• Ako môžete preniesť postup extrakcie zubov s minimálnou stratou na vaše zdravie, nervy a peňaženku;
• Prečo sa niekedy musia odstrániť zuby a akými indikáciami sa zubár-chirurg riadi a vynesie príslušný verdikt;
• V akých situáciách je lepšie počkať s extrakciou zuba alebo ho dokonca neodstrániť vôbec;
• Aké sú fázy zákroku a čo vás čaká v ambulancii zubného lekára;
• Je dnes možné odstrániť zuby bez hrozných klieští, bez bolesti as minimálnou traumou;
• Aké náročné a zdĺhavé môže byť odstraňovanie problematických zubov – impaktovaných, semiretinovaných, rezorcinol-formalínových aj obyčajných molárov, ale so špecifickými koreňmi;
• Ako môže pacient pomôcť ošetrujúcemu lekárovi, aby extrakcia zuba prebehla hladko;
• Čo robiť, ak potrebujete urýchlene odstrániť zub v noci, cez víkendy alebo sviatky;
• Je možné dnes v nemocniciach odstrániť zuby zadarmo a čo sa často skrýva za lacnosťou služby ...

Extrakcia zubov (extrakcia) sa považuje za zubnú operáciu a zahŕňa chirurgickú intervenciu. Inými slovami, keď idete vytrhnúť zub, idete na chirurgický zákrok, a preto treba tento zákrok brať so všetkou zodpovednosťou.

Ďalej zvážime mnohé nuansy, ktoré obyčajnej nepripravenej osobe pomôžu prejsť týmto testom s minimálnou stratou nervov, peňaženky a zdravia (chyby a nedbanlivosť pacienta môžu viesť k veľmi vážnym následkom).

Na poznámku

Situácie sú rôzne: niekedy treba zub odstrániť urgentne, inokedy plánovane, no v oboch prípadoch okamžite vyvstáva otázka: na ktorého zubára je vhodnejšie sa obrátiť? Ktorý lekár dokáže najkompetentnejšie a bezbolestne odstrániť zub?

Niekto môže okamžite bez váhania povedať, že musíte kontaktovať zubára-chirurga. Na jednej strane je to správna odpoveď, no v praxi to nemusí byť také jednoduché. Faktom je, že na klinikách, v nemocniciach a dokonca aj v súkromnej stomatológii často nastáva situácia, keď jeden zubár pracuje na zmiešanej recepcii. Teda ošetruje (konzervuje) zuby, ktoré sa ešte dajú zachrániť, odstraňuje aj „zlé“ zuby, robí profesionálne čistenie zubov a okrem toho sa ten istý lekár venuje aj protetike chýbajúcich zubov. Celkovo dostaneme 2-3 alebo viac špecialít „v jednej fľaši“. Oplatí sa kontaktovať takého špecialistu?

Samozrejme, všetko závisí od profesionality lekára a jeho skúseností, ale v praxi sa väčšina zubárov zameriava na jednu oblasť práce, pričom v iných oblastiach má podstatne menej skúseností. Napríklad na zmiešanej recepcii sú zubári, ktorí zubnému ošetreniu venujú veľa času, no odstraňovanie nie je veľmi kvalitné. Tu ešte veľa závisí od zložitosti práce, ktorá nás čaká. Ale po hodine a pol trápenia, počas ktorého lekár reže, vŕta a dokonca dláta nástrojmi, je nepravdepodobné, že by niekto z pacientov chcel počuť, že zub je vraj príliš zložitý a nedá sa odstrániť ( to sa stáva).

Preto je najlepšie odstrániť zub zubárovi-chirurgovi, ktorý sa špecializuje len na túto manipuláciu v jej rôznych podobách.

Okrem toho existujú aj maxilofaciálni chirurgovia – relatívne povedané, sú dokonca na vyššej úrovni ako stomatochirurgovia. Títo špecialisti sa vo svojej práci neobmedzujú len na „vytrhávanie“ zubov (aj tých najzložitejších), ale môžu pomôcť aj pri poraneniach maxilofaciálnej oblasti, nebezpečných komplikáciách paradentózy (periostitis, osteomyelitída, absces, flegmóna, lymfadenitída), vrodených a získané deformity, choroby TMK, nádorové procesy atď.

Napríklad pri výrazných problémoch s otváraním úst, keď je potrebné odstrániť zub múdrosti s difúznym opuchom tváre a krku, dislokáciou čeľuste alebo zlomeninou, stojí za to kontaktovať maxilofaciálnu chirurgiu.

Prečo musia byť zuby niekedy odstránené?

Pred vykonaním extrakcie zuba zubár vopred určí indikácie, to znamená, že zváži všetky klady a zápory. Sú také klinické situácie, kedy možno zub považovať za kontroverzný – to znamená, že zubný lekár ani pri zohľadnení dostupných indikácií nevie jednoznačne povedať, či sa oplatí riskovať jeho záchranu, prípadne ho ešte odstrániť z cesty.

Nie sú nezvyčajné situácie, keď v jednej ambulancii ponúknu okamžité vytrhnutie zlého zuba a v inej sa zaviažu, že ho zachránia.

Na poznámku

Niekedy sa s cieľom rozpoznať zub, ktorý je predmetom extrakcie, zíde rada zubných lekárov rôznych profilov: terapeut, chirurg, ortopéd, ortodontista, parodontológ.

Ako vysvetliť takúto neistotu v zubnej praxi?

V živote, ako viete, nie je všetko také jednoduché, ako to môže vyzerať v knihách a učebniciach. Indikácie a kontraindikácie extrakcie zubov, ktoré dnes existujú, boli vyvinuté už v sovietskych časoch renomovanými vedcami a väčšina z nich prešla do moderných protokolov, ktoré vedú zubných chirurgov v ich praxi. Avšak nemusia byť vždy vhodné pre konkrétnu klinickú situáciu a existuje na to niekoľko dôvodov:

• Zlepšenie vybavenia, nástrojov a metód zubného ošetrenia zvyšuje šance na záchranu zubov, niekedy v rozpore s existujúcimi protokolmi;
• Zároveň vďaka najnovším diagnostickým metódam a moderným prístupom v stomatológii môže zubný lekár sám alebo kolektívne rozhodnúť o odstránení zuba, aj keď existujú náznaky na jeho zachovanie.

Nasledujú príklady hlavných indikácií na extrakciu zubov:

1. Zlyhanie endodontickej liečby v oblasti periapikálneho zápalového ložiska (inými slovami, keď sa na koreni zuba vytvorila dutina s hnisom a liečebné postupy nefungujú);
2. Núdzové prípady - choré zuby, ktoré sú zdrojom aktívneho mikrobiálneho procesu, nepodliehajú liečbe a vyvolávajú choroby, ako je periostitis, osteomyelitída, absces, flegmóna, lymfadenitída, sepsa atď.;
3. Technické ťažkosti spojené so zakrivenými alebo ťažko priechodnými kanálikmi, ktoré vedú k nemožnosti konzervatívnej liečby, ako aj k perforácii zubnej dutiny alebo steny koreňa;
4. Umiestnenie zubov, čo vedie k trvalej traume ústnej sliznice alebo jazyka;
5. Mobilita zubov tretieho stupňa a jej rozšírenie v dôsledku kostnej resorpcie pri paradentóze alebo parodontitíde;
6. Umiestnenie v línii zlomeniny (zuby, ktoré interferujú s repozíciou fragmentov a nepodliehajú konzervatívnej liečbe);
7. Úplné zničenie korunky zuba, keď nie je možné použiť koreň na ortopedické účely;
   
8. Nadpočetné zuby, ktoré zasahujú do protetiky alebo spôsobujú poranenie mäkkých tkanív, porušujú estetiku a žuvanie;
   
9. Vyčnievajúce zuby so stratou antagonistu, ako aj tie, ktoré interferujú s vytvorením funkčnej protézy;
10. V prípade anomálií zhryzu možno podľa ortodontických indikácií odstrániť aj zuby, ktoré nie sú postihnuté kazom;
11. Niektoré typy zlomenín koreňov v dôsledku mechanickej traumy.

Samostatnou kategóriou sú zuby múdrosti, ktoré rad stomatológov odporúča neodkladne odstrániť, iní lekári navrhujú pokúsiť sa ich zachrániť, aj keď s určitým rizikom komplikácií.

Na poznámku

Sú situácie, keď sa ortodontická liečba (napríklad na strojčekoch) nedá začať bez odstránenia zubov múdrosti, aj keď úplne vybuchli a neprekážajú pri zhryze.

Rovnaké nejednoznačné situácie často vznikajú v súvislosti s konzerváciou zubov, napríklad keď nie je možné prejsť koreňovými kanálikmi, perforovať stenu alebo odlomiť nástroj v kanáliku. V jednej ambulancii môžu odporučiť odstránenie takéhoto zuba, čo formálne spadá pod indikácie, zatiaľ čo v inej stomatológii môžu ponúknuť záchranu zuba pomocou najnovších technológií (napríklad mikroskop plus odstránenie fragmentov nástroja z kanál pomocou ultrazvuku).

Inými slovami, pri extrakcii zubov je veľmi dôležitý individuálny prístup, zdravý rozum a lekárska logika v kombinácii so skúsenosťami a profesionalitou lekára. A nie jednoduchý staromódny spôsob sekania z ramena, ktorý sa uskutočnil v sovietskych časoch, nie z dobrého života: zub je vážne poškodený - pod kliešťami, nie je tretí kanál - pod kliešťami mierny edém sa objavil v oblasti prechodného záhybu v projekcii koreňa zuba - tiež naliehavo "vytrhnúť" bez čakania na periostitis.

Takáto predpotopná taktika (ktorú, žiaľ, ešte niekedy na niektorých poliklinikách nájdu pacienti, ktorí sú unavení z toku a nízkych platov lekárov) je v súčasnosti neprijateľná a plná negatívnych dôsledkov pre pacientov.

