პრევენცია - ტერმინი, რომელიც ნიშნავს სხვადასხვა სახის ღონისძიებების კომპლექსს, რომელიც მიზნად ისახავს ფენომენის პრევენციას და/ან რისკის ფაქტორების აღმოფხვრას.

პრევენციის კონცეფციის სპეციფიკურ შინაარსს აქვს მრავალი მნიშვნელობა, რომელიც გამოიყენება პოლიტიკის სხვადასხვა სფეროს, სოციალური, კოლექტიური და ინდივიდუალური საქმიანობის და სამედიცინო საქმიანობის რამდენიმე სახეობის აღსანიშნავად. მიუხედავად ამისა, ამ კონცეფციის სპეციფიკური ობიექტური შინაარსი ყოველთვის არის ქმედება - შესაძლებლობა ხელი შეუწყოს ან შეაფერხოს საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის ამა თუ იმ ტენდენციის განხორციელებაში, რომელიც ჩვენ გვაინტერესებს.

ამრიგად, „პრევენციის“ კონცეფციის ზოგადი შინაარსი შეიძლება დაიყვანოს აქტივობებამდე, რომლის მეშვეობითაც შესაძლებელია ინდივიდუალური, ჯგუფური ან საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის შენარჩუნება და გაუმჯობესება. შეიძლება ითქვას, რომ ეს არის ღონისძიებების ერთობლიობა, რომელიც მიზნად ისახავს ადამიანების დაავადებების განვითარების, მათი გამწვავების, სოციალურ-ფსიქოლოგიური და პიროვნული არაადაპტაციის თავიდან აცილებას.

დაავადებათა პრევენცია - სამედიცინო და არასამედიცინო ხასიათის ღონისძიებების სისტემა, რომელიც მიზნად ისახავს პრევენციას, ჯანმრთელობისა და დაავადებების გადახრების განვითარების რისკის შემცირებას, მათი პროგრესირების პრევენციას ან შენელებას და მათი გვერდითი ეფექტების შემცირებას.

სამედიცინო პრევენცია არის პრევენციული ღონისძიებების სისტემა, რომელიც ხორციელდება ჯანდაცვის სისტემის მეშვეობით.

პრევენცია არის სახელმწიფო, სოციალური, ჰიგიენური და სამედიცინო ღონისძიებების სისტემა, რომლის მიზანია უზრუნველყოფა მაღალი დონეჯანმრთელობა და დაავადების პრევენცია.

პრევენციული ღონისძიებები ეფექტური იქნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ისინი განხორციელდება ყველა დონეზე: სახელმწიფო, შრომითი კოლექტიური, ოჯახი, ინდივიდუალური.

პრევენციის სახელმწიფო დონე უზრუნველყოფილია მოსახლეობის მატერიალური და კულტურული ცხოვრების დონის გაუმჯობესების ღონისძიებებით, საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის დაცვის მარეგულირებელი საკანონმდებლო ღონისძიებებით, ყველა სამინისტროსა და დეპარტამენტის მონაწილეობით. საზოგადოებრივი ორგანიზაციებიმეცნიერული და ტექნოლოგიური პროგრესის მიღწევების ყოვლისმომცველი გამოყენების საფუძველზე ჯანმრთელობის თვალსაზრისით ოპტიმალური ცხოვრების პირობების შექმნაში.

შრომითი კოლექტივის დონეზე პრევენციული ღონისძიებები მოიცავს ზომებს სამუშაო პირობების სანიტარიული და ჰიგიენური კონტროლის უზრუნველსაყოფად, სახლის, ვაჭრობისა და საზოგადოებრივი კვების ჰიგიენის, რაციონალური მუშაობის, დასვენების, ხელსაყრელი რეჟიმის შესაქმნელად. ფსიქოლოგიური კლიმატიდა ურთიერთობები გუნდში, სანიტარული და ჰიგიენური განათლება.

ოჯახში პრევენცია განუყოფლად არის დაკავშირებული ინდივიდუალურ პრევენციასთან და ფორმირების განმსაზღვრელი პირობაა. ჯანსაღი ცხოვრების წესისიცოცხლე, ის შექმნილია საცხოვრებლის მაღალი ჰიგიენური დონის უზრუნველსაყოფად, დაბალანსებული დიეტასრული დასვენება, აქტივობები ფსიქიკური განათლებადა სპორტი, ქმნის პირობებს, რომელიც გამორიცხავს მავნე ჩვევების გაჩენას.

სამედიცინო პრევენცია მოსახლეობასთან მიმართებაში განისაზღვრება, როგორც:

●ინდივიდუალური - პრევენციული ღონისძიებები ტარდება ცალკეულ პირებთან. ინდივიდუალური სამედიცინო პრევენცია - პირადი ჰიგიენა - სამეცნიერო და პრაქტიკული სამედიცინო საქმიანობა ჰიგიენური ცოდნის შესწავლის, განვითარებისა და დანერგვის მიზნით, ჯანმრთელობის შენარჩუნებისა და განმტკიცების მოთხოვნებისა და პრინციპების ყოველდღიურ ცხოვრებაში. ეს კონცეფცია ასევე გამოიყენება ადამიანის სიცოცხლის სამედიცინო და ჰიგიენურ სტანდარტებთან და სამედიცინო რეკომენდაციებთან შესაბამისობის დასადგენად - შეგნებული აქტიური ჰიგიენური ქცევა;

● ჯგუფი - პრევენციული ღონისძიებები, რომლებიც ტარდება მსგავსი სიმპტომებითა და რისკ-ფაქტორების მქონე ადამიანთა ჯგუფებთან (სამიზნე ჯგუფები);

●მოსახლეობა (მასობრივი) - პრევენციული ღონისძიებების დაფარვა დიდი ჯგუფებიმოსახლეობა (მოსახლეობა) ან მთელი მოსახლეობა მთლიანად. მოსახლეობის პრევენციის დონე ზოგადად არ შემოიფარგლება მხოლოდ სამედიცინო ინტერვენციებით, არამედ ადგილობრივი პრევენციული პროგრამებით ან ფართო კამპანიებით, რომლებიც მიზნად ისახავს ჯანმრთელობის ხელშეწყობას და დაავადების პრევენციას.

თუმცა, სამედიცინო-ეკოლოგიური თანმიმდევრულობა ხაზს უსვამს პრევენციის სოციალურ-ეკონომიკურ და სამედიცინო ღონისძიებებად და სოციალურ და ინდივიდუალურ ზომებად დაყოფის პირობითობას. ყველა მისი მრავალი კომპონენტი ურთიერთდაკავშირებულია. სოციალური ურთიერთობებიდა ვლინდება საზოგადოებრივი ჯანდაცვის პოლიტიკაში.

საზოგადოებრივი სამედიცინო პრევენცია, პროფილაქტიკური (პროფილაქტიკური, სოციალური, საზოგადოებრივი) მედიცინა - სამეცნიერო და პრაქტიკული სამედიცინო საქმიანობა საზოგადოებაში დაავადებების, ინვალიდობის, სიკვდილის მიზეზების გავრცელების შესასწავლად, რათა დასაბუთდეს სოციალურ-ეკონომიკური, სამართლებრივი, ადმინისტრაციული, ჰიგიენური და სხვა სფეროები და პრევენციული ღონისძიებები, თერაპიული ღონისძიებები.

ამ ეტაპზე პრევენციის გაძლიერების მიზეზები:

1) იცვლება პათოლოგიის ტიპი: ეპიდემიურიდან (ინფექციიდან) არაეპიდემიურამდე;

2) არის ვირუსული პათოლოგიის არახელსაყრელი მიმდინარეობა;

3) არასახარბიელო ტენდენციები დემოგრაფიული პროცესების დინამიკაში;

4) უარესდება მოსახლეობის (განსაკუთრებით ბავშვების) ფიზიკური და ნეიროფსიქიური ჯანმრთელობა;

5) იმატებს გარემოს აგრესიულობა

პრევენციულ მედიცინაში დაინერგა პრევენციის ეტაპების კონცეფცია, რომელიც ეფუძნება თანამედროვე ეპიდემიოლოგიურ შეხედულებებს ადამიანის დაავადებათა მიზეზობრიობის შესახებ. პრევენციული ღონისძიებებისა და ზემოქმედების გამოყენების სუბიექტებია დაავადების განვითარების სხვადასხვა ეტაპები, მათ შორის სხვადასხვა პრეკლინიკური პირობები და ობიექტები არიან ინდივიდები, ინდივიდთა ჯგუფები, ცალკეული პოპულაციები და მთლიანად მოსახლეობა.

იმ შემთხვევებში, როდესაც პრევენციული ღონისძიებები მიზნად ისახავს გამომწვევი მიზეზის აღმოფხვრას (ძირითადი მიზეზი, ეტიოლოგიური ფაქტორი, დაავადების ეტიოლოგია) და/ან პათოგენეტიკური რისკ-ფაქტორების მოქმედების შესუსტება ავადობის განვითარებისთვის, რომელიც ჯერ არ მომხდარა (ეპიდემიოლოგიური მიზეზების ჯაჭვები). დაავადება), ჩვენ ვსაუბრობთპირველადი პრევენციის შესახებ. თანამედროვე ეპიდემიოლოგიაში პირველადი პრევენცია იყოფა პირველყოფილ პრევენციად და პირველად სპეციფიკურად.

პირველადი პრევენცია არის ღონისძიებების ერთობლიობა, რომელიც მიზნად ისახავს რისკ-ფაქტორების თავიდან აცილებას იმ დაავადებების წარმოშობისთვის, რომლებიც დაკავშირებულია არახელსაყრელ საცხოვრებელ პირობებთან, გარემოსთან და სამუშაო გარემოსთან და ცხოვრების წესთან.

პირველადი პრევენცია - სამედიცინო და არასამედიცინო ღონისძიებების ერთობლიობა, რომელიც მიზნად ისახავს ჯანმრთელობის მდგომარეობისა და დაავადებების განვითარების პრევენციას, მათი მიზეზების აღმოფხვრას, რომლებიც საერთოა მთელი მოსახლეობისთვის, მისი ცალკეული ჯგუფებიდა პირები.

პირველადი პრევენციის მიზანია ნებისმიერი დაავადების ახალი შემთხვევის (ინციდენტის) სიხშირის შემცირება მისი გამომწვევი მიზეზების, ეპიდემიოლოგიური მდგომარეობის, რისკ-ფაქტორების კონტროლით.

პირველადი პრევენცია მოიცავს:

● გარემოსდაცვითი და სანიტარულ-ჰიგიენური სკრინინგის ჩატარება და ადამიანის ორგანიზმზე მავნე ფაქტორების ზემოქმედების შესამცირებლად ღონისძიებების გატარება (ატმოსფერული ჰაერის ხარისხის გაუმჯობესება, სასმელი წყალი, კვების სტრუქტურა და ხარისხი, სამუშაო პირობები, ცხოვრება და დასვენება, დონე. ფსიქოსოციალური სტრესი და სხვა ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ცხოვრების ხარისხზე).

●ჯანსაღი ცხოვრების წესის ჩამოყალიბება, მათ შორის:

მუდმივი საინფორმაციო და პროპაგანდის სისტემის შექმნა, რომელიც მიზნად ისახავს მოსახლეობის ყველა კატეგორიის ცოდნის დონის ამაღლებას ნეგატიური ფაქტორების გავლენისა და მისი შემცირების შესაძლებლობების შესახებ;

ჰიგიენური განათლება;

მოწევისა და თამბაქოს ნაწარმის მოხმარების გავრცელების შემცირება, ალკოჰოლის მოხმარების შემცირება, ნარკოტიკების და ნარკოტიკული საშუალებების მოხმარების პრევენცია;

მოსახლეობის მოზიდვა ფიზიკურ კულტურაში, ტურიზმსა და სპორტში, ამ ტიპის ჯანმრთელობის გაუმჯობესების ხელმისაწვდომობის გაზრდა.

●სომატური და ფსიქიკური დაავადებებისა და დაზიანებების განვითარების პრევენციის ზომები, მათ შორის პროფესიონალურად გამოწვეული, უბედური შემთხვევები, ინვალიდობა და სიკვდილი არაბუნებრივი მიზეზების გამო, საგზაო დაზიანებები და ა.შ.

●სამედიცინო სკრინინგის განხორციელება რისკ-ფაქტორების ზემოქმედების შესამცირებლად და სხვადასხვა სამიზნე ჯგუფის დაავადებების ადრეული გამოვლენისა და პრევენციის მიზნით პროფილაქტიკური სამედიცინო გამოკვლევების გზით:

წინასწარი - სამუშაოზე განაცხადის შეტანისას ან საგანმანათლებლო დაწესებულებაში შესვლისას;

სამხედრო სამსახურში რეგისტრაციისა და გამოძახებისას;

პერიოდული - პროფესიაში დაშვების შესამოწმებლად, რომელიც დაკავშირებულია მავნე და სახიფათო წარმოების ფაქტორებთან ზემოქმედებასთან ან სხვებისთვის გაზრდილ საფრთხესთან;

რიგი დაავადებების გავრცელების პრევენციის მიზნით დადგენილ კონტიგენტების (სახალხო კვების, ვაჭრობის, ბავშვთა დაწესებულებებში და ა.შ. მუშაკების) გამოკვლევები.

●პოპულაციის სხვადასხვა ჯგუფის იმუნოპროფილაქტიკა.

●მოსახლეობის პროფილაქტიკური სამედიცინო გამოკვლევა ქრონიკული სომატური დაავადებების განვითარების რისკების იდენტიფიცირებისა და არასასურველი ფაქტორების გავლენის ქვეშ მოსახლეობისა და კონტიგენტების ჯანმრთელობის გაუმჯობესების მიზნით სამედიცინო და არასამედიცინო ღონისძიებების გამოყენებით.

