დავამთავრე კოლეჯი 1935 წლის გაზაფხულზე დავამთავრე LITMO (ლენინგრადის ზუსტი მექანიკისა და ოპტიკის ინსტიტუტი) და უნდა დამეცვა ჩემი გამოსაშვები პროექტი ჩემს სპეციალობაში. ეს ჩემთვის ძალიან საინტერესო იყო მრავალი მიზეზის გამო. ჯერ ერთი, იმ წელს პირველად შემოიღეს ჩვენს ინსტიტუტში

სახელობის გადაუდებელი მედიცინის კვლევითი ინსტიტუტის ისტორია. ნ.ვ. სკლიფოსოვსკი სათავეს იღებს ჰოსპისის სახლიდან, რომელიც დაარსდა ქ საქველმოქმედო მიზნებიგრაფი ნ.პ. შერემეტევი 1803 წელს და ოფიციალურად გაიხსნა 1810 წელს. სახლი შედგებოდა 50 „დაავადებით დაავადებული“ საავადმყოფოსგან და 25 ობოლი გოგონას თავშესაფრისგან. ეს იყო ერთ-ერთი პირველი დაწესებულება რუსეთში, რომელიც სამედიცინო დახმარებას უწევდა მოსახლეობის უღარიბეს ფენებს და ზრუნავდა ობლებსა და უსახლკაროებზე.

1812 წ. რუსეთ-თურქეთის ომი 1887 წ. აქვე მიიღეს დაჭრილები რუსეთ-იაპონიის და პირველი მსოფლიო ომის ფრონტებიდან. აქ მუდმივი ქირურგიული პრაქტიკა ტარდება 1815 წლიდან. 1923 წელს შერემეტევის საავადმყოფოს (ყოფილი ჰოსპისის ჰოსპიტალი) ბაზაზე მოეწყო გადაუდებელი დახმარების ინსტიტუტი, რომელიც 1929 წლიდან ატარებს ნ.ვ.-ს სახელს. სკლიფოსოვსკი და ფართოდ ცნობილია მოსკოველებისთვის და რუსეთის სხვა ქალაქების მაცხოვრებლებისთვის, როგორც სამედიცინო დაწესებულება, რომელიც უზრუნველყოფს მაღალკვალიფიციურ დახმარებას ნებისმიერ დროს და ნებისმიერ პაციენტს. განყოფილების სახით ინსტიტუტს დაენიშნა მის ტერიტორიაზე მდებარე გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების სადგური, რომელსაც ხელმძღვანელობდა შერემეტევის საავადმყოფოს მთავარი ექიმი გ.მ. გერშტეინი. იმავე 1923 წელს სასწრაფო დახმარების სადგურს ხელმძღვანელობდა ა. პუჩკოვი. მისი ხელმძღვანელობით შემუშავდა ორგანიზაციული პრინციპები, შეიქმნა დოკუმენტაციისა და ანგარიშგების სისტემა, განხორციელდა ტექნიკური გადაიარაღება, რის შედეგადაც სადგურის მუშაობამ ახალ ხარისხობრივ დონეს მიაღწია. სადგური დარჩა ინსტიტუტის შემადგენლობაში 1940 წლამდე, შემდეგ კი დამოუკიდებელ ორგანიზაციად გამოიყო. ინსტიტუტის პერსონალი იყო ერთ-ერთი პირველი ქვეყანაში, ვინც დაიწყო მწვავე დაავადებებისა და დაზიანებების გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების სახელმწიფო სისტემის შემუშავება და პრაქტიკული მშენებლობა. ინსტიტუტი იყო პირველი, ვინც წამოაყენა პრევენციული სამუშაოების აუცილებლობის საკითხი უბედური შემთხვევების თავიდან ასაცილებლად და ხელი შეუწყო რიგი ზომების მიღებას, რომლებიც იცავდა მოსკოვის მოსახლეობის ყოველდღიური ცხოვრების სხვადასხვა ასპექტს. ინსტიტუტი ასევე იყო პიონერი სასწრაფო ქირურგიული სამსახურის დაარსების საქმეში. აქ ჩამოყალიბებულია და ვითარდება მისი ძირითადი პრინციპები: კვალიფიციური ოპერატიული დახმარება ნებისმიერ დროს, ოპერაციების ტაქტიკისა და ტექნიკის ერთგვაროვნება, რადიოლოგებისა და კლინიკური ლაბორატორიის პერსონალის დიაგნოსტიკაში მონაწილეობა, დილის კონფერენციების პრაქტიკა გასული დღის მუშაობის შედეგების განსახილველად. . დიდი სამამულო ომის დროს კვლევითი ინსტიტუტის სახ. ნ.ვ. სკლიფოსოვსკიმ ათიათასობით დაჭრილი მიიღო. აქ ყველაზე რთული ოპერაციები ჩატარდა ჯარისკაცების სიცოცხლის გადასარჩენად და სამსახურში დასაბრუნებლად. ფრონტზე ბევრი ქირურგი, ექთანი და დამკვეთი მუშაობდა. ომის დასასრულს ინსტიტუტის ქირურგიული და თერაპიული სამსახურები რეორგანიზაცია და სამშვიდობო დროის ამოცანების შესაბამისობაში მოყვანა მოხდა. ინსტიტუტის მოღვაწეობის ომამდელი და ომის პერიოდი გამოირჩეოდა მედიცინის დარგში მნიშვნელოვანი სამეცნიერო მიღწევებით. გამოჩენილი მეცნიერების ნაშრომებით ვ.ა. კრასინცევა, ა.ს. პუჩკოვი, სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის აკადემიკოსები ს. იუდინა, ბ.ა. პეტროვა, ა.ნ. კრიუკოვი, სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის წევრ-კორესპონდენტი დ.ა. არაპოვი, პროფესორები პ. ი.ანდროსოვა, ბ.ს. როზანოვა, ა.ვ. რუსაკოვმა და ინსტიტუტის სხვა გამოჩენილმა სპეციალისტებმა საფუძველი ჩაუყარეს სასწრაფო სამედიცინო დახმარების თეორიასა და პრაქტიკას, როგორც ჯანდაცვის განსაკუთრებულ დარგს. მნათობთა მიერ შემუშავებული სასწრაფო ქირურგიული დახმარების პრინციპები დღესაც ძალაში რჩება, რაც დამაჯერებლად მეტყველებს მათ სისწორეში. სამედიცინო მეცნიერების განვითარებას ხელი შეუწყო ინსტიტუტში სადისერტაციო საბჭოს შექმნა ქირურგიის, ტრავმატოლოგიისა და ორთოპედიის, ანესთეზიოლოგიისა და რეანიმაციის მიმართულებით საკანდიდატო დისერტაციების დასაცავად. 1978 წელს სსრკ სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის პრეზიდიუმის ქვეშ ჩამოყალიბდა გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების სამეცნიერო საბჭო, რომელიც შეიქმნა ამ სფეროში სამეცნიერო კვლევების დაგეგმვის, კოორდინაციისა და მართვის მიზნით. სათავე დაწესებულებად დასახელდა გადაუდებელი მედიცინის კვლევითი ინსტიტუტი. ნ.