Situácie, kedy môžete s extrakciou zuba chvíľu počkať alebo ho neodstrániť vôbec

Napriek rôznorodosti vyššie uvedených možností, ktoré zahŕňajú extrakciu zuba, existuje aj veľa situácií, kedy je lepšie problémový zub neodstrániť alebo ho odložiť.

Najčastejšia situácia súvisí s detskou stomatológiou, keď rodičia bábätiek s kariéznou léziou mliečneho (dočasného) zuba silne požadujú vytrhnutie zuba, sprevádzajú to asi takto: „Aj tak vypadne – načo liečiť to?".

Táto logika je príliš priamočiara a neberie do úvahy skutočnosť, že k výmene zubov by normálne malo dôjsť v primeranom veku: symetrické skupiny zubov sa postupne stávajú pohyblivými a v mnohých prípadoch samy vypadávajú. Ak sa zub odstráni predčasne (aj o rok skôr), potom je vysoké riziko vzniku maloklúzie a vzniku anomálií pri prerezávaní trvalých zubov.

Inými slovami, skorým odstránením mliečnych zubov (najmä viacnásobných) sa budúci trvalý chrup môže doslova „roztiahnuť“ rôznymi smermi, alebo dokonca nevybuchnúť v jednej či skupinovej verzii. Takúto perspektívu žiadny rozumný rodič nepotrebuje, preto je lepšie už teraz dieťa zachrániť pred chirurgickým zákrokom vyliečením kazu alebo jeho komplikácií, ako neskôr investovať námahu a peniaze do nápravy uhryznutia a psychiky dieťaťa.

Na poznámku

Medzitým existujú klinické situácie, keď akútne stavy ohrozujúce zdravie a život dieťaťa vyžadujú okamžité odstránenie dočasného zuba. Alebo keď sa zub už nedá zachrániť ani modernými metódami liečby.

Čo sa týka nemožnosti spolupráce medzi dieťaťom a lekárom v štádiu zubných manipulácií: nejde len o ošetrenie a extrakciu zubov v anestézii, ale aj o rôzne formy povrchovej sedácie a premedikácie, ktoré umožňujú výkon ako čo najpohodlnejšie a minimalizovať možnosť, že sa dieťa v budúcnosti bude báť bieleho plášťa.

Prípady, keď si chce človek vytrhnúť nevinný zub, sú v zubnom lekárstve dospelých pomerne bežné, najmä u mužov a žien nad 45-50 rokov. Je to z veľkej časti spôsobené starými spomienkami na pozostatky sovietskeho zubného lekárstva, keď sa zub pri akejkoľvek príležitosti (aj s kazom) posielal pod kliešťami. Doteraz takéto kategórie občanov často dostávajú stretnutie, najmä v rozpočtovom (bezplatnom) zubnom lekárstve s požiadavkami alebo dokonca požiadavkami na odstránenie zuba v prípade kazu alebo pulpitídy.

Napríklad zub začal bolieť od studených, horúcich, sladkých alebo práve začali nočné bolesti boľavého charakteru a pacient už bol negatívne naladený na ošetrenie zuba. Motívy môžu byť rôzne: od „lásky vytrhávať zuby“ (rýchlo, lacno a nejde o strašné vŕtanie so zvukom) až po 100% istotu, že po ošetrení bude treba zub aj tak odstrániť (negatívne skúsenosti z posledných desaťročí , keď sa zuby dlho ošetrovali, ale nakoniec som aj tak musela požiadať o odstránenie).

Čo je teda dôležité mať na pamäti: moderná stomatológia tieto predsudky už dávno prečiarkla. V súčasnosti sú zuby nielen pri kazoch (aj hlbokých) a pulpitíde, ale aj pri väčšine paradentóz, ošetrené pozoruhodne a s odstraňovaním sa vôbec netreba ponáhľať. A aj keď sa zdá, že zub sa zlomil pri koreni, ešte nie je pravda, že bude potrebné odstrániť koreň, pretože je celkom možné obnoviť funkčnosť a estetiku zubu pomocou koreňová vložka a koruna.

Etapy extrakcie zubov: ako sa to všetko deje vo väčšine prípadov

Po rozhodnutí o odstránení zuba v súlade s indikáciami začína fáza prípravy na postup.

Nižšie uvedená fotografia zobrazuje príklad zlomeného predného zuba, ktorý sa má odstrániť:

Povaha prípravku závisí od charakteristík budúcej manipulácie (v anestézii alebo bez anestézie, s premedikáciou alebo bez nej), ale medzi najzákladnejšie kroky patria:

1. Zhromažďovanie anamnézy (najmä alergického stavu);
2. Psychologická príprava pacienta (mnohí sa boja, preto je dôležité, aby lekár pacienta upokojil a pozitívne nastavil);
3. Lekárska príprava operačného poľa (výplach úst antiseptikami, ošetrenie miesta vpichu).

Na poznámku

Na extrakciu zubov sa odporúča prihlásiť sa ráno, keď ste vy aj lekár ešte plní energie. Ak nie je plánovaná anestézia alebo sedácia, potom je lepšie sa pred procedúrou dobre najesť - takto budete mať viac sily a krv sa bude lepšie zrážať.

Ak je možné odstrániť zub pomocou klieští, potom sa odstránenie nazýva jednoduché a vykonáva sa v niekoľkých fázach:

V niektorých prípadoch môžu byť potrebné stehy.

Odstránenie zuba nebolo bolestivé, možno použiť domáce anestetiká (napríklad lidokaín) aj dovážané (lieky zo série artikaín). Articainy sú dnes uznávané ako najúčinnejšie, avšak veľmi dôležitá je aj správna technika anestézie – veľa závisí od úrovne profesionality a skúseností lekára.

Dnes v zubnom lekárstve existujú rôzne možnosti anestézie pri odstraňovaní chorého zuba. Počas kondukčnej anestézie je skupina zubov „zmrazená“. Dobrým príkladom je torusálna alebo mandibulárna technika: pri jej realizácii pacient necíti peru, špičku jazyka a líca na zodpovedajúcej strane.

Infiltračná anestézia sa vykonáva pri projekcii koreňa zuba na ďasno: v tomto prípade k zamrznutiu dochádza iba v zóne odstránenia: takmer vždy to stačí pre všetky horné zuby, ako aj pre dolné zuby - od prvého do piateho. Na 6., 7. a 8. dolný zub nebude stačiť infiltračná anestéza, preto sa robí torus. Ak sa táto technika vedenia nerobí alebo sa robí zle, môže to byť počas odstraňovania dolných veľkých molárov veľmi bolestivé.

Z moderných metód možno zaznamenať aj intraligamentárnu anestéziu (intraligamentóznu). Vykonáva sa špeciálnou injekčnou striekačkou a má množstvo výhod (nespôsobuje znecitlivenie tváre, rýchlo nastupuje, trvá 20 minút, čo je dosť na väčšinu ambulantných odstránení).

Pri náročných odstraňovaniach sa niekedy používa anestézia. Charakteristickým rozdielom medzi zložitou extrakciou zuba a jednoduchou extrakciou zuba je okrem času aj použitie vŕtačky (na rozrezanie zuba na kúsky, vyrezanie kosti), skrutiek, ligatúr a niektorých ďalších špecifických nástrojov ( niekedy sa zub doslova rozdelí na kúsky dlátom a kladivom).

Nasledujúca fotografia zobrazuje príklad zubu rozrezaného na tri časti pomocou vŕtačky pred odstránením:

Na poznámku

Nie vždy je možné, aby zubný chirurg vopred určil, či bude extrakcia zuba náročná alebo jednoduchá. V mnohých prípadoch môže lekár len približne odhadnúť, u ktorého zuba treba očakávať ťažkosti a ktorý pri odstraňovaní z otvoru takmer „vyskočí“.

Niekedy odborník okamžite vidí potenciálne zložitý zub (resorcinol-formalínový, semiretinovaný, impaktovaný, so špecifickými koreňmi) a vopred upozorní pacienta, že zákrok bude náročný a pomalý.

„Predvčerom som odstránil spodný zub múdrosti. Bola to skutočná nočná mora... Viac ako hodinu pílili zub, vydlabali ho kladivom, vylomili korene, takmer zlomili čeľusť. Kosť rozrezali a všetko tam úplne otočili. Najstrašnejší pocit je, keď sa doktor snažil niekoľkokrát vylomiť zub, myslela som si, že mi vykĺbi alebo zlomí čeľusť. Všetky štyri korene zuba trčali v rôznych smeroch, takže bol odstránený zle. Teraz mám polovicu tváre opuchnutú, bolesť je strašná, nemôžem normálne prehĺtať a otvárať ústa. Doktor povedal, že to už dlho nevidel...“

Natália, Moskva

Možnosť odstránenia zubov bez "strašných" klieští: ultrazvuková technika

Aby sa minimalizovalo poranenie tkaniva pri extrakcii zuba, a teda aby sa urýchlil a spriaznivil následný proces hojenia, existuje takzvaná atraumatická metóda extrakcie zuba. Takéto odstránenie by sa dalo klasifikovať ako zložité, ale použitie ďalších nástrojov (vŕtačka, periotóm atď.) v tejto súvislosti naopak zjednodušuje postup, skracuje jeho čas a robí ho minimálne traumatickým.

Predpokladajme, že pacient má vážne poškodený horný šiesty zub (na úrovni ďasna alebo aj pod ďasnom), korene však neexistujú samostatne, ale sú spojené do jedného celku. Pomocou vŕtačky sa korunková časť zuba v strede opatrne vyreže: v tomto prípade sa každý koreň osamostatní. Periotom umožňuje ich rýchle a presné odstránenie bez poškodenia septa, steny alveol, ako aj okraja ďasien.

