Duševný rozvoj ako rozvoj osobnosti. Psychoanalytický prístup

A. Freud doplnil psychoanalytické učenie koncept celistvosti mentálneho systému („ja“ ako jeho centrum). V doktríne mentálnych štruktúr osobnosti sleduje formovanie „to“, „ja“ a „super-ja“ dieťaťa, študuje pomer ich vplyvu na psychiku. Hlavnou zásluhou A. Freuda v tejto oblasti je prideľovanie tzv genetické línie vývoja.

Rozvíjanie a napĺňanie špecifickým psychologickým obsahom hlavných ustanovení klasickej psychoanalýzy, A. Freud podrobne opísal zákonitosti zmien vo fázach normálneho vývoja dieťaťa.

Zvažovala aj širokú škálu mentálne poruchy- od „obyčajných“ ťažkostí pri výchove (strach, rozmary, poruchy spánku a chuti do jedla) až po ťažké autistické poruchy – a ponúkli praktické spôsoby ich liečby.

Vyčlenila sa niekoľko línií individuálneho vývoja: od infantilnej závislosti v detstve k láske v dospelosti, od sebectva k priateľstvu, od dojčenia k racionálnej výžive atď. dať odporúčania na riešenie praktických otázok: aký vek je najpriaznivejší pre vstup do škôlky a školy, aký je optimálny čas na vzhľad druhého dieťaťa v rodine a pod.

Anna Freud verila, že psychoanalytik pracujúci s deťmi by si mal stanoviť tri ďalšie úlohy naraz:

1. Presvedčte neurotické dieťa, že je choré.

2. Získavajte si jeho dôveru znova a znova.

3. Presvedčte dieťa, aby sa liečilo.

· Dospelý prichádza k psychoanalytikovi, pretože ho poháňa utrpenie. Platí za liečbu a táto platba ho núti preniknúť hlboko do svojich problémov. Nakoniec ide dospelý k psychoanalytikovi, ktorému dôveruje. Dieťa sa ešte nevie porovnávať s ostatnými, neuvedomuje si závažnosť svojho psychického rozpoloženia a je nezvyčajné, že sa prezrádza pred cudzím človekom. Anna Freud preto nepovažovala za stratu času hrať sa s dieťaťom, vyšívať, pliesť, aby sa v jeho očiach stalo „nevyhnutným“.

Pôvodne používala Anna Freud hra ako spôsob nadviazania kontaktu s dieťaťom. Ale pri práci s deťmi, ktoré prežili bombardovanie Londýna počas druhej svetovej vojny, urobila prekvapivý objav. Dieťa, ktoré malo možnosť v hre prejaviť svoje pocity, sa zbavilo strachov a nerozvinula sa u neho neuróza. Anna Freud podrobne opísala rozdiely v reakciách dospelých a detí na bombardovanie Londýna v diele Deti a vojna (1944). Dospelí sa snažili znovu a znovu rozprávať terapeutovi o svojich pocitoch, ale deti mlčali. Ich reakciu na prežívaný strach vyjadrila hra: dieťa stavalo domy z kociek, hádzalo na domy imaginárne kockové bomby, dom bol v plameňoch, kvílili sirény, prichádzali sanitky, mŕtvych a ranených odvážali do nemocnice. Tieto hry by mohli pokračovať týždne...

· Už v štádiu získavania dôvery sa môžete o dieťati veľa dozvedieť rozborom jeho predstáv, kresieb a snov, o ktorých malý pacient rozpráva na vlastnú žiadosť. Jediný problém, s ktorým sa nie každý psychoanalytik dokáže vyrovnať, je neschopnosť dieťaťa slobodne sa združovať, pretože celá psychoanalýza je postavená na metóde asociácií. Po získaní dôvery Anna Freud odporúča, aby ste s malým pacientom prediskutovali jeho činy, kvôli ktorým zažíva neustálu úzkosť. Zmyslom takýchto rozhovorov je, aby si dieťa uvedomilo, že mnohé jeho zlé skutky mu neprinášajú žiaden úžitok, ale iba mu škodia. Dieťa musí vedieť, že všetko, o čom povie psychoanalytikovi, zostane tajomstvom. Dospelé prostredie dieťaťa sa musí vyrovnať so skutočnosťou, že psychoanalytik bude nejaký čas zaujímať významné miesto vo vnútornom svete dieťaťa. Dieťa a psychoanalytik tvoria akúsi alianciu proti problémom.

· Keď dospelý príde k psychoanalytikovi, liečba začína analýzou minulosti. Ale dieťa má minulosť alebo nie, alebo je malé! Je zbytočné apelovať na pamäť dieťaťa. Čo robiť? Po prvé, udržiavať neustály kontakt s rodinou dieťaťa. po druhé, zaznamenajte všetky spomienky z detstva malého pacienta. po tretie, venovať osobitnú pozornosť analýze snov. Prekvapivo, deti rozumejú pravidlám interpretácie snov nie horšie ako dospelí. Ako píše samotná Anna Freud, dieťa sa „zabáva na tomto štúdiu jednotlivých prvkov spánku, podobne ako pri hre blokov, a je veľmi hrdé, keď sa mu niečo podarí...“ Mnohé deti vedia nielen fantazírovať, ale aj rozprávať príbehy s pokračovaním. "Z takýchto príbehov s pokračovaním lekár lepšie chápe vnútorný stav dieťaťa," verí Anna. Kresba je najbohatším poľom pre interpretácie psychoanalytikov. Kresba symbolicky odráža úzkosti bábätka, city k druhým, túžby, sny a ideály.

Sigmund Freud veril, že psychoanalýza je kontraindikovaná pre hlúpych alebo narcistických ľudí, psychopatov a zvrhlíkov a úspech možno dosiahnuť len s tými, ktorí rozumejú tomu, čo je morálka a snažia sa s nimi zaobchádzať. Ako píše francúzska výskumníčka Elisabeth Rudinesco, ak vezmeme jeho vyjadrenia doslovne, ukáže sa, že takáto liečba je vhodná len pre „vzdelaných ľudí, ktorí sú schopní snívať a fantazírovať“. V praxi však pacienti, ktorých dostával vo svojom dome na Berggasse vo Viedni, nie vždy spĺňali tieto kritériá. T&P uverejňuje úryvok z knihy Sigmund Freud v jeho a našej dobe, ktorú vydalo vydavateľstvo Kuchkovo Pole.

Je známe, že pacientky, ktoré Freud pred a po roku 1914 prijal ako „chorých“, k nemu prichádzali na liečenie do tej či onej miery pod nátlakom: toto sú všetky ženy spomínané v „Etudách o hystérii“, sú to Ida Bauer, Margarita Čonka a mnoho ďalších. Za takýchto podmienok bola pravdepodobnosť, že liečba bude „úspešná“, malá, najmä ak išlo o slečny, ktoré sa búrili proti zabehnutému poriadku v rodine, v ich očiach sa Freud javil ako žiadostivý lekár či komplic rodičov. Naopak, pacienti, ktorí prišli do Berggasse na analýzu z vlastnej vôle, boli vo všeobecnosti spokojní. Preto ten paradox: čím viac liečba závisela od slobodnej vôle pacienta, vychádzala od neho samého, tým bola úspešnejšia. A Freud z toho vyvodil, že pacient musí plne akceptovať všetky podmienky, inak nie je možný psychoanalytický zážitok. Je potrebné objasniť, že ak sa analytik chcel sám stať analytikom, potom by liečba mala oveľa väčšiu šancu stať sa terapeutickou, potom vedeckou, pretože pacient bol priamo zapojený do samotnej záležitosti. V dôsledku toho a bez výnimky bola liečba, ktorá bola úplne ukončená, teda z pohľadu osoby, ktorá sa obrátila na Freuda, najuspokojivejšia, liečba, ktorá bola na jednej strane dobrovoľná. druhý predpokladal najaktívnejšiu účasť pacienta*.

* Je to práve preto, že psychoanalytici nechceli porovnávať svoje prípady s prípadmi, ktoré Freud nenahlásil, a nemohli reálne posúdiť jeho prax. Všetky ostatné zmiešané trendy – kleinisti, lacanisti, postlakanisti, ferventisti atď. – sa uspokojili s komentárom; taký je kanonický korpus, príbeh Anny O. a „prípady“ uvedené v „Etudách o hystérii“ a tiež v slávnych „Piatich prípadoch“, z ktorých len tri možno považovať za liek. To ponechalo voľné pole pre anti-freudiánov, ktorí to využili na to, aby z Freuda urobili šarlatána neschopného nikoho vyliečiť. Realita je oveľa komplikovanejšia a my sme to videli.

Freudovi pacienti boli v drvivej väčšine židovskí, trpeli neurózami v najširšom zmysle slova, ktoré sa mu dostalo v prvej polovici storočia: neurózy, niekedy mierne, ale často vážne, ktoré sa neskôr nazývajú hraničné stavy až psychózy. Značný počet pacientov patril do intelektuálnych kruhov, často to boli známi ľudia - hudobníci, spisovatelia, tvoritelia, lekári atď. Chceli sa nielen liečiť, ale zažiť akú liečbu slovom, ktoré sa vedie samotným jeho tvorcom. Do Berggasse prišli najmä po návšteve iných osobností európskeho medicínskeho sveta – psychiatrov alebo špecialistov na všetky druhy nervových chorôb. A bez ohľadu na to, čo hovoria, pred rokom 1914 sa všetci stretli s veľmi notoricky známym „terapeutickým nihilizmom“, tak charakteristickým pre mentálnu medicínu tejto doby.

Obrovským úspechom v psychoanalýze bolo, že Freud vyvinul systém interpretácií afektov duše, ktorý bol založený na rozsiahlom naratívnom epose, ktorý sa viac zaoberal dešifrovaním hádaniek, než psychiatrickou nozografiou. Na gauči tohto originálneho vedca, ktorý trpel aj telesnými neduhmi, obklopený luxusnou zbierkou predmetov, dojemne krásnymi psami, sa každý mohol cítiť ako hrdina nejakej divadelnej scény, kde kniežatá a princezné majstrovsky hrajú svoje partie, proroci, zosadení kráľov a bezmocných kráľovien. Freud rozprával rozprávky, zhŕňal romány, recitoval poéziu, vzkriesil mýty. Židovské príbehy, anekdoty, príbehy o sexuálnej túžbe ukrytej v hĺbke duše – to všetko sa v jeho očiach dokonale hodilo na to, aby moderného človeka obdaril mytológiou, ktorá mu odhalí nádheru pôvodu ľudstva. Technicky Freud odôvodnil túto pozíciu tvrdením, že dobre vykonaná, teda úspešná analýza má za cieľ presvedčiť pacienta, aby akceptoval autentickosť nejakej vedeckej konštrukcie, jednoducho preto, že najvyššou výhodou je jednoducho získať späť získanú pamäť. Inými slovami, úspešná liečba je taká liečba, ktorá vám umožní pochopiť základnú príčinu utrpenia a zlyhania, povzniesť sa nad ne, aby ste si splnili svoje túžby.

Freud videl osem pacientov denne, jeho sedenia trvali 50 minút, šesťkrát do týždňa, niekedy aj niekoľko týždňov či dokonca mesiacov. Stávalo sa, že liečba sa odďaľovala na neurčito, dochádzalo k opakovaniam a zlyhaniam. Okrem toho Freud prijímal ďalších pacientov na bežné konzultácie, predpisoval liečbu a viedol niekoľko sedení psychoterapie. Zvyčajne si nerobil žiadne poznámky, robil „sofa art“. Bol to úvod do cesty: Dante vedie Virgila, ako v Božskej komédii. Ak odporúčal abstinenciu, nikdy nedodržiaval žiadne zásady „neutrality“, uprednostňoval „polovičatú pozornosť“, aby umožnil operovať nevedomie. Rozprával, zasahoval, objasňoval, vysvetľoval, zamieňal a fajčil cigary bez toho, aby pacientom naznačoval, na čo rôznymi spôsobmi reagovali. Nakoniec, ak sa naskytla príležitosť, spomenul si na niektoré detaily zo svojho života, spomenul vkus, politické preferencie a presvedčenie. Jedným slovom, on sám bol zapojený do liečby, presvedčený, že prekoná aj ten najtvrdohlavejší odpor. Keď to zlyhalo, vždy sa snažil pochopiť prečo, pokiaľ existovala nádej na úspech. Niekedy bol netaktný, informoval svojich korešpondentov o tom, čo sa stalo počas sedení, ktoré viedol, a niekedy čítal listy, ktoré dostával niektorým pacientom, ktoré sa nimi zaoberali, pričom toto všetko malo zostať dôverné.

* Matematik Henri Roudier mi vypočítal, v akom stave bol Freud v rôznych fázach jeho života. Do prvej svetovej vojny - vo florénoch a korunách, potom od roku 1924 - v šilingoch a dolároch. Treba poznamenať, že všetky „peňažné prepočty“ navrhované s cieľom určiť cenu freudovských relácií a previesť ju na eurá alebo doláre 21. storočia nemajú žiadny vedecký základ a autori si okrem iného protirečia: niektoré vyjde to 450 eur, iní - 1000, iní - 1300. Takéto výpočty by sa v žiadnom prípade nemali brať vážne, ich cieľom je prezentovať Freuda ako podvodníka alebo chamtivca. O jeho stave sa dá hovoriť len porovnaním s inými súčasníkmi, ktorí robili to isté ako on a pochádzali z rovnakej spoločenskej vrstvy. Freud samozrejme zbohatol, ak vezmeme do úvahy, že v rovnakom veku žil jeho otec v relatívnej chudobe.

Freud deň čo deň zhŕňal účty, viedol si poznámky do špeciálneho denníka (Kassa-Protokoll) a donekonečna hovoril o peniazoch v listoch. V rokoch 1900 až 1914 sa jeho sociálne postavenie rovnalo postaveniu významných profesorov medicíny, ktorí medzitým prijímali pacientov súkromne*. Mal sa dobre, ako všetci viac či menej prominentní praktizujúci jeho generácie, a viedol rovnaký spôsob života.

Počas vojny sa príjmy prepadli – spolu s rakúskou ekonomikou. Ale počnúc rokom 1920 pomaly obnovoval svoje bohatstvo a prijímal pacientov nielen z bývalých európskych mocností zničených finančnou krízou a znehodnocovaním peňazí, ale aj iných psychiatrov alebo bohatých zahraničných intelektuálov, ktorí prišli zo Spojených štátov alebo ktorí chceli študovať psychoanalýzu. . Freud sa postupne stal analytikom analytikov.

Keď to bolo možné, žiadal zaplatiť za ošetrenie v cudzej mene. V priebehu rokov sa mu podarilo umiestniť úspory v zahraničí, ku ktorým sa pridali pomerne značné sumy za autorské práva. Ak zarábal menej ako psychoanalytik žijúci v New Yorku alebo Londýne, určite bol na tom lepšie ako jeho nemeckí, maďarskí a rakúski nasledovníci, ktorí zápasili s kolapsom ekonomiky. V októbri 1921 pozval Lou Andreas-Salomé, aby prišla do Viedne, pretože vyjadrila takú túžbu, napísal: „Ak sa rozídete so svojou vlasťou, pretože v krajine je narušená sloboda pohybu, dovoľte mi poslať vám peniaze do Hamburgu. , potrebné na cestu. Môj švagor mi tam spravuje vklady na marky, aj príjmy v tvrdých cudzích peniazoch (americké, anglické, švajčiarske), pomerne som zbohatol. A nevadilo by mi, keby mi bohatstvo prinášalo nejaké potešenie.

* V tom istom čase v New Yorku bola cena za reláciu 50 USD. Tu sú poznámky ekonóma Thomasa Pikettyho o Freudových zárobkoch, vypočítané na moju žiadosť: Priemerný príjem sa pohyboval od 1200 do 1300 zlatých frankov ročne na obyvateľa. Dnes je priemerný príjem (bez daní) asi 25 000 eur ročne na dospelú osobu. Na porovnanie súčtu by bolo lepšie vynásobiť sumy zlatých frankov z rokov 1900-1910 faktorom asi 20. Christfried Tögel pripisuje Freudovi príjem okolo 25 000 florénov, čo dnes zodpovedá 500 000 eurám v ročnom príjme. To je, samozrejme, pomerne vysoký zisk, ale tiež celkom indikatívne pre najvyššiu úroveň éry. Pri neustálej nerovnosti by to dnes skôr zodpovedalo asi 250 000 eurám ročného príjmu.“

Pre porovnanie si všimnite, že v roku 1896 si Freud účtoval 10 florénov za hodinu; v roku 1910 - od 10 do 20 korún za sedenie; v roku 1919 200 korún alebo 5 dolárov, ak je pacient Američan (čo sa rovná 750 korunám), alebo guinea, čo je o niečo viac ako jedna libra šterlingov (600 korún), ak je pacientom Angličan s nízkymi príjmami. . Nakoniec v roku 1921 uvažoval o tom, že si vypýta 500 až 1 000 korún, potom sa ustálil na 25 dolároch* na hodinu, čo mu nebránilo účtovať niektorým pacientom menej prehnané sumy.

Občas nedokázal potlačiť neférové ​​a tvrdé protiamerické nálady až do takej miery, že napríklad tvrdil, že jeho prívrženci za Atlantikom sú len dobrí, pretože mu prinášajú doláre. Len jedného partnera vystrašil tým, že Sochu slobody môže nahradiť iná, ktorá „drží v ruke Bibliu“. Na druhý deň, počas analýzy, jednému zo študentov povedali, že Američania sú takí hlúpi, že celý ich spôsob myslenia možno zredukovať na absurdný sylogizmus: „Cesnak je dobrý, čokoláda je dobrá, dajte si cesnak do čokolády a jedzte!“ .

Freud prežíval pád stredoeurópskych impérií a postupnú dominanciu amerických psychoanalytikov v medzinárodnom hnutí ako hlboké poníženie. Trápilo ho skutočnosť, že musí prinútiť všetkých pacientov platiť, a sympatizoval s myšlienkou, že zdravotnícke zariadenia by mali poskytovať bezplatnú starostlivosť chudobným. Americké poňatie demokracie, individuálnej slobody a práva ľudí na sebaurčenie vo všeobecnosti ho zdesilo. „Američania,“ povedal raz Shandorovi Radovi, „prenášajú demokratický princíp z politiky do vedy. Všetci by zase mali byť prezidentmi. Ale nič nezmôžu."

Freud vždy veril, že psychoanalytická liečba je kontraindikovaná u ľudí, ktorí sú hlúpi, nevzdelaní, príliš starí, melancholickí, manickí, anorektickí alebo hysterickí, avšak občas. Tiež vylúčil psychoanalytické skúsenosti pre psychopatov alebo zvrhlíkov, ktorí „nie sú ochotní vyrovnať sa sami so sebou“. Od roku 1915 pridal do kategórie „neanalyzovaných“ tých, ktorí podliehajú ťažkej narcistickej poruche, posadnutí pudom smrti, chronickej deštrukcii a nie sú prístupní sublimácii. Neskôr, keď Ferenczi navrhol, aby sa podrobil rozboru, žartoval, že hovoríme o mužovi do sedemdesiatky, ktorý fajčí, má rakovinový nádor, nič mu nepomôže. Freud povedal aj opak – že psychoanalýza je určená na liečbu hystérie, neuróz spojených s obsedantným prenasledovaním, fóbií, úzkosti, depresie, sexuálnych porúch. A dodal, že úspech možno dosiahnuť len s chytrými ľuďmi, ktorí rozumejú tomu, čo je morálka a snažia sa s nimi zaobchádzať.

„Maniaci, psychopati, melancholici, narcisti konzultovali s inými odborníkmi, ktorí ako Freud nedosiahli úspešné výsledky. Ale len jeden Freud bol obvinený počas svojho života aj po jeho smrti.

