Test na zaburzenia kompulsywne. Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne (zaburzenie kompulsywne). Jak się dowiedzieć, czy mam zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne

Jest to zaburzenie charakteryzujące się ambiwalencją, regresją i fiksacją. początkowe etapy rozwoju, zmiana przywiązania do odległych wyobrażeń o początkowym konflikcie, brak zrozumienia, obecność niepokoju, niepokoju, napięcia wewnętrznego, którym często towarzyszą epizody depresyjne.

Chociaż zwykle zaczyna się o godz adolescencja a we wczesnej dorosłości może pojawić się nawet w dzieciństwie. Dotyka 2,5% populacji i utrzymuje się przez całe życie człowieka. Barlow, omawiając naturę lęku, podkreśla, że ​​podstawą tej emocji jest „poczucie braku kontroli”, skupione głównie na możliwych przyszłych zagrożeniach, niebezpieczeństwach lub innych negatywnych wydarzeniach w przyszłości, w przeciwieństwie do strachu, w którym niebezpieczeństwo jest obecne i bliskie. „Lękowemu lękowi” towarzyszy stan nadwrażliwości, którego funkcją jest przygotowanie się na negatywne wydarzenia.

Ten stan czujności wpływa na poznawcze procesy uwagi i wyszukiwania informacji z idei tworzących pamięć z tym samym emocjonalnym tonem, który jest najbardziej prawdopodobny do odbioru. Aby postawić ostateczną diagnozę, zgodnie z Międzynarodową Klasyfikacją Chorób, objawy obsesyjne, kompulsje lub jedno i drugie muszą występować przez większość dni przez co najmniej dwa kolejne tygodnie i być źródłem niepokoju lub zakłócenia aktywności. Musi również mieć następujące cechy: być rozpoznawany przez własne myśli lub impulsy danej osoby; jest przynajmniej jedna myśl lub czyn, który wciąż się opiera, bez powodzenia; myśl o wykonaniu czynu sama w sobie nie powinna być przyjemna; myśli, obrazy lub impulsy muszą być nieprzyjemnie powtarzalne.

Cordioli i Heldt twierdzą, że najczęstszymi kompulsjami są mycie rąk lub sprawdzanie, kontrola, powtarzanie, porządkowanie, układanie, symetria, spójność lub wyrównanie. W całej swojej pracy Freud starał się znaleźć psychiczne przyczyny rozwoju takiej choroby, próbując sprawdzić, w jaki sposób manifestacje cielesne są powiązane z życiem psychicznym i doświadczeniem emocjonalnym doświadczanym przez jednostkę. W „Aktach obsesyjnych i praktykach religijnych” mówi, że „to, co jest przedstawiane w aktach obsesyjno-ceremonialnych, pochodzi z najbardziej intymnych doświadczeń pacjenta, zwłaszcza seksualnych”.

W swojej pracy The Rat Man stwierdził, że „związki miłość-nienawiść należą do najczęstszych, najbardziej uderzających i prawdopodobnie najważniejszych cech nerwicy obsesyjnej”. W przypadku psychoanalizy kojarzona jest z nieświadomą treścią, która dominuje w obsesjach i kompulsjach cechy płciowe, głównie porządku analnego, gdzie istotą tego zaburzenia jest to, że coś stłumione przez świadomość manifestuje się poprzez inne myśli i zachowania. Jest to zaburzenie, które wymaga dalszych badań i badań, ponieważ rozwój tej podstawy psychopatologicznej jest nadal związany z problemami, które stanowią wyzwanie dla pacjentów i specjalistów w tej dziedzinie, i uważa się, że tylko dzięki nowym badaniom i integracji wiedzy z różnych dziedzin wiedza, umiejętności lepsza prognoza oraz najwyższa jakośćżycie dla tych ludzi można osiągnąć.

W badaniu wzięło udział trzydzieści osób w wieku powyżej 18 lat. Grupa kontrolna: Jest zestawiana na podstawie danych związanych z wiekiem i wykształceniem szkolnym, dążąc do maksymalnego dopasowania do grupy eksperymentalnej. Wzięło w nim udział 18 osób z gminy, pracownicy przedsiębiorstwa komunikacji miejskiej, pracownicy uczelni oraz studenci.

Test Pfistera, składający się z zestawu trzech kart zawierających wzór piramidy, jest podzielony na 15 kwadratów i zestaw kolorowych kwadratów, składający się z dziesięciu podzielonych kolorów w dwudziestu czterech odcieniach. Po skontaktowaniu się z instytucjami partnerskimi – prywatną poradnią zdrowia psychicznego, szpitalem dziennym oraz własną poradnią zdrowia psychicznego uczelni – projekt został opiniowany przez odpowiednie komisje etyczne. Po uzgodnieniu badania wywiad był wcześniej planowany przez specjalistę z instytucji odpowiedzialnej za dobór uczestników.

Jedynym wymogiem było posiadanie przez placówkę miejsca, w którym można było przeprowadzić rozmowę bez zakłóceń. Potrzebne materiały był stół i krzesła. Uczestnik został również poproszony, aby miał ukończone 18 lat i był w stanie odpowiedzieć na serię pytań i postępować zgodnie z instrukcjami dotyczącymi przeprowadzania testu.