Fotografie nižšie zobrazujú jednotlivé fázy atraumatickej metódy odstránenia troch zubov naraz s predbežným rezom:

Na poznámku

Ak sa však v tomto prípade použijú iba kliešte, líca klieští by sa museli zasunúť hlboko pod ďasno, aby sa „uvoľnili“ a „vysunuli“ spájkované korienky. V 50% prípadov to bude fungovať, ale s rôznym stupňom odlomenia vonkajšej a vnútornej steny držiacej koreň. Po takomto odstránení koreňa zostáva nerovnomerné alebo ostré kostné tkanivo, čo vytvára nové problémy pre lekára aj pacienta.

Pomocou klieští sa často odstránenie zložitých zubov vôbec nedá vykonať a výsledkom je len strata času a zbytočné „hryzenie“ kliešťami do alveol aj koreňov.

Atraumatickú extrakciu zuba môže sprevádzať aj použitie ultrazvuku. Práve túto techniku ​​v súčasnosti aktívne využívajú moderné kliniky ako „know-how“. Piezochirurgický prístroj umožňuje pomocou ultrazvukového skalpela oddeliť parodontálne väzy, ktoré držia zub bez krvi a vybrať ho z otvoru.

Hlavné výhody dosiahnuté extrakciou zubov pomocou ultrazvuku:

• Bezkrvnosť;
• Zrýchlenie práce;
• Antiseptický účinok;
• Žiadne prehrievanie;
• Pomoc pri odstraňovaní zložitých zubov (zasiahnuté, semiretinované, dystopické, rezorcinol-formalín).

Tento typ atraumatickej extrakcie zuba je ideálny pre následnú okamžitú implantáciu, kedy je implantát okamžite inštalovaný do čerstvého otvoru.

Vlastnosti odstraňovania potenciálne problematických zubov (impaktované, semiretinované a rezorcinol-formalínové) – máme sa báť?

Na odstránenie impaktovaných a semiretinovaných zubov (t.j. neprerezané alebo prerezané len čiastočne a z veľkej časti skryté v čeľustnej kosti), ako aj rezorcinol-formalínových zubov (to znamená, že predtým ošetrené resorcinol-formalínovou pastou a kvôli tomu sa stávajú krehkými ), lekár môže použiť ako anestéziu, ak sú na to indikácie, a lokálnu anestéziu.

Najčastejšie sa tieto zuby odstraňujú v lokálnej anestézii.

Na nasledujúcom obrázku je zasiahnutý zub múdrosti:

Z praxe zubára

Niektorí lacní zubári (najmä v malých mestách a dedinách), ktorí pracujú na zmiešanom základe (terapia plus chirurgia), sa boja odstrániť zuby z tejto kategórie. Pri pohľade na polonapadnutý alebo navyše zasiahnutý zub (podľa obrázku) môžu okamžite odmietnuť jeho odstránenie a poslať pacienta na maxilofaciálnu chirurgiu do najbližšej regionálnej ambulancie alebo zubného centra. Motiváciou môže byť tak neochota pokaziť si tieto zuby (procedúra môže trvať 1-2 hodiny starostlivej práce), ako aj strach, že nedostatok skúseností a nástrojov vám neumožní odstrániť všetky korienky - čo znamená, že vyčerpaný pacient bude musieť byť stále poslaný k inému kvalifikovanejšiemu zubárovi.

Etapy komplexnej extrakcie zubov:

1. Predbežná príprava (premedikácia, ošetrenie operačného poľa a pod.)
2. Anestézia (celková alebo lokálna);
3. Vytvorenie prístupu k odstránenému zubu;
4. Inštrumentálna technika na zlepšenie podmienok pre "dislokáciu" koreňov zuba;
5. Extrakcia koreňov;
6. Hemostáza;
7. Zachovanie otvoru na prípravu na implantáciu (podľa indikácií);
8. Šitie (podľa situácie);
9. Vymenovanie odporúčaní.

Vytvorenie alebo zlepšenie prístupu k zubu zahŕňa použitie výťahov, periotómu, hladičiek, vŕtačky so súpravou fréz a fréz a (zriedka) dláta a kladiva. Po čiastočnom vytvorení prístupu k zubu, ktorý sa má odstrániť (zatiahnutie ďasna, oddelenie chlopne), sa zub vyberie elevátorom, a ak to nie je možné (ako napríklad u impaktovaných), potom sa alveolová kosť prepíli frézami v projekcii miesta zuba. Súčasne sa na pripravovanú oblasť aplikuje chladenie, pretože kostné tkanivo by sa nemalo prehriať, inak sa rozvinie nekróza.

Keď je zub, ktorý sa má odstrániť, viditeľný, chirurg môže okamžite začať používať výťahy na jeho „zdvihnutie“. Často sa dá zub rozpíliť (alebo rozdeliť) na kúsky, aby sa práca uľahčila.

Na poznámku

Ako dlho môže trvať takéto zložité odstránenie? V závislosti od zložitosti zákroku, dostupnosti potrebných nástrojov a skúseností lekára môže zákrok trvať od 10 minút do 2 hodín.

Po extrakcii chorého zuba a odstránení granulómu alebo cysty (ak existuje) z otvoru sa vykoná šitie a urobia sa odporúčania. V mnohých situáciách sa otvor pred následnou implantáciou zachová, aby nedošlo k atrofii kostných stien. Na to sa používajú prírodné kostné náhrady alebo syntetické (anorganická kostná matrica).

Po komplexnej extrakcii zubov lekár nevyhnutne predpisuje domácu liečbu, aby sa zabezpečilo najpohodlnejšie pooperačné obdobie a zabránilo sa alveolitíde, ktorá môže zahŕňať prípravky rôznych smerov:

1. Lieky proti bolesti (Ketorol, Ketanov, Nise atď.) Na úľavu od bolesti v prvých dňoch po operácii;
2. Antibiotiká a sulfátové lieky (na odstránenie bakteriálnej infekcie v maxilofaciálnej oblasti);
3. Antihistaminiká (na zníženie opuchu a iných prejavov zápalovej reakcie);
4. Prípravky na oplachovanie a ošetrenie odstránenej oblasti (gély, masti) s protizápalovým, hojivým, analgetickým, antiseptickým a antibakteriálnym účinkom.

Na poznámku

Vo všeobecnosti je zoznam odporúčaní, ktorý existuje v arzenáli ruských zubných lekárov, obrovský a každý zubár dodržiava svoj zoznam nevyhnutnej pooperačnej liečby. Niekto každému pacientovi predpíše to isté, niekto má individuálny prístup (čo je najsprávnejšie).

Treba si však uvedomiť, že niektorí zubári nemusia pacientovi povedať vôbec nič, dokonca ani ako slová na rozlúčku alebo radu. Ak vám odstránili zub a neboli vám poskytnuté odporúčania, určite si ich vyžiadajte, prípadne sa informujte u iného lekára, pretože tým predídete zbytočnej úzkosti a veľmi nepríjemným komplikáciám.

Ako pomôcť lekárovi, aby extrakcia zuba prebehla bez problémov

Napriek tomu, že sa v stomatológii používa anestézia pred extrakciou zuba, vždy existuje riziko, že zákrok nemusí prebehnúť tak hladko a bezbolestne, ako by sme si priali. Často je to spôsobené tým, že pacient nie je pripravený na zákrok a správa sa nie celkom správne.

Pozrime sa, ako sa pripraviť na extrakciu zubov, aby sme aspoň pomohli dobrému lekárovi vykonať manipuláciu bez problémov.

Po prvé, chirurgický zákrok na „zanedbanom“ zube, keď štádium akútneho procesu vyvrcholí (pre bolesť sa nemôžete ani dotknúť koreňa, vznikol „tok“), je tolerovaný v mnohých prípadoch oveľa horšie ako plánované odstránenie „pokojného“ zuba. Okrem toho v tejto súvislosti nezáleží na tom, ktorý konkrétny zub sa bude musieť odstrániť: má sa odstrániť koreň (šesť, sedem, osem) alebo niektorý predný zub.

Nie je ťažké si predstaviť, aké nezabudnuteľné emócie môže pacient (ale aj lekár) zažiť, keď musíte odstrániť chorý zub alebo jeho zvyšky na pozadí zápalu okostice a iných hnisavých komplikácií, keď anestézia nemá takmer žiadny účinok a akékoľvek dotyk na zub spôsobuje pekelné bolesti. Ale zub treba uvoľniť! Zároveň stále existuje riziko, že sa zhnitá časť koruny môže odlomiť a korene budete musieť „vybrať“ samostatne ...

Je to zaujímavé

Často sa anestézia robí v projekcii koreňa zuba, keď je hnis všade pod ďasnom v tejto oblasti. Zároveň „trpiteľ“ požaduje od zubára-chirurga, aby všetko bolo absolútne bezbolestné: „Dajte silnú injekciu, doktor, ak to nebolí!“ Okamžite je však jasné, že tam, kde sa hnis nachádza, a priori „nie sú spokojní“ s novým riešením: existujúci exsudát nie je kam umiestniť.

Zlý lekár ako trest pre takého pacienta, ktorý chodil príliš dlho do ordinácie, jednoducho vstrekne celú dávku anestetika naraz a z hľadiska pocitu bude postup podobný ako pri vyberaní zuba bez anestézie. , keď už sú „iskry z očí“ od bolesti. Normálny chirurg postupne v 2-4 etapách vstrekne do ďasna anestetikum, uvoľní mililitre hnisavej tekutiny na odstránenie bolesti pri podávaní lieku a pokúsi sa dosiahnuť stabilnú anestéziu pre bezbolestnú extrakciu zuba.

Takže nadmerná trpezlivosť pacienta pred návštevou lekára môže spôsobiť veľa problémov. Preto, ak je s istotou známe, že sa má odstrániť ťažko poškodený zub, je lepšie sa ho zbaviť podľa plánu: dohodnúť si stretnutie a pri absencii kontraindikácií raz a navždy ukončiť problém pred zub ochorie.