V roku 1928 dal celkom jasne najavo maďarskému stúpencovi Istvanovi Hollosovi, iniciátorovi reformy psychiatrických liečební, že nenávidí pacientov s psychotickými poruchami. „Nakoniec som bol presvedčený, že týchto pacientov nemilujem, hnevajú ma, pretože sa na mňa nepodobajú, nevyzerajú ako nič, čo by sa dalo nazvať ľuďmi. Je to zvláštny druh intolerancie, ktorý ma robí celkom nevhodným pre psychiatriu.

Ak vezmeme tieto tvrdenia doslovne, môžeme sa rozhodnúť, veriac zakladateľovi, že psychoanalýza je vhodná len pre ľudí, ktorí sú vzdelaní, schopní snívať alebo fantazírovať, uvedomujú si svoj stav, starajú sa o zlepšenie svojho vlastného blahobytu, s morálkou mimo akéhokoľvek podozrenia, schopné vyliečenia pozitívnym prenosom alebo antiprenosom počas niekoľkých týždňov alebo mesiacov. Vieme, že väčšina pacientov, ktorí prišli do Berggasse, nezodpovedala tomuto profilu.

* Napríklad viedenský architekt Carl Meyreder (1856-1935), ktorého Freud v roku 1915 desať týždňov liečil z chronickej melanchólie, vytvoril akýsi rekord, keď sa obrátil na päťdesiatdeväť lekárov, ktorých recepty a iné spôsoby liečby sa ukázali ako byť úplne neúčinné. Ale len Freud bol obvinený, že ho nevyliečil.

Inými slovami, už od začiatku storočia existuje veľký rozpor medzi usmerneniami na vykonávanie liečby, ktoré Freud presadzoval vo svojich článkoch, a jeho vlastnou praxou. Uvedomujúc si to, opravil svoju teóriu opisom prípadov v Úvode do narcizmu a Za princípom rozkoše, o ktorých všetkými možnými spôsobmi pochyboval o terapeutickom úspechu. A medzitým, v snahe odolať nihilizmu, no pod tlakom finančnej núdze, vždy v snahe zhodiť nejakú výzvu, sa zaviazal analyzovať „neanalyzovaných“ ľudí – v nádeji, že ich bude schopný, ak nie vyliečiť, tak pri aspoň zmierniť utrpenie alebo zmeniť svoj postoj k životu.

Títo pacienti – maniaci, psychopati, melancholici, samovrahovia, zvrhlíci, masochisti, sadisti, sebadeštruktívni, narcisti – konzultovali s inými odborníkmi, ktorí podobne ako Freud nedosiahli úspešné výsledky *. Ale len jeden Freud bol obvinený zo všetkých ohavností počas života aj po smrti: šarlatán, podvodník, milovník peňazí atď.

Preto je veľmi dôležité podrobne si preštudovať niektoré liečebné kúry – tie, ktoré sa ukázali ako najviac neúspešné a naopak ukončené. Najprv zdôraznime, že zo všetkých 170 pacientov, ktorých Freud prijal, bez ohľadu na to, čo liečili, dvadsať ľudí nedostalo žiadnu dávku a asi desiatka ho odmietla natoľko, že samotného lekára nenávideli. Väčšina z nich išla k iným terapeutom za rovnakých platobných podmienok bez toho, aby dosiahli lepšie výsledky. Dnes už žiadny výskumník nevie povedať, aký by bol osud týchto pacientov, keby neurobili vôbec nič, aby sa zbavili utrpenia. […]

Po roku 1920 sa Freud mohol tešiť veľkému šťastiu, uvažujúc nad obrovským úspechom, ktorému sa psychoanalýza tešila na druhej strane planéty. Potom bolo úplne jasné, že jeho práca ide dopredu, a predsa nenachádzal uspokojenie. Všetko išlo, akoby sa bál, že keď sa vzdá svojich predstáv, budú akceptované len preto, aby skreslili. "Na koho budú padať hrbole, keď nebudem nažive?" - povedal si a premýšľal o všelijakých "odchýlkach", ktorými jeho teória prešla vinou jeho súčasníkov. Ako väčšina zakladateľov, ani Freud nechcel byť Cerberom, ktorý by strážil svoje objavy a koncepty, pričom riskoval, že modloslužobníctvo a hlúposť povýši na zákon.

V takom a takom duševnom stave prijímal na Berggasse pacientov z víťazných krajín, najmä Američanov, ktorí mu platili tvrdou menou a prišli sa naučiť psychoanalýzu a osobne sa spoznať. Freud bol márne rozhorčený, bol nútený priznať, že akákoľvek liečba, úprimne povedané v angličtine so študentmi, ktorí sú pripravení spolupracovať, nesie možnú budúcnosť psychoanalýzy, o ktorej ani nepomyslel. Preto bol nútený zmierniť svoje protiamerické názory a priznať, že sa jeho teórii otvárajú ďalšie zasľúbené krajiny: Francúzsko, Spojené kráľovstvo, USA, Latinská Amerika, Japonsko atď.

* Medzi Freudovými 170 pacientmi je 20 Američanov, takmer všetci z New Yorku. Tadeusz Eimes (1885 – 1963) sa stretol s Freudom vo Viedni v roku 1911 alebo 1912. Monroe Meyer (1892–1939), melancholický psychiater, spáchal samovraždu vo veku 47 rokov ostrým kusom skla. Freud bol obvinený anti-Freudians, že on bol vinný za túto dobrovoľnú smrť, ku ktorej došlo 18 rokov po Monroeovom pobyte vo Viedni. Leonard Blumgard zostal ortodoxným freudiánom.

Abram Kardiner sa narodil v New Yorku a pochádzal z rodiny židovských krajčírov, ktorí pochádzali z Ukrajiny. V októbri 1921 sa ako mladý tridsiatnik vybral do Viedne, aby sa liečil u Freuda, ako to robili mnohí jeho krajania: Adolf Stern, Monroe Meyer, Clarence Obendorf, Albert Polon, Leonard Blumgard*. Vášnivý pre antropológiu, odmietajúci dogmy, už cvičil psychoanalýzu, keď bol prvýkrát liečený na gauči Horacea Frinka, pričom túto skúsenosť považoval za neúspešnú.

Šesť mesiacov sa stretával s Freudom a hovoril o chudobných rodičoch migrantov, ktorí utekali pred antisemitským prenasledovaním: prišiel na Ellis Island, hľadal si prácu, jeho matka zomrela na tuberkulózu, keď mal len tri roky, modlil sa v jazyku, ktorý nepoznal. strach z nezamestnanosti, hlad, vzhľad nevlastnej matky, ktorá sama pochádzala z Rumunska a vzbudzovala v ňom silnú sexuálnu túžbu. Kardiner hovoril o hudobnom vkuse, o záhube vlastného židovstva, o jidiš, potom o antisemitizme, túžbe stať sa veľkým „lekárom“, o svojom záujme o menšinové komunity – Indov, Írov, Talianov, o tom notoricky známom „ taviaci kotol“, ktorý v čom niečo ako stredoeurópsky.

Kardiner si zaspomínal aj na časy, keď bol tínedžer. Macocha mala nedostatočne vyvinutú maternicu, čo jej nedovoľovalo mať deti, čomu sa tešil. O svojom otcovi povedal, že raz vynadal a udrel svoju matku, ktorú si vzal nie z lásky. V pamäti si uchoval spomienku na nešťastnú ženu, ktorá mu dala život, no nestihla dorásť. Práve pod vplyvom nevlastnej matky sa z otca pacientky mohol stať skutočný manžel oddaný rodine. Po neúspešnom milostnom pomere s jedným dievčaťom, po ktorom nasledovali depresie, sa Kardiner začal zaujímať o štúdium medicíny a rozmýšľal, ako sa z neho, syna židovského krajčíra, ktorý sa stal Američanom, stane geniálny intelektuál, ktorý sa bezhlavo pustil do psychoanalýzy a kultúrnych štúdií. . A predsa ho trápila úzkosť, ktorá ho robila zraniteľným voči akýmkoľvek životným úspechom.

Povedal Freudovi dva sny. V prvom sa naňho pomočili traja Taliani, každý s vystrčeným penisom, a v druhom spal s vlastnou nevlastnou matkou. Kardiner bol jednoznačne ideálny „freudovský pacient“ – inteligentný, zasnený, trpiaci fobickou neurózou, ľúbostnou fixáciou na macochu, ktorá mu podľa zmluvy nahradila matku, obeť násilníckeho otca, ktorý sa pred odchodom oženil. No pred svojim viedenským učiteľom sa vôbec nesklonil, jednoducho chcel túto skúsenosť absolvovať s ním. Obdivoval ho a ochotne spochybnil jeho výklady.

Ďalší bol prípad Clarencea Obendorfa, ktorý s Brillom založil Newyorskú psychoanalytickú spoločnosť a bol liečený v rovnakom čase ako Kardiner. Freud ním opovrhoval, považoval ho za hlúpeho a arogantného. Na druhej strane sa ukázalo, že Obendorf mu je oveľa vernejší ako Kardiner, hoci bol veľmi opatrný a mal na to dobrý dôvod, pokiaľ ide o hľadanie „primárnych scén“ psychoanalytikmi všade, kde to bolo možné. Veril, že staromódna liečba už nie je vhodná pre modernú dobu.

* Clarence Obendorf (1882-1954) bol ortodoxný freudián, nepriateľský k jeho zjednodušujúcej psychoanalýze. Napísal prvú oficiálnu prácu o histórii psychoanalýzy v Spojených štátoch.

Hneď v prvý deň analýzy rozprával o sne, v ktorom ho viezli na koči ťahanom dvoma koňmi, čiernymi a bielymi, neznámym smerom. Freud vedel, že pacient sa narodil v Atlante do južanskej rodiny a ako dieťa mal černošskú zdravotnú sestru, na ktorú bol veľmi naviazaný. Okamžite podal ohromujúci výklad tohto sna a povedal Obendorfovi, že sa neožení, pretože si nebude môcť vybrať medzi bielou a černoškou. Keď Obendorf stratil nervy, hádal sa o sne s Freudom a Kardinerom tri mesiace. Bol o to viac ponížený, že bol skúseným analytikom vyškoleným na gauči Federnom a prestal vykladať sny. Podľa Kardinera zostal mládenec a Freud ním naďalej opovrhoval.

"Ak by sa analyzátor chcel stať sám analytikom, potom by liečba mala oveľa väčšiu šancu stať sa terapeutickou, potom vedeckou."

Freud mal oveľa viac šťastia na Kardinera ako na Obendorfa. Akási podunajská prorokyňa mu vysvetlil, že sa stotožňuje s nešťastím vlastnej matky, a to hovorí o „nevedomej homosexualite“, že traja Taliani z jeho sna boli jeho otec, ktorý ho ponižoval, a že rozchod s nevesta zopakovala pôvodné odmietnutie, čo by sa už nezopakovalo, lebo on sám to prekonal. Pokiaľ ide o ďalší sen, Freud vysvetlil Kardinerovi, že chce byť podriadený svojmu otcovi, aby „neprebudil spiaceho draka“. V dvoch bodoch – nevedomá homosexualita a podriadenie sa otcovi – sa Freud mýlil a pacient si to všimol.

Keď prešlo šesť mesiacov, Freud usúdil, že Kardinerova analýza bola úspešná, a predpovedal mu skvelú kariéru, výnimočný finančný úspech, šťastie v milostných vzťahoch, a mal úplnú pravdu. V roku 1976, keď sa Kardiner vzdialil od psychoanalytického dogmatizmu a zanechal za sebou rozšírený oidipizmus a kanonické interpretácie skrytej homosexuality alebo otcovského zákona, s potešením spomínal na svoj pobyt v Berggasse: „Dnes by som povedal, keď mám všeobecné pochopenie, že Freud bravúrne vykonal moju analýzu . Freud bol skvelý analytik, pretože nikdy nepoužíval teoretické výrazy – aspoň vtedy – a všetky svoje interpretácie formuloval v bežnom jazyku. Výnimkou je odkaz na oidipovský komplex a koncept nevedomej homosexuality, materiál spracoval bez prerušenia každodenného života. Pokiaľ ide o výklad snov, bol mimoriadne bystrý a intuitívny. Mal by som dodať o Freudovej chybe „driemajúceho draka“. „Osoba, ktorá odôvodňovala koncept prevodu, ho nespoznala. Chýbala mu jedna jediná vec. Áno, samozrejme, že som sa svojho otca bál, keď som bol malý, ale v roku 1921 som sa bál sám Freud. Mohol mi dať život alebo ho zlomiť, a to nezáviselo od otca.

Tento dôkaz je o to zaujímavejší, že Kardiner prišiel do Viedne, keďže svoju analýzu od Frinka považoval za nedostatočnú. V každom prípade nevedel, že on sám sa lieči Freudom a liečba prebiehala s veľkými ťažkosťami. Kardiner si samozrejme všimol Frinkovu agresivitu, no nejavil známky psychózy. Frink, dogmatickejší freudián než samotný Freud, interpretoval Kardinerov vzťah s otcom ako túžbu po oidipovskej smrti. „Žiarlil si naňho, žiarlil si na to, že vlastní tvoju nevlastnú matku,“ povedal mu. Táto chybná interpretácia spôsobila Kardinerovi nový výbuch úzkosti a oprávnenú túžbu dokončiť liečbu. Keďže Freud nechcel Frinkovi ublížiť, odmietol tento zámer. Na konci analýzy povedal Kardinerovi svoje obavy. Terapeutické problémy ho podľa jeho slov už nezaujímali. "Teraz je moja netrpezlivosť oveľa menšia." Niektoré prekážky mi bránia stať sa skvelým analytikom a trpím nimi. Mimochodom, som viac ako otec. Robím príliš veľa teórie."

V apríli 1922, keď mu Kardiner povedal, že psychoanalýza nemôže nikomu ublížiť, Freud ukázal dve fotografie Frinku, jednu urobenú pred analýzou (v októbri 1920) a druhú o rok neskôr. V prvom vyzeral Frink ako muž, ktorého Kardiner poznal, a v druhom vyzeral zmätene, vyčerpane. Boli tieto metamorfózy skutočne výsledkom experimentov na gauči? Kardiner o tom pochyboval viac ako Freud, ktorý sa nikdy nezbavil nočnej mory tohto tragického zaobchádzania, v ktorom sa miešali manželské vzťahy, cudzoložstvo, psychoanalytická endogamia a nesprávna diagnóza.

* "Bolestivé obavy a obsesie" od Horacea Frink: Horace W. Frink, Morbid Fears and Compulsions, Boston, Moffat, Yard & Co., 1918.

Horace Westlake Frink sa narodil v roku 1883. Nebol ani Žid, ani syn európskych prisťahovalcov, nebol ani bohatý, ani neurotický. Keďže bol nadaný výnimočnou mysľou, začal skoro študovať psychiatriu a chcel sa stať psychoanalytikom. Keďže od mladosti trpel maniodepresívnou poruchou, Brill ho analyzoval, potom vstúpil do newyorskej psychoanalytickej spoločnosti a o niekoľko rokov neskôr vydal skutočný bestseller, ktorý pomohol spopularizovať freudizmus za Atlantikom*. V roku 1918 sa stal jedným z najznámejších psychoanalytikov na východnom brehu, ktorý trpel záchvatmi melanchólie a mánie, sprevádzanými delíriom a obsedantnou túžbou spáchať samovraždu. Jeho život bol rozdelený na dve časti: na jednej strane jeho zákonitá manželka Doris Best, s ktorou mal dve deti, na druhej strane jeho milenka Angelica Bijour, bývalá pacientka, rozprávkovo bohatá dedička, ktorá sa vydala za slávneho amerického právnika Abrahama. Bijour, ktorý bol ním analyzovaný, a potom - u Tadeusza Amesa.

Milenka uponáhľala Frinka k rozvodu a on odišiel do Viedne, aby sa podrobil liečbe u Freuda a definitívne rozhodol, kto sa stane ženou jeho života. Angelica (Anzhi) sa zasa poradila aj s Freudom, ktorý jej poradil, aby sa rozviedla a vydala sa za Frinka, inak riskuje, že sa stane homosexuálom. U svojho pacienta diagnostikoval potláčanú homosexualitu. V skutočnosti bol do tohto skvelého muža zaľúbený a nazval ho „veľmi milým chlapcom, ktorého stav sa stabilizoval v dôsledku zmien v živote“. Povzbudil ho, aby zaujal Brillovo miesto.

Pre Frink nebolo možné prijať takúto diagnózu. Medzitým, keď stratil svoju diskrétnosť po tom všetkom, čo urobil „pan profesor“, rozhodol sa opustiť Doris a oženiť sa s Anzhi. Abrahám Bijour, pobúrený týmto správaním, ktoré je podľa jeho slov v rozpore so všetkou etikou, napísal do New York Times otvorený list, v ktorom Freuda označil za „šarlatánskeho lekára“. Kópiu dal Thaddeusovi Amesovi, ktorý ju poslal Freudovi, pričom zdôraznil, že ak by sa list dostal do tlače, mohla by byť týmto prípadom ohrozená Newyorská psychoanalytická spoločnosť. Jones, ktorý sa snažil uhasiť oheň, povedal, že Anzhi všetko zle pochopil. A zdôraznil však – taká bola jeho hlboká myšlienka –, že spoločnosť bude na cudzoložstvo reagovať oveľa priaznivejšie ako na rozvod dvoch nešťastných manželov, ktorí si chceli založiť novú rodinu. Teda akosi priznal, že donútil Horacea a Anji k rozvodu nie praním, ale len preto, že ako sa mu zdalo, obaja nenájdu spoločnú reč so svojimi súčasnými manželmi.

Za iných okolností urobil Freud iné rozhodnutia, najmä keď si bol istý, že cudzoložstvo je len príznakom problému, ktorý nebol vyriešený so stále milovaným manželom. Skrátka, rovnako ako nadával na cudzoložstvo, uprednostňoval aj „láskavé rozlúčky“, za predpokladu, že viedli k novému manželstvu. Čo sa týka tohto konkrétneho prípadu, vo Frinkovi sa kruto zmýlil. A trval na svojom a poslal mu nezmyselný list: „Požiadal som Anzhi, aby neopakovala cudzincom, že som ti poradil, aby si si ju vzal, inak by si sa mohol nervovo zrútiť. Môžem poznamenať k vašej myšlienke, že stratila niečo zo svojej krásy, nemôže ju nahradiť iná - že získala niečo zo svojho majetku? Sťažujete sa, že nerozumiete svojej homosexualite, čo znamená, že si neviete predstaviť, že by som bol bohatý. Ak všetko pôjde dobre, nahradíme imaginárny darček skutočným príspevkom do psychoanalytických fondov.

Rovnako ako všetci jeho nasledovníci, aj Freud prispel k financovaniu psychoanalytického hnutia. Preto nie je prekvapujúce, že dal Frinkovi nápad, aby sa aj finančne podieľal nejakou ponukou, aby sa zotavil z fantázie. Čo sa týka výkladov, podľa ktorých ho môže svojím stavom zaujať žena, ktorá v očiach milenca stratila atraktivitu, vychádzala z tradičných predstáv o buržoáznej rodine. Freud sa správal k svojmu pacientovi, ako za starých čias – dohadzovač, pomýlil si gauč a manželské rady. Dôkaz, že nerozumel Frinkovej poruche, keď si ho pomýlil s inteligentným neurotikom s potláčanou homosexualitou vo vzťahu k jeho otcovi. Keď dostal príležitosť oženiť sa so svojou milenkou, zažil hrozný pocit viny a v novembri 1922 sa opäť vrátil do Viedne. Keď mal krátke delírium, cítil sa ako v hrobe a počas sedení sa horúčkovito prechádzal v kruhoch, kým Freud nezavolal iného lekára, Joea Ascha, aby ho ošetril a postaral sa o neho v hoteli. Situácia sa zhoršila, keď po tom, čo sa jej bývalý manžel oženil s Anzhi, Doris zomrela na komplikácie zápalu pľúc. Frink tvrdil, že miloval svoju prvú manželku, potom začal obťažovať druhú.

