъзможно да се използва коренът за ортопедични цели;
   
8. Излишни зъби, които пречат на протезирането или причиняват нараняване на меките тъкани, нарушавайки естетиката и дъвченето;
   
9. Изпъкнали зъби със загуба на антагониста, както и такива, които пречат на създаването на функционална протеза;
10. При аномалии на захапката, по ортодонтски показания, могат да бъдат отстранени дори зъби, които не са засегнати от кариес;
11. Някои видове фрактури на корените в резултат на механична травма.

Мъдреците са отделна категория, която редица зъболекари препоръчват спешно отстраняване, докато други лекари предлагат да се опитате да ги спасите, дори при известен риск от усложнения.

На бележка

Има ситуации, при които ортодонтското лечение (например на скоби) не може да започне без отстраняване на мъдреците, дори ако те са напълно избухнали и не пречат на захапката.

Същите двусмислени ситуации често възникват във връзка със запазването на зъбите, например, когато е невъзможно да се преминат коренови канали, да се пробие стената или да се счупи инструмент в канала. В една клиника може да се препоръча отстраняване на такъв зъб и това формално попада в показанията, докато в друга стоматология могат да предложат спасяване на зъба с помощта на най-новите технологии (например микроскоп плюс отстраняване на фрагменти от инструмент от канал с помощта на ултразвук).

С други думи, при вадене на зъби е много важен индивидуалният подход, здравият разум и медицинската логика, съчетани с опита и професионализма на лекаря. И не прост старомоден метод за рязане от рамото, което се проведе в съветско време, а не от добър живот: зъбът е силно повреден - под форцепса, няма трети канал - под форцепса, лек оток се появи в областта на преходната гънка в проекцията на корена на зъба - също спешно "Откъснете", без да чакате периостит.

Такива допотопни тактики (които, за съжаление, все още понякога се срещат в някои поликлиники от пациенти, уморени от потока и ниските заплати на лекарите) в момента са неприемливи и изпълнени с негативни последици за пациентите.

Ситуации, когато можете да изчакате малко с изваждането на зъб или изобщо да не го извадите

Въпреки многобройните варианти, отбелязани по-горе, включващи екстракция на зъб, има и много ситуации, когато е по-добре да не отстранявате проблемен зъб или да го отложите.

Най-честата ситуация е свързана с детската стоматология, когато родителите на бебета с кариозна лезия на млечен (временен) зъб настойчиво изискват изваждането на зъба, придружавайки това с нещо подобно: „Все пак ще падне - защо да се лекува то?".

Тази логика е твърде ясна и не отчита факта, че смяната на зъбите обикновено трябва да става на подходяща възраст: симетричните групи зъби постепенно стават подвижни и в много случаи падат сами. Ако зъбът е премахнат преждевременно (дори една година по-рано), тогава съществува висок риск от неправилна захапка и развитие на аномалии при изригването на постоянни зъби.

С други думи, с ранното отстраняване на млечните зъби (особено множеството), бъдещите постоянни зъби могат буквално да се „разпространят“ в различни посоки или дори да не изникнат в единична или групова версия. Никой разумен родител не се нуждае от такава перспектива, затова е по-добре сега да спасите детето от хирургическа интервенция, като излекувате кариес или неговите усложнения, вместо по-късно да инвестирате усилия и пари в коригиране на захапката и психиката на детето.

На бележка

Междувременно има клинични ситуации, при които остри състояния, които застрашават здравето и живота на бебето, изискват незабавно отстраняване на временен зъб. Или когато зъбът вече не може да бъде спасен дори със съвременни методи на лечение.

Що се отнася до невъзможността за сътрудничество между дете и лекар на етапа на дентални манипулации: има не само лечение и вадене на зъби под анестезия, но и различни форми на повърхностна седация и премедикация, които позволяват процедурата да се извърши като възможно най-удобно и минимизирайте възможността детето да се страхува от бяла престилка в бъдеще.

Случаите, когато човек иска да извади невинен зъб, са доста чести в стоматологията за възрастни, особено сред мъжете и жените над 45-50 години. Това до голяма степен се дължи на стари спомени за останките от съветската стоматология, когато зъб, при всяка възможност (дори с кариес), беше изпратен под форцепс. Досега такива категории граждани често получават среща, особено в бюджетна (безплатна) стоматология с искания или дори изисквания за отстраняване на зъб в случай на кариес или пулпит.

Например, зъбът започна да боли от студено, горещо, сладко или нощни болки от болезнен характер току-що бяха започнали и пациентът вече беше негативно настроен към лечението на зъба. Мотивите могат да бъдат различни: от „любов да извадя зъбите“ (бързо, евтино и няма ужасна бормашина със звука) до 100% сигурност, че след лечение зъбът все пак ще трябва да бъде отстранен (негативният опит от последните десетилетия , когато зъбите бяха лекувани дълго време, но в крайна сметка все пак трябваше да кандидатствам за отстраняване).

И така, важното е да имате предвид: съвременната стоматология отдавна е зачеркнала тези предразсъдъци. Сега не само при кариес (дори дълбок) и пулпит, но и при повечето пародонтити зъбите се лекуват страхотно и изобщо не е необходимо да се бърза с отстраняването им. И дори ако зъбът, изглежда, се е счупил в корена, все още не е факт, че коренът ще трябва да бъде отстранен, тъй като е напълно възможно да се възстанови функционалността и естетиката на зъба с помощта на коренова инкрустация и корона.

Етапи на екстракция на зъб: как се случва всичко в повечето случаи

След като се вземе решение за отстраняване на зъба в съответствие с показанията, започва етапът на подготовка за процедурата.

Снимката по-долу показва пример за счупен преден зъб за отстраняване:

Характерът на подготовката зависи от характеристиките на бъдещата манипулация (под или без анестезия, с или без премедикация), но най-основните стъпки включват:

1. Събиране на анамнеза (особено алергичен статус);
2. Психологическа подготовка на пациента (мнозина се страхуват, така че е важно лекарят да успокои пациента и да го настрои по положителен начин);
3. Медицинска подготовка на хирургичното поле (изплакване на устата с антисептици, лечение на мястото на инжектиране).

На бележка

Препоръчително е да се запишете за екстракция на зъб сутрин, когато вие и лекарят все още сте пълни с енергия. Ако не е планирана анестезия или седация, тогава е по-добре да се храните добре преди процедурата - по този начин ще имате повече сила и кръвта ще се съсирва по-добре.

Ако е възможно да се отстрани зъб с форцепс, тогава отстраняването се нарича просто и се извършва на няколко етапа:

В някои случаи може да са необходими конци.

За да извадите зъба без болка, могат да се използват както местни анестетици (например лидокаин), така и вносни (лекарства от серията артикаин). Артикаините са признати за най-ефективни днес, но правилната техника на анестезия също е много важна - много зависи от нивото на професионализъм и опит на лекаря.

Днес в стоматологията има различни възможности за анестезия при отстраняване на болен зъб. По време на проводна анестезия група зъби се „замразяват“. Добър пример е торусалната или мандибуларната техника: по време на нейното изпълнение пациентът не усеща устната, върха на езика и бузата от съответната страна.

Инфилтрационната анестезия се извършва в проекцията на корена на зъба върху венеца: в този случай замръзването се случва само в зоната на отстраняване: почти винаги това е достатъчно за всички горни зъби, както и за долните - от първия до петата. За 6, 7 и 8 долен зъб инфилтрационната анестезия няма да е достатъчна, затова се прави торус. Ако тази техника на провеждане не се направи или се направи лошо, тогава по време на отстраняването на долните големи молари може да бъде много болезнено.

От съвременните методи може да се отбележи и интралигаментарна анестезия (интралигаментна). Извършва се със специална спринцовка и има много предимства (не предизвиква изтръпване на лицето, протича бързо, действа 20 минути, което е достатъчно за повечето амбулаторни отстраняване).