Na extrakciu zubov je ideálnou možnosťou prihlásiť sa ráno:

Existuje niekoľko praktických rád, ktoré pacientovi pomôžu bezpečne vydržať postup extrakcie zuba:

1. Pred odstránením zuba by ste sa mali dobre najesť (pokiaľ nie je plánovaná anestézia alebo sedácia). Dobre najedený človek lepšie zvláda stres, oveľa menej často omdlieva a krv sa lepšie zráža, čo je po zákroku dôležité;
2. Neberte alkohol ako odvahu. Zvyšuje sa riziko edému a predĺženého krvácania u opitých ľudí, nehovoriac o nevhodnom správaní;
3. V prípade veľkého strachu z procedúry alebo strachu sa môžete 20-60 minút pred operáciou uchýliť k sedatívam (Tenoten, tinktúra z valeriány lekárskej, materinej dúšky, Corvalolu atď.) v závislosti od aktivity lieku. Výber lieku musí byť zároveň koordinovaný s ošetrujúcim lekárom alebo miestnym terapeutom a mať predstavu o opatrení (najmä pokiaľ ide o alkoholové tinktúry, pretože ich príjem sa môže plynulo zmeniť na intoxikáciu alkoholom);
4. Je dobré mať pozitívny prístup. Ak ste na začiatku nastavení na úspešný výsledok zákroku, potom odstránenie takmer vždy prebehne dobre a doba hojenia je čo najkratšia. Čím viac si človek hovorí, že nič nevyjde a čím viac sa namotáva, tým viac úzkosti spôsobuje sebe aj lekárovi, niekedy len kvôli úzkosti, robí nesprávne veci (používanie zbytočných mastí, výplachov, nebezpečných ľudových prostriedkov , atď.);
5. Pri plánovaní zložitých operácií (odstránenie ťažkého afektovaného zuba, všetkých zubov múdrosti naraz a pod.) sa odporúča pred zákrokom konzultovať s lekárom nasadenie protizápalových, bolestivých a dokonca aj antibiotík.

Ak sa zub považuje za nepoužiteľný, potom sa v núdzových prípadoch okamžite odstráni. Sú však situácie, kedy sa pacient chystá požiadať o plánovanú extrakciu zuba – v týchto prípadoch má niekedy zmysel zákrok odložiť.

1. SARS a akútne respiračné infekcie v aktívnom období;
2. Bolestivé a ťažké obdobia;
3. Kardiovaskulárne ochorenia, keď je ich liečba sprevádzaná príjmom určitých liekov (napríklad antikoagulancií - Warfarin, Xarelto atď.);
4. Tehotenstvo (za určitých podmienok - výlučne individuálny prístup);
5. Akútne ochorenia (akútna apendicitída, akútna pankreatitída atď.).

Nie je ťažké uhádnuť, že po vymiznutí mnohých z uvedených stavov sa môžete o plánovanej extrakcii zuba bezpečne poradiť s lekárom.

Čo robiť, ak potrebujete urgentne odstrániť zub v noci, cez víkendy alebo sviatky?

Často môžete pozorovať paniku medzi obyvateľmi veľkých miest a metropolitných oblastí, keď cez víkendy alebo sviatky náhle začne bolieť ťažko poškodený zub. To znamená, že je potrebná núdzová chirurgická starostlivosť a človek je stlačený medzi štyrmi stenami a nevie, kam ísť na extrakciu zuba a čo má vo všeobecnosti robiť.

Medzitým je jedno, aký je deň (nedeľa, 8. marca, Nový rok alebo iný sviatok), pretože v mestách je nepretržitá zubná pohotovostná starostlivosť s pracovným rozvrhom zubných lekárov. Stačí sa obrátiť na krajskú zubnú ambulanciu alebo krajskú nemocnicu s oddelením maxilofaciálnej chirurgie.

No nielen vo veľkých mestách je v zubnom lekárstve „ambulancia“. Aj v okresnom centre v noci, cez víkendy a sviatky, ako hovoria pacienti, je možné „trhať“ zuby po predbežnej výzve na poštu. Väčšinou to vyzerá takto: zavoláte sanitku alebo na stanovište záchranára, zistíte možnosť urgentnej extrakcie zuba. Špecialista kontaktuje službukonajúceho zubného lekára, ktorý vám do hodiny príde do ordinácie, aby vám pomohol (ak cez sviatky zubár dodrží termín podľa harmonogramu do určitého času, potom ho treba najčastejšie volať v noci).

Čo sa týka súkromného sektora, tu je všetko oveľa jednoduchšie. Existujú zubní lekári, ktorí sú otvorení 24 hodín denne, 7 dní v týždni. Lekári na takýchto klinikách pracujú v 3-4 smenách a sú pripravení kedykoľvek v prípade potreby zub odstrániť.

Na poznámku

Nočnú zmenu majú v obľube nielen ľudia zaskočení bolesťou, ale aj noční rodičia batoliat, ktorých bolia zuby. Navyše veľa ľudí zamestnaných v biznise má voľno až po 22:00 a niektorí aj po 00:00.

Dajú sa dnes v nemocniciach odstraňovať zuby zadarmo?

Ale čo tí ľudia, ktorí nemajú peniaze na extrakciu zubov v súkromnej klinike? Navyše, cena za takéto služby sa dnes líši v závislosti od regiónu a zložitosti postupu od 500 rubľov. až 20 000 rubľov

Niekoho môže prekvapiť aj taká vysoká cena – vytrhnúť zuby za 20 tisíc rubľov za jeden vytrhnutý zub? Nie je to príliš drahé?!

Na poznámku

Faktom je, že 20 000 rubľov tiež nie je maximum na extrakciu zubov, pretože existujú zložité klinické prípady, ktoré si vyžadujú dlhší čas a materiály.

Zvyčajne sa dodatočná prirážka robí za nasledujúce typy sťahovania (nasledujú znenie z cenníkov ambulancií):

• "Atypická extrakcia zubov" (to znamená komplexná);
• "Laser" (pomocou laserového skalpelu);
• "S použitím ultrazvuku";
• "Bez klieští";
• "Vo sne" (anestézia alebo povrchová sedácia).

V zozname je možné pokračovať a rozširovať ho. Navyše, napríklad pod atypickým odstránením na klinikách často znamenajú nielen zložité extrakcie zubov, ale aj odstránenie akéhokoľvek zubu múdrosti všeobecne, aj keď je odstránenie jednoduché. Najčastejšie sa to robí na komerčné účely, keďže akési vyvolávanie strachu u pacientov o zuboch múdrosti umožňuje stanoviť si v cenníku vyššiu cenu za ich zbavenie sa.

Je teda ešte možné odstrániť zub lacno?

Po prvé, vzhľadom na veľkú konkurenciu stanovuje súkromná stomatológia rôzne ceny za tú istú službu a cena môže byť veľmi demokratická, bez ohľadu na to, o aký zub ide: o špičák (alebo, ako to pacienti často nazývajú, „očný zub“ ), zub múdrosti alebo akékoľvek iné žuvanie. Stáva sa, že na jednej klinike môžete odstrániť zub múdrosti za 1 000 rubľov a na inej klinike ponúknu cenu 5 000 rubľov.

A tam a tam je odstránenie platené a hlavnou otázkou, ktorá stojí pred pacientom, je, či je možné dôverovať lacnejšej možnosti?

Podľa odporúčaní a recenzií príbuzných, priateľov a kolegov môžete takmer vždy nájsť profesionálneho lekára, ktorý dobre odstraňuje zuby. Ktorého kancelárska stena síce nie je ovešaná desiatkami vysvedčení a listov, no kto sa dobre vyzná vo svojej práci a je pozorný k pacientovi. Existujú malé súkromné ​​kancelárie, kde môžu bezbolestne a efektívne odstrániť zub za 500 rubľov bez toho, aby podvádzali kávu, časopisy, kožené kreslá a iné okolie.

Ďalšia vec je, že k takémuto špecialistovi treba zájsť na odporúčanie dôveryhodných ľudí a nie ísť len na odstránenie zuba do prvej ambulancie, na ktorú narazíte, kde vám ponúknu najnižšiu cenu služby.

Je možné odstrániť zub kvalitatívne, ale zadarmo?

Voľný syr (najmä v zubnom lekárstve) môže byť iba v pasci na myši - možno je to prvé, čo môže v takom prípade prísť na myseľ. Státisíce občanov však každoročne dostávajú bezplatnú chirurgickú starostlivosť v rámci bežnej politiky CHI.

Princíp je nasledujúci: osoba, ktorá je pripojená k tejto inštitúcii, požiada nemocnicu alebo kliniku v mieste bydliska na účely odstránenia zuba. Dostane lístok k zubárovi, ktorý mu pomocou tohto kupónu bezplatne odstráni jeden alebo viac pokazených zubov. Ak nie je žiadna príloha a kupón neprejde počítačom, môžete, samozrejme, odstrániť zub, ale za poplatok.

Ak zubný lekár nemôže vykonať extrakciu (napríklad hovoríme o zasiahnutom alebo rezorcinol-formalínovom zube, alebo ide o difúzny edém, ktorý ohrozuje život, je potrebná pediatrická špecializácia a pod.), potom má pacient právo dostať odkaz na bezplatnú starostlivosť, kde bude indikovaná lekárska inštitúcia, odporúčacia diagnóza podľa ICD-10 a potreba tejto alebo tej manipulácie.

Na poznámku

Existuje aj zoznam bezplatných liekov, ktoré môže zubný lekár v rámci politiky CHI poskytnúť pacientovi v štádiu pomoci. To platí najmä pre anestéziu.

Nie všetkým nemocniciam (najmä v obciach, osadách, malých mestách) sú pravidelne a v plnej miere prideľované potrebné materiály. Najčastejšie sa k nim dodávajú domáce lieky na znecitlivenie (napríklad lidokaín), hoci dnes sú v zozname povinného zdravotného poistenia už aj anestetiká radu artikaín, ktoré sa však k adresátovi prakticky nedostanú. Aby sa pracovalo čo najpohodlnejšie a mohli dať pacientovi kvalitnú anestéziu bez toho, aby riskovali jeho zdravie, sú zubári nútení za poplatok vytrhnúť zub, kde človek zaplatí peniaze za „dobrú injekciu“. Samozrejme, v porovnaní so súkromnou klinikou je to lacné a stojí asi 100 - 400 rubľov v závislosti od regiónu.

