• Jak przenieść zabieg ekstrakcji zęba z minimalną stratą dla zdrowia, nerwów i portfela;
• Dlaczego czasami trzeba usunąć zęby i jakimi wskazaniami kieruje się dentysta-chirurg, wydając stosowny werdykt;
• W jakich sytuacjach lepiej trochę poczekać z ekstrakcją zęba lub w ogóle go nie usuwać;
• Jakie są etapy zabiegu i co czeka Cię w gabinecie stomatologicznym;
• Czy można dziś usunąć zęby bez strasznych kleszczy, bez bólu i przy minimalnym urazie;
• Jak trudne i długotrwałe może być usuwanie problematycznych zębów - zatrzymanych, częściowo siatkówkowych, rezorcyno-formalinowych, a nawet zwykłych zębów trzonowych, ale o specyficznych korzeniach;
• Jak pacjent może pomóc lekarzowi prowadzącemu, aby ekstrakcja zęba przebiegła bezproblemowo;
• Co zrobić, jeśli musisz pilnie usunąć ząb w nocy, w weekendy lub święta;
• Czy w dzisiejszych czasach można usuwać zęby w szpitalach za darmo i co często kryje się za taniością usługi...

Ekstrakcja (ekstrakcja) zęba jest uważana za operację stomatologiczną i obejmuje interwencję chirurgiczną. Innymi słowy, idąc na wyrwanie zęba, wybierasz się na operację chirurgiczną, dlatego do tego zabiegu należy podchodzić z całą odpowiedzialnością.

Następnie rozważymy wiele niuansów, które pomogą zwykłej nieprzygotowanej osobie przejść ten test przy minimalnej utracie nerwów, portfela i zdrowia (błędy i zaniedbania pacjenta mogą prowadzić do bardzo poważnych konsekwencji).

na notatce

Sytuacje bywają różne: czasami trzeba usunąć ząb w trybie pilnym, czasami jest to planowane, ale w obu przypadkach od razu pojawia się pytanie: do którego dentysty bardziej się zgłosić? Który lekarz najbardziej kompetentnie i bezboleśnie usunie ząb?

Ktoś może od razu bez wahania powiedzieć, że trzeba skontaktować się z dentystą-chirurgiem. Z jednej strony jest to poprawna odpowiedź, ale w praktyce może nie być tak prosto. Faktem jest, że w przychodniach, szpitalach, a nawet w stomatologii prywatnej często dochodzi do sytuacji, w której jeden dentysta pracuje na mieszanej recepcji. Czyli leczy (konserwuje) zęby, które można jeszcze uratować, a także usuwa „złe” zęby, przeprowadza profesjonalne czyszczenie zębów, a dodatkowo ten sam lekarz zajmuje się również protetyką braków zębowych. W sumie otrzymujemy 2-3 lub więcej specjałów „w jednej butelce”. Czy warto kontaktować się z takim specjalistą?

Oczywiście wszystko zależy od profesjonalizmu lekarza i jego doświadczenia, jednak w praktyce większość stomatologów koncentruje się na jednym obszarze pracy, mając znacznie mniejsze doświadczenie w innych obszarach. Na przykład na przyjęciu mieszanym są dentyści, którzy poświęcają dużo czasu na leczenie zębów, ale usunięcie nie jest bardzo wysokiej jakości. Tutaj wiele nadal zależy od złożoności przyszłych prac. Ale po półtorej godzinie udręki, podczas której lekarz tnie, wierci, a nawet dłutuje narzędziami, jest mało prawdopodobne, aby którykolwiek z pacjentów chciał usłyszeć, że ząb jest zbyt skomplikowany i nie można go usunąć ( zdarza się).

Dlatego najlepiej usunąć ząb dentyście-chirurgowi, który specjalizuje się tylko w tej manipulacji w różnych jej odmianach.

Poza tym są też chirurdzy szczękowo-twarzowi - relatywnie rzecz biorąc, są nawet na wyższym poziomie niż chirurdzy dentyści. Specjaliści ci nie ograniczają się w swojej pracy do „wyrywania” zębów (nawet tych najbardziej skomplikowanych), ale mogą również pomóc przy urazach okolicy szczękowo-twarzowej, groźnych powikłaniach zapalenia przyzębia (zapalenie okostnej, zapalenie kości i szpiku, ropień, ropowica, zapalenie węzłów chłonnych), wrodzonych i nabyte deformacje, choroby TMJ, procesy nowotworowe itp.

Na przykład przy znacznych problemach z otwieraniem ust, gdy konieczne jest usunięcie zęba mądrości z rozlanym obrzękiem twarzy i szyi, zwichnięciem żuchwy lub złamaniem, warto zgłosić się do chirurgii szczękowo-twarzowej.

Dlaczego czasami trzeba usunąć zęby?

Przed wykonaniem ekstrakcji zęba dentysta z góry określa wskazania do tego, czyli waży wszystkie za i przeciw. Są takie sytuacje kliniczne, kiedy ząb można uznać za kontrowersyjny – oznacza to, że dentysta, nawet biorąc pod uwagę dostępne wskazania, nie jest w stanie jednoznacznie stwierdzić, czy warto go ratować, czy jednak warto go ratować.

Nierzadko zdarzają się sytuacje, gdy w jednej klinice proponują natychmiastowe wyrwanie chorego zęba, aw innej podejmują się go ratować.

na notatce

Bywa, że ​​w celu rozpoznania zęba jako podlegającego ekstrakcji zbiera się rada stomatologów o różnych profilach: terapeuta, chirurg, ortopeda, ortodonta, periodontolog.

Jak wytłumaczyć taką niepewność w praktyce stomatologicznej?

W życiu, jak wiadomo, wszystko nie jest takie proste, jak mogłoby się wydawać w książkach i podręcznikach. Istniejące dziś wskazania i przeciwwskazania do ekstrakcji zęba zostały opracowane w czasach sowieckich przez renomowanych naukowców, a większość z nich przeszła do nowoczesnych protokołów, którymi kierują się chirurdzy dentyści w swojej praktyce. Jednak nie zawsze mogą one być odpowiednie w konkretnej sytuacji klinicznej, a jest tego kilka powodów:

• Udoskonalanie sprzętu, narzędzi i metod leczenia stomatologicznego zwiększa szanse na uratowanie zębów, czasem wbrew obowiązującym protokołom;
• Jednocześnie, dzięki najnowszym metodom diagnostycznym i nowoczesnym podejściu w stomatologii, dentysta samodzielnie lub zbiorowo może podjąć decyzję o usunięciu zęba, nawet jeśli istnieją wskazania do jego zachowania.

Oto przykłady głównych wskazań do ekstrakcji zęba:

1. niepowodzenie leczenia endodontycznego w okolicy ogniska zapalnego okołowierzchołkowego (innymi słowy, gdy na korzeniu zęba utworzyła się jama z ropą, a procedury lecznicze nie działają);
2. Przypadki nagłe – chore zęby, będące źródłem aktywnego procesu mikrobiologicznego, niepodlegające leczeniu i wywołujące choroby takie jak zapalenie okostnej, zapalenie kości i szpiku, ropień, ropowica, zapalenie węzłów chłonnych, posocznica itp.;
3. trudności techniczne związane z kanałami zakrzywionymi lub trudnymi do przejścia, prowadzące do niemożności leczenia zachowawczego, a także perforacji ubytku lub ściany korzenia;
4. Lokalizacja zębów, prowadząca do trwałego urazu błony śluzowej jamy ustnej lub języka;
5. Ruchomość zębów trzeciego stopnia i jej wydłużenie w wyniku resorpcji kości w zapaleniu przyzębia lub zapaleniu przyzębia;
6. lokalizacja w linii złamania (zęby, które utrudniają repozycję odłamów i nie podlegają leczeniu zachowawczemu);
7. Całkowite zniszczenie korony zęba w przypadku braku możliwości wykorzystania korzenia do celów ortopedycznych;
   
8. Nadliczbowe zęby, które kolidują z protetyką lub powodują uraz tkanek miękkich, naruszając estetykę i żucie;
   
9. Wystające zęby z utratą antagonisty, a także takie, które przeszkadzają w tworzeniu funkcjonalnej protezy;
10. W przypadku wad zgryzu, zgodnie ze wskazaniami ortodontycznymi, można usunąć nawet zęby nie objęte próchnicą;
11. Niektóre rodzaje złamań korzeni w wyniku urazu mechanicznego.

Osobną kategorią są zęby mądrości, które wielu dentystów zaleca pilne usuwanie, podczas gdy inni zalecają podjęcie próby ich uratowania, nawet przy pewnym ryzyku powikłań.

na notatce

Są sytuacje, kiedy leczenia ortodontycznego (np. na aparacie ortodontycznym) nie można rozpocząć bez usunięcia zębów mądrości, nawet jeśli są one całkowicie wyrznięte i nie przeszkadzają w zgryzie.

Te same niejednoznaczne sytuacje często pojawiają się w odniesieniu do zachowania zębów, na przykład, gdy nie można przejść kanałów korzeniowych, przebić ściany lub wyłamać instrumentu w kanale. W jednej klinice można zalecić usunięcie takiego zęba i to formalnie mieści się we wskazaniach, w innej stomatologii zaproponować uratowanie zęba przy użyciu najnowszych technologii (np. kanał ultradźwiękami).

Innymi słowy, przy usuwaniu zębów bardzo ważne jest indywidualne podejście, zdrowy rozsądek i logika lekarska w połączeniu z doświadczeniem i profesjonalizmem lekarza. I nie prosta staromodna metoda siekania z ramienia, która miała miejsce w czasach sowieckich, nie z dobrego życia: ząb jest poważnie uszkodzony - pod kleszczami nie ma trzeciego kanału - pod kleszczami lekki obrzęk pojawił się w okolicy fałdu przejściowego w rzucie korzenia zęba – również pilnie „wyrwij” nie czekając na zapalenie okostnej.

Takie przedpotopowe taktyki (które niestety wciąż są czasem stosowane w niektórych przychodniach przez pacjentów zmęczonych potokiem i niskimi zarobkami lekarzy) są obecnie nie do przyjęcia i obarczone negatywnymi konsekwencjami dla pacjentów.

Sytuacje, w których można trochę poczekać z ekstrakcją zęba lub w ogóle go nie usuwać

Pomimo różnorodności opisanych powyżej opcji, polegających na usunięciu zęba, istnieje również wiele sytuacji, w których lepiej nie usuwać problematycznego zęba lub odłożyć go na później.