პირველადი პრევენციის ძირითადი პრინციპები:

1) უწყვეტობა პრევენციული ზომები(მთელი ცხოვრების მანძილზე, ანტენატალური პერიოდიდან დაწყებული);

2) პრევენციული ღონისძიებების დიფერენცირებული ხასიათი;

3) მასობრივი პრევენცია;

4) პრევენციის მეცნიერული ბუნება;

5) პრევენციული ღონისძიებების სირთულე (სამედიცინო დაწესებულებების, ხელისუფლების, საზოგადოებრივი ორგანიზაციების, მოსახლეობის პრევენციაში მონაწილეობა).

პირველადი პრევენცია, ობიექტის ბუნებიდან გამომდინარე, ასევე ითვალისწინებს ორ სტრატეგიას: პოპულაციისა და ინდივიდუალური (მაღალი რისკის ჯგუფებისთვის), რომლებიც ხშირად ავსებენ ერთმანეთს.

პოპულაციის სტრატეგიით პრევენციის მიზანი მიიღწევა დაავადების (ჰიპერქოლესტერინემია ან არტერიული წნევა და ა.შ.) განვითარების საშუალო რისკის შემცირების პრობლემის გადაჭრით მთელი მოსახლეობის ან დიდი ნაწილის მოცული აქტივობების განხორციელებით.

ინდივიდუალური სტრატეგია წყვეტს სხვა პრობლემას - ამცირებს მაღალი რისკის მქონე პირებს, რომლებიც კლასიფიცირდება როგორც "რისკის ჯგუფები" გარკვეული ეპიდემიოლოგიური მახასიათებლების მიხედვით (სქესი, ასაკი, კონკრეტული ფაქტორის ზემოქმედება და ა.შ.).

მეორადი პრევენცია - სამედიცინო, სოციალური, სანიტარულ-ჰიგიენური, ფსიქოლოგიური და სხვა ღონისძიებების ერთობლიობა, რომელიც მიზნად ისახავს გამწვავებების, გართულებების და ქრონიკული დაავადებების ადრეულ გამოვლენას და პროფილაქტიკას, ცხოვრების შეზღუდვებს, რომლებიც იწვევს საზოგადოებაში პაციენტების არაადაპტაციას, შრომისუნარიანობის დაქვეითებას, ინვალიდობის ჩათვლით და ნაადრევი სიკვდილი.

მეორადი პრევენცია გამოიყენება მხოლოდ იმ დაავადებებზე, რომელთა იდენტიფიცირება და მკურნალობა შესაძლებელია განვითარების ადრეულ პერიოდში, რაც ხელს უწყობს დაავადების უფრო საშიშ სტადიაზე გადასვლის თავიდან აცილებას. სკრინინგ-ტესტების (მამოგრაფია, ელექტროკარდიოგრამა, პაპ ნაცხი და ა.შ.) საფუძველზე პაციენტების ადრეული გამოვლენით და მათი მკურნალობით მიიღწევა მეორადი პრევენციის მთავარი მიზანი - დაავადებების არასასურველი შედეგების პრევენცია (სიკვდილი, ინვალიდობა, ქრონიკულობა, გარდამავალი პერიოდი). კიბოს ინვაზიურ სტადიამდე).

მეორადი პრევენცია მოიცავს:

●მიზანმიმართული ჯანდაცვის განათლება, მათ შორის ინდივიდუალური და ჯგუფური კონსულტაცია, ასწავლის პაციენტებს და მათ ოჯახებს კონკრეტულ დაავადებასთან ან დაავადებათა ჯგუფთან დაკავშირებული ცოდნისა და უნარების შესახებ.

●ჯანმრთელობის მდგომარეობის დინამიკის, დაავადებათა განვითარების შეფასების მიზნით დისპანსერული სამედიცინო გამოკვლევების ჩატარება შესაბამისი ჯანმრთელობისა და თერაპიული ღონისძიებების დადგენისა და განხორციელების მიზნით.

●პროფილაქტიკური მკურნალობისა და ჯანმრთელობის გაუმჯობესების კურსების უზრუნველყოფა, მათ შორის თერაპიული კვება, სავარჯიშო თერაპია, სამედიცინო მასაჟი და ჯანმრთელობის გაუმჯობესების სხვა თერაპიული და პროფილაქტიკური მეთოდები, სანატორიუმური მკურნალობა.

● ჯანმრთელობის მდგომარეობის ცვლილებებთან სამედიცინო და ფსიქოლოგიური ადაპტაციის ჩატარება, სხეულის შეცვლილი შესაძლებლობებისა და საჭიროებებისადმი სწორი აღქმისა და დამოკიდებულების ჩამოყალიბება.

●სახელმწიფო, ეკონომიკური, სამედიცინო ღონისძიებების ჩატარება - სოციალური ხასიათიმიზნად ისახავს მოდიფიცირებადი რისკის ფაქტორების გავლენის დონის შემცირებას, ნარჩენი შრომისუნარიანობის შენარჩუნებას და სოციალურ გარემოში ადაპტაციის უნარს, პირობების შექმნას პაციენტების სიცოცხლის ოპტიმალური მხარდაჭერისთვის.

მეორადი პრევენციის ეფექტურობა განისაზღვრება მთელი რიგი გარემოებებით:

1. რამდენად ხშირად ვლინდება დაავადება პრეკლინიკურ სტადიაში პოპულაციაში.

2. ცნობილია თუ არა პერიოდის ხანგრძლივობა პირველი ნიშნების გამოვლენასა და გამოხატული დაავადების განვითარებას შორის.

3. აქვს თუ არა დიაგნოსტიკურ ტესტს მაღალი მგრძნობელობა და სპეციფიკა ამ დაავადების მიმართ და არის თუ არა ის მარტივი, იაფი, უსაფრთხო და მისაღები.

4. აქვს თუ არა კლინიკურ მედიცინას ამ დაავადების დიაგნოსტიკის ადეკვატური სამედიცინო საშუალებები, მკურნალობის ეფექტური, უსაფრთხო და ხელმისაწვდომი მეთოდები.

5. არის თუ არა საჭირო სამედიცინო აღჭურვილობა.

მესამეული პრევენცია - რეაბილიტაცია (ჯანმრთელობის აღდგენის სინონიმი) - სამედიცინო, ფსიქოლოგიური, პედაგოგიური, სოციალური ღონისძიებების ერთობლიობა, რომელიც მიზნად ისახავს ცხოვრებისეული შეზღუდვების, დაკარგული ფუნქციების აღმოფხვრას ან კომპენსაციას, რათა მაქსიმალურად აღდგეს სოციალური და პროფესიული მდგომარეობა, თავიდან აიცილოს რეციდივები და. ქრონიკული დაავადება.

მიზანი - მესამეული პრევენცია - უკვე არსებული დაავადების გართულებების განვითარების შენელება.

მისი ამოცანაა თავიდან აიცილოს ფიზიკური უკმარისობა და ინვალიდობა, მინიმუმამდე დაიყვანოს სრული ჯანმრთელობის დაკარგვით გამოწვეული ტანჯვა და დაეხმაროს პაციენტებს განუკურნებელ პირობებთან ადაპტაციაში. კლინიკურ მედიცინაში ხშირად ძნელია განასხვავოს მესამეული პრევენცია, მკურნალობა და რეაბილიტაცია.

მესამეული პრევენცია მოიცავს:

●პაციენტებისა და მათი ოჯახების განათლება კონკრეტულ დაავადებასთან ან დაავადებათა ჯგუფთან დაკავშირებული ცოდნისა და უნარ-ჩვევების შესახებ;

●ქრონიკული დაავადებების მქონე პაციენტთა და ინვალიდთა დისპანსერული გამოკვლევა, მათ შორის დისპანსერული სამედიცინო გამოკვლევები ჯანმრთელობის მდგომარეობისა და დაავადების მიმდინარეობის დინამიკის შესაფასებლად, მათზე მუდმივი მონიტორინგის განხორციელება და ადეკვატური თერაპიული და სარეაბილიტაციო ღონისძიებების განხორციელება;

● ჯანმრთელობის მდგომარეობის ცვლილებებთან სამედიცინო და ფსიქოლოგიური ადაპტაციის ჩატარება, სხეულის შეცვლილი შესაძლებლობებისა და საჭიროებებისადმი სწორი აღქმისა და დამოკიდებულების ჩამოყალიბება;

●სახელმწიფო, ეკონომიკური, სამედიცინო და სოციალური ხასიათის ღონისძიებების გატარება, რომლებიც მიმართულია მოდიფიცირებადი რისკის ფაქტორების ზემოქმედების დონის შესამცირებლად;

●ნარჩენი შრომისუნარიანობისა და სოციალურ გარემოში ადაპტაციის შესაძლებლობების შენარჩუნება;

●ავადმყოფთა და შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა სიცოცხლის ოპტიმალური უზრუნველყოფის პირობების შექმნა (მაგალითად, სამედიცინო კვების წარმოება, არქიტექტურულ-გეგმარებითი გადაწყვეტილებების დანერგვა, შშმ პირთათვის შესაბამისი პირობების შექმნა და ა.შ.).

პრევენციული საქმიანობის ძირითადი მიმართულებები

სამედიცინო პროფილაქტიკური ღონისძიება - ღონისძიება ან ღონისძიებათა ერთობლიობა, რომელსაც აქვს დამოუკიდებელი სრული ღირებულება და გარკვეული ღირებულება და მიზნად ისახავს დაავადებების პროფილაქტიკას, მათ დროულ დიაგნოზს და აღდგენას.

სამედიცინო პროფილაქტიკური ღონისძიებების სახეები:

●პიროვნების პრევენციული კონსულტაცია - ჯანდაცვის განათლება;

●მოსახლეობის ჯგუფების პრევენციული კონსულტაცია - ჯანდაცვის განათლება;

●პროფილაქტიკური სამედიცინო გამოკვლევები იდენტიფიცირებისთვის ადრეული ფორმებიდაავადებები და რისკ-ფაქტორები და რეკრეაციული აქტივობების განხორციელება;

●იმუნიზაცია; ვაქცინაცია;

●დისპანსერიზაცია - დისპანსერული დაკვირვება და რეაბილიტაცია;

●პროფილაქტიკური გამაჯანსაღებელი ღონისძიებები - სხვადასხვა სახის ფიზიკური კულტურა, სანატორიუმ-საკურორტო რეაბილიტაცია, ფიზიოთერაპიული სამედიცინო ღონისძიებები, მასაჟი და ა.შ.

პრაქტიკული ჯანდაცვის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი პრობლემა პრევენციული საქმიანობის გაძლიერების, მისი ხარისხის, ეფექტურობისა და ეფექტურობის გაუმჯობესების კუთხით არის ახლის შემუშავება და ადაპტაცია თანამედროვე ორგანიზაციული, საინფორმაციო და პრევენციული ტექნოლოგიების თანამედროვე მოთხოვნებთან და სამუშაო პირობებთან.

თანამედროვე ორგანიზაციული, საინფორმაციო, საგანმანათლებლო და სხვა პრევენციული ტექნოლოგიები გამოიყენება ან რეკომენდებულია გამოსაყენებლად:

1. რისკის ფაქტორების იდენტიფიცირება(FR) ქრონიკული არაგადამდები დაავადებების განვითარება. ერთ-ერთი ყველაზე აქტუალური თანამედროვე პრევენციული მიმართულებაა ძირითადი და დამატებითი რისკ-ფაქტორების იდენტიფიცირება, პაციენტების ინფორმირება გამოვლენილი გადახრების შესახებ და მათი გამოსწორების შესაძლებლობა თანამედროვე პრევენციული, ჯანმრთელობისა და სამკურნალო ტექნოლოგიების გამოყენებით.

მუშაობის ფორმები და მეთოდები (სკრინინგის ტექნოლოგიები ინგლისური სკრინინგიდან - „შერჩევა, დახარისხება“) - სტრატეგია ჯანდაცვის სფეროში, მოსახლეობის გამოკითხვა, რომელიც მიზნად ისახავს პოპულაციაში კლინიკურად ასიმპტომურ პირებში დაავადებების იდენტიფიცირებას, ასევე დაავადებების რისკს.

სკრინინგის მიზანია დაავადების ადრეული გამოვლენა, რაც საშუალებას იძლევა უზრუნველყოს ადრეული დაწყებამკურნალობა და სიკვდილიანობის შემცირება. არსებობს მასობრივი (უნივერსალური) სკრინინგი, რომელიც მოიცავს ყველა ადამიანს გარკვეული კატეგორიიდან (მაგალითად, ყველა ერთი და იმავე ასაკის ბავშვი) და შერჩევითი სკრინინგი, რომელიც გამოიყენება რისკის ჯგუფებში (მაგალითად, ოჯახის წევრების სკრინინგი მემკვიდრეობითი დაავადების შემთხვევაში). . CVD განვითარების საერთო რისკის შეფასება და პროგნოზი. აუცილებელია მთლიანი რისკის შეფასება, რათა დადგინდეს გულ-სისხლძარღვთა მოვლენების განვითარების ალბათობა მომდევნო 5-10 წელიწადში.

2. საკონსულტაციო და ჯანმრთელობის გაუმჯობესების დახმარება- ხედი სამედიცინო დახმარება, რომელიც მოიცავს სამედიცინო, საინფორმაციო და საგანმანათლებლო სერვისების მიწოდებას, დაავადებების პრევენციისა და ჯანმრთელობის ხელშეწყობისკენ მიმართული რეკომენდაციების გაცემას, ასევე პაციენტის მართვასა და მკურნალობაში ჩართული სპეციალისტების კონსულტაციას.