To však vôbec neznamená, že bezplatná extrakcia zubov „pod lidokaínom“ bude nevyhnutne bolestivá. Bezplatné odstránenie v mnohých verejných inštitúciách môže znamenať zvýšené riziká, počnúc skutočnosťou, že injekcia anestetika bude vykonaná narýchlo a nebude fungovať podľa očakávania, a končiac dlhými mnohými hodinami tých istých postihnutých na chodbe, s pravdepodobnosťou dostať od unaveného chirurga za akékoľvek nepresne vyslovené slovo s trojposchodovou obscénnosťou cez uši.

Tu si teda každý vyberie, kde o extrakciu zuba požiada a koľko je ochotný za túto službu zaplatiť. Na záver môžeme len poznamenať, že po rozhodnutí o rozpočte by ste nemali hľadať kliniku, ale predovšetkým dobrého lekára - to bude zárukou, že extrakcia zubov bude s najväčšou pravdepodobnosťou takmer bezbolestná a bez zbytočných problémov.

Byť zdravý!

Zaujímavé video s ukážkou atraumatickej extrakcie zuba ultrazvukom

Čo robiť po extrakcii zuba, aby sa predišlo komplikáciám

Po extrakcii zuba - ak zub a ďasno po odstránení bolia, pravidlá správania na prevenciu komplikácií, čo robiť po odstránení zuba múdrosti, koľko dní sa diera hojí?

Vďaka

Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná rada!

Odstránenie (extrakcia) zuba Ide o invazívnu operáciu. To znamená, že postup na odstránenie zuba je operácia so všetkými znakmi spojenými s touto manipuláciou, normálnymi následkami, ako aj možnými komplikáciami. Samozrejme, extrakcia zuba je malý zákrok v porovnaní napríklad s odstránením myómov maternice, časti žalúdka s peptickým vredom a pod., preto sa považuje za pomerne jednoduchý zákrok s minimálnymi rizikami. Z hľadiska objemu, stupňa zložitosti, pravdepodobnosti komplikácií, ako aj správania tkanív po zákroku možno extrakciu zuba prirovnať k malým operáciám na exfoliáciu benígnych nádorov (lipómy, fibrómy a pod.) alebo erózií na povrchu sliznice.

Symptómy, ktoré sa bežne vyskytujú po extrakcii zuba

Pri operáciách na odstránenie zuba dochádza k narušeniu celistvosti sliznice, trhaniu ciev a nervov, poškodeniu väzov, svalov a iných mäkkých tkanív, ktoré držali korene zuba v jamke. V dôsledku toho sa v oblasti poškodených tkanív vytvára lokálny zápalový proces, ktorý je nevyhnutný na ich hojenie, ktorý sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

• Krvácanie (trvá 30-180 minút po extrakcii zuba);
• Bolesť v oblasti extrahovaného zuba, vyžarujúca do blízkych tkanív a orgánov (napríklad ucho, nos, susedné zuby atď.);
• Opuch v oblasti extrahovaného zuba alebo okolitých tkanív (napr. líca, ďasná atď.);
• Sčervenanie slizníc v oblasti extrahovaného zuba;
• Mierne zvýšenie telesnej teploty alebo pocit tepla v oblasti extrahovaného zuba;
• Porušenie normálneho fungovania čeľuste (neschopnosť žuť na strane extrahovaného zuba, bolesť pri širokom otvorení úst atď.).

Normálnymi dôsledkami operácie sú teda bolesť, opuch a začervenanie sliznice v oblasti extrahovaného zuba, ako aj zvýšenie telesnej teploty a neschopnosť vykonávať normálne, obvyklé činnosti s čeľusťami. Tieto symptómy normálne postupne ustupujú a úplne vymiznú v priebehu asi 4-7 dní, ako sa tkanivá hoja, a teda dochádza k samodeštrukcii lokálneho zápalu. Ak sa však pridružia infekčné a zápalové komplikácie, tieto príznaky sa môžu zosilniť a trvať oveľa dlhšie, pretože nebudú vyvolané lokálnym zápalom spôsobeným poškodením tkaniva, ale infekciou. V takýchto situáciách je potrebné vykonať antibiotickú terapiu a zabezpečiť odtok hnisu z rany, aby sa eliminovala infekcia a vytvorili sa podmienky pre normálne hojenie tkaniva.

Okrem toho po extrakcii zuba zostáva dostatočne hlboký otvor, v ktorom sa predtým nachádzali korene. V priebehu 30 - 180 minút môže z otvoru vytekať krv, čo je normálna reakcia tkaniva na poškodenie. Po dvoch hodinách by sa krv mala zastaviť a v otvore, ktorý pokrýva väčšinu jeho povrchu, by sa mala vytvoriť zrazenina, čím sa vytvoria sterilné podmienky na rýchle hojenie a obnovenie normálnej tkanivovej štruktúry. Ak po extrakcii zuba tečie krv dlhšie ako dve hodiny, potom by ste sa mali poradiť so zubným lekárom, ktorý ranu buď zašije, alebo vykoná iné manipulácie potrebné na zastavenie krvácania.

Na ďasnách pozdĺž okrajov otvoru je poškodená sliznica, pretože na odstránenie zuba je potrebné ho odlúpnuť, čím sa obnaží jeho krčok a koreň. Vo vnútri otvoru sú poškodené väzy a svaly, ktoré predtým bezpečne držali zub na svojom mieste, to znamená v otvore v čeľustnej kosti. Okrem toho sa na dne otvoru nachádzajú fragmenty nervov a krvných ciev, ktoré predtým vstúpili do zubnej drene cez koreň zuba, poskytujú výživu, zásobovanie kyslíkom a poskytujú citlivosť. Po extrakcii zuba boli tieto nervy a cievy roztrhané.

To znamená, že po odstránení zuba zostávajú v oblasti jeho bývalej lokalizácie rôzne poškodené tkanivá, ktoré by sa mali časom zahojiť. Kým sa tieto tkanivá nezahoja, človeka bude rušiť bolesť, opuch, opuch a začervenanie v oblasti diery zo zuba a okolitých ďasien, čo je normálne.

Spravidla po extrakcii zuba (aj zložitého) zostávajú plytké traumatické poranenia mäkkých tkanív, ktoré sa úplne vyliečia v relatívne krátkom čase - 7-10 dní. Vyplnenie jamky kostným tkanivom, ktoré nahrádza koreň zuba a dodáva čeľustnej kosti hustotu, však trvá oveľa dlhšie - od 4 do 8 mesiacov. Nemali by sme sa toho však báť, pretože bolesť, opuch, začervenanie a iné príznaky zápalu zmiznú po zahojení mäkkých tkanív a k vyplneniu diery kostnými prvkami dôjde v priebehu niekoľkých mesiacov bez povšimnutia človeka, pretože to nie je sprevádzané akékoľvek klinické príznaky. To znamená, že príznaky zápalu (bolesť, opuch, začervenanie, teplota) po extrakcii zuba pretrvávajú len do zahojenia sliznice, svalov a väziva a kolapsu natrhnutých ciev. Potom je proces tvorby kostného tkaniva v diere namiesto koreňa extrahovaného zuba asymptomatický, a preto je pre ľudí nepostrehnuteľný.

Pravidlá správania sa po extrakcii zubov

Napriek relatívne malému množstvu poškodenia je extrakcia zuba chirurgickým zákrokom, a preto po jeho výrobe treba dodržiavať určité pravidlá, ktorých účinky sú zamerané na minimalizáciu rizika infekčných a zápalových komplikácií a maximalizáciu procesu hojenia a obnovy normálnu štruktúru tkaniva. V skutočnosti sa rôzne činnosti po extrakcii zuba musia vykonávať počas obmedzeného časového obdobia, počas ktorého dochádza k hojeniu mäkkých tkanív, teda do 7 až 14 dní. Po obnovení integrity mäkkých tkanív môžete viesť normálny život, pretože k prerastaniu diery kostným tkanivom dochádza nezávisle, asymptomaticky a nevyžaduje, aby osoba dodržiavala žiadne pravidlá.

Pravidlá správania po extrakcii zuba pomáhajú minimalizovať tieto nepríjemné pocity, urýchľujú hojenie tkanív a predchádza komplikáciám.