При трудни отстраняване понякога се използва анестезия. Характерна разлика между сложната екстракция на зъб и простата, в допълнение към времето, което отнема, е използването на бормашина (за рязане на зъб на части, изрязване на кост), винтове, лигатури и някои други специфични инструменти ( понякога зъбът буквално се разцепва на парчета с длето и чук).

Снимката по-долу показва пример за зъб, нарязан на три части с бормашина преди отстраняване:

На бележка

Не винаги е възможно зъболекарят да определи предварително дали изваждането на зъб ще бъде трудно или лесно. В много случаи лекарят може само грубо да познае кой зъб трябва да се очаква да има затруднения и кой почти ще „изскочи“ от дупката по време на отстраняване.

Понякога специалист веднага вижда потенциално сложен зъб (резорцин-формалин, полуретиниран, импектиран, със специфични корени) и предварително предупреждава пациента, че процедурата ще бъде трудна и бавна.

„Предишния ден извадих долния мъдрец. Беше истински кошмар... Повече от час рязаха зъб, издълбаваха го с чук, избиваха корените, почти счупиха челюстта. Изрязаха костта и обърнаха всичко там напълно. Най-ужасното чувство е, когато лекарят се опита няколко пъти да избие зъб, мислех, че ще изкълчи или ще ми счупи челюстта. И четирите корена на зъба стърчаха в различни посоки, така че беше отстранен зле. Сега половината ми лице е подуто, болката е ужасна, не мога да преглъщам нормално и да отварям устата си. Лекарят каза, че не е виждал това от дълго време ... "

Наталия, Москва

Възможност за отстраняване на зъби без "ужасни" форцепс: ултразвукова техника

За да се сведе до минимум увреждането на тъканите по време на екстракцията на зъба и следователно да се ускори и направи по-благоприятен последващият оздравителен процес, съществува така нареченият атравматичен метод на екстракция на зъб. Такова отстраняване може да се класифицира като сложно, но използването на допълнителни инструменти (бормашина, периотом и др.) В този контекст, напротив, опростява процедурата, намалява времето и я прави минимално травматична.

Да предположим, че пациентът има силно увреден горен шести зъб (на нивото на венеца или дори под венеца), но корените не съществуват самостоятелно, а са свързани в едно цяло. С помощта на бормашина коронната част на зъба в средата се изрязва внимателно: в този случай всеки корен става независим. Периотомът ви позволява бързо и точно да ги отстраните, без да увреждате преградите, стените на алвеолите, както и гингивалния ръб.

Снимките по-долу показват отделните етапи на атравматичния метод за отстраняване на три зъба наведнъж с предварителен разрез:

На бележка

Ако обаче в този случай се използва само форцепс, тогава бузите на форцепса ще трябва да се прокарат дълбоко под венеца, за да се „разхлабят“ и „разместят“ запоените корени. В 50% от случаите това ще работи, но с различна степен на отчупване на външната и вътрешната стена, държаща корена. След такова отстраняване на корена остава неравна или остра костна тъкан, което създава нови проблеми както за лекаря, така и за пациента.

Често с помощта на форцепс отстраняването на сложни зъби изобщо не може да се извърши и резултатът е само загуба на време и безполезно „захапване“ с форцепс както на алвеолите, така и на корените.

Атравматичното изваждане на зъб може да бъде придружено и от използването на ултразвук. Именно тази техника съвременните клиники в момента активно използват като "ноу-хау". Пиезохирургичният апарат позволява с помощта на ултразвуков скалпел безкръвно да се отделят периодонталните връзки, които държат зъба, и да се извади от дупката.

Основните предимства, които се постигат при екстракция на зъб чрез ултразвук:

• Безкръвност;
• Ускоряване на работата;
• Антисептичен ефект;
• Без прегряване;
• Помощ при отстраняване на сложни зъби (импактни, полуретинирани, дистопични, резорцин-формалин).

Този тип атравматична екстракция на зъб е идеален за последващо незабавно имплантиране, когато имплантът се монтира веднага в нова дупка.

Характеристики на отстраняването на потенциално проблемни зъби (ударени, полуретинирани и резорцин-формалин) - трябва ли да се страхуваме?

За премахване на импактирани и полуретинирани зъби (т.е. непоникнали или изникнали само частично и до голяма степен скрити в челюстната кост), както и зъби с резорцин-формалин (т.е. предварително третирани с резорцин-формалинова паста и поради това стават чупливи ), лекарят може да приложи както анестезия, ако има показания за това, така и локална анестезия.

Най-често тези зъби се отстраняват под местна упойка.

Картината по-долу показва засегнат мъдрец:

От практиката на зъболекар

Някои бюджетни зъболекари (особено в малките градове и села), които работят на смесена основа (терапия плюс хирургия), се страхуват да премахнат зъбите от тази категория. Виждайки полуударен или още повече удрян зъб (според снимката), те могат незабавно да откажат отстраняването му и да изпратят пациента в лицево-челюстната хирургия в най-близката регионална клиника или стоматологичен център. Мотивацията за това може да бъде както нежеланието да се забърквате с тези зъби (процедурата може да отнеме 1-2 часа усърдна работа), така и страхът, че липсата на опит и инструменти няма да ви позволи да премахнете всички корени - което означава, че изтощеният пациент все пак ще трябва да бъде изпратен на друг по-квалифициран зъболекар.

Етапи на сложно изваждане на зъб:

1. Предварителна подготовка (премедикация, обработка на хирургичното поле и др.)
2. Анестезия (обща или местна);
3. Създаване на достъп до отстранения зъб;
4. Инструментална техника за подобряване на условията за "разместване" на корените на зъба;
5. Извличане на корени;
6. Хемостаза;
7. Запазване на отвора за подготовка за имплантиране (по показания);
8. Зашиване (според ситуацията);
9. Назначаване на препоръки.

Създаването или подобряването на достъпа до зъб включва използването на елеватори, периотом, мистрия, бормашина с набор от борери и фрези и (рядко) длета и чук. След частично създаване на достъп до зъба за отстраняване (отдръпване на венеца, отделяне на ламбо), зъбът се изважда с елеватор, а ако това не е възможно (както при импактирани например), тогава алвеолната кост се изрязва с фрези в проекцията на местоположението на зъба. В същото време се прилага охлаждане на подготвяната област, тъй като костната тъкан не трябва да се прегрява, в противен случай ще се развие некроза.

Когато зъбът за отстраняване стане видим, хирургът може незабавно да започне да използва асансьори, за да го „вдигне“. Често зъбът може да бъде изрязан (или разделен) на части, за да се улесни работата.

На бележка

Колко време може да отнеме такова сложно отстраняване? В зависимост от сложността на процедурата, наличието на необходимите инструменти и опита на лекаря, процедурата може да отнеме от 10 минути до 2 часа.

След изваждане на болния зъб и отстраняване на гранулома или кистата (ако има такава) от дупката се извършва зашиване и се дават препоръки. В редица ситуации дупката се запазва преди последваща имплантация, така че да няма атрофия на костните стени. За това се използват естествени костни заместители или синтетични (неорганична костна матрица).

След сложна екстракция на зъб лекарят задължително предписва домашно лечение, за да осигури най-комфортния следоперативен период и да предотврати алвеолит, което може да включва препарати от различни направления:

1. Болкоуспокояващи (Ketorol, Ketanov, Nise и др.) За облекчаване на болката в първите дни след операцията;
2. Антибиотици и сулфатични лекарства (за премахване на бактериална инфекция в лицево-челюстната област);
3. Антихистамини (за намаляване на отока и други прояви на възпалителния отговор);
4. Препарати за изплакване и обработка на зоната на отстраняване (гелове, мехлеми) с противовъзпалително, заздравяващо, аналгетично, антисептично и антибактериално действие.