საკონსულტაციო და ჯანმრთელობის გამაუმჯობესებელი ზრუნვის მიზანია პაციენტებისთვის მაქსიმალური დახმარების გაწევა მოდულირებული რისკ-ფაქტორების ზემოქმედების შემცირებაში, დაავადებებისა და მათი შედეგების პრევენციაში ინდივიდუალური პრევენციული კონსულტაციის გზით.

3. ემოციური და ქცევითი დარღვევების დიაგნოსტიკა და პრევენცია.

ქრონიკული არაგადამდები დაავადებების საკმაოდ მნიშვნელოვანი რაოდენობა, მათი მიმდინარეობა და პროგრესირება დაკავშირებულია არსებობასთან ფსიქოსომატური დარღვევები. ამ მხრივ, ბევრი ჩართულია სამედიცინო ფსიქოლოგების მუშაობაში, მუშაობენ დამსწრე ექიმებთან მჭიდრო კონტაქტში.

4. ინფორმაციის მხარდაჭერა.

ინფორმატიზაცია არის საფუძველი, რომელიც ეფუძნება სხვადასხვა პოპულაციის ჯგუფებისთვის დაავადების პრევენციისა და ჯანმრთელობის ხელშეწყობის აქტივობების თეორიისა და პრაქტიკის ყველა დონეზე შემუშავებას, განხორციელებას და მონიტორინგს, ჯანმრთელობის არსებული რისკების გათვალისწინებით. არსებული ვითარება მიუთითებს სისტემის სისტემატიზაციისა და გამარტივების აუცილებლობაზე ინფორმაციის მხარდაჭერაპრევენციული ღონისძიებები, მონაცემთა ბანკების გაერთიანების გზების იდენტიფიცირება დაავადების პრევენციისა და ჯანმრთელობის ხელშეწყობისთვის, პრიორიტეტული სფეროები საინფორმაციო მხარდაჭერის პრობლემების გადაჭრაში, ასევე შექმნილ საინფორმაციო ბაზაზე წვდომის გაფართოება და მისი გამოყენების ეფექტურობის გაზრდა. ინფორმაციის მხარდაჭერა არის ინფორმაციის სისტემატიზებული კომპლექსური ფორმა საქმიანობის გარკვეულ სფეროში, რომელიც ადაპტირებულია შიდა და საერთაშორისო საინფორმაციო ქსელთან.

საინფორმაციო რესურსები არის ინდივიდუალური დოკუმენტები და დოკუმენტების მასივები საინფორმაციო სისტემებში: ბიბლიოთეკები, არქივები, ფონდები, მონაცემთა ბანკები და სხვა ტიპის საინფორმაციო სისტემები.

ინფორმაციული ტექნოლოგია - მეთოდების, წარმოებისა და პროგრამული უზრუნველყოფის და ტექნოლოგიური საშუალებების ერთობლიობა, გაერთიანებული ტექნოლოგიურ ჯაჭვში, რომელიც უზრუნველყოფს ინფორმაციის შეგროვებას, შენახვას, დამუშავებას, გამოტანას და გავრცელებას.

საინფორმაციო ტექნოლოგიები შექმნილია საინფორმაციო რესურსების გამოყენების პროცესების სირთულის შესამცირებლად.

ინფორმაციის მიწოდების მიზანია შექმნას საინფორმაციო სისტემა, რომელიც უფრო ეფექტურად შეუწყობს ხელს მონაცემთა მოპოვებას, გამოყენებას და გავრცელებას ჯანმრთელობის მხარდასაჭერად ყველასათვის. იმის გათვალისწინებით, რომ პრევენციული საქმიანობა განისაზღვრება, როგორც მოსახლეობის ჯანმრთელობის დაცვისა და ხელშეწყობის პოლიტიკისა და პრაქტიკის უპირობო პრიორიტეტი, პრევენციული ღონისძიებების საინფორმაციო მხარდაჭერის ფორმირება პრიორიტეტული უნდა იყოს სახელმწიფო და დარგობრივი საინფორმაციო პოლიტიკის ფორმირებაში. ჯანდაცვის დაწესებულებების დონე - სპეციალისტებისა და მოსახლეობისთვის გათვალისწინებული ერთიანი საინფორმაციო სივრცის შექმნის საფუძველი.

5. ჰიგიენური განათლება და აღზრდა.

მოსახლეობის სანიტარული განათლების, ჰიგიენური განათლებისა და განათლების ამოცანები (როგორც ინდივიდები, ისე სხვადასხვა ჯგუფები და კატეგორიის მოქალაქეები) ამა თუ იმ ფორმით უნდა განხორციელდეს ჯანდაცვის და პრევენციის განყოფილებების ყველა დეპარტამენტმა და სპეციალისტმა.

ჰიგიენური განათლებისა და აღზრდის მთავარი მიზანია მოსახლეობის კატეგორიების ინფორმირება ნეგატიური ფაქტორების ჯანმრთელობაზე ზემოქმედებისა და მისი შემცირების შესაძლებლობის შესახებ, ჯანმრთელობის განმტკიცებისა და შენარჩუნების მოტივაციის ფორმირება, ჯანმრთელობისთვის პირადი და ჯგუფური პასუხისმგებლობის გაზრდა, მოპოვება. ცოდნა და უნარები, რომლებიც ხელს უწყობს ჯანსაღი ცხოვრების წესის შენარჩუნებას,

6. მოსახლეობის სამედიცინო პროფილაქტიკური გამოკვლევებისა და სამედიცინო გამოკვლევების საქმიანობის კოორდინაცია.

პროფესიული გამოცდების ოფისის საქმიანობის ძირითადი მიზანია სამედიცინო დაწესებულებებში მოსახლეობის სამედიცინო გამოკვლევებისა და კლინიკური გამოკვლევების ორგანიზაციული ფორმების ოპტიმიზაცია. პოლიკლინიკის ყველა დაინტერესებული განყოფილებისა და სპეციალისტის ამ მიმართულებით საქმიანობის კოორდინაცია და ეკონომიკურად და კლინიკურად შესაძლებელი მეთოდების გამოყენება ამ სამუშაოს ეფექტურობისა და ხარისხის გასაუმჯობესებლად.

7. ჯანდაცვის დაწესებულებების დეპარტამენტებისა და სპეციალისტების საქმიანობის კოორდინაცია ჯანმრთელობის ხელშეწყობისა და დაავადებათა პრევენციის კუთხით მიზნობრივი პროგრამების განსახორციელებლად.

პრევენციული პროგრამა (ან პრევენციული ფრაგმენტი ზოგადი პროგრამა) - ძირითადი მიზნების, ამოცანების, აქტივობების სისტემატური წარმოდგენა ავადობის პრევენციის, ჯანმრთელობის შენარჩუნებისა და ხელშეწყობის მიზნით. პრევენციული პროგრამები (ან ზოგადი პროგრამის პრევენციული ფრაგმენტები) მოიცავს დასაბუთებას და ღონისძიებების ჩამონათვალს დასახული ამოცანების განსახორციელებლად, განხორციელების ვადებსა და პირობებს, შემსრულებლებს, რესურსების საჭიროებებს, მოსალოდნელ შედეგებს, აგრეთვე ეფექტურობის მართვის, მონიტორინგისა და შეფასების სისტემებს. .

8. ჯანმრთელობისა და პრევენციული საქმიანობის მონიტორინგი.

შემოთავაზებულია პრევენციის დეპარტამენტის სტრუქტურაში ჯანმრთელობის მონიტორინგისა და პრევენციული საქმიანობის მონიტორინგის კაბინეტის ჩართვა. მონიტორინგი არის მიზანმიმართული აქტივობა, რომელიც მოიცავს მუდმივ დაკვირვებას, ანალიზს, შეფასებას და პროგნოზს ობიექტის (პროცესი, ფენომენი, სისტემა) ან სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ანალიტიკურ თვალთვალის სისტემაზე.

ჯანმრთელობის მონიტორინგი გულისხმობს მიმაგრებული მოსახლეობის და მისი ცალკეული სამიზნე ჯგუფების ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე დაკვირვებას და ანალიზს სტატისტიკის დეპარტამენტის მიერ მოწოდებული ინფორმაციის მიხედვით (ავადობა რეფერალური გზით, მათ შორის დაავადების გარკვეული კლასისა და ჯგუფისთვის, სქესი, ასაკი და ა.შ.). სამედიცინო გამოკვლევების შედეგების საფუძველზე ავადობა, ინვალიდობა, სიკვდილიანობა და ა.შ.).

პრევენციის დეპარტამენტისა და ჯანდაცვის დაწესებულებების პრევენციული საქმიანობის მონიტორინგი მოიცავს პრევენციული და ჯანმრთელობის გაუმჯობესების სამედიცინო სერვისების მოცულობის, ხარისხისა და ეფექტურობის ანალიტიკურ მონიტორინგს, როგორც პრევენციის დეპარტამენტის სტრუქტურაში, ასევე მთლიანად. ჯანდაცვის ობიექტები, ჰიგიენური განათლება და მოსახლეობის აღზრდა.

9. სოციოლოგიური კვლევა პროფილაქტიკური საქმიანობის სფეროში.ჯანმრთელობის ხელშეწყობისა და დაავადების პრევენციის კონკრეტული პრობლემების გადაჭრისას, ჯანსაღი ცხოვრების წესის ჩამოყალიბებისას სულ უფრო მნიშვნელოვანი ხდება საზოგადოებაში ამ მიმართულებით მიმდინარე პროცესების შესწავლა, რაც მიიღწევა მარტივი სოციოლოგიური კვლევების ჩატარებით. ეფექტური პრევენციული ინტერვენციების დაგეგმვა და განხორციელება გულისხმობს მოსახლეობის გარკვეული ჯგუფებისა და ინდივიდების მზადყოფნის ხარისხის შესწავლას ჰიგიენის ცოდნისა და ჯანსაღი ცხოვრების წესის უნარების სწავლისა და აღქმისთვის.

სოციოლოგიური კვლევა ჯანდაცვის სისტემაში არის გზა ცოდნის მისაღებად საზოგადოებაში მიმდინარე პროცესების შესახებ, რომლებიც დაკავშირებულია საკუთარი და საზოგადოებრივი ჯანმრთელობისადმი დამოკიდებულებასთან, პრევენციული, ჯანმრთელობის გამაუმჯობესებელი, თერაპიული და სარეაბილიტაციო ინტერვენციების გამოყენებასთან, მათი ხელმისაწვდომობის, ეფექტურობისა და ხარისხის შეფასებასთან. , ინფორმაციის მოპოვებასა და სოციოლოგიაში მიღებული თეორიების, მეთოდებისა და პროცედურების საფუძველზე შაბლონების იდენტიფიცირებაზე დაყრდნობით

10. სექტორთაშორისი ურთიერთქმედება ან სოციალური პარტნიორობა.ჯანმრთელობის ხელშეწყობისა და დაავადების პრევენციის პრობლემების გადაჭრის ინტეგრირებული მიდგომის ფორმირებისას ჯანდაცვის ორგანოებმა და დაწესებულებებმა უნდა დაიკავონ წამყვანი პოზიცია, წამოიწყონ თანამშრომლობა ყველა დაინტერესებულ ორგანიზაციასთან და ინდივიდთან. ასეთი თანამშრომლობა ამჟამად განმარტებულია, როგორც „სოციალური პარტნიორობა“.

ეპიდემიოლოგიური კვლევა უნდა იყოს ჯანდაცვის სისტემის განუყოფელი ნაწილი პრევენციული ინტერვენციის პროგრამების დაგეგმვისა და განხორციელებისას.

ქრონიკული არაგადამდები დაავადებების ეპიდემიოლოგიის ამოცანები:

1. მოსახლეობის ავადობისა და სიკვდილიანობის დონეების სისტემატური მონიტორინგი.

2. დაავადებათა გავრცელების ტენდენციების, გლობალური შაბლონების იდენტიფიცირება.

3. მაღალი და დაბალი სიხშირის მქონე ტერიტორიების, მოსახლეობის ცალკეული ჯგუფების იდენტიფიცირება.

4. ავადობისა და გარე და შიდა გარემოს სპეციფიკურ ფაქტორებს შორის კავშირის დადგენა.

5. ცალკეული ფაქტორების და მათი კომპლექსების როლის რაოდენობრივი შეფასება დაავადებათა გაჩენისას.

6. ავადობისა და სიკვდილიანობის პროგნოზირება, დაავადების რისკი.

7. დაავადების პრევენციის ღონისძიებების შედეგებისა და ეფექტურობის შეფასება.

8. პრევენციის გაუმჯობესების, ადრეული დიაგნოსტიკის, მოსახლეობის სამედიცინო გამოკვლევისა და რეკრეაციული ღონისძიებების გაუმჯობესების მიზნით კონკრეტული რეკომენდაციების შემუშავება, რათა გარდაქმნას ადამიანების სამუშაო და საცხოვრებელი პირობები, შეიცვალოს ჩვევები, ჩვეულებები, ცხოვრების წესი.

9. ჯანდაცვის დაგეგმვისა და დაფინანსებისთვის საჭირო მონაცემების მომზადება.