Po extrakcii zuba je teda nevyhnutné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• Ak zubár po odstránení zuba dal uhryznúť špeciálny tampón namočený v lieku, potom by mal byť ponechaný v ústnej dutine najmenej 20 až 30 minút. Až po pol hodine je možné tampón odstrániť;
• Krvnú zrazeninu, ktorá sa vytvorila v jamke do 24 hodín po extrakcii zuba, neoplachujte, nevypľujte ani inak neodstraňujte;
• Necíťte dieru a okolité tkanivá jazykom, rukami, špáradlami a akýmikoľvek inými predmetmi (dokonca aj sterilnými);
• Do 24 hodín po extrakcii zuba by ste nemali nasávať žiadne tekutiny, ktoré by v ústnej dutine vytvárali podtlakový efekt (napríklad pitie slamkou, ťahanie vody z lyžice perami a pod.), pretože to môže viesť k odstránenie zrazeniny z otvoru a v dôsledku toho zvýšená bolesť, opuch a začervenanie, ako aj výskyt krvácania;
• Dva dni po extrakcii zubov sa nezapájajte do športu a fyzickej práce. Neznamená to, že nemôžete nič robiť, práve naopak, akákoľvek ľahká práca okolo domu (umývanie riadu, vysávanie, utieranie prachu a pod.) je celkom prijateľná a dokonca aj užitočná, pretože odvádza pozornosť od nepríjemných pocitov a bolestivých myšlienok. A je potrebné vzdať sa fyzických aktivít, ktoré si vyžadujú silné svalové napätie (napríklad aktívny tréning, tvrdá práca atď.);
• Do jedného dňa po extrakcii zubov nechoďte do kúpeľa, sauny, nedávajte si horúcu sprchu a neprehrievajte sa na slnku;
• Neohrievajte oblasť, z ktorej bol zub odstránený, pretože to môže spôsobiť zvýšenie objemu zápalu, a teda zvýšenie bolesti a zvýšenie opuchu a začervenania, ako aj zvýšenie telesnej teploty;
• Do 2-3 hodín po extrakcii zuba odmietnite jesť, pretože jeho kúsky môžu dodatočne zraniť ranu a predĺžiť dobu hojenia mäkkých tkanív;
• Niekoľko dní po extrakcii zubov, kým bolesť neustúpi, by ste mali jesť a piť iba teplé, pretože studené a horúce môžu spôsobiť zvýšenie závažnosti bolesti, opuchu a iných príznakov poškodenia tkaniva;
• Počas niekoľkých dní po extrakcii zubov by sa mali opustiť korenené a korenené korenie, ako aj jedlá s kyslou a ostrou chuťou, pretože môžu vyvolať opätovné krvácanie;
• Niekoľko (3-7) dní nežujte na tej strane čeľuste, z ktorej bol zub odstránený;
• Ak sa kúsky jedla dostanú do otvoru počas jedenia, potom by ste ich nemali odstraňovať prstami, špáradlami alebo inými predmetmi, pretože to môže viesť k náhodnému odstráneniu zrazeniny, čo je neprijateľné. Po jedle je lepšie opláchnuť tieto kúsky jedla vodou;
• Do 3-7 dní po extrakcii zubov by ste mali prestať fajčiť a piť alkoholické nápoje, pretože tabakový dym a etylalkohol dráždia a vysušujú sliznice, vyvolávajú zvýšenie bolesti a zvyšujú riziko vzniku infekčných a zápalových komplikácií;
• Do 24 hodín po extrakcii zuba by ste si nemali vyplachovať ústa, aby ste z otvoru neodstránili zrazeninu. V nasledujúcich dňoch je potrebné pravidelne starostlivo vyplachovať ústa rôznymi antiseptickými roztokmi alebo vodou a soľou;
• Do 8 hodín po extrakcii zuba by ste nemali používať zubnú kefku. V nasledujúcich dňoch je potrebné čistiť zuby dvakrát denne - ráno a večer, ale zároveň dávať pozor na pohyby kefky v oblasti extrahovaného zuba;
• Pri zlej tolerancii bolesti, ku ktorej dochádza po extrakcii zubov, by ste mali užívať lieky proti bolesti zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), napríklad Paracetamol, Ketorol, Ketanov, Ibuprofen, Nimesulid atď.;
• Na zníženie citlivosti sa odporúča užívať antihistaminiká do 7 až 10 dní po extrakcii zuba (napríklad Erius, Telfast, Zirtek, Cetirizine, Parlazin, Suprastin, Telfast atď.) v štandardných dávkach;
• Do týždňa po extrakcii zubov sa treba vyhnúť prievanu a kontaktu s ľuďmi s chrípkou, SARS, tonzilitídou a inými podobnými chorobami a tiež nie supercool;
• Ak bol zub odstránený na pozadí existujúcich infekčných a zápalových procesov v ústnej dutine (napríklad paradentóza, gingivitída, tok atď.), Potom by sa po operácii mali užívať širokospektrálne antibiotiká počas 7-10 dní.

Nanášanie chladu na líce v oblasti vytrhnutého zuba je rutinou, čiže vo všetkých prípadoch by to tak nemalo byť, pretože na jednej strane to znižuje opuch, bolesť a zápal, ale na druhej strane , znižuje aktivitu lokálnej imunity, čo následne výrazne zvyšuje riziko vzniku infekčných a zápalových komplikácií. Ak sa však krvácanie po extrakcii zuba nezastaví do 30 minút, potom sa môže na líce aplikovať chlad na 15 až 40 minút. V iných prípadoch sa neodporúča používať chlad na zníženie opuchu, začervenania a bolesti.

Môžem fajčiť po extrakcii zuba?

Minimálne jeden deň po extrakcii zubov nemôžete fajčiť z dvoch dôvodov. Po prvé, nasávanie dymu do pľúc spôsobuje podtlakový efekt v ústnej dutine, v dôsledku čoho môže zrazenina uniknúť z otvoru, čo vyvolá opätovné krvácanie, predĺži dobu hojenia rán a zvýši riziko vzniku infekčných a zápalových komplikácie. Po druhé, tabakový dym vysušuje a dráždi sliznicu úst, čo tiež výrazne zvyšuje riziko komplikácií.

Jeden deň po extrakcii zubov môžete začať fajčiť, ale malo by sa to robiť opatrne a v minimálnom množstve. Vo všeobecnosti sa odporúča prestať fajčiť na 7 až 10 dní po extrakcii zuba.

Pravidlá správania po odstránení zubu múdrosti

Všeobecné pravidlá správania sa po odstránení zuba múdrosti sa nelíšia od pravidiel po odstránení akéhokoľvek iného zuba. Preto po odstránení zubu múdrosti je potrebné dodržiavať všeobecné pravidlá uvedené v časti vyššie.

Hojenie po extrakcii zuba (ako dlho sa hojí zub po extrakcii)

Etapy hojenia

Trvanie hojenia tkaniva po extrakcii zuba je u každého individuálne a môže sa pohybovať v pomerne širokých medziach, pretože závisí od zložitosti manipulácie, objemu poranených tkanív, prítomnosti infekčných a zápalových komplikácií pred, počas alebo po operácii , ako aj rýchlosť reparačných procesov. Existujú však všeobecné približné termíny hojenia rán po extrakcii zuba, na ktoré sa možno spoľahnúť.

takže, rana vo forme diery po extrakcii zuba sa úplne zahojí do 2 až 3 týždňov. Počas tejto doby je otvor vyplnený granulačným tkanivom a jeho povrch je úplne pokrytý epitelom. To znamená, že povrch otvoru sa stáva rovnakým ako ďasno, ktoré ho obklopuje. Od tejto chvíle môžete bezpečne žuť na tej strane čeľuste, z ktorej bol odstránený zub, jesť svoje obľúbené jedlá bez obmedzení a v zásade viesť normálny život. K hojeniu diery dochádza tým rýchlejšie, čím menšie množstvo tkaniva bolo poškodené pri extrakcii zuba. To znamená, že diera z jednokoreňového zuba sa hojí rýchlejšie (asi do 16-18 dní) ako z viackoreňového (asi do 19-23 dní). Okrem toho je potrebné pripomenúť, že v prítomnosti infekčných a zápalových procesov, ktoré sa vyskytli pred, počas alebo po extrakcii zuba, sa diera uzdraví o 1 až 2 týždne dlhšie.

Ak sa ukázalo, že rana je príliš veľká (napríklad pri odstraňovaní zubov s nesprávne umiestnenými koreňmi atď.), Potom sa na utiahnutie okrajov rany aplikujú stehy, a tým sa zabezpečí optimálne a rýchle hojenie. Na stehy sa môžu použiť vstrebateľné alebo konvenčné stehy. Ak boli použité bežné nite, potom ich zubár odstráni 5-7 dní po extrakcii zuba a samoabsorbovateľný šijací materiál zostane v tkanivách. Stehy by sa nemali báť, pretože ich prítomnosť nenaznačuje komplikácie a nepredlžuje proces hojenia diery.

Prerastanie diery je však len koncom štádia hojenia mäkkých tkanív, keďže reparačný proces po extrakcii zuba, ktorý spočíva vo vytvorení kosti v mieste koreňa extrahovaného zuba, bude pokračovať asi 4 až 8 mesiacov. Ale všetky nasledujúce fázy liečenia prejdú bez povšimnutia samotnej osoby, ale stále ich treba poznať a pamätať si.

Približne 2 týždne po extrakcii zuba druhá fáza reparácia, ktorá spočíva vo vytvorení prvkov kostného tkaniva na dne a bočných stenách otvoru, ktoré pomaly rastú a vyplnia celý jeho objem. Po približne 6 až 7 týždňoch sa celý otvor vyplní mladým kostným tkanivom. Tým sa končí druhá etapa opravy.

Ďalej začína tretia etapa reparáciu, ktorá spočíva v zhutnení mladého kostného tkaniva a vytvorení z neho zrelej kosti, ktorá bude mať dostatočnú pevnosť na to, aby nahradila koreň zuba v štruktúre čeľuste. K tvorbe zrelej kosti v diere extrahovaného zuba dochádza po 3-4 mesiacoch.

Po vytvorení zrelej kosti začína posledná, štvrtá etapa reparácia, ktorá spočíva v úplnom splynutí novovytvoreného kostného tkaniva s predtým existujúcim (čeľusťová kosť). K fúzii kostného tkaniva jamky s čeľustnou kosťou dochádza približne 4-6 mesiacov po extrakcii zuba pri absencii komplikácií a 6-10 mesiacov pri komplikovanom priebehu pooperačného obdobia. Po dokončení tejto fázy nie je možné na röntgenových snímkach rozlíšiť bývalú jamku od okolitej kosti. A práve po úplnom spojení kostného tkaniva jamky a čeľuste je dokončený reparačný proces, ktorý telo spustí po extrakcii zuba.

Diera (zrazenina) po extrakcii zuba

V prvý deň po vytrhnutí zuba sa v jamke vytvorí krvná zrazenina, ktorá ju uzavrie asi do 2/3 hĺbky. Zrazenina má vzhľad tmavočerveného alebo dokonca bordového útvaru, ktorý je viditeľný v diere. Táto zrazenina sa nedá odstrániť, pretože je potrebné zastaviť krvácanie, proces hojenia rán a prevenciu infekčných a zápalových komplikácií.

