Chlamydia- Ide o skupinu podobných infekcií vyskytujúcich sa u zvierat a ľudí, ktoré spôsobujú baktérie Chlamydia, teda chlamýdie.Tieto baktérie spôsobujú rôzne ochorenia, najčastejšie však chlamýdie postihujú orgány urogenitálneho systému.
Lekárske štatistiky ukazujú, že chlamýdie sú najčastejšou pohlavne prenosnou chorobou. Chlamýdie postihujú 30-60% žien a asi 50% mužov.
Pôvodcovia chlamýdií
V súčasnosti vedci poznajú niekoľko druhov chlamýdií, z nich dva Chlamydia pneumoniae a Chlamydia trachomatis sú pôvodcami chlamýdií u ľudí.
Baktéria Chlamydia pneumoniae je častou príčinou zápalov pľúc, akútnych respiračných infekcií, faryngitídy, tonzilitídy a mnohých ďalších ochorení dýchacieho systému človeka. Je známych asi 15 druhov baktérie Chlamydia trachomatis, ktoré spôsobujú chlamýdie.
Niektoré z nich môžu spôsobiť pohlavnú lymfogranulomatózu a trachóm, zatiaľ čo iné ovplyvňujú genitourinárny systém a spôsobujú urogenitálne chlamýdie.
Spravidla sa chlamýdie kombinujú s inými infekciami, ktoré postihujú ľudský genitourinárny systém:
- papilóm;
- ureaplazmóza;
- gardnerelóza;
- mykoplazmóza;
- trichomoniáza.
Chronické chlamýdie
Chronické chlamýdie sa vyskytujú pri nesprávnej liečbe. Špecifikom chronických chlamýdií je predĺžený (viac ako 2 mesiace) priebeh ochorenia.
Klinické príznaky pri chronickej chlamýdii zvyčajne chýbajú a vyskytujú sa iba počas jej exacerbácie a v 15% prípadov sa príznaky nezistia.
Pacient s chronickými chlamýdiami je úložiskom infekcie, pretože sa nelieči a ohrozuje tým svojich blízkych.
Ako sa prenáša chlamýdie?
Vo väčšine prípadov sa chlamýdie prenášajú sexuálne, prostredníctvom nechráneného sexu, bez ohľadu na typ sexuálneho kontaktu.
Ďalším spôsobom prenosu chlamýdií je infekcia novorodenca od matky pri prechode dieťaťa pôrodnými cestami. Následne sa u dieťaťa môže objaviť zápal spojiviek, zápal pľúc, nosohltana či tretieho ucha.
Infekcia plodu môže navyše viesť k predčasnému pôrodu, nízkej pôrodnej hmotnosti a prasknutiu plodových obalov.
Aj keď sa chlamýdie zriedka prenášajú prostredníctvom kontaktu s domácnosťou, je potrebné pamätať na to: ide o výrobky osobnej hygieny, spodnú bielizeň a posteľnú bielizeň, ako aj návštevu sáun a bazénov.
Okrem vyššie uvedených odpovedí na otázku „ako sa prenáša chlamýdie“ existuje ešte jedna - v súčasnosti sú chlamýdie bežné u mačiek, ktoré môžete dostať od svojho domáceho maznáčika, ktorý sa nakazil na ulici.
Dôsledky chlamýdií
Následky chlamýdií sú nebezpečné pre komplikácie, ktoré spôsobuje.
Muži
U mužov sa chlamýdiová infekcia dostane do prostaty a semenných vačkov a môže vyvolať rozvoj vezikulitídy a chronickej prostatitídy.
Rozšírenie procesu do epididymis môže spôsobiť mužskú neplodnosť. Okrem toho môžu chlamýdie spôsobiť cystitídu a zúženie (striktúry) močovej trubice.
ženy
U žien môžu byť komplikácie choroby:
- mimomaternicové tehotenstvo;
- obštrukcia vajcovodov;
- endometritída po potrate alebo popôrodná endometritída.
Tehotenstvo u ženy infikovanej chlamýdiami sa často vyskytuje s komplikáciami a počas pôrodu je možná infekcia dieťaťa.
Dôsledkom chlamýdií sa môžu okrem genitourinárneho systému stať aj lézie iných orgánov. Pri Reiterovom syndróme to môžu byť oči, kĺby, koža a vnútorné orgány.
Lekársky výskum ukazuje, že zápal spôsobený chlamýdiami často vedie k neplodnosti, potratu a iným patológiám tehotenstva.
Súvisiace články
Priebeh chlamýdií môže pripomínať iné ochorenia urogenitálneho systému a niekedy aj niekoľko mesiacov prebieha bez zjavných klinických príznakov.Otázky a odpovede na tému "Chlamydia"
otázka:Existuje liek na chronické chlamýdie?
odpoveď: Ošetruje sa.
otázka:Existuje možnosť, že chronické chlamýdie nie sú sexuálne prenosné?
odpoveď: Existuje, maloletý.
otázka:Ahoj. Je možné mať chlamýdie viac ako tri roky bez následkov?
odpoveď: Všetko je individuálne.
otázka:Môžu chlamýdie spôsobiť polyp maternice alebo krčka maternice? Vďaka za odpoveď.
odpoveď: Ahoj. Presné príčiny tvorby polypov v maternici ešte neboli stanovené. Ochorenie sa považuje za polyetiologické, nie je spôsobené jedným, ale komplexom faktorov. Jedným z rizikových faktorov pre vznik polypov v maternici sú sexuálne prenosné infekcie.
otázka:Aké vyšetrenia by mal podstúpiť muž, ak má podozrenie na chlamýdie?
odpoveď: K dnešnému dňu existuje 5 rôznych testov na stanovenie tejto diagnózy: PIF diagnostika (škrabanie na sklo), PCR diagnostika, výsev na chlamýdie so stanovením citlivosti na antibiotiká, stanovenie protilátok v sperme a stanovenie protilátok proti chlamýdiám v krvi (sú zvyčajne sa to robí 2). Nie je potrebné robiť všetky tieto testy naraz, diagnostika sa vykonáva selektívne po konzultácii s lekárom.
otázka:Liečil som sa na bakteriálnu vaginózu. Ale choroba nezmizla. Povedali mi, že to môže byť latentná infekcia, ako chlamýdie. Môže byť vaginóza spôsobená chlamýdiami?
odpoveď: Pojem bakteriálna vaginóza a urogenitálne chlamýdie sú úplne odlišné procesy vyskytujúce sa v tele. Faktory, ktoré spôsobujú bakteriálnu vaginózu, sú všetky tie, ktoré spôsobujú útlak normálnej flóry vagíny. Sexuálny prenos je možný, ale jeden prenos chlamýdiovej infekcie na rozvoj dysbiózy nestačí, dôležitá je prítomnosť predisponujúcich faktorov. Sila lokálnej a celkovej imunity chráni telo ženy pred vznikom bakteriálnej vaginózy.
otázka:Zistili mi chlamýdie, ale partner nie, ale ako som pochopila, aj on potrebuje podstúpiť liečbu. Je to rovnaké ako moje? Alebo musí ísť osobitne k lekárovi s mojimi testami a zistiť, čo piť?
odpoveď: Rovnakú liečbu môžete absolvovať aj so svojím partnerom.
otázka:Pri teste na chlamýdie mi zistili IgA a u partnera IgM IgG. Chceme pochopiť, kto z nás sa ako prvý stretol s touto infekciou? A o tom, koľko času uplynulo od infekcie. Bola nám predpísaná liečba, ale aj táto problematika je pre nás zásadne dôležitá. Vopred ďakujem.
odpoveď: Ak nemáte protilátky IgG, zdrojom infekcie je s najväčšou pravdepodobnosťou váš partner. Je dosť ťažké určiť trvanie infekcie, preto je potrebné poznať titer protilátok a ich zvýšenie (alebo zníženie) pri opakovaných analýzach.
otázka:Rozbor ELISA ukázal na prítomnosť chlamýdií, ale lekárka neuviedla aké, hneď predpísala Levolet a o možnosti falošne pozitívneho výsledku a opätovného rozboru nemohla byť ani reči. Je možné, že nie som chorý?
