ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა (შემოკლებით OCD) – აკვიატებული მდგომარეობებიახასიათებს პაციენტის მუდმივად წარმოქმნილი არასასურველი ინტრუზიული აზრები, მოგონებები, ეჭვები, სურვილები, ფანტაზიები, შიშები და მოქმედებები, რომლებიც აღიქმება არა როგორც გარედან შემოტანილი, არამედ როგორც საკუთარი.
აკვიატებები ( ინტრუზიული აზრები) აიძულოს ადამიანი ჩაიდინოს იძულება (აკვიატებული მოქმედებები), რომლებიც აღიარებულია მტკივნეულად და აღიქმება ძლიერი შინაგანი წინააღმდეგობის განცდით. აკვიატებული აზრები, როგორც წესი, დაკავშირებულია ფსიქოლოგიურ დისკომფორტთან ან შფოთვასთან, ისინი გამუდმებით მეორდება და პაციენტი ვერ იშორებს მათ.
ამ აშლილობის მქონე ადამიანების საერთო ფიგურები არიან ადამიანები, რომლებიც თავს იბანენ, აკონტროლებენ, ეჭვობენ ყველაფერში და რას სცოდავენ, ვინც თვლიან და აწესრიგებენ ნივთებს და რასაც აგროვებენ. ისინი გრძნობენ იმპულსს, დაიბანონ ხელები ან დაიბანონ დასუფთავება: სავარაუდოდ, საპონი და წყალი უნდა გაიკეთონ ნაგვის გატანის შემდეგაც კი ხუთჯერ, მათ შეუძლიათ რამდენჯერმე გაასუფთავონ ერთი და იგივე ოთახი მტვერსასრუტით, რადგან გრძნობენ, რომ ის საკმარისად სუფთა არ არის. კონტროლიორები მუდმივად ამოწმებენ, თუ რას უკავშირებენ კატასტროფებთან ან საფრთხეებთან. მათ შეუძლიათ ამის შემოწმება უსასრულობამდე კარის საკეტიდახურულია ძილის წინ, მათ შეიძლება იგრძნონ საჭიროება მუდმივად ადგეს ლანჩის დროს, რათა დარწმუნდნენ, რომ გამორთული აქვთ ღუმელი, მაშინაც კი, თუ ახსოვთ ამის გაკეთება, რამდენჯერმე შეამოწმეთ, რომ ბიბლიოთეკაში არსებული წიგნი არის ის, რაც თქვენ გაქვთ. მინდა. კონტროლიორები თავს ვალდებულად გრძნობენ აკონტროლონ ათზე მეტი, ოც, ოცდაათჯერ, რათა თავი დაცულად იგრძნონ. ეჭვები და ცოდვილები შიშობენ, რომ რაღაც საშინელება მოხდება ან დაისჯებიან, თუ ყველაფერი იდეალურად არ არის თუ არა, ეს კეთდება აბსოლუტურად სწორად. ამ ადამიანებმა შეიძლება გამოავლინონ „სისუფთავისადმი აკვიატება, მიდრეკილნი არიან სიზუსტისკენ, ან აწუხებთ პარალიზებული ეჭვები, რაც ხელს უშლის მათ მოქმედებაში“. შეიძლება მუდმივად დაკარგოთ დრო თქვენს აზრებსა და ქმედებებში ხარვეზების მოსაძებნად. სუბიექტები, რომლებიც ითვლიან და აწესრიგებენ, შეპყრობილნი არიან წესრიგითა და სიმეტრიით. მათ შეიძლება ჰქონდეთ ცრურწმენა გარკვეული რაოდენობის, გარკვეული ფერების ან ნივთების მოწყობის გზების შესახებ და შეიძლება განიცდიან სინანულს, რომ რაღაცები არ არის დალაგებული გარკვეული ლოგიკის მიხედვით. შემგროვებლები გრძნობენ ძლიერ ზიზღს ნივთებისგან თავის დაღწევის მიმართ. მათ შეუძლიათ იძულებით შეაგროვონ ის, რაც არ სჭირდებათ და არ უნდა გამოიყენონ. მათ შეიძლება იგრძნონ ძლიერი და ირაციონალური მიჯაჭვულობა გარკვეული საგნების მიმართ, მიუხედავად იმისა, რომ კარგად ესმით მათი უსარგებლობა. ადამიანებს, რომლებიც იბანენ, ეშინიათ ინფექციის. . აშლილობა პირველად ვლინდება ბავშვობაში, მოზარდობისან ადრეულ ზრდასრულ ასაკში.
ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის მიზეზები
ამ აშლილობის საიმედო მიზეზები ჯერ კიდევ არ არის დადგენილი და რისკ ფაქტორებად ითვლება შემდეგი:
- მემკვიდრეობითობა;
- თავის ტვინის მიკროპათოლოგია;
- ნეიროტრანსმიტერების დონის დარღვევა (სეროტონინი, დოფამინი და ა.შ.);
- სოციალური ფაქტორები;
- სიტუაციები, რომლებიც ტრავმულია ადამიანის ფსიქიკისთვის;
- ავტონომიური ნერვული სისტემის ფუნქციონირების თავისებურებები;
- ყველა სახის პიროვნების/პერსონაჟის აქცენტირება;
- სტრეპტოკოკური ხასიათის ინფექციური დაავადებები.