V máji 1924 bol Freud nútený opustiť svojho pacienta, vyhlásiť ho za duševne chorého a neschopného viesť Newyorskú psychoanalytickú spoločnosť. „Vložil som do neho všetky svoje nádeje, hoci reakcia na psychoanalytickú liečbu bola psychotického charakteru. […] Keď videl, že mu nie je dovolené slobodne uspokojovať svoje detské túžby, nemohol to vydržať. Obnovil vzťah s novou manželkou. Pod zámienkou, že je v otázkach peňazí nezvládnuteľná, nedostal na oplátku znaky uznania, ktoré od nej neustále vyžadoval. Na žiadosť samotného Frinka bol umiestnený na psychiatrickú kliniku v nemocnici Johns Hopkins v Baltimore, kde ho liečil Adolf Meyer a tu sa dozvedel, že Anzhi sa s ním chce rozísť. Celý svoj ďalší život prepadol nadšeniu, potom melanchólii, zomrel v roku 1936, všetkými zabudnutý.

O 40 rokov neskôr objavila jeho dcéra Helen Kraft medzi papiermi Adolfa Meyera korešpondenciu jeho otca s Freudom, ako aj mnohé ďalšie dokumenty, a keď zverejnila ich obsah, nazvala viedenského učiteľa šarlatána. Prívrženci antifreudizmu to využili a obvinili Freuda z manipulácie s pacientmi, ktorí sa pod jeho perom stali obeťami jeho zákernej teórie. Pokiaľ ide o psychoanalytikov, naďalej sa na klinické chyby svojho idolu pozerali cez prsty. […]

Všeobecný pohľad na problém

Proces prechodu od všetkých druhov odchýlok, ktoré sú v normálnom rozmedzí, k skutočnej patológii prebieha hladko a závisí viac od zmien v kvantitatívnom pomere ako od kvalitatívnych rozdielov. V súlade s našimi psychoanalytickými predstavami je duševná rovnováha človeka založená na jednej strane na vzťahu jeho vnútorných inštancií a na druhej strane na vzťahu jeho osobnosti ako celku k vonkajšiemu svetu, že je na spojeniach, ktoré podliehajú neustálym výkyvom. Inštinktívna energia sa spontánne zvyšuje alebo znižuje podľa toho, akou fázou vývoja jedinec prechádza. Takže napríklad v latentnom období sa oslabuje, v puberte - nárast, v menopauze tiež nárast. Ak sú inštancie „ja“ a „super-ja“ pod tlakom, sily „ja“ a vplyv „super-ja“ sa znižujú, rovnako ako sa to stáva v stave únavy, počas fyzickej choroby a v starobe. Ak sa v dôsledku straty objektu alebo iných deprivácií znížia možnosti uspokojovania túžob, ich distribúcia sa zvyšuje. V tejto súvislosti 3. Freud tvrdil, že „nie sme schopní urobiť ostrú hranicu medzi „neurotickými“ a „normálnymi“ deťmi a dospelými; „choroba“ je čisto praktický súhrnný pojem a je potrebné, aby sa predispozícia a skúsenosť zbližovali a dosiahnuť takú sumu, ktorá bude postačovať na prekonanie určitého prahu. Preto stále veľa jedincov prechádza z triedy zdravých do triedy neurotických pacientov, aj keď oveľa menší počet z nich ide opačným smerom. ...“ (1909).

Keďže tieto ustanovenia platia pre osobu akéhokoľvek veku, „pre deti aj pre dospelých“, potom hranica medzi zdravým a chorým, normálnym a abnormálnym v prvom prípade nie je o nič jednoduchšie a nie je ťažšie nakresliť ako v druhom prípade. . Vyššie opísaný obraz podstaty detskej povahy ukazuje, že rovnováha síl medzi id a ego je v neustálom kolísaní, že adaptácia a ochrana, priaznivé a bolestivé vplyvy sa navzájom prelínajú, že každý postupuje z jedného vývojového štádia do druhého. prináša so sebou nebezpečenstvo zastavenia, oneskorenia, fixácie a regresie, že inštinkt a „ja“ sa vyvíjajú rôznou rýchlosťou, a preto môžu vniesť do pohybu neporiadok pozdĺž samostatných vývojových línií, že dočasné regresie sa môžu zmeniť na dlhodobé stavy a napokon, že je len ťažko možné odhadnúť počet negatívne ovplyvňujúcich faktorov, ktoré podkopávajú alebo narúšajú duševnú rovnováhu.

V súčasnosti dostupné klasifikačné systémy môžu len málo pomôcť diagnostikovi, ktorý je povinný týmto javom rozumieť, a preto je vo veľmi ťažkej pozícii.

V súčasnosti sa analýza detí uberá mnohými rôznymi smermi. Po vytvorení vlastných receptov, napriek mnohým ťažkostiam a prekážkam, sa technika analýzy dieťaťa do značnej miery oslobodila od základných pravidiel analýzy dospelých. Boli urobené teoretické objavy, ktoré sú novým príspevkom k analytickému poznaniu, keďže presahujú len potvrdenie materiálov rekonštruovaných od dospelých. Až pri klasifikácii javov detský analytik naďalej používa diagnózy, ktoré sú akceptované v analýze dospelých, psychiatrii a kriminalistike, čím zastáva konzervatívny postoj a pre svoju prácu prijíma zažité formy, ktoré zjavne nestačia na to, aby stanoviť správnu diagnózu, prognózu a zvoliť liečebnú metódu, pretože nie sú prispôsobené podmienkam modernej detskej psychopatológie.

Rozdiely medzi deskriptívnym a metapsychologickým spôsobom myslenia

Opisný spôsob myslenia pri klasifikácii porúch v detstve aj v dospelosti je v rozpore s metapsychologickým spôsobom myslenia, pretože prvý je založený na podobnostiach a rozdieloch v symptómoch, ktoré sa objavujú, a druhý na porovnaní skrytých príčin za nimi. Len na prvý pohľad sa klasifikácia chorobných stavov v popise javí ako uspokojivá. V skutočnosti v tomto prípade vôbec nejde o prehlbovanie myšlienok a nie o hľadanie výrazných rozdielov medzi jednotlivými štátmi, ktoré sú pre nás tak potrebné. Preto analytik, ktorý je spokojný s týmto druhom diagnostického myslenia, si nevyhnutne pomýli svoje vlastné terapeutické a klinické názory, postavené na iných princípoch, a bude zavádzaný.

Ukážeme si to na príkladoch: záchvaty zúrivosti, cestovateľská vášeň, strach z odlúčenia a pod. sú diagnostické termíny, ktoré pod jedným názvom spájajú najrozmanitejšie stavy choroby (klinické obrázky), ktoré sú svojím správaním podobné alebo dokonca totožné. a symptómy, ale vyžadujú si úplne iné terapeutické účinky, keďže patria do úplne odlišných analytických kategórií vo svojej metapsychologickej štruktúre.

Takže fenomén nazývaný záchvat zúrivosti u detí má tri úplne odlišné významy. Napríklad pre najmenších zvyčajne neznamenajú nič iné ako motoricko-afektívny proces, primeraný tomuto veku, sťahovania inštinktívnych vzruchov, pre ktoré zatiaľ neexistuje iné východisko. Tento príznak sám od seba bez liečby vymizne, len čo „ja“ dieťaťa dozreje, takže inštinktívne procesy (najmä v reči) sa otvoria ďalšie možnosti substitúcie. Rovnaké symptómy však môžu znamenať aj to, že prejavy nenávisti a agresie voči objektívnemu svetu sa nemôžu prejaviť v celom rozsahu, a preto sú smerované späť do vlastného tela dieťaťa a predmetov, ktoré má k dispozícii (sebapoškodzovanie, búchanie hlavy o stenu, rozbíjanie nábytku a pod.) .. P.). V tomto prípade sa prenesený afekt musí stať vedomým, musia sa opäť vytvárať súvislosti s jeho kauzálnym cieľom. Tretím výkladom týchto symptómov je, že údajný hnev je v skutočnosti záchvatom strachu. Ak fobickým deťom niečo bráni vykonávať ich ochranné akcie alebo vyhýbanie sa (potlačenie agorafóbie, keď sa objaví fóbia zo školskej dochádzky), reagujú na to prudkými výbuchmi strachu, ktoré nekvalifikovaný pozorovateľ nemusí rozoznať od bežných záchvatov zúrivosti a zúrivosti. , vnímajúc ich ako prejav agresivity . Na rozdiel od posledne menovaných je však možné takéto stavy eliminovať iba dvoma typmi opatrení – obnovením fobickej ochrany, teda vyhýbaním sa okolnostiam vyvolávajúcim strach, alebo analytickým určením príčin strachu, ich interpretáciou a riešením.

Približne to isté možno povedať o takzvanom túlaní sa detí (tulák, útek z domu, školské „záškoláctvo“ atď.). Ten istý príznak nachádzame za rôznych okolností a v rôznych interpretáciách. Niektoré deti utekajú z domu, ak sú v rodine zneužívané alebo ich libidinálna väzba na rodinu je nezvyčajne slabá; niektorí vynechajú školu (miesto toho sa túlajú po ulici), ak majú strach z učiteľov alebo spolužiakov, majú v škole zlý prospech alebo sa chcú vyhnúť cenzúre a trestu. V oboch týchto prípadoch je príčina symptómu vonkajšia a dá sa odstrániť zmenou vonkajších podmienok života. U iných detí je príčina rovnakého symptómu vo vnútornom živote. Upadajú pod vplyv nevedomého impulzu a zvyčajne sa snažia nájsť predmet lásky v minulosti. Z hľadiska opisu je síce pravda, že „utekajú“, ale metapsychologicky je ich putovanie účelové, aj keď cieľ, ktorý pred nimi „Ono“ vytýči, nie je ničím iným ako stelesnením túžob. V takýchto prípadoch si terapia vyžaduje vnútornú zmenu prostredníctvom analytickej interpretácie a prekladu nevedomej túžby do vedomej túžby a akýkoľvek vonkajší zásah nebude úspešný.

Aj keď podobné námietky možno vzniesť proti veľmi rozšírenej diagnóze separačnej úzkosti, proti jej súčasnému používaniu v mnohých detských ambulanciách, kde je tiež bez výhrad indikovaná široká škála stavov, nemožno namietať. Aj keď z metapsychologického hľadiska neexistuje žiadna podobnosť medzi strachom z odlúčenia u malých detí a školským strachom z latentných detí či nostalgiou detí odrezaných od rodiny a bývania na internáte. V prvom prípade hovoríme o porušení biologicky opodstatnenej potreby (jednoty s matkou), na ktorú dieťa reaguje strachom a zúfalstvom; v tomto pripade nepomoze nic lepsie ako znovuzjednotenie sa s matkou, alebo aspon predstavenie nahradnej osoby. V druhom prípade príčina strachu spočíva v emocionálnej ambivalencii dieťaťa. V prítomnosti rodičov sa láska a nenávisť navzájom vyrovnávajú, v ich neprítomnosti sa zintenzívňuje strach, že nepriateľské sily túžby po smrti rodičov im môžu skutočne ublížiť a dieťa sa ich snaží zachrániť pred sebou samým, lipne na rodičov. V tomto prípade môže symptóm ustúpiť len pred analytickým pochopením emocionálneho konfliktu a opätovné stretnutie s rodičmi alebo nerušené spolužitie s nimi bude len povrchným uistením.

Pre analytické myslenie a terapeutické pôsobenie popis symptomatológie, ktorá sa prejavuje v tomto a podobných prípadoch, zjavne nestačí.

Rozdiely v diagnostickej terminológii medzi deťmi a dospelými

Na jednej strane diagnostické označenia, ktoré používame v súvislosti s rôznymi duševnými poruchami v dospelom živote, nemajú nič spoločné s početnými typmi a variáciami vývinových porúch, a na druhej strane nesúvisia s rozdielom medzi geneticky podmienenými príznakmi a ktoré sú spôsobené konfliktom. V oblasti detskej psychopatológie však takéto bezprostredné rozdiely zohrávajú prvoradú úlohu. Bez ohľadu na vývojový stupeň, v ktorom sa objavujú, nemožno teda považovať za úplne normálne alebo abnormálne javy ako klamstvo alebo podvádzanie, agresivita alebo túžba po ničení, zvrátené činnosti atď.

Klamať

Otázkou môže byť, ako určiť moment, po ktorom možno s istotou povedať, že dieťa „klame“, teda falšovanie pravdy v ňom nadobúda charakter symptómu a dostáva sa do konfliktu s tým, čo ostatní očakávajú. od dieťaťa. Samozrejme, potreba pravdy, ako ju chápeme, sa objavuje až potom, čo prešlo niekoľkými prípravnými štádiami vývoja a nie je prítomná u dieťaťa od jeho narodenia. Nie je nič neprirodzené na tom, že malé dieťa uprednostňuje to, čo spôsobuje príjemné pocity, zanedbáva všetko nepríjemné a odmieta vnímať dráždivé látky, ktoré mu spôsobujú nepohodlie a strach. Čiže v tomto prípade sa pri klamaní správa úplne rovnako ako staršie deti či dospelí. Je však potrebné, aby detský analytik (alebo diagnostik) pochopil rozdiel medzi primitívnym postojom k pravde v ranom veku, spôsobeným dominanciou princípu potešenia a primárneho procesu nad dieťaťom, a neskoršími príznakmi klamstva. Analytik je oprávnený použiť termín „nepravda“ až vtedy, keď princíp reality a racionálne myslenie dospejú do určitej zrelosti a dieťa napriek tomu pokračuje vo falšovaní pravdy.

U niektorých detí je proces dozrievania týchto „ja“ funkcií oneskorený, a preto aj vo vyššom veku naďalej klamú. Ostatné „ja“ sa vyvíjajú podľa veku, no pre niektoré neúspechy a sklamania ustupujú do predchádzajúcich primitívnych vývojových štádií. Týka sa to klamárov-snílkov, ktorí sa snažia chrániť pred skutočnými problémami pomocou infantilných metód napĺňania túžob. Na opačnom konci radu sú deti, ktorých sebafunkcie sú samé osebe normálne, ale na vyhýbanie sa pravde majú iné ako genetické dôvody. V tomto prípade môže byť motívom strach z dospelých, z výčitiek a trestov, ako aj chamtivosť, megalománia atď. Je celkom zrejmé, že má zmysel obmedziť používanie výrazu „lož“ na tieto posledné príklady „ disociálne“ lži.

V analytickej praxi detí sa s týmto javom najčastejšie stretávame nie v čistej forme, ale v zmiešanej forme, pozostávajúcej z odriekania, klamstiev-fantázie a disociálnych klamstiev. Diagnostik tak má možnosť rozlišovať medzi jednotlivými konštitučnými prvkami a určiť podiel na vzniku symptómov zodpovedajúcich procesom dozrievania a vývoja, ako aj skúsenostiam.

Krádež

Podobne ako pri klamstve, aj tu musia prejsť určité genetické vývojové štádiá, kým daný termín získa diagnostický význam.

Túžba detí privlastniť si všetko, k čomu ich túžba smeruje, sa zvyčajne pripisuje „ústnej chamtivosti“ tohto obdobia. Ale pri bližšom skúmaní možno toto správanie vysvetliť dvoma spôsobmi: tiež zodpovedá princípu potešenia, v dôsledku ktorého si dieťa bez rozmýšľania privlastňuje všetko, čo mu prináša potešenie, a rovnako automaticky poskytuje vonkajšiemu svetu všetko, čo spôsobuje ťažkosti. Zodpovedá to aj vekovo špecifickej neschopnosti rozlišovať medzi ja a objektom. Ako vieme, dojča alebo malé dieťa sa správa k matkinmu telu ako k jeho vlastnému, hrá sa s jej prstami a vláskami inak ako v autoerotike alebo jej poskytuje časti vlastného tela na hru. Skutočnosť, že malé deti môžu striedavo priniesť lyžičku k ústam a k ústam matky, sa často nesprávne vykladá ako spontánna skorá štedrosť, pričom v skutočnosti je to dôsledok nedostatku hraníc „ja“ a ničoho iného. Práve tento zmätok medzi Ja a svetom predmetov, ktorý vedie k ochote dávať, robí z každého bábätka búrku o majetok niekoho iného, ​​napriek všetkej jeho nevinnosti.

Spočiatku v chápaní dieťaťa neexistuje pojem „moje“ a „vaše“, čo je v neskoršom veku základom čestnosti. Vyvíja sa veľmi pomaly a postupne, s postupným zvyšovaním nezávislosti „ja“. Po prvé, dieťa začne vlastniť svoje vlastné telo ("ja" - telo), potom rodičia, potom - prechodné objekty, ktoré sú stále naplnené zmesou narcistického a objektového libida. Spolu s pocitom vlastníctva u dieťaťa existuje aj tendencia chrániť svoj majetok zo všetkých síl pred akýmkoľvek vonkajším vplyvom. Deti chápu, čo znamená „stratiť“ svoje oveľa skôr, ako nadobudnú schopnosť počítať s cudzím majetkom. Aby si to uvedomil, je potrebné pochopiť, že ľudia okolo neho si svoj majetok chránia o nič menej ako on svoj. A takéto pochopenie môže vzniknúť len za podmienky ďalšieho rozširovania a prehlbovania vzťahov s vonkajším svetom.

Na druhej strane však vývoj pojmov „moje“ a „vaše“ nestačí na to, aby mal rozhodujúci vplyv na správanie dieťaťa; tomu odporujú mocné túžby po privlastnení si majetku. Je v pokušení kradnúť: ústna chamtivosť, analogénne sklony mať, držať, zbierať a hromadiť, potreba falických symbolov. Základy poctivosti sa kladú pomocou výchovných vplyvov a nasledujúcich požiadaviek „Super-ja“, ktoré sú v neustálom a ťažkom protiklade s „ja“.

To, či je možné dieťa diagnosticky a sociálne diagnostikovať slovom „zlodej“, čo naznačuje, že „podvádza“, v konečnom dôsledku závisí od mnohých podmienok. Takéto samostatné pôsobenie môže byť vyvolané oneskorením „ja“ dieťaťa na ceste k dosiahnutiu jeho nezávislosti, nedostatočne vytvorenými objektovými vzťahmi medzi vonkajším svetom a „ja“, príliš infantilným „Super-ja“. Z takýchto dôvodov podvádzajú nevyvinuté a mentálne retardované deti. Ak vývoj prebieha normálne, potom môžu byť takéto akcie spôsobené dočasnými regresiami. V takýchto prípadoch je podvádzanie dočasným javom a s ďalším vývojom mizne. Dlhodobé regresy v každom z týchto vzťahov vedú k podvádzaniu ako kompromisnej formácii v podobe neurotického symptómu. Ak dieťa podvádza, pretože jeho „ja“ nie je schopné ovládnuť bežné, veku primerané túžby po privlastňovaní, potom takéto činy naznačujú nedostatočné prispôsobenie sa morálnym požiadavkám vonkajšieho sveta a sú „disociálnym“ príznakom.

V praxi, ako v prípade klamstiev, sú etiologické zmiešané formácie bežnejšie ako čisté formy opísané vyššie; zvyčajne máme do činenia s kombinovanými účinkami vývojových oneskorení, regresií a defektov ega a superega dohromady. Konečným výsledkom je, že všetko podvádzanie sa vracia do kauzálnej jednoty „moje“ a „vaše“, ja a objekt, o čom svedčí skutočnosť, že všetky disociálne deti kradnú predovšetkým svoju matku.

