მხარდაჭერა და განათლება ADHD-ის მქონე ბავშვების მშობლებისთვის. ADHD-ის მქონე ბავშვების მშობლების ღია წერილი რუსეთის განათლების მინისტრს

ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევას (ADHD) ხშირად უწოდებენ თანამედროვე ბავშვების დაავადებას. და მიუხედავად იმისა, რომ ის დიაგნოზირებულია მოსახლეობის ბავშვთა პოპულაციის 6%-ში, რეგიონის მიუხედავად, დაწყებითი სკოლის ნებისმიერ მასწავლებელს პირადი განცდებიდან შეუძლია გითხრათ, რომ მას გაცილებით მეტი ასეთი ბავშვი ჰყავს.

როგორ გავიგოთ, რომ ბავშვს აქვს ADHD და როგორ უნდა იცხოვროს მასთან, როგორ შეუძლიათ მას დახმარება მშობლებმა და რა დახმარება უნდა სთხოვოს სკოლის მასწავლებელს, სასწავლო წლის დასაწყისში, Sputnik-ის კორესპონდენტი სვეტლანა ლიცკევიჩი ესაუბრა ფსიქოთერაპევტს, სამედიცინო მეცნიერებათა კანდიდატი, ასოცირებული პროფესორი ტატიანა ემელიანცევა.

რა არის ADHD?

ასეთი ბავშვები ყველასთვის ნაცნობია - უზნეო, იმპულსურები, მოუწესრიგებელი, ვერ ახერხებენ ერთ რამეზე დიდი ხნის განმავლობაში ფოკუსირებას. მათ შეუძლიათ ადგილზე ხტუნავდნენ, ჩიტებივით ატრიალებენ ხელებს, სწრაფად დაივიწყებენ მომხდარს და ვერ იტყვიან რა მოხდა დღეს სკოლაში. მათი ქცევა თავშეუკავებელია, ზოგჯერ სრულიად შეუსაბამო და რვეულები სავსეა შესწორებებით, ზოგჯერ შეიძლება ცარიელიც კი დარჩეს, წინადადებები დაუმთავრებელი. როგორც წესი, საკმარისად მაღალი ინტელექტით, ADHD-ის მქონე ბავშვები მათ შესაძლებლობებზე ბევრად უარესად სწავლობენ, გაკვეთილზე ბოლომდე ჯდომა მათთვის აუტანელი წამებაა. როგორ დავეხმაროთ ასეთ ბავშვს სკოლაში ადაპტაციაში, სკოლას კი ბავშვის ერთგული იყოს?

დრო მუშაობს ბავშვისთვის

ისე მოხდა, რომ მეცნიერებაში ძალების გამოყენების თემა ფსიქოთერაპევტ ტატიანა ემელიანცევას მიმართ იყო თვით ცხოვრებამ. მას მოუწია ბავშვებში ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის აშლილობის (ADHD) შესწავლა, რადგან მის შვილს ჰქონდა ამ დაავადების დამახასიათებელი ნიშნები. ის არ მალავს ამ ფაქტს, ისევე როგორც იმ ფაქტს, რომ ყველაფერი გამოსწორებულია - უბრალოდ ასეთი ბავშვები მშობლის დიდ შრომას ითხოვენ. და ყველაზე ხშირად ასაკის მატებასთან ერთად მათი სირთულეების უმეტესი ნაწილი აღემატება.

ყველაზე ხშირად, ADHD პრობლემა ხდება, როდესაც ბავშვი სკოლაში მიდის. როცა მისი გულმოდგინე სწავლის უუნარობა ვლინდება, ასეთი ბავშვები დეზინჰიბირებულნი, გაფანტულნი, კატასტროფულად დეზორგანიზებულნი არიან. საბავშვო ბაღში ეს შეიძლება თითქმის შეუმჩნეველი დარჩეს, თუ მასწავლებელთან გაგიმართლა.

- თუ ასეთი ბავშვი სკოლამდე მიდის ფსიქოთერაპევტის ყურადღების ცენტრში, ექიმები ყველაზე ხშირად ითხოვენ ADHD-ის მქონე ბავშვის სკოლაში გაგზავნას?

— დიახ, აქ დრო ბავშვისთვის მუშაობს. მისი ნერვული სისტემა მწიფდება და რაც უფრო გვიან წავა სკოლაში მით უკეთესი შედეგი ექნება. ერთი წელი ბავშვისთვის ბევრია. დაე, ასეთი ბავშვი თავის კლასში გაიზარდოს, მაგრამ ეს სარგებელს მოუტანს როგორც მას, ასევე მასწავლებელს, რომელიც იმუშავებს მასთან.

- ბევრს აწუხებს კითხვა - ვუთხრა მასწავლებელს ADHD-ის შესახებ?

„რა თქმა უნდა, ეს უნდა გაკეთდეს. მასწავლებელი ხომ შენი მოკავშირე უნდა გახდეს. და მხოლოდ ერთად შეგიძლიათ მიაღწიოთ კარგ შედეგებს. მაგრამ შესაძლოა უკეთესი იყოს ამის გაკეთება თანდათანობით, რადგან სიმპტომები ჩნდება - ბევრი მასწავლებლისთვის ეს დიაგნოზი აშინებს. დიდი კურთხევაა, თუ მოახერხებ ADHD-ის მცოდნე აღმზრდელის პოვნას, რომელიც წარმატებულად მუშაობდა ასეთ ბავშვებთან ან შეხვედრია მსგავსს საკუთარ ოჯახში.

ფსიქოთერაპევტს ყველაზე ხშირად მაშინ უკავშირდებიან, როცა ბავშვი სკოლაში მიდის და მისი „არასასიამოვნო ქცევა“ ყველასთვის აშკარა ხდება.

მაშინვე არ უნდა გახდე პოზაში - თითქოს მასწავლებელი რაღაცას გმართებს. თქვენ უნდა ისწავლოთ საერთო ენის პოვნა. მაგრამ უმეტესწილად ეს სკოლა კარგად იცნობს. მაგალითად, როცა ვცადე ჩემი შვილის მასწავლებელს ავუხსნა, რომ ჩვენ გვაქვს „თვისებები“, მან წყნარად მითხრა: „ყველას აქვს თვისებები, ეს ბავშვები არიან“.

ტომ სოიერი ტიპიური ჰიპერაქტიური ბავშვია

- მიჩნეულია, რომ ადრე ასეთი დიაგნოზი არ არსებობდა, ეს თანამედროვე ბავშვების თვისებაა, რაც მათში უფრო და უფრო ხშირად ვლინდება. მართალია?

- Რათქმაუნდა არა. ADHD არ არის ახალი დიაგნოზი. იგი დეტალურად არის აღწერილი მარკ ტვენის მიერ. ტომ სოიერი ტიპიური ჰიპერაქტიური ბავშვია. ADHD-ს ოდესღაც ჰიპერდინამიურ სინდრომს უწოდებდნენ. რადგან ეს მოუსვენრობა, დაუმორჩილებლობა აშკარა იყო სხვებისთვის. ეს არის ნეიროგანვითარების დარღვევის კლინიკური ფენომენი. სხვათა შორის, ისინი ახლა მოიცავს არა მხოლოდ ADHD, არამედ აუტიზმსაც. და უფრო და უფრო, ეს დიაგნოზი შეიძლება გაერთიანდეს, განსაკუთრებით ასპერგერის სინდრომთან (აუტიზმის სპექტრის ერთ-ერთი დარღვევა). რა თქმა უნდა, არსებობს მოსაზრება, რომ ADHD-ის მქონე ბავშვებს უფრო გაუმართლათ - მათ აქვთ ნაკლებად გამოხატული ნეიროგანვითარების სისუსტე, ვიდრე აუტისტური სიმპტომების მქონე ბავშვებს.

ყველაზე ხშირად, ADHD დიაგნოზირებულია ბიჭებში. გოგონებში ის 3-4-ჯერ ნაკლებად გვხვდება.

როდის უნდა დაიწყონ მშობლებმა შეშფოთება?

- ჩვეულებრივ ADHD იწყებს „ძიებას“ 4 წლის შემდეგ. ნიშნები შეიძლება იყოს ძალიან განსხვავებული, ზოგჯერ საკმაოდ ატიპიური. მაგრამ ზოგიერთი მახასიათებელი ცნობადია. ამ ბავშვების 30%-ს მეტყველების განვითარებასთან დაკავშირებული პრობლემები აქვს. თითქმის ყველას ახასიათებს კაპრიზული საპროტესტო ქცევა. სუპერმარკეტებში ჩხუბობენ არა იმიტომ, რომ გაფუჭებულები არიან - უკიდურესად მოუთმენლები არიან და ვერ აკონტროლებენ ემოციებს. მათ ადრეული, სკოლამდელ ასაკშიც კი, სხვადასხვა ტიკები ეწყებათ – ნერვული სისტემის სისუსტის ნიშანია. ბევრს აქვს გაზრდილი სენსორული მგრძნობელობა. ზოგს შეიძლება მტვერსასრუტის ხმისგან ისტერიკა გაუჩნდეს, „წნეხები – აწებება“ – ეს მათაც ეხება. მომიახლოვდა ოჯახი, სადაც სკოლიდან პირველ კლასში გოგონა მოვიდა და გაშიშვლდა – ყველაფერი ერეოდა. ისინი არჩევენ ტანსაცმლის ტექსტურას, საკვების ტექსტურას. ასეთი ბავშვისთვის სიმსივნის მქონე საკვები შეიძლება გახდეს 100%-იანი პირობა, რომ საერთოდ არ ჭამდეს. მათ შეიძლება ჰქონდეთ ხანგრძლივი ენურეზი, ენკოპრეზი (კალომანია). დეფეკაციის აქტი შეიძლება არასწორად ჩამოყალიბდეს - სანამ საფენებში ვიყავი - არანაირი პრობლემა არ ყოფილა, მაგრამ ქოთანზე არ მუშაობს, პროტესტი. მაგრამ თითქმის მაშინვე ჩაიცვამს შარვალს, როგორც კი მარტო დარჩება. და ზოგჯერ მხოლოდ ამ ნიშნით მიმართავენ სპეციალისტებს, პრობლემური ქცევის სხვა ნიშნები არ ცხადდება. თუ ბავშვს აქვს მსგავსი სიმპტომები, ეს არის შემთხვევა, რომ აჩვენოთ იგი ფსიქოთერაპევტს.

სად იპოვონ ძალა მშობლებმა?

- რა უნდა გააკეთოს, თუ ასეთი დიაგნოზი დაისვა?

„ნუ მიიღებ ამას, როგორც სამყაროს დასასრულს და მოემზადე ხანგრძლივი სამუშაოსთვის. ამერიკაში ეს საკითხები უბრალოდ წყდება – ADHD-ის მძიმე ფორმის მქონე ბავშვის ღირსეულ სკოლაში სწავლების პირობა ფსიქოსტიმულატორების დანიშვნაა. მათი მაღალი ეფექტურობა დადასტურებულია. ისინი ზრდის დოფამინის დონეს, რომელიც ADHD-ის მქონე ბავშვებს აკლიათ.

ჩვენ არ გვაქვს ასეთი პრაქტიკა, უბრალოდ ფსიქოსტიმულატორების დანიშვნა არ არსებობს. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ეს არ არის ანტიბიოტიკი, რომელიც მე დავლიე და დამავიწყდა, ისინი არ მკურნალობენ, ისინი ცოტა ხნით მეხმარებიან. ფსიქოსტიმულატორები უნდა იქნას მიღებული წლების განმავლობაში. ქიმიური ნეიროტრანსმიტერები ააქტიურებენ ტვინს, ყურადღებას - ისინი აძლევენ იმ ძრავას, რომელიც ეხმარება მათ დაასრულონ ის, რაც დაიწყეს. შორდება არასასიამოვნო ქცევას. ბავშვები უკეთესად იწყებენ სწავლას – რადგან ასეთი ბავშვების კიდევ ერთი პრობლემა არის ის, რომ ისინი საკუთარ შესაძლებლობებზე ცუდად სწავლობენ. ბევრი რამ არის დამოკიდებული მათ განწყობაზე, დღეს მუშაობის უნარზე. მაგალითად, დღეს უფრო მეტი მზეა - ბავშვი უფრო ადეკვატურია, ტვინი უკეთ ირთვება, უფრო შეკრებილია. მაგრამ არავინ ფიქრობს ბავშვის გრძელვადიან პერსპექტივაზე – რა მოუვა მას შემდეგ, შეძლებს თუ არა ფსიქოსტიმულატორების გარეშე, როგორი იქნება მისი ქცევა. ზოგადად, ეს არ არის პრობლემის გადაწყვეტა, ის გადადება.

თქვენ მუდმივად უნდა იმუშაოთ ბავშვთან, იცოდეთ როგორ დაეხმაროთ მას გაუმკლავდეს მოუსვენრობას, უყურადღებობას, გახადოთ მასწავლებლები და აღმზრდელები მის მოკავშირეებად. სწორედ აქ მოქმედებს მშობლების მხარდაჭერის ჯგუფები.

10 წელზე მეტია, რაც ADHD-თან მაქვს საქმე, ვმუშაობ როგორც ბავშვებთან, ასევე მშობლებთან. ამ ხნის განმავლობაში ბევრი ბავშვი გაიზარდა – მიკვირს, დროთა განმავლობაში როგორ იცვლება ყველაფერი, როგორ რიგდებიან თანატოლებთან. რა თქმა უნდა, მესმის, რომ საქმე მაქვს მოტივირებულ მშობლებთან. ADHD-ის მქონე ბავშვები ნორმალური ყურადღებით და ზრუნვით შეიძლება გაიზარდონ საკმაოდ წარმატებულად. დიახ - მცირე ნიუანსებით. მაგრამ ისინი ქმნიან კარგ მხატვრებს, არქიტექტორებს, ექიმებს, რეჟისორებს - ისინი სხვანაირად ხედავენ სამყაროს, ხედავენ სურათებს, აქვთ განვითარებული თანაგრძნობა, უფრო მეტად ცხოვრობენ თავიანთი გულით.

- თქვენ ამბობთ, რომ მშობლები მზად უნდა იყვნენ ბავშვთან მუშაობისთვის. ჩვენ ყველანაირად ვზრდით ბავშვებს, ვასწავლით მათ ეტაპობრივად და ა.შ. რამე განსხვავებული უნდა იყოს ADHD-ის მქონე ბავშვებისთვის?

”თქვენ უნდა იყოთ მზად, რომ ყველაფერი თავიდან გაიაროთ. თუ მშობლებს არ აქვთ ეს მარათონის დამოკიდებულება, შედეგი შეიძლება არ იყოს. ცოტა ხნის წინ ოჯახი შემექმნა, ამერიკაში ცხოვრობენ, ბებიას მოსანახულებლად ჩამოვიდნენ. დედას იქ მეორე ქორწინება აქვს, პატარა შვილი ჰყავს. ის მოუსვენარია, არათანაბარი - ვხედავ, რომ მას არ აქვს ძალა უფროსი ბავშვისთვის, რომელსაც აქვს ADHD. დედას სჭირდება კონკრეტული პასუხი: როგორ აიძულოს ბავშვი დაემორჩილოს, რომ კარგად ისწავლოს, რომ მიხვდეს, რომ დედას უჭირს. საუბრის შედეგად მომიწია ბებიას მეთქვა, რომ იქ, ამერიკაში, ფსიქოსტიმულატორების გარდა, არჩევანი არ იყო. მხოლოდ იმიტომ, რომ ვხედავ, რომ დედაჩემს არ აქვს ძალა, დაეხმაროს. ბიჭი ძალიან რთულია, 10 წლისაა და უკვე ხვდება, რომ რაღაც ჭირს. იცის, რომ წამალი მოდის. ის ეკითხება: „მართალია, რომ ვერ ვიქნები ისეთი ბედნიერი, როგორც ადრე, მაგალითად, როცა ჩემი მეგობარი გოლს გაიტანს? მე მომიწია მისთვის აეხსნა, რომ მისდამი დამოკიდებულების შეცვლა მხოლოდ ცოტა ხნით იყო. ეს, ჩემი აზრით, ხაზს უსვამს თავად ბავშვების დამოკიდებულების პრობლემას ფსიქოსტიმულატორების დანიშვნასთან, როგორც თავისუფლების ნაკლებობას.

© Sputnik / ვიქტორ ტოლოჩკო

თუმცა არის კიდევ ერთი რამ - მრავალი წელია ვატარებ ჯგუფურ გაკვეთილებს მშობლებისთვის. ერთი მამა მყავდა, რომელიც ყოველწლიურად მოდიოდა ჩემთან. გამიგია ერთი და იგივე. როდესაც ვკითხე, რატომ, მან თქვა: "მე აქ მივდივარ, რომ მექნება ძალა, გავაგრძელო ჩემი შვილის დახმარება". ჯგუფურ კლასებში არა მხოლოდ ცოდნა, არამედ ემოციური მხარდაჭერაც, როცა არის, მაგალითად, სკოლასთან ურთიერთობის სხვისი უფრო წარმატებული გამოცდილება.

მიაღწიეთ მას - სიტყვასიტყვით

- სკოლაში რომ დაბრუნდები - რას უნდა ელოდო მასწავლებლისგან, რა დახმარებას უნდა ელოდო?

— ADHD-ის მქონე ბავშვს უჭირს საზოგადოებაში ადაპტაცია და მისი ქცევა ხშირად შეუსაბამოა. უხერხულნი არიან, ასეთი ბავშვები. მშობლებისთვის, მასწავლებლებისთვის. მათ ბევრი პრობლემა აქვთ ვერბალურ სამუშაო მეხსიერებასთან დაკავშირებით. ეგრეთ წოდებული შინაგანი მეტყველება - აზრების „საკუთარი თავისთვის“ წარმოთქმის უნარი ბავშვს ჩვეულებრივ 7 წლის ასაკში უყალიბდება და ამ ბავშვებში შეიძლება ძალიან გვიან იყოს. ხშირად ხდება, რომ ამოცანა წყდება, მაგრამ ქმედებების თანმიმდევრობას ვერ ხსნის. როგორც კომპიუტერი პრინტერის გარეშე. მაგრამ მეორეს მხრივ, ისინი შესანიშნავად ასრულებენ სატესტო დავალებებს, აქ მათ შეუძლიათ კარგი შედეგების ჩვენება.

მშობლებისა და მასწავლებლების ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ჩივილია „ის არ მესმის“.

იმისათვის, რომ მან მოგისმინოს, მიუახლოვდეს, შეეხო, თვალებში ჩახედოს - მათთვის მნიშვნელოვანია ტაქტილური კონტაქტი, მიეცით საშუალება ხმამაღლა თქვას თქვენი თხოვნა. ეს არის მისი მეხსიერების ეფექტურობის გაზრდის საშუალება. მასწავლებელმა კი, იცის რა უჭირს ასეთ ბავშვს მთელი გაკვეთილის განმავლობაში ჯდომა, შეუძლია გაუგზავნოს დაფისთვის ნაჭრის გასარეცხად ან სთხოვოს რვეულების დარიგება, ყვავილების მორწყვა. მათი ყურადღება ფიზიკურ აქტივობაზე უნდა იყოს გადატანილი, შემდეგ ის გაუმკლავდება. თუ ასეთ ბავშვს საკონტროლოზე მასწავლებელს გვერდით დააყენებთ, ის ბევრად მეტს ეცდება. მასწავლებელმა ეს უნდა გაითვალისწინოს. მაგრამ ამისათვის მშობლებმა ჯერ უნდა ისაუბრონ მას ასეთი მოსწავლისადმი მიდგომის თავისებურებებზე. ჩემს პაციენტებს ვაძლევ შეხსენებას მასწავლებლებისთვის, რათა მათ იცოდნენ როგორ დამშვიდდნენ, როგორ გადაერთონ ჰიპერაქტიური ბავშვის ყურადღება. ინფორმაცია ასევე ხელმისაწვდომია ინტერნეტში. ყველა ამას არ ეძებს, სამწუხაროდ.