Existuje možnosť, že výsledky analýzy boli falošne pozitívne, ale je tiež dôležité, aké protilátky proti chlamýdiám boli zistené: IgG (ktoré naznačujú, že infekcia bola v minulosti) alebo IgM (ktoré naznačujú prítomnosť akútnej infekcie) . Na tieto otázky by ste sa mali opýtať svojho lekára. Existuje ďalšia spoľahlivá analýza, ktorá vám umožňuje predbehnúť prítomnosť chlamýdií v tele: PCR.
otázka:Manželka je v 8. týždni tehotenstva, ale zistili jej trichomoniázu a chlamýdie a ešte 6 týždňov bola očkovaná proti záškrtu. Oplatí sa udržať tehotenstvo (nemohla som otehotnieť takmer 2 roky).
odpoveď: Chlamýdie a trichomoniáza môžu nepriaznivo ovplyvniť graviditu, existujú však spôsoby liečby týchto ochorení počas tehotenstva s minimálnymi následkami na plod. Očkovanie proti záškrtu je počas tehotenstva nežiaduce, neexistujú však žiadne prísne kontraindikácie. Okrem toho by ste sa o tom mali poradiť s gynekológom alebo špecialistom na infekčné choroby.
otázka:Išiel som do poradne s preventívnou prehliadkou, lekár sa pozrel, všetko bolo v poriadku, ale odporučil mi urobiť rozbor na infekciu, bez toho, aby najprv povedal akú. Keď mi prišli výsledky, bolo všetko v poriadku, až na dovtedy pre mňa neznámu infekciu – chlamýdie. Nič ma netrápilo, žiadna bolesť, žiadny výtok popísaný v príznakoch. V dôsledku toho mi naordinovala liečbu zbesilými procedúrami v ich ambulancii. Podľa skúseností známych v takýchto ambulanciách často robia nesprávne diagnózy a liečia ich. Povedz mi, existujú nejaké zjavné príznaky, ktorým by som veril? A aké testy je lepšie prejsť na presný výsledok, ale už na klinike tretej strany. Bojím sa o svoje zdravie a podvody platených lekárov!
odpoveď: Chlamýdie je pomerne zákerné ochorenie, pretože je často asymptomatické a až v ďalekej budúcnosti môže viesť k vážnym následkom (napríklad k neplodnosti). Ak nedôverujete výsledkom testov, môžete testy absolvovať na inej klinike. Najspoľahlivejšie analýzy sú: PCR, sérologická analýza (ELISA atď.)
otázka:Ahoj! Som v 32 týždni tehotenstva, keď som brala posledné stery zistili mi chlamýdie, lekár mi predpísal rovomycin 3mil. 3x - 10 dní, sviečky s Hyxiconom č.10 1 sviečka - 1x a Viferon č.1 1 sviečka - 1x. Môžete mi prosím povedať, či tieto lieky poškodia dieťa? A treba to liečiť?
odpoveď: Vami predpísané lieky majú na dieťa minimálny vplyv. Odporúčame, aby ste absolvovali predpísanú liečbu.
Dobrý deň, situácia je nasledovná: zistili mi chlamýdie. Potom to bolo ošetrené, potom znova nájdené a znova ošetrené. Teraz sa história opakuje. Sexuálny partner je sám 2,5 roka, nič mu nezistili v dvoch rôznych ambulanciách. Mením sa, hovorí:) Pri sexe nikdy nepoužívali ochranu (iba OK). Mám bolesť znova a znova, ale on nie. Analýzy sa robili v rôznych mestách a laboratóriách. Môže to byť vôbec? Tvrdí tiež, že nechodil a nechodí.
V službe Spýtajte sa lekára je k dispozícii online konzultácia s venerológom pri akomkoľvek probléme, ktorý sa vás týka. Odborní lekári poskytujú konzultácie nepretržite a bezplatne. Položte svoju otázku a získajte odpoveď hneď!
Venerológ – online konzultácie
Mne diagnostikovali chlamýdie, ale partner nie, ako je to možné? (nedošlo k žiadnym iným sexuálnym kontaktom)
číslo 13 884 Venerológ 21.06.2014
Zistili mi chlamýdie (PCR rozbor), ale môj mladý ich nemá a nemá v krvi. Ako je to možné? Keby som nemal iných partnerov.
Ivanova Jekaterina, Ufa
ODPOVEĎ: 21.06.2014 Aizikovich Boris Leonidovič Moskva 2.2 továreň oddelenia pediatrie
Ahoj Ekaterina! Protilátky v krvi môžu byť rôzne. Áno, a je dosť ťažké úplne diagnostikovať problém kvôli nestabilite chlamýdií mimo tela. Keďže chlamýdie sa môžu nachádzať nielen v moči reprodukčného systému, ale aj v nosohltane, infekcia by mohla byť odtiaľ napríklad pri lízavke, navyše, hoci je to zriedkavé, existuje cesta prenosu v domácnosti, povedzme pri použití ten istý uterák s infikovanou osobou. Nenamáhajte sa toľko a hľadajte niekoho, koho môžete obviniť, prijmite, čo sa stalo a vyliečte tento problém
ODPOVEDENÉ: 21.06.2014 Pruťjan Grigorij Valerijevič Saint Petersburg 0,0 Dermatovenerológ
Tak či onak, oboje treba liečiť. Chlamýdie môžu byť dlho skryté, takže vinníka nenájdete. A mladý muž potrebuje vykonať štúdiu o tajomstve prostaty a siatie chlamýdií
Chlamýdie v otázkach a odpovediach
Komercializácia medicíny, ťažkosti pri diagnostike a liečbe chlamýdií, „senzačné“ tlačové správy vyvolávajú veľké množstvo špekulácií o tejto chorobe. V meste je ťažké stretnúť pacienta so sťažnosťami na urogenitálnu infekciu, ktorému by v niektorom zdravotníckom zariadení chlamýdie nediagnostikovali. Stalo sa bežným, že pacient obehne niekoľko laboratórií a rozhodne sa začať liečbu na základe prevahy „pozitívnych“ alebo „negatívnych“ záverov. Pri liečbe chlamýdií je rozsah návrhov tiež dosť široký: jeden lekár s istotou lieči chlamýdie pomocou tetracyklínu, iný predpisuje liečbu za 200 dolárov. Ľudia s diagnózou chlamýdie prejavujú prirodzenú túžbu dozvedieť sa o tejto chorobe viac, no často sa k potrebným informáciám buď nedostanú, alebo je to veľmi oportunistické. Takmer od každého pacienta počúvame otázky: sú informácie o takmer univerzálnej infekcii chlamýdiami správne? Existujú spoľahlivé metódy na diagnostiku tohto ochorenia? Je potrebné sa liečiť na chlamýdie? Je možné sa z toho vo všeobecnosti zotaviť?
Účelom tejto brožúry je pomôcť čitateľovi pochopiť „záhadnú“ chorobu. Vybrali sme 30 najčastejšie kladených otázok a pokúsili sme sa na ne odpovedať z pohľadu moderných predstáv o chlamýdiovej infekcii.
Etiológia, epidemiológia, klinika
Čo sú chlamýdie?
Urogenitálne chlamýdie sú infekčné ochorenie spôsobené chlamýdiami, prevažne sexuálne prenosné, postihujúce urogenitálny trakt a iné orgány, s miernymi príznakmi a vysokým sklonom k chronickosti.
Chlamýdie sa objavili až v posledných rokoch, alebo existovali aj predtým?
Samozrejme, chlamýdie existovali aj predtým, ale schopnosť diagnostikovať túto infekciu sa objavila len relatívne nedávno. To, čo sa nazývalo jednoducho „zápal“, „uretritída“ atď. v určitom percente prípadov bola spojená s chlamýdiovou infekciou. Prevalencia chlamýdií v populácii nestojí na jednom mieste. Najmä liberalizácia sexuálnych vzťahov, zníženie veku nástupu sexuálnej aktivity a nízka kultúra užívania antikoncepčných prostriedkov prispievajú k nárastu počtu ľudí infikovaných chlamýdiami medzi obyvateľstvom konkrétneho regiónu (mesta, štátu).
Chlamýdie všetkých typov (C. trachomatis, C. psittaci, C. pneumoniae, C. pecorum) vyskytujúce sa u ľudí sú patogénne. Nie sú súčasťou bežnej ľudskej flóry. Detekcia chlamýdií naznačuje prítomnosť infekčného procesu. Neprítomnosť alebo rozmazanie klinických príznakov ochorenia je charakteristickým znakom chlamýdiovej infekcie a nenaznačuje absenciu patogénneho účinku chlamýdií na organizmus.