Najczęstsza sytuacja dotyczy stomatologii dziecięcej, kiedy rodzice dzieci ze zmianą próchnicową zęba mlecznego (tymczasowego) stanowczo domagają się wyrwania zęba, dodając do tego coś w stylu: „I tak wypadnie – po co leczyć to?".

Ta logika jest zbyt prosta i nie uwzględnia faktu, że zmiana uzębienia powinna normalnie nastąpić w odpowiednim wieku: symetryczne grupy zębów stopniowo stają się ruchome iw wielu przypadkach same wypadają. Jeśli ząb zostanie usunięty przedwcześnie (nawet rok wcześniej), wówczas istnieje duże ryzyko powstania wad zgryzu i rozwoju anomalii w wyrzynaniu się zębów stałych.

Innymi słowy, przy wczesnym usuwaniu zębów mlecznych (zwłaszcza mnogich), przyszłe zęby stałe mogą dosłownie „rozchodzić się” w różnych kierunkach, a nawet nie wyrzynać się w wersji pojedynczej lub grupowej. Żaden zdrowy na umyśle rodzic nie potrzebuje takiej perspektywy, dlatego lepiej już teraz ratować dziecko przed interwencją chirurgiczną poprzez wyleczenie próchnicy lub jej powikłań, niż później inwestować wysiłek i pieniądze w korekcję zgryzu i psychiki dziecka.

na notatce

Tymczasem zdarzają się sytuacje kliniczne, w których ostre stany zagrażające zdrowiu i życiu dziecka wymagają natychmiastowego usunięcia zęba tymczasowego. Lub gdy zęba nie da się już uratować nawet nowoczesnymi metodami leczenia.

Co do niemożności współpracy dziecka z lekarzem na etapie zabiegów stomatologicznych: to nie tylko leczenie i ekstrakcja zębów w znieczuleniu, ale także różne formy powierzchownej sedacji i premedykacji, które pozwalają na przeprowadzenie zabiegu jak najbardziej jak najwygodniej i zminimalizuj możliwość, że w przyszłości dziecko zacznie bać się białego fartucha.

Przypadki, kiedy człowiek chce wyrwać niewinny ząb, są dość powszechne w stomatologii dorosłych, zwłaszcza wśród kobiet i mężczyzn w wieku powyżej 45-50 lat. Wynika to w dużej mierze z dawnych wspomnień pozostałości sowieckiej stomatologii, kiedy ząb przy każdej okazji (nawet z próchnicą) był wysyłany pod kleszcze. Do tej pory takie kategorie obywateli często umawiają się na wizytę, zwłaszcza w stomatologii budżetowej (darmowej) z prośbami, a nawet żądaniami usunięcia zęba w przypadku próchnicy lub zapalenia miazgi.

Np. ząb zaczął boleć od zimna, gorąca, słodyczy, albo dopiero zaczynały się nocne bóle o charakterze bolesnym, a pacjent był już negatywnie nastawiony do leczenia zęba. Motywy mogą być różne: od „miłości do wyrywania zębów” (szybko, niedrogo i nie strasznym wiertłem z jego dźwiękiem) po 100% pewność, że po leczeniu ząb trzeba będzie jeszcze usunąć (negatywne doświadczenia ostatnich dziesięcioleci , kiedy zęby były leczone przez długi czas, ale w końcu i tak musiałam wystąpić o usunięcie).

A więc, o czym należy pamiętać: współczesna stomatologia już dawno przekreśliła te uprzedzenia. Teraz, nie tylko w przypadku próchnicy (nawet głębokiej) i zapalenia miazgi, ale także większości chorób przyzębia, zęby są leczone nadzwyczajnie i nie trzeba ich spieszyć, aby usunąć. I nawet jeśli wydaje się, że ząb złamał się u korzenia, nie jest jeszcze faktem, że korzeń będzie musiał zostać usunięty, ponieważ całkiem możliwe jest przywrócenie funkcjonalności i estetyki zęba za pomocą wkład korzeniowy i korona.

Etapy ekstrakcji zęba: jak to wszystko dzieje się w większości przypadków

Po podjęciu decyzji o usunięciu zęba zgodnie ze wskazaniami rozpoczyna się etap przygotowania do zabiegu.

Zdjęcie poniżej pokazuje przykład złamanego zęba przedniego do usunięcia:

Charakter przygotowania zależy od charakterystyki przyszłej manipulacji (w znieczuleniu lub bez, z premedykacją lub bez), ale do najbardziej podstawowych czynności należą:

1. Zbieranie wywiadu (zwłaszcza stanu alergicznego);
2. Przygotowanie psychiczne pacjenta (wielu się boi, dlatego ważne jest, aby lekarz uspokoił pacjenta i ustawił go w pozytywny sposób);
3. Przygotowanie medyczne pola operacyjnego (płukanie jamy ustnej środkami antyseptycznymi, leczenie miejsca wkłucia).

na notatce

Na ekstrakcję zęba warto zapisać się rano, kiedy razem z lekarzem jesteście jeszcze pełni energii. Jeśli znieczulenie lub sedacja nie jest planowana, to lepiej dobrze zjeść przed zabiegiem - dzięki temu będziesz mieć więcej sił, a krew będzie lepiej krzepła.

Jeśli możliwe jest usunięcie zęba za pomocą kleszczy, wówczas usunięcie nazywa się proste i odbywa się w kilku etapach:

W niektórych przypadkach mogą być wymagane szwy.

Aby usunąć ząb nie było bolesne, można zastosować zarówno domowe środki znieczulające (na przykład lidokainę), jak i importowane (leki z serii artykainy). Artykany uznawane są dziś za najskuteczniejsze, jednak bardzo ważna jest również prawidłowa technika znieczulenia – wiele zależy od poziomu profesjonalizmu i doświadczenia lekarza.

Obecnie w stomatologii istnieją różne możliwości znieczulenia podczas usuwania chorego zęba. Podczas znieczulenia przewodowego grupa zębów zostaje „zamrożona”. Dobrym przykładem jest technika torusalna lub żuchwowa: podczas jej wykonywania pacjent nie czuje wargi, czubka języka i policzka po odpowiedniej stronie.

Znieczulenie infiltracyjne odbywa się w rzucie korzenia zęba na dziąsło: w tym przypadku zamrożenie występuje tylko w strefie usuwania: prawie zawsze wystarcza to na wszystkie górne zęby, a także dolne - od pierwszego do piątego. Na 6, 7 i 8 dolny ząb znieczulenie nasiękowe nie wystarczy, dlatego wykonuje się torus. Jeśli ta technika przewodzenia nie jest wykonywana lub jest wykonywana źle, to podczas usuwania dolnych dużych zębów trzonowych może być bardzo bolesna.

Spośród nowoczesnych metod można również zauważyć znieczulenie śródwięzadłowe (śródwięzadłowe). Wykonuje się go specjalną strzykawką i ma wiele zalet (nie powoduje drętwienia twarzy, szybko działa, trwa 20 minut, co wystarcza na większość zabiegów ambulatoryjnych).

W przypadku trudnych usunięć czasami stosuje się znieczulenie. Charakterystyczną różnicą pomiędzy skomplikowaną ekstrakcją zęba a prostą, oprócz czasu jej wykonania, jest użycie wiertła (do piłowania zęba na kawałki, wycięcia kości), śrub, ligatur i innych specyficznych narzędzi ( czasami ząb jest dosłownie rozłupywany na kawałki za pomocą dłuta i młotka).

Poniższe zdjęcie pokazuje przykład zęba przepiłowanego na trzy części za pomocą wiertła przed usunięciem:

na notatce

Nie zawsze chirurg stomatolog może z góry określić, czy usunięcie zęba będzie trudne, czy proste. W wielu przypadkach lekarz może tylko z grubsza odgadnąć, który ząb powinien mieć trudności, a który prawie „wyskoczy” z otworu podczas usuwania.

Czasami specjalista od razu widzi potencjalnie skomplikowany ząb (rezorcynolowo-formalinowy, częściowo siatkowy, zatrzymany, ze specyficznymi korzeniami) i uprzedza pacjenta, że ​​zabieg będzie trudny i powolny.

„Przedwczoraj usunąłem dolny ząb mądrości. To był prawdziwy koszmar… Przez ponad godzinę piłowali ząb, wybijali go młotkiem, wyrywali korzenie, prawie łamali szczękę. Przecięli kość i obrócili tam wszystko całkowicie. Najstraszniejsze uczucie, gdy lekarz kilka razy próbował wybić mi ząb, myślałam, że zwichnie lub złamie mi szczękę. Wszystkie cztery korzenie zęba wystawały w różnych kierunkach, więc został źle usunięty. Teraz połowa twarzy jest spuchnięta, ból jest okropny, nie mogę normalnie przełykać i otwierać ust. Lekarz powiedział, że nie widział tego od dawna ... ”

Natalii, Moskwa

Możliwość usunięcia zębów bez „strasznych” kleszczyków: technika ultradźwiękowa

W celu zminimalizowania uszkodzenia tkanek podczas ekstrakcji zęba, a co za tym idzie przyspieszenia i uczynienia późniejszego procesu gojenia korzystniejszym, stosuje się tzw. atraumatyczną metodę usuwania zęba. Takie usunięcie można by sklasyfikować jako skomplikowane, ale użycie dodatkowych narzędzi (wiertła, okotomu itp.) w tym kontekście wręcz przeciwnie, upraszcza procedurę, skraca jej czas i sprawia, że ​​jest ona minimalnie traumatyczna.

Załóżmy, że pacjent ma poważnie uszkodzony górny szósty ząb (na poziomie dziąsła lub nawet pod dziąsłem), jednak korzenie nie istnieją niezależnie, ale są połączone w jedną całość. Za pomocą wiertła ostrożnie wycina się koronową część zęba pośrodku: w tym przypadku każdy korzeń staje się niezależny. Periotom pozwala szybko i dokładnie je usunąć bez uszkadzania przegród, ścian zębodołu, a także brzegu dziąsła.