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ADHD-ის მქონე ბავშვები უფრო მეტად იღლებიან, ვიდრე სხვები. ნერვული სისტემის მოუმწიფებლობითა და მობილურობით ისინი წინ გარბიან ლოკომოტივს. ხშირად, როცა იღლებიან, უბრალოდ არაადეკვატური ხდებიან.

მე და ჩემს შვილს ძალიან გაგებული მასწავლებელი გვყავდა, რომელიც დივანზე დასვა, როცა დაინახა, რომ მერხზე იწვა, რადგან დაღლილი იყო. ან ნებადართულია ლოლიპოპის შეწოვა, რომელმაც ტესტის გაკეთებისას ყურადღება გაამახვილა.

- შესაძლებელია ასეთი ბავშვების შემდგომი მოვლა?

- აბსოლუტურად არ გირჩევთ. გაფართოებაში მისი ქარხანა დასრულდება. და დაიწყება დეზინჰიბირება, კლოუნის ქცევა. მაგრამ სახლში ყველაფერი სხვაგვარად იქნება - ის შეიცვლის სიტუაციას, გადაირთვება, დაისვენებს და მალე შეძლებს საშინაო დავალების შესრულებას.

ერთ-ერთი თეორია, რომელიც ხსნის ADHD-ს, არის ეგრეთ წოდებული ენერგიის თეორია, „ტვინის სუსტი ბატარეის“ თეორია. მანქანის ძრავთან ყველაფერი კარგადაა. მაგრამ ზოგჯერ არ არის საკმარისი გაზი. მათთვის ემოციური გადატვირთვა მნიშვნელოვანია. ჩახუტება და კოცნა ძალიან ეხმარება. მაგრამ ბევრი მშობელი ვერ აფასებს ტაქტილური კონტაქტის ძალას.

როგორ შეგიძლიათ დაარწმუნოთ ისინი სწავლაში?

- უაზროა ასეთი ბავშვის გაკიცხვა ცუდი შეფასებისთვის - მაგრამ თუ კარგი მიიღო, ჯობია გაამხნევო, რომ გაიხსენოს და მოინდომოს კიდევ ერთხელ. დასჯა მათზე ბევრად სუსტად მოქმედებს, ვიდრე წახალისება. ისინი სწრაფად მობეზრდებიან, ყველაფერი აწუხებს. დამატებითი სტიმულირებით, ყველა ადამიანის ეფექტურობა იზრდება. და განსაკუთრებით ამ ბავშვებისთვის. მათ მუდმივი ჯილდოები სჭირდებათ. მაშინვე. დაპირება - კარგად ისწავლი, 2 თვეში კლასთან ერთად ექსკურსიაზე წახვალ - მათთვის არა. მათი ჯილდო მყისიერი უნდა იყოს.

ხალხი მათ ტალღაზე

- საიდან ასეთი დიაგნოზი და არის თუ არა იმედი, რომ დროთა განმავლობაში ბავშვი კიდეც, გაიზრდება?

- გასული საუკუნის 60-იან წლებში გამოცხადდა, რომ ADHD არის ხასიათის თვისება, რომელიც მემკვიდრეობით გადადის. ახლა ისევ მიჩნეულია, რომ ეს არის ტვინის განვითარების დარღვევა, როგორც მემკვიდრეობითი, ასევე გარეგანი ფაქტორების გამო. მათ შორის როგორ ჩაიარა ორსულობამ, მშობიარობამ, რა პირობებშია აღზრდილი ბავშვი. და თუ ბავშვს გენეტიკურად ჰქონდა მიდრეკილი დოფამინის დეფიციტი, მაგრამ ასფიქსია მოხდა მშობიარობის დროს, ეს შეიძლება გახდეს აშკარა პრობლემა.

ADHD ასევე გვხვდება მოზრდილებში. და ციფრებს უწოდებენ სხვაგვარად - ბავშვთა ADHD დიაგნოზის შემთხვევების 30-დან 70% -მდე შეიძლება გადავიდეს ზრდასრულ ასაკში. ახალგაზრდები, რომლებიც უკვე 30 წელზე არიან, სულ უფრო და უფრო მომმართავენ რჩევისთვის - ისინი მეწარმეები არიან, ისინი IT-ით არიან დაკავებულნი, როგორც ჩანს, ყველაფერი კარგადაა. მაგრამ მათ ესმით, რომ რაღაც არასწორია მათთან.

რა ჩივილები აქვთ მოზარდებს?

- ბევრი უჩივის ყურადღების პრობლემებს, შრომისუნარიანობას, მძიმე ასთენიას, "დეპრესიას", არ უყალიბდება ურთიერთობა ნათესავებთან, უფროსებთან. ერთმა ახალგაზრდა გოგონამ თავისი პრობლემა ასე გამოხატა: "დავივიწყე ყველაფერი, რაც მასწავლეს..."

- მაშ, ეს არის ჩვენი განათლების სპეციფიკა - ჩავაბარე და დამავიწყდა... ამას ასობით ზრდასრულს შეუძლია გითხრათ ADHD-ის გარეშეც.

-ამაზე ნამდვილად არ ვსაუბრობ. ADHD-ის მქონე ადამიანები საკუთარ თავზე არიან. ისინი ადვილად კვეთენ სოციალურ საზღვრებს, ყოველთვის არ ემორჩილებიან სოციალურ კონვენციებს - მათ შეუძლიათ პირდაპირ თქვან უსიამოვნო რამ სხვებისთვის. ისინი ხშირად არ მოსწონთ სხვებს და ვერ ხვდებიან რატომ. მათ ხშირად აქვთ განწყობის ცვალებადობა, ახასიათებთ ამბივალენტურობა, ორმაგობა – როცა ვერ ხვდებიან რა სჭირდებათ. თუმცა, ისინი ხშირად ძალიან წარმატებულები არიან. არის საიტი სახელწოდებით "დიდი ადამიანები ADHD-ით", მაგრამ მაგალითებს არ მოვიყვან - ეს არ არის სწორი ექიმისთვის.

ჩემი საკუთარი გამოცდილებიდან შემიძლია ვთქვა, რომ ბოლო წლებში გახშირდა ADHD-ის მქონე ბავშვები, ასევე აუტიზმის მქონე ბავშვები. და ეს არ არის მხოლოდ ქალის ჯანმრთელობის პრობლემა პერინატალურ პერიოდში. ეს არის საზოგადოების პრობლემა, მისი ინფორმატიზაცია. ბავშვი უბრალოდ ავლენს ამ პრობლემას, პირველ რიგში.

რა თქმა უნდა, ასეთ ბავშვებთან ადვილი არ არის - მუდმივად მოაწყოს თავისუფალ დროს, დარწმუნდეს, რომ კარგ ხასიათზეა, პრობლემების მოგვარება, ინფორმირება.

მაგრამ ნებისმიერ შემთხვევაში, თქვენ უნდა გჯეროდეთ თქვენი შვილის. მიუხედავად იმისა, რომ ხვდები, რომ შენ შეგიძლია გააკეთო მხოლოდ ის, რისი გაკეთებაც შეგიძლია. მაგრამ ამის გაკეთება უბრალოდ შეუძლებელია.

ან ADHD არის ქცევითი პრობლემებისა და სწავლის პრობლემების ყველაზე გავრცელებული მიზეზი სკოლამდელი და სკოლის ასაკის ბავშვებში.

ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევა ბავშვებში- განვითარების დარღვევა, რომელიც ვლინდება ქცევის დარღვევით. ADHD-ის მქონე ბავშვი მოუსვენარია, ავლენს „სულელურ“ აქტივობას, ვერ ჯდება კლასში სკოლაში ან საბავშვო ბაღში და არ გააკეთებს იმას, რაც არ აინტერესებს. ის ხელს უშლის უფროსებს, თამაშობს კლასში, დადის თავის საქმეზე, შეუძლია მერხის ქვეშ სრიალი. ამავე დროს, ბავშვი სწორად აღიქვამს გარემოს. ის ისმენს და ესმის უფროსების ყველა მითითებას, მაგრამ იმპულსურობის გამო ვერ ასრულებს მათ მითითებებს. იმისდა მიუხედავად, რომ ბავშვმა ესმოდა დავალება, მას არ შეუძლია დაასრულოს ის, რაც დაიწყო, მას არ შეუძლია დაგეგმოს და განჭვრიტოს თავისი ქმედებების შედეგები. ამასთან დაკავშირებულია საშინაო ტრავმის, დაკარგვის მაღალი რისკი.

ნევროლოგები ბავშვში ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევას ნევროლოგიურ დაავადებად მიიჩნევენ. მისი გამოვლინებები არასათანადო აღზრდის, უგულებელყოფის ან ნებაყოფლობითობის შედეგი არ არის, ისინი ტვინის განსაკუთრებული მუშაობის შედეგია.

გავრცელება. ADHD გვხვდება ბავშვების 3-5%-ში. აქედან 30% დაავადებას 14 წლის შემდეგ „აჭარბებს“, კიდევ 40% ეგუება მას და სწავლობს მისი გამოვლინებების გამარტივებას. მოზრდილებში ეს სინდრომი გვხვდება მხოლოდ 1%-ში.

ბიჭებს ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის აშლილობა 3-5-ჯერ უფრო ხშირად უსვამენ, ვიდრე გოგონებს. უფრო მეტიც, ბიჭებში სინდრომი უფრო ხშირად ვლინდება დესტრუქციული ქცევით (დაუმორჩილებლობა და აგრესია), გოგოებში კი უყურადღებობით. ზოგიერთი კვლევის მიხედვით, ქერათმიანი და ცისფერთვალება ევროპელები უფრო მგრძნობიარენი არიან ამ დაავადების მიმართ. საინტერესოა, რომ სხვადასხვა ქვეყანაში სიხშირე მნიშვნელოვნად განსხვავდება. ამრიგად, ლონდონსა და ტენესში ჩატარებულმა კვლევებმა გამოავლინა ADHD ბავშვების 17%-ში.

ADHD-ის სახეები

• ყურადღების დეფიციტი და ჰიპერაქტიურობა თანაბრად არის გამოხატული;
• ჭარბობს ყურადღების დეფიციტი, ოდნავ ჩნდება იმპულსურობა და ჰიპერაქტიურობა;
• ჭარბობს ჰიპერაქტიურობა და იმპულსურობა, ყურადღება ოდნავ დაქვეითებულია.

• ალკოჰოლზე, ნარკოტიკულ ნივთიერებებზე, ფსიქოტროპულ საშუალებებზე დამოკიდებულება;
• სირთულეები ინფორმაციის ათვისებაში, რომელიც არღვევს სასწავლო პროცესს;
• მაღალი შფოთვა, რომელიც ჩაანაცვლებს ფიზიკურ აქტივობას;
• ტიკები - კუნთების განმეორებითი კრუნჩხვები.
• თავის ტკივილი;
• ანტისოციალური ცვლილებები - ხულიგნობისკენ მიდრეკილება, ქურდობა.

ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევა ბავშვებში, იწვევს

1. ფაქტორები, რომლებიც არღვევენ ნაყოფის ნერვული სისტემის ფორმირებას,რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჟანგბადის შიმშილი ან სისხლდენა თავის ტვინის ქსოვილში:

• გარემოს დაბინძურება, მავნე ნივთიერებების მაღალი შემცველობა ჰაერში, წყალში, საკვებში;
• ორსულობის დროს ქალის მიერ მედიკამენტების მიღება;
• ალკოჰოლის, ნარკოტიკების, ნიკოტინის ზემოქმედება;
• ორსულობის დროს დედის მიერ გადატანილი ინფექციები;
• Rh ფაქტორის კონფლიქტი - იმუნოლოგიური შეუთავსებლობა;
• სპონტანური აბორტის რისკი;
• ნაყოფის ასფიქსია;
• ტვინის ჩახლართულობა;
• გართულებული ან სწრაფი მშობიარობა, რაც იწვევს ნაყოფის თავის ან ხერხემლის დაზიანებას.

1. ფაქტორები, რომლებიც არღვევენ ტვინის მუშაობას ჩვილ ასაკში

• დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს ტემპერატურა 39-40 გრადუსზე ზემოთ;
• გარკვეული მედიკამენტების მიღება, რომლებსაც აქვთ ნეიროტოქსიკური ეფექტი;
• ბრონქული ასთმა, პნევმონია;
• თირკმლის მძიმე დაავადება;
• გულის უკმარისობა, გულის დაავადება.

1. გენეტიკური ფაქტორები. ამ თეორიის თანახმად, ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის აშლილობის შემთხვევების 80% ასოცირდება გენის დარღვევებთან, რომელიც არეგულირებს დოფამინის გამოყოფას და დოფამინის რეცეპტორების მუშაობას. შედეგი არის ტვინის უჯრედებს შორის ბიოელექტრული იმპულსების გადაცემის დარღვევა. უფრო მეტიც, დაავადება იჩენს თავს, თუ გენეტიკური დარღვევების გარდა, არსებობს არახელსაყრელი გარემო ფაქტორები.

ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევა ბავშვებში, სიმპტომები

ADHD-ის ნიშნები ადრეულ ასაკში

ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევა ბავშვებში, სიმპტომებირომლებიც ყველაზე მეტად ვლინდება 5-12 წლის ასაკში, უფრო ადრეულ ასაკში შეიძლება ამოვიცნოთ.

• ადრე იწყებენ თავის დაჭერას, ჯდომას, სეირნობას, სიარულს.
• უჭირს დაძინება, ნორმალურზე ნაკლები ძილი.
• თუ დაიღლებიან, არ ეწევიან მშვიდი ტიპის საქმიანობას, თავისთავად არ იძინებენ, არამედ ვარდებიან ისტერიკაში.
• ძალიან მგრძნობიარეა ხმამაღალი ხმების, კაშკაშა განათების, უცხო ადამიანების, დეკორაციის ცვლილებების მიმართ. ეს ფაქტორები იწვევს მათ ხმამაღლა ტირილს.
• გადაყარეთ სათამაშოები, სანამ მათ ნახვის საშუალებაც კი ექნებათ.

ძირითადი სიმპტომები

1. ყურადღების დარღვევა

• რ ბავშვს უჭირს კონცენტრირება ერთ თემაზე ან აქტივობაზე. ის არ აქცევს ყურადღებას დეტალებს, არ შეუძლია განასხვავოს მთავარი მეორეხარისხოვანი. ბავშვი ცდილობს ყველა საქმე ერთდროულად გააკეთოს: ყველა დეტალს დაუსრულებლად ხატავს, კითხულობს ტექსტს, გადახტავს ხაზს. ეს იმის გამო ხდება, რომ მან არ იცის როგორ დაგეგმოს. დავალებების ერთად შესრულებისას ახსენით: „ჯერ ერთს გავაკეთებთ, შემდეგ მეორეს“.
• ბავშვი, ნებისმიერი საბაბით, ცდილობს თავიდან აიცილოს რუტინული საქმეები, გაკვეთილები, კრეატიულობა. ეს შეიძლება იყოს მშვიდი პროტესტი, როდესაც ბავშვი გარბის და იმალება, ან ტანჯვა ყვირილით და ცრემლებით.
• ყურადღების ციკლური ბუნებაა.სკოლამდელ ბავშვს შეუძლია ერთი საქმის გაკეთება 3-5 წუთის განმავლობაში, დაწყებითი სკოლის ასაკის ბავშვს 10 წუთამდე. შემდეგ, იმავე პერიოდის განმავლობაში, ნერვული სისტემა აღადგენს რესურსს. ხშირად ამ დროს თითქოს ბავშვს არ ესმის მის მიმართ გამოსვლა. შემდეგ ციკლი მეორდება.
• ყურადღების გამახვილება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ბავშვთან მარტო დარჩებით. ბავშვი უფრო ყურადღებიანი და მორჩილია, თუ ოთახი მშვიდია და არ არის გამაღიზიანებელი, სათამაშოები, სხვა ადამიანები.

1. ჰიპერაქტიურობა

• ბავშვი აკეთებს დიდი რაოდენობით შეუსაბამო მოძრაობებს,რომელთა უმეტესობას ის ვერ ამჩნევს. ADHD-ში მოტორული აქტივობის დამახასიათებელი ნიშანია მისი უმიზნობა. ეს შეიძლება იყოს ხელებისა და ფეხების როტაცია, სირბილი, ხტუნვა, მაგიდაზე ან იატაკზე დაკვრა. ბავშვი დარბის და არა დადის. ავეჯზე ასვლა . არღვევს სათამაშოებს.
• ზედმეტად ხმამაღლა და სწრაფად საუბარი. ის პასუხობს კითხვის მოსმენის გარეშე. ყვირის პასუხს და წყვეტს პასუხს. დაუმთავრებელი ფრაზებით ლაპარაკობს, ერთი ფიქრიდან მეორეზე ხტება. ყლაპავს სიტყვებისა და წინადადებების დაბოლოებებს. გამუდმებით ისევ მეკითხება. მისი განცხადებები ხშირად დაუფიქრებელია, ისინი იწვევს სხვების პროვოცირებას და შეურაცხყოფას.
• მიმიკა ძალიან გამოხატულია. სახე გამოხატავს ემოციებს, რომლებიც სწრაფად ჩნდება და ქრება - ბრაზი, გაოცება, სიხარული. ზოგჯერ ის გრიმასებს უმიზეზოდ.

1. იმპულსურობა

• ხელმძღვანელობენ მხოლოდ საკუთარი სურვილებითდა დაუყოვნებლივ შეასრულეთ ისინი. მოქმედებს პირველი იმპულსით, შედეგების გათვალისწინების და დაგეგმვის გარეშე. ბავშვისთვის არ არსებობს სიტუაციები, როდესაც ის უნდა იჯდეს მშვიდად. საბავშვო ბაღში ან სკოლაში კლასში ხტება და გარბის ფანჯარასთან, დერეფანში, ხმაურობს, ყვირის თავისი ადგილიდან. თანატოლებისგან იღებს საყვარელ ნივთს.
• ინსტრუქციებს ვერ მიჰყვება, განსაკუთრებით მათ, ვისაც მრავალი ელემენტი აქვს. ბავშვს მუდმივად აქვს ახალი სურვილები (იმპულსები), რომლებიც ხელს უშლის დაწყებული სამუშაოს (საშინაო დავალების შესრულება, სათამაშოების შეგროვება) დასრულებაში.
• ვერც მოითმენს და ვერც უძლებს. მან დაუყოვნებლივ უნდა მიიღოს ან გააკეთოს ის, რაც მას სურს. თუ ეს არ მოხდა, ის რიგს აწყობს, სხვა რამეზე გადადის ან უმიზნო მოქმედებებს ასრულებს. ეს აშკარად შესამჩნევია კლასში ან როცა ელოდებით თქვენს რიგს.
• განწყობის ცვალებადობა ხდება ყოველ რამდენიმე წუთში.ბავშვი სიცილიდან ტირილამდე გადადის. მოკლე ტემპერამენტი განსაკუთრებით დამახასიათებელია ADHD-ის მქონე ბავშვებისთვის. გაბრაზებული ბავშვი ისვრის საგნებს, შეიძლება ჩხუბი დაიწყოს ან დამნაშავის ნივთები გაუფუჭოს. ის ამას ერთბაშად გააკეთებს, შურისძიების გეგმის გარეშე დაფიქრების გარეშე.
• ბავშვი არ გრძნობს საფრთხეს.მას შეუძლია გააკეთოს ისეთი რამ, რაც ჯანმრთელობისთვის და სიცოცხლისთვის საშიშია: ასვლა სიმაღლეზე, გავლა მიტოვებულ შენობებში, გასვლა თხელ ყინულზე, რადგან მას ეს სურდა. ეს თვისება იწვევს ADHD-ის მქონე ბავშვებში ტრავმის მაღალ დონეს.