Aplikatorami byli studenci wtajemniczenia naukowego, starannie przeszkoleni w stosowaniu instrumentów. W celu przeszkolenia stosowanej procedury i potwierdzenia, że ​​byli w stanie prawidłowo wykonać test, przeprowadzono wstępne testy na ochotnikach. Sprawdzano obecność lub brak epizodów humorystycznych, objawów psychotycznych, używania alkoholu i innych substancji, objawów obsesyjno-kompulsyjnych, zaburzeń lękowych i innych epizodów. zaburzenia lękowe w celu postawienia diagnozy psychopatologicznej.

Później zastosowano test Pfistera. Zastosowanie tego testu polega na poproszeniu uczestnika o wypełnienie piramidy przy użyciu kolorów, które chcą wyglądać pięknie. Następnie prezentowana jest jedna karta na raz, a po wszystkim trzej proszeni są o poinformowanie osoby, którą piramidę lubi, a która najmniej. Zastanawia się też, jaki kolor najbardziej lubił w tym teście, a jaki najmniej lubił oraz jaki kolor lubi i kocha w swoim życiu.

Wezwania odbywały się w parach, zgłaszane wątpliwości były notowane, a następnie poddawane dyskusji w superwizji. Każdy wywiad trwał od jednej do trzech godzin, w zależności od stanu klinicznego każdego pacjenta, jak również ich indywidualne cechy, przy czym w ciągu jednego dnia zrealizowano nie więcej niż dwa wnioski.

Jeśli chodzi o grupę kontrolną, została ona utworzona zgodnie z danymi dostarczonymi przez grupę eksperymentalną, biorąc pod uwagę głównie wiek i wytrenowanie uczestników. Badani, którzy tworzyli tę grupę, to studenci i pracownicy uczelni, pracownicy miejskiej firmy transportowej oraz osoby z samej gminy. Jedynym wymogiem było to, że nigdy nie szukali pomocy psychiatrycznej ani psychologicznej.

W wywiadzie wyjaśniono przebieg badania i zasugerowano podpisanie zgody. Później zadawano pytania o dane identyfikacyjne – imię i nazwisko, wiek, wykształcenie, zawód, stan cywilny, liczba dzieci, rasa, religia, przyjmowanie leków, leczenie psychiatryczne lub psychologiczne, leczenie alkoholowe lub odwykowe – w celu wykluczenia osób z historią leczenia psychologicznego lub psychiatrycznego.

Obliczono również zmienną wskazującą liczbę kolorów użytych w piramidach, różniących się od jednego do drugiego. Dla każdego koloru obliczono zmienną wskazującą, czy pojawił się on w trzech piramidach, czy przynajmniej w dwóch piramidach. Drugi zestaw składał się z partytur z dziewięciu konfiguracji formalnych.

Zmienne te mogą przyjmować dwie wartości, wskazujące na obecność lub brak określonej konfiguracji formalnej w co najmniej jednej z trzech zbudowanych piramid lub na obecność lub brak absolutnej lub względnej trwałości. W tym celu zastosowano regresję logistyczną. Regresja logistyczna ma na celu oszacowanie prawdopodobieństwa przynależności podmiotu do grupy eksperymentalnej z modelu zawierającego zmienne niezależne przy użyciu następującego wzoru.

Jak w przypadku wielu regresja liniowa, pierwszy współczynnik jest wyrazem stałym, a pozostałe współczynniki regresji zmiennych niezależnych oznaczają wielkość zmiany prawdopodobieństwa przynależności do grupy eksperymentalnej w wyniku zmiany zmiennej niezależnej o jednostkę. Przyjęliśmy procedurę statystyczną doboru zmiennych do równania. Procedura ta wybiera zmienne krok po kroku ze względu na ich wkład w predykcję przynależności do grupy eksperymentalnej.

Na każdym etapie wybierana jest zmienna, jeśli może poprawić predykcję ponad to, co zostało już osiągnięte przez zmienne, które zostały wprowadzone przed nią. Zaobserwowano czułość 58,3% i swoistość 88,9%. Dlatego istnieje większe prawdopodobieństwo błędów fałszywie ujemnych niż fałszywie dodatnich.

Oceniając uzyskane wyniki w zakresie stosowania kolorów, zauważyliśmy, że w grupie pacjentów z zaburzeniami obsesyjno-kompulsyjnymi istotnie zwiększyło się wykorzystanie brązowy kolor. Biorąc pod uwagę, że zaburzenie to jest związane z konfliktami wynikającymi z miłości i nienawiści doświadczanymi podczas analnej fazy rozwoju, wzrost brązu jest ważnym wskaźnikiem dla naszych badań, ponieważ zgodnie z wcześniejszymi badaniami, a nawet w oryginalnych zbiegach okoliczności Maxa Pfistera, wzrost ten kolor będzie wskazywał na obecność kompulsji i obsesji.

W innym miejscu stwierdza, że ​​„myślenie obsesyjno-kompulsywne to takie, którego funkcją jest reprezentowanie regresji”. Pod względem formalnym również w tej grupie stwierdziliśmy znaczny wzrost formacji i spadek struktur symetrycznych.

Formacja symetryczna charakteryzuje aspekt formalny, w którym kolory są ułożone na schemacie piramidy, po dwa, symetrycznie, to znaczy rozmieszczone naprzemiennie po jednej i drugiej stronie piramidy. Różnica dla struktur symetrycznych polega na tym, że w strukturach możemy zaobserwować symetrie w pionowej i poziomej płaszczyźnie piramidy, podczas gdy w formacjach znajdujemy tylko symetrie w sensie poziomym. Jednak oficjalne organizacje, które biorą pod uwagę pionową płaszczyznę piramidy, należą do osób z większą liczbą wysoki poziom struktury emocjonalnej i dojrzałości emocjonalnej.