India je jedným z najstarších centier civilizácie, ktoré vzniklo na začiatku 3. tisícročia pred Kristom. v údolí rieky Indus. Jeho pôvodná kultúra nie je nižšia ako kultúra starovekého Egypta a štátov Mezopotámie.
Staroveká India je často nazývaná krajinou mudrcov, a to je veľká zásluha liečiteľov, ktorých sláva sa rozšírila ďaleko za hranice krajiny. Budhistické tradície si zachovali slávu troch najznámejších liečiteľov staroveku – Jivaka, Charaka a Sušrutu.
Umenie liečenia nazývané „Ayurveda“ (čo znamená „učenie o dlhom živote“) dosiahlo najväčšiu dokonalosť v tom období histórie, keď sa centrum starovekej indickej civilizácie presunulo z údolia rieky Indus do údolia rieky Gangang. Na konci tohto obdobia boli napísané vynikajúce pamiatky ajurvédskej literatúry - "Charvaka-samhita" a "Sushruta-samhita". Skoršia prvá kniha je venovaná liečbe vnútorných chorôb a obsahuje informácie o viac ako 600 indických liekoch. Druhým je pojednanie o chirurgii, ktoré popisuje viac ako 300 operácií, viac ako 120 lekárskych nástrojov a viac ako 650 liekov.
Umenie chirurgickej liečby v Indii bolo najvyššie v histórii starovekého sveta – ani jeden staroveký ľud nedosiahol v tejto oblasti takú dokonalosť. Informácie o stavbe ľudského tela v Indii boli najkompletnejšie v starovekom svete, pretože to bola jediná krajina, kde neexistovali žiadne náboženské zákazy pitvy mŕtvych. Preto boli znalosti lekárov v oblasti anatómie veľmi významné a zohrali veľkú úlohu pri formovaní a rozvoji staroindickej chirurgie.
Indickým chirurgom, ktorí nemali ani potuchy o asepse a antiseptikách, sa pri operáciách podarilo dosiahnuť pedantnú čistotu. Vyznačovali sa odvahou, obratnosťou a vynikajúcim ovládaním nástrojov. Chirurgické nástroje vyrábali skúsení kováči z ocele, ktorú sa naučili vyrábať v Indii v staroveku. Nástroje boli uložené v špeciálnych drevených debnách a nabrúsené tak ostro, že sa dali ostrihať.
Podľa lekárskych textov, ktoré sa k nám dostali, lekári starovekej Indie vykonávali na tvári amputácie, rezy kameňom, herniotómiu a plastické operácie. Boli schopní obnoviť uši, nosy, pery, stratené alebo zmrzačené v boji alebo na základe súdneho príkazu. V tejto oblasti indická chirurgia predbiehala európsku chirurgiu až do 18. storočia a európski chirurgovia sa dokonca od Indov učili umeniu rinoplastiky (t. j. obnovy strateného nosa). Táto metóda, podrobne opísaná v pojednaní Sušruta, vošla do histórie pod názvom „indická metóda“.
Operácia na odstránenie šedého zákalu, teda zakalenej očnej šošovky, bola ako šperk. Musím povedať, že šošovka bola v starovekej Indii považovaná za jednu z najdôležitejších častí tela, preto sa tejto operácii pripisoval mimoriadny význam. Okrem šedého zákalu bolo v Sušrutovom pojednaní opísaných ešte 75 očných chorôb a spôsoby ich liečby.
Starovekí Indiáni považovali človeka za v úzkom spojení s okolitým svetom, ktorý podľa ich názoru pozostával z „piatich prvkov“ – zeme, vzduchu, ohňa, vody, esriru. Životne dôležitá aktivita organizmu sa považovala za interakciu „troch látok“ – vzduchu, ohňa, vody, ktorých nosiče v tele sa považovali za „tri tekutiny“ (hlien, žlč a vzduch). V súlade s tým sa zdravie chápalo ako výsledok rovnomerného miešania tekutín a vyváženého pomeru troch látok, správneho plnenia životných funkcií tela, normálneho stavu zmyslov a bystrosti mysle a choroby - ako porušenie týchto správnych pomerov; podľa toho bola taktika liečby zameraná predovšetkým na obnovenie narušenej rovnováhy. Na tento účel sa široko používala diéta, evakuačné prostriedky (emetiká, laxatíva, diaforetiká) a chirurgické metódy liečby.
Diagnóza starých indických lekárov bola založená na prieskume pacienta, štúdiu telesnej teploty, farby pokožky a jazyka, povahy výtoku, zafarbenia hlasu a zvukov v pľúcach.
Sushruta opisuje cukrovku, ktorú určil podľa chuti moču a ktorú nepoznali ani starí Gréci.
Pôrodníctvo bolo medzi Indiánmi považované za špeciálnu oblasť liečenia. Sušrutin traktát podrobne popisuje rady tehotným ženám o udržiavaní čistoty a správnej životosprávy, popisuje odchýlky od normálneho priebehu pôrodu, deformáciu plodu, spôsoby extrakcie plodu do nesprávnej polohy, cisársky rez (ktorý sa používal až po smrti rodičky). rodiaca žena, aby zachránila dieťa).
Veľký význam sa v starovekej Indii pripisoval hygiene, a to tak verejnej (skrášľovanie obydlí a obývaných oblastí, vytvorenie vodovodu, kanalizácie a iných hygienických zariadení), ako aj osobnej (krása a upravenosť tela, čistota domova). Hygienické návyky boli zakotvené v „Predpisoch Manu“:
„...Nikdy by ste nemali jesť jedlo chorých, ani to, na ktorom sa vyskytovali chlpy alebo hmyz, ani by ste sa ho vedome nedotkli nohou... ani ho nepichli vtáky, ani sa ho nedotkol pes.
Z obydlia je potrebné odstrániť moč, vodu na umývanie nôh, zvyšky jedla a vodu používanú pri očistných obradoch.
Ráno sa treba obliecť, okúpať, umyť si zuby, utrieť oči a uctiť si bohov.
Tradície staroindickej medicíny sú zakotvené v pravidlách lekárskej etiky. Raja dal právo vykonávať medicínu v Indii. Pozorne sledoval činnosť lekárov a dodržiavanie lekárskej etiky, ktorá vyžadovala, aby liečiteľ, „ktorý chce byť úspešný v
V praxi bol zdravý, úhľadný, skromný, trpezlivý, nosil nakrátko ostrihanú bradu, usilovne si čistil, strihal nechty, biele šaty prevoňané kadidlom, z domu odchádzal len s palicou či dáždnikom a hlavne sa vyhýbal štebotaniu... "
Mimoriadne prísne sa sledovala nesprávna liečba. Podľa „predpisov Manu“, ktoré v tom čase existovali, lekár zaplatil nízku pokutu za nesprávne zaobchádzanie so zvieratami, priemernú pokutu za nesprávne zaobchádzanie s ľuďmi zo strednej triedy a vysokú pokutu pre kráľovských úradníkov. Bolo zakázané žiadať odmenu za liečbu od znevýhodnených, priateľov liečiteľa a brahmanov (duchovných); a naopak, ak bohatí ľudia odmietli zaplatiť za liečbu, lekár dostal celý ich majetok.
Čo je teda nové v medicíne otrokárskej spoločnosti v porovnaní s medicínou primitívneho komunálneho systému?
* Na základe tradičnej medicíny vzniká chrámová medicína
* Tradičná medicína sa rozvíja na profesionálnu,
profesionálni lekári zaujímajú popredné miesto v spoločnosti a dostávajú uznanie od štátu
* Objavujú sa prvé rodinné lekárske fakulty, v ktorých hlava rodiny, ktorá má medicínske skúsenosti, ich odovzdáva svojim deťom. Každá škola má svoje vlastné tajné lieky a lekárske postupy. Materiál sa hromadí, je čoraz ťažšie udržať ho v hlave, a preto sa píše na papyrusoch a hlinených tabuľkách, ktoré možno považovať za prvú lekársku literatúru v dejinách ľudstva.
* Dochádza k hromadeniu údajov o stavbe ľudského tela
* Objavujú sa úplne nové myšlienky o príčinách chorôb
* Rodia sa teoretické základy medicíny
* Predstavy o ľudskej prirodzenosti sa menia
* Zlepšenie liečby vnútorných chorôb
* Rozvíja hygienické aktivity
Národy obývajúce územie starovekého východu teda mali značné vedomosti a praktické zručnosti v oblasti terapie, chirurgie, pôrodníctva, hygieny a liečebného využitia liečivých rastlín. Starovekí lekári dostávali nové informácie o stavbe ľudského tela, menili svoje predstavy o ľudskej prirodzenosti, rozvíjali jedinečné formy lekárskej starostlivosti, a tak mali veľký vplyv na ďalší rozvoj medicíny.
Liga spoločností Červeného kríža a Červeného polmesiaca
V roku 1919 sa národné spoločnosti Červeného kríža a Červeného polmesiaca zjednotili do medzinárodnej federácie - Ligy spoločností Červeného kríža a Červeného polmesiaca (LOCC a KP). Jeho cieľom je prispievať k rozvoju národných spoločností - členov federácie, koordinovať ich činnosť na medzinárodnej úrovni a podporovať vytváranie nových národných spoločností.
Zväz spoločností Červeného kríža a Červeného polmesiaca ZSSR (reorganizovaný v roku 1992) sa stal členom LOKK a KP v roku 1934 a aktívne sa podieľal na činnosti Ligy a orgánov, ktoré vytvorila.