C. trachomatis má z terapeutického hľadiska najväčší praktický záujem a v nasledujúcej prezentácii si povieme práve o tomto druhu chlamýdií.
Čo je perzistencia chlamýdií?
Perzistencia je dlhodobé spojenie chlamýdií s hostiteľskou bunkou, v ktorej sú chlamýdie v životaschopnom stave, avšak ochranné mechanizmy makroorganizmu neumožňujú prechod chlamýdií do štádia aktívneho rastu a rozmnožovania.
Aká je prevalencia urogenitálnych chlamýdií?
Podľa najnovších údajov získaných najpresnejšou metódou – polymerázovou reťazovou reakciou (PCR) na veľkom materiáli je podiel chlamýdiovej infekcie na celkovom spektre urogenitálnych infekcií 3 – 30 %. Frekvencia detekcie chlamýdií u gynekologických pacientok je od 20 do 40%. V populačnej skríningovej štúdii sa chlamýdie nachádza u 5-10 % sexuálne aktívnych dospelých.
Podľa našich údajov je frekvencia detekcie chlamýdií v genitourinárnom trakte u urogenitálnych pacientov v Biškeku 16%.
Aké ďalšie ochorenia možno zameniť s urogenitálnymi chlamýdiami?
Infekcie urogenitálneho traktu, ako je ureaplazmóza, mykoplazmóza, kvapavka a trichomoniáza, môžu mať klinický obraz podobný chlamýdiám.
Je možné sa nakaziť chlamýdiami súčasne s Trichomonas, ureaplazmou a pod.?
Chlamýdie môžu spôsobiť zmiešané alebo zmiešané infekcie s množstvom patogénov (Trichomonas, gonokoky, ureaplazmy, mykoplazmy, gardnerella atď.). Liečba zmiešaných infekcií má určité vlastnosti, preto je v prípade zistenia chlamýdií užitočné vykonať vyšetrenie na prítomnosť týchto patogénov.
Aká je pravdepodobnosť infekcie urogenitálnymi chlamýdiami pri pohlavnom styku s osobou infikovanou chlamýdiami?
Riziko nákazy sa odhaduje v priemere na 60 %. Pravdepodobnosť infekcie je určená:
- virulencia kmeňa patogénu;
- lokalizácia a aktivita infekčného procesu u pacienta;
- stav imunity a genetická predispozícia partnera, ktorý mal kontakt s infikovanými;
- prítomnosť iných infekcií, ktoré vytvárajú priaznivé podmienky pre infekciu chlamýdiami (trichomoniáza, ureaplazmóza, kvapavka atď.);
- u žien pomer pohlavných hormónov, ktoré ovplyvňujú stav vaginálnej sliznice, krčka maternice a endometria; Užívanie hormonálnej antikoncepcie teda zvyšuje pravdepodobnosť infekcie.
Riziko nákazy stáleho partnera je oveľa vyššie.
Ako dlho po kontakte s infikovanou chlamýdiou sa môžu prejaviť príznaky ochorenia?
Inkubačná doba je 1-4 týždne (v priemere 3 týždne). Zjavné prejavy infekcie sa však nemusia vyvinúť. V tomto prípade infekciu odhalia iba laboratórne diagnostické metódy.
Ako dlho po infekcii chlamýdiami trvá, kým laboratórne testy ukážu pozitívny výsledok?
PCR analýza umožňuje zistiť chlamýdie 1-3 týždne po infekcii. Protilátky akútnej fázy proti chlamýdiám (IgM, IgA) sa objavujú v krvi na 15-20 deň a IgG - na 20-30 deň od okamihu infekcie. Ak teda mesiac po kontakte s infikovanou osobou laboratórne testy dávajú negatívny výsledok, môžeme predpokladať, že nedošlo k infekcii.
Je možné dostať chlamýdie nesexuálne?
Neexistuje konsenzus o možnosti infekcie C. trachomatis asexuálne. V prospech možnosti nesexuálnej cesty infekcie svedčia prípady familiárnych chlamýdií, keď v rodine, kde sú manžel a manželka chorí na urogenitálne chlamýdie, sa chlamýdie nachádzajú aj u predstaviteľov staršej a mladšej generácie, čo spôsobuje škody. na urogenitálny systém, dýchacie orgány (tracheobronchitída, pneumónia), orgány zraku (konjunktivitída), kĺby (artritída).
Ako sa chrániť pred infekciou chlamýdiami?
Hlavnú úlohu pri šírení chlamýdií zohráva náhodný sex. Používanie kondómu počas sexuálneho kontaktu s osobou infikovanou chlamýdiami môže vo väčšine prípadov zabrániť infekcii. Aby sa zabránilo infekcii novorodenca počas pôrodu, je potrebné vykonať antibiotickú liečbu v treťom trimestri tehotenstva. Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny zabráni prenosu chlamýdií cez domácnosť.
Je možné byť len prenášačom chlamýdiovej infekcie, no zároveň nebyť chorý?
Chlamýdie sú asymptomatické u 46 % mužov a 67 % žien. Medzi tými, ktorí sa považujú za zdravých, sa teda nevyhnutne vyskytujú nosiče chlamýdií, u ktorých infekcia prebieha v latentnej forme. Neprítomnosť klinických prejavov neznamená absenciu škodlivých účinkov chlamýdií na organizmus. Obzvlášť veľké škody spôsobujú chlamýdie reprodukčnému systému žien.
Aký je mechanizmus patogénneho účinku chlamýdií na organizmus?
Patogenéza urogenitálnych chlamýdií je založená na pomalom infekčnom procese sprevádzanom tvorbou jaziev na sliznici. Ak sa infekcia rozšíri do vajíčkovodov, proces zjazvenia môže viesť k obštrukcii vajíčkovodov, ktorá je často príčinou mimomaternicového tehotenstva. Ďalším neblahým dôsledkom chlamýdií môže byť neplodnosť v dôsledku úplného upchatia trubíc.
Sú chlamýdie nebezpečné pre mužov?
Najčastejšia forma chlamýdií u mužov - uretritída - nemusí pacientovi spôsobiť veľké nepríjemnosti, chlamýdie však môžu spôsobiť aj vážnejšie ochorenia - zápal nadsemenníkov, prostaty, kĺbov, čo môže mať za následok poruchy reprodukčných funkcií, zníženú schopnosť pracovať .
Aké sú klinické príznaky chlamýdií?
Chlamýdie postihujú hlavne bunky cylindrického epitelu urogenitálneho traktu, dýchacieho traktu a spojovky. Pri chlamýdiách je klinický obraz rozmazaný.
Medzi najčastejšie sa vyskytujúce príznaky patria:
- cervicitída:
- špecifický mukopurulentný výtok z genitálneho traktu, bez silného zápachu, opuchu, hyperémie krčka maternice;
- uretritída:
- dyzúria, svrbenie, slabý výtok;
- salpingitída:
- bolesť v dolnej časti brucha, zvýšená belosť pred menštruáciou, neplodnosť v dôsledku upchatia rúrok;
- chronická prostatitída:
- bolesť v perineu, časté nutkanie a bolesť pri močení,
- vulvovestibulovaginitída
- u predpubertálnych dievčat: časté močenie, svrbenie v pohlavnom trakte, výtok;
- chronické recidivujúce ochorenia horných dýchacích ciest:
- časté prechladnutia s komplikáciami a dlhotrvajúcim kašľom.
- zápal pľúc
- u novorodencov: chronický priebeh bez horúčky so záchvatmi čierneho kašľa, dýchavičnosťou a cyanózou, ktorý sa vyvíja 4-10 týždňov po narodení;
- konjunktivitída: u dospelých
- chronická katarálna alebo folikulárna forma s exacerbáciou 3-4 krát ročne, často prechádzajúca bez akejkoľvek liečby; u novorodencov: vyskytuje sa 5-10 dní po pôrode s akútnym alebo subakútnym začiatkom v papilárnej forme s hnisavým výtokom bez poškodenia rohovky;
- Reiterov syndróm: charakterizovaný triádou symptómov - artritída, uretritída, konktivit; vyvíja sa u mužov vo veku 16-35 rokov; existuje dedičná predispozícia;
- hlienový výtok z konečníka, anorektálna bolesť;
- zápal nadsemenníka - opuch semenníkov, bolesť v miešku, v prípade akútnej infekcie - horúčka.