На бележка

Най-общо казано, списъкът с препоръки, които съществуват в арсенала на руските зъболекари, е огромен и всеки зъболекар се придържа към своя списък с необходимо следоперативно лечение. Някой предписва едно и също нещо на всеки пациент, докато някой има индивидуален подход (което е най-правилното).

Но трябва да се има предвид, че някои зъболекари може да не кажат нищо на пациента, дори като раздяла или съвет. Ако сте извадили зъб и не сте получили препоръки, не забравяйте да ги поискате или да се консултирате с друг лекар, тъй като това помага да се избегнат ненужни тревоги и много неприятни усложнения.

Как да помогнете на Вашия лекар, така че ваденето на зъб да мине гладко

Въпреки факта, че в стоматологията се използва анестезия преди изваждане на зъб, винаги съществува риск процедурата да не премине толкова гладко и безболезнено, колкото бихме искали. Често това се дължи на факта, че пациентът не е готов за процедурата и се държи не съвсем правилно.

Нека видим как да се подготвим за изваждане на зъб, за да помогнем поне на добър лекар да извърши манипулацията безпроблемно.

Първо, хирургическата интервенция на „занемарен“ зъб, когато етапът на остър процес е достигнал кулминацията си (поради болка не можете дори да докоснете корена, възникнал е „поток“), в много случаи се толерира много по-зле от планирано отстраняване на „спокоен“ зъб. Освен това в този контекст няма значение кой конкретен зъб ще трябва да бъде отстранен: коренът (шест, седем, осем) или някой преден зъб трябва да бъде отстранен.

Не е трудно да си представим какви незабравими емоции може да изпита пациентът (както и лекарят), когато трябва да премахнете болен зъб или неговите останки на фона на периостит и други гнойни усложнения, когато анестезията почти няма ефект и всякакви допирът до зъба причинява адска болка. Но зъбът трябва да се разхлаби! В същото време все още съществува риск гнилата част на короната да се отчупи и ще трябва отделно да „изберете“ корените ...

Това е интересно

Често анестезия се прави в проекцията на корена на зъба, когато гной е навсякъде под венеца в тази област. В същото време „страдащият“ изисква от зъболекаря-хирург всичко да е абсолютно безболезнено: „Направете силна инжекция, докторе, само да не боли!“ Въпреки това веднага става ясно, че там, където се намира гнойта, априори те „не са доволни“ от новото решение: няма къде да поставите съществуващия ексудат.

Лошият лекар, като наказание за такъв пациент, който е ходил твърде дълго до лекарския кабинет, просто ще инжектира цялата порция анестетик наведнъж и по отношение на усещането процедурата ще бъде подобна на отстраняване на зъб без упойка , когато вече има "искри от очите" от болка. Нормалният хирург постепенно ще инжектира венеца с анестетик на 2-4 етапа, ще освободи милилитри гнойна течност, за да премахне болката по време на прилагането на лекарството и ще се опита да постигне стабилна анестезия за безболезнено изваждане на зъб.

Така че прекомерното търпение на пациента преди да отиде на лекар може да доведе до много проблеми. Ето защо, ако е известно със сигурност, че силно повреден зъб трябва да бъде отстранен, тогава е по-добре да се отървете от него, както е планирано: уговорете час и, при липса на противопоказания, веднъж завинаги сложете проблема преди зъб се разболява.

За изваждане на зъб идеалният вариант би бил да се регистрирате сутрин:

Има още няколко практически съвета, които помагат на пациента безопасно да издържи процедурата за изваждане на зъб:

1. Преди да извадите зъб, трябва да се храните добре (освен ако не е планирана анестезия или седация). Добре нахраненият човек се справя по-добре със стреса, припада много по-рядко и кръвта се коагулира по-добре, което е важно след процедурата;
2. Не приемайте алкохол за смелост. Рискът от оток и продължително кървене при пияни хора се увеличава, да не говорим за неадекватно поведение;
3. В случай на голям страх от процедурата или страх, можете да прибягвате до успокоителни (Tenoten, тинктура от валериана, motherwort, Corvalol и др.) 20-60 минути преди операцията, в зависимост от активността на лекарството. В същото време изборът на лекарството трябва да бъде съгласуван с лекуващия лекар или местния терапевт и да има представа за мярката (особено по отношение на алкохолните тинктури, тъй като техният прием може плавно да се превърне в алкохолна интоксикация);
4. Добре е да имате положителна нагласа. Ако първоначално сте настроени за успешен резултат от процедурата, тогава почти винаги отстраняването протича добре и времето за заздравяване е възможно най-кратко. Колкото повече човек си казва, че нищо няма да се получи и колкото повече се навива, толкова повече безпокойство причинява на себе си и на лекаря, понякога просто поради безпокойство, правейки грешни неща (използване на ненужни мехлеми, изплаквания, опасни народни средства и т.н.);
5. При планиране на сложни операции (отстраняване на трудно засегнат зъб, всички мъдреци наведнъж и т.н.) е препоръчително да се консултирате с Вашия лекар за започване на противовъзпалителни, болкоуспокояващи и дори антибиотици преди интервенцията.

Ако зъбът се счита за неизползваем, тогава в спешни случаи той се отстранява спешно. Но има ситуации, когато пациентът ще кандидатства за планирано изваждане на зъб - в тези случаи понякога има смисъл процедурата да се отложи.

1. ТОРС и остри респираторни инфекции в активния период;
2. Болезнена и обилна менструация;
3. Сърдечно-съдови заболявания, когато тяхното лечение е придружено от приема на определени лекарства (например антикоагуланти - Варфарин, Ксарелто и др.);
4. Бременност (при някои условия - изключително индивидуален подход);
5. Остри заболявания (остър апендицит, остър панкреатит и др.).

Не е трудно да се досетите, че след изчезването на много от изброените състояния можете спокойно да се консултирате с лекар за планирана екстракция на зъб.

Какво да направите, ако трябва спешно да извадите зъб през нощта, през почивните дни или празниците?

Често можете да наблюдавате паника сред жителите на големите градове и столичните райони, когато силно повреден зъб внезапно започне да боли през уикендите или празниците. Тоест, необходима е спешна хирургична помощ и човек е притиснат в четири стени и не знае къде да отиде за изваждане на зъб и какво да прави като цяло.

Междувременно няма значение кой ден е (неделя, 8 март, Нова година или друг празник), защото в градовете има денонощна спешна стоматологична помощ с график на дежурство на дентални хирурзи. Достатъчно е да се свържете с регионалната стоматологична клиника или регионалната болница с отделението по лицево-челюстна хирургия.

Но не само в големите градове има "линейка" в стоматологията. Дори в областния център през нощта, през почивните дни и празниците, както казват пациентите, е възможно да се „вадят“ зъби след предварително обаждане до поста. Обикновено изглежда така: викате линейка или фелдшерски пост, разберете възможността за спешно изваждане на зъб. Специалистът се свързва с дежурния зъболекар и той идва в кабинета в рамките на един час, за да ви помогне (ако в празниците зъболекарят пази часовете си по график до определен час, то през нощта най-често трябва да бъде викан).

Що се отнася до частния сектор, тук всичко е много по-просто. Има зъболекари, които работят 24/7. Лекарите в такива клиники работят на 3-4 смени и са готови да извадят зъб по всяко време, когато е необходимо.

На бележка

Нощната смяна е популярна не само сред хората, хванати неподготвени от болка, но и сред родителите, които работят до късно вечерта на малки деца, които имат зъбобол. Освен това много хора, заети в бизнеса, имат свободно време едва след 22:00 часа, а някои дори след 00:00 часа.