V súčasnosti LOCC a KP združujú viac ako 150 národných spoločností s celkovým počtom členov – viac ako 250 miliónov ľudí.
Hlavným cieľom LOCC a CP, zakotveným v jej Charte, je inšpirovať, podporovať, rozvíjať humanitárne aktivity národných spoločností s cieľom predchádzať a zmierňovať ľudské utrpenie a tým prispievať k udržaniu a posilňovaniu svetového mieru.
Únia spoločností Červeného kríža a Červeného polmesiaca našej krajiny poskytuje praktickú pomoc zdravotnej starostlivosti v rôznych krajinách sveta; organizuje nemocnice Červeného kríža v cudzích krajinách; posiela svoje lekárske tímy a humanitárnu pomoc obyvateľom krajín trpia prírodnými katastrofami, nehodami, ako aj vojenskými operáciami; vykonáva prácu na vyhľadávaní vlastných a cudzích občanov a obnovenie kontaktu s nimi; podieľa sa na vývoji a zdokonaľovaní noriem medzinárodného humanitárneho práva.
Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) je jednou z najväčších špecializovaných agentúr Organizácie Spojených národov (OSN). Za deň oficiálneho vzniku WHO sa považuje 7. apríl 1948, deň ratifikácie Charty organizácie 26 členskými štátmi OSN. Ako hlavný cieľ organizácie Charta WHO vyhlásila službu humánnej myšlienke – „dosiahnutie najvyššej možnej úrovne zdravia všetkými národmi“.
Vznik spolupráce medzi rôznymi krajinami v oblasti zdravotníctva je spôsobený potrebou medzinárodnej harmonizácie opatrení na sanitárnu ochranu území štátov v súvislosti s opakujúcimi sa epidémiami a pandémiami. Najvýraznejšie sa to prejavilo v období klasického stredoveku, keď sa v Európe začali uplatňovať špecifické opatrenia proti epidémiám (karantény, ošetrovne, vysunuté pracoviská a pod.). Nízka účinnosť sanitárnych a protiepidemických opatrení prijatých na národnej úrovni vyvolala potrebu hľadať riešenie problému na medzištátnej báze.
Prvá Panamerická sanitárna konferencia sa konala v decembri 1902 vo Washingtone. Na konferencii bol vytvorený stály orgán - Medzinárodný (Pan American) Sanitary Bureau, ktorý je od roku 1958 známy ako Pan American Health Organization (PAHO) -Pan-AmericanHealthOrganization (RANO).
Ďalším dôležitým krokom k rozvoju medzinárodného zdravotníctva bolo v roku 1907 v Paríži vytvorenie Medzinárodného úradu pre verejnú hygienu (IBOH) – stálej medzinárodnej organizácie, ktorej úlohou bolo: „zhromažďovať a upozorňovať zúčastnené krajiny na fakty a dokumenty všeobecnej povahy týkajúcej sa verejného zdravia, najmä infekčných chorôb ako cholera, mor a žltá zimnica, a zhromažďovanie a šírenie informácií o opatreniach na boj proti týmto chorobám. MBOG sa podieľala aj na vývoji medzinárodných dohovorov a dohôd v oblasti zdravotnej starostlivosti, monitorovaní ich implementácie, otázkach hygieny lodí, zásobovania vodou, hygieny potravín, riešení medzinárodných sporov o karanténe a štúdiu "národnej sanitárnej a karanténnej legislatívy. Rusko sa zúčastnilo pri založení MBOG a mal svoju stálu Takže v roku 1926 bol A. N. Sysin vymenovaný za stáleho zástupcu našej krajiny v MBOG.
Zdravotnícka organizácia Spoločnosti národov (OLN) vznikla po prvej svetovej vojne v roku 1923 v dôsledku prudkého zhoršenia epidemickej situácie v Európe a rozsiahlych pandémií a epidémií týfusu, cholery, kiahní a iných infekčných chorôb. Záber jej činnosti bol oveľa širší, . než rozsah otázok, ktorými sa zaoberá MBOG. Cieľom Zdravotníckej organizácie Spoločnosti národov bolo „prijať všetky opatrenia medzinárodného rozsahu na prevenciu a kontrolu chorôb“.
Hlavnými oblasťami práce OZLN boli: koordinácia a stimulácia vedeckého výskumu najpálčivejších problémov verejného zdravia, tvorba medzinárodných štandardov pre biologické a liečivé prípravky, vypracovanie medzinárodnej klasifikácie chorôb a príčin smrti, zjednotenie národných liekopisov, boj proti najnebezpečnejším a najbežnejším chorobám a vytváranie a rozvoj organizačných základov pre rozsiahly systém globálnych epidemiologických informácií.
V roku 1946 zanikla Spoločnosť národov a s ňou aj jej Zdravotnícka organizácia.
Po 2. svetovej vojne sa vedúcou organizáciou medzinárodného spoločenstva stala Organizácia spojených národov (OSN), založená v roku 1945 z iniciatívy víťazných krajín. Vo februári 1946 konferencia OSN rozhodla o potrebe vytvorenia špecializovanej agentúry OSN pre otázky zdravia. Po príslušných prípravných prácach bola v júni 1946 zvolaná Medzinárodná konferencia o zdraví do New Yorku, ktorá vypracovala a prijala Chartu novej medzinárodnej zdravotníckej organizácie - Svetovej zdravotníckej organizácie-WHO (World Health Organization-WHO, obr. 158) .
Charta WHO hlásala základné princípy spolupráce medzi členskými štátmi organizácie, nevyhnutné „pre šťastie, harmonické vzťahy medzi všetkými národmi a pre ich bezpečnosť“.
Sovietsky zväz patril medzi zakladajúce štáty WHO a aktívne sa podieľal na tvorbe a realizácii veľkej väčšiny programov WHO, vysielal špecialistov ako odborníkov, konzultantov a zamestnancov centrály WHO a jej regionálnych kancelárií. Sovietsky zväz bol iniciátorom mnohých dôležitých aktivít WHO. V roku 1958 teda XI. Svetové zdravotnícke zhromaždenie na návrh sovietskej delegácie prijalo program na eradikáciu kiahní na Zemi.
Medicína v krajinách starovekého východu. Staroveká India a staroveká Čína.
Staroveká a pôvodná civilizácia Indie sa vyvinula v treťom tisícročí pred naším letopočtom. e. v rámci Hindustanského subkontinentu. V histórii liečiteľstva v starovekej Indii možno jasne vysledovať tri etapy:
1) Indická civilizácia (23-18 storočie pred Kristom, údolie rieky Indus), keď na území moderného Pakistanu vznikli prvé mestské štáty vlastniace otrokov v dejinách starovekej Indie;
2) védske obdobie (18-6 pred Kr., údolie Gangy), kedy sa s príchodom Árijcov centrum civilizácie presunulo do východnej časti subkontinentu a začalo sa zostavovanie „posvätných textov“, prenášaných cez r. dlhé obdobie v ústnej tradícii;
3) Budhistické (5-3 storočia pred Kristom) a klasické obdobie (2 storočia pred Kristom - 5 po Kr.) - doba najvyššieho rozkvetu tradičnej kultúry starovekej INDIE. rozvoj poľnohospodárstva, remesiel a obchodu, vznik pôvodnej kultúry, vznik a šírenie budhizmu, úspechy v rôznych oblastiach poznania, rozsiahly rozvoj obchodných a kultúrnych väzieb Indie s krajinami antického sveta, ktoré jej priniesli sláva ako „Krajina múdrych“.
Sanitácia obdobia indickej civilizácie
V druhej polovici III tisícročia pred Kristom. e. v povodí rieky Indus sa vytvorila vysoko rozvinutá mestská kultúra, ktorá neskôr dostala názov - indická civilizácia. Jeho charakteristickým znakom je vysoká úroveň hygienického zlepšenia miest. Odpadové potrubia cez hrúbku múru viedli do kanalizácie mesta. Každá ulica a každá ulička mala svoj vlastný kanalizačný kanál vymurovaný tehlami. Pred vstupom do kanálov prešli splašky a splašky cez usadzovacie nádrže a žumpy zakryté tesne zabrúsenými krytmi. Výstavba kanalizačného systému je oveľa väčšia pozornosť ako výstavba obytných budov. Vysoký hygienický stav starovekých miest nám umožňuje dospieť k záveru, že úroveň empirického liečenia je tiež relatívne vysoká.
Medicína vo védskom období
Centrom civilizácie v tejto etape histórie starovekej Indie bola rieka. Gangy. Náznaky medicínskych poznatkov sa zachovali v Rigvéde a Atharvavéde.V Rigvéde sa spomínajú tri neduhy: lepra, konzumácia a krvácanie. Niektoré časti Rigvédy obsahujú texty o magických liečebných obradoch. Počas védskeho obdobia ľudia uctievali lekárske božstvá. V staroindickej mytológii existovali aj zlí démoni, ktorí priniesli ľuďom nešťastie, choroby, skazu a pripravili ich o potomstvo. V Atharva Vede sú teda choroby buď spojené so zlými duchmi, alebo sú považované za trest bohov; liečenie neduhov sa vysvetľovalo pôsobením obetí, modlitieb a kúziel. Atharvaveda zároveň odzrkadľuje aj praktické skúsenosti ľudí s používaním liečivých rastlín, ktorých pôsobenie sa v tom čase chápalo ako liečivá sila, ktorá pôsobí proti zlým duchom. Na konci védskeho obdobia sa staroindická spoločnosť definitívne rozdelila na štyri hlavné triedy: brahmani (t. j. kňaz), kšatrijovia (t. j. vojenská šľachta a členovia kráľovských rodín), vaišjovia (t. j. hlavne farmári a pastieri) a sudras (sud-ga - zbavený práva chudobných). Každá z varien pozostávala z mnohých kást a podcastov. existovala piata, najnižšia trieda – páriovia (nedotknuteľní), využívaní v tých najnepríjemnejších a ponižujúcich zamestnaniach.
