Príbeh Teremoka v rôznych úpravách. Teremok

Je dôležité, aby dospelí dokázali rozpoznať príznaky otrasu mozgu u dieťaťa, pretože v tomto veku sa dieťa nemôže sťažovať na svoje zdravie. Čím skôr je diagnostikovaný otras mozgu u dojčaťa, tým skôr môžete pomôcť dieťaťu a znížiť symptóm bolesti.

Závažnosť diagnózy spočíva v zvláštnostiach prejavu choroby; dieťa v tomto veku nie vždy mení správanie; s miernou modrinou môže byť rozrušené a kričať; so silným silným úderom sa môže stať letargickým a neaktívnym, a odmietajú jesť.

Je ťažké diagnostikovať otras mozgu u dojčaťa, ktoré nevie vyjadriť svoje pocity

Diagnóza „otras mozgu“ u dojčaťa je stanovená na základe skutočnosti zranenia a prítomnosti aspoň jedného z nasledujúcich príznakov:

• krátkodobá strata vedomia po modrine, v ťažšom stave môže strata vedomia trvať aj pol hodiny;
• vracanie, ktoré sa vyskytlo nie viac ako 2-krát;
• úzkosť.

Vlastnosti znakov u dojčiat

Kvôli nezrelosti nervový systém, krehkosť krvných ciev a mäkkých kostí, novorodenci majú trochu skreslený klinický obraz choroby:

1. Celkové cerebrálne symptómy (vracanie, nevoľnosť, bolesť hlavy, únava a letargia) prevažujú nad ložiskovými neurologickými príznakmi (poruchy zraku, motoriky, zmyslové poruchy).
2. Prevažujú ťažké formy otrasu mozgu nad ľahkými.
3. Strata vedomia je zriedkavo pozorovaná, dokonca aj pri ťažkej traume hlavy nie je pozorovaná strata vedomia u viac ako tretiny detí.

Dôvody diagnózy

Príznaky, v prítomnosti ktorých môže lekár diagnostikovať „otras mozgu“:

• silný bolestivý výkrik, krátkodobé zastavenie dýchania v čase poranenia hlavy;
• bledosť kože a viditeľných slizníc, s ťažkou nedostatočnosťou prietoku krvi, je možná cyanóza kože;
• dieťa vtiahne pery do trubice, napodobňuje sanie a žuvanie;
• je možná regurgitácia a vracanie, riedka stolica a zvýšenie telesnej teploty na 37,5-38,5 ° C;
• pulz viac ako 140 úderov za minútu, zvýšené potenie - často studený pot;
• spí zle, nepokojne v spánku.

Nadmerný plač a horúčka sú príznakmi traumatického poranenia mozgu

Pri menšom menšom úraze sa deti po všetkom upokoja a sladko spia.

Ak sa u novorodenca po úraze hlavy objaví aspoň jeden z uvedených príznakov, je potrebné ísť do nemocnice, aby sa vylúčilo traumatické poranenie mozgu, zlomenina lebky alebo vnútrolebečné krvácanie.

Nebezpečné znaky

Nežiaduce príznaky, ktoré môžu byť signálom traumatického poškodenia mozgu:

• okulomotorické poruchy - strabizmus, gúľanie očí, ovisnuté viečka;
• pomalé pohyby končatín (zvyčajne na jednej strane);
• absencia novorodeneckých reflexov alebo prudké zníženie ich intenzity:
• dieťa je letargické, neustále spí, nepýta si jedlo;
• opuch, vydutie fontanelu.

Tieto príznaky môžu naznačovať vážne problémy so zdravím dieťaťa; ak sú prítomné, mali by ste urýchlene vziať dieťa k lekárovi. Na vylúčenie závažnej patológie mozgu je potrebné absolvovať vyšetrenie u neurológa a očného lekára, lekár môže predpísať RTG mozgu (na vylúčenie zlomenín), ultrazvuk, CT alebo MRI mozgu na vylúčenie krvácania. .

Urgentná starostlivosť

Dojčatá a staršie deti s otrasom mozgu urgentná starostlivosť nevyžaduje sa. Jediná vec, ktorú môže lekár urobiť, je predpísať Diazepam alebo Fenobarbital, ak je dieťa príliš vzrušené. Ak sú viditeľné odreniny, je potrebné ich vyčistiť peroxidom vodíka, okraje rany môžu byť ošetrené roztokom Furacillinu, Chlorhexidine, potom sa odporúča priložiť na ranu sterilnú obrúsku. Nenechávajte novorodenca samého bez dozoru, pretože môže každú chvíľu zvracať.

Dojčatá s otrasom mozgu, rovnako ako dospelí, by mali byť v ochrannom režime. Aby ste to dosiahli, musíte niekoľko dní vytvoriť pokojné prostredie, odstrániť hlasné zvuky, hluk, jasné svetlo, nenechaj ho plakať. Je potrebné predchádzať akýmkoľvek nežiaducim stavom, ktoré môžu dieťa rušiť. Preto by sa mala venovať pozornosť:

• prevencia plienkovej vyrážky a vyrážky potu;
• včasné kŕmenie, dostatok spánku;
• ak dieťa negatívne reaguje na kúpanie, je lepšie ho niekoľko dní jednoducho utrieť mokrou mydlovou vatou a nekúpať ho;
• ak dôjde k negatívnej reakcii na prebaľovanie, musíte si vybrať oblečenie, ktoré sa ľahšie a rýchlejšie oblieka.