ვ. სკლიფოსოვსკი, რომელმაც დაიწყო სამეცნიერო-კვლევითი სამუშაოების ერთიანი მართვის განხორციელება ქალაქისა და ქვეყნის მასშტაბით. ქვეყანაში მულტიდისციპლინური გადაუდებელი საავადმყოფოების გახსნის აუცილებლობა მეცნიერულად იყო დასაბუთებული. მოკლე დროში თითქმის ორასი ასეთი საავადმყოფოს გაჩენისა და სასწრაფო დახმარების სპეციალიზებული ჯგუფების (კარდიოლოგიური, ტოქსიკოლოგიური, ინტენსიური თერაპიის და ა.შ.) შექმნის წყალობით, საგრძნობლად გაუმჯობესდა გადაუდებელი პირობების მკურნალობის ხარისხი. კლინიკურ-ქირურგიული შენობის ექსპლუატაციაში 15 კეთილმოწყობილი საოპერაციო ოთახით 1982 წელს ხელი შეუწყო შემდგომი განვითარებაგადაუდებელი ქირურგია, ასევე ნეიროქირურგია და ტრავმატოლოგია. შედეგად, ინსტიტუტი გადაუდებელი ქირურგიის წამყვან ცენტრად იქცა არა მხოლოდ მოსკოვში, არამედ ქვეყანაში. 1992–2006 წლებში. კვლევით ინსტიტუტში მნიშვნელოვანი ცვლილებები განხორციელდა, რაც თანამედროვე სამედიცინო მეცნიერების მოთხოვნებმა გააცოცხლა. შეიქმნა მწვავე ენდოტოქსიკოზის, ღვიძლის ტრანსპლანტაციის, გადაუდებელი პლასტიკური და რეკონსტრუქციული მიკროქირურგიის განყოფილებები, ახალი ქირურგიული ტექნოლოგიების ლაბორატორია, გადაუდებელი კარდიოქირურგიის განყოფილება და დამწვრობის ქალაქის ცენტრი. რეკონსტრუქცია ჩაუტარდა შენობებს, სადაც არის მწვავე თერმული დაზიანებების (City Burn Center) და მწვავე მოწამვლის (City Toxicology Center), ღვიძლის ტრანსპლანტაციის განყოფილება და კრიზისული მდგომარეობებისა და ფსიქოსომატური აშლილობების განყოფილება. აშენდა სასწრაფო კარდიოქირურგიის განყოფილების ახალი შენობა. დასრულდა მე-19 საუკუნის დასაწყისის ხუროთმოძღვრული ძეგლის ძველი ინსტიტუტის შენობის პირველი შენობის რესტავრაცია. აქ ხელახლა გაიხსნება 1948 წელს აკადემიკოს ს.ს.-ს ინიციატივით შექმნილი ინსტიტუტის ქირურგიისა და ისტორიის მუზეუმი. იუდინა. რამდენიმე სხვა აღდგენილია ისტორიული შენობები, მათ შორის სამლოცველო. უძველესი პარკი, რომელიც უნიკალური ინსტიტუტის ანსამბლის განუყოფელი ნაწილია, სანიმუშო წესრიგშია შენარჩუნებული. მკურნალობისა და დიაგნოსტიკური პროცესის მნიშვნელოვნად დაჩქარებისა და ხარისხის გასაუმჯობესებლად და პერსონალის სამუშაო პირობების გაუმჯობესების მიზნით, ბოლო წლებში განხორციელდა მისაღები განყოფილების, საოპერაციო განყოფილების, არაერთი ინტენსიური თერაპიის განყოფილების, ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კომპლექსის რეკონსტრუქცია. ჩატარდა დიაგნოსტიკური განყოფილებები და სადეზინფექციო განყოფილება. დღეს გადაუდებელი მედიცინის კვლევითი ინსტიტუტის სახელობის. ნ.ვ. სკლიფოსოვსკი არის ყველაზე დიდი მულტიდისციპლინური სამეცნიერო და პრაქტიკული ცენტრი რუსეთში სასწრაფო სამედიცინო დახმარებისთვის. მისი ყველა განყოფილება უზრუნველყოფს უფასო, მთელი საათის განმავლობაში, მაღალკვალიფიციურ სამედიცინო დახმარებას ყველას, ვინც მას ეძებს. ინსტიტუტის მიზნები - სამეცნიერო მოღვაწეობა, ავადმყოფთა და დაშავებულთა სამედიცინო დახმარება, გადაუდებელი მედიცინის დარგში სპეციალისტების მომზადება და კონსულტაცია. ინსტიტუტმა ჩამოაყალიბა 40-ზე მეტი სამეცნიერო ერთეული, რომელთა ნახევარზე მეტი კლინიკურია. პერსონალის დიდი სამეცნიერო და პრაქტიკული პოტენციალი, თანამედროვე აღჭურვილობა შესაძლებელს ხდის უმძიმესი დაზიანებებისა და გართულებული ქირურგიული დაავადებების დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის ახალი და არსებული მეთოდების წარმატებით შემუშავებას. ინსტიტუტში დასაქმებულია 800-ზე მეტი მკვლევარი და ექიმი, მათ შორის 2 აკადემიკოსი და რუსეთის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის 2 შესაბამისი წევრი, 37 პროფესორი, 78 ექიმი და 167 სამედიცინო მეცნიერებათა კანდიდატი. 918 სტაციონარული საწოლია, მათ შორის 90 ინტენსიური თერაპიის საწოლი. წლის განმავლობაში ინსტიტუტის განყოფილებებში 20 ათასზე მეტი სხვადასხვა ოპერაცია ტარდება. სამეცნიერო კვლევები ტარდება ხუთ ძირითად მიმართულებაში: მექანიკური და თერმული დაზიანებების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა; მწვავე დაავადებების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა გულის, თავის ტვინის, აორტის და მისი ტოტების სისხლძარღვების დაზიანების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა; მუცლის ღრუს ორგანოების მწვავე ქირურგიული დაავადებების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა; მწვავე ეგზო- და ენდოტოქსიკოზის დიაგნოსტიკა და მკურნალობა; სტაციონარულ ეტაპზე დაავადებული და დაშავებული პაციენტების სპეციალიზებული გადაუდებელი დახმარების ორგანიზება. ბოლო 10 წლის განმავლობაში, დაახლოებით 235 შემთხვევის კვლევა ჩატარდა დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის ხარისხის გასაუმჯობესებლად. გამოქვეყნებულია 62 მონოგრაფია, 4100-მდე სამეცნიერო სტატია და სხვა პუბლიკაცია, მათ შორის 86 შრომის კრებული. ინსტიტუტის თანამშრომლებმა ასევე დაწერეს დიდი რაოდენობით თავები და სექციები სხვა ინსტიტუტების მიერ გამოცემულ წიგნებში. მიღებული იქნა 43 პატენტი და გამოგონების სერთიფიკატი, მიღებული იქნა გამოსაყენებლად 32 გაუმჯობესების წინადადება. დაიცვა 140 დისერტაცია, მათ შორის 25 სადოქტორო დისერტაცია. სამეცნიერო კვლევის შედეგების პრაქტიკაში დანერგვა დადებითად მოქმედებს სამედიცინო მუშაობის გაუმჯობესებაზე. სამეცნიერო