Zapobieganie to termin oznaczający zespół różnego rodzaju działań mających na celu zapobieganie jakiemukolwiek zjawisku i/lub eliminowanie czynników ryzyka.
Specyficzna treść przedmiotowa pojęcia profilaktyka ma wiele znaczeń stosowanych do określenia różnych obszarów polityki, działań społecznych, zbiorowych i indywidualnych oraz kilku rodzajów działalności leczniczej. Jednak konkretną, obiektywną treścią tej koncepcji jest zawsze działanie - zdolność do promowania lub utrudniania realizacji tego lub innego nurtu w zdrowiu publicznym, który nas interesuje.
Kultura jako czynnik wyjaśniający. Kultura to zespół zwyczajów, wierzeń, postaw, wartości, tradycji i kodeksy moralne ludzie. Wszystkie problemy zdrowotne wiążą się z aspektami kulturowymi. Możemy działać tylko w oparciu o pierwsze, jeśli zrozumiemy drugie. Wystąpienie choroby powoduje, że ofiara szuka przyczyny. W kulturze, do której należy ta osoba, może pojawić się pytanie: „Co spowodowało moją chorobę, ale kto ją spowodował?” Znalezienie osoby zdolnej do złego wpływu może być ważniejsze niż walka z samą chorobą.
Tym samym ogólną treść pojęcia „profilaktyka” można sprowadzić do działań, dzięki którym możliwe jest osiągnięcie zachowania i poprawy zdrowia indywidualnego, grupowego lub publicznego. Można powiedzieć, że jest to zestaw środków mających na celu zapobieganie rozwojowi chorób, ich zaostrzeniom, niedostosowaniu społeczno-psychologicznemu i osobistemu.
Dopiero na drugim etapie pomoc zostanie skierowana przeciwko przejawom choroby, z której można uzyskać tradycyjne środki zaradcze, i środki naukowe stać się trudniejsze niż dostępne. Kolejnym elementem jest jakość techniczna siła robocza opieki zdrowotnej, ale niekoniecznie w potocznie rozumianym sensie, co wszystko warunkuje korzystanie z usług zdrowotnych pierwszego stopnia, czy to opieki leczniczej, czy profilaktycznej, w tym planowania rodziny.
Postrzegana jakość, która tym samym ma istotny wpływ na korzystanie z usług zdrowotnych, wpływa także na skłonność do płacenia za te usługi. Bank Światowy powołuje się także na wieloletnie doświadczenie niektórych krajów w zakresie wyznaniowych placówek opieki zdrowotnej, których wysoki poziom wykorzystania, pomimo cen, potwierdza gotowość społeczeństwa do płacenia za opiekę wysokiej jakości.
Zapobieganie chorobom to system działań medycznych i pozamedycznych, których celem jest zapobieganie, zmniejszanie ryzyka wystąpienia odchyleń w zdrowiu i chorobach, zapobieganie lub spowalnianie ich postępu oraz ograniczanie ich niekorzystnych następstw.
Profilaktyka medyczna to system działań profilaktycznych realizowanych poprzez system opieki zdrowotnej.
Od obojętności, przez pogardę, po przemoc werbalną i fizyczną; brak poszanowania zasad przyzwoitości, który wynika z braku dbałości o intymność i skromność pacjenta, aż do braku wysłuchania pacjenta. Niska jakość informacji przekazywanych pacjentowi, począwszy od braku prostego wyjaśnienia działania ośrodka, po brak dawkowania przepisanych leków.
Szkolenia w zakresie standardów i przepisów bezpieczeństwa pracy, bezpiecznych zachowań
Niska jakość działań: opiekun nie zadał sobie trudu zbadania pacjenta, a czasem nawet zadawania mu pytań. Znane wszystkim sprzeniewierzenie lub obecność nielegalnych płatności nie podlegają żadnym sankcjom. Dziczyzna jest praktycznie jedynym źródłem białka zwierzęcego dla tych ludzi w lesie. Ich sytuacja pogarsza się wraz z użytkowaniem lasu, zmuszeni są zaakceptować inny sposób życia, do którego nie są przygotowani. Jako rozwiązanie Pigmeje przyjęli ideę wzajemnego zdrowia w celu uzyskania dostępu do opieki zdrowotnej.
Zapobieganie to system środków państwowych, socjalnych, higienicznych i medycznych mających na celu zapewnienie wysoki poziom profilaktyka zdrowia i chorób.
Działania zapobiegawcze będą skuteczne tylko wtedy, gdy będą realizowane NA WSZYSTKICH POZIOMACH: państwowym, zbiorowym, rodzinnym, indywidualnym.
Zmobilizowano miesiące na wsparcie własnych wysiłków, a składka została skorygowana, ale opłaca ją kilka osób. Tymczasem choroba zbiera swoje żniwo. Definicje zmiennych badawczych. Wielkość gospodarstwa domowego: liczba osób kontrolowanych przez głowę gospodarstwa domowego w momencie przeprowadzania badania.
Główne kierunki działań profilaktycznych
Organizacja gotowości na wypadek sytuacji kryzysowych. Gotowość kraju do reagowania na sytuacje nadzwyczajne i sytuacje nadzwyczajne to strategia przygotowująca grunt pod proaktywną obronę przed zagrażającymi lub pojawiającymi się sytuacjami kryzysowymi. Obejmuje planowanie zarządzania kryzysowego, rozmieszczenie sił i zasobów oraz gromadzenie rezerw, komunikację, zarządzanie informacjami i procesy koordynacji, kwalifikacje personelu, ćwiczenia i edukację publiczną. Żadna instytucja nie jest w stanie skutecznie i skutecznie zaplanować i wdrożyć działań zapobiegawczych, przygotować się do reagowania szerokie koło zdarzeń lub sytuacji awaryjnych, należy przeprowadzić wszystkie czynności ratownicze i ich skutki.
Państwowy poziom profilaktyki zapewniają środki mające na celu poprawę materialnego i kulturalnego poziomu życia ludności, środki legislacyjne regulujące ochronę zdrowia publicznego, udział wszystkich ministerstw i departamentów, organizacje publiczne w tworzeniu optymalnych warunków życia ze zdrowotnego punktu widzenia, w oparciu o pełne wykorzystanie postępu naukowo-technicznego.
Dlatego na Litwie przy organizacji ochrony ludności przewidziano funkcje i obowiązki wszystkim instytucjom państwowym, komunalnym, podmiotom gospodarczym i innym instytucjom działającym na Litwie. Wszystkie funkcje i obowiązki w dziedzinie ochrony ludności oraz organizacji, które je wykonują, nazywane są systemem ochrony ludności. Wydziałem jest Urząd Ochrony Ludności straż pożarna i ratownictwa podległego Ministrowi Spraw Wewnętrznych, który koordynuje realizację profilaktyki kryzysowej ludności, instytucji państwowych i samorządowych, innych instytucji oraz strukturę działań w zakresie ochrony ludności i planowanie gotowości państwa do działania w sytuacjach nadzwyczajnych.
Środki zapobiegawcze na poziomie siły roboczej obejmują środki zapewniające sanitarno-higieniczną kontrolę warunków produkcji, higieny domu, handlu i żywienia publicznego, mające na celu stworzenie racjonalnego reżimu pracy, odpoczynku, sprzyjających warunków klimat psychologiczny i relacji w zespole, edukacja sanitarno-higieniczna.
System obrony cywilnej działa na zasadzie ciągłej gotowości: jego siły muszą być stale gotowe do udziału w reagowaniu na zdarzenie lub sytuację nadzwyczajną oraz w zarządzaniu jej skutkami, zgodnie ze swoimi kompetencjami. Służby ochrony ludności po otrzymaniu informacji o zbliżającej się katastrofie lub katastrofie niezwłocznie udają się na miejsce zdarzenia i przeprowadzają niezbędne działania ratownicze, poszukiwawcze i inne pilne zadania.
Jak Litwa przygotowuje się na sytuacje ekstremalne. Gotowość na wypadek sytuacji awaryjnych obejmuje: ocenę podatności i ryzyka, planowanie działań oraz szkolenia i edukację. Oznacza to, że przed nami dużo myślenia i myślenia o tym, co może się wydarzyć i jak się zachować, o planowanych działaniach i niezbędne zasoby zarządzać możliwymi sytuacjami i nauczyć się działać zgodnie z planami. Ponieważ zarządzanie kryzysowe jest priorytetem w ochronie społeczeństwa, integralną częścią dobrego przygotowania jest edukacja społeczeństwa - Informacje o tym, jak powinien zachować się w sytuacjach ekstremalnych, aby był chroniony.
Profilaktyka w rodzinie jest nierozerwalnie związana z profilaktyką indywidualną i jest warunkiem determinującym formację zdrowy wizerunekżycia, ma za zadanie zapewnić wysoki poziom higieny mieszkań, zbilansowana dieta, dobry wypoczynek, zajęcia Kultura fizyczna i sportu, tworząc warunki zapobiegające rozwojowi złych nawyków.
Na Litwie opracowywane są krajowe, państwowe i gminne plany awaryjne i awaryjne. Odbywa się to poprzez przeprowadzenie analizy ryzyka potencjalnych zagrożeń i sytuacji awaryjnych. Plany opisują procedury zarządzania potencjalnymi zagrożeniami i sytuacjami awaryjnymi obarczonymi wysokim i bardzo wysokim ryzykiem.
Prawa i obowiązki mieszkańców Litwy w sytuacjach awaryjnych lub sytuacjach nadzwyczajnych. Otrzymania informacji o tym, co się wydarzyło i zagraża ich życiu lub zdrowiu, warunki socjalne, własność i środowisko; uzyskać informacje o tym, jak się zachować, aby zachować bezpieczeństwo; w przypadku katastrofy uzyskaj pomoc; w wyniku sytuacji awaryjnej w przypadku żądania dotyczącego sytuacji nadzwyczajnej wsparcie państwa. Dbać, aby ich działalność nie zagrażała życiu innych osób, zdrowiu, mieniu, środowisku i nie zakłócała normalnego rytmu życia lub aktywności; powiadamiać siły ochrony ludności o zbliżającej się lub pojawiającej się sytuacji nadzwyczajnej; stosować się do zgodnych z prawem wskazówek kierownika służb ratowniczych, kierownika operacyjnego i decyzji Komisji ds. Nagłych Przypadków niezbędnych do zareagowania na zdarzenie, sytuację nadzwyczajną lub awarię; w pilnych przypadkach, jeśli istnieje wysokie ryzyko dla życia, zdrowia, mienia lub środowisko ludności, zapewnić jej zasoby materialne, które do niej należą; po wyczerpaniu wszelkich możliwości wykorzystania sił systemu ochrony ludności należy przeprowadzić obowiązkowe prace niezbędne do wyeliminowania sytuacji awaryjnej i jej skutków. Plany państwowe, które opisują sposoby zarządzania sytuacjami kryzysowymi na poziomie państwa, sporządzane są przez agencje rządowe w ramach ich kompetencji.