დამატებითი სიმპტომები

• ინტელექტის ნორმალური დონით სწავლის სირთულეები.ბავშვს შეიძლება უჭირდეს წერა და კითხვა. ამასთან, ის არ აღიქვამს ცალკეულ ასოებსა და ბგერებს ან ბოლომდე არ ფლობს ამ უნარს. არითმეტიკის სწავლის უუნარობა შეიძლება იყოს დამოუკიდებელი დარღვევა ან თან ახლდეს კითხვისა და წერის პრობლემა.
• კომუნიკაციის დარღვევები. ADHD-ის მქონე ბავშვი შეიძლება იყოს აკვიატებული თანატოლებისა და უცნობ მოზრდილების მიმართ. ის შეიძლება იყოს ზედმეტად ემოციური ან თუნდაც აგრესიული, რაც ართულებს კომუნიკაციას და მეგობრული კონტაქტების დამყარებას.
• ჩამორჩენა ემოციურ განვითარებაში.ბავშვი იქცევა ზედმეტად კაპრიზულად და ემოციურად. ის არ მოითმენს კრიტიკას, წარუმატებლობას, იქცევა გაუწონასწორებლად, „ბავშვურად“. დადგენილია ნიმუში, რომ ADHD-ით არის 30%-იანი ჩამორჩენა ემოციურ განვითარებაში. მაგალითად, 10 წლის ბავშვი იქცევა ისე, როგორც 7 წლის, თუმცა ინტელექტუალურად არ არის განვითარებული თანატოლებზე უარესი.
• უარყოფითი თვითშეფასება.ბავშვს დღის განმავლობაში უამრავ შენიშვნას ესმის. თუ ამავე დროს მას თანატოლებთანაც ადარებენ: "ნახე რა კარგად იქცევა მაშა!" ეს აუარესებს სიტუაციას. კრიტიკა და პრეტენზიები არწმუნებს ბავშვს, რომ ის სხვებზე უარესია, ცუდი, სულელი, მოუსვენარი. ეს ხდის ბავშვს უბედურს, შორს, აგრესიულს, უნერგავს სიძულვილს სხვების მიმართ.

ADHD-ის მქონე ბავშვების დადებითი თვისებები

• აქტიური, აქტიური;
• ადვილად წაიკითხეთ თანამოსაუბრის განწყობა;
• მზად არის თავგანწირვისთვის მათთვის, ვინც მოსწონს;
• არ არის შურისმაძიებელი, არ შეუძლია წყენის შენარჩუნება;
• უშიშრები, მათ არ ახასიათებთ ბავშვობის შიშების უმეტესობა.

ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევა ბავშვებში, დიაგნოზი

1. ინფორმაციის შეგროვება - ინტერვიუ ბავშვთან, საუბარი მშობლებთან, დიაგნოსტიკური კითხვარები.
2. ნეიროფსიქოლოგიური გამოკვლევა.
3. პედიატრიული კონსულტაცია.

1. ინფორმაციის შეგროვება

დიაგნოსტიკური კითხვარიარის კითხვების ჩამონათვალი, რომელიც შექმნილია ბავშვის ქცევისა და ფსიქიკური მდგომარეობის შესახებ რაც შეიძლება მეტი ინფორმაციის მოსაგროვებლად. ის ჩვეულებრივ იღებს მრავალჯერადი არჩევანის ტესტის ფორმას. ADHD-ის იდენტიფიცირებისთვის გამოიყენება:

• ვანდერბილტის მოზარდის ADHD დიაგნოსტიკური კითხვარი. არსებობს ვერსიები მშობლებისთვის, მასწავლებლებისთვის.
• ADHD-ის გამოვლინების მშობლების სიმპტომატური კითხვარი;
• სტრუქტურირებული კითხვარი კონერსი.

• ადაპტაციის დარღვევა. იგი გამოიხატება შეუსაბამობით ამ ასაკისთვის ნორმალურ მახასიათებლებთან;
• ყურადღების დარღვევა, როდესაც ბავშვს არ შეუძლია ყურადღების ფოკუსირება ერთ საგანზე;
• იმპულსურობა და ჰიპერაქტიურობა;
• პირველი სიმპტომების განვითარება 7 წლამდე;
• ადაპტაციის დარღვევა ვლინდება სხვადასხვა სიტუაციებში (ბაღში, სკოლაში, სახლში), ხოლო ბავშვის ინტელექტუალური განვითარება ასაკს შეესაბამება;
• ეს სიმპტომები გრძელდება 6 თვე ან მეტი.

უყურადღებობის ნიშნები

• დეტალებს არ აქცევს ყურადღებას. თავის საქმიანობაში ის უამრავ შეცდომებს უშვებს დაუდევრობისა და უაზრობის გამო.
• ადვილად იფანტება ყურადღება.
• უჭირს კონცენტრაცია თამაშისას და დავალებების შესრულებისას.
• არ უსმენს მისადმი მიმართულ სიტყვას.
• დავალების შესრულება ვერ ხერხდება, შეასრულეთ საშინაო დავალება. ინსტრუქციებს ვერ მიჰყვება.
• უჭირს დამოუკიდებელი სამუშაოს შესრულება. საჭიროებს ხელმძღვანელობას და ზედამხედველობას ზრდასრული ადამიანისგან.
• ეწინააღმდეგება დავალებების შესრულებას, რომლებიც მოითხოვს ხანგრძლივ გონებრივ ძალისხმევას: საშინაო დავალება, მასწავლებლის ან ფსიქოლოგის დავალებები. სხვადასხვა მიზეზით თავს არიდებს ასეთ სამუშაოს, გამოხატავს უკმაყოფილებას.
• ხშირად კარგავს ნივთებს.
• ყოველდღიურ საქმიანობაში ვლინდება დავიწყება და უაზრობა.

იმპულსურობისა და ჰიპერაქტიურობის ნიშნები

• აკეთებს ბევრ არასაჭირო მოძრაობას. არ შეუძლია კომფორტულად ჯდომა სკამზე. ტრიალებს, აკეთებს მოძრაობებს ფეხებით, ხელებით, თავით.
• არ შეიძლება ჯდომა ან მშვიდად დარჩენა ისეთ სიტუაციებში, როდესაც ამის გაკეთება აუცილებელია - გაკვეთილზე, კონცერტზე, ტრანსპორტში.
• აჩვენებს დაუფიქრებელ მოტორულ აქტივობას ისეთ სიტუაციებში, როდესაც ეს მიუღებელია. დგება, დარბის, ტრიალებს, უკითხავად იღებს ნივთებს, ცდილობს სადმე აძვრას.
• კარგად ვერ თამაშობ.
• ზედმეტად მობილური.
• ზედმეტად ლაპარაკი.
• ის პასუხობს კითხვის ბოლომდე მოსმენის გარეშე. პასუხამდე არ ფიქრობს.
• Მოუთმენელი. ძლივს ელოდა თავის რიგს.
• ერევა სხვებში, ეკიდება ადამიანებს. ერევა თამაშში ან საუბარში.

1. ნეიროფსიქოლოგიური გამოკვლევა ADHD-ზე

1. პედიატრის კონსულტაცია

• ტვინის მინიმალური დისფუნქცია(MMD) - მსუბუქი ნევროლოგიური დარღვევები, რომლებიც იწვევს მოტორული ფუნქციების, მეტყველების, ქცევის დარღვევას;
• ინტრაკრანიალური წნევის მომატება(ICP) - ცერებროსპინალური სითხის (ცერებროსპინალური სითხის) მომატებული წნევა, რომელიც მდებარეობს თავის ტვინის პარკუჭებში, მის ირგვლივ და ზურგის არხში.
• პერინატალური ცნს-ის დაზიანება- ნერვული სისტემის დაზიანება, რომელიც მოხდა ორსულობის, მშობიარობის ან სიცოცხლის პირველ დღეებში.

ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევა ბავშვებში, მკურნალობა

1. მედიკამენტური მკურნალობა ADHD-ისთვის

1. ფიზიკური თერაპია და მასაჟი ADHD-ისთვის

• ფიზიოთერაპიამიზნად ისახავს კისრის და მხრის სარტყელის კუნთების გაძლიერებას. ყოველდღიურად უნდა გაკეთდეს.
• საყელოს ზონის მასაჟი 10 პროცედურის კურსი 2-3-ჯერ წელიწადში.
• ფიზიოთერაპია. გამოიყენეთ ინფრაწითელი დასხივება (გათბობა) სპაზმური კუნთების ინფრაწითელი სხივების გამოყენებით. ასევე გამოიყენება პარაფინის გათბობა. 15-20 პროცედურა 2-ჯერ წელიწადში. ეს პროცედურები კარგად არის შერწყმული საყელოს ზონის მასაჟთან.

ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევა ბავშვში, ქცევის კორექცია

1. BOS-თერაპია (ბიოუკუკავშირის მეთოდი)

ბიოფექციური თერაპია

ადამიანის ტვინი წარმოქმნის ელექტრულ იმპულსებს. ისინი იყოფა წამში რხევების სიხშირისა და რხევების ამპლიტუდის მიხედვით. მთავარია: ალფა, ბეტა, გამა, დელტა და თეტა ტალღები. ADHD-ით მცირდება ბეტა ტალღების აქტივობა (ბეტა რიტმი), რომლებიც დაკავშირებულია ყურადღების ფოკუსირებასთან, მეხსიერებასთან და ინფორმაციის დამუშავებასთან. ამავდროულად, იზრდება თეტა ტალღების აქტივობა (თეტა რიტმი), რაც მიუთითებს ემოციურ სტრესზე, დაღლილობაზე, აგრესიულობაზე და დისბალანსზე. არსებობს ვერსია, რომ თეტა რიტმი ხელს უწყობს ინფორმაციის სწრაფ ათვისებას და კრეატიულობის განვითარებას.

ბიოუკუკავშირის თერაპიის ამოცანაა თავის ტვინის ბიოელექტრული რხევების ნორმალიზება – ბეტა რიტმის სტიმულირება და თეტა რიტმის ნორმალამდე დაყვანა. ამისთვის გამოიყენება სპეციალურად შემუშავებული აპარატურულ-პროგრამული კომპლექსი „BOS-LAB“.
სენსორები მიმაგრებულია ბავშვის სხეულის გარკვეულ ადგილებზე. მონიტორზე ბავშვი ხედავს როგორ იქცევა მისი ბიორიტმები და ცდილობს მათ თვითნებურად შეცვლას. ასევე, ბიორიტმები იცვლება კომპიუტერული ვარჯიშების შესრულებისას. თუ დავალება სწორად შესრულებულია, მაშინ ჟღერს ხმოვანი სიგნალი ან ჩნდება სურათი, რაც უკუკავშირის ელემენტია. პროცედურა არის უმტკივნეულო, საინტერესო და კარგად მოითმენს ბავშვს.
პროცედურის ეფექტი არის გაზრდილი ყურადღება, დაქვეითებული იმპულსურობა და ჰიპერაქტიურობა. გაუმჯობესებული შესრულება და სხვებთან ურთიერთობა.

კურსი შედგება 15-25 სესიისგან. პროგრესი შესამჩნევია 3-4 პროცედურის შემდეგ. მკურნალობის ეფექტურობა 95%-ს აღწევს. ეფექტი გრძელდება დიდი ხნის განმავლობაში, 10 წლის ან მეტი ხნის განმავლობაში. ზოგიერთ პაციენტში ბიოფიედბექ თერაპია მთლიანად გამორიცხავს დაავადების გამოვლინებებს. არ აქვს გვერდითი მოვლენები.

1. ფსიქოთერაპიული მეთოდები

ფსიქოთერაპიის ეფექტურობა მნიშვნელოვანია, მაგრამ პროგრესს შეიძლება დასჭირდეს 2 თვიდან რამდენიმე წლამდე. შედეგის გაუმჯობესება შეგიძლიათ სხვადასხვა ფსიქოთერაპიული ტექნიკის, მშობლებისა და მასწავლებლების პედაგოგიური ღონისძიებების, ფიზიოთერაპიული მეთოდებისა და ყოველდღიური რუტინის დაცვით.

1. კოგნიტური ქცევითი მეთოდები

• სიბრაზის მართვის უნარები და თქვენი ემოციების მისაღები ფორმით გამოხატვა. Რას გრძნობ? Რა გინდა? ახლა თქვი თავაზიანად. რა შეგვიძლია გავაკეთოთ?
• კონფლიქტის კონსტრუქციული გადაწყვეტა. ბავშვს ასწავლიან მოლაპარაკებას, კომპრომისის ძიებას, ჩხუბის თავიდან აცილებას ან მათგან თავის დაღწევას ცივილიზებულად. (თუ არ გსურთ გაზიარება - შესთავაზეთ სხვა სათამაშო. თქვენ არ მიგიღიათ თამაშში - მოიფიქრეთ საინტერესო აქტივობა და შესთავაზეთ სხვებს). მნიშვნელოვანია ვასწავლოთ ბავშვს მშვიდად საუბარი, თანამოსაუბრის მოსმენა, მკაფიოდ გამოხატოს ის, რაც სურს.
• მასწავლებელთან და თანატოლებთან კომუნიკაციის სათანადო გზები. როგორც წესი, ბავშვმა იცის ქცევის წესები, მაგრამ არ იცავს მათ იმპულსურობის გამო. თამაშში ფსიქოლოგის ხელმძღვანელობით ბავშვი აუმჯობესებს კომუნიკაციის უნარებს.
• ქცევის სწორი მეთოდები საზოგადოებრივ ადგილებში - საბავშვო ბაღში, გაკვეთილზე, მაღაზიაში, ექიმის კაბინეტში და ა.შ. აითვისა „თეატრის“ სახით.

1. სათამაშო თერაპია

• თამაშები ყურადღების განვითარებისთვის.იპოვნეთ 5 განსხვავება სურათზე. განსაზღვრეთ სურნელი. ობიექტის ამოცნობა შეხებით დახუჭული თვალებით. გატეხილი ტელეფონი.
• თამაშები გამძლეობის განვითარებისა და დეზინჰიბიციის წინააღმდეგ ბრძოლისთვის. Დახუჭობანა. ჩუმად. ნივთების დახარისხება ფერის/ზომის/ფორმის მიხედვით.
• თამაშები საავტომობილო აქტივობის კონტროლისთვის.ბურთის სროლა დადგენილი ტემპით, რომელიც თანდათან იზრდება. სიამის ტყუპები, როდესაც ბავშვებმა წყვილი, წელზე ჩახუტებულები, უნდა დაასრულონ დავალებები - ტაში დაარტყონ, გარბიან.
• თამაშები კუნთების დამჭერებისა და ემოციური სტრესის შესამსუბუქებლად. მიზნად ისახავს ბავშვის ფიზიკურ და ემოციურ დასვენებას. "Humpty Dumpty" კუნთების სხვადასხვა ჯგუფის ალტერნატიული რელაქსაციისთვის.
• თამაშები მეხსიერების განვითარებისა და იმპულსურობის დასაძლევად."ილაპარაკე!" - ფასილიტატორი სვამს მარტივ კითხვებს. მაგრამ თქვენ შეგიძლიათ უპასუხოთ მათ მხოლოდ ბრძანების "ლაპარაკი" შემდეგ, სანამ ის რამდენიმე წამით ჩერდება.
• Კომპიუტერული თამაშები,რომლებიც ერთდროულად ავითარებენ გამძლეობას, ყურადღებას და თავშეკავებას.

1. არტ თერაპია

ბავშვის მუშაობის შედეგების ინტერპრეტაციით ფსიქოლოგი იღებს წარმოდგენას მის შინაგან სამყაროზე, ფსიქიკურ კონფლიქტებსა და პრობლემებზე.

• ფერწერაფერადი ფანქრები, თითების საღებავები ან აკვარელი. გამოიყენება სხვადასხვა ზომის ქაღალდის ფურცლები. ბავშვს შეუძლია თავად აირჩიოს ნახატის სიუჟეტი ან ფსიქოლოგს შეუძლია შესთავაზოს თემა - "სკოლაში", "ჩემი ოჯახი".
• ქვიშის თერაპია. თქვენ გჭირდებათ ქვიშის ყუთი სუფთა, ტენიანი ქვიშით და სხვადასხვა ფორმების ნაკრები, მათ შორის ადამიანის ფიგურები, მანქანები, სახლები და ა.შ. ბავშვი თავად წყვეტს კონკრეტულად რისი გამრავლება სურს. ხშირად ის უკრავს ისტორიებს, რომლებიც აწუხებს მას ქვეცნობიერად, მაგრამ მას არ შეუძლია ამის გადმოცემა უფროსებისთვის.
• მოდელირება თიხისგან ან პლასტილინისგან.ბავშვი პლასტილინისგან გამოძერწავს ფიგურებს მოცემულ თემაზე - მხიარული ცხოველები, ჩემი მეგობარი, ჩემი შინაური ცხოველი. კლასები ხელს უწყობს შესანიშნავი საავტომობილო უნარებისა და ტვინის ფუნქციების განვითარებას.
• მუსიკის მოსმენა და მუსიკალური ინსტრუმენტების დაკვრა.რიტმული საცეკვაო მუსიკა რეკომენდირებულია გოგონებისთვის, ხოლო მარშის მუსიკა ბიჭებისთვის. მუსიკა ხსნის ემოციურ სტრესს, ზრდის გამძლეობას და ყურადღებას.

1. ოჯახური თერაპია და მასწავლებლებთან მუშაობა.

1. პედაგოგიური ღონისძიებები

სათანადო აღზრდა არის ADHD-ის სიმპტომებთან გამკლავების მთავარი გზა. „გააჭარბებს“ თუ არა ბავშვს ეს პრობლემა და რამდენად წარმატებული იქნება ის ზრდასრულ ასაკში, მშობლების ქცევაზეა დამოკიდებული.