მემკვიდრეობითი მიდრეკილება, ინფექციური დაავადებები და თავის ტვინში ცვლილებები (კერძოდ, ნეიროტრანსმიტერების დონის დაქვეითება) დაკავშირებულია ბიოლოგიური ფაქტორებიობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის განვითარება. პაციენტების დაახლოებით ნახევარს ჰყავს ამ დაავადებით დაავადებული ნათესავები.
როგორც წესი, სიმპტომები უარესდება შფოთვის მატებასთან ერთად და ზოგიერთ შემთხვევაში აშლილობა შეიძლება გახდეს ნამდვილი ინვალიდობა, თუ ის ძალიან მძიმეა და ხელს უშლის ნორმალურ ყოველდღიურ საქმიანობას. თუ თქვენ იდენტიფიცირებთ წარსულში მრავალ აკვიატებასთან და აღმოაჩენთ, რომ ცხოვრების მნიშვნელოვან ნაწილს ხარჯავთ ამ ფიქსაციებზე, უმჯობესია ექიმთან მისვლა და პროფესიონალური დიაგნოზის დასმა.
სანამ სპეციალისტი არ დარწმუნდება, ვერ გაიგებ, განიცდი თუ არა მას. არ არსებობს ლაბორატორიული ტესტები ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის დიაგნოსტირებისთვის. თქვენ უნდა ისწავლოთ აკვიატებით ცხოვრება, მაგრამ არ უნდა მისცეთ მათ უფლება გააკონტროლონ თქვენი ცხოვრება. თერაპია ასევე მიზნად ისახავს გაზრდილი ან კატასტროფული აზრების შემცირებას, რომლებიც ხშირად თან ახლავს აშლილობის მქონე ადამიანებს.
ყველა სხვა მიზეზი ფსიქოლოგიური ფაქტორია. აღსანიშნავია, რომ სხვადასხვა სახის სტრესული მოვლენები და სიტუაციები თავად ვერ იწვევენ აშლილობას, მაგრამ მათ შეუძლიათ იმოქმედონ როგორც დაავადების გამომწვევი მიზეზი იმ ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ მემკვიდრეობითი მიდრეკილება მის მიმართ.
ამ დაავადების სიხშირე მხოლოდ 0,05%-ია, მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში ადამიანები უბრალოდ მალავენ გრძნობებს და 5-10 წლის შემდეგ მიმართავენ ექიმს. ეს ნიშნავს, რომ დაავადების გავრცელება რეალურად გაცილებით მაღალია. ქალებში აშლილობა ვლინდება დაახლოებით 20-29 წლის ასაკში, მამაკაცებში - უფრო ადრეული ასაკი- 6-15 წლის ასაკში. უფრო მეტიც, სტატისტიკის მიხედვით, ამ ადამიანებს აქვთ ინტელექტის უფრო მაღალი დონე, ვიდრე ზოგადად მოსახლეობას.
შეიძლება დაგჭირდეთ კლინიკურ ფსიქოლოგთან ვიზიტი კოგნიტური ქცევითი თერაპიის დასაწყებად. ოჯახის ექიმს ან ფსიქოთერაპევტს შეუძლია დაგიკავშირდეთ სწორ ადამიანებთან. . უფრო ძველი წამლებიც კი, როგორიცაა ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები, როგორიცაა ანაფრანილი, შეიძლება ეფექტური იყოს.
რა არის არაგანსჯული პიროვნების აშლილობა?
ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა სერიოზული და დამამშვიდებელი დაავადებაა და თქვენ შეგიძლიათ შეურაცხყოთ ადამიანები, თუ არ აფასებთ მათ დაავადებას. ადამიანების უმეტესობა ზოგჯერ იყენებს თავის არიდებას შფოთვის შესამსუბუქებლად ან თავიდან ასაცილებლად რთული სიტუაციები. მეორეს მხრივ, პიროვნული აცილების აშლილობა ხასიათდება სოციალური დათრგუნვის, არაადეკვატურობის გრძნობით და ნეგატიური შეფასებებისადმი ჰიპერმგრძნობელობით. ამ აშლილობის მქონე ადამიანებს აწუხებთ სხვების დაცინვა, უარყოფა ან გაკრიტიკება.
არსებობს სპეციალური ტესტები ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობისთვის, რომელიც საშუალებას იძლევა კითხვებზე საკმარისი პასუხის გაცემა მაღალი ხარისხიიმის დადგენის ალბათობა, დაავადებულია თუ არა ადამიანი დაავადებით.
ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის ნიშნები
როგორც თავად დაავადების სახელწოდებიდან ირკვევა, მისი ძირითადი სიმპტომებია აკვიატება – აკვიატებული აზრები და იძულება – აკვიატებული მოქმედებები.