Do 3-4 dní po odstránení sa na povrchu otvoru objavia biele tenké filmy, ktoré predstavujú mladý epitel, a preto by sa nemali báť. Tieto filmy by sa nemali odtrhávať a odstraňovať, pretože sú znakom normálneho procesu hojenia. Ak však filmy nie sú biele, ale sivasté, žlté, zelené alebo akéhokoľvek iného odtieňa, môže to znamenať vývoj infekčných a zápalových komplikácií, a preto, ak sa objavia, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom. Niekoľko dní po objavení sa bielych filmov sa celá diera stáva bielou, čo je tiež normou.

Na 7-8 dní po extrakcii zuba sa na povrchu otvoru objaví tenká vrstva priehľadného epitelu, cez ktorý presvitá biele granulačné tkanivo.

Do 14-23 dní otvor je úplne pokrytý epitelom (sliznicou) a v jeho hĺbke sa začína vytvárať mladé kostné tkanivo.

Do 30 dní po extrakcii zuba je celý otvor pod vrstvou epitelu vyplnený mladým, novovytvoreným kostným tkanivom.

Po 4-6 mesiacoch otvor je úplne vyplnený kostným tkanivom, ktoré splýva s okolitou čeľustnou kosťou. Vonku je diera zarastená kosťou pokrytá epitelom, ale hrúbka ďasna v oblasti extrahovaného zuba je znížená. Okrem toho je výška okraja zarasteného otvoru nižšia ako výška okolitých zubov asi o 1/3.

Normálne a patologické príznaky, ktoré sa vyskytujú po extrakcii zubov

Zvážte rôzne príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť po extrakcii zuba, a stručne opíšte, kedy sú normou a kedy naznačujú patológiu.

Biela diera po extrakcii zuba

Normálne je 3. deň po extrakcii zuba diera pokrytá tenkým bielym filmom, čo naznačuje začiatok hojenia. Do 4-5 dní sa celá diera stane bielou, čo je tiež normou. Preto, ak je farba otvoru biela a nie akýkoľvek iný odtieň a nepríjemný zápach nepochádza z ústnej dutiny, naznačuje to len normálny priebeh procesu hojenia.

Ak sa však na diere objavia filmy sivastého, žltkastého, červenkastého alebo akéhokoľvek iného odtieňa okrem bielej alebo nepríjemný zápach z ústnej dutiny, znamená to začiatok vývoja infekčno-zápalovej komplikácie. V takom prípade by ste sa mali čo najskôr poradiť s lekárom.

Bolestivý zub alebo ďasno po extrakcii

Keďže extrakcia zuba je operácia, pri jej vykonávaní sa narúša celistvosť tkaniva ďasna, svalov a väzov, ktoré držali zub v diere, a tiež sa trhajú cievy a nervy. Prirodzene, takéto poškodenie je sprevádzané zápalovou reakciou, ktorá sa prejavuje bolesťou, opuchom a začervenaním. Preto je bolesť v ďasnách alebo v diere v oblasti extrahovaného zuba normálnou reakciou tela na poškodenie tkaniva.

Zvyčajne sa bolesť po extrakcii zuba pociťuje 5 až 7 dní v oblasti otvoru alebo vedľa neho, potom úplne zmizne. Pri odstraňovaní ôsmeho, siedmeho alebo šiesteho zuba sa bolesť môže rozšíriť do ucha, pretože poranené tkanivá sa nachádzajú v blízkosti štruktúr sluchového analyzátora. Niekedy sa bolesť šíri do oblasti kĺbov, v dôsledku čoho je pre človeka ťažké otvoriť ústa a žuť. Všetky tieto možnosti bolesti sú normálnymi možnosťami za predpokladu, že sa bolesť časom nezvýši. Lekári odporúčajú užívať lieky proti bolesti týždeň po extrakcii zuba, aby neznášali mučivú a nepríjemnú bolesť.

Ak sa však bolesť začne zintenzívňovať, a nie ustupovať, alebo sa objaví teplota alebo sa zhorší celková pohoda, znamená to infekciu a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc. V iných prípadoch je bolesť normálnou reakciou a nevyžaduje žiadnu špeciálnu liečbu okrem liekov proti bolesti.

Poškodenie nervov po extrakcii zuba sa fixuje pomerne casto, ale tato komplikacia nie je zavazna. Nerv sa spravidla poškodí, keď sú korene zuba rozvetvené alebo nesprávne umiestnené, ktoré v procese odstraňovania z tkaniva ďasna zachytávajú a zlomia vetvu nervu. Pri poškodení nervu má človek pocit znecitlivenia líc, pier, jazyka alebo podnebia, ktorý pretrváva niekoľko dní. Spravidla po 3 až 4 dňoch necitlivosť zmizne, pretože poškodený nerv zrastie a komplikácia sa sama zahojí. Ak však necitlivosť pretrváva týždeň po extrakcii zuba, potom by ste sa mali poradiť s lekárom, ktorý vám predpíše fyzioterapeutické postupy potrebné na urýchlenie hojenia poškodeného nervu. Malo by sa pamätať na to, že nerv poškodený pri extrakcii zuba skôr alebo neskôr zrastie a necitlivosť zmizne.

Foto po extrakcii zuba

Táto fotografia ukazuje otvor bezprostredne po extrakcii zuba.

Táto fotografia ukazuje dieru po extrakcii zuba v štádiu normálne prebiehajúceho hojenia.

Existujú kontraindikácie. Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.

Dobrý deň, milí návštevníci stránky. Dnes vám poviem o takej zaujímavej téme, ako je odstránenie moláru. Mnohí sa obávajú samotnej myšlienky na to. Ale je diabol taký strašný, alebo skôr zubár-chirurg? Ako proces prebieha, aké sú dôsledky? Tieto otázky sa určite týkajú mnohých z vás.

Na webe je veľa článkov o zubárskej téme. Ale píšu ich odborníci. Informácie sú plné výrazov, a preto nie sú obzvlášť užitočné pre jednoduchého laika. Tie isté články, aké píšu obyčajní ľudia, sú často neprofesionálne a plné medicínskych chýb. Je čas namaľovať všetko tak, ako to je, vyhnúť sa zložitostiam a typickým amatérskym chybám.

Dôvody odstránenia

Kde by ste teda mali začať? Každý profesionálny zubár sa domnieva, že zub by sa mal zachrániť, ak nepoškodí zdravie pacienta. Preto, ak už bolo prijaté rozhodnutie o potrebe kontaktovať chirurga, existujú vážne dôvody na takéto rozhodnutie.

Ako sa postup vykonáva

Najjednoduchším a najbežnejším spôsobom je odstránenie črenového zuba zubnými kliešťami. Najprv sa pacientovi podá injekcia. Potom sa zub kývaním uvoľní, pričom sa snaží nezlomiť koreň. Potom začne jeho extrakcia. Vzhľadom na zvláštnosti anatómie je ľahšie odstrániť zuby z hornej čeľuste.

Odstránenie zuba múdrosti - foto

Molárna extrakcia - bolesť a anestézia

Hlavné obavy a problémy pacientov súvisia so skutočnosťou, že odstránenie molárneho zuba je bolestivé. Nehádam sa - ak to urobíte bez anestézie, potom v niektorých prípadoch môžete dokonca stratiť vedomie. Takéto operácie sa však často nevykonávajú bez injekcie. Pacientovi sa podáva lokálna anestézia pomocou jedného z populárnych liekov:

• novokaín;
• lidokaín;
• Ubistezin;
• Septanest;

Okamžite prepustite Novocaina. Mnoho ľudí je naň alergických. Okrem toho je jeho sila v porovnaní s pokročilejším vývojom veľmi malá.

Počas práce lekára môže skončiť účinok anestézie a začnete pociťovať bolesť. Budete musieť urobiť opätovnú injekciu.

Čím viac vám urobia, tým vyššie je riziko parestézie. Okolo chorého zuba je veľa nervov. Droga ich paralyzuje. Niekedy necitlivosť pretrváva niekoľko týždňov a v najťažších prípadoch vôbec nezmizne. Niekto prestane cítiť časť ďasna lícom, niekto sa dotkne lícneho nervu. Po takýchto problémoch ľudia pokrčia tváre.

Moderné lieky sú bezpečnejšie, nespôsobujú alergie. Odporúčajú sa napríklad astmatikom. Niektoré anestetiká obsahujú aj adrenalín. Nie sú vhodné pre diabetikov a ľudí s ochoreniami štítnej žľazy.

Ultracain D je uznávaný ako jeden z najbezpečnejších a najúčinnejších prostriedkov. Okrem iných výhod v ňom nie sú žiadne konzervačné látky. Odporúča sa tiež pre kardiakov a pacientov s hypertenziou.

Injekcia, ktorá sa podáva počas práce zubára, vás však neskôr nezachráni od bolesti. Účinok lokálnej anestézie nie je nekonečný. Po niekoľkých hodinách pacient začne pociťovať narastajúce nepohodlie, bolesť v ďasnách. Objavujú sa posttraumatické ďasná.

Extrakcia zubov počas tehotenstva

Mnoho žien v pozícii sa zaujíma o to, ako bezpečný je pre nich postup na odstránenie zuba. Koniec koncov, lieky používané na úľavu od bolesti môžu poškodiť dieťa. Lekári sa k týmto otázkam vyjadrujú na webe a v odbornej literatúre.

Úlohou lekára je vybrať liek, ktorý neprechádza placentou alebo nepoškodzuje dieťa. Existuje niekoľko takýchto fondov. Najpopulárnejšie sú Ultracain DS a Ubistezin. Faktom je, že v nich je veľmi málo adrenalínu (1: 200 000). Neprechádzajú do materského mlieka a neprenikajú cez placentárnu ochranu.

Neodporúča sa používať Scandonest a Mepivastezin pre tehotné ženy. Neobsahujú adrenalín (sťahuje krvné cievy a bráni rýchlemu vstupu lieku do krvného obehu). Okrem toho sú tieto lieky toxickejšie ako bežný Novocain.