კვლევების დონის ზრდამ განაპირობა 2001 წელს სადისერტაციო საბჭოს ინსტიტუტში შექმნა სადოქტორო დისერტაციების დაცვა ქირურგიის, ანესთეზიოლოგიისა და რეანიმაციის, ტრავმატოლოგიისა და ნეიროქირურგიის მიმართულებით. ექიმების პროფესიული დონის ამაღლების მიზნით, უფრო ჩატარდა 100-ზე მეტი სამეცნიერო და პრაქტიკული კონფერენცია და სემინარი, გამოიცა 130-ზე მეტი საინფორმაციო და მეთოდოლოგიური წიგნი. დიდი როლიგადაუდებელი სამედიცინო დახმარების სამეცნიერო საბჭოს პრობლემური კომისიები კომბინირებული ტრავმის, კარდიოლოგიისა და კლინიკური ტოქსიკოლოგიის სფეროში და გადაუდებელი ქირურგიის პრობლემური კომისია თამაშობს როლს სამეცნიერო და პრაქტიკული პრობლემების გადაჭრასა და სამეცნიერო კვლევების კოორდინაციაში რუსეთის ფედერაციის ტერიტორიაზე. კვლევის შედეგები გაანალიზებულია გარე სამეცნიერო ურთიერთობების განყოფილებაში. ეს მნიშვნელოვნად აჩქარებს სამედიცინო მეცნიერების მოწინავე მიღწევების განხორციელებას. ინსტიტუტის მრავალი თანამშრომელი დაჯილდოვდა სახელმწიფო ჯილდოები, რუსეთის ფედერაციის მთავრობისა და მოსკოვის მერიის ჯილდოები. 8 თანამშრომელს მიენიჭა საპატიო წოდება "რუსეთის ფედერაციის დამსახურებული მეცნიერი", ხოლო 32 - საპატიო ტიტულები"რუსეთის ფედერაციის დამსახურებული ექიმი" და "რუსეთის ფედერაციის დამსახურებული ჯანდაცვის მუშაკი". თერაპიული სამუშაო. ინსტიტუტი ფართო საზოგადოებას უფასო სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას უწევს. ბოლო 10 წლის განმავლობაში ის 450 ათასზე მეტმა პაციენტმა მიიღო. მხოლოდ 2005 წელს სამედიცინო დახმარება გაეწია 48 895 პაციენტს, მათგან 24 186 ჰოსპიტალიზირებული იყო (ჩაღების ძირითადი არხი იყო გადაუდებელი სამედიცინო დახმარება); შესრულდა 20 700-მდე ოპერაცია. ამასთან, სიკვდილიანობის მაჩვენებელი ბოლო წლებში ყველაზე დაბალი იყო - 4,5%. ჰოსპიტალიზებული პაციენტების 62%-ს (დაახლოებით 15 ათას პაციენტს) დაუდგინდა სხვადასხვა სახის ტრავმა, მათ შორის მექანიკური, თერმული და ქიმიური. კვლევითი ინსტიტუტის სახელობის ნ.ვ. სკლიფოსოვსკის აქვს შესაძლებლობა გაუწიოს სპეციალიზებული დახმარება, რომელიც ხშირად მიუწვდომელია სხვა სამედიცინო დაწესებულებებში; ამ მიზეზით, მხოლოდ ერთ წელიწადში 1074 პაციენტი გადაიყვანეს ინსტიტუტში მოსკოვის, მოსკოვის რეგიონისა და რუსეთის სხვა რეგიონების საავადმყოფოებიდან. გარდა ამისა, მოსკოვის საავადმყოფოებს უტარდებათ საკონსულტაციო და სპეციალიზებული დახმარება ნეიროქირურგიის, ენდოსკოპიის და ენდოტოქსიკოზის მოწვეული გუნდის სპეციალისტების მიერ. რეანიმაცია კრიტიკულ პირობებში. ინსტიტუტმა შექმნა ყველაზე ძლიერი რეანიმაციული სამსახური რუსეთში, რომელიც შედგება 9 ინტენსიური თერაპიის განყოფილებისგან. ერთი წლის განმავლობაში 8500-ზე მეტი პაციენტი ტვინის ტრავმული და მასთან დაკავშირებული დაზიანებებით, დამწვრობებით, მწვავე მოწამვლებით, გულის, სისხლძარღვების, თირკმელების, ღვიძლისა და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებებით გადის ინტენსიურ თერაპიას. სპეციალურ განყოფილებაში მკურნალობენ ენდოტოქსიკოზის მძიმე კლინიკურ და ლაბორატორიულ გამოვლინებებს, რომლებიც ვითარდება მრავალორგანული უკმარისობის შედეგად. კეთილმოწყობილი ინსტიტუტისა და მაღალკვალიფიციური პერსონალის წყალობით, სიკვდილიანობის მაჩვენებელი თავის ტვინის ტრავმული დაზიანების, თავის ტვინის სისხლძარღვთა დაავადებების, ფართო დამწვრობისა და მწვავე მოწამვლის გამო ყველაზე დაბალია რუსეთში და შეესაბამება საერთაშორისო დონეს. სამეცნიერო კვლევა საშუალებას აძლევს ინსტიტუტს შეიმუშაოს რეკომენდაციები სხვა გადაუდებელი სამედიცინო დაწესებულებებისთვის. ეს ეხება არაერთი უნიკალური ტექნოლოგიების დანერგვას - გადაუდებელი მრავალკომპონენტიანი დეტოქსიკაციის სისტემები, ნეირომონიტორინგი, ჰიპერბარიული ოქსიგენაცია პროთეზიური სუნთქვის შესაძლებლობით, გადაუდებელი ქირურგიის სისხლის გადარჩენის მეთოდები და ა.შ. ტრავმა. მექანიკური დაზიანების ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია გზის ტრავმა, ვარდნა მაღალი სიმაღლე, ასევე ცეცხლსასროლი იარაღიდან და დანით მიყენებული ჭრილობები. ყველაზე მრავალრიცხოვანია მექანიკური ტრავმის მქონე პაციენტები (მხოლოდ 2005 წელს იყო 8672). ყველაზე მძიმე კონტინგენტი არიან პაციენტები თანმხლები, კომბინირებული ტრავმით, რომელთა წილი იყო დაახლოებით 35%. ასეთი პაციენტების სამკურნალოდ შემუშავდა და დაინერგა ქ სამრეწველო წარმოებაშოკის საწინააღმდეგო კოსტუმი "წაბლა" (ბრიუსელის გამოფენის ოქროს მედალი 1996 წ.). მისი გამოყენება პრეჰოსპიტალურ ეტაპზე საშუალებას აძლევდა სამჯერ შემცირდეს მძიმე შოკის განვითარებასთან დაკავშირებული სიკვდილიანობის შემთხვევები. ასევე დაინერგა წყალქვეშა ოსტეოსინთეზი მენჯის სახსრების მძიმე მოტეხილობებისა და რღვევებისთვის და ოსტეოსინთეზის ბლოკირება მრავლობითი ტრავმის მქონე "დიდი" მოტეხილობებისთვის - ბოლო წლებში ჩატარდა 800-ზე მეტი ასეთი ოპერაცია. შემუშავებულია სიცოცხლისათვის საშიში გართულებების დიაგნოსტიკის, პრევენციისა და მკურნალობის სისტემა, რამაც შესაძლებელი გახადა მათი სიხშირის 2-4-ჯერ შემცირება. სამეცნიერო განვითარებათა დანერგვის წყალობით, კომბინირებული ტრავმის შედეგად სიკვდილიანობა ბოლო წლებში შემცირდა 29-დან 18%-მდე - 1,5-ზე მეტი. გარდა ამისა, დაზიანებების ადრეულ ქირურგიულ მკურნალობად დანერგილია ბარძაყის ჩანაცვლება, ოსტეოსინთეზი კანულირებული ხრახნებით, პატელარის ჩანაცვლება და მუხლის ჯვარედინი ლიგატების ჩანაცვლება რღვევის შემთხვევაში. 