ეს იწვევს მათ თავიდან აიცილონ სოციალური სიტუაციები, როდესაც მათ უწევთ სხვებთან ურთიერთობა, რაც დროთა განმავლობაში ზღუდავს სოციალური უნარების ნორმალურ განვითარებას. პიროვნული აშლილობის აცილების მქონე ადამიანები ცხოვრობენ ზოგადად იზოლირებულ ცხოვრებით, მაყურებლები იმ სამყაროში, რომელშიც მათ სურთ მონაწილეობა, მაგრამ მათთვის ძალიან საშიშია. სინამდვილეში, ისინი მიდრეკილნი არიან იფიქრონ, რომ არ არიან საკმარისად კარგები, რომ შეიძლება უარი თქვან ან დააზარალონ, რომ ისინი არ მოსწონთ სხვებს, რომ ისინი არამიმზიდველები და სოციალურად შეუსაბამოები არიან.
ეს აზრები იწვევს მაღალი შფოთვის მდგომარეობას სოციალური სიტუაციები, როგორიცაა სამსახური, მეგობრები, ინტიმური ურთიერთობები, რომელთაგანაც ცდილობენ თავი აარიდონ დაცინვის, გაკრიტიკებისა და უარყოფის შიშით. მთავარი პირობაა „სოციალური დისკომფორტი და შფოთვა“ და აზარტული თამაშების გამოხატული ტენდენცია ყოველდღიური ცხოვრება, რომელიც აშორებს ამ სუბიექტებს სიახლესთან დაკავშირებული პოტენციური რისკებისგან. პოზიტიური და დამაკმაყოფილებელი გრძნობების განსაცდელად, თუნდაც ისინი დროებითი იყოს, მორიგეები ამუშავებენ მარტოხელა ინტერესებსა და აქტივობებს.
ვიდეო: ვერონიკა სტეპანოვა. OCD, ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა, თვითდახმარების ტექნიკა
აკვიატებები ვლინდება განმეორებითი მტკივნეული სტერეოტიპული ინტრუზიული აზრებით, სურათებით ან დრაივებით. ადამიანს ესმის, რომ ისინი უაზროა, მაგრამ ისინი ისევ და ისევ ხვდებიან მის გონებაში, რაც იწვევს წინააღმდეგობის წარუმატებელ მცდელობას.
სოციალური გათიშვა საბოლოოდ ადასტურებს მათ პიროვნულ სოციალური არაადეკვატურობის განცდას ერთი შეხედვით გაუთავებელ სპირალში. საკვანძო სიტყვაამ პიროვნული აშლილობის აღწერა არის "ჰიპერმგრძნობელობა". მათი დაბალი ტოლერანტობა უარყოფითი გრძნობებიდა მათი მგრძნობელობა წარუმატებლობისა და უარყოფის მიმართ გაჟღენთილია მათ ყველა მოქმედებაში.
არაადამიანური პიროვნული აშლილობის ფსიქოლოგიური მახასიათებლები
რა თქმა უნდა, პიროვნული აშლილობის დარღვევა თანაბრად ხშირია მამაკაცებსა და ქალებში. პიროვნული აშლილობის გავრცელება ზოგად პოპულაციაში მერყეობს 0,5%-დან 1,0%-მდე. სასარგებლოა ანალიზისთვის ფსიქოლოგიური მახასიათებლებიპიროვნული აშლილობის აცილების მქონე პირები იმის მიხედვით, თუ როგორ უყურებენ საკუთარ თავს და სხვებს, შუალედურ და ღრმა რწმენას, აღქმულ საფრთხეებს, დაძლევის სტრატეგიებს და ძირითად ემოციებს.
იძულება არის მუდმივად განმეორებადი მოქმედებები, რომელთა მნიშვნელობა არის ნებისმიერი ობიექტურად ნაკლებად სავარაუდო მოვლენის თავიდან აცილება.
ვიდეო: ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა, შელდონ კუპერის მაგალითის გამოყენებით სერიიდან "დიდი აფეთქების თეორია"
ყველა ამ აზრს და მოქმედებას ადამიანი განიცდის, როგორც აბსურდს, უცხოს და ირაციონალურს.
თვითშეფასება: ისინი თავს სოციალურად უძლურებად თვლიან სკოლაში ან სამუშაო სიტუაციებში. აღიქმება საფრთხეები: „სხვები აღმოაჩენენ, რომ ისინი მარცხდებიან“, დამცირების, დისკვალიფიკაციის, მიტოვების შიში. ასე რომ დარჩით ზღვარზე სოციალური ჯგუფებიდა მოერიდეთ საკუთარ თავზე ყურადღების მიქცევას. სამუშაო სიტუაციებში ისინი თავს არიდებენ ახალი პასუხისმგებლობების აღებას ან ეძებენ როლის გაზრდას, რადგან ეშინიათ წარუმატებლობისა და სხვა ძირითადი ემოციების თავდასხმას: მთავარი ემოციაარის დისფორია, შფოთვისა და სევდის ერთობლიობა, რომელიც დაკავშირებულია სიამოვნების მიღების სირთულესთან ინტიმური ურთიერთობებიდა შესრულებული ამოცანების ოსტატობის განცდა. ისინი განიცდიან შფოთვას, რომელიც დაკავშირებულია გზიდან გასვლის შიშთან. მოკლე დროსოციალურ თუ შრომით ურთიერთობებში. აცილებული პიროვნების სიმპტომები. როგორ გავარკვიოთ, აქვს თუ არა ვინმეს უემოციო პიროვნული აშლილობა. დაძლევის სტრატეგიები: მოერიდეთ სიტუაციებს, რომლებიც შეიძლება შეიცავდეს განსჯას. . პიროვნული აშლილობის მოგვარება ჩვეულებრივ იწყება ზრდასრულ ასაკში და მოიცავს შემდეგ სიმპტომებს.