Diagnostika
Aké laboratórne testy sa používajú pri diagnostike chlamýdií?
Laboratórne metódy diagnostiky chlamýdií v zostupnom poradí presnosti možno usporiadať v nasledujúcom poradí: kultivačná metóda - metóda polymerázovej reťazovej reakcie (PCR) - enzýmová imunoanalýza (ELISA) - priama imunofluorescenčná metóda (DIF) - imunochromatografické (IC) a enzymatické metódy - cytologická metóda.
Aké laboratórne vyšetrenia sú potrebné a postačujúce na stanovenie diagnózy chlamýdií?
Vo väčšine prípadov je potrebné a postačujúce preštudovať pomocou PCR alebo PIF materiál z miesta možnej lokalizácie chlamýdií (zoškrab z močovej rúry, krčka maternice, hltana, spojovky; moč, prostatická šťava a pod.) a stanovenie titra IgG. vo vzorke krvi zo žily. Pri čerstvej akútnej uretritíde alebo cervicitíde je opodstatnené použitie expresných systémov „Chlamigen“, „Chlami-Chek“ atď.. Odporúča sa študovať IgM, IgA v prípade akútneho infekčného procesu, keď IgG dáva slabo pozitívne titre.
Čo naznačuje titer protilátok (IgG, IgA a IgM) proti chlamýdiám?
Pri chronických urogenitálnych chlamýdiách sú bežnejšie priemerné titre IgG (1:200 - 1:400), stredné IgA (1:100 - 1:200) a nízke titre IgM (1:100 a menej). Vysoké titre IgM, IgA a nízky titer IgG naznačujú skoré štádium infekčného procesu. Hodnota titra nie vždy naznačuje intenzitu zápalového procesu alebo štádium ochorenia. Existuje názor, že vysoký titer protilátok počas urogenitálnej infekcie má priaznivejšiu prognózu, zabraňuje šíreniu infekcie do horného genitourinárneho systému a znižuje riziko infekcie plodu počas tehotenstva.
Tabuľka 11. Hladina špecifických imunoglobulínov rôznych tried v rôznych štádiách chlamýdiovej infekcie
Chlamýdie v rozboroch len jedného partnera
v mojej súkromnej ambulancii mi neustále našli buď ureaplazmu alebo mykoplazmu. Manžela som potom poslala do štátneho diagnostického centra, nič mu nezistili, hoci lekár povedal, že treba liečiť oboch, aj teba. Bola som z nejakého dôvodu liečená, môj manžel nie, potom počas ber-ti na klinike 2 krát bola táto analýza odobratá (ster a krv) - nič sa nenašlo. A potom som zistil, že v tejto súkromnej ambulancii nájdu pre každého niečo a usilovne liečia
oh. asi sme chodili na tú istú kliniku!: 001: zistili sme ešte horšie - s manželom máme rôzne pohlavné choroby - skoro som ho zabila. ošetrenie - účtované: 001:: 001:: 001: toto ma upozornilo. a nikto nemal príznaky. ponáhľali na obvodné oddelenie polície - nenašli vôbec nič. Viem. že chlamýdie sa ťažko diagnostikujú - takže ak ju má jeden, bude sa musieť liečiť druhá
chlamýdie je ťažké diagnostikovať - takže ak ju má jeden, bude sa musieť liečiť druhá
Tu! Mali sme rovnaký obrázok. Oni ho našli, ja nie. Predpísali mu plnú kúru antibiotík, no mne bola stále predpísaná profylaktická liečba hexikonovými čapíkmi plus komplex vitamínov. Áno, okrem toho povedali, že tieto čapíky sa majú používať po každom pohlavnom styku ešte mesiac po ukončení liečby. Analýzy sú teraz normálne, ale je lepšie hrať na istotu - navždy prevencia!
Súhlasím s tebou - prevencia navždy! Hexicon mi odporučil aj môj gynekológ. Hovorí, že je to dobrá prevencia pohlavných chorôb.
chlorhexidin, to znamená, že ti bol predpísaný?))) hehe, no dobre. Ale čo normálna pošvová flóra, laktobacily, ktoré by ťa mali chrániť pred infekciami, sú aj chlórhexidín na odumretie?))) Namazala by som ich peroxidom!
Mari82, jedna zistila jednu vec, druha inu, rozbor mozes zopakovat a ak vsetko zostane po starom, tak obe sa daju preliecit na dve infekcie. :ded.
V rodine, kde sú manželia chorí na urogenitálne chlamýdie, sa chlamýdie vyskytujú aj u predstaviteľov staršej a mladšej generácie, čo spôsobuje poškodenie urogenitálneho systému, dýchacích orgánov (tracheobronchitída, pneumónia), orgánov zraku (konjunktivitída), kĺbov. (artritída).
Je možné dostať chlamýdie od zvierat?
-Chlamýdie môžu spôsobiť ochorenie nielen u ľudí, ale aj u zvierat, vtákov, rýb, hmyzu a možno aj niektorých rastlín. Ale chlamýdie, ktoré postihujú genitourinárne orgány, sú bežné len medzi ľuďmi.
Aké ďalšie ochorenia možno zameniť s urogenitálnymi chlamýdiami?
- S ureaplazmózou, mykoplazmózou, kvapavkou a trichomoniázou. Majú rovnaké klinické prejavy ako chlamýdie.
Je možné sa nakaziť chlamýdiami súčasne s trichomonádami, ureaplazmou a pod.?
- Chlamýdie môžu pokojne koexistovať s patogénmi trichomonas, gonokokov, ureaplazmy, mykoplazmy, gardnerelly a ďalších. Preto po objavení chlamýdií by bolo pekné nechať sa vyšetriť na prítomnosť iných patogénov.
Ako dlho po kontakte s osobou infikovanou chlamýdiami sa môžu prejaviť príznaky ochorenia?
- 1-4 týždne po infekcii. Ak mesiac po kontakte laboratórne testy dávajú negatívny výsledok, môžeme predpokladať, že nedošlo k infekcii.
Môžu sa chlamýdie prenášať aj nesexuálnym kontaktom?
- Existujú prípady rodinných chlamýdií, keď v rodine, kde sú manžel a manželka chorí na urogenitálne chlamýdie, sa chlamýdie vyskytujú aj u predstaviteľov staršej a mladšej generácie, čo spôsobuje poškodenie genitourinárneho systému, dýchacích orgánov (tracheobronchitída, zápal pľúc) , orgány zraku (konjunktivitída), kĺby (artritída).
Ako sa chrániť pred infekciou chlamýdiami?
- Je potrebné vylúčiť náhodný sex. Použitie kondómu počas sexuálneho kontaktu vo väčšine prípadov zabraňuje infekcii.
Je možné prenášať iba chlamýdiovú infekciu a napriek tomu nebyť chorý?
-Chlamýdie sú asymptomatické u 46% mužov a 67% žien. A všetci sa považujú za zdravých. To však neznamená, že chlamýdie neovplyvňujú telo. Spôsobujú obzvlášť veľké škody na reprodukčný systém žien. Urogenitálne chlamýdie vyvoláva pomalý infekčný proces sprevádzaný tvorbou jaziev na sliznici. Ak sa infekcia rozšíri do vajíčkovodov, proces zjazvenia môže viesť k obštrukcii vajíčkovodov a to je často príčinou mimomaternicového tehotenstva. Ďalším neblahým dôsledkom chlamýdií môže byť neplodnosť v dôsledku úplného upchatia trubíc.
Sú chlamýdie nebezpečné pre mužov?
- Chlamýdie sa u mužov najčastejšie prejavujú vo forme uretritídy. Pacientovi to síce nespôsobí veľké nepríjemnosti, ale môže spôsobiť vážne ochorenia: zápaly nadsemenníkov a kĺbov, prostaty a v dôsledku toho neschopnosť stať sa otcom a plodne pracovať vo výrobe.
Aké orgány môžu byť postihnuté chlamýdiami?
- U mužov môžu chlamýdie spôsobiť zápal močovej trubice, prostaty, semenníkov a ich príveskov.
U žien sú postihnuté krčka maternice, močová trubica, žľazy vestibulu pošvy, sliznica maternice, vajíčkovody, kapsula pečene. Môže sa vyvinúť život ohrozujúce mimomaternicové tehotenstvo. Ak je žena infikovaná počas tehotenstva, infekcia môže spôsobiť predčasný pôrod a potrat. U mužov aj žien vedie tvorba zrastov a zjazvenie s chlamýdiovým zápalom k neplodnosti. U mužov aj žien môžu chlamýdie spôsobiť zápaly kĺbov, sliznice konečníka a očí. U detí narodených matkám s chlamýdiami sa často zistí zápal pľúc, zápal očí, sliznice hltana, vnútorného ucha.