• იყავი მომთმენი, შეინარჩუნე თვითკონტროლი.მოერიდეთ კრიტიკას. ბავშვის ქცევის თავისებურებები მისი ბრალი არ არის და არა თქვენი. დაუშვებელია შეურაცხყოფა და ფიზიკური ძალადობა.
• გამოხატეთ კომუნიკაცია თქვენს შვილთან.ემოციების გამოხატვა სახის გამონათქვამებში და ხმაში დაგეხმარებათ მისი ყურადღების შენარჩუნებაში. ამავე მიზეზით, მნიშვნელოვანია ბავშვის თვალებში ჩახედვა.
• გამოიყენეთ ფიზიკური კონტაქტი. დაიჭირეთ ხელი, მოეხვიეთ, ჩაეხუტეთ, გამოიყენეთ მასაჟის ელემენტები ბავშვთან ურთიერთობისას. მას აქვს დამამშვიდებელი ეფექტი და ხელს უწყობს ფოკუსირებას.
• უზრუნველყოს დავალებების შესრულების მკაფიო კონტროლი. ბავშვს არ აქვს საკმარისი ნებისყოფა, რომ დაასრულოს ის, რაც დაიწყო, ის ცდუნებას უწევს შუა გზაზე გაჩერებას. იმის ცოდნა, რომ ზრდასრული ზედამხედველობას გაუწევს დავალებას, დაეხმარება მას ბოლომდე გაუმკლავდეს მას. მომავალში უზრუნველყოფს დისციპლინას და თვითკონტროლს.
• დაუსვით თქვენს შვილს რთული ამოცანები. თუ ის არ ასრულებს თქვენს დავალებას, შემდეგ ჯერზე გაამარტივეთ იგი. თუ გუშინ მას არ ჰქონდა მოთმინება, გადაეტანა ყველა სათამაშო, მაშინ დღეს სთხოვეთ მას მხოლოდ ყუთში შეაგროვოს კუბურები.
• დაუსვით ბავშვს დავალება მოკლე ინსტრუქციების სახით. მიეცით თითო დავალება: „გაიხეხეთ კბილები“. როდესაც ეს დასრულდება, სთხოვეთ დაიბანოთ.
• დაისვენეთ რამდენიმე წუთი თითოეულ აქტივობას შორის. შეაგროვა სათამაშოები, დაისვენა 5 წუთი, წავიდა დასაბანად.
• მიეცით საშუალება თქვენს შვილს იყოს ფიზიკურად აქტიური გაკვეთილის დროს. თუ ის ატრიალებს ფეხებს, ატრიალებს ხელებში სხვადასხვა საგანს, ინაცვლებს მაგიდასთან, ეს აუმჯობესებს მის აზროვნების პროცესს. თუ ამ მცირე აქტივობას შეზღუდავთ, მაშინ ბავშვის ტვინი სისულელეში ჩავარდება და ვერ შეძლებს ინფორმაციის აღქმას.
• დიდება ყოველი წარმატებისთვის.გააკეთეთ ეს ერთი ერთზე და თქვენს ოჯახთან ერთად. ბავშვს აქვს დაბალი თვითშეფასება. ხშირად ისმის, როგორი ცუდია. ამიტომ, ქება მისთვის სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია. ეს ხელს უწყობს ბავშვს იყოს მოწესრიგებული, კიდევ უფრო მეტი ძალისხმევა და დაჟინებით დახარჯოს ამოცანების შესრულებაში. ისე, თუ ქება ვიზუალურია. ეს შეიძლება იყოს ჩიპები, ჟეტონები, სტიკერები, ბარათები, რომლებიც ბავშვს შეუძლია დათვალოს დღის ბოლოს. დროდადრო შეცვალეთ „ჯილდოები“. ჯილდოს ჩამორთმევა დასჯის ეფექტური ფორმაა. მან დაუყოვნებლივ უნდა დაიცვას დანაშაული.
• იყავით თანმიმდევრული თქვენს მოთხოვნებში. თუ დიდხანს ვერ უყურებთ ტელევიზორს, მაშინ ნუ გააკეთებთ გამონაკლისს, როცა სტუმრები გყავთ ან დედა დაიღალა.
• გააფრთხილეთ თქვენი შვილი იმის შესახებ, რაც მოელის.მისთვის რთულია საინტერესო აქტივობების შეწყვეტა. ამიტომ, თამაშის დასრულებამდე 5-10 წუთით ადრე გააფრთხილეთ, რომ მალე დაასრულებს თამაშს და შეაგროვებს სათამაშოებს.
• ისწავლეთ დაგეგმვა.ერთად შეადგინეთ იმ ამოცანების სია, რომლებიც დღეს უნდა შესრულდეს და შემდეგ გადაკვეთეთ ის, რაც გააკეთეთ.
• შეადგინეთ ყოველდღიური რუტინა და მიჰყევით მას. ეს ასწავლის ბავშვს დაგეგმოს, გაანაწილოს დრო და განჭვრიტოს რა მოხდება უახლოეს მომავალში. ეს ავითარებს შუბლის წილების მუშაობას და ქმნის უსაფრთხოების განცდას.
• წაახალისეთ თქვენი შვილი სპორტში. განსაკუთრებით გამოგადგებათ საბრძოლო ხელოვნება, ცურვა, მძლეოსნობა, ველოსიპედით სიარული. ისინი მიმართავენ ბავშვის საქმიანობას სწორი სასარგებლო მიმართულებით. გუნდური სპორტი (ფეხბურთი, ფრენბურთი) შეიძლება იყოს რთული. ტრავმულ სპორტს (ძიუდო, კრივი) შეუძლია გაზარდოს აგრესიულობის დონე.
• სცადეთ სხვადასხვა ტიპის აქტივობები.რაც უფრო მეტს შესთავაზებთ თქვენს შვილს, მით მეტია შანსი, რომ ის იპოვის თავის ჰობის, რაც დაეხმარება მას გახდეს უფრო მონდომებული და ყურადღებიანი. ეს აამაღლებს მის თვითშეფასებას და გააუმჯობესებს ურთიერთობას თანატოლებთან.
• დაიცავით ხანგრძლივი ნახვისგან სატელევიზიოდა კომპიუტერის სავარძლები. სავარაუდო ნორმაა 10 წუთი სიცოცხლის ყოველი წლისთვის. ასე რომ, 6 წლის ბავშვმა ერთ საათზე მეტ ხანს არ უნდა უყუროს ტელევიზორს.

ხშირად ADHD-ის მქონე ბავშვებს აქვთ მაღალი IQ და მათ მოიხსენიებენ როგორც „ინდიგო ბავშვებს“. თუ ბავშვი მოზარდობის ასაკში რაიმე სპეციფიკით დაინტერესდება, მაშინ მთელ თავის ენერგიას მისკენ მიმართავს და სრულყოფილებამდე მიიყვანს. თუ ეს ჰობი პროფესიად გადაიზარდა, მაშინ წარმატება გარანტირებულია. ამას მოწმობს ის ფაქტი, რომ მსხვილ ბიზნესმენთა და გამოჩენილ მეცნიერთა უმრავლესობას ბავშვობაში ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის აშლილობა აწუხებდა.

ბავშვებისა და მოზარდების რაოდენობის მუდმივი ზრდის გათვალისწინებით ყურადღების დეფიციტის დარღვევამთელ მსოფლიოში და ექსპერტების მოსაზრება, რომ ამ დიაგნოზის მქონე მოსწავლეები ხშირად განიცდიან სასკოლო ადაპტაციას, ახლა მწვავე კითხვა ჩნდება ასეთი ბავშვების სწავლების სპეციფიკის შესახებ, ფსიქოლოგების და მასწავლებლების მომზადების შესახებ მათთან მუშაობისთვის. მოსწავლეთა უნიკალური მახასიათებლები ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევაშეიძლება გაურთულდეს მათ სწავლა და პოზიტიური თვითშეფასების განვითარება და საკუთარი თავის გამოხატვისა და გარკვეული სასწავლო უნარების შეძენა. ამავდროულად, ასეთი მახასიათებლების გათვალისწინება შეიძლება გახდეს ეფექტური სწავლის საფუძველი (Mamaychuk I.I., 2003; Sirotyuk A.L., 2001), ხოლო პასუხისმგებლობა სწავლების მეთოდების პოვნაზე, რომლებიც დაეხმარება ამ სტუდენტების პოტენციალის გახსნას, ეკისრებათ უფროსებს, რომლებიც, შესაბამისად. მათი საქმიანობის ურთიერთქმედება ჰიპერაქტიურ ბავშვებთან. ამისთვის სასურველია მასწავლებლებს ჰქონდეთ დამატებითი ფსიქოლოგიური განათლება (გადამზადების კურსები), ან ითანამშრომლონ ფსიქოლოგთან, რომელიც წარმართავს მასწავლებლის მუშაობას და დაეხმარება საბავშვო ბაღის ჯგუფში ან კლასში ინტერაქციის მეთოდების შემუშავებაში. უფრო მეტიც, სასურველია, რომ ფსიქოლოგებმა, მოწინავე ტრენინგის ფარგლებში (მინიმუმ ხუთ წელიწადში ერთხელ) გაიარონ არა მხოლოდ თეორიული კურსი, რომელიც მოიცავს ინფორმაციას ADHD-ის მქონე ბავშვების ფიზიოლოგიური და ფსიქოლოგიური მახასიათებლების შესახებ, არამედ მეთოდოლოგიური ტრენინგი, რომელიც დაეხმარეთ მათ მომავალში ეფექტურად იმუშაონ ბავშვებთან და მასწავლებლებთან და მშობლებთან. განვითარების საკმარისი დონისა და სწავლისთვის სასკოლო მზადყოფნის მიუხედავად, ADHD-ის მქონე ბავშვები ხშირად, მაიკლ გრინდერის (1995) სიტყვებით, იგდებენ „სკოლის შეკრების ხაზს“.

ექსპერტები აღნიშნავენ, რომ ჰიპერაქტიური ბავშვები უფრო მეტად ჩამორჩებიან სწავლას, იმეორებენ წლებს, უარს ამბობენ სკოლაში სწავლაზე და ნაკლებად წარმატებით ამთავრებენ საშუალო სკოლას და შედიან უნივერსიტეტში, ვიდრე მათი თანატოლები ADHD-ის გარეშე. მთავარი პრობლემა ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევის მქონე ბავშვებიშეიძლება იყოს საგანმანათლებლო საქმიანობის პროდუქტიულობის დაქვეითება, აკადემიური მოსწრების დაბალი დონე. ნ.ნ.ზავადენკოს (1999) მიხედვით, ბევრი ბავშვია ADHDაქვს მეტყველების განვითარებაში დაქვეითება და წერისა და დათვლის უნარების ჩამოყალიბების სირთულეები. ამ სინდრომის მქონე გამოკვლეული ბავშვების 66%-ს აღენიშნებოდა დისლექსიისა და დისგრაფიის ნიშნები, 61%-ს - დისკალკულიის ნიშნები.

გაკვეთილზე ბავშვებს უჭირთ ყურადღების კონცენტრირება, ისინი სწრაფად იფანტებიან, არ იციან ჯგუფში მუშაობა, მასწავლებლის ინდივიდუალურ ყურადღებას მოითხოვს, ხშირად ვერ ასრულებენ სამუშაოს, ერევიან თანაკლასელებში. ADHD-ით დაავადებული ბავშვი გაკვეთილის დაწყებიდან უკვე 7-8-ე წუთზე ავლენს მოტორულ მოუსვენრობას, კარგავს ყურადღებას. ხშირად, მასწავლებლისა და თანაკლასელების მიერ შენიშვნის მცდელობისას, ის მხოლოდ მისთვის ცნობილი და ხელმისაწვდომი გზით იპყრობს ზრდასრულთა და თანატოლების ყურადღებას - „კლასელი ჟამნის“ როლის შესრულებით.

ვინაიდან ყველა მასწავლებელი აწყდება ამ პრობლემას კლასში, ახლა აუცილებელია სტუდენტებისთვის სპეციალური კურსის შემოღება - მომავალი მასწავლებლებისთვის, რომელიც გამოავლენს დიაგნოზით ბავშვებისა და მოზარდების სწავლების სპეციფიკას. ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევადა მოამზადეთ საგანმანათლებლო ფსიქოლოგები ADHD-ის მქონე ბავშვებთან, მათ მშობლებთან და მასწავლებლებთან ურთიერთობის ტექნიკაში, მეთოდებში. პერსონალის მომზადების ერთ-ერთი პრინციპი, რომელიც იმუშავებს ამ სინდრომის მქონე ბავშვებთან, უნდა იყოს ინფორმირებულობის პრინციპი, რაც გულისხმობს მომავალი მასწავლებლების ინფორმირებულობას ADHD-ით დაავადებული ბავშვებისა და მოზარდების განვითარებისა და ქცევის შესახებ. ამას ნაკარნახევია ის ფაქტი, რომ საკმაოდ ხშირად ასეთ მოსწავლეებს აღიქვამენ როგორც უზნეო, კაპრიზულ, პედაგოგიურად უყურადღებოდ. ხშირად „არასასიამოვნო“ ბავშვი ცდილობს გადაიყვანოს სხვა კლასში, შემდეგ კი სხვა სკოლაში, იმ მოტივით, რომ ვერ ახერხებს გიმნაზიის ან ლიცეუმის დონის სწავლებას. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია არა მარტო მასწავლებლებს, არამედ ზოგჯერ მშობლებსაც ვუთხრათ, რომ სიმპტომები, რომლებსაც ისინი აღნიშნავენ, თუმცა ფიზიოლოგიური ხასიათისაა, ყოველთვის არ არის დაკავშირებული სასწავლო გეგმის ათვისების შეუძლებლობასთან და არ შეიძლება შემცირდეს მხოლოდ დისციპლინური სანქციების დახმარებით.

ADHD-ის მქონე ბავშვებში, ცერებრალური ქერქის შუბლის წილები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ქცევის კონტროლზე, უფრო გვიან ყალიბდებიან, ვიდრე თანატოლებში, ამიტომ მათ, ნორმალური და თუნდაც მაღალი დონის ინტელექტის მქონე, არ აქვთ თვითკონტროლის უნარი (Sadovnikova I.N., 1997). ეს ართულებს მათი განათლების პროცესს და აიძულებს მასწავლებელს მოძებნოს გზები ასეთი ბავშვების დასახმარებლად. პირველ ეტაპზე შეიძლება იყოს ინდივიდუალური, შემდეგ - ჯგუფური მუშაობა.

ADHD-ის მქონე ბავშვებს შორის ავტორები პირობითად განასხვავებენ შემდეგ ჯგუფებს: განვითარებული ვიზუალური უნარების მქონე, მაგრამ შემცირებული სმენის უნარის მქონე ბავშვები; ბავშვები, რომლებსაც აქვთ შემცირებული ვიზუალური, მაგრამ განვითარებული სმენის უნარი; ბავშვები ორივე უნარის დაქვეითებით (Gardner R., 2002; Levi G. B., 1995; Sirotyuk L. S., 2000 და სხვ.). საწყის ეტაპზე მასწავლებლის მუშაობა ეფუძნება მოსწავლეთა ძლიერი მხარეების აქტიურ გამოყენებას და არა ნაკლოვანებების აღმოფხვრას. პირველი კატეგორიის ბავშვებთან მნიშვნელოვანია ბავშვის ვიზუალური წარმოდგენების, ტაქტილური და კინესთეტიკური სტიმულების ჩართვა (სიტყვის წაკითხვის პარალელურად განცდა); მეორე კატეგორიაა ფონეტიკური მიდგომა (საწყის ეტაპზე მულტისენსორული მიდგომა); მესამე კატეგორია არის მულტისენსორული მიდგომა: ბავშვი ერთდროულად უყურებს სიტყვას, ხმამაღლა წარმოთქვამს, აკონტროლებს შეგრძნებებს ყელში (Levi G.B., 1995). ADHD-ის სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს და გაძლიერდეს ნერვულ სისტემაზე გაზრდილი სტრესით, რაც იწვევს ფსიქიკური პროცესების დისბალანსს, რაც უარყოფითად მოქმედებს სწავლის პროცესზე (Aristova T. A., 1998). ამიტომ, მიზანშეწონილია არ გადატვირთოთ ბავშვი მასწავლებლებით გაკვეთილებით, დაუდევარი სამუშაოს გაუთავებელი გადაწერით და ხანგრძლივი საშინაო დავალებით. ამ მიზეზით, ADHD-ის მქონე ბავშვისთვის სკოლის არჩევისას უმჯობესია აირჩიონ არა გიმნაზია რთული პროგრამით, არამედ ჩვეულებრივი კლასი ძირითადი პროგრამით. მისთვის კომფორტულ პირობებში ყოფნისას ბავშვი სწრაფად ეგუება სასკოლო ცხოვრებას და დაწყებით სკოლაში სწავლის პერიოდში (3-4 წელი) შესაბამისი ვარჯიშის რეჟიმით (ზედმეტად მუშაობის გარეშე), ტვინის ფუნქცია მთლიანად ნორმალიზდება (იასიუკოვა ლ. ა., 1997). წინააღმდეგ შემთხვევაში, ინტელექტუალური და ფიზიკური გადატვირთვა მხოლოდ გაზრდის ADHD-ის სიმპტომებს და ბავშვი, თუნდაც დიდი პოტენციალის მქონე, ვერ დააკმაყოფილებს სკოლის მოთხოვნებს. თავად ბავშვი ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევახშირად ვერ ახერხებს დროის სტრუქტურირებას, ამიტომ სწავლის პირველ საფეხურზე (ისევე, როგორც ნებისმიერ სხვა ეტაპზე, თუ ეს ადრე არ გაკეთებულა), უფროსები უნდა დაეხმარონ მას დროის რაციონალურად განაწილებაში, რათა არ მოხდეს ზედმეტი დატვირთვა და სკოლის დავალებები. დასრულდა. ზოგიერთ შემთხვევაში, მაშინაც კი, როდესაც თავად ბავშვის განათლებაზე პასუხისმგებლობის სამართლიანი წილი აკისრიათ, მშობლებმა მაინც უნდა აკონტროლონ მისი საშინაო დავალება სწავლის მთელი წლის განმავლობაში. I.N. Sadovnikova (1997) თვლის, რომ უფროსების (მშობლებისა და მასწავლებლების) გაუგებრობისა და დახმარების ნაკლებობამ შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის მხრიდან აგრესიულობის გამოვლინება, უარი თქვას საგანმანათლებლო დავალებების შესრულებაზე ან მათ შესრულებაზე მხოლოდ სასჯელის დროს). . უნდა აღინიშნოს, რომ ჰიპერპასუხისმგებლობის მქონე მშობელთან გაკვეთილებმა, რომელსაც სურს ბავშვისთვის სრულყოფილი საშინაო დავალების მიღწევა, ასევე შეიძლება გამოიწვიოს აგრესიული გამოხტომები, მოტივაციის დაქვეითება და ოჯახში კონფლიქტები.

ADHD-ის მქონე ბავშვების კორექციაშეიძლება მოიცავდეს ფუნქციურ ვარჯიშებს (ნებაყოფლობითობისა და თვითკონტროლის განვითარება, იმპულსურობის აღმოფხვრა), სუნთქვა, ოკულომოტორული ვარჯიშები და ა.შ. (Sirotyuk A.L., 2001; Sirotyuk L.S., 2000). სავარჯიშოების ნაწილი შეიძლება განხორციელდეს საკლასო ოთახში ფსიქოლოგთან, ნაწილი - გაკვეთილზე მთელ კლასთან ერთად, ნაწილი - სახლში. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ სწავლის საწყის ეტაპზე ასეთ ბავშვებს არ აქვთ სწავლა, რადგან სწავლის მოტივაციური დონე უზრუნველყოფილია ცერებრალური ქერქის შუბლის წილებით, რომლებიც ამ კატეგორიის ბავშვებში თანატოლებთან შედარებით უფრო გვიან ყალიბდება. ამიტომ, ADHD-ის მქონე სტუდენტებთან მუშაობის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი სფეროა სწავლის მოტივაციის ფორმირება.

მაკორექტირებელი და განმავითარებელი განათლება ADHD-ის მქონე ბავშვებისა და მოზარდებისთვისეფექტური გამოდის, თუ მასწავლებლები და ფსიქოლოგები დაიცავენ ამ კატეგორიის მოსწავლეთა მახასიათებლებიდან გამომდინარე გარკვეულ პრინციპებს.

ჩვენი კვლევის შედეგებმა დაადასტურა, რომ დახმარება უნდა იყოს ყოვლისმომცველი (Monina G. B., Mikhailovskaya O. I., 1999; Monina G. B., 2006). როგორც წესი, დაინტერესებულ მონაწილეთა გუნდში შედიან ნევროლოგი, ფსიქოლოგი, მასწავლებელი და, რა თქმა უნდა, მშობლები. ხშირად სწორედ მასწავლებელი (პედაგოგი, მასწავლებელი) აგზავნის ბავშვს ფსიქოლოგთან პირველი სიმპტომების შემჩნევით. ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევარომელთა იდენტიფიცირება ჯერ კიდევ რთულია მასთან ურთიერთობისას ისეთ სიტუაციებში, რომლებიც ნაკლებ სტრესს მოითხოვს, ვიდრე საგანმანათლებლო საქმიანობა. და სწორედ მასწავლებელს შეუძლია მიაწოდოს ექიმს და ფსიქოლოგს გამოხმაურება ექიმის მიერ არჩეული მკურნალობის მეთოდის ან ფსიქოლოგის მიერ გამოყენებული მუშაობის მეთოდებთან დაკავშირებით.

სპეციალისტებისა და მშობლების მიზანმიმართული ერთობლივი აქტივობა აუცილებელია ბავშვისთვის, რომელსაც გაცილებით უადვილდება ირგვლივ უფროსების ერთიანი მოთხოვნების შესრულება, ერთ საგანმანათლებლო სივრცეში ყოფნა, ვიდრე კონფლიქტურ და ზოგჯერ ურთიერთგამომრიცხავ ინსტრუქციებთან ადაპტირება, რაც აუცილებლად იწვევს სტრესს. ლუტოვა E.K., Monina G B., 2000). იმ შემთხვევაში, თუ მასწავლებელსა და ექიმს შორის პირდაპირი ურთიერთქმედება პრობლემურია, მშობლებს შეუძლიათ სთხოვონ ექიმს შეადგინოს წერილობითი რეკომენდაციები სასწავლო დაწესებულების თანამშრომლებისთვის (ფსიქოლოგი, მასწავლებლები, დეფექტოლოგი, ლოგოპედი და ა.შ.), რომელიც მიიღება. გაითვალისწინოს კლასში მუშაობის პროცესში და გამოსასწორებელი პროგრამის შემუშავებისას.