Възможно ли е да се извадят зъбите в болниците днес безплатно?

Но какво да кажем за тези хора, които нямат пари да извадят зъби в частна клиника? Освен това цената за такива услуги днес варира в зависимост от региона и сложността на процедурата от 500 рубли. до 20 000 рубли

Някой може дори да бъде изненадан от такава висока цена - изваждане на зъби за 20 хиляди рубли за един изваден зъб? Не е ли твърде скъпо?!

На бележка

Факт е, че 20 хиляди рубли също не са максимумът за екстракция на зъб, тъй като има сложни клинични случаи, които изискват повече време и материали.

Обикновено се прави допълнителна надценка за следните видове отстраняване (по-долу са формулировките от ценоразписите на клиниките):

• "Атипична екстракция на зъб" (т.е. сложна);
• "Лазер" (с помощта на лазерен скалпел);
• "С използването на ултразвук";
• "Без щипки";
• "Насън" (анестезия или повърхностна седация).

Списъкът може да бъде продължен и разширен. Освен това, например, под атипично отстраняване в клиниките те често означават не само сложни екстракции на зъби, но и отстраняване на всеки зъб на мъдростта като цяло, дори ако отстраняването е просто. Това най-често се прави с комерсиална цел, тъй като един вид насаждане на страх у пациентите за мъдреците ви позволява да зададете по-висока цена в ценовата листа за премахването им.

Така че все още е възможно да се премахне зъб евтино?

Първо, предвид голямата конкуренция, частната стоматология определя различни цени за една и съща услуга и цената може да бъде много демократична, независимо от вида на зъба: кучешки (или, както често го наричат ​​пациентите, „очен зъб“ ) , мъдрец или всяка друга дъвчеща. Случва се, че в една клиника можете да премахнете мъдрец за 1000 рубли, а в друга ще предложат цена от 5000 рубли.

И там, и там, отстраняването се заплаща и основният въпрос, който стои пред пациента, е дали е възможно да се довери на по-бюджетен вариант?

Според препоръките и прегледите на роднини, приятели и колеги, почти винаги можете да намерите професионален лекар, който премахва зъбите добре. Чиято стена на кабинета, макар и не окачена с десетки сертификати и писма, но който си знае добре работата и е внимателен към пациента. Има малки частни кабинети, където могат да извадят зъб за 500 рубли безболезнено и ефективно, без да мамят за кафе, списания, кожени столове и други обстановки.

Друго нещо е, че трябва да отидете при такъв специалист по препоръка на доверени хора, а не просто да отидете да извадите зъб в първата попаднала клиника, където ще предложат най-ниската цена на услугата.

Възможно ли е да извадите зъб качествено, но безплатно?

Безплатно сирене (особено в стоматологията) може да бъде само в капан за мишки - може би това е първото нещо, което може да ви дойде на ум в такъв случай. Въпреки това, стотици хиляди граждани получават безплатни хирургични грижи всяка година съгласно редовна политика на CHI.

Принципът е следният: човек, който е прикрепен към тази институция, се обръща към болница или клиника по местоживеене с цел отстраняване на зъб. Той получава билет за зъболекар и отстранява безплатно един или повече развалени зъби, използвайки този талон. Ако няма приставка и купонът не минава през компютъра, тогава, разбира се, можете също да премахнете зъба, но срещу заплащане.

Ако зъболекарят не може да извърши екстракцията (например, говорим за импактиран или резорцин-формалинов зъб, или има дифузен животозастрашаващ оток, необходима е педиатрична специализация и т.н.), тогава пациентът има право да получи насочване към безплатна помощ, където ще бъдат посочени медицинската институция, диагнозата на насочване съгласно ICD-10 и необходимостта от тази или онази манипулация.

На бележка

Има и списък с безплатни лекарства, които зъболекар по политиката на CHI може да предостави на пациента на етапа на помощ. Това важи особено за анестезията.

Не всички болници (особено в селата, населените места, малките градове) получават редовно и в пълен обем необходимите материали. Най-често те се доставят с местни лекарства за анестезия (например лидокаин), въпреки че днес в списъка на задължителната медицинска застраховка има дори анестетици от серията артикаин, които обаче практически не достигат до адресата. За да работят възможно най-удобно и да могат да дадат висококачествена анестезия на пациента, без да рискуват здравето му, зъболекарите са принудени да извадят зъб срещу заплащане, където човек плаща пари за „добра инжекция“. Разбира се, това е евтино в сравнение с частна клиника и струва около 100-400 рубли, в зависимост от региона.

Но това изобщо не означава, че свободното изваждане на зъб „под лидокаин“ непременно ще бъде болезнено. Безплатното извеждане в много обществени институции може да означава повишени рискове, вариращи от факта, че инжекцията с анестезия ще бъде направена набързо и няма да работи според очакванията, и завършвайки с дълги много часове на едни и същи страдащи в коридора, с вероятност от получаване от уморен хирург за всяка неточно изречена дума с триетажна нецензурност над ушите.

Така че тук всеки избира къде да кандидатства за изваждане на зъб и колко е готов да плати за тази услуга. В заключение можем само да отбележим, че след като сте решили бюджета, не трябва да търсите клиника, а преди всичко добър лекар - това ще бъде гаранция, че екстракцията на зъбите най-вероятно ще бъде почти безболезнена и без ненужни проблеми.

Бъдете здрави!

Интересно видео с пример за атравматично изваждане на зъб чрез ултразвук

Какво да направите след изваждане на зъб, за да избегнете усложнения

След изваждане на зъб - ако зъбът и венците болят след отстраняване, правилата за поведение за предотвратяване на усложнения, какво да правите след отстраняване на зъб на мъдростта, колко дни лекува дупката?

Благодаря ти

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходим е експертен съвет!

Отстраняване (вадене) на зъбТова е инвазивна хирургия. Тоест, процедурата за отстраняване на зъб е операция с всички признаци, присъщи на тази манипулация, нормални последици, както и възможни усложнения. Разбира се, екстракцията на зъб е малка операция в сравнение например с отстраняването на миома на матката, част от стомаха с язвена болест и т.н., поради което се счита за относително проста интервенция с минимални рискове. По отношение на обема, степента на сложност, вероятността от усложнения, както и поведението на тъканите след интервенцията, екстракцията на зъб може да се сравни с малки операции за ексфолиране на доброкачествени тумори (липоми, фиброми и др.) или ерозии по повърхността на лигавиците.

Симптоми, които обикновено се появяват след изваждане на зъб

По време на операции за отстраняване на зъб се нарушава целостта на лигавицата, кръвоносните съдове и нервите се разкъсват, връзките, мускулите и другите меки тъкани, които държат корените на зъба в гнездото, се увреждат в непосредствена близост. Съответно, в областта на увредените тъкани се образува локален възпалителен процес, който е необходим за тяхното заздравяване, което се характеризира със следните симптоми:

• Кървене (продължава 30-180 минути след екстракция на зъб);
• Болка в областта на извадения зъб, излъчваща се към близките тъкани и органи (например ухо, нос, съседни зъби и др.);
• Подуване в областта на извадения зъб или околните тъкани (напр. бузи, венци и др.);
• Зачервяване на лигавицата в областта на извадения зъб;
• Умерено повишаване на телесната температура или усещане за топлина в областта на извадения зъб;
• Нарушаване на нормалното функциониране на челюстта (невъзможност за дъвчене от страната на извадения зъб, болка при широко отваряне на устата и др.).