ყველაზე გავრცელებული ობსესიურ-კომპულსიური დარღვევებია:
ვიდეო: ფილმი ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის მქონე პაციენტის სიყვარულზე.
- მიზოფობია (დაბინძურების შიში), როდესაც ადამიანები დღის განმავლობაში ბევრჯერ იბანენ ხელებს და ასუფთავებენ ტანსაცმელს, რადგან ეშინიათ სერიოზული დაავადებების გადატანის;
- აკვიატებული ეჭვები, რომელსაც თან ახლავს იძულებითი შემოწმებები - გაზი გამორთულია, წყალი გამორთულია, კარი დაკეტილია და ა.შ.
- აკვიატებული გაჭიანურება, რომელიც ხასიათდება აკვიატებისა და იძულების ერთობლიობით, რის შედეგადაც ადამიანი ყოველდღიურ საქმიანობას ძალიან ნელა ასრულებს.
აკვიატებული იდეები და ქმედებები შეიძლება გაძლიერდეს გარკვეულ სიტუაციებსა და ადგილებში, მაგალითად, ადამიანებზე ძალადობის ჩადენის აკვიატება შეიძლება გაძლიერდეს დანების დანახვაზე ან სამზარეულოში, იმის გამო, რომ ისინი აქ ინახება. შედეგად, ადამიანები მაქსიმალურად ცდილობენ თავი აარიდონ ასეთ ადგილებს. შიშის გამომწვევი სიტუაციის თავიდან აცილების სურვილი ფობიური აშლილობის დამახასიათებელი კლინიკური სიმპტომია.
რა არის არაადამიანური პიროვნული აშლილობის მიზეზები?
მოერიდეთ მონაწილეობას ისეთ აქტივობებში, რომლებიც მოიცავს მნიშვნელოვან ინტერპერსონალურ კონტაქტს იმის შიშით, რომ არ იქნებით გაკრიტიკებული, უარყოფილი ან უარყოფილი. მიუწვდომელია სხვა ადამიანებთან ურთიერთობისთვის, თუ არ ხართ დარწმუნებული, რომ დარჩებით სოციალური ურთიერთობებისირცხვილისა და დაცინვის შიშისგან. გადაჭარბებული აქტივობა, რომელიც საჭიროებს კრიტიკას ან უარყოფას სოციალურ სიტუაციაში. საკუთარი თავის სოციალურად შეუსაბამო, უვარგისი, არამიმზიდველი ან სხვებზე დაქვემდებარებული შეფასების ტენდენცია. არ სურს პირადი რისკების აღება ან ახალ საქმიანობაში ჩართვა, რადგან ეს შეიძლება იყოს უხერხული. დათრგუნვა ახალ სოციალურ სიტუაციებში არაადეკვატურობის განცდის გამო. . პიროვნული აშლილობის გამომწვევი მიზეზები ბოლომდე არ არის ნათელი, თუმცა ითვლება, რომ მის წარმოშობაში გენეტიკური, ფსიქოლოგიური და სოციალური ფაქტორები მონაწილეობენ.
ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის მნიშვნელოვანი ნიშანია შფოთვა, რომლის სიმძიმე, როგორც წესი, „რიტუალის შესრულების“ შემდეგ იკლებს, მაგრამ გარკვეული პერიოდის შემდეგ ისევ ძლიერდება.
მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ამ აშლილობის მქონე ადამიანების უმეტესობამ იცის, რომ მათი აკვიატებები და აზრები არ შეესაბამება რეალობას, განსხვავებით ფსიქოზური დაავადებების მქონე პაციენტებისგან, სადაც არ არსებობს რეალობის ადეკვატური შეფასება. 
აშკარა პიროვნული აშლილობის შედეგები
არაერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ ისტორია ფიზიკურ და ფსიქოლოგიური ძალადობა, უარყოფამ და მარგინალიზაციამ თანატოლთა ჯგუფის კონტექსტში ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ზედმეტად მიღებამდე და გაართულოს ნებისმიერი კრიტიკის მიღება. პიროვნების აცილების მქონე პიროვნების აშლილობის გამო მაღალი დონესოციალური შფოთვა და კონტექსტში არაადეკვატურობის აღქმა, როგორც წესი, თავიდან აიცილებს ნებისმიერ სიტუაციას, როდესაც ისინი ფიქრობენ, რომ შეიძლება გააკრიტიკონ, დაცინონ ან უარი თქვან. ისინი, როგორც წესი, აღიქმებიან, როგორც ძალიან მორცხვი და შორს, ხისტი ან დახურული აზროვნება და, შესაბამისად, აცილებული პიროვნების აშლილობის მქონე პირების სოციალური იზოლაცია შეიძლება თითქმის სრული იყოს, კონტაქტი შეზღუდულია ოჯახის რამდენიმე წევრით.