2005 წელს გადაუდებელი მედიცინის კვლევით ინსტიტუტში. ნ.ვ. სკლიფოსოვსკიმ მიიღო 800 მსხვერპლი გულმკერდისა და კისრის ტრავმით და 230 ტრავმით ან საყლაპავის დაავადებებით (135 და 95, შესაბამისად). შემთხვევების მნიშვნელოვან ნაწილში (160-ზე მეტი) აღინიშნებოდა გულმკერდისა და მუცლის ღრუს ერთობლივი ჭრილობები, რომლებიც ერთ-ერთი ყველაზე მძიმე ტიპებიღია ტრავმა, რადგან მათ ხშირად თან ახლავს მრავალი შინაგანი ორგანოს დაზიანება და სისხლის მასიური დაკარგვა. ასეთ შემთხვევებში გადაუდებელი თორაკოაბდომინალური ქირურგიის განყოფილება აქტიურად იყენებს ვიდეო თორაკოსკოპიას, რომლითაც შეგიძლიათ სწრაფად დაადგინოთ გულმკერდის ორგანოების დაზიანება და განახორციელოთ საჭირო ქირურგიული ჩარევები, რაც ხშირად გამორიცხავს ვრცელი ოპერაციების საჭიროებას და საშუალებას გაძლევთ დაგეგმოთ მკურნალობის პროცესი ბევრად უფრო ზუსტად. გარდა ამისა, განყოფილება ახორციელებს უნიკალურ ინტერვენციებს, რომლებიც ტარდება მხოლოდ ინსტიტუტში: ჭრილობების ქირურგიული მკურნალობა და საყლაპავის დაზიანება და მისი ქიმიური და მექანიკური ტრავმის შედეგები, ასევე გადაუდებელი და რეკონსტრუქციული ოპერაციები ტრაქეისა და მათი მექანიკური დაზიანებისთვის. შედეგები (ტრაქეოეზოფაგური ფისტულები, ტრაქეის სტრიქტურები). დიდი პროგრესია მიღწეული იმუნოპროფილაქტიკისა და ჩირქოვან-სეპტიური გართულებების იმუნოთერაპიის სფეროში გულმკერდისა და მუცლის შეღწევადი ჭრილობების მქონე დაზარალებულებში. შედედებული ჰემოთორაქსის სამკურნალოდ შემუშავებულია ტექნიკა, რომელიც საშუალებას იძლევა შემცირდეს ტრავმული თორაკოტომიის რაოდენობა. ინსტიტუტის უდავო მიღწევაა ტრავმის შედეგად სიკვდილიანობის შემცირება 2002 წელს 5,7%-დან 2005 წელს 3,7%-მდე. თერმული დაზიანება. 2005 წელს დამწვრობის 1740 პაციენტმა მიიღო მკურნალობა მწვავე თერმული დაზიანებების განყოფილებაში. დამწვრობის დაზიანების მკურნალობის ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური მეთოდია ადრეული აქტიური ქირურგიული ჩარევა (არა სიცოცხლისუნარიანი ქსოვილის მოცილება, კანის გადანერგვა), რომლის წყალობითაც შესაძლებელია მსხვერპლის გადარჩენა, რომლებიც შედარებით ბოლო დრომდე განწირულად ითვლებოდნენ. ასევე მუშავდება სხვა მეთოდები მკურნალობის ხარისხის გასაუმჯობესებლად: უჯრედოთერაპია, ზედა სასუნთქი გზების დამწვრობის კომპლექსური მკურნალობა ტრაქეობრონქული ხის (TBT) დაზიანებული ლორწოვანის დასხივებით დაბალი ენერგიის ლაზერით, სისხლის სუპრავენური ლაზერული დასხივება. . მათი გამოყენება საგრძნობლად ამცირებს დამწვრობის შეხორცების დროს კარგი ფუნქციონალური და კოსმეტიკური შედეგებით. საშუალოდ, LBD ლორწოვანი გარსის დეფექტების შეხორცების დრო შემცირდა 4-5 დღით, პნევმონიების რაოდენობა შემცირდა 20% -ზე მეტით და გაუმჯობესდა ეკონომიკური მაჩვენებლები. თავის ტვინისა და ზურგის ტვინის დაზიანებები. ერთი წლის განმავლობაში ნეიროქირურგიული კლინიკა იღებს 2500-ზე მეტ პაციენტს და ატარებს დაახლოებით 1000 ოპერაციას. თანამედროვე ტექნოლოგიები. სამეცნიერო განვითარებაგადაუდებელი ნეიროქირურგიის სხვადასხვა მონაკვეთზე ასახულია 20-ზე მეტ მონოგრაფიაში და 800-ზე. ნაბეჭდი ნამუშევრებიდა მოხსენებები საერთაშორისო და რუსულ სამეცნიერო კონფერენციებზე. 40 წელზე მეტია, რაც ინსტიტუტის ბაზაზე იმართება ყოველწლიური საქალაქო სამეცნიერო და პრაქტიკული კონფერენციები და სემინარები სპეციალობაში, 2003 წლიდან კი დეპარტამენტის ბაზაზე მასტერკლასები. განყოფილების მრავალი თანამშრომელი სწავლობდა უცხოურ კლინიკებში (იტალია, საფრანგეთი, აშშ, ბელგია, ჰოლანდია, გერმანია). 1998 წლიდან, განყოფილების ხელმძღვანელის, რუსეთის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის წევრ-კორესპონდენტის, პროფესორ ვ.ვ. კრილოვი და პროფესორი ვ.ვ. ლებედევი გამოსცემს ჟურნალს "ნეიროქირურგია"; მას ახლა 2000-ზე მეტი აბონენტი ჰყავს და იგზავნება უფასოდ. განყოფილებაში სიკვდილიანობა მოსკოვის საშუალო მაჩვენებელზე 1,5-ჯერ დაბალია. განყოფილების პრიორიტეტია სისხლძარღვთა ანევრიზმების რღვევის შედეგად ცერებრალური სისხლჩაქცევების ადრეული ქირურგიული მკურნალობა, რაც შესაძლებელს ხდის ამ პირობებში სიკვდილიანობის სიხშირის შემცირებას თითქმის 3-ჯერ (25-დან 9%-მდე). სუბდურული სისხლჩაქცევების მკურნალობის შედეგები ასევე მნიშვნელოვნად უკეთესია, ვიდრე სრულიად რუსული მაჩვენებლები. შემუშავებულია ჰემორაგიული ინსულტების მინიმალური ინვაზიური მკურნალობის მეთოდები მიკროქირურგიული ტექნიკის გამოყენებით. საგრძნობლად გაუმჯობესდა მშვიდობის დროს იარაღთან დაკავშირებული კრანიოცერებრალური ჭრილობებისა და ზურგის ტრავმის გართულებების მკურნალობა. ფართოვდება ოსტეოპლასტიური ტრეფინაციის გამოყენება, ჰემატომების დრენაჟი ბურღული ხვრელების მეშვეობით, ანევრიზმების და მალფორმაციების მიკროქირურგია და ტრავმული ინტრაკრანიალური ჰემატომების ადგილობრივი ფიბრინოლიზი. გამოიყენება ნეიროვიდეოენდოსკოპია, ხერხემლის მინიმალურად ინვაზიური თორაკოსკოპიული შერწყმა, Stryker ნეირონავიგაციის სისტემა და დაზიანებული ხერხემლის კორექციისა და სტაბილიზაციის სისტემები. გადაუდებელი ოპერაცია. 