Aké sú príznaky chlamýdií?
- Často sa vyskytujú nasledujúce príznaky: cervicitída:špecifický mukopurulentný výtok z pohlavného traktu bez silného zápachu, opuchu, začervenania krčka maternice; uretritída: svrbenie, slabý výtok; salpingitída: bolesť v dolnej časti brucha, zvýšená belosť pred menštruáciou, neplodnosť v dôsledku upchatia rúrok; chronická prostatitída: bolesť v perineu, časté nutkanie a bolesť pri močení; vulvovestibulovaginitída u dievčat:časté močenie, svrbenie vonkajších pohlavných orgánov, výtok; chronické ochorenia horných dýchacích ciest: časté prechladnutia s komplikáciami a dlhotrvajúcim kašľom; pneumónia u novorodencov: chronický priebeh bez horúčky so záchvatmi čierneho kašľa, dýchavičnosťou a cyanózou, vznikajúci v 4. – 10. týždni po narodení; konjunktivitída: u dospelých chronická katarálna alebo folikulárna forma s exacerbáciou 3-4 krát ročne, často prechádzajúca bez akejkoľvek liečby; u novorodencov sa vyskytuje na 5.–10. deň po pôrode s akútnym alebo subakútnym začiatkom s hnisavým výtokom bez poškodenia rohovky; Reiterov syndróm charakterizovaný symptómami artritídy, uretritídy a konjunktivitídy, vyvíja sa u mužov vo veku 16–35 rokov; epididymitída- zápal nadsemenníka: opuch semenníkov, bolesť v miešku, v prípade akútnej infekcie - horúčka; proktitída- hlienový výtok z konečníka, bolesť.
Vieme vyliečiť chlamýdie?
- Chlamýdie sú liečiteľné, najmä akútne formy. Pri liečbe chlamýdií je dôležité vybrať správne antibiotikum a dodržiavať predpísaný liečebný režim: frekvenciu podávania, trvanie kurzu. Nedodržiavanie týchto pravidiel prispieva k rozvoju antibiotickej rezistencie u chlamýdií a prechodu infekcie do chronickej formy, ktorá je náročnejšia na liečbu. V prípade chronickej infekcie nemusí jeden liečebný cyklus stačiť. Druhý cyklus liečby sa zvyčajne vykonáva dva mesiace po predchádzajúcom. Takýto interval je nevyhnutný na prechod chlamýdií z neaktívnej formy do štádia rozmnožovania.
Je potrebné vykonať liečbu, ak sú testy na chlamýdie pozitívne, ale nie sú žiadne sťažnosti?
- Liečba sa odporúča, ak existujú aspoň dve kladné odpovede na nasledujúce otázky:
- prítomnosť klinických príznakov chlamýdií;
- titer protilátok (IgG) na chlamýdie< 1:100;
- titer protilátok (IgM) na chlamýdie< 1:100;
- pozitívny výsledok analýzy PCR;
- pozitívny výsledok analýzy PIF;
- pozitívny výsledok testu.
Ak je len jeden pozitívny výsledok, odporúča sa dynamické pozorovanie, po ktorom nasleduje laboratórna kontrola
2-3 týždne.
U jedného zo sexuálnych partnerov zistili chlamýdie. Má sa druhý partner liečiť na chlamýdie, ak nemá žiadne sťažnosti?
- Je to nevyhnutné, pretože neliečený partner môže viesť k reinfekcii novo liečeného partnera. Imunita po prenesených chlamýdiách sa nevyvíja. Opakovaná reinfekcia môže vytvárať ilúziu tvrdohlavo nevyliečiteľnej infekcie.
Aké antibiotiká sú najúčinnejšie pri liečbe chlamýdií? Stačí užívať len antibiotiká?
- Najväčšiu aktivitu proti chlamýdiám majú antibiotiká makrolidovej skupiny: sumamed, vilprafen, makropen, rovamycín, erytromycín; skupiny fluorochinolónov: ofloxacín (zanotsin, tarivid); tetracyklínové skupiny; doxycyklín. Mnohí lekári sa domnievajú, že pre účinnú liečbu chlamýdií by antibiotická terapia mala trvať najmenej 20 dní. Zvyčajne je pri akútnych čerstvých infekciách účinná liečba samotnými antibiotikami. V prípade chronických chlamýdií, pri ktorých je znížená aktivita imunitného systému, liečba samotným antibiotikom nemusí priniesť pozitívny výsledok. Pri kombinácii chlamýdií s trichomoniázou by liečbe chlamýdií mala predchádzať likvidácia sprievodnej patogénnej flóry (trichopolum).
Ako skoro po ukončení liečby je potrebné vykonať kontrolné vyšetrenie?
- Diagnózu chlamýdií môžete nakoniec odstrániť 2 mesiace po ukončení liečby, ak testy PCR a RIF dávajú negatívny výsledok. Spravidla 2-3 mesiace po ukončení liečby v prípade jej účinnosti klesá titer IgG na 1:100 a menej.
Aké komplikácie môžu chlamýdie spôsobiť ženám počas tehotenstva a aký vplyv môžu mať na plod?
- Intrauterinná infekcia plodu od matky s chlamýdiami spravidla vedie k smrti plodu - potrat, potrat, mŕtve narodenie a smrť v ranom novorodeneckom období. Častejšie však dochádza k infekcii plodu počas pôrodu pri prechode pôrodnými cestami. Pri tomto type infekcie u novorodenca sú zvyčajne postihnuté dýchacie a (alebo) orgány zraku. Známky infekcie vo forme konjunktivitídy sa zvyčajne objavujú na 5. – 10. deň po narodení. Poruchy dýchania - zápal pľúc, nazofaryngitída a iné sa vyvíjajú neskôr - 4-10 týždňov.
Aké diagnostické metódy sa používajú na zistenie chlamýdiovej infekcie u novorodencov?
- Ako materiál na výskum možno použiť škrabanie zo zadnej časti hltana, zo spojovky, z vulvy u dievčat.
Yu.V. Uvarova, gynekológ
Chlamýdie je pohlavne prenosná infekcia spôsobená mikroorganizmom tzv Chlamydia trachomatis. Chlamýdie najčastejšie postihujú urogenitálny systém (uteru žien, mužov močovú rúru), ale môžu postihnúť aj iné orgány, ako sú oči, kĺby atď.
Ako časté sú chlamýdie?
Chlamýdie sú jednou z najčastejších pohlavne prenosných infekcií. Chlamýdie postihuje 30 % až 60 % žien a až 50 % mužov. Najčastejšie sa chlamýdie zisťujú u mladých sexuálne aktívnych žien (15-25 rokov). V posledných rokoch došlo k výraznému zvýšeniu frekvencie detekcie tejto infekcie, čo môže byť čiastočne spôsobené zlepšením diagnostických metód.
Ako môžete dostať chlamýdie?
K infekcii dochádza najmä sexuálnym kontaktom (genitálny, análny, orálny), menej často kontaktom v domácnosti, ako aj prechodom dieťaťa pôrodnými cestami infikovanej matky.
Aké sú prejavy chlamýdií?
Až 80 % chlamýdiových infekcií prebieha asymptomaticky (bez príznakov). V iných prípadoch sa infekcia môže prejaviť:
- medzi ženami:
kŕčovité bolesti v dolnej časti brucha (nad pubis),
zvýšenie množstva špinenia a zvýšená bolesť počas menštruácie,
objavenie sa krvavého alebo iného abnormálneho výtoku medzi menštruáciami alebo počas pohlavného styku,
bolesť alebo nepohodlie pri močení,
Bolesť počas alebo po pohlavnom styku. - u mužov:
výskyt výtoku z močovej trubice,
Bolesť alebo nepohodlie pri močení.
Aké sú možné komplikácie chlamýdií?
- Neplodnosť. Chlamýdiová infekcia prispieva k tvorbe jaziev a/alebo inému poškodeniu vajíčkovodov (cez ne sa vajíčko presúva do maternice a dochádza v nich k oplodneniu) bez ohľadu na závažnosť jej prejavov. U mužov je neplodnosť výsledkom chlamýdiovej infekcie semenníkov.