По този начин болката, подуването и зачервяването на лигавицата в областта на извадения зъб, както и повишаването на телесната температура и невъзможността за извършване на нормални, обичайни действия с челюстите са нормални последици от операцията. Тези симптоми обикновено постепенно намаляват и напълно изчезват в рамките на около 4-7 дни, тъй като тъканите заздравяват и съответно самоунищожаването на локалното възпаление. Въпреки това, ако се присъединят инфекциозни и възпалителни усложнения, тогава тези симптоми могат да се засилят и да продължат много по-дълго, тъй като те ще бъдат провокирани не от локално възпаление, причинено от увреждане на тъканите, а от инфекция. В такива ситуации е необходимо да се проведе антибиотична терапия и да се осигури изтичане на гной от раната, за да се елиминира инфекцията и да се създадат условия за нормално заздравяване на тъканите.

Освен това след екстракцията на зъба остава достатъчно дълбока дупка, в която преди това са били разположени корените. В рамките на 30 - 180 минути кръвта може да изтече от дупката, което е нормална реакция на тъканите към увреждане. След два часа кръвта трябва да спре и в отвора да се образува съсирек, който покрива по-голямата част от повърхността му, създавайки стерилни условия за бързо заздравяване и възстановяване на нормалната тъканна структура. Ако кръвта тече повече от два часа след изваждането на зъба, тогава трябва да се консултирате със зъболекар, който или ще зашие раната, или ще извърши други манипулации, необходими за спиране на кървенето.

По краищата на дупката има повредена лигавица на венеца, тъй като за да се извади зъб, той трябва да бъде отлепен, като по този начин се разкриват шийката и коренът му. Вътре в дупката има повредени връзки и мускули, които преди това са държали здраво зъба на мястото му, тоест в дупката в челюстната кост. Освен това в дъното на дупката има фрагменти от нерви и кръвоносни съдове, които преди това са влезли в пулпата през корена на зъба, осигурявайки хранене, доставка на кислород и осигурявайки чувствителност. След изваждането на зъба тези нерви и съдове бяха разкъсани.

Тоест, след отстраняване на зъб, в областта на предишната му локализация остават различни увредени тъкани, които трябва да се лекуват с течение на времето. Докато тези тъкани не заздравеят, човекът ще бъде обезпокоен от болка, подуване, подуване и зачервяване в областта на дупката от зъба и околните венци, което е нормално.

По правило след екстракцията на зъб (дори и сложен) остават плитки травматични увреждания на меките тъкани, които зарастват напълно за относително кратък период от време - 7-10 дни. Но запълването на гнездото с костна тъкан, която замества корена на зъба и придава плътност на челюстната кост, продължава много по-дълго – от 4 до 8 месеца. Но това не трябва да се страхува, тъй като болката, подуването, зачервяването и други симптоми на възпаление изчезват след заздравяването на меките тъкани, а запълването на дупката с костни елементи става в рамките на няколко месеца незабелязано от човек, тъй като не е придружено от всякакви клинични симптоми. Тоест симптомите на възпаление (болка, подуване, зачервяване, температура) след екстракция на зъб продължават само докато лигавицата, мускулите и връзките заздравеят и разкъсаните кръвоносни съдове се свият. След това процесът на образуване на костна тъкан в дупката вместо корена на извадения зъб е асимптоматичен и съответно незабележим за хората.

Правила за поведение след екстракция на зъб

Въпреки сравнително малкото увреждане, екстракцията на зъбите е хирургична операция и следователно след нейното производство трябва да се спазват определени правила, чиито ефекти са насочени към минимизиране на риска от инфекциозни и възпалителни усложнения и максимизиране на лечебния процес и възстановяване нормалната тъканна структура. Всъщност различни дейности след изваждането на зъб трябва да се извършват за ограничен период от време, през който настъпва заздравяването на меките тъкани, тоест в рамките на 7 до 14 дни. След възстановяване на целостта на меките тъкани можете да водите нормален живот, тъй като свръхрастежът на дупката с костна тъкан се случва независимо, асимптоматично и не изисква човек да спазва никакви правила.

Правилата за поведение след екстракция на зъб помагат да се сведат до минимум тези неприятни усещания, да се ускори заздравяването на тъканите и да се предотвратят усложнения.

Така че след изваждането на зъб е задължително да се придържате към следните правила:

• Ако зъболекарят след отстраняване на зъба е ухапал специален тампон, напоен с лекарството, тогава той трябва да се остави в устната кухина поне 20 до 30 минути. Само след половин час тампонът може да бъде отстранен;
• Не изплаквайте, изплювайте или по друг начин отстранявайте кръвен съсирек, който се е образувал в гнездото в рамките на 24 часа след изваждането на зъба;
• Не опипвайте дупката и околните тъкани с език, ръце, клечки за зъби и всякакви други предмети (дори стерилни);
• В рамките на 24 часа след екстракцията на зъба не трябва да се приемат течности, създаващи вакуумен ефект в устната кухина (например пиене през сламка, дърпане на вода от лъжица с устни и др.), тъй като това може да доведе до отстраняване на съсирек от дупката и в резултат на това до повишена болка, подуване и зачервяване, както и до появата на кървене;
• Два дни след изваждането на зъба не се занимавайте със спорт и физически труд. Това не означава, че не можете да правите нищо, напротив, всяка лека работа в къщата (миене на чинии, прахосмукачка, почистване на прах и т.н.) е напълно приемлива и дори полезна, защото отвлича вниманието от неприятни усещания и болезнени мисли. И е необходимо да се откажат от физически дейности, които изискват силно мускулно напрежение (например активни тренировки, упорита работа и др.);
• В рамките на един ден след изваждането на зъба не ходете на баня, сауна, не вземайте горещ душ и не се прегрявайте на слънце;
• Не загрявайте зоната, от която е изваден зъбът, тъй като това може да провокира увеличаване на обема на възпалението и следователно увеличаване на болката и увеличаване на подуване и зачервяване, както и повишаване на телесната температура;
• В рамките на 2-3 часа след екстракцията на зъба откажете да ядете, тъй като парчетата му могат допълнително да наранят раната и да удължат периода на заздравяване на меките тъкани;
• Няколко дни след изваждането на зъба, докато болката отшуми, трябва да ядете и пиете само топло, тъй като студеното и горещо може да провокира увеличаване на тежестта на болката, подуване и други симптоми на увреждане на тъканите;
• В рамките на няколко дни след изваждането на зъба трябва да се изоставят пикантни и пикантни подправки, както и ястия с кисел и остър вкус, тъй като те могат да предизвикат повторно кървене;
• В продължение на няколко (3-7) дни не дъвчете страната на челюстта, от която е изваден зъбът;
• Ако парчета храна попаднат в дупката по време на хранене, тогава не трябва да ги отстранявате с пръсти, клечки за зъби или други предмети, тъй като това може да доведе до случайно отстраняване на съсирека, което е неприемливо. По-добре е да изплакнете тези парчета храна с вода след хранене;
• В рамките на 3-7 дни след екстракцията на зъба трябва да спрете да пушите и да пиете алкохолни напитки, тъй като тютюневият дим и етиловият алкохол дразнят и изсушават лигавиците, провокирайки увеличаване на болката и увеличавайки риска от развитие на инфекциозни и възпалителни усложнения;
• В рамките на 24 часа след изваждането на зъба не трябва да изплаквате устата си, за да не отстраните съсирека от дупката. През следващите дни е необходимо редовно внимателно да изплакнете устата си с различни антисептични разтвори или вода и сол;
• В рамките на 8 часа след изваждането на зъба не трябва да използвате четка за зъби. В следващите дни е необходимо зъбите да се мият два пъти на ден - сутрин и вечер, като същевременно се внимава в движенията на четката в областта на извадения зъб;
• При лоша толерантност към болка, която възниква след екстракция на зъб, трябва да приемате болкоуспокояващи от групата на нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС), например парацетамол, кеторол, кетанов, ибупрофен, нимезулид и др.;
• За намаляване на чувствителността се препоръчва да се приемат антихистамини в рамките на 7 до 10 дни след екстракция на зъб (например Erius, Telfast, Zirtek, Cetirizine, Parlazin, Suprastin, Telfast и др.) В стандартни дози;
• В рамките на една седмица след изваждането на зъбите трябва да се избягват течения и контакт с хора с грип, ТОРС, тонзилит и други подобни заболявания, а също и да не се преохлажда;
• Ако зъбът е бил отстранен на фона на съществуващи инфекциозни и възпалителни процеси в устната кухина (например пародонтит, гингивит, флюс и др.), Тогава след операцията трябва да се приемат широкоспектърни антибиотици в продължение на 7-10 дни.