მხოლოდ ADHD-ის მქონე ბავშვის სწავლების პრობლემების გადაჭრის ინტეგრირებული მიდგომით შეიძლება მისი ემოციური სტრესის შემცირება და მისი პოტენციალის უფრო სრულად რეალიზება (Monina G. B., 2004).

სინდრომის მქონე ბავშვის სწავლების შემდეგი პრინციპია ის, რომ მასზე პედაგოგიური ზემოქმედების ზომები მხოლოდ სისტემატურად გამოყენების შემთხვევაში გამოიღებს ნაყოფს. როგორც წესი, ერთჯერადი ღონისძიებები, თუნდაც სამედიცინო სპეციალისტების, მასწავლებლების, მშობლებისა და ფსიქოლოგების მონაწილეობით, არ გამოიწვევს მოსალოდნელ შედეგს. და მიუხედავად იმისა, რომ სასურველია ამ მოთხოვნის შესრულება ნებისმიერი კატეგორიის ბავშვების სწავლებისას, ჰიპერაქტიურ სტუდენტებთან ურთიერთობისას, ის აუცილებლად უნდა დაკმაყოფილდეს, რადგან მათთვის რთულია დროისა და სივრცის სტრუქტურირება, მათ ნათლად უნდა იცოდნენ, რა პედაგოგიურ გავლენას მოახდენს. მიჰყვება ამა თუ იმ მოქმედებას მათი მხრიდან. უფრო მეტიც, იმისათვის, რომ იგრძნონ თავიანთი უსაფრთხოება, უნდა დარწმუნდნენ, რომ ამ გავლენის ბუნება და სიძლიერე არ არის დამოკიდებული მათი მშობლების, ფსიქოლოგის, მასწავლებლის განწყობაზე, არამედ მუდმივი წესია. ფაზირების პრინციპიჰიპერაქტიურ სტუდენტებთან მუშაობისას ვარაუდობს, რომ მათი ინდივიდუალური ფიზიოლოგიური მახასიათებლების გათვალისწინებით, სასურველია ჯერ გამოყოთ დრო კონტაქტის დასამყარებლად, შემდეგ კი ინდივიდუალური სამუშაოს შესრულება მოქმედებების თვითნებობის განვითარებისთვის (ინსტრუქციების მოსმენის უნარი, წესების დაცვა); დეფიციტის ფუნქციების (მონაცვლეობით) მუშაობა, რეფლექსიის უნარის განვითარება და მხოლოდ ამის შემდეგ გადასვლა ჯგუფურ მუშაობაზე კლასში (Antropov Yu. F., Shevchenko Yu. S, 2002; Lyutova E. K., 2000; Lyutova E. K., Monina G B. ., 2000). ეს პრინციპი ერთ-ერთი ფუნდამენტურია სკოლის ფსიქოლოგის მუშაობაში, რომელიც ახორციელებს კორექტირებას. ADHD-ის სამი ტიპის არსებობა (უყურადღებობის უპირატესობით, ჰიპერაქტიურობისა და იმპულსურობის ჭარბი რაოდენობით, კომბინირებული) კარნახობს დომინანტური სიმპტომის იდენტიფიცირებისა და ამის შესაბამისად ეტაპობრივი მაკორექტირებელი სამუშაოს აგების აუცილებლობას. ბავშვის ძლიერი მხარეებიდან გამომდინარე, ფსიქოლოგი იწყებს მუშაობას ერთი ცალკეული ფუნქციით (მაგალითად, საავტომობილო აქტივობის კონტროლი). როდესაც ვარჯიშის პროცესში მიიღწევა მდგრადი დადებითი შედეგები, შეგიძლიათ გადახვიდეთ ვარჯიშზე ერთდროულად ორ ფუნქციაზე, მაგალითად, ყურადღების დეფიციტის აღმოფხვრა და საავტომობილო აქტივობის კონტროლი. და მხოლოდ ამის შემდეგ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ვარჯიშები, რომლებიც ერთდროულად ავითარებენ სამივე დეფიციტურ ფუნქციას (ADHD-ის კომბინირებული ტიპის შემთხვევაში). ამ პრინციპის განხორციელება ვარაუდობს, რომ ADHD-ის მქონე ბავშვთან მაკორექტირებელი მუშაობა იქნება გრძელვადიანი, რაც ძალიან მნიშვნელოვანია მშობლებისა და მასწავლებლების ინფორმირებისთვის. ADHD-ის გამოვლინების ჰეტეროგენულობა წინასწარ განსაზღვრავს ინდივიდუალიზაციის პრინციპის განხორციელების აუცილებლობას ჰიპერაქტიურ ბავშვებთან ურთიერთობისას, რომლის მნიშვნელობაც ამ შემთხვევაში განპირობებულია, გარდა არაერთგვაროვნებისა და ADHD-ის მქონე ბავშვში ინდივიდუალური ფსიქიკური სტრუქტურების ჩამოყალიბების ნაკლებობისა. ზოგიერთი სიტუაცია, სწავლისადმი ინტერესის ნაკლებობა, გონებრივი აქტივობის სტილი და ა.შ.

სწავლის ინდივიდუალიზაცია- ყველაზე მნიშვნელოვანი ფაქტორი, რომელიც გავლენას ახდენს სწავლის უნარების ჩამოყალიბებაზე (Zankov L. V., Zverev M. V., 1973; Kirsanov A. A., 1963; Monina G. B., 2004) და მოიცავს მასწავლებლის ცნობიერ ძალისხმევას, რომელიც მიმართულია სწავლების მეთოდების შერჩევასა და ადაპტაციაზე, სტრუქტურირებაზე. საგანმანათლებლო პროცესი თითოეული ბავშვის საჭიროებების შესაბამისად. ეს არ არის მხოლოდ ბავშვის მიღება და გაგება, ეს არის მასწავლებლის მიერ შეგნებულად გამოყენებული ღონისძიებათა სისტემა პედაგოგიური პროცესის დროს.

ტრადიციულად, სასწავლო პროცესის ინდივიდუალიზაცია გულისხმობს არა მხოლოდ თითოეული ცალკეული ბავშვის მიღებას და გაგებას, არამედ აქტივობების სისტემას, რომელსაც მასწავლებელი შეგნებულად შემოაქვს პედაგოგიური პროცესის დროს (მოდით დავარქვათ მას I ტიპის ინდივიდუალიზაცია). I.S. Yakimanskaya (1966) თანახმად, საგანმანათლებლო პროგრამა მოქნილად უნდა იყოს ადაპტირებული მოსწავლის შემეცნებით შესაძლებლობებთან, სასწავლო პროცესში მისი განვითარების დინამიკასთან. რა თქმა უნდა, მასწავლებელი ცდილობს, ADHD-ის მქონე ბავშვის მახასიათებლების გათვალისწინებით, შექმნას მისთვის ყველაზე ხელსაყრელი პირობები სწავლისთვის. თუმცა, ეს ყოველთვის არ იწვევს მოსწავლის ღრმა პიროვნულ ჩართულობას, ვინაიდან ინიციატივა მასწავლებლისგან მოდის. გარდა ამისა, კლას-გაკვეთილის სისტემის პირობებში მასწავლებლის ძალისხმევა შესაძლოა უშედეგო აღმოჩნდეს. შემდეგ აუცილებელი ხდება მასწავლებლის ძალისხმევა, რომელიც მიზნად ისახავს მოსწავლის „თვითინდივიდუალიზაციის“ პირობების შექმნას (დავარქვათ მას II ტიპის ინდივიდუალიზაცია), თითოეულმა მოსწავლემ გამოავლინოს სასწავლო საქმიანობის საკუთარი სტილი და გადავიდეს თვითმმართველობაზე. რეგულაცია (Yakimanskaya I. S., 1999, გვ. 39). ამრიგად, ADHD-ის მქონე სტუდენტების სწავლების სპეციფიკა მდგომარეობს ისეთი პრინციპების განხორციელებაში, როგორიცაა სირთულე, თანმიმდევრულობა, ეტაპობრივი მიდგომა და ინდივიდუალიზაციის საჭიროება.

კონკრეტულ მოსწავლეზე პედაგოგიური გავლენის კონკრეტული ზომების არჩევა განისაზღვრება როგორც თავად მოსწავლის მახასიათებლებით, ასევე მასწავლებლის შესაძლებლობებით. გარდა ამისა, სტრატეგიის არჩევისას დიდი მნიშვნელობა ექნება მასწავლებლის მიერ დასახულ მიზანს: ბავშვის პრევენციულ ზრუნვას ან გაუთვალისწინებელ მოვლენაზე სასწრაფო რეაგირებას.

რა არის ნამდვილი ინდივიდუალიზაცია

არ არსებობს სწავლების ერთი მეთოდი, რომელიც თანაბრად ეფექტური იქნება კლასში ყველა ბავშვისთვის, რაც ნიშნავს, რომ მათ უნდა ასწავლონ განსხვავებულად, ბავშვის ამჟამინდელი დონის, სოციალურ-კულტურული პირობების, ფსიქო-ფიზიოლოგიური მახასიათებლების, სწავლების სტილის მიხედვით. და ა.შ. (Borisova Yu., Grebenov I., 2003; Levi G. B., 1995).

ჯერ კიდევ 10-15 წლის წინ, სწავლის ინდივიდუალიზაცია გაგებული იყო, როგორც მასწავლებლის მიერ მეთოდების, ტექნიკის და სწავლის ტემპის შერჩევა, დავალებების სირთულის ხარისხი, რაც დამოკიდებულია სკოლის მოსწავლეების ინდივიდუალურ განსხვავებებზე, მათი შესაძლებლობების განვითარების დონეზე (მარონი. A.E., Kuzhanova N.I., 2002). A.A. Kirsanov (1963, 1980), E. S. Rabunsky (1970, 1975) ნაშრომებში ინდივიდუალიზაცია განმარტებულია, როგორც სასწავლო პროცესის ადაპტაცია სტუდენტის ინდივიდუალურ-პიროვნულ და შემეცნებით შესაძლებლობებთან. ამასთან, ინდივიდუალიზაციისა და სოციალიზაციის პროცესები არის პიროვნული განვითარების ერთი პროცესის ურთიერთდაკავშირებული კომპონენტები, რომელთა გარკვეული დონე იწვევს პიროვნების თვითგამორკვევას, თვითმმართველობას, რომელიც შეგნებულად აწყობს საკუთარ საქმიანობას (Feldshtein D.I., 1995). ამ მხრივ, ინდივიდუალიზაციაზე საუბრისას, ძალზე მნიშვნელოვანია ბავშვის გადაწყვეტილების დამოუკიდებლად მიღების უნარზე ფოკუსირება და მისი სწავლის შედეგებზე პასუხისმგებლობის აღება (Maron A. E., Kuzhanova N.
ი., 2002).

ნამდვილი ინდივიდუალიზაცია- ეს არის თითოეული ბავშვის საქმიანობის ფართო სფეროს უზრუნველყოფა, როგორც საკლასო ოთახში, ასევე გამოსასწორებელ კლასებში, რათა აღმოჩნდეს საგანმანათლებლო მასალის წარმატებული განვითარების შესაძლებლობები. სწორედ ამიტომ, ზრდასრულმა, რომელიც ასწავლის ADHD-ის მქონე ბავშვს ან მოზარდს, უნდა ფოკუსირება მოახდინოს თითოეული მოსწავლის სწავლის შესაძლებლობებზე, შექმნას პირობები თვითრეალიზაციისთვის, თითოეული მოსწავლის დამოუკიდებლობისთვის, დაეხმაროს სტუდენტს აღმოაჩინოს და მაქსიმალურად გამოიყენოს ის გამოცდილება, რომელიც უკვე ყველამ. აქვს და არ აიძულოს ისინი იმოქმედონ მშობლების, ან თუნდაც მასწავლებლების სახით. მოსწავლეებს უნდა მიეცეთ საშუალება შეასრულონ საგანმანათლებლო დავალებები სხვადასხვა გზით, რათა მათ შორის აირჩიონ საუკეთესო, მაგრამ ამავე დროს აუცილებელია მათ დახმარება გაუწიონ აშკარად ირაციონალურს (Rabunsky E.S., 1975). . ეს დახმარება განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ADHD-ის მქონე ბავშვებთან და მოზარდებთან მუშაობისას, რომლებსაც ხშირად უჭირთ საკუთარი სასწავლო ამოცანების შესრულება.

ჯერ ზრდასრულის (ფსიქოლოგის, მასწავლებლის, მშობლების) დახმარებით, შემდეგ კი დამოუკიდებლად, ბავშვი სწავლობს საქმიანობის ეფექტური მეთოდების ამოცნობას და აძლიერებს მისთვის პიროვნულად მისაღებ მეთოდებს.

ჩვენმა კვლევებმა (Monina G. B., 2004) დაადასტურა, რომ შეიძლება ვისაუბროთ ინდივიდუალიზაციის ორ შესაძლო ტიპზე (ფსიქოლოგი, მასწავლებელი - ყველას ასწავლის და სასწავლო პროცესის ინდივიდუალიზაცია; ფსიქოლოგი, მასწავლებელი - თვითსწავლის პირობების შექმნა - მოსწავლის თვითინდივიდუალიზაცია). . II ტიპის ინდივიდუალიზაციის განხორციელება ხელს უწყობს მოსწავლის უფრო სრულყოფილ პიროვნულ ჩართულობას სასწავლო პროცესში, ამასთან დაკავშირებით იზრდება მისი შემეცნებითი მოტივაციის, წარმატების მოტივაციის, თვითრეალიზაციის დონე.

თუმცა, როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, ზოგიერთ შემთხვევაში (ბავშვის ზოგიერთი ფსიქოფიზიოლოგიური მახასიათებელი, პედაგოგიური უგულებელყოფა, სწავლის მოტივაციის ნაკლებობა და ა. ფსიქოლოგის ან მასწავლებლის გაკვეთილზე მაკორექტირებელი მუშაობის პროცესი (ან მშობლებისა და ბავშვის ურთიერთქმედება საშინაო დავალების შესრულებისას), მიზანშეწონილია განხორციელდეს I ტიპის ინდივიდუალიზაცია, რაც გულისხმობს ზრდასრულთა კონტროლს სკოლის მოსწავლეების საქმიანობაზე.

სამყაროს აღქმის (განსაკუთრებით სასწავლო მასალის) მიხედვით, სტუდენტები პირობითად იყოფა ინტუიციონისტებად და ლოგისტიკოსებად. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ზრდასრულმა ასწავლის ბავშვს (ფსიქოლოგი, მასწავლებელი, მშობელი) არ დაარღვიოს ბავშვის თანდაყოლილი სწავლის სტილი, ასწავლოს „თვითდახმარება“: ეხმარება იდენტიფიცირება, გააცნობიეროს ის გზა, რომელიც მოსახერხებელია მოსწავლისთვის (ამით მხარს უჭერს მას. დამოუკიდებლობის სურვილი), იძლევა დავალებების განსხვავებულად შესრულების შესაძლებლობას (ბოჟოვიჩ ე. დ., 2002; მურაშოვი ა. ა., 2000).

ზოგიერთი ბავშვისთვის (ნიჭიერი ბავშვები, ჩამოყალიბებული შემეცნებითი ინტერესის მქონე ბავშვები) მნიშვნელოვანია დამოუკიდებლად მოძებნოს საგანმანათლებლო პრობლემის გადაწყვეტა, ინტელექტუალური ძალისხმევა, რომელიც უნდა იქნას გამოყენებული. ამ შემთხვევაში სასურველია საძიებო სამუშაოების ორგანიზება მოქმედების მეთოდის არჩევის ნიმუშების გამოსავლენად. სხვა ბავშვებისთვის, როგორც ჩანს, განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია რაიმე წესის შესწავლის პრაქტიკული ორიენტაცია, რაც გულისხმობს ზრდასრულთა კომენტარს შემდგომ განათლებაში (ან პროფესიულ საქმიანობაში) ამ მასალის დაუფლების მნიშვნელობის შესახებ. ცალკეული ბავშვებისთვის კი საჭიროა ერთობლივი მუშაობა, რათა შეიქმნას მოქმედებების თანმიმდევრული ალგორითმი გარკვეულ სიტუაციებში, რომლებიც წარმოიქმნება სასწავლო პროცესში.

მოსწავლეთა გადასვლა თვითრეგულაციაზე, თვითინდივიდუირებაზე

ასე რომ, II ტიპის ინდივიდუალიზაციის მთავარი ამოცანაა მოსწავლეთა საკუთარი პოზიციის ჩამოყალიბება და პასუხისმგებელი დამოკიდებულების ჩამოყალიბება სასწავლო პროცესისადმი, საკუთარი მოქმედების გზების იდენტიფიცირება, რომლებიც დაკავშირებულია საგანმანათლებლო დავალებების წარმატებით შესრულებასთან (მაგალითად, წესით დაუფლება ან ინტუიციურ საფუძველზე).

გარდა ამისა, ADHD-ის მქონე ბავშვებისა და მოზარდების სწავლების ეფექტურობის აუცილებელი პირობაა იმ სტრუქტურების შემდგომი ჩამოყალიბების ვალდებულება, რომლებიც სრულად არ იყო ჩამოყალიბებული სასწავლო გეგმის დაუფლების წინა ეტაპებზე.

უფრო მეტიც, ტრენინგი იქნება პროდუქტიული, თუ ის მიმართული იქნება არა იმდენად უკვე დაშვებული შეცდომების გამოსწორებაზე (მათემატიკაში, რუსულში და ა.შ.), არამედ, უპირველეს ყოვლისა, შეცდომების შესაძლებლობის გათვალისწინებაზე. როგორც წესი, ამ ამოცანებს აგვარებს მასწავლებელი საგანმანათლებლო საქმიანობის დროს, ხშირად მიმართავს მრავალ გაკვეთილს გაკვეთილების შემდეგ. ზოგჯერ, აკადემიური მოსწრების გაუმჯობესების მიზნით, მშობლები დახმარებისთვის მიმართავენ რეპეტიტორებს, რომლებიც ასევე მუშაობენ ბავშვთან სკოლის საათის შემდეგ. ზოგიერთი მშობელი ცდილობს დამოუკიდებლად გაუმკლავდეს შვილს ან ქალიშვილს ასწავლის სირთულეებს, საღამოს დიდხანს იჯდეს მათთან, აღმოფხვრას ცოდნის ხარვეზები. თუმცა, პრაქტიკამ აჩვენა, რომ ასეთი მიდგომა იშვიათად არის მომგებიანი, ვინაიდან ბავშვი ზედმეტად დაღლილია. ამიტომ მიზანშეწონილია არ გადატვირთოთ ბავშვი დამატებითი გაკვეთილებით, არამედ მიმართოთ ფსიქოლოგის დახმარებას, რომელიც სისტემატური გაკვეთილების პროცესში, რომელიც აგებულია მოსწავლის ასაკისა და ინდივიდუალური მახასიათებლების შესაბამისად, დაეხმარება მას იგრძნოს თავისი საკუთარი წარმატება, სწავლის მოტივაციის გაზრდა.

წარმატების მიღწევის მოტივაციის ფორმირება (მაგრამ არა ყველაფერში საუკეთესოს სურვილი) არის მუშაობის ეფექტურობის ერთ-ერთი მთავარი პირობა მისი გავლის ყველა ეტაპზე (Markova A.K., 1990).