Მიხედვით თანამედროვე იდეებიეპიდემიოლოგიური ანალიზი ტარდება ოთხ ეტაპად:

პირველი ეტაპი- არსებული სიტუაციის ანალიზი, მათ შორის საჭიროებების შეფასება და პრევენციის პრიორიტეტიზაცია. მხოლოდ აღწერით ეპიდემიოლოგიურ კვლევებს შეუძლია წარმოადგინოს ჯანდაცვის სისტემის გარკვეული ინტერვენციების საჭიროების რეალური სურათი. მაგალითად, როგორ განვსაზღვროთ ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ მიმართული ინტერვენციების ჭეშმარიტი საჭიროება? ოფიციალური სტატისტიკის მიხედვით, ჰიპერტენზიის სიხშირე არის რუსეთის ზრდასრული მოსახლეობის დაახლოებით 10%, ხოლო ეპიდემიოლოგიური მონიტორინგის მიხედვით, ჰიპერტენზიის ნამდვილი გავრცელება საკმაოდ სტაბილური მაჩვენებელია და შეადგენს ზრდასრული მოსახლეობის დაახლოებით 40%. შესაბამისად, ჰიპერტენზიის გამოვლენისკენ მიმართული ნებისმიერი აქტივობის განხორციელებისას შესაძლებელია იწინასწარმეტყველოთ ჯანდაცვაზე ტვირთის ზრდა ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტების მკურნალობასთან დაკავშირებით. საჭიროების შეფასება გაძლევს პრიორიტეტების მინიჭების საშუალებას - ე.ი. ყველაზე მნიშვნელოვანი ამ მომენტშისაზოგადოებრივი ჯანმრთელობის პრობლემები, რომლებისთვისაც მიზანშეწონილია რესურსების გამოყოფა. პრიორიტეტები განისაზღვრება ეპიდემიოლოგიური კვლევების ფარგლებში შეფასებული პარამეტრების ერთობლიობის საფუძველზე: მოვლენების გავრცელება, მათი სოციალური მნიშვნელობა, გართულებების რისკი, ამ დაავადებასთან დაკავშირებული ეკონომიკური ზიანი და რისკის ფაქტორი და ა.შ.

მეორე ფაზა-პროგრამების შემუშავება მოიცავს: მიზნებისა და ამოცანების ჩამოყალიბებას, პროგრამის ფუნქციონირების მოდელის შექმნას შედეგების პროგნოზირებით და პროგრამის შეფასების გეგმის შემუშავებას. ნებისმიერი ჯანდაცვის პროგრამის მიზნები და ამოცანები უნდა იყოს ეპიდემიოლოგიური კვლევების შედეგების საფუძველზე საჭიროებების შეფასების და პრიორიტეტების დადგენის შედეგი. არსებული მდგომარეობის ეპიდემიოლოგიური კვლევების მონაცემებისა და ადრე ჩატარებული პერსპექტიული კვლევების მონაცემების შედარება შესაძლებელს ხდის პროგრამის ფუნქციონირების მოდელის შექმნას მკაფიო დროის მახასიათებლებით, რესურსების განაწილებით და პროგრამის ეფექტურობის პროგნოზით. პროგრამის ფუნქციონირების მოდელის საფუძველზე იქმნება პროგრამის შეფასების გეგმა, საუკეთესო ვარიანტი, რომელიც არის ეპიდემიოლოგიური მონიტორინგი, რომელიც საშუალებას იძლევა შეფასდეს ჩარევის გავლენა მთლიანად მოსახლეობაზე, დროულად დადგინდეს რეალური ცვლილებების შესაბამისობა დაგეგმილთან და განხორციელდეს პროგრამის კორექტირება. ნებისმიერი პროგრამის შეფასება უნდა მოიცავდეს ეკონომიკურ პარამეტრებს დაწყებული ზუსტი განმარტებადახარჯული რესურსები და პროგრამის/ინტერვენციების ხარჯთეფექტურობის შეფასებამდე ამჟამად რეკომენდებული მეთოდების მიხედვით „დანახარჯები-სასარგებლო“, „ბიუჯეტზე ზემოქმედების ანალიზი“ და ა.შ.

მესამე ეტაპი- განხორციელება, მოიცავს ხარისხის შეფასებას და აქ ეპიდემიოლოგიურ მონიტორინგს გარკვეული პარამეტრების ჩართვით (ახალი ინტერვენციის გაშუქება სამიზნე აუდიტორიადა ა.შ.) არის ოპტიმალური ინსტრუმენტი საზოგადოებრივი ჯანდაცვის განხორციელებული პროგრამების ხარისხის კონტროლისთვის.

დასკვნითი ეტაპი- მოიცავს პროცესებისა და შედეგების ანალიზს.

მონიტორინგი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს პრევენციული პროგრამების განხორციელებაში. მონიტორინგი (საიდან ლათინური სიტყვა"მონიტორი" - გაფრთხილება) - სპეციალურად ორგანიზებული, სისტემატური დაკვირვება ობიექტებზე, ფენომენებზე ან პროცესებზე მათი შეფასების, კონტროლის ან განვითარების პროგნოზის მიზნით. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ეს არის ინფორმაციის სისტემატური შეგროვება და დამუშავება, რომელიც შეიძლება და უნდა იქნას გამოყენებული გადაწყვეტილების მიღების პროცესის გასაუმჯობესებლად, ასევე არაპირდაპირი გზით საზოგადოების ინფორმირებისთვის ან უშუალოდ როგორც ინსტრუმენტი. უკუკავშირიპროექტის განხორციელების, პროგრამის შეფასების ან პოლიტიკის შემუშავების მიზნებისათვის. არაგადამდები დაავადებების რისკის ფაქტორების ეპიდემიოლოგიური მონიტორინგის შედეგებმა, რომელიც გაერთიანებულია ერთიან მონაცემთა ბაზაში, უნდა დაეხმაროს მთლიანად ჯანდაცვის ეროვნული სისტემის პრიორიტეტის სწორად განსაზღვრას.

ეპიდემიოლოგიური მონიტორინგისაშუალებას გაძლევთ რეალურ დროში შეაფასოთ მოკლევადიანი შედეგები და იწინასწარმეტყველოთ გრძელვადიანი შედეგები მოკლევადიანი შედეგების საფუძველზე (მაგალითად, დინამიკის საფუძველზე იწინასწარმეტყველეთ სიკვდილიანობის შესაძლო შემცირება გრძელვადიან პერიოდში საშუალო ასაკისა და ახალგაზრდებისთვის რისკის ფაქტორები). თუ ყოველთვის ხელმისაწვდომია ოპერაციული სისტემაეპიდემიოლოგიური მონიტორინგი შესაძლებელს ხდის საზოგადოებრივი ჯანდაცვის პრევენციული პროგრამების როგორც საშუალო, ისე გრძელვადიან შედეგებზე თვალყურის დევნებას.

რუსეთმა შექმნა ერთიანი პრევენციული გარემოს კონცეფცია, რომელიც მოიწონა მთელმა საერთაშორისო სამედიცინო საზოგადოებამ და გახდა ჯანსაღი ცხოვრების წესის და არაგადამდები დაავადებების პრევენციის პირველი გლობალური კონფერენციის მთავარი მიღწევა. რუსული კონცეფცია აისახა ჯანმო-ს რეზოლუციებში და გაეროს გენერალური ასამბლეის პოლიტიკურ დეკლარაციაში. პრევენციული გარემო გულისხმობს, ერთის მხრივ, ინფრასტრუქტურის, საინფორმაციო და საგანმანათლებლო, მარეგულირებელი, საგადასახადო და სხვა პირობების შექმნას, რომელიც მოსახლეობას ჯანსაღი ცხოვრების წესის მინიჭების საშუალებას აძლევს, მეორე მხრივ, მოსახლეობის მოტივაციას შეინარჩუნოს ჯანმრთელობა და დღეგრძელობა.

ერთიანი პრევენციული გარემოს ფორმირებაში ყველა სამსახურმა, სამინისტრომ და დეპარტამენტმა უნდა მიიღოს მონაწილეობა, რომელთაგან თითოეული ნაწილობრივ ჯანდაცვის სფეროდ უნდა იქცეს. განათლების სამინისტროს კომპეტენციაა ჯანსაღი ცხოვრების წესის ჩამოყალიბების განათლებისა და აღზრდის პროგრამების შექმნა, რომელიც ფსიქოლოგიურად უნდა გადამოწმდეს სხვადასხვა ასაკისთვის. კომუნიკაციების სამინისტროს, პრესის, ტელევიზიისა და რადიოს ამოცანები მოიცავს ფსიქოლოგიურად მორგებული პროგრამების შემუშავებას მოსახლეობის სხვადასხვა სოციალური ჯგუფებისთვის, საინფორმაციო და მოტივაციური ვიდეოები, რეალითი შოუები, ინტერაქტიული სესიები, კომპიუტერული "ვირუსები" პოპულარულ საიტებზე - ყველაფერი, რაც ქმნის. მოდა ფიზიკური და სულიერი ჯანმრთელობისთვის. სამინისტრო სოფლის მეურნეობაუზრუნველყოფს საკვების უსაფრთხოებას და გარემოსდაცვით კეთილგანწყობას. ბუნებრივი რესურსების სამინისტრო - სუფთა წყალი და ჯანსაღი გარემო. რეგიონული განვითარების სამინისტრო ურბანული დაგეგმარებისა და კომუნიკაციების დაგეგმვის ახალ მიდგომებს ავითარებს. შრომის სამინისტრო - უზრუნველყოფს ჯანსაღ სამუშაო პირობებს, უსაფრთხო სამუშაო ადგილი. არ გააკეთოთ სანიტარული და ეპიდემიოლოგიური კეთილდღეობის გარეშე. ეკონომიკისა და ფინანსთა სამინისტროების კომპეტენციაა ყველა ამ პროგრამის ფინანსური მხარდაჭერის პრიორიტეტების ფორმირება. სახელმწიფო სტრუქტურებთან ერთად პრევენციული გარემოს ფორმირებაში ჩართული უნდა იყოს ყველა სამოქალაქო საზოგადოება, არასამთავრობო ორგანიზაცია, ბიზნესისა და კერძო სექტორის წარმომადგენლები, ოჯახი, როგორც საზოგადოების უპირველესი უჯრედი.

ჩვენი ქვეყნის ჯანდაცვის სფეროში ჯანსაღი ცხოვრების წესის ფორმირებისა და მოსახლეობაში ქრონიკული ნკდ-ების პრევენციის შესახებ დებულებების, დოკუმენტების განხორციელების მიზნით, პროფილაქტიკური დაწესებულებებისა და დეპარტამენტების სისტემის აქტიური შექმნა (ქრონიკული პრევენციის ინფრასტრუქტურა). აქტიურად იქმნება ნკდ), რომელიც ითვალისწინებს ყველა სამედიცინო ორგანიზაციის ჩართვას პრევენციულ სამუშაოებში, მათი ფუნქციების დაზუსტებასა და ურთიერთქმედებას (პირველადი ჯანდაცვის დაწესებულებები, სანატორიუმ-კურორტი, სტაციონარული სამედიცინო დაწესებულებები).

შექმნილი ნკდ-ის პრევენციის ინფრასტრუქტურა მოიცავს:

სამედიცინო პრევენციის რესპუბლიკური (რეგიონული, რეგიონული) ცენტრები, რომლებიც წარმოადგენენ დამოუკიდებელ იურიდიულ პირებს (რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს 2003 წლის 23 სექტემბრის ბრძანება No455). სამედიცინო პრევენციის ცენტრების (MCP) საქმიანობის სამეცნიერო და მეთოდოლოგიურ მენეჯმენტს ახორციელებს რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს ფედერალური სახელმწიფო საბიუჯეტო ინსტიტუტი „პროფილაქტიკური მედიცინის სახელმწიფო კვლევითი ცენტრი“;

სამედიცინო პრევენციის ქალაქური (რაიონული, რაიონთაშორისი) ცენტრები. საქალაქო (რაიონული) CMP-ების საქმიანობის ორგანიზაციულ და მეთოდოლოგიურ მართვას და მათ მიერ გაწეული პრევენციული მომსახურების ხარისხის შემოწმებას ახორციელებს სუბიექტური (რესპუბლიკური, რეგიონული, რეგიონული) CMP;

ზრდასრულთა ჯანმრთელობის ცენტრები, მათ შორის ცენტრალური რაიონული საავადმყოფოების ბაზაზე ჩამოყალიბებული, რომლებიც ემსახურებიან სოფლის მოსახლეობას. CZ-ის სამეცნიერო და მეთოდოლოგიურ ხელმძღვანელობას ახორციელებს ფედერალური საკოორდინაციო და მეთოდური CZ-ის მიერ რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს ფედერალური სახელმწიფო საბიუჯეტო ინსტიტუტის "პროფილაქტიკური მედიცინის სახელმწიფო კვლევითი ცენტრის" ბაზაზე. HC-ის საქმიანობის უშუალო ორგანიზაციულ და მეთოდოლოგიურ მართვას და მათ მიერ გაწეული პრევენციული მომსახურების ხარისხის შემოწმებას ახორციელებს ქალაქის (რაიონის) CMP.

ჯანდაცვის ცენტრი დაფუძნებულია საჯარო დაწესებულებებიჯანდაცვის საგნები რუსეთის ფედერაციადა მუნიციპალური ჯანდაცვის დაწესებულებები, მათ შორის ბავშვთა ჯანმრთელობის დაწესებულებები.

ექიმების კაბინეტები, რომლებმაც განიცადეს თემატური გაუმჯობესება ჯანსაღი ცხოვრების წესის ფორმირებაში და სამედიცინო პრევენციაში;

სამედიცინო პრევენციის კაბინეტი;

სატესტო ოთახი აპარატურულ-პროგრამულ კომპლექსზე;

კაბინეტები ინსტრუმენტული და ლაბორატორიული გამოკვლევებისთვის, ოფისი (დარბაზი) ფიზიოთერაპიული ვარჯიშებისთვის;

ჯანდაცვის სკოლები.