2005 წელს გადაუდებელი ქირურგიული ჩარევა ჩაუტარდა 1560 პაციენტს. გადაუდებელი ქირურგიის სფეროში ბოლო ათწლეულის შემუშავებულია და პრაქტიკაში გამოიყენება ღვიძლის მექანიკური დაზიანების ადრეული აქტუალური დიაგნოსტიკისა და ქირურგიული მკურნალობის მეთოდები, რაც მნიშვნელოვნად ამცირებს ხელახალი ოპერაციების სიხშირეს. პერფორირებული პილოროდუოდენალური წყლულების დიაგნოსტიკისა და მკურნალობისთვის ფართოდ გამოიყენება სადიაგნოსტიკო ვიდეო ლაპაროსკოპია და, საჭიროების შემთხვევაში, ლაპაროსკოპიული წვდომიდან მინიმალურ ინვაზიურ ოპერაციებზე პირდაპირი გადასვლა, რაც შესაძლებელია შემთხვევების 90%-ში. შემუშავებულია ქოლელითიაზიის გართულებების ეტაპობრივი მკურნალობის მეთოდები, მათ შორის - მაღალი პოსტოპერაციული რისკის შემთხვევაში - ვიდეოლაპაროსკოპიული ტექნოლოგიის გამოყენება, რაც მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს ამ პათოლოგიის პროგნოზს. პანკრეატიტის მკურნალობისას უპირატესობა ენიჭება მინიმალურად ინვაზიურ პუნქციურ-დრენაჟულ და ვიდეო-ლაპაროსკოპიულ ჩარევებს და მანიპულაციებს დიდი რაოდენობით ტოქსიკური ნივთიერებების შემცველი სითხის დაგროვებისთვის. დანერგილია ვიდეორეტროპერიტონეოსკოპია და მინილაპაროტომია MiniAssistent აპარატის გამოყენებით. 20 წელზე მეტია, სპეციალურად შექმნილი განყოფილება უამრავ სამუშაოს ახორციელებს ისეთ რთულ სფეროში, როგორიცაა ქირურგიაში ჩირქოვანი გართულებების პროფილაქტიკა და მკურნალობა. გაუმჯობესებულია ჩირქოვანი გართულებების წყაროების აღმოფხვრის მეთოდები, მათ შორის ყველაზე მძიმე - პერიტონიტისა და ნაწლავის ფისტულების მკურნალობაში. შემუშავებული და პრაქტიკაში ფართოდ დანერგილია ჩირქოვანი პროცესების მაღალეფექტური დახურული ასპირაციისა და ამორეცხვის პრინციპები; აღჭურვილობა მისი განხორციელებისთვის; ანტიბაქტერიული ნაკერების მასალები და პრეპარატები ჭრილობების ადგილობრივი მკურნალობისთვის. ქირურგიული სტეპლინგის მოწყობილობები (AKA-2, AKA-4, AKA-5M და LPK) შეიქმნა და გამოიყენება ქვეყნის მრავალ საავადმყოფოში, რომელთა გამოყენება მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს საჭმლის მომნელებელ ტრაქტზე ოპერაციების შედეგებს. ინსტიტუტი ერთ-ერთია იმ ოთხი ცენტრიდან რუსეთში, სადაც ღვიძლის ტრანსპლანტაცია ტარდება 2000 წლიდან. დღეისათვის, 47 პაციენტიდან, რომლებსაც ეს ოპერაცია ჩაუტარდათ, 31 (66%) ცოცხალია. განყოფილებაში ასევე ტარდება სხვა მაღალტექნოლოგიური ოპერაციები - ჰემიჰეპატექტომია, სეგმენტური და ატიპიური ღვიძლის რეზექცია. დაინერგა სისხლის გადარჩენის ტექნოლოგიები. ინსტიტუტის გადაუდებელი სისხლძარღვთა ქირურგიისა და გადაუდებელი კარდიოქირურგიის განყოფილებებში ტარდება ოპერაციები გულმკერდის და მუცლის აორტის გახეხილი ანევრიზმისთვის, ხოლო იშემიური ინსულტის პროფილაქტიკისთვის - ოპერაციები კისრის, აორტის და მისი ტოტების სისხლძარღვებზე. 2005 წელს კორონარული შემოვლითი ოპერაციების რაოდენობამ შეადგინა 139, საიდანაც გადაუდებელი იყო 95. ამავდროულად, Med-IR თერმოგრაფიული კომპლექსი აქტიურად გამოიყენება სისხლძარღვების ვიზუალიზაციისთვის დიაგნოსტიკის პერიოდში და კარდიოქირურგიის დროს. ავტოარტერიული გრაფტები გამოიყენება კორონარული არტერიის შემოვლითი გადანერგვის უფრო გრძელვადიანი შედეგების მისაღწევად. გადაუდებელი თორაკოაბდომინალური ქირურგიის განყოფილებასთან ერთად, გადაუდებელი პლასტიკური და რეკონსტრუქციული მიკროქირურგიის განყოფილებაში, გარდა გადაუდებელი რეკონსტრუქციული ოპერაციების (რეპლანტაციების) თითების ტრავმული ამპუტაციისა და კიდურების უფრო დიდი სეგმენტების, აგრეთვე სისხლძარღვების დაზიანების ოპერაციებისა და ხელის და წინამხრის ნერვები, მიკროქირურგიული მეთოდები ინერგება პაციენტების საკუთარი ქსოვილების გამოყენებით (ავტოტრანსპლანტაცია) საყლაპავისა და ტრაქეის პლასტიკური ქირურგიისთვის. ახალი ქირურგიული ტექნოლოგიების ლაბორატორიაში ინტენსიურად ვითარდება ენდოქირურგიის ახალი მეთოდები. ტარდება: წებოვანი ნაწლავის ობსტრუქციის აღმოფხვრა, პერფორირებული წყლულების შეკერვა, ჭრილობებისა და გულმკერდის დახურული ტრავმის გართულებების თორაკოსკოპიული ოპერაციები, სპონტანური პნევმოთორაქსით გართულებული ბულოზური დაავადების დროს, კოაგულირებული ჰემოთორაქსის ევაკუაცია, ჭრილობების დეფორმაცია, პნევმორექცია. ფილტვის და პლევრის ჭრილობების კოაგულაცია, უცხო სხეულების მოცილება, პლევრის ღრუს რევიზია და დრენირება, ფილტვის რეზექცია. გადაუდებელი გულმკერდის აბდომინალური ქირურგიის კლინიკასთან ერთად წარმოვადგინეთ ახალი ოპერაციაგულმკერდის მძიმე დახურული დაზიანების შემთხვევაში - მცურავი ნეკნების მოტეხილობების თორაკოსკოპიული ექსტრაპლევრალური სუბფასიალური ფიქსაცია ქსოვის ნემსებით. გადაუდებელი გინეკოლოგიაშიც ინერგება ვიდეოლაპაროსკოპიული ოპერაციები. ენდოსკოპიური განყოფილებაში დანერგილია ტრაქეობრონქული ხის ლორწოვანი გარსის დაბალი ენერგიის ლაზერული დასხივება თერმული ინჰალაციის დროს, ქრომოგასტროსკოპია და ეზოფაგოგასტროიმპედანსური მანომეტრია, რათა აკონტროლოს გასტროეზოფაგური რეფლუქსი როგორც საყლაპავის დამწვრობისას, ასევე საყლაპავის დამწვრობის დროს. საყლაპავის და კარდიის ვარიკოზული ვენები. 