Liečenie klasického obdobia
Hlavné smery tradičnej staroindickej medicíny klasického obdobia sa odrážajú v dvoch vynikajúcich pamiatkach starovekej ajurvédskej literatúry: Charaka Samhita a Sushruta Samkhnta.Staršia Charaka Samhita sa venuje liečbe vnútorných chorôb a obsahuje informácie o viac ako 600 liečivách zeleniny živočíšneho a minerálneho pôvodu. Ich použitie je uvedené v ôsmich častiach: liečba rán; liečba ochorení oblasti hlavy; liečba chorôb celého organizmu; liečba duševných chorôb; liečba detských chorôb; antidotá; elixíry proti stareckej úpadku; lieky, ktoré zvyšujú sexuálnu aktivitu. „Sushruta-samhita“ sa venuje hlavne chirurgickej liečbe; opisuje viac ako 300 operácií, viac ako 120 chirurgických nástrojov a najmenej 650 liekov. Poznatky indických liečiteľov o stavbe ľudského tela boli najucelenejšie v starovekom svete.Starí Indiáni rozlišovali: membrány, väzy, kosti a ich klasifikácia, šľachy, kĺby, orgány, nervy. V tomto období boli odhalené aj prvky prírodovedného poznania. Človek bol považovaný v úzkom spojení s okolitým svetom z piatich elementov: zem, vzduch, oheň, voda a éter. Rôzna kvalita objektov bola vysvetlená odlišnou kombináciou najmenších častíc anu („atómov“). Životne dôležitá aktivita orgaizmu bola považovaná za interakciu troch látok: vzduchu, ohňa a vody (ktorých nosiče v tele boli považované za pránu, žlč a hlien). Zdravie sa chápalo ako výsledok vyváženého pomeru troch látok, správneho plnenia životných funkcií tela, normálneho stavu zmyslových orgánov a bystrosti mysle a choroba bola chápaná ako porušenie týchto správnych pomerov a negatívny dopad na človeka piatich prvkov. Sušruta rozdelil všetky choroby na prirodzené, spojené s prírodou a nadprirodzené, zoslané bohmi.
Diagnóza chorôb bola založená na podrobnom vypočúvaní pacienta a štúdiu telesného tepla, farby pokožky a jazyka, sekrétov, zvukov v pľúcach, hlasov atď. Sušruta opisuje cukrovku, ktorú určoval podľa chuti moču. Sušrutovo pojednanie opisuje tri štádiá zápalu, ktorých znaky zvažoval: v prvom období - menšie bolesti; v druhej - bolesti pri streľbe, opuch, lokálne teplo, začervenanie a dysfunkcia; v treťom zníženie "opuchov a tvorby hnisu. Na liečbu zápalu navrhol Sušruta lokálne lieky a chirurgické metódy.
Liečba bola zameraná na vyrovnanie narušeného pomeru tekutín (látok), čo sa dosahovalo po prvé diétou, po druhé medikamentóznou terapiou (emetiká, laxatíva, diaforetiká a pod.), po tretie chirurgickými metódami liečby, v r. ktorú starí Indiáni dosiahli vysokej dokonalosti.Prípravou liekov, jedov a protijedov (na hadie uhryznutie) sa zaoberali iba liečitelia.
Pôrodníctvo v starovekej Indii bolo považované za nezávislú oblasť liečenia. Sušrutin traktát podrobne popisuje rady tehotným ženám o udržiavaní čistoty a správnej životosprávy, popisuje odchýlky od normálneho priebehu pôrodu, deformáciu plodu, embryotómiu (ktorá sa odporúčala v prípadoch, keď nebolo možné otočiť plod na nohu alebo hlavu), cisársky rez sekcia (používa sa po smrti rodiacej ženy na záchranu dieťaťa) a otočenie plodu na nohu.
Umenie chirurgickej liečby (chirurgie) v starovekej Indii bolo najvyššie v starovekom svete. Sušruta považoval chirurgiu za „prvú a najlepšiu zo všetkých lekárskych vied, za vzácne dielo neba. Indickí liečitelia, ktorí nemali ani potuchy o antiseptikách a asepse, podľa zvykov svojej krajiny dosiahli počas operácií starostlivú čistotu. Chirurgické nástroje vyrábali skúsení kováči z ocele, ktorú sa v Indii naučili vyrábať v dávnych dobách, nabrúsené tak, aby sa dali ľahko ostrihať. Liečitelia starovekej Indie vykonávali amputácie končatín, litotómiu, opravu hernie a plastickú chirurgiu. „Vedeli, ako obnoviť nosy, uši a pery stratené alebo zmrzačené v boji alebo na základe súdneho príkazu. Metóda rinoplastiky, podrobne opísaná v pojednaní Sushruta, vošla do histórie pod názvom „indická metóda“. Z kože čela alebo líca bola na cievnom pedikle vyrezaná kožná chlopňa na vytvorenie budúceho nosa.
V Indii sa už dlho rozvíjali hygienické tradície. Veľký význam sa kládol na osobnú hygienu, krásu a upravenosť tela, čistotu domova, vplyv klímy a ročných období na zdravie ľudí. Hygienické zručnosti sú zakotvené v "Predpisoch Mlnu". Hygienické tradície prispeli k rozvoju lekárskej vedy. V Mauryanskej ríši (IV-II storočia pred naším letopočtom) existovali prísne pravidlá, ktoré zakazovali vypúšťanie odpadových vôd do ulíc mesta a regulovali miesto a spôsoby spaľovania mŕtvol; v pochybných prípadoch smrti človeka bola nariadená pitva; telo mŕtveho bolo preskúmané a pokryté špeciálnym olejom, aby sa zabránilo rozkladu. Prísne tresty boli stanovené aj za miešanie jedov do potravín, liekov a kadidla. Za čias Ashoka boli postavené chudobince a izby pre chorých.
O niečo neskôr začali stavať špeciálne domy pre mrzákov, mrzákov, vdovy, siroty a chorých.
Medicína starovekej Indie bola úzko spätá s jogou. Veľká pozornosť sa v joge venuje čistote tela a svojráznemu spôsobu života. Doktrína jogy pozostáva z dvoch úrovní: hatha joga (fyzická joga) a rádža joga (ovládanie ducha).
Dôležitú úlohu vo vývoji medicíny v starovekej Indii zohrali kláštory a mnísi, medzi ktorými bolo veľa skúsených liečiteľov. Všetci mnísi mali určité znalosti v oblasti medicíny, pretože poskytovanie lekárskej pomoci laikom sa považovalo za vysokú cnosť.
Medzi centrami lekárskeho vzdelávania zaujíma osobitné miesto mesto Taxila (ind. Takshashila). Študent medicíny musel ovládať všetky aspekty lekárskeho umenia. Táto kázeň nesie charakteristické črty svojej doby, ale vo svojich hlavných ustanoveniach je veľmi podobná prísahe starých gréckych liečiteľov.
Lekárska etika starovekej Indie prísne vyžadovala, aby liečiteľ, „ktorý chce byť úspešný v praxi, bol zdravý, úhľadný, skromný, trpezlivý, nosil nakrátko ostrihanú bradu, pilne si česal, ostrihal nechty, biele šaty prevoňané kadidlom, odišiel. dom len s palicou a dáždnikom, najmä sa vyhýbal kláboseniu...“. Odmeny za liečbu bolo zakázané požadovať od znevýhodnených, priateľov lekára a brahmanov; a tradičné čínske umenie liečiteľstva, naopak, ak bohatí ľudia odmietli zaplatiť za liečbu, liečiteľ získal celý ich majetok. Za nesprávnu liečbu liečiteľ zaplatil pokutu v závislosti od sociálneho postavenia pacienta.
V druhej polovici 3. tisícročia pred Kr. v povodí rieky Indus vytvoril najstaršiu civilizáciu v južnej Ázii. Pochádza z názvu jednej z riek na severozápade krajiny - Sindhu (Sindhu), ktorú Iránci nazývali hindu (hindu), a Gréci - Indos (Indos). Odtiaľ pochádza názov ľudí - "Indiáni" a ich krajina - "Krajina Indiánov". V súčasnosti sa na jeho území nachádzajú moderné štáty: India, Pakistan, Bangladéš, Bhután, Nepál.
Rozkvet kultúry Indus pripadá na koniec 3. – začiatok 2. tisícročia pred Kr. Jeho charakteristickým znakom je monumentálna architektúra, plánovitý rozvoj miest, vysoká úroveň ich sanitárnej úpravy, rozvoj umelého zavlažovania, remesiel a písma.
Periodizácia anamnézy:
1) Indická civilizácia (XXIII - XVIII storočia pred naším letopočtom, údolie rieky Indus) - protoindická civilizácia, najstaršia v južnej Ázii.
2) védske obdobie (XIII-VI storočia pred naším letopočtom, údolie rieky Ganga).