ყველა პაციენტი გადის სკრინინგს:

ოპორტუნისტული - თავდაპირველად არ არსებობს რისკ-ფაქტორები, სუსტი ან უცნობი, მაგალითად, პაციენტმა თავად მიმართა. მოსალოდნელია, რომ ოპორტუნისტული სკრინინგი ასევე ჩატარდება იმ პირებთან მიმართებაში, რომლებმაც პირველად მიმართეს სამედიცინო დახმარებას ბოლო ხუთი წლის განმავლობაში.

შერჩევითი - თავდაპირველად არსებობს ძლიერი რისკ-ფაქტორები.

ჯანმრთელობის ცენტრმა უნდა შეაფასოს რისკ-ფაქტორების პოტენციური გავლენა პაციენტის მდგომარეობაზე:

●დაბალი- ტარდება პროფილაქტიკური კონსულტაცია, სურვილის შემთხვევაში პაციენტი იგზავნება ზოგადი პროფილის შესაბამის სამედიცინო სკოლაში;

●საშუალო- ტარდება დამატებითი სკრინინგი, პაციენტი აუცილებლად იგზავნება შესაბამისი პროფილის ჯანდაცვის სკოლაში;

●მაღალი- პაციენტი იგზავნება სიღრმისეული გამოკვლევისთვის, სამკურნალოდ ან რეაბილიტაციისთვის სპეციალიზებულ სამედიცინო ორგანიზაციაში.

ყოვლისმომცველი გამოკვლევის ჩატარება მოიცავს:

სიმაღლისა და წონის გაზომვა;

ოფთალმოლოგიური გამოკვლევა;

ტესტირება აპარატურულ-პროგრამულ კომპლექსზე, სხეულის ფსიქოფიზიოლოგიური და სომატური ჯანმრთელობის დონის, ფუნქციური და ადაპტური რეზერვების სკრინინგის შესაფასებლად;

გულის კომპიუტერული სკრინინგი (გულის მდგომარეობის სწრაფი შეფასება ეკგ-ით - სიგნალები კიდურებიდან);

ანგიოლოგიური სკრინინგი სისტოლური არტერიული წნევის ავტომატური გაზომვით და მხარ-ტერფის ინდექსის გაანგარიშებით;

ექსპრეს ანალიზი სისხლში მთლიანი ქოლესტერინის და გლუკოზის დასადგენად;

სასუნთქი სისტემის ფუნქციების ყოვლისმომცველი დეტალური შეფასება (კომპიუტერიზებული სპირომეტრი).

სოფლის მცხოვრებთათვის, რომელთაც სურთ მიმართონ აღმასრულებელი ჯანმრთელობის ცენტრს მუნიციპალიტეტისჯანდაცვის სფეროში, კვირის დადგენილ საათებსა და დღეებში შესაძლებელია მოგზაურობის ორგანიზება სამედიცინო დაწესებულებიდან პასუხისმგებლობის ზონაში მდებარე ტერიტორიულ ჯანდაცვის ცენტრში. ჯანდაცვის ცენტრის პასუხისმგებლობის ზონაში მცხოვრები სოფლის მცხოვრებთა ჯანმრთელობის ცენტრს შეუძლია გეგმიურად განახორციელოს საინფორმაციო კამპანიები, რომლებიც მიზნად ისახავს ჯანსაღი ცხოვრების წესის პოპულარიზაციას.

მოქალაქისთვის, მათ შორის ბავშვისთვის, რომელმაც მიმართა (გაგზავნა) ჯანდაცვის ცენტრს, პარასამედიცინო მუშაკი იწყებს აღრიცხვის ფორმას №025-ცზ/წ „ჯანმრთელობის ცენტრის ბარათი“, ამოწმებს აპარატურულ და პროგრამულ კომპლექსს და უტარდება გამოკვლევა. დამონტაჟებული აღჭურვილობა.

ჯანდაცვის ცენტრის კონტიგენტის მოძრაობა

გამოკვლევების შედეგები შეიტანება ბარათში, რის შემდეგაც მოქალაქე, მათ შორის ბავშვი, იგზავნება ექიმთან. დამატებითი რისკის ფაქტორების იდენტიფიცირებისთვის რეკომენდებულია კვლევების ჩატარება, რომლებიც არ შედის ყოვლისმომცველი კვლევის ჩამონათვალში.

ექიმი აპარატურულ-პროგრამული კომპლექსის ტესტირებისა და დამონტაჟებულ აღჭურვილობაზე გამოკვლევის შედეგების საფუძველზე ატარებს მოქალაქეს, მათ შორის ბავშვის (ბავშვის მშობლები ან სხვა). კანონიერი წარმომადგენლები), ყველაზე სავარაუდო რისკის ფაქტორების, სხეულის ფუნქციური და ადაპტური რეზერვების შეფასება, ასაკთან დაკავშირებული მახასიათებლების, ჯანმრთელობის პროგნოზის გათვალისწინებით, ატარებს საუბარს ჯანსაღი ცხოვრების წესზე, ადგენს ინდივიდუალურ პროგრამას ჯანსაღი ცხოვრების წესისთვის.

საჭიროების შემთხვევაში ექიმი რეკომენდაციას უწევს ჯანდაცვის ცენტრში დინამიურ მონიტორინგს განმეორებითი გამოკვლევებით გამოვლენილი რისკ-ფაქტორების შესაბამისად ან სამედიცინო პრევენციის ოფისებში დაკვირვებით და ჯანდაცვის დაწესებულებების ჯანმრთელ ბავშვზე, გაკვეთილებზე დასწრება შესაბამის სამედიცინო სკოლებში, სამედიცინო და სამედიცინო დაწესებულებებში. ფიზიკური აღზრდის ოთახები და სამედიცინო და ფიზკულტურის დისპანსერები ჯანმრთელობის ცენტრში შემუშავებული პროგრამების მიხედვით.

თუ ჯანმრთელობის ცენტრში გასინჯვისას გამოვლინდა რაიმე დაავადების ეჭვი, ცენტრის ექიმი ურჩევს მოქალაქეს, მათ შორის ბავშვს, მიმართოს სამედიცინო დაწესებულების შესაბამის სპეციალისტ ექიმს, რათა დადგინდეს შემდგომი დაკვირვებისა და მკურნალობის ტაქტიკა.

ინფორმაცია მოქალაქეების შესახებ, რომლებსაც აქვთ დაავადება ეჭვმიტანილი და რომლებსაც ესაჭიროებათ მონიტორინგი სამედიცინო პრევენციის ოფისში (ჯანმრთელი ბავშვის კაბინეტში), მათი თანხმობით, გადაეცემა სამედიცინო პრევენციის განყოფილებას (ჯანმრთელი ბავშვის კაბინეტში). ), რაიონული ზოგადი პრაქტიკოსი (რაიონული პედიატრი) მოქალაქის საცხოვრებელი ადგილის მიხედვით.

ჯანდაცვის ცენტრში პირველადი მიმართვის საქმის ბოლოს, რომელიც მოიცავს ყოვლისმომცველ გამოკვლევას, თითოეული მოქალაქისთვის ივსება სამინისტროს ბრძანებით დამტკიცებული სარეგისტრაციო ფორმა No002-წზ/წ „ჯანსაღი ცხოვრების წესის ბარათი“. რუსეთის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების 2009 წლის 19 აგვისტოს No 597n, რომელიც მოქალაქის მოთხოვნით გაიცემა მას ხელში.

თითოეულ პირზე, ვინც მიმართა ჯანმრთელობის ცენტრს, ივსება სარეგისტრაციო ფორმა No025-12/წ „ამბულატორიული პაციენტის კუპონი“. ექიმის მიერ შემოწმებისა და შემოწმების დასრულების შემდეგ შევსებული კუპონები გადაეცემა სამედიცინო დაწესებულების შესაბამის განყოფილებას სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პროგრამით გადახდის ანგარიშების რეესტრების შემდგომი ფორმირებისთვის სახელმწიფო გარანტიების ტერიტორიული პროგრამების შესაბამისად. რუსეთის ფედერაციის მოქალაქეებისთვის უფასო სამედიცინო დახმარების გაწევა.

ჯანმრთელობის ცენტრი საანგარიშო პერიოდის ბოლოს (თვე, წელი) ადგენს ანგარიშგების ფორმას No68 „ინფორმაცია ჯანმრთელობის ცენტრის საქმიანობის შესახებ“ (თვიური, წლიური).

რეგიონები პასუხისმგებელნი არიან ორგანიზაციულ კომპონენტზე, შენობების შერჩევასა და შეკეთებაზე. ჯანმრთელობის ცენტრების ქსელი იქმნება მოსახლეობის 1:200 000 გაანგარიშებით. მთლიანობაში, ქვეყნის მასშტაბით გაიხსნა 502 ზრდასრულთა და 211 ბავშვთა ჯანმრთელობის ცენტრი.

შემოთავაზებული ღონისძიებების განხორციელებასთან დაკავშირებით ჯანდაცვის ცენტრი ურთიერთქმედებს სამედიცინო პრევენციის ოფისებთან, მოქალაქის საცხოვრებელი ადგილის ჯანდაცვის დაწესებულების ჯანსაღი ბავშვთა კაბინეტებთან.

სამედიცინო პრევენციის განყოფილებები პოლიკლინიკებისა და ზოგადი ცენტრების შემადგენლობაში სამედიცინო პრაქტიკა(საოჯახო მედიცინა), ასევე რიგ ჯანდაცვის ცენტრში. შსს-ს საქმიანობის ორგანიზაციულ-მეთოდური მართვა და მათ მიერ გაწეული პრევენციული სერვისების ხარისხის შემოწმებას ახორციელებს ქალაქის (რაიონის) CMP;

სამედიცინო პრევენციის დეპარტამენტის (ოფისის) საქმიანობის ორგანიზების წესი

1. ეს წესები ადგენს პრევენციის დეპარტამენტის (კაბინეტის) საქმიანობის ორგანიზების წესს (შემდგომში - დეპარტამენტი).

2. განყოფილება ორგანიზებულია პირველადი ჯანდაცვის მომწოდებელ სამედიცინო ორგანიზაციაში (მისი სტრუქტურული ქვედანაყოფი).

3. პრევენციის დეპარტამენტი მოიცავს შემდეგ სტრუქტურულ ერთეულებს:

ანამნეზის ოფისი;

ფუნქციონალური (ინსტრუმენტული) კვლევების კაბინეტი;

ჯანსაღი ცხოვრების წესის ხელშეწყობის ოფისი;

წლიური სამედიცინო შემოწმების ცენტრალიზებული აღრიცხვის კაბინეტი;

მოწევის შეწყვეტის კლინიკა.

4. დეპარტამენტის საქმიანობის ორგანიზებისას რეკომენდებულია უზრუნველყოს საჭირო დიაგნოსტიკური გამოკვლევების ჩატარების შესაძლებლობა უშუალოდ დეპარტამენტში.

5. განყოფილებას ხელმძღვანელობს ხელმძღვანელი, რომელიც უშუალოდ ექვემდებარება პირველადი ჯანდაცვის მომწოდებელი სამედიცინო ორგანიზაციის მთავარ ექიმს (მისი სტრუქტურული ერთეულის ხელმძღვანელს).

6. დეპარტამენტის ძირითადი ფუნქციებია:

სამედიცინო გამოკვლევების ორგანიზებასა და ჩატარებაში მონაწილეობა;

პროფილაქტიკური სამედიცინო გამოკვლევების ორგანიზებასა და ჩატარებაში მონაწილეობა;

დაავადების ადრეული გამოვლენა და დაავადების განვითარების რისკ-ფაქტორების მქონე პირები;

მოსახლეობის ყოველწლიური სამედიცინო შემოწმების კონტროლი და აღრიცხვა;

სამედიცინო დოკუმენტაციის მომზადება და ექიმებისთვის გადაცემა პაციენტებისთვის და დაავადების გაზრდილი რისკის მქონე პირებისთვის დამატებითი სამედიცინო გამოკვლევისთვის, დისპანსერული დაკვირვებისა და სამედიცინო და რეკრეაციული აქტივობების ჩასატარებლად;

სანიტარული და ჰიგიენური განათლება და ჯანსაღი ცხოვრების წესის პოპულარიზაცია (მოწევასთან ბრძოლა, ალკოჰოლიზმთან, გადაჭარბებულ კვებასთან, ფიზიკურ უმოქმედობასთან და სხვა).

ჩამოთვლილი სტრუქტურების გარდა, პრევენციული ღონისძიებების განხორციელებაში ჩართულია ფსიქოლოგიური (ფსიქოთერაპიული) მოვლის ოფისები, მათ შორის ქრონიკული ნკდ-ის ქცევითი რისკის ფაქტორების ინდივიდუალური და ჯგუფური კორექტირების ღონისძიებები. ფსიქოლოგიური (ფსიქოთერაპიული) დახმარების ოფისების საქმიანობის ამ სფეროს ორგანიზაციულ და მეთოდოლოგიურ მართვას და მათ მიერ გაწეული პრევენციული სერვისების ხარისხის შემოწმებას ახორციელებს ქალაქის (რაიონის) CMP.