ყველა პაციენტთა 80%-ს აქვს როგორც აკვიატება, ასევე იძულება და მხოლოდ 20%-ს აქვს მოქმედებებისგან იზოლირებული აზრები. პირობები დამახასიათებელია პაციენტების 1/3-ისთვის, მაგრამ რაღაც მომენტში ისინი უმრავლესობისთვის ვითარდება.
OCD-ის დიაგნოზი
დიაგნოზის დასმა მხოლოდ ფსიქიატრს შეუძლია, ამ აშლილობის დიაგნოზი არ შედის ფსიქოლოგების კომპეტენციაში.
არსებობს რამდენიმე სადიაგნოსტიკო კრიტერიუმი, რომლებიც დასტურდება ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის კლინიკური ტესტებით, მაგრამ მხოლოდ მას შემდეგ, რაც ამ პათოლოგიის დიფერენცირება ხდება მსგავსი გამოვლინების სხვა დაავადებებისგან.
არაადამიანური პიროვნული აშლილობის მკურნალობა
და ბოლოს, ამ ტიპის გაუფასურება ასევე საფრთხეს უქმნის დასაქმებას როგორც სამუშაოს ძიების, ისე დაწინაურების შესაძლებლობის თვალსაზრისით. სოციალური გაყვანა ტიპიურია აცილებული პიროვნების აშლილობისთვის, თუმცა ეს ასეა მოკლე დროიცავს საკუთარი თავის გამოვლენისა და არასრულფასოვნების აღქმის, არაადეკვატურობისა და გარიყულობის განცდით წარმოქმნილი სისუსტის შფოთვისგან, რაც გრძელვადიან პერსპექტივაში იწვევს არსებობას სტიმულის გარეშე, სევდიანი, სიცარიელის თვალსაჩინო განცდით. დეპრესიული განწყობა ან პანიკური კრიზები არის მოტივები, რომლებსაც შეუძლიათ სუბიექტს ფსიქოლოგიური ჩარევისკენ უბიძგოს.
ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის მკურნალობა
OCD-ის სამკურნალოდ შეიძლება გამოყენებულ იქნას მედიკამენტები ან ფსიქოთერაპიული მეთოდები, მაგრამ ორივეს კომბინაცია ითვლება ყველაზე ეფექტურად.
არჩევითი პრეპარატები, რომლებიც გამოიყენება ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის სამკურნალოდ, არის ანტიდეპრესანტები ანტი-ობსესიური ეფექტით და ანქსიოლიზური საშუალებებით, მაგალითად, ანაფრანილი, ზოლოფტი, პროზაკი, პაქსილი, ფევარინი.
ჰუმორული ტონის დაქვეითება შეიძლება ძალიან სერიოზული გახდეს და თვითმკვლელობის იდეებამდეც კი გამოიწვიოს. თავიდან აცილებასთან დაკავშირებული დეპრესიის პრობლემის გადასაჭრელად, პაციენტებმა შეიძლება ზოგჯერ ბოროტად გამოიყენონ ნივთიერებები. აცილებული პიროვნების აშლილობის დადასტურებული მკურნალობა მოიცავს:
შემეცნებითი ქცევითი მკურნალობა აცილებული პიროვნების აშლილობისთვის, პირველ რიგში, მუშაობს დისფუნქციური, დამახინჯებული და არაზუსტი ავტომატური აზრების მოგვარებით, რომლებიც საფუძვლად უდევს აშლილობას. ეს აზრები, როგორც კი იდენტიფიცირებული და პაციენტთან გაზიარებული იქნება, ეჭვქვეშ აყენებს უარყოფას და ჩაანაცვლებს ახალი, უფრო ფუნქციონალური აზრებით. მაგალითად, დავუშვათ, პაციენტს მტკიცედ სჯერა, რომ ის სხვაზე დაბალია და სხვებს სურთ, რომ ის დატოვოს კომპანია, სადაც მუშაობს. თერაპევტი, სხვადასხვა ტექნიკით, ეჭვქვეშ აყენებს აზრების მართებულობას, ეკითხება იმ ადამიანების სახელებს, რომლებსაც მოსწონთ მასთან დროის გატარება ან სხვა ღონისძიებები, რომლებშიც ის მათთან ერთად მხიარულობდა.
ფსიქოთერაპიის მიზანია დაეხმაროს ადამიანს დაავადების საფუძველში არსებული ფსიქოლოგიური პრობლემების გადაჭრაში.