Рутинно е да се прилага студ на бузата в областта на извадения зъб, тоест във всички случаи не трябва, защото, от една страна, това намалява отока, болката и възпалението, но от друга страна , намалява активността на местния имунитет, което от своя страна значително увеличава риска от развитие на инфекциозни и възпалителни усложнения. Въпреки това, ако кървенето след изваждане на зъб не е спряло в рамките на 30 минути, тогава бузата може да се приложи със студ за 15 до 40 минути. В други случаи не се препоръчва използването на студ за намаляване на подуване, зачервяване и болка.

Мога ли да пуша след изваждане на зъб?

Поне един ден след изваждането на зъба не можете да пушите по две причини. Първо, всмукването на дим в белите дробове предизвиква вакуумен ефект в устната кухина, в резултат на което съсирекът може да излезе от дупката, което ще провокира повторно кървене, ще удължи периода на зарастване на раната и ще увеличи риска от развитие на инфекциозни и възпалителни усложнения. На второ място, тютюневият дим изсушава и дразни устната лигавица, което също значително увеличава риска от усложнения.

Един ден след изваждането на зъба можете да започнете да пушите, но това трябва да се прави с повишено внимание и в минимално количество. По принцип се препоръчва да спрете да пушите 7 до 10 дни след изваждането на зъб.

Правила за поведение след отстраняване на мъдрец

Общите правила за поведение след изваждане на мъдрец не се различават от тези след изваждане на друг зъб. Ето защо, след отстраняване на мъдрец, е необходимо да се придържате към общите правила, описани в горния раздел.

Заздравяване след изваждане на зъб (колко време лекува зъб след изваждане)

Етапи на изцеление

Продължителността на заздравяването на тъканите след екстракция на зъб е индивидуална за всеки човек и може да варира в доста широки граници, тъй като зависи от сложността на манипулацията, обема на увредените тъкани, наличието на инфекциозни и възпалителни усложнения преди, по време и след операцията. , както и скоростта на репаративните процеси. Има обаче общи приблизителни срокове за зарастване на рани след изваждане на зъб, на които може да се разчита.

Така, раната под формата на дупка, останала след изваждане на зъб, зараства напълно в рамките на 2 до 3 седмици. През това време дупката се запълва с гранулационна тъкан, а повърхността й е напълно покрита с епител. Тоест повърхността на дупката става същата като венеца около нея. От този момент можете спокойно да дъвчете от страната на челюстта, от която е изваден зъбът, да ядете любимите си ястия без ограничения и по принцип да водите нормален живот. Заздравяването на дупката става толкова по-бързо, колкото по-малко количество тъкан е увредено по време на екстракцията на зъба. Тоест, дупката от еднокоренов зъб зараства по-бързо (в рамките на около 16-18 дни), отколкото от многокоренов (в рамките на около 19-23 дни). Освен това трябва да се помни, че при наличие на инфекциозни и възпалителни процеси, възникнали преди, по време или след екстракция на зъб, дупката ще заздравее 1 до 2 седмици по-дълго.

Ако раната се окаже твърде голяма (например при отстраняване на зъби с неправилно разположени корени и т.н.), тогава се прилагат конци за затягане на краищата на раната и съответно за осигуряване на оптимално и бързо заздравяване. За конци могат да се използват резорбируеми или конвенционални конци. Ако са използвани обикновени нишки, тогава зъболекарят ги отстранява 5-7 дни след екстракцията на зъба, а саморезорбиращият се конец остава в тъканите. Конците не трябва да се страхуват, тъй като тяхното присъствие не показва усложнения и не удължава процеса на заздравяване на дупката.

Въпреки това, свръхрастежът на дупката е само краят на етапа на заздравяване на меките тъкани, тъй като процесът на възстановяване след изваждане на зъб, който се състои в образуването на кост на мястото на корена на извадения зъб, ще продължи около 4 до 8 месеца. Но всички последващи етапи на изцеление ще преминат незабелязано от самия човек, но те все още трябва да бъдат известни и запомнени.

Приблизително 2 седмици след изваждането на зъб, втора фазарепарация, която се състои в образуването на елементи от костна тъкан на дъното и страничните стени на отвора, които бавно растат, запълвайки целия му обем. След около 6 до 7 седмици цялата дупка се запълва с млада костна тъкан. С това приключва вторият етап от възстановяването.

Следващото започва трети етапрепарация, която се състои в уплътняване на млада костна тъкан и образуване на зряла кост от нея, която ще има достатъчна здравина, за да замени зъбния корен в структурата на челюстта. Образуването на зряла кост в дупката на извадения зъб настъпва след 3-4 месеца.

След образуването на зряла кост, последната започва, четвърти етапрепарация, която се състои в пълното сливане на новообразуваната костна тъкан със съществуващата преди това (челюстна кост). Сливането на костната тъкан на гнездото с челюстната кост настъпва приблизително 4-6 месеца след екстракцията на зъба при липса на усложнения и 6-10 месеца със сложен ход на следоперативния период. След завършване на този етап е невъзможно да се разграничи предишното гнездо от околната кост на рентгенови лъчи. И именно след пълното сливане на костната тъкан на гнездото и челюстта, процесът на възстановяване, стартиран от тялото след екстракция на зъб, завършва.

Дупка (съсирек) след екстракция на зъб

На първия денслед екстракция на зъб в дупката се образува кръвен съсирек, който го затваря с около 2/3 от дълбочината. Съсирекът има вид на тъмночервено или дори бордо образувание, видимо в дупката. Този съсирек не може да бъде отстранен, тъй като е необходимо да се спре кървенето, процесът на заздравяване на раната и предотвратяването на инфекциозни и възпалителни усложнения.

До 3-4 днислед отстраняване на повърхността на дупката се появяват бели тънки филми, които представляват млад епител и затова не трябва да се страхуват. Тези филми не трябва да се откъсват и премахват, тъй като те са знак за нормален оздравителен процес. Въпреки това, ако филмите не са бели, а сивкави, жълти, зелени или други нюанси, това може да показва развитието на инфекциозни и възпалителни усложнения и следователно, ако се появят, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Няколко дни след появата на бели филми цялата дупка става бяла, което също е норма.

За 7-8 днислед екстракция на зъба на повърхността на дупката се появява тънък слой прозрачен епител, през който блести бяла гранулационна тъкан.

До 14-23 днидупката е напълно покрита с епител (лигавица) и в нейната дълбочина започва да се образува млада костна тъкан.

До 30 днислед екстракцията на зъб цялата дупка под епителния слой се запълва с млада, новообразувана костна тъкан.

След 4-6 месеца дупката е напълно запълнена с костна тъкан, която се слива с околната челюстна кост. Отвън дупката, обрасла с кост, е покрита с епител, но дебелината на венеца в областта на извадения зъб е намалена. Освен това височината на ръба на израсналата дупка е по-ниска от тези на околните зъби с около 1/3.

Нормални и патологични симптоми, които се появяват след екстракция на зъб

Помислете за различните симптоми, които могат да се появят след екстракция на зъб и накратко опишете кога те са норма и кога показват патология.