- Zvýšené riziko mimomaternicového tehotenstva (chlamýdiová infekcia je príčinou v 40% prípadov). V tomto prípade sa plod nachádza a rastie v samotnom vajíčkovode, čo môže v konečnom dôsledku viesť k jeho prasknutiu.
- Dlhotrvajúca bolesť, vrátane počas pohlavného styku (asi 20% prípadov).
- Zvýšené riziko komplikovaného tehotenstva (potrat, predčasný pôrod, mŕtve narodenie).
- Vývoj Reiterovho syndrómu (zápal močovej trubice, kĺbov a očí).
Vo väčšine prípadov s včasnou diagnózou a úplným priebehom liečby sa komplikácie nevyvinú. Avšak s nesymptomatickým priebehom infekcie alebo úplnou absenciou prejavov môže od okamihu infekcie po jej detekciu a liečbu prejsť pomerne dlhý čas, čo zvyšuje riziko komplikácií v budúcnosti.
Ako zistiť chlamýdie?
Pri podozrení na chlamýdie sa vykonáva odber a vyšetrenie výtoku z krčka maternice a močovej trubice, ako aj moču na zistenie chlamýdií, fragmentov ich buniek alebo ochranných bielkovín ľudského tela.
Čo mám robiť, ak mám chlamýdie?
- Nevykonávajte samoliečbu, poraďte sa s lekárom!
- Dokončite celý priebeh liečby predpísaný lekárom.
- Vyhnite sa pohlavnému styku až do úplného zotavenia.
- Po ukončení liečby absolvujte všetky vyšetrenia predpísané lekárom včas.
- Nezabudnite o tom informovať svojho sexuálneho partnera, aby mohol byť vyšetrený a liečený.
- Liečebnú kúru absolvujte v rovnakom čase ako váš partner/partnerka, inak sa jeden z vás môže stať zdrojom opätovnej infekcie pre druhého.
Prečo je potrebné sa liečiť, ak nie sú žiadne prejavy infekcie?
Chlamydia je pohlavne prenosná infekcia a musí sa liečiť, pretože:
- infekcia sa môže šíriť v tele a viesť k rozvoju závažných komplikácií mesiace/roky po infekcii,
- infikovaná osoba je nákazlivá bez ohľadu na to, či sa infekcia prejaví alebo nie.
Ako sa liečia chlamýdie?
Chlamýdie dobre reagujú na liečbu. Trvanie a úspešnosť liečby závisí od načasovania jej začatia. Pri liečbe infekcie sa používajú krátke kurzy antibakteriálnych liekov. Liečbu chlamýdií musí vykonávať lekár. Nepokúšajte sa liečiť chlamýdie doma sami, pretože to môže viesť k potlačeniu infekcie a nie k vyliečeniu.
Pre istotu vyliečenia je potrebné absolvovať kompletnú liečbu a následné vyšetrenia u lekára, najlepšie súčasne s partnerom/partnerkou. Povedzte svojmu lekárovi, ak ste tehotná alebo máte podozrenie, že by ste mohli byť tehotná, pretože tieto informácie môžu ovplyvniť váš výber lieku.
Musí partner/partnerka podstúpiť vyšetrenie a/alebo liečbu?
Áno, ak vám bola diagnostikovaná chlamýdia, odporúča sa testovanie a v prípade potreby liečba všetkých osôb, s ktorými ste mali sexuálny kontakt počas posledných 6 mesiacov. Ak ste počas posledných 6 mesiacov neboli sexuálne aktívni, mali by ste preskúmať posledného partnera/partnerku bez ohľadu na to, ako dlho bol kontakt.
Aj pri negatívnom výsledku testu sa zvyčajne odporúča liečba partnerov, pretože:
- Chlamýdie sú často asymptomatické
- vyšetrenie na zistenie tejto infekcie nie je 100% presné,
- pri kontakte s infikovaným partnerom je pravdepodobnosť opätovnej infekcie vysoká,
- absolvovanie liečebného cyklu vám umožňuje uistiť sa, že partner / partner nemá infekciu.
Môžete po uzdravení opäť dostať chlamýdiovú infekciu?
Raz prenesené chlamýdie nechránia pred opätovnou infekciou. Po úspešnej liečbe sú ľudia stále náchylní na infekciu. Ak máte podozrenie, že ste sa opätovne nakazili chlamýdiami, navštívte svojho lekára a nechajte sa otestovať.
Ako zabrániť chlamýdiovej infekcii?
- Najúčinnejším spôsobom, ako zabrániť infekcii, je zdržať sa sexuálneho kontaktu.
- Buďte verní svojmu partnerovi/partnerke. Vzťahy, v ktorých sú obaja partneri zdraví a udržiavajú vzťahy len medzi sebou, sú z hľadiska nákazy sexuálne prenosnými infekciami relatívne bezpečné.
- Pri každom intímnom kontakte používajte kondómy. Pamätajte, že používanie kondómu neposkytuje 100% ochranu pred infekciou, ale iba znižuje jej riziko. Pamätajte, že používanie perorálnych kontraceptív, vnútromaternicových teliesok atď. nechráni pred infekciou pohlavne prenosnými infekciami.
- Zdržať sa užívania drog a nadmerného množstva alkoholu.
- Nechajte sa pravidelne vyšetrovať na sexuálne prenosné infekcie. Čím skôr sa infekcia zistí, tým ľahšie sa lieči.
- Buďte otvorení so svojím lekárom a sexuálnym partnerom (partnermi), ak ste sa vy alebo váš partner nakazili pohlavne prenosnou infekciou.
- Ak ste tehotná, určite sa poraďte so svojím lekárom.
- Liečba pohlavných orgánov dezinfekčnými prostriedkami (gibitan, cidipal, miramistín, betadin) počas prvých 2 hodín po pohlavnom styku znižuje riziko infekcie. Nezabúdajte, že tieto prípravky nie sú určené na pravidelné používanie, pretože ich dlhodobé užívanie má škodlivý vplyv na sliznice.
Čo spôsobuje chlamýdie v tele? Tradične sa chlamýdie považujú za pohlavne prenosnú infekciu – teda chorobu, ktorá sa prenáša pohlavným stykom. Je však dôležité vedieť, že chlamýdiami sa môžete nakaziť nielen sexuálnym kontaktom.
Existujú rôzne typy chlamýdií a spôsob ich prenosu. V tomto článku sme pochopili, ako môžete a ako nemôžete dostať chlamýdie a od čoho to závisí.
Invázia chlamýdií
Chlamýdie žijú a množia sa v ľudských bunkách. Našťastie nie sú schopné žiť vo všetkých typoch našich buniek, ale iba v bunkách cylindrického epitelu. Ide o tkanivo (druh sliznice), ktoré vystiela povrch rôznych orgánov – močové cesty, spojovky oka, krčka maternice, ústna dutina, črevá a niektoré ďalšie.
Kvôli tejto zvláštnosti sa chlamýdie môžu dostať do ľudského tela iba vtedy, ak pristanú priamo na stĺpcovom epiteli. Akými konkrétnymi spôsobmi sa to môže stať, zvážime neskôr v článku.
Chlamýdie sa môžu dostať do ľudského tela iba vtedy, ak pristanú priamo na stĺpcovom epiteli.
Keď sa chlamýdie dostanú na vrstvu cylindrických buniek, najskôr sa prichytia k jednej z nich a potom postupne preniknú cez jej stenu a dostanú sa do vnútra bunky. Potom sa baktéria začne intenzívne množiť a navyše pre rozmnožovanie kradne energiu zachytenej bunky. Po dokončení delenia nové chlamýdie doslova prerazia bunku (čo ju zabije) a ponáhľajú sa hľadať nové obete, aby v nich zopakovali reprodukčný cyklus.
Opísaný proces trvá 2-3 dni – záleží na tom, ako rýchlo sa chlamýdie presúvajú telom a nakoľko je imunita pacienta pripravená bojovať s infekciou. Ak ľudský imunitný systém aktívne odoláva chlamýdiám, potom zákerné baktérie nadobudnú špeciálnu formu, v ktorej čakajú ťažké časy. Zároveň je pozastavený ich reprodukčný cyklus. Stojí však za to, aby sa imunitný systém čo i len krátkodobo oslabil, pretože patogény opäť preberajú svoju deštruktívnu prácu: infikujú stále viac nových buniek a rýchlo sa množia.