ვიდეო: ვერონიკა სტეპანოვა "ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა, OCD"
სამწუხაროდ, არც ერთმა პრაქტიკოსმა ექიმმა არ მოგვაწოდა ინფორმაცია პაციენტების საბოლოო განკურნების შესახებ და, შესაბამისად, აშლილობის სიმპტომების სიმძიმის ჩახშობა წინა პლანზე დგება მკურნალობაში.
ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა (ან ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა) არის ნევროზის ფორმა, რომელიც ხასიათდება იმით, რომ პაციენტს აქვს აკვიატებული აზრები (ობსესიები), რაც იწვევს მას შფოთვას, რაც თავის მხრივ აიძულებს მას განმეორებით შეასრულოს გარკვეული აკვიატებული მოქმედებები (კომპულსიები).
ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა (ობსესიურ-კომპულსიური ნევროზი)
რა არის ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა?
რა არის ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა?
ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა (ან ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა) არის ნევროზის ფორმა, რომელიც ხასიათდება აკვიატებული აზრები (აკვიატებული აზრები), რაც იწვევს მას შფოთვას, რაც თავის მხრივ აიძულებს მას არაერთხელ ჩაიდინოს გარკვეული აკვიატებული მოქმედებები (იძულება). ეს დაავადება (განსაკუთრებით თუ დროული მკურნალობა არ არის) შეიძლება გაგრძელდეს დიდი ხნის განმავლობაში.
უნდა აღინიშნოს, რომ საკმაოდ ხშირია ადამიანების ხანმოკლე ინტრუზიული აზრები. თუ ეს აზრები არ გიქმნით მნიშვნელოვან შფოთვას, შიშს და ფსიქოლოგიურ დისკომფორტს, სწრაფად გაივლის და ხშირად არ მეორდება, არ უნდა ინერვიულოთ - ეს ხშირად ხდება აბსოლუტურად ნებისმიერს. ჯანმრთელი ადამიანი. ადამიანები, რომლებსაც არ აქვთ ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა, ასევე შეიძლება ჩაერთონ სხვადასხვა კომპულსიურ ქცევაში (მაგალითად, თითების დაჭერა, საგნებთან ჩხუბი). თუ ეს აკვიატებული მოქმედებები არ არის დაკავშირებული გარკვეული აკვიატებული აზრებით გამოწვეულ შფოთვასთან და შიშებთან, მაშინ ისინი განიხილება ფსიქიკური ნორმის ვარიანტად. ვინაიდან ასეთი აკვიატებული აზრები და მოქმედებები არ ასოცირდება ფსიქოლოგიურ დისკომფორტთან, ადამიანი ადვილად ათავისუფლებს მათ.
„ჩვეულებრივი“ აკვიატებებისგან განსხვავებით, ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის დროს აკვიატებული აზრები და მოქმედებები ასოცირდება შფოთვით დაძაბულობასთან და მნიშვნელოვან ფსიქოლოგიურ დისკომფორტთან, ისინი ხშირად მეორდება და ადამიანი ვერ ათავისუფლებს მათ.
ცვლილებები, რომლებიც ხდება ამ დაავადების მქონე პირის ცნობიერებასა და ქცევაში, სქემატურად შეიძლება გამოისახოს შემდეგნაირად:
აკვიატებული აზრები ქმნის ფსიქოლოგიურ დისკომფორტს, მისგან თავის დასაღწევად ადამიანი ასრულებს გარკვეულ აკვიატებულ მოქმედებებს, რაც იწვევს შინაგანი დაძაბული მდგომარეობის დროებით შემსუბუქებას. თუმცა ეს შვება დიდხანს არ გრძელდება, აკვიატებული აზრები ისევ ბრუნდება და აზრების, შეგრძნებებისა და მოქმედებების მთელი ჯაჭვი მეორდება. ამრიგად, აკვიატებული აზრები და მოქმედებები, როგორც წესი, ურთიერთკავშირშია, რაც ქმნის ე.წ. მანკიერი წრე» ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა.
ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა ნევროზის საკმაოდ გავრცელებული ფორმაა - სიცოცხლის განმავლობაში ამ დაავადების განვითარების რისკი საშუალოდ 2,5%-ია. ეს დაავადება უფრო ხშირია მათ შორის ინტელექტუალური ხალხი: უნივერსიტეტის დამთავრებულ ადამიანებში დაავადების რისკი საშუალო განათლების მქონე ადამიანებთან შედარებით 1,5-ჯერ მეტია. დაავადების გავრცელება მამაკაცებსა და ქალებში ერთნაირია. მამაკაცებში, როგორც წესი, ეს ნევროზი მოზარდობის ასაკში იწყება და ქალებს ყველაზე ხშირად 20-30 წლის ასაკში უვითარდებათ.
რატომ ჩნდება ეს დაავადება?
ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის მიზეზები შეიძლება დაიყოს ორ ჯგუფად: ბიოლოგიურიდა ფსიქოლოგიური.
ბიოლოგიური ფაქტორები
ბიოლოგიურ ფაქტორებს მიეკუთვნება დაავადების მემკვიდრეობითი მიდრეკილება. ადამიანების დაახლოებით ნახევარს, რომლებსაც ეს აშლილობა უვითარდებათ მოზარდობის პერიოდში, ჰყავს ახლო ნათესავი, რომელსაც ასევე აქვს ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა.