Poniższe zdjęcia przedstawiają poszczególne etapy atraumatycznej metody usuwania trzech zębów jednocześnie z nacięciem wstępnym:

na notatce

Jeśli jednak w tym przypadku stosuje się tylko szczypce, to policzki szczypiec musiałyby być wsunięte głęboko pod dziąsło, aby „poluzować” i „przemieścić” lutowane korzenie. W 50% przypadków to zadziała, ale z różnym stopniem zerwania zewnętrznej i wewnętrznej ściany utrzymującej korzeń. Po takim usunięciu korzenia pozostaje nierówna lub ostra tkanka kostna, co stwarza nowe problemy zarówno dla lekarza, jak i dla pacjenta.

Często za pomocą kleszczyków usunięcie skomplikowanych zębów w ogóle nie daje się przeprowadzić, a rezultatem jest jedynie strata czasu i bezużyteczne „obgryzanie” kleszczykami zarówno zębodołu, jak i korzeni.

Atraumatycznej ekstrakcji zęba może towarzyszyć również zastosowanie ultradźwięków. To właśnie ta technika jest obecnie aktywnie wykorzystywana przez nowoczesne kliniki jako „know-how”. Aparat piezochirurgiczny pozwala za pomocą ultradźwiękowego skalpela rozdzielić więzadła przyzębia utrzymujące ząb bezkrwawo i usunąć go z otworu.

Główne zalety uzyskiwane dzięki ekstrakcji zęba za pomocą ultradźwięków:

• Bezkrwawość;
• Przyspieszenie pracy;
• Działanie antyseptyczne;
• Brak przegrzania;
• Pomoc w usuwaniu zębów złożonych (zatrzymane, częściowo siatkowane, dystopiczne, rezorcynolowo-formalinowe).

Ten rodzaj atraumatycznej ekstrakcji zęba jest idealny do późniejszej natychmiastowej implantacji, gdy implant jest natychmiast instalowany w świeżym otworze.

Cechy usuwania potencjalnie problematycznych zębów (zatrzymane, półsiatkowe i rezorcynolowo-formalinowe) – czy powinniśmy się bać?

Do usuwania zębów zatrzymanych i częściowo zretynowanych (tj. nie wyrzniętych lub wyrzniętych tylko częściowo iw dużej mierze ukrytych w kości szczęki), a także zębów rezorcynowo-formalinowych (czyli wcześniej leczonych pastą rezorcynowo-formalinową i z tego powodu stają się kruche ), lekarz może zastosować zarówno znieczulenie, jeśli istnieją ku temu wskazania, jak i znieczulenie miejscowe.

Najczęściej zęby te są usuwane w znieczuleniu miejscowym.

Zdjęcie poniżej pokazuje zatrzymany ząb mądrości:

Z praktyki dentystycznej

Niektórzy dentyści budżetowi (zwłaszcza w małych miejscowościach i na wsiach), którzy pracują na zasadach mieszanych (terapia plus chirurgia) boją się usuwać zęby z tej kategorii. Widząc ząb częściowo zatrzymany lub w dodatku zatrzymany (zgodnie ze zdjęciem) mogą od razu odmówić jego usunięcia i skierować pacjenta na chirurgię szczękowo-twarzową do najbliższej przychodni wojewódzkiej lub centrum stomatologicznego. Motywacją do tego może być zarówno niechęć do ingerowania w te zęby (zabieg może zająć 1-2 godziny żmudnej pracy), jak i obawa, że ​​brak doświadczenia i narzędzi nie pozwoli na usunięcie wszystkich korzeni - co oznacza, że wyczerpanego pacjenta trzeba będzie jeszcze odesłać do innego, bardziej wykwalifikowanego dentysty.

Etapy złożonej ekstrakcji zęba:

1. Przygotowanie wstępne (premedykacja, leczenie pola operacyjnego itp.)
2. Znieczulenie (ogólne lub miejscowe);
3. Stworzenie dostępu do usuniętego zęba;
4. Technika instrumentalna poprawiająca warunki „przemieszczenia” korzeni zęba;
5. Ekstrakcja korzeni;
6. Hemostaza;
7. Zachowanie otworu w celu przygotowania do implantacji (wg wskazań);
8. Szycie (w zależności od sytuacji);
9. Powołanie rekomendacji.

Wytworzenie lub poprawienie dostępu do zęba wiąże się z użyciem elewatorów, okostnej, kielni, wiertła z kompletem wierteł i frezów oraz (rzadko) dłuta i młotka. Po częściowym utworzeniu dostępu do zęba przeznaczonego do usunięcia (retrakcja dziąsła, odwarstwienie płata) ząb jest usuwany podnośnikiem, a jeśli nie jest to możliwe (jak np. zatrzymane) piłuje się kość wyrostka zębodołowego frezami w projekcji położenia zęba. Jednocześnie na przygotowywany obszar nakłada się chłodzenie, ponieważ tkanka kostna nie powinna się przegrzewać, w przeciwnym razie rozwinie się martwica.

Kiedy ząb do usunięcia staje się widoczny, chirurg może od razu zacząć używać podnośników, aby go „podnieść”. Często ząb można przepiłować (lub podzielić) na kawałki, aby ułatwić pracę.

na notatce

Jak długo może trwać tak skomplikowana depilacja? W zależności od złożoności zabiegu, dostępności niezbędnych narzędzi oraz doświadczenia lekarza zabieg może trwać od 10 minut do 2 godzin.

Po ekstrakcji chorego zęba i usunięciu ziarniniaka lub torbieli (jeśli występują) z otworu wykonuje się szycie i wydawane są zalecenia. W wielu sytuacjach otwór jest zabezpieczany przed kolejną implantacją, dzięki czemu nie dochodzi do zaniku ścian kości. W tym celu stosuje się naturalne substytuty kości lub syntetyczne (nieorganiczna macierz kostna).

Po złożonej ekstrakcji zęba lekarz koniecznie przepisuje leczenie domowe, aby zapewnić najbardziej komfortowy okres pooperacyjny i zapobiec zapaleniu pęcherzyków płucnych, które może obejmować preparaty o różnych kierunkach:

1. Środki przeciwbólowe (Ketorol, Ketanov, Nise itp.) Do uśmierzania bólu w pierwszych dniach po operacji;
2. Antybiotyki i leki sulfonamidowe (w celu wyeliminowania infekcji bakteryjnej w okolicy szczękowo-twarzowej);
3. Leki przeciwhistaminowe (w celu zmniejszenia obrzęku i innych objawów odpowiedzi zapalnej);
4. Preparaty do płukania i leczenia miejsca usunięcia (żele, maści) o działaniu przeciwzapalnym, gojącym rany, przeciwbólowym, antyseptycznym i antybakteryjnym.

na notatce

Ogólnie rzecz biorąc, lista zaleceń, które istnieją w arsenale rosyjskich dentystów, jest ogromna, a każdy dentysta przestrzega swojej listy niezbędnych zabiegów pooperacyjnych. Ktoś przepisuje każdemu pacjentowi to samo, a ktoś ma indywidualne podejście (co jest jak najbardziej poprawne).

Należy jednak pamiętać, że niektórzy dentyści mogą w ogóle nie mówić pacjentowi, nawet w formie pożegnalnych słów lub rad. Jeśli miałeś usuwany ząb i nie dostałeś zaleceń, koniecznie poproś o nie lub dowiedz się od innego lekarza, bo to pozwoli uniknąć niepotrzebnego niepokoju i bardzo przykrych komplikacji.

Jak pomóc lekarzowi, aby ekstrakcja zęba przebiegła bezproblemowo

Pomimo tego, że w stomatologii stosuje się znieczulenie przed ekstrakcją zęba, zawsze istnieje ryzyko, że zabieg może nie przebiegać tak sprawnie i bezboleśnie, jak byśmy tego chcieli. Często wynika to z faktu, że pacjent nie jest gotowy do zabiegu i zachowuje się nie do końca poprawnie.

Zobaczmy, jak przygotować się do ekstrakcji zęba, aby chociaż pomóc dobremu lekarzowi przeprowadzić bezproblemową manipulację.

Po pierwsze, interwencja chirurgiczna na „zaniedbanym” zębie, gdy faza ostrego procesu osiągnęła apogeum (z powodu bólu nie można nawet dotknąć korzenia, powstał „przepływ”) jest w wielu przypadkach znacznie gorzej tolerowana niż planowane usunięcie „spokojnego” zęba. Co więcej, w tym kontekście nie ma znaczenia, który konkretny ząb będzie musiał zostać usunięty: korzeń (sześć, siedem, osiem) lub jakiś ząb przedni.

Nietrudno sobie wyobrazić, jakich niezapomnianych emocji może doświadczyć pacjent (a także lekarz), gdy trzeba usunąć chory ząb lub jego pozostałości na tle zapalenia okostnej i innych powikłań ropnych, gdy znieczulenie prawie nie działa, a wszelkie dotknięcie zęba powoduje piekielny ból. Ale ząb musi być poluzowany! Jednocześnie nadal istnieje ryzyko, że zgniła część korony może się odłamać i będziesz musiał osobno „wyłowić” korzenie ...

To interesujące

Często znieczulenie wykonuje się w projekcji korzenia zęba, gdy ropa jest wszędzie pod dziąsłem w tym obszarze. Jednocześnie „cierpiący” żąda od dentysty-chirurga, aby wszystko przebiegło absolutnie bezboleśnie: „Doktorze, daj mocny zastrzyk, żeby tylko nie bolało!” Jednak od razu widać, że tam, gdzie znajduje się ropa, a priori „nie są zadowoleni” z nowego rozwiązania: nie ma gdzie umieścić istniejącego wysięku.

Zły lekarz w ramach kary dla takiego pacjenta, który za długo szedł do gabinetu, po prostu wstrzyknie całą porcję środka znieczulającego na raz, a pod względem czucia zabieg będzie podobny do usunięcia zęba bez znieczulenia , kiedy są już „iskry z oczu” z bólu. Normalny chirurg będzie stopniowo wstrzykiwał w dziąsło środek znieczulający w 2-4 etapach, uwalniał mililitry ropnego płynu, aby wyeliminować ból podczas podawania leku i starał się osiągnąć stabilne znieczulenie do bezbolesnej ekstrakcji zęba.

Nadmierna cierpliwość pacjenta przed pójściem do lekarza może więc rodzić wiele problemów. Dlatego jeśli wiadomo na pewno, że mocno uszkodzony ząb ma zostać usunięty, to lepiej pozbyć się go zgodnie z planem: umówić się na wizytę i w przypadku braku przeciwwskazań raz na zawsze zakończyć problem przed terminem zabiegu. ząb choruje.