Prevencia

Aby sa zabránilo pádu dieťaťa, musí byť varované pred týmto nebezpečenstvom:

1. Prebaľovací pult musí mať bočnice, bábätko nesmie zostať na prebaľovacom pulte bez dozoru.
2. Nenechávajte svoje dieťa samé na okraji postele alebo pohovky.
3. Nenechávajte malé deti bez dozoru v rukách predškolákov, chorých a oslabených ľudí.
4. Nenechávajte dieťa samé v kočíku, keď idete do obchodu.
5. Dojčatá musia byť v aute v špeciálnej autosedačke-kolíske pre novorodencov alebo v náručí pripútanej matky na zadnom sedadle na strane vodiča.

Bábätko s poranením hlavy alebo pomliaždeninami by mal byť vyšetrený neurológom alebo oftalmológom, aj keď podľa vás neexistujú žiadne viditeľné dôvody na obavy. Nechaj lepší lekár povie „prečo si prišiel“ ako „no, kde si bol predtým“.

Je možné nájsť v tomto svete stvorenie zvedavejšie a nebojácnejšie ako dieťa? Smäd po poznaní a nedostatok zmyslu sebazáchovy, ktorý je pre dospelého človeka prirodzený, ho ženie k výskumným dobrodružstvám, ktoré sa často končia zranením.

Otras mozgu je jedným z najčastejších a zároveň nebezpečné následky pády, údery, športové zranenia a iné núdzové situácie, ktoré sa vyskytujú takmer denne u detí všetkých vekových kategórií. Ako rozpoznať otras mozgu, poskytnúť účinnú prvú pomoc a aké sú následky, ak sa nelieči, sa dozviete z nášho článku.

Všeobecné informácie

Príroda poskytuje všetko na to, aby bol ľudský mozog, a najmä dieťa, spoľahlivo chránený pred poškodením. Ťažkým následkom nárazov zabraňujú kosti lebky: sú nielen veľmi pevné, ale aj pohyblivé, a preto majú schopnosť absorbovať nárazy pri kontakte s tvrdým povrchom. Dodatočnú úlohu tlmenia nárazov zohráva cerebrospinálny mok - kvapalina, ktorá sa nachádza medzi mozgom a kosťami lebky a pri náraze zabraňuje ich zrážke.

Ochranu mozgu novorodencov navyše zabezpečuje fontanel (fyziologický otvor v temennej časti lebky) a mäkkosť kostí.

Vďaka týmto faktorom väčšina nárazov, ako do hlavy, tak do hlavy, končí bezpečne, najmä v prípadoch s malými deťmi, ktorých hmotnosť ešte nestačí na vytvorenie silnej zotrvačnosti a silného tlaku.

Aby ste utrpeli otras mozgu, nestačí sa len udrieť - šok nesmie byť taký silný ako amplitúda, to znamená, že sa vyskytuje vo veľkom rozsahu (často sa to stáva pri autonehodách, športové súťaže). V tomto prípade mozgovomiechový mok nezvláda úlohu tlmiča nárazov a mozog naráža na kosti lebky, čím dochádza k dočasnému narušeniu jeho funkčnosti rôzneho stupňa závažnosti.

Symptómy a znaky

Príznaky otrasu mozgu u detí závisia od faktorov, ako je závažnosť poranenia, vek obete a prítomnosť alebo absencia integrity lebečných kostí.

Medzi najcharakteristickejšie bezprostredné príznaky, podľa ktorých možno chorobu rýchlo identifikovať, patria:

• bledosť kože, ktorá môže byť nahradená ťažkým erytémom (sčervenanie tváre);
• dočasný astigmatizmus (desynchronizácia pohybov žiakov);
• jednorazové alebo opakované vracanie;
• deti vo veku 2-3 roky a staršie sa môžu sťažovať na ostrú bolesť hlavy;
• strata vedomia rôzneho trvania;
• zmena srdcovej frekvencie (zvýšený, spomalený pulz);
• dýchavičnosť;
• krvácanie z nosa;
• zväčšenie alebo zmenšenie veľkosti zreníc, ich nedostatočná reakcia na podnety.

Pri absencii včasnej diagnózy a adekvátnej zdravotná starostlivosť Príznaky otrasu mozgu u dieťaťa sú menej výrazné, ale zároveň zdĺhavé:

• celková letargia (znížená aktivita, nezáujem aj o obľúbené činnosti;
• častá bolesť hlavy;
• hluk v ušiach;
• závraty a iné vestibulárne poruchy;
• nadmerná ospalosť, alebo, naopak, ťažkosti so zaspávaním.

U dojča otras mozgu je zriedkavý a môže sa prejaviť menšími príznakmi, ako je nadmerná regurgitácia, zvýšená úzkosť a poruchy spánku, ktoré rodičia mylne považujú za prejavy porúch trávenia. Ak úder nebol silný, príznaky zvyčajne netrvajú dlhšie ako 1-3 dni.

Bez ohľadu na vek sa teplota počas otrasu mozgu nemení a ak sa pozoruje zvýšenie, znamená to nezávisle sa vyskytujúcu vírusovú infekciu.

Z jedného úderu (modriny) môže mozog dostať dve zranenia v dôsledku takzvaného protinárazu

Príznak, ako je porušenie integrity kostí lebky, si vyžaduje osobitnú zmienku. Ak sa po náraze zaznamená zlomenina, je to indikácia pre diagnózu traumatického poranenia mozgu. Túto diagnózu môžu sprevádzať rovnaké príznaky ako pri otrase mozgu.

Nie je možné rozlišovať tieto stavy nezávisle doma - to si vyžaduje špeciálne lekárske vybavenie. Najprv a hlavnou úlohou zodpovednosťou rodičov je čo najskôr previezť dieťa na pohotovosť.