Je ľahké dostať chlamýdie?
Pravdepodobnosť nákazy chlamýdiami závisí od kde a Ako dostal infekciu a tiež od rôznych patogénov.
Napríklad, ak je riziko nákazy najbežnejším typom chlamýdie – Chlamydia trachomatis – pri sexuálnom kontakte veľmi vysoké, potom je riziko, že ochoriete na zápal pľúc v dôsledku iného typu týchto baktérií – Chlamydia pneumonia, naopak veľmi nízke.
Ďalšie okolnosti priamo ovplyvňujú pravdepodobnosť infekcie: 
- stav ľudského imunitného systému a jeho hormonálne pozadie (to znamená, koľko je imunitný systém pripravený odraziť útočníkov);
- genetická predispozícia (imunitný systém niektorých ľudí je spočiatku náchylnejší na chlamýdie);
- virulencia (infekčnosť, aktivita) skupiny baktérií, ktoré „dostali“ nakazených;
- ďalšie infekcie (kvapavka, trichomoniáza, syfilis a iné, ako aj nepohlavné choroby), ktoré znižujú imunitu, vytvárajú úrodnú pôdu pre inváziu chlamýdií a občas výrazne zvyšujú pravdepodobnosť infekcie;
- povaha kontaktu s infikovanou osobou. Ak jediný pohlavný styk vedie v 30-60% prípadov k urogenitálnej infekcii, potom pri každom ďalšom akte s tým istým partnerom sa riziko infekcie zvyšuje. A pri pravidelnom kontakte s osobou s chlamýdiami je pravdepodobnosť infekcie takmer 100%.
Spôsoby infekcie chlamýdiami
Odkiaľ sa chlamýdie v tele človeka berú, závisí od spôsobu, akým sa k nim dostal. Lekári identifikujú niekoľko mechanizmov (alebo ciest) prenosu chlamýdiovej infekcie.
Zvážte v poradí spôsoby infekcie chlamýdiami u žien a mužov.
Sexuálny prenos chlamýdií
Lekári považujú za najdôležitejšiu a najbežnejšiu cestu infekcie sexuálne. Nechránený styk je najčastejšou príčinou chlamýdií u mužov aj žien.
Kým chlamýdie sa prenášajú u oboch pohlaví rovnako, ženy sa nakazia častejšie ako muži. Stalo sa tak, pretože v pohlavnom trakte ženy je viac valcového epitelu, ktorý chlamýdie tak milujú.
Za pohlavný prenos chlamýdií sa považuje nielen klasický sex, ale aj análny a orálny. Preto bude odpoveď na otázku „je možné dostať chlamýdie perorálne“ kladná - je to možné.
Aj v úspešných krajinách s dobre rozvinutou medicínou je počet nosičov urogenitálnych chlamýdií získaných pohlavným stykom až 10-15%. Našťastie používanie kondómu vytvára spoľahlivú bariéru pre infekciu.
Za pohlavný prenos chlamýdií sa považuje nielen klasický sex, ale aj análny a orálny
Infekcia chlamýdiami kontaktným spôsobom v domácnosti
Je možné dostať chlamýdie cez špinavé ruky? Prenášajú sa chlamýdie jedlom, trasením rúk a inými prostriedkami?
Žiaľ, chlamýdie sa môžu prenášať aj nesexuálne. Domáca cesta infekcie je tiež možná, hoci sa vyskytuje menej často.
Pri infekcii v domácnosti vstupujú chlamýdie do slizníc človeka (oči, pohlavné orgány, hrdlo):
Chlamýdie sa môžete nakaziť prostredníctvom predmetov osobnej hygieny. - z kontaminovaných rúk;
- z mokrých vecí;
- z plátna;
- s predmetmi osobnej hygieny;
- zriedkavo prostredníctvom potravín - surové hydinové mäso, pouličné ovocie;
- od okraja záchodovej misy, kľučiek dverí a iných predmetov, ktorých sa dotýka veľa ľudí.
Táto cesta prenosu je rovnako nebezpečná pre deti aj dospelých. Preto otázka, či sa chlamýdie prenášajú na deti domácimi prostriedkami, má jednoznačnú odpoveď: áno, prenáša sa.
Musím povedať, že týmito metódami sa prenášajú rôzne druhy chlamýdií. Niektoré sa prenášajú iba z človeka na človeka, iné - prostredníctvom zvierat. Napríklad ľudské chlamýdie sa veľmi zriedkavo prenášajú trasením rúk:
ak si nosič infekcie po toalete neumyl ruky a nakazený mu podal ruku a potom si pretrel oči. Potom po chvíli človek začne chlamýdiový zápal spojiviek (nakaziť sa môžete vo verejnej sprche, studenej časti sauny alebo v bazéne).
Vtáky môžu ľudí infikovať psitakózou Alebo ak sa chlamýdie dostali na okraj toalety a odtiaľ - na poškodenú sliznicu pohlavných orgánov. Zároveň, hlavne iné druhy chlamýdií, vtákov sa prenášajú cez ovocie a mäso vtákov - spôsobujú u ľudí ornitózu.
Je dôležité pochopiť: hoci hlásené prípady sú skutočne opísané v lekárskej literatúre, infekcia ktoroukoľvek z týchto ciest sa vyskytuje oveľa menej často ako sexuálny prenos. Mimo ľudského tela môže chlamydia trachomatis prežiť až 48 hodín – a to aj vo vlhkom prostredí a teplote okolo 20 °C. Napríklad, nejaký čas žije na vlhkej bielizni a mokrých osobných veciach, ale je tam veľmi málo baktérií - preto je riziko infekcie malé. Niektoré druhy chlamýdií môžu za opísaných podmienok prežiť až 5 dní. Väčšina lekárov sa domnieva, že pravdepodobnosť nákazy chlamýdiami týmto spôsobom je extrémne malá.
Bohužiaľ neexistujú žiadne presné príznaky infekcie chlamýdiami v domácnosti. Chlamýdie sa prejavujú rovnako – bez ohľadu na to, akým spôsobom sa chlamýdie dostali do ľudského tela.
vzdušnou cestou
V tomto prípade sa chlamýdie môžu dostať do tela vtedy, keď ich nakazený človek „vyhodí“ do vzduchu – pri kýchaní alebo kašľaní. Prenos chlamýdií vzdušnými kvapôčkami je charakteristický najmä pre poddruh Chlamydia pneumoniae (chlamydia pneumoniae), ktorý spôsobuje chlamýdiový zápal pľúc.
Vzdušná cesta sa nepovažuje za veľmi nebezpečnú: na infekciu musí spútum chorého obsahovať veľa chlamýdií s vysokou aktivitou - a to je zriedkavé.
Infekcia plodu
pravdepodobnosť prenosu chlamýdií na dieťa z matky počas pôrodu
Mnoho žien sa obáva, či sa chlamýdie prenášajú in utero. Bohužiaľ, toto sa stáva. Prenos z matky na dieťa pri prechode pôrodnými cestami je možný pri väčšine urogenitálnych ochorení.
Príčinou chlamýdií u novorodencov je infekcia od matky, kedy je dieťa počas pôrodu vo veľmi tesnom kontakte so sliznicou pôrodných ciest. To vedie vo veľkom počte prípadov k infekcii chlamýdiami. Podľa niektorých správ pravdepodobnosť, že sa dieťa počas pôrodu nakazí chlamýdiami, dosahuje 70 %.
Najčastejšie, keď je plod infikovaný chlamýdiami, trpí sliznica oka dieťaťa, ako aj membrány konečníka a urogenitálnych orgánov. Obzvlášť zraniteľným cieľom chlamýdií sú dýchacie cesty dieťaťa, ktoré sú tiež lemované stĺpcovým epitelom. Ak sa tam baktéria dostane, novorodenec dostane chlamýdiový zápal pľúc.
Či sa chlamýdie prenášajú materským mliekom, sa dočítate v špeciálnom materiáli „Chlamýdie u detí“.
Chlamýdie - spôsoby infekcie v reálnych podmienkach
V rôznych životných situáciách bude rôzna aj pravdepodobnosť chytenia chlamýdií. Prenášajú sa chlamýdie bozkávaním, kondómom alebo domácou cestou, slinami alebo fajčením? A ako môžete dostať chlamýdie, ak je váš partner trvalý? Všetky tieto riziká znepokojujú ľudí.