Na ekstrakcję zęba idealną opcją byłoby zgłoszenie się rano:

Istnieje jeszcze kilka praktycznych wskazówek, które pomogą pacjentowi bezpiecznie znieść zabieg ekstrakcji zęba:

1. Przed usunięciem zęba należy dobrze zjeść (chyba, że ​​planowane jest znieczulenie lub sedacja). Dobrze odżywiona osoba lepiej radzi sobie ze stresem, znacznie rzadziej mdleje i lepiej krzepnie krew, co jest ważne po zabiegu;
2. Nie bierz alkoholu za odwagę. Zwiększa się ryzyko obrzęku i przedłużonego krwawienia u osób pijanych, nie mówiąc już o niewłaściwym zachowaniu;
3. W przypadku dużego lęku przed zabiegiem lub strachu można zastosować środki uspokajające (Tenoten, nalewka z waleriany, serdecznika, Corvalolu itp.) 20-60 minut przed operacją, w zależności od działania środka. Jednocześnie wybór leku musi być skoordynowany z lekarzem prowadzącym lub miejscowym terapeutą i mieć pojęcie o sposobie działania (zwłaszcza w odniesieniu do nalewek alkoholowych, gdyż ich spożycie może płynnie przerodzić się w upojenie alkoholowe);
4. Dobrze jest mieć pozytywne nastawienie. Jeśli początkowo jesteś przygotowany na pomyślny wynik zabiegu, to prawie zawsze usunięcie przebiega pomyślnie, a czas gojenia jest jak najkrótszy. Im bardziej człowiek wmawia sobie, że nic nie wyjdzie i im bardziej się nakręca, tym większy niepokój wywołuje u siebie i u lekarza, czasem po prostu z powodu niepokoju, robienia niewłaściwych rzeczy (używanie zbędnych maści, płukanek, niebezpiecznych ludowych środków itp.);
5. Przy planowaniu skomplikowanych operacji (usunięcie trudnego zatrzymanego zęba, wszystkich zębów mądrości na raz itp.) warto przed zabiegiem skonsultować się z lekarzem w sprawie rozpoczęcia stosowania leków przeciwzapalnych, przeciwbólowych, a nawet antybiotyków.

Jeśli ząb zostanie uznany za niezdatny do użytku, w nagłych przypadkach jest usuwany w trybie pilnym. Ale zdarzają się sytuacje, kiedy pacjent zamierza się zgłosić na planową ekstrakcję zęba – w takich przypadkach czasem sensowne jest odłożenie zabiegu.

1. SARS i ostre infekcje dróg oddechowych w okresie aktywnym;
2. Bolesne i ciężkie okresy;
3. Choroby sercowo-naczyniowe, gdy ich leczeniu towarzyszy przyjmowanie niektórych leków (na przykład antykoagulantów - Warfaryny, Xarelto itp.);
4. Ciąża (na niektórych warunkach - wyłącznie indywidualne podejście);
5. Ostre choroby (ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, ostre zapalenie trzustki itp.).

Nietrudno się domyślić, że po ustąpieniu wielu z wymienionych dolegliwości można bezpiecznie skonsultować się z lekarzem w sprawie planowanej ekstrakcji zęba.

Co zrobić, jeśli trzeba pilnie usunąć ząb w nocy, w weekendy lub święta?

Często można zaobserwować panikę wśród mieszkańców dużych miast i aglomeracji, gdy mocno zniszczony ząb zaczyna nagle boleć w weekendy lub święta. Oznacza to, że konieczna jest doraźna opieka chirurgiczna, a osoba jest ściśnięta w czterech ścianach i nie wie, gdzie iść na ekstrakcję zęba i co ogólnie robić.

Tymczasem nieważne, jaki to dzień (niedziela, 8 marca, Nowy Rok czy inne święto), bo w miastach działa całodobowa pogotowie stomatologiczne z dyżurami lekarzy dentystów. Wystarczy skontaktować się z wojewódzką poradnią stomatologiczną lub szpitalem wojewódzkim z oddziałem chirurgii szczękowo-twarzowej.

Ale nie tylko w dużych miastach w stomatologii jest „pogotowie”. Nawet w centrum powiatowym w nocy, w weekendy i święta, jak mówią pacjenci, istnieje możliwość „wyrwania” zębów po wstępnym wezwaniu na pocztę. Zwykle wygląda to tak: dzwonisz po karetkę lub na posterunek ratownika medycznego, dowiadujesz się o możliwości pilnej ekstrakcji zęba. Specjalista kontaktuje się z dentystą dyżurnym, który w ciągu godziny przyjeżdża do gabinetu, aby udzielić pomocy (jeśli w wakacje dentysta dotrzymuje wizyty zgodnie z harmonogramem do określonej godziny, to najczęściej w nocy trzeba go wezwać).

Jeśli chodzi o sektor prywatny, tutaj wszystko jest znacznie prostsze. Są dentyści, którzy są otwarci 24/7. Lekarze w takich klinikach pracują na 3-4 zmiany iw każdej chwili są gotowi do usunięcia zęba.

na notatce

Nocna zmiana jest popularna nie tylko wśród osób zaskoczonych bólem, ale także nocnych rodziców maluchów, których bolą ząbki. Ponadto wiele osób zatrudnionych w biznesie ma czas wolny dopiero po 22:00, a niektóre nawet po 00:00.

Czy dziś w szpitalach można usuwać zęby za darmo?

Ale co z tymi osobami, które nie mają pieniędzy na usuwanie zębów w prywatnej klinice? Co więcej, cena takich usług jest dziś różna, w zależności od regionu i złożoności procedury, od 500 rubli. do 20 000 rubli

Kogoś może nawet zdziwić tak wysoka cena - wyrywać zęby za 20 tysięcy rubli za jeden wyrwany ząb? Czy to nie za drogie?!

na notatce

Faktem jest, że 20 tysięcy rubli również nie jest maksimum na ekstrakcję zęba, ponieważ istnieją złożone przypadki kliniczne, które wymagają zwiększonego czasu i materiałów.

Zwykle dolicza się dodatkową dopłatę za następujące rodzaje przeprowadzek (poniżej sformułowania pochodzą z cenników klinik):

• „Nietypowa ekstrakcja zęba” (to znaczy złożona);
• „Laser” (przy użyciu skalpela laserowego);
• „Za pomocą ultradźwięków”;
• „Bez szczypiec”;
• „We śnie” (znieczulenie lub powierzchowna sedacja).

Listę można kontynuować i rozszerzać. Co więcej, np. nietypowe usuwanie w przychodniach często oznacza nie tylko skomplikowane ekstrakcje zębów, ale ogólnie usunięcie dowolnego zęba mądrości, nawet jeśli usunięcie jest proste. Robi się to najczęściej w celach komercyjnych, gdyż swego rodzaju zastraszanie pacjentów o zęby mądrości pozwala ustalić wyższą cenę w cenniku za ich pozbycie się.

Czy zatem nadal można tanio usunąć ząb?

Po pierwsze, ze względu na dużą konkurencję, prywatna stomatologia ustala różne ceny za tę samą usługę, a cena może być bardzo demokratyczna, niezależnie od tego, jaki to ząb: kła (lub, jak to często nazywają pacjenci, „ząb oczny” ), ząb mądrości lub jakiekolwiek inne gryzienie. Zdarza się, że w jednej klinice można usunąć ząb mądrości za 1000 rubli, aw innej zaoferują cenę 5000 rubli.

I tam, i tam przeprowadzka jest płatna, a głównym pytaniem, przed którym stoi pacjent, jest to, czy można zaufać bardziej budżetowej opcji?

Zgodnie z zaleceniami i opiniami krewnych, przyjaciół i współpracowników prawie zawsze można znaleźć profesjonalnego lekarza, który dobrze usuwa zęby. Którego ściana gabinetu, choć nie obwieszona dziesiątkami zaświadczeń i listów, za to który dobrze zna się na swojej pracy i jest uważny na pacjenta. Są małe prywatne gabinety, w których można bezboleśnie i sprawnie usunąć ząb za 500 rubli, nie oszukując przy tym kawy, czasopism, skórzanych foteli i innych okolic.

Inna sprawa, że ​​do takiego specjalisty trzeba się udać z polecenia zaufanych osób, a nie tylko iść na usunięcie zęba w pierwszej napotkanej klinice, gdzie zaproponują najniższy koszt usługi.

Czy można jakościowo usunąć ząb, ale za darmo?

Wolny ser (zwłaszcza w stomatologii) może być tylko w pułapce na myszy – być może to pierwsza rzecz, która przychodzi na myśl w takim przypadku. Jednak setki tysięcy obywateli co roku otrzymuje bezpłatną opiekę chirurgiczną w ramach zwykłej polityki CHI.

Zasada jest następująca: osoba związana z tą placówką zgłasza się do szpitala lub poradni w miejscu zamieszkania w celu usunięcia zęba. Otrzymuje bilet do dentysty i za darmo usuwa jeden lub więcej zepsutych zębów, korzystając z tego kuponu. Jeśli nie ma załącznika, a kupon nie przechodzi przez komputer, to oczywiście można również usunąć ząb, ale za opłatą.

Jeśli dentysta nie może wykonać ekstrakcji (np. mówimy o zębie zatrzymanym lub rezorcynolowo-formalinowym, występuje rozlany obrzęk zagrażający życiu, wymagana jest specjalizacja pediatryczna itp.), wówczas pacjent ma prawo do otrzymania skierowanie do bezpłatnej opieki, gdzie wskazana zostanie placówka medyczna, diagnoza skierowania zgodnie z ICD-10 oraz potrzeba takiej lub innej manipulacji.

na notatce

Jest też lista bezpłatnych leków, które dentysta w ramach polisy CHI może przekazać pacjentowi na etapie pomocy. Dotyczy to zwłaszcza znieczulenia.

Nie wszystkie szpitale (zwłaszcza na wsiach, osiedlach, małych miasteczkach) regularnie iw całości przydzielają niezbędne materiały. Najczęściej są one dostarczane z domowymi lekami do znieczulenia (np. Lidokaina), choć dziś na liście obowiązkowych ubezpieczeń medycznych znajdują się nawet środki znieczulające z serii artykain, które jednak praktycznie nie docierają do adresata. Aby pracować tak komfortowo, jak to możliwe i móc podać pacjentowi wysokiej jakości znieczulenie bez narażania jego zdrowia, dentyści są zmuszeni usunąć ząb za opłatą, gdzie osoba płaci pieniądze za „dobry zastrzyk”. Oczywiście jest to tanie w porównaniu z prywatną kliniką i kosztuje około 100-400 rubli, w zależności od regionu.