Závažnosť

Pri starostlivom pozorovaní môžete určiť nielen samotný otras mozgu, ale aj závažnosť jeho výskytu. Podľa všeobecne uznávanej lekárskej klasifikácie existujú tri stupne ochorenia.

Poznať ich charakteristické vlastnosti povie rodičom, ako identifikovať otras mozgu u dieťaťa doma, pomôže im lepšie sa zorientovať v situácii a správne reagovať.

• Prvý stupeň

Charakterizované menšími fyziologickými poruchami, ako sú bolesti hlavy, závraty, krátkodobá slabosť. Ďalšie príznaky mierneho otrasu mozgu: nevoľnosť, jednorazové vracanie, regurgitácia u dieťaťa mladšieho ako jeden rok.

Hlavným rozdielom medzi prvým stupňom ochorenia a závažnejšími je čas, počas ktorého sa príznaky objavia. Ak sa do 30-60 minút stav pacienta zlepší, snaží sa vrátiť k svojim obvyklým činnostiam, jeho pleť sa zlepší, znamená to, že najnebezpečnejšie obdobie sa skončilo.

To však neznamená, že ľahký otras mozgu si nevyžaduje nemocničnú diagnostiku a liečbu – v každom prípade treba dieťa odviezť do nemocnice, kde mu urobia röntgen lebky a uistia sa, že tam nie sú žiadne mikrotrhliny, resp. vnútorné hematómy. Toto opatrenie vám umožní vyhnúť sa možným negatívnym následkom zranenia, ako je bolesť hlavy neznámej etiológie atď.

• Druhý stupeň

Prvé príznaky otrasu mozgu druhého stupňa sa objavujú rovnakým spôsobom, ale pozorujú sa počas dlhšieho časového obdobia. Ochorenie môže byť komplikované krátkodobou stratou vedomia (1-2 minúty), neschopnosťou sústrediť sa a zahmlenosťou mysle.

Staršie deti (10-12 rokov) sa sťažujú na pocit hmly v hlave, vonkajší hluk a neschopnosť udržať rovnováhu. Tento stav je často sprevádzaný hojným, opakovaným vracaním. Zreničky reagujú na svetlo pomalšie ako normálne.

To, že dieťa má otras mozgu druhého stupňa, pochopíte, ak sa ho budete pýtať najviac jednoduché otázky, primerane veku. U detí mladších ako 1 rok a o niečo starších, ktoré stále hovoria zle, môže diferenciálnu diagnostiku vykonať iba lekár.

• Tretí stupeň

Pri treťom stupni môže pacient stratiť vedomie až na 5 minút. Je veľmi bledý, letargický, nedokáže sám zmeniť polohu tela. Niekedy sa pozoruje krátkodobá amnézia - dieťa si nepamätá svoje meno, nepozná ľudí okolo seba a nevie sa orientovať v čase.

Pri otrase mozgu tretieho stupňa zreničky nereagujú na svetlo, je rozdiel v ich veľkosti. To naznačuje vážne poškodenie jednej alebo oboch hemisfér mozgu. Pulz dieťaťa je nerovnomerný - buď sa zrýchľuje alebo spomalí, v závislosti od toho sa mení intenzita nádychov a výdychov. Stav je sprevádzaný zvýšeným potením a na čele sa objavuje pot.

Ak strata vedomia trvá dlhšie ako 5 minút, vedie k nezvratné následky a vyžaduje si neodkladné lekárske resuscitačné opatrenia.

Kedy sa objavia prvé príznaky?

Diagnostikovať otras mozgu u dieťaťa je pre rodičov často ťažké z dvoch dôvodov:

1. Nedostatok informácií o zraneniach.
2. Dlhé časové obdobie medzi zranením a nástupom symptómov.

Deti zo strachu pred hnevom svojich rodičov pred nimi často zatajujú, že spadli alebo sa udreli počas prechádzky, školskej prestávky, bitky alebo tréningu. Situácia, keď sa poškodenie mozgu začne objavovať o niekoľko hodín neskôr, narúša aj zdanlivú súvislosť medzi príčinou choroby a jej následkami, čo sťažuje diagnostiku a liečbu.

Preto je dôležité mať na pamäti, že ťažké stupne ochorenia sa prejavia bezprostredne po poranení, ale mierne stupne sú zákernejšie a môžu sa prejaviť už po 2-3 hodinách. Venujte pozornosť kombinácii symptómov. Ak ide o vracanie sprevádzané závratmi a/alebo bolesťou hlavy, určite sa svojho syna alebo dcéry opýtajte na možné údery, pády, kolízie a iné problémy, ktoré by sa mohli stať.

Bez ohľadu na to, ako dlho trvá, kým sa u dieťaťa vyvinie otras mozgu, musí sa to ukázať lekárovi, aby objasnil diagnózu.

Prvá pomoc

Prvá pomoc závisí od toho, ako sa prejavuje otras mozgu dieťaťa, ale úplne prvým krokom dospelého je zavolať sanitku. Potom je potrebné vyšetriť hlavu a v prípade poškodenia kože ranu ošetriť antiseptikom bez alkoholu (chlórhexidín, peroxid vodíka), zastaviť krvácanie vatovým tampónom a obviazať. . Použitie alkoholového antiseptika môže spôsobiť bolestivý šok u dieťaťa.

Ak sú mäkké tkanivá hlavy poškodené, ale nie sú žiadne známky otrasu mozgu, určite zavolajte ambulancia- príznaky sa môžu objaviť neskôr.

Na prvom stupni

Ak je postihnutý pri vedomí a jeho stav nespôsobuje obavy (pri otrase mozgu prvého stupňa môže chýbať zvracanie, sťažujú sa na miernu bolesť hlavy, mierny závrat), môžete ho vziať do nemocnice sami, ale v žiadnom prípade verejná doprava. Ide však o krajné, nežiaduce opatrenie, pretože v prípade otrasenia nie je možné pacienta v aute dobre zabezpečiť a zabezpečiť mu vodorovnú polohu pri dodržaní bezpečnostných opatrení.