გარდა ფსიქოლოგის მუშაობისა გამოსასწორებელ კლასებში, მასწავლებლის მუშაობა გაკვეთილზე ინდივიდუალიზაციის პრინციპების განხორციელების შესახებ (ტიპი I და II), ასწავლის თავად სტუდენტებს მასალის დაუფლების ეფექტურ გზებს, საკმაოდ ხშირად ჩნდება კითხვა. წარმოიქმნება ბავშვის მშობლებზე ნაწილობრივი ფუნქციების გადაცემა. თუ შეუძლებელია ამ ვარიანტის განხორციელება, გარდა საკლასო სამუშაოებისა, ბავშვთან დამატებითი ინდივიდუალური მუშაობა უნდა განხორციელდეს სპეციალური ინდივიდუალური პროგრამის მიხედვით, რომელსაც ერთობლივად ახორციელებენ მასწავლებელი და ფსიქოლოგი. ADHD-ის მქონე სკოლის მოსწავლეების სწავლების მთავარი სტრატეგია არის ის, რომ ზრდასრული (ფსიქოლოგი, მასწავლებელი, მშობელი), სთავაზობს სტუდენტებს საერთო დავალებას, ავალებს თითოეულ მოსწავლეს, შეეცადოს დაადგინოს, რა სარგებელს იღებს მას დავალების შესრულების ამა თუ იმ კონკრეტული მეთოდის გამოყენებით. არის, რომ თითოეულმა მოიძიოს მისთვის მნიშვნელოვანი ინფორმაცია მისთვის მნიშვნელოვანი.

ზოგადად, ADHD-ის მქონე ბავშვებისა და მოზარდების მაკორექტირებელი და განმავითარებელი განათლების პროცესი პირობითად შეიძლება დაიყოს რამდენიმე ბლოკად, რომელთაგან თითოეულს, გარდა ზოგადისა, აქვს თავისი ყველაზე მნიშვნელოვანი მიზანი ამ სფეროსთვის. ხოლო კლასში ზრდასრული მასწავლებლის ან სპეციალურ კლასებში ფსიქოლოგის ამოცანაა შექმნას პირობები:
მოსწავლეთა სწავლის მოტივაციური პირობითობის ფორმირება; ბავშვის შემეცნებითი სფეროს განვითარება, რაც უშუალოდ მნიშვნელოვანია საგანმანათლებლო მასალის განვითარებისთვის (აღქმის რაოდენობა, ყურადღების მახასიათებლები, მეხსიერება, აზროვნება და ა.შ.);
სტუდენტების თანდათანობით გადასვლა საკუთარი საქმიანობის თვითრეგულირებაზე და თვითკონტროლზე: სასწავლო მასალის დამოუკიდებელი ანალიზი, საგანმანათლებლო დავალებების თვითნებური შესრულების პროცესი და დაშვებული შეცდომების თვითანალიზი;
სასწავლო პროცესში მოსწავლეთა ნეგატიური ემოციური გამოვლინების დონის დაქვეითება, სასკოლო შფოთვის, როგორც მთლიან წარმატებაზე გავლენის ფაქტორის და წიგნიერი წერის დაუფლების პროცესის (მასწავლებლის ფრონტალური და ინდივიდუალური მუშაობა) დონის შემცირება. ამრიგად, ADHD-ის მქონე სკოლის მოსწავლეების სწავლებაზე მუშაობას აქვს რამდენიმე მიმართულება, მაგრამ ბლოკებად დაყოფა პირობითია, რადგან დავალებების სპეციფიკურ ტიპებში ისინი ყველა ურთიერთდაკავშირებულია. მაგალითად, მოსწავლეთა სწავლის მოტივაციური პირობითობის ჩამოყალიბება, ნეგატიური ემოციური გამოცდილების შემცირება აუცილებელი საფუძველია მასწავლებლის მუშაობის დარჩენილი ბლოკების შინაარსის განხორციელებისთვის.

ADHD-ის მქონე ბავშვებთან და მოზარდებთან მუშაობის ცენტრალური მიმართულებაა პირობების შექმნა თითოეული მოსწავლისთვის, რათა გაიაზროს ის მეთოდები, რომლებსაც იყენებს საგანმანათლებლო საქმიანობის წარმატებით დასასრულებლად, საგანმანათლებლო მასალის დაუფლების საკუთარი სტილი და სტუდენტების თვითკონტროლზე გადასვლა. თვითრეგულირება, საკუთარი საქმიანობის თვითმართვა (ყველა სხვა სფერო ჩაქსოვილი ამ საქმიანობაში).

ვლადიმეროვა ი.მ.,
მასწავლებელი-ფსიქოლოგი GBOU TsDK SPb,
ფსიქოლოგიის მეცნიერებათა კანდიდატი, ასოცირებული პროფესორი

შესავალი.

ბოლო წლებში იზრდება ADHD-ის მქონე ბავშვების რიცხვი, რომლებიც აღმოჩნდნენ ფსიქოლოგის ყურადღების ცენტრში. GBOU TsDK SPb-ის მიმართ ადამიანთა ამ ჯგუფის (მათი ოჯახების) სპეციალიზებული ფსიქოლოგიური დახმარების მოთხოვნის რაოდენობა შეადგენს კლიენტთა საერთო რაოდენობის დაახლოებით 15%-ს. ამავდროულად, მათი ნახევარი საკუთარი ინიციატივით მიმართავს, 40% - მასწავლებლის ან სკოლის ადმინისტრაციის რეკომენდაციით, ბავშვების 10%-ს აგზავნიან კოლეგები - საკონსულტაციო სამსახურის სპეციალისტები (უფრო ხშირად ნევროლოგი და ლოგოპედი). მშობლები დახმარებისთვის სკოლის ფსიქოლოგებს ნაკლებად მიმართავენ, ამჯობინებენ დამოუკიდებელი ექსპერტის აზრს. ქრონიკული ან „მწვავე“ კონფლიქტური სიტუაციის გამო სკოლაში ADHD-ის მქონე ბავშვების ოჯახების დაახლოებით 10% მოდის.
ყველაზე მეტი მიმართვა მოდის დაწყებით სკოლაში სწავლის პერიოდზე. გაოცებას არ წყვეტს ის ფაქტი, რომ ამ ჯგუფის ბავშვებთან ურთიერთობისას ბევრი ზრდასრული, მიუხედავად დიდი ინფორმაციისა, ფსიქოლოგების მიერ ჩატარებული საგანმანათლებლო მუშაობისა, მაინც უგულებელყოფს ბავშვის ნევროლოგიურ სტატუსს, ხსნის (ცნობიერად თუ გაუცნობიერებლად) მის ქცევას სუსტებით. მოტივაცია, სიზარმაცე, თვითდაჯერებულობა, ცუდი განათლება ოჯახში. ასეთ ფაქტებთან ყოველდღიურ მუშაობაში ფსიქოლოგებს უწევთ გამკლავება. პედაგოგები ხშირად ვერ ახერხებენ ADHD-ის მქონე ბავშვების სასწავლო პროცესში ინტეგრირებას. ასეთი ბავშვის ქცევა საკლასო ოთახში შოკისმომგვრელია და შესამჩნევ უარყოფას იწვევს.
ამ ჯგუფის ბავშვები კარგად არ ეგუებიან არცერთ საგანმანათლებლო პროცესს, განსაკუთრებით დაწყებით სკოლაში სწავლის საფეხურზე. მათ ახასიათებთ: დისციპლინის დარღვევა, დაგეგმვის, ორგანიზების, საგანმანათლებლო საქმიანობის კონტროლის უნარების გამომუშავების სირთულეები, მოუსვენრობა და უყურადღებობა კლასში, სწავლის არასტაბილური ან მუდმივი დაბალი მოტივაცია, წერის, კითხვის, დათვლის უნარის გამომუშავების სირთულეები. სწორედ ამ ბავშვებს აქვთ მახინჯი (თითქმის წაუკითხავი) ხელწერა, სწორედ ისინი არ იწერენ საშინაო დავალებას დღიურში. როგორც წესი, ასეთი „ენერგიით ინტენსიური“ ბავშვი ზრდასრულისგან დიდ ძალისხმევას მოითხოვს, რომ ის სასწავლო პროცესში ჩართოს. მასთან ურთიერთობისას მშობლებიც და მასწავლებლებიც ემოციურად და ფიზიკურად განადგურებულად გრძნობენ თავს. არანაკლებ მნიშვნელოვანი სირთულეები წარმოიქმნება თავად ბავშვში. მრავალრიცხოვანმა კვლევამ აჩვენა, რომ ADHD-ის მქონე ბავშვები, რომლებსაც დროული დახმარება არ მიუღიათ, მოზარდობისა და ზრდასრულ ასაკში არიან რისკის ქვეშ სხვადასხვა ტიპის დევიანტური ქცევის ჩამოყალიბების თვალსაზრისით.
ყოველივე ზემოთ ნათქვამის შეჯამებით, მინდა ხაზგასმით აღვნიშნო, რომ ADHD-ის მქონე ბავშვს საკმაოდ რთული ცხოვრება აქვს როგორც სახლში, ასევე სკოლაში. მიუხედავად კარგი შესაძლებლობებისა, თანაკლასელებისა და უფროსების მიმართ ლოიალური დამოკიდებულებისა, სკოლაში ბევრ რამეში წარმატებას ვერ ახერხებს, ამის გამო მშობლებთან ურთიერთობა ზარალდება. ბევრი მშობელი აღიარებს, რომ ავლენს აგრესიას ბავშვების მიმართ (სიტყვიერი და ფიზიკური), კიდევ უფრო უჭირს მასწავლებლებს, რომლებსაც არც მორალური და არც პროფესიული და ეთიკური უფლება აქვთ ბავშვების მიმართ მტრობის გამოხატვა.

1. ADHD-ის შესამჩნევი გამოვლინებები სკოლის ასაკში.

მშობლების ტიპიური ჩივილები: „ვერ ემზადება საშინაო დავალების შესრულებისას, გამუდმებით ყურადღების ცენტრშია“, „არ ატყობინებს იმას, რაც დაავალეს, უნდა დაურეკო თანაკლასელებს“, „არაორგანიზებული, გამუდმებით კარგავს ნივთებს“, „დღიური სულ წითელია. მასწავლებლების კომენტარები“. გარდა ამისა, მოზრდილები აცნობებენ სპეციალისტს, რომ ბავშვს "დიდი ხნის განმავლობაში შეუძლებელია რაიმეს დატყვევება", "ძნელია დისციპლინა", ის "ცუდად აკონტროლებს თავს სიბრაზეში, არის აჩქარებული, იმპულსური", "მტკივნეულად". რეაგირებს წარუმატებლობაზე“. ხშირად მშობლები აღნიშნავენ ბავშვის ცუდ ან არათანაბარ აკადემიურ მოსწრებას, ხაზს უსვამენ მის ზოგადად კარგ შესაძლებლობებს. თანაკლასელებთან კომუნიკაციის პრობლემები ნაკლებად ხშირია.
მასწავლებელთა ტიპიური შენიშვნები: „თამაში“, „კლასში ის ან ჩვენთან არის, ან არა ჩვენთან“ (ხშირად სცილდება), „კლასში არ მუშაობს“, „სკამზე ტრიალებს“, „გამუდმებით რაღაცას ეშვება“, „ერევა“. სწავლების გაკვეთილთან ერთად, ყვირის, ხმამაღლა იცინის, ხტება. გარდა ამისა, აღნიშნავენ, რომ ბავშვი „რეგულარულად არ არის მზად გაკვეთილისთვის, ივიწყებს სასკოლო ნივთებს“, „უყურადღებობის გამო ბევრ შეცდომას უშვებს“. საკუთარი მონაცემებით, ბავშვების დაახლოებით 20% სკოლაში ავლენს მხოლოდ ქცევის დარღვევას და კარგ, თუნდაც მაღალ აკადემიურ მოსწრებას.
ბავშვების ტიპიური კომენტარები: „ხშირად მსაყვედურობენ და სჯიან, ხშირად უსამართლოდ“, „სკოლაში მხოლოდ ჩემი გადაცდომა შეინიშნება, მაგრამ რატომღაც ვერ ხედავენ სხვა ბავშვების ხუმრობას“, „მე ვაკეთებ საშინაო დავალებას დიდი ხნის განმავლობაში. დრო, თავისუფალი დრო საერთოდ არ მაქვს“, „უფროსები გამუდმებით მაბრალებენ“, „არ მომწონს“. ბავშვები, განსაკუთრებით დაწყებით სკოლაში, უფრო გულუხვი არიან უფროსების (მასწავლებლების და მშობლების) შეფასებებში, იშვიათად უჩივიან მათ.

2. ძირითადი ინფორმაცია ADHD-ის (დაავადების გამომწვევი მიზეზები და მექანიზმები) შესახებ.

ასეთი ქცევისთვის ალტერნატიული (მეცნიერული) ახსნა-განმარტების მოძიების მცდელობები დიდი ხანია მიმდინარეობს. უკვე მე-19 საუკუნის შუა ხანებში (1845 წ.) გერმანელმა ნეიროფსიქიატრმა ჰენრი ჰოფმანმა პირველმა აღწერა ზედმეტად მოძრავი ბავშვი და მას მეტსახელი ფიჯეტ ფილ უწოდა. მეოცე საუკუნის დასაწყისიდან ექიმებმა დაიწყეს ისეთი მდგომარეობის გამოყოფა, როგორც პათოლოგიური. ამჟამად, ADHD-ისადმი მიძღვნილი პუბლიკაციების რაოდენობა მუდმივად იზრდება. სამეცნიერო ლიტერატურაში განხილულია დაავადების ტერმინოლოგია, დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები, ასახულია მისი საზღვრები და ასახულია მკურნალობის რეჟიმები. მრავალრიცხოვანმა კვლევამ აჩვენა ასეთი დარღვევების წარმოქმნის ნეიროფსიქოლოგიური მიზეზები და მექანიზმები, გამოავლინა მათი გამოვლინების ასაკობრივი დინამიკა და შეისწავლა გავრცელება.
დადგენილია, რომ ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის აშლილობა არის ბავშვთა საზღვრისპირა ფსიქიკური მდგომარეობის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ფორმა. Sirotyuk A.L.-ის მიხედვით, ADHD-ით დაავადებული ბავშვები რუსეთში დაახლოებით 18%-ია, აშშ-ში - 20%, ჩინეთში - 13%-მდე, იტალიაში - 10%, დიდ ბრიტანეთში - 3%-მდე. ეს ნევროლოგიური აშლილობა გამოწვეულია ტვინის დისფუნქციით და მისი ყველაზე ზოგადი ფორმით გამოიხატება თავის ტვინის სხვადასხვა ფუნქციური სისტემების განვითარების შეფერხებით, არასაკმარისი ბალანსით აგზნებისა და დათრგუნვის პროცესებს შორის, პირველზე დომინირებს. ADHD ანატომიური დეფექტის ზონად მიჩნეულია ცერებრალური ქერქის შუბლის წილების პრეფრონტალური უბნები (პასუხისმგებელია ნებაყოფლობითა და თვითკონტროლისთვის).
მიზეზებს შორის ექსპერტები ყველაზე ხშირად ასახელებენ გენეტიკურ მიდრეკილებას, განვითარების წინა და პერინატალური პერიოდის პათოლოგიას (ტიპიურია საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ტრავმები), ცხოვრების პირველი წლები, გარემო და ფსიქოლოგიური ფაქტორები (კლიმატი ოჯახში, აღზრდა, სტრესი. ). ფართოდ არის განხილული ასეთი აშლილობის ფორმირებისა და შენარჩუნების სოციალური, კულტურული ასპექტები. ხაზგასმულია ADHD-ის მქონე ბავშვების დადებითი თვისებები: მხიარულება, აქტიურობა, კომუნიკაბელურობა, წინააღმდეგობა კრიტიკისა და უარყოფითი დისციპლინური გავლენის მიმართ, გამომგონებლობა, კარგი შესაძლებლობები. ამ ჯგუფს წარმოადგენენ ისეთი ცნობილი ადამიანები, როგორებიც არიან W. Churchill და T. Edison.
სპეციალისტები მოიხსენიებენ ძირითადი სიმპტომების „ტრიადას“ როგორც ნებაყოფლობითი ყურადღების პათოლოგია, გადაჭარბებული მოტორული აქტივობა და იმპულსურობა.ჰიპერაქტიურობა გაგებულია, როგორც უუნარობა ჯდომა, მოტორული მოუსვენრობა, რეაგირება გარემო ფაქტორებზე, რომლებიც ეჯიბრებიან ბავშვების ყურადღების მიპყრობას. ყურადღების აშლილობა უფრო ხშირად წარმოდგენილია მაღალი ყურადღების გაფანტვით. დადგენილია, რომ ყურადღების დეფიციტის საფუძველია თავის ტვინის კორტიკალური სტრუქტურების, განსაკუთრებით მისი შუბლის ნაწილების აგზნების დაბალი დონე. ამიტომ ბავშვები ძალიან დაღლილები, ენერგიულად ღარიბები არიან. შემცირებული აგზნების კომპენსაციის მიზნით, სხეული იძულებულია მიმართოს თავის ტვინის ქერქის ერთგვარ სტიმულაციას საავტომობილო ცენტრების მეშვეობით. ანუ ADHD-ის მქონე ბავშვის გაზრდილი საავტომობილო აქტივობა კომპენსატორული ხასიათისაა და დროებით აღადგენს ნორმალურ ურთიერთქმედებას ცერებრალური ქერქის სხვადასხვა უბნებს შორის, ინარჩუნებს სრულფასოვანი ინტელექტუალური განვითარების შესაძლებლობას. დაავადების ნიშნებია აგრეთვე: კოორდინაციის დარღვევა, მათ შორის ვიზუალურ-მოტორული, სწავლის სპეციფიკური უუნარობა რომელიმე საგანთან მიმართებაში (კითხვა, წერა, არითმეტიკა), მეტყველების დარღვევა და ა.შ. ტიპიური მეორადი გადახრები (უარყოფითი თვითშეფასება, პრობლემები კომუნიკაცია, მტრობა).
სინდრომის აღრიცხვის პიკური სიხშირე ხდება 4-6 წლის ასაკში 10-11 წლამდე უმნიშვნელო შემცირების ტენდენციით. დაავადების დადებითი დინამიკაა. საავტომობილო აქტივობა ასაკთან ერთად მცირდება, ნევროლოგიური ცვლილებები იშლება. არაერთი ექსპერტის აზრით, ადრეული დიაგნოსტიკით და ბავშვის ადეკვატური დახმარებით, ADHD-ის გამოვლინებები 7 წლის ასაკამდე შეიძლება განადგურდეს (Sirotyuk A.L., 2002). სხვა ავტორები ამტკიცებენ, რომ მდგრადი გაუმჯობესება შესაძლებელია მხოლოდ მოზარდობის ასაკში. ითვლება, რომ ზოგიერთი ბავშვი "აჭარბებს" თავის დაავადებას. ამავდროულად, ბავშვების 30-70% -ში ADHD-ის გამოვლინებები გადადის მოზარდობაში და ზრდასრულ ასაკში (Shevchenko Yu.S., 2003, Lazebnik T.A., 2007). სოციალური და სასამართლო ფსიქიატრიის სახელმწიფო სამეცნიერო ცენტრის დირექტორის თქმით. ვ.პ. სერბსკი თ.ბ.დმიტრიევა, კოგნიტური და ქცევითი დარღვევები შენარჩუნებულია მოზარდთა 85%-ში და მოზრდილთა 65%-ში. არსებობს მოსაზრება, რომ რუსეთში ADHD-ის მქონე ბავშვების 70-90% რჩება მკურნალობის გარეშე (მურაშოვა ე.ვ., 2004).
დაავადების პროგნოზზე გავლენას ახდენს: დარღვევის სიმძიმე, ადრეული დიაგნოსტიკა და მკურნალობა, მშობლების საგანმანათლებლო პოზიცია, სწავლებისას სპეციალიზებული მიდგომების გამოყენების შესაძლებლობა. დიდი მნიშვნელობა ენიჭება ფსიქოსოციალურ ფაქტორებს.
სპეციალისტები ხაზს უსვამენ ADHD-ის გამოვლინებების ადრეული გამოსწორების აქტუალობას.აშლილობის გავრცელების გათვალისწინებით (მოსახლეობის 18%-მდე), ამ ჯგუფის წარმომადგენლების საზოგადოებაში ინტეგრაციის გზების ძიება სერიოზულ სოციალურ პრობლემას წარმოადგენს. 2006 წელს ჩატარდა I საერთაშორისო ფორუმი "ბავშვთა ჯანმრთელობა რუსეთში". ამ ფორუმისთვის ექსპერტებმა შეაგროვეს ინფორმაცია, ჩაატარეს კვლევა. აკადემიკოს ვ.ი. პოკროვსკი, რომელიც წარმოდგენილი იყო ამ ფორუმზე მოხსენებაში, 2006 წელს რუსეთში დაახლოებით 2 მილიონი ADHD-ით დაავადებული ბავშვი იყო. ავტორი აღნიშნავს, რომ მათგან 32-დან 40%-მდე ტოვებს სკოლას; მხოლოდ 5-10% ამთავრებს უნივერსიტეტებს; გოგონების 40%-ს აქვს თინეიჯერული ორსულობა, 16%-ს კი ვენერიული დაავადებები; მათი 40-50% ჩათრეულია ანტისოციალურ საქმიანობაში. ბავშვების 50-დან 70%-ს შორის ნაკლები მეგობარი ჰყავს, ვიდრე თანატოლებს (ან საერთოდ არ ჰყავს). ზრდასრულ ასაკში ADHD-ის მქონე ადამიანების 50-დან 70%-მდე კარგად ვერ უმკლავდება სამუშაოს, აწუხებს დეპრესია (30%-მდე) და პიროვნული აშლილობა.
მსურს კომენტარი გავაკეთო განსახილველი პრობლემის ეკონომიკურ კომპონენტზე. 2010 წელს ADHD-ით დაავადებული ბავშვის მკურნალობის სავარაუდო ღირებულება მერყეობდა 85000-დან 105000 რუბლამდე წელიწადში. გათვალისწინებული იყო ფარმაკოთერაპიის, ფსიქოთერაპიის (თვეში ორი ვიზიტი), მასაჟისა და სავარჯიშო თერაპიის ხარჯები (კვირაში ორჯერ). ამავდროულად, ფედერალური სახელმწიფო სტატისტიკის სამსახურის მონაცემებით, 2008 წელს რუსეთში ერთ სულ მოსახლეზე საშუალო წლიური შემოსავალი შეადგენდა დაახლოებით 145 ათას რუბლს. აშშ-ში ასეთი მკურნალობის ღირებულება 560 ათას დოლარამდეა.