Kritériá hodnotenia závažnosti ochorenia

Niet pochýb o tom, či duševné poruchy vyskytujúce sa v detstve treba brať na ľahkú váhu alebo vážne. V dospelosti v takýchto prípadoch vychádzame predovšetkým z troch kritérií: 1) obraz symptómu; 2) sily subjektívneho utrpenia; 3) stupeň porušenia životných funkcií. Žiadny z týchto uhlov pohľadu nemôže byť z pochopiteľných dôvodov akceptovateľný pre život detí.

1. Ako už vieme, symptómy v rokoch vývoja neznamenajú to isté, čo neskôr, keď sa nimi „zorientujeme v stanovovaní diagnózy“ (3. Freud, 1916-1917). Zďaleka nie vždy (ako sa to stáva neskôr) oneskorenia v detstve, symptómy a obavy sú výsledkom patologických vplyvov. Často sú to jednoducho sprievodné javy normálnych vývinových procesov. Bez ohľadu na množstvo nadmerných nárokov, ktoré určitá fáza vývinu na dieťa kladie, stále môžu nastať symptómové javy, ktoré v primeranom prostredí vymiznú, len čo nastane adaptácia na novú fázu alebo jej vrchol. Bez ohľadu na to, ako veľmi tieto javy skúmame, ani takéto chvíľkové poruchy nie je ľahké pochopiť: zodpovedajú upozorneniam na zraniteľnosť dieťaťa. Často zmiznú iba navonok, to znamená, že sa môžu znovu objaviť vo forme nových porúch v ďalšom štádiu vývoja, pričom zanechajú jazvy, ktoré môžu slúžiť ako východiskové body pre neskoršiu symptomatickú formáciu. No stále zostáva pravdou, že v živote dieťaťa môžu niekedy vymiznúť aj zjavne závažné príznaky. Často, hneď ako rodičia prídu do ambulancie, dieťa odmietne fobické vyhýbanie sa, obsedantnú neurotickú opatrnosť, poruchy spánku a príjmu potravy jednoducho preto, že sa viac bojí diagnostických testov ako svojich základných predstáv. To je dôvod, prečo sa symptomatológia čoskoro po začatí alebo počas liečby zmení alebo zmizne. Ale v konečnom dôsledku symptomatické zlepšenie znamená pre dieťa ešte niečo menej ako pre dospelých.

2. To isté platí o subjektívnom utrpení. Dospelí rozhodujú o liečbe, ak sa psychické utrpenie z choroby stane neznesiteľným. To sa nedá povedať o deťoch, pretože samotný faktor utrpenia v nich hovorí málo o závažnosti duševnej poruchy alebo o jej prítomnosti. Deti sú svojimi príznakmi zasiahnuté menej ako dospelí, s výnimkou stavov strachu, ktoré dieťa ťažko znáša. Takže napríklad fobické a obsedantne neurotické opatrenia, ktoré slúžia na zamedzenie strachu a nemilosti, sú pre dieťa celkom žiaduce a zodpovedajúce obmedzenia bežného života zasahujú viac do prostredia dospelých ako do samotného pacienta. Podvýživa a odmietanie jedla, poruchy spánku, záchvaty besnoty a pod., sú opodstatnené z pozície dieťaťa a len v očiach matky sú nežiaduce javy. Dieťa nimi trpí len dovtedy, kým mu okolitý svet bráni prejaviť sa v ich celistvosti, a preto zdroj utrpenia vidí v zásahu dospelých, a nie v samotnom symptóme. Dokonca aj také trápne príznaky, ako je nočné pomočovanie a fekálna inkontinencia, niekedy samotné dieťa považuje za bezvýznamné. Neurotické prieťahy často vedú k stiahnutiu celého libida z ustráchaných aktivít a tým k obmedzeniu záujmov „ja“, za ktorým sa skrýva strata aktivity a túžby po zisku. Deti s výrazným postihnutím – autistické, psychotické alebo mentálne retardované – spôsobujú rodičom veľké utrpenie, keďže svoj narušený stav prakticky nepociťujú.

Iné dôvody znemožňujú určenie závažnosti duševnej poruchy. Deti trpia oveľa menej svojou psychopatológiou ako geneticky podmienenými okolnosťami, akými sú odmietnutia, požiadavky a ťažkosti s adaptáciou, ktoré sú spôsobené závislosťou od objektívneho sveta a nezrelosťou ich duševného aparátu. Zdrojmi strachu a problémov v ranom detstve sú neschopnosť uspokojiť vlastné telesné potreby a inštinktívne túžby, neochota byť oddelená, nevyhnutné sklamania v nereálnych očakávaniach; v ďalšej (oidipskej) fáze je to žiarlivosť, rivalita a strach z kastrácie. Ani tie najnormálnejšie deti nedokážu byť dlho „šťastné“, a preto majú často slzy, hnev a zlosť. Čím lepšie sa dieťa vyvíja, tým afektívnejšie reaguje na prejavy každodenného života. Nemôžeme tiež očakávať, že deti, podobne ako dospelí, prirodzene zvládnu svoje emócie, podľahnú ich vplyvu, uvedomia si ich a zmieria sa s okolnosťami. Naopak, pri pozorovaní takéhoto dodržiavania začíname tušiť, že s dieťaťom nie je niečo v poriadku a predpokladáme buď organické poškodenie, alebo oneskorenie vo vývoji „ja“, alebo prílišnú pasivitu v inštinktívnom živote. Malé deti, ktoré bez protestu opustia svojich rodičov, s najväčšou pravdepodobnosťou z vnútorných alebo vonkajších dôvodov, s nimi nie sú dostatočne libido späté. Deti, ktorým strata lásky nie je prekážkou, môžu byť v stave autistického vývoja. Ak neexistuje pocit hanby, potom sa „Super-ja“ nevyvíja: vynútenou cenou, ktorú musí každý jednotlivec zaplatiť za vyšší rozvoj vlastnej osobnosti, sú bolestivé vnútorné konflikty.

Musíme priznať, že pocit subjektívneho utrpenia, nech to znie akokoľvek paradoxne, má každé normálne dieťa a sám o sebe nie je základom patologického vývoja.

3. Klamlivý je aj tretí faktor, ktorý je rozhodujúci pre dospelých, v rozpore s úspechmi v detskej praxi. Už bolo uvedené vyššie, že úspechy v detstve nie sú konštantné, ale menia sa v dôsledku dočasných regresov zo štádia na štádium, z genetického smeru do genetického smeru, deň čo deň, hodinu po hodine. Neexistujú žiadne pevné kritériá na posúdenie, kedy možno výkyvy medzi pokrokom a regresom považovať za javy normálneho života. Aj keď zhoršenie funkcie trvá veľmi dlho a dôjde k narušeniu vonkajšieho prostredia, je diagnosticky riskantné charakterizovať dieťa ako „oneskorené“ alebo „retardované“ z takýchto dôvodov.

Tiež nevieme, ktorý z úspechov detí má právo byť nazývaný „životne dôležitý“. Napriek tomu, že hry, učenie, voľná fantazijná aktivita, teplo objektívnych vzťahov, schopnosť prispôsobiť sa sú pre dieťa veľmi dôležité, nemožno ich porovnávať vo význame s takými základnými pojmami, ako je „schopnosť milovať“ a „pracovná kapacita“. “. Vráťme sa k svojej skoršej hypotéze (1945) a zopakujem konštatovanie, že iba schopnosť normálne sa vyvíjať, prejsť etapami načrtnutými podľa plánu, formovať všetky stránky osobnosti a napĺňať požiadavky vonkajšieho sveta vhodný spôsob si zaslúži definíciu „životne dôležitého“ pre život dieťaťa. Pokiaľ tieto procesy prebiehajú relatívne bez prekážok, nemusíme sa obávať symptómov, ktoré sa objavia. Potreba liečby vzniká u dieťaťa až vtedy, keď tento vývoj začína byť brzdený.

Vývojové procesy ako diagnostické kritériá

V súčasnom štádiu diagnostické kategórie založené na iných ako genetických a psychologických uhloch pohľadu zjavne nestačia na pochopenie detských porúch. Až keď sa od nich diagnostik zbaví, bude môcť abstrahovať od symptomatológie a začať študovať, aké genetické úrovne jeho pacient dosiahol, pokiaľ ide o „to“, „ja“ a „super-ja“, ako ďaleko je štruktúrovanie jeho osobnosť pokročila, teda procesná izolácia týchto vnútorných inštancií od seba navzájom; či sú psychické javy ešte pod dominantným vplyvom primárneho procesu alebo sú už v štádiu sekundárneho procesu a princípu reality; či vo všeobecnosti vývoj dieťaťa zodpovedá jeho veku, „dozrieva skôr“ alebo „zaostáva“, a ak áno, v akom ohľade; do akej miery patológia ovplyvnila alebo hrozí, že ovplyvní vývojové procesy; či je v procese vývoja prítomná regresia, a ak áno, kedy, do akej miery a do akých bodov fixácie.

Len takéto vyšetrenie umožňuje posúdiť vplyv dôležitých faktorov na psychopatológiu detstva, vzájomne prepojiť normálne vývinové procesy, odchýlky od nich a poruchy duševného zdravia.

Nesúlad vo vývoji „to“ a „ja“

Môžeme odôvodnene očakávať, že patologické dôsledky sa prejavia, keď sa rôzne časti osobnosti vyvíjajú rôznou rýchlosťou. Najznámejším klinickým príkladom tohto druhu je etiológia obsedantnej neurózy, kde „ja“ a „super-ja“ vo svojej tvorbe predbiehajú pokrok v inštinktívnom živote. Z tohto dôvodu sa vysoké morálne a estetické kvality zhodujú s relatívne primitívnymi inštinktívnymi pudmi a fantáziami. To spôsobuje konflikty, ktoré podnecujú „ja“ k obsedantným a tiež protichodným činom. Podľa 3. Freuda: „Neviem, ako riskantne to bude vyzerať, ak ... navrhujem, aby dočasný pokrok vo vývoji „ja“ vo vzťahu k rozvoju libida spôsobil predispozíciu k obsedantnej neuróze “ (1913). K takémuto výsledku môže viesť aj neskoršia regresia, ako bude ukázané nižšie.

Nie menej často a možno ešte častejšie sa dnes vyskytuje opačný proces - spomalenie vývoja inštancie "ja" s normálnym alebo predčasným inštinktívnym vývojom. Objektové vzťahy, ako aj funkcie „Superega“ sú u takýchto „autistických“ a hraničných detí príliš málo rozvinuté na to, aby dokázali ovládať primárne a agresívne pudy. Výsledkom je, že v análno-sadistickom štádiu neexistuje schopnosť neutralizovať libido a agresivitu, vytvárať reakčné formácie a sublimácie dôležité pre postavu; vo falickom štádiu neexistujú žiadne príspevky ega k organizácii oidipských objektových vzťahov; v puberte „ja“ prichádza k sexuálnej zrelosti bez schopnosti vytvárať emocionálne formácie, ktoré mu predchádzali v štádiu genitálií.

Na základe toho môžeme usúdiť (Michaels, 1955), že predčasný vývoj „ja“ vedie k vnútorným konfliktom a v ich dôsledku k neurózam; predčasný inštinktívny vývoj vedie k chybnému a inštinktívnemu formovaniu charakteru.

Nesúlad medzi genetickými líniami

Ako je uvedené vyššie, nezhody medzi genetickými líniami sú v normálnom rozsahu a stávajú sa východiskovým bodom pre porušenia iba vtedy, keď prekračujú očakávané výsledky.

Ak sa to stane, rodičia aj učitelia sa cítia rovnako bezmocní. Takéto deti sa menia na neznesiteľných členov rodiny, prekážajú ostatným v triede, v detských hrách neustále vyhľadávajú hádky, sú nežiaduce v každej spoločnosti, všade vyvolávajú pobúrenie a zároveň sú spravidla nešťastné a nespokojné sami.

Nezapadajú ani do žiadnej z bežných diagnostických kategórií klinického vyšetrenia a ich abnormalitu možno pochopiť len z pohľadu genetických línií.

Taktiež nám bolo jasné, že dosiahnuté etapy na rôznych vývojových líniách nie sú nijako prepojené. Vysoký duševný rozvoj sa môže spájať nielen so slabými výsledkami v intelektuálnej oblasti, ale aj s najnižšími krokmi na ceste k emocionálnej zrelosti, telesnej nezávislosti a sociálnym vzťahom so staršími súdruhmi. Takéto rozpory vedú k umelo racionalizovanému inštinktívnemu správaniu, k nadmerným fantáziám, zlyhaniam vo výchove úhľadnosti, inými slovami, k zmiešanej symptomatológii, ťažko rozlíšiteľnej vo svojej etiológii. Zvyčajne sú takéto prípady kvalifikované v popisných diagnózach ako "prepsychotické" alebo "hraničné".

Nesúlad sa nachádza aj medzi líniou od hry k práci, na ktorej je vývoj dieťaťa retardovaný, a líniou smerom k emocionálnej zrelosti, sociálnemu prispôsobeniu a telesnej nezávislosti, na ktorej je napredovanie plne v súlade s vekom. Takéto deti vstupujú do klinického výskumu kvôli akademickým zlyhaniam, ktoré sa nedajú vysvetliť ani ich mentálnym vývojom, ani ich školským správaním, ktoré je istý čas celkom primerané. Pozornosť bádateľa by sa v takýchto prípadoch mala sústrediť práve na oblasť, kde neexistujú žiadne očakávané korešpondencie medzi „Ono“ a „Ja“ na konkrétnej vývojovej línii – na prechod od princípu potešenia k princípu reality, na nedostatočné zvládnutie a modifikácia pregenitálnych ašpirácií, na oneskorené vytesnenie slasti.od úspešného riešenia problémov až po to, či dochádza k regresii vo všetkých alebo len v určitých oblastiach atď.

Takéto prípady sa v popisnej diagnóze označujú buď ako „poruchy intelektu“, čo je zásadne nesprávne, alebo, reagujúc len na vonkajšiu stránku javu, ako „nedostatočná koncentrácia“.

Patogénne (trvalé) regresie a ich dôsledky

Ako bolo uvedené vyššie, regresie sú neškodné a dokonca žiaduce, pokiaľ sú prechodné (úroveň vývoja dosiahnutú pred nimi je možné spontánne znovu dosiahnuť). Patogénne sa stávajú vtedy, ak nimi spôsobené poškodenie samo o sebe vyvolá novotvar vo vnútri osobnosti, čiže ich následky sú na to časovo dostatočne dlhé.

V ktorejkoľvek časti mentálneho aparátu sa môžu objaviť regresie oboch typov.

Nepriamo sa stav inštinktívnych derivátov zhoršuje, ak regresia začína v „I“ alebo „Super-I“, čím sa výsledky oboch štruktúr znižujú na nižšiu úroveň. Takéto zranenia v „ja“ a „super-ja“ majú negatívne dôsledky na zvládnutie inštinktov, porušujú ochrannú schopnosť a spôsobujú prielomy zo strany „to“ do organizácie „ja“, ktoré vedú k inštinktívnosti. , emocionálne výbuchy a iracionálne správanie, zmeniť na nepoznanie obraz charakteru dieťaťa. Výskumy zvyčajne odhalia, že dôvodom takéhoto poklesu osobnosti sú skúsenosti, ktoré „ja“ nedokázalo prekonať (strach z odlúčenia, bolestivé odmietnutia od objektu lásky, sklamania v objekte vedúce k rozpadu identifikácií (Jacobson, 1946) atď.), a preto našli stelesnenie vo fantázii.

Druhou možnosťou je, že regresia začína na strane id a inštancie „ja“ konfrontujú bezprostredné primitívne inštinktívne deriváty, s ktorými sú nútené sa nejakým spôsobom znovu stretnúť.

Takýto stret môže spočívať v tom, že inštinktívna regresia sama o sebe spôsobí regresy „ja“ a „super-ja“, teda „ja“ začne znižovať svoje požiadavky, aby si zachovalo súhlas s inštinktom. V tomto prípade je vnútorná rovnováha zachovaná a dôsledky inštinktívnej regresie vo vzťahu k „ja“ sú opodstatnené. Ale za takýto novotvar sa musí zaplatiť poklesom v smere infantilizmu, disociálnosti a inštinktívnosti osobnosti ako celku. Hĺbka patologického narušenia závisí od toho, aké silné sú spätné pohyby v inštinkte a v „ja“, do akého bodu fixácie tieto dosahujú, ktoré z úspechov „ja“ sú súčasne zachované a pri na akej genetickej úrovni sa takýto vnútorný prevrat opäť dostáva do rovnováhy.

Konfrontácia medzi „ja“ a degradovaným inštinktom môže mať aj opačné podoby, ktoré sú nám známejšie z analýzy. Ak „ja“ a „super-ja“ dosiahnu vysoký vývoj u detí v predstihu, potom sa vytvorí takzvaná sekundárna autonómia úspechov „ja“ (Hartmann, 1950) – taký stupeň nezávislosti od inštinktívny život, ktorý im dáva možnosť odtrhnúť od seba inštinktívne regresy ako nepriateľské ja. Takéto deti namiesto toho, aby nasledovali znovuobjavené pregenitálne a agresívne impulzy a pripúšťali do vedomia svoje zodpovedajúce fantázie, rozvíjajú strach, posilňujú inštinktívnu obranu a ak to zlyhá, uchýlia sa do kompromisu medzi inštinktom a egom. V takýchto prípadoch pozorujeme vnútorné konflikty vedúce k formovaniu symptómov, z ktorých vzniká hysterický strach, fóbie, nočné mory, obsedantné symptómy, ceremoniály, meškania a iné charakteristické infantilné neurózy.

V klinickej práci s chlapcami, ktorí v dôsledku strachu z kastrácie degradovali z falického (oidipského) do análno-sadistického štádia, nachádzame nápadné príklady rozdielu medzi oprávnenými a nepriateľskými voči ego následkom inštinktívnej regresie.

Chlapci s odchýlkami typu 1, ktorí majú svoje „ja“ a „super-ego“ v spätnom pohybe, sa stávajú menej úhľadnými a agresívnejšími ako predtým, alebo sa vracajú k väčšej závislosti na matkách (stratia nezávislosť), stávajú sa pasívnymi a strácajú maskulinitu. . Inými slovami, opäť rozvíjajú tendencie a vlastnosti, ktoré sú charakteristické pre pregenitálnu sexualitu a agresivitu predmetného bodu fixácie, bez vnútorného rozporu.

U detí s odchýlkami druhého druhu, keď sformované „ja“ celkom stačí chrániť pomocou strachu a viny pred následkami inštinktívnej regresie, závisí konkrétny patologický účinok od toho, proti ktorému inštinktívnemu prvku protestujú ich „ Ja“ sa najviac prejavuje. V tých prípadoch, kde prejavy anality, sadizmu a pasivity sú rovnako energicky reflektované príkladmi „ja“, je symptomatológia najrozšírenejšia. Ak je odsudzovanie „ja“ namierené len proti zanedbanosti, dochádza k prehnanej upravenosti, obsedantnej túžbe umývať sa atď. Ak sa prejavy agresivity a sadizmu primárne odrážajú, v dôsledku toho sú vlastné úspechy potlačené a objavuje sa neschopnosť súťažiť. Keď sa pasívne-feministické ašpirácie najviac obávajú, dochádza k zvýšenému strachu z kastrácie alebo nekompenzovanej agresívnej maskulinity. Vo všetkých prípadoch sú následky – symptómy alebo znaky – neurotické.

Stojí za zmienku, že z analytických skúseností s dospelými je známe, že pri neurózach nakoniec aj „ja“ podlieha rôznym regresiám. Odriekanie, magické myslenie, pasivita a iné obsedantno-neurotické ochranné formy znižujú funkciu „ja“ najmä na nízku úroveň. Tento druh regresie „ja“ je však dôsledkom havárie, nie jej príčinou; v tomto prípade pokles súvisí len s dosiahnutými výsledkami „I“ a požiadavky „Super-I“ zostávajú bez porušenia. Naopak, neurotické „ja“ robí všetko pre to, aby splnilo požiadavky „super-ja“.