3) budhistické (V - III storočia pred naším letopočtom) a klasické (II. storočie pred naším letopočtom - V. storočie nášho letopočtu).
charakteristický rysy sanitárnej činnosti daného obdobia Indické civilizácie sú:
1. monumentálna architektúra,
2. plánovaný rozvoj miest,
3. vysoká úroveň ich hygienického zlepšenia,
4. rozvoj umelého zavlažovania,
5. rozvoj remesiel (keramika, kovové a kamenné výrobky),
6. vytvorenie protoindického písma.
Veľkosťou územia, úrovňou mestskej výstavby, hygienickými úpravami atď. Kultúra Indus výrazne prekonala staroveké civilizácie Egypta a Mezopotámie zodpovedajúceho obdobia.
Výstavba miest v údolí Indus prebiehala podľa vopred stanoveného plánu. V rôznych častiach mesta boli studne obložené pálenými tehlami. Z pálených tehál sa stavali aj obytné domy. Odpadové potrubia cez hrúbku múrov smerovali do kanalizácie mesta. Žiadna iná staroveká civilizácia, dokonca ani tá rímska, nemala taký dokonalý odvodňovací systém.
Nádhera sanitárnych zariadení civilizácie Indus zároveň necharakterizuje všeobecnú úroveň sanitárnej výstavby v starovekej Indii ako celku - v nasledujúcich obdobiach histórie starovekej Indie sa výrazne znížila.
Jeho príčinami boli podľa výskumníkov vnútorné javy (záplavy, suchá, vyčerpanie vnútorných zdrojov), prenikanie zaostalejších kmeňov do údolia Indu.
Inteligencia o uzdravení védskeho obdobia sú veľmi obmedzené. V Rigvéde sa teda spomínajú iba tri neduhy: malomocenstvo, konzumácia a krvácanie. Niektoré časti Rigvédy obsahujú texty o rituáloch magického liečenia – liečiteľské znalosti védskeho obdobia boli úzko prepojené s náboženskými presvedčeniami a magickými obradmi.
Vo védskom náboženstve existujú mytologické postavy, ktoré sú priamo alebo nepriamo spojené s predstavami o liečení, zdraví a chorobe. Za dôležité božstvá sa považoval Agni – boh ohňa, krbu, prostredník medzi bohmi a ľuďmi a Surya – božstvo Slnka a vševidiace oko bohov. Hlavné božstvo védskeho náboženstva bolo považované za Indru - boha hromu a blesku, kráľa (raja) bohov, štedrého patróna ľudí; stelesnenie sily, odvahy a plodnosti. Spolu s dobrými božstvami v starovekej indickej mytológii existovali aj zlí duchovia a démoni: asurovia a rákšasovia – nepriatelia bohov a ľudí, ako aj pichaši – ktorí priniesli nešťastie, choroby, skazu a pripravili o potomstvo.
Tieto myšlienky sa odrážajú v Atharva Vede. Na jednej strane ukazuje empirickú skúsenosť ľudí s používaním liečivých rastlín, ktorých pôsobenie bolo chápané ako liečivá sila, ktorá pôsobí proti zlým duchom. Na druhej strane sú choroby v Atharvavede spojené so zlými duchmi alebo sú považované za trest bohov; a liečenie chorôb sa vysvetľuje pôsobením obetí, modlitieb a kúziel.
starovekých liečiteľov tak sa volali bhishaj("exorcista"). Toto meno sa im zachovalo aj v neskorších obdobiach histórie starovekej Indie, keď sa liečiteľ – zosielateľ zmenil na liečiteľa – liečiteľa. Postupom času sa menili aj predstavy o príčinách chorôb. Yajurveda teda spomína šťavy tela.
Právo venovať sa liečeniu a štúdiu Véd mali len zástupcovia troch najvyšších varnov - brahmámov (poznajúcich posvätné učenia, t.j. kňaza), kšatrijov (obdarení mocou, t.j. vojenská šľachta a členovia kráľovských rodín - vládnuca vrstva, historická Budha bol kšatrija), vaišjovia (slobodný člen komunity, t.j. hlavne farmári, chovatelia dobytka, obchodníci). Shudras a páriovia: prakticky nemali žiadne práva. Nesmeli počúvať a opakovať Védy.
Na začiatku našej éry v starovekej Indii, vysoko rozvinuté tradičný liečebný systém – ajurvéda (ajurvéda – doktrína dlhého života).
Ajurvéda, alebo ajurvédska medicína, využíva prírodné liečivá regiónu, vychádzajúce z národnej filozofickej tradície. Už dvetisíc rokov je úspešne vyvíjaný a vysoko cenený v Indii aj mimo nej.
V dávnych dobách boli vynikajúcimi postavami tradičnej indickej medicíny legendárni liečitelia Charaka (I-II storočia nl) a Sushruta (asi IV storočia nl) - autori dvoch klasických ajurvédskych pojednaní: "Charaka Samhita" (z I.-II. storočia nášho letopočtu), ktorý popisuje liečbu vnútorných chorôb, a „Sushruta Samhita“ (zo 4. storočia nášho letopočtu), ktorý sa vo veľkej miere venuje chirurgickému liečeniu.
zastupovanie o stavbe ľudského tela v starovekej Indii boli najkompletnejšie v starovekej histórii. Štúdium mŕtvol v starovekej Indii náboženstvo nezakazovalo a ľahko sa kúpalo v očistných kúpeľoch, dotýkalo sa posvätnej kravy alebo pozeralo do slnka.
Podľa Sušruta indickí liečitelia verili, že ľudské telo pozostáva zo šiestich členov (hlava, trup a štyri končatiny), siedmich blán, 500 svalov, 900 väzov, 90 šliach, 300 kostí vrátane zubov a chrupaviek), ktoré sú rozdelené na ploché , okrúhle dlhé , 107 kĺbov, 40 hlavných ciev a 700 ich vetiev (pre krv, hlien a vzduch), 24 nervov, deväť zmyslových orgánov a tri tekutiny (hlien žlče a vzduchu). Niektoré oblasti (dlaň, chodidlá, semenníky, inguinálne oblasti atď.) boli zvýraznené ako obzvlášť dôležité. Ich poškodenie bolo považované za život ohrozujúce. Starí Indovia zároveň nemali jasnú predstavu o účele mozgu a verili, že sídlom mysle je srdce (podobné predstavy mali aj starí Egypťania).
Znalosti indických liečiteľov v oblasti stavby ľudského tela zohrali významnú úlohu pri rozvoji staroindickej chirurgie.
Predstavy o príčinách chorôb v klasickom období sa história starovekej Indie trochu zmenila. Liečitelia sa začali vzďaľovať od nadprirodzeného chápania choroby, ktorá dominovala védskemu obdobiu. Človek bol považovaný v úzkom spojení s okolitým svetom, ktorý sa podľa starých Indiánov skladal z piatich prvkov: zeme, vzduchu, ohňa, vody a éteru. Za životne dôležitú činnosť organizmu sa považovala interakcia troch látok: vzduchu, ohňa a vody, za ktorých nosiče v tele boli považované tri primárne tekutiny: vietor, žlč a hlien (hlien je nad srdcom, žlč je medzi pupkom a srdcom je vzduch pod pupkom). Z piatich prvkov a troch tekutín vzniká sedem organických produktov, ktoré tvoria ľudské telo: krv – prvý zdroj života, svaly, tuk, kosti, mozog a mužské semeno.
Vietor v prírode je nositeľom svetla, chladu, zvuku šíriaceho sa priestorom, rýchlo sa rútiacich prúdov. Vnútri ľudského tela Vietor riadi krvný obeh, trávenie, vylučovanie a dokonca aj metabolizmus, ktorý zahŕňa aktívny pohyb zložitých molekulárno-biochemických komplexov. Zrýchlenie alebo spomalenie „pohybu štiav a látok“ vetrom narúša normálnu životnú činnosť organizmu.
Žlč je v prírode zastúpená ohňom a v tele spôsobuje „prirodzené teplo“, udržuje telesnú teplotu a zabezpečuje činnosť tráviacich orgánov a činnosť srdcového svalu.
Hlien vo vesmíre a človeku bol spájaný so všetkými možnými „mäkkými“ látkami. Prirovnáva sa k mazaciemu oleju, ktorý pokrýva všetky pevné a drsné látky a uľahčuje ich pohyb a interakciu.
Pri akýchkoľvek poruchách pôsobenia vetra, žlče a hlienu dochádza k ochoreniu. Je to o to nebezpečnejšie a ťažšie, čím hlbšie sa narúša harmónia medzi tromi primárnymi prvkami. A lekár obnovuje zdravie, pričom všetky tri primárne prvky uvádza do potrebnej rovnováhy prostredníctvom prísne predpísaných lekárskych indikácií.
Sušruta rozdelil všetky choroby na prirodzené, súvisiace s prírodou (napríklad vzduch spôsobuje 80 chorôb, žlč - 40, hlien - 30), a nadprirodzené, zoslané bohmi (lepra, pohlavné a iné nákazlivé choroby, ktorých príčiny boli stále v tej dobe nemožné pochopiť).
Diagnostika chorôb bola založená na podrobnom prieskume pacienta a štúdiu telesného tepla, farby kože a jazyka, výtoku, hluku v pľúcach, hlasových charakteristík atď. Sushruta opisuje cukrovku, ktorú určil podľa chuti moču.