Profilaktykę medyczną w odniesieniu do populacji definiuje się jako:
●indywidualne – działania profilaktyczne prowadzone z indywidualnymi osobami. Indywidualna profilaktyka medyczna - higiena osobista - naukowa i praktyczna działalność medyczna mająca na celu badanie, rozwój i wdrażanie wiedzy higienicznej, wymagań i zasad utrzymania i promowania zdrowia w codziennym życiu jednostki. Pojęcie to służy także określeniu zgodności życia człowieka z normami medycznymi i higienicznymi oraz zaleceniami lekarskimi – świadome aktywne zachowanie higieniczne;
Dla mieszkańców najważniejsze są miejskie plany awaryjne. Zasada terytorialności jest jedną z nich fundamentalne zasady organizacja i funkcjonowanie ochrony ludności. Oznacza to, że ochrona ludności w państwie zorganizowana jest zgodnie z administracyjnym podziałem jego terytorium, tj. ty zgodnie z terytoriami gmin. A to właśnie władze gmin planują zorganizować ochronę mieszkańców lub mieszkańców swojej gminy na wypadek klęski żywiołowej.
Gminne plany awaryjne publikowane są na ich stronach internetowych. Opisują gminę. Procedura ostrzegania ludności i informowania o powstającej lub pojawiającej się sytuacji nadzwyczajnej; postęp ewakuacji ludności; Obiekty ochrony zbiorowej i możliwości ich wykorzystania: wskazane adresy, liczba osób do przyjęcia; organizacja i koordynacja zarządzania kryzysowego; Kurs pomocy medycznej, społecznej, psychologicznej i innej, organizacja utrzymania porządku publicznego, edukacja i inne niezbędne usługi dla ludności podczas zdarzeń ekstremalnych lub sytuacji kryzysowych. W sytuacjach awaryjnych jednostki wojskowe mogą służyć do wspomagania Straży Pożarnej i Ratownictwa w rozwiązywaniu poniższych zadań.
●grupowe – działania profilaktyczne prowadzone z grupami osób, które mają podobne objawy i czynniki ryzyka (grupy docelowe);
●populacja (masa) - objęcie środkami zapobiegawczymi duże grupy populacja (populacja) lub cała populacja jako całość. Poziom profilaktyki populacyjnej z reguły nie ogranicza się do interwencji medycznych – są to lokalne programy profilaktyczne lub masowe akcje mające na celu promocję zdrowia i zapobieganie chorobom.
Szkolenia i edukacja higieniczna
Ostrzegaj społeczeństwo o bezpośrednim niebezpieczeństwie; organizować i ewakuować ludzi i mienie; Wykorzystując dostępne fundusze i siłę roboczą, zorganizuj tymczasowe mieszkania; Zapewnienie i obsługa ewakuowanych osób; określić granice wykorzystania bojowników i zakres ich wykorzystania w zagrożeniach chemicznych, biologicznych, radiologicznych, nuklearnych; przyczyniają się do utrzymania porządku publicznego, zapewniają bezpieczeństwo ludności i mienia na wyznaczonych obszarach klęski żywiołowe; użycie specjalnego sprzętu lotniczego do gaszenia lasów i torfowisk oraz eliminowania innych zdarzeń; powodzie, powodzie, lasy i torfowiska oraz inne sytuacje awaryjne lub zdarzenia; lotnictwo, statki, specjaliści ds. transportu, lekarze, ratownicy, sprzęt i niezbędne zaopatrzenie na miejsce zdarzenia lub zdarzenia, a także pacjenci lub ofiary przebywające w szpitalach; świadczyć opiekę zdrowotną i usługi medyczne; organizować i przeprowadzać czyszczenie sanitarne ewakuowanych i sprzętu. Gotowość na wypadek sytuacji kryzysowych, umiejętność reagowania na sytuacje awaryjne i zarządzania konkretną sytuacją, skuteczność przygotowanego planu zarządzania kryzysowego oceniana jest poprzez zorganizowane działania w zakresie bezpieczeństwa cywilnego.
System medyczno-ekologiczny podkreśla jednak umowność podziału profilaktyki na środki społeczno-ekonomiczne i medyczne oraz na publiczne i indywidualne. Wszystkie jego liczne elementy są ze sobą powiązane Stosunki społeczne i są ujawniane w politykach dotyczących zdrowia publicznego.
Publiczna profilaktyka medyczna, medycyna prewencyjna (profilaktyczna, społeczna, publiczna) - naukowa i praktyczna działalność medyczna mająca na celu badanie rozpowszechnienia chorób, niepełnosprawności, przyczyn umieralności w społeczeństwie w celu uzasadnienia obszarów społeczno-ekonomicznych, prawnych, administracyjnych, higienicznych i innych oraz środki zapobiegawcze, zdarzenia lecznicze.
Wydawanie przez kierownika placówki oświatowej zarządzeń w sprawach ochrony pracy
Jednym z głównych zadań armii w czasie pokoju jest udzielanie pomocy rządowi i rządowi instytucje miejskie w instytucjach statutowych. W przypadku wystąpienia stanu nadzwyczajnego, gdy wydarzenie szybko się rozwija, z zastrzeżeniem przewodniczącego rządowego komitetu nadzwyczajnego lub gminy, na której terytorium znajduje się kominek awaryjny, dyrektor administracyjny na pisemny wniosek może wezwać jednostki wojskowe Sekretarza Obrony do wspierania niektórych zadań ratowniczych i innych zadań awaryjnych w sytuacjach awaryjnych w ośrodku.
Powody wymagające wzmożonej profilaktyki na obecnym etapie:
1) rodzaj zmian patologicznych: od epidemicznego (infekcja) do nieepidemicznego;
2) występuje niekorzystny przebieg patologii wirusowej;
3) niekorzystne tendencje w dynamice procesów demograficznych;
4) pogarsza się stan zdrowia fizycznego i neuropsychicznego ludności (zwłaszcza dzieci);
5) wzrasta agresywność środowiska
W medycynie prewencyjnej wprowadzono koncepcję etapów profilaktyki, która opiera się na współczesnych poglądach epidemiologicznych na temat przyczyn chorób człowieka. Przedmiotem stosowania środków i oddziaływań zapobiegawczych są różne etapy rozwoju choroby, w tym różne stany przedkliniczne, a przedmiotem są jednostki, grupy jednostek, odrębne populacje i populacja jako całość.
W przypadkach, gdy działania zapobiegawcze mają na celu wyeliminowanie przyczyny (przyczyna źródłowa, czynnik etiologiczny, etiologia choroby) i/lub osłabienie działania patogenetycznych czynników ryzyka rozwoju jeszcze nieistniejącej choroby (łańcuch przyczyn epidemiologicznych choroby), choroba), mówimy o o profilaktyce pierwotnej. We współczesnej epidemiologii profilaktykę pierwotną dzieli się na profilaktykę pierwotną i profilaktykę pierwotną specyficzną.
Profilaktyka pierwotna to zespół działań mających na celu zapobieganie czynnikom ryzyka chorób związanych z niekorzystnymi warunkami życia, środowiskiem i środowiskiem pracy oraz stylem życia.
Profilaktyka pierwotna to zespół działań medycznych i pozamedycznych, mających na celu zapobieganie rozwojowi odchyleń w stanie zdrowia i chorób, eliminując ich przyczyny wspólne dla całej populacji, jej oddzielne grupy i osoby.
Celem profilaktyki pierwotnej jest zmniejszenie częstości występowania nowych przypadków (zapadalności) choroby poprzez kontrolę jej przyczyn, warunków epidemiologicznych i czynników ryzyka.
Profilaktyka pierwotna obejmuje:
●Przeprowadzanie badań środowiskowych i sanitarno-higienicznych oraz podejmowanie działań mających na celu ograniczenie wpływu czynników szkodliwych na organizm człowieka (poprawa jakości powietrza atmosferycznego, wody pitnej, struktury i jakości żywienia, warunków pracy, życia i wypoczynku, poziomu psychospołecznego stres i inne czynniki wpływające na jakość życia).
●Kształtowanie zdrowego stylu życia, w tym:
Stworzenie stałego systemu informacyjno-propagandowego mającego na celu podniesienie poziomu wiedzy wszystkich kategorii społeczeństwa na temat wpływu czynników negatywnych i możliwości jego ograniczenia;
Edukacja higieniczna;
Ograniczanie rozpowszechnienia palenia i spożywania wyrobów tytoniowych, ograniczanie spożycia alkoholu, zapobieganie zażywaniu narkotyków i środków odurzających;
Zaangażowanie społeczeństwa w wychowanie fizyczne, turystykę i sport, zwiększając dostępność tego typu form poprawy zdrowia.
●Środki zapobiegające rozwojowi chorób i urazów somatycznych i psychicznych, w tym spowodowanych pracą, wypadkami, inwalidztwem i śmiertelnością z przyczyn nienaturalnych, urazami drogowymi itp.
●Wdrożenie badań przesiewowych w celu ograniczenia wpływu czynników ryzyka oraz wczesnego wykrywania i zapobiegania chorobom różnych grup docelowych populacji poprzez profilaktyczne badania lekarskie:
Wstępne - przy ubieganiu się o pracę lub wejściu do instytucji edukacyjnej;
Po rejestracji i poborze do służby wojskowej;
Okresowe - w celu sprawdzenia przyjęcia do zawodu związanego z narażeniem na szkodliwe i niebezpieczne czynniki produkcyjne lub ze zwiększonym zagrożeniem dla innych;
Kontrole wyznaczonych kontyngentów (pracowników gastronomii, pracowników handlu, instytucji opieki nad dziećmi itp.) w celu zapobiegania rozprzestrzenianiu się szeregu chorób.
●Prowadzenie immunoprofilaktyki różnych grup ludności.
●Badania lekarskie populacji w celu identyfikacji zagrożeń rozwoju przewlekłych chorób somatycznych oraz poprawy stanu zdrowia jednostek i populacji pod wpływem niekorzystnych czynników, z wykorzystaniem środków medycznych i niemedycznych.
Podstawowe zasady profilaktyki pierwotnej:
1) ciągłość środki zapobiegawcze(przez całe życie, począwszy od okresu przedporodowego);
2) zróżnicowany charakter środków zapobiegawczych;
3) zapobieganie masowe;
4) nauka o profilaktyce;
5) złożoność działań profilaktycznych (udział w profilaktyce instytucji medycznych, władz, organizacji publicznych, ludności).
Profilaktyka pierwotna, w zależności od charakteru obiektu, zapewnia także dwie strategie: populacyjną i indywidualną (dla grup wysokiego ryzyka), które często się uzupełniają.
W strategii populacyjnej cel profilaktyki osiąga się poprzez rozwiązanie problemu zmniejszenia średniego ryzyka rozwoju chorób (hipercholesterolemii, poziomu ciśnienia krwi itp.) poprzez prowadzenie działań obejmujących całą populację lub jej dużą część.
Indywidualna strategia rozwiązuje kolejny problem - ograniczenie wysokiego ryzyka u osób zaliczanych do „grup ryzyka” w oparciu o określone kryteria epidemiologiczne (płeć, wiek, narażenie na określony czynnik itp.).
Profilaktyka wtórna to zespół działań medycznych, społecznych, sanitarno-higienicznych, psychologicznych i innych, mających na celu wczesne wykrywanie i zapobieganie zaostrzeniom, powikłaniom i przewlekłości chorób, ograniczeniom życiowym, powodującym nieprzystosowanie chorych do społeczeństwa, zmniejszoną zdolność do pracy, w tym niepełnosprawnością i przedwczesną umieralnością.
Profilaktyka wtórna dotyczy tylko tych chorób, które można wykryć i wyleczyć we wczesnym okresie rozwoju, co pozwala zapobiec przejściu choroby w bardziej niebezpieczne stadium. Poprzez wczesną identyfikację pacjentów na podstawie badań przesiewowych (mammografia, elektrokardiogram, wymaz itp.) i ich leczenie, osiąga się główny cel profilaktyki wtórnej – zapobieganie niepożądanym następstwom choroby (śmierć, inwalidztwo, przewlekłość, przejście choroby nowotworowej w faza inwazyjna).