2005 წელს ჩატარდა 10270 თერაპიული და დიაგნოსტიკური პროცედურა. ასევე მუშავდება დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის რენტგენოლოგიური ქირურგიული მეთოდები - ანგიოგრაფიული კვლევები, ცერებრალური ანევრიზმების, კუჭისა და საშვილოსნოს არტერიების რენტგენოლოგიური ენდოვასკულური ემბოლიზაცია მათგან სისხლდენის შემთხვევაში. 2005 წელს განხორციელდა დაახლოებით 3600 თერაპიული და დიაგნოსტიკური ჩარევა. გულის კორონარული დაავადების მწვავე გართულებები. 2005 წელს მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტის მქონე 318 პაციენტს შორის, სიკვდილიანობის მაჩვენებელი იყო 8,8%, რაც თითქმის ორჯერ დაბალია, ვიდრე რუსეთის საშუალო მაჩვენებელი. ინსტიტუტი ფართოდ იყენებს თრომბოლიზურ თერაპიას (მათ შორის პრეჰოსპიტალურ ეტაპზე), გადაუდებელ ანგიოპლასტიკას და კორონარული არტერიის შემოვლითი გადანერგვას. ინსტიტუტი არის ერთ-ერთი იმ რამდენიმე სამედიცინო დაწესებულებიდან ქვეყანაში, სადაც PCI - პერკუტანული კორონარული ინტერვენციები - ვითარდება და წარმატებით გამოიყენება არა მხოლოდ პირველი 12 საათის განმავლობაში, არამედ ინფარქტის დაწყებიდან რამდენიმე დღის განმავლობაში. PCI წარმატებით გამოიყენება AMI c-სთვის მაღალი რისკისფატალური შედეგი და არასტაბილური სტენოკარდიის სხვადასხვა ფორმებში, PCI-ს გამოყენება იძლევა შრომისუნარიანობის სრული აღდგენის საშუალებას. ამავდროულად, AMI-დან სიკვდილიანობა მცირდება 5-7-ჯერ და არ არსებობს არასტაბილური სტენოკარდიისა და მიოკარდიუმის ინფარქტის დროს "Q"-ს გარეშე. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში, AMI-ს სიხშირე მცირდება 10-ზე მეტჯერ, ხოლო საავადმყოფოში მკურნალობის ხანგრძლივობა მნიშვნელოვნად მცირდება. ინსტიტუტს აქვს მსოფლიოში უდიდესი გამოცდილება და პირველი რუსეთში ხუთი წარმატებული PCI-დან მიოკარდიუმის ტრავმული ინფარქტისთვის კორონარული არტერიის ინტიმის დაზიანებით, თანმხლები გულმკერდის ტრავმით. მწვავე მოწამვლა და ენდოტოქსიკოზი. ინსტიტუტი არის ქვეყანაში ტოქსიკოლოგიური სამსახურის დამფუძნებელი. მისი ტოქსიკოლოგიის განყოფილების მაგალითზე გადაწყდა სსრკ-ში მსგავსი სპეციალიზებული ცენტრების მოწყობა, რომელთა რიცხვი დღეს 40-ს აჭარბებს. მათში მწვავე მოწამვლის სიკვდილიანობის მაჩვენებელი 2-3-ჯერ შემცირდა. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, რადგან დაზიანებები და მოწამვლა მოსახლეობის სიკვდილიანობის მეორე მიზეზია. მძიმე მოწამვლის მკურნალობის ხარისხის გაუმჯობესება შესაძლებელი გახდა ორგანიზმის სხვადასხვა სექტორიდან (სისხლი, ნაწლავები) ტოქსიკური ნივთიერებების დაჩქარებული მოცილების ტექნოლოგიების გამოყენების წყალობით. ბოლო წლებში განვითარებული ეს ტექნოლოგიები მწვავე მოწამვლის სამკურნალო განყოფილებაში (ხელმძღვანელობს რუსეთის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის აკადემიკოსი ე.ა. ლუჟნიკოვი), ეფუძნება მეთოდების ეტაპობრივ გამოყენებას, რომლებიც ხელს უწყობენ სხეულის გაწმენდას (ჰემოსორბცია). ჰემოდიალიზი, ნაწლავის ამორეცხვა) და ასტიმულირებს საკუთარ თავდაცვას სისხლის ულტრაიისფერი და ლაზერული სხივების დასხივების, მასზე ზემოქმედების დროს. მაგნიტური ველებიდა არაპირდაპირი ელექტროქიმიური დაჟანგვა. მწვავე მოწამვლის მკურნალობის ამ მიდგომით, გამოყენებული ინტერვენციების უსაფრთხოება მნიშვნელოვნად გაიზარდა შემცირებული ინტენსივობის ეფექტების გამოყენების გამო. 2005 წელს არასამედიცინო მიზნებისთვის (ალკოჰოლი და ა.შ.) მედიკამენტებითა და ტოქსიკური ნივთიერებებით მოწამვლით ჰოსპიტალიზირებული იყო 4362 პაციენტი. მათგან დაახლოებით ნახევარი (1954 წ.) მდგომარეობის სიმძიმის გამო მკურნალობდა ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში. ამ განყოფილებაში მაღალეფექტური მკურნალობის ტექნოლოგიების თანდათანობით დანერგვამ განაპირობა სიკვდილიანობის სიხშირის მნიშვნელოვანი შემცირება - 1983 წლის 14%-დან 2005 წელს 7,7%-მდე. ინსტიტუტის ბაზაზე მოქმედებს ფედერალური სახელმწიფო დაწესებულება „სამეცნიერო და პრაქტიკული ტოქსიკოლოგიის ცენტრი“, რომელიც თავის საქმიანობაში დაკავშირებულია ტოქსიკოლოგიურ კლინიკასთან. უკან ბოლო პერიოდიყოველწლიურად 4-6 ათასამდე სატელეფონო კონსულტაცია (კლინიკური და ლაბორატორიული) უტარდება სასწრაფო სამედიცინო გუნდებს, საავადმყოფოებს, მოსკოვის მოსახლეობას, ასევე რუსეთის სხვა ქალაქებსა და დაწესებულებებს. გარდა ამისა, ქალაქში და მის ფარგლებს გარეთ ტარდება ადგილზე კონსულტაციები, რის შედეგადაც პაციენტების მნიშვნელოვანი ნაწილი სხვა საავადმყოფოებიდან გადაჰყავთ ინსტიტუტის ტოქსიკოლოგიურ განყოფილებაში. სერვისი მუშაობს მთელი საათის განმავლობაში (ტელ. 628–16–87). მწვავე ენდოტოქსიკოზის სამკურნალოდ შესაბამისი განყოფილება იყენებს ექსტრაკორპორალური დეტოქსიკაციის თანამედროვე მაღალტექნოლოგიურ მეთოდებს, მათ შორის ხანგრძლივი ინტენსიური სორბციულ-მემბრანული აფერეზის (PRISMA ტექნოლოგია), რომლის უპირატესობაა მობილურობა და ფართო თერაპიული შესაძლებლობები. 