Konflikty a úzkosť počas diagnostiky

Na ceste od kauzálnej jednoty osobnosti k jej zloženiu z príkladov „Ono“, „Ja“, „Super-ja“ a štruktúry osobnosti prechádza každý jednotlivec sériou fáz v priebehu normálneho rozvoj. V prvom rade sa predtým nediferencovaná duševná masa delí na „Ono“ a „Ja“, teda na dve oblasti pôsobenia, ktoré majú rôzne ciele, zámery a spôsoby fungovania. Po prvom delení nasleduje druhý stupeň v „ja“, t.j. rozdelenie tejto inštancie na samotné „ja“ a na „super-ja“ a ideálne „ja“ stojace nad ním, ktoré vykonávajú kritický a vodiaca funkcia vo vzťahu k „ja“.

Vo výskume je možné pomocou javov, ktoré sa prejavujú dvoma spôsobmi, a to zvláštnym typom konfliktov a s nimi spojenými obavami, zistiť, ako ďaleko dieťa zašlo alebo naopak zaostávalo. vzadu na tejto ceste.

V detstve rozlišujeme tri typy konfliktov: vonkajší, hlboko vedomý a vnútorný.

Vonkajšie konflikty, ktoré prebiehajú medzi celou osobnosťou dieťaťa a objektovým svetom, vznikajú vždy, keď okolitý svet zasahuje a zasahuje do impulzov dieťaťa, odkladá, obmedzuje alebo zakazuje ich realizáciu. Kým dieťa nezvládne svoje inštinktívne pudy, teda kým sa jeho „ja“ nezhoduje s „Ono“ a nevytvoria sa medzi nimi bariéry, nie je schopné takéto vplyvy okolitého sveta prekonávať. Vonkajšie konflikty sú charakteristickým znakom detstva, obdobia nezrelosti; máme právo charakterizovať jednotlivca ako „infantilného“, ak zostane alebo sa neskôr regresívne znovu narodí. S touto formou konfliktu a preukazovaním jeho existencie sú spojené rôzne typy obáv, ktoré sa líšia v závislosti od veku a úrovne vývoja dieťaťa; spoločné pre nich je, že ich zdroje sa nachádzajú vo vonkajšom svete. Ich postupnosť po etapách v čase je približne nasledovná: strach zo smrti so stratou materskej starostlivosti (strach z odlúčenia, strach zo straty predmetu v období biologickej jednoty matky a dieťaťa), strach zo straty lásky (po nadviazaní trvalého milostného vzťahu k objektu), strach z kritiky a trestu (počas anál-sadistickej fázy, v ktorej dieťa projektuje vlastnú agresivitu na rodičov, z čoho narastá strach z nich), strach z kastrácie ( počas falicko-oidipskej fázy).

Druhý typ konfliktu je hlboko vedomý. Objavujú sa po tom, čo dieťa prostredníctvom identifikácie s rodičmi premení ich požiadavky na svoje a jeho „Super-ja“ už vo väčšej miere vníma rodičovskú autoritu. Konflikty, ktoré vznikajú v záležitostiach naplnenia túžob alebo odmietnutí, sa len málo líšia od konfliktov predchádzajúceho typu. K zrážkam a nezhodám však v tomto prípade už nedochádza navonok medzi dieťaťom a objektom, ale v jeho vnútornom živote medzi duševnými inštanciami, kde „ja“ padá, aby vyriešilo spor medzi inštinktívnou túžbou a požiadavkou „super-ja“. “ vo forme pocitu viny. Kým nezmizne pocit viny, vyšetrujúci analytik nepochybuje, že dieťa dosiahlo „Superego“ vytvorením krokov v „ja“.

Tretím typom konfliktu je vnútorný konflikt. V podstate sa líšia tým, že vonkajší svet pre nich nehrá žiadnu rolu – ani priamu, ako pri vonkajších konfliktoch, ani nepriamu, ako pri vedomých, rolu. Vnútorné konflikty vznikajú kvôli geneticky podmienenému vzťahu medzi „Ono“ a „Ja“ a rozdielom v ich organizácii. Inštinktívne deriváty a afekty opačného druhu, ako je láska a nenávisť, aktivita a pasivita, mužskosť a ženskosť, koexistujú navzájom bez nepriateľstva, pokiaľ „Ono“ a prvotný proces vlastnia mentálny aparát. Stávajú sa navzájom neznesiteľnými a dostávajú sa do konfliktu, len čo „ja“ dozreje a snaží sa pomocou syntetickej funkcie zahrnúť do svojej organizácie odporujúce obsahy. Dokonca aj tam, kde obsah „Ono“ kvalitatívne neodporuje, ale iba kvantitatívne narastá, toto „ja“ vníma ako hrozbu a vedie k vnútornému konfliktu. To vedie k vzniku strachov zvláštneho druhu, ohrozujúcich duševnú rovnováhu jednotlivca zvláštnym spôsobom. Na rozdiel od strachu z vonkajšieho sveta či pocitov viny sa však rodia v hĺbke a svoju prítomnosť zvyčajne prezradia nie pri diagnostickom vyšetrení, ale až pri analytickej liečbe.

Uvedené rozdelenie konfliktov a strachov na vonkajšie, vedomé a vnútorné výrazne pomáha diagnostikovi pri klasifikácii a hodnotení ich sily konfliktov spôsobených poruchami v detstve. To tiež vysvetľuje, prečo v niektorých prípadoch postačujú na zotavenie zmeny vonkajších podmienok života (prípady prvého druhu, keď sú konflikty patogénne ovplyvnené vonkajším svetom), prečo prípady druhého druhu, ktoré si vyžadujú analytickú pomoc, príčina choroby spočívajúca vo vedomých vnútorných konfliktoch, ktoré sa bez väčších ťažkostí menia, a prečo v prípadoch tretieho druhu, keď máme do činenia s vnútornými inštinktívnymi konfliktami, sú potrebné obzvlášť zložité činy a veľmi zdĺhavé analytické úsilie (podľa Freud, 1937 - "nekonečné" analýzy).

Všeobecné charakteristiky a ich význam pre diagnózy a prognózu

Aby analytik splnil očakávania, musí nielen určiť existujúce detské poruchy a zrekonštruovať obraz ich priebehu v minulosti, ale v maximálnej možnej miere predvídať aj vyhliadky na liečbu, teda obnovu a udržanie duševných porúch. zdravie. Takýto pohľad do budúcnosti nie je možný bez opísaných detailov vývinových procesov, ako aj bez určenia osobných vlastností, ktoré majú rozhodujúci vplyv na udržanie alebo narušenie duševnej rovnováhy, ktorej zdroj treba hľadať buď v vrodenom ústave alebo v najranejších skúsenostiach jednotlivca. Tieto vlastnosti sú charakteristickým znakom „ja“ jednotlivca, keďže „ja“ zohráva úlohu prostredníka medzi vonkajším svetom a osobnosťou, jej vnútornými inštanciami. Najväčšiu dôležitosť majú také, ako nastavenie „ja“ pre nemilosť a depriváciu, schopnosť sublimácie, nastavenie pre strach, správnosť vývojového procesu a iné progresívne tendencie.

Prekonávanie nespokojnosti (schopnosť frustrácie) a sklon k sublimácii

Do akej miery je „ja“ dieťaťa schopné znášať depriváciu, teda prekonať nevôľu spôsobenú okolnosťami, do značnej miery určuje šance dieťaťa zostať (alebo sa stať) duševne zdravým. Snáď u nikoho nie sú individuálne rozdiely výraznejšie ako u tých najmenších. Niektoré deti neznesú žiadne omeškanie, akékoľvek obmedzenie v uspokojovaní inštinktívnej túžby a reagujú všetkými prejavmi hnevu, hnevu, nespokojnosti a netrpezlivosti, náhradné uspokojenia sú nimi odmietané ako nedostatočné. Potom ich už nemôže uspokojiť nič iné ako splnenie pôvodnej túžby. Zvyčajne sa takéto odpory voči podriadeniu sa často nevyhnutnej nevyhnutnosti začínajú už v detstve a prejavujú sa najskôr v oblasti ústnych túžob a potom sa šíria do iných oblastí a neskôr. Ale sú deti, ktoré sa na rozdiel od prvého uspokoja oveľa ľahšie. Znášajú rovnaké inštinktívne obmedzenia bez takéhoto vyrušovania, ochotnejšie prijímajú náhradné uspokojenia, ktoré redukujú túžby, a zvyčajne si tieto skoré nadobudnuté postoje ponechávajú na neskoršie roky.

Diagnostici nepochybujú o tom, že vnútorná rovnováha u detí prvého typu je oveľa ohrozenejšia ako u druhého. Nútené držať na uzde obrovské množstvo nemilosti, detinské „ja“. ak je to potrebné, začne používať najprimitívnejšie pomocné prostriedky a spôsoby obrany, ako je odriekanie alebo projekcia, ako aj také primitívne spôsoby stiahnutia sa, ako sú výbuchy hnevu, zúrivosti a iné afekty. Od týchto adjuvans vedie ďalšia cesta k patologickým kompromisným formáciám v podobe neurotických, disociálnych a zvrátených symptómov.

Deti druhého typu majú oveľa viac príležitostí neutralizovať a preniesť svoju inštinktívnu energiu na uspokojenia, ktoré sú obmedzené a celkom dosiahnuteľné. Táto schopnosť sublimácie je neoceniteľnou pomocou v boji o udržanie alebo obnovenie duševného zdravia.

Prekonanie pocitov úzkosti

Analytické poznatky dokazujú, že nebojácne deti neexistujú a rôzne formy strachu sú bežné ako sprievodné javy na rôznych genetických úrovniach. (Napríklad štádium biologickej jednoty matky a dieťaťa zodpovedá strach z odlúčenia, neustály objekt – strach z odňatia lásky, oidipský komplex – strach z kastrácie, formovanie „Super-ja“ – pocit viny.) a intenzitu strachu, ale schopnosť ho prekonať, od ktorej v konečnom dôsledku závisí duševná rovnováha a ktorá je prítomná u rôznych jedincov v rôznych objemoch.

Deťom, ktoré pri každom prejave strachu využívajú prenosy, hrozí najmä neuróza.

Ich „ja“ je nútené vytesniť a zriecť sa všetkých vonkajších a vnútorných nebezpečenstiev (všetkých možných zdrojov strachu) alebo premietnuť všetky vnútorné nebezpečenstvá do vonkajšieho sveta, z ktorého pri návrate vyvolávajú ešte väčší strach, prípadne sa akýmkoľvek fobicky vyhýbať. hrozby strachu a všelijakého strachu.nebezpečenstvo. Túžba vyhnúť sa strachu za každú cenu sa stáva postojom, ktorý preberá na začiatku detstva, neskôr dospelého života jedinca a nakoniec vedie k neuróze v dôsledku nadmerného používania obranných mechanizmov.

Vyhliadky na duševné zdravie jednotlivca sú oveľa lepšie, keď sa „ja“ strachu nevyhýba, ale aktívne s ním bojuje, nachádza ochranu v porozumení, logickom myslení, aktívnych zmenách vo vonkajšom svete a agresívnej opozícii. Takéto „ja“ je schopné prekonať veľké množstvo strachu a zaobísť sa bez nadmerných ochranných, kompromisných a symptomatických formácií. (Aktívne prekonávanie strachu by sa nemalo zamieňať s nadmernou kompenzáciou detí, pretože v prvom prípade sa „ja“ chráni priamo pred hroziacim nebezpečenstvom av druhom prípade pred jeho fobickým vyhýbaním sa.)

O. Isakover na príklade aktívneho prekonávania strachu najplachejším dieťaťom hovorí: "Vojak sa tiež bojí, ale to preňho nie je dôležité."

Korelácia medzi trendmi smerom k pokroku a regresii

Napriek tomu, že počas detstva sú v duševnom aparáte ašpirácie vpred a návrate, vôbec to neznamená, že ich vzájomný vzťah je u všetkých jedincov rovnaký. Vieme, že niektorým deťom všetko nové spôsobuje radosť: tešia sa z nového jedla, zvýšenej pohyblivosti a nezávislosti, pohybov, ktoré ich odvádzajú od mamy k novým tváram a kamarátom, atď. Nič nie je pre ne dôležitejšie ako stať sa „veľkými“. “, vedieť napodobňovať dospelých a všetko, čo čo i len približne zodpovedá tejto túžbe, kompenzuje všetky ťažkosti a prekážky, s ktorými sa na ceste stretneme. Naproti tomu u iných detí každý nový pohyb znamená v prvom rade odmietnutie starých zdrojov rozkoše, a preto vyvoláva strach. Takéto deti sa sotva odstavia, často takéto udalosti vnímajú ako šok. Boja sa rozchodu s mamou a svojim znamym prostredim, najprv sa boja cudzich ludi, potom zodpovednosti atd., cize nechcu vyrast.

Najjednoduchšie je urobiť si klinický záver o tom, ku ktorému z týchto typov daný jedinec patrí, pri pozorovaní prekonávania životných okolností, ktoré si od dieťaťa vyžadujú veľkú odvahu, ako je vážna choroba tela, narodenie nového dieťaťa v r. rodina a pod. Deti, ktoré majú túžbu napredovať, sú silnejšie ako regresívne sklony, často sa dlhý čas choroby využíva na dozrievanie „ja“, cítia sa ako „starší“ brat alebo „staršia“ sestra vo vzťahu k novorodenca. Ak je tendencia k regresu silnejšia, potom sa dieťa počas choroby stáva ešte „infantilnejším“ ako predtým a novonarodené dieťa začne závidieť, pretože sa chce vrátiť do stavu dieťaťa.

Tieto rozdiely sú dôležité pre prognózy. Potešenie, ktoré dieťa prvého typu zažíva pri úspešnom napredovaní, zasa prispieva k dozrievaniu, rozvoju a adaptácii. U detí druhého typu je v každom štádiu neustále nebezpečenstvo zastavenia vývoja a vytvárania fixačných bodov, ľahko sa naruší ich rovnováha a tendencia k návratu sa veľmi ľahko mení na východiskový bod pre vznik strachu, obrany. a neurotickej deštrukcii.

Obraz vývoja z pohľadu metapsychológie

Každý príklad psychoanalytického štúdia dieťaťa poskytuje množstvo faktov o tele a mysli, všetkých aspektoch a vrstvách osobnosti, fakty týkajúce sa minulosti alebo prítomnosti, vonkajšieho alebo vnútorného sveta dieťaťa, faktory škodlivé a prospešné. vplyv, úspechy a neúspechy, fantázie a obavy, ochranné procesy, symptómy atď. Všetko, čo subjekt objaví, si zaslúži pozornosť, aj keď potvrdenie prijatých informácií je možné len za podmienky ďalšej práce. Žiadna skutočnosť sama osebe však nemôže byť posudzovaná bez spojenia so zvyškom materiálu. Ako analytici sme presvedčení, že o osude ľudského vývoja nerozhoduje len dedičnosť, ale aj zdedené vlastnosti v interakcii so zažitými udalosťami, že organické poruchy (fyzické defekty, slepota atď.) vedú k rôznym psychickým následkom, v závislosti od vplyvu prostredia na ktoré dieťa a od mentálnych pomôcok, ktoré má k dispozícii na prekonávanie vlastných ťažkostí. To, či by sa strachy (pozri vyššie) mali považovať za patogénne, nezávisí skôr od ich druhu a sily, ale od formy a spôsobu, akým ich dieťa spracováva. Záchvaty zúrivosti a výlevy citov treba posudzovať inak, podľa toho, či vznikajú spontánne na ceste vývoja, alebo sú získané napodobňovaním a stotožnením sa s objektívnym svetom. Traumatické vplyvy na dieťa nemožno vyčítať z odhalenej životnej histórie, pretože nezávisia od objektívnej dôležitosti udalosti, ale od jej subjektívneho vplyvu na každé jednotlivé dieťa. Odvaha a zbabelosť, chamtivosť a štedrosť, racionalita a ľahkomyseľnosť nadobúdajú v závislosti od životného prostredia, chronologického veku, fázy vývoja a genézy rôzne významy. Samostatné oblasti klinického materiálu a z nich extrahované súvislosti s integrálnou osobnosťou sú totožné len v názve. V skutočnosti sú tak málo vhodné na použitie pri individuálnej diagnostike, ako na porovnanie s údajne identickými osobnostnými prvkami u iných jedincov.

Úlohou vyšetrujúceho analytika je zorganizovať organické prepojenie v rámci existujúceho materiálu, teda dynamicky, energeticky, ekonomicky a štruktúrne ho priviesť do metapsychologického hľadiska. Výsledkom je, že obraz o stave dieťaťa zodpovedá syntéze alebo rozdeleniu diagnózy na jej analytické zložky.

Takéto genetické obrazy možno získať v rôznych časových okamihoch - počas diagnostickej štúdie, počas analytickej liečby, na konci liečby. V závislosti od toho slúžia na rôzne účely - stanovenie všeobecnej diagnózy (hlavný cieľ), jej potvrdenie alebo kritika na základe materiálu odhaleného počas analýzy, hodnotenie terapeutickej účinnosti analytických metód z hľadiska zlepšenia dosiahnutého v liečbe.

Na získanie „metapsychologického obrazu vývoja“ je najprv potrebné zistiť vonkajšie fakty o symptómoch, opis pacienta a rodinnú anamnézu. Ide o prvý pokus posúdiť predpokladaný význam vplyvov prostredia. Opis potom pokračuje k vnútornému životu dieťaťa, usporiadanému podľa štruktúry jeho osobnosti, dynamickej korelácii síl medzi inštanciami, korelácii síl medzi id a ego, prispôsobovaniu sa vonkajšiemu svetu a vznikajúcim genetickým hypotézam. zo vznikajúceho materiálu. Výsledné schematické znázornenie vyzerá asi takto:

Približný plán metapsychologického obrazu vývoja

I. Dôvody štúdie (vývojové poruchy, problémy so správaním, meškania, úzkosti, symptómy atď.).

II. Popis dieťaťa (výzor, spôsoby, správanie).

III. Rodinné zázemie a história detstva.

VI. Pravdepodobne významné vplyvy prostredia, pozitívne aj negatívne.

V. Údaje o procese vývoja.

A. Rozvoj inštinktov:

1. Libido. Je potrebné preskúmať:

a) rozvoj libida:

či dieťa dosiahlo fázu primeranú veku (orálna, análno-sadistická, falická, latencia, predpuberta), najmä či úspešne prebehol prechod z análnej fázy do falickej sexuality;

či existuje dominantné postavenie dosiahnutej fázy vývoja;

či je dieťa v čase štúdia na najvyššom dosiahnutom stupni vývinu, alebo či došlo k regresii do skorých pozícií;

b) rozdelenie libida:

či došlo k distribúcii libidinálnych výplní medzi samotným dieťaťom a objektovým svetom;

je dostatočne narcistická náplň (primárny a sekundárny narcizmus, naplnenie tela „ja“,

„ja“ a „super-ja“), aby zabezpečili svoje vlastné pocity; ako veľmi to závisí od objektových vzťahov;

c) objektové libido:

či v etapovom slede objektových vzťahov bolo dosiahnuté štádium zodpovedajúce chronologickému veku (narcistické, podľa typu adjunkcie a opory, stálosť objektu, predoidipské, cieľové, podmienené pubertou) ;

či je dieťa v tomto štádiu zadržané, alebo sú pozorované regresie do skorších štádií;

či forma objektového vzťahu zodpovedá dosiahnutej alebo regresívne získanej fáze libidinálneho vývoja.

2. Agresivita. Je potrebné preskúmať; s akými formami prejavov agresivity dieťa operuje:

a) kvantitatívny ukazovateľ, t. j. je prítomný alebo chýba v klinickom obraze;

b) indikátor typu a formy, zodpovedajúci vývoju fázy na strane libida;

c) zamerať sa na vonkajší svet alebo na seba.