Diagnostiku a liečbu vykonávajú chirurgovia, neurochirurgovia a neuropatológovia, ak však neviete, ku komu presne vziať dieťa, ak má otras mozgu vo vašom okolí, zájdite na najbližšie traumatologické oddelenie – tam mu bude poskytnutá zdravotná starostlivosť a v prípade potreby dopraví na miesto určenia.

V druhom stupni

Pri otrase mozgu 2. stupňa, teda pri zvracaní, nevoľnosti, bolesti hlavy, ale nedochádza k dlhotrvajúcim mdlobám, treba dieťaťu zabezpečiť vodorovnú polohu. Nenechajte ho zaspať, kým neprídu lekári - po spánku na pozadí traumatického poranenia mozgu môžu príznaky zosilnieť, pacient bude viac letargický a môže dôjsť k poruche vedomia.

V treťom stupni

V prípade vážneho poranenia sprevádzaného stratou vedomia by mal byť pacient uložený na vodorovnom, rovnom povrchu na pravej strane, pravá ruka položte si ho pod hlavu, nohy mierne pokrčte v kolenách. Ľavá ruka ohnite sa v lakti a voľne položte pozdĺž tela. To pomôže poskytnúť obeti optimálnu fyziologickú polohu, dočasne ho stabilizovať v prípade náhlych kŕčovitých pohybov a tiež ho ochrániť pred udusením, ak náhle začne zvracanie.

Čo je neprijateľné urobiť:

• nechať pacienta bez dozoru, bez ohľadu na závažnosť symptómov;
• ak stratí vedomie, zatraste ním a snažte sa ho priviesť k rozumu;
• ležať na chrbte;
• dať do polohy, v ktorej je hlava umiestnená pod telom;
• ignorovať príznaky, samoliečiť.

Tiež by ste nemali robiť rozruch okolo obete, vystrašiť ju, rozrušiť, robiť hluk - všetko vyššie uvedené len zhorší stav.

Diagnostika hardvéru

Okrem zberu anamnézy lekárom, objasnenia okolností úrazu a jeho objektívneho posúdenia vonkajších prejavov choroby diagnóza nevyhnutne zahŕňa hardvérové ​​​​techniky, ktorých výber závisí od závažnosti symptómov.

Ich arzenál zahŕňa:

1. Röntgen - pomáha určiť zlomeninu kostí lebky.
2. Neurosonografia je ultrazvukové vyšetrenie, ktoré ukazuje stav lebky a mozgu u detí od narodenia do 2-3 rokov.
3. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) - ukazuje stav mozgu, prítomnosť nádorov a krvácaní v ňom.
4. Počítačová tomografia (CT) vám umožňuje vidieť všetky rovnaké nuansy ako MRI, ale trvá menej času, takže sa častejšie používa u malých detí.
5. Elektroencefalografická štúdia (EEG) - používa sa po liečbe, ak bolo zranenie ťažké. Pomocou tohto vyšetrenia môžete vidieť, ktoré časti mozgu vykazujú patologickú aktivitu a upraviť liečbu následkov.

Niektoré typy vyšetrení (MRI, CT) vyžadujú predĺženú imobilizáciu, a preto sa ťažko používajú u malých, nepokojných a hyperaktívnych detí. Preto sa predpisujú len v krajných prípadoch a vykonávajú sa v celkovej anestézii.

Liečba

Liečba druhého a tretieho stupňa otrasu mozgu sa vykonáva v nemocničnom prostredí. To vám umožní rýchlo odstrániť pacienta z vážny stav a minimalizuje Negatívne dôsledky choroby. Dieťaťu je zabezpečený kľud a pokoj na lôžku, optimálny spôsob podávania liekov je perorálny alebo intravenózny (cez kvapkadlo).

Liečba otrasu mozgu u detí nevyhnutne zahŕňa diuretiká, ktoré zabraňujú opuchu, nootropiká, ktoré urýchľujú proces obnovy funkčnosti mozgu, ako aj antikonvulzíva a lieky, ktoré normalizujú intrakraniálny tlak. Symptomatická liečba spočíva v užívaní liekov proti bolesti a sedatív, niekedy môžu byť potrebné aj antihistaminiká.

Pri prvom stupni otrasu mozgu je povolená ambulantná liečba. Domáca starostlivosť zahŕňa zabezpečenie pokoja, ochranu dieťaťa pred náhle pohyby A negatívne emócie. Veľký význam pri liečbe choroby a jej následkov u dieťaťa školského veku má prísne obmedzenia na sledovanie televízie a počítačové hry– takáto zábava pôsobí povzbudzujúco na nervový systém a spomaľuje proces hojenia.

Pacient, ktorý sa lieči ambulantne, musí byť zabezpečený, aby všetky lieky, ktoré mu lekár predpísal, užíval včas. Napriek absencii závažných symptómov sú mu predpísané aj ľahké nootropiká, ktorých použitie zlepšuje cerebrálnu cirkuláciu, pomáha zlepšovať pamäť a pozornosť a tiež zabraňuje rozvoju komplikácií.

V období rekonvalescencie by malo byť dieťa obmedzené v pohybovej aktivite, oslobodené od hodín telesnej výchovy v škole, prestávka od športové aktivity. Pri prechádzkach s kamarátmi môžu byť deti veľmi aktívne, preto je aj takáto zábava dočasne zakázaná. Návrat do plnohodnotného života je možný po odstránení diagnózy a súhlase lekára.