ბიოლოგიური ფაქტორები ასევე მოიცავს დამახასიათებელ ქიმიურ ცვლილებებს. ტვინში არის ბიოლოგიურად აქტიური ქიმიური ნივთიერებები, დაურეკანეიროტრანსმიტერები. სხვადასხვა ნეიროტრანსმიტერები გადასცემენ გარკვეულ იმპულსებს ტვინის უჯრედებს შორის. ერთ-ერთი ამ ნეიროტრანსმიტერის დონის შემცირება - სეროტონინი -შეინიშნება ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის დროს.
ფსიქოლოგიური ფაქტორები
ფსიქოლოგიური ფაქტორები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა, მოიცავს სხვადასხვა სტრესული სიტუაციებიდა მოვლენები, რომლებიც ხდება ადამიანის ცხოვრებაში. შეიძლება ითქვას, რომ სტრესი თავისთავად არ არის ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის მიზეზი. თუმცა, სტრესული ფაქტორები არის დაავადების გაჩენის „გამომწვევი“ ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ მემკვიდრეობითი მიდრეკილება მის მიმართ.
რა არის ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის ნიშნები?
როგორც დაავადების სახელი გულისხმობს, ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის ძირითადი ნიშნები (სიმპტომები) არის აკვიატებები (აკვიატებული აზრები)და იძულება (აკვიატებული მოქმედებები და რიტუალები).
აკვიატებები როგორც დაავადების სიმპტომი, ხასიათდება შემდეგი ნიშნები:
- ადამიანს აქვს განმეორებადი და მუდმივი აზრები ან იდეები, რომლებიც ჩნდება შფოთვის დროს (მაგალითად, ფიქრობს სახლიდან გასვლისას კარის დახურვაზე ან ფიქრობს ინფიცირებაზე ჭუჭყიანი ნივთის შეხების გამო);
- ეს აზრები თუ იდეები იწვევს ადამიანში შფოთვას და ფსიქოლოგიურ დისკომფორტს;
- ეს აზრები ან იდეები არ არის მხოლოდ ზედმეტად გამოხატული შეშფოთება რეალური ცხოვრების პრობლემების შესახებ;
- ადამიანი ცდილობს უგულებელყოს და/ან დათრგუნოს ეს აზრები, იმპულსები ან იდეები, ან გაანეიტრალოს ისინი გარკვეული აზრების ან მოქმედებების მეშვეობით.
აკვიატებებიძალიან მრავალფეროვანია. ყველაზე გავრცელებული აკვიატებები მოიცავს:
· აკვიატებული აზრები და შიშები სისუფთავისა და ჰიგიენის შესახებ (მუდმივი აზრები, რომ შეიძლება დაინფიცირდეთ „ბინძური“ საგნებიდან);
· აკვიატებული აზრები, რომლებიც დაკავშირებულია შიშთან, რომ ადამიანმა რაღაც დააშავა (დაავიწყდა კარის დაკეტვა, გაზის გამორთვა და ა.შ.);
· აკვიატებული აზრები სხვების მიმართ შესაძლო აგრესიის შესახებ (მაგალითად, პაციენტის აზრები ასოცირდება შიშთან, რომ დანას დანახვისას დაკარგავს კონტროლს საკუთარ თავზე და უნებურად ურტყამს ვინმეს);
· სექსთან დაკავშირებული აკვიატებული აზრები და გამოცდილება (მაგალითად, ჰომოსექსუალი გახდომის შიში).
იძულება , როგორც დაავადების სიმპტომი, ხასიათდება შემდეგი ნიშნები:
- ადამიანს აქვს ხშირად განმეორებადი მოქმედებები (მაგ., ხელების დაბანა, რაღაცის შემოწმება) ან აზროვნების პროცესები (მაგ. ლოცვა, დათვლა, სიტყვების გონებრივად გამეორება);
- ეს ხშირად განმეორებადი მოქმედებები იგრძნობა და ხორციელდება როგორც აუცილებლობა აკვიატებების საპასუხოდ და მიმართულია მათთან დაკავშირებული არასასურველი მოვლენების ან სიტუაციების განეიტრალებაზე;
- ეს ქმედებები აღიქმება, როგორც წესები, რომლებიც მკაცრად უნდა დაიცვან.
ყველაზე გავრცელებული იძულება მოიცავს:
· ხელების ხშირი დაბანა, გარკვეული წესების დაცვა, თუ როგორ უნდა გავაკეთოთ ეს;
· დასრულებული მოქმედებების განმეორებითი შემოწმება (მაგალითად, დახურული კარის განმეორებითი შემოწმება);
· გარკვეული სიტყვების რიტუალური გამეორება (გონებრივად ან ხმამაღლა) იმ სიტუაციების თავიდან აცილების მიზნით, რომლებსაც პაციენტს ეშინია.