Ale to wcale nie oznacza, że ​​swobodna ekstrakcja zęba „pod lidokainą” z konieczności będzie bolesna. Bezpłatne usunięcie w wielu placówkach publicznych może oznaczać zwiększone ryzyko, począwszy od tego, że zastrzyk znieczulający zostanie wykonany w pośpiechu i nie zadziała zgodnie z oczekiwaniami, a skończywszy na długich, wielogodzinnych pobytach tych samych pacjentów na korytarzu, z prawdopodobieństwem dostać od zmęczonego chirurga za każde niedokładnie wypowiedziane słowo z trzypiętrową nieprzyzwoitością ponad uszami.

Więc tutaj każdy wybiera gdzie zgłosić się na ekstrakcję zęba i ile jest skłonny zapłacić za tę usługę. Podsumowując, możemy tylko zauważyć, że decydując się na budżet, nie należy szukać kliniki, ale przede wszystkim dobrego lekarza – to będzie gwarancja, że ​​ekstrakcja zęba najprawdopodobniej będzie prawie bezbolesna i bez zbędnych problemów.

Bądź zdrów!

Ciekawy film z przykładem atraumatycznej ekstrakcji zęba za pomocą ultradźwięków

Co zrobić po ekstrakcji zęba, aby uniknąć powikłań

Po ekstrakcji zęba - jeśli boli ząb i dziąsło po usunięciu, zasady postępowania w zapobieganiu powikłaniom, co robić po usunięciu zęba mądrości, ile dni goi się dziura?

Dziękuję

Witryna zawiera informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnostyka i leczenie chorób powinno odbywać się pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Konieczna jest fachowa porada!

Usunięcie (ekstrakcja) zęba To inwazyjna operacja. Oznacza to, że procedura usuwania zęba jest operacją ze wszystkimi objawami związanymi z tą manipulacją, normalnymi konsekwencjami, a także możliwymi komplikacjami. Oczywiście ekstrakcja zęba to niewielka operacja w porównaniu np. z usunięciem mięśniaków macicy, części żołądka z wrzodem trawiennym itp., dlatego uważana jest za stosunkowo prostą interwencję o minimalnym ryzyku. Pod względem objętości, stopnia skomplikowania, prawdopodobieństwa wystąpienia powikłań, a także zachowania się tkanek po zabiegu, ekstrakcję zęba można porównać z niewielkimi operacjami złuszczającymi guzy łagodne (tłuszczaki, włókniaki itp.) lub nadżerki na powierzchni zęba. błony śluzowe.

Objawy, które zwykle występują po ekstrakcji zęba

Podczas operacji usunięcia zęba zostaje naruszona integralność błony śluzowej, naczynia krwionośne i nerwy są rozdarte, a więzadła, mięśnie i inne tkanki miękkie utrzymujące korzenie zęba w zębodole ulegają uszkodzeniu w bezpośrednim sąsiedztwie. Odpowiednio, w obszarze uszkodzonych tkanek powstaje miejscowy proces zapalny, który jest niezbędny do ich gojenia, który charakteryzuje się następującymi objawami:

• Krwawienie (utrzymujące się przez 30-180 minut po ekstrakcji zęba);
• Ból w okolicy usuniętego zęba, promieniujący do pobliskich tkanek i narządów (na przykład ucha, nosa, sąsiednich zębów itp.);
• obrzęk w okolicy usuniętego zęba lub otaczających tkanek (np. policzków, dziąseł itp.);
• Zaczerwienienie błony śluzowej w okolicy usuniętego zęba;
• Umiarkowany wzrost temperatury ciała lub uczucie gorąca w okolicy usuniętego zęba;
• Naruszenie normalnego funkcjonowania szczęki (niemożność żucia po stronie usuniętego zęba, ból podczas szerokiego otwierania ust itp.).

Tak więc ból, obrzęk i zaczerwienienie błony śluzowej w okolicy usuniętego zęba, a także wzrost temperatury ciała i niezdolność do wykonywania normalnych, nawykowych czynności szczękami są normalnymi konsekwencjami operacji. Objawy te zwykle stopniowo zmniejszają się i całkowicie ustępują w ciągu około 4-7 dni, w miarę gojenia się tkanek i odpowiednio samozniszczenia miejscowego stanu zapalnego. Jeśli jednak dołączą się powikłania infekcyjne i zapalne, wówczas objawy te mogą się nasilić i trwać znacznie dłużej, ponieważ będą one prowokowane nie miejscowym stanem zapalnym spowodowanym uszkodzeniem tkanek, ale infekcją. W takich sytuacjach konieczne jest przeprowadzenie antybiotykoterapii i zapewnienie odpływu ropy z rany w celu wyeliminowania zakażenia i stworzenia warunków do prawidłowego gojenia się tkanek.

Ponadto po ekstrakcji zęba pozostaje wystarczająco głęboki otwór, w którym wcześniej znajdowały się korzenie. W ciągu 30 - 180 minut z otworu może sączyć się krew, co jest normalną reakcją tkanki na uszkodzenie. Po dwóch godzinach krew powinna ustać, aw otworze powinien powstać skrzep, który pokrywa większość jego powierzchni, tworząc sterylne warunki do szybkiego gojenia i przywrócenia prawidłowej struktury tkanki. Jeśli krew płynie dłużej niż dwie godziny po ekstrakcji zęba, należy skonsultować się z dentystą, który albo zszyje ranę, albo wykona inne czynności niezbędne do zatrzymania krwawienia.

Na dziąśle wzdłuż krawędzi otworu znajduje się uszkodzona błona śluzowa, ponieważ aby usunąć ząb, należy go zeskrobać, odsłaniając tym samym jego szyjkę i korzeń. Wewnątrz otworu znajdują się uszkodzone więzadła i mięśnie, które wcześniej utrzymywały ząb bezpiecznie na swoim miejscu, czyli w otworze w kości szczęki. Ponadto na dnie otworu znajdują się fragmenty nerwów i naczyń krwionośnych, które wcześniej dostały się do miazgi przez korzeń zęba, zapewniając odżywienie, dotlenienie i nadwrażliwość. Po ekstrakcji zęba te nerwy i naczynia zostały rozerwane.

Oznacza to, że po usunięciu zęba w obszarze jego poprzedniej lokalizacji pozostają różne uszkodzone tkanki, które z czasem powinny się zagoić. Dopóki te tkanki się nie zagoją, osobie będzie przeszkadzać ból, obrzęk, obrzęk i zaczerwienienie w okolicy otworu od zęba i otaczających dziąseł, co jest normalne.

Z reguły po ekstrakcji zęba (nawet skomplikowanego) pozostają płytkie urazowe uszkodzenia tkanek miękkich, które całkowicie goją się w stosunkowo krótkim czasie - 7-10 dni. Jednak wypełnienie zębodołu tkanką kostną, która zastępuje korzeń zęba i nadaje gęstość kości szczęki, trwa znacznie dłużej – od 4 do 8 miesięcy. Ale nie należy się tego obawiać, ponieważ ból, obrzęk, zaczerwienienie i inne objawy stanu zapalnego ustępują po wygojeniu tkanek miękkich, a wypełnienie otworu elementami kostnymi następuje w ciągu kilku miesięcy niezauważone przez człowieka, gdyż nie towarzyszy temu jakiekolwiek objawy kliniczne. Oznacza to, że objawy stanu zapalnego (ból, obrzęk, zaczerwienienie, temperatura) po ekstrakcji zęba utrzymują się tylko do czasu zagojenia się błony śluzowej, mięśni i więzadeł oraz zapadnięcia się naderwanych naczyń krwionośnych. Następnie proces tworzenia tkanki kostnej w otworze zamiast korzenia usuniętego zęba jest bezobjawowy i odpowiednio niedostrzegalny dla ludzi.

Zasady postępowania po ekstrakcji zęba

Pomimo stosunkowo niewielkiej ilości uszkodzeń ekstrakcja zęba jest operacją chirurgiczną, dlatego po jej wykonaniu należy przestrzegać pewnych zasad, których efekty mają na celu minimalizację ryzyka powikłań infekcyjnych i zapalnych oraz maksymalizację procesu gojenia i przywracania normalna struktura tkanki. W rzeczywistości różne czynności po ekstrakcji zęba muszą być wykonywane przez określony czas, w którym następuje gojenie tkanek miękkich, czyli w ciągu 7 do 14 dni. Po przywróceniu integralności tkanek miękkich można prowadzić normalne życie, ponieważ przerost otworu tkanką kostną następuje niezależnie, bezobjawowo i nie wymaga od człowieka przestrzegania żadnych zasad.

Zasady postępowania po ekstrakcji zęba pomagają zminimalizować te nieprzyjemne odczucia, przyspieszyć gojenie tkanek i zapobiec powikłaniom.