Profilaktyka wtórna obejmuje:
●Ukierunkowana edukacja sanitarno-higieniczna, obejmująca poradnictwo indywidualne i grupowe, kształcenie pacjentów i ich rodzin w zakresie wiedzy i umiejętności związanych z konkretną chorobą lub grupą chorób.
●Przeprowadzanie badań ambulatoryjnych w celu oceny dynamiki stanu zdrowia, rozwoju chorób w celu ustalenia i podjęcia odpowiednich działań zdrowotnych i leczniczych.
●Prowadzenie kursów profilaktyki i ukierunkowanej poprawy stanu zdrowia, w tym żywienia leczniczego, fizykoterapii, masażu leczniczego i innych leczniczych i profilaktycznych metod rekonwalescencji, leczenia sanatoryjnego i uzdrowiskowego.
●Przeprowadzenie adaptacji medycznej i psychologicznej do zmian sytuacji zdrowotnej, kształtowanie prawidłowego postrzegania i postawy wobec zmienionych możliwości i potrzeb organizmu.
●Realizacja wydarzeń państwowych, gospodarczych, medycznych charakter społeczny, mające na celu zmniejszenie poziomu wpływu modyfikowalnych czynników ryzyka, zachowanie resztkowej zdolności do pracy i zdolności przystosowania się do środowiska społecznego, tworząc warunki dla optymalnego wsparcia życia pacjentów.
Skuteczność profilaktyki wtórnej zależy od szeregu okoliczności:
1. Jak często w populacji występuje choroba w fazie przedklinicznej?
2. Czy znany jest czas pomiędzy pojawieniem się pierwszych objawów a wystąpieniem ciężkiej choroby?
3. Czy test diagnostyczny ma wysoką czułość i swoistość dla choroby oraz jest prosty, niedrogi, bezpieczny i akceptowalny.
4. Czy medycyna kliniczna dysponuje odpowiednimi środkami medycznymi do diagnozowania tej choroby, skutecznymi, bezpiecznymi i niedrogimi metodami leczenia?
5. Czy dostępny jest niezbędny sprzęt medyczny?
Profilaktyka trzeciorzędowa – rehabilitacja (jednoznaczna z przywróceniem zdrowia) – zespół działań medycznych, psychologicznych, pedagogicznych, społecznych mających na celu eliminowanie lub kompensowanie ograniczeń życiowych, utraconych funkcji w celu możliwie najpełniejszego przywrócenia statusu społecznego i zawodowego, zapobiegania nawrotom i przewlekłość choroby.
Ukierunkowana profilaktyka trzeciorzędowa polega na spowolnieniu rozwoju powikłań już istniejącej choroby.
Jej celem jest zapobieganie upośledzeniu i niepełnosprawności fizycznej, minimalizowanie cierpienia spowodowanego utratą pełni zdrowia oraz pomoc pacjentom w przystosowaniu się do nieuleczalnych warunków. W medycynie klinicznej w wielu przypadkach trudno jest wytyczyć granicę pomiędzy profilaktyką trzeciego stopnia, leczeniem i rehabilitacją.
Profilaktyka trzeciorzędowa obejmuje:
●szkolenie pacjentów i ich rodzin w zakresie wiedzy i umiejętności związanych z konkretną chorobą lub grupą chorób;
●przeprowadzanie badań lekarskich pacjentów chorych przewlekle i osób niepełnosprawnych, w tym klinicznych badań lekarskich w celu oceny dynamiki stanu zdrowia i przebiegu chorób, prowadzenie ich stałego monitorowania oraz prowadzenie odpowiednich działań leczniczych i rehabilitacyjnych;
●przeprowadzenie adaptacji medycznej i psychologicznej do zmian sytuacji zdrowotnej, kształtowanie prawidłowego postrzegania i postawy wobec zmienionych możliwości i potrzeb organizmu;
●prowadzenie działań państwowych, ekonomicznych, medycznych i społecznych mających na celu zmniejszenie poziomu wpływu modyfikowalnych czynników ryzyka;
●zachowanie rezydualnej zdolności do pracy i zdolności adaptacyjnej w środowisku społecznym;
●tworzenie warunków optymalnego wsparcia życia osób chorych i niepełnosprawnych (np. produkcja żywienia medycznego, wdrażanie rozwiązań architektonicznych i planistycznych, tworzenie odpowiednich warunków dla osób niepełnosprawnych itp.).
Główne kierunki działań profilaktycznych
|
Profilaktyka osobista |
Profilaktyka medyczna |
Profilaktyka publiczna |
|
1.Prowadzenie zdrowego stylu życia: ●racjonalne i zdrowe odżywianie; ●odpowiednia aktywność fizyczna; ●przestrzeganie harmonogramów pracy i odpoczynku; ●harmonijna rodzina i stosunki seksualne; ●higiena psychiczna; ●brak złych nawyków. 2. Samokontrola stanu zdrowia: ●masa ciała na ciśnienie krwi; ●stan skóry i widocznych błon śluzowych; ●na kondycję gruczołów sutkowych; ●dla cyklu menstruacyjnego. 3. Przestrzeganie wymagań i standardów higienicznych. 4. Terminowe konsultacje ze specjalistami z zakresu promocji zdrowia i profilaktyki chorób. |
1.Opracowanie wymagań higienicznych dla warunków środowiskowych. 2. Wdrażanie monitoringu środowiskowego i społeczno-higienicznego, opracowywanie odpowiednich zaleceń i ich wdrażanie w zakresie kompetencyjnym. 3.Prowadzenie poradnictwa indywidualnego i grupowego mającego na celu kształtowanie zdrowego stylu życia: ●wsparcie informacyjne; ●edukacja higieniczna; ●kształtowanie skutecznej motywacji; ●udzielanie pomocy i fachowej pomocy w walce z paleniem tytoniu, nadmiernym spożyciem alkoholu oraz używaniem narkotyków i środków odurzających. 4. Usprawnienie organizacji i podniesienie jakości wszystkich rodzajów badań profilaktycznych, tworzenie motywacji do kontroli stanu zdrowia. 5. Prowadzenie badań klinicznych populacji w celu identyfikacji zagrożeń rozwoju przewlekłych chorób somatycznych oraz poprawy stanu zdrowia jednostek i populacji pod wpływem niekorzystnych czynników zdrowotnych za pomocą środków medycznych i niemedycznych. 6. Prowadzenie immunoprofilaktyki. 7.Poprawa zdrowia. II.Prewencja wtórna 2. Przeprowadzanie celowanych badań profilaktycznych w celu wczesnego wykrycia 3. Prowadzenie badań klinicznych osób o podwyższonym ryzyku zachorowalności, mających na celu zmniejszenie poziomu wpływu modyfikowalnych czynników ryzyka, terminowe rozpoznanie chorób i poprawę stanu zdrowia. 4. Prowadzenie kursów leczenia profilaktycznego i rehabilitacji celowanej. |
1.Rozwój Polityka publiczna promocja zdrowia. 2. Tworzenie sprzyjającego środowiska determinującego jakość życia (poprawa sytuacji środowiskowej, warunków pracy, życia i rekreacji itp.). 3. Zwiększanie aktywności społecznej. 4.Rozwój umiejętności i wiedzy osobistej. 5. Reorientacja usług zdrowotnych (Ottawska Karta Zdrowia, 1986) |
|
III.Prewencja trzeciorzędna 1. Ukierunkowana edukacja i doradztwo sanitarno-higieniczne, szkolenie w zakresie określonej wiedzy i umiejętności. 2. Przeprowadzanie badań klinicznych pacjentów chorych przewlekle i osób niepełnosprawnych, obejmujących badania lekarskie, obserwację, leczenie i rehabilitację. 3. Przeprowadzenie adaptacji lekarskiej i psychologicznej. 4. Prowadzenie działań o charakterze państwowym, gospodarczym, medycznym i społecznym, mających na celu zachowanie zdrowia i resztkowej zdolności do pracy, zdolności przystosowania się do środowiska społecznego, tworzenie warunków dla optymalnego wsparcia życia osób chorych i niepełnosprawnych |
Medyczny środek zapobiegawczy to wydarzenie lub zestaw środków, które mają niezależne pełne znaczenie i określony koszt i mają na celu zapobieganie chorobom, ich terminową diagnostykę i poprawę.
Rodzaje medycznych środków zapobiegawczych:
●poradnictwo profilaktyczne dla osób indywidualnych – edukacja zdrowotna;
●konsultacje profilaktyczne grup ludności - edukacja zdrowotna;
● profilaktyczne badania lekarskie w celu identyfikacji wczesne formy choroby i czynniki ryzyka oraz wdrażanie działań prozdrowotnych;
●immunizacja; szczepionka;
●badanie przychodni - obserwacja przychodni i poprawa stanu zdrowia;
●profilaktyczne zajęcia zdrowotne - zajęcia z różnych typów wychowania fizycznego, leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe, zabiegi fizjoterapeutyczne, masaże itp.
Jednym z najważniejszych problemów stojących przed praktyczną opieką zdrowotną w zakresie wzmacniania działań profilaktycznych, podnoszenia ich jakości, efektywności i skuteczności jest opracowanie nowych i dostosowanie do współczesnych wymagań i warunków funkcjonowania nowoczesnych technologii organizacyjnych, informacyjnych i profilaktycznych.
Stosowane lub zalecane do stosowania nowoczesne technologie organizacyjne, informacyjne, edukacyjne i inne profilaktyczne:
1.Identyfikacja czynników ryzyka(RF) rozwój przewlekłych chorób niezakaźnych. Jednym z najistotniejszych obszarów współczesnej profilaktyki jest identyfikacja podstawowych i dodatkowych czynników ryzyka, informowanie pacjentów o stwierdzonych odchyleniach i możliwości ich korygowania z wykorzystaniem nowoczesnych technologii profilaktycznych, uzdrawiających i terapeutycznych.
Formy i metody pracy (technologie przesiewowe z języka angielskiego screening – „selection, sorting”) – strategia w ochronie zdrowia, badanie populacyjne mające na celu identyfikację w populacji osób bezobjawowych chorób oraz ryzyka zachorowania.
Celem badań przesiewowych jest wczesne wykrycie chorób, na co pozwala m.in wczesny start leczenia i zmniejszenia śmiertelności. Wyróżnia się badania przesiewowe masowe (powszechne), w których uczestniczą wszystkie osoby z określonej kategorii (np. wszystkie dzieci w tym samym wieku) oraz badania przesiewowe selektywne, stosowane w grupach ryzyka (np. badania przesiewowe członków rodziny w przypadku choroby dziedzicznej). . Ocena i prognoza całkowitego ryzyka rozwoju CVD. Ocena całkowitego ryzyka jest konieczna do określenia prawdopodobieństwa wystąpienia zdarzeń sercowo-naczyniowych w ciągu najbliższych 5-10 lat.
2.Pomoc konsultacyjna i zdrowotna- pogląd opieka medyczna, która obejmuje świadczenie usług medycznych, informacyjnych i edukacyjnych, wydawanie zaleceń mających na celu zapobieganie chorobom i promocję zdrowia, a także doradztwo specjalistów zajmujących się prowadzeniem i leczeniem pacjenta.
Celem poradnictwa i opieki zdrowotnej jest zapewnienie możliwie największej pomocy pacjentom w ograniczaniu wpływu modulowanych czynników ryzyka, zapobieganiu chorobom i ich następstwom poprzez indywidualne poradnictwo profilaktyczne.