ნათელი მაგალითიობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა არის დაბინძურების შიში, რომლის დროსაც პაციენტის ყოველი კონტაქტი ჭუჭყიან ობიექტებთან, მისი აზრით, იწვევს მას ფსიქოლოგიურ დისკომფორტს და მასთან დაკავშირებულ აკვიატებულ აზრებს. ამ ფიქრებისგან თავის დასაღწევად ხელების დაბანას იწყებს. მაგრამ მაშინაც კი, თუ რაღაც მომენტში მას ეჩვენება, რომ მან საკმარისად დაიბანა ხელები, ნებისმიერი კონტაქტი "ბინძურ" საგანთან აიძულებს მას ხელახლა დაიწყოს რიტუალი. ეს რიტუალები საშუალებას აძლევს პაციენტს მიაღწიოს დროებით შვებას. მიუხედავად იმისა, რომ პაციენტი აცნობიერებს თავისი ქმედებების უაზრობას, მას არ შეუძლია მათგან თავის დაღწევა.
შემთხვევების 80%-ში ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის მქონე პაციენტებს აღენიშნებათ როგორც აკვიატება, ასევე კომპულსიები; პაციენტთა 20%-ში ობსესიები შეინიშნება იძულებისგან იზოლირებულად.
როგორ გავიგო, მაქვს თუ არა ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა?
თუ გაქვთ განყოფილებაში აღწერილი სიმპტომებირა არის ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის ძირითადი ნიშნები? , მაშინ სასურველია მიმართოთ ექიმს, რომელიც დაადგენს ზუსტ დიაგნოზს.
ასევე არსებობს ფსიქიკური ჯანმრთელობის თვითშეფასების ტესტები. ამ ტესტების შევსებისას თქვენ პასუხობთ კითხვებს იმის შესახებ, თუ რამდენად ხშირად გაქვთ ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის სიმპტომები და რამდენად მძიმეა ისინი. თქვენ მიერ აკრეფილი პასუხების მთლიანობიდან გამომდინარე გარკვეული რაოდენობითქულები. ქულების რაოდენობის მიხედვით, თქვენ შეგიძლიათ დიდი ალბათობით განსაზღვროთ, გაქვთ თუ არა ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა და, თუ ასეა, მისი სიმძიმე. საკუთარი თავის შესამოწმებლად,.
როგორ ვუმკურნალოთ ობსესიურ-კომპულსიურ აშლილობას?
ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის მკურნალობის ორი ძირითადი გზა არსებობს: მედიკამენტები და ფსიქოთერაპია. წამლის თერაპიადეპრესია ხორციელდება სხვადასხვა წამლები. ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის სამკურნალოდ გამოყენებული ძირითადი მედიკამენტებია ანტიდეპრესანტები, რომლებსაც აქვთ ე.წ. ობსესიურობის საწინააღმდეგო ეფექტი(ინტრუზიული აზრების შემცირების უნარი) და ანქსიოლიზური საშუალებები(შფოთვის საწინააღმდეგო პრეპარატები).
ფსიქოთერაპია ასევე ეფექტურია ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის სამკურნალოდ.
ფსიქოთერაპიაარის მკურნალობის მეთოდი, რომელიც ხორციელდება პაციენტის ფსიქოლოგიური კონსულტაციის გზით. ფსიქოთერაპია მიზნად ისახავს სხვადასხვა გადაწყვეტას ფსიქოლოგიური პრობლემებიპიროვნება (ემოციური, პირადი და ა.შ.), რომლებიც ამ დაავადების ერთ-ერთი მთავარი მიზეზია. მკურნალობის ეს მეთოდი მოითხოვს რეგულარულ, ჩვეულებრივ, ყოველკვირეულ ვიზიტებს ფსიქოთერაპევტთან.
ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის სამკურნალოდ გამოყენებული ფსიქოთერაპიის ყველაზე რეკომენდებული ტიპია კოგნიტურ-ბიჰევიორალური ფსიქოთერაპია.
კოგნიტურ-ბიჰევიორალური ფსიქოთერაპია - ფსიქოთერაპიის მეთოდი, რომელიც ეხმარება პაციენტს აღმოაჩინოს და შეცვალოს ფსიქიკური და ქცევითი დამოკიდებულებები, რომლებიც საფუძვლად უდევს ფსიქიკურ პრობლემებს. კოგნიტური ქცევითი ფსიქოთერაპია, როგორც წესი, მოკლევადიანია, გრძელდება 12-დან 20-მდე ფსიქოთერაპიული სეანსი, რომელიც ტარდება კვირაში ერთხელ.
ყველაზე ეფექტური მეთოდიობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის მკურნალობა განიხილება კომპლექსურ თერაპიაში, რომელიც მოიცავს სამკურნალო და ფსიქოთერაპიული მიდგომების კომბინირებულ გამოყენებას.
ეს სტატია მოიცავს ზოგადი იდეებიბიპოლარული აშლილობის სხვადასხვა ასპექტების შესახებ. თუ უნდა მიიღოთ Დამატებითი ინფორმაცია, შეგიძლიათ შეკითხვა დაუსვათ ჩვენი ვებგვერდის სპეციალისტებს.