Liečba vnútorných chorôb najúplnejšie prezentované v traktáte „Charaka Samhita“, ktorý obsahuje informácie o viac ako 600 liečivých produktoch rastlinného, živočíšneho a minerálneho pôvodu. Ich použitie je uvedené v ôsmich častiach: liečba rán; liečba ochorení oblasti hlavy; liečba chorôb celého organizmu; liečba duševných chorôb; liečba detských chorôb; antidotá; elixíry proti stareckej úpadku; lieky, ktoré zvyšujú sexuálnu aktivitu.
Taktika liečby v starovekej Indii, rovnako ako v iných krajinách starovekého sveta, bola určená predovšetkým liečiteľnosťou alebo nevyliečiteľnosťou choroby. S priaznivou prognózou liečiteľ zohľadnil vlastnosti choroby, ročné obdobie, vek, temperament, silu a myseľ pacienta (povedali, že „blázni sa ľahšie liečia, pretože presnejšie dodržiavajú rady“).
Liečba bola zameraná na obnovenie narušeného pomeru tekutín (látok), čo sa dosahovalo po prvé diétou, po druhé medikamentóznou terapiou (zvracanie, laxatíva, diaforetiká a pod.) a po tretie chirurgickými metódami liečby, pri ktorých starí Indiáni dosiahli vysokú dokonalosť.
Na príprave liekov, jedov a protijedov (na hadie uhryznutie) sa podieľali iba liečitelia.
Umenie chirurgickej liečby (chirurgia) v starovekej Indii bola z hľadiska svojej zručnosti a účinnosti najvyššia v antickom svete (slávila sa vo všetkých krajinách a v stredoveku).
Sušruta považoval chirurgiu za „prvú a najlepšiu zo všetkých lekárskych vied, za vzácne dielo neba, za istý zdroj slávy“. Sushruta Samhita popisuje viac ako 300 operácií, viac ako 120 chirurgických nástrojov a najmenej 750 rastlinných liekov, medzi ktorými nie je ani jeden liek európskeho pôvodu.
Stále bez vedeckých poznatkov o antisepse a asepse, Indickí liečitelia podľa zvykov svojej krajiny dosiahli starostlivé dodržiavanie čistoty počas operácií.
Chirurgické nástroje vyrábali skúsení kováči z ocele, ktorú sa v staroveku naučili vyrábať v Indii. Boli uložené v špeciálnych drevených debnách.
Rany boli obviazanéľanové, hodvábne a vlnené látky namočené v rozpustenom kravskom masle, ako aj obväzy z kože a palmovej kôry. Používa sa na švyľanové a šľachové nite a konské vlásie.
Liečitelia starovekej Indie vykonávali amputácie končatín, laparotómiu, kameň, opravu hernie, plastickú chirurgiu, šité rany na hlave, tvári a dokonca aj na priedušnici. Osobitnú pozornosť si zaslúžia plastické operácie starých Indiánov. „Vedeli, ako obnoviť nosy, uši a pery stratené alebo zmrzačené v boji alebo rozsudkom. V tejto oblasti mala indická chirurgia náskok pred európskou až do 18. storočia.
V starých indických textoch bola po prvý raz opísaná aj operácia odstránenia zakalenej šošovky – sivého zákalu. Sushruta opísal 76 očných chorôb a ich liečbu.
pôrodníctvo v starovekej Indii bola považovaná za nezávislú oblasť liečenia. Sušrutovo pojednanie podrobne popisuje rady tehotným ženám o čistote a správnom živote; odchýlky od normálneho priebehu pôrodu, deformácia plodu, cisársky rez (používa sa po smrti rodiacej ženy na záchranu dieťaťa), rotácia plodu na nohe a embryotómia (ktorá sa odporúčala v prípadoch nemožnosti otočenia plodu na noha alebo hlava).
Hygienické tradície dlho vyvinuté v starovekej Indii. Uskutočnili sa prvé pokusy predchádzať nákazlivým chorobám vrátane kiahní. Veľký význam sa kládol na osobnú hygienu, krásu, upravenosť tela, čistotu domova, vplyv klímy a ročných období na zdravie človeka.
Empiricky vyvinuté hygienické zručnosti sú tiež zakotvené v „Zákonoch Manu“:
"Nikdy by sme nemali jesť jedlo... chorých, na ktoré by sa nevyskytovali chlpy hmyzu, ani by sme sa ho vedome nedotkli nohou... ani klovali vtákom, ani sa ho nedotkol pes."
"Nech sa nekúpe ani po jedle, ani keď je chorý, ani uprostred noci... alebo v nevyskúšanom rybníku" -
"Je potrebné odstrániť moč, vodu používanú na umývanie nôh, zvyšky jedla a vodu používanú pri očistných obradoch ďaleko od obydlia."
"Ráno sa treba obliecť, okúpať sa, umyť si zuby, pretrieť si oči očným kliešťom a uctiť si bohov."
„S ostrihanými vlasmi, nechtami a bradou, pokorný, v bielych šatách, čistý, nech sa vždy venuje štúdiu Véd a skutkom, ktoré sú pre neho užitočné,“ atď.
V mestách a na dedinách bolo zakázané vyhadzovať splašky do ulíc. Miesta a spôsoby spaľovania mŕtvych tiel boli regulované. V pochybných prípadoch smrti človeka bolo predpísané vyšetrenie (pitva); telo mŕtveho bolo preskúmané a pokryté špeciálnym olejom, aby sa zabránilo rozkladu. Prísne tresty boli stanovené aj za miešanie jedov do potravín, liekov a kadidla.
Urbanistické plánovanie v klasickom období indickej histórie nedosiahlo takú vysokú úroveň, ktorá odlišovala starovekú civilizáciu Indus.
V starovekej Indii sa skôr ako v západnej Európe objavili chudobince (v budhistických chrámoch) a izby pre chorých - dharmašala (nemocnica).
Poloha lekára v starovekej Indii nebol rovnaký v etapách histórie. Vo védskom období nebolo vykonávanie medicíny odsúdeniahodné. V záverečnom období dejín antického sveta, s rozvojom kastového systému a sociálnej nerovnosti, zosilnela tendencia považovať niektoré povolania za rituálne „nečisté“ a tie, ktoré sa nimi zaoberajú, za nedotknuteľné. Týkalo sa to tých, ktorí sa starali o kone a vozy, tesárov, liečiteľov (s najväčšou pravdepodobnosťou tých, ktorí boli zapojení do chirurgie a boli spojení s rituálnou „nečistotou“), kúzelníkov, akrobatov, tanečníkov atď. Vo všeobecnosti sa však o lekárskej praxi v starovekých textoch hovorí s veľkou úctou.
Dôležitú úlohu v rozvoji liečiteľstva v starovekej Indii zohrali kláštory a mnísi, medzi ktorými bolo veľa znalých liečiteľov. Všetci mnísi mali určité znalosti v oblasti medicíny, pretože poskytovanie lekárskej pomoci laikom sa považovalo za vysokú cnosť.
Medicína v starovekej Indii bola úzko spojená s náboženskými a filozofickými učeniami, medzi ktorými má osobitné miesto joga. Kombinovala náboženskú filozofiu, morálne a etické učenie a systém cvičení držania tela. Veľká pozornosť sa v joge venuje čistote tela a svojráznemu spôsobu života.
Medzi zdravotnícke vzdelávacie strediská Taxila zaujímala zvláštne miesto v starovekej Indii. Študent medicíny musel ovládať všetky aspekty lekárskeho umenia: „Lekár, neskúsený v operáciách, prichádza k pacientovej posteli zmätený ako zbabelý vojak, ktorý sa prvý raz dostal do boja; lekár, ktorý vie len operovať a zanedbáva teoretické informácie si nezaslúži rešpekt a môže ohroziť aj životy kráľov. Každý z nich vlastní len polovicu svojho umenia a je ako vták s jedným krídlom,“ hovorí Sushruta Samhita.
Na konci tréningu učiteľ dáva svojim študentom kázeň, ktorá je uvedená v Charaka Samhita.
„Ak chcete dosiahnuť úspech vo svojich aktivitách, bohatstvo a slávu a nebo po smrti, mali by ste sa modliť každý deň, vstať zo spánku a ísť spať, za blaho všetkých bytostí, najmä kráv a brahmanov, a mali by ste sa z celého srdca sa usilovať o uzdravenie chorých.
Nesmiete zradiť svojich pacientov ani za cenu vlastného života...
Nesmieš piť, nesmieš robiť zlo ani mať zlých spoločníkov...
Tvoj prejav by mal byť príjemný...
Musíte byť rozumní, vždy sa snažiť zlepšovať svoje vedomosti.
Keď idete do domu chorých, musíte svoje slová, myšlienky, myseľ a pocity nasmerovať na nič iné, len na svojho chorého a jeho liečbu...
O ničom, čo sa deje v dome chorého, sa nemá hovoriť inde a o stave chorého sa nemá hovoriť nikomu, kto by pomocou získaných vedomostí mohol chorému alebo inému ublížiť.
Raja dal právo vykonávať lekársku prax. Kontroloval aj činnosť liečiteľov a dodržiavanie lekárskej etiky.
lekárska etika Staroveká India prísne vyžadovala od liečiteľa, „kto chce byť úspešný v praxi, aby bol zdravý, upravený, skromný, trpezlivý, nosil nakrátko ostrihanú bradu, pilne si česal, ostrihal nechty, biele šaty prevoňané kadidlom, vychádzal z domu len s palicu a dáždnik, najmä sa vyhýbali štebotaniu...“.