Komplikácie

Včasná diagnostika a liečba sú dve zložky úplného zotavenia sa z následkov zranenia. Ak chýbajú, nebezpečný je aj mierny otras mozgu rôzne dôsledky, z ktorých mnohé môžu zatemniť zvyšok vášho života.

Medzi nimi:

• slabá pamäť;
• znížená koncentrácia;
• závislosť od počasia;
• migréna;
• závraty;
• strach z výšok a iné fóbie;
• tlakové rázy;
• úzkosť;
• neurózy (obsedantné pohyby, nervové tiky);
• sklon k záchvatom;
• epilepsia.

Stredný alebo ťažký otras mozgu utrpený v akomkoľvek veku tiež zvyšuje pravdepodobnosť senilnej demencie, urýchľuje jej nástup a zhoršuje jej priebeh. U dievčat môže trauma negatívne ovplyvniť následné tehotenstvá, ktoré sú často komplikované hrozbou ukončenia v dôsledku hypertenzných kríz.

Dá sa tomu zabrániť?

"Keby som vedel, kam spadneš, rozložil by som slamky." Toto príslovie plne odráža mieru nepredvídateľnosti akéhokoľvek zranenia. Riziká je však možné znížiť, ak budete dodržiavať základné bezpečnostné opatrenia.

V prípade dojčiat to za žiadnych okolností neznamená, že ich nenechávajte na prebaľovacích pultoch, pohovkách alebo iných vyvýšených plochách bez dozoru. Toto pravidlo platí aj v prípade novorodencov, ktorí sa ešte nevedia sami otočiť.

Znížte dno postieľky a/alebo ohrádky vopred, bez toho, aby ste čakali, kým sa dieťa naučí sedieť alebo vstávať. Malo by sa to urobiť vopred, keď sa dieťa prvýkrát pokúsi prejsť ďalší level fyzický vývoj. Ak sú v súkromnom dome schody, nainštalujte špeciálne ploty.

Keď sa dieťa naučí plaziť a chodiť, dozor by mal byť ešte opatrnejší, pretože pravdepodobnosť zranenia sa mnohonásobne zvyšuje. Dodržiavajte bezpečnostné opatrenia na ihrisku a postupne na to privykajte svoje dieťa. Keď vyrastie, vysvetlite mu pravidlá správania sa v na verejných miestach– škôlka, škola, vštepovať rozvážnosť, opatrnosť a sklon k sebazáchove.

Tu - http://kalipsso.ru/ estetická stomatológia

Do 10 rokov môže akýkoľvek silný náraz spôsobiť zranenie. Nárazy, pády, skoky a dokonca aj náhle brzdenie môžu viesť k „syndrómu otraseného dieťaťa“ a otrasom mozgu.

U malých detí sú mierne symptómy menej nápadné, ale vážna trauma s väčšou pravdepodobnosťou povedie k problémom so správaním, emocionálnym a fyzickým následkom v neskorších rokoch.

Ako starnete, vo veku 10 rokov, príznaky choroby sa čoraz viac podobajú otrasu mozgu u dospelých.

Ako zistiť, že existuje problém?

Prvé príznaky sa objavia okamžite alebo po niekoľkých hodinách (niekedy aj dňoch). Strata koordinácie, nevoľnosť a vracanie, bolesť hlavy, závrat, zmenený pulz - charakteristický stav pre dieťa s otrasom mozgu.

Dôležité! Deti nie vždy stratia vedomie s otrasom mozgu. Zranenie je indikované 2-3 príznakmi malátnosti.

Príznaky poranenia hlavy u dojčiat

Deti sú aktívne, zvedavé, neboja sa výšok, majú krehké kosti a vyvíjajúcu sa lebku. Hoci tekutina v mozgovom tkanive môže tlmiť úder, často je to zranená hlava. Je ťažší ako ostatné časti tela a dieťa si pri páde nestihne dať ruky hore. Predškoláci tvoria 20 % detských otrasov mozgu.

Vo veku 3-4 rokov

• Vedomie na niekoľko sekúnd „vybledne“ a dieťa nevie vysvetliť, ako k zraneniu prišlo.
• Potáca sa a jeho pohyby sú nekoordinované.
• Citlivosť a reakcia na podnety je znížená v dôsledku nedostatku kyslíka v mozgových bunkách.
• Existujú sťažnosti na bolesti hlavy, tinitus, závraty.
• Koža sa stáva bledá alebo belavá.
• Zlyhanie krvného obehu vyvoláva nevoľnosť alebo charakteristické opakované zvracanie.
• Bábätko oblieva studený pot.
• Dýchanie sa zrýchľuje, tečú slzy a sliny.
• Pulz je zriedkavý.
• Sťažnosti na bolesť v pupku, tlak v ľavom hypochondriu.
• Dieťa stráca chuť do jedla, zle spí a je rozmarné.

Od 5 do 6 rokov

Prejav choroby u dievčat a chlapcov v školskom veku

Vo veku 7-8 rokov je ukončená tvorba lebky, spevňujú sa kosti, spomaľuje sa rast hlavy a mozog je menej náchylný na vonkajšie vplyvy. Prvé známky zranenia u detí vo veku 7-8 rokov sa často objavia po niekoľkých hodinách. Fyzické a emocionálne následky otrasu mozgu vedú k tomu, že študent má problémy so sústredením, klesá akademický výkon, objavuje sa apatia, podráždenosť a agresivita. Ak dieťa odmieta obľúbené činnosti a veľa spí, naznačuje to skryté problémy.