უმაღლესი კოლექტიური ორგანო სტრატეგიებისა და ტაქტიკის შემუშავებისთვის, პრევენციული სტრუქტურების მშენებლობისა და ფუნქციონირებისთვის, მოსახლეობაში ჯანსაღი ცხოვრების წესის ჩამოყალიბებისა და ნკდ-ების პრევენციის მიზნით არის რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს ექსპერტთა საბჭოს სპეციალიზებული კომისია. პრევენციული მედიცინა, მოქმედებს ნებაყოფლობითი. პროფილის კომისიაში შედიან პროფილაქტიკური მედიცინის მთავარი შტატგარეშე სპეციალისტები რუსეთის ფედერაციის ყველა შემადგენელი ერთეულის ჯანდაცვის ორგანოებიდან, სუბიექტური (რესპუბლიკური, რეგიონული, რეგიონალური) სამედიცინო დახმარების ცენტრების ხელმძღვანელები, წამყვანი მეცნიერები და სპეციალისტები, პროფესიული სამედიცინო საზოგადოებების წარმომადგენლები. და ასოციაციები პრევენციული მედიცინის სფეროში.

პრევენციული სამედიცინო დახმარების შედეგები განისაზღვრება მისი ხარისხით. პრევენციული სამედიცინო დახმარების ხარისხი არის თვისებრივი და რაოდენობრივი მახასიათებლების ერთობლიობა, რომელიც ადასტურებს მოსახლეობის ან ინდივიდისთვის პროფილაქტიკური სამედიცინო დახმარების გაწევის შესაბამისობას ამ მოვლის მოსახლეობის არსებულ საჭიროებებთან (სამედიცინო - მტკიცებულებებზე დაფუძნებული მედიცინაზე დაფუძნებული ხოლო ფსიქოსოციალური – მოსახლეობის დამოკიდებულების, გაგებისა და მოტივაციის საფუძველზე).

პრევენციული მოვლის ხარისხის კრიტერიუმები

საჭირო ტიპის პროფილაქტიკური სამედიცინო მომსახურების ხელმისაწვდომობა და ხელმისაწვდომობა. კრიტერიუმი - დაწესებულების პროფილაქტიკური სამედიცინო მომსახურების ნუსხა და სისრულე (ქვეგანყოფილება, სპეციალისტი და სხვა).

ჯანმრთელობის ხელშეწყობისა და პრევენციის მიზნების მისაღწევად გამოყენებული ღონისძიებების, ტექნოლოგიებისა და რესურსების ადეკვატურობა. კრიტერიუმია სამედიცინო დაწესებულების (განყოფილების ნახევარი, სპეციალისტები და ა.შ.) საქმიანობაში ჯანმრთელობის ხელშეწყობისა და პრევენციის მიზნებთან გამოყენებული პრევენციული ღონისძიებების, სერვისების, ტექნოლოგიებისა და რესურსების შესაბამისობა.

ჯანდაცვის სისტემაში პაციენტების გაუმჯობესების პროცესის უწყვეტობა და უწყვეტობა. კრიტერიუმი – სამედიცინო დაწესებულების პრევენციული საქმიანობის მოდელი, რომელიც უზრუნველყოფს ურთიერთქმედებასა და კოორდინაციას.

გამოყენებული პრევენციული სამედიცინო ჩარევის ეფექტურობა და სიძლიერე ინდივიდთა ჯგუფებისა და მთლიანად მოსახლეობის ჯანმრთელობის მაჩვენებლების გაუმჯობესებაზე მტკიცებულებებზე დაფუძნებულ კვლევებზე დაყრდნობით. კრიტერიუმია მტკიცებულებებზე დაფუძნებული პროფილაქტიკური სამედიცინო მეთოდების, მიდგომების, ტექნოლოგიების დანერგვა (გამოყენება).

პრევენციული სამედიცინო ჩარევის ეფექტურობა ინდივიდთა ცალკეული ჯგუფებისა და მთლიანად მოსახლეობის ჯანმრთელობის მაჩვენებლების პრაქტიკაში გაუმჯობესებასთან დაკავშირებით. კრიტერიუმი – ჯანმრთელობის მაჩვენებლების დინამიკა პრაქტიკულ პირობებში პრევენციის ეფექტური მეთოდების გამოყენებისას.

გამოყენებული პროფილაქტიკური სამედიცინო ჩარევის ეფექტურობა არჩეულ კრიტერიუმთან მიმართებაში. კრიტერიუმი - სამედიცინო პრევენციული მოვლის შედეგის შესაბამისობა არჩეულ სამედიცინო, სოციალური, ეკონომიკური ეფექტიანობის კრიტერიუმთან.

პაციენტების, მოსახლეობის საჭიროებების დაკმაყოფილებისა და დაკმაყოფილების უნარი რეალური შესაძლებლობებიგანხორციელება. კრიტერიუმია პროფილაქტიკური სამედიცინო დახმარების ფორმების, მეთოდების, ტექნოლოგიების, ხელმისაწვდომობისა და სხვა მახასიათებლების შესაბამისობა, საჭიროებები, პაციენტების და მთლიანად მოსახლეობის დამოკიდებულებები.

ტესტების მაგალითები

აირჩიეთ ერთი სწორი პასუხი

1. პირველადი პრევენციის ობიექტებია:

ა) მწვავე დაავადებების გამოჯანმრთელება

ბ) ქრონიკული დაავადებების მქონე პირები

გ) მთელ მოსახლეობას

2. პროფილაქტიკური მედიცინის საგანია:

ა) დაავადების პათოგენეზი

ბ) დაავადების სიმპტომები

გ) დაავადების რისკი

დ) ინვალიდობა ავადმყოფობის გამო

3. პირველადი სამედიცინო პრევენციის ფუნქციები არ მოიცავს:

ა) ჯანმრთელობის დაზოგვის ტექნოლოგიების მეთოდოლოგიის უზრუნველყოფა

ბ) არაგადამდები დაავადებების რისკის ფაქტორების მონიტორინგი

გ) რეაბილიტაცია ავადმყოფობის შემდეგ

სიტუაციური პრობლემა

52 წლის მამაკაცს პრეტენზია არ აქვს. სამუშაო დაკავშირებულია ფსიქოლოგიურ სტრესთან. ეწევა 17-მდე სიგარეტს დღეში. დედას აწუხებს კორონარული არტერიის დაავადება შაქრიანი დიაბეტიტიპი 2, მამამ 52 წლის ასაკში მიოკარდიუმის ინფარქტი გადაიტანა.

ობიექტურად: მდგომარეობა დამაკმაყოფილებელია. სიმაღლე 174 სმ, სხეულის წონა 96 კგ. კანი სუფთაა, ნორმალური ფერის. დასრულდა ფილტვების სუნთქვავეზიკულური, არ არის ხიხინი. გულის ტონები ნათელი, სუფთა, რიტმულია. BP - 120/75mmHg, გულისცემა - 78bpm. მუცელი მოცულობით გადიდებულია კანქვეშა ცხიმის გამო, რბილი, უმტკივნეულო პალპაციით. ღვიძლი სანაპირო თაღის კიდეზე. დაკვრის სიმპტომი ორივე მხრიდან უარყოფითია. არ არის პერიფერიული შეშუპება. განავალი და დიურეზი ნორმალურია.

გამოკითხვის შედეგები

შარდის ანალიზი: ფარდობითი სიმკვრივე - 1023, ლეიკოციტები 0-1, ერითროციტები 0-1 მხედველობის არეში. შარდის ცილა 100 მგ/დღეში.

ბიოქიმიური სისხლის ტესტი: საერთო ქოლესტერინი - 5,4 მმოლ/ლ.

ᲐᲛᲝᲪᲐᲜᲐ

1. აირჩიეთ პაციენტში გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების განვითარების რისკის ფაქტორები.

2. პაციენტის მართვის ტაქტიკა.

პრევენციული, სარეაბილიტაციო და აღდგენითი ღონისძიებები ფიზიკური ვარჯიშის დროს

1. პრევენციული ღონისძიებები პრევენციის მიზნით სპორტული დაზიანებები.

სპორტული დაზიანებების პრევენცია. სპორტული დაზიანებების თავიდან ასაცილებლად, ტარდება მთელი რიგი ღონისძიებები: სწორი ტექნიკატრენინგი, სამუშაო ადგილების, აღჭურვილობის, ტანსაცმლის, ფეხსაცმლის კარგი მდგომარეობის უზრუნველყოფა, დამცავი საშუალებების გამოყენება, რეგულარული სამედიცინო მეთვალყურეობა, ჰიგიენის მოთხოვნების შესრულება, ყოველდღიური საგანმანათლებლო სამუშაოები და ა.შ. სპორტის ექიმის როლი ტრავმების თავიდან აცილებაში ძალიან დიდია. მნიშვნელოვანი. მის ფუნქციებში შედის: კლასების, შეჯიბრებების სრული უსაფრთხოების უზრუნველყოფა, საგანმანათლებლო სამუშაოსპორტსმენებთან (მუდმივი ახსნა უხეში, არასწორი ტექნიკის გამოყენების დაუშვებლობის შესახებ, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დაზიანება, დამცავი აღჭურვილობის მუდმივი გამოყენების აუცილებლობა და ა.შ.). ექიმმა უნდა ჩაატაროს მუდმივი ახსნა-განმარტებითი სამუშაო არა მხოლოდ სპორტსმენებს შორის, არამედ მწვრთნელებს შორის იმ პირობების შესახებ, რომლებიც ხელს უწყობს ტრავმების წარმოქმნას, ექიმებისა და სამედიცინო მუშაკებისთვის სპორტსმენში რაიმე დაზიანების ჩვენების მნიშვნელობას (არის შემთხვევები, როდესაც სპორტსმენმა მიიღო მცირე დაზიანება, არ მიმართავს სამედიცინო დახმარებას, რამაც გამოიწვია გართულება). გამოცდილება აჩვენებს, რომ იქ, სადაც ტარდება გააზრებული ახსნა-განმარტებითი სამუშაოები (სამედიცინო რჩევები, საუბრები, ლექციები), ტრავმის ალბათობა გაცილებით ნაკლებია.

ტრავმის პრევენციაზე მუშაობას ექიმი ატარებს როგორც დამოუკიდებლად, ასევე მწვრთნელებთან, მასწავლებლებთან და შეჯიბრების ორგანიზატორებთან ერთად. სპორტული დაზიანებების პრევენციაში დიდი მნიშვნელობა აქვს ადმინისტრაციის, მწვრთნელების, მასწავლებლების და მოსამართლეების მიერ სამუშაო ადგილების, ინვენტარის, აღჭურვილობის მდგომარეობის, სპორტსმენებისთვის გამოსაყენებელი სპორტული ფეხსაცმლის, ტანსაცმლისა და დამცავი აღჭურვილობის ხელმისაწვდომობის რეგულარულ კონტროლს. სპორტს და შეჯიბრების წესებს. სპორტულმა ექიმმა უნდა შეამოწმოს როგორ ტარდება ეს კონტროლი.

ტრავმის პრევენცია დამოკიდებულია იმაზე, რომ სპორტული ობიექტები აკმაყოფილებდეს დადგენილ სახელმწიფო სტანდარტებს და დაიცვან მკაცრი ჯანმრთელობისა და მოვლის წესები.

პირველადი დახმარების გაწევის შემდეგ ექიმმა უნდა გაარკვიოს დაზიანების მიზეზი. Იმაში დიდი დახმარებამას მწვრთნელები, მოსამართლეები, სპორტსმენები უზრუნველყოფენ.

სპორტული დაზიანებების პრევენციისას მნიშვნელოვანია გაკვეთილებისა და შეჯიბრებების დროს მომხდარი დაზიანებების სწორად ორგანიზებული ჩანაწერი.

ექიმის მოვალეობაა სისტემატური ჩანაწერი აწარმოოს ტრავმის ყველა შემთხვევის შესახებ. არა მხოლოდ სერიოზული დაზიანებები, არამედ დაზიანებებიც ზომიერიაუცილებელია გულდასმით შესწავლა, მათი წარმოშობის მიზეზების იდენტიფიცირება და მათი აღმოსაფხვრელად აუცილებელი ზომების დადგენა. ყოველი ასეთი შემთხვევა დეტალურად განიხილება როგორც მწვრთნელთა საბჭოში, ასევე სპორტსმენებთან.

როდესაც ვარჯიშობთ სპორტში, როგორიცაა ტანვარჯიში, აკრობატიკა და ა.შ., დაზღვევა ძალზე მნიშვნელოვანია ტრავმების თავიდან ასაცილებლად. დაზღვევის სარგებლიანობა დამოკიდებულია მის დროულობაზე და მზღვეველის (მწვრთნელი ან გამოცდილი სპორტსმენის) ტექნიკურ მზადყოფნაზე. სპეციალურ აპარატზე აკრობატული ვარჯიშების დროს დაზღვევისთვის აუცილებელია ბლოკში გავლილი კაბელით სპეციალური ქამრების გამოყენება. ბევრ სპორტში მნიშვნელოვანი როლიმიეკუთვნება თვითდაზღვევას (სპორტსმენის უნარი დამოუკიდებლად გამოვიდეს საშიში პოზიციიდან, ვარჯიშის შეცვლა ან შეჩერება ტრავმის შესაძლებლობის თავიდან ასაცილებლად, სწორი და უსაფრთხო დაცემის უნარის დაუფლება, საშიში მოძრაობებისა და სხეულის თავიდან აცილების უნარი. პოზიციები). თვითდაზღვევის ტექნიკას განსაკუთრებით კარგად უნდა დაეუფლონ მოჭიდავეებმა, ტანვარჯიშებმა, აკრობატებმა, პლაცდარმიდან ხტუნვის დროს წყალში მხტუნავები.