3. Diagnostyka i profilaktyka zaburzeń emocjonalnych i behawioralnych.
Dość znaczna liczba przewlekłych chorób niezakaźnych, ich przebieg i progresja są związane z ich występowaniem zaburzenia psychosomatyczne. W związku z tym wiele osób angażuje psychologów medycznych, którzy ściśle współpracują z lekarzami prowadzącymi.
4. Wsparcie informacyjne.
Informatyzacja jest podstawą opracowywania, wdrażania i monitorowania na wszystkich poziomach teorii i praktyki działań mających na celu zapobieganie chorobom i promocję zdrowia różnych grup ludności, z uwzględnieniem istniejących zagrożeń zdrowotnych. Obecna sytuacja wskazuje na potrzebę usystematyzowania i usprawnienia systemu wsparcie informacyjne działania profilaktyczne, określenie sposobów ujednolicenia banków danych o profilaktyce chorób i promocji zdrowia, obszary priorytetowe w rozwiązywaniu problemów wsparcia informacyjnego, a także poszerzenie możliwości dostępu do wytworzonej bazy informacji i zwiększenie efektywności jej wykorzystania. Wsparcie informacyjne to usystematyzowana, kompleksowa forma informacji o określonym obszarze działalności, dostosowana do krajowej i międzynarodowej sieci informacyjnej.
Zasoby informacyjne to pojedyncze dokumenty i tablice dokumentów w systemach informatycznych: bibliotekach, archiwach, funduszach, bankach danych i innych typach systemów informatycznych.
Technologia informacyjna to zestaw metod, narzędzi produkcyjnych i technologicznych połączonych w łańcuch technologiczny, który zapewnia gromadzenie, przechowywanie, przetwarzanie, wytwarzanie i rozpowszechnianie informacji.
Technologie informacyjne mają na celu zmniejszenie pracochłonności procesów korzystania z zasobów informacyjnych.
Celem nauki o danych jest stworzenie systemu informacyjnego, który może skuteczniej ułatwiać pozyskiwanie, wykorzystywanie i rozpowszechnianie danych w celu wspierania zdrowia ogółu. Biorąc pod uwagę, że działania profilaktyczne wyznacza bezwarunkowy priorytet polityki i praktyki ochrony i promocji zdrowia publicznego, tworzenie wsparcia informacyjnego dla działań profilaktycznych powinno stać się zadaniem priorytetowym w kształtowaniu polityk informacyjnych państwa i przemysłu, a także na poziomie placówki służby zdrowia – podstawa do stworzenia jednolitej przestrzeni informacyjnej dla specjalistów i obsługiwanej populacji.
5. Szkolenia i edukacja higieniczna.
Zadania edukacji zdrowotnej, szkolenia higienicznego i edukacji ludności (zarówno jednostek, jak i różnych grup i kategorii obywateli) muszą być realizowane w takiej czy innej formie przez wszystkie wydziały i specjalistów zakładów opieki zdrowotnej i wydziałów profilaktyki.
Głównym celem szkoleń i edukacji higienicznej jest informowanie kategorii społeczeństwa o wpływie czynników negatywnych na zdrowie i możliwościach jego ograniczania, tworzenie motywacji do wzmacniania i utrzymywania zdrowia, zwiększanie osobistej i grupowej odpowiedzialności za zdrowie, zdobywanie wiedzy i umiejętności które przyczyniają się do utrzymania zdrowego stylu życia,
6. Koordynacja działań w zakresie prowadzenia profilaktycznych badań lekarskich i badań lekarskich ludności.
Głównym celem urzędu badań zawodowych jest optymalizacja form organizacyjnych przeprowadzania badań lekarskich i badań lekarskich ludności w zakładach opieki zdrowotnej. Koordynacja działań w tym kierunku wszystkich zainteresowanych oddziałów i specjalistów kliniki oraz wykorzystanie ekonomicznie i klinicznie wykonalnych metod w celu poprawy wydajności i jakości tej pracy.
7. Koordynacja działań wydziałów i specjalistów zakładów opieki zdrowotnej w celu realizacji programów celowych z zakresu promocji zdrowia i profilaktyki chorób.
Program profilaktyczny (lub fragment profilaktyczny program ogólny) - systematyczne przedstawienie głównych celów, zadań, obszarów działania na rzecz zapobiegania zachorowalności, zachowania i promocji zdrowia. Programy profilaktyczne (lub fragmenty programu profilaktycznego) zawierają uzasadnienie i wykaz środków realizacji powierzonych zadań, warunki realizacji, wykonawców, zapotrzebowanie na zasoby, oczekiwane rezultaty, a także systemy zarządzania, kontroli i oceny wyników.
8.Monitorowanie działań zdrowotnych i profilaktycznych.
Proponuje się włączenie w strukturę wydziału profilaktyki biura monitoringu zdrowia i działań profilaktycznych. Monitoring to celowa działalność obejmująca stałą obserwację, analizę, ocenę i prognozę stanu obiektu (procesu, zjawiska, systemu) lub innymi słowy analityczny system śledzenia.
Monitoring stanu zdrowia polega na obserwacji i analizie stanu zdrowia przypisanej populacji oraz jej poszczególnych grup docelowych w oparciu o informacje dostarczane przez dział statystyki (zachorowalność według odwołania, w tym w podziale na poszczególne klasy i grupy chorób, płeć, wiek itp., zachorowalność na podstawie na wynikach badań lekarskich, niepełnosprawności, śmiertelności itp.).
Monitorowanie działalności profilaktycznej wydziałów profilaktyki i zakładów opieki zdrowotnej obejmuje analityczne monitorowanie wielkości, jakości i efektywności udzielania świadczeń zdrowotnych profilaktycznych i prozdrowotnych zarówno w strukturze wydziału profilaktyki, jak i w zakładach opieki zdrowotnej, całościową, higieniczną edukację i wychowanie ludności.
9. Badania socjologiczne w zakresie działań profilaktycznych. Przy rozwiązywaniu konkretnych problemów promocji zdrowia i profilaktyki chorób, kształtowaniu zdrowego stylu życia, coraz większego znaczenia nabiera badanie procesów zachodzących w tym kierunku w społeczeństwie, co można osiągnąć poprzez prowadzenie prostych badań socjologicznych. Planowanie i przeprowadzanie skutecznych interwencji profilaktycznych polega na badaniu stopnia gotowości określonych grup ludności i jednostek do uczenia się i dostrzegania wiedzy i umiejętności higienicznych w zakresie prowadzenia zdrowego stylu życia.
Badania socjologiczne w systemie opieki zdrowotnej są sposobem pozyskiwania wiedzy o procesach zachodzących w społeczeństwie, związanych z postawami wobec zdrowia własnego i publicznego, stosowaniem oddziaływań profilaktycznych, leczniczych i rehabilitacyjnych, oceną ich dostępności, skuteczności i jakości, opiera się na pozyskiwaniu informacji i identyfikowaniu wzorców w oparciu o teorie, metody i procedury przyjęte w socjologii
10. Interakcja międzysektorowa czyli partnerstwo społeczne. Tworząc zintegrowane podejście do rozwiązywania problemów promocji zdrowia i profilaktyki chorób, władze i instytucje opieki zdrowotnej muszą zająć wiodącą pozycję i nawiązać współpracę ze wszystkimi zainteresowanymi organizacjami i osobami. Współpraca taka jest obecnie interpretowana jako „partnerstwo społeczne”.
Badania epidemiologiczne powinny stanowić integralną część systemu opieki zdrowotnej przy planowaniu i wdrażaniu programów interwencji profilaktycznej.
Cele epidemiologii przewlekłych chorób niezakaźnych:
1.Systematyczne monitorowanie poziomu zachorowalności i umieralności populacji.
2.Identyfikacja trendów, globalnych wzorców rozprzestrzeniania się chorób.
3. Identyfikacja terytoriów, poszczególnych grup ludności o wysokiej i niskiej zachorowalności.
4. Ustalenie związku zachorowalności ze specyficznymi czynnikami środowiska zewnętrznego i wewnętrznego.
5. Ilościowa ocena roli poszczególnych czynników i ich zespołów w występowaniu chorób.
6. Prognozowanie zachorowalności i śmiertelności, stopień ryzyka zachorowania.
7.Ocena wyników i skuteczności działań profilaktycznych.
8. Opracowanie szczegółowych zaleceń dotyczących poprawy profilaktyki, wczesnej diagnostyki, badań lekarskich ludności i prowadzenia działań poprawiających zdrowie w celu zmiany warunków pracy i życia ludzi, zmiany nawyków, zwyczajów i stylu życia.
9.Przygotowywanie danych niezbędnych do planowania i finansowania opieki zdrowotnej.
Według nowoczesne pomysły, analiza epidemiologiczna przeprowadzana jest w czterech etapach:
Pierwszy etap- analiza obecnej sytuacji, obejmująca ocenę potrzeby i określenie priorytetów w zakresie zapobiegania CND. Jedynie opisowe badania epidemiologiczne mogą dać prawdziwy obraz zapotrzebowania systemu opieki zdrowotnej na określone interwencje. Na przykład, jak możemy określić prawdziwą potrzebę interwencji mających na celu leczenie nadciśnienia tętniczego? Według oficjalnych statystyk częstość występowania nadciśnienia tętniczego wynosi około 10% dorosłej populacji Rosji, natomiast według danych monitorowania epidemiologicznego rzeczywista częstość występowania nadciśnienia jest wskaźnikiem dość stabilnym i wynosi około 40% dorosłej populacji. W związku z powyższym, podejmując jakiekolwiek działania mające na celu rozpoznanie nadciśnienia tętniczego, można przewidzieć wzrost obciążeń opieki zdrowotnej w związku z leczeniem pacjentów z nadciśnieniem tętniczym. Ocena potrzeb pozwala na ustalenie priorytetów – tj. najbardziej znaczący na ten moment problemów zdrowia publicznego, na które należy przeznaczyć zasoby. Priorytety ustalane są na podstawie zestawu parametrów ocenianych w ramach badań epidemiologicznych: rozpowszechnienia zjawisk, ich znaczenia społecznego, ryzyka powikłań, szkód ekonomicznych związanych z daną chorobą i czynnikiem ryzyka itp.
Druga faza- rozwój programu obejmuje: sformułowanie celów i zadań, stworzenie modelu funkcjonowania programu z przewidywaniem wyników oraz opracowanie planu ewaluacji programu. Cele i zadania każdego programu zdrowotnego powinny być wynikiem oceny potrzeb i wyboru priorytetów w oparciu o wyniki badań epidemiologicznych. Porównanie danych z badań epidemiologicznych sytuacji bieżącej z wcześniej wykonanymi badaniami prospektywnymi pozwala na stworzenie modelu funkcjonowania programu z jasną charakterystyką czasową, alokacją zasobów i prognozą efektywności programu. W oparciu o model funkcjonowania programu konstruowany jest plan ewaluacji programu, przy czym optymalną opcją jest monitoring epidemiologiczny, który pozwala ocenić wpływ interwencji na całą populację, w porę zidentyfikować zgodność zmian rzeczywistych z planowanymi oraz wprowadzanie zmian w programie. Ocena każdego programu musi obejmować parametry ekonomiczne, począwszy od precyzyjna definicja wydanych środków, a przed oceną efektywności ekonomicznej programu/interwencji z wykorzystaniem obecnie zalecanych metod „kosztowości”, „analizy wpływu na budżet” itp.