Pre prváčikov

• Mdloby, krátkodobá strata pamäti (do 15 minút).
• Je možná „posttraumatická slepota“ a porucha sluchu.
• Strata orientácie.
• Tachykardia.
• Nevoľnosť alebo vracanie.
• Červené kruhy pred očami.
• Slabosť a chvenie končatín.
• Studený pot.
• Bledosť.
• Nespavosť.

Pre žiakov 2. – 4. ročníka

• Mdloby môžu trvať od niekoľkých sekúnd do 10-15 minút.
• Malé tepny tváre sa striedavo zužujú a rozširujú a bledosť pokožky ustupuje začervenaniu.
• Zrak je narušený: paralýza pohľadu, chaotické pohyby očných buliev, krátkodobý strabizmus, zmeny v šírke zreníc, dvojité videnie.
• Školák sa sťažuje na silnú bolesť hlavy, niekedy nedokáže zadržať slzy.
• Objavte sa zvracajúci reflex a nevoľnosť.
• Dýchanie je nerovnomerné.
• Existuje krvácanie z nosa alebo uší.
• Koordinácia a pamäť sú narušené (neschopné povedať, čo sa stalo pred zranením).
• Pulz sa zrýchli (viac ako 90 úderov) alebo klesne (menej ako 60).

Dôležité! Poškodenie zraku (posttraumatická slepota) v každom veku trvá niekoľko minút až niekoľko hodín po náraze. Prechádza bez viditeľných následkov.

Prejavy v závislosti od závažnosti

U bábätiek

Poranenia vyvíjajúcej sa lebky majú väčší vplyv na budúce zdravie, ale deti mladší vek takmer nestrácajú vedomie - to je častejšie typické pre starších školákov.

Pre deti školského veku

Často to môže byť oneskorené - Symptómy sa objavujú hodiny alebo dni po náraze.

1. Na mierny otras mozgu- bez straty vedomia. Mierna nevoľnosť (nevoľnosť, bolesť hlavy, závraty). Prechádza, podobne ako u malých detí, za 15-20 minút bez viditeľných následkov.
2. V prípade zranenia stredná závažnosť — školák sa sťažuje na zhoršené videnie, „škvrny“ pred očami a tinitus a zvracanie. Po úraze je pre neho ťažké udržať rovnováhu, na 1-2 minúty „vypne“ alebo stratí koncentráciu. Ak chcete zistiť problém, stačí mu položiť jednoduché otázky.
3. Ťažký otras mozgu- strata vedomia, poruchy myslenia a reči, silné bolesti hlavy, časté vracanie, potenie. Zranenie naruší sekvenčný reťazec udalostí v jeho pamäti a nevie povedať, ako dostal otras mozgu. V ojedinelých prípadoch dieťa stratí ďalšie spomienky.

Školáci si často nepripúšťajú, že sa zranili. Výskyt niekoľkých príznakov je dôvodom na okamžitú konzultáciu s odborníkom.

Prvá pomoc po páde

Bez ohľadu na závažnosť poranenia musíte rýchlo doručiť obeť do traumatického centra sami alebo zavolať sanitku. Musíme zabezpečiť prílev čerstvý vzduch a pokoj. Dieťa sa položí na bok, aby sa neudusilo zvratkami. Ak ste veľmi smädní, namočte si pery vodou, ale pitie sa neodporúča. Zmeny pulzu sa monitorujú cez krčnú tepnu. Na hrudku sa aplikuje chlad. Ak je rana, potom na jej povrch naneste čistú gázu alebo handričku.

Dieťaťu nie je dovolené spať: v bdelom stave je lepšie viditeľná dynamika stavu.

Ak je dieťa v bezvedomí, položí sa na pravý bok, pravú pokrčenú ruku má pod hlavou a nohy má pokrčené v kolenách. Táto poloha zabráni aj tomu, aby ste sa udusili zvratkami.

Liečba

Pre stredne ťažké a ťažké prípady je predpísaná nemocničná liečba. V miernych prípadoch sa dieťa lieči ambulantne.

V nemocnici

V nemocnici sa robia hardvérové ​​vyšetrenia, ktoré odhalia rozsah poškodenia. Obete je poskytnutý úplný odpočinok, pokoj na lôžku a lieky. Výber liekov je zameraný na:

• znížiť edém mozgu pomocou diuretík;
• urýchliť procesy obnovy mozgu;
• zmierniť kŕče;
• normalizovať intrakraniálny tlak.

Lieky proti bolesti a sedatíva sú predpísané podľa uváženia lekára. Liečba v nemocnici sa pohybuje od 3-4 dní do niekoľkých týždňov v závislosti od závažnosti stavu.

Doma

Ak hospitalizácia nie je potrebná, pacientovi je predpísaný špeciálny režim:

Podľa štatistík je 9 z 10 detí s TBI diagnostikovaných s otrasom mozgu. Dôvodom je, že deti do 2 rokov majú väčšiu a ťažšiu hlavu a koordinácia tela im neumožňuje včas reagovať na pád, takže v dojčenskom veku ako prvá trpí hlava dieťaťa.

Čím tvrdší je náraz, tým väčšia je pravdepodobnosť otrasu mozgu, napriek tomu, že kosti lebky dieťaťa sú silné a mozgovomiechový mok zabraňuje zrážke mozgových buniek s tkanivami lebky.

Odkaz. Likér je tekutina, ktorá cirkuluje v anatomických priestoroch miechy a mozgu.