Odmeny za liečbu bolo zakázané požadovať od znevýhodnených, priateľov lekára a brahmanov; a naopak, ak bohatí ľudia odmietli zaplatiť za liečbu, liečiteľ získal ich majetok. Za nesprávnu liečbu liečiteľ zaplatil pokutu v závislosti od sociálneho postavenia pacienta.
Na rozdiel od veľkých civilizácií Blízkeho východu (Mezopotámie a Egypta) indická civilizácia (podobne ako Číňania) nezanikla - pokračovala vo svojom progresívnom rozvoji po ére starovekého sveta. V stredoveku boli indickí lekári známi po celom svete a indická medicína mala a má veľký vplyv na rozvoj medicíny v rôznych oblastiach zemegule.
Zvláštnosti medicíny v starovekej Číne (polovica 2. tisícročia pred Kristom – III. storočie nášho letopočtu).
Najstarší štát v dejinách Číny Shang (neskôr sa nazýval Shang-Yin) vznikol o niečo neskôr ako rané civilizácie Mezopotámie, Egypta a Indie - v polovici 2. tisícročia pred Kristom. v údolí Žltej rieky - Huang He.
Do tejto doby sa datuje vytvorenie čínskeho hieroglyfického písma. Staroveká Čína dala svetu hodváb a porcelán, papier a atrament na písanie, kompas a čierny prach. Papier bol vynájdený v Číne v 1. storočí pred naším letopočtom. BC.
Čína po tisícročia poskytuje jedinečný príklad stability národnej kultúry a tradičnej medicíny.
TÉMA: MEDICÍNA V STAROVEJ INDII
PLÁN PREDNÁŠKY:
1. Periodizácia a chronológia dejín a liečiteľstva;
2. Obdobie harappskej civilizácie;
3. Medicína vo védskom období;
4. Liečenie v klasickom období.
Periodizácia a chronológia dejín a liečiteľstva
Staroveká civilizácia Indie sa vyvinula v treťom tisícročí pred naším letopočtom.
Slovo "India" gréckeho pôvodu podľa názvu rieky Sindhu na severozápade krajiny. Iránci to nazývali hinduisti a Gréci - Indos. Odtiaľ pochádza názov ľudí - "Indus" a ich krajinách "India".
Vedu dlhé desaťročia ovládal názor, že civilizácia v Indii vznikla oveľa neskôr ako v Egypte či Mezopotámii až do roku 1922 v údolí Indu. Indickí archeológovia neobjavili staroveké mestá.
Vykopávky jasne ukázali, že v Indii v IV - III tisícročí pred naším letopočtom. existovala vysoko rozvinutá civilizácia. Mestá mohendžodáro a Harappa boli zrejme dve hlavné mestá.
V histórii medicíny v starovekej Indii existujú 3 obdobia:
1) obdobie harappskej civilizácie(III - začiatok II tisícročia pred Kristom) - obdobie formovania prvých raných mestských štátov vlastniacich otrokov;
2) Védske obdobie(koniec II - polovica I. tisícročia pred Kristom) - obdobie zostavovania "posvätných textov" - Védy (Sindhi veda - vedomosti, vedomosti), prenášané v ústnej tradícii;
3) klasické obdobie(druhá polovica 1. tisícročia pred Kristom - začiatok 1. tisícročia nášho letopočtu) - doba najvyššieho rozkvetu kultúry starovekej Indie. Charakterizovaný vysokým rozvojom poľnohospodárstva, obchodu, pôvodnej kultúry, šírením budhizmu (prvého z 3 hlavných svetových náboženstiev), úspechmi v literatúre, umení, rozsiahlym rozvojom obchodu a kultúrnych väzieb s krajinami antického sveta. To prinieslo Indii slávu „krajiny múdrych“.
obdobie harappskej civilizácie
Harappská civilizácia je vysoko rozvinutá mestská kultúra (od názv Harappa ). Charakteristickými črtami harappskej civilizácie sú: monumentálna architektúra, plánovitý rozvoj miest, vysoká úroveň sanitárneho zlepšenia miest, rozvoj umelého zavlažovania, remesiel a zahraničného obchodu, vytvorenie protoindického písma (ktoré ešte nebolo plne rozvinuté). rozlúštené).
Výstavba harappských miest prebiehala podľa vopred určeného plánu: rovné ulice orientované zo západu na východ a z juhu na sever.
Jedným z týchto miest je mohendžodáro (Sindhi- „Horok mŕtvych“) bol nájdený v hĺbke 12 m a patrí do 25. storočia pred Kristom, zaberal plochu asi 2,5 metra štvorcového. km a žilo v ňom asi 35-40 tisíc ľudí. V meste boli vykopané budovy náboženského a verejného charakteru: bazén široký 7 m a dlhý 12 m, ktorý sa používal na rituálne umývanie; obrovská sála, kde sa zhromažďovali zástupcovia mestských úradov, verejné stodoly na skladovanie obilia, sociálne zariadenia (studne, vane, kanalizácia).
Hlavné ulice v centre mesta boli široké až 10 m. Pozdĺž ulíc stáli 2 alebo 3-poschodové domy z pálených tehál. Do ulice neboli žiadne okná.
Chudobní sa tlačili v biednych trstinových barakoch. Zvyšky takýchto chatrčí boli objavené v Harappe v blízkosti miest na mlátenie obilia.
Každý murovaný dom mal umývacia miestnosť - malá štvorcová alebo obdĺžniková miestnosť s murovanou podlahou, ktorá sa zvažuje k jednému z rohov. V tomto rohu bol odtok. Tesné kladenie tehál, ktorými bola podlaha vydláždená, zabránila priesakom vody. Zvody vyúsťovali cez hrúbku múru do kanalizácie mesta.
Anglický indológ A. Basham napísal, že kanalizačné systémy sú „jedným z najpôsobivejších výdobytkov indickej civilizácie... Žiadna iná staroveká civilizácia, dokonca ani rímska, nemala taký dokonalý vodovodný systém“.
Každá ulica a každá ulička mala svoj kanalizačný kanál vyložený tehlami. Pred vstupom do kanála prešli splašky a splašky cez usadzovacie nádrže a žumpy zakryté tesne zabrúsenými krytmi.
Projektovaniu kanalizácie v Mohendžo-Dare sa venovala väčšia pozornosť ako výstavbe budov. Vytvorenie dokonalého príkladu sanitárneho zariadenia hovorí o vysokej kultúre starovekej indickej civilizácie.
V nasledujúcich obdobiach histórie starovekej Indie sa však úroveň sanitárnej výstavby výrazne znížila a už nedosahovala úroveň harappskej kultúry.
Medicína vo védskom období
S príchodom árijských (indo-iránskych) kmeňov sa začalo zostavovanie „posvätných textov“ - Védy . Informácie o liečení védskeho obdobia sa zachovali v r "Rig Veda" (veda hymnov a mytologických zápletiek), "Atharvaveda" (Véda kúziel a sprisahaní) a "Yajurvede" (veda obetných kúziel“).
AT "Rig Veda" hovorí o troch neduhoch: malomocenstvo, konzum a krvácanie a mimochodom spomína aj liečiteľa slovami: "Naše túžby sú iné, furman túži po palive, liečiteľ po chorobách a kňaz - obetné úlitby."
Počas védskeho obdobia bola medicína úzko prepojená s náboženstvom a mágiou. V Rigvéde je dôležité miesto obsadené Indra - boh hromu a darca dažďa, ako aj božstvá spojené s liečením a predstavami o živote a smrti. Toto Ashwinove dvojičky - liečitelia bohovia Rudra - pán liečivých bylín a patrón poľovníkov, sumca - boh rovnomenného opojného rituálneho nápoja. Najvyššie božstvá: Agni - boh ohňa a oživujúceho života, Surya - Boh slnka.
Spolu s dobrými božstvami tu boli aj zlí duchovia a démoni, prinášajúci nešťastie, choroby, skazu, odoberajúce potomstvo. Napríklad v "Atharvaveda" choroby sú spojené so zlými duchmi alebo sú považované za trest od bohov a liečenie chorôb sa vysvetľuje pôsobením obetí, modlitieb a kúziel.
V Atharvavéde sa účinok liečivých rastlín vysvetľoval ich liečivou silou, ktorá pôsobí proti zlým duchom. Starovekí lekári sa nazývali - bhishaj („exorcista“).
Na konci védskeho obdobia bola staroindická spoločnosť konečne rozdelená na 4 hlavné triedy ( varnas ):
1. brahmani (poznať posvätné učenia, t.j. kňazov),
2. kšatrija (mocou obdarený, t.j. vojenská šľachta a členovia kráľovských rodín),
3. vaishi (slobodní členovia komunity, t.j. roľníci, remeselníci a obchodníci),
4. šúdra (chudobní bez volebného práva).
Ind od narodenia patril do určitej skupiny (varna): deti brahmana boli brahmani, deti kšatriju boli kšatrijovia atď. Takéto uzavreté sociálne skupiny boli tzv kasty .Každá z varnas pozostávala z mnohých kást a podcastov.
Okrem toho existoval piaty, najnižší stav - páriovia (nedotknuteľné), používané v tých najnepríjemnejších a ponižujúcich zamestnaniach. Sudry a páriovia nemali žiadne práva. Nesmeli počuť a opakovať Védy. Iba zástupcovia troch vyšších varnov mali právo venovať sa liečeniu a štúdiu Véd.