Бяла дупка след екстракция на зъб

Обикновено до 3-ия ден след изваждането на зъба дупката се покрива с тънък бял филм, което показва началото на заздравяването. До 4-5 ден цялата дупка става бяла, което също е норма. Ето защо, ако цветът на дупката е бял, а не друг нюанс, и от устната кухина не идва неприятна миризма, това само показва нормалния ход на лечебния процес.

Въпреки това, ако върху дупката се появят филми със сивкав, жълтеникав, червеникав или друг нюанс, с изключение на бялото, или от устната кухина идва неприятна миризма, това показва началото на развитието на инфекциозно-възпалително усложнение. В този случай трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

Възпален зъб или венеца след екстракция

Тъй като екстракцията на зъбите е операция, по време на нейното изпълнение се нарушава целостта на тъканта на венците, мускулите и връзките, които държат зъба в дупката, а също така се разкъсват кръвоносни съдове и нерви. Естествено, такова увреждане е придружено от възпалителна реакция, която се проявява с болка, подуване и зачервяване. Съответно, болката във венците или в дупката в областта на извадения зъб е нормална реакция на тялото към увреждане на тъканите.

Обикновено болката след изваждане на зъб се усеща от 5 до 7 дни в областта на дупката или до нея, след което напълно изчезва. При отстраняване на осми, седми или шести зъб болката може да се разпространи към ухото, тъй като увредените тъкани са разположени близо до структурите на слуховия анализатор. Понякога болката се разпространява в областта на ставите, в резултат на което човек трудно отваря устата си и дъвче. Всички тези опции за болка са нормални опции, при условие че болката не се увеличава с времето. Лекарите препоръчват да приемате болкоуспокояващи една седмица след изваждането на зъбите, за да не издържате на мъчителна и неприятна болка.

Въпреки това, ако болката започне да се усилва, вместо да отшуми, или се появи температура, или общото благосъстояние се влоши, това означава инфекция и изисква спешна медицинска помощ. В други случаи болката е нормална реакция и не изисква специално лечение, освен болкоуспокояващи.

Увреждане на нервитеслед екстракция на зъб се фиксира сравнително често, но това усложнение не е тежко. По правило нервът се уврежда, когато корените на зъба са разклонени или неправилно разположени, които в процеса на отстраняване от тъканта на венците улавят и прекъсват клона на нерва. Когато нервът е повреден, човек има усещане за изтръпване на бузите, устните, езика или небцето, което продължава няколко дни. По правило след 3 до 4 дни изтръпването изчезва, тъй като увреденият нерв се сраства и усложнението се лекува само. Въпреки това, ако изтръпването продължава седмица след изваждането на зъба, трябва да се консултирате с лекар, който ще предпише физиотерапевтични процедури, необходими за ускоряване на заздравяването на увредения нерв. Трябва да се помни, че рано или късно увреденият по време на изваждането на зъб нерв се сраства и изтръпването изчезва.

Снимка след изваждане на зъб

Тази снимка показва дупката веднага след изваждането на зъба.

Тази снимка показва дупка след изваждане на зъб в стадий на нормално протичащо зарастване.

Има противопоказания. Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Добър ден, скъпи посетители на сайта. Днес ще ви разкажа за такава интересна тема като премахването на молар. Мнозина се страхуват от самата мисъл за това. Но толкова ли е ужасен дяволът или по-скоро зъболекар-хирург? Как протича процесът, какви са последствията? Със сигурност тези въпроси вълнуват много от вас.

В мрежата има много статии на дентална тематика. Но те са написани от експерти. Информацията е пълна с термини и следователно не е особено полезна за обикновен неспециалист. Същите статии, които обикновените хора пишат, често са непрофесионални и пълни с лекарски грешки. Време е да нарисувате всичко така, както е, като избягвате сложностите и типичните аматьорски грешки.

Причини за отстраняване

И така, откъде трябва да започнете? Всеки професионален зъболекар смята, че зъбът трябва да бъде спасен, ако не навреди на здравето на пациента. Следователно, ако вече е взето решение за необходимостта от контакт с хирург, тогава има сериозни основания за такова решение.

Как се извършва процедурата

Най-простият и най-разпространеният начин е отстраняването на моларен зъб със зъболекарски щипци. Първо на пациента се поставя инжекция. След това зъбът се разхлабва чрез клатене, като се стремим да не счупим корена. След това започва извличането му. Поради особеностите на анатомията е по-лесно да се извадят зъбите от горната челюст.

Изваждане на мъдрец - снимка

Екстракция на молар - болка и анестезия

Основните страхове и проблеми на пациентите са свързани с факта, че е болезнено да се премахне моларен зъб. Не споря - ако го направите без анестезия, тогава в някои случаи можете дори да загубите съзнание. Такива операции обаче не се извършват често без инжекция. На пациента се дава локална анестезия, като се използва едно от популярните лекарства:

• новокаин;
• лидокаин;
• Убистезин;
• септанест;

Незабавно отхвърлете Novocain. Много хора са алергични към него. Освен това мощността му в сравнение с по-напредналите разработки е много малка.

По време на работата на лекаря ефектът от анестезията може да приключи и вие ще започнете да изпитвате болка. Ще трябва да направите повторна инжекция.

Колкото повече ви правят, толкова по-голям е рискът от парастезия. Около болния зъб има много нерви. Лекарството ги парализира. Понякога изтръпването продължава няколко седмици, а в най-трудните случаи изобщо не изчезва. Някой спира да усеща част от венеца с бузата, някой докосва лицевия нерв. След такива проблеми хората изкривяват лицата си.

Съвременните лекарства са по-безопасни, не предизвикват алергии. Препоръчват се например на астматици. Някои анестетици също съдържат адреналин. Не са подходящи за диабетици и хора със заболявания на щитовидната жлеза.

Ultracain D е признат за един от най-безопасните и ефективни средства.В него, наред с други предимства, няма консерванти. Препоръчва се и на сърдечно болни и хипертоници.

Но инжекцията, която се поставя по време на работа на зъболекаря, не ви спасява от болката по-късно. Действието на локалната анестезия не е безкрайно. След няколко часа пациентът започва да изпитва нарастващ дискомфорт, болезненост във венците. Появяват се посттравматични венци.

Екстракция на зъби по време на бременност

Много жени в положение се интересуват от това колко безопасна е процедурата за отстраняване на зъб за тях. В крайна сметка лекарствата, използвани за облекчаване на болката, могат да навредят на детето. Лекарите коментират тези въпроси в мрежата и в специализираната литература.

Задачата на лекаря е да избере лекарство, което не преминава през плацентата или не уврежда бебето. Има няколко такива фонда. Най-популярни са Ultracain DS и Ubistezin. Факт е, че в тях има много малко епинефрин (1: 200 000). Те не преминават в кърмата и не проникват през плацентата.

Не се препоръчва употребата на Scandonest и Mepivastezin при бременни жени. Те не съдържат адреналин (свива кръвоносните съдове, предотвратявайки бързото навлизане на лекарството в кръвта). В допълнение, тези лекарства са по-токсични дори от обикновения Novocain.

Забранено е отстраняването на моларен зъб през първите два и последните два месеца от бременността. Това са най-критичните моменти, когато всяка намеса в тялото, стресът, дори използването на съвременни упойки са опасни.

Предупреждения и противопоказания

В реалната дентална практика всичко се случва. Лекарите също са хора. Те са склонни да правят грешки. Включително при отстраняване на зъби. Някой остави един корен, който не беше отстранен, някой не забеляза кистата. Плюс - много наранявания, които пациентите получават по време на процедурата.

Много мои приятели имаха много неприятни последици от отстраняването на молари. Единият е с нараняване на бузата, другият е със скъсана венеца. Наложи се да го шият и след това две седмици ходеше с подута буза и не можеше да яде нищо твърдо.