Známky otrasu mozgu u dieťaťa mladšieho ako 1 rok

Väčšina detí začína hovoriť vo veku dvoch rokov a sú schopné vyjadrovať emócie, čo pomáha rodičom pochopiť, či je ich dieťa choré alebo nie. Členovia rodiny si môžu všimnúť necharakteristické znaky správania u malého dieťaťa:

• Strata orientácie v priestore.
• Strata koordinácie.
• Letargia.
• Strata vedomia.
• Bledý tón pleti na tvári a tele.
• Zlý, nepokojný spánok.
• Náhla strata chuti do jedla.
• Nevoľnosť, vracanie.
• Bolesť brucha.
• Bolesti hlavy ("hrčanie v hlave").
• Strata koncentrácie.

Pozorní rodičia, ktorí si všimnú tieto príznaky, by sa mali okamžite poradiť s lekárom. U novorodencov sú prvé príznaky veľmi nejasné, pretože sú často podobné iným poruchám.

Po zranení by ste mali venovať pozornosť nasledujúcim príznakom:

• Nepokojný plač.
• Znížená chuť do jedla, dokonca až do neprítomnosti.
• Častá regurgitácia.
• Zväčšenie alebo posunutie fontanelu.
• Bledosť kože.
• Nepokojný spánok alebo jeho nedostatok.

Pozor! Prvé príznaky TBI sa môžu objaviť v prvých hodinách po poranení a do 24 hodín. Preto je potrebné počas tohto obdobia starostlivo sledovať stav a pohodu dieťaťa.

Prvé príznaky u dieťaťa

1. Silný nepokojný plač, s krátkodobým zastavením dýchania.
2. Bledosť nielen kože, ale aj slizníc. Často kvôli nedostatku prietoku krvi sa môžu objaviť modrasté pery a oblasti pokožky.
3. Regurgitácia, telesná teplota sa môže zvýšiť na 38 - 38 stupňov.

Nadmerný plač a zvýšená telesná teplota sú hlavnými indikátormi traumatického poškodenia mozgu. Bábätká majú po úraze často modriny a pomliaždeniny., ale vďaka elastickej lebke sú ťažké zranenia nepravdepodobné.

Oveľa nebezpečnejšie príznaky otrasu mozgu u dieťaťa mladšieho ako 1 rok, ktoré si vyžadujú okamžitú hospitalizáciu, sú:

1. Opuch, posunutie, zakrivenie fontanelu.
2. Znížené alebo chýbajúce reflexy.
3. Zhoršená motorická funkcia oka - gúľanie očí (alebo očí), škúlenie, pokles očného viečka.
4. Úplný nedostatok chuti do jedla.

Ak rodičia nekonzultujú lekára včas, otras mozgu prináša množstvo komplikácií:

• Strabizmus.
• Oneskorenie vývoja (alebo dokonca mentálna retardácia).
• Dieťa bude trpieť bolesťami hlavy.
• Hyperkinéza sú nekontrolované pohyby častí tela.
• Vegeta-vaskulárne poruchy.

Známky poranení hlavy podľa veku a ich komplikácie

Pozrime sa, ako pochopiť, že dojča alebo dieťa vo veku 2 rokov po páde utrpelo otras mozgu.

U dojčaťa počas prvých 20 týždňov

Ako sa prejavuje otras mozgu u dojčaťa v prvých mesiacoch života? Znamenia:

V tomto štádiu sú hlavnými príznakmi zvracanie a regurgitácia. Je ťažké uspávať dieťa, môže odmietať jesť a môže byť narušený sací reflex.

Dôležité! Ak dieťa po zranení okamžite stratí vedomie, musíte okamžite zavolať sanitku.

Ak neposkytnete pomoc, môžete sa v budúcnosti stretnúť s množstvom komplikácií:

• Zhoršená koordinácia pohybov.
• Vývojová retardácia (inhibícia vo vývoji motoriky a reči).
• Zvýšená citlivosť na rôzne infekcie.
• V obzvlášť ťažkej forme sa môže vyvinúť hydrocefalus.

U bábätka od 6 do 9 mesiacov

V tomto veku od šiestich mesiacov do 8 alebo 9 mesiacov sú príznaky veľmi podobné, ale mali by ste venovať pozornosť:

1. Bolesť pri zdvíhaní, ťažkosti s vlastnou podporou hlavy.
2. Nekontrolovateľný plač s dočasným oneskorením (prehltnutím) vzduchu.
3. Prerušovaný spánok.
4. Netypická činnosť pre dieťa.
5. Nekontrolované pohyby tela, najčastejšie na jednej strane.
6. Veľkosť zreníc – ak sú zreničky rôzne veľké, je to znakom poškodenia mozgu a je nevyhnutná urgentná hospitalizácia.

U detí od 9 do 12 mesiacov

Príznaky otrasu mozgu u dojčaťa staršieho ako 9 mesiacov a u ročného dieťaťa:

1. Zvýšená srdcová frekvencia od 140 úderov a viac.
2. Prudké zvýšenie alebo zníženie tlaku.
3. Nedostatok chuti do jedla.
4. Plačivosť.
5. Studené končatiny.
6. Nadmerné slinenie.

V tomto veku, po úraze je potrebné každých 20 minút merať pulz a všímať si dynamiku. Je potrebné skontrolovať fontanel a miesto modriny, starostlivo sledovať stav a pohodu dieťaťa.

V tomto veku má otras mozgu rovnaké následky, ako je uvedené vyššie, ale môže sa vyvinúť aj epilepsia, záchvaty a tiky.

Ako určiť po 1 roku?

Uvažujme príznaky TBI u ročného dieťaťa a mladšieho ako 2 roky.