B. Vývoj „ja“ a „super-ja“. Je potrebné preskúmať:

a) psychické aparáty, ktoré má „ja“ k dispozícii, fungujú alebo sú poškodené;

b) aké dobré sú funkcie „ja“ (pamäť, kontrola reality, syntetická funkcia, sekundárny proces); ak existujú porušenia, potom ktoré z nich sú geneticky alebo neuroticky určené; vytvorené súčasne alebo nie; aký je koeficient intelektuálneho rozvoja;

c) ako rozvinutá je obrana „ja“: namierená proti určitému inštinktívnemu derivátu (treba naznačiť) alebo proti inštinktívnej činnosti a inštinktívnemu uspokojeniu všeobecne;

či zodpovedá chronologickému veku (príliš primitívne, alebo naopak, existujúce obranné mechanizmy dozreli príliš skoro);

ochranná činnosť je rozdelená rovnomerne do veľkého počtu mechanizmov alebo je obmedzená na malý počet z nich;

účinná alebo neúčinná ochranná činnosť, predovšetkým proti strachu; udržiava alebo obnovuje rovnováhu medzi inštanciami; existuje možnosť vnútornej pohyblivosti, alebo je potlačená a pod.;

je závislý alebo nezávislý od objektívneho sveta a do akej miery (vznik „Super-ja“, uvedomenie, vonkajšie konflikty);

d) ako sekundárne sú funkcie „ja“ poškodené ochrannou činnosťou „ja“ (aké sú straty v schopnosti dosahovať úspech spojené s udržiavaním inštinktívnej obrany a osvojovaním si inštinktov).

VI. Genetické údaje o fixačných a regresných bodoch.

Návrat ku geneticky podmieneným fixačným bodom je podľa nášho pohľadu základom všetkých infantilných neuróz a mnohých infantilných psychóz. Preto je jednou z najdôležitejších úloh diagnostika odhaliť ich v praveku dieťaťa pomocou nasledovných prejavovaných javov:

a) určité vlastnosti správania, ktorých inštinktívne pozadie je analytikovi známe; sú vonkajším prejavom procesov prebiehajúcich v hĺbke duševného aparátu. Najjasnejším príkladom tohto druhu je vznikajúci obraz obsedantnej neurotickej postavy, v ktorej vlastnosti ako úhľadnosť, láska k poriadku, šetrnosť, dochvíľnosť, skepticizmus, nerozhodnosť atď. naznačujú konflikt análno-sadistickej fázy, a teda dať fixačný bod.v tomto bode. Ďalšie obrázky postáv alebo spôsobov správania podobne dávajú body fixácie v iných oblastiach alebo na iných schodoch. (Vyslovená obava dieťaťa o život a zdravie svojich rodičov, bratov a sestier hovorí o zvláštnych konfliktoch spojených s detskou túžbou po smrti; strach z užívania liekov, určité nutričné ​​ťažkosti a pod. poukazujú na pokračujúci obranný boj s orálnymi fantáziami; napr. vlastnosť „ja“ ako plachosť naznačuje odmietnutý exhibicionizmus v „to“; túžba po domove naznačuje prítomnosť dlhotrvajúceho ambivalentného konfliktu atď.);

b) detské fantázie, ktoré sú za priaznivých podmienok niekedy objavené v klinickej štúdii, ale častejšie sa testovaním stávajú dostupné pre diagnostika. (Často sa stáva, že ako je ťažké pristúpiť k životu fantázie v prvej štúdii, taký bohatý je materiál vedomej a nevedomej fantázie v analytickom spracovaní, keď je pacientovo patogénne pozadie úplne objasnené.);

c) symptómy, pre ktoré je typické prepojenie nevedomého pozadia s manifestnou formou prejavov, čo dokonca umožňuje, ako pri obsedantnej neuróze, z obrazu symptómov vyvodzovať závery o potlačených procesoch. Počet takýchto symptómov by sa však nemal preháňať, pretože mnohé z nich, ako napríklad klamstvo, podvádzanie, enuréza atď., nie sú zdrojom informácií počas diagnostickej štúdie, pretože vznikajú na veľmi odlišnom inštinktívnom pozadí.

VII. Dynamické a štrukturálne údaje o konfliktoch.

Normálny vývoj dieťaťa je rovnako ako jeho patológia ovplyvnený konfliktmi medzi vonkajším a vnútorným svetom na jednej strane a medzi vnútornými inštanciami na strane druhej. Diagnostik musí pochopiť tieto protiakcie a štruktúrovať dynamické procesy do schémy:

a) ako vonkajšie konflikty medzi osobnosťou dieťaťa ako celkom a objektovým svetom (sprevádzajúci strach z objektového sveta);

b) ako hlboko vedomé konflikty medzi „Ono“ a inštanciami „Ja“, ktoré absorbujú (hlboko si uvedomujú) požiadavky okolia (sprevádzajúci pocit viny);

c) ako hlboké vnútorné konflikty medzi rozporuplnými a nekonzistentnými pudovými pudmi (nevyriešená ambivalencia láska-nenávisť, aktivita-pasivita, mužskosť-ženskosť atď.).

Z formy konfliktu, ktorá určuje život každého konkrétneho dieťaťa, môžeme vyvodiť záver:

1) o zrelosti štruktúry jeho osobnosti (stupeň nezávislosti od objektívneho sveta);

2) závažnosť porušení v štruktúre osobnosti;

3) o metódach vplyvu, ktoré môžu viesť k zlepšeniu alebo vyliečeniu.

VIII. Všeobecné vlastnosti a polohy.

Ak chcete predpovedať, či má konkrétne dieťa možnosť spontánneho zotavenia z poruchy alebo vyhliadky na úspech v liečbe, je potrebné venovať pozornosť nasledujúcim osobnostným črtám a správaniu:

a) postavenie dieťaťa vo vzťahu k odmietnutiam. Ak odmietnutie znáša horšie, ako by mal v jeho veku očakávať, potom je strach silnejší ako jeho „ja“ a dieťa nachádza východisko v sekvenciách regresie, obrany a formovania symptómov vedúcich k chorobe. Ak sú odmietnutia lepšie tolerované, je pre jednotlivca jednoduchšie udržať si vnútornú rovnováhu alebo ju obnoviť po porušení;

b) schopnosť dieťaťa sublimovať inštinktívne pudy. V tejto oblasti existujú výrazné individuálne rozdiely. V prípadoch, keď je možné použiť cieľovo obmedzené a neutralizované náhradné uspokojenia, kompenzujú dieťaťu nevyhnutné sklamania v inštinktívnom živote a znižujú možnosť patologického zničenia. Dôležitou úlohou liečby je uvoľnenie zovretej sublimačnej schopnosti;

c) postoj dieťaťa k strachu. Je potrebné rozlišovať medzi tendenciou vyhýbať sa strachu a aktívne ho prekonávať. Prvý vedie skôr k patológii a druhý je znakom zdravého, dobre organizovaného a aktívneho „ja“;

d) vzťah medzi pokrokom a regresiou vo vývinových procesoch dieťaťa. Ak je posun vpred silnejší ako spätný trend, vyhliadky na udržanie zdravia alebo samoliečenie sú lepšie ako inak: silné vývojové skoky pomáhajú dieťaťu bojovať s jeho príznakmi. Keď majú prednosť regresívne sklony a dieťa lipne na archaických zdrojoch rozkoše, zvyšuje sa aj odpor k liečbe. Pomer síl medzi týmito dvoma tendenciami sa u jednotlivého dieťaťa prejavuje ako konflikt medzi túžbou stať sa „veľkým“ a neochotou vzdať sa infantilných pozícií a zadosťučinení.

Na konečné zovšeobecnenie doteraz používaných diagnostických systémov to nestačí. Je potrebná špeciálna schéma, v ktorej sa v prvom rade hodnotí vzťah rôznych porúch k vývoju a stupeň ich odchýlky od normálneho procesu. Na to musí diagnostik vybrať jednu z nasledujúcich pozícií:

1) s výnimkou niektorých ťažkostí pri uspokojovaní telesných potrieb, vo vzťahu k okolitému svetu a v každodennom správaní dieťaťa, samotné procesy jeho vývoja nie sú poškodené, čo znamená, že porušenie zostáva v normálnom rozsahu;

2) zistené porušenia v klinickom obraze vzniku symptómov zodpovedajú svojou mierou úsiliu o prekonanie špecifických genetických ťažkostí, čo znamená, že s ďalším postupom do ďalších krokov vývojovej línie budú spontánne eliminované;

3) dochádza k inštinktívnym regresom k predtým získaným bodom fixácie, ich dlhodobé vystavenie vytvára vnútorné konflikty, ktoré vedú k infantilným neurózam a poruchám charakteru;

4) prebiehajúce inštinktívne regresy vedú k regresom „ja“ a „super-ja“, k infantilizmu atď.;

5) existujú poškodenia existujúcich sklonov (prostredníctvom organických porušení) alebo konštitúcie získanej v prvom roku života (prostredníctvom deprivácie, odmietnutia, telesných chorôb atď.), Ktoré poškodzujú proces vývoja, bránia vytváraniu a oddeľovaniu vnútorných prípadov od seba navzájom, čo vedie k chybným, vývojovo oneskoreným a dokonca atypickým klinickým obrazom;

6) niektoré nevysvetliteľné procesy organického, toxického alebo duševného pôvodu majú deštruktívny účinok na už existujúce osobné akvizície, čo sa prejavuje stratou reči, inhibíciou inštinktov, narušeným zmyslom pre realitu atď., čím inhibujú celý vývojový proces, čo spôsobuje infantilné psychózy, autizmus a podobné patológie.

Predslov. Formovanie a vývoj detskej psychoanalýzy

Vznik psychoanalýzy bol spojený so štúdiom a liečbou neurotických ochorení dospelých. Názor Z. Freuda (1856-1939), že pôvod neurotických porúch má korene v detstve a súvisí s charakteristikami psychosexuálneho vývoja dieťaťa, však nevyhnutne viedol k štúdiu detských neuróz. Nie je náhoda, že zakladateľ psychoanalýzy venoval veľkú pozornosť problému oidipovského komplexu spojeného s infantilnou sexualitou, ktorý je podľa neho „jadrom neuróz“. Nie je náhoda, že liečba dospelých neurotikov zahŕňala pomocou psychoanalýzy identifikáciu spomienok pacientov na rôzne situácie, udalosti a zážitky, ktoré sa odohrali v ich ranom detstve a súviseli s prvými rokmi ich života.

Z. Freud pracoval najmä s dospelými pacientmi. Napriek tomu sa občas musel obrátiť na prípady z detstva. Dobrým príkladom je v tomto smere jeho publikácia „Analýza fóbie päťročného chlapca“ (1909) , ktorý popisuje klasický prípad „malého Hansa“. Pravdaže, liečbu päťročného chlapca vykonával jeho otec a Z. Freud na túto liečbu len dohliadal a iba raz sa zúčastnil rozhovoru s dieťaťom. Jeho publikovaná práca však prispela k tomu, že upútala pozornosť psychoanalytikov na analýzu detských neuróz. Takže maďarský psychoanalytik S. Ferenczi (1873-1933) vo svojom diele „Malý kohútik“ opísal prípad zvláštneho správania malého chlapca Arpáda, ktorý prejavil zvýšený záujem o sliepky, bál sa kohúta a vyjadril nadmerná láska a nenávisť k vtákom.

„Analýza fóbie päťročného chlapca“ od Z. Freuda a „Malý kohútik“ od S. Ferencziho slúžili skôr ako názorná demonštrácia potvrdenia psychoanalytických myšlienok než ako návod na realizáciu psychoanalýzy. detských neuróz. Ani jedna práca neobsahovala odporúčania, ako a akým spôsobom by sa psychoanalýza dala využiť v procese špecifickej terapeutickej práce s deťmi. Naopak, vyslovili také úsudky, ktoré svedčili o technických ťažkostiach psychoanalýzy pri liečbe detí a pochybnostiach o možnosti jej priamej aplikácie na detské neurózy.

Z. Freud zdôraznil, že práve vďaka otcovi „malého Hansa“ bolo možné priviesť dieťa k určitým priznaniam a že jedine spojenie rodičovskej a lekárskej autority v jednej osobe, ako aj zhoda nežných citov a vedecké záujmy, umožnili použiť metódu, ktorá by „vo všeobecnosti bola v takýchto prípadoch sotva použiteľná“. S. Ferenczi poznamenal, že v prípade Arpáda sa „priame psychoanalytické vyšetrenie ukázalo ako nemožné“ a musel sa obmedziť na to, že požiadal záujemkyňu o tento prípad, aby si urobila poznámky, zapísala výroky a zaznamenala podivné činy dieťaťa. .

Napriek tomu Z. Freud veril, že v budúcnosti sa detské psychoanalytické sedenia stanú dôležitejšími, než tomu bolo v počiatočnom štádiu rozvoja psychoanalýzy. V "Problém amatérskej analýzy" (1926) písal o význame detských psychoanalytických sedení pre rozvoj teórie a o praktickom záujme spojenom so zistením, že veľké množstvo detí vo svojom vývoji prechádza jednou z neurotických fáz. Zároveň zdôraznil, že v záujme dieťaťa „musí byť spojený analytický vplyv s edukačnými aktivitami“ a že táto technika „ešte čaká na svoj rozvoj“.

Na základe týchto myšlienok začali následní psychoanalytici praktickú analýzu detských neuróz, čo sa prejavilo najmä v terapeutických aktivitách A. Freuda (1895-1982), M. Kleina (1882-1960), D. Winnicotta (1896). -1971) a ďalší analytici. Publikácie A. Freud "Úvod do techniky detskej psychoanalýzy" (1927) , "Detstvo v zdraví a chorobe" (1965) , diela M. Kleina "Psychoanalýza detí" (1932) , "Psychoanalytická technika hry: jej história a význam" (1955) , kniha D. Winnicotta „The Piggle: A Report on the Psychoanalytic Treatment of a Little Girl“ (1977) mal významný vplyv na formovanie a rozvoj detskej psychoanalýzy.

Anna Freud, dcéra zakladateľa psychoanalýzy, bola jednou z prvých, ktorá prispela k formovaniu a rozvoju detskej psychoanalýzy. Ako najmladšia zo šiestich detí Z. Freuda s ním nielen zostala celý život, pôsobila ako osobná sekretárka a starala sa o svojho otca, ktorý šestnásť rokov trpel rakovinou, ale keďže sa stala psychoanalytičkou, aktívne sa zapojil do odborných aktivít spojených s Medzinárodným psychoanalytickým hnutím.

A. Freud nemal lekárske vzdelanie. Po ukončení lýcea a získaní pedagogického vzdelania v roku 1914 pôsobila päť rokov ako učiteľka. Mladá učiteľka, ktorá sa nestretla so žiadnymi námietkami zo strany svojho otca, mala možnosť zúčastniť sa jeho prednášok a zúčastniť sa niektorých stretnutí Viedenskej psychoanalytickej spoločnosti. Po prejavení záujmu o psychoanalytické myšlienky podstúpila v rokoch 1918-1921 osobnú analýzu u svojho otca. Od roku 1918 sa začala zúčastňovať na medzinárodných psychoanalytických kongresoch. Po vykonaní nezávislej psychoanalytickej štúdie pätnásťročného dievčaťa a vydaní správy s názvom „Fantasy of Beating in Sleep and Reality“ sa A. Freud v roku 1922 stal členom Viedenskej psychoanalytickej spoločnosti.

V roku 1920 daroval Z. Freud svojej dcére prsteň podobný tomu, ktorý nosili muži analytici, ktorí mu boli obzvlášť blízki a ktorí boli súčasťou „tajného výboru“. V roku 1923 si A. Freud otvorila vlastnú psychoanalytickú prax av roku 1924 sa stala členkou „tajného výboru“, kde nahradila najbližšieho spolupracovníka zakladateľa psychoanalýzy O. Ranka (1884-1939), ktorý predložil svoju vlastnú predstavy o traume z pôrodu a nestretávaní sa s podporou v užšom kruhu Z. Freuda, z tohto výboru odstúpil. V roku 1924 sa stala vedúcou Viedenského psychoanalytického inštitútu, kde začala prednášať detskú psychoanalýzu. V tom istom roku ju opäť analyzoval jej otec, v roku 1931 sa stala tajomníčkou Viedenskej psychoanalytickej spoločnosti.

V lete 1938 A. Freud opustila Rakúsko s otcom a emigrovala do Anglicka. Po smrti Z. Freuda prispela k vydaniu jeho súborných prác. Počas druhej svetovej vojny A. Freud poskytoval pomoc deťom postihnutým bombardovaním Londýna, otvoril sirotinec – jasle a vykonával terapeutické a výskumné aktivity. V rokoch 1944 až 1949 bola generálnou tajomníčkou Medzinárodnej psychoanalytickej asociácie. V roku 1947 organizovala výcvikové kurzy pre špecialistov v oblasti detskej psychoanalýzy v Hampsteade, v roku 1952 viedla Hampsteadskú kliniku pre detskú terapiu, ktorá bola v roku 1984 premenovaná na Centrum Anny Freudovej.

A. Freud opakovane cestoval do USA s prednáškami, aktívne sa podieľal na práci medzinárodných psychoanalytických kongresov. Bola čestnou doktorkou univerzít Sheffilsky (Anglicko), Viedeň (Rakúsko), Harvard, Kolumbia, Chicago, Philadelphia (USA). V roku 1973 bola zvolená za čestnú prezidentku Medzinárodnej psychoanalytickej asociácie. Zomrela v októbri 1982. Vo veku 86 rokov.

A. Freud je autorom mnohých článkov a množstva kníh, vrátane „Úvodu do techniky detskej psychoanalýzy“ (1927) , "Úvod do psychoanalýzy pre pedagógov" (1930) , « SOM a ochranné mechanizmy" (1936) , "Norma a patológia detstva" (1965) . Jej ideové dedičstvo sa odráža v súborných dielach, ktoré vyšli v desiatich zväzkoch.

A. Freud vo svojej výskumnej a terapeutickej činnosti vychádzala z toho, že detská psychoanalýza si vyžaduje špeciálne techniky, keďže na rozdiel od dospelého je dieťa nezrelá, závislá bytosť, rozhodnutie o analýze nikdy neprichádza od neho, nepociťuje žiadne porucha a najčastejšie si neuvedomuje, že je chorý. Vzhľadom na tieto vlastnosti detská psychoanalýza predpokladá v prvom rade viac-menej dlhé prípravné obdobie, počas ktorého je dieťa akosi „vycvičené“ na analýzu (vedomie choroby, dôvera, súhlas s liečbou).

Podľa A. Freuda musí analytik pracujúci s deťmi dodržiavať tieto pravidlá: nesmie zostať neosobný vo vzťahu k malému pacientovi; namiesto interpretácie pacientových voľných asociácií a akcií by mal analytik upriamiť svoju pozornosť na miesto, kde sa odohrávajú „neurotické reakcie“, teda na domáce prostredie dieťaťa; analytik musí brať do úvahy skutočnosť, že vonkajší svet má silnejší vplyv „na mechanizmus infantilnej neurózy a na priebeh analýzy“ ako v prípade dospelého pacienta; pri práci s dieťaťom musí byť analytik schopný zaujať miesto svojho ja-ideálu a nemal by začať svoju terapeutickú činnosť, kým si nie je istý, že „konečne zvládol túto mentálnu inštanciu dieťaťa“; analytik musí mať vzdelávaciu autoritu, to znamená analyzovať a vzdelávať, povoliť a zakázať, „zlomiť a znovu zviazať“.