Tak więc po ekstrakcji zęba konieczne jest przestrzeganie następujących zasad:

• Jeśli dentysta po usunięciu zęba ugryzł specjalny wacik nasączony lekiem, to należy go pozostawić w jamie ustnej na co najmniej 20 do 30 minut. Dopiero po pół godzinie tampon można usunąć;
• Nie płucz, nie wypluwaj ani nie usuwaj w inny sposób skrzepu krwi, który utworzył się w zębodole w ciągu 24 godzin po ekstrakcji zęba;
• Nie dotykaj dziury i otaczających tkanek językiem, dłońmi, wykałaczkami i innymi przedmiotami (nawet sterylnymi);
• W ciągu 24 godzin po ekstrakcji zęba nie należy wciągać żadnych płynów, tworzących efekt podciśnienia w jamie ustnej (np. usunięcie skrzepu z otworu, a w efekcie do wzmożonego bólu, obrzęku i zaczerwienienia oraz pojawienia się krwawienia;
• Nie angażuj się w sport i pracę fizyczną przez dwa dni po ekstrakcji zęba. Nie oznacza to, że nie można nic robić, wręcz przeciwnie, każda lekka praca wokół domu (mycie naczyń, odkurzanie, odkurzanie itp.) jest całkiem akceptowalna, a nawet przydatna, ponieważ odwraca uwagę od przykrych doznań i bolesnych myśli. A koniecznie trzeba zrezygnować z aktywności fizycznej wymagającej silnego napięcia mięśni (np. aktywny trening, ciężka praca itp.);
• w ciągu doby po ekstrakcji zęba nie chodź do łaźni, sauny, nie bierz gorącego prysznica i nie przegrzewaj się na słońcu;
• Nie należy rozgrzewać miejsca, z którego usunięto ząb, gdyż może to spowodować zwiększenie objętości stanu zapalnego, a co za tym idzie nasilenie bólu oraz nasilenie obrzęku i zaczerwienienia, a także podwyższenie temperatury ciała;
• W ciągu 2-3 godzin po ekstrakcji zęba odmówić jedzenia, ponieważ jego kawałki mogą dodatkowo zranić ranę i wydłużyć okres gojenia tkanek miękkich;
• Przez kilka dni po ekstrakcji zęba, aż do ustąpienia bólu, należy jeść i pić tylko ciepłe, ponieważ zimno i ciepło mogą powodować nasilenie bólu, obrzęk i inne objawy uszkodzenia tkanek;
• W ciągu kilku dni po ekstrakcji zęba należy zrezygnować z ostrych i pikantnych przypraw oraz potraw o kwaśnym i ostrym smaku, ponieważ mogą one wywołać ponowne krwawienie;
• Przez kilka (3-7) dni nie gryźć tej strony szczęki, z której usunięto ząb;
• Jeśli podczas jedzenia do otworu dostaną się kawałki jedzenia, nie należy ich usuwać palcami, wykałaczkami ani żadnymi innymi przedmiotami, ponieważ może to doprowadzić do przypadkowego usunięcia skrzepu, co jest niedopuszczalne. Lepiej jest spłukać te kawałki jedzenia wodą po jedzeniu;
• W ciągu 3-7 dni po ekstrakcji zęba należy zaprzestać palenia tytoniu i picia napojów alkoholowych, ponieważ dym tytoniowy i alkohol etylowy podrażniają i wysuszają błony śluzowe, wywołując nasilenie bólu i zwiększając ryzyko wystąpienia powikłań infekcyjnych i zapalnych;
• W ciągu 24 godzin po ekstrakcji zęba nie należy płukać ust, aby nie usunąć skrzepu z otworu. W kolejnych dniach konieczne jest regularne dokładne płukanie jamy ustnej różnymi roztworami antyseptycznymi lub wodą i solą;
• W ciągu 8 godzin po ekstrakcji zęba nie należy używać szczoteczki do zębów. W kolejnych dniach konieczne jest szczotkowanie zębów dwa razy dziennie – rano i wieczorem, ale jednocześnie należy zachować ostrożność w ruchach szczoteczki w okolicy usuniętego zęba;
• Przy słabej tolerancji na ból, który pojawia się po ekstrakcji zęba, należy przyjmować środki przeciwbólowe z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), na przykład Paracetamol, Ketorol, Ketanov, Ibuprofen, Nimesulid itp.;
• Aby zmniejszyć wrażliwość, zaleca się przyjmowanie leków przeciwhistaminowych w ciągu 7 do 10 dni po ekstrakcji zęba (na przykład Erius, Telfast, Zirtek, Cetirizine, Parlazin, Suprastin, Telfast itp.) W standardowych dawkach;
• W ciągu tygodnia po ekstrakcji zęba należy unikać przeciągów i kontaktu z osobami z grypą, SARS, zapaleniem migdałków i innymi podobnymi chorobami, a także nie przechłodzić;
• Jeśli ząb został usunięty na tle istniejących procesów zakaźnych i zapalnych w jamie ustnej (na przykład zapalenie przyzębia, zapalenie dziąseł, topnik itp.), Po operacji antybiotyki o szerokim spektrum działania należy przyjmować przez 7-10 dni.

Nakładanie zimna na policzek w okolicy usuniętego zęba to rutyna, czyli we wszystkich przypadkach nie powinno tak być, ponieważ z jednej strony zmniejsza to obrzęk, ból i stan zapalny, ale z drugiej strony , zmniejsza aktywność miejscowej odporności, co z kolei znacznie zwiększa ryzyko rozwoju powikłań infekcyjnych i zapalnych. Jeśli jednak krwawienie po ekstrakcji zęba nie ustanie w ciągu 30 minut, można nałożyć na policzek chłód na 15 do 40 minut. W innych przypadkach nie zaleca się stosowania zimna w celu zmniejszenia obrzęku, zaczerwienienia i bólu.

Czy mogę palić po ekstrakcji zęba?

Przez co najmniej dobę po ekstrakcji zęba nie można palić z dwóch powodów. Po pierwsze, zasysanie dymu do płuc powoduje efekt podciśnienia w jamie ustnej, w wyniku którego skrzep może wydostać się z otworu, co spowoduje ponowne krwawienie, wydłuży okres gojenia się rany oraz zwiększy ryzyko rozwoju infekcji i stanów zapalnych komplikacje. Po drugie, dym tytoniowy wysusza i podrażnia błonę śluzową jamy ustnej, co również znacznie zwiększa ryzyko powikłań.

Dzień po ekstrakcji zęba możesz zacząć palić, ale należy to robić ostrożnie iw minimalnej ilości. Generalnie zaleca się rzucenie palenia na 7 do 10 dni po ekstrakcji zęba.

Zasady postępowania po usunięciu zęba mądrości

Ogólne zasady postępowania po usunięciu zęba mądrości nie różnią się od tych po usunięciu każdego innego zęba. Dlatego po usunięciu zęba mądrości konieczne jest przestrzeganie ogólnych zasad przedstawionych w powyższym punkcie.

Gojenie po ekstrakcji zęba (jak długo goi się ząb po ekstrakcji)

Etapy gojenia

Czas gojenia się tkanek po ekstrakcji zęba jest indywidualny dla każdej osoby i może wahać się w dość szerokich granicach, ponieważ zależy od złożoności zabiegu, objętości uszkodzonych tkanek, obecności powikłań infekcyjnych i zapalnych przed, w trakcie lub po operacji , a także szybkość procesów naprawczych. Istnieją jednak ogólne przybliżone warunki gojenia się ran po ekstrakcji zęba, na których można polegać.

Więc, rana w postaci dziury pozostałej po ekstrakcji zęba goi się całkowicie w ciągu 2 do 3 tygodni. W tym czasie otwór wypełnia się tkanką ziarninową, a jego powierzchnia jest całkowicie pokryta nabłonkiem. Oznacza to, że powierzchnia otworu staje się taka sama jak otaczająca go guma. Od tego momentu można bezpiecznie żuć tę stronę szczęki, z której usunięto ząb, jeść ulubione potrawy bez ograniczeń iw zasadzie prowadzić normalne życie. Gojenie otworu następuje tym szybciej, im mniejsza ilość tkanki została uszkodzona podczas ekstrakcji zęba. Oznacza to, że dziura z zęba jednokorzeniowego goi się szybciej (w ciągu około 16-18 dni) niż z zęba wielokorzeniowego (w ciągu około 19-23 dni). Ponadto należy pamiętać, że w przypadku obecności procesów infekcyjnych i zapalnych, które wystąpiły przed, w trakcie lub po ekstrakcji zęba, dziura goi się od 1 do 2 tygodni dłużej.

Jeśli rana okazała się zbyt duża (na przykład podczas usuwania zębów z niewłaściwie umiejscowionymi korzeniami itp.), Następnie nakładane są szwy w celu zaciśnięcia brzegów rany, a tym samym zapewnienia optymalnego i szybkiego gojenia. Do szwów można stosować szwy wchłanialne lub konwencjonalne. Jeśli zastosowano zwykłe nici, to dentysta usuwa je 5-7 dni po ekstrakcji zęba, a samowchłanialny materiał szewny pozostaje w tkankach. Szwów nie należy się obawiać, gdyż ich obecność nie świadczy o powikłaniach i nie wydłuża procesu gojenia się dziury.

Jednak przerost otworu to dopiero koniec fazy gojenia tkanek miękkich, ponieważ proces naprawy po ekstrakcji zęba, polegający na tworzeniu się kości w miejscu korzenia usuniętego zęba, potrwa około 4 do 8 miesięcy. Ale wszystkie kolejne etapy leczenia przejdą niezauważone przez samą osobę, ale nadal muszą być znane i zapamiętane.

Około 2 tygodnie po ekstrakcji zęba, druga faza naprawa polegająca na tworzeniu się elementów tkanki kostnej na dnie i ścianach bocznych otworu, które powoli narastają, wypełniając całą jego objętość. Po około 6-7 tygodniach cały otwór zostaje wypełniony młodą tkanką kostną. Na tym kończy się drugi etap naprawy.

Zaczyna się następny trzeci etap naprawa, która polega na zagęszczeniu młodej tkanki kostnej i utworzeniu z niej dojrzałej kości, która będzie miała wystarczającą wytrzymałość, aby zastąpić korzeń zęba w strukturze szczęki. Tworzenie się dojrzałej kości w otworze po usuniętym zębie następuje po 3-4 miesiącach.

Po uformowaniu się dojrzałej kości zaczyna się ostatnia, czwarty etap naprawa, która polega na całkowitym zespoleniu nowo powstałej tkanki kostnej z już istniejącą (kość szczęki). Zrost tkanki kostnej zębodołu z kością szczęki następuje do około 4-6 miesięcy po ekstrakcji zęba przy braku powikłań i do 6-10 miesięcy przy skomplikowanym przebiegu okresu pooperacyjnego. Po zakończeniu tego etapu niemożliwe jest odróżnienie dawnego zębodołu od otaczającej kości na zdjęciu rentgenowskim. I właśnie po całkowitym zrośnięciu tkanki kostnej zębodołu i szczęki dobiega końca proces naprawy zapoczątkowany przez organizm po ekstrakcji zęba.

Dziura (skrzep) po ekstrakcji zęba

Pierwszego dnia po ekstrakcji zęba w otworze tworzy się skrzep krwi, który zamyka go na około 2/3 głębokości. Skrzep ma wygląd ciemnoczerwonej lub nawet bordowej formacji, widocznej w otworze. Tego skrzepu nie można usunąć, ponieważ konieczne jest zatrzymanie krwawienia, proces gojenia się rany oraz zapobieganie powikłaniom infekcyjnym i zapalnym.