1. Bolesť hlavy a závrat.
2. Dočasná slepota.
3. Hluk v ušiach.
4. Dočasná dezorientácia.
5. Rozmary, zlá nálada.

Okrem týchto komplikácií sa môžu vyskytnúť aj tieto komplikácie:

• Meteorická závislosť.
• Depresia a časté zmeny nálady.
• Niektorí ľudia ťažko zvládajú svoje emócie.
• Strata chuti do jedla vedie k nedostatku telesnej hmotnosti, ako aj k nedostatku vitamínov.
• Častá únava, letargia, slabosť.
• Porucha spánku.
• Časté bolesti hlavy, závraty.
• Poruchy pamäti a reči.
• Motorická a pohybová funkcia je narušená.

Deti staršie ako jeden rok často pociťujú zvýšené potenie, slabosť a zrýchlený pulz.

Odkaz. Pri poranení mozgu dieťa okamžite stráca orientáciu v priestore, schopnosť sústrediť sa a fixovať pohľad.

TBI sú rozdelené do 3 stupňov závažnosti

Ľahká

Ide o drobné poranenia, ktoré nie sú zvlášť nebezpečné. Najčastejšie sa váš zdravotný stav zlepší po 20-30 minútach.

• strata vedomia nie je pozorovaná, príznaky sú viditeľné v prvých 15-20 minútach. Charakteristickými znakmi TBI sú zvýšená telesná teplota, vracanie a regurgitácia. Po tomto čase sa bábätká vrátia do normálu a upokoja sa.
• U detí vo veku od jedného do dvoch rokov:
  1. môže dôjsť ku krátkodobej strate vedomia;
  2. bolesť hlavy;
  3. nevoľnosť;
  4. Môžu sa objaviť viditeľné poškodenia (modriny, pomliaždeniny, krvácanie z nosa atď.).

Priemerná

Ťažký

• U novorodencov a dojčiat:
  1. silný plač;
  2. strata chuti do jedla;
  3. nedostatok koordinácie (na jednej strane);
  4. bledosť;
  5. niekedy modrosť kože;
  6. možná dýchavičnosť;
  7. posunutie, zakrivenie, depresia fontanely;
  8. zvracať;

  poruchy spánku.

• U detí vo veku od jedného do dvoch rokov: strata vedomia na krátku dobu, obeť si nepamätá, čo sa stalo:
  1. rozmazané videnie;
  2. dočasná slepota;
  3. dezorientácia vo vesmíre;
  4. Silná bolesť hlavy;
  5. zvýšené potenie;
  6. bledosť;

  nevoľnosť a zvracanie.

  Je narušená koordinácia a regulácia v priestore, môže sa objaviť pocit stískania hlavy a nezmyselná, nezmyselná reč.

Prvá pomoc

Čo by mali rodičia robiť, ak má ich dieťa poranenie hlavy? Samozrejme, najdôležitejšie je zavolať záchranku alebo sami odviezť dieťa do nemocnice na okamžité vyšetrenie u špecialistov. Ak sa predsa len rozhodnete počkať na sanitku, tak zranenému bábätku treba poskytnúť odpočinok a ticho (nie však spánok). Je potrebné upokojiť dieťa, na miesto modriny môžete priložiť chladný navlhčený uterák.

Alebo položte svoju otázku, potom to môžete urobiť úplne zadarmo v komentároch.

A ak máte otázku, ktorá presahuje rámec tejto témy, použite tlačidlo Opýtať sa otázku vyššie.

Nadmerná aktivita a pohyblivosť, nedostatok strachu a sebazáchovy často vedú k zraneniu a stávajú sa dôvodom, prečo môže dôjsť k otrasu mozgu u detí bez ohľadu na vek. Niekedy na sledovanie dieťaťa, ktoré sa snaží učiť svet, zlyhávajú aj tí najobozretnejší a najpozornejší rodičia. Často dochádza k otrasu mozgu u školáka, ktorý netuší o následkoch a komplikáciách kraniocerebrálnych porúch. V tomto prípade nebude možné obísť jednoduchú modrinu, hrčku alebo hematóm a liečba si bude vyžadovať povinnú hospitalizáciu.

Závažnosť otrasu mozgu

Ale nie je to také nebezpečné vonkajší prejav poškodenie kože, ako je uzavreté kraniocerebrálne poranenie alebo otras mozgu u detí s následným narušením centrálneho nervového systému a orgánov na vnútornej bunkovej úrovni. Aj ťažké poranenie hlavy si vyžaduje okamžité vyšetrenie lekárom, aby sa vylúčili vnútrolebečné zmeny.

Dieťa, ktoré utrpelo mierny otras mozgu prvého stupňa, pociťuje slabosť, mierne závraty a možné zvracanie. Vedomie je prítomné. Po 20-30 minútach sa deti vrátia k bežným činnostiam a hrám.

II stupeň alebo stredný otras mozgu u detí. V tomto štádiu sú menšie poškodenia štruktúry lebky, hematómy a modriny mäkkých tkanív. Postihnutý môže v prvých minútach stratiť vedomie, byť dezorientovaný v priestore a ešte niekoľko hodín pociťovať nevoľnosť a záchvaty opakovaného zvracania.

Ťažký alebo III stupeň. Sprevádzané zraneniami, zlomeninami, ťažkými modrinami, krvácaním, dlhotrvajúcou a častou stratou vedomia. Vyžaduje sa hospitalizácia, odpočinok, nepretržitý lekársky dohľad a intenzívna liečba trvajúca viac ako 2 týždne.

Viac ako 1 230 mladým pacientom v Rusku ročne diagnostikujú na neurochirurgických oddeleniach vážne poranenia hlavy. Ak sa opierame o štatistické údaje, mozog a lebka sú najčastejšie postihnuté u detí do jedného roka a 4-6 rokov - viac ako 21%, u školákov tieto údaje presahujú 45% celkový počet všetky prípady. U dojčiat a novorodencov dosahujú miery 2% a u batoliat - 8%.