Trzeci etap- wdrożenie, obejmuje ocenę jakości, a tutaj monitoring epidemiologiczny, gdy uwzględniono w nim określone parametry (objęcie nową interwencją). grupa docelowa itp.) jest optymalnym narzędziem kontroli jakości wdrażanych programów zdrowia publicznego.
Ostatni etap- obejmuje analizę procesów i wyników.
Monitoring odgrywa znaczącą rolę w realizacji programów profilaktycznych. Monitorowanie (od Słowo łacińskie„monitor” – ostrzeżenie) – specjalnie zorganizowana, systematyczna obserwacja stanu obiektów, zjawisk lub procesów w celu ich oceny, kontroli lub prognozowania rozwoju. Innymi słowy, to systematyczne gromadzenie i przetwarzanie informacji, które można i należy wykorzystać do usprawnienia procesu decyzyjnego, a także pośrednio do informowania społeczeństwa lub bezpośrednio jako narzędzie informacja zwrotna na potrzeby realizacji projektu, oceny programu lub opracowania polityki. Wyniki monitoringu epidemiologicznego czynników ryzyka CND, zebrane w jedną bazę danych, powinny pomóc w prawidłowym ustaleniu priorytetu krajowego systemu opieki zdrowotnej jako całości.
Monitoring epidemiologiczny pozwala na ocenę krótkoterminowych wyników w czasie rzeczywistym i na podstawie krótkoterminowych przewidywać długoterminowe (np. na podstawie dynamiki czynników ryzyka przewidzieć możliwy spadek umieralności w długim okresie w średnim osoby starsze i młode). Jeśli jest dostępny na stałe aktualny system Monitoring epidemiologiczny umożliwia śledzenie średnio- i długoterminowych rezultatów profilaktycznych programów zdrowia publicznego.
Rosja stworzyła koncepcję jednolitego środowiska profilaktycznego, która została zatwierdzona przez całą międzynarodową społeczność medyczną i stała się głównym osiągnięciem pierwszej światowej konferencji na temat zdrowego stylu życia i profilaktyki chorób niezakaźnych. Koncepcja rosyjska znajduje odzwierciedlenie w uchwałach WHO i deklaracji politycznej Zgromadzenia Ogólnego ONZ. Środowisko prewencyjne zakłada z jednej strony stworzenie warunków infrastrukturalnych, informacyjnych, edukacyjnych, regulacyjnych, podatkowych i innych, które pozwalają ludności na prowadzenie zdrowego trybu życia, a z drugiej strony motywowanie ludności do utrzymania zdrowia i długowieczności
Wszystkie służby, ministerstwa i departamenty powinny wziąć udział w tworzeniu jednolitego środowiska profilaktycznego, z których każde powinno częściowo stać się opieką zdrowotną. Do kompetencji Ministerstwa Oświaty należy tworzenie programów edukacyjno-wychowawczych na rzecz kształtowania zdrowego stylu życia, który musi być zweryfikowany psychologicznie dla różnych grup wiekowych. Do zadań Ministerstwa Komunikacji, Prasy, Telewizji i Radia należy opracowywanie zweryfikowanych psychologicznie programów dla różnych grup społecznych społeczeństwa, filmów informacyjnych i motywacyjnych, reality show, sesji interaktywnych, „wirusów” komputerowych na popularnych portalach – wszystkiego, co kształtuje moda na zdrowie fizyczne i duchowe. Ministerstwo Rolnictwo zapewnia bezpieczeństwo żywności i przyjazność dla środowiska. Ministerstwo Zasobów Naturalnych – czysta woda i zdrowe środowisko. Ministerstwo Rozwoju Regionalnego opracowuje nowe podejścia do planowania rozwoju obszarów miejskich i komunikacji. Ministerstwo Pracy – zapewnia zdrowe warunki pracy, bezpieczeństwo Miejsce pracy. Nie da się obejść bez dobrego samopoczucia sanitarno-epidemiologicznego. Do kompetencji ministerstw gospodarki i finansów należy formułowanie priorytetów wsparcia finansowego dla wszystkich tych programów. Wraz z agencjami rządowymi w tworzenie środowiska profilaktycznego powinno być zaangażowane całe społeczeństwo obywatelskie, organizacje pozarządowe, przedstawiciele biznesu i sektora prywatnego, a także rodzina jako podstawowa komórka społeczeństwa.
W celu realizacji zapisów i dokumentów dotyczących kształtowania zdrowego stylu życia i profilaktyki CND wśród ludności, system opieki zdrowotnej naszego kraju aktywnie tworzy system instytucji i jednostek profilaktycznych (infrastruktura profilaktyki CNCD), który zapewnia zaangażowanie wszystkich organizacji medycznych w działalność profilaktyczną, z określeniem ich funkcji i współdziałania (zakłady podstawowej opieki zdrowotnej, sanatoryjno-uzdrowiskowe, stacjonarne placówki lecznicze).
Infrastruktura tworzona w celu zapobiegania CND obejmuje:
Republikańskie (regionalne, regionalne) centra profilaktyki medycznej, które są niezależnymi podmiotami prawnymi (zarządzenie Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 23 września 2003 r. Nr 455). Naukowe i metodologiczne zarządzanie działalnością Centrów Profilaktyki Medycznej (CPC) prowadzi Federalna Państwowa Instytucja Budżetowa „Państwowe Centrum Badawcze Medycyny Prewencyjnej” Ministerstwa Zdrowia Rosji;
Miejskie (powiatowe, międzypowiatowe) ośrodki profilaktyki medycznej. Zarządzanie organizacyjne i metodologiczne działalnością miejskich (powiatowych) ośrodków zdrowia oraz badanie jakości świadczonych przez nie usług profilaktycznych odbywa się przez podmiotowy (republikański, regionalny, regionalny) ośrodek medyczny;
Ośrodki zdrowia dla dorosłych, w tym utworzone na bazie centralnych szpitali wojewódzkich obsługujących ludność wiejską. Naukowe i metodologiczne zarządzanie Centralnym Centrum Zdrowia sprawuje Federalne Centrum Koordynacyjno-Metodologiczne na bazie Federalnej Państwowej Instytucji Budżetowej „Państwowe Centrum Badawcze Medycyny Prewencyjnej” rosyjskiego Ministerstwa Zdrowia. Bezpośrednie zarządzanie organizacyjne i metodyczne działalnością centralnych ośrodków zdrowia oraz badanie jakości świadczonych przez nie świadczeń profilaktycznych sprawuje miejski (powiatowy) centralny ośrodek medyczny.
Na bazie tworzony jest ośrodek zdrowia agencje rządowe tematy związane ze służbą zdrowia Federacja Rosyjska oraz zakłady opieki zdrowotnej gmin, w tym zakłady opieki nad dziećmi.
Gabinety lekarskie, które przeszły modernizację tematyczną w zakresie promowania zdrowego stylu życia i profilaktyki medycznej;
Sala profilaktyki medycznej;
Pokój testowy w kompleksie sprzętu i oprogramowania;
Sale badań instrumentalnych i laboratoryjnych, sala fizykoterapii (sala);
Szkoły zdrowia.
Wszyscy pacjenci są poddawani badaniom przesiewowym:
Oportunistyczny – początkowo nie ma czynników ryzyka, słabych lub nieznanych, np. pacjent sam się zastosował. Zakłada się, że badaniom oportunistycznym zostaną poddane także osoby, które po raz pierwszy zwróciły się o pomoc medyczną w ciągu ostatnich pięciu lat,
Selektywne – początkowo występują silne czynniki ryzyka.
Ośrodek zdrowia powinien ocenić potencjalny wpływ czynników ryzyka na stan pacjenta:
●niski- przeprowadza się konsultację profilaktyczną, w razie potrzeby pacjent kierowany jest do szkoły zdrowia o odpowiednim profilu;
●średnia- przeprowadzane są dodatkowe badania przesiewowe, pacjent jest koniecznie wysyłany do szkoły zdrowia o odpowiednim profilu;
●wysoki- pacjent kierowany jest na pogłębione badania, leczenie lub rehabilitację do specjalistycznej placówki medycznej.
Przeprowadzenie kompleksowego badania obejmuje:
Pomiar wzrostu i masy ciała;
Badanie okulistyczne;
Testowanie kompleksu sprzętowo-programowego do przesiewowej oceny poziomu zdrowia psychofizjologicznego, somatycznego, rezerw funkcjonalnych i adaptacyjnych organizmu;
Komputerowe badanie przesiewowe serca (ekspresowa ocena stanu serca na podstawie sygnałów EKG z kończyn);
Badanie angiologiczne z automatycznym pomiarem skurczowego ciśnienia krwi i obliczeniem wskaźnika ramienno-kostkowego;
Ekspresowa analiza w celu określenia całkowitego cholesterolu i glukozy we krwi;
Kompleksowa szczegółowa ocena funkcji układu oddechowego (spirometr komputerowy).
Dla mieszkańców obszarów wiejskich chcących skontaktować się z Centrum Zdrowia Executive Power miasto w sektorze opieki zdrowotnej dojazdy z zakładów opieki zdrowotnej do terytorialnego ośrodka zdrowia znajdującego się na obszarze działania mogą być organizowane w ustalonych godzinach i dniach tygodnia. Ośrodek zdrowia dla mieszkańców wsi zamieszkujących obszar działania ośrodka zdrowia może regularnie prowadzić na miejscu akcje mające na celu promowanie działań promujących zdrowy tryb życia.
Dla obywatela, w tym dziecka, które zgłosiło się (skierowano) do Centrum Zdrowia, pracownik paramedyczny sporządza formularz rejestracyjny nr 025-TsZ/u „Karta Centrum Zdrowia”, przeprowadzane są badania kompleksu sprzętowo-programowego oraz przeprowadza się kontrolę zainstalowanego sprzętu.
Ruch kontyngentu Centrum Zdrowia
Wyniki badań wpisywane są do Karty, po czym obywatel wraz z dzieckiem kierowany jest do lekarza. W celu identyfikacji dodatkowych czynników ryzyka zaleca się wykonanie badań nieujętych na liście badań kompleksowych.
Lekarz na podstawie wyników testów kompleksu sprzętowo-programowego i badania zainstalowanego sprzętu przeprowadza obywatela, w tym dziecko (rodzice dziecka lub inne osoby przedstawiciele prawni), ocenę najbardziej prawdopodobnych czynników ryzyka, rezerw funkcjonalnych i adaptacyjnych organizmu z uwzględnieniem cech związanych z wiekiem, prognozowanie stanu zdrowia, prowadzi rozmowę na temat zdrowego stylu życia oraz opracowuje indywidualny program zdrowego stylu życia.
W razie potrzeby lekarz zaleca obserwację dynamiczną w Centrum Zdrowia z powtarzanymi badaniami pod kątem zidentyfikowanych czynników ryzyka lub obserwację w pomieszczeniach profilaktyki lekarskiej i placówkach opieki zdrowotnej nad zdrowym dzieckiem, uczęszczanie na zajęcia w odpowiednich szkołach zdrowia, gabinetach fizjoterapii i gabinetach lekarskich poradnie wychowania fizycznego według programów opracowanych w Centrum Zdrowia.
Jeżeli podczas badania w Centrum Zdrowia zostanie ujawnione podejrzenie jakiejkolwiek choroby, lekarz Centrum zaleca, aby obywatel, w tym dziecko, skontaktował się z odpowiednim specjalistą medycznym w celu ustalenia dalszej taktyki jego obserwacji i leczenia.