Kastovné rozdiely boli posvätené náboženstvom - hinduizmus .
Indiáni verili, že človek sa skladá z tela a duše. Iba telo je smrteľné a duša zosnulého prechádza do tela inej živej bytosti. Pomocou týchto prastarých presvedčení vytvorili Brahmani svoje vlastné náboženské učenia. Hovorili, že ten, koho duša bola predtým v tele hriešneho človeka, je nútený tvrdo pracovať pre svojho pána, hladovať a byť vo večnej núdzi. To znamená, že chudobní a otroci sa nemôžu sťažovať, že žijú zle. Táto sociálna štruktúra starovekej Indie bola považovaná za neotrasiteľnú a ustanovenú božskou vôľou. Brahma - najväčší zo staroindických bohov. A každý, kto sa snaží zmeniť svoju situáciu k lepšiemu alebo neposlúcha úrady, porušuje vôľu bohov.
4) Liečenie v klasickom období
V 6. storočí pred Kr. staroveká India vstúpila do obdobia intenzívneho duchovného a intelektuálneho rozvoja. Práve v tom čase vznikol a rozšíril sa budhizmus ktoré sa stalo prvým náboženstvom na svete. Jej zakladateľ Siddhártha Gautama (okolo 583 - 483 pred Kr.), syn panovníka rodu Shakya z Kapilavasti bol neskôr menovaný Budha ("zobudený").
Budhizmus akceptoval všetko základné, čo bolo v brahminizme, no okrem toho učil, že život je zlý a žiť znamená trpieť. Netreba po ničom túžiť, o nič sa snažiť a potom nebudú skutky, za ktoré by sa človek musel v budúcom živote zodpovedať. Potom sa duša prestane znovuzrodiť z utrpenia na zemi, bude zachránená od zlého, t.j. život a dosiahnuť blažený stav - nirvána . Dosiahnutie nirvány je hlavným cieľom veriaceho človeka. Najlepší spôsob, ako to dosiahnuť, je stať sa mníchom.
Na začiatku našej éry sa v starovekej Indii vyvinul vysoko rozvinutý systém lekárskych vedomostí - Ajurvéda (náuka o dlhom živote). Budhistické tradície si zachovali slávu zázračných liečiteľov Jivake, Charake a Sušruta .
Hlavné smery staroindickej medicíny klasického obdobia sa odrážajú v 2 vynikajúcich pamiatkach starovekej ajurvédskej literatúry: "Charaka Samhita" (I-II storočia nášho letopočtu) a "Sushruta Samhita" IV storočí nášho letopočtu).
"Charaka Samhita" sa venuje liečbe vnútorných chorôb a obsahuje 8 častí:
1. ošetrenie rán;
2. liečba ochorení oblasti hlavy;
3. liečba chorôb celého organizmu;
4. liečba duševných chorôb;
5. liečba detských chorôb;
6. antidotá;
7. elixíry proti stareckej ochabnutosti;
8. lieky zvyšujúce sexuálnu aktivitu.
"Charaka-samhita" obsahuje aj informácie o 600 liekoch rastlinného, živočíšneho a minerálneho pôvodu.
"Sushruta Samhita" sa venuje chirurgickej liečbe, popisuje viac ako 300 operácií, viac ako 120 chirurgických nástrojov a viac ako 650 liekov.
V klasickom období sa starí indickí liečitelia vzdialili od nadprirodzena, ktoré dominovalo védskemu obdobiu. pochopenie príčin chorôb. Človek bol považovaný v úzkom spojení s vonkajším svetom. Podľa starých Indov sa svet okolo nás skladal z 5 prvkov : zem, vzduch, oheň, voda a éter. Prostredníctvom interakcie sa posudzovala životne dôležitá aktivita organizmu 3 látky : vzduch, oheň a voda (ktorých za nositeľov v tele sa považovala prána, žlč a hlien). Zdravie je výsledkom vyváženého pomeru 3 látok, choroba - toto je porušenie týchto správnych pomerov a negatívny dopad na človeka 5 elementov.
Diagnostika chorôb bola založená na podrobnom rozhovore s pacientom a štúdiu telesného tepla, farby kože a jazyka, sekrétov, pľúcnych zvukov atď.
Sušruta opísal 3 štádiá zápalu :
1. menšie bolesti;
2. vystreľujúce bolesti, opuch, pocit tlaku, lokálneho tepla a dysfunkcie;
3. zníženie opuchu a tvorby hnisu.
Na liečbu zápalu navrhol Sushruta lokálnu medikamentóznu aj chirurgickú liečbu.
Taktika liečby bola určená predovšetkým liečiteľnosťou alebo nevyliečiteľnosťou choroby (ako v iných krajinách antického sveta). Liečba bola zameraná na vyrovnanie narušeného pomeru látok, čím sa dosiahlo:
Po prvé, diéta
Po druhé, lieková terapia (emetiká, laxatíva, diaforetiká atď.);
Po tretie, chirurgické metódy liečby.
O všestrannosti schopností a vedomostí staroindického liečiteľa svedčia známe slová Sushruta: „Liečiteľ, ktorý pozná liečivé vlastnosti koreňov a bylín, je človek; oboznámený s vlastnosťami noža a ohňa - démon; ten, kto pozná silu modlitby, je prorok; oboznámený s vlastnosťami ortuti je boh.“
pôrodníctvo v starovekej Indii to bola nezávislá oblasť liečenia. Sušrutin traktát podrobne popisuje rady tehotným ženám o udržiavaní čistoty a správnej životosprávy, popisuje odchýlky od normálneho priebehu pôrodu, deformáciu plodu, cisársky rez, ktorý sa používal po smrti rodiacej ženy na záchranu bábätka, ako aj otáčanie plod na nohe.
Chirurgia v starovekej Indii bol najdokonalejší v starovekom svete. Sushruta považoval chirurgiu za „vzácne dielo oblohy (podľa legendy boli prvými chirurgmi liečitelia oblohy – dvojčatá Ashwin). Indickí liečitelia, ktorí stále nemajú vedecké predstavy o asepse a antisepse, dosiahli počas operácie starostlivé dodržiavanie čistoty. Robili laparotómiu, litotómiu, herniotómiu, plastickú chirurgiu, odstránenie šedého zákalu.
„Vedeli, ako obnoviť nosy, uši a pery, stratené alebo zmrzačené v boji alebo na základe verdiktu súdu. V tejto oblasti mala indická chirurgia náskok pred európskou až do 18. storočia.
spôsob rinoplastika , podrobne opísaný v traktáte Sušruta, vošiel do histórie pod názvom Indická metóda .
Prvýkrát opísaný v starých indických textoch operácia na odstránenie šedého zákalu (zakalená šošovka). A šošovka bola v starovekej Indii považovaná za jednu z najdôležitejších častí tela, v ktorej je zachovaný „večný oheň“.
V starovekej Indii vyvinutý hygienické tradície. Veľký dôraz sa kládol na osobnú hygienu, krásu a upravenosť tela, čistotu domova. Hygienické zručnosti starých Indiánov sú zakotvené v "Manuove príkazy":
"Nikdy by sme nemali jesť potravu... chorých, ani to, na čom sa objavili chlpy alebo hmyz, ani by sme sa ich vedome nemali dotýkať nohou... ani by sme ich nemali klovať vtákom, ani sa ich dotýkať pes."
"Je potrebné odstrániť moč, vodu používanú na umývanie nôh, zvyšky jedla a vodu používanú pri očistných obradoch ďaleko od príbytku."
"Ráno sa treba obliecť, okúpať, umyť si zuby a uctiť si bohov."
"S ostrihanými vlasmi, nechtami a bradou, pokorný, v bielych šatách, čistý, nech vždy študuje Védy a skutky, ktoré sú pre neho užitočné."
Prevencia chorôb bol jedným z najdôležitejších odvetví indickej medicíny. Od staroveku sa robili pokusy očkovanie proti kiahňam široko distribuovaný v Indii.
Takže v texte legendárneho liečiteľa Dhanvantari (asi 5. storočie n. l.) sa píše: „Vezmite kiahňovú hmotu chirurgickým nožom buď z vemena kravy, alebo z ruky už infikovanej osoby, medzi lakťom a ramenom, urobte vpich do ruky druhej osoby, kým je tam krv, a keď sa hnis dostane s krvou do tela, objaví sa horúčka.“
V starovekej Indii, skôr ako v západnej Európe, chudobince v budhistických chrámoch a nemocniciach - dharmašala .
Dôležitú úlohu vo vývoji medicíny v starovekej Indii zohrala kláštorov a mníchov, medzi ktorými bolo veľa skúsených liečiteľov, keďže poskytovanie lekárskej pomoci laikom sa považovalo za vysokú cnosť.
Medicína v starovekej Indii je úzko spojená s náboženskými a filozofickými učeniami, medzi ktorými má osobitné miesto joga. Spájala náboženskú filozofiu, morálne a etické učenie a systém cvičení – postojov ( ásany ). Veľká pozornosť sa v joge venuje čistote tela a svojráznemu spôsobu života. Výučba jogy pozostáva z 2 úrovní: hatha joga (fyzická joga) a rádža joga (ovládnutie ducha).
Medzi zdravotnícke vzdelávacie strediská staroveká India zaujímala osobitné miesto Taxila . Študent medicíny musel ovládať všetky aspekty lekárskeho umenia.