A. Freudová načrtla svoje názory na špecifiká detskej psychoanalýzy a postavila sa proti postoju M. Kleina, podľa ktorého sa pokúšali interpretovať správanie detí z hľadiska psychoanalytického prístupu k dospelým, berúc do úvahy sexuálnu symboliku. v jeho priamom sémantickom význame. Rovnako ako zakladateľka psychoanalýzy bola kritická k úvahám o hernej aktivite detí, lámanej cez prizmu symbolickej reflexie skutočných sexuálnych vzťahov medzi rodičmi, ktorá bola typická pre M. Kleina.

Na rozdiel od A. Freuda, ktorý sa domnieval, že analýza dieťaťa je vhodná len v prípade infantilnej neurózy, M. Klein sa držal názoru, podľa ktorého je psychoanalýza prijateľná aj pre vývoj normálnych detí. Pomocou psychoanalytického výskumu a liečebných metód vyvinula techniku ​​detskej psychoanalýzy založenú na hre a raných objektových vzťahoch. Voľnej hre dieťaťa sa pripisoval rovnaký význam ako voľnej asociácii dospelého pacienta. V súlade s tým boli za hernými akciami dieťaťa videné symbolické významy, ktoré sa zhodovali v psychoanalytickej interpretácii alebo sa v každom prípade príliš nelíšili od analytickej práce s dospelými. Konanie dieťaťa spojené s hrou bolo dešifrované a interpretované v zmysle prejavu jeho sexuálnych a agresívnych túžob: kolízia dvoch hračiek do seba bola považovaná za prejav pozorovania intímnych vzťahov medzi rodičmi; prevrhnutie hračky – ako agresívne akcie namierené proti jednému z rodičov. Technika analýzy hier nevyžaduje prípravnú fázu analýzy a umožňuje lepšie pochopiť objektové vzťahy medzi dieťaťom a rodičmi, predovšetkým skúsenosti detí spojené s matkou. Detská psychoanalýza by mala byť podľa M. Kleina založená na myšlienke, že uspokojenie a frustrácia, libidinálne a deštruktívne impulzy sa formujú už v najskorších štádiách vývoja dieťaťa, počas prvých troch až štyroch mesiacov jeho života, keď má vnímanie „dobrý“ a „zlý“ predmet („dobrý“ a „zlý“ materský prsník). V počiatočných štádiách vývoja dieťaťa sa prejavuje to, čo možno nazvať „infantilná neuróza“, charakterizované depresívnou úzkosťou. Tá posledná podľa M. Kleina „hrá zásadnú úlohu v ranom vývoji dieťaťa a normou je dokončenie infantilných neuróz niekde okolo polovice prvého roku života“.

V druhej polovici 20. a na začiatku 40. rokov došlo medzi A. Freudom a M. Kleinom k ​​ideologickým stretom kvôli ich rozdielnym názorom na detskú psychoanalýzu. Tieto strety boli obzvlášť akútne v Anglicku, kde sa v roku 1926 presťahoval M. Klein a v roku 1938 A. Freud.

Ozveny týchto diskusií prežili dodnes medzi psychoanalytikmi špecializujúcimi sa na oblasť psychoanalýzy detských neurotických chorôb. V každom prípade medzi modernými psychoanalytikmi nepanuje zhoda v tom, do akej miery treba dôverovať detskej hre v procese analýzy dieťaťa: či jeho hra odráža skutočné životné situácie, ktoré svedčia o vnútorných konfliktoch, alebo prejavuje odpor voči vyjadrenie konfliktov; či je hra dieťaťa akýmsi prenosom alebo obľúbeným výrazovým prostriedkom; či v nej nachádza prostriedok na „útek do choroby“ alebo či samotná hra dieťaťa má liečivú silu.

V súčasnosti sa niektorí psychoanalytici pridržiavajú názorov A. Freuda, iní zdieľajú myšlienky M. Kleina, iní využívajú všetko cenné, čo bolo v učení týchto dvoch predstaviteľov detskej psychoanalýzy. Táto antológia obsahuje materiály napísané A. Freudom a odráža jednu z pozícií spojených s pochopením špecifík detskej psychoanalýzy a jej techník. Aby sme získali úplnejší obraz o možných prístupoch k zohľadňovaniu duševného vývoja dieťaťa, výskytu duševných porúch u detí a spôsoboch ich liečby, môže sa čitateľ odvolať na diela publikované v ruštine, uvedené v zoznam referencií. Zdá sa mi však, že oboznámenie sa s detskou psychoanalýzou by sa malo začať čítaním príslušných diel A. Freuda. Práve preto čitateľovi ponúkaná čítanka zaraďuje výskum tohto autora ako nevyhnutný predpoklad ďalšieho osvojenia si psychoanalytických poznatkov v oblasti terapie, výchovy a vzdelávania detí.

Valery Leybin,

riadny člen Akadémie pedagogických a sociálnych vied,

Hlavný výskumník

Ústav pre systémový výskum RAS

Oddiel I
Psychoanalýza raného detstva

Amnézia udalostí v ranom detstve a Oidipov komplex

Všetci veľmi dobre vieme, že učitelia pristupujú k psychoanalýze s určitou dávkou skepticizmu a nedôvery. Ale keďže ste sa vy, učitelia pracujúci v Detských denných centrách, predsa len rozhodli vypočuť si krátky kurz mojich prednášok, zdá sa, že ste akosi dospeli k záveru, že bližšie zoznámenie sa s novou disciplínou vám môže v ťažkej práci pomôcť. Po vypočutí týchto štyroch prednášok budete vedieť posúdiť, či ste sa vo svojich očakávaniach mýlili a či sa mi podarilo aspoň časť vašich očakávaní zdôvodniť.

V určitom zmysle pre vás nemám nič úplne nové. Nedosiahol by som svoj cieľ, keby som sa vám pokúsil priblížiť správanie školákov alebo detí navštevujúcich Denné centrá, keďže vy ste v tomto smere na tom lepšie. Denne vám prejde rukami obrovské množstvo materiálu, ktorý demonštruje celé spektrum javov: od detí mentálne a telesne zaostalých, ustráchaných, tvrdohlavých, klamlivých, rozmaznaných zlým zaobchádzaním až po kruté, agresívne a náchylné na kriminalitu. Radšej sa zdráham čítať celý zoznam, keďže v ňom nájdete ešte veľa medzier.

Avšak aj dobré oboznámenie sa s rôznymi situáciami môže zabrániť pochopeniu skutočného významu týchto javov. Vy, ako aj učitelia škôl a škôlkari, musíte neustále konať.Život v triede si vyžaduje neustály zásah z vašej strany: musíte robiť pripomienky, udržiavať disciplínu a poriadok v triede, dbať na to, aby deti nečinne nesedeli, dávať im rady a usmernenia. Vaša administratíva by bola mimoriadne nešťastná, keby vás zrazu napadlo prepnúť sa do pozície pasívneho pozorovateľa. Je to tak usporiadané, že na základe svojej profesionálnej činnosti sa zoznámite s nespočetnými viditeľnými prejavmi správania detí, ale nedokážete očami pokryť celé spektrum týchto javov, ani vystopovať pôvod správania detí, ku ktorým sú nútení reagovať.

Možno nemôžete správne vyhodnotiť a klasifikovať materiál, ktorý máte, ani nie tak pre nedostatok nerušeného pozorovania, ale preto, že takáto klasifikácia si vyžaduje špeciálne znalosti. Predstavte si na chvíľu, že tu niekoho obzvlášť zaujíma, prečo niektoré deti v určitej skupine trpia poruchami zraku alebo rachitídou. Vie, že tieto deti žijú v špinavých, vlhkých domoch, ale iba lekár môže jasne vysvetliť, ako vlhkosť ovplyvňuje fyzický stav dieťaťa. Iný možno zameral svoju pozornosť na nebezpečenstvá, ktorým sú pre svoje vrodené vlastnosti vystavené deti rodičov alkoholikov; v tomto prípade je potrebné obrátiť sa na štúdium dedičnosti. Každý, kto sa zaujíma o vzťah medzi takými javmi, ako je nezamestnanosť, nedostatok bývania a zanedbávanie detí, by sa mal venovať štúdiu sociológie. Učiteľ, ktorý sa zaujíma o psychologické determinanty všetkých týchto javov, chce pochopiť rozdiel medzi nimi a sledovať ich postupný vývoj na konkrétnych príkladoch, sa môže pre informácie obrátiť na psychoanalýzu.

Zdá sa mi, že toto obohatenie vedomostí vám môže poskytnúť významnú podporu vo vašej praktickej činnosti. Sú na to dva dôvody. Denné centrá sú najnovšou vzdelávacou inštitúciou vo Viedni. Je určená pre deti, ktoré sú z toho či onoho dôvodu po vyučovaní ponechané bez dozoru rodičov. Myšlienka vytvorenia takýchto centier je preventívnym opatrením, snahou predchádzať negatívnym dôsledkom vyplývajúcim z poklesu starostlivosti o deti. Za svoju existenciu vďačia presvedčeniu, že rozvoj vzdorovitého a antisociálneho správania v raných štádiách možno pomerne ľahko ovplyvniť v priaznivej atmosfére takýchto centier, pripomínajúcich školské či domáce prostredie. Neskôr, keď sa tínedžeri, ktorí vyrastali bez dozoru rodičov a spáchali zločiny, ocitnú v nápravnom zariadení, je to oveľa ťažšie a niekedy dokonca nemožné.

V súčasnosti však návšteva denných centier nemôže byť povinná. Kým je školská dochádzka povinná, je na rodičoch, či zveria svoje dieťa do starostlivosti zamestnancov Centra. Z tohto dôvodu musia Denné centrá neustále dokazovať, že ich existencia nie je zbytočná, svojou úspešnou prácou si získavajú dôveryhodnosť v očiach každého dieťaťa a rodiča, rovnako ako pred vyhláškou o povinnom očkovaní proti kiahňam bolo potrebné znovu presvedčiť rodičov a opäť o potrebe takéhoto očkovania.

Pracovníci denného centra však poukazujú na ďalší problém spojený s ich postavením. Vo väčšine prípadov si musia poradiť s deťmi, ktoré už prešli rukami rôznych pedagógov. Poznamenávajú, že tieto deti, aspoň spočiatku, neadekvátne reagujú na seba a svoje činy. Prichádzajú s predpojatými názormi a často svojim správaním vyjadrujú svoju nedôveru, úzkosť alebo pohŕdanie voči učiteľovi. Tento postoj si vytvorili ako výsledok predchádzajúcej komunikácie s dospelými. Navyše, život dieťaťa v Dennom centre nie je ničím iným, než doplnkom k jeho školskému životu, a centrá vo všeobecnosti ovládajú liberálnejšie, humánnejšie a modernejšie spôsoby vzdelávania, než aké prevládajú na väčšine škôl. Škola teda tým, že vyžaduje od dieťaťa určitý štandard správania a vnucuje mu takýto štandard, často vytvára pre Centrá prekážky pri dosahovaní cieľa.

Postavenie zamestnancov Denných centier teda nie je ani zďaleka závideniahodné. Neustále sa stretávajú s náročnými úlohami, ktoré si vyžadujú nezávislé rozhodovanie a zásahy; a to nehovorím o tom, že nie sú hlavnými a najdôležitejšími dospelými v živote dieťaťa.

Učitelia škôl môžu povedať, že sa mýlime, keď ich situáciu považujeme za najpriaznivejšiu. Tvrdia tiež, že častejšie dostanú dieťa príliš neskoro; je veľmi ťažké napríklad na prvom stupni základnej školy vštepiť dieťaťu správny a seriózny prístup k štúdiu a učiteľom, ak predtým poznalo len bezstarostnú atmosféru materskej školy. Do školy si prinášajú vzor správania nadobudnutý v škôlke a v školských podmienkach neprijateľný postoj.

V súlade s vyššie uvedeným majú pracovníci materských škôl do činenia so skupinou, ktorá ešte nie je pokazená výchovou, a preto sú vo výhodnejšom postavení. Ale aj od nich na naše počudovanie počúvame sťažnosti, že ich troj- až šesťroční žiaci sú už zrelé osobnosti. Každé dieťa je obdarené povahovými črtami, ktoré sú mu vlastné, a na činy vychovávateľov reaguje po svojom. S každým dieťaťom si vychovávateľ spája isté očakávania, konkrétne nádeje a obavy, každé z nich má svoje závislosti, každé svojím spôsobom prejavuje závisť a nehu, vyžaduje lásku a odmieta ju. A o vplyve osobnosti vychovávateľa na submisívnu, ešte nesformovanú bytosť, nemôže byť ani reči. Pedagóg sa zaoberá malými osobnosťami, zložitými a ťažko ovplyvniteľnými.

Preto sa učitelia a vychovávatelia – či už v školách, denných centrách alebo škôlkach – ocitajú vždy v rovnako ťažkej pozícii. Je zrejmé, že formovanie osobnosti je ukončené skôr, ako sme si ho predstavovali. Aby výskumník odhalil pôvod tých charakterových čŕt dieťaťa, ktoré spôsobujú učiteľovi toľko problémov, musí sa obrátiť na obdobie pred jeho prijatím do vzdelávacích inštitúcií, na prvých dospelých v živote dieťaťa, teda na do šiestich rokov a jeho rodičom.

Možno máte pocit, že týmto spôsobom je úloha zjednodušená. Namiesto denného pozorovania správania starších detí v školách a denných centrách sa pokúsime zbierať informácie o ich dojmoch a spomienkach na ich rané roky.

Na prvý pohľad to nie je vôbec ťažké. Vždy ste sa snažili zabezpečiť, aby vzťahy s deťmi, ktoré vám boli zverené, boli úprimné a otvorené. Teraz to bude veľmi užitočné. Odpovedaním na vaše otázky bude dieťa pripravené povedať vám všetko.

Každému z vás radím, aby ste sa o takýto pokus pokúsili, no varujem vás, že výsledky budú mizivé. Deti nehovoria o svojej minulosti, ale radi vám porozprávajú o udalostiach posledných dní či týždňov, o prežitom víkende, o svojich posledných narodeninách, možno aj o minuloročných Vianociach. Tu sú však ich spomienky prerušené, alebo v každom prípade deti strácajú schopnosť o nich rozprávať.

Dá sa povedať, že naše presvedčenie, že dieťa si dokáže spomenúť na svoju minulosť, je neopodstatnené. Treba mať na pamäti, že deti nedokážu rozlíšiť dôležité udalosti od tých nepodstatných. Preto si myslíte, že by bolo múdrejšie a produktívnejšie položiť naše otázky nie dieťaťu, ale dospelému, ktorý má záujem preskúmať ranú skúsenosť svojho detstva.

Samozrejme, odporúčam vám použiť aj túto druhú metódu, ale viem, že budete prekvapení, keď zistíte, že kamarát, ktorý vám chce úprimne pomôcť, vám do reči nemá. Jeho viac-menej vedomé spomienky sa s niekoľkými medzerami vrátia možno do piateho alebo šiesteho roku života. Opíše svoje školské roky, možno aj dom, v ktorom býval v treťom, štvrtom a piatom roku života, mená bratov a sestier a dátumy; môže dokonca spomenúť takú špeciálnu udalosť, ako je presťahovanie z jedného domu do druhého, alebo nejakú nezvyčajnú príležitosť. Zoznam tu končí skôr, ako nájdete to, čo hľadáte, konkrétne známky toho, ako jeho päťročný vývoj viedol k formovaniu osobnostných čŕt.

Samozrejme, je to vhodná príležitosť na nové sklamanie. Udalosti, o ktorých chceme počuť a ​​ktoré zohrávajú takú dôležitú úlohu pri formovaní charakteru jednotlivca, sa týkajú najintímnejších zážitkov v jeho živote. Toto je skúsenosť, ktorú si každý uchováva ako tú najintímnejšiu, a keďže k nej nedovoľuje nikomu okrem seba, hanblivo sa skrýva aj pred svojimi najbližšími priateľmi. Vzhľadom na túto okolnosť by ste mali hľadať informácie od jedinej osoby, ktorá je pripravená ich poskytnúť. Inými slovami, každý výskumník musí študovať sám seba. Tu sme zapojení my sami a musíme sa spoliehať na schopnosť normálneho dospelého človeka zapamätať si minulosť, na náš záujem o tieto informácie a túžbu prekonať všetky bariéry, ktoré bránia človeku prezradiť svoje tajomstvá iným.

Aj keď však k tejto záležitosti pristupujeme so všetkým záujmom a pozornosťou a budeme veľmi úprimní, výsledky budú stále slabé. Nebudeme schopní osvetliť prvé roky nášho života a zhromaždiť neprerušenú reťaz spomienok na toto obdobie. Udalosti môžeme spájať s určitými časovými obdobiami, ktoré môžu byť pre rôznych jednotlivcov značne odlišné. Pre niekoho je to piaty rok života, pre niekoho štvrtý, pre iného tretí. Až do tohto bodu je však vo vedomí každého z nás veľká priepasť, temnota, proti ktorej vyčnievajú len akési náhodné a nesúrodé fragmenty, ktoré pri bližšom skúmaní strácajú zmysel a zmysel.

Napríklad mladý muž si nepamätá nič z prvých štyroch rokov svojho detstva, okrem krátkej epizódy na lodi, kde k nemu kapitán v krásnej uniforme podáva ruky, aby ho zdvihol cez parapet. Prieskum medzi inými ľuďmi ukázal, že v rovnakom časovom období zažil vážne otrasy a ťažké rany osudu. Alebo opäť, v spomienke na dievča, ktorého rané detstvo bolo bohaté na emocionálne zážitky, medzi zmätkom udalostí zostala len jedna jasná spomienka: počas chôdze v detskom kočíku sa obráti späť a pozrie sa na opatrovateľku, ktorá tlačí kočiar!

Samozrejme, budete súhlasiť s tým, že tu čelíme veľmi rozporuplným faktom. Na jednej strane z našich pozorovaní malých detí a rozprávania príbuzných o našom detstve vieme, že správanie dieťaťa v tomto štádiu vývoja je zmysluplné a aktívne; vyjadruje svoj postoj k dianiu, v mnohých ohľadoch sa prejavuje ako racionálna bytosť. Na druhej strane, toto obdobie sa mu vymazalo z pamäti alebo v lepšom prípade zanechalo na neho samého mimoriadne úbohé spomienky. Podľa svedectiev učiteľov škôl a škôlkarov po týchto raných detských rokoch človek vstupuje do života ako plne sformovaná osobnosť. No napriek tomu pamäť funguje, akoby sa v tomto období, kedy je dieťa najvnímavejšie a najcitlivejšie, kedy prebieha komplexný rozvoj jeho osobnosti, nestalo nič, čo by stálo za zapamätanie.

Doteraz sa do tejto pasce chytila ​​akademická psychológia. Ako materiál pre svoj výskum vedci vzali len tú časť duševného života jednotlivca, ktorá je mu známa, čo nevyhnutne viedlo k podceňovaniu významu prvých rokov života, ktoré mu zostali neznáme.

Prvý pokus o vyriešenie tohto rozporu urobila psychoanalýza. Skúmaním povahy chybných činov, ktorých sa človek dopúšťa vo svojom každodennom živote, zabúda a stráca veci, alebo ich dáva na nesprávne miesto, číta alebo počuje nesprávne slovo, psychoanalýza dokázala, že takéto chyby nie sú náhodné. Predtým sa takéto prípady vysvetľovali bez veľkého rozmýšľania ako dôsledok nepozornosti, únavy alebo jednoducho nehody. Psychoanalytický výskum ukázal, že spravidla nič nezabudneme, okrem toho, že by sme si z toho či onoho dôvodu nechceli pamätať, hoci nám tento dôvod zvyčajne nie je známy.