3. ADHD-ის მქონე ბავშვების დახმარების არსებული სისტემა.

ლიტერატურაში დეტალურად არის გაშუქებული ბავშვებისა და მათი ოჯახების ფსიქოლოგიური დახმარების ძირითადი მიმართულებები, ფორმები და მეთოდები. მათ შორის: ფარმაკოთერაპია, უკუკავშირის მეთოდების გამოყენება (ნეიროფედბეკი), ფსიქოთერაპია. ნაჩვენებია ინდივიდუალური და ჯგუფური მუშაობის ფორმების მაღალი ეფექტურობა, მითითებულია ოჯახის გადამწყვეტი როლი, განათლების ადეკვატური სისტემა ADHD-ის მქონე ბავშვის განვითარებაში გადახრების კორექტირებასა და კომპენსაციაში. და ეს შემთხვევითი არ არის, რადგან ეს არის ახლო ადამიანები, რომლებსაც მოუწევთ დაეხმარონ ბავშვს ყოველდღიური სირთულეების გადაჭრაში მრავალი წლის განმავლობაში, სწორად უხელმძღვანელონ მას, "გაასწორონ" მისი ხასიათის ზოგიერთი უთანასწორობა.
საერთაშორისო გამოცდილება აჩვენებს, რომ ADHD-ის მქონე ბავშვების კორექცია უნდა იყოს გრძელვადიანი და რთული. სრულფასოვანი თერაპიული ეფექტის მისაღებად აუცილებელია ფსიქოფარმაკოლოგიის, ნეიროფედბეკის, ფიზიოთერაპიის, ინდივიდუალური ჯგუფური და ოჯახური ფსიქოთერაპიის მეთოდების შერწყმა.
ამ აშლილობის მქონე ბავშვების ზრუნვის ყველაზე ადეკვატური სისტემა შემუშავებულია აშშ-ში. დოქტორ J.J. DuPaul-ის თქმით, ADHD-ის მქონე ბავშვებზე ზემოქმედების შემდეგი მეთოდები ყველაზე გავრცელებულია შეერთებულ შტატებში:
- ფსიქოტროპული საშუალებების გამოყენება;
- სიტუაციური მართვა სახლში (მშობლების სწავლება ბავშვის ქცევისა და აღზრდის უნარებში);
- სიტუაციური მენეჯმენტი სკოლაში (სიმბოლო დაჯილდოების სისტემა ქცევის შედეგების კონსოლიდაციის მიზნით);
- ბავშვების სახლში სწავლება (ქცევითი ფსიქოთერაპია);
-დღიურად მოხსენების შევსება ან მასწავლებლის შენიშვნების დაწერა მშობლებისთვის.

ADHD-ის მქონე ბავშვებისა და მათი ოჯახების ფსიქოლოგიური დახმარების ორგანიზება რამდენიმე ეტაპს მოიცავს.
დახმარების პირველი ეტაპი- დიაგნოსტიკის განცხადება.
საწყის ეტაპზე მშობლებს დახმარება სჭირდებათ ბავშვის მდგომარეობის დიაგნოსტიკაში. მათ უნდა სთხოვონ, როგორ ჩაატარონ ბავშვის სრული სამედიცინო გამოკვლევა, მიაწოდონ ინფორმაცია უმაღლესი ნერვული აქტივობის შესწავლის თანამედროვე მეთოდების შესახებ. ეს მეთოდები მოიცავს შემდეგს.
1) ელექტროენცეფალოგრაფია (EEG) – ტვინის ელექტრული აქტივობის შესწავლის მეთოდი. იგი გულისხმობს ბიოპოტენციალებში განსხვავების აღრიცხვას და შესწავლას, რომელიც გამოიყოფა თავის ქალას ხელუხლებელი მთლიანობის მეშვეობით მისი სხვადასხვა წერტილებიდან. ელექტროენცეფალოგრამა არის მრუდი, რომელიც აღწერს თავის ტვინის ბიოპოტენციალის რყევებს. ასახავს თავის ტვინის ცალკეული ნაწილების ფუნქციური მდგომარეობის ცვლილებების დინამიკას. ADHD-ის მქონე ბავშვებს ხშირად აქვთ ტვინის სიფხიზლის მომატება.
2) კომპიუტერული ელექტროენცეფალოგრაფია (CEEG) არის ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციონირების პირდაპირი ჩვენება. საშუალებას გაძლევთ აღწეროთ ზიანის აქტუალური სურათი და რაოდენობრივად შეაფასოთ მდგომარეობის ცვლილებების დინამიკა. მან აჩვენა მაღალი ეფექტურობა სამკურნალოდ ფარმაკოლოგიური პრეპარატების არჩევისას.
3) QUANTITATIVE PHARMA ELECTROENCEPHALOGRAPHY გაძლევთ საშუალებას შეაფასოთ ახალი პრეპარატების კლინიკური ეფექტი და მათი ეფექტურობა. წამლების გავლენის ქვეშ ძირითადი EEG რიტმების ცვლილებების სტატისტიკური შეფასების საფუძველზე შემუშავდა სხვადასხვა ფსიქოფარმაკოლოგიური პრეპარატების კომპიუტერული პროფილები.
4) ექოენცეფალოგრაფია (ECHO-EEG) არის მეთოდი ულტრაბგერითი გამოყენებით. ინფორმაციას ატარებს სიგნალი (M-echo), რომელიც ასახულია ტვინის შუა ხაზის სტრუქტურებიდან, რომლებიც ჩვეულებრივ მდებარეობს მკაცრად შუა ხაზის გასწვრივ. შუა ხაზიდან 2 მმ-ზე მეტი გადახრები მიუთითებს სიმსივნის არსებობაზე, გაზრდილი ქალასშიდა წნევის ზონაზე.
5) ულტრაბგერითი გამოკვლევა (ულტრაბგერითი, ნეიროსონოგრაფია) – თავის ტვინის მოცულობითი კვლევა ულტრაბგერითი გამოყენებით, რომელსაც აქვს უფრო მაღალი სიზუსტე, ვიდრე ეეგ. მონაცემები მუშავდება კომპიუტერით.
5) კომპიუტერული ტომოგრაფია (ბერძნულიდან თარგმნილია - „ფენიანი გამოსახულება“). მეთოდის გამომგონებლებმა, ნობელის პრემიის ლაურეატებმა 1979 წელს A. M. Kormak და G. N. Hounsfield გამოიყენეს ადამიანის სხეულის სხვადასხვა ქსოვილების მიერ რენტგენის შთანთქმის თეორია და ამ პროცესის კომპიუტერული გამოსახულება. ტვინის სკანირება ავლენს შესაძლო პათოლოგიას.
6) ბირთვული მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (NMRI) - მეთოდი, რომელიც დაფუძნებულია სხვადასხვა ორგანოში წყლის შემცველობისა და თვისებების დაფიქსირებაზე. იგი გამოიყენება ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში თანდაყოლილი ცვლილებების დიაგნოსტიკაში. გამოსახულების სიცხადეში აღემატება კომპიუტერულ ტომოგრაფიას, უფრო უვნებელია.
7) POSITRON ELECTRON TOMOGRAPHY (PET) საშუალებას გაძლევთ შეისწავლოთ ანატომიური სტრუქტურების სურათები. ამისთვის, ტვინის მიერ ნორმალური მუშაობის დროს გამოყენებული ნივთიერება შეჰყავთ თავის ტვინს გასარეცხ სისხლში, რომლის დროსაც ერთ-ერთი ატომს ცვლის რადიოაქტიური იზოტოპი C11, რომელიც გამოყოფს პოზიტრონს, რომელიც ელექტრონთან შეჯახებისას გამოყოფს. გამა კვანტა. ისინი რეგისტრირდება კომპიუტერთან დაკავშირებული დეტექტორით. PET ეკრანი აჩვენებს ტვინის ნაწილებს, რომლებიც ააქტიურებენ მის მუშაობას, როდესაც სუბიექტს ეძლევა კონკრეტული დავალება.
8) SINGLE-FATON EMISSION კომპიუტერული ტომოგრაფია - PET-ის ახლო ანალოგი. იგი გამოიყენება თავის ტვინის სისხლის მიწოდების შესასწავლად. დადგენილია, რომ ტვინის სისხლის ნაკადის დონე კორელაციაშია მისი ამა თუ იმ ნაწილის ნერვულ აქტივობასთან. იზოტოპის შეყვანა ხორციელდება ინჰალაციის მეთოდით.
9) დოპლეროგრაფია - დოპლერის ეფექტზე დაფუძნებული მეთოდი (რხევების სიხშირის ცვლილება მოძრავი ობიექტიდან ასახვისას). მეთოდი ცერებრალური მიმოქცევის დარღვევების შესწავლის საშუალებას იძლევა.ულტრაბგერა (2-დან 8 მჰც-მდე) იგზავნება შესასწავლ ჭურჭელში, ის აისახება სისხლის წითელი უჯრედებით და იზომება პიეზოელექტრული გადამცემით. სიგნალის სიხშირის ცვლილება („დოპლერის ცვლა“) მუშავდება კომპიუტერის მიერ.

ასეთი კვლევის მეთოდები უნდა იქნას გამოყენებული ბავშვში ADHD-ის რაც შეიძლება ადრეული დიაგნოსტიკისთვის, ვინაიდან რაც უფრო ადრე დაისმება დიაგნოზი და დაიწყება მკურნალობა, მით მეტია გამოჯანმრთელების შანსი. ხაზგასმით მინდა აღვნიშნო, რომ პათოლოგიური სისტემის ცენტრალური რგოლის დადგენა საკმაოდ რთულია სტანდარტული ნევროლოგიური გამოკვლევით, ზოგიერთი ბავშვი, რომელსაც აქვს აშლილობის „წაშლილი“ გამოვლინებები, მასობრივი გამოკვლევების კონტექსტში ექიმების ყურადღების მიქცევას „გარბის“ შესაბამისად, არ მიიღე დროული დახმარება.
მშობლებმა უნდა იცოდნენ, რომ ADHD-ის ნიშნები ძალიან ადრე ჩნდება. ახალშობილებში ესენია: მომატებული შფოთვა, გაღიზიანება, ძილის დარღვევა. მნიშვნელობა აქვს, როგორ წოვს ბავშვი მკერდს, ხშირად ახამხამებს თუ არა. სწრაფი დაღლილობა, ფიზიკური აქტივობა, ცუდი კოორდინაცია და მოძრაობების უზუსტობა უნდა გაფრთხილებდეს. სკოლამდელ ასაკში ძნელია გაუმკლავდე პატარას, არ თვალყური ადევნო მას, ის არის აგრესიული, უყვარს ყველაფრის რღვევა, "აყოვნებს" ნეგატივიზმის პერიოდში, უყვარს გუნდი, მაგრამ ხშირად ეწინააღმდეგება თანამებრძოლებს. სასკოლო ასაკში ბავშვი ერთ ადგილზე ვერ ჯდება, ის არის მოუწესრიგებელი, დაუდევარი,

ADHD-ის მქონე ბავშვებისთვის და მათი ოჯახებისთვის დახმარების მეორე ეტაპი მოიცავს მკურნალობას და კორექციას.

თუ ბავშვს დაუსვეს დიაგნოზი, მნიშვნელოვანია მშობლის სწორად ორიენტირება, თუ როგორ დაეხმარონ მას. ADHD-ით დაავადებული ბავშვის მკურნალობისას მნიშვნელოვანია ინტეგრირებული მიდგომა. ამჟამად გამოიყენება შემდეგი მეთოდები.
ADHD-ის მქონე ბავშვების მკურნალობის მეთოდები.
მსოფლიო პრაქტიკაში ყველაზე ხშირად გამოყენებული წამლის მკურნალობა (ფარმაკოთერაპია). ფარმაკოლოგიური მოქმედება მიზნად ისახავს გენერატორის სტრუქტურების პათოლოგიური აქტივობის ჩახშობას. სიმპტომები მცირდება, მაგრამ, როგორც წესი, სიმპტომის რეციდივი წამლის შეწყვეტისას. მნიშვნელოვანია ნარკოტიკების ინდივიდუალური შერჩევა. არის გვერდითი მოვლენები. ბევრი ექსპერტი განიხილავს ზემოქმედების ფარმაკოლოგიურ მეთოდებს მოსამზადებლად. ვინაიდან ADHD-ის დიაგნოზს ჩვეულებრივ 5 წლის ასაკში სვამენ, სინდრომის კომპენსაცია კი 15 წლის ასაკში მიიღწევა, ნარკოტიკების ხანგრძლივი მოხმარება აშინებს მშობლებს, უარს ამბობენ.
კიდევ ერთი პოპულარული მიდგომაა BIOFEEDBACK მეთოდის გამოყენება. ის ტვინის სარეზერვო შესაძლებლობებს ააქტიურებს. ნეიროფიდბეკი არის ცერებრალური ელექტროგენეზის მიმართული მოდიფიკაცია. მეთოდი ორიენტირებულია პლასტიურობის მექანიზმებზე და ცვლილებებზე მაგისტრალური-თალამუს-ძგიდის ბირთვების-ჰიპოკამპი-სტრიატუმი-პრეფრონტალური ქერქის ქსელის კონფიგურაციაში. უკუკავშირის სახით გამოიყენება ხმოვანი ან მსუბუქი სიგნალები. ექსპერტები აღნიშნავენ მეთოდის მაღალ ეფექტურობას: სტაბილური შედეგი (ღრმა რემისია ან აღდგენა) აღინიშნება ბავშვების 70-80%-ში. საშუალოდ, საჭიროა 40-50 სესია. ეფექტი გრძელდება 18-24 თვის განმავლობაში.
ADHD-ის ფსიქოთერაპიულ კორექციას აქვს ყველაზე ხანგრძლივი ეფექტი. შეერთებულ შტატებში და სხვა განვითარებულ ქვეყნებში ქცევითი თერაპია გამოიყენება ADHD-ის მქონე ბავშვებისთვის. რუსეთში უაღრესად ეფექტური აღმოჩნდა სისტემური ოჯახური თერაპია, დადგენილია, რომ შეუძლებელია ბავშვის მკურნალობა ოჯახის გარეთ. ასევე გამოიყენება კუნთების პროგრესული რელაქსაციის, კინეზოთერაპიისა და აუტოგენური ვარჯიშის სხვადასხვა ვარიანტები.

4. ADHD-ით დაავადებული ბავშვის დახმარება სკოლაში.

გარდა ზემოთ ჩამოთვლილი აქტივობებისა, საჭიროა ბავშვის დახმარება სკოლაში, რომელიც შეიძლება ჩაითვალოს მესამე ეტაპად ბავშვებისა და მათი ოჯახების დახმარების სისტემაში.
ექსპერტები ამბობენ, რომ პრობლემები, რომლებიც წარმოიქმნება ADHD-ის მქონე ბავშვების სწავლების პროცესში ბოლო წლებში, სიმძიმით შედარებულია ამ აშლილობის სამედიცინო პრობლემებთან. არაერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ ADHD-ის მქონე ბავშვებზე ყოვლისმომცველი ზრუნვა შეუძლებელია სასკოლო ადაპტაციის პრევენციის (ლიმინაციის) გარეშე, რაც თანამედროვე სკოლის ყველაზე მწვავე პრობლემაა. ჩვეულებრივ, ასეთი ბავშვები სკოლაში ვერ პოულობენ გაგებას. ხშირად ადმინისტრაცია დაჟინებით ითხოვს მათ საშინაო განათლებაზე გადაყვანას, სპეციალურ კლასებში გადაყვანას ან სასწავლო დაწესებულების შეცვლას, სიტუაციას ამძიმებს სკოლის ფსიქოლოგების სიმცირე. უცხო ქვეყნებში მასწავლებლებთან მუშაობა მიმდინარეობს.
ლიტერატურაში ორაზროვნად არის განხილული სპეციალური კლასების ორგანიზების საკითხი. რიგი ავტორები აღნიშნავენ ასეთი კლასების შექმნის მიზანშეწონილობას, ეყრდნობიან უცხოურ და საშინაო გამოცდილებას (Bryazgunov I.P., 2001). მეოცე საუკუნის 70-იან წლებში ჩეხოსლოვაკიაში სპეციალისტთა ჯგუფმა ზდ. ტრჟესოგლავიმ ამ მიმართულებით კვლევა ჩაატარა. გამოიკვეთა ADHD-ის მქონე ბავშვების განსაკუთრებული ყურადღების საჭიროება სკოლის დაწყებიდანვე. სპეციალიზებული კლასების შექმნა განიხილებოდა როგორც სამკურნალო ფაქტორი. შემოთავაზებული იყო მცირე კლასის ზომა (10-15 სტუდენტი), გაკვეთილების მოკლე ხანგრძლივობა (35 წუთამდე), სპეციალური სასწავლო პროგრამა გაკვეთილების სრული მოცულობის შენარჩუნებით. საკლასო ოთახის აღჭურვილობა ითვალისწინებდა ყურადღების გამფანტველი საგნების არარსებობას, მოსწავლეების განლაგებას ერთმანეთისგან საკმაო მანძილზე. აკადემიკოსი შტარკ მ.ბ. ასევე რეკომენდაციას უწევს ADHD-ის მქონე ბავშვებისთვის გაზრდილი კომფორტის კლასების შექმნას, მაგრამ ერთდროული ინტენსიური ნეირობიოლოგიური კორექციის სავალდებულო პირობით. ავტორის თქმით, მიღებულია 2002-2006 წლებში. ნოვოსიბირსკში, აკადემგოროდოკში, ნეიროფიდბეკმა 50-70% შემთხვევაში გამოიწვია ბავშვების მდგომარეობის ღრმა რემისია ან განკურნება. პირველ ორ წელიწადში ბავშვების ცალ-ცალკე განათლება იყო რეკომენდებული, შემდეგ ბავშვები ჩვეულ გუნდში "დაიშალნენ".
სხვა ავტორები (მათი უმეტესობა) ამტკიცებენ, რომ ბავშვების სპეციალიზებულ კლასებში გადაყვანა მხოლოდ აუარესებს სიტუაციას (Murashova E.V., 2004, Zavadenko N.N., 2001). ბავშვები მოკლებულნი არიან სკოლის სოციალიზაციის გამოცდილებას, თანატოლებთან კომუნიკაციას, მათ მხარდაჭერას, თანაკლასელებისთვის პირად საგანმანათლებლო მიღწევებზე ორიენტირებას. ამ მიდგომით, ბავშვთან ყველა სამუშაო მცირდება მხოლოდ ინდივიდუალურ დახმარებაზე. თუმცა, წარმატებული კორექტირება შესაძლებელია მხოლოდ სკოლებში ბავშვებთან ინტენსიური მუშაობის პირობებში. ასეთ შემთხვევებში ბავშვების 70%-ში შესაძლებელია მდგომარეობიდან უსაფრთხო გასვლა (ბერდიშევი ი.ს., იაკოვენკო ვ.ვ., 2006).
მსოფლიო ინტერდისციპლინარული პრაქტიკა ითვალისწინებს სკოლაში ADHD-ის მქონე ბავშვთან მუშაობის შემდეგ სფეროებს:
- დაწყებითი კლასების (1-დან 6-მდე) მასწავლებლების გადამზადება პედაგოგიკის პროაქტიულ ფორმებში;
- სკოლის ბავშვების დამხმარე ჯგუფის ძალისხმევის ინტეგრირება მათი მშობლების ძალისხმევასთან;
- ასწავლოს ბავშვებს აკონტროლონ თავიანთი ქცევა, მართონ ბრაზი, შეაკავონ აგრესია;
- ADHD-ის მქონე ბავშვების აკადემიური (საგანმანათლებლო) წარუმატებლობის პრევენცია და საგანმანათლებლო კომპეტენციის ამაღლება;
- ბავშვების მიმართვის ოპტიმიზაცია (პატივისცემის დონის ამაღლება) თანაკლასელების თვალში.
მინდა აღვნიშნო, რომ სახელმწიფო დონეზე შემუშავებული და პედაგოგიურ პრაქტიკაში დანერგილი ამ ჯგუფის ბავშვების დახმარების სისტემა ჯერ კიდევ არ არსებობს. ამავდროულად, შემოთავაზებულია მრავალი მეთოდი და სამეცნიერო განვითარება, რომელთა გამოყენებამ შეიძლება მნიშვნელოვნად გაუადვილოს ცხოვრება ბავშვებს, მშობლებსა და მასწავლებლებს.