Napríklad v Sushruta Samhita je napísané: „Lekár, ktorý nemá skúsenosti s operáciami, je zmätený pri lôžku pacienta, ako zbabelý vojak, ktorý sa prvý raz dostane do boja; lekár, ktorý vie len operovať a zanedbáva teoretické informácie si nezaslúži rešpekt a môže ohroziť aj životy kráľov. Každý z nich vlastní len polovicu svojho umenia a je ako vták s jedným krídlom.“
V "Charaka Samhita" je daný kázeň, čo povedal učiteľ svojim žiakom na konci školenia. Z hľadiska svojich hlavných ustanovení je podobná „prísahe“ starovekých gréckych liečiteľov, ktorá svedčí o jednotných princípoch lekárskej etiky v krajinách starovekého sveta.
„Ak chceš dosiahnuť úspech vo svojej činnosti, bohatstvo a slávu a nebo po smrti... Musíš sa z celého srdca snažiť uzdravovať chorých, nesmieš zradiť svojich chorých ani za cenu vlastného života... Nesmiete piť, nesmiete vytvárať zlo alebo mať zlých kamarátov ... Vaša reč by mala byť príjemná ... Musíte byť rozumní a vždy sa snažiť zlepšovať svoje vedomosti ... Nemali by ste hovoriť o ničom, čo sa deje v dome chorého človeka ... každému, kto by s využitím získaných poznatkov mohol pacientovi alebo inému ublížiť.
lekárska etika staroveká India požadovala od liečiteľa, „ktorý chce byť úspešný v praxi, aby bol zdravý, upravený, skromný, trpezlivý, nosil nakrátko ostrihanú bradu, dôsledne si česal, ostrihal nechty, biele šaty navoňané kadidlom a hlavne sa vyhýbal štebotaniu... .“
Odmena za ošetrenie bolo zakázané požadovať od znevýhodnených, ako aj priateľov lekára a brahmanov; a naopak, ak bohatí ľudia odmietli zaplatiť za liečbu, liečiteľ získal celý ich majetok. Za nesprávnu liečbu liečiteľ zaplatil pokutu v závislosti od sociálneho postavenia pacienta.
Indická medicína mala a má počas histórie veľký vplyv na rozvoj medicíny v rôznych regiónoch zemegule.
Mnohí počuli o indickej ajurvéde, no len málokto rozumie jej skutočnému popisu. Ajurvéda v sanskrte znamená život a poznanie.
Prvý na svete sa začal rozvíjať indický a. Lekárske poznatky, ktoré sa odvtedy získali, sa uplatňujú po celom svete. Hlavné princípy medicíny vychádzajú z ajurvédy – tradičného indického systému liečenia. Ajurvéda obsahuje poznatky o dlhovekosti, zdraví, ktoré sa dedia z generácie na generáciu.
Poznanie starovekej Indie
Prvé myšlienky o vede, ktorá má niečo podobné ako medicína, sa objavili v roku 2000 pred Kristom. e. Podľa literárnych zdrojov, ktoré sa zachovali dodnes, sa ľudia pokúšali vysvetliť procesy prebiehajúce v tele prostredníctvom filozofie. To bol začiatok rozvoja medicíny v starovekej Indii a liečby chorôb. Toto poznanie sa nazývalo Védy.
Vysvetlením pre to bola nasledujúca interpretácia: ľudské telo je schránkou duše, ale je viazané na materiálne bohatstvo. Príčiny telesných neduhov treba hľadať v tejto nedokonalosti ľudskej prirodzenosti.
Rozvoj medicíny v starovekej Indii mal obrovský vplyv na čínsku medicínu. Ak stručne popíšeme vývoj medicíny v Indii, tak je známa nasledovná informácia: „Rigvéda“ je najstarší védsky spis, ktorý popisuje liečbu krvácania, lepry a konzumácie. Toto písmo vyzeralo ako zbierka magických rituálov a bolo potrebné liečiť chorobu čítaním modlitieb a vykonávaním rituálov.
Vznik indickej ajurvédy
Úplné lekárske znalosti boli opísané na začiatku nášho letopočtu. V tom čase sa vytvoril systém liečenia nazývaný „Ayurveda“. Tento systém zahŕňa „učenie o dlhom živote“. Prvá skúsenosť s liečením prišla od Vaidyas, malej skupiny ľudí žijúcich v „divokom živote“.Žili v lesoch, medzi horami.
História medicíny v starovekej Indii bola založená na piatich elementoch (vzduch, oheň, zem, vzduch, éter), kozmickej energii. Vaidyovci boli prví, ktorí si všimli závislosť blahobytu človeka od mesačných cyklov. Pri pozorovaní navrhli, že zvieratá majú analógy ľudských orgánov.
Vývoj indickej medicíny
Medicína, alternatívna medicína v Indii sa vyznačovala rýchlym rozvojom a získala všeobecné uznanie. Ajurvédske metódy sa začali používať na východe.
Akupunktúra, plastická chirurgia, hirudoterapia (liečba pijavicami), transplantácia orgánov, akupunktúra – ľudia spoznali tieto terapeutické, chirurgické metódy vďaka ajurvédskym poznatkom. V Indii boli široko používané bylinné prípravky, nálevy a odvary.
V klasickom období histórie India dramaticky zmenila svoje predstavy o medicíne. Liečitelia začali zabúdať na nadprirodzené príčiny chorôb a viac času venovali človeku ako častici sveta.
Prvky a tekutiny indickej medicíny
Päť prvkov prenáša 3 tekutiny: hlien (nachádza sa nad srdcom), žlč (zodpovedná za oblasť medzi pupkom a srdcovým svalom), vietor (oblasť pod pupkom). Tieto 3 tekutiny a 5 prvkov tvoria 6 produktov ľudského tela:
- semeno človeka;
- tuková vrstva;
- mozog;
- kosti;
- svaly;
- krvi.
Vietor je napríklad zodpovedný za metabolizmus, vylučovanie, krvný obeh a trávenie. Je to preto, že vietor nesie zvuk, sviežosť a chlad. Medicína v starovekej Indii bola založená na zvláštnych vedomostiach, z ktorých niektoré sa môžu zdať nezvyčajné a vôbec sa nepodobajú lekárskym pojednaniam:
- Choroba tela začína narušeným tokom žlče, vetra a hlienu. Závažnosť a vývoj závisí od stupňa nerovnováhy medzi 3 primárnymi prvkami.
- Hlen je mäkká látka, ktorá pôsobí ako lubrikant, je zodpovedný za energickú činnosť.
- Žlč sa vzťahuje na prvok ohňa. Je zodpovedný za telesnú teplotu, činnosť srdca a funkciu trávenia.
Ajurvéda v Indii: typy ľudí
Podľa 3 tekutín sa rozlišujú typy ľudí podľa ajurvédy. Majú inú postavu a náchylnosť na choroby:
- Vietor alebo Váta – dominantná je nervová sústava, ťažko priberajú. Sú ako ohňostroje, dokážu poriadne naštartovať, no rýchlo unavia. Podľa učenia ajurvédy sa musia snažiť vidieť v živote pozitívne aspekty. Tvoria skoré vrásky, problémy s kĺbmi a svalmi.
- Slime alebo Kapha sú vysokí ľudia s veľkou postavou. Sú vyrovnaní a pokojní, v živote optimisti. Koža je hrubá, vynikajúce zdravie, ale lenivosť je negatívna vlastnosť. Odporúča sa im prestať jesť zlé jedlo, dodržiavať režim dňa a odpočívať. Často sa vyskytuje obezita.
- Žlč alebo Pitt – majú normálnu postavu a priemernú výšku, sú vytrvalí, podnikaví, majú pohyblivú myseľ a sú aktívni. Svoju pozíciu si vedia obhájiť, no z akéhokoľvek dôvodu ich to naštve. Ľudia majú vysoký hlas a príjemné zafarbenie. Musia sa naučiť, ako nasmerovať energiu na užitočnú vec. Trpieť kožnými patológiami, srdcovými chorobami.
Ajurvéda: výhody pre ženy
Nežné pohlavie využíva najlepšie ajurvédske poznatky na zlepšenie svojho zdravia a udržanie krásy. Správna výživa vedie k normalizácii stavu mysle a tela. Existuje pojem „ajurvédske produkty“, ktorý zahŕňa:
- zelenina;
- strukoviny;
- mliečne výrobky;
- ovocie.
Existujú rôzne druhy ajurvédskej masáže. Procedúra liečby pomocou liečivých bylín sa nazýva Potli masáž. Medzi ďalšie masáže patria:
- Abhyanga - masáž s použitím rastlinného oleja.
- Nasya - masáž nosa.
- Počas procedúry Shirodhara sa na čelo pacienta leje tenký pramienok oleja, ktorý stimuluje činnosť mozgu a prospieva vlasom.
- Masáž chodidiel stimuluje všetky potrebné body, čím napomáha fungovaniu všetkých telesných systémov.
Olej sa nalieva pramienkom na „tretie oko“ Zaujímavý fakt: úroveň medicíny v Indii je rovnaká ako v Európe. Každoročne túto krajinu navštívi viac ako 270 tisíc turistov, ktorí sa prídu liečiť. Najprv v Indii študovali medicínu na stáži v Spojených štátoch.
Potom všetky kliniky v Indii získali najuznávanejšiu akreditáciu - JCI. Nepochybnou výhodou tejto krajiny sú náklady na poskytované služby, sú oveľa nižšie ako v európskych krajinách, ale kvalita tým neutrpí.