Do 3 - 4 dni po usunięciu na powierzchni otworu pojawiają się białe cienkie filmy, które reprezentują młody nabłonek, dlatego nie należy się ich bać. Filmów tych nie należy odrywać i usuwać, ponieważ są one oznaką normalnego procesu gojenia. Jeśli jednak filmy nie są białe, ale szarawe, żółte, zielone lub w innym odcieniu, może to wskazywać na rozwój powikłań zakaźnych i zapalnych, dlatego jeśli się pojawią, należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem. Kilka dni po pojawieniu się białych filmów cała dziura staje się biała, co również jest normą.

Przez 7 - 8 dni po ekstrakcji zęba na powierzchni otworu pojawia się cienka warstwa przezroczystego nabłonka, przez który prześwituje biała ziarnina.

Do 14 - 23 dni otwór jest całkowicie pokryty nabłonkiem (błoną śluzową), aw jego głębi zaczyna tworzyć się młoda tkanka kostna.

Do 30 dni po ekstrakcji zęba cały otwór pod warstwą nabłonka zostaje wypełniony młodą, nowo utworzoną tkanką kostną.

Po 4 - 6 miesiącach otwór jest całkowicie wypełniony tkanką kostną, która łączy się z otaczającą kością szczęki. Na zewnątrz dziura porośnięta kością jest pokryta nabłonkiem, ale zmniejsza się grubość dziąsła w okolicy usuniętego zęba. Ponadto wysokość krawędzi przerośniętego otworu jest mniejsza od otaczających zębów o około 1/3.

Normalne i patologiczne objawy występujące po ekstrakcji zęba

Rozważ różne objawy, które mogą wystąpić po ekstrakcji zęba i krótko opisz, kiedy są one normą, a kiedy wskazują na patologię.

Biała dziura po ekstrakcji zęba

Zwykle do 3 dnia po ekstrakcji zęba dziura jest pokryta cienką białą warstwą, co wskazuje na początek gojenia. Po 4-5 dniach cała dziura staje się biała, co również jest normą. Dlatego jeśli kolor otworu jest biały, a nie inny odcień, a z jamy ustnej nie wydobywa się nieprzyjemny zapach, oznacza to jedynie normalny przebieg procesu gojenia.

Jeśli jednak na otworze pojawią się filmy o szarawym, żółtawym, czerwonawym lub innym odcieniu, z wyjątkiem białego, lub z jamy ustnej wydobywa się nieprzyjemny zapach, oznacza to początek rozwoju powikłania zakaźno-zapalnego. W takim przypadku należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem.

Ból zęba lub dziąsła po ekstrakcji

Ponieważ ekstrakcja zęba jest operacją, integralność tkanki dziąseł, mięśni i więzadeł, które utrzymywały ząb w otworze, zostaje naruszona podczas jej wykonywania, a także rozdarte są naczynia krwionośne i nerwy. Naturalnie takiemu uszkodzeniu towarzyszy reakcja zapalna, która objawia się bólem, obrzękiem i zaczerwienieniem. W związku z tym ból dziąseł lub otworu w okolicy usuniętego zęba jest normalną reakcją organizmu na uszkodzenie tkanek.

Zwykle ból po ekstrakcji zęba odczuwany jest przez 5 do 7 dni w okolicy otworu lub obok niego, po czym całkowicie ustępuje. Podczas usuwania ósmego, siódmego lub szóstego zęba ból może rozprzestrzenić się na ucho, ponieważ uszkodzone tkanki znajdują się blisko struktur analizatora słuchowego. Czasami ból rozprzestrzenia się na okolice stawów, w wyniku czego osobie trudno jest otworzyć usta i przeżuć. Wszystkie te opcje bólu są normalnymi opcjami, pod warunkiem, że ból nie narasta z czasem. Lekarze zalecają przyjmowanie środków przeciwbólowych przez tydzień po ekstrakcji zęba, aby nie znosić rozdzierającego i nieprzyjemnego bólu.

Jeśli jednak ból zamiast ustąpić, zaczyna się nasilać, pojawia się temperatura lub ogólne samopoczucie pogarsza się, oznacza to infekcję i wymaga pilnej pomocy lekarskiej. W innych przypadkach ból jest normalną reakcją i nie wymaga specjalnego leczenia poza lekami przeciwbólowymi.

Uszkodzenie nerwów po ekstrakcji zęba jest naprawiany stosunkowo często, ale to powikłanie nie jest poważne. Z reguły nerw ulega uszkodzeniu, gdy korzenie zęba są rozgałęzione lub niewłaściwie zlokalizowane, które usuwając z tkanki dziąseł chwytają i łamią gałąź nerwu. Kiedy nerw jest uszkodzony, osoba odczuwa drętwienie policzków, warg, języka lub podniebienia, które utrzymuje się przez kilka dni. Z reguły po 3-4 dniach drętwienie ustępuje, ponieważ uszkodzony nerw zrasta się, a powikłanie samo się goi. Jeśli jednak drętwienie utrzymuje się tydzień po ekstrakcji zęba, wówczas należy skonsultować się z lekarzem, który zaleci zabiegi fizjoterapeutyczne niezbędne do przyspieszenia gojenia uszkodzonego nerwu. Należy pamiętać, że prędzej czy później nerw uszkodzony podczas ekstrakcji zęba zrasta się, a drętwienie ustępuje.

Zdjęcie po ekstrakcji zęba

To zdjęcie pokazuje otwór zaraz po ekstrakcji zęba.

To zdjęcie przedstawia otwór po ekstrakcji zęba w fazie normalnie przebiegającego gojenia.

Istnieją przeciwwskazania. Przed użyciem należy skonsultować się ze specjalistą.

Dzień dobry, drodzy odwiedzający witrynę. Dzisiaj opowiem o tak ciekawym temacie jak usunięcie zęba trzonowego. Wielu boi się na samą myśl o tym. Ale czy diabeł jest taki straszny, czy raczej dentysta-chirurg? Jak przebiega proces, jakie są konsekwencje? Z pewnością te pytania dotyczą wielu z Was.

W sieci można znaleźć wiele artykułów na temat stomatologii. Ale są one pisane przez ekspertów. Informacje są pełne terminów i dlatego nie są szczególnie przydatne dla zwykłego laika. Te same artykuły, które piszą zwykli ludzie, są często nieprofesjonalne i pełne błędów medycznych. Czas pomalować wszystko tak, jak jest, unikając zawiłości i typowych amatorskich błędów.

Przyczyny usunięcia

Więc od czego zacząć? Każdy profesjonalny dentysta uważa, że ​​ząb należy ratować, jeśli nie szkodzi to zdrowiu pacjenta. Dlatego jeśli została już podjęta decyzja o konieczności kontaktu z chirurgiem, to istnieją poważne podstawy do takiej decyzji.

Jak przebiega zabieg

Najprostszym i najczęstszym sposobem jest usunięcie zęba trzonowego za pomocą kleszczyków dentystycznych. Najpierw pacjent otrzymuje zastrzyk. Następnie ząb jest poluzowywany przez kołysanie, starając się nie złamać korzenia. Następnie rozpoczyna się jego ekstrakcja. Ze względu na specyfikę anatomii łatwiej jest usunąć zęby z górnej szczęki.

Usuwanie zębów mądrości - fot

Ekstrakcja zębów trzonowych – ból i znieczulenie

Główne obawy i problemy pacjentów związane są z bolesnym usuwaniem zęba trzonowego. Nie kłócę się - jeśli zrobisz to bez znieczulenia, to w niektórych przypadkach możesz nawet stracić przytomność. Jednak takie operacje nie są często wykonywane bez zastrzyku. Pacjent otrzymuje znieczulenie miejscowe za pomocą jednego z popularnych leków:

• Nowokaina;
• lidokaina;
• ubistezyna;
• Septanest;

Natychmiast zwolnij Novocain. Wiele osób ma na nią alergię. Ponadto jego moc w porównaniu z bardziej zaawansowanymi rozwiązaniami jest bardzo mała.

Podczas pracy lekarza efekt znieczulenia może się skończyć i zaczniesz odczuwać ból. Konieczne będzie ponowne wstrzyknięcie.

Im więcej ci robią, tym większe ryzyko parestezji. Wokół chorego zęba znajduje się wiele nerwów. Lek ich paraliżuje. Czasami drętwienie utrzymuje się przez kilka tygodni, aw najtrudniejszych przypadkach nie ustępuje wcale. Ktoś przestaje czuć część dziąsła policzkiem, ktoś dotyka nerwu twarzowego. Po takich kłopotach ludzie wypaczają twarze.

Nowoczesne leki są bezpieczniejsze, nie powodują alergii. Polecane są np. astmatykom. Niektóre środki znieczulające zawierają również adrenalinę. Nie są odpowiednie dla diabetyków i osób z chorobami tarczycy.

Ultracain D jest uznawany za jeden z najbezpieczniejszych i najskuteczniejszych środków, w którym oprócz innych zalet nie ma konserwantów. Polecany jest również pacjentom z sercem i nadciśnieniem.

Jednak zastrzyk, który zostanie podany podczas pracy dentysty, nie uchroni Cię przed bólem w późniejszym czasie. Działanie znieczulenia miejscowego nie jest nieskończone. Po kilku godzinach pacjent zaczyna odczuwać narastający dyskomfort, bolesność dziąseł. Pojawiają się pourazowe dziąsła.

Ekstrakcja zębów w ciąży

Wiele kobiet na stanowisku jest zainteresowanych tym, jak bezpieczny jest dla nich zabieg usunięcia zęba. W końcu leki stosowane w celu złagodzenia bólu mogą zaszkodzić dziecku. Lekarze komentują te zagadnienia w Internecie oraz w literaturze specjalistycznej.

Zadaniem lekarza jest wybór środka, który nie przenika przez łożysko lub nie szkodzi dziecku. Jest kilka takich funduszy. Najpopularniejsze to Ultracain DS i Ubistezin. Faktem jest, że jest w nich bardzo mało epinefryny (1: 200 000). Nie przenikają do mleka kobiecego i nie przenikają przez barierę ochronną łożyska.

Nie zaleca się stosowania Scandonest i Mepivastezin u kobiet w ciąży. Nie zawierają adrenaliny (obkurcza naczynia krwionośne, uniemożliwiając szybkie przedostanie się leku do krwioobiegu). Ponadto leki te są bardziej toksyczne niż zwykła Novocaine.