5. ADHD-ის მქონე ბავშვების ფსიქიკის თავისებურებები და ქცევის ასპექტები, რომლებიც გასათვალისწინებელია მათთან მუშაობის ორგანიზებისას.

ფსიქოლოგები, კერძოდ იასიუკოვა L.A., განსაზღვრავენ ADHD-ის მქონე ბავშვების შემდეგ ფსიქოლოგიურ მახასიათებლებს, რომლებიც მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული მათთან მუშაობის ორგანიზებისას. ისინი აძლევენ მკაფიო და გონივრულ პრაქტიკულ რეკომენდაციებს მასწავლებლებისა და მშობლებისთვის.
1. ბავშვებს ახასიათებთ სწრაფი გონებრივი დაღლილობა და დაბალი გონებრივი შესრულება (ბავშვი მუშაობს შესვენების გარეშე არაუმეტეს 5 წუთისა, ხოლო ფიზიკური დაღლილობა შეიძლება არ არსებობდეს). როგორც წესი, ტვინის აქტივობაში რელაქსაციის ციკლების სიხშირისა და ხანგრძლივობის მნიშვნელოვანი ზრდა (მუშაობის ყოველ 5-7 წუთში ხდება რელაქსაციის გამორთვა 3-5 წუთის განმავლობაში, შეგნებული კონტროლი და რაღაცის მეხსიერებაში დაფიქსირება მთლიანად იკარგება) . რა უნდა გააკეთოს: ბავშვების ინტელექტუალური აქტივობა კოორდინირებული უნდა იყოს აქტივობის ციკლებთან, დაელოდეთ 3-5 წუთს, სანამ მათი ტვინი დაისვენებს და აღადგენს სამუშაო შესაძლებლობებს.
2. ბავშვებში მკვეთრად მცირდება ნებისმიერი სახის საქმიანობაში თვითმმართველობისა და თვითნებური რეგულირების შესაძლებლობა (ვერ ასრულებს დაპირებას, გეგმავს, მიჰყვება მას). რა უნდა გააკეთოს: უფროსებმა უნდა აიღონ თავიანთი საქმიანობის ორგანიზება, არ მიუთითონ რა უნდა გაკეთდეს, არამედ ყველაფერი გააკეთონ ბავშვთან ერთად.
3. ბავშვთა აქტივობის (განსაკუთრებით გონებრივი) მნიშვნელოვანი დამოკიდებულებაა გარეგანი სოციალური აქტივაციის ხასიათზე (ბავშვი არის ლეთარგიული, მარტო ძილიანად და სრულიად დეზორგანიზებული ხმაურიან ხალხმრავალ გარემოში). რა უნდა გააკეთო: გააცნობიერე, რომ ბავშვს შეუძლია მხოლოდ მშვიდ გარემოში იმუშაოს მოზრდილ პაციენტთან დიალოგით.
4. ემოციური გააქტიურებისას აშკარად ვლინდება აქტივობის გაუარესება (არა მხოლოდ ნეგატიური, საყვედურისას, არამედ პოზიტიურიც, როცა ბავშვი მხიარული და ბედნიერია) რა უნდა გააკეთო: ბავშვთან მუშაობისას ყურადღება მიაქციე ფსიქოლოგიურ ატმოსფეროს; შექმენით ემოციურად ნეიტრალური გარემო.
5. დიდი სირთულეებია ნებაყოფლობითი ყურადღების ჩამოყალიბებაში რა უნდა გააკეთო: გარდა ყურადღების ფუნქციების უშუალო განვითარებისა, მუშაობას წინ უნდა უძღოდეს მსჯელობა, ეს გადასცემს მის განხორციელებაზე კონტროლს ცნობიერ დონეზე. აუცილებელია აზროვნების განვითარება და ვიზუალური კონტროლის ინტელექტუალური კონტროლით ჩანაცვლება, რაც ამცირებს დატვირთვას ყურადღებაზე. სამუშაო, რომელიც მოითხოვს ყურადღების განაწილებას, თავიდან უნდა იქნას აცილებული, შეიცვალოს ეტაპობრივი გადართვა ერთი ტიპის აქტივობიდან მეორეზე დეტალური ინსტრუქციებით.
6. დამახასიათებელია ყურადღების, მეხსიერების, აზროვნების ოპერატიული მოცულობების დაქვეითება (ბავშვს შეუძლია მხედველობაში შეინარჩუნოს და იმოქმედოს საკმაოდ შეზღუდული მოცულობის ინფორმაციით). რა უნდა გააკეთო: უნდა ასწავლო ინფორმაციის დაფიქსირების გარე ფორმები, მასალის წარდგენისას მოერიდო გრძელ ახსნა-განმარტებებს, გამოიყენო მისი ვიზუალური წარმოდგენა ვიზუალური აღქმის გათვალისწინებით.
7. აღინიშნება ინფორმაციის მოკლევადიანი მეხსიერებიდან გრძელვადიან მეხსიერებაზე გადასვლის სირთულეები. დამახსოვრება მოითხოვს მეტ გამეორებას. დაღლილობის დროს დროებითი კავშირები არამარტო არ მყარდება, არამედ ახლად დამყარებული კავშირებიც შეიძლება დაინგრეს. რა უნდა გააკეთოს: არ გააუპატიუროთ ბავშვი, არ ასწავლოთ ღამით და ა.შ.
8. ვიზუალურ-მოტორული კოორდინაციის დეფექტებია (შეცდომებს და უზუსტობებს უშვებენ ვიზუალური ინფორმაციის მოტორ-გრაფიკულ ანალოგში სწრაფად თარგმნისას), შესაბამისად, ასეთი ბავშვები კოპირებისა და კოპირებისას ვერ ამჩნევენ შეუსაბამობას, შემდგომი შედარების დროსაც კი. რა უნდა გააკეთოს: აუცილებელია ნებისმიერი მომავალი ნაწარმოების წინასწარი მეტყველების ანალიზი და შესრულების სისწორის ელემენტარულად შედარება.

ADHD-ის მქონე ბავშვის განვითარების სტრატეგიული ამოცანების გადასაჭრელად მნიშვნელოვანია, ხელი შეუწყოს მისთვის დაწყებით სკოლაში განათლების პირობებთან ადაპტაციის პროცესს. თქვენ უნდა დაეხმაროთ მას რვეულის, სახელმძღვანელოს გვერდზე ნავიგაციაში, ასწავლოთ ძალების განაწილება გაკვეთილზე. ADHD-ის მქონე ბავშვებს ხშირად აქვთ წერისა და კითხვის სირთულეები და მნიშვნელოვანია დავეხმაროთ ბავშვს დაძლიოს სირთულეები ამ უნარების განვითარებაში. აუცილებელია გაკვეთილზე და შესვენების დროს ქცევის წესების დეტალურად ახსნა, შემოთავაზება, თუ როგორ უნდა დაუკავშირდეს მასწავლებელს და თანაკლასელებს. ყველაზე დიდი აქცენტი უნდა გაკეთდეს ნებაყოფლობითი ყურადღების სტაბილურობის განვითარებაზე, ნებაყოფლობითი შეფერხებების ჩამოყალიბებაზე, იდეებზე "შესაძლებელია" და "შეუძლებელი", სწავლის მოტივაციის შენარჩუნებაზე. მასწავლებელმა უნდა ჩართოს ბავშვის საავტომობილო აქტივობა: ასეთ ბავშვებს უყვართ შრომა, სიამოვნებით მოიწმენდენ დაფას, გაიქცევიან, რომ „გარეცხონ ნაოჭები“, მორწყავენ ყვავილებს. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ბავშვს გადაჭარბებული ფიზიკური აქტივობა სწორედ ტვინის აქტივობის სტიმულირებისთვის ესაჭიროება, ამიტომ მას არ შეუძლია იჯდეს და ამავე დროს ყურადღებით უსმინოს, მას შეუძლია ყურადღებით მოუსმინოს მხოლოდ სკამზე რხევით. მასწავლებლებმა უნდა გაითვალისწინონ, რომ ასეთი ბავშვები კარგად არ მუშაობენ დაგვიანებულ შედეგზე, მათთვის მნიშვნელოვანია „აქ და ახლა“ პრინციპი და უჭირთ უნარ-ჩვევის თანდათან გამომუშავება. ამიტომ, საყვარელ საგნებს შორის არის პრაქტიკული დისციპლინები: მუშაობა, ხატვა, ფიზიკური აღზრდა. კოლექტიურ სახეობებთან შედარებით, ისინი უფრო მეტად შეეფერებათ მცირე ჯგუფურ აქტივობებს. უმჯობესია ბავშვი პირველ მერხზე დააყენოთ, სადაც ის იქნება მასწავლებლის ყურადღების ცენტრში. მნიშვნელოვანია ბავშვის შექების მიზეზის პოვნა, მისი მიღწევების შედარება მის პირად შედეგებს და არა უფრო წარმატებული ბავშვების საქმიანობას. დაწყებით სკოლაში ბევრი ბავშვი უყურადღებოდ იწერს საშინაო დავალებებს, სჯობს მათ დაბეჭდილი სახით მივცეთ, მშობლებისთვის ხელმისაწვდომ სტენდებზე დადოთ სანახავად.

ფსიქოლოგები მიუთითებენ ADHD-ის მქონე უმცროსი სკოლის ბავშვის კომპენსატორული განვითარების ძირითად მიმართულებებზე:
- სოციალიზაციის უნარების განვითარება, განსაკუთრებით სოციალური პროგნოზირების უნარი (მაღალი იმპულსურობის გამო, ბავშვებს უჭირთ წარმოიდგინონ საკუთარი ქმედებების შედეგები, გაიგონ სხვისი ქცევის მოტივები; მათ უნდა ახსნან და აჩვენონ ალგორითმები. მათ გარშემო მყოფ ადამიანებთან ურთიერთობა);
- ზრდასრულის მითითებების შესრულების უნარი, ერთი მხრივ, და გარკვეული დამოუკიდებლობა, მეორეს მხრივ (ბავშვები ორიენტირებულნი არიან ზრდასრულთა დახმარებაზე, ამიტომ მნიშვნელოვანია, რომ თანდათან ასწავლონ მათ საკუთარი თავის დაკავება, დაგეგმვა. და მათი საქმიანობის ორგანიზება);
- კონცენტრაციის უნარის გაძლიერება და ნებაყოფლობითი ყურადღების სტაბილურობა;
- ხელების წვრილი მოტორული უნარების გაუმჯობესება (ორივე ხელის კოორდინირებული მოძრაობის ჩათვლით); გამოსადეგია ფანქრით ხატვა, გამოჩეკვა, კონტურის გასწვრივ მოხაზვა, შეღებვა;
- ნებაყოფლობითი თვისებების გაძლიერება (ორგანიზაცია, დისციპლინა, სიზუსტე, დამოუკიდებლობა, ინიციატივა, პასუხისმგებლობა დაკისრებულ დავალებაზე), "უნდა" და "არ უნდა" ცნებების ჩამოყალიბება (ამისთვის მნიშვნელოვანია ბავშვისთვის რაღაცის მინიჭება. მოვალეობა, ხშირად ანიჭებენ მოვალეობის როლს). ასეთ ბავშვთან ურთიერთობისას შინაგანი კონტროლის ჩამოყალიბებისთვის ძალზე მნიშვნელოვანია რეჟიმის მომენტების შენარჩუნება (პრინციპი „დისციპლინიდან თვითდისციპლინამდე“). ძლიერი ნებისყოფის თვისებების განვითარებაში და პოზიტიური თვითშეფასების შენარჩუნებაში ეხმარება გუნდური სპორტი, კოლექტიური თამაშები, სადაც უნდა იმოქმედოთ წესების მიხედვით და კოორდინაცია გაუწიოთ თქვენს საქმიანობას სხვა მოთამაშეებთან;
- სწავლისადმი ინტერესის შენარჩუნება.

ჰიპერაქტიურ ბავშვებთან მუშაობის წესები
(მოტყუების ფურცელი მოზრდილებისთვის, Lyutova E, Monina G.)
1. იმუშავეთ ბავშვთან დღის დასაწყისში და არა საღამოს.
2.შეამცირეთ ბავშვის დატვირთვა.
3. დაყავით სამუშაო უფრო მოკლე, მაგრამ უფრო ხშირად პერიოდებად. გამოიყენეთ ფიზიკური ვარჯიშები.
4. იყავი დრამატული, გამომხატველი მშობელი და აღმზრდელი.
5. შეამცირეთ სიზუსტის მოთხოვნები სამუშაოს დაწყებისას წარმატების განცდის შესაქმნელად.
6. დარგეთ ბავშვი გაკვეთილების დროს მასწავლებლის გვერდით.
7. გამოიყენეთ ტაქტილური კონტაქტი (მასაჟის ელემენტები, შეხება, ჩახშობა).
8. წინასწარ შეათანხმეთ ბავშვს გარკვეული ქმედებები.
9. მიეცით მოკლე, მკაფიო და კონკრეტული მითითებები.
10. გამოიყენეთ ჯილდოებისა და დასჯების მოქნილი სისტემა.
11. სასწრაფოდ წაახალისეთ ბავშვი, ნუ გადადებთ ამას მომავლისთვის.
12. მიეცით ბავშვს არჩევანის საშუალება.
13. დარჩით მშვიდად. არანაირი სიმშვიდე - არანაირი უპირატესობა.

7. ფსიქოლოგიური დახმარება მშობლებისთვის.

დადგენილია, რომ საკმარისი პოტენციალის არსებობით, ADHD-ის მქონე ბავშვები, რიგი გარემოებების გამო, ვერ აჩვენებენ მათ კლასში. ხშირად ამას ხელს უწყობს უფროსების ფსიქოლოგიური კომპეტენციის ნაკლებობა, რომლებიც ასწავლიან და ასწავლიან მათ. ძალზე იშვიათია, როდესაც მშობლებს ახსნიან ADHD-ის დიაგნოზის ფსიქოლოგიურ მნიშვნელობას, მათ არ ეუბნებიან, როგორ აღზარდონ ბავშვი მისი თანდაყოლილი ნევროლოგიური დისფუნქციების კომპენსაციის მიზნით.
ასევე განიხილება პრობლემის საპირისპირო ასპექტი: უკიდურესად რთულია ADHD-ით ბავშვის აღზრდა. ინგლისელი მკვლევარის სუსანა დოსანის წარმატებული გამოთქმის თანახმად - "ADHD გრძელდება დღეში ოცდაოთხი საათი, კვირაში შვიდი დღე." . ხშირად მშობლები გრძნობენ გაღიზიანებას და განადგურებას. ჩვენივე კვლევის მიხედვით, აღზრდის სტილის პათოლოგია გამოვლინდა ADHD-ის მქონე ბავშვების ოჯახების 60%-ში (კითხვარი „ASV“ E. G. Eidemiller). ჭარბობს შემდეგი გადახრები: აღზრდის სტილის არასტაბილურობა, საგანმანათლებლო გაურკვევლობა, შემწყნარებელი და დომინანტური ჰიპერპროტექცია, ბავშვის უარყოფა. ბევრი მშობელი აღიარებს, რომ ავლენს აგრესიას (სიტყვიერი და ფიზიკური) ბავშვის მიმართ. შესაბამისად, გამოკითხულ ჯგუფში (128 ადამიანი) ბავშვების 80%-ს აღენიშნებოდა ემოციური დისკომფორტის ნიშნები, დაბალი თვითშეფასება, დარღვეული ოჯახური ურთიერთობები (მონაცემები M. Luscher ტესტიდან, CTO, პროექციული ნახატის ტესტები, პიროვნების დიფერენციალი). ამ მიზეზით, მშობლების ფსიქოლოგიური დახმარება შეიძლება ჩაითვალოს ბავშვების დახმარების მნიშვნელოვან ელემენტად.
ამრიგად, მშობლების ფსიქოლოგიური დახმარება ADHD-ის მქონე ბავშვის დახმარების ზემოაღნიშნული სისტემის მეოთხე ყველაზე მნიშვნელოვანი ეტაპია.
ექსპერტები აღნიშნავენ, რომ ADHD-ის კორექციის წამყვანი რგოლი სწორედ მშობლების ქცევის ცვლილებაა ბავშვთან მიმართებაში. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ სინდრომის შეჩერება შეუძლებელია. ნერვულ სისტემაში კომპენსატორული მექანიზმები ნელა მიმდინარეობს. დიაგნოზის დადგენის შემდეგ, მშობლებმა დიდი ხნის შრომა უნდა გაატარონ ბავშვის მდგომარეობის ნორმალიზებისთვის. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია მათი ყურადღების მიქცევა ბავშვში სტაბილური ადეკვატური თვითშეფასების ჩამოყალიბებაზე. მშობლებმა აუცილებლად უნდა მოძებნონ მოკავშირეები (ნათესავები და სპეციალისტები). სპეციალისტის (ფსიქოლოგის) როლი ბავშვისთვის ინფორმაციის, ფსიქოლოგიური დახმარების გაწევაა

მოგეწონათ მასალა?
Გთხოვთ შეაფასოთ.