Podobne pri skúmaní medzier v spomienkach z detstva sa psychoanalýza uchyľuje k nekonvenčným spôsobom vysvetľovania. Tvrdí, že k takémuto nápadnému javu by nedošlo bez dobrého dôvodu. Práve táto temnota zahaľuje prvé roky života a prekážky, ktoré stoja v ceste každému, kto sa ju pokúsi rozptýliť, viedli psychoanalytikov k myšlienke, že sa tu skrýva niečo dôležité. Rovnako aj zlodej, ktorý narazí na obzvlášť dômyselné zariadenie zámku, usúdi, že úsilie, ktoré vynaloží na jeho rozbitie, bude bohato odmenené; ľudia by sa nedali do takých problémov zavrieť niečo zbytočné!

Momentálne však nemám v pláne vysvetľovať, ako psychoanalýza dosiahla tento cieľ obnoviť spomienky z detstva. Samotný popis metódy psychoanalýzy zaberie viac času, ako máme k dispozícii. Jeho podrobnejšie zváženie a skúmanie necháme na iný priebeh prednášok. Teraz nás zaujíma hlavne obsah prvých piatich rokov života, pokiaľ sa ho psychoanalýze podarilo obnoviť. Len pripomeniem, že táto obnova sa uskutočnila interpretáciou snov a vysvetlením pôvodu chýb, ktorých sa dopustili zdraví ľudia aj pacienti trpiaci neurózami.

Psychoanalytická rekonštrukcia detských spomienok sa vzťahuje na najranejšie obdobie detstva, na obdobie, keď má dieťa od narodenia len dedičné vlastnosti, teda stav, v ktorom sme márne dúfali, že ho nájdeme v čase vstupu. vzdelávacia inštitúcia. To, čo vieme o tejto fáze vývoja, nie je pôsobivé. Novonarodené deti sú v mnohom podobné mladým zvieratám, ale v niektorých ohľadoch sú v menej výhodnom postavení ako mláďatá. Tí druhí sú od svojich matiek odkázaní len krátko, maximálne niekoľko týždňov. Potom sa stanú nezávislými jednotlivcami, ktorí sa zaobídu bez vonkajšej pomoci. S deťmi sú veci iné.

Dieťa je minimálne rok natoľko závislé na matke, že by zomrelo v momente, keď by sa oň matka prestala starať. Ale aj po roku detstva je nezávislosť ešte ďaleko. Dieťa nie je schopné získať jedlo a živobytie, chrániť sa pred nebezpečenstvom. Ako viete, trvá to pätnásť rokov alebo aj viac, kým sa úplne oslobodíte od poručníctva dospelých a osamostatníte sa.

Osud dieťaťa nevyhnutne určuje jeho dlhodobá závislosť od dospelého človeka, čím sa ľudia odlišujú aj od jedincov zo sveta zvierat. Matka hrá v prvom roku života najdôležitejšiu úlohu v osude dieťaťa, už len preto, že jej nežná starostlivosť je jeho jedinou ochranou, tento pocit zostáva na celý život. Dieťa sa cíti bezpečne, pokiaľ vie, že matka je nablízku a dieťa dáva najavo svoju bezmocnosť úzkosťou alebo rozhorčením, keď ho matka opúšťa. Bez matky nemohol utíšiť hlad; jej prítomnosť sa pre neho stáva životne dôležitá.

Prvá prednáška o psychoanalýze pre pedagógov (1930). Text je uvedený podľa publikácie: Freud A. Teória a prax detskej psychoanalýzy. T. I. M., 1999. S. 8–22.

Nemecké Hort tu v preklade znamená „Detské denné centrum“. V jej štatúte sa píše: „Centrá sú po vzore materských škôl, ale sú určené predovšetkým pre deti vo veku od 6 do 14 rokov. Kým materské školy prijímajú deti len do 6 rokov, teda predškolského veku, Hort centrá navštevujú tie deti, ktorých rodičia chodia celý deň do práce a ktoré by boli nútené tráviť voľný čas mimo školy. Tu v Hort centrách pripravujú hodiny, zapájajú sa do kolektívnych hier, chodia na prechádzky.“

Anna Freud - dcéra Sigmunda Freuda - pokračovala a rozvíjala klasickú teóriu a prax psychoanalýzy. Po pedagogickom vzdelaní pracovala ako učiteľka v škole pre deti pacientov svojho otca a od roku 1923 začala s vlastnou psychoanalytickou praxou. A. Freud je autorom mnohých prác o zákonitostiach vývoja dieťaťa, o ťažkostiach, ktorým musí človek pri výchove a vzdelávaní čeliť; o povahe a príčinách porušení normálneho vývoja a spôsoboch ich kompenzácie.

V knihe „Norma a patológia vývoja dieťaťa“ (1965) A. Freud naznačil pôvod psychoanalytického záujmu o deti. Napísala, že po vydaní knihy jej otca „Tri eseje o teórii sexuality“ (1905), mnohí analytici začali pozorovať svoje deti a nachádzať potvrdenie všetkých čŕt vývoja dieťaťa, ktoré zaznamenal Z. Freud: detská sexualita, Oidipus a kastračné komplexy. V tomto smere v 20. – 30. rokoch vychovávala pedagogická fakulta Viedenského psychoanalytického inštitútu učiteľky a učiteľky materských škôl. Zároveň známi vedci - psychoanalytici (A. Eichorn, S. Bernfeld atď.) monitorovali deti ulice a mladých páchateľov. Počas a po druhej svetovej vojne tieto štúdie pokračovali v špecializovaných ústavoch, kde sa pozornosť sústredila na pozorovania dojčiat a malých detí zbavených rodičov. Veľký prínos k rozvoju psychoanalytického štúdia detstva mali R. Spitz, J. Bowlby, M. Ribble a i.. Teoretické myšlienky rozvinuli E. Kriz a X. Hartman.

Podľa tradície klasickej psychoanalýzy A. Freud rozdeľuje osobnosť na jej stabilné zložky: nevedomie alebo „to“, „ja“, „super-ja“. Inštinktívna časť sa zase delí na sexuálnu a agresívnu zložku (psychoanalytický zákon bipolarity). Vývoj sexuálneho pudu je determinovaný, podobne ako v klasickej psychoanalýze, sledom libidinálnych fáz (orálna, análno-sadistická, falická, latentná, prepubertálna, pubertálna). Zodpovedajúce fázy vo vývoji agresivity sa prejavujú v správaní ako hryzenie, pľuvanie, lipnutie (orálna agresivita); ničenie a krutosť (prejav análneho sadizmu); túžba po moci, pýcha, arogancia (vo falickom štádiu); disociálne začiatky (v prepuberte a puberte). Pre vývoj inštancie „ja“ A. Freud načrtáva aj približnú chronológiu vývoja ochranných mechanizmov: represie, reaktívne formácie, projekcie a prenosy, sublimácia, štiepenie, regresia atď. I“, A. Freud opisuje identifikáciu s rodičmi a internalizáciu rodičovskej autority. Každá fáza vývoja dieťaťa je podľa A. Freuda výsledkom riešenia konfliktu medzi vnútornými inštinktívnymi pudmi a obmedzujúcimi požiadavkami vonkajšieho sociálneho prostredia. A. Freud verí, že vzhľadom na fázy je možné vybudovať línie vývoja pre nekonečné množstvo oblastí života detí. Uznávanou zásluhou A. Freuda je jej opis vývojovej línie kŕmenia od dojčenského štádia až po rozumné stravovacie návyky dospelých; línie rozvoja úhľadnosti od počiatočného vzdelávacieho programu dospelého k automatickému zvládnutiu funkcií výberu; vývojové línie fyzickej nezávislosti, postoje k starším a pod. Osobitná pozornosť sa v psychoanalýze venuje vývojovej línii od infantilnej závislosti po sexuálny život dospelých.

Z pohľadu A. Freuda nielen identifikácia úrovne dosiahnutého rozvoja pozdĺž zodpovedajúcej línie, ale aj vzťah medzi všetkými líniami, umožňuje stanoviť diagnózu a dať odporúčania na riešenie praktických otázok výchovy detí. . Zároveň zdôraznila, že nesúlad, disharmóniu medzi jednotlivými líniami by sme nemali považovať za patologický jav, keďže odchýlky v rýchlosti vývoja pozorované u ľudí od útleho veku môžu byť len odchýlky v normálnom rozmedzí. Kroky od nezrelosti k zrelosti, a nie chronologický vek, považuje za ukazovatele vývoja. Ak k rastu dochádza progresívnym napredovaním na vyššiu úroveň, potom normálny vývin dieťaťa podľa názorov A. Freuda prebieha skokmi, nie postupne krok za krokom, ale dopredu a zase späť s progresívnymi a regresívnymi procesmi v ich neustálom striedaní. Deti v priebehu svojho vývoja robia akoby dva kroky vpred a jeden krok vzad.

Na rozdiel od klasickej psychoanalýzy, ktorá primárne študuje mentálne javy skryté pred vedomím, A. Freud je jedným z prvých v detskej psychoanalytickej tradícii, ktorý rozšíril hlavné ustanovenia Z. Freuda do sféry vedomia, pričom študuje príklad „ja“ jednotlivca. A. Freud považuje vývin dieťaťa za proces postupnej socializácie dieťaťa podliehajúci zákonu prechodu od princípu potešenia k princípu reality.

Novorodenec podľa nej pozná iba jeden zákon, a to princíp rozkoše, ktorému sú všetky jeho prejavy slepo podriadené. Na uspokojenie takých telesných potrieb dieťaťa, ako je hlad, spánok, regulácia teploty, je však dojča úplne ponechané na dospelého, ktorý sa oňho stará. A ak je hľadanie potešenia „vnútorným princípom“ dieťaťa, potom uspokojenie túžob závisí od vonkajšieho sveta.

Matka plní alebo odmieta túžby dieťaťa a prostredníctvom tejto úlohy sa stáva nielen prvým objektom lásky, ale aj prvým zákonodarcom pre dieťa. Skutočnosť, že nálada matky má na dieťa rozhodujúci vplyv, patrí podľa A. Freuda k prvým výdobytkom psychoanalýzy, teda k základným záverom štúdií dospelých pacientov. Pozorovania detí opäť potvrdzujú, že individuálne sympatie a antipatie matky majú významný vplyv na vývoj dieťaťa. „Najrýchlejšie sa rozvíja to, čo sa matke najviac páči a čo najživšie víta; proces vývoja sa spomaľuje tam, kde zostáva ľahostajná alebo skrýva svoj súhlas,“ poznamenáva A. Freud.

Napriek bezmocnosti sa dieťa veľmi skoro dokáže naučiť prejavovať určité postoje k matke. Už v tomto ranom veku možno rozlišovať medzi poslušnými, „hodnými“, ľahko ovládateľnými deťmi a netolerantnými, svojvoľnými, „ťažkými“ deťmi, ktoré násilne protestujú proti každému obmedzeniu, ktoré sa od nich vyžaduje.

Čím viac sa dieťa stáva nezávislejším vo vzťahu k jedlu, spánku atď., domnieva sa A. Freud, tým viac telesných potrieb ustupuje do pozadia a ustupuje novým inštinktívnym túžbam. Dieťa sa usiluje o ich uspokojenie s rovnakou horlivosťou, ako predtým sa snažilo nasýtiť pocitom hladu. A opäť čelí obmedzeniam, ktoré mu ukladá vonkajší svet. Dieťa sa prirodzene snaží naplniť svoje inštinktívne ciele bezodkladne, bez ohľadu na vonkajšie okolnosti, čo sa však môže stať pre jeho život nebezpečným, preto je dospelý, či sa mu to páči alebo nie, nútený dieťa obmedzovať. V dôsledku tohto rozporu medzi vnútorným a vonkajším, túžbou po rozkoši a realite sú všetky deti tohto veku, slovami A. Freuda, „zamotané“ do neustálych zložitostí vonkajšieho sveta a prirodzene sú neposlušné. , nezdvorilý a tvrdohlavý.

Šance dieťaťa zostať duševne zdravé podľa A. Freuda do značnej miery závisia od toho, do akej miery je jeho „ja“ schopné znášať depriváciu, teda prekonať nevôľu. Pre niektoré deti je akékoľvek odkladanie alebo akékoľvek obmedzovanie uspokojovania túžob úplne neúnosné. Reagujú reakciami hnevu, hnevu, netrpezlivosti; nič ich nemôže uspokojiť, akékoľvek substitúcie odmietajú ako nedostatočné. U iných detí rovnaké obmedzenia nevyvolávajú takú nevôľu. Je zaujímavé, že takéto postoje, vznikajúce veľmi skoro, pretrvávajú dlhé roky. A. Freud charakterizuje dieťa ako nezrelé, pokiaľ sú inštinktívne túžby a ich napĺňanie rozdelené medzi neho a jeho okolie tak, že túžby zostávajú na strane dieťaťa a rozhodnutie uspokojiť alebo odmietnuť ich je na strane vonkajší svet. Z tejto morálnej závislosti, ktorá je pre detstvo celkom normálna, začína dlhá a ťažká cesta vývoja k normálnemu dospelému stavu, keď zrelý človek, ktorý sa stáva „sudcom vo svojom vlastnom podnikaní“, je schopný ovládať svoje zámery, podriaďovať ich k racionálnej analýze a nezávisle sa rozhodnúť, či je niečo potrebné, alebo iné nutkanie odmietnuť, odložiť alebo premeniť na činy. Takáto morálna nezávislosť je výsledkom mnohých vnútorných konfliktov.

V ranom detstve dominuje princíp rozkoše bez vnútorného odporu. U starších detí stále vlastní také aspekty psychiky, ako je nevedomý a čiastočne aj vedomý život fantázií, snov atď. Každý, kto je pod vládou princípu rozkoše, sa vo svojom konaní riadi výlučne túžbou po uspokojiť túžby. Len princíp reality vytvára podľa A. Freuda priestor na zdržanie, zdržanie a zohľadnenie sociálneho prostredia a jeho požiadaviek. Na tomto základe možno predpokladať, že princíp potešenia a desociálne alebo asociálne správanie sú prepojené tak tesne ako princíp reality a uskutočnená socializácia. Ale to všetko nie je také jednoduché, ako sa zdá na prvý pohľad.

A. Eichhorn si ako prvý všimol, že deti bez domova a mladí kriminálnici môžu dosiahnuť vysoký stupeň rozvoja princípu reality bez toho, aby ho využívali na socializáciu. Prechod od princípu slasti k princípu reality je len predbežnou podmienkou socializácie jedinca. Pokrok smerom k princípu reality sám o sebe nedáva žiadnu záruku, že jednotlivec bude nasledovať sociálne požiadavky.

Podľa A. Freuda takmer všetky bežné prvky života dieťaťa, najmä ako chamtivosť, vlastný záujem, žiarlivosť, túžba po smrti, posúvajú dieťa smerom k desociálnosti. Socializácia je ochrana pred nimi. Niektoré inštinktívne túžby sú vytlačené z vedomia, iné sa menia na svoj opak (reakčné formácie), smerujú k iným cieľom (sublimácia), presúvajú sa z vlastnej osoby na druhú (projekcia) atď. Z pohľadu A. Freuda neexistuje vnútorný rozpor medzi vývinovými procesmi a ochrannými procesmi. Skutočné rozpory sú hlbšie - sú medzi túžbami jednotlivca a jeho postavením v spoločnosti, preto je plynulý priebeh procesu socializácie nemožný. Organizácia obranného procesu je dôležitou a nevyhnutnou zložkou rozvoja „ja“.

Pokrok dieťaťa od princípu potešenia k princípu reality nemôže nastať skôr, ako rôzne funkcie ega dosiahnu určité štádiá vývoja. Až potom, čo pamäť začne fungovať, je možné vykonať činy dieťaťa na základe skúseností a predvídavosti. Bez kontroly reality neexistuje rozdiel medzi vnútrom a vonkajškom, fantáziou a realitou. Iba osvojenie si reči robí dieťa členom ľudskej spoločnosti. Logika, rozumné myslenie prispieva k pochopeniu vzťahu medzi príčinou a následkom a prispôsobovanie sa požiadavkám okolitého sveta prestáva byť jednoduchým podriadením – stáva sa vedomým a primeraným.

Formovanie princípu reality na jednej strane a myšlienkových procesov na strane druhej otvára cestu novým mechanizmom socializácie – ako je imitácia, identifikácia, introjekcia, ktoré prispievajú k formovaniu inštancie „super- Ja". Formovanie efektívneho „Super-I“ znamená pre dieťa rozhodujúci pokrok v socializácii. Dieťa je teraz schopné nielen poslúchať morálne požiadavky svojho sociálneho prostredia, ale „samo sa ich zúčastňuje a cíti sa byť ich predstaviteľom“. Táto vnútorná autorita je však stále veľmi slabá a potrebuje podporu a podporu od autoritatívnej osoby (rodičov, učiteľa) na mnoho rokov a môže ľahko skolabovať kvôli silným pocitom a sklamaniu v nej.

Napodobňovanie, identifikácia, introjekcia sú nevyhnutnými predpokladmi následného vstupu do sociálnej komunity dospelých. Ďalej treba urobiť nové kroky „vonku“: z rodiny do školy, zo školy do spoločenského života. A každý z týchto krokov sprevádza zrieknutie sa osobných výhod, „individuálne pozorného“ postoja k sebe samému. V rámci školskej triedy je teda pre všetkých žiakov rovnaké poradie, hoci sa ako jednotlivci navzájom líšia. Vo verejnom živote sú si všetci ľudia pred zákonom rovní. „Zákony sú rigidné a neosobné a ich porušovanie vedie k právnym sankciám bez ohľadu na to, aká obeta pre jednotlivca znamená ich uplatnenie, uľahčuje alebo komplikuje túto obetu jeho charakteru a intelektuálnej úrovne,“ zdôrazňuje A. Freud. Od normálneho človeka sa však nevyžaduje, aby poznal všetky spoločenské predpisy, prijal ich a vytvoril si svoje vlastné; S výnimkou základných pravidiel morálky sa od neho očakáva, že uzná nevyhnutnosť práva a práva a bude v zásade pripravený ich dodržiavať. V porovnaní s normou je zločinec ako dieťa, ktoré ignoruje autoritu svojich rodičov. Sú aj ľudia, ktorých morálne požiadavky na seba sú prísnejšie a vyššie, ako od nich očakáva okolitý svet. Ich ideály pochádzajú z identifikácie nie so skutočnými rodičmi, ale s idealizovaným obrazom rodiča. Ako poznamenáva A. Freud, takíto ľudia sa správajú sebavedomo a morálne prevyšujú svojich blížnych.

Podľa hlbokého presvedčenia A. Freudovej, ktoré opakovane deklaruje, je neharmonický osobnostný rozvoj založený na mnohých dôvodoch. Sú to nerovnomerný pokrok pozdĺž vývojových línií a nerovnomerne trvajúce regresy a črty izolácie vnútorných inštancií od seba navzájom a vytváranie väzieb medzi nimi a oveľa viac. "Za týchto okolností nie je prekvapujúce, že individuálne rozdiely medzi ľuďmi sú také veľké, odchýlky od priamej línie vývoja siahajú tak ďaleko a definície prísnej normy sú také neuspokojivé. Neustále vzájomné ovplyvňovanie pokroku a regresu so sebou prináša ich nespočetné množstvo variácií v rámci normálneho vývoja,“ zdôraznil A. Freud.

Raz na otázku, čo by mal normálny človek dobre zvládať, Z. Freud odpovedal: „Milovať a pracovať.“ Neskôr, akoby sa hádala s otcom, sa A. Freud pokúsila odpovedať na otázku, aký úspech v detstve si zaslúži prívlastok vitálny. Napísala: „Hry, učenie, voľná aktivita fantázie, teplo objektových vzťahov, to všetko je pre dieťa dôležité. Vraciam sa k predchádzajúcej hypotéze (1945), keď tvrdím, že iba jedna schopnosť v živote dieťaťa si zaslúži túto pozíciu, a to schopnosť normálne sa rozvíjať, prejsť štádiami predpísanými podľa plánu, formovať všetky aspekty osobnosti. a primeraným spôsobom napĺňať požiadavky vonkajšieho sveta.