Zabrania się usuwania zęba trzonowego w pierwszych dwóch i ostatnich dwóch miesiącach ciąży. To najbardziej krytyczne momenty, w których każda ingerencja w organizm, stres, a nawet stosowanie nowoczesnych środków znieczulających są niebezpieczne.

Ostrzeżenia i przeciwwskazania

W prawdziwej praktyce dentystycznej wszystko się zdarza. Lekarze to też ludzie. Mają tendencję do popełniania błędów. W tym podczas usuwania zębów. Ktoś zostawił jeden korzeń, którego nie usunięto, ktoś nie zauważył torbieli. Plus - wiele obrażeń, które pacjenci otrzymują podczas zabiegu.

Wielu moich znajomych miało bardzo nieprzyjemne konsekwencje usunięcia zębów trzonowych. Jeden miał uraz policzka, drugi miał rozerwane dziąsło. Musiałem zszyć, a potem przez dwa tygodnie chodził ze spuchniętym policzkiem i nie mógł jeść nic twardego.

Procedura ma wiele przeciwwskazań. Jest to szereg chorób sercowo-naczyniowych (skonsultuj się z lekarzem w celu uzyskania listy), niewydolność nerek, ostre stadium zakaźnego zapalenia wątroby i ostrą postać białaczki. Ta procedura nie jest również wykonywana w przypadku grypy, zapalenia migdałków i innych podobnych infekcji. Jeśli pacjent ma ropnie i ropowicę (nie o charakterze dentystycznym), również zostanie odmówiony ekstrakcji zęba. Tymczasowym przeciwwskazaniem jest obecność miesiączki w czasie zabiegu.

Procedura ekstrakcji zęba

Co robić po ekstrakcji zęba

Pamiętaj, aby postępować zgodnie ze wszystkimi instrukcjami i zaleceniami lekarza.

Należy pamiętać, że jeśli skrzep zostanie uszkodzony, dziura będzie się ropieć i rozpocznie się proces zapalny zwany zapaleniem pęcherzyków płucnych. Nieleczona doprowadzi do zapalenia szpiku kostnego i innych, jeszcze groźniejszych konsekwencji.

Aby usunąć ząb trzonowy bez komplikacji, lepiej najpierw skontaktować się z dobrą kliniką w celu uzyskania profesjonalnej pomocy.

Życzę Ci, abyś nie miał takich problemów! W tym celu warto pamiętać o konieczności wizyty w gabinecie stomatologicznym dwa razy w roku w celu profilaktyki.

Wideo - Usunięcie zęba trzonowego

Czy konieczne jest leczenie próchnicy na początkowym etapie, jeśli ząb nie boli?

To zależy od podejścia danej osoby do własnego zdrowia. Ktoś myje zęby, a ktoś je leczy. To samo z próchnicą. Z całą pewnością możemy powiedzieć, że próchnica prawie nigdy nie boli. Bardzo rzadko w mojej praktyce ktoś skarży się na ząb dotknięty próchnicą. Dlatego lepiej leczyć go na początkowym etapie, gdy jest powierzchowny i nie doszedł do nerwu – żeby nie zaczynać i nie poddawać się dodatkowemu leczeniu, bo wtedy będzie to trudniejsze, dłuższe i droższe. Aby zdiagnozować próchnicę utajoną, ważne jest, aby co pół roku odwiedzać dentystę w celu wykonania badania profilaktycznego.

Dlaczego protezy zębowe są konieczne?

Dlaczego protezy zębowe są konieczne? Istnieją dwa główne powody. Pierwszym z nich jest spadek wydajności żucia, a co za tym idzie źle przeżuty pokarm. Ma to negatywny wpływ na żołądek (wielokrotnie przyjmowaliśmy pacjentów od gastroenterologów ze skierowaniem na leczenie i protetykę; nie jest łatwo walczyć z chorobami żołądka bez uporządkowania jamy ustnej).

Po drugie, z czasem mogą wystąpić deformacje zębowo-zębodołowe (zęby sąsiadujące z usuniętym zaczynają „przewracać się” w kierunku powstałej wolnej przestrzeni; ząb na przeciwległej szczęce, który wcześniej zwarł się z usuniętym, teraz zaczyna poruszać się do przodu bez odczuwania obciążenia żuciem). Wszystko to prowadzi do zmian patologicznych w stawach żuchwy. Jest jeszcze jeden powód, który w większości przypadków jest główny dla pacjenta, ale z medycznego punktu widzenia absolutnie nieistotny - nie jest to wygląd estetyczny.

Jak długo działają implanty?

Jak długo działają implanty? Właściwie trudno dokładnie przewidzieć, jak długo implant będzie trwał - 10, 20 lat lub więcej. Biorąc pod uwagę, że w Klinice Interdent stosowane są wyłącznie najlepsze nowoczesne implanty tytanowe (9 różnych systemów), które są w pełni biokompatybilne, nie mają przeciwwskazań i nie powodują odrzutów, znacznie wzrasta żywotność nowych zębów.

I oczywiście zdrowie całej jamy ustnej i żywotność nowych zębów będzie zależeć od dobrej higieny jamy ustnej.

CZAS TRWANIA GRAWEROWANIA IMPLANTÓW?
Czas wszczepienia implantów w szczęce górnej to około pół roku. Na dolnej szczęce wszczepienie zajmuje mniej czasu - od 3 do 6 miesięcy. Okres rekonwalescencji jest indywidualny. Na okres rekonwalescencji ma wpływ gęstość i jakość tkanki kostnej, fizjologia organizmu.

Czy są jakieś przeciwwskazania do implantacji?

Czy są jakieś przeciwwskazania do implantacji? Istnieje bardzo niewiele przeciwwskazań. Ani choroby przyzębia, ani nawet cukrzyca (z wyjątkiem ciężkiej postaci), ani zaniki tkanki kostnej spowodowane długotrwałym brakiem zębów nie stanowią już dziś przeciwwskazania do implantacji.

Implantacja nie jest wskazana u pacjentów z ciężkimi chorobami krwi (takimi jak białaczka), po chemioterapii, z ciężkimi chorobami ogólnoustrojowymi, zaburzeniami psychicznymi, takimi jak schizofrenia, paranoja, demencja, różne psychozy i nerwice.

Wśród przeciwwskazań specyficznie do implantacji zębów wyróżnia się ograniczenia wiekowe: implantów nie można wszczepiać osobom młodym w wieku od 16 do 22 lat. W chorobach układu kostnego niemożliwe jest również wszczepienie implantów dentystycznych, ponieważ zmniejszają się zdolności regeneracyjne tkanki kostnej.

Kleszcze dentystyczne były i pozostają narzędziem do usuwania zębów. Do niektórych grup zębów stosuje się inny rodzaj kleszczy, ponieważ nasze zęby mają inną budowę i są inaczej umiejscowione w uzębieniu. Na przykład istnieją proste kleszcze do usuwania przedniego górnego zęba i kła górnej szczęki, podczas gdy pozostałe górne zęby są usuwane za pomocą zębów w kształcie litery S. Siekacze żuchwy wyciąga się za pomocą kleszczyków zakrzywionych pod kątem 90º z wąskimi policzkami (część kleszczy, która chwyta koronę lub korzeń usuwanego zęba). Kły i dwa następujące po nich zęby są rozdarte kleszczami, wręcz przeciwnie, szerokimi policzkami. Aby usunąć duże zęby trzonowe żuchwy, stosuje się kleszcze z kolcami, które przechodzą między korzeniami.

Jak przebiega typowy proces ekstrakcji zęba?

Podczas usuwania zębów najpierw wykonuje się znieczulenie miejscowe. Następnie lekarz oddziela tkankę dziąsła od zęba na około pół centymetra. Następnie na koronie usuwanego zęba umieszcza się kleszcze. Podczas ekstrakcji zębów w górnej szczęce lekarz naciska na kleszcze całą prawą ręką. Podczas usuwania zębów w dolnej szczęce nacisk wywierany jest kciukiem prawej ręki. Ząb jest następnie przemieszczany, aby zniszczyć tkanki, które go utrzymują. Do usuwania zębów jednokorzeniowych wykonuje się np. ruchy przednie, obrotowe lub wahadłowe. Podczas usuwania zębów trzonowych wykonywane są ruchy wahadłowe. Zwieńczeniem tej czynności jest ząb wyrwany z otworu.

Jak przebiega skomplikowana ekstrakcja zęba?

Za skomplikowaną ekstrakcję zęba mądrości uważa się przypadek, gdy zęba nie można usunąć za pomocą zwykłego użycia kleszczy. Z reguły w takich sytuacjach dostęp do korzenia usuwanego zęba uzyskuje się najpierw poprzez preparację błony śluzowej i okostnej. Złożona ekstrakcja zęba w pozycji skośnej lub poziomej odbywa się w częściach, do których często używa się lasera lub specjalnej piły. Nie należy się tego obawiać, ponieważ rozwarstwienie trudno dostępnego zęba skraca jedynie czas jego usunięcia. Po zabiegu lekarz wygładza ostre brzegi rany kostnej, przemywa nadtlenkiem wodoru lub furacyliną, zakłada płat śluzówkowo-okostnowy i mocuje szwami.

W trudnych przypadkach operacja usuwania zębów nie ma jednej techniki. Sposób postępowania lekarza zależy od konkretnego przypadku.

Kiedy wskazana jest skomplikowana ekstrakcja zęba?

Usunięcie zęba z guzem lub obrzękiem, zapaleniem przyzębia, zapaleniem przyzębia, ropniem i strumieniem jest uważane za trudne. Obecność torbieli i przetoki w zębie również komplikuje procedurę ekstrakcji. Zęby zatrzymane (niewyrżnięte) są również wskazaniem do chirurgicznego usunięcia zębów. Trudne przypadki obejmują usunięcie dystopijnego zęba mądrości, stojącego poza uzębieniem; usunięcie 4 zębów w celu skorygowania wady zgryzu; usuwanie zębów mlecznych u dzieci w młodym wieku. Wyraźna skrzywienie korzeni, złamanie wierzchołkowej części korzenia są również wskazaniami do operacji. Należy zauważyć, że nie przeprowadza się kompleksowej ekstrakcji zębów podczas ciąży.

Sposób usunięcia zęba zależy od konkretnego przypadku. Strategię usuwania może określić tylko specjalista. W każdym razie nie powinieneś bać się tej procedury. Kompetentny lekarz prawidłowo przeprowadzi usunięcie, a Tobie wystarczy powiedzieć „dziękuję”