აუცილებელია სპორტსმენის დაჟინებით განათლება თვითდაზღვევის უნარებში, მაგრამ ეს მოითხოვს გონივრულ ზომას. თუ სპორტსმენი მიჩვეულია გადამეტებას, მაშინ მას არ ექნება საჭირო ნდობა დაზღვევის გარეშე ვარჯიშების შესრულებისას (მაგალითად, შეჯიბრებებში).

ტრავმის თავიდან ასაცილებლად დიდი მნიშვნელობააქვს გახურება ვარჯიშის ან შეჯიბრის წინ. იგი ტარდება ნებისმიერ მეტეოროლოგიურ პირობებში. გახურების მნიშვნელობა არ უნდა ჩაითვალოს უბრალოდ „კუნთების დათბობად“ (ეს არის სპორტსმენის სხეულის საავტომობილო აპარატის მომზადების რთული პროცესის მხოლოდ ერთი მხარე მომავალი ფიზიკური სტრესისთვის). დათბობა ხელს უწყობს აქტივობის დონის ზოგად მატებას: ნერვულ ცენტრებში აგზნება, რომლებიც კოორდინაციას უწევენ სხეულის სისტემების მოქმედებას ვარჯიშის დროს, საავტომობილო აპარატის მომზადება, გაზის გაცვლის, სუნთქვისა და სისხლის მიმოქცევის გაზრდა. ის ქმნის, თითქოს, ზოგად სამუშაო ფონს, რომლის წინააღმდეგაც შეგიძლიათ უფრო წარმატებით შეასრულოთ სპორტული ვარჯიშები.

დათბობა მოიცავს ფიზიკური ვარჯიშების გარკვეულ კომპლექტს, რომელიც ჩვეულებრივ შედგება ზოგადი და სპეციალური ნაწილებისგან. საერთო ნაწილიმიზნად ისახავს ცენტრალური ნერვული სისტემის და ნეირომუსკულური აპარატის ოპტიმალური აგზნებადობის შექმნას, გულ-სისხლძარღვთა და რესპირატორული სისტემების აქტივობის გაძლიერებას. სპეციალური ნაწილი მიზნად ისახავს ნეირომუსკულური აპარატის იმ ნაწილების ოპტიმალური აგზნებადობის შექმნას, რომლებიც ჩაერთვებიან მომავალი ფიზიკური აქტივობის განხორციელებაში. გახურების დროს კუნთების დაღლილობის თავიდან ასაცილებლად, დატვირთვა ეძლევა არა მხოლოდ იმ კუნთებს, რომლებმაც შეჯიბრის დროს უნდა შეასრულონ ძირითადი სამუშაო, არამედ მათაც, რომლებიც არ დაიტვირთება. გახურების დროს შესრულებული დატვირთვა მკაცრად ინდივიდუალური უნდა იყოს.

რაციონალურად აგებული დათბობა არ იწვევს სხეულის დაღლილობას და ზედმეტ მღელვარებას.

დაზიანებების პრევენციის ერთ-ერთი ღონისძიებაა სპორტსმენების სხეულის რეგულარული გამკვრივება დაბალი და მაღალი ტემპერატურის ზემოქმედებაზე, მზის იზოლაციაზე და ა.შ. სპორტული ტრავმების თავიდან ასაცილებლად გამოიყენება სპეციალური დამცავი აღჭურვილობა.

ქვემოთ მოცემულია რამდენიმე დადასტურებული ინსტრუმენტი და ზომები ტრავმების თავიდან ასაცილებლად.

მძლეოსნობაში: რაციონალური დათბობა, განსაკუთრებით ცივ ამინდში; თბილი სავარჯიშო კოსტუმი გრილ ამინდში, ძლიერი ქარით, წვიმით; შესაბამისი ფეხსაცმელი (მრბოლელებისთვის ფეხსაცმელს უნდა ჰქონდეს 12-18 მმ-იანი წვერები, რაც განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია მოლიპულ მიწაზე სირბილისას, ჯვრების გარდა); ფეხსაცმლის მხტუნავებს უნდა ჰქონდეთ რეზინის ბალიშები ქუსლების დარტყმებისა და სხეულის ტვინის შერყევის შესამსუბუქებლად; მარათონის მორბენალებსა და დამსვენებლებს აქვთ საფენები.

ფეხბურთში: ტერფის სახსრების შეხვევა ელასტიური სახვევებით; ქვედა ფეხის წინა მიდამოზე სპეციალური ფარების დადება შესაძლო სისხლჩაქცევებისა და მოტეხილობებისაგან დასაცავად; სასქესო ორგანოების დაჟეჟილობისგან დასაცავად შორტის ქვეშ საკიდის დადება, ხოლო მეკარეებმა დამატებით ჩაიცვეს ბამბის შორტები ჩვეულებრივის ქვეშ და იდაყვის ბალიშები იდაყვის სახსრების მიდამოზე.

ყინულის ჰოკეიში: ხელებისთვის სპეციალური ხელთათმანების გამოყენება, წვივებზე და წინამხრებზე ფარები;

მუხლის და იდაყვის სახსრების დაცვა მუხლის ბალიშებით და იდაყვის ბალიშებით, თავის კი ჩაფხუტით; მეკარეები - დამატებით სპეციალური დამცავი მოწყობილობები ნიღბების, ბეწვის ჩექმების სახით და ა.შ.

ტანვარჯიშში: ხელისგულების კანის სათანადო მოვლა; მაგნეზია ხელებისთვის (ნაჭუჭებთან მიახლოებამდე) ხელისგულის ზედაპირის დაზიანების თავიდან ასაცილებლად; ბალიშები წვრილი ტყავის ხელისგულებზე, რათა თავიდან აიცილოთ აბრაზიები და აბრაზიები.

თხილამურებითა და ციგურებით სრიალში: მოყინვისგან დაცვის ზომები - ყურსასმენები, სასქესო ორგანოს ფლელის სამკუთხედები, ასევე ფეხსაცმლის სწორად მორგება, ტანსაცმლის (კერძოდ, ხელთათმანების) და ფეხსაცმლის რეგულარული გაშრობა.

კრივში: პრევენციული ღონისძიებების ნაკრები (ვარჯიშის დროს დამცავი ნიღბები და ჩაფხუტი, ხელების ფრთხილად შეხვევა, სასქესო ორგანოებზე დამცავი გარსის გამოყენება, კბილების დასაცავად მუნდშტუკი).

ძალოსნობაში: ფართო ტყავის ქამარი, რომელსაც ატარებს ძალოსანი, რათა თავიდან აიცილოს წელის ხერხემლის ლიგამენტური აპარატის დაზიანება; ტყავის მანჟეტები მაჯის სახსრების დაზიანების თავიდან ასაცილებლად; ბამბის მარლის ამორტიზატორის წასმა მკერდის მიდამოზე ვარჯიშის დროს, რათა თავიდან აიცილოთ მკერდის ქრონიკული პერიოსტიტი, რომელიც გამოწვეულია მასზე განმეორებითი დაზიანების შედეგად.

ფარიკაობაში: რიგი დამცავი მოწყობილობა (მაისურები, ქურთუკები, ბიბილოები, მაღალი მჭიდრო საყელოები, ხელთათმანები; ქალებისთვის, დამატებით, მყარი ბიუსტჰალტერები, მამაკაცებისთვის - სახვევი); საფუძვლიანი შემოწმება ვარჯიშამდე და შეჯიბრებამდე ნიღბების, ბიბებისა და იარაღის მდგომარეობის შესახებ, კერძოდ, მათზე დამცავი ქუდების არსებობა.

მოტოციკლითა და ველოსიპედით სპორტში: დამცავი ჩაფხუტი, რომელსაც ატარებენ თავის დასაცავად ტრასის და გზის რბოლის დროს.

სამუშაო გამოცდილება გვიჩვენებს, რომ როდესაც სათანადო ყურადღება ექცევა სპორტული დაზიანებების პრევენციას სპორტის დროს, მეთოდოლოგიური და ორგანიზაციული ინსტრუქციების სწორად შესრულება, კარგი სამედიცინო ზედამხედველობა და საგანმანათლებლო მუშაობა, როგორც წესი, არ არის დაზიანებები.

2. სარეაბილიტაციო ღონისძიებები ფიზიკური ვარჯიშის დროს.

2.1 ფიზიკური რეაბილიტაციის ამოცანები და მიზანი

ფიზიკური რეაბილიტაციის მთავარი ამოცანაა სხეულის სხვადასხვა სისტემებისა და კუნთოვანი სისტემის (MDA) ფუნქციონალური შესაძლებლობების სრული აღდგენა, აგრეთვე ყოველდღიური ცხოვრებისა და მუშაობის პირობების კომპენსატორული ადაპტაციის განვითარება.

სარეაბილიტაციო ამოცანები მოიცავს:

პაციენტის ყოველდღიური შესაძლებლობების აღდგენა, ე.ი.

გადაადგილების, თვითმომსახურების და მარტივი საყოფაცხოვრებო სამუშაოების შესრულების უნარი;

რეაბილიტაცია, ე.ი. საავტომობილო აპარატის ფუნქციონალური შესაძლებლობების გამოყენებისა და განვითარების შედეგად შშმ პირის მიერ დაკარგული პროფესიული უნარები;

დროებითი ან მუდმივი ინვალიდობისკენ მიმავალი პათოლოგიური პროცესების განვითარების პრევენცია, ე.ი. მეორადი პრევენციის ღონისძიებების განხორციელება.

რეაბილიტაციის მიზანია ორგანიზმის დაკარგული შესაძლებლობების ყველაზე სრული აღდგენა, მაგრამ თუ ეს მიუღწეველია, ამოცანაა დაქვეითებული ან დაკარგული ფუნქციის ნაწილობრივი აღდგენა ან კომპენსირება და ნებისმიერ შემთხვევაში დაავადების პროგრესირების შენელება. მათ მისაღწევად გამოიყენება თერაპიული და რეგენერაციული საშუალებების კომპლექსი, რომელთა შორის ყველაზე დიდი სარეაბილიტაციო ეფექტია: ფიზიკური ვარჯიშები, ბუნებრივი ფაქტორები (როგორც ბუნებრივი, ასევე რეფორმირებული), განსხვავებული სახეობებიმასაჟი, ტრენინგი ტრენაჟორებზე, ასევე ორთოპედიულ მოწყობილობებზე, ოკუპაციური თერაპია, ფსიქოთერაპია და ავტოტრენინგი. ამ სიიდანაც კი ნათლად ჩანს, რომ რეაბილიტაციაში წამყვანი როლი ფიზიკური ზემოქმედების მეთოდებს ეკუთვნის და რაც უფრო შორს გადადის ის ეტაპიდან ეტაპამდე, მით უფრო მნიშვნელოვანია ისინი, საბოლოოდ ქმნიან განშტოებას ან ტიპს, სახელწოდებით „ფიზიკური რეაბილიტაცია“. “.

ფიზიკური რეაბილიტაციის კონცეფცია

ფიზიკური რეაბილიტაცია - კომპონენტისამედიცინო, სოციალური და პროფესიული რეაბილიტაცია, ღონისძიებების სისტემა ფიზიკური შესაძლებლობებისა და ინტელექტუალური შესაძლებლობების აღდგენის ან კომპენსაციის, სხეულის ფუნქციური მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად, ფიზიკური თვისებების, ფსიქო-ემოციური სტაბილურობისა და ადამიანის სხეულის ადაპტაციური რეზერვების საშუალებებით და მეთოდებით. ფიზიკური კულტურა, სპორტისა და სპორტული ვარჯიშის ელემენტები, მასაჟი, ფიზიოთერაპია და ბუნებრივი ფაქტორები (ვ.გ.დმიტრიევი). ან მოკლედ: ფიზიკური რეაბილიტაცია არის სამედიცინო და სოციალური და შრომითი რეაბილიტაციის განუყოფელი ნაწილი, ფიზიკური კულტურის, მასაჟისა და ფიზიკური ფაქტორების საშუალებებისა და მეთოდების გამოყენებით.

ფიზიკური რეაბილიტაცია უნდა განიხილებოდეს როგორც სამედიცინო-პედაგოგიური და სასწავლო პროცესი, უფრო სწორად, სასწავლო პროცესი. ფიზიკური რეაბილიტაციის ძირითადი საშუალებაა ფიზიკური ვარჯიშები და სპორტის ელემენტები და მათი გამოყენება ყოველთვის პედაგოგიური, საგანმანათლებლო პროცესია. მისი ხარისხი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად ფლობს მეთოდოლოგს პედაგოგიური უნარები და ცოდნა. ამიტომ, ზოგადი პედაგოგიკის ყველა კანონი და წესი, ისევე როგორც ფიზიკური კულტურის თეორიები და მეთოდები ძალზე მნიშვნელოვანია რეაბილიტატორის (რეაბილიტოლოგის) - ფიზიკური რეაბილიტაციის სპეციალისტის საქმიანობაში. უპირველეს ყოვლისა, ის უნდა იყოს კარგი მასწავლებელი - ფიზიკური აღზრდის, ფიზიკური კულტურის სპეციალისტი და ამავდროულად ფლობდეს ღრმა ცოდნაპათოლოგიური პროცესებისა და დაავადებების არსი, რომლებსაც ის უნდა შეხვდეს თავის პაციენტებში. მას უნდა შეეძლოს განსაზღვროს, რომელი მეთოდები და საშუალებები ექნება ზოგად ზემოქმედებას ორგანიზმზე და რომელი – ლოკალური, ლოკალური თუ, უკეთესი, სპეციფიკური, განასხვავებს დატვირთვას პათოლოგიის ტიპისა და პაციენტის მდგომარეობის მიხედვით. ეს არ არის ადვილი გამოცდილი სპეციალისტისთვისაც კი, თუ არ იცი და არ იყენებ მეთოდებს პაციენტის სხეულზე სტრესის გავლენისა და სარეაბილიტაციო ღონისძიებების ეფექტურობის შესაფასებლად (გაკონტროლებისთვის).