Je zakázané odstrániť molárny zub v prvých dvoch a posledných dvoch mesiacoch tehotenstva. Toto sú najkritickejšie momenty, kedy je nebezpečný akýkoľvek zásah do organizmu, stres, dokonca aj používanie moderných anestetík.

Upozornenia a kontraindikácie

V skutočnej zubnej praxi sa stane čokoľvek. Aj lekári sú ľudia. Majú tendenciu robiť chyby. Vrátane pri odstraňovaní zubov. Niekto nechal jeden koreň, ktorý nebol odstránený, niekto si cystu nevšimol. Plus - veľa zranení, ktoré pacienti dostanú počas procedúry.

Mnohí moji priatelia mali veľmi nepríjemné následky po odstránení molárov. Jeden mal poranené líce, druhý mal natrhnuté ďasno. Musel som sa zašiť a potom dva týždne chodil s opuchnutým lícom a nemohol jesť nič tvrdé.

Postup má veľa kontraindikácií. Ide o množstvo kardiovaskulárnych ochorení (zoznam si overte u svojho lekára), zlyhanie obličiek, akútne štádium infekčnej hepatitídy a akútnu formu leukémie. Tento postup sa tiež nevykonáva pri chrípke, tonzilitíde a iných podobných infekciách. Ak má pacient abscesy a flegmónu (nie zubného charakteru), bude mu odmietnutá aj extrakcia zuba. Dočasnou kontraindikáciou je prítomnosť menštruácie v čase liečby.

Postup extrakcie zubov

Čo robiť po extrakcii zuba

Nezabudnite dodržiavať všetky pokyny a predpisy lekára.

Upozorňujeme, že ak je zrazenina poškodená, otvor hnisá a začne sa zápalový proces známy ako alveolitída. Ak sa nelieči, povedie to k osteomyelitíde a iným, ešte nebezpečnejším následkom.

Ak chcete odstrániť molárny zub bez komplikácií, je lepšie najprv kontaktovať dobrú kliniku pre odbornú pomoc.

Prajem vám, aby ste sa nestretli s takýmito problémami! Aby ste to dosiahli, stojí za to pamätať na potrebu návštevy zubnej ordinácie dvakrát ročne za účelom prevencie.

Video - Odstránenie molárneho zuba

Je potrebné liečiť kaz v počiatočnom štádiu, ak zub nebolí?

Závisí to od prístupu človeka k vlastnému zdraviu. Niekto si čistí zuby a niekto ich ošetruje. To isté s kazom. S určitosťou môžeme povedať, že kaz takmer nikdy nebolí. Veľmi zriedka sa v mojej praxi človek sťažuje na zub postihnutý kazom. Preto je lepšie liečiť ju v počiatočnom štádiu, keď je povrchná a nedosiahla nerv - aby sa nezačala a nepodstúpila ďalšiu liečbu, pretože potom to bude ťažšie, dlhšie a drahšie. Na diagnostiku latentného kazu je dôležité navštíviť zubára na preventívnu prehliadku každých šesť mesiacov.

Prečo sú zubné protézy potrebné?

Prečo sú zubné protézy potrebné? Existujú dva hlavné dôvody. Prvým je zníženie účinnosti žuvania a v dôsledku toho zle rozžuvané jedlo. To má negatívny vplyv na žalúdok (opakovane sme dostávali pacientov od gastroenterológov s odporúčaním na liečbu a protetiku, bojovať s chorobami žalúdka bez toho, aby sme dali do poriadku ústnu dutinu, nie je jednoduchá záležitosť).

Druhým je, že časom sa môžu vyskytnúť dentoalveolárne deformity (zuby, ktoré sú vedľa odstráneného, ​​sa začnú „prepadávať“ smerom k voľnému priestoru, ktorý sa objavil; zub na opačnej čeľusti, ktorý sa predtým uzavrel s odstráneným, teraz sa začína pohybovať vpred bez toho, aby zažívala žuvaciu záťaž). To všetko vedie k patologickým zmenám v kĺboch ​​dolnej čeľuste. Existuje ďalší dôvod, ktorý je vo väčšine prípadov pre pacienta hlavný, ale z lekárskeho hľadiska nie je absolútne významný - nejde o estetický vzhľad.

Ako dlho implantáty vydržia?

Ako dlho implantáty vydržia? V skutočnosti je ťažké presne predpovedať, ako dlho implantát vydrží – 10, 20 rokov alebo viac. Vzhľadom na to, že Interdent Clinic používa len tie najlepšie moderné titánové implantáty (9 rôznych systémov), ktoré sú absolútne biokompatibilné, nemajú žiadne kontraindikácie a nespôsobujú rejekciu, životnosť nových zubov sa výrazne zvyšuje.

A od dobrej ústnej hygieny bude samozrejme závisieť aj zdravie celej vašej ústnej dutiny a životnosť vašich nových zubov.

TRVANIE GRAVÁCIE IMPLANTÁTOV?
Trvanie prihojenia implantátov v hornej čeľusti je približne šesť mesiacov. Na spodnej čeľusti trvá prihojenie menej času - od 3 do 6 mesiacov. Obdobie rekonvalescencie je individuálne. Obdobie zotavenia je ovplyvnené hustotou a kvalitou kostného tkaniva, fyziológiou tela.

Existujú nejaké kontraindikácie pre implantáciu?

Existujú nejaké kontraindikácie pre implantáciu? Existuje len veľmi málo kontraindikácií. Parodontóza, dokonca ani diabetes mellitus (okrem ťažkej formy), ani atrofia kostného tkaniva v dôsledku dlhodobej absencie zubov dnes už nie sú kontraindikáciou pre implantáciu.

Implantácia nie je indikovaná u pacientov s ťažkými ochoreniami krvi (ako je leukémia), po chemoterapii, s ťažkými systémovými ochoreniami, duševnými poruchami ako schizofrénia, paranoja, demencia, rôzne psychózy a neurózy.

Medzi kontraindikáciami špeciálne pre zubnú implantáciu sa rozlišujú vekové obmedzenia: implantáty nie je možné umiestniť mladým ľuďom vo veku od 16 do 22 rokov. Pri ochoreniach kostrového systému je inštalácia zubných implantátov tiež nemožná, pretože regeneračné schopnosti kostného tkaniva sú znížené.

Zubné kliešte boli a zostávajú nástrojom na odstraňovanie zubov. Pre určité skupiny zubov sa používa iný typ klieští, keďže naše zuby majú inú štruktúru a sú inak umiestnené v chrupe. Existujú napríklad rovné kliešte na odstránenie predného horného zuba a očného zuba hornej čeľuste, zatiaľ čo zvyšné horné zuby sa odstránia zubami v tvare S. Rezáky dolnej čeľuste sa vyťahujú pomocou klieští zahnutých o 90º s úzkymi lícami (časť klieští, ktorá zachytáva korunku alebo koreň odstraňovaného zuba). Tesáky a za nimi nasledujúce dva zuby sú roztrhané kliešťami, naopak, so širokými lícami. Na odstránenie veľkých molárov dolnej čeľuste sa používajú kliešte s hrotmi, ktoré idú medzi korene.

Ako funguje typický proces extrakcie zubov?

Pri odstraňovaní zubov sa najskôr vykoná lokálna anestézia. Potom lekár oddelí tkanivo ďasna od zuba asi o pol centimetra. Potom sa kliešte umiestnia na korunku zuba, ktorý sa má odstrániť. Pri extrakcii zubov v hornej čeľusti lekár tlačí na kliešťa celou pravou rukou. Pri odstraňovaní zubov v dolnej čeľusti sa vyvíja tlak palcom pravej ruky. Zub je potom dislokovaný, aby sa zničili tkanivá, ktoré ho držia. Na odstránenie jednokoreňových zubov, ako sú predné, sa vykonávajú rotačné alebo kyvadlové pohyby. Pri odstraňovaní molárov sa vykonávajú pohyby podobné kyvadlu. Vrcholom tejto akcie je zub vytiahnutý z otvoru.

Ako prebieha komplexná extrakcia zuba?

Za komplikovanú extrakciu zuba múdrosti sa považuje prípad, keď sa zub nedá odstrániť jednoduchou aplikáciou klieští. Spravidla sa v takýchto situáciách najskôr vytvorí prístup ku koreňu zuba, ktorý sa má odstrániť, disekciou sliznice a periostu. Komplexná extrakcia zubov so šikmou alebo horizontálnou polohou prebieha po častiach, na čo sa často používa laser alebo špeciálna píla. Nemali by ste sa toho báť, pretože disekcia ťažko dostupného zuba iba skracuje čas na jeho odstránenie. Po zákroku lekár vyhladí ostré okraje kostnej rany, opláchne ju peroxidom vodíka alebo furacilínom, nasadí mukoperiostálnu chlopňu a zafixuje stehmi.

V zložitých prípadoch operácia odstraňovania zubov nemá jedinú techniku. Ako bude lekár konať, závisí od konkrétneho prípadu.

Kedy je indikovaná komplexná extrakcia zuba?

Považuje sa za ťažké odstrániť zub s nádorom alebo edémom, s parodontitídou, parodontitídou, s abscesom a tokom. Prítomnosť cysty a fistulózneho traktu v zube tiež komplikujú postup extrakcie. Napadnuté (neprerezané) zuby sú tiež indikáciou na chirurgickú extrakciu zubov. Medzi ťažké prípady patrí odstránenie dystopického zuba múdrosti, ktorý stojí mimo chrupu; odstránenie 4 zubov na nápravu maloklúzie; odstránenie mliečnych zubov u detí v ranom veku. Výrazné zakrivenie koreňov, zlomenina apikálnej časti koreňa sú tiež indikáciami na operáciu. Treba poznamenať, že komplexná extrakcia zubov počas tehotenstva sa nevykonáva.

Spôsob, akým vám zub odstránia, závisí od konkrétneho prípadu. Stratégiu odstraňovania môže určiť iba špecialista. V každom prípade by ste sa tohto postupu nemali báť. Kompetentný lekár vykoná odstránenie správne a vy budete musieť povedať iba „ďakujem“