2005 წელს ინსტიტუტის განყოფილებებში ჩატარდა 1060 ექსტრაკორპორალური დეტოქსიკაციის პროცედურა. ჰიპერბარიული ოქსიგენაცია. 2005 წელს ჩატარდა ჰიპერბარიული ოქსიგენაციის 6854 სეანსი მწვავე ქირურგიული და ნეიროქირურგიული პათოლოგიის, ტრავმის, მწვავე მოწამვლის, ენდოტოქსიკოზის, სომატოფსიქიატრიული და სხვა დაავადებებზე, რის შედეგადაც შესაძლებელი გახდა ჩირქოვან-სეპტიური გართულებების სიხშირის შემცირება, დექსეფიცირების პროცესების დაჩქარება. , ფსიქონევროლოგიური დარღვევებისა და სხვა მტკივნეული გამოვლინებების რეგრესია. სარეაბილიტაციო მკურნალობა. სარეაბილიტაციო მკურნალობა მოიცავს ფიზიოთერაპიასა და სავარჯიშო თერაპიას და ტარდება როგორც ინსტიტუტის ყველა კლინიკაში მყოფი პაციენტებისთვის, ასევე იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც ესაჭიროებათ შემდგომი მკურნალობა საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგ. ეს შესაძლებელს ხდის უმოკლეს დროში მიაღწიოს პაციენტების ფიზიკურ რეაბილიტაციას მძიმე ოპერაციებისა და სხვადასხვა დაზიანებების შემდეგ. 2005 წელს აღდგენითი მკურნალობით მკურნალობდა 3903 პაციენტი და სულ ჩატარდა 48450 პროცედურა. კრიზისული მდგომარეობები და მწვავე ფსიქოსომატური დარღვევები. ინსტიტუტმა შექმნა უნიკალური განყოფილება მწვავე ავადმყოფობის გადაუდებელი დახმარების უზრუნველსაყოფად ფსიქიკური დარღვევებიშინაგანი ორგანოების დაზიანებასთან ერთად, რომელიც საჭიროებს ქირურგიულ ჩარევას. გასული წლის განმავლობაში ამ განყოფილებაში 2300-მდე პაციენტი მკურნალობდა. ბოლო წლებში საგრძნობლად გაიზარდა დაშავებულთა ნაკადი ტექნოგენური ავარიების, თვითმფრინავისა და ავტოავარიების, ტერორისტული თავდასხმების და სხვათა შედეგად. საგანგებო სიტუაციები. ეს პაციენტები განიცდიან მძიმე ფსიქიკურ სტრესს, რომლის აღმოსაფხვრელად საჭიროა ფსიქოლოგიური დახმარება. 2001 წელს განყოფილებაში შეიქმნა და ფუნქციონირებს ფსიქოთერაპევტების ჯგუფი. კლინიკური და ფსიქოლოგიური კორექცია ტარდება ყოველდღიურად იმ პაციენტებთან, რომლებიც განიცდიან ფსიქიკურ სტრესს ტრავმასთან, დამწვრობასთან, ქირურგიული დაავადებების გამოვლენასთან და მომავალ ოპერაციასთან. ჯგუფური და ინდივიდუალური ფსიქოთერაპიის 700-მდე სესია ჩატარდა თითქმის 170 პაციენტისთვის, რომლებიც დაზარალდნენ საგანგებო სიტუაციებში. დროს ბოლო წლებში განვითარებული ტექნოლოგიის გამოყენებით ფსიქოთერაპია იყო 2000-ზე მეტი პაციენტის მკურნალობის პაკეტის ნაწილი, რომელთანაც ჩატარდა 5000-მდე ფსიქოთერაპიული სესია. გადაუდებელ პირობებში ფსიქოლოგიური დახმარების ორგანიზებას შინაურ ჯანდაცვაში ანალოგი არ გააჩნია. სისხლისა და ქსოვილის კონსერვაციის სამსახური. ინსტიტუტი არის პროგრამის „სისხლდამზოგავი ქირურგია გადაუდებელ დახმარებაში“ დამფუძნებელი. ეს არის მნიშვნელოვანი ეტაპი აუტოჰემოტრანსფუზიის გამოყენებით ქირურგიაში სისხლის მწვავე დაკარგვის მკურნალობის გასაუმჯობესებლად, გადაუდებელი და დაგვიანებული ქირურგიული ჩარევების დროს მისი განხორციელების ჩათვლით. შიგნით დაღვრილი და ოპერაციების დროს შეგროვებული სისხლი მუშავდება სპეციალური ტექნოლოგიით და ბრუნდება სისხლში. გადაუდებელი ქირურგიის დროს ინსტიტუტი ამჟამად იყენებს 1,5-2 ათას ლიტრამდე აუტოლოგიურ სისხლს წელიწადში (2005 წელს - 1,8 ათასი ლიტრი), რაც დიდწილად წყვეტს სისხლის გადასხმისა და მისი კომპონენტების უსაფრთხოების პრობლემას. როდესაც არის კატასტროფებით ან ტერორისტული თავდასხმებით დაზარალებულთა დიდი ნაკადი, ინსტიტუტის ტრანსფუზიის სამსახური იღებს უსასყიდლო დონორების დიდ ნაკადს (კვირაში 1800-მდე ადამიანი ნორმალურ დროს 100-ის წინააღმდეგ), ხოლო ერთდროულად მუშაობს უსასყიდლო დონაციის ხელშეწყობაზე და მისი რაციონალური გამოყენება. ქალაქის სისხლის გადასხმის განყოფილებებს შორის ინსტიტუტის განყოფილება პირველ ადგილზეა მოზიდული ნათესავი დონორების რაოდენობით, რომელთა დონაცია 98% უფასოა. გარდა ამისა, ლაბორატორია ამზადებს ალო-კანის, ძვლის, დურა მატერიის გადანერგვას და უჯრედულ პრეპარატებს, რომლებიც შემდეგ გამოიყენება კლინიკურ განყოფილებებში კიდურების და ტვინის სხვადასხვა დაზიანებების სამკურნალოდ. ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკური კომპლექსი. ინსტიტუტს აქვს დიდი ლაბორატორიული ბაზა საგანგებო მდგომარეობის ადრეული დიაგნოსტიკისთვის. მხოლოდ 2005 წელს ჩატარდა: დაახლოებით 27 ათასი ელექტროკარდიოგრაფიული, 150 ათასზე მეტი რენტგენოგრაფიული, დაახლოებით 50 ათასი ულტრაბგერითი, 20 ათასზე მეტი კომპიუტერული ტომოგრაფია, 6 ათასზე მეტი რადიონუკლიდური და 15 ათასზე მეტი ფუნქციური კვლევა (სხვადასხვა სახის ელექტროენცეფალოგრაფია, სპირომეტრია, რევაზოგრაფია, ინტრაგასტრიკული pH-მეტრია და ა.შ.), 450-ზე მეტი ანგიოგრაფია. ჩატარდა დაახლოებით 2,3 მილიონი კლინიკური, ბიოქიმიური, იმუნოლოგიური, რეოლოგიური, მიკრობიოლოგიური და ტოქსიკოლოგიური ანალიზი. 2005 წლის განმავლობაში ვირუსული ჰეპატიტისა და აივ ინფექციის დიაგნოსტიკის ლაბორატორიამ გამოიკვლია დაახლოებით 330 000 ადამიანი (პაციენტი, დონორი, მოსახლეობა) და ჩაატარა დაახლოებით 1,2 მილიონი ტესტი. კვლევა. ინფიცირებული პირების იდენტიფიცირება საშუალებას იძლევა დროულად განხორციელდეს მკურნალობა და პრევენციული ღონისძიებები ინფექციის გავრცელების თავიდან ასაცილებლად. გადაუდებელი სიტუაციების სამედიცინო შედეგების აღმოფხვრა. ინსტიტუტის თანამშრომლები აქტიურად ეხმარებოდნენ 1993 წლის მოვლენების შედეგად დაჭრილებსა და დაზარალებულებს. ინსტიტუტმა ასევე დახმარება გაუწია სტიქიის შედეგად დაზარალებულებს და ტერორისტული აქტები, როგორიცაა: მიწისძვრა სომხეთში (ქალები სპიტაკი და ლენინაკანი, 1988 წ.); გაზის აფეთქება ბაშკირში სამგზავრო მატარებლების გავლისას (1989 წ.); აფეთქება მიწისქვეშა გადასასვლელში პუშკინსკაიას მოედანზე (მოსკოვი, 2000 წ.); აფეთქება ბელორუსკაიას მეტრო სადგურზე (მოსკოვი, 2001 წ.); ქარიშხალი მოსკოვში (2001); ვერტმფრენი ჩამოვარდა მთებში ხანკალა (2002); ქუჩის კულტურის სასახლეში მომხდარი ტერაქტის შედეგები. დუბროვკა (“Nord-Ost”, მოსკოვი, 2002); აფეთქება Wings ფესტივალზე თუშინოში (მოსკოვი, 2003); ხანძარი საერთო საცხოვრებელში რუსული უნივერსიტეტიხალხთა მეგობრობა (მოსკოვი, 2003); აფეთქება რიჟსკაიას მეტროსთან (მოსკოვი, 2004 წ.); აფეთქება ავტოზავოდსკაიას მეტროში (მოსკოვი, 2004 წ.); წყლის პარკის შენობის ნგრევა (მოსკოვი, 2004 წ.); ბესლანში ტერაქტის შედეგები (2004). გარდა ამისა, ინსტიტუტის თანამშრომლები სისტემატურად უწევენ დახმარებას სხვადასხვა გზით მასობრივი მოწამვლის მსხვერპლებს ქიმიკატები. სამეცნიერო, ორგანიზაციული და საგანმანათლებლო მუშაობა. 10 წელზე მეტია, რაც ინსტიტუტს აქვს ასპირანტურა, დოქტორანტურა 6 სპეციალობაში, კლინიკური რეზიდენტურა 19 სპეციალობაში, პროგრამები. დამატებითი განათლებაგანხორციელდა ფედერალური პროგრამების შესაბამისად. ინსტიტუტი ამზადებს არა მხოლოდ რუსეთის ფედერაციის, არამედ დსთ-ს ქვეყნებისა და უცხო ქვეყნების მოქალაქეებს. ყოველწლიურად 150-მდე კლინიკური რეზიდენტი, 6-8 კურსდამთავრებული და 500 ექიმი ამზადებს დამატებით საგანმანათლებლო პროგრამებს. ვითარდება საგანმანათლებლო და კლინიკური განყოფილება მეთოდოლოგიური სახელმძღვანელოები, რაც საშუალებას აძლევს ექიმებს გამოიყენონ ისინი როგორც საცნობარო წიგნები მოსახლეობისთვის სამედიცინო დახმარების გაწევისას. ინსტიტუტის ბაზაზე ფუნქციონირებს უმაღლესი განათლების დეპარტამენტები. საგანმანათლებო ინსტიტუტები- დიპლომისშემდგომი განათლების რუსეთის სამედიცინო აკადემია (გადაუდებელი ქირურგიისა და კლინიკური ტოქსიკოლოგიის განყოფილება), მოსკოვის სახელმწიფო სამედიცინო სტომატოლოგიური უნივერსიტეტი (ნეიროქირურგიის განყოფილება, მედიცინის ფაკულტეტი), საგანმანათლებლო და სამეცნიერო ცენტრი რუსეთის ფედერაციის პრეზიდენტის ადმინისტრაციის სამედიცინო ცენტრში. (გადაუდებელი დახმარებისა და ინტენსიური თერაპიის განყოფილება). სარედაქციო და საგამომცემლო განყოფილება, რომელიც წარმატებით ფუნქციონირებს 10 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში, ემზადება გამოსაცემად და აქვეყნებს ინსტიტუტისა და მისი თანამშრომლების ნაშრომებს. ინსტიტუტს ასევე აქვს მდიდარი სამეცნიერო და სამედიცინო ბიბლიოთეკა. გარე სამეცნიერო ურთიერთობების დეპარტამენტი კოორდინაციას უწევს ინსტიტუტის გარეთ ჩატარებულ სამეცნიერო კვლევას, ეძებს და ამუშავებს სამეცნიერო ინფორმაციას, აწარმოებს მუშაობას მედიცინის ისტორიის სფეროში. ინსტიტუტის თანამშრომლების მიღწევების აღიარება. ინსტიტუტის ხანგრძლივი ისტორიის მანძილზე არაერთხელ აღინიშნა მისი პერსონალის დამსახურება უმაღლესი ხელისუფლებაშტატები და ქალაქი მოსკოვი. ინსტიტუტის დიდი მიღწევები აღწერილია რსფსრ ჯანდაცვის სახალხო კომისარიატისა და მოსკოვის საბჭოთა კავშირის პრეზიდიუმის დოკუმენტებში, რომლებიც გამოქვეყნდა უკვე მისი მუშაობის პირველ პერიოდში (1935). ყველაზე მნიშვნელოვანი ჯილდოები უფრო მეტია გვიანი პერიოდი- შრომის წითელი დროშის ორდენი (სსრკ უმაღლესი საბჭოს პრეზიდიუმის 1960 წლის 22 ივლისის ბრძანებულება) და ლენინის ორდენი (სსრკ უმაღლესი საბჭოს პრეზიდიუმის 1973 წლის 14 აგვისტოს ბრძანებულება). ინსტიტუტს ასევე დაჯილდოვდა დიდი რაოდენობით დიპლომები, სერთიფიკატები და პრიზები, რაც მიუთითებს მის მნიშვნელოვან წვლილზე ქვეყნის ჯანდაცვის სფეროში. ჰოსპისის სახლი - შერემეტევსკაიას საავადმყოფო - გადაუდებელი მედიცინის კვლევითი ინსტიტუტი. ნ.ვ. სკლიფოსოვსკი ყოველთვის მნიშვნელოვან როლს ასრულებდა საშინაო მედიცინაში. როგორც ევროპისა და ამერიკის მრავალი ქვეყნის გადაუდებელი სამედიცინო სამსახურის მშენებლობის მოდელი, ინსტიტუტი, მიუხედავად ჩვენი საზოგადოების შეცვლილი საცხოვრებელი პირობებისა, წარმატებით აგრძელებს თავის საქმიანობას. ინსტიტუტს აქვს თანამედროვე მატერიალური ბაზა და დასაქმებულია მაღალკვალიფიციური სპეციალისტების დიდი გუნდი, რომლებიც ინარჩუნებენ და აძლიერებენ შიდა ჯანდაცვის საუკეთესო ტრადიციებს. ეს საშუალებას გვაძლევს გადავარჩინოთ ავადმყოფები და დაშავებულები, რომლებიც ადრე უიმედოდ ითვლებოდნენ და ათასობით ადამიანი დავუბრუნდეთ აქტიურ საქმიანობას, მათი ფიზიკური და ფსიქიკური ჯანმრთელობის შენარჩუნებით.