Informacje o obywatelach, u których istnieje podejrzenie choroby i wymagają obserwacji w gabinecie profilaktyki lekarskiej (w gabinecie dziecka zdrowego), za ich zgodą, przekazywane są do gabinetu profilaktyki lekarskiej (w gabinecie dziecka zdrowego), odpowiednio lokalnego terapeuty (pediatry rejonowego) w miejscu zamieszkania obywatela.
Na zakończenie pierwszej wizyty w ośrodku zdrowia, która obejmuje kompleksowe badanie, dla każdego obywatela wypełniany jest formularz rejestracyjny nr 002-TsZ/u „Karta Zdrowego Stylu Życia”, zatwierdzony zarządzeniem Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 19 sierpnia 2009 r. nr 597n, który na wniosek obywatela zostaje mu przekazany.
Dla każdej osoby zgłaszającej się do przychodni wypełniany jest formularz rejestracyjny nr 025-12/у „Karta Ambulatoryjna”. Po zakończeniu badania i zbadaniu przez lekarza wypełnione kupony przekazywane są do odpowiedniego działu zakładu opieki zdrowotnej w celu dalszego tworzenia rejestrów rachunków do płatności w ramach programu obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego zgodnie z terytorialnymi programami gwarancji państwowych dla zapewnienie bezpłatnej opieki medycznej obywatelom Federacji Rosyjskiej.
Na koniec okresu sprawozdawczego (miesiąc, rok) Przychodnia sporządza formularz sprawozdawczy nr 68 „Informacje o działalności przychodni” (miesięczny, roczny).
Regiony odpowiadają za element organizacyjny, wybór i naprawę pomieszczeń. Sieć Ośrodków Zdrowia tworzona jest w stosunku populacji wynoszącym 1:200 000. Łącznie na terenie całego kraju działają 502 Ośrodki dla dorosłych i 211 Ośrodków Zdrowia dla dzieci.
W ramach realizacji proponowanych działań Ośrodek Zdrowia współpracuje z gabinetami profilaktyki lekarskiej oraz pokojami zdrowego dziecka w zakładach opieki zdrowotnej w miejscu zamieszkania obywatela.
Zakłady profilaktyki medycznej w przychodniach i zakładach podstawowej opieki zdrowotnej praktyka lekarska(medycyna rodzinna), a także w szeregu ośrodków zdrowia. Zarządzaniem organizacyjnym i metodologicznym działalnością PKW oraz badaniem jakości świadczonych przez nie usług prewencyjnych zajmuje się miejski (powiatowy) CMP;
Zasady organizacji działalności oddziału (biura) profilaktyki lekarskiej
1. Niniejszy regulamin określa tryb organizacji działalności wydziału (biura) prewencji (zwanego dalej Wydziałem).
2. Oddział zorganizowany jest w organizację medyczną (jej jednostkę strukturalną) zapewniającą podstawową opiekę zdrowotną.
3. W skład działu profilaktyki wchodzą następujące działy strukturalne:
Pokój do wywiadu;
Gabinet badań funkcjonalnych (instrumentalnych);
Sala promocji zdrowego stylu życia;
Biuro scentralizowanej rejestracji rocznych badań lekarskich;
Klinika rzucania palenia.
4. Organizując działalność Zakładu, zaleca się zapewnienie możliwości przeprowadzenia niezbędnych badań diagnostycznych bezpośrednio w Zakładzie.
5. Na czele oddziału stoi dyrektor, który podlega bezpośrednio naczelnemu lekarzowi placówki leczniczej (kierownikowi jej jednostki strukturalnej) świadczącej podstawową opiekę zdrowotną.
6. Do głównych zadań Katedry należy:
Udział w organizacji i przeprowadzaniu badań lekarskich;
Udział w organizacji i przeprowadzaniu badań profilaktycznych;
Wczesne wykrywanie chorób i osób z czynnikami ryzyka rozwoju chorób;
Kontrola i rejestracja rocznych badań lekarskich ludności;
Przygotowywanie i przekazywanie lekarzom dokumentacji medycznej dla pacjentów i osób o podwyższonym ryzyku zachorowania na dodatkowe badania lekarskie, obserwację kliniczną oraz leczenie i zajęcia rekreacyjne;
Edukacja sanitarno-higieniczna oraz promocja zdrowego stylu życia (walka z paleniem, alkoholizmem, nadmiernym odżywianiem, brakiem aktywności fizycznej itp.).
Poza wymienionymi strukturami, w realizacji działań profilaktycznych, obejmujących indywidualną i grupową korekcję behawioralnych czynników ryzyka przewlekłych chorób niezakaźnych, biorą udział poradnie pomocy psychologicznej (psychoterapeutycznej). Zarządzaniem organizacyjnym i metodologicznym tym obszarem działalności gabinetów opieki psychologicznej (psychoterapeutycznej) oraz badaniem jakości świadczonych przez nie usług profilaktycznych zajmuje się miejski (powiatowy) CMP.
Najwyższym organem zbiorowym ds. opracowywania strategii i taktyki, budowy i funkcjonowania struktur zapobiegawczych, kształtowania zdrowego stylu życia wśród ludności i zapobiegania chorobom niezakaźnym jest wyspecjalizowana komisja Rady Ekspertów Ministerstwa Zdrowia Rosji ds. profilaktyki Medycyna, działanie zasady publiczne. W skład komisji profilowej wchodzą główni niezależni specjaliści medycyny prewencyjnej władz zdrowia wszystkich podmiotów Federacji Rosyjskiej, kierownicy przedmiotowych (republikańskich, regionalnych, regionalnych) ośrodków medycznych, czołowi naukowcy i specjaliści, przedstawiciele zawodowych towarzystw i stowarzyszeń medycznych w dziedzinie medycyny prewencyjnej.
O wynikach profilaktyki zdrowotnej decyduje jej jakość. Jakość profilaktycznej opieki medycznej to zespół cech jakościowych i ilościowych, które potwierdzają zgodność świadczenia profilaktycznej opieki medycznej populacji lub jednostce z istniejącymi potrzebami populacji w zakresie tej opieki (medycznej – opartej na medycynie opartej na faktach). i psychospołeczne – oparte na postawie, zrozumieniu i motywacji populacji).
Kryteria jakościowe profilaktyki zdrowotnej
Dostępność i przystępność wymaganego rodzaju profilaktyki zdrowotnej. Kryterium - wykaz i kompletność profilaktycznych usług medycznych instytucji (oddziału, specjalisty itp.).
Adekwatność środków, technologii i zasobów wykorzystywanych do osiągnięcia celów promocji i profilaktyki zdrowia. Kryterium stanowi zgodność stosowanych środków profilaktycznych, usług, technologii i zasobów z wyznaczonymi celami promocji i profilaktyki zdrowia w działalności placówki medycznej (półoddział, specjaliści itp.).
Ciągłość i ciągłość procesu leczenia pacjenta w systemie opieki zdrowotnej. Kryterium stanowi model działań profilaktycznych placówki medycznej, zapewniający interakcję i koordynację.
Skuteczność i siła wpływu zastosowanej profilaktycznej interwencji medycznej na poprawę wskaźników zdrowotnych grup jednostek i populacji jako całości, na podstawie badań naukowych opartych na dowodach naukowych. Kryterium stanowi wprowadzenie (zastosowanie) medycznych metod, podejść i technologii profilaktycznych o podstawach naukowych.
Skuteczność profilaktycznej interwencji medycznej w odniesieniu do poprawy wskaźników zdrowotnych poszczególnych grup ludzi i populacji jako całości w działaniach praktycznych. Kryterium stanowi dynamika wskaźników zdrowotnych przy stosowaniu skutecznych metod profilaktyki w warunkach praktycznych.
Skuteczność zastosowanej profilaktycznej interwencji medycznej w odniesieniu do wybranego kryterium. Kryterium stanowi zgodność wyniku medycznej profilaktyki z wybranym kryterium efektywności medycznej, społecznej i ekonomicznej.
Możliwość zaspokojenia potrzeb pacjentów, populacji i zgodności realne możliwości realizacja. Kryterium stanowi zgodność form, metod, technologii, dostępności i innych cech profilaktyki medycznej z potrzebami, postawami pacjentów i społeczeństwa.
PRZYKŁADOWE ZADANIA TESTOWE
Proszę wskazać jedną poprawną odpowiedź
1. Przedmiotami profilaktyki pierwotnej są:
a) rekonwalescenci z ostrych chorób
b) pacjenci cierpiący na choroby przewlekłe
c) cała populacja
2. Przedmiotem profilaktyki jest:
a) patogeneza chorób
b) objawy chorób
c) ryzyko choroby
d) niepełnosprawność spowodowaną chorobą
3. Do funkcji pierwotnej profilaktyki medycznej nie zalicza się:
a) zapewnienie metodologii technologii oszczędzających zdrowie
b) monitorowanie czynników ryzyka chorób niezakaźnych
c) rehabilitacja po chorobie
ZADANIE SYTUACYJNE
52-letni mężczyzna nie ma żadnych skarg. Praca wiąże się ze stresem psychicznym. Pali do 17 papierosów dziennie. Matka cierpi na IHD, cukrzyca Typ 2, ojciec przeszedł zawał mięśnia sercowego w wieku 52 lat.
Obiektywnie: stan jest zadowalający. Wzrost 174 cm, masa ciała 96 kg. Skóra jest czysta i ma normalny kolor. Powyżej oddychanie płucami pęcherzykowy, bez świszczącego oddechu. Tony serca są jasne, czyste, rytmiczne. Ciśnienie krwi – 120/75 mmHg, tętno – 78 uderzeń/min. Brzuch jest powiększony pod wpływem tłuszczu podskórnego, jest miękki i bezbolesny w badaniu palpacyjnym. Wątroba wzdłuż krawędzi łuku żebrowego. Objaw effleurage jest negatywny po obu stronach. Nie ma obrzęków obwodowych. Oddawanie stolca i moczu jest w normie.
Wyniki ankiety
Analiza moczu: gęstość względna - 1023, leukocyty 0-1, erytrocyty 0-1 w polu widzenia. Białko w moczu 100 mg/dzień.
Biochemiczne badanie krwi: TC - 5,4 mmol/l.
ĆWICZENIA
1. Identyfikować czynniki ryzyka rozwoju chorób układu krążenia u pacjenta.
2. Taktyka postępowania z pacjentem.
Środki zapobiegawcze, rehabilitacyjne i regeneracyjne podczas wysiłku fizycznego
1. Środki zapobiegawcze w celu zapobiegania Urazy sportowe.
Zapobieganie kontuzjom sportowym. Aby zapobiec kontuzjom sportowym, przeprowadza się szereg działań: prawidłowa technika trening, dbanie o dobry stan pomieszczeń treningowych, sprzętu, odzieży, obuwia, stosowanie środków ochronnych, regularna kontrola lekarska, przestrzeganie wymogów higienicznych, codzienna praca edukacyjna itp. Rola lekarza sportowego w zapobieganiu urazom jest bardzo istotne. Do jego funkcji należy: zapewnienie pełnego bezpieczeństwa zajęć, zawodów, praca edukacyjna ze sportowcami (uporczywie tłumacząc niedopuszczalność stosowania szorstkich, nieprawidłowych technik mogących spowodować kontuzję, konieczność ciągłego używania środków ochronnych itp.). Lekarz musi prowadzić stałą pracę edukacyjną nie tylko wśród sportowców, ale także wśród trenerów na temat warunków sprzyjających powstawaniu kontuzji, znaczenia pokazywania lekarzom i pracownikom medycznym wszelkich urazów u sportowca (zdarzają się przypadki, gdy sportowiec po otrzymaniu drobny uraz, nie szuka pomocy lekarskiej, co skutkuje powikłaniami). Doświadczenie pokazuje, że tam, gdzie przeprowadza się przemyślaną pracę wyjaśniającą (porady lekarskie, rozmowy, wykłady), prawdopodobieństwo obrażeń jest znacznie mniejsze.