Zhrnutím výsledkov článku odpovedáme na najobľúbenejšie otázky o tom, ako ľudia dostanú chlamýdie.
- nechránený styk
- Pohlavný styk s kondómom
- Blízky kontakt s chorými domácimi zvieratami
- análny styk
- orálno-genitálny kontakt
- So slinami aj s bozkami
- Môžete dostať chlamýdie krvou?
- S umelým oplodnením spermiami
- Riziká pre domácnosť: uteráky, predmety a spoločné miesta na osobnú hygienu, bielizeň
- Kúpanie v rybníkoch a bazénoch
Sú chlamýdie sexuálne prenosné? Určite áno. Pravdepodobnosť ochorenia týmto spôsobom je veľmi vysoká. Čím viac kontaktu s nosičom infekcie, tým vyššie riziko. Ale aj po jednom akte môžete dostať chlamýdie z prvého razu.
Na internete sú populárne otázky: je možné sa nakaziť chlamýdiami počas menštruácie, ak nie dokončiť, a dokonca aj bez penetrácie. Pozitívne budú aj odpovede na prvé dve otázky – áno, bez kondómu sa chlamýdie prenášajú počas menštruácie, a to aj vtedy, ak sa spermie do partnera nedostanú.
V situácii, keď pár praktizuje maznanie bez prieniku, je stále možné nakaziť človeka – či už orálnym sexom, alebo ak sú vonkajšie pohlavné orgány partnerov v kontakte a nie sú chránené kondómom.
Je možné dostať chlamýdie cez kondóm - chráni pred chlamýdiami?
Ak je kondóm kvalitný a správne používaný, potom je pravdepodobnosť nákazy chlamýdiami pri kondóme prakticky nulová.
Šanca nakaziť sa chlamýdiami vzniká iba vtedy, ak sa kondóm zlomí alebo odletí z penisu. V tomto prípade môže dôjsť k prenosu chlamýdií cez roztrhnutý úsek kondómu. Ak sa teda človek nakazil pomocou kondómov, znamená to, že ich buď použil nesprávne, alebo sa produkty ukázali ako nekvalitné.
Chlamýdie môžu spôsobiť aj zvieratá. Niektoré druhy chlamýdií (Chlamydia psittaci, Chlamydophila felis, Chlamydophila abortus) sa môžu na človeka preniesť zo zvierat. V týchto prípadoch sa počas tehotenstva vyskytuje konjunktivitída, zápal pľúc a chlamýdie, kvôli ktorým môže byť prerušená.
Pravdepodobnosť nákazy od zvierat nie je vždy rovnaká: chlamýdiová pneumónia od vtákov je pomerne nebezpečná a nákazlivá choroba, ale dostať chlamýdiovú konjunktivitídu od mačiek je oveľa ťažšie. Viac sa o tom dočítate v článku o pôvodcoch chlamýdií.
Môžete dostať chlamýdie cez análny sex?
Pravdepodobnosť takejto infekcie je rovnako vysoká ako pri klasickom sexuálnom kontakte. Sliznica konečníka je jedným z obľúbených miest na „usídlenie“ chlamýdií. So spermiami partnera počas análneho sexu sa chlamýdie ľahko dostanú na cylindrický epitel tejto zóny a zavedú sa do nej.
Môžete dostať chlamýdie orálnym sexom? Prenášajú sa chlamýdie od ženy pri fajčení a naopak - od muža pri lízaní?
Teoreticky sa chlamýdie prenášajú orálne, ale s rôznou pravdepodobnosťou pri fajčení a lízaní. Pravdepodobnosť infekcie chlamýdiami pri fajčení je teda vyššia: spolu so spermiami partnera sa chlamýdie môžu dostať na sliznicu hltanu a uchytiť sa tam. Toto riziko treba vždy brať do úvahy pri nechránenom orálnom sexe.
V opačnej situácii – cez cunilingus – je infekcia chlamýdiami takmer nemožná, pretože v ženských sekrétoch je veľmi málo baktérií. Navyše, aj keď sa dostanú do úst partnera, nedokážu sa dostať do hltana, kde sú tkanivá vhodné na ich prežitie.
Je možné dostať chlamýdie cez bozk alebo sliny, ak sa chlamýdie usadili v ústach?
Na infekciu týmto spôsobom potrebujete veľa baktérií v slinách a to sa stáva až pri ťažkých celkových chlamýdiách, keď ochorenie dosiahlo pokročilú formu. Dnes je prenos chlamýdií slinami extrémne zriedkavý.
Chlamýdie sa navyše necítia dobre v ústnej dutine a pri prehltnutí v žalúdku rýchlo odumrú. V dôsledku toho je pravdepodobnosť nákazy chlamýdiami cez bozk alebo sliny prakticky nulová.
Prenášajú sa chlamýdie krvou a čo spôsobuje chlamýdie v krvi?
Moderná medicína nepozná spoľahlivé prípady chlamýdiovej infekcie prostredníctvom darovanej krvi. Chlamýdie sa môžu šíriť cez vlastný obehový alebo lymfatický systém človeka a dostať sa do nových orgánov, ktoré majú vhodnú výstelku. Napríklad análny sex môže byť príčinou vstupu chlamýdií do krvného obehu. Počas análneho sexuálneho kontaktu sa chlamýdie môžu dostať nielen do tkanív sliznice, ale aj do krvi, ak sa v konečníku objavia mikrotrhliny. Rovnakým princípom môžu chlamýdie ochorieť aj po operácii – ak si náhodou do krvi prenesiete baktérie z miesta infekcie.
Ak je darca spermií infikovaný chlamýdiami a lekári túto skutočnosť akosi prehliadli, potom je táto cesta prenosu celkom možná. Chlamýdie majú schopnosť prichytiť sa na spermie a spolu s nimi sa prenášajú do dutiny maternice. Tam sa zavedú do sliznice maternice – endometria – a začnú sa aktívne množiť. Rovnakým spôsobom môžu niektoré baktérie napadnúť výstelku vagíny, krčka maternice a vajíčkovodov, ak sa infikované spermie dostanú do kontaktu s týmito oblasťami.
Nie je vždy jasné, čo patrí do domácej metódy infekcie a čo nie. V predchádzajúcej časti sme už zisťovali, či sa chlamýdie prenášajú cez uterák, či je možné ich vybrať do kúpeľa alebo cez jedlo.
Môže však dieťa dostať chlamýdie od rodičov alebo panna? Áno - v týchto prípadoch existuje možnosť infekcie chlamýdiami v domácnosti. Dôvod všetkých domácich metód infekcie je jeden: z infikovaného zvieraťa alebo osoby sa chlamýdie dostanú na oblečenie, jedlo, riad, bielizeň alebo inštalatérske práce - a odtiaľ ich na seba prenesie nová „obeť“. Preto sa teoreticky možno chlamýdiami nakaziť aj od gynekológa (ak sú nástroje a povrchy zle opracované), a to aj cez fľašu na pitie.
Je potešujúce, že riziko domácej infekcie nie je príliš vysoké, hoci existuje. Preto je lepšie nikdy nezabúdať na pravidlá hygieny: používajte iba osobné veci a spodnú bielizeň, dbajte na to, aby poškodené sliznice alebo kód neprišli do kontaktu s nekontrolovanými predmetmi.
Najčastejšie otázky o chlamýdiách vo vode: je možné dostať chlamýdie v rybníku alebo mori a tiež na pláži?
Povedzme, že nakaziť sa takýmto spôsobom je nemožné. Je takmer nemožné dostať chlamýdie cez vodu, pretože počet chlamýdií, ktoré môžu byť vo vode, je príliš malý na prenos na človeka. Taktiež baktériám prekáža veľká vzdialenosť, ktorú treba vo vode prekonať, aby sa dostali do ľudského tela. Pokiaľ ide o nie prírodné nádrže, ale bazény, voda v nich je tiež dezinfikovaná, takže tam chlamýdie nie sú schopné prežiť.
Riziko nákazy chlamýdiami na pláži je tiež takmer nulové. Okolie nie je pre tieto baktérie veľmi priaznivé: ostré slnko, suchý piesok alebo kamienky, horúce povrchy prikrývok a ležadiel. Tam však, ak chce človek túto pravdepodobnosť minimalizovať, stačí jednoducho použiť osobné uteráky, prikrývky a nesadať si priamo na piesok či kamienky bez ďalšej „vrstvy“.