Процедурата има много противопоказания. Това са редица сърдечно-съдови заболявания (консултирайте се с Вашия лекар за списък), бъбречна недостатъчност, остър стадий на инфекциозен хепатит и остра форма на левкемия. Също така тази процедура не се извършва при грип, тонзилит и други подобни инфекции. Ако пациентът има абсцеси и флегмони (не от зъбен характер), той също ще получи отказ за изваждане на зъб. Временно противопоказание е наличието на менструация по време на лечението.

Процедура за екстракция на зъб

Какво да правим след изваждане на зъб

Не забравяйте да следвате всички инструкции и предписания на лекаря.

Моля, имайте предвид, че ако съсирекът е повреден, дупката ще нагнои и ще започне възпалителен процес, известен като алвеолит. Ако не се лекува, това ще доведе до остеомиелит и други, още по-опасни последици.

За да премахнете моларния зъб без усложнения, по-добре е първоначално да се свържете с добра клиника за професионална помощ.

Пожелавам ви да не се сблъсквате с подобни проблеми! За да направите това, си струва да запомните необходимостта да посещавате зъболекарския кабинет два пъти годишно с цел превенция.

Видео - Отстраняване на моларен зъб

Необходимо ли е да се лекува кариес в началния етап, ако зъбът не боли?

Зависи от подхода на човека към собственото му здраве. Някой си мие зъбите, а някой ги лекува. Същото е и с кариеса. Определено можем да кажем, че кариесът почти никога не боли. Много рядко в моята практика човек се оплаква от зъб, засегнат от кариес. Затова е по-добре да се лекува в начален стадий, когато е повърхностно и не е стигнало до нерва – за да не се започва и да не се подлага на допълнително лечение, защото тогава ще е и по-трудно, и по-дълго, и по-скъпо. За диагностициране на латентен кариес е важно да посещавате зъболекар за профилактичен преглед на всеки шест месеца.

Защо са необходими зъбни протези?

Защо са необходими зъбни протези? Основните причини са две. Първият е намаляване на ефективността на дъвчене и в резултат на това лошо сдъвкана храна. Това има отрицателен ефект върху стомаха (многократно сме получавали пациенти от гастроентеролози с направление за лечение и протезиране; не е лесна задача да се бориш със стомашните заболявания, без да приведеш в ред устната кухина).

Второто е, че след време могат да се появят зъбно-алвеоларни деформации (зъбите, които са до отстранения, започват да „пропадат” към появилото се свободно пространство; зъбът на противоположната челюст, който преди това се затваря с отстранения, сега започва да се движи напред, без да изпитва дъвкателно натоварване). Всичко това води до патологични изменения в ставите на долната челюст. Има и друга причина, която в повечето случаи е основна за пациента, но от медицинска гледна точка е абсолютно несъществена - това не е естетичен вид.

Колко дълго издържат имплантите?

Колко дълго издържат имплантите? Всъщност е трудно да се предвиди колко точно ще издържи един имплант - 10, 20 години или повече. Като се има предвид, че Interdent Clinic използва само най-добрите съвременни титанови импланти (9 различни системи), които са абсолютно биосъвместими, нямат противопоказания и не предизвикват отхвърляне, експлоатационният живот на новите зъби се увеличава значително.

И разбира се, здравето на цялата ви устна кухина и живота на новите ви зъби ще зависят от добрата орална хигиена.

ПРОДЪЛЖИТЕЛНОСТ НА ГРАВИРАНЕ НА ИМПЛАНТИ?
Продължителността на присаждане на импланти в горната челюст е около шест месеца. На долната челюст присаждането отнема по-малко време - от 3 до 6 месеца. Възстановителният период е индивидуален. Периодът на възстановяване се влияе от плътността и качеството на костната тъкан, физиологията на тялото.

Има ли противопоказания за имплантиране?

Има ли противопоказания за имплантиране? Има много малко противопоказания. Нито пародонтозата, нито дори захарният диабет (с изключение на тежка форма), нито атрофията на костната тъкан поради дълготрайна липса на зъби днес вече не са противопоказание за имплантиране.

Имплантирането не е показано при пациенти с тежки кръвни заболявания (като левкемия), след химиотерапия, с тежки системни заболявания, психични разстройства като шизофрения, параноя, деменция, различни психози и неврози.

Сред противопоказанията специално за зъбна имплантация се разграничават възрастови ограничения: импланти не могат да се поставят на млади хора от 16 до 22 години. При заболявания на скелетната система инсталирането на зъбни импланти също е невъзможно, тъй като регенеративните способности на костната тъкан са намалени.

Стоматологичните клещи са били и остават инструмент за отстраняване на зъби. За определени групи зъби се използва различен вид щипка, тъй като нашите зъби имат различна структура и са разположени по различен начин в зъбната редица. Например има прав форцепс за отстраняване на преден горен зъб и кучешки зъби на горната челюст, докато останалите горни зъби се изваждат с S-образни. Резците на долната челюст се издърпват с помощта на извити на 90º клещи с тесни бузи (частта от клещите, която захваща короната или корена на зъба, който се отстранява). Зъбите и двата зъба след тях са разкъсани с щипци, напротив, с широки бузи. За отстраняване на големи молари на долната челюст се използват форцепс с шипове, които минават между корените.

Как протича един типичен процес на изваждане на зъб?

При отстраняване на зъбите първо се извършва локална анестезия. След това лекарят отделя тъканта на венците от зъба с около половин сантиметър. След това се поставя форцепс върху короната на зъба, който трябва да бъде отстранен. При изваждане на зъби в горната челюст лекарят натиска форцепса с цялата дясна ръка. При изваждане на зъби в долната челюст се натиска с палеца на дясната ръка. След това зъбът се измества, за да се разрушат тъканите, които го държат. За отстраняване на еднокоренови зъби, като предни, се извършват ротационни или махаловидни движения. При отстраняване на молари се извършват махалообразни движения. Кулминацията на това действие е изваждането на зъба от дупката.

Как се извършва сложно изваждане на зъб?

Сложното изваждане на мъдрец се счита за случая, когато зъбът не може да бъде изваден с просто прилагане на форцепс. По правило в такива ситуации първо се създава достъп до корена на зъба, който трябва да бъде отстранен, чрез дисекция на лигавицата и периоста. Комплексната екстракция на зъб с наклонена или хоризонтална позиция се извършва на части, за което често се използва лазер или специален трион. Това не трябва да се страхува, тъй като дисекцията на труднодостъпен зъб само намалява времето за отстраняването му. След процедурата лекарят изглажда острите ръбове на костната рана, изплаква я с водороден прекис или фурацилин, мукопериосталното ламбо се поставя на място и се фиксира с конци.

В трудни случаи операцията по отстраняване на зъбите няма нито една техника. Как ще постъпи лекарят зависи от конкретния случай.

Кога е показана сложна екстракция на зъб?

Смята се, че е трудно да се премахне зъб с тумор или оток, с пародонтит, пародонтит, с абсцес и поток. Наличието на киста и фистулен тракт в зъба също усложняват процедурата по екстракция. Индикация за хирургично изваждане на зъби са и импактирани (непроникнали) зъби. Трудните случаи включват отстраняване на дистопичен мъдрец, стоящ извън зъбната редица; отстраняване на 4 зъба за коригиране на неправилна захапка; премахване на млечни зъби при деца в ранна възраст. Изразена кривина на корените, фрактура на апикалната част на корена също са показания за операция. Трябва да се отбележи, че сложна екстракция на зъби по време на бременност не се извършва.

Начинът, по който ще Ви бъде изваден зъбът зависи от конкретния случай. Стратегията за отстраняване може да се определи само от специалист. Във всеки случай не трябва да се страхувате от тази процедура. Компетентен лекар ще извърши отстраняването правилно, а вие ще трябва само да кажете „благодаря“