Lekarz pracuje nad zapobieganiem kontuzjom zarówno samodzielnie, jak i wspólnie z trenerami, nauczycielami i organizatorami zawodów. Duże znaczenie w zapobieganiu urazom sportowym ma regularne monitorowanie przez administrację, trenerów, nauczycieli i sędziów stanu miejsc treningowych, sprzętu, wyposażenia oraz obecności zawodników w odpowiednim obuwiu sportowym, odzieży i sprzęcie ochronnym, spełniającym wymagania sportu i regulaminu zawodów. Lekarz sportowy musi sprawdzić, w jaki sposób przeprowadzana jest ta kontrola.
Zapobieganie kontuzjom polega na zapewnieniu, że obiekty sportowe spełniają ustalone standardy rządowe oraz rygorystycznie przestrzegają norm sanitarnych i zasad ich utrzymania.
Po udzieleniu pierwszej pomocy lekarz musi ustalić przyczynę urazu. W tym świetna pomoc wspierają go trenerzy, sędziowie i sportowcy.
W profilaktyce kontuzji sportowych ważna jest odpowiednio zorganizowana dokumentacja kontuzji powstałych podczas zajęć i zawodów.
Obowiązkiem lekarza jest systematyczne rejestrowanie wszystkich przypadków obrażeń. Nie tylko poważne kontuzje, ale i kontuzje umiarkowane nasilenie konieczne jest dokładne przestudiowanie, zidentyfikowanie przyczyn ich wystąpienia i określenie niezbędnych środków w celu ich wyeliminowania. Każdy taki przypadek jest szczegółowo omawiany przez radę trenerską, a także ze sportowcami.
Podczas uprawiania sportów takich jak gimnastyka, akrobatyka itp. ubezpieczenie jest niezwykle ważne, aby zapobiec uszkodzeniom. Przydatność ubezpieczenia zależy od jego terminowości i przygotowania technicznego ubezpieczyciela (trenera lub doświadczonego sportowca). Podczas wykonywania ćwiczeń akrobatycznych na specjalnym sprzęcie konieczne jest użycie specjalnych pasów z liną przeprowadzoną przez krążek w celu ubezpieczenia. W wielu dyscyplinach sportowych ważna rola należy do samoubezpieczenia (zdolność sportowca do samodzielnego wyjścia z niebezpiecznej sytuacji poprzez zmianę lub przerwanie ćwiczenia w celu uniknięcia możliwości kontuzji, opanowanie umiejętności prawidłowego i bezpiecznego upadku, umiejętność unikania niebezpiecznych ruchów i ciała stanowiska). Techniki samoubezpieczenia powinni szczególnie dobrze opanować zapaśnicy, gimnastycy, akrobaci i skoczkowie narciarscy.
Konieczne jest ciągłe rozwijanie umiejętności samoubezpieczenia u sportowca, ale wymaga to rozsądnego środka. Jeśli sportowiec jest przyzwyczajony do nadmiernej asekuracji, nie będzie miał niezbędnej pewności podczas wykonywania ćwiczeń bez asekuracji (na przykład na zawodach).
Aby zapobiec kontuzjom bardzo ważne ma rozgrzewkę przed treningiem lub zawodami. Odbywa się to w każdych warunkach meteorologicznych. Znaczenia rozgrzewki nie należy rozumieć w uproszczeniu jedynie jako „rozgrzewki mięśni” (to tylko jedna strona złożonego procesu przygotowania układu motorycznego organizmu sportowca na nadchodzący wysiłek fizyczny). Rozgrzewka przyczynia się do ogólnego zwiększenia poziomu aktywności: pobudzenia ośrodków nerwowych koordynujących pracę układów organizmu podczas wysiłku, przygotowania układu mięśniowo-szkieletowego, wzmożonej wymiany gazowej, oddychania i krążenia krwi. Tworzy rodzaj ogólnego tła roboczego, na którym można skuteczniej wykonywać ćwiczenia sportowe.
Rozgrzewka obejmuje pewien zestaw ćwiczeń fizycznych, który zwykle składa się z części ogólnej i specjalnej. część wspólna ma na celu wytworzenie optymalnej pobudliwości ośrodkowego układu nerwowego i układu nerwowo-mięśniowego, wzmocnienie aktywności układu sercowo-naczyniowego i oddechowego. Specjalna część ma na celu wytworzenie optymalnej pobudliwości tych części układu nerwowo-mięśniowego, które będą uczestniczyć w nadchodzącej aktywności fizycznej. Aby zapobiec zmęczeniu mięśni podczas rozgrzewki, obciążane są nie tylko te mięśnie, które podczas zawodów muszą wykonać główną pracę, ale także te, które nie będą obciążone. Obciążenie wykonywane podczas rozgrzewki musi być ściśle zindywidualizowane.
Racjonalnie skonstruowana rozgrzewka nie powoduje zmęczenia organizmu i nadmiernego pobudzenia.
Jednym ze sposobów zapobiegania kontuzjom jest regularne hartowanie organizmu sportowców na działanie niskich i wysokich temperatur, nasłonecznienia itp. Aby zapobiec kontuzjom sportowym, stosuje się specjalne środki ochrony.
Poniżej znajduje się kilka sprawdzonych narzędzi i środków zapobiegania urazom.
W lekkoatletyce: racjonalna rozgrzewka, szczególnie w chłodne dni; ciepły kombinezon treningowy na chłodne dni, silny wiatr, deszcz; odpowiednie buty (w przypadku lekkoatletów buty powinny posiadać kolce o średnicy 12-18 mm, co jest szczególnie ważne podczas biegania po śliskim podłożu, za wyjątkiem butów do biegów przełajowych); Skoczkowie w butach lekkoatletycznych powinni mieć gumowe podkładki łagodzące uderzenia kości pięty i wstrząsy ciała; maratończycy i osoby pozostające w maratonie mają filcowe lub filcowe wkładki.
W piłce nożnej: bandażowanie stawów skokowych bandażami elastycznymi; nałożenie specjalnych osłon na przednią część goleni w celu zabezpieczenia przed ewentualnymi siniakami i złamaniami; zakładanie pod kalesony ściągacza w celu ochrony przed otarciami genitaliów, a w przypadku bramkarzy dodatkowo noszenie bawełnianych majtek pod zwykłe kalesony oraz nałokietników w okolicy stawów łokciowych.
W hokeju na lodzie: stosowanie specjalnych rękawiczek na dłonie, nagolenników i ochraniaczy na przedramiona;
zabezpieczenie stawów kolanowych i łokciowych za pomocą nakolanników i ochraniaczy na łokcie oraz głowy za pomocą kasku; bramkarze – dodatkowo specjalne środki ochronne w postaci masek, futrzanych butów itp.
W gimnastyce: właściwa pielęgnacja skóry dłoni; magnez do rąk (przed podejściem do sprzętu), aby zapobiec uszkodzeniu powierzchni dłoniowej; podkładki pod dłonie wykonane z cienkiej skóry zapobiegającej otarciom i otarciom.
W narciarstwie i łyżwiarstwie szybkim: środki zabezpieczające przed odmrożeniami – słuchawki, flanelowe trójkąty w okolicy narządów płciowych, a także prawidłowe dopasowanie obuwia, regularne suszenie odzieży (w szczególności rękawiczek) i butów.
W boksie: zestaw środków profilaktycznych (maseczki i kaski ochronne podczas treningu, dokładne bandażowanie rąk, stosowanie osłony ochronnej na narządach płciowych, ustnik do ochrony zębów).
W podnoszeniu ciężarów: szeroki skórzany pas noszony przez sztangistę w celu zapobiegania urazom aparatu więzadłowego odcinka lędźwiowego kręgosłupa; skórzane mankiety zapobiegające urazom stawów nadgarstków; zakładanie w trakcie treningu amortyzatora z gazy bawełnianej na okolicę klatki piersiowej, aby zapobiec przewlekłemu zapaleniu okostnej kości klatki piersiowej, będącemu następstwem powtarzających się urazów jej sztangą.
W szermierce: szereg środków ochronnych (koszulki, kurtki, śliniaki, wysokie obcisłe kołnierzyki, rękawiczki; dla kobiet dodatkowo twarde staniki, dla mężczyzn – bandaż); dokładne sprawdzenie przed treningiem i zawodami stanu maseczek, śliniaków i broni, w szczególności obecności na nich czepków ochronnych.
W motocyklach i kolarstwie: kaski ochronne noszone w celu ochrony głowy podczas wyścigów torowych i szosowych.
Doświadczenie pokazuje, że przy zwróceniu należytej uwagi na zapobieganie kontuzjom sportowym podczas uprawiania sportu, prawidłowemu wdrażaniu instrukcji metodologicznych i organizacyjnych, dobremu nadzorowi lekarskiemu i pracy edukacyjnej, z reguły nie ma kontuzji.
2. Zabiegi rehabilitacyjne podczas ćwiczeń fizycznych.
2.1.Zadania i cele rehabilitacji ruchowej
Głównym zadaniem rehabilitacji ruchowej jest pełne przywrócenie możliwości funkcjonalnych różnych układów organizmu i układu mięśniowo-szkieletowego (MSA), a także rozwój kompensacyjnych adaptacji do warunków życia codziennego i pracy.
Do szczegółowych zadań rehabilitacji zalicza się:
Przywrócenie pacjentowi codziennych możliwości, tj.
umiejętność poruszania się, samoopieki i wykonywania prostych prac domowych;
Przywrócenie zdolności do pracy, tj. umiejętności zawodowe utracone przez osobę niepełnosprawną w wyniku wykorzystania i rozwoju możliwości funkcjonalnych narządu ruchu;
Zapobieganie rozwojowi procesów patologicznych prowadzących do czasowej lub trwałej utraty zdolności do pracy, tj. wdrożenie środków profilaktyki wtórnej.
Celem rehabilitacji jest jak najpełniejsze przywrócenie utraconych możliwości organizmu, jeżeli jednak nie jest to możliwe, celem jest częściowe przywrócenie lub zrekompensowanie naruszonej lub utraconej funkcji, a w każdym razie spowolnienie postępu choroby. Aby je osiągnąć, stosuje się kompleks środków leczniczych i regeneracyjnych, wśród których największy efekt rehabilitacyjny mają: ćwiczenia fizyczne, czynniki naturalne (zarówno naturalne, jak i zreformowane), Różne rodzaje masażu, treningu na symulatorach, a także przyrządach ortopedycznych, terapii zajęciowej, psychoterapii i autotreningu. Nawet z tej listy jasno wynika, że wiodącą rolę w rehabilitacji odgrywają metody oddziaływania fizycznego i im dalej od etapu do etapu się one posuwają, tym są one ważniejsze, ostatecznie tworząc gałąź lub typ zwany „rehabilitacją fizyczną”.
Pojęcie rehabilitacji ruchowej
Rehabilitacja fizyczna - część rehabilitacja medyczna, społeczna i zawodowa, system środków przywracających lub kompensujących sprawność fizyczną i intelektualną, podnoszących stan funkcjonalny organizmu, poprawiających cechy fizyczne, stabilność psycho-emocjonalną i rezerwy adaptacyjne organizmu ludzkiego za pomocą środków i metod kultura fizyczna, elementy sportu i treningu sportowego, masaż, fizjoterapia i czynniki naturalne (V. G. Dmitriev). Krótko mówiąc: rehabilitacja ruchowa jest integralną częścią rehabilitacji medycznej i społeczno-pracowniczej, z wykorzystaniem środków i metod kultury fizycznej, masażu i czynników fizycznych.
Rehabilitację ruchową należy rozpatrywać jako proces terapeutyczny, pedagogiczno-wychowawczy, czy raczej: proces edukacyjny. Głównymi środkami rehabilitacji ruchowej są ćwiczenia fizyczne i elementy sportu, a ich stosowanie ma zawsze charakter pedagogiczno-wychowawczy. Jego jakość zależy od stopnia opanowania umiejętności i wiedzy pedagogicznej metodologa. Dlatego w działalności rehabilitanta (rehabilitologa) – specjalisty rehabilitacji ruchowej, niezwykle istotne są wszelkie prawa i zasady pedagogiki ogólnej, a także teorie i metody kultury fizycznej. Musi być przede wszystkim dobrym nauczycielem – specjalistą od wychowania fizycznego, kultury fizycznej i jednocześnie nim być głęboka wiedza istotę procesów patologicznych i chorób, z którymi spotyka się u swoich pacjentów. Musi umieć określić, które metody i środki będą miały ogólny wpływ na organizm, a które będą miały działanie lokalne, lokalne lub jeszcze lepiej specyficzne, oraz różnicować obciążenie w zależności od rodzaju patologii i stanu pacjenta. Nie jest to łatwe nawet dla doświadczonego specjalisty, jeśli nie zna się i nie stosuje metod oceny (monitorowania) wpływu stresu na organizm pacjenta i skuteczności działań rehabilitacyjnych.
Ćwiczenia fizyczne mają pozytywny wpływ na rehabilitację, gdy po pierwsze są adekwatne do możliwości pacjenta lub osoby niepełnosprawnej, a po drugie mają efekt treningowy i zwiększają możliwości adaptacyjne, pod warunkiem, że metodyk zna i uwzględnia szereg zasady metodyczne i zasady treningu fizycznego.
Istota treningu jest powtarzana, systematycznie powtarzana i stopniowo zwiększana aktywność fizyczna, co powoduje pozytywne zmiany funkcjonalne, a czasem strukturalne w organizmie człowieka. W wyniku treningu następuje normalizacja i doskonalenie mechanizmów regulacyjnych, zwiększając możliwości adaptacyjne organizmu pacjenta do dynamicznie zmieniających się warunków środowiskowych. Z jednej strony rozwijane i wzmacniane są nowe zdolności motoryczne lub doskonalone są już istniejące, z drugiej strony rozwijane i doskonalone są różne cechy fizyczne (siła, wytrzymałość, szybkość, elastyczność, zwinność itp.), które determinują sprawność fizyczną wydajność organizmu. Żadne inne środki i metody rehabilitacji nie zastąpią ćwiczeń fizycznych. Tylko pod ich wpływem jesteśmy w stanie przywrócić i poprawić sprawność fizyczną pacjenta, która z reguły zauważalnie spada w trakcie procesów patologicznych.
2.2. Rehabilitacja fizyczna oznacza:
Środki rehabilitacyjne obejmują efekty psychoterapeutyczne, korekcję leków, terapię ruchową (kinezyterapię), fizjoterapię, masaże, terapię zajęciową, leczenie uzdrowiskowe, muzykoterapię, ziołolecznictwo, aeroterapię, choreoterapię, terapię manualną itp. Wiodące miejsce wśród środków rehabilitacji ruchowej podaje się ćwiczenia fizyczne, ponieważ aktywność fizyczna jest najważniejszym warunkiem kształtowania zdrowego stylu życia, podstawą prawidłowej konstrukcji rehabilitacji leczniczej.
Metody rehabilitacji fizycznej można podzielić na aktywne, pasywne i psychoregulacyjne. Środki aktywne obejmują wszystkie formy terapeutycznej kultury fizycznej: różnorodne ćwiczenia fizyczne, elementy sportu i treningu sportowego, spacery, bieganie i inne ćwiczenia i sporty o charakterze cyklicznym, pracę na maszynach do ćwiczeń, choreoterapię, terapię zajęciową itp.; do biernego - masaż, terapia manualna, fizjoterapia, naturalne i zreformowane czynniki naturalne; psychoregulacyjne – trening autogenny, relaksacja mięśni itp.
3. Środki regenerujące podczas ćwiczeń fizycznych.
3.1. Masaż to system technik dozowanego mechanicznego oddziaływania na organizm za pomocą rąk masażysty lub specjalnych urządzeń. Tarcie, ciśnienie, wibracje służą utrzymaniu i przywracaniu wydajności i zdrowia człowieka. Dziś jest to system oparty na nauce, sprawdzony w praktyce specjalistów. Przypomnijmy kilka informacji z anatomii i fizjologii. Jak wiadomo, układ nerwowy człowieka dzieli się na centralny i obwodowy. Centralny zawiera głowę i rdzeń kręgowy, do obwodowego - węzły nerwowe i nerwy. Układ nerwowy dzieli się na somatyczny, unerwiający, czyli regulujący funkcjonowanie układu ruchu, skóry, narządów zmysłów oraz autonomiczny, odpowiedzialny za narządy wewnętrzne i układ naczyniowy. Masaż działa odruchowo na partie ciała i narządy położone daleko od miejsca jego stosowania. I tak już w 1908 r. A. E. Shcherbak udowodnił, że podrażnienie okolicy obojczyka wpływa na narządy wewnętrzne, których unerwienie ([od łac. in-in, inside and nerws] połączenie narządów i tkanek z ośrodkowym układem nerwowym za pomocą nerwów) zależy od formacje nerwowe zlokalizowane w tych obszarach. Badania I.P. Pawłowa wykazały, że reakcję na bolesną stymulację można stłumić za pomocą bodźca warunkowego. Masaż staje się o tyle drażniący, gdy jest wykonywany, biorąc pod uwagę formę i stopień zaawansowania choroby. Odpowiednio dobrane techniki masażu mogą uspokajać lub pobudzać system nerwowy powodując w ten sposób pewne zmiany w różnych narządach i układach człowieka. Wpływ masażu na układ nerwowy zależy od zastosowanych technik, czasu ich oddziaływania, miejsca zastosowania, czyli stopnia podrażnienia urządzeń receptorowych. Już w dokumentach pierwszego międzynarodowego kongresu masażu, który odbył się w Paryżu w 1937 roku, napisano:<Действовать на кожу - это почти непосредственно воздействовать на нервную систему, ибо кожа снабжает мозг непрерывным током возбуждений, которые мы можем варьировать до бесконечности целой гаммой действий>.Teraz o samej skórze. Jest to narząd wydalniczy, który reguluje przenoszenie ciepła i chroni organizm przed wpływami chemicznymi, mechanicznymi i temperaturowymi. Zawiera naczynia krwionośne i limfatyczne, zakończenia nerwowe, gruczoły potowe i łojowe oraz mieszki włosowe. Pod wpływem masażu martwe komórki naskórka (warstwy powierzchniowej) zostają złuszczone i usunięte, a przepływ krwi do masowanego obszaru wzrasta. Poprawia się odżywienie skóry, staje się ona bardziej elastyczna i gładka. Jednocześnie zwiększa się odpływ krwi żylnej i limfy, co pociąga za sobą zmniejszenie obrzęków i zatorów w masowanych i pobliskich obszarach, aktywność gruczołów i uwolnienie specjalnych substancji biologicznie czynnych - histaminy, acetylocholiny, które przyczyniają się do aktywność mięśni człowieka - poprawa. Dobra robota mięśnie są ważne nie tylko dla ruchu wszystkich części ciała, ale także dla oddychania, krążenia krwi, tworzenia limfy, regulacji ciepła i metabolizmu. Masaż łagodzi ból, uelastycznia mięśnie i przywraca ich sprawność, nawet jeśli masowane są te mięśnie, które nie brały udziału w pracy fizycznej. Sekret polega na tym, że w wyniku masażu zmniejsza się zawartość kwasu mlekowego w mięśniach, lepiej usuwane są kwasy organiczne, co działa życiodajnie na zmęczone mięśnie. Podczas masowania aparatu więzadłowo-stawowego poprawia się ruchomość stawów i elastyczność tkanek, zmniejsza się obrzęk okołostawowy, a poprzez poprawę ukrwienia i drenażu limfatycznego dochodzi do tworzenia się mazi stawowej (śródstawowej), która pełni rolę smaru. przyśpieszony. Na szczególną uwagę zasługuje wpływ masażu na układ krwionośny i limfatyczny. Układ krążenia dostarcza tlen, składniki odżywcze i hormony (substancje wydzielane przez gruczoły dokrewne) do wszystkich tkanek narządów. Poprzez układ krwionośny i limfatyczny usuwane są końcowe produkty przemiany materii, które są niepotrzebne dla organizmu. Masaż rozszerza naczynia krwionośne, zwiększa odpływ nośników żylnych i ułatwia pracę mięśnia sercowego, ogólnie poprawia krążenie krwi, normalizuje ciśnienie krwi, pomaga zwiększyć liczbę czerwonych krwinek i płytek krwi we krwi. Zwróć uwagę na lokalizację naczyń krwionośnych i limfatycznych oraz węzłów. Jest to istotne: obszar węzłów chłonnych nie jest masowany, a żele węzłów chłonnych są powiększone i bolesne, wówczas nie można wykonać masażu. Dlatego należy pamiętać, że węzły chłonne zlokalizowane są w przegrodzie, podobojczykowej, pachowej,
Podobne streszczenia:
Celem pracy jest identyfikacja efektywności cykli doświadczalnych Programu rehabilitacji ruchowej funkcji kończyn dolnych po złamaniu środkowej części stawu biodrowego u młodzieży z wykorzystaniem symulatorów nowej generacji.
Rodzaje obrażeń. Czy kontuzje są nieuniknione podczas wychowania fizycznego i sportu? Profilaktyka urazów i chorób sportowych. O nadzorze lekarskim osób zajmujących się wychowaniem fizycznym, sportem i turystyką. Obsługa medyczna zawodów.
Metody, środki i formy wychowania fizycznego osób niepełnosprawnych, rola w nim sportu. Cechy treningu i przywracania sprawności fizycznej osób niepełnosprawnych uprawiających sport. Wpływ braku aktywności fizycznej na zdrowie i sprawność fizyczną osoby niepełnosprawnej.
Stany powstałe podczas aktywności ruchowej (stan przedstartowy, rozgrzewka, rozgrzewka, „martwy punkt”, „drugi oddech”, zmęczenie). Charakterystyka wieku rozwój zdolności fizycznych człowieka. Rehabilitacja po chorobie lub urazie.
Dysplazja tkanki łącznej jest zaburzeniem rozwoju tkanki łącznej, które objawia się asteniczną konstytucją, wzrostem wymiarów podłużnych ciała, zaburzeniami postawy, hipotrofią i deformacją klatki piersiowej.
MASAŻ I JEGO ZNACZENIE DLA FIZYCZNEGO DOSKONAŁOŚCI CZŁOWIEKA. PLAN Wprowadzenie Podstawowe zasady masażu Technika masażu i jego podstawowe techniki Masaż sportowy