ფიზიკური ვარჯიშები დადებით ეფექტს იძლევა რეაბილიტაციაში, როდესაც, პირველ რიგში, ისინი ადეკვატურია პაციენტის ან შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირის შესაძლებლობების მიმართ და მეორეც, აქვთ სასწავლო ეფექტი და ზრდის ადაპტაციურ შესაძლებლობებს, იმ პირობით, რომ მეთოდოლოგმა იცის და გაითვალისწინებს რიგს. ფიზიკური მომზადების მეთოდოლოგიური წესები და პრინციპები.

ვარჯიშის არსი მეორდება, სისტემატურად მეორდება და თანდათან იზრდება ფიზიკური აქტივობა, რაც იწვევს ადამიანის ორგანიზმში დადებით ფუნქციურ და ზოგჯერ სტრუქტურულ ცვლილებებს. ტრენინგის შედეგად ხდება მარეგულირებელი მექანიზმების ნორმალიზება, გაუმჯობესება, პაციენტის ორგანიზმის ადაპტაციური შესაძლებლობების გაზრდა დინამიურად ცვალებად გარემო პირობებთან. ერთის მხრივ, ყალიბდება და ძლიერდება ახალი მოტორული უნარები ან იხვეწება არსებული მოტორული უნარები, მეორე მხრივ, ვითარდება და უმჯობესდება სხვადასხვა ფიზიკური თვისებები (სიძლიერე, გამძლეობა, სიჩქარე, მოქნილობა, მოხერხებულობა და ა.შ.), რაც განსაზღვრავს ფიზიკურ შესრულებას. სხეულის. რეაბილიტაციის სხვა საშუალებები და მეთოდები ვერ შეცვლის ფიზიკურ ვარჯიშებს. მხოლოდ მათი გავლენის შედეგად ვახერხებთ პაციენტის ფიზიკური მუშაობის აღდგენას და გაუმჯობესებას, რაც, როგორც წესი, შესამჩნევად მცირდება პათოლოგიური პროცესების დროს.

2.2. ფიზიკური რეაბილიტაციის საშუალებები:

სარეაბილიტაციო საშუალებები მოიცავს ფსიქოთერაპიულ ეფექტებს, წამლების კორექციას, სავარჯიშო თერაპიას (კინეზითერაპია), ფიზიოთერაპიას, მასაჟს, ოკუპაციურ თერაპიას, სპა მკურნალობას, მუსიკის თერაპიას, მცენარეულ მედიცინას, აეროთერაპიას, ქორეოთერაპიას, მანუალური ექსპოზიციას და ა.შ. წამყვანი ადგილიფიზიკური რეაბილიტაციის საშუალებებს შორის მოცემულია ფიზიკური ვარჯიშები, რადგან ფიზიკური აქტივობა არის ყველაზე მნიშვნელოვანი პირობა ჯანსაღი ცხოვრების წესის ჩამოყალიბებისთვის, სამედიცინო რეაბილიტაციის სწორი აგების საფუძველი.

ფიზიკური რეაბილიტაციის საშუალებები შეიძლება დაიყოს აქტიურ, პასიურ და ფსიქორეგულატორად. აქტიური საშუალებები მოიცავს თერაპიული ფიზიკური კულტურის ყველა ფორმას: სხვადასხვა სახის ფიზიკურ ვარჯიშებს, სპორტისა და სპორტული ვარჯიშის ელემენტებს, სიარული, სირბილი და სხვა ციკლური ვარჯიშები და სპორტი, სიმულატორებზე მუშაობა, ქორეოთერაპია, ოკუპაციური თერაპია და ა.შ.; პასიური - მასაჟი, მანუალური თერაპია, ფიზიოთერაპია, ბუნებრივი და რეფორმირებული ბუნებრივი ფაქტორები; ფსიქორეგულაციისკენ - აუტოგენური ვარჯიში, კუნთების რელაქსაცია და ა.შ.

3. აღდგენითი ღონისძიებები ფიზიკური ვარჯიშის დროს.

3.1. მასაჟი არის სხეულზე დოზირებული მექანიკური ზემოქმედების მეთოდების სისტემა მასაჟისტის ან სპეციალური მოწყობილობების ხელით. ხახუნი, წნევა, ვიბრაცია ემსახურება ადამიანის მუშაობისა და ჯანმრთელობის შენარჩუნებას და აღდგენას. დღეს ეს არის მეცნიერულად დაფუძნებული სისტემა, რომელიც დადასტურებულია სპეციალისტების პრაქტიკით. გაიხსენეთ რამდენიმე ინფორმაცია ანატომიისა და ფიზიოლოგიის შესახებ. ადამიანის ნერვული სისტემა, როგორც მოგეხსენებათ, იყოფა ცენტრალურ და პერიფერიულად. ცენტრალური მოიცავს თავსა და ზურგის ტვინი, პერიფერიისკენ - ნერვული კვანძები და ნერვები. ნერვული სისტემა იყოფა სომატურ, ინერვატორად, ანუ არეგულირებს საავტომობილო აპარატის, კანის, სენსორული ორგანოების მუშაობას და ვეგეტატიურს, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან შინაგან ორგანოებსა და სისხლძარღვთა სისტემაზე. მასაჟს აქვს რეფლექსური ეფექტი სხეულის ნაწილებზე, მისი გამოყენების ადგილიდან შორს არსებულ ორგანოებზე. დიახ, ჯერ კიდევ 1908 წელს. A.E. Shcherbak-მა დაამტკიცა, რომ საყელოს ზონის გაღიზიანება გავლენას ახდენს შინაგან ორგანოებზე, ინერვაციაზე ([ლათინურიდან in-ში, შიგნით და ნერვები] ორგანოებისა და ქსოვილების კავშირი ცენტრალურ ნერვულ სისტემასთან ნერვების დახმარებით), რაც დამოკიდებულია ამ ადგილებში მდებარე ნერვული წარმონაქმნები. IP პავლოვის კვლევამ დაამტკიცა, რომ ტკივილის სტიმულაციის რეაქცია შეიძლება ჩახშობილი იყოს პირობითი სტიმულით. მასაჟი ხდება ასეთი გამაღიზიანებელი, როდესაც გამოიყენება დაავადების ფორმისა და სტადიის გათვალისწინებით. სწორად შერჩეულმა მასაჟის ტექნიკამ შეიძლება დაამშვიდოს ან აღაგზნოს ნერვული სისტემა, რითაც იწვევს გარკვეულ ცვლილებებს ადამიანის სხვადასხვა ორგანოებსა და სისტემებში. მასაჟის გავლენა ნერვულ სისტემაზე დამოკიდებულია ტექნიკაზე, მათი ექსპოზიციის ხანგრძლივობაზე, გამოყენების ადგილს, ანუ რეცეპტორული მოწყობილობების გაღიზიანების ხარისხზე. უკვე 1937 წელს პარიზში ჩატარებული მასაჟის პირველი საერთაშორისო კონგრესის დოკუმენტებში ეწერა:<Действовать на кожу - это почти непосредственно воздействовать на нервную систему, ибо кожа снабжает мозг непрерывным током возбуждений, которые мы можем варьировать до бесконечности целой гаммой действий>.ახლა თავად კანზე. ეს არის გამომყოფი ორგანო, რომელიც არეგულირებს სითბოს გადაცემას, იცავს ორგანიზმს ქიმიური, მექანიკური და თერმული ზემოქმედებისაგან. შეიცავს სისხლსა და ლიმფურ ძარღვებს, ნერვულ დაბოლოებებს, საოფლე და ცხიმოვან ჯირკვლებს, თმის ფოლიკულებს. მასაჟის გავლენით, ეპიდერმისის (ზედაპირის ფენის) მოძველებული უჯრედები იშლება და იხსნება კანიდან, მატულობს სისხლის მიმოქცევა მასაჟულ ზონაში. კანის კვება უმჯობესდება, ხდება უფრო ელასტიური და გლუვი. ამავდროულად, გაძლიერებულია ვენური სისხლისა და ლიმფის გადინება, რაც იწვევს შეშუპების და შეშუპების შემცირებას მასობრივ და მიმდებარე ადგილებში, ჯირკვლების აქტივობას და სპეციალური ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებების - ჰისტამინის, აცეტილქოლინის გამოყოფას, რაც ხელს უწყობს ადამიანის კუნთების აქტივობის გაუმჯობესება. Ყოჩაღკუნთები მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ სხეულის ყველა ნაწილის მოძრაობისთვის, არამედ სუნთქვისთვის, სისხლის მიმოქცევისთვის, ლიმფის ფორმირებისთვის, თერმორეგულაციისთვის და მეტაბოლიზმისთვის. მასაჟი ათავისუფლებს ტკივილს, ხდის კუნთებს რბილს, ელასტიურს, აღადგენს მათ მუშაობას, მაშინაც კი, თუ კუნთები, რომლებიც არ მონაწილეობდნენ ფიზიკურ მუშაობაში, მასაჟის შემთხვევაში. საიდუმლო იმაში მდგომარეობს, რომ მასაჟის შედეგად მცირდება რძემჟავას შემცველობა კუნთებში, უკეთესად გამოიყოფა ორგანული მჟავები, რაც მაცოცხლებელ გავლენას ახდენს დაღლილ კუნთებზე. ლიგატურ-სახსროვანი აპარატის მასაჟის დროს უმჯობესდება სახსრის მობილურობა და ქსოვილის ელასტიურობა, მცირდება პერიარტიკულური შეშუპება, სისხლის მიწოდებისა და ლიმფური დრენაჟის გაუმჯობესების გამო, დაჩქარებულია სინოვიალური (სახსარშიდა) სითხის წარმოქმნა, რომელიც ასრულებს ლუბრიკანტის როლს. განსაკუთრებული აღნიშვნის ღირსია მასაჟის გავლენა სისხლის მიმოქცევისა და ლიმფური სისტემებზე. სისხლის მიმოქცევის სისტემის მეშვეობით ჟანგბადი, საკვები ნივთიერებები, ჰორმონები (ნივთიერებები, რომლებიც გამოიყოფა ენდოკრინული ჯირკვლების მიერ) შედის ყველა ორგანოსა და ქსოვილში. სისხლის მიმოქცევის და ლიმფური სისტემების მეშვეობით ორგანიზმისთვის არასაჭირო მეტაბოლიზმის საბოლოო პროდუქტები ამოღებულია. მასაჟი აფართოებს სისხლძარღვებს, აძლიერებს ვენური საყრდენის გადინებას და აადვილებს გულის კუნთის მუშაობას, აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას ზოგადად, ახდენს არტერიული წნევის ნორმალიზებას, ზრდის სისხლის წითელი უჯრედების და თრომბოციტების რაოდენობას სისხლში. ყურადღება მიაქციეთ, როგორ მდებარეობს სისხლძარღვები და ლიმფური კვანძები. ეს აუცილებელია: ლიმფური კვანძების არეში არ ხდება მასაჟი, ხოლო ლიმფური ჯირკვლების გელები გადიდებულია, მტკივნეულია, მაშინ მასაჟი არ შეიძლება. ამიტომ უნდა გვახსოვდეს, რომ ლიმფური კვანძები განლაგებულია კისერზე, სუბკლავის, იღლიის არეში,

მსგავსი აბსტრაქტები:

სამუშაოს მიზანია მოზარდებში ახალი თაობის ტრენაჟორების გამოყენებით ქვედა კიდურების ფუნქციების ფიზიკური რეაბილიტაციის პროგრამის ექსპერიმენტული ციკლების გავლენის ეფექტურობის იდენტიფიცირება.

დაზიანებების სახეები. არის თუ არა ტრავმები გარდაუვალი ფიზიკური აღზრდისა და სპორტის დროს? სპორტული დაზიანებებისა და დაავადებების პრევენცია. ფიზიკურ კულტურაში, სპორტსა და ტურიზმში დაკავებულ პირთა სამედიცინო კონტროლის შესახებ. კონკურსის სამედიცინო დახმარება.

შშმ პირთა ფიზიკური აღზრდის მეთოდები, საშუალებები და ფორმები, სპორტის როლი მასში. სპორტში ჩართული შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა ვარჯიშისა და ფიზიკური მუშაობის აღდგენის თავისებურებები. ჰიპოდინამიის გავლენა შშმ პირის ჯანმრთელობის მდგომარეობასა და შრომისუნარიანობაზე.

პირობები, რომლებიც წარმოიქმნება ფიზიკური დატვირთვის დროს (გაშვებისწინა მდგომარეობა, დათბობა, ვარჯიში, „მკვდარი წერტილი“, „მეორე ქარი“, დაღლილობა). ასაკობრივი მახასიათებლებიადამიანის ფიზიკური შესაძლებლობების განვითარება. რეაბილიტაცია ავადმყოფობის ან ტრავმის შემდეგ.

შემაერთებელი ქსოვილის დისპლაზია არის შემაერთებელი ქსოვილის განვითარების დარღვევა, რომელიც ვლინდება ასთენიური კონსტიტუციის სახით, სხეულის გრძივი ზომების მატებით, პოზის დარღვევით, ჰიპოტროფიით და გულმკერდის დეფორმაციით.

მასაჟი და მისი მნიშვნელობა ადამიანის ფიზიკური გაუმჯობესებისთვის. PLAN შესავალი მასაჟის ძირითადი პრინციპები მასაჟის ტექნიკა და მისი ძირითადი ტექნიკა სპორტული მასაჟი