Test na kompulzívnu poruchu. Obsedantno-kompulzívna porucha (obsedantno-kompulzívna porucha). Ako zistím, či mám obsedantno-kompulzívnu poruchu?

Ide o poruchu charakterizovanú ambivalenciou, regresiou a fixáciou počiatočné štádiá vývoj, posun pripútanosti k vzdialeným predstavám o počiatočnom konflikte, nepochopenie, prítomnosť úzkosti, nepokoja, vnútorného napätia, často sprevádzané depresívnymi epizódami.

Hoci zvyčajne začína o dospievania a v ranej dospelosti sa môže objaviť aj v detstve. Postihuje 2,5 % populácie a prevláda počas celého života človeka. Barlow pri diskusii o povahe úzkosti zdôrazňuje, že jadrom tejto emócie je „pocit, že ste mimo kontroly“, primárne zameraný na možné budúce hrozby, nebezpečenstvá alebo iné negatívne udalosti v budúcnosti, na rozdiel od strachu, čo je nebezpečné a hroziace. „Úzkostná obava“ je sprevádzaná stavom precitlivenosti, ktorej funkciou je pripraviť sa na negatívne udalosti.

Tento stav bdelosti ovplyvňuje kognitívne procesy pozornosti a získavanie informácií z nápadov na budovanie pamäte s rovnakou emocionálnou tonalitou, ktorá je najpravdepodobnejšie vnímaná. Pre definitívnu diagnózu musia byť podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb obsedantné symptómy, nutkavé správanie alebo oboje prítomné vo väčšine dní počas najmenej dvoch po sebe nasledujúcich týždňov a musia byť zdrojom úzkosti alebo rušenia aktivity. Musí mať aj tieto charakteristiky: byť uznaný ako vlastné myšlienky alebo impulzy danej osoby; existuje aspoň jedna myšlienka alebo čin, ktorému sa stále bráni, bez úspechu; myšlienka na vykonanie aktu by sama osebe nemala byť príjemná; myšlienky, obrazy alebo impulzy sa musia nepríjemne opakovať.

Cordioli a Heldt uvádzajú, že najbežnejšími nutkaniami sú umývanie rúk alebo kontrola, kontrola, opakovanie, usporiadanie, usporiadanie, symetria, konzistencia alebo zarovnanie. Freud sa počas svojej práce snažil nájsť duševné príčiny rozvoja takejto choroby a snažil sa otestovať, ako telesné prejavy súvisia s duševným životom a s emocionálnym prežívaním jednotlivca. V knihe "Obsedantné činy a náboženské praktiky" hovorí, že "to, čo je zastúpené v obsedantno-ceremoniálnych aktoch, pochádza z najintímnejších zážitkov pacienta, najmä sexuálnych."

The Rat Man vo svojej práci uviedol, že „vzťahy lásky a nenávisti patria medzi najčastejšie, najvýraznejšie a pravdepodobne najdôležitejšie črty obsedantnej neurózy“. Pre psychoanalýzu sa spája nevedomý obsah, ktorý dominuje posadnutostiam a nutkaniam sexuálne charakteristiky, prevažne análneho poriadku, kde podstatou tejto poruchy je, že niečo, keď je potlačené vedomím, sa prejavuje prostredníctvom iných myšlienok a správania. Ide o poruchu, ktorá si vyžaduje ďalší výskum a štúdium, pretože vývoj tohto psychopatologického základu stále súvisí s problémami, ktoré sú výzvou pre pacientov a odborníkov v tejto oblasti, a predpokladá sa, že je to možné len s novým výskumom a integráciou poznatkov z rôznych oblastí. vedomostí lepšia prognóza A najlepšia kvalitaživot pre týchto ľudí možno dosiahnuť.

Predmetmi tejto štúdie bolo tridsať ľudí starších ako 18 rokov. Kontrolná skupina: je zostavená podľa údajov súvisiacich s vekom a školským vzdelaním s cieľom čo najviac zodpovedať experimentálnej skupine. Zúčastnilo sa ho 18 ľudí z komunity, zamestnanci mestského dopravného podniku, zamestnanci univerzity a študenti.

Pfisterov test pozostávajúci zo sady troch kariet obsahujúcich pyramídový dizajn je rozdelený na 15 štvorcov a sadu farebných štvorcov pozostávajúcu z desiatich oddelených farieb v dvadsiatich štyroch odtieňoch. Po kontaktovaní partnerských inštitúcií – súkromnej ambulancie duševného zdravia, denného stacionára a vlastnej psychologickej ambulancie univerzity – bol projekt posúdený príslušnými etickými komisiami. Keď bola štúdia dohodnutá, pohovor vopred naplánoval špecialista z inštitúcie zodpovednej za nábor účastníkov.

Jedinou požiadavkou bolo, aby inštitúcia mala miesto, kde by sa rozhovor mohol viesť bez prerušenia. Potrebné materiály bol tam stôl a stoličky. Od účastníka sa tiež vyžadovalo, aby mal viac ako 18 rokov a bol schopný odpovedať na sériu otázok a postupovať podľa pokynov na vyplnenie testu.

Aplikátormi boli študenti vedeckej iniciácie, starostlivo vyškolení v používaní nástrojov. Na trénovanie použitého postupu a potvrdenie, že boli schopní vykonať test správne, boli na dobrovoľníkoch vykonané počiatočné testy. Kontrolovala sa prítomnosť alebo neprítomnosť epizód humoru, psychotické symptómy, užívanie alkoholu a iných látok, obsedantno-kompulzívne symptómy, panické poruchy a iné. poruchy úzkosti aby mohla byť stanovená psychopatologická diagnóza.

Neskôr bol použitý Pfisterov test. Aplikácia tohto testu spočíva v požiadavke účastníka, aby vyplnil pyramídu pomocou farieb, v ktorých chce vyzerať krásne. Potom je predložená jedna karta a potom sú všetky tri požiadané, aby povedali osobe, ktorá pyramída sa im páči a ktorá najmenej. Tiež si kladie otázku, aká farba sa mu v tomto teste páčila najviac a ktorá najmenej a aká farba sa mu v živote páči a ktorú miluje.

Výzvy sa riešili vo dvojiciach a vznesené obavy boli zaznamenané a následne predložené na diskusiu s dozorom. Každý rozhovor trval od jednej do troch hodín, v závislosti od klinického stavu každého pacienta, ako aj jeho individuálnych charakteristík a v priebehu jedného dňa neboli vykonané viac ako dva výpisy.

Pokiaľ ide o kontrolnú skupinu, táto bola vytvorená podľa údajov prezentovaných experimentálnou skupinou, pričom sa bral do úvahy najmä vek a vzdelanie účastníkov. Subjektmi, ktoré tvorili túto skupinu, boli vysokoškoláci a zamestnanci, zamestnanci mestského dopravného podniku a ľudia zo samotnej komunity. Jedinou požiadavkou bolo, že nikdy nevyhľadali psychiatrickú alebo psychologickú pomoc.

V rozhovore bola získaná štúdia a boli požiadaní, aby podpísali dohodu o súhlase. Neskôr zazneli otázky o identifikačných údajoch – meno, vek, vzdelanie, povolanie, Rodinný stav, počet detí, rasa, náboženstvo, užívanie liekov, psychiatrická alebo psychologická liečba, liečba alkoholom alebo drogami – vylúčiť osoby s anamnézou psychologickej alebo psychiatrickej liečby.

Vypočítala sa aj premenná označujúca počet farieb použitých v pyramídach v rozmedzí od jednej po druhú. Pre každú farbu bola vypočítaná premenná označujúca, či sa objavila v troch pyramídach alebo aspoň v dvoch pyramídach. Druhý súbor pozostával z indikátorov deviatich formálnych konfigurácií.

Tieto premenné môžu nadobúdať dve hodnoty, čo naznačuje prítomnosť alebo neprítomnosť určitej formálnej konfigurácie aspoň v jednej z troch zostrojených pyramíd, alebo prítomnosť alebo neprítomnosť absolútnej alebo relatívnej stálosti. Na tento účel bola použitá logistická regresia. Logistická regresia má za cieľ odhadnúť pravdepodobnosť, že subjekt patrí do experimentálnej skupiny z modelu obsahujúceho nezávislé premenné pomocou nasledujúceho vzorca.

Rovnako ako pri viacerých lineárna regresia, prvý koeficient predstavuje konštantný člen a ostatné regresné koeficienty nezávislých premenných udávajú mieru zmeny pravdepodobnosti príslušnosti k experimentálnej skupine v dôsledku zmeny nezávislej premennej o jednu jednotku. Prijali sme štatistický postup na výber premenných, ktoré by vstúpili do rovnice. Tento postup vyberá premenné krok za krokom kvôli ich príspevku k predpovedaniu členstva v experimentálnej skupine.

V každom kroku sa vyberie premenná, ak môže zlepšiť predpoveď nad rámec toho, čo už bolo dosiahnuté premennými, ktoré boli zadané pred ňou. Bola pozorovaná senzitivita 58,3 % a špecificita 88,9 %. Preto je väčšia pravdepodobnosť falošne negatívnych chýb ako falošne pozitívnych chýb.

Pri hodnotení získaných výsledkov ohľadom používania farieb sme si všimli, že skupina pacientov s obsedantno-kompulzívnou poruchou výrazne zvýšila Hnedá. Vzhľadom na to, že táto porucha je spojená s konfliktmi vyplývajúcimi z lásky a nenávisti počas análnej fázy vývoja, nárast hnedej farby je dôležitým ukazovateľom pre náš výskum, pretože podľa predchádzajúcich štúdií a dokonca aj v pôvodných zápasoch Maxa Pfistera, zvýšenie tejto farby bude indikovať prítomnosť nutkania a posadnutosti.

V inom bode uvádza, že „obsedantno-kompulzívne myslenie je také myslenie, ktorého funkciou je reprezentovať regresiu“. Po formálnej stránke sme v tejto skupine zistili aj výrazný nárast útvarov a pokles symetrických štruktúr.

Symetrická formácia charakterizuje formálny aspekt, v ktorom sú farby usporiadané do pyramídovej schémy po dvoch, symetricky, to znamená striedavo rozmiestnené na jednej a druhej strane pyramídy. Jeho rozdiel pre symetrické štruktúry je v tom, že v štruktúrach môžeme pozorovať symetrie vo vertikálnej a horizontálnej rovine pyramídy, zatiaľ čo vo formáciách nájdeme len symetrie v horizontálnom zmysle. Oficiálne organizácie, ktoré berú do úvahy vertikálnu rovinu pyramídy, však patria medzi ľudí s viac vysoký stupeň emocionálne štruktúrovanie